Akut vizeletmegtartás - tünetek és vészhelyzet

Az akut vizeletretenció olyan állapot, amelyben nem lehet vizelni, és a helyzet fájdalommal jár, ami gyengül, ha a beteg húgyhólyag katéterezésen megy keresztül. Az ilyen kijelentések ellenére nem mindig van a vizeletürítés hiánya, hogy ilyen diagnózis készüljön. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az akut vizeletretenció okai

Az ilyen patológia, mint például az akut vizeletmegtartás, különféle tényezők által kiváltható, és egy személyben történhet, függetlenül az életkori korlátozásoktól. A fő okok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak az urogenitális rendszerre és akut vizeletmegtartást okozhatnak, a következők:

  • phimosis;
  • herniated intervertebral lemezek;
  • húgyhólyag-szklerózis;
  • gerincszárazság;
  • húgycső duzzanat;
  • húgyhólyag-nyak daganata;
  • agyi vagy gerincvelői tumorok;
  • szűkület;
  • a húgycső rendellenes fejlődése;
  • gerincvelő-gyulladás;
  • daganatok az alsó húgyúti traktusban;
  • sclerosis multiplex;
  • a húgyhólyagban lévő kalkulák;
  • hosszú stresszes helyzetek;
  • szeszélyes alkoholos italok szisztematikus használata;
  • ijedtség;
  • hosszantartó munka szövődményekkel;
  • a méh prolapsusa;
  • különböző sérülések;
  • sebészeti beavatkozások a nemi szerveken;
  • tumorok a végbélben vagy a méhben;
  • mentális betegség;
  • phimosis.

Az adenoma vagy a rosszindulatú prosztatarák, valamint maga a prosztatitis önmagában is kiválthat ilyen állapotot.

tünetek

Mielőtt az embernek akut vizeletretenció jelei vannak, ezt az állapotot súlyos betegség előzi meg. Amint a gyakorlat azt mutatja, az akut vizeletretenció élesen jelentkezik az emberekben. Ez még a vizelési folyamatban is előfordulhat, ha a sugárút megszakad, nyilvánvaló ok nélkül. A vizelet további kiáramlása ilyen helyzetben egyszerűen lehetetlen.

Miután a vizelet leállt a húgycsőtől, a személy fájdalmat érez, valamint a feszültséget érző érzés. Ebben az esetben a vizelési hajlandóság észrevehető gyakorisággal jelenik meg.

Ebben az esetben, ha egy személynek hiányos ischuria van diagnosztizálva, akkor ebben az esetben a vizeletet kis mennyiségben lehet kiválasztani, de a helyzet nem hoz észrevehető enyhülést a személynek. Alapvetően egy ilyen eltérés esetén az egyetlen módja annak, hogy enyhítsük a személy állapotát a katéterezés, valamint az ilyen állapotot kiváltó patológiák kezelése.

Emellett a vizelet akut tüneteit a következő tünetek jellemzik:

  • fájdalmas és haszontalan a vizelési igény;
  • fájdalom az alsó has és a szuprapubikus területen;
  • ingerlékenység;
  • ritmuszavarok;
  • gyakori vizelés;
  • légzési vagy szívelégtelenség;
  • hipertóniás válságot jelző tünetek;
  • hidegrázás;
  • az étvágy teljes hiánya;
  • láz;
  • szisztematikus székrekedés;
  • alvászavar;
  • hányinger és hányás;
  • túlzott izzadás.

Gyakran ez az állapot kismértékű vizeletürítéssel járhat, de ennek ellenére sajnos nem hoz enyhítést.

diagnosztika

Egy ilyen eltérés diagnosztizálása nem igényel komoly manipulációkat. Az urológus, aki nagy nehézségekkel küzd, képes lesz diagnózist készíteni a pácienssel folytatott beszélgetést követően, valamint egy vizsgálatot. További diagnosztikai módszerként a betegeket ultrahang, röntgen és cisztoszkópia írja elő. További diagnosztikai eljárásokra van szükség ahhoz, hogy ne csak a pontos diagnózist hozzuk létre, hanem a patológiai folyamat súlyosságát és okát is meghatározzuk.

Az összes fenti vizsgálat mellett az ilyen patológiájú betegeknek neurológiai vizsgálatot kell végezni. Ez elsősorban akkor szükséges, ha a pszichopatikus vagy neurogén okok gyanúja merül fel.

Mindezek a diagnosztikai módszerek szükségesek ahhoz, hogy a diagnózist helyesen lehessen készíteni, valamint hogy meghatározzuk a kóros folyamat okát.

Elsősegély

Abban az esetben, ha egy személynek akut vizeletmegtartása van, nagyon fontos, hogy azonnali elsősegélynyújtást biztosítson. Ez abban a tényben rejlik, hogy azonnal katéterezésre van szükség, ami segít a hólyag kiürítésében. Ezt az eljárást csak egy egészségügyi szakembernek kell végrehajtania bizonyos szabályok betartásával. A katéterezéshez az orvosnak csak két kísérlete van, abban az esetben, ha nem hoznak eredményt, akkor a pácienst azonnal a kórházba kell vinni.

Mielőtt egy katétert személynek szállítanak, feltétlenül tisztázni kell, hogy az adott személynek a következő ellenjavallatai vannak-e ehhez az eljáráshoz:

  • akut urethritis vagy prostatitis;
  • orchitis;
  • a húgycső különböző sérüléseit;
  • a prosztata tályogja;
  • a húgycső húgyhólyagja.

Ebben az esetben, ha valamilyen oknál fogva a katéterezési eljárás nem volt lehetséges, akkor a beteg a kórházban kötelező cystostomia alá kerül.

Ebben a kóros folyamatban szigorúan tilos öngyógyítás. Különösen a diuretikumok használatára vonatkozik, amelyek nemcsak nem segítenek megbirkózni a kóros folyamatokkal, hanem jelentősen súlyosbítják az emberi egészség állapotát.

kezelés

Az akut vizeletretenció kezelését az első tünetek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni. Abban az esetben, ha a kóros folyamat otthon kezdődött, akkor először is meg kell győződni a betegről, és sürgősségi ellátást kell hívni. Mielőtt az orvos bármikor eljutna a beteghez, ne vegyen be semmilyen gyógyszert, valamint folyadékot. Ezenkívül a mobilitásnak teljesen korlátozottnak kell lennie.

Amint már említettük, az elsősegélynyújtás húgyhólyag katéterezését jelenti. Ehhez speciális rugalmas katétert használnak. Ezt az eljárást különös gondossággal kell elvégezni, hogy teljesen eltávolítsuk a húgycső lágy szöveteinek károsodását, ami vérzést okozhat.

Az akut vizeletretencióval rendelkező beteg számára kötelező a kórházi kezelés. Közvetlenül az orvosi intézményben a páciensnek meg kell adnia a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges vizsgálatokat, aminek következtében meghatározzák a kóros folyamat okát is.

Figyeljen! Abban az esetben, ha a vizelési nehézséget a vérrögök okozzák. Ezután, hogy megszabaduljunk a patológiától, a húgyhólyag-mosás szükséges.

A kezelést az októl függően választják ki, amely akut vizeletretenciót váltott ki, mert a betegség megszűnése után a beteg megszabadul a patológiás folyamattól.

Bizonyos esetekben a patológiai folyamat megszabadulása érdekében műtéti beavatkozást jeleznek. A műveletet a következő komplikációk fejlesztésével végzik:

  • abban az esetben, ha a húgyhólyagban vagy a húgycsőben diagnosztizálnak összetételeket;
  • a húgycső vagy a húgyhólyag szakadásánál;
  • ha a daganat területén különböző daganatokat diagnosztizálnak;
  • prosztata hiperplázia;
  • ha prosztatarák diagnosztizálódik;
  • fimózis előfordulása esetén.

Abban az esetben, ha vannak olyan jelek, amelyek a vizelet akut késleltetését jelzik, akkor semmi esetre sem szabad öngyógyítani, és reméljük, hogy a helyzet önmagában megoldódik. A tünetek figyelmen kívül hagyása, valamint az önkezelés súlyos és veszélyes következményeket okozhat, amelyek nemcsak az emberi egészséget, hanem az életét is veszélyeztethetik.

Prognózis és megelőzés

Abban az esetben, ha időben orvoshoz kell fordulni, a teljes visszanyerés előrejelzése nagyon kedvező. Ellenkező esetben meglehetősen komoly és veszélyes az egészségügyi kórképekre.

Ha a kezelést azonnal elkezdi és egy szakképzett szakember választja ki, akkor ebben az esetben rendkívül ritka a különböző szövődmények.

Preventív intézkedésként a krónikus kórképekkel diagnosztizált betegek számára javasolt, hogy rendszeresen látogassanak el egy urológusra. Többek között az akut vizeletretenció megelőzése bizonyos betegségek, például a prosztata, az urolithiasis, a szűkületek és sok más betegség problémái.

következtetés

Az akut vizeletretenciót nem tekintik betegségnek, hanem inkább olyan tünetekként sorolják be, amelyek jelzik az emberi szervezetben a betegségek vagy a belső szervek károsodását. A kóros folyamat előfordulását jelző jelek mindig erősen súlyosak, és először is a húgyhólyag kiürítésének lehetetlensége és a kellően erős fájdalom jellemzi, ami leeshet és újra megjelenhet. Az ilyen állapotot semmiképpen sem szabad felügyelet nélkül hagyni. Az ilyen állapotban lévő személy sürgősen sürgős kórházi kezelésre és katéterezésre van szükség. A beteg diagnosztizálása után az orvos szükségszerűen kiválasztja a szükséges kezelést, amelynek célja, hogy megszüntesse az ilyen kóros folyamat előfordulását kiváltó betegséget.

Akut vizeletmegtartás

Sokan szenvednek hólyag problémák. Az egyik ilyen probléma a vizelet visszatartása. A húgyhólyag-visszatartás lehetetlen a hólyag kiürítése. A vizelet visszatartása akut vagy krónikus lehet. Az akut folyadékretenció sürgős orvosi ellátást igényel. Ez a jelenség a leggyakoribb az 50-60 éves férfiaknál a megnagyobbodott prosztata miatt.

Egy nő a vizelet visszatartását tapasztalhatja, ha a húgyhólyag megreped vagy elhagyja a pozícióját (cystocele), vagy kiszorul a helyzetből a vastagbél alsó részének megereszkedésével (rectocele). A probléma okát, tüneteit és diagnosztizálási módszereit az alábbiakban ismertetjük.

Mi az akut vizeletmegtartás?

A vizelet visszatartása az a képesség, hogy a hólyag teljesen kiürül. A kezdet hirtelen vagy fokozatos lehet. A betegség kialakulásának hirtelen megjelenése esetén a tünetek közé tartozik a vizeletképtelenség. A fokozatos kialakulással csökken a húgyhólyag-szabályozás, enyhe fájdalom az alsó hasban és gyenge vizeletáram. A hosszú távú problémákkal küzdő betegek húgyúti fertőzés veszélye fenyeget.

Ennek okai közé tartozik a húgycső elzáródása, idegrendszeri problémák, bizonyos gyógyszerek és gyenge hólyag izmok. A késleltetést a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), a húgycső, a húgyhólyagkövek, a cystocele, a székrekedés vagy a tumorok okozhatják. Az idegrendszeri problémák diabétesz, sérülések, gerincvelői problémák, stroke vagy nehézfém-mérgezés következtében jelentkezhetnek.

A problémákat okozó gyógyszerek közé tartoznak az antikolinerg szerek, az antihisztaminok, a triciklusos antidepresszánsok, a dekongesztánsok, a ciklobenzaprin, a diazepam, az amfetaminok és az opioidok. A diagnózis általában a húgyhólyagban a vizeletürítés utáni vizelet mennyiségének mérésén alapul. A kezelést általában katéterrel végzik, akár a húgycsőn, akár az alsó hasban. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint a nők. A negyvenkét feletti férfiak körében ez évente mintegy 6 fő 1000 betegen szenved. A nyolcvanéves férfiak körében ez a százalék 30% -ra nő.

Az akut vizeletretenció okai

A vizelet visszatartását a vizelet gyenge áramlása jellemzi, időszakos áramlással, feszültséggel, hiányos vizeléssel és határozatlansággal (a vizelet megpróbálása és az áramlás tényleges kezdete között eltelt idő). Mivel a húgyhólyag tele van, ez inkontinenciához, nocturiához (az éjszakai vizelethez szükséges) és a WC-látogatások nagy gyakoriságához vezethet. A teljes anuriát okozó akut késleltetés orvosi vészhelyzet, mivel a húgyhólyag hatalmas méretre nyúlik, és megrepedhet, ha nem éri el gyorsan a vizelet nyomását. Ha a húgyhólyag elég nyúlik, akkor fájni kezd. Ebben az esetben előfordulhat a szuprapubikus állandó tompa fájdalom. A húgyhólyag-nyomás növekedése hidronefrózist, esetleg pyonephrosist, veseelégtelenséget és szepszist is okozhat. A személynek azonnal el kell mennie a sürgősségi helyiségbe, ha nem tud megbirkózni a fájdalmas hólyaggal.

A késleltetett újrahasznosított folyadék okai:

  1. Neurogén hólyag (általában a medence skizofrén idegkarcinoma, a Caudin Equin szindróma, a demyelinizáló betegségek vagy a Parkinson-kór).
  2. Iatrogén (a kezelés / eljárás miatt) húgyhólyag a húgyhólyagnyakban (általában az állandó katéterek eltávolítása vagy a cisztoszkópiás műveletek miatt).
  3. A húgyhólyag sérülése.
  4. Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH).
  5. Prosztata rák és más rosszindulatú kismedencei daganatok.
  6. A prosztatagyulladás.
  7. Veleszületett húgycső szelepek.
  8. Körülmetélés.
  9. A vizelet akadálya, például egy szűkület (általában trauma okozta).
  10. Mellékhatások (gonorrhoea számos szűkületet okoz, a chlamydia általában egyetlen szerkezetet okoz).
  11. Postoperatív szövődmények.

Az akut vizeletretenció diagnózisa

A trabekuláris falat bemutató ultrahangvizsgálat kisebb rendellenességeket vizsgál. Ez erősen összefügg a késleltetett vizelettel. A vizeletáramlás elemzése segíthet meghatározni a vizelési zavar típusát. A húgyhólyag ultrahangával meghatározott általános adatok közé tartozik a lassú áramlási sebesség, az időszakos áramlás és a húgyhólyagban a vizelet utáni nagy mennyiségű vizelet.

A normál vizsgálati eredménynek 20-25 ml / s csúcsáramnak kell lennie. A maradék vizelet 50 ml-nél nagyobb mennyiségű vizelet, és növeli a húgyúti fertőzések megismétlődésének valószínűségét. 60 évesnél idősebb felnőtteknél 50-100 ml maradék vizelet maradhat minden vizelet után a detrusor izom kontraktilitásának csökkenése miatt. Krónikus retenció esetén a húgyhólyag ultrahangja jelentősen növelheti a húgyhólyag térfogatát (a normál kapacitás 400-600 ml).

A neurogén krónikus vizeletretenció nem rendelkezik standardizált definícióval; azonban a 300 ml-t meghaladó vizeletmennyiség informális indikátorként használható. A vizelet retenciós diagnózisát 6 hónapos időszak alatt két különálló vizeletméréssel végezzük. A mérések PVR (maradék) térfogata> 300 ml legyen.

A szérum prosztata-specifikus antigén (PSA) meghatározása segíthet a prosztatarák diagnosztizálásában vagy kiküszöbölésében, bár ez a BPH és a prostatitisz esetén is nő. A TRUS prosztata biopsziája (transzrektális ultrahangos útmutató) megkülönbözteti ezeket a prosztata állapotokat. Szükség lehet a szérum karbamid és kreatinin módosítására a hátsó fal vesék károsodásának megszüntetéséhez. A vizelet vizsgálatához és a késleltetett kibocsátás kiküszöböléséhez cisztoszkópiára lehet szükség.

Akut retenciós esetekben, amikor a lumbális gerincben a kapcsolódó tünetek jelentkeznek, mint például a fájdalom, az zsibbadás (nyereg érzéstelenítés), a paraszthesia, az anális sphincter tónus vagy a megváltozott mély inak reflexek, a lumbális gerinc MRI-jét figyelembe kell venni a test állapotának további vizsgálatához.

Kockázati tényezők

A krónikus vizeletretenció a húgyhólyag elzáródásával jár, ami izomkárosodást vagy neurológiai károsodást okozhat. Ha a visszatartás neurológiai károsodással jár, az agy és az izmok között szakadék van, ami lehetetlenné teszi a hólyag teljes kiürítését. Ha az izomkárosodás miatt visszatartás következik be, valószínű, hogy az izmok nem képesek eléggé összenyomni a hólyag teljes kiürítéséhez.

A feldolgozott folyadék krónikus visszatartásának leggyakoribb oka a BPH. A BPH a tesztoszteron dihidrotesztoszteron folyamatos feldolgozásának eredménye, amely stimulálja a prosztata növekedését. A prosztata élettartama alatt állandó növekedés figyelhető meg a tesztoszteron dihidrotesztoszteronokká történő átalakulása miatt. Az a tény, hogy a prosztata a húgycsőre nyomódik és blokkolja azt, ami késleltetéshez vezethet.

A kockázati tényezők a következők:

  • életkor;
  • gyógyszerek;
  • érzéstelenítés
  • prosztata hiperplázia.

Kor: Idős korban a húgyhólyag funkcióval járó neuronális útvonalak degenerációja léphet fel, ami a posztoperatív vizelet visszatartás kockázatának növekedéséhez vezethet. A posztoperatív vizelet visszatartás kockázata a 60 évesnél idősebbek esetében 2,11-szeresére nő.

Gyógyszerek: antikolinerg szerek, alfa-adrenerg agonisták, opiátok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), kalciumcsatorna-blokkolók és béta-adrenerg agonisták növelhetik a kockázatot.

Érzéstelenítés: A műtét során alkalmazott általános érzéstelenítők húgyhólyag-problémákat okozhatnak. Az általános érzéstelenítők közvetlenül befolyásolhatják a detrusor tónus vegetatív szabályozását, és hajlamosítják az embereket a húgyhólyag-stresszre és az azt követő visszatartásra. A spinális érzéstelenítés a reflex urináció blokkolásához vezet. A spinális érzéstelenítés nagyobb kockázatot jelent a posztoperatív vizeletretencióval szemben az általános érzéstelenítéssel szemben.

Jóindulatú prosztata hiperplázia: jóindulatú prosztata hiperplázia esetén fokozott az akut vizeletretenció kockázata.

A művelettel kapcsolatos kockázatok: több mint 2 óra tartós művelet vezethet a posztoperatív vizelet visszatartás kockázatának 3-szoros növekedéséhez.

A progresszívebb formák tünetei - akut retenció - súlyos kényelmetlenség és fájdalom, sürgős vizelési szükségesség, de nem teheted meg, a túlcsorduló alsó has. Krónikus retenciós tünetek - enyhe, de tartós diszkomfort, nehézség a vizelet áramlásának megkezdéséhez, gyenge vizeletáramlás, gyakran kell a WC-be menni, vagy az érzés, hogy a befejezés után is újra kell vizelni. Ha ezeket a tüneteket tapasztalta, érdemes beszélni kezelőorvosával.

Bárki érzi a vizeletretenciót, de leggyakrabban ötven és hatvan éves férfiaknál diagnosztizálódik a megnagyobbodott prosztata miatt. A nőnek van egy tartása, ha a húgyhólyag kialszik. Számukra ez a feltétel nagyon ritka. Minden korú és mindkét nem esetében lehetnek idegbetegségek vagy idegkárosodás, ami zavarja a normális hólyagfunkciót.

Akut vizeletretenció: tünetek, kezelés, okok

Az akut vizeletretenció meglepetéssel veszi az embert. A zavar és a fájdalom lehetetlenné teszi a helyes döntés meghozatalát. Az ilyen esetekben való elviselés nem ajánlott, jobb, ha mentőt hívnak. Az írástudás növelése érdekében célszerű megismerkedni a komplikáció okaival.

A betegségek forrása

Az akut vizeletmegtartást a fájdalom éles megnyilvánulása, puffadás jellemzi. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen állapot egy másik fejlődő komplikáció hátterében alakul ki. A fertőzések, a húgyhólyag-gyulladás, a prosztatitis, az urethritis és sok más betegség befolyásolja a vizelet feleslegét. Az idegrendszer károsodása szintén negatív hatással van a kiválasztási rendszerre.

Az akut vizelet visszatartás hasonló a tüneteknél az anuriához. Az utóbbi esetben azonban a fájdalom a húgyhólyagban lévő vizelet hiányában jelentkezik. Ilyen komplikációval egyáltalán nem megy oda.

Az akut vizeletmegtartás kiszámítható, ha figyelmet fordít a test állapotára. A tünetek meghatározhatják a betegség kialakulását és kezelhetők. A hirtelen romlás elkerülhető.

Előrehaladott esetekben csak sebészeti beavatkozás segíthet, ami szintén mellékhatásokkal járhat. Végül is, az akut vizeletretenció kialakulása befolyásolhatja más belső szervek működését. Hasonlóképpen, a nehéz szülés a nők egészségét befolyásolja, amikor az izomrostok eltörnek.

A komplikációk jelei

Az akut vizeletretencióra vonatkozó sürgősségi ellátást közvetlenül az alsó hasi duzzanat felfedezése után kell követni. Amikor a hashártya mérete éles és természetellenes növekedést mutat. Egy személy rájön, hogy hosszú időn át nem jár a WC-hez, hogy vizeljen, és a vízfogyasztás rendesen történik.

Szükséged lesz segítségre is akut vizeletretenció esetén, amikor súlyos fájdalmat észlelünk, és a test megkönnyebbülést igényel. De a WC-hez menni nem működik. Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább egyet észlel, orvoshoz kell fordulni. Ha az összes szövődmény egyszerre megfigyelhető, a beteg kórházi kezelést igényel.

A vizelet éles színét és szagát figyelmeztetni kell, ha ezt több mint két napig megfigyelik. Gyakran a összetétel változása a táplálkozástól és a rossz szokásoktól függ. A húgyúti rendellenességek sok ilyen betegségben szenvedő betegségét teljes körű vizsgálatnak kell alávetni a vizelet normál állapotának megváltoztatásakor.

A szövődmények osztályozása

Meg kell különböztetni a krónikus és akut vizeletretenció különbségét. A kezelést mindkét esetben végezzük, mivel ez az állapot a súlyos betegség kialakulásának jele. Teljes körű vizsgálatot végzünk annak érdekében, hogy azonosítsuk az egészség eltérését és megakadályozzuk a kiválasztási szakaszok további blokkolását.

Ha a romlás néhány órán belül bekövetkezik, akkor akut vizeletretenció. Nem tervezett kezelés, és a kórházban történik. Ilyen szövődmény esetén elviselhetetlen fájdalom figyelhető meg az alsó hasban. A páciens állandó vágyat érez, hogy a WC-be menjen, és nem tudja megtenni.

A szövődmény krónikus formája esetén a fájdalom hiányzik, a beteg a WC-re megy, de a hólyag nem teljesen mentesül. Ezt a helyzetet az orvos felügyelete alatt végzett hosszú távú kezelés megszünteti.

Elsősorban az akut vizeletretencióban lehet és kell elvégezni a test állapotának enyhítését célzó elsősegélynyújtást. Mindegyik páciensnek a krónikus betegségekről rendelkezésre álló információk alapján kell alkalmazni a megközelítését.

A paradoxizikus ischuria külön területen kiemelve van. A húgyhólyag-túlcsordulás miatt inkontinencia van. A sphincters túlterhelése miatt bonyolult, ellenkező esetben az úgynevezett zárószerkezetet hívják.

Az erősebb szex komplikációi

Az akut vizeletretenciót a férfiaknál gyakran a reproduktív rendszer problémái okozzák. A prosztata adenoma egy kiterjedő tumor, amely elkezdi a szomszédos szövetek összenyomását. Ha a neoplazma jóindulatú, akkor rosszindulatú daganat - prosztatarák - is hasonló hatással van.

Hasonló hatás figyelhető meg az akut stádiumú prosztatitisben, a húgycső sérülésében. A csatornák szűkülését befolyásolja a magcső gyulladása, a fityma normális mozgásának megzavarása. Az utóbbi helyzet fimózis esetén jelentkezik.

A szövődmények kialakulását az urogenitális rendszer fertőzései befolyásolják. Ezt elősegíti a szexuális élet és az alapvető higiénia hiánya. A szövődmények megelőzése és az akut vizeletretenció kialakulása esetén a tünetek a gyulladás első gyanúja esetén folyamatosan diagnosztizálódnak.

Az orvosok azt javasolják, hogy újabb vizsgálatot végezzenek, mint később, hogy fájdalmat és zavarodást tapasztaljanak a hasi akut fájdalomtól. Ilyen állapot megakadályozása egyszerű megelőző intézkedésekkel lehetséges, és a klinikán hamarabb meg lehet változtatni a már elhalványult egészséget.

Gyakori szövődmények

Akut vizeletretenció kialakulása esetén az indiszcencia okai mindkét nemnél gyakoriak lehetnek. Gyakran ez a húgyúti gyulladás és az idegrendszeri rendellenességek. Ezek közé tartoznak a következők: kőhulladék a hólyagban, daganatok a kiválasztási rendszerben: rendellenességek a végbél szerkezetében, a húgycsőcsatorna duzzanata és szűkítése.

Az idegrendszer betegségei, amelyek befolyásolják a kiválasztási csatornák átfedését, a következők: a gerincvelő és az agy agyának károsodása, ezen a területen a sérülések, a myelin gyártásáért felelős szerv hibája. Az idegrendszer átmeneti meghibásodásai is befolyásolják a kiválasztási traktus mechanizmusának blokkolását: stressz, sokkok, mérgezés esetén, műtét után. Az izom atrófia kockázatának növekedésével veszélyes a kiürülési traktus hosszabb ideig tartó mozdulatlanságára.

Szintén gyakori a mechanikai hatások a test alsó részén: sérülések, vágások, ütések. Az alkohol és a mérgező sokk jelentősen hozzájárul a szövődmények kialakulásához. A dohányzás elősegíti a test salakozását, aminek következtében a medence stagnálása van a medencében. A hemorrhoidális vénák a test mozgékonyságának negatív tényezői. Ezek képesek részben blokkolni az ureter lumenét.

Akut vizeletretenció kialakulása esetén a diagnózis gyakran azt mutatja, hogy a szövődmény oka normális hipotermia. A vesékben, hólyagban patológiát okoz. A rossz táplálkozás és az ásványi anyagokban gazdag étel egyensúlytalansághoz vezethet a szervezetben. Az anyagcsere-folyamatok lassulása miatt a vizelet stagnálását idézi elő.

A gyengébb nemi komplikációk

Az elsősegélynyújtás az akut vizeletretencióhoz a beteg nemétől függ. A diagnosztika a statisztikák alapján épül fel. A nőknél a kiválasztási rendszer legtöbb betegsége a húgyhólyag csökkentése miatt következik be. A vaginából származó szervszaporodás kockázata nő.

Hozzájárulás a terhesség és a szülés idejére. Amikor az izmok túlterheltek, és hosszú ideig nincs fizikai edzés, a buborék megereszkedésének folyamata megkezdődik. A kockázatok növekednek, ha nem csak egy, hanem több nemzetség is létezett.

Kevésbé gyakori, hogy a patológia a császármetszésen áthaladó nőkben jelentkezik. Egy másik negatív faktor, amely befolyásolja az izomtónust, az ösztrogén csökkenése a postmenstruációs időszakban. Fennáll a veszélye annak, hogy a súlyemelés, a túlzott edzés miatt túlterheltek.

Emellett a húgyhólyag leereszkedése a genetikai hajlam miatt következik be, amikor gyermekkorban gyenge medencei izmok alakultak ki. Negatív tényezők: a méh eltávolítása, a szülés utáni trauma, a test kimerülése.

Korai diagnosztikai módszerek

Egy viszonylag gyakori szövődmény az akut vizeletretenció (az ICD-10 szám R33 komplikációt rendel). A test állapotának felmérése felmérési módszerrel gyűjtsön információt. Kérdések merülnek fel a létező krónikus betegségekről. Volt már ilyen betegsége? Az orvosoknak minden információra van szükségük, hogy a húgyúti rendszert rendszeresen vizsgálták-e.

A korai műveletek befolyásolhatják a szövődmények kialakulását, ezért ajánlatos az orvosokhoz a legteljesebb információkat adni, még a rossz táplálkozás és a rossz szokások jelenlétéről is. A páciens a hasi desztilláció mértéke. A test állapotának megállapításához teszteket kell gyűjtenie: OAK, OAM. Meghatározzuk a gyulladás jelenlétét jelző leukociták szintjét.

Akut vizeletretenció kialakulása előtt a sürgősségi ellátást a vizsgálat előtt végzik. Miután a beteg jobban érzi magát, az orvosok elkezdik keresni a komplikáció valódi okait. A fehérvérsejtek és a vörösvértestek emelkedett szintje a vizeletben a szervezetben lévő fertőzést jelzi.

Egy másik betegség előzetes kezelése befolyásolhatja a test állapotát és súlyosbíthatja a vizeletkibocsátást. Ezért fontos jelenteni az előző hat hónapban alkalmazott gyógyszerekről. A vesék állapota az egészség értékelésének fontos kritériuma. Az alkohol és egyes italok aláássák az összes rendszer teljesítményét. Nem ajánlott visszatartani ezt az információt.

Laboratóriumi módszerek

A vizeletrendszer diagnosztikai módszerei a következők:

  • Az ultrahang segít megszerezni a belső szervek képét, és meghatározza a kiválasztócsatornák túlnyomásának mértékét. Az ultrahang nem ad teljes képet a komplikációkról, ezért további módszerként használják.
  • A hólyag, a vesék, a belek, a gyomor állapotát értékelik. Is nézze át a prosztata. A nők figyelmet fordítanak a méh belsejére.
  • A vér biokémiája megnövekedett fehérje értékeket mutathat. Karbamid és húgysav, kreatinin is kimutatható.

A katéterezés egy elsősegélynyújtási módszerre vonatkozik, és diagnosztikai módszerként használható. Az eljárás végrehajtása során becsüljük a visszavont folyadék mennyiségét. A cső a kifolyócsatornán keresztül van behelyezve, és a felhalmozódott folyadékot kiszivattyúzzák.

A súlyos betegek sürgősségi mentési intézkedése a szúrás vagy a cystoma. A cső a bőrön keresztül kerül a felesleges vizelet eltávolítására.

Elsősegély

Akut vizeletretencióval mindig a mentőt hívják. De az érkezés előtt segíthet és enyhítheti az állapotot. Először is, távolítsuk el a legkisebb mozdulatot, hogy ne tapasztaljuk a fájdalmat. Orvosok várakozásakor diuretikumot szedhet, ha bizakodik, hogy a szövődmény oka a folyadék felhalmozódása a húgyhólyagban.

Ha a betegség oka nem világos, jobb, ha tartózkodik a gyógyszerek szedésétől. Nem ajánlott fizikailag megfeszíteni magát, hogy a WC-be menjen. A blokkolt csatornákat először ki kell engedni, különben fennáll a húgycső megszakadásának veszélye. A fűtött hasterület értelme. A hő enyhíti az izmokat és segít felszabadítani a csatornákat. Ehhez használjon fűtőpadot, mint biztonságos módszert.

Fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók és nyugtatók. Az utóbbi magában foglalja a valerianus. Lehetővé teszi az izmok pihenését és a görcsök eltávolítását. A vízfogyasztás az orvosi ellátás nyújtására is korlátozódik.

Kórházi ellátás

Először is, az orvosok megpróbálják kiüríteni a hólyagot, hogy enyhítsék az állapotot. A segítségnyújtási módot egyenként választjuk ki: katéter vagy szúrás. A terápia kiválasztásakor figyelembe veszik a gyökér ok kezelésének szükségességét. Ha a szomszédos szerv gyulladása nem szűnik meg, a szövődmény megismétlődik.

A katéteres segítségnyújtás kétféle eljárást foglal magában: puha és kemény. A bőr áttörése a szuprapubikus szúrás módszerével történhet, amit kapillárisnak neveznek: az eljárás ezt a nevet kapta, mert nagyon kis lyukat szerzett a szúrás után. A trokár cisztosztómiát is széles körben használják: a technika hasonlít az előző szúráshoz. Az eljárás előtt két paramétert értékelünk: a húgyhólyag-nyújtás mértékét és a vizsgálat eredményét a tapintással.

Az Epitsistostomiya biztosítja a szúrást a szuprapubikus zónában annak érdekében, hogy biztosítsa a rugalmas vízelvezetést a húgyhólyagból történő folyadék kibocsátása érdekében. Az eljárás után fennáll a gyulladás kialakulásának veszélye a fistula területén. A szövődmények kizárása, az antibiotikumokkal való kezelés folyamata és a szúrási hely antiszeptikus kezelése.

Mindegyik eljárásnak számos jelentős hátránya van. Ezek közül az egyik a húgyhólyag falainak mechanikai károsodása, így a peritoneális tér a vizelettel tölthető. Az utolsó akció a peritonitis kialakulásával zárul. Az egészséges testrészekre történő átadás veszélye nő.

Hogyan lehet megelőzni a szövődmények kialakulását?

Az akut vizeletretenció kialakulásának megakadályozása érdekében az egészséges életmódra kell váltani, fel kell adnia a rossz szokásokat, normalizálnia kell az étrendet, fizikailag gyakorolnia és elkerülni a túlzott terhelést, a stresszt. A vizeletrendszer rendszeres vizsgálatát évente legalább egyszer kötelező elvégezni.

A fertőzésekre is tesztelni kell. Kezelje a krónikus állapotokat, hogy egészséges maradjon. Kerülje a hipotermiát, a túlmelegedést, figyelje meg a nap rendjét, amikor az álomban a test éjszakai helyreállt.

Tartsa fenn a vérparaméterek szükséges állapotát. Tisztítsuk meg a test salakozódását, étkezési ételeket enni. A férfiaknak akut problémája van a prosztatarák patológiájának megszerzésének több mint 50 éves korában, a nők esetében pedig a méh prolapsusában.

A belek állapota a hólyagra is hatással van, szükség van a székrekedés kialakulásának monitorozására és a bevitt élelmiszer korrigálására. Ha a vizelet akut megtartása a nőknél egyszer jelentkezik, akkor a test már folyamatos megfigyelés alatt áll, és a komplikáció első gyanúja esetén segítséget kér a klinikán.

A sportolók és a veszélyes iparágakban dolgozók hajlamosak a vizelet visszatartására, amikor feladataik ellátása során az ágyék állandó stresszt és mechanikai stresszt tapasztal. Tehát az embereknek sokkal gyakrabban kell vizsgálniuk az orvost a patológiák előfordulásáról. Ha az egészségben eltéréseket talál, ajánlott a foglalkozás vagy a fizikai aktivitás típusa.

Akut vizeletmegtartás

Az akut vizeletretenció egy kóros állapot, amelyet a húgyhólyag kiürítésének képtelensége okoz. A hasi és a perineum fájdalma által megnyilvánuló, a nemi szervekre ható sugárzás erős a szorongás. A diagnózis az anamnézis, a klinikai megjelenés és a beteg panaszai, a vizsgálati eredmények (palpáció), az ultrahang és az endoszkópos vizsgálatok alapján történik. A kezelés magában foglalja a húgyhólyag katéterezését, a vizeletretenció okainak kiküszöbölését. Az utóbbit konzervatív és sebészeti technikákkal lehet előállítani.

Akut vizeletmegtartás

Az akut vizeletretenció (AUR) vagy az ischuria viszonylag gyakori állapot, amely sok urológiai betegséggel jár. A patológiás esetek körülbelül 85% -át 60 évesnél idősebb férfiaknál észlelik, akik hyperplasia vagy prosztata adenoma szenvednek. Az orvosi statisztikák szerint a vizelet visszatartása ebben a korcsoportban az emberek mintegy 10% -ában alakul ki.

A patológiás állapot gyakoribb előfordulása a férfiaknál az anatómiai jellemzők miatt - hosszú és keskeny húgycső. Az ischuria izolált formáit (elsődleges urológiai betegség nélkül) nagyon ritkán rögzítik, és a szervezetben neurogén, endokrin vagy egyéb rendellenességek kiválthatók.

okok

A krónikus, fokozatosan növekvő ischuria ellentétben az akut vizeletretenciót gyors patológiai folyamat okozza. Bizonyos esetekben a vizeletáram hirtelen megszakítása az ürítés során. Összességében számos olyan tényezőcsoport létezik, amely e jelenséghez vezethet:

  • Mechanikai okok. A húgyúti retenció a húgyutak fizikai elzáródása következtében alakul ki - kalkulus, vérrögök, tumorfragmensek. Néha a prosztata vagy a prosztata adenoma hátterében van jelölve. A vizelet áramlásának megszüntetése az alkoholfogyasztást, a fűszeres ételeket, a hipotermiát, a vérmunka rohanását és a prosztata duzzanatát okozza.
  • Pszichoszomatikus tényezők. Az érzelmi stressz, különösen a mentális zavarok (neurózisok, pszichopátia) jelenlétében, gátolhatja a vizeletért felelős reflexeket. Klinikailag ez a vizelet kiválasztásának akut késleltetésében nyilvánul meg.
  • Traumatikus állapotok. A kismedencei szervek sérülése, a műtét, a gyermekszülés megzavarhatja a húgyhólyag vagy a húgycső beidegzését. Ennek eredményeként különböző húgyúti rendellenességek alakulnak ki.
  • Gyógyászati ​​ischuria. Egyes gyógyszerek elfogadása (leggyakrabban - altatók, gyulladáscsökkentő szerek, antidepresszánsok) egyes betegekben a húgyúti görcsöket provokálja, amit a vizelet hirtelen teljes vagy részleges visszatartása fejez ki.

patogenézisében

Az OZM patogenezisében a központi szerepet játszik a húgyhólyag túlcsordulása a fiziológiai ürítés lehetetlenségével. A mechanikus ischuria leggyorsabban fordul elő - a húgycső vagy annak bejárata egy kőből, egy vérrögből, egy idegen testből blokkolódik, melynek következtében a vizelet kifolyik. Ezt a folyamatot megkönnyítik, ha már léteznek a húgycső szigorításai, a prosztata hiperplázia.

A prosztata-elváltozások esetén a vizelet kiáramlása hirtelen késleltethető az ödéma esetén - például a prostatitis súlyosbodása során, az étrend megsértése adenomával. A betegség pszichoszomatikus, poszt-traumás és gyógyászati ​​formáiban a patogenetikai folyamatok meglehetősen bonyolultak és multifaktorális jellegűek. Leggyakrabban a húgyhólyag vagy a húgyhólyag szimmetrikus izomzatának neurogén spasmája van.

Az akut ischuria tünetei

A patológia klinikai képe meglehetősen specifikus és kifejezett. Általában az akut állapotot az alapbetegség - urolitiasis, a prosztata elváltozásai és a húgycső szigorításai - megelőzik. Az AUR betegek nyugtalanok, nem tudnak egy helyen ülni, gyakran félig hajlított helyzetbe kerülnek. A főbb panaszok a húgyhólyag kiürítésének lehetetlensége, annak ellenére, hogy erős a kár, a fájdalom a sárgaság területén és a perineumban. A hasi fájdalom és a hasi érzés érzékenysége erőteljesen fokozódott, enyhén meghaladva a szájszimfízist. A tünetek néhány órán belül kialakulnak.

Néha a betegség kialakulása különösen akut - a vizelés során a folyadék sugárzása hirtelen megszakad, majd a vizelet kiválasztása megáll. Ez arra enged következtetni, hogy a patológia oka a húgycső lumenét blokkoló kalkulus vagy vérrög. A késés több órától néhány napig terjedhet. A legtöbb esetben a vizelet kiáramlása csak orvosi manipulációk eredményeként történik - katéterezés vagy cystostomia. Rendkívül ritkán fordul elő, hogy az akut ischuria spontán megáll - például abban az esetben, ha egy kő jön ki, vagy eltolódik a húgyhólyag nyaki területéről.

szövődmények

Bármilyen típusú vizeletretenció a folyadék felépülését és a húgyúti nyomást okoz. Ennek eredménye a folyadék (a húgyhólyagból a húgycsövekbe és a medencébe) fordított mozgása, amely fertőzéshez vezethet. Súlyos esetekben a vizeletnyomás olyan nagyságrendet ér el, amely a húgyhólyagot vagy a húgyhólyag divertikulumának megjelenését idézi elő.

Néha a vizelet visszatartása akut veseelégtelenséget okoz. A patológiás relapszusok elősegítik a húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek kialakulását - cystitis és pyeloneephritis. Bizonyos esetekben az akut folyamat krónikusvá válhat, ami a húgycső és más urológiai patológiák szigorúságának kialakulásához vezet.

diagnosztika

Gyakorlati urológiában számos módszer létezik az akut vizeletretenció jelenlétének és etiológiájának meghatározására. Jellemzően az ischuria diagnózisa nem okoz nehézséget, az urológus vizsgálati szakaszában történik. A fennmaradó tanulmányok jobban összpontosítanak annak feltárására, hogy milyen okai vannak ennek az állapotnak, ami szükséges az etiotrop kezeléshez és a visszaesés megelőzéséhez. A diagnosztikai módszerek a következő csoportokra oszlanak:

  • Ellenőrzési és gyűjtési előzmények. Felhívjuk a figyelmet a beteg szorongására, a testhelyzet gyakori változására. A vékony pácienseknél a gerinccsukló felett kiemelkedés észlelhető, ütőhangszerrel határozott hangot határoznak meg. A tapintás fájdalmas, természetesen egy kerek elasztikus képződés a szuprapubikus területen. A kórtörténet urológiai betegségek vagy sérülések.
  • Ultrahangvizsgálat. A húgyhólyag ultrahangának lefolytatásakor a folyadékkal átárasztott szervet rögzítik. Ezen túlmenően, a szonográfia segítségével meghatározhatja az ischuria lehetséges okát - a megnagyobbodott prosztata, a húgyhólyag-nyak vagy a húgycső kövek jelenlétét.
  • Endoszkópos vizsgálat. A vizelet visszatartásának mechanikai jellegével a cisztoszkópiát terápiás és diagnosztikai technikaként használják. Segítségével nemcsak a húgyutak átfedésének észlelése, hanem annak megszüntetése is lehetséges (lithoextraction).

Bizonyos esetekben végezzen további diagnosztikai intézkedéseket, például egy neurológussal vagy pszichiáterrel való konzultációt a pszichoszomatikus isuria gyanújáról. A differenciáldiagnosztikát anuria - a vizeletképződés hiánya - során kell elvégezni. Ebben az esetben a vizelet nem jelentkezik a sürgősség hiányában, amikor a túlfolyó húgyhólyagot nem határozzuk meg. Emellett az anuria szinte mindig együtt jár az akut veseelégtelenség megnyilvánulásaival - a szájból származó ammónia szaga, a beteg általános súlyos állapota.

Akut vizeletretenció kezelése

Minden akut ischuria terápiás intézkedése sürgős vagy sürgősségi és etiotropikus. Az első a patológia fő megnyilvánulásának kiküszöböléséhez, a vizelet kiválasztásának képtelenségéhez szükséges. Az urodinamika helyreállításához számos módszert alkalmaznak, egy adott technika kiválasztása a patológia és a beteg állapota függvénye. Ehhez leggyakrabban a következő manipulációkat hajtjuk végre:

  • A hólyag katéterezése. Ez a leggyakoribb módszer a vizelet áramlásának biztosítására az ischuria különböző formáiban. A technológia előnyei a viszonylagos egyszerűség és a megbízhatóság. A katéter beállítása ellenjavallt „ütközött” kövek, a húgycső és a prosztata akut gyulladásos patológiája esetén,
  • Szuprapubikus cystostomia. Sebészeti technika a vizelet áramlásának biztosítására a húgyhólyag falának bemetszésénél. Az epicystostomy indikációja az intrauretrális katéterezés lehetetlensége.
  • Konzervatív módszerek. Ha az ischuria neurogén vagy pszichoszomatikus, a normális urodinamika helyreállítható a nemi szervek meleg vízzel történő öntözésével. Ennek a technikának a hatástalanságával M-kolinomimetikumok szubkután injekcióit alkalmazzuk. Néha a vizeletbe kis mennyiségű novokainoldat bevezetésével stimulálódik a vizelet kiválasztása.

A vizelet visszatartás etiotróp kezelése magában foglalhatja a kövek eltávolítását, a prosztatarák sebészeti vagy gyógyszeres kezelését, a szedációt. Ha az antidepresszánsok használata által kiváltott ishuria kialakulását okozzák, az ingerlések - a betegek törlése vagy adagolása, valamint az urológus rendszeres megfigyelése szükséges.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az AUR prognózisa kedvező, ugyanakkor a veszélyes a beteg életének és egészségének a vizelet normális kiürítése. A betegség megismétlődésének valószínűsége és a betegség hosszú távú kilátása az okaitól függ - az urolitiasis, az ischuria gyakran egyetlen epizód, és a prosztatitiszben rendszeresen ismétlődik a gyulladásos folyamat súlyosbodási időszakaiban.

A patológiás megelőzés az urológiai állapotok időbeni kezelését jelenti - urolitiasis, a prosztata károsodása, a vérzéses cystitis, a húgycső szigorítása. Ha a beteg és a szakemberek eltávolítják vagy ellenőrzik, a patológiás vizeletmegtartás valószínűsége sokszor csökken.

Sürgősségi ellátás akut vizeletretencióhoz (AUR)

Az akut vizeletretenció (AUR) olyan kóros állapot, amelyben a beteg nem tudja kiüríteni a töltött hólyagot. Fájdalom érzése az alsó hasban, erős érzést kelt a vizeletre, de minden kísérlete sikertelen.

Az akut vizeletretenció kialakulása erős fájdalom szindróma kialakulásához vezet: a húgyhólyag rugalmas falai erősen meghúzódnak, majd az illetékes orvosi ellátás hiánya miatt felszakadnak. A húgyhólyag ilyen károsodása a vizelet visszajutásához vezet a vesékbe, ami tele van fertőzéssel és traumatikus sokk kialakulásával. Ezek a szövődmények végzetesek lehetnek a beteg számára.

A patológia kialakulásának mechanizmusa és okai

A nehezebb vizelést számos különböző ok okozza. Ezért azoknak a betegeknek, akiknél egyszer esett egy betegséggel vagy hajlamosak urológiai kórképekre, tisztában kell lenniük az AUR-t okozó provokáló tényezőkkel, valamint a jellemző tünetekkel.

Rendkívül fontos, hogy különbséget tegyünk az akut vizeletretenció és az anuria között. Tehát úgynevezett betegség, amelyben a húgyhólyagban hiányzik a vizelet, vagyis a biológiai folyadék teljesen hiányzik, és nincs szükség arra, hogy vizeljen.

Veszélyes késleltetés figyelhető meg minden korosztályban. Bár a felnőtt férfiak leggyakrabban patológiában szenvednek, ez a hosszabb húgycső jelenlétével magyarázható. Az AUR fejlesztésének okai három nagy csoportra oszthatók:

  1. Mechanikus akadályok, amelyek zavarják a vizelet természetes áthaladását;
  2. Patológiai változások az idegrendszerben;
  3. Mérgezés.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak és nők AUR fejlődésének oka az általános fejlődési mechanizmus ellenére eltérő megnyilvánulási formákkal rendelkezik.

"Férfi" okok

A vizelet visszatartásának akut rohamát okozó leggyakoribb "férfi" tényező a vizelet kifolyásának átfedése különböző jóindulatú vagy rosszindulatú formációkban.

Felsoroljuk az OZM-et okozó patológiákat a férfiaknál:

  • Prosztata adenoma;
  • Traum a húgycsőre vagy a szövetek atrófiájára;
  • prosztatagyulladás;
  • A krónikus veseelégtelenségből eredő kövek;
  • szűkület;
  • Agydaganatok;
  • Lágy szövetek sérülése a húgyhólyag vagy maga a szerv területén;
  • sérv;
  • Szklerózis multiplex;
  • Akut urethritis;
  • A hólyagnyak szklerózisa.

Ezek a patológiák a vizeletretenció állapotát (AUR) okozzák a nőknél, amelyeket tipikusan „női” problémák okoznak.

"Női" okok

A nőknél a vizelet kifolyásával kapcsolatos problémák sokkal ritkábban fordulnak elő, mint férfiaknál. Azonban a patológia súlyos veszélyt jelent számukra a szülés utáni időszakban. Különösen, ha a születés szövődményekkel jár, és a műtétet a nemi szerveken végezték.

A terhesség utolsó trimeszterében, amikor egy gyorsan növekvő magzat egyre több helyet foglal el a méhüregben, a részleges ZM természetes folyamat: a kibővített méh összenyomja a húgyhólyagot.

Gyakran a vizelet visszatartása provokálja a méh és rosszindulatú vagy jóindulatú elváltozásokat az üregben.

A nők fájdalmas vizelete, amely végül egyre nehezebb megvalósítani, valamint a férfiak, a vesekő jelenlétét jelzi, amely a vese-véráramlás elhagyása után rohant a húgycsőbe.

Provokáló tényezők

A specifikus betegségek mellett, amelyek kialakulása során a vizelet kiválasztása késik, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek veszélyes patológiát okoznak. Felsoroljuk a főbbeket:

  • Hosszú túlhűtés;
  • Sebészeti beavatkozás a medence szervein;
  • Az alkohol mérgezésének hosszú távú állapota;
  • Hosszú ideig kell maradni a fekvő helyzetben;
  • Tartós stresszes helyzetek;
  • Erős gyógyszerek és kábítószerek állandó bevitele.

Ezek a tényezők nem okozzák az AUR-t, de jelenlétük erős provokátor. A triggerként eljárva a patológia hirtelen megkezdését biztosítják.

Specifikus tünetek

A sürgősségi ellátás megkezdéséhez az akut vizeletretencióra szükség van az első gyanú esetén. Minél hosszabb ideig hagyják figyelmen kívül ezt a feltételt, annál nagyobb a húgyhólyag falai. Egy élesen kihúzott szerv nem fog ellenállni a terhelésnek és megszakad, ami azonnali veszélyt jelent a beteg életére.

A folyamat kezdetét a hasi kellemetlen érzések húzása jellemzi, melyhez a vizeletre való törekvés kíséri. Mivel a húgyhólyag betöltődik és a falait kifeszítették, a kellemetlen érzés súlyos fájdalomgá válik. Éles és gyakori vágy, hogy a WC-be menjen, de egyetlen kísérlet sem segíthet a kívánt cél elérésében.

A húgyhólyag falainak gyulladásának és nyújtásának jelei további tünetekként jelentkeznek:

  • Erős fájdalom a hasban;
  • A vizelet helyett a vizelet helyett vizeletcseppeket szabadítanak fel a húgycsőből;
  • Az a késztetés, hogy a buborékot egyre gyakrabban ürítsük ki;
  • Látható pecsét jelenik meg a sárgaréz területén;
  • Alvó zavar;
  • Az étvágy eltűnik;
  • Hányinger jelentkezik, hányás kíséretében;
  • A testhőmérséklet-indikátorok a vérnyomás értékének meghaladta a háttérben;
  • Hidegrázás és nagy gyengeség érzése;
  • A szívverés zavarai;
  • Hamis vágy arra, hogy kiszáradjon.

Néha a támadás "súlyos" hátfájással jár, amelyet kis vizeletkiválasztások egészítenek ki. Azonban egy ilyen kibocsátás meglehetősen inkontinencia lehet, hiszen ebben az esetben egy túlcsorduló buborék „önkéntelenül” 1-2 csepp csepp, ami nem befolyásolja a szerv ürítésének folyamatát.

Egy akut állapot szövődményei közé tartozik a veseelégtelenség, mely a vizeletből a veséből történő elvonás következtében következik be, ami funkcionális kudarcot okoz a munkájuk során.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai intézkedések a beteg vizuális vizsgálata és felmérése. Általában a kifejezett tünetek az egyetlen lehetséges diagnózist jelzik.

Azonban, miután a sürgősségi ellátással történő akut vizeletmegtartást megoldották, meg kell állapítani, hogy mi okozott ilyen veszélyes állapotot. Ehhez szükség van egy hardverkutatásra:

  • A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
  • Intravénás pirelográfia;
  • A retrográd uretrográfia (egy speciális kontrasztanyagot ad a húgycsövön keresztül, ami segít a további kutatások elvégzésében);
  • Számítógépes tomográfia.

Ha szükség van a diagnózis gyors megerősítésére, sürgős cystouretrográfiát kell végezni (egy speciális oldatot fecskendeznek a húgyhólyagba, majd röntgenfelvételt készítünk). A diagnózis hardveres technikákkal történő frissítése lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kiválasztását.

Sürgős fellépés

A patológia kialakulásának rendkívül veszélyes jellemzője, hogy a sürgősségi ellátást csak egészségügyi szakemberek biztosíthatják. Ha a beteg hozzátartozói vagy a támadás tanúi nem rendelkeznek orvosi oktatással vagy elsősegély-készséggel, azonnal el kell hívnia a brigádot, hogy elrejtse a segítséget vagy szállítsa az áldozatot a legközelebbi egészségügyi létesítménybe.

A stagnáló vizelet-katéterezés visszavonására. Ez az eljárás neve, amelynek során a húgycsőbe behelyezik a gumi katétert, és a szervezet számára már veszélyes folyadék „kihúzódik”.

A húgyhólyag katéterezése során számos fontos szabályt kell követnie:

  • Az eszköz átmérőjének meg kell felelnie a páciens húgycsőjének méretének;
  • Használat előtt a katétert bármilyen kenőanyaggal (glicerin, folyékony paraffin) kezeli.

Emlékeztetni kell arra, hogy a katéterezés sikertelen első kísérlete esetén a katéter újbóli behelyezése az utolsó. Ebben az esetben az áldozatot azonnal eljuttatják egy orvosi létesítménybe, ahol más vészhelyzeti módszereket alkalmaznak a stagnáló vizelet kiküszöbölésére. A katéterezés ellenjavallata esetén a sürgős fellépés taktikájának megváltoztatása szükséges:

  • Traum a húgycsőhöz;
  • Akut urethritis;
  • A kövek jelenléte;
  • Orchitis.

A stagnáló vizelet eltávolításának alternatív módja a cystotomia. Csak orvosi intézményben végezzük. A technika lényege a húgyhólyag szétválasztása, amely után a kövek és más felesleges szerves részecskék eltávolításra kerülnek a szervből. A helyes vizeletkiáramlás helyreállításához speciális csövet vagy katétert használnak, amellyel szabadon elhagyhatja a szervet.

Az egészségügyi dolgozók megérkezése és a különleges eljárások megkezdése előtt a beteg állapota enyhíthető, ha meleg ülőfürdőt használ, vagy fűtőbetétet alkalmaz a hasi alsó részre. Használhatja a reflex expozíciót is: kapcsolja be a vízcsapot. Az áramló víz hangjai reflex urinációt okoznak.

A kezelés specifitása

Miután az elsősegélynyújtás algoritmusát sikeresen elvégezték, a kezelés módját választják, amelyek a támadás okától függenek. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás módszerek megválasztása csak részletes vizsgálat után történik, amely magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat és a hardveres módszereket. Végül is, ha nem határozza meg a stagnációt kiváltó okot, a támadás rendszeresen megismétlődik.

Miután az AUR-t okozó betegség klinikai képét az orvos határozza meg a beteg által előírt gyógyszerek egyedi jellemzői alapján.

Gyulladásos folyamat jelenlétében a vesékben, amelyek esetleg bonyolultak a kialakult kövekkel, a műtéti beavatkozást jelezzük.

A prosztatitis, amely aktívan fejlődik, a prosztata adenoma akut formában van - ezek a betegségek gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok beadását igénylik.

Minden AUR kezelésére használt gyógyszer 2 csoportra oszlik:

Az alfa-blokkolók segítenek a húgyhólyag (tamsulosin, terazozin) izmainak megnyugtatásában. Az inhibitorok blokkolják a prosztata szövetek növekedését (finaszterid, dutaszterid).

A gyógyszeres kezelés mellett a kezelőorvos által előírt fizioterápiás eljárások jó eredményeket hoznak a kezelésben.

Krónikus forma

A késleltetett vizeletkibocsátás krónikus formában fordulhat elő. Ráadásul sok idős beteg nem veszi észre, hogy van patológiája, mivel részlegesen megtartják a biológiai folyadékot.

Az a tény, hogy a vizelet ilyen betegekben rendszeresen elhagyja a húgyhólyagot, de nem teljes mértékben. A biológiai folyadék „maradványai” felhalmozódnak és fokozatosan meghosszabbítják az orgona falát, és sokáig ott maradnak. A patológia elkezdi jelezni az ágyasodás jelenlétét, a vizelet közbeni kényelmetlenséget, amely ezután fájdalomgá válik.

A teljes krónikus inkontinenciát a beteg nem tudja kiüríteni a hólyagot.

A HZM okai ugyanolyan jellegűek, mint az akut biológiai folyadék visszatartást okozó tényezők:

  • Egyes drogcsoportok hosszú távú használata;
  • Érzelmi sokkok és tartós stressz;
  • A kövek mozgása a genitourinary gömb szerveiben;
  • Prosztata adenoma;
  • A húgycső sérülése a mechanikai stressz következtében.

A krónikus vizeletretencióhoz a szubkután urethralis üregben jelennek meg a novokain injekció vagy katéterezés.

Otthonkezelésre nincs patológia, ezért fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és kövesse az összes utasítást. Kiegészítő kezelésként meleg edényeket használhat.