A vizelet megtartása a nőknél olyan állapot, amelyet a húgyhólyag hiánya a húgyhólyag teljes feltöltése mellett jellemez. A szorongás nem független betegség, hanem a szervezetben a patológiás vagy fiziológiai folyamatok tüneteire utal. Az orvostudományban a vizelet visszatartását isurianak nevezik. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők többnyire nem vizelhetnek vizeletrendszeri betegségekben.

Az ishuriát érintő betegségek diagnosztizálásakor fontos, hogy megkülönböztessük ezt az állapotot az anuriától, a patológiától, amelyben a vizelet nem kerül a hólyagba.

Főbb tényezők

A vizelet visszatartásának okai a patológia formái szerint vannak besorolva:

• akut - a kiáramlás hirtelen megsértésével jellemezhető, és okai lehetnek a sérülések és a vizeletrendszer károsodása vagy az akadályokat okozó tényezők;
• krónikus - fokozatosan fejlődik, azt a test betegségei és fiziológiai reakciói okozzák, amelyek a folyamatos, folyamatosan jelenlévő folyamatok.

Fiatal korban a tünetnek nincs neme. Az ishuriát a férfiak és a nők szembesítik - ugyanolyan arányban. Idős korban a probléma a leggyakrabban az erősebb szex miatt aggódik. Ezért a hólyag kiürítésének folyamatának egyik globális oka lehet öregedésnek. Attól függően, hogy mi okozza a vizelet hiányát (fiziológia vagy patológia), megfelelő korrekciós módszert választunk.

Neoplazma - jóindulatú és rosszindulatú

A vizelet hiánya neoplazmában szenvedő betegeket aggaszt. A tumor jóindulatú vagy rosszindulatú eredetű, amely meghatározza a további kezelés módját (eltávolítása vagy eltávolítása kemoterápiával). Amint a gyakorlat azt mutatja, az ureter összes daganatának 80% -a 40 év után életkorban jelentkezik.

Egy összefüggő vagy epiteliális eredetű tumor kialakulása a betegségek nagy részéhez tartozik. A daganat átfedi a húgycső lumenét, aminek következtében a biológiai folyadék nem tud a megfelelő térfogatban áramolni. A blokkolás teljes vagy részleges - a patológia akut vagy krónikus formája. A diagnózis során a beteg meghatározhatja a fibroma, a neurofibroma, a leiomyoma, a lipoma, az angiofibroma.

Az ureter bélésszövetei érzékenyek a vegyi anyagok és a rákkeltő anyagok toxikus hatásaira. Ezért a húgyhólyagban a daganatok kialakulásának állítólagos oka, ami a vizelet visszatartását okozza a nőkben, dohányzásnak és kőolajtermékekkel való munkavégzésnek tekinthető.

Fertőző gyulladásos folyamat

A húgyúti fertőzések és gyulladásos patológiák okozhatják a nők akut vizeletretencióját. A betegség a szövetek duzzadásával jár, beleértve a húgyhólyag ureterét és húgycsőjét (cystitis, urethritis), ami nehézséget okoz a biológiai folyadék kiáramlásában. A WC-vel való minden utazás csepp vizelettel és súlyos fájdalommal jár.

A húgyfű fertőzésének oka az intim higiénia megsértése, amikor a kórokozó emelkedő úton emelkedik. A fertőzés más szervek véréből és nyirokrendszereiből is előfordulhat. A komplex kezelés alapja az antimikrobiális terápia széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával.

urolithiasisban

A krónikus vizeletretenció a nőkben évek óta kialakulhat. A kövek kialakulása a vesékben a húgycső elzáródásának elsődleges oka. Ezt a biológiai folyadékretenció mintázatát mechanikusnak nevezik.

A kövek képződése főleg a helytelen táplálkozásnak köszönhető - nagy mennyiségű só és bizonyos élelmiszerek, amelyek a vizelet lúgosítását vagy oxidálását okozzák. A legkisebb kristályokat a vesében lerakják, összegyűjtve a köveket. Amikor a kövek a húgyutak mentén mozognak, a beteg súlyos fájdalmat és testhőmérsékletet ér el, és a kalkulus a csatorna szűkülése miatt elakad. Ezt az állapotot mindig a vizelet kifolyásának nehézsége vagy a vizelet teljes hiánya kíséri.

Sérülések és vérrögök képződése - vérrögök

A vizeletürítés megtartása a nőknél a tompa tárgyú medencék sérülése miatt következhet be. Az ingerre válaszul a sérülés helyén kialakul az ödéma és a hematoma. Ha a sérülést belső vérzés kísérte, akkor a vérrögök képződnek - egyfajta vérrögök. Képesek a húgycső vagy a húgycső eltömődésére, ami fájdalmat és a biológiai folyadék kiáramlását okozza.

Ha a sérülést nem tompa, hanem éles tárgy okozza, akkor a belső szervek megsérülnek. A vizelet kifolyásának megsértése az ureter károsodása vagy a húgyhólyag perforációja miatt következhet be. A belső vérzés súlyosbítja a helyzetet és veszélyezteti a beteg életét. Megszabadulni az ilyen tanfolyam patológiájától, anélkül, hogy az orvosok nem működnének.

A vizeletrendszer szöveteinek károsodásának és a vérrögképződésnek a jellemző jele, hogy a vizelet (amely a csepp által felszabadul) vörös színben jelenik meg.

Uretális szűkület

A húgycső szigorúsága által okozott vizelet visszatartása hirtelen a provokáló tényező hatására következik be. A patológia nem vonatkozik a gyakoriságra, és a teljes populáció kevesebb, mint 1% -át határozza meg. A betegség okai a sérülések, instrumentális (terápiás és diagnosztikai) beavatkozások, sugárzás, az onkológiai folyamatok kezelésének hatásai.

Kevésbé a patológiát fertőzések és gyulladásos folyamatok okozzák, beleértve a nemi úton terjedő betegségeket. A katéternek a húgycső üregében lévő nő tartós jelenléte esetén a szigorítás kockázata a jövőben nő. Mit kell tenni ebben az állapotban - eldönti az urológust. Napjainkig a patológia kezelése sok időt vesz igénybe, és a húgycső türelmének helyreállítása komoly problémává válik.

A húgycső szigorúsága veszélyes, ami fogyatékossághoz vezet, a betegségre jellemző hegek képződése a húgycső szövetében és az azt követő teljes átfedés (tapadás).

Fiziológiai tényezők

A nem veszélyes okok közül, amelyek kiküszöbölése a vizeletáram helyreállításához vezet, megkülönböztethetjük a pszicho-érzelmi stresszt, a nagy adagok alkoholtartalmát, a hosszú távú gyógyszereket, a terhességet.

Pszicho-érzelmi okok

A vizelet inkontinenciája vagy késleltetése a pszicho-érzelmi állapot hatására előfordulhat. Az erős sokk jelei. A vizelet kiválasztási folyamatát a sphincters és az agy szabályozza.

Ha az érzelmi tapasztalatok megváltoztatják az utóbbi munkáját, akkor az ürítés folyamata ellenőrizhetetlen lesz. Ennek eredményeképpen egy nő nem mehet a WC-be, ha szükséges, de utána a vizelet önkéntelen kiürülését fejezi ki.

A nők általában menopauza és menopauza idején előfordulnak az ishuria és az enurézis. 50 év elteltével az izmos falak rugalmassága gyengül, és a kísérő érzelmi tapasztalatok súlyosbítják a meglévő állapotot.

A kellemetlen tünet kezelését szakember - nefrológus, urológus, pszichológus és nőgyógyász kezeli. Az integrált megközelítés teljes mértékben helyreállítja a szokásos funkciókat.

Rossz szokások

Akut vizeletretenciót (amelyben egyáltalán nem fordul elő vizelet) nagy mennyiségű alkoholfogyasztással lehet kiváltani. Általában ez nem egyszeri esemény, hanem hosszabb ideig tartó alkohol-függőség. Az etanol mérgezi a női test sejtjeit belülről és a vese nem kivétel. Egy nagy mennyiségű mérgező anyag áthalad a szűrő szerven.

A másnaposságot mérgezés és az általános jólét romlása kíséri. A vér és az elsődleges vizelet savas-bázis egyensúlyának rendszeres megsértése miatt előfordul a kalkulumok képződése, ami olyan tényezővé válik, amely növeli az ischuria valószínűségét.

A nők nagy dózisának hatása alatt az idegrendszer károsodik - az idegvégződések érzékenysége elveszik, az agyi működés megváltozik, a helyzet ellenőrzése gyengül. Az alkohol viszont bőséges vizeletképződést okoz. Azonban a nő nem érzi a késztetést, akut vizeletmegtartó. A kábítószer-mérgezés alkoholosként működik.

Gyógyszeres bevitel

Idős embereknél a vizeletretenció lehet a gyógyszeres kezelés következménye. Ebben az esetben a patológia mechanizmusa összetett. A gyógyszerek aktív összetevői hosszú ideig befolyásolják a központi és a perifériás idegrendszer működését. Néhány gyógyszer hatással van a húgyhólyag- és vese-izomszövetre. A kábítószer-ischuria tartós használat esetén jelentkezik:

• altatók;
• kábító fájdalomcsillapítók;
• antiallergiás gyógyszerek;
• antidepresszánsok;
• görcsoldók;
• ritmuszavarok;
• antikolinerg szerek.

A gyógyszerek használati utasításában mindig szerepel a mellékhatások listája. Ha a gyógyszer képes vizeletretenciót okozni, akkor a megjegyzésben szerepel. A gyógyszer használata előtt meg kell vizsgálni a betegtájékoztatót.

terhesség

Ha a terhesség alatt a nőnek van vizeletmegtartása vagy a vizelet ürítésének nehézsége, akkor ezt az állapotot fiziológiásnak nevezik. Ez általában a terhességi ciklus utolsó heteiben fordul elő. A probléma oka a növekvő méh, amely a veséket és a húgycsöveket szorítja. Ebben a helyzetben meg lehet tenni a gimnasztika elvégzését, amelynek célja a húgyúti rendszer munkájának megkönnyítése.

A szülés után a nők gyakran nem érzik az üresedési vágyat. Ennek eredményeképpen húgyhólyag-túlcsordulás lép fel, és kedvező környezet jön létre a kórokozó mikroorganizmusok szaporodására. A vesék fertőzése ezután vizelet visszatartást okozhat. A nőgyógyászok a szülést követő első napokban erősen ajánlják, hogy ne menjenek a WC-be, hanem a menetrend szerint - legalább 2-3 óránként.

Milyen szövődményeket okozhat egy hosszú késés?

A vizelet vagy a vizelet visszatartása megsértése - kényes problémák, amelyek gyakran korlátozásokat és komplexeket okoznak. Az ishuria időszerű orvosi ellátásának hiánya az állapot romlásához és szövődményekhez vezet:

• a kórokozó mikroorganizmusok telepek aktív reprodukciója - cystitis, urethritis, púpos pyeloneephritis;
• kalkulus kialakulása;
• divertikulum képződése a hólyagban;
• veseműködés;
• akut vagy krónikus veseelégtelenség;
• vérmérgezés urogenitális fertőzések miatt;
• atrofikus folyamatok a hólyag szövetében.

Ishuria vagy vizeletretenció a nőknél: a húgyúti betegség okainak és okainak kezelése

Ha a test egészséges, akkor az anyagcsere-folyamatnak egy órának kell lennie. Az ember táplálkozással együtt energiát kap, és a metabolikus termékek a vizelet során kiválasztódnak. De ha egyes rendszerek és szervek meghiúsulnak, a kiválasztási funkció károsodhat.

Az egyik figyelmeztető jelzés a vizelet visszatartása a nőknél (ischuria). Ez a teljes hólyaggal történő vizeletképtelenség és erős vizelési igény. Ez különböző okokból eredhet, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Az ICD szerinti betegségkód R33.

A vizelet visszatartásának valószínű oka a nőknél

Gyakran a normál vizeletáram megsértése a húgyutak elzáródásához vezethet valamilyen mechanikai akadály (kalkulus, idegen tárgyak, tumorok) miatt. Ebben az esetben a jogsértés fokozatosan alakul ki.

Az ischuria két formája létezik:

• Akut vizeletretenció - hirtelen a normál általános állapot hátterében fordul elő, ami a sérülések, a húgyutak súlyos elzáródása miatt következik be.
• Krónikus - a húgycső vagy a húgyhólyag atóniájának tartós szűkítése miatt.

A vizeletretenció teljes és hiányos lehet. A teljes ischuria esetén a vizeletürítés egyáltalán nem lehetséges, hiányos - nagyon nehéz, de a vizelet részlegesen kiválasztódik.

A vizeletretenció kiváltó tényezői a nőknél:

• A húgyúti fertőző betegségek. A szövetek duzzanatát, a sphinctert okozják.
• Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, antihisztaminok és mások.
• A húgyhólyag beidegződésének gyengülése gerincvelő sérülések, medence, myelitis, cukorbetegség és egyéb betegségek miatt.
• A húgycső deformitása, amelyben lumenének szűkülete.
• Az izomszövet gyengülése miatt a hólyag vagy a húgycső herniaszerű kiugrása (cystocele, ureterocele). Emiatt a húgyhólyag vagy a húgycső be van nyomva a hüvelybe.
• Trauma a medencei szervek miatt nehéz szállítás, nem megfelelően végrehajtott műveletek, nehéz forgalom, ha ellenjavallt.
• A húgycsövek átfedése során a vizelet visszatartása rendszeres időközönként előfordulhat. A kalkulus elmozdulása után a vizelet újra normalizálódik.

Ismerje meg a pyuria okait és a betegség kezelését felnőttek és gyermekek körében.

A kukorica selyem használatára vonatkozó utasításokat a vesék kezelésére ismertetik ezen az oldalon.

A vizelet áramlása miatt a vizelet utáni hónapokban a vizelet visszatartása következik be. A méh olyan nagyra nő, hogy összenyomja a húgyhólyagot.

A kóros állapot okai nem csak a mechanikai tényezők lehetnek. A központi idegrendszer munkájának megzavarása szintén befolyásolhatja a vizelési folyamatot. A stressz, az idegrendszer, a túlzott mértékű ingerlés hátterében ishuria fordulhat elő. És ha egy nőnek már problémái vannak a húgyúti rendszerrel, akkor biztosan romlik.

Ha egy nő hosszú ideig tartózkodik alkoholos mérgezésben, akkor a test erős mérgezése kezdődik. Ez a vizeletcsatorna részleges elzáródásához vezethet.

Első tünetek

Ischuria esetén erős vizeletürítésre van szükség, de a vizelési folyamat hiányzik, vagy minimális mennyiségben van jelen. Szinte mindig ez az állapot súlyos hasi fájdalommal jár az alsó hasban.

A vizsgálat során az orvos észreveheti, hogy a buborék tele van. Láthatóan látható az elülső hasfalnak az agyi testben szenvedő embereknél történő kiemelkedése által. Nehéz az ilyen jeleket az elhízott betegekben kimutatni. Amikor megnyomja az alsó hasi gömb alakú domborodást, a nő fáj.

A vizelet visszatartását más tünetek kísérhetik, amelyek megnyilvánulása a jogsértés okától függ:

• fejfájás;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• hamis vágy arra, hogy kiszáradjon;
• hőmérséklet-emelkedés;
• magas vérnyomás;
• szabálytalan szívverés;
• vérzés a hüvelyből és a húgycsőből.

Lehetséges szövődmények

Akut vizeletretenció esetén súlyos következmények léphetnek fel:

• a húgyhólyag ráncosodása, funkciójának elvesztése;
• a peritonitis a szerv falainak áttörésének és a tartalmának a hasüregbe történő kitörése miatt;
• veseelégtelenség;
• a vese és a húgyúti fertőzés, uroszepszis.

diagnosztika

Mivel az ishuria mögött különböző kóros állapotok rejtődhetnek, a terápiás intézkedéseket csak teljes vizsgálat után lehet megtenni.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok:

• szakember által végzett vizsgálat, aki buboréklökések segítségével meghatározhatja a vizelet mennyiségét;
• a vizelet katéterezési módszerének mérése;
• általános vizelet- és vérvizsgálatok;
• A húgyhólyag ultrahanga (a vizelet után azonnal);
• cystoscopia;
• radiográfiai.

Az ischuria hatékony kezelése

Ha aggódik a vizelet visszatartása miatt, akkor meg kell találnia, hogy van-e akadály a húgyúti traktusban. Szükséges a kövek, a tumor formációk jelenléte vagy hiánya. Az első dolog az, hogy ürítsd ki a húgyhólyagodat. Ezt követően kezdje el a kezelést, szüntesse meg az ischuria okát.

Tudjon meg többet a fájdalom okairól, amikor a nők vizeleteznek, és a betegség kezelési lehetőségeit.

Az áfonya gyógyító tulajdonságairól és módszereiről az ezen az oldalon írt vesék esetében.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html oldalra, és olvassa el a Palin használatára vonatkozó utasításokat cisztitis kezelésére.

Húgyhólyag katéterezése

Ez a vizelet visszatartására szolgáló elsősegélynyújtás mértéke, amelyet klinikán végeznek. Az eljáráshoz a nőnek vízszintes felületen kell feküdnie. A lábaknak maximálisan egymástól kell lenniük. Helyettesítsük a medencét a vizelet összegyűjtésére. A fertőzés elkerülése érdekében a perineumot fertőtlenítéssel kezelik.

A katéter bőségesen kenhető vazelinnel vagy glicerinnel. Nagyon óvatosan beadta a húgycsőbe. Nagyon lassan kell eljárnunk, hogy ne véletlenül károsítsuk a szervet. A cső behelyezése után engedje le a másik végét a medenceba. A vizelet lefolyni fog. Ha a vizelési folyamat lassú, óvatosan nyomja meg a pubit. Az erős nyomás nyomán buborék keletkezhet.

A szerv teljes tartalmának eltávolítása után a katétert lassan és óvatosan eltávolítjuk. Ha a helyzet súlyos, a katéter több napig a testben maradhat. Ebben az időszakban folyamatosan ellenőrizni kell a perineum állapotát, kezelni kell az antiszeptikumokkal, és a katétert tisztán kell cserélni.

A húgycső sérülését, akut húgycsőgyulladását, a vizeletcsatornában lévő kövek jelenlétét nem lehet elvégezni. Ebben az esetben végezzen cystostomia. A húgyhólyag területén a bőr áthatol egy rugalmas csövet, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Elsődleges betegségterápia

A vizelet eltávolítása után lehetséges az okozó betegségek kezelése. Ha idegen tárgyak találhatók, azokat el kell távolítani.

Az urolithiasis kezelésének taktikája a kövek méretétől, összetételétől, lokalizációjától függ. A konzervatív terápia segítségével kis sima köveket lehet eltávolítani a húgyutakon keresztül. A fájdalomcsillapításhoz diuretikumokat, görcsoldó szereket kell használni. Ajánlatos sok vizet inni.

Ha a betétek nagyok, végezze el a műveletet. Gyakran ez a kövek zúzása laparoszkópiával ultrahang vagy lézer hatására. Néha szükség van nyílt műveletekre, ha más kövek kivonási módszereit nem lehet alkalmazni.

A daganatok képződését csak műtéttel lehet kezelni. Rosszindulatú daganatok esetén a kemoterápia és a sugárkezelés is elvégezhető. A jóindulatú kis formációk jelenlétében, amelyek nem mutatnak intenzív növekedési tendenciát, megfigyelési és állandó megfigyelési taktikát kínálnak.

A húgyúti fertőzések kezelése antibakteriális szerek segítségével történik, amelyek hatékonyan hatnak a gyulladás kórokozóira.

Hatékony antibiotikumok:

• amoxicillin;
• Tseazolin;
• ofloxacin;
• ciprofloxacin;
• Az azitromicin.

Ha az ischuria neurogén tényezőit írják elő, akkor a húgyhólyag-letérő atóniáját megakadályozó szereket írják elő:

• Neostigmine;
• atropin;
• Papaverin-hidroklorid.

A húgyutak sérülése esetén több drogcsoportot is felírhat:

• vérzéscsillapító;
• antibiotikumok;
• antishock és méregtelenítő szerek.

A reflex vizelet áramlási zavarai meleg fürdővel kiküszöbölhetők. A vizeletcsatorna sphincter ellazul, és a nő könnyebben vizelhet. A pilokarpint vagy a Proserin-t intramuszkulárisan adják be. A húgycső belsejében lépjen be 1% Novocain-ra.

Népi jogorvoslatok és receptek

A gyógynövény nem helyettesítheti a hagyományos kezelést. A népi jogorvoslatok megkönnyítik a tüneteket, elősegítik a vizeletürítést.

Bizonyított receptek:

• 15 virág a gyöngyvirágból 200 ml forró vizet öntsünk. Hagyja állni, inni 1 kanál naponta háromszor.
• Ha nincs vese akut gyulladása, hasznos a borókabogyó rágása.
• 40 g zab szalmát öntsünk egy pohár forró vizet. Tegyen tűzre 10 percig. Naponta háromszor igyon 200 ml-t.
• Süti 1 kanál komlótobozot egy pohár vízben. Igyon 1 kanál naponta 3 alkalommal.
• Mix édeskömény, bodza virág, kömény, adonis (1 rész), boróka gyümölcs, petrezselymes mag (3 rész). 1 kanálnyi keveréket 6 órán keresztül ragaszkodni egy pohár hideg vízhez. Igyon a tartalmat a nap folyamán.

Megelőzési irányelvek

A vizelet visszatartásának megelőzése érdekében a nők ajánlott:

• ideje a húgyúti fertőzések diagnosztizálására és kezelésére;
• a vizelet stagnálásának megakadályozása, időben történő vizelés;
• legalább 2 alkalommal látogassa meg a nőgyógyászot;
• enni jobbra, hogy megakadályozzák a sók lerakódását és az urolitiasis kialakulását;
• a gyógyszert csak az orvos által előírt módon vegye be;
• tartsuk be az ivási rendet legalább 1,5-2 liter naponta.

Videó. A moszkvai orvosklinika szakembere többet fog elmondani a vizeletretenció kezelésének okairól és módszereiről:

A fő okok, tünetek és kezelési módszerek az otthoni vizeletmegtartásban nőknél

A vizelet megtartását (izhuria) nőkben különböző okok indíthatják. A húgyhólyag kiürítésének lehetetlensége akut vagy krónikus formában fordulhat elő, és az állapot súlyosságát a kisülés mértéke határozza meg. A vizelet eltávolítása során a klinikai tünetek általában fájdalomként jelentkeznek. Ha a kellemetlen érzés és a vizelet visszatartása hirtelen megtörténik, sürgősen mentőt kell hívni. A házi kezelést csak az orvos engedélyével végezzük, és a gyógynövényt csak kiegészítő intézkedésként hozzák létre.

A nőknél fennálló ishuria a következő esetekben figyelhető meg:

1. 1. Urolitiasis. Véletlenszerűen mozgó kővel a húgyhólyagban, az időszakos vizelet gyakran válik az egyik fő klinikai tünetre. A húgycső elzáródása azt eredményezi, hogy a vizelet kiáramlása nem lehetséges addig, amíg a vizeletcsatorna újra nem nyílik meg. A kövek jelenléte néha gyulladásos betegséget idéz elő, mint például a cisztitisz, amelyet fájdalmas vizelet jellemez.
2. 2. A húgycső és a húgyhólyag falainak deformációja kiálló részek formájában. Ezeket az állapotokat urethrocele-nek és cystocelnek nevezik. A hüvelynek a húgyhólyagtól védő izomrostjainak gyengülése ezek fejlődéséhez vezet. Az alacsony tónus a húgycsatorna töredékének vagy a hüvelyben lévő üreges szerv kiemelkedését okozza, ami vizeletretenciót vagy inkontinenciát okoz.
3. 3. A húgycső hegesedése. Ez az eredmény a húgycső sérüléséhez vezet. A hegek megszorítják a folyosót, ami miatt a vizelet kiáramlása lelassul vagy teljesen leáll.
4. 4. A medencék sérülése. A zúzódások fájdalma, duzzanata vagy egyéb következményei nehézségeket okozhatnak a vizelet kiáramlásában.
5. 5. Magzati csapágy. A terhesség alatt, különösen a későbbi stádiumokban, a méh nagymértékben nő, a húgyúti rendszer szerveit szorítva. Ebben az időszakban a nőknek ischuria tünetei lehetnek.
6. 6. A húgyúti fertőzés. Amikor a kórokozók belépnek a húgycsőbe és a húgyhólyagba, gyulladásos folyamat lép fel, amelyet fájdalom, duzzanat és vizelési problémák kísérnek.
7. 7. A kiválasztó szervek idegrendszeri szabályainak megsértése. Ez a gyulladás, a sérülés, a gerincvelő vagy az agy sérülése, a cukorbetegség, a szklerózis multiplex, a stroke, a nehéz szülés és más tényezők miatt következhet be.
8. 8. Az antikolinerg szerek használata. Néhány allergiaellenes, kábító fájdalomcsillapító, hipnotikus, antidepresszáns, görcsoldó és anti-arrhythmiás gyógyszer lehet mellékhatásként húzás.
9. 9. Az alkoholfogyasztás.
10. 10. Húgyúti szervek daganatai. A daganat képes a húgycső blokkolására, ami megnehezíti a vizelet elválasztását.

A lányok izuriaja ugyanazon okok miatt fordulhat elő, mint a felnőtteknél. Néha ez a tünet akut appendicitis vagy helminthiasis következménye. Idős korban a vizelési zavarok gyakran neurológiai rendellenességek, az izmok és a daganatok gyengülése miatt következnek be.

A szakértők osztják az akut és a krónikus ishuriát. Ezeknek a feltételeknek a különbsége az, hogy az első esetben a károsodott vizelet tünetei élesen és azonnal súlyos formában jelennek meg. A húgycső vagy a húgyhólyag relaxációjának tartós szűkítésének hátterében krónikus ischuria lép fel.

Továbbá a betegség a vizelet visszatartásának mértéke szerint oszlik meg:

• teljes - nincs vizelet, még a legkisebb mennyiségben sem;
• hiányos - a vizelet kiáramlásának folyamata nem teljes.

Mindkét feltétel veszélyezteti a húgyhólyag túlterhelését. Ez megkülönbözteti őket az anuriatól, amelyben a páciensnek nincs vizelési hajlandósága, mivel a vese kudarca a vizelet teljes termelésének hiányához vezet.

A paradoxizikus ishuria is megkülönböztethető - a húgyhólyag önürítésének lehetetlensége túlcsordulás ellenére. Ebben az esetben a vizelet szándékosan csökken.

Mindezek az állapotok más klinikai tünetekkel együtt fordulhatnak elő:

• hányinger;
• hányás;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• hőmérséklet-emelkedés;
• székrekedés;
• álmatlanság;
• megnövekedett sürgetés a WC használatára éjjel.

Ha egy nőnek az ischuria akut formájának tünetei vannak, akkor a sürgősségi orvosi ellátás látható. Ilyen esetekben kórházban végezzen katéterezést. Egy rugalmas katéter bevezetése a húgycsövön keresztül lehetővé teszi a vizelet eltávolítását egy zsúfolt üreges szervből. Bizonyos helyzetekben, amikor ez a kezelési lehetőség nem megfelelő, a kisebb vastagságú nőre speciális vízelvezető telepítés történik.

Az egészségügyi dolgozók megérkezése előtt a következőket kell tennie:

• biztosítson a páciens békét, helyezze az ágyra;
• édes teát adjunk kis mennyiségben;
• A fájdalom csökkentése érdekében a vizesítés során meleg fürdőt kell készíteni mangán oldat hozzáadásával;
• a görcsök enyhítése a No-Shpu-nak.

A vizelet visszatartásakor nem végezhet öngyógyítást. Még ha egy nőnek egy krónikus kóros állapotának tünetei vannak, még mindig szakembernek kell vizsgálnia.

A házi kezelés magában foglalja az orvos által előírt gyógyszerek, a gyógynövény és a testnevelés kezelését. A vizelet visszatartásának ismételt megnyilvánulásának megakadályozásához egy nőnek minden erőt meg kell irányítania, hogy megszüntesse a patológia gyökerét.

A gyógyszer kiválasztása a diagnózistól függ. Általában a pácienseket felírják a vizelés enyhítésére és a fájdalom enyhítésére. Antispasmodikumok szükségesek az üreges ürülék szervének sphincterének izmainak megnyugtatásához. A Drotaverine és a No-Spa népszerűek ebben a csoportban.

Ha a vizelet visszatartását diuretikumok használják. Ezek a következők:

Az esetek többségében az ischauria nők számára alfa-blokkolókat írnak elő. Az orvosok Alfuzosint vagy Tamsulosint írhatnak elő. Ha az ischuria neurogén okok miatt jelentkezik, akkor Acceclidine vagy Proserin kezelik.

A fertőző gyulladásos folyamat megelőzése gyakran antibiotikum-terápiát ír elő. Az eszközök kiválasztása előtt meg kell vizsgálni a kórokozó érzékenységét. A betegek számára különböző generációk és csoportok elleni antibakteriális gyógyszereket lehet felírni:

• penicillinek - Ampicillin, Oxacillin, Cefixime, Ampioks;
• Cefelasporin - Cefaclor, Cefazolin, Cefepine;
• fluorokinolonok - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• makrolidok - klaritromicin, azitromicin;
• aminoglikózis - amikacin, streptomicin;
• tetraciklinek - tetraciklin, klórtetraciklin.

Minden gyógyszert szigorúan a kezelőorvosnak kell előírnia. Nem ajánlott önmagukban, különösen terhes nőknél használni, mivel a gyógyszerek mellékhatásai és ellenjavallatai lehetnek.

A Kegel módszer a fizikoterápia egyik legismertebb módszere, amelynek célja a medencefenék izomzatának javítása. A testmozgás bármilyen helyzetben végrehajtható, de a legegyszerűbb módja a fekvésnek.

Meg kell határozni a hólyag kiürítéséért felelős izmok helyét, csökkenteni és feszült állapotban tartani 5 másodpercig, majd 5 másodpercig pihenni. Ajánlott 5-10 ismétlés végrehajtása. Az ilyen eljárásokat naponta kell gyakorolni, és az izmok késleltetési idejét fokozatosan 10 másodpercre kell emelni. A gyakorlat elvégzéséhez szükséges a medence-szerveket támogató területek, és nem a csípő, a nyálkahártya vagy a hasi szervek ellenőrzése.

Azt is javasoljuk, hogy a húgyhólyagot a vizelettel szabályozhatóvá tegye. Ennek a terápiának a lényege, hogy növeli a vizelet közötti időintervallumot a megtartott vizelet térfogatának növekedésével. Ezt a következőképpen érje el:

1. 1. Teljesen ürítse ki a húgyhólyagot reggel, azonnal ébredés után. Ezután 1-2 óránként látogasson el a WC-be, még akkor is, ha nincs szükség.
2. 2. Miután a húgyhólyag megerõsödött, vagyis a kontrollált vizeletürítésre van szükség, fokozatosan növelje a WC-be látogatások közötti idõintervallumot. 3-4 órát kell hozni.

A húgyhólyag megerősítése 6-12 hetet vesz igénybe. Ha a terápia kezdetén nehéz kontrollált vizeletürítésre van szükség, akkor a következő lépéseket lehet alkalmazni a vizeletürítés ösztönzésére:

• nyomás a húgyhólyag területére;
• kövesse hasát;
• Helyezze a fertőtlenített ujját a hüvelybe, és enyhén nyomja meg az elülső falat.

Végezze el az összes manipulációt jobb helyzetben, kissé hajoljon előre.

A vizelet visszatartásának kezelésében a nők otthon használhatják a hagyományos gyógyszert. A különböző receptekhez használt húsleves és infúzió csökkenti a fájdalmat, antibakteriális és gyulladásgátló terápiát végez.

A következő megoldások népszerűek:

1. 1. Hús-cikória. 1 evőkanál szükséges. Kanál a növényt 200 ml forralt vízzel, hagyjuk lehűlni, hígítsuk mézzel és inni két adagban. Ez az eszköz megkönnyíti a vizelési folyamatot és csökkenti a gyulladást.
2. 2. Boróka bogyók. Ezekből megcsinálhatod a főzetet. Sokkal hatékonyabb frissíteni a növény gyümölcseit. De a borókabogyó szigorúan ellenjavallt a vesék gyulladásos betegségeiben.
3. 3. Fehér nyír és édeskömény mag. Mindkét 0,5 teáskanál komponensnek két csésze forró vizet kell főznie, 90 percen át alacsony hőmérsékleten kell tartania, és meg kell törnie. Minden félórában meg kell inni az eredményül kapott húsleveset kis sipszben, és a napi adag 1 csésze.
4. 4. A völgy infúziója liliom. 15 növényt öntünk egy pohár forró vízzel, és hűtsük le. A szerszámot 2 teáskanál naponta ajánljuk.
5. 5. A burnet gyógyszer gyökereinek és rizómainak főzete. Csak 1 evőkanál nyersanyagra van szükség, amelyet egy pohár forralt vizet öntenek, majd kb. 30 percig főzzük a tűzhelyen, majd 2 órán át ragaszkodunk és szűrjük. A kapott italt étkezés előtt és 1 evőkanál naponta 4-5 alkalommal kell inni. A terhességi időszakban a szerszám nem használható.
6. 6. A zabkása infúziója. Szüksége van 1 evőkanál levél öntsünk egy pohár forró vizet. 30 perces infúzió után ajánlott naponta háromszor egy csésze pohárral itatni a terméket.
7. 7. Sárgarépa tök. Szükséges a zöldségek vágása. Az eredménynek 20 g nyersanyagnak kell lennie. 2 csésze vízzel töltik, és 10-15 percig forralják. Az italt a szűrt formában naponta négyszeres pohárban kell itatni.
8. 8. Gyógynövénygyűjtemény. Szükséged lesz a gyökérre, az ezüstre, a citromfű leveleire és a nyálkahártya gyökereivel rendelkező rizómára 3: 3: 2: 2 arányban. 1 evőkanálnyi gyűjteményt öntünk egy pohár forró vizet és 20 percig infundáljuk. Az infúziót teljesen spazmodikus fájdalommal és vizelési nehézséggel kell részegíteni.
9. 9. Sárgabarack zab. 40 g szalmát 1 liter forró vízzel kell önteni, 10-15 percig a tűzben tartani. Ezután meg kell feszítenie az eszközt, és naponta háromszor inni egy pohár.
10. 10. Hop infúzió. 1 evőkanál komlótobozot 250 ml forró vizet öntsünk és hagyjuk lehűlni. Az italt naponta háromszor és 1 evőkanál kell fogyasztani.
11. 11. Fekete ribizli tea. Önnek 1 evőkanál szárított bogyókat öntsünk egy pohár forró vizet. Az italt naponta kétszer 100 ml-re kell használni.
12. 12. Bearberry infúzió. 1 evőkanál növényi növényeket 200 ml forró vizet kell önteni, állni, amíg lehűl, és naponta 3-4 alkalommal igyon 2 evőkanál.

A hagyományos orvostudomány módszereit csak a vizelet visszatartás kezelésére szolgáló kiegészítő intézkedésekként kell alkalmazni.

A vizelet visszatartásának okai a nőknél

Ez a betegség tudományos kifejezéssel rendelkezik - az isuria. Ha a vizeletürítés késik, a teljes hólyag ellenére a test patológiai állapota. Az ürítés csak erővel történhet.

Ez kapcsolódik a prosztata betegségeihez, hiperpláziájához és a húgycsatorna lumenének szorításához.

Ezek a rendellenességek nemcsak az életminőség romlását, hanem életveszélyes helyzeteket is okozhatnak.

Az ischuria ilyen formáit különböztetjük meg:

1. Akut - hirtelen előfordul, a teljes jólét hátterében, néha előfordulhat, hogy a vízsugár gyengül, vagy az erő alkalmazása a vizelet közben.
2. Krónikus - hosszú ideig a felszabaduló vizelet mennyisége csökken, a hólyag hiányos ürítésének érzése jelenik meg.
3. A teljes urináció teljesen leáll.
4. A hiányos - húgyhólyag-ürítés csak részben és erő alkalmazásával történhet.
5. Paradoxizikus ischuria - a páciens nem vizelhet, de ugyanakkor a vizelet akaratlanul felszabadul.

A vizelethiány mellett a beteg egyéb tünetek miatt is aggódik:

• túlzsúfolt érzés;
• vizuális kiemelkedés az alsó hasban;
• diszkomfort a hasban, amelyet a mozgás súlyosbít;
• hipertermia;
• hidegrázás;
• hányinger;
• hányás;
• a gerincre kiterjedő fájdalom;
• artériás magas vérnyomás;
• tachycardia;
• hamis sürgetés a székletürítésre;

Előfordulhat olyan tünet is, mint a puffadás.

Az akut vizelet visszatartás etiológiája

Ebben az esetben az állapot romlása több órán keresztül alakul ki.

A teljes jólét hátterében a beteg panaszkodik a vizelés teljes hiányáról.

Számos olyan helyzet van, amely ilyen állapothoz vezet. A leggyakoribb okok az urolithiasis, a medencei trauma, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és a posztoperatív szövődmények előfordulása.

Urolithiasis - amikor a kövek a húgycső mentén mozognak, a kő elzárhatja a csatornát a szűkülő területen, míg a kisülés nem áramlik az alsó szakaszokba, és nem halmozódik fel az elzáródás helyén.

A kismedencei szervek sérülése a húgycső egyik szakaszának szakadásához vezet.

Bizonyos gyógyszerek, például antikolinerg szerek, kalciumcsatorna-blokkolók, antihisztaminok, antidepresszánsok alkalmazása.

A posztoperatív szövődmények a művelet technikájában fellépő hibákhoz kapcsolódnak, és a húgycső különböző szerkezetei károsodhatnak vagy véletlenszerűen varrhatnak.

Emellett a vizelet eltávolításának késedelmének oka lehet:

1. A húgyúti rendszer daganatai - a húgyutak elzáródását, a szerv elzáródását, a tumor elhelyezkedését vagy az érintett terület beidegzésének megsértését képezhetik.
2. Gyermekkori szülés utáni szövődmények (különösen császármetszés után). A beidegzés megsértése, amelyben az ürítés szükségességének impulzusai nem érik el a célállomást. Ugyanakkor kialakul egy olyan állapot, mint a „neurogén hólyag”.
3. Ezen túlmenően a késés oka lehet a veleszületett fejlődési rendellenességek jelenléte, amelyekben a húgycsőnek nem lehetnek elemeit, vagy elzáródhatnak.

Videó: Önnek problémái vannak a vizeleteléssel

A krónikus vizeletmegtartás okai

A krónikus vizeletretenció fokozatosan alakul ki. A páciens több éven keresztül panaszkodhat a vizelési nehézségekre.

Esetenként előfordulhat „jet megszakítás” tünet, amelyben a vizelet leáll, de a hólyag nem teljesen üres.

Idővel ezek a feltételek anuria (vizelethiány) kialakulásához vezethetnek.

A krónikus vizeletmegtartáshoz vezető leggyakoribb kórképek a következők:

1. A jóindulatú prosztata hiperplázia a krónikus vizeletmegtartás leggyakoribb oka. A prosztata adenomában a mirigy kitágul, majd összenyomja a húgycső lumenét, és a vizelet kiválasztása zavart.
2. Patológiai változások a medencékben, amelyek a húgyúti (daganatok, tályogok, prosztatitis) fokozatos kompressziójához vezetnek.
3. Terhesség - ebben az állapotban a méh mérete növekszik, ami szintén az ureterek lumenének szűküléséhez és az ürítés problémáihoz vezet.
4. A sphincter rendellenességével kapcsolatos beidegzés megsértése.
5. Neurológiai betegségek, mint például a Parkinson-kór, a Hyena-Barre-szindróma, agyi daganatok, stroke, epilepszia.

Ezen túlmenően a patológiát a stressz okozhatja - az idegimpulzusok elnyomása, a vizeletképződés miatt.

Neurogén hólyag

Ez egy kóros állapot, amely a vizeletcsökkenéshez kapcsolódik, ennek oka az idegrendszer különböző szinteken történő megsértése. Ez a szindróma a különböző betegségek szerves része.

A kóros állapot etiológiája olyan sérülésekhez kapcsolódik, amelyek az agy és a gerincvelő károsodásához vezetnek (vérzés, tömörítés, törés, törés), a központi idegrendszer struktúrájában fellépő daganatok (neuroma, neurofibroma, glioblastoma, astrocytoma), gyulladásos folyamatok a gerincvelőben és agyban. gerinc tuberkulózis, encephalitis, botulizmus).

A központi idegrendszer degeneratív betegségei (sclerosis multiplex, amyotróf laterális szklerózis, Hyena-Bare betegség) és a disztális gerincvelő, a húgycső, a vesék és az ureterek veleszületett rendellenességei a szindróma kialakulásához vezetnek.

Ez az állapot a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• változó állapot késleltetés vagy inkontinencia formájában;
• a vizelet kis adagokban választódik ki;
• paradoxis ischuria;
• a kiürítés után a vizelet a húgyhólyagban marad;
• a túlzottan húgyhólyagban a receptor irritációja miatt a nemkívánatos vizelet kiválasztódás.

A páciensnek hamis késztetése van a vizeletürítésre.

A diagnózishoz szükséges vizsgálatok

A jelzett tünetekkel rendelkező betegnek orvoshoz kell fordulnia. Alapos történelem után az orvosnak meg kell vizsgálnia a diagnózist.

A 40 év feletti férfiaknak vérnek kell adniuk a prosztata-specifikus antigént (PSA), ami jelzi a prosztata (jóindulatú és rosszindulatú) neoplasztikus betegségeinek jelenlétét vagy hiányát. Ezenkívül olyan manipulációkat kell végezni, mint a hasi tapintás, rektális vizsgálat, ultrahangvizsgálat, CT vizsgálat és MRI.

• A hasi tapintás - a vizelet hosszabb késleltetésével, megnagyobbodott húgyhólyag meglepődik, néha az elülső hasfalon látható.
• A rektális vizsgálat - mivel a prosztata adenoma a kóros állapot gyakori oka, az orvosnak meg kell határoznia a prosztata méretét és szerkezetét a férfiaknál annak érdekében, hogy a diagnózis gyorsabb legyen vagy kizárható legyen.
• A vesék ultrahangvizsgálata - lehetővé teszi a kövek vizuális megjelenítését a húgyutak, a gyulladás vagy a daganatok mentén.
• Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonanciás képalkotás - a központi idegrendszer rendellenességeinek kizárása.
• Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonanciás képalkotás - a központi idegrendszer rendellenességeinek kizárása.

Ezekkel a vizsgálatokkal párhuzamosan laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: t

A vizeletvizsgálat - lehetővé teszi a fertőző és gyulladásos folyamatok azonosítását.

A vér biokémiai elemzése olyan mutatókkal, mint a kreatinin és a karbamid.

Urodinamikai tesztek - meghatározzák a sphincters képességének csökkentését, felfedhetik a beidegzés megsértését és a húgyhólyagban lévő maradék vizelet mennyiségét.

A fő terápiás intézkedések

Akut ischuria diagnosztizálása esetén húgyhólyag katéterezését kell végezni.

Ha azonban a húgycső mentén kifejezett szigorítás van, akkor szükség van egy cystostomia telepítésére. A vizeletet közvetlenül a húgyhólyagról távolítja el egy speciális csőben.

A húgycső szigorúságának megszüntetésére szolgáló sebészeti beavatkozás változatai endoszkópos (alacsony hatású) és nyitottak.

Ha az akut állapot oka a húgyutakban lévő kő, lithotripsziás intézkedéseket kell végrehajtani. Ezek olyan tevékenységek, amelyek célja a kövek eltávolítása a húgyúti rendszerből.

Ilyen típusú litotripszia van:

• távoli;
• endoszkópos transzuretrális;
• perkután;
• lithoextraction.

A krónikus patológiában el kell távolítani a forrást, amely ezt az állapotot okozza. A kezelés elhalasztásakor az ishuria veszélyeztetheti a vese fertőző-gyulladásos betegségeinek kialakulását, szövetének pusztulását. Szükséges továbbá lépéseket tenni a lumen eltávolítását okozó tumor eltávolítására.

A prosztata adenomában a műtétet a mirigy transzuretrális rezekciójával kell végezni. Vannak modern gyógyszerkészítmények, amelyek csökkentik a prosztata hiperplázia kialakulását. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az 5-alfa-reduktáz inhibitorok (dutasterid) és az alfa-1-blokkolók (Doxazosin).

Videó: A vizelet visszatartása. Okok és kezelés

Az akut vizeletretenció okai, tünetei, diagnózisa és kezelése nőknél és férfiaknál

Az akut vizeletmegtartás vészhelyzet, ha a páciens nem tud vizelni, amikor a húgyhólyag tele van, és mellkasi fájdalmakkal jár, és azonnal orvoshoz kell fordulni. Meg kell különböztetni az anuriatól, amelyet a vizeletképződés hiánya kísér.

Az akut vizeletretenciót férfiaknál gyakrabban regisztrálják, különösen 40 év után. Ennek a patológiának a valószínűsége 70 év után drasztikusan nő az idős korú férfiaknál (a betegek 10% -ában). Ez a feltétel azonban a nőknél általában a daganatok és a medenceüreg más formációinak hátterében is lehetséges.

1. A vizelet visszatartásának okai

Számos oka van az akut vizeletretenciónak (a továbbiakban: AURM rövidítés), az alábbi táblázat bemutatja azok osztályozását.

1. táblázat - Az akut vizeletretenció fő oka a férfiak és nők esetében. A megtekintéshez kattintson az asztalra

Az akut vizeletretenció 10-es epizódjából körülbelül 1-et kapnak a gyógyszer bevétele (AUR gyógyszer). A betegség kockázatát növelő gyógyszerek a következők:

1. 1 Holinoblockerek (atropin, antipszichotikus szerek, antidepresszánsok, bronchialis asztma enyhítésére és kezelésére szolgáló szerek - ipratropium, tiotropium).
2. 2 Opioidok, érzéstelenítők (morfin, promedol).
3. 3 Alfa-adrenoreceptor stimulánsok.
4. 4 Benzodiazepinek (diazepam).
5. 5 Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
6. 6 kalciumcsatorna-blokkoló (verapamil).
7. 7 Az első generáció antihisztaminjai (difenhidramin, szuprastin).
8. 8 Alkohol.

1.1. Neurológiai betegségek

A neurológiai betegségek általában a krónikus vizeletmegtartás kialakulásához vezetnek. Azonban a következő esetekben akut vizeletretenció léphet fel:

1. 1 Diabetikus polyneuropathia;
2. 2 Guillain-Barre-szindróma;
3. 3 Poliomielitisz;
4. 4 Műtét a medence szervein;
5. 5 gerinc sérülés;
6. 6 Szklerózis multiplex;
7. 7 agyi daganat;
8. 8 Parkinson-kór.

1.2. Az AUR egyéb lehetséges okai

1. 1 A férfiaknál - a pénisz trauma: törés, az üreges testek törése.
2. 2 Nőknél a szülés utáni szövődmények (megnövekedett kockázat hosszabb összehúzódásokkal, császármetszés).
3. 3 A férfiak és nők esetében akut vizeletretenció alakulhat ki a medencei sérülések, orvosi eljárások és pszichogén rendellenességek hátterében.

Az OZM-et okozó fő patológia a férfiaknál jóindulatú prosztata hiperplázia. Gyakran az OZM az adenomában szenvedő betegekben már a posztoperatív időszakban alakul ki. Ennek oka:

1. 1 A fájdalom szindróma, amely a húgyhólyag sphincter készülékének görcséhez vezet.
2. 2 A húgycső nyálkahártyáinak trauma urológiai beavatkozások során, a húgyhólyagfal, a hasi műtét során fellépő idegplexus következtében a hólyag, a sphincters megszakad.
3. 3 Túlzott hólyagterhelés.
4. 4 Érzéstelenítés, fájdalomcsillapító opioid fájdalomcsillapítók alkalmazása.
5. 5 Csökkent mobilitás a posztoperatív időszakban, hosszabb fekvőhelyzet.

2. Epidemiológia

Az akut vizeletretenció éves előfordulási gyakorisága a férfiak körében 3: 1000, ami ötször magasabb, mint ennek a patológiának a gyakorisága a női populációban. A férfiak körében a leggyakoribb patológia 70 éves korcsoportban fordul elő.

3. Fő tünetek

A diagnózis általában nyilvánvaló, és kétségtelen. A beteg gerjesztett állapotban van a kifejezett diszkomfort következtében, panaszkodik arra, hogy nem képes vizelni, amikor a húgyhólyag tele van.

Néha diagnosztikát kell végezni a betegek képtelenségében (súlyos encephalopathiával, megbetegedett betegeknél stroke, eszméletvesztés sérülés esetén, alkohol mérgezés).

A betegség történetének és vizsgálatának összegyűjtése során meg kell próbálnia megállapítani a vizelet visszatartásának lehetséges okait.

4. Diagnosztikai módszerek

A beteg vizsgálatakor tisztázni kell:

1. 1 Mennyi ideig kapcsolódnak ezek a tünetek?
2. 2 A beteg korábban már lázzal, súlyvesztéssel, a végtagok érzékenységének csökkenésével, fokozott fáradtsággal rendelkezik. A gyors fogyás, ismeretlen eredetű láz, étvágytalanság jelzése a vizelet visszatartásának lehetséges onkológiai jellegét jelzi.
3. 3 Frissítés az ASM lehetséges epizódjairól, az alsó húgyutak tüneteiről az előző időben.
4. 4 Ügyeljen az OZM kialakulásának kockázati tényezőire: olyan gyógyszerek szedése, amelyek az AUR kialakulásához vezethetnek, a műtéti beavatkozások története a medence szervein, prosztata, húgyhólyag, hipotermia, alkoholfogyasztás.
5. 5 A mellékhatásokkal kapcsolatos információk pontosítása.

4.1. Általános vizsgálat

1. 1 Hőmérés.
2. 2 A haspopuláció. Ha a vizelet 3–4 óránál tovább tart, a páciens mellére szoros, feszült húgyhólyag kerül. A hypogastrium területén történő préselés fájdalmas érzésekkel, vizelési igénygel jár.
3. 3 Meg kell vizsgálni a nemi szerveket. A férfiaknál a vizsgálat során tisztázzák a fimózis jelenlétét, a húgycső szűkületét és a húgycsőből való kilépést. Figyelembe kell venni a nemi szervek prolapsusát, a hüvelyben a gyulladásos változások jelenlétét, a genitális traktusból és a húgycsőből való kisülés jelenlétét, a medencében a tömeges daganatok jelenlétét.
4. 4 A rektális vizsgálat. A vizsgálat során meg kell vizsgálni az anális sphincter tónusát, méretét, konzisztenciáját, prosztata határát, prosztata feszültségét / érzékenységét a tapintás során. A rektális vizsgálathoz meg kell győződnie arról, hogy nincsenek tumorok a végbélben.
5. 5 A vizsgálat során felmerülő lehetséges neurológiai okok azonosításához meg kell vizsgálni az alsó végtagok izomtónusát, meg kell határozni az inak reflexek jelenlétét, a perineal terület érzékenységét.

4.2. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok

1. 1 vizeletvizsgálat - figyelemmel kísérni a lehetséges fertőző és gyulladásos változásokat, hematuria, proteinuria, glükózuria.
2. 2 Teljes vérszám és biokémiai vérvizsgálat (a vese működésének vizsgálata a karbamid és a kreatinin szintje alapján).
3. 3 Ha a cukorbetegség gyanúja áll fenn, végezzen vércukorszintet (éhgyomorra, étkezés után 1 és 2 órával), glükóz tolerancia tesztet.
4. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a megnagyobbodott, zsúfolt húgyhólyagot, hogy megállapítsa a húgyhólyag, a húgyhólyag és a húgyúti rendszer egyéb lehetséges rendellenességeinek, tumorainak jelenlétét.
5. 5 Az AUR megszüntetése után az ok megállapítása érdekében az alábbiakat is felírták: a kismedencei szervek komputertomográfiája, az agy CT / MRI kizárása a betegség központi genezisét, a gerinc és a gerincvelő MRI-jét (a csigolyatörés kizárása, spondyloliszthesis, gerincvelő daganatok), cisztoszkópiát, kiválasztódást / retrográd urográfia.

5. A kezelés alapelvei

1. 1 Az akut vizeletretenció kezelése a húgyúti katéter beillesztésével kezdődik a húgyhólyag közvetlen dekompressziója céljából. A vizelet katéter eltávolítása előtt alfa-blokkolót (tamsulosint) kell adni.
2. Néha a vizelet katéter beállítása nehézséget okoz (súlyos prosztata hiperplázia esetén, a kismedence onkológiai folyamata, a húgycső daganata a tumor által). Ilyen esetekben szükség van a szuprapubikus cystostomia beállítására. A cystostomia működését nyílt módszerrel, vagy minimálisan invazív (trokár cisztosztóma - a katéter behelyezése a húgyhólyagba ultrahang ellenőrzése alatt) végezhetjük.
3. Az akut vizeletretencióval rendelkező betegek további kezelése az etiológiai tényező kiküszöbölésére irányul.
4. 4 A katéter beállításakor figyelembe kell venni a kapott vizelet mennyiségét, színét, a lehetséges szennyeződések jelenlétét és a vért.
5. A betegnek kórházba kell kerülnie, hogy megállapítsa a betegség okát, megszüntesse és meghatározza a beteg további taktikáját.
6. 6 Veseelégtelenség esetén szükség van a folyadék víz-elektrolit egyensúlyának értékelésére. Ellenjavallatok hiányában - a prosztata tervezett transzuretrális rezekciójának megvalósítása. Ha ellenjavallatok vannak - a vizelet katétert hosszú ideig kell beállítani.
7. Ha prosztatarák gyanúja áll fenn, további vizsgálatra van szükség: PSA, transzrektális ultrahang diagnózis, biopszia.
8. 8 Ha az eltávolított vizelet térfogata kevesebb, mint 1 liter, és az urogenitális traktus alsó részén nem mutattak ki tüneteket, a beteg alfa-blokkolókat, hashajtókat ír elő. Amikor az intézkedések hatásosak, az alfa-blokkolók folyamatos adagolására vonatkozó javaslatokkal rendelkező kivonatot adnak ki (Omnick, tamsulozin 0,4 mg éjjel 1 p / nap). Az előírt kezelés hatásának hiányában a pácienst kórházból kiürítik egy megállapított vizelet katéterrel. Kötelező a katéter-ellátás kötelező betegoktatása és a prosztata tervezett transzuretrális rezekciójának időpontja.

1. ábra - Akut vizeletmegtartó betegek kezelésére szolgáló algoritmus a húgyúti katéter megépítése után. A rendszerre való kattintás megtekintéséhez

6. Lehetséges szövődmények

Az akut vizeletretenció lehetséges szövődményei a következők:

1. 1 Másodlagos fertőzés és a gyulladásos folyamat kialakulása.
2. 2 Akut veseelégtelenség.
3. 3 Elektrolit zavarok.
4. 4 Hematuria.
5. Az időben történő dekompresszió hiányában a hólyagfal belső / exaperitonealis törése lehetséges.