Anuria (nincs vizelet)

Az anuria egy olyan klinikai tünet, melyet a húgyhólyagban lévő vizelet teljes hiánya és ennek következtében a húgycsőből való kiürülés megszűnése nyilvánul meg.

Anuria okai

Mivel a húgyhólyagban az anuria a vizelet teljes hiánya, logikus, hogy a probléma a szerv fölött van, nevezetesen az ureterekben vagy a vesékben. A klasszikus példa az orvosi szakirodalomban, az anuria okát uréteres blokkolásnak nevezik a húgyhólyag ("kő"). De ha megvizsgáljuk, annak érdekében, hogy teljesen megállítsa a vizelet áramlását a húgyhólyagba, két uretert kell egyszerre blokkolni. Meg kell érteni, hogy a gyakorlati orvoslás ilyen klinikai helyzete meglehetősen ritka, ezért maximális kritikával kell számolni.

Anuria sokkal gyakrabban fordul elő más betegségekben. Például a szomszédos szervek onkológiai betegségei esetén, amikor egy daganat eléri a nagy méretet, szimmetrikusan összenyomhatja az uretert, blokkolva a vizelet áramlását a veséből a hólyagba.

Emellett a szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az anuria. Mint tudják, ha a vese artériában a nyomás nem haladja meg a 80 mm Hg-ot, akkor a vesék egyszerűen leállítják a vizelet szűrését.

Emellett az alkohol vagy fémek által okozott súlyos mérgezés is hozzájárulhat a szűrés károsodásához, és ennek következtében az anuria kialakulásához vezethet.

Természetesen nem szabad elfelejtenünk a vesebetegségeket, mint például a krónikus pyelonefritist vagy a glomerulonefritist, ami a vese parenchima fokozatos elvékonyodásához és a vizelet szűrésének csökkenéséhez vezet. Annak ellenére, hogy ma már nem volt korábbi jelentőségük az anuria kialakulásában, de néha hasonló klinikai példák találkoznak.

Anuria is kialakulhat a vérátömlesztés következtében, ami a csoportban vagy a rhesusban különbözik a fogadó véréből. Az ilyen eseteket gyakran háborús körülmények között figyelték meg, amikor nem volt elegendő idő a vércsoport alapos ellenőrzéséhez, és a biológiai folyadékot anamnézis alapján transzfundálták.

Anuria betegségek

Az első leggyakoribb betegség, amelyben hasonló klinikai tünet van, a szív-érrendszeri elégtelenség. A patológiát a kék ujjal, a fülbimbókkal, az ajkakkal és az orrával rendelkező beteg személy jellemző megjelenése ismerheti fel. Ezen túlmenően, az ilyen betegek panaszkodnak a légszomjra, a száraz köhögésre, amit kis mennyiségű köpet és fájdalom felszabadítása kísér. Ezek a betegek gyakran gyakran magas vérnyomású válságokkal rendelkeznek, de az anuria idején másfajta állapot jelentkezik - kifejezett hipotenzió. Ha a panaszok hátterében a vizelet kiválasztása megszűnik, akkor az ilyen betegnek az urológussal és a terapeutával kell azonnal konzultálnia.

Amint már említettük, az anuria nagy daganatoknál fordulhat elő, amelyek az ureterek lumenét sűrítik. Ebben az esetben a betegeket zavarják a folyamatos hátfájás okozta panaszok, mivel a vizeletretenció nem spontán, hanem fokozatosan fejlődik. Ezzel párhuzamosan lehet egy fogyás, amely a rák egyik nem specifikus jele.

Annak ellenére, hogy a kétoldalú ureterális blokád nem alakul ki nagyon gyakran, az urolithiasist is az egyik olyan betegségnek kell tekinteni, amelyben az urémia előfordulhat. Ugyanakkor a pácienseknek tipikus képe van a vese colikájáról, amikor éles hátsó fájdalomra panaszkodnak, ami a vizelet hiányával jár együtt.

Ha pyelonephritisről beszélünk, mint az anuria kialakulásának oka, emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen klinikai állapot csak e betegség krónikus formáiban alakul ki. Ezek a betegek a vesebetegség visszatérő fájdalmára panaszkodnak, melyet általános tünetek és a testhőmérséklet növekedése kísér. A glomerulonefritisz esetében azonban nincsenek ilyen tünetek, és pontos diagnózis csak a vese parenchyma szövettani vizsgálatának eredményei alapján végezhető el.

Néhány fertőző betegségben, például a sárga lázban, a HFRS-ben, a leptospirosisban, a kolerában megfigyelhető az anuria.

Az anuria klinikai diagnózisa

Meg kell jegyezni, hogy ha a betegnek nincs egyetlen gramm vizelete naponta kiürülve, ez nem jelenti azt, hogy anuriája van. Először is el kell távolítani a vizelet akut retencióját, ha a vesén keresztül választódik ki, de nem hagyja el a húgyhólyagot a blokk miatt a prosztata vagy a húgycső szintjén. Ezen túlmenően, az egyenlítői klímájú országokban, ahol minimális a folyadékbevitel, a vizelet fiziológiai hiánya állhat fenn, amelyet nem lehet anuriaként értelmezni.

Így az anuria diagnosztizálásához szükséges az urológia egyik alapvető tanulmánya - a kiválasztási (kiválasztási) urográfia. Ugyanakkor, ha a vizelet egyáltalán nem ellentétes, vagy csak a veseüregben látható, ez azt jelenti, hogy a páciensnek anuriaja van, és további tanulmánysorozatot kell végeznie annak okának feltárására.

Anuria a kiválasztó urogramon

Először a vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálatát végeztük el, amely lehetővé teszi, hogy ne csak az urolitiasist, hanem a medenceüregben lévő onkológiai folyamatokat is kizárjuk.

Ha ez a módszer nem ad végső választ az anuria okaira vonatkozóan, akkor a betegnek több laboratóriumi vizsgálatot kell elvégeznie, amelyek segítenek a helyes diagnózis beállításában. Először is, szükséges, hogy összegyűjtjük a vért egy általános elemzéshez. Ha nagyszámú leukocitát találunk ebben a vizsgálatban, akkor a betegség gyulladásos oka lehet. Lehetséges, hogy az általános vizeletelemzés eredményeiből nem lehet megerősíteni a feltételezéseket, mivel ez a biológiai folyadék egyszerűen nem ürül ki.

A retroperitoneális szervek komputertomográfiáját az onkológiai megbetegedések kimutatására és a vesék fejlődésének anomáliáinak kizárására végezzük. Ezzel a módszerrel is értékelheti a vese parenchyma állapotát, és megállapíthatja, hogy ez egy gennyes folyamat.

Anuria esetén elengedhetetlen a karbamid és a kreatinin szintjének meghatározása, mivel teljes mértékben felelősek a vesék funkcionális állapotáért, és megmutatják, hogy ez a szerv nem képes megbirkózni a kiválasztási funkciójával.

Az anuria műszeres diagnosztikája között gyakran alkalmazzák a cisztoszkópiát. Az anuria és az akut vizeletmegtartás legpontosabb differenciáldiagnózisát adja. Ha az anuria hibásan van kialakítva, és valójában akut vizeletretenció van, akkor amikor egy cisztoszkóp be van helyezve az orgona üregébe, az orvos teljes hólyagot észlel. Ha valóban anuria van, akkor összeomlott húgyhólyag és a vizelet ürülékeiből való kiürülése hiányzik. Meg kell jegyezni, hogy a cisztoszkópia nemcsak diagnosztikai, hanem orvosi eljárás is lehet. Például, ha az anuria oka a húgyhólyag elzáródása egy kővel, akkor ez a probléma megoldható a sztent behelyezésével az ureterbe.

Az anuria tüneti kezelése

Az anuria diagnózisának megerősítése után, még a patológia pontos okának megállapítása előtt, a betegek már bizonyos intézkedéseket hoznak az anuria megszüntetésére. Először is, a hurok diuretikumok, például a furoszemid. Ha az anuria oka szív- és érrendszeri betegségek, akkor a furoszemid bevezetése után egy ideig a vizelet első adagja is lehetséges. Egy teljesen ellentétes helyzet figyelhető meg, például a húgyvezeték kétoldalú elzáródásával. A diuretikum beadása után csak a klinikai tünetek emelkedése figyelhető meg. Bizonyos értelemben ez egyfajta teszt, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a vese anuriát az alvese.

Ha a diuretikum bevezetése ellenére a klinikai tünetek növekednek, akkor a tüneti kezelés második szakaszára - a nefrostomiára való kivetésre - fordulunk. A nefrostomia lehetővé teszi, hogy a vesét „eltávolítsa”, ami a klinikai állapot pillanatnyi javulásához vezet a vizeletblokk eliminációja miatt.

Ha urémiáról beszélünk, amely a vese membránjának közvetlen megsértésével jár, és a diuretikus szerek ebben a helyzetben hatástalanok, akkor az orvosoknak csak egy útja van - a páciensnek egy mesterséges veseberendezésre. A beteg állapotának javulása után további diagnosztikai keresést végezhet, és megpróbálhat más kezelési módszereket is.

Anuria komplikációk

Mivel az anuria közvetlenül rontja a vesék működését, azt jelenti, hogy a fehérje anyagcsere-termékek, amelyeket általában e szerv hoz létre, maradnak és felhalmozódnak a vérben. Ez újabb súlyos urológiai tünethez vezet - urémia.

Ha az ilyen klinikai állapot nem alkalmas az orvosi vagy hardveres korrekcióra, akkor a betegnek az agy idegrendszeri működése károsodott, ami viszont számos neurológiai tünethez vezet, amelyek a kómában logikus következtetést vonnak le. Mint ismeretes, az urémiás kóma nemcsak a kezelés, hanem a prognózis szempontjából is nagyon súlyos. Még azoknak a betegeknek is, akiknek sikerül elkerülni a halálos véget, kiléphetnek egy olyan kóros állapotból, amely egyértelmű neurológiai hiányossággal rendelkezik.

Melyik orvoshoz forduljon anuriaval

Természetesen az urológusok konzultációja nagyon fontos az ilyen klinikai helyzetekben, de néha vannak olyan idők, amikor ez csak időpocsékolás, mind a beteg, mind az orvos számára. Például, ha egy beteg kis mennyiségű vizet fogyasztott a nap folyamán, forró éghajlatban vagy aktív fizikai munkában, akkor nem kell aggódnia kis mennyiségű vizelettel. Csak másnap kell elvégeznie egy kis tanulmányt - a nap folyamán, hogy rögzítse az elfogyasztott és kiürített folyadék mennyiségét. Az utolsóra 300 ml-t kell adni verejtékezéssel és légzéssel. Ha ezek a számok azonosak, akkor ez azt jelenti, hogy a vesék teljesen normálisan működnek. Ebben az esetben, amikor az elfogyasztott folyadék mennyisége jelentősen meghaladja a kiürült vizelet mennyiségét és nyilvánvaló jelei lesznek a beteg testének ödémájának, akkor azonnal meg kell járnia az urológushoz egy találkozóra.

Ed. urológus, szexológus-andrológus Plotnikov AN

A vizelet visszatartása és nincs vizelet

A mecset késleltetése (ishuria) - nőknél ritkán fordul elő, mert nem lehet vizelni, ha a húgyhólyag tele van. A vizelet megtartása a nőknél egyaránt akut (hirtelen fejlődik) és krónikus (fokozatos fejlődéssel).

Késleltetett vizeletürítés nőknél - okok

A húgyhólyag teljes megtelepedésének fő oka:

  • a húgyhólyagból a vizelet kifolyásának mechanikai akadályozása (amikor a kövek, daganatok blokkolják);
  • Központi idegrendszeri betegségek (a gerincvelő vagy az agy sérülése vagy daganata);
  • reflex rendellenességek (nehéz munka után, a perineum és a méh műveletei, spinális érzéstelenítés után, hosszú fekvésű fekvő helyzetben, súlyos stressz alatt);
  • mérgezéssel (alkoholos, gyógyszer).

Az akut vizeletretenció gyakrabban sérülések, mérgezés, idegrendszeri betegségek és sebészeti beavatkozások után jelentkezik a medencében. És a krónikus vizeletretenció a húgycső fokozatos összenyomásával, egy daganattal vagy kővel alakul ki.

Meg kell különböztetni a teljes és a hiányos vizeletmegtartást. A teljes késéssel, a kísérletek és a vizelési vágy ellenére, a nő teljes vizelési és vizeletkibocsátással jár, és részlegesen egy kis mennyiségű vizelet felszabadulása után a húgyhólyag tele marad. Ha a húgyhólyag hosszabb ideig túlterhelt, akkor paradox ischuria fordulhat elő - a sphincter atóniájának következtében a vizelet állandóan kiemelkedik kis mennyiségben, de a húgyhólyag nem fog kiürülni és túlterhelt marad.

Az isuriát nem szabad összekeverni az anuriaval - az ischuriai nőknél a vizelet hiánya a húgyhólyag problémáival és anuriaval jár - a vesék megsértésével, ami megállítja a vizeletet és a húgyhólyagot, valamint a vizeletürítésre nincs szükség.

A vizelet visszatartásának más lehetséges oka is van, mint például a terhesség. A terhesség alatt a vizelet késleltetése a húgyhólyag méhének növekvő magzattal való mechanikus összenyomása miatt következik be.

A vizelet megtartása a nőknél - kezelés

Ha az ischuria diagnosztizálódik (például egy ultrahang túlfolyó húgyhólyag van a vizelet hiányában), először is biztos lehet benne, hogy ez nem a húgyhólyag kővel vagy daganattal való mechanikus eltömődésével jár.

Ha akut vizeletretenciót diagnosztizálnak, akkor a sürgősségi ellátásnak ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Az ilyen vizeletmegtartás fő kezelése a húgyhólyag katéterezése.

Ehhez a nő vízszintes helyzetben fekszik, a lábán kívül a hajón, egy gumiolajszövet kerül a medence alá, és a nővér steril kesztyűt helyez. A nemi szerveket antiszeptikus oldattal kezelik, a labia steril tamponnal hígítjuk, és a húgycső kinyílását és steril antiszeptikus tamponnal kezeljük.

A gumi steril katétert lassan, 2 cm-re 7-8 cm-es mélységig vezetjük be a húgycső mélységébe. A katétert nem lehet erőfeszítéssel feszíteni, különösen a falak ellenállásával, hogy elkerülje a húgycső és a húgyhólyag sérülését. A katéter másik végét leeresztik az edénybe, és a hólyag kiürül. A jobb ürítés érdekében a vizeletkibocsátás leállítása után könnyedén meg lehet nyomni a pubit, a katéter lassan eltávolítható.

Kevésbé gyakori, hogy egy tartós katétert a húgyhólyagban több napig hagynak, de ebben az esetben a hólyagot rendszeresen egy fertőtlenítőszerrel mosják, hogy megakadályozzák a fertőző szövődményeket. Ha a vizeletretenciókat nem lehet katéterezéssel kiküszöbölni, akkor a sebészi beavatkozást a vizelet kifolyásának akadályainak kiküszöbölésére használják.

Miért fordul elő a vizelet visszatartása az idős korú nőknél

Ha a menopauza során az egyik fő női probléma a húgyúti inkontinencia a hormonok problémái miatt, akkor egy idősebb korban az ishuria problémává válik, azaz a vizelet visszatartásához.

Az öregkori ischuria jellemzői

Az ishuriát vizeletmegtartásra hívják. Leggyakrabban ez a probléma férfiaknál figyelhető meg. Gyermekekben és nőkben kevésbé találkoznak, de ez is előfordul. Az ICD-10 szerint az ishuriának R33 kódja van.

  1. krónikus;
  2. paradox;
  3. akut.

Hirtelen hirtelen eltűnik a húgyhólyag kiürítésének lehetősége (hirtelen), és az éles fájdalom hirtelen nem hirtelen megjelenik a hasban.

A krónikus ischuria, mint más krónikus betegségek, lassan alakul ki. Gyakran a beteg eléggé képes a hólyag kiürítésére, de a folyadék egy része még benne marad. Parazita ishuria esetén a nemkívánatos vizelés lehetséges.

A betegség gyakran kialakul a húgycső szorításával vagy elzáródásával. A héj növeli a húgyhólyag összehúzódó aktivitását és hipertrófiáját, valamint néhány részének "kidudorodását". Ez a szerv keringésének csökkenéséhez vezet.

A kezelést urológus végzi.

okok

A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a nők:

  • sclerosis multiplex;
  • bármely hasi műtét;
  • hosszan tartó kényszer hazugság;
  • az egész test izmainak gyengülése; életkorral
  • húgyhólyag vagy húgycső kövek;
  • a méh prolapsusa;
  • a húgycső trauma;
  • petefészek cisztája;
  • daganatok a méhben vagy a végbélben;
  • gerinc- vagy agydaganatok;
  • az idegrendszer rendellenességei;
  • gyógyszerek (görcsoldó szerek, hipnotikumok, antiallergiás, görcsoldó szerek) vagy alkoholfogyasztás;
  • vulvovaginitis;
  • cukorbetegség;
  • a méh prolapsusa;
  • a húgyúti rendszer fertőzései;
  • uretrocele vagy cystocele, vagyis a húgycső (húgyhólyag) hernia-szerű kiemelkedése.

Ha egy nő fiatal korában húgyhólyag- vagy vesebetegségben szenved, öregkorban iszhiakává válhatnak.

tünetek

Amellett, hogy nagyon kevéssé tudott normálisan a WC-re menni, más tünetek is lehetnek:

  1. letargia és mozdulatlanság;
  2. hányinger;
  3. étvágytalanság;
  4. hátfájás;
  5. hőmérséklet emelkedés;
  6. hányás;
  7. székrekedés;
  8. a WC-hez való kis gyakori kényeztetés, anélkül, hogy képes lenne:
  9. fájdalmas vizelés.

diagnosztika

Először is egy urológus vizsgálata. A tapintásnál a hasi fájdalom érezhető. Ezután jelölje ki:

  • teljes vérszám (a gyulladás meghatározásához);
  • közös vizeletvizsgálat (lehetővé teszi a gyulladást is);
  • biokémiai vérvizsgálat (urológiai rendellenességek meghatározására);
  • a húgycső profilometriája (a zsalukkal kapcsolatos problémák feltárása);
  • cisztomanometria (a hólyag belsejében lévő nyomás meghatározására);
  • a hólyag és a vesék fluoroszkópiája;
  • ultrahang- és radioizotóp-renográfiát is előírhat.

kezelés

A diagnózis elvégzése után az első dolog a katéterezés. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az összes vizeletet a húgyhólyagból. A legsúlyosabb esetekben néhány napig marad. A katétert nagyon óvatosan helyezik be, hogy ne sértse meg a többi szervet.

A következő pont az ishuriát és annak kezelését okozó betegség meghatározása.

Az ischuria esetében a következő gyógyszerek a leginkább alkalmazhatók:

  • Görcsoldók. Drotaverin (ára 37 rubelt) vagy No-shpa (67 rubel ár). Tablettákként vagy injekcióként használható.
  • A vízhajtók. Is lehet tabletták vagy injekciók. Leggyakrabban Veroshpiron (93 rubelt ár) vagy Lasix (55 rubel ár).
  • a-adrenerg blokkolók. Ez az alfuzozin tabletta (69 rubel ár), vagy a tamsulosin (350 rubel ár).
  • A gyulladásos megbetegedések és fertőzések okozta ischuria miatt antibiotikum nélkül lehetetlen. A leggyakoribbak az amoxicillin (40-65 rubel ár), ofloxacin (30 rubelt), cefazolin (10 rubel ár), azitromicin (legfeljebb 200 rubel) és ciprofloxacin (50 rubel ár). Azonban a legkülönbözőbb csoportok és nemzedékek antibiotikumai írhatók elő - mindez csak az ishuriát kiváltó fertőzéstől függ.
  • Ha az ok neurogén, az atropint (12 rubelt ártól) vagy prozerint (80 rubel árig) rendelnek.

Az ischuria sebészi kezelése is meglehetősen sokat jelent, és használatuk függ az azt okozó betegségtől. A húgyhólyag kialakulása esetén kőtömörítést írnak elő, például laparoszkópos. A húgyhólyagban lévő daganatok egyébként eltávolításra kerülnek.

Húgyhólyag-szúrást, cisztoszkópiát, epicystostomyt is végeznek. Nem oldják meg az ischuria problémáját, hanem csak a hólyag kiürítését teszik lehetővé.

A vizelet kialakulása érdekében pilokarpin injekciót (kb. 50 rubelt), vagy a urokba történő novokain bevitelét végezhetjük.

A medenceizmok edzésterápiája szintén segíthet.

Népi kezelés

A népi kezelésnek is helye van:

  1. Töltsünk 250 ml forralt vizet zab szalmával (40 g), forraljuk 10 percig, és naponta háromszor inni egy poharat;
  2. Komló kúpok (st. L.) Hozzunk egy pohár vizet. Háromszor kopogunk egy 25 ml-es kopogástól;
  3. A boróka bogyókat ajánlatos egyszerűen rágni (ha nincs a vese akut gyulladása);
  4. Az vörösáfonya-lé a naponta egy literre iszik;
  5. A forró fürdő segít a húgyhólyag izmok ellazításában. Tűt adhat hozzá.

Az ischuria megelőzése érdekében fontos az ivóvíz-rendszer fenntartása és a WC-vel való időben történő eljutása, valamint a vesék és a teljes húgyúti rendszer állapotának figyelése.

Előrejelzések és komplikációk

Idős korban minden betegség jobban tolerálható, és az ischuria nem kivétel.

A komplikációk a következők lehetnek:

  • húgyhólyag-funkció elvesztése, ráncosodás;
  • a test falainak áttörése, peritonitis és szepszis;
  • a húgyutak és a vesék fertőzése;
  • veseelégtelenség;
  • a víz- és elektrolit-egyensúly megsértése;
  • gyulladásos folyamatok a hólyagban;
  • urolitiasis kialakulása;
  • bruttó hematuria (vér a vizeletben);
  • hidronefrózis.

Az idős korban a nők vizeletének megőrzése ritka jelenség, de nem a legkellemesebb. A kezelés attól függ, hogy milyen betegség okozta az isuria, és ha nem kezelik, a komplikációk lehetnek a leginkább kellemetlenek.

A szakember véleményét megismerheti a húgyúti inkontinenciáról szóló videó megtekintésével, mi a fő oka, és mit kell tennie.

Az oka annak, hogy nem volt szükség a vizeletre

A vizelési folyamat megsértése igen gyakori patológia az urológia területén. Általános szabály, hogy a korosztályú férfiak és nők is rá esnek. A vizelettel kapcsolatos problémákat gyermekekben és fiatalokban figyelték meg, de nem olyan gyakran. A gyermeknek van húgyúti problémája, amit általában a test anatómiai szerkezete okoz. A húgyúti rendellenességek közé tartozik a vizeletretenció, az inkontinencia, a fájdalom az eljárás során és a gyakori sürgetés. Azonban a vizeléssel kapcsolatos összes probléma csak a medencében vagy a vesékben előforduló súlyos betegségek egyértelmű jele.

tünetegyüttes

Ez a betegség számos betegséggel jár együtt. Először is, a húgyhólyag teljes feltöltésével rendelkező beteg eltűnik a vizeletürítésre. Egy egészséges ember naponta körülbelül másfél liter vizeletet választ ki, naponta körülbelül 4-6 alkalommal. A vizelet megtartásával a személy önmagában nem tudja teljesen kiüríteni a húgyhólyagot. Ennek a patológiának a jellemzője a fájdalom az ürítés során. A terhesség ideje alatt a nők szenvednek a hólyag hiányos ürítéséből. A beteg vizelete színe megváltozik, sötétebbé válik, és vér is tartalmazhat. A fenti tünetek hozzáadódnak, általános rossz közérzet, hányinger és gyakran megnövekedett nyomás.

okok

Azok az okok, amelyek miatt a páciensnek nincs vizelési igénye, az orvostudományban több. Az isuria és az anuria olyan betegségek neve, amelyekben a fő tünet a vizeletmegtartás. Ezeknek a betegségeknek a fő oka a kövek vagy daganatok jelenléte a húgycsőben, veseproblémák és gerincvelői elváltozások.

Betegségek és a test különleges feltételei

Ha a páciensnek nincs vizelete, az orvos azonnal rájön, hogy ennek oka súlyos betegség. Lehet, hogy húgyúti rák, akut formájú prosztatitis vagy jóindulatú formában hiperplázia. Egy súlyos betegség, amelynek egyik tünete a húgyhólyag ürítése és a fájdalmas érzések hiánya, a húgycső szigorítása. Az is okozhat, hogy a kövek az urogenitális rendszerben. A vizeletretenció gyakran a műtét után következik be a kismedencei szervekben. Ezeket a problémákat leggyakrabban császármetszés után diagnosztizálják a nők. Az ágyék sérülése is problémát okoz a húgycső kiürítésében. Az ilyen betegség, mint a phimosis, a test különleges állapotára utal, amelyben a beteg a vizelet közben görcsöket tapasztal.

Videó: Önnek problémái vannak a vizeleteléssel

Idegrendszeri betegségek

A központi idegrendszer betegségeit gyakran kíséri az ischuria. Ha a betegnek a gerincvelőben tumor vagy különböző sérülése van, a vizelési nehézség viszonylag gyakori kísérő tünet. Ebben az esetben a páciens nem tudja kiüríteni a húgycsövet, tele vizelettel. A vizelet megtartása egyidejűleg akut (ha nem várt) és krónikus (hosszantartó, növekvő patológiával). Az agyvérzésben szenvedő betegeknél más húgyúti problémák jelentkeznek - a vizelet inkontinencia. Ez a patológia is az agy bizonyos betegségeinek szövődménye.

Pszichológiai rendellenességek

Az emberi test számos betegsége pszichoszomatikus. A hólyag kiürítésével kapcsolatos nehézségek nem kivétel. Szomatikus rendellenességben diagnosztizálják a személy belső szerveinek funkcionális rendellenességeit. A vizelet-diszfunkció előfordulásának oka gyakran súlyos stressz vagy sokk a beteg életében. Az orvostudományban, nevezetesen a neurológia területén van egy hisztérikus anuria diagnosztizálása, de nem minden orvos és tudományos kutató egyetért vele. Bár az a tény, hogy a vizeletretenció, amely legfeljebb másfél napig tart, a beteg stresszéből vagy kimerültségéből ered, nem kérdőjelezik meg.

A reflex tevékenység megsértése

A kismedencei szervek reflex aktivitását a medencei idegeken végezzük. Az idegrendszer reflex aktivitásának megsértése által okozott problémák a vizelettel való kiürüléssel a legbonyolultabbak. A vizeletre való hajlam az emberekben a reflexek szintjén jelentkezik. Ennek a funkciónak a megsértése esetén a személy érzi a húgyhólyag kitöltését, de önmagában nem tudja kiüríteni.

A test szerkezetének jellemzői

Az egyes személyek testének anatómiai szerkezete saját jellegzetességekkel rendelkezik, ami néha a test működésében bekövetkező rendellenességek előfordulásának oka lehet. Ezek az eltérések az emberekben különböző betegségek kialakulásához vezetnek, ezek a betegségek általában krónikusak. A férfiaknak olyan jellemzői vannak, mint a fityma szűkülése, a nemi szervek szaporodása és a nemi szervek fejletlen állapota. A nőknél a vizelési problémák a genitális endometriózis, a labia gyulladása és az azt követő deformáció miatt jelentkeznek.

diagnosztika

Ha a páciens nem érezheti a vizeletürítés szükségét, az orvos először megküldi neki egy általános vizeletvizsgálatot, ha a beteg átadja. Anuria esetén a páciens nem tudja a vizeletet elemezni, ezért anamnézis gyűjtésére kerül sor. Ahhoz, hogy megerősítsük, hogy a páciensben nincs vizelet, ultrahangos vizsgálatra kerülnek. Továbbá, ha egy ilyen patológiához számítógépes tomográfia tartozik.

Az ischuria és az anuria kezelése

Ezen betegségek kezelését az orvosnak teljes diagnózis után kell felírnia. Az anuria többféle típusú, pontos diagnózis alapján, a kezelést előírják. Vérzés jelenlétében írja elő a gyógyszert, amely megállítja és stabilizálja a vénák nyomását. Az ischuria és az anuria kezelése általában kórházban történik. A húgyhólyag katéterezését gyakran előírják. Ezt úgy végezzük, hogy egy katétert helyezünk a húgycsőbe, amelyet ezzel az antiszeptikummal kezeltek. Ebben az esetben az önkezelés szigorúan tilos. Az öngyógyítás szövődményeket okoz, amelyeket nehéz lesz megszabadulni.

megelőzés

A kórképek megelőzésének fő és leghatékonyabb módszere a vesebetegségek, valamint a medencei szervek betegségeinek időbeni kezelése. Javasolt az időszakos vizsgálatok elvégzése az urológusnál, a megfelelő táplálkozás betartása és a megfelelő ivási rendszer betartása.

Videó: A vizelet visszatartása: okok és kezelés

Ishuria vagy vizeletretenció a nőknél: a húgyúti betegség okainak és okainak kezelése

Ha a test egészséges, akkor az anyagcsere-folyamatnak egy órának kell lennie. Az ember táplálkozással együtt energiát kap, és a metabolikus termékek a vizelet során kiválasztódnak. De ha egyes rendszerek és szervek meghiúsulnak, a kiválasztási funkció károsodhat.

Az egyik figyelmeztető jelzés a vizelet visszatartása a nőknél (ischuria). Ez a teljes hólyaggal történő vizeletképtelenség és erős vizelési igény. Ez különböző okokból eredhet, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Az ICD szerinti betegségkód R33.

A vizelet visszatartásának valószínű oka a nőknél

Gyakran a normál vizeletáram megsértése a húgyutak elzáródásához vezethet valamilyen mechanikai akadály (kalkulus, idegen tárgyak, tumorok) miatt. Ebben az esetben a jogsértés fokozatosan alakul ki.

Az ischuria két formája létezik:

  • Akut vizeletretenció - hirtelen a normál általános állapot hátterében fordul elő, ami a sérülések, a húgyutak súlyos elzáródása miatt következik be.
  • Krónikus - a húgycső vagy a húgyhólyag atóniájának tartós szűkítése miatt.

A vizeletretenció teljes és hiányos lehet. A teljes ischuria esetén a vizeletürítés egyáltalán nem lehetséges, hiányos - nagyon nehéz, de a vizelet részlegesen kiválasztódik.

A vizeletretenció kiváltó tényezői a nőknél:

  • A húgyúti fertőző betegségek. A szövetek duzzanatát, a sphinctert okozják.
  • Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, antihisztaminok és mások.
  • A húgyhólyag beidegződésének gyengülése gerincvelő sérülések, medence, myelitis, cukorbetegség és egyéb betegségek miatt.
  • A húgycső deformitása, amelyben lumenének szűkülete.
  • Az izomszövet gyengülése miatt a hólyag vagy a húgycső herniaszerű kiugrása (cystocele, ureterocele). Emiatt a húgyhólyag vagy a húgycső be van nyomva a hüvelybe.
  • Trauma a medencei szervek miatt nehéz szállítás, nem megfelelően végrehajtott műveletek, nehéz forgalom, ha ellenjavallt.
  • A húgycsövek átfedése során a vizelet visszatartása rendszeres időközönként előfordulhat. A kalkulus elmozdulása után a vizelet újra normalizálódik.

Ismerje meg a pyuria okait és a betegség kezelését felnőttek és gyermekek körében.

A kukorica selyem használatára vonatkozó utasításokat a vesék kezelésére ismertetik ezen az oldalon.

A vizelet áramlása miatt a vizelet utáni hónapokban a vizelet visszatartása következik be. A méh olyan nagyra nő, hogy összenyomja a húgyhólyagot.

A kóros állapot okai nem csak a mechanikai tényezők lehetnek. A központi idegrendszer munkájának megzavarása szintén befolyásolhatja a vizelési folyamatot. A stressz, az idegrendszer, a túlzott mértékű ingerlés hátterében ishuria fordulhat elő. És ha egy nőnek már problémái vannak a húgyúti rendszerrel, akkor biztosan romlik.

Ha egy nő hosszú ideig tartózkodik alkoholos mérgezésben, akkor a test erős mérgezése kezdődik. Ez a vizeletcsatorna részleges elzáródásához vezethet.

Első tünetek

Ischuria esetén erős vizeletürítésre van szükség, de a vizelési folyamat hiányzik, vagy minimális mennyiségben van jelen. Szinte mindig ez az állapot súlyos hasi fájdalommal jár az alsó hasban.

A vizsgálat során az orvos észreveheti, hogy a buborék tele van. Láthatóan látható az elülső hasfalnak az agyi testben szenvedő embereknél történő kiemelkedése által. Nehéz az ilyen jeleket az elhízott betegekben kimutatni. Amikor megnyomja az alsó hasi gömb alakú domborodást, a nő fáj.

A vizelet visszatartását más tünetek kísérhetik, amelyek megnyilvánulása a jogsértés okától függ:

  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • hányinger és hányás;
  • hamis vágy arra, hogy kiszáradjon;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • magas vérnyomás;
  • szabálytalan szívverés;
  • vérzés a hüvelyből és a húgycsőből.

Lehetséges szövődmények

Akut vizeletretenció esetén súlyos következmények léphetnek fel:

  • a húgyhólyag ráncosodása, funkciójának elvesztése;
  • a peritonitis a szerv falainak áttörésének és a tartalmának a hasüregbe történő kitörése miatt;
  • veseelégtelenség;
  • a vese és a húgyúti fertőzés, uroszepszis.

diagnosztika

Mivel az ishuria mögött különböző kóros állapotok rejtődhetnek, a terápiás intézkedéseket csak teljes vizsgálat után lehet megtenni.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok:

  • szakember által végzett vizsgálat, aki buboréklökések segítségével meghatározhatja a vizelet mennyiségét;
  • a vizelet katéterezési módszerének mérése;
  • általános vizelet- és vérvizsgálatok;
  • A húgyhólyag ultrahanga (a vizelet után azonnal);
  • cystoscopia;
  • radiográfiai.

Az ischuria hatékony kezelése

Ha aggódik a vizelet visszatartása miatt, akkor meg kell találnia, hogy van-e akadály a húgyúti traktusban. Szükséges a kövek, a tumor formációk jelenléte vagy hiánya. Az első dolog az, hogy ürítsd ki a húgyhólyagodat. Ezt követően kezdje el a kezelést, szüntesse meg az ischuria okát.

Tudjon meg többet a fájdalom okairól, amikor a nők vizeleteznek, és a betegség kezelési lehetőségeit.

Az áfonya gyógyító tulajdonságairól és módszereiről az ezen az oldalon írt vesék esetében.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html oldalra, és olvassa el a Palin használatára vonatkozó utasításokat cisztitis kezelésére.

Húgyhólyag katéterezése

Ez a vizelet visszatartására szolgáló elsősegélynyújtás mértéke, amelyet klinikán végeznek. Az eljáráshoz a nőnek vízszintes felületen kell feküdnie. A lábaknak maximálisan egymástól kell lenniük. Helyettesítsük a medencét a vizelet összegyűjtésére. A fertőzés elkerülése érdekében a perineumot fertőtlenítéssel kezelik.

A katéter bőségesen kenhető vazelinnel vagy glicerinnel. Nagyon óvatosan beadta a húgycsőbe. Nagyon lassan kell eljárnunk, hogy ne véletlenül károsítsuk a szervet. A cső behelyezése után engedje le a másik végét a medenceba. A vizelet lefolyni fog. Ha a vizelési folyamat lassú, óvatosan nyomja meg a pubit. Az erős nyomás nyomán buborék keletkezhet.

A szerv teljes tartalmának eltávolítása után a katétert lassan és óvatosan eltávolítjuk. Ha a helyzet súlyos, a katéter több napig a testben maradhat. Ebben az időszakban folyamatosan ellenőrizni kell a perineum állapotát, kezelni kell az antiszeptikumokkal, és a katétert tisztán kell cserélni.

A húgycső sérülését, akut húgycsőgyulladását, a vizeletcsatornában lévő kövek jelenlétét nem lehet elvégezni. Ebben az esetben végezzen cystostomia. A húgyhólyag területén a bőr áthatol egy rugalmas csövet, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Elsődleges betegségterápia

A vizelet eltávolítása után lehetséges az okozó betegségek kezelése. Ha idegen tárgyak találhatók, azokat el kell távolítani.

Az urolithiasis kezelésének taktikája a kövek méretétől, összetételétől, lokalizációjától függ. A konzervatív terápia segítségével kis sima köveket lehet eltávolítani a húgyutakon keresztül. A fájdalomcsillapításhoz diuretikumokat, görcsoldó szereket kell használni. Ajánlatos sok vizet inni.

Ha a betétek nagyok, végezze el a műveletet. Gyakran ez a kövek zúzása laparoszkópiával ultrahang vagy lézer hatására. Néha szükség van nyílt műveletekre, ha más kövek kivonási módszereit nem lehet alkalmazni.

A daganatok képződését csak műtéttel lehet kezelni. Rosszindulatú daganatok esetén a kemoterápia és a sugárkezelés is elvégezhető. A jóindulatú kis formációk jelenlétében, amelyek nem mutatnak intenzív növekedési tendenciát, megfigyelési és állandó megfigyelési taktikát kínálnak.

A húgyúti fertőzések kezelése antibakteriális szerek segítségével történik, amelyek hatékonyan hatnak a gyulladás kórokozóira.

Hatékony antibiotikumok:

  • amoxicillin;
  • Tseazolin;
  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • Az azitromicin.

Ha az ischuria neurogén tényezőit írják elő, akkor a húgyhólyag-letérő atóniáját megakadályozó szereket írják elő:

  • Neostigmine;
  • atropin;
  • Papaverin-hidroklorid.

A húgyutak sérülése esetén több drogcsoportot is felírhat:

  • vérzéscsillapító;
  • antibiotikumok;
  • antishock és méregtelenítő szerek.

A reflex vizelet áramlási zavarai meleg fürdővel kiküszöbölhetők. A vizeletcsatorna sphincter ellazul, és a nő könnyebben vizelhet. A pilokarpint vagy a Proserin-t intramuszkulárisan adják be. A húgycső belsejében lépjen be 1% Novocain-ra.

Népi jogorvoslatok és receptek

A gyógynövény nem helyettesítheti a hagyományos kezelést. A népi jogorvoslatok megkönnyítik a tüneteket, elősegítik a vizeletürítést.

Bizonyított receptek:

  • 15 virág a gyöngyvirágból 200 ml forró vizet öntsünk. Hagyja állni, inni 1 kanál naponta háromszor.
  • Ha nincs vese akut gyulladása, hasznos a borókabogyó rágása.
  • 40 g zab szalmát öntsünk egy pohár forró vizet. Tegyen tűzre 10 percig. Naponta háromszor igyon 200 ml-t.
  • Süti 1 kanál komlótobozot egy pohár vízben. Igyon 1 kanál naponta 3 alkalommal.
  • Mix édeskömény, bodza virág, kömény, adonis (1 rész), boróka gyümölcs, petrezselymes mag (3 rész). 1 kanálnyi keveréket 6 órán keresztül ragaszkodni egy pohár hideg vízhez. Igyon a tartalmat a nap folyamán.

Megelőzési irányelvek

A vizelet visszatartásának megelőzése érdekében a nők ajánlott:

  • ideje a húgyúti fertőzések diagnosztizálására és kezelésére;
  • a vizelet stagnálásának megakadályozása, időben történő vizelés;
  • legalább 2 alkalommal látogassa meg a nőgyógyászot;
  • enni jobbra, hogy megakadályozzák a sók lerakódását és az urolitiasis kialakulását;
  • a gyógyszert csak az orvos által előírt módon vegye be;
  • tartsuk be az ivási rendet legalább 1,5-2 liter naponta.

Videó. A moszkvai orvosklinika szakembere többet fog elmondani a vizeletretenció kezelésének okairól és módszereiről:

Mi a veszélyes patológiás vizelet visszatartás a nőkben?

A vizelet visszatartása (ishuria) kifejezhető mind a vizelet teljes hiányában, mind a végrehajtás nehézségében. Egy ilyen jelenség hirtelen kialakulása a patológia akut fejlődéséről és a krónikus tünetek fokozatos megjelenéséről beszél. A nők esetében ez a tünet nem jellemző, de számos olyan kóros állapot áll fenn, amelyekben a nők vizeletmegtartással rendelkezhetnek.
A nőknél az ishuria szakaszos vizelés, vagy a húgyhólyag teljes felszabadulásának hiánya. Ilyen tünetek kialakulása esetén azonnal keresse fel orvosát, hogy azonosítsa az okokat, amelyek hozzájárultak a megjelenésükhöz.

A probléma okai

Az ilyen állapot megjelenésének oka sok. Legtöbbjük a nők és a férfiak számára is jellemző, de néhány még mindig jellemző a nőkre (például a gyermek viselésének ideje).
Az alábbi körülmények hozzájárulhatnak a vizelet visszatartásához:

  1. Urolithiasisban. Ez általában meglehetősen gyakori oka az időszakos vizelésnek: míg a húgyhólyag üregében a kalkulus hibásan mozog, néha vizelettel a húgycsőbe. Ennek eredményeként a vizeletcsatorna csatorna átmenetileg átfed, és a kő áthaladása után a vizelet áramlása ismét helyreáll. A kövek miatt a gyulladása gyakran kialakul - cystitis, ami a vizelet megsértését okozza.
  2. A húgycső és a húgyhólyag falainak alakváltozása kiemelkedések (zordok) formájában. Ezt az állapotot cisztának és uretrocelnek nevezik. A húgyhólyag és a hüvely közötti falban az izomrostok gyengülése következtében alakul ki. Mivel az izmok már nem tartják meg a tartalmukat, a húgycső vagy a húgyhólyag töredéke kidudorodik a hüvely üregébe, ami inkontinenciát vagy vizelet visszatartást okoz.
  3. Húgyhólyag-hegesedés. Ez a húgycső sérülésének következménye, ami miatt a vizelet rendkívül lassan ürül ki, mivel a hegesedés szűkíti az átjárót.
  4. A kismedencei szervek sérülése. Különböző sérülések miatt a vizelet fájdalom vagy más okok miatt is nehéz.
  5. Terhesség. Az ürítés nehézsége a harmadik trimeszterben, a szüléshez közelebb történik. Ez annak köszönhető, hogy a megnövekedett méh nyomása a húgyúti rendszer szerve.
  6. Húgyúti fertőzés. A fertőzés fájdalmat és duzzanatot okozó gyulladásos folyamatot okoz, és ezek a tünetek zavarják a hólyag normál kiürülését.
  7. Innervezési problémák. Ezek előfordulhatnak trauma, gyulladás, gerincvelő és agyi fertőzés, stroke, sclerosis multiplex, cukorbetegség, természetes szülés és más okok miatt.
  8. Antikolinerg hatású gyógyszerek alkalmazása: néhány hipnotikus, kábító fájdalomcsillapító, antiallergiás, görcsoldó, antidepresszáns és anti-arrhythmics.
  9. Hosszú távú alkoholos mérgezés.
  10. A kiválasztó rendszer szervében lévő daganatok. A tumorok elzárhatják a húgycsőbe való átjutást és ezáltal megakadályozzák a vizelet elválasztását.

Gyermekeknél a vizelet visszatartása is előfordul, mint a felnőtteknél. Gyermekben a gyulladás, a daganatok és a sérülések kivételével a vizeletretenciót szintén reflex okozhatja (például akut apendicitis vagy helmintus fertőzések esetén).

Idős korban gyakran fordul elő krónikus ischuria. Egy idős betegben mind a neurológiai rendellenességek, mind az izmok gyengülése gyakori provokatív körülmények. A daganatok gyakran ischauria okai lehetnek az idős korban.

Az ischuria tünetei

Ishuria akut és krónikus. Attól függően, hogy milyen nehézséget okoz a szervezetből a folyadék eltávolítása, a vizeletretenció típusai különböznek egymástól:

  • teljes - nincs vizelet;
  • a hiányos - vizelés nem teljesen.

Mindkét faj veszélyes a húgyhólyag túlterhelésével. Ezt az állapotot meg kell különböztetni az anuriától. Anuria a veseelégtelenség miatt a vizelet hiánya, amikor a vizeletet egyáltalán nem termelik. Az anuria eltér a vizelet visszatartásától, ha egyáltalán nem késztet.

Ezen típusok mellett egy paradox késleltetés is azonosítható - ez az a lehetőség, hogy a húgyhólyag önkényesen ürítse ki, amikor tele van. Ebben az esetben a vizelet önkéntelenül csepp formájában folyik.

A vizelet hiánya vagy nehézsége mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • hányinger;
  • hányás;
  • székrekedés;
  • gyengeség;
  • az erők megőrzése, és éjszaka is erősíthetők;
  • étvágytalanság anorexiáig;
  • subfebrilitet és febrilit;
  • álmatlanság.

Szükséges vizsgálatok

Az ischuria előfordulása esetén a lehető legrövidebb időn belül meg kell határozni, hogy miért származik, és közvetlenül a kezelésre lép, mert az ilyen állapot nagyon káros a húgyúti rendszerre és az egész szervezetre.

Határozza meg, hogy mi okozza a betegséget, a következő diagnosztikai módszerek segítenek:

  1. Ellenőrzés, melynek kísérete a főleg a felsőrészrendszer szervének határainak (főleg felső részének) tapintása és ütődése. Ischuria esetén a perkután túlcsordulást határozzuk meg, amely a húgyhólyag határainak kiterjedésében fejeződik ki, és a túlcsordulás során tapasztalt tapintás jelentős fájdalmat okoz.
  2. A vizelet mennyiségének mérése a beteg hólyagjában. Mivel a vizeletképzés lehetetlen vagy nehéz, a katétert behelyezzük a húgycsőbe, és a vizeletet elvezetjük, majd mérjük a térfogatot. A túlzott mennyiségek túlzsúfoltságot jeleznek.
  3. A húgyhólyag térfogatának ultrahang diagnózisa. Ezt az eljárást azután végezzük, hogy a testet katéterezéssel szabadítják fel a tartalmából.
  4. Cisztoszkópia. Ez egy endoszkópos módszer a húgyhólyag vizsgálatára. Képes feltárni a falak túlzsúfoltságát túlterhelés jelenlétében, valamint megjeleníteni a kiáramlás akadályait.
  5. Általános és biokémiai vérvizsgálatok a gyulladásos folyamat azonosítására.
  6. A vizelet általános elemzése a gyulladásos folyamat és a bakteriológiai elemzés azonosítására a kórokozó azonosítása céljából.
  7. A húgyúti röntgenvizsgálat.

A kezelés alapelvei

Az ischuria okainak meghatározása után meg kell kezdeni a kezelést. A diagnosztika mellett a kezelést csak szakképzett szakember végzi. A kutatással és a kezeléssel semmilyen körülmények között nem lehet - a kórokozók stagnáló vizeletben szaporodhatnak, majd a szepszis megkezdődhet.

Súlyos esetekben szükség van a vészkataszterizálásra. A vizeletet katéterrel távolítják el, majd a szabaddá váló üreget antibiotikus oldatokkal mossák a fertőzés elkerülése érdekében.

A kezelés több okból is működik, például a húgyhólyag-prolapsus (colpopexia) esetén, vagy cystolithiasis esetén (a kövek sebészeti eltávolítása).

Bizonyos esetekben a kezelés gyógyszert vesz igénybe, - gyulladás (antibiotikum terápia), görcs (antikolinerg szerek) esetén. Ezenkívül szinte minden esetben diuretikumokat írnak elő.

következtetés

Amikor a nők a vizelet visszatartásának tüneteit tapasztalják, a lehető leghamarabb el kell mennie a szakemberhez. Ilyen esetekben segíthet terapeuta vagy urológus. Az ilyen körülményeket leggyakrabban a kórházban kezelik. Ezen túlmenően az ischuria akut formája katéterezést igényel, és a krónikus forma gyógyszerterápiát igényel. Nincs szükség a vizsgálat és a kezelés elhalasztására, ilyen esetekben a fertőzés kockázata és mindenféle komplikáció kialakulása meglehetősen magas (például szepszis formájában). A legveszélyesebb ilyen komplikációk a gyermekek és az idősek betegei. Ezen túlmenően a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei (cystitis, pyeloneephritis), a húgyúti szervek deformációja, a krónikus veseelégtelenség ischiaria szövődményei lehetnek.

Miért van a nőknek vizelet visszatartása?

A vizelési folyamat megsértése különböző korosztályú nőknél fordulhat elő. Sokszor hasonló jelenség figyelhető meg az idős korban szenvedő betegeknél, mert ebben az életszakaszban az embereknek már számos krónikus betegsége van, aminek következtében a vizelet hosszabb ideje hiányzik. Egy ilyen jogsértés befolyásolja a gyengébb nemek képviselőinek egészségét és életminőségét, megakadályozza, hogy normálisan működjenek. Ezért van a vizelet retenciója a nőknél azonnali kezelésnek.

Általános információk a patológiáról

Ishuria - ez a kifejezés az orvostudományban olyan állapotra utal, amelyben egy személy egyszerűen nem képes vizelni, a túlcsorduló hólyag ellenére. Ez a probléma nemcsak a felnőtt nők és az idős korú betegek, hanem a fiatal lányok számára is ismert. A vizelethiány több kategóriába sorolható - ennek a jogsértésnek a függvényében, akut, paradox és krónikus ishuriát különböztetünk meg. Minden fajra jellemző, hogy saját, speciális tünetei vannak.

A vizelet visszatartásának fő oka a nőknél a húgycső-traktus falainak mechanikus összenyomása, valamint az elzáródás. Egy ilyen funkcionális rendellenesség következtében a húgyhólyag izomrétegének összehúzódása többszörösen nő - ez a szerv hipertrófiája. Ugyanakkor az alkatrészei kismértékben kiemelkednek, problémái vannak a szövetek vérellátásával.

Az akut vizeletretenció klinikai megnyilvánulása nőknél hirtelen jelentkezik. A beteg azonnal és teljesen elveszíti a vizelet eltávolításának képességét, erős, fájdalmas érzésnek tűnik az alsó hasban. A patológia krónikus formáját lassú és lassú kurzus jellemzi. A tisztességes nemek képviselői, bár kényelmetlenséget tapasztalnak, de nem veszítik el teljesen a folyadékot. Krónikus ischuria esetén mindig van kis mennyiségű kisülés a húgyhólyagban, amit a maradék vizeletnek neveznek. A vizelet visszatartás paradox formájának jellegzetessége a vizelet inkontinencia.

Mi az oka ennek a jogsértésnek?

A vizelet hosszantartó hiánya számos negatív tényező hatására nyilvánul meg. Némelyikük csak a gyengébb nemek (a terhesség) képviselőire jellemző, a többiek mind a férfiak, mind a nők körében azonosak. A leggyakoribb páciensek, akiknek a következő vizeletmegtartó okai vannak:

  • Urolithiasis - az összes olyan tényező között, amely befolyásolja a vizelési folyamatot, ez az első hely. A húgycsatornában a kövek kialakulása gyakran lumenének elzáródásához vezet. Az ureterek mentén lévő vesékből a szilárd elemek a húgyhólyag üregébe esnek, ahol nagyon hosszú ideig maradhatnak, fokozatosan növelve méretüket. A vizelet visszatartása a nőkben pontosan abban az időszakban fordul elő, amikor a számológép a húgycsőbe mozdul el és provokálja. Hasonló jelenség figyelhető meg ideiglenesen, mivel a kő mozgása vagy felszabadítása után a folyadék kiáramlása ismét normalizálódik. A húgyhólyaggyulladás gyulladásos reakciókat okoz a húgyhólyagban, ami szintén hátrányosan befolyásolja a vizelési folyamatot.
  • A húgyutak cicatriciális változásai - a nagy kolloidális hegek megjelenése jelentősen bonyolítja a vizelet kilépését. Hasonló jelenség fordul elő a húgycsőcsatorna trauma miatt, a vizeletrendszer szervein végzett komplex műveletek után. Ebben a helyzetben a folyadék kiáramlása lelassul a húgycső lumenének fokozatos szűkülése miatt a hegképződés területén.
  • Deformáció - ez a kifejezés magában foglalja a húgycső és a húgyhólyag megfelelő anatómiai szerkezetének megsértését. Ilyen jelenség az első esetben urethrocele, a második pedig a cystocele. Ezek a patológiák az egyes izomrostok gyengülése következtében jelentkeznek. Ezeknek a szerkezeteknek a rugalmasságának változása befolyásolja funkcionális képességüket - elveszítik formájukat, aminek következtében a csatorna deformálódik, és már nem szabad szabadon tartani a vizeletet. Ezeknek a szerveknek a különálló részei egyszerűen a hüvelyüregbe nyúlnak ki, és egy üreget alkotnak. Ebben az esetben kialakul a vizeletretenció vagy az inkontinencia.
  • Trauma - a kismedencében elhelyezkedő szervek mechanikai sérülése a vizelet különböző rendellenességeit is okozhatja. Ennek a jelenségnek az oka súlyos fájdalom, e struktúrák integritásának megsértése, a húgycső lumenének vérrögökkel történő elzáródása.
  • Fertőző folyamatok a húgycsőben - a különböző bakteriális kórokozók vizeletüregbe történő behatolása gyulladásos reakciókat vált ki egy nő testében. Ebben az esetben a vizeletfunkció lehetetlenné válik az érintett struktúrák súlyos ödémája és fájdalma miatt.
  • Terhesség - általában a 3. trimeszterben nehéz a folyadék kiáramlása olyan betegeknél, akiknek a helyzete nehéz. Ez azért van így, mert a prenatális időszakban a megnövekedett méhnyomás a húgyhólyagra megnő, és a szerv normális működése megnehezül.
  • Innervezési károsodás - hosszú távú gyulladások, húgycső traumái, gerinc idegek fertőzése, stroke, fiziológiai munka, szklerózis, cukorbetegség okozhat ilyen állapotot. Ebben az esetben a vizelet visszatartása a nem megfelelő idegrendszer és a vizelet eltávolításának folyamata miatt történik.
  • Alkoholizmus - a nagy alkoholtartalmú készítmények hosszú távú alkalmazása rontja a test általános állapotát, mérgezést okoz. Ennek eredményeként kialakulhat az ischuria és más hasonló rendellenességek.
  • A húgyúti rendszer tumorai - a szervüregben a daganatok növekedése gyakran a húgycsőcsatorna lumenének elzáródását okozza. Ez a jelenség fokozatosan alakul ki, a vizelet egyre lassabban indul, a jet nyomása romlik. A teljes elzáródás után a vizelet visszatartása történik a nőnél.
  • A gyógyszerek használata - az antikolinerg szerek használata után gyakran nehéz a folyadék kiáramlása. Negatívan befolyásolja a vizelési folyamatot, a kábítószereket, mint az allergiaellenes szereket, az álmosságot és a nyugtatókat, antidepresszánsokat, kábítószeres fájdalomcsillapítókat, görcsoldó és antiaritmiás szereket.

Figyelem! A vizelet hiánya még gyermekkorban is megtörténik. Ebben a helyzetben a vizelet kiáramlása a tumorfolyamatok és a gyulladásos reakciók, a kismedencei szervek traumatizációja miatt is megáll. De a felnőttektől eltérően, a gyermeknek gyakran van reflex vizeletretenciója, amelyet a bélféreg-fertőzések vagy az apendicitis súlyosbodása okoz.

Klinikai tünetek

Akut ischuria esetén a vizelet eltávolításának erős igénye van, ami nem eredményez folyadék kiáramlást. Krónikus vizeletretencióval a kiömlés még mindig jelen van, de mennyiségük olyan kicsi, hogy a nő nem érzi enyhülését a vizelet után.

Ha a vizelet kimenete hosszú ideig hiányzik, a betegnek súlyos fájdalma van az alsó hasban. Vizsgálatunk során az orvos megjegyzi, hogy a vizeletfolyadék túlfolyik a folyadékkal, ami jelentősen előrehalad. Ilyen esetben a vizeletretenció könnyebben észlelhető az agyi testtel rendelkező lányokban. A magas testtömegű nőknél ezt a tünetet nagyon nehéz meghatározni. Az alsó hasüregben lévő gömb alakú kiálló rész enyhe nyomásával a beteg éles fájdalmat érez.

Ha a páciensnek sokáig nincs vizelete, akkor ez a jelenség gyakran számos egyéb tüneti tünetgel jár:

  1. Az étvágy csökkenése vagy hiánya.
  2. Az aritmia támadása.
  3. A hőmérséklet-indikátorok növekedése.
  4. Fejfájás.
  5. Nagy gyengeség.
  6. Számos sürgetés arra, hogy kiszáradjon, ami gyakran hamis.
  7. Hányinger és hányás.
  8. Fokozott vérnyomás.
  9. Alvási zavar
  10. A hüvelyüreg véréből való kiürülés megjelenése, húgycső.

Fontos! A vizelet akut retenciója gyakran olyan súlyos állapotokat eredményez, mint a funkcionális veseelégtelenség, a szepszis és a húgyúti fertőző és gyulladásos elváltozások. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a peritonitis - egy patológiai rendellenesség, amely a húgyúti permetezés és a vizeletürítés a hasüregbe vezet.

Elsősegély

Akut vizeletmegtartás - ez a feltétel sürgős patológiára utal, és sürgős elsősegélynyújtást igényel. Ha az asszony már a kórházi kórházi osztályon van, akkor katéterbe kerül. A katéter időben történő telepítése miatt a vizelet akadálytalanul hagyja el a húgyhólyagot, ami megkönnyíti a fájdalmat és a fájdalmat.

De mi a teendő, ha az akut vizelés késik otthon? Először meg kell nyugodnia, és hívja a mentőt. A beteg állapotának megkönnyítése segíti az ilyen tevékenységeket:

  • Adja meg a páciensnek egy nyugodt helyzetet, biztosítva a teljes pihenést.
  • Készítsen édes teát (nem túl sok), és hagyja, hogy a nő iszik.
  • Ebben az esetben a görcsoldó gyógyszerek - a Spazmolgon, a Drotaverin vagy a No-shpy - alkalmazása segít megszabadulni a fájdalomtól.
  • A vizelet elhagyásának folyamatában a fájdalom csökkentése érdekében meleg, sit-fürdőt készíthet mangán, kamilla főzéssel.

A mentő megérkezésekor az egészségügyi dolgozók sürgősségi ellátást fognak nyújtani a betegnek, ami egy rugalmas katéter létrehozását jelenti. Az akut vizeletretenció okának meghatározásához a beteg kórházba kerül.

Fontos! Néha a katéterezés nem a kontraindikációk (urolitiasis, a húgyutak trauma) miatt történik. Ha a probléma ilyen módon nem orvosolható, az orvos cystosztómiát végez. Ezen eljárás során egy kis lyuk van a húgyhólyagban, amelybe egy rugalmas csövet helyezünk be, ami szükséges a vizelet eltávolításához.

Az ischuria diagnózisa és hatékony kezelése

Csak a képzett urológus igazolhatja a vizelet visszatartását nőkben. Egy ilyen jogsértés helyes diagnózisa segít meghatározni annak okát, és haladéktalanul folytatja a patológia kezelését. Sokkal könnyebb felismerni az akut ishuriát, mint a krónikus vizeletmegtartást. Diagnosztikai célból a módszert hasonló helyzetben használják:

  1. Felmérés és ellenőrzés - a beteg panaszai jelentős szerepet játszanak a megfelelő diagnózis kialakításában. Ebben az esetben is alkalmazzák a szuprapubikus zóna pálcáját és ütődését.
  2. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy az orvos vizuálisan meghatározza a húgycső patológiás vagy neoplasztikus folyamatainak jelenlétét.
  3. Cisztouretrográfia - a vizeletcsatorna röntgenvizsgálata, amelyet kontrasztanyag alkalmazásával végeznek.
  4. A CT-vizsgálat az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Ennek az eljárásnak köszönhetően az orvos megítélheti az urogenitális rendszer szerveinek állapotát, ultrahang és röntgenvizsgálat nélkül is.
  5. Intravénás pyelográfia - ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a beteg teljes vizelet- és reprodukciós rendszerének teljes megjelenítését. Egy ilyen tanulmány segít megállapítani a vizeletmegtartás fő okait, azonosítani a rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenlétét, a húgyúti ürülékeket.

Az ishuria első tüneteinek megjelenése indokolja az érintett szakember - terapeuta, urológus - meglátogatását. Az ilyen jogsértés kezelésének késleltetése nem ajánlott, mert egy ilyen állapotot gyakran bonyolítja a húgyhólyag törése és a szepszis. A vizeletretenció kezelésében a fő szempont a húgyhólyag sürgős kiürítése és az alapbetegség kiküszöbölése, ami a vizelet hosszú távú kiváltását váltotta ki.

Amikor egy nő akut vagy krónikus ischuria lép be a kórházba, a katétert sürgősen telepítik. Még ha a vizelet is jelen van, de a szervezet üregéből származó folyadék nincs teljesen eltávolítva - a páciens katéterezése látható. Ebben a helyzetben segít eltávolítani az összes maradék vizeletet, ami gyakran okoz a gyulladásos reakciókat a húgyhólyagban. Az eljárást egy egészségügyi szolgáltató steril körülmények között hajtja végre. Általában a vizelet ürítése után a katétert azonnal eltávolítják az érintett szervből. Bizonyos esetekben, amikor a késleltetést nagyon gyakran figyeli, a műszer 1-3 napig marad. Ebben az esetben aszeptikus oldattal kell mosni.

A nőknél a vizeletretenció okának megállapításakor kezdődik a patológiás kezelés. Mindegyik pácienst külön-külön kezelik. Ha gyulladásos reakció hatására izhurát váltott ki, akkor az urológiai sorozat antibakteriális ágensét (Nolitsin, Canephron) alkalmazzuk. A húgycső spazmusának kiküszöbölése segíti a görcsoldó szereket (Papaverin, Spasmonet). Szinte mindig, amikor a vizelet késik, diuretikumokat használnak (Mannit, Lasix). Amikor a húgycső és a húgycső elzáródása nagy számítással történik, a kezelés műtétet foglal magában.

A vizelet visszatartása elég komoly és veszélyes probléma a nők számára. Ilyen jogsértés súlyosbodása esetén, időben és megfelelő segítség hiányában a beteg állapota jelentősen romolhat, helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A katéter önálló telepítése otthonosan tilos! Az ilyen cselekmények csak súlyosbítják a helyzetet, a húgyúti szervek traumájához, a húgycső gyulladásához és másodlagos fertőzéséhez vezetnek.