Az anuria egy olyan klinikai tünet, melyet a húgyhólyagban lévő vizelet teljes hiánya és ennek következtében a húgycsőből való kiürülés megszűnése nyilvánul meg.

Anuria okai

Mivel a húgyhólyagban az anuria a vizelet teljes hiánya, logikus, hogy a probléma a szerv fölött van, nevezetesen az ureterekben vagy a vesékben. A klasszikus példa az orvosi szakirodalomban, az anuria okát uréteres blokkolásnak nevezik a húgyhólyag ("kő"). De ha megvizsgáljuk, annak érdekében, hogy teljesen megállítsa a vizelet áramlását a húgyhólyagba, két uretert kell egyszerre blokkolni. Meg kell érteni, hogy a gyakorlati orvoslás ilyen klinikai helyzete meglehetősen ritka, ezért maximális kritikával kell számolni.

Anuria sokkal gyakrabban fordul elő más betegségekben. Például a szomszédos szervek onkológiai betegségei esetén, amikor egy daganat eléri a nagy méretet, szimmetrikusan összenyomhatja az uretert, blokkolva a vizelet áramlását a veséből a hólyagba.

Emellett a szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az anuria. Mint tudják, ha a vese artériában a nyomás nem haladja meg a 80 mm Hg-ot, akkor a vesék egyszerűen leállítják a vizelet szűrését.

Emellett az alkohol vagy fémek által okozott súlyos mérgezés is hozzájárulhat a szűrés károsodásához, és ennek következtében az anuria kialakulásához vezethet.

Természetesen nem szabad elfelejtenünk a vesebetegségeket, mint például a krónikus pyelonefritist vagy a glomerulonefritist, ami a vese parenchima fokozatos elvékonyodásához és a vizelet szűrésének csökkenéséhez vezet. Annak ellenére, hogy ma már nem volt korábbi jelentőségük az anuria kialakulásában, de néha hasonló klinikai példák találkoznak.

Anuria is kialakulhat a vérátömlesztés következtében, ami a csoportban vagy a rhesusban különbözik a fogadó véréből. Az ilyen eseteket gyakran háborús körülmények között figyelték meg, amikor nem volt elegendő idő a vércsoport alapos ellenőrzéséhez, és a biológiai folyadékot anamnézis alapján transzfundálták.

Anuria betegségek

Az első leggyakoribb betegség, amelyben hasonló klinikai tünet van, a szív-érrendszeri elégtelenség. A patológiát a kék ujjal, a fülbimbókkal, az ajkakkal és az orrával rendelkező beteg személy jellemző megjelenése ismerheti fel. Ezen túlmenően, az ilyen betegek panaszkodnak a légszomjra, a száraz köhögésre, amit kis mennyiségű köpet és fájdalom felszabadítása kísér. Ezek a betegek gyakran gyakran magas vérnyomású válságokkal rendelkeznek, de az anuria idején másfajta állapot jelentkezik - kifejezett hipotenzió. Ha a panaszok hátterében a vizelet kiválasztása megszűnik, akkor az ilyen betegnek az urológussal és a terapeutával kell azonnal konzultálnia.

Amint már említettük, az anuria nagy daganatoknál fordulhat elő, amelyek az ureterek lumenét sűrítik. Ebben az esetben a betegeket zavarják a folyamatos hátfájás okozta panaszok, mivel a vizeletretenció nem spontán, hanem fokozatosan fejlődik. Ezzel párhuzamosan lehet egy fogyás, amely a rák egyik nem specifikus jele.

Annak ellenére, hogy a kétoldalú ureterális blokád nem alakul ki nagyon gyakran, az urolithiasist is az egyik olyan betegségnek kell tekinteni, amelyben az urémia előfordulhat. Ugyanakkor a pácienseknek tipikus képe van a vese colikájáról, amikor éles hátsó fájdalomra panaszkodnak, ami a vizelet hiányával jár együtt.

Ha pyelonephritisről beszélünk, mint az anuria kialakulásának oka, emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen klinikai állapot csak e betegség krónikus formáiban alakul ki. Ezek a betegek a vesebetegség visszatérő fájdalmára panaszkodnak, melyet általános tünetek és a testhőmérséklet növekedése kísér. A glomerulonefritisz esetében azonban nincsenek ilyen tünetek, és pontos diagnózis csak a vese parenchyma szövettani vizsgálatának eredményei alapján végezhető el.

Néhány fertőző betegségben, például a sárga lázban, a HFRS-ben, a leptospirosisban, a kolerában megfigyelhető az anuria.

Az anuria klinikai diagnózisa

Meg kell jegyezni, hogy ha a betegnek nincs egyetlen gramm vizelete naponta kiürülve, ez nem jelenti azt, hogy anuriája van. Először is el kell távolítani a vizelet akut retencióját, ha a vesén keresztül választódik ki, de nem hagyja el a húgyhólyagot a blokk miatt a prosztata vagy a húgycső szintjén. Ezen túlmenően, az egyenlítői klímájú országokban, ahol minimális a folyadékbevitel, a vizelet fiziológiai hiánya állhat fenn, amelyet nem lehet anuriaként értelmezni.

Így az anuria diagnosztizálásához szükséges az urológia egyik alapvető tanulmánya - a kiválasztási (kiválasztási) urográfia. Ugyanakkor, ha a vizelet egyáltalán nem ellentétes, vagy csak a veseüregben látható, ez azt jelenti, hogy a páciensnek anuriaja van, és további tanulmánysorozatot kell végeznie annak okának feltárására.

Anuria a kiválasztó urogramon

Először a vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálatát végeztük el, amely lehetővé teszi, hogy ne csak az urolitiasist, hanem a medenceüregben lévő onkológiai folyamatokat is kizárjuk.

Ha ez a módszer nem ad végső választ az anuria okaira vonatkozóan, akkor a betegnek több laboratóriumi vizsgálatot kell elvégeznie, amelyek segítenek a helyes diagnózis beállításában. Először is, szükséges, hogy összegyűjtjük a vért egy általános elemzéshez. Ha nagyszámú leukocitát találunk ebben a vizsgálatban, akkor a betegség gyulladásos oka lehet. Lehetséges, hogy az általános vizeletelemzés eredményeiből nem lehet megerősíteni a feltételezéseket, mivel ez a biológiai folyadék egyszerűen nem ürül ki.

A retroperitoneális szervek komputertomográfiáját az onkológiai megbetegedések kimutatására és a vesék fejlődésének anomáliáinak kizárására végezzük. Ezzel a módszerrel is értékelheti a vese parenchyma állapotát, és megállapíthatja, hogy ez egy gennyes folyamat.

Anuria esetén elengedhetetlen a karbamid és a kreatinin szintjének meghatározása, mivel teljes mértékben felelősek a vesék funkcionális állapotáért, és megmutatják, hogy ez a szerv nem képes megbirkózni a kiválasztási funkciójával.

Az anuria műszeres diagnosztikája között gyakran alkalmazzák a cisztoszkópiát. Az anuria és az akut vizeletmegtartás legpontosabb differenciáldiagnózisát adja. Ha az anuria hibásan van kialakítva, és valójában akut vizeletretenció van, akkor amikor egy cisztoszkóp be van helyezve az orgona üregébe, az orvos teljes hólyagot észlel. Ha valóban anuria van, akkor összeomlott húgyhólyag és a vizelet ürülékeiből való kiürülése hiányzik. Meg kell jegyezni, hogy a cisztoszkópia nemcsak diagnosztikai, hanem orvosi eljárás is lehet. Például, ha az anuria oka a húgyhólyag elzáródása egy kővel, akkor ez a probléma megoldható a sztent behelyezésével az ureterbe.

Az anuria tüneti kezelése

Az anuria diagnózisának megerősítése után, még a patológia pontos okának megállapítása előtt, a betegek már bizonyos intézkedéseket hoznak az anuria megszüntetésére. Először is, a hurok diuretikumok, például a furoszemid. Ha az anuria oka szív- és érrendszeri betegségek, akkor a furoszemid bevezetése után egy ideig a vizelet első adagja is lehetséges. Egy teljesen ellentétes helyzet figyelhető meg, például a húgyvezeték kétoldalú elzáródásával. A diuretikum beadása után csak a klinikai tünetek emelkedése figyelhető meg. Bizonyos értelemben ez egyfajta teszt, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a vese anuriát az alvese.

Ha a diuretikum bevezetése ellenére a klinikai tünetek növekednek, akkor a tüneti kezelés második szakaszára - a nefrostomiára való kivetésre - fordulunk. A nefrostomia lehetővé teszi, hogy a vesét „eltávolítsa”, ami a klinikai állapot pillanatnyi javulásához vezet a vizeletblokk eliminációja miatt.

Ha urémiáról beszélünk, amely a vese membránjának közvetlen megsértésével jár, és a diuretikus szerek ebben a helyzetben hatástalanok, akkor az orvosoknak csak egy útja van - a páciensnek egy mesterséges veseberendezésre. A beteg állapotának javulása után további diagnosztikai keresést végezhet, és megpróbálhat más kezelési módszereket is.

Anuria komplikációk

Mivel az anuria közvetlenül rontja a vesék működését, azt jelenti, hogy a fehérje anyagcsere-termékek, amelyeket általában e szerv hoz létre, maradnak és felhalmozódnak a vérben. Ez újabb súlyos urológiai tünethez vezet - urémia.

Ha az ilyen klinikai állapot nem alkalmas az orvosi vagy hardveres korrekcióra, akkor a betegnek az agy idegrendszeri működése károsodott, ami viszont számos neurológiai tünethez vezet, amelyek a kómában logikus következtetést vonnak le. Mint ismeretes, az urémiás kóma nemcsak a kezelés, hanem a prognózis szempontjából is nagyon súlyos. Még azoknak a betegeknek is, akiknek sikerül elkerülni a halálos véget, kiléphetnek egy olyan kóros állapotból, amely egyértelmű neurológiai hiányossággal rendelkezik.

Melyik orvoshoz forduljon anuriaval

Természetesen az urológusok konzultációja nagyon fontos az ilyen klinikai helyzetekben, de néha vannak olyan idők, amikor ez csak időpocsékolás, mind a beteg, mind az orvos számára. Például, ha egy beteg kis mennyiségű vizet fogyasztott a nap folyamán, forró éghajlatban vagy aktív fizikai munkában, akkor nem kell aggódnia kis mennyiségű vizelettel. Csak másnap kell elvégeznie egy kis tanulmányt - a nap folyamán, hogy rögzítse az elfogyasztott és kiürített folyadék mennyiségét. Az utolsóra 300 ml-t kell adni verejtékezéssel és légzéssel. Ha ezek a számok azonosak, akkor ez azt jelenti, hogy a vesék teljesen normálisan működnek. Ebben az esetben, amikor az elfogyasztott folyadék mennyisége jelentősen meghaladja a kiürült vizelet mennyiségét és nyilvánvaló jelei lesznek a beteg testének ödémájának, akkor azonnal meg kell járnia az urológushoz egy találkozóra.

Ed. urológus, szexológus-andrológus Plotnikov AN

Anuria - a kezelés módszereinek felismerése

Az anuria olyan állapot, melyet a szervezet patológiás változásai okoznak, amelyekben a vizelet a húgyhólyagba áramlik, és kiválasztódik, vagy ha az összege nem haladja meg az 50 ml-t naponta, a személy nem érzi a vizeletüreget.

A nemzetközi besorolás szerint az anuria nem különálló betegség, hanem egy saját klinikai tünetekkel és kutatási módszerekkel rendelkező tünet. A normától való eltérés a veseelégtelenséget és más életveszélyes patológiákat jelezhet.

Mi okozza a kóros állapotot?

Amikor a húgyhólyag nem töltődik ki a vizelettel, az anuria okai gyakran olyan szervekben találhatók, amelyek valamivel magasabbak - a vese vagy a húgycső. Vannak olyan betegségek, amelyek patológiát okozhatnak:

1. Urolithiasisban. Elméletileg ez a patológia a vizelet hiányában lehet a hólyagban. A gyakorlatban nagyon alacsony a valószínűsége annak, hogy a kalcák blokkolják a vizeletcsatornákat és teljesen megakadályozzák a vizelet áramlását.
2. A szomszédos szervek onkológiája. A húgyhólyag közelében lévő jóindulatú vagy rosszindulatú daganat megnő, és megakadályozza a vizelet átjutását a vesékbe.
3. Kardiovaszkuláris elégtelenség. A szervekben folyadékretenció áll fenn, perifériás ödéma alakul ki, a vesék elvesztik a vizelet szűrési képességét.
4. A test súlyos mérgezése etil-alkohollal vagy fémekkel. A véráramba jutó toxinok csökkentik a vese szűrési képességét.
5. Néhány krónikus vesebetegség. A későbbi szakaszokban káros hatást gyakorolnak a vese parenchyma sejtjeire, és nem engedik, hogy a húgyhólyag szűrt folyadékkal töltse fel.

A patológia típusai

Az orvostudományban az anuriát a provokáló tényezők és a fejlődés okai szerint osztályozzák. Ő 5 típus:

1. Arenális forma. Az anuria arénális formáját ritkán diagnosztizálják. Olyan csecsemőkben alakul ki, akik vese nélkül születtek. Mind a vesék véletlenszerű, akár szándékos eltávolításával, vagy az egyetlen olyan funkcióval rendelkező felnőtteknél, akiknél 24 óra elteltével újszülöttnél nincs vizelet, ezért a vesefunkció részletes vizsgálatát okozza.
2. Prerenális forma. A prerenalis anuria a vese vérkeringésének éles csökkenésének hátterében áll. Ennek oka lehet az általános véráramlás és a vérnyomás 40-50 mm-es csökkenése. Ezt az állapotot a súlyos vérveszteség, a kardiovaszkuláris elégtelenség súlyos formája okozza. A veseedények, az artériák és a vénák thrombi vagy a szorító hatással lehet a vese véráramlására. Az anuria általában kétoldalú trombózissal fordul elő. Ritkán csak egyoldalú károsodással lehet kialakulni, akkor a második vese funkcióinak megszűnése reflex jellegű.
3. Veseforma. A vese anuria megelőzi a vese parenchyma sérülését, és a vizelet már nem ürül ki. Ez az állapot a krónikus vesebetegségek (glomerulonefritisz, pyelonephritis, policisztikus, kétoldali tuberkulózis) súlyos lefolyásával alakul ki. A kóros állapot oka erős mérgezés lehet toxinokkal vagy drogokkal, égési sérülések, nem megfelelő vércsoport transzfúziója, a terhesség mesterséges megszakítása és a szepszis kialakulása.
4. Postrenális forma. Ezt a patológiás formát a vizelet vizeletből történő áramlásának akadálya okozza. Ez lehet a húgyhólyag tumor, a gyulladásos pecsét, a hegek szorítása. A vizelet kiáramlásának akadálya a felső húgyúti traktusban lévő kövek, amelyek két húgycsővel fedik egymást. Ritka esetekben a postrenális forma akkor fordul elő, ha a húgycső véletlenül kipirul a műtéti kezelés során.
5. Reflex alakú. A reflexforma a központi idegrendszer gátolt hatásának következménye a vizeletfolyamatra bizonyos tényezők hatására (a testhőmérséklet jelentős csökkenése, bruttó műszeres beavatkozások cystoscopy formájában, a húgycső bougienage). Amikor egy kő átfed egy vizeletcsatornát, a második vese reflex szinten is leállhat.

Melyek a betegség jelei?

Az anuria tünetei jól láthatóak, gyorsan nőnek a betegség lefolyásával. A betegség kialakulását a kiürült vizelet mennyiségének vagy teljes hiányának jelentős csökkenése jellemzi. 2-5 nap elteltével a veseelégtelenség jelei és az általános mérgezés jelennek meg, nevezetesen:

• száraz nyálkahártyák;
• nem állt le a szomjúság;
• hányinger, hányás;
• súlyos fejfájás;
• gyengeség, fáradtság;
• az intenzívek sárga színűek;
• Az ammónia szája szaga.

Később a központi idegrendszeri károsodás tünetei: álmosság, izgatottság, delírium, izomrángás, görcsök.

Urémia - a betegség komplikációja

Mivel az anuria megzavarja a vesék működését, nem képesek eltávolítani a fehérje metabolizmus termékeit, amelyek mennyisége a vérben nő. Ez egy másik urológiai állapot kialakulásához vezet - urémia (a szervezet metabolizálódása termékekkel).

Ha az urémia nem kezelhető, akkor a betegnek az agy idegrendszeri sérülése van, amely számos neurológiai tünetben jelentkezik. Rendkívül súlyos esetekben ezen a területen urémiás kóma alakul ki. Azok a betegek, akiknek sikerült kilépniük, egész életük során neurológiai zavarokat mutatnak.

A beteg diagnózisa

A legkisebb anuria gyanúja esetén a beteget kórházba kell helyezni egy urológiai kórházban. Kezdetben az urológus gondosan összegyűjti az anamnézist - megkérdezi a beteget az esetleges helyzetekről, amelyek az anuria kialakulását okozhatják, akár vizelet is jelen van.

Ezután a húgyhólyag-katéterezéssel végzett akut vizeletmegtartó differenciáldiagnózis. Anuria esetén a vizelet nem kerül kiválasztásra a katéteren.

A kóros állapot hatékony kiküszöböléséhez meg kell állapítania annak okát. Ebből a célból a következő diagnosztikai intézkedéseket hozzák létre:

1. Urográfia. Az eljárás magában foglalja egy speciális kontrasztanyag bevezetését, amelyet röntgen követ. Ez lehetővé teszi a vizelet helyét. Ha a képen látható anyag nem áttetsző, akkor a buborékban nincs vizelet.
2. A húgyúti ultrahang. Lehetővé teszi a kövek, daganatok, gyulladásos folyamatok jelenlétét a vesékben, húgyhólyagokban és húgyhólyagokban.
3. A retroperitonealis tér CT-vizsgálata. Lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok, a szervek rendellenességeinek és a vese szövet állapotának ellenőrzését.
4. Cisztoszkópia. Pontosabb differenciáldiagnózist ad akut vizeletretencióval. Ha a cisztoszkóp bevezetése után kiderül, hogy a húgyhólyag betöltődik, akkor arra a következtetésre jutottak, hogy akut vizeletretenció van. Amikor a húgyhólyag összeomlott, és az ureterek szárazak, ez megerősíti az anuriát.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül biológiai vérvizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi az anuriát okozó patológia meghatározását.

Anuria terápiás módszerek

Az anuria kezelést a kórházban, az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt végzik. Az orvosok fő feladata, hogy megszüntesse a kóros állapot okát.

Az összes vizsgálat előtt a beteg tüneti kezelést ír elő. Kezdetben el kell távolítania a szervezetből a toxinokat, felhalmozott folyadékot és támogatnia kell a kardiovaszkuláris rendszert. A szakértők az alábbi módszereket alkalmazzák:

• a diuretikumok kinevezése (ha az anuria okai az érrendszeri betegségek);
• a nefrostomia alkalmazása a vese stresszének enyhítésére;
• súlyos esetekben szükség lehet mesterséges vese csatlakoztatására;
• szorbensek fogadása.

További kezelésre kerül sor az anuria okának kiküszöbölésére. Ha köveket vagy daganatokat váltott ki, akkor sebészeti beavatkozást igényelnek. A glomerulonefritisz és a pyelonephritis krónikus lefolyása során antibakteriális terápia és glükokortikoszteroidok alkalmazása javasolt.

Amikor a mérgezés méregtelenítő terápiát költ. Szintén szükség lehet a beteg állapotától függően a vérátömlesztésre vagy vérátömlesztésre, anti-sokk terápia vagy hemodialízis elvégzésére.

A beteg akut vizeletretenciójának segítése

Két állapot jellemzi a vizelet hiányát, akut vizeletretenciót és anuriát. Szükséges megkülönböztetni őket egymástól, mivel mindegyikük okai és következményei eltérőek, ezért a kezelési taktika más.

Akut vizeletretenció esetén a húgyhólyag tele van, de a vizeletürítés nem lehetséges a vizelet kifolyásának a húgycsőn keresztül történő elzáródása miatt. Anuria esetén a húgyhólyag üres, mert a vizeletet nem termeli a vizelet, vagy ha a húgyhólyagba kerül, a felső húgyutak elzáródása miatt. A húgyhólyag sphincterének spasmusa okozhatja a gyermekek akut vizeletretencióját. Más esetekben a gyermek megtarthatja a vizeletet a vizelési csatorna, a külső nemi szervek gyulladásos folyamatainak hátterében kifejezett fájdalom miatt. Az akut vizelet visszatartás oka lehet a húgycső, a sérülés, a farkas feszesítése a fitymában a fiúkban (phimosis), valamint a központi idegrendszer betegsége. Az akut vizeletretenció kizárásához húgyhólyag-katéterezés szükséges. Anuria esetén a húgyhólyagba behelyezett katéter nem választja el a vizeletet, vagy kis mennyiségben jelenik meg. Az akut vizeletretencióra vonatkozó sürgősségi ellátás célja, hogy a vizeletet a húgyhólyagról a katéteren átirányítsa. Ha a katéterezés nem lehetséges, ideiglenes sztómát helyezünk a zsúfolt húgyhólyagra, amíg a vizeletretenció okai megszűnik.

Az anuria, az okoktól függően, területi, prerenális, vese-, postrenális- és reflexiás.

Az Arenal anuria rendkívül ritka. Olyan betegeknél fordul elő, akiknél a vesék veleszületett távollétében (aplasia) szenvednek. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vizelettel való kiválasztás hiánya a betegeknél az első 24 órában normális, és nem kell aggódnia. Ha a vizelet 24 óránál hosszabb ideig hiányzik, az okok azonnali magyarázata szükséges. A vizelet visszatartása a betegben megfigyelhető a fejlődési rendellenességek miatt, mint a húgycső veleszületett szelepei, vagy a külső húgycső területén lévő tapadás esetén.

A preanális anuria akkor fordul elő, ha a vese vérellátása nem megfelelő, vagy megáll. Ez a fajta anuria súlyos szívelégtelenséggel és érbetegséggel. A progresszív szívelégtelenséget súlyos perifériás ödéma, folyadékretenció jellemzi a test üregében (ascites, hidrothorax). Az anuria kialakulásához vezető vaszkuláris patológiák közé tartozik a vesebetegek trombózisa vagy emboliaja, rosszabb vena cava. Anuria is előfordulhat, ha ezeket az edényeket egy daganat, metasztázis megszorítja. A bőséges vérveszteség és a sokk a vese vérkeringésének lebontásához vezet. A szisztolés nyomás csökkenése 50 mm Hg alatt. Art. károsodást okoz a vese esetében.

A vese anuria patológiás folyamatokat okoz a vesékben. A vizelet abbahagyása a betegség következtében a krónikus glomerulonefritisz, a krónikus pyelonefritisz, a bilaterális tuberkulózis és a veleszületett rendellenességek, például a policisztikus szakaszok késői szakaszában jelentkezik. Néha a vese anuria gyorsan progresszív akut glomerulonefritissal fordul elő. Az akut veseelégtelenség okai mérgekkel és gyógyszerekkel (szublimáció, pahikarpin, ecetsav stb.) Mérgezhetnek, inkompatibilis vérátömlesztés, kiterjedt égési sérülések. masszív izomromlási sérülések. A szöveti bomlástermékek felszívódása, valamint a szulfanilamid-kristályok vese-tubulusainak eltömődése és károsodása miatt a szöveti bomlástermékek felszívódása következtében ritkán következik be a vese anuria.

A mellékvese anuria akkor fordul elő, ha a vese kiáramlása a veséből elzáródik. Ennek leggyakoribb oka a felső húgyutakban elhelyezkedő kövek. Ezen túlmenően, a poszterális anuria lehet a daganat, a heg vagy a gyulladásos infiltráció a medenceüreg szövetébe történő összenyomódása.

A reflex anuria a központi idegrendszer vizeletre gyakorolt ​​gátló hatásának eredménye, melyet különböző erős ingerek okoznak (hirtelen intenzív hipotermia, húgyúti műtéti beavatkozások), valamint a renrenális reflex kiváltása után (ha egy másik vese húgyvese megáll). Tünetileg az anuria megnyilvánul a vizeletürítés megszűnésében. A vizelethiány 1–3 napja után a veseelégtelenség tünetei alakulnak ki: szájszárazság, szomjúság, hányinger, hányás, fejfájás, viszketés. A szervezetben cserélhető és nitrogén salakok halmozódnak fel - a fehérjék, kálium, kloridok, nem illékony szerves savak bomlástermékei. A vérreakciót a savas oldalra (acidózis) mozgatják. Megsértette a víz-só anyagcserét. E tünetek növekedése gyengeség, álmosság, fokozott hányás, hasmenés, ödéma, légszomj kialakulásához vezet. A tudat összetéveszthető, az ammónia szaga a beteg szájából érezhető. A szérumban a karbamid és a kreatinin nagyon magas szintjei vannak meghatározva.

A terápiás intézkedések jellege az anuria formájától függ. Prerenalis anuria esetén a sürgősségi orvosi intézkedések segítik a szív- és érrendszer egészségének fenntartását. A sokk esetén a normális vérnyomásszintet a lehető leggyorsabban vissza kell állítani. Nagy vérveszteséggel szükség van arra, hogy sürgősen visszatérítsék azt, és olyan anyagokat használjanak, amelyek stabilizálják a véredények hangját. A vaszkuláris elégtelenség tünetei (ájulás, összeomlás) esetén a koffeint szubkután injekciózzák be, 40% -os glükóz oldatot adnak be intravénásan, és a melegvizes palackokat a lábakra helyezik. Súlyos állapotú betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon végzett kezelés folytatásához és az újraélesztéshez. Mérgezéssel okozott mérgezés okozta veseelégtelenség, vesebetegségek okozta akut veseelégtelenség, sürgős kórházi ellátás szükséges egy kórházban, ahol van egy peritoneális dialízis vagy hemodialízis készülék. Postrenális anuria esetén a kezelés fő típusa működik, így a beteg kórházba kerül az urológiai vagy sebészeti osztályon, ahol vészhelyzeti vizsgálatot végezhet, és kiküszöbölheti a vizelet kifolyását okozó okot.

A hólyag és a húgycső idegen testei ritkák. A húgyhólyag idegen testének tünetei a hasi fájdalom, a külső nemi szervekre sugárzó fájdalom, gyakori fájdalmas vizelés, a vér és a vizelet ürítése. Mindezeket a tüneteket a mozgás súlyosbítja. Folyamatos vizeletáram léphet fel, és néha akut vizeletretenció alakul ki. A diagnózist ultrahang, röntgensugár, vagy a hólyag műszeres vizsgálata (cisztoszkópia) igazolja. Egy idegen test behatolásával a húgycső lumenébe fájdalom van, ami erősebb lesz a vizeletürítés során. A vizelés nehéz, fájdalmas és akut vizeletretenció léphet fel. A húgycsőn lévő gennyes folyamat kialakulása vérzéshez vezethet. Egy idegen testet ambuláns alapon nem lehet eltávolítani, mivel ez a csatorna könnyen megsérülhet. Antibakteriális és érzéstelenítő szereket adnak a betegnek, majd kórházba kerülnek a kórházba, hogy sürgős szakellátást biztosítsanak.

anuriában

Az anuria egy klinikai tünet, amely számos betegségben és kóros állapotban rejlik. A vizelet a húgyhólyagba való belépésének hiányában áll, miközben megfelelő vízterhelést biztosít. A napi diurézis anuriaval nem haladja meg az 50 ml-t, azaz kevesebb, mint 2 ml vizelet jut a hólyagba egy óra alatt.

Az anuriát meg kell különböztetni az akut vizeletmegtartástól. Az utóbbi esetben a húgyhólyag tele van vizelettel, és a vizelet hiánya a kiáramlás akadálya. Anuria esetén a húgyhólyag üres, mivel a vizelet sem a vesén keresztül ürül ki, sem az ureterek elzáródása miatt.

Az anuria potenciálisan életveszélyes állapot, amely gyors és megfelelő kezelést igényel.

okok

Az anuria kialakulásához vezető okok az alábbi csoportokba sorolhatók:

• arenalnye;
• prerenalis;
• vese;
• postrenalis;
• reflex.

Az Arenal anuria rendkívül ritka. Újszülötteknél kialakul a veleszületett kétoldali aplasia (hiány) a vesékben. Az újszülöttek életének első napján a vizelet hiányzik és normális. De ha a baba nem urinál a második napon, sürgősen meg kell vizsgálnia az okot. Leggyakrabban az újszülöttek vizeletének hiányát nem az anuria okozza, hanem a veleszületett külső húgyhólyag-térben a veleszületett húgycsőszelepek vagy szinémiák (vékony tapadások), azaz valójában akut vizeletretenció.

Az anuria kialakulása a vese kiválasztási funkciójának súlyos megsértését jelzi. Ha rövid időn belül nem gyógyul fel, a szervezet fehérje anyagcsere termékeivel mérgező, és urémiás szindrómát alakít ki.

A prerenalis anuria okozója a vese artériás rendszerben a véráramlás megszűnése vagy jelentős csökkenése. Ez a következőket eredményezheti:

• súlyos szívelégtelenség, masszív perifériás ödéma kíséretében, valamint a folyadék felhalmozódása a testüregekben (aszcitesz, hidrothorax, peritoneális perikarditis);
• a vese artériák embolia vagy trombózisa;
• a rosszabb vena cava trombózisa;
• a retroperitonealis tér rosszindulatú daganatai;
• az aorta aneurizma szétválasztása;
• eklampszia;
• bőséges vérveszteség (szülés utáni, traumás).

A szisztolés vérnyomás 50 mm Hg-nál kisebb csökkenése. A különböző típusú sokkokban (hemorrhagiás, anafilaxiás, kardiogén, traumás) megfigyelt cikk a vese perfúziójának megszűnéséhez vezet, és ezáltal hozzájárul az anuria kialakulásához.

Az anuria okai, amelyek a patkányi folyamatokban közvetlenül a vese szövetében jelentkeznek, vese. Ezek a vesebetegség (krónikus pyelonefritisz, krónikus glomerulonefritisz, nephroangiosclerosis), a vesék kétoldali tuberkulózisa, a policisztikus betegség, az elsődleges és a másodlagos zsugorodott vesék. Szintén az anuria vesekárosodásai a következők:

• akut glomerulonefritisz;
• mérgezést mérgekkel és gyógyszerekkel (ecetsav, higanyklorid);
• a hemolitikus anaemia, az inkompatibilis vérátömlesztés miatt kialakuló masszív vörösvértest-hemolízis;
• kiterjedt égési sérülések;
• masszív összetörő izom.

A szöveti bomlástermékek felszívódása szeptikus munka után, az abortusz, a kiterjedt sebészeti beavatkozások után is az anuria vesekárosodása.

A szulfonamid-gyógyszerek kifejlesztése anuria kialakulásához is vezethet, feltéve, hogy nincs elég folyadékbevitel. Ebben az esetben a szulfonamid kristályok képződnek a vese tubulusokban, amelyek teljesen átfedik a lumenüket, ezáltal blokkolva a vizeletképződést.

Az anuria utáni oka a húgyúti kövek elzáródása vagy hegek, gyulladásos infiltrátumok vagy daganatok által okozott összenyomódás (sugárkezelés utáni cicatriciális szklerózis, sigmoid vagy rektális rák, húgyhólyag vagy prosztatarák, nyirokcsomó áttétek, rosszindulatú daganatok, rosszindulatú daganatok, rosszindulatú daganatok, húgyhólyag vagy prosztata) méh).

A reflex anuria akkor fordul elő, ha a vizelet reflex gátlása erős központi inger hatására alakul ki. Az ilyen ingerek közé tartoznak a durván végrehajtott műszeres beavatkozások (cisztoszkópia, a húgycső bugyázása), a test hirtelen lehűlése. Ha a második vese egy húgycsőcsonkot blokkol, a második vese a renrenális reflex hatására is megszüntetheti funkcióit.

Anuria, az okot okozó októl függően, területi, prerenális, vese-, postrenális és reflexre oszlik. A prerenalis és veseműveket szekréciónak nevezik, mivel ezekben a vizeletek képződése megáll a vesében. A postrenális forma kiválasztódik, mivel a húgyhólyagba történő áramlás akadálya van.

Jelei

Az anuria fő tünete a vizeletelválasztás megszüntetése, a vizeletre való törekvés hiánya. Ha az anuria okát nem azonosítják és nem távolítják el, 2-3 nap elteltével a beteg vesekárosodás jeleit mutatja:

• megnövekedett szomjúság;
• hányinger;
• hányás;
• viszketés;
• szájszárazság;
• fejfájás.

A szervezetben nagy mennyiségben keletkeznek nitrogén salakok, amelyek a fehérjemolekulák bomlástermékei, valamint a nem illékony szerves savak; kloridok, kálium felhalmozódik. A víz-só mérleg jelentősen és a metabolikus acidózis alakul ki, azaz a vér pH-ja a savas oldalra vált.

A jövőben az azotémiás mérgezés helyébe az urémia fejlődik. Ebben a szakaszban más jelek kapcsolódnak az anuria tüneteihez:

• növekvő gyengeség;
• ammónia szaga a szájból;
• a tudat zavarása;
• légszomj
• duzzanat;
• hasmenés;
• hányinger és hányás.

Lásd még:

diagnosztika

A vizelet hiányában differenciáldiagnózis történik az anuria és az akut vizeletretenció között. A következő kóros állapotok akut vizeletmegtartást okozhatnak:

• húgyhólyag sphincter görcs;
• vulvovaginitis;
• balanoposthitis;
• a húgycső trauma;
• phimosis;
• a húgycsőbe húzódó szűkület;
• a központi idegrendszer egyes betegségei;
• adenoma vagy prosztatarák;
• tályog;
• akut prostatitis.

Az anuriát meg kell különböztetni az akut vizeletmegtartástól. Anuria esetén a húgyhólyag üres, mivel a vizelet sem a vesén keresztül ürül ki, sem az ureterek elzáródása miatt nem lép be.

A két feltétel közötti differenciáldiagnózis céljára húgyhólyag-katéterezés történik. Amikor a húgyhólyag anuriaja, a vizelet hiányzik, vagy kis mennyiségben ürül ki, csak néhány csepp. Akut vizeletretenció esetén nagy mennyiségű vizelet ürül ki.

Az anuria kezelése formájától függ, ezért nagyon fontos a patológia pontos okának azonosítása. Lehetséges feltételezni, hogy a húgyhólyag elzáródása a húgyhólyag jelenlétét jelzi, különösen az anuriában, a vesebetegben. A kismedencei ureter daganatok összenyomását rendszerint tartós fájdalom szindróma kialakulásával kísérik. Az anuria kiválasztási formájának diagnózisában ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotás. A veseelégtelenség jeleinek előfordulása előtt az anuria okának feltárására kiválasztható a vizelet.

Az ischaemiás szívbetegségben, ateroszklerózisban, artériás magas vérnyomásban, veleszületett és szerzett szívhibákban szenvedő betegeknél az endokarditisz, amely korábban stroke-ot vagy szívrohamot szenvedett el, feltételezhetjük, hogy az anuria veseforma, amelynek kialakulását a vese érrendszeri thrombosis okozta.

Amikor az anuria gyorsan változik a vér biokémiai elemzésében. A karbamid koncentrációja (a normál érték 2,9–7,5 mmol / l) és a kreatinin (a nőknél 44–80, a férfiaknál 74–110 µmol / l), az átlagos molekulák (0,24 ± 0,04 normál feltétel) egység).

Anuria kezelés

Az anuria kezelését a megjelenése határozza meg. A szekréciós formában a gyógyszeres kezelés célja a szívműködés fenntartása, az érrendszer normalizálása, a normális vérnyomásszint helyreállítása. A kórházi előtti szakaszban jelentős vérveszteség esetén ideiglenesen leállt (csípés, a hasi aorta rögzítése ököllel, hüvelyi tamponáddal), majd kristályos és kolloid oldatok intravénás infúziója. A betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban. Ha állandósult állapotban van bizonyíték, sebészi hemosztázist végeznek, hemo- és plazma-transzfúziókat végeznek.

Az obstruktív anuria esetén a kezelés legtöbb esetben sebészeti. A betegek kórházba kerülnek a Urológiai vagy Sebészeti Osztályba, ahol a húgycsövek katéterezését végzik, vagy a víztestbe vízelvezetést végeznek annak érdekében, hogy helyreállítsák a vizelet normális áthaladását a veséből a húgyhólyagba vagy a húgyutakba.

Az anuria fő tünete a vizeletelválasztás megszüntetése, a vizeletre való törekvés hiánya.

Az akut veseelégtelenség, a szeptikus állapotok, a hemolitikus mérgek által okozott mérgezés által okozott veseelégtelenség kezelését az extrakorporális méregtelenítés részlegeiben végzik, amely a szükséges hemodialízishez vagy peritoneális dialízishez szükséges eszközökkel van ellátva.

Azokban az esetekben, amikor az anuria krónikus szívbetegségek és veseproblémák okozzák, a betegek kórházba kerülnek a kórház terápiás részlegében, ahol a kezelést a károsodott funkciók helyreállítása céljából végzik.

Következmények és szövődmények

Az anuria kialakulása a vese kiválasztási funkciójának súlyos megsértését jelzi. Ha rövid időn belül nem gyógyul fel, a szervezet fehérje anyagcsere termékeivel mérgező, és urémiás szindrómát alakít ki.

A súlyos urémia negatív hatást gyakorol az agykéreg neuronjainak működésére, melyhez számos neurológiai tünet alakul ki. Ha az urémia nem korrigálható, urémiás kóma alakul ki. Ez komoly feltétel az előrejelzés szempontjából. Sok esetben az urémiás kóma halálhoz vezet, és ha a beteg eltávolítható belőle, a neurológiai hiány gyakran bizonyos mértékig marad.

Anuria megelőzése

Az anuria megelőzése magában foglalja a szív- és érrendszeri vesék és szervek betegségeinek időben történő diagnosztizálását és kezelését. Fontos megfigyelni az ivási rendszert, különösen a forró évszakban vagy a körülmények között, amelyek mellett jelentős folyadékveszteség következett be (hasmenés, hirtelen hányás, hipertermia). Zavaró tünetek megjelenésekor szükség van a szűk szakemberek (nephrologist, urológus) kezelésére.

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten fejlett képzéseket tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexum érzéstelenítője-resuscitátor, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az oka annak, hogy nem volt szükség a vizeletre

A vizelési folyamat megsértése igen gyakori patológia az urológia területén. Általános szabály, hogy a korosztályú férfiak és nők is rá esnek. A vizelettel kapcsolatos problémákat gyermekekben és fiatalokban figyelték meg, de nem olyan gyakran. A gyermeknek van húgyúti problémája, amit általában a test anatómiai szerkezete okoz. A húgyúti rendellenességek közé tartozik a vizeletretenció, az inkontinencia, a fájdalom az eljárás során és a gyakori sürgetés. Azonban a vizeléssel kapcsolatos összes probléma csak a medencében vagy a vesékben előforduló súlyos betegségek egyértelmű jele.

tünetegyüttes

Ez a betegség számos betegséggel jár együtt. Először is, a húgyhólyag teljes feltöltésével rendelkező beteg eltűnik a vizeletürítésre. Egy egészséges ember naponta körülbelül másfél liter vizeletet választ ki, naponta körülbelül 4-6 alkalommal. A vizelet megtartásával a személy önmagában nem tudja teljesen kiüríteni a húgyhólyagot. Ennek a patológiának a jellemzője a fájdalom az ürítés során. A terhesség ideje alatt a nők szenvednek a hólyag hiányos ürítéséből. A beteg vizelete színe megváltozik, sötétebbé válik, és vér is tartalmazhat. A fenti tünetek hozzáadódnak, általános rossz közérzet, hányinger és gyakran megnövekedett nyomás.

okok

Azok az okok, amelyek miatt a páciensnek nincs vizelési igénye, az orvostudományban több. Az isuria és az anuria olyan betegségek neve, amelyekben a fő tünet a vizeletmegtartás. Ezeknek a betegségeknek a fő oka a kövek vagy daganatok jelenléte a húgycsőben, veseproblémák és gerincvelői elváltozások.

Betegségek és a test különleges feltételei

Ha a páciensnek nincs vizelete, az orvos azonnal rájön, hogy ennek oka súlyos betegség. Lehet, hogy húgyúti rák, akut formájú prosztatitis vagy jóindulatú formában hiperplázia. Egy súlyos betegség, amelynek egyik tünete a húgyhólyag ürítése és a fájdalmas érzések hiánya, a húgycső szigorítása. Az is okozhat, hogy a kövek az urogenitális rendszerben. A vizeletretenció gyakran a műtét után következik be a kismedencei szervekben. Ezeket a problémákat leggyakrabban császármetszés után diagnosztizálják a nők. Az ágyék sérülése is problémát okoz a húgycső kiürítésében. Az ilyen betegség, mint a phimosis, a test különleges állapotára utal, amelyben a beteg a vizelet közben görcsöket tapasztal.

Videó: Önnek problémái vannak a vizeleteléssel

Idegrendszeri betegségek

A központi idegrendszer betegségeit gyakran kíséri az ischuria. Ha a betegnek a gerincvelőben tumor vagy különböző sérülése van, a vizelési nehézség viszonylag gyakori kísérő tünet. Ebben az esetben a páciens nem tudja kiüríteni a húgycsövet, tele vizelettel. A vizelet megtartása egyidejűleg akut (ha nem várt) és krónikus (hosszantartó, növekvő patológiával). Az agyvérzésben szenvedő betegeknél más húgyúti problémák jelentkeznek - a vizelet inkontinencia. Ez a patológia is az agy bizonyos betegségeinek szövődménye.

Pszichológiai rendellenességek

Az emberi test számos betegsége pszichoszomatikus. A hólyag kiürítésével kapcsolatos nehézségek nem kivétel. Szomatikus rendellenességben diagnosztizálják a személy belső szerveinek funkcionális rendellenességeit. A vizelet-diszfunkció előfordulásának oka gyakran súlyos stressz vagy sokk a beteg életében. Az orvostudományban, nevezetesen a neurológia területén van egy hisztérikus anuria diagnosztizálása, de nem minden orvos és tudományos kutató egyetért vele. Bár az a tény, hogy a vizeletretenció, amely legfeljebb másfél napig tart, a beteg stresszéből vagy kimerültségéből ered, nem kérdőjelezik meg.

A reflex tevékenység megsértése

A kismedencei szervek reflex aktivitását a medencei idegeken végezzük. Az idegrendszer reflex aktivitásának megsértése által okozott problémák a vizelettel való kiürüléssel a legbonyolultabbak. A vizeletre való hajlam az emberekben a reflexek szintjén jelentkezik. Ennek a funkciónak a megsértése esetén a személy érzi a húgyhólyag kitöltését, de önmagában nem tudja kiüríteni.

A test szerkezetének jellemzői

Az egyes személyek testének anatómiai szerkezete saját jellegzetességekkel rendelkezik, ami néha a test működésében bekövetkező rendellenességek előfordulásának oka lehet. Ezek az eltérések az emberekben különböző betegségek kialakulásához vezetnek, ezek a betegségek általában krónikusak. A férfiaknak olyan jellemzői vannak, mint a fityma szűkülése, a nemi szervek szaporodása és a nemi szervek fejletlen állapota. A nőknél a vizelési problémák a genitális endometriózis, a labia gyulladása és az azt követő deformáció miatt jelentkeznek.

diagnosztika

Ha a páciens nem érezheti a vizeletürítés szükségét, az orvos először megküldi neki egy általános vizeletvizsgálatot, ha a beteg átadja. Anuria esetén a páciens nem tudja a vizeletet elemezni, ezért anamnézis gyűjtésére kerül sor. Ahhoz, hogy megerősítsük, hogy a páciensben nincs vizelet, ultrahangos vizsgálatra kerülnek. Továbbá, ha egy ilyen patológiához számítógépes tomográfia tartozik.

Az ischuria és az anuria kezelése

Ezen betegségek kezelését az orvosnak teljes diagnózis után kell felírnia. Az anuria többféle típusú, pontos diagnózis alapján, a kezelést előírják. Vérzés jelenlétében írja elő a gyógyszert, amely megállítja és stabilizálja a vénák nyomását. Az ischuria és az anuria kezelése általában kórházban történik. A húgyhólyag katéterezését gyakran előírják. Ezt úgy végezzük, hogy egy katétert helyezünk a húgycsőbe, amelyet ezzel az antiszeptikummal kezeltek. Ebben az esetben az önkezelés szigorúan tilos. Az öngyógyítás szövődményeket okoz, amelyeket nehéz lesz megszabadulni.

megelőzés

A kórképek megelőzésének fő és leghatékonyabb módszere a vesebetegségek, valamint a medencei szervek betegségeinek időbeni kezelése. Javasolt az időszakos vizsgálatok elvégzése az urológusnál, a megfelelő táplálkozás betartása és a megfelelő ivási rendszer betartása.

Videó: A vizelet visszatartása: okok és kezelés

Ishuria vagy vizeletretenció a nőknél: a húgyúti betegség okainak és okainak kezelése

Ha a test egészséges, akkor az anyagcsere-folyamatnak egy órának kell lennie. Az ember táplálkozással együtt energiát kap, és a metabolikus termékek a vizelet során kiválasztódnak. De ha egyes rendszerek és szervek meghiúsulnak, a kiválasztási funkció károsodhat.

Az egyik figyelmeztető jelzés a vizelet visszatartása a nőknél (ischuria). Ez a teljes hólyaggal történő vizeletképtelenség és erős vizelési igény. Ez különböző okokból eredhet, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Az ICD szerinti betegségkód R33.

A vizelet visszatartásának valószínű oka a nőknél

Gyakran a normál vizeletáram megsértése a húgyutak elzáródásához vezethet valamilyen mechanikai akadály (kalkulus, idegen tárgyak, tumorok) miatt. Ebben az esetben a jogsértés fokozatosan alakul ki.

Az ischuria két formája létezik:

• Akut vizeletretenció - hirtelen a normál általános állapot hátterében fordul elő, ami a sérülések, a húgyutak súlyos elzáródása miatt következik be.
• Krónikus - a húgycső vagy a húgyhólyag atóniájának tartós szűkítése miatt.

A vizeletretenció teljes és hiányos lehet. A teljes ischuria esetén a vizeletürítés egyáltalán nem lehetséges, hiányos - nagyon nehéz, de a vizelet részlegesen kiválasztódik.

A vizeletretenció kiváltó tényezői a nőknél:

• A húgyúti fertőző betegségek. A szövetek duzzanatát, a sphinctert okozják.
• Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, antihisztaminok és mások.
• A húgyhólyag beidegződésének gyengülése gerincvelő sérülések, medence, myelitis, cukorbetegség és egyéb betegségek miatt.
• A húgycső deformitása, amelyben lumenének szűkülete.
• Az izomszövet gyengülése miatt a hólyag vagy a húgycső herniaszerű kiugrása (cystocele, ureterocele). Emiatt a húgyhólyag vagy a húgycső be van nyomva a hüvelybe.
• Trauma a medencei szervek miatt nehéz szállítás, nem megfelelően végrehajtott műveletek, nehéz forgalom, ha ellenjavallt.
• A húgycsövek átfedése során a vizelet visszatartása rendszeres időközönként előfordulhat. A kalkulus elmozdulása után a vizelet újra normalizálódik.

Ismerje meg a pyuria okait és a betegség kezelését felnőttek és gyermekek körében.

A kukorica selyem használatára vonatkozó utasításokat a vesék kezelésére ismertetik ezen az oldalon.

A vizelet áramlása miatt a vizelet utáni hónapokban a vizelet visszatartása következik be. A méh olyan nagyra nő, hogy összenyomja a húgyhólyagot.

A kóros állapot okai nem csak a mechanikai tényezők lehetnek. A központi idegrendszer munkájának megzavarása szintén befolyásolhatja a vizelési folyamatot. A stressz, az idegrendszer, a túlzott mértékű ingerlés hátterében ishuria fordulhat elő. És ha egy nőnek már problémái vannak a húgyúti rendszerrel, akkor biztosan romlik.

Ha egy nő hosszú ideig tartózkodik alkoholos mérgezésben, akkor a test erős mérgezése kezdődik. Ez a vizeletcsatorna részleges elzáródásához vezethet.

Első tünetek

Ischuria esetén erős vizeletürítésre van szükség, de a vizelési folyamat hiányzik, vagy minimális mennyiségben van jelen. Szinte mindig ez az állapot súlyos hasi fájdalommal jár az alsó hasban.

A vizsgálat során az orvos észreveheti, hogy a buborék tele van. Láthatóan látható az elülső hasfalnak az agyi testben szenvedő embereknél történő kiemelkedése által. Nehéz az ilyen jeleket az elhízott betegekben kimutatni. Amikor megnyomja az alsó hasi gömb alakú domborodást, a nő fáj.

A vizelet visszatartását más tünetek kísérhetik, amelyek megnyilvánulása a jogsértés okától függ:

• fejfájás;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• hamis vágy arra, hogy kiszáradjon;
• hőmérséklet-emelkedés;
• magas vérnyomás;
• szabálytalan szívverés;
• vérzés a hüvelyből és a húgycsőből.

Lehetséges szövődmények

Akut vizeletretenció esetén súlyos következmények léphetnek fel:

• a húgyhólyag ráncosodása, funkciójának elvesztése;
• a peritonitis a szerv falainak áttörésének és a tartalmának a hasüregbe történő kitörése miatt;
• veseelégtelenség;
• a vese és a húgyúti fertőzés, uroszepszis.

diagnosztika

Mivel az ishuria mögött különböző kóros állapotok rejtődhetnek, a terápiás intézkedéseket csak teljes vizsgálat után lehet megtenni.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok:

• szakember által végzett vizsgálat, aki buboréklökések segítségével meghatározhatja a vizelet mennyiségét;
• a vizelet katéterezési módszerének mérése;
• általános vizelet- és vérvizsgálatok;
• A húgyhólyag ultrahanga (a vizelet után azonnal);
• cystoscopia;
• radiográfiai.

Az ischuria hatékony kezelése

Ha aggódik a vizelet visszatartása miatt, akkor meg kell találnia, hogy van-e akadály a húgyúti traktusban. Szükséges a kövek, a tumor formációk jelenléte vagy hiánya. Az első dolog az, hogy ürítsd ki a húgyhólyagodat. Ezt követően kezdje el a kezelést, szüntesse meg az ischuria okát.

Tudjon meg többet a fájdalom okairól, amikor a nők vizeleteznek, és a betegség kezelési lehetőségeit.

Az áfonya gyógyító tulajdonságairól és módszereiről az ezen az oldalon írt vesék esetében.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html oldalra, és olvassa el a Palin használatára vonatkozó utasításokat cisztitis kezelésére.

Húgyhólyag katéterezése

Ez a vizelet visszatartására szolgáló elsősegélynyújtás mértéke, amelyet klinikán végeznek. Az eljáráshoz a nőnek vízszintes felületen kell feküdnie. A lábaknak maximálisan egymástól kell lenniük. Helyettesítsük a medencét a vizelet összegyűjtésére. A fertőzés elkerülése érdekében a perineumot fertőtlenítéssel kezelik.

A katéter bőségesen kenhető vazelinnel vagy glicerinnel. Nagyon óvatosan beadta a húgycsőbe. Nagyon lassan kell eljárnunk, hogy ne véletlenül károsítsuk a szervet. A cső behelyezése után engedje le a másik végét a medenceba. A vizelet lefolyni fog. Ha a vizelési folyamat lassú, óvatosan nyomja meg a pubit. Az erős nyomás nyomán buborék keletkezhet.

A szerv teljes tartalmának eltávolítása után a katétert lassan és óvatosan eltávolítjuk. Ha a helyzet súlyos, a katéter több napig a testben maradhat. Ebben az időszakban folyamatosan ellenőrizni kell a perineum állapotát, kezelni kell az antiszeptikumokkal, és a katétert tisztán kell cserélni.

A húgycső sérülését, akut húgycsőgyulladását, a vizeletcsatornában lévő kövek jelenlétét nem lehet elvégezni. Ebben az esetben végezzen cystostomia. A húgyhólyag területén a bőr áthatol egy rugalmas csövet, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Elsődleges betegségterápia

A vizelet eltávolítása után lehetséges az okozó betegségek kezelése. Ha idegen tárgyak találhatók, azokat el kell távolítani.

Az urolithiasis kezelésének taktikája a kövek méretétől, összetételétől, lokalizációjától függ. A konzervatív terápia segítségével kis sima köveket lehet eltávolítani a húgyutakon keresztül. A fájdalomcsillapításhoz diuretikumokat, görcsoldó szereket kell használni. Ajánlatos sok vizet inni.

Ha a betétek nagyok, végezze el a műveletet. Gyakran ez a kövek zúzása laparoszkópiával ultrahang vagy lézer hatására. Néha szükség van nyílt műveletekre, ha más kövek kivonási módszereit nem lehet alkalmazni.

A daganatok képződését csak műtéttel lehet kezelni. Rosszindulatú daganatok esetén a kemoterápia és a sugárkezelés is elvégezhető. A jóindulatú kis formációk jelenlétében, amelyek nem mutatnak intenzív növekedési tendenciát, megfigyelési és állandó megfigyelési taktikát kínálnak.

A húgyúti fertőzések kezelése antibakteriális szerek segítségével történik, amelyek hatékonyan hatnak a gyulladás kórokozóira.

Hatékony antibiotikumok:

• amoxicillin;
• Tseazolin;
• ofloxacin;
• ciprofloxacin;
• Az azitromicin.

Ha az ischuria neurogén tényezőit írják elő, akkor a húgyhólyag-letérő atóniáját megakadályozó szereket írják elő:

• Neostigmine;
• atropin;
• Papaverin-hidroklorid.

A húgyutak sérülése esetén több drogcsoportot is felírhat:

• vérzéscsillapító;
• antibiotikumok;
• antishock és méregtelenítő szerek.

A reflex vizelet áramlási zavarai meleg fürdővel kiküszöbölhetők. A vizeletcsatorna sphincter ellazul, és a nő könnyebben vizelhet. A pilokarpint vagy a Proserin-t intramuszkulárisan adják be. A húgycső belsejében lépjen be 1% Novocain-ra.

Népi jogorvoslatok és receptek

A gyógynövény nem helyettesítheti a hagyományos kezelést. A népi jogorvoslatok megkönnyítik a tüneteket, elősegítik a vizeletürítést.

Bizonyított receptek:

• 15 virág a gyöngyvirágból 200 ml forró vizet öntsünk. Hagyja állni, inni 1 kanál naponta háromszor.
• Ha nincs vese akut gyulladása, hasznos a borókabogyó rágása.
• 40 g zab szalmát öntsünk egy pohár forró vizet. Tegyen tűzre 10 percig. Naponta háromszor igyon 200 ml-t.
• Süti 1 kanál komlótobozot egy pohár vízben. Igyon 1 kanál naponta 3 alkalommal.
• Mix édeskömény, bodza virág, kömény, adonis (1 rész), boróka gyümölcs, petrezselymes mag (3 rész). 1 kanálnyi keveréket 6 órán keresztül ragaszkodni egy pohár hideg vízhez. Igyon a tartalmat a nap folyamán.

Megelőzési irányelvek

A vizelet visszatartásának megelőzése érdekében a nők ajánlott:

• ideje a húgyúti fertőzések diagnosztizálására és kezelésére;
• a vizelet stagnálásának megakadályozása, időben történő vizelés;
• legalább 2 alkalommal látogassa meg a nőgyógyászot;
• enni jobbra, hogy megakadályozzák a sók lerakódását és az urolitiasis kialakulását;
• a gyógyszert csak az orvos által előírt módon vegye be;
• tartsuk be az ivási rendet legalább 1,5-2 liter naponta.

Videó. A moszkvai orvosklinika szakembere többet fog elmondani a vizeletretenció kezelésének okairól és módszereiről: