A Serous tumorok hatása a nők egészségére
Ma számos tényező befolyásolja a női reproduktív rendszer betegségeit. Az antibakteriális gyógyszerekkel, orális fogamzásgátlókkal, orvosi rendelvény nélkül, kíméletlen szex, hűtés, stressz káros hatással van az egészségre. A cikk a papilláris petefészek cisztára, az epithelialis daganat típusára összpontosít.
A papilláris petefészek cisztája jóindulatú daganat, a nőgyógyászati folyamat „rendellenessége”, amelyben a petefészek szövetében kialakul egy serózus tumor, az epithelialis szövet, amelyen papillával van bélelve. A cisztóma olyan, mint egy kapszula, melynek folyadékát sűrű héj veszi körül. A cystadenoma formája kerek, az élek világosak, a neoplazma kialakulása egy petefészekben történik. A betegséget petefészek cisztának hívják. A betegség terjed a reproduktív korú nőkre. A 11-15 éves lányok és a menopauza képviselői esetében a betegség ritkán alakul ki. 100 nő közül 7-ben papilláris cystoma alakul ki, 34% - epiteliális daganatok. 50-70% - egy jóindulatú ciszták rosszindulatú daganatsá válnak. A reproduktív rendszer rendellenességei - méhszövetek, petefészek-ciszták, az üreges szerv sima izomrákja, endometriózis - egy papilláris cystomával kombinálódnak.
A ciszták megnyilvánulása
- a nehézség érzése;
- alsó hasi fájdalom;
- a vizelet megsértése;
- menstruációs rendellenességek;
- meddőség;
- exudátum vagy transzudátum felhalmozódása
A papilláris cisztikus ultrahang diagnosztizálása, az MRI, határozza meg a CA-125 marker, laparoszkópia. Az adenokarcinóma veszélye növekszik, így az érintett petefészek, függelékek és méh eltávolításra kerülnek.
A jóindulatú oktatás sajátosságai:
- A gyógyszer bevétele után nem tűnik el.
- A serózus ciszta egy többkamrás, szabálytalan, lekerekített forma, egy rövid láb, melyet kötőszövet, artériák, szálak, nyirokerek alkotnak.
- A papilláris cystadenoma két oldalán diagnosztizálódik.
- A cisztóma barna vagy sárga folyadékkal van feltöltve.
- A nagyított papilla hasonlít a karfiolra.
- A papilláris petefészek cisztája nem haladja meg a 10 cm-t.
A jóindulatú daganatok rendszerezése
- Egyoldalú - a tumorok fejlődése egy petefészkén.
- Kétoldalú - a tumor mindkét nemi mirigyben nő.
Az epitheliális szövetek képződnek:
- Az invertáló cisztára az esetek 30% -ában fordul elő a belső falak károsodása.
- Egy nem invertáló neoplazma 10% -ban látható, láthatóan kívül.
- A papillae a belső és a külső oldalra mászik - vegyes daganatok, amelyek diagnózisa eléri a 60% -ot.
A nem invertáló és vegyes formák a legveszélyesebbek. A betegségek kialakulása gyorsan, rákká válik. Az ilyen fajok adenomái általában kétoldalúak. Ha egy cisztát diagnosztizálunk a jobb petefészekben, akkor a növekedést a másik oldalon észlelik. A bal oldalon a daganat lassú ütemben növekszik, később kimutatható. A jobb petefészek nagy ellátási artériának tekinthető, a keringési rendszerben keringő folyadék intenzív ellátottsága van.
A cystadenoma fejlődésének három fokát állapították meg:
- a betegség jóindulatú folyamata;
- növekvő cystoma;
- rossz papilláris ciszta.
A papilla növekedése és növekedése gyakran lefedi a hasüreget, de ez nem mindig tekinthető onkológiának.
A betegség okai
A petefészkeken kialakuló betegségek eredete, a tudósok nem találták meg, de három hipotézist fogalmaztak meg.
- A hypothalamus és az agyalapi mirigy túlzott aktivitása krónikus hyperestrogenismussal alakul ki.
- Egy érett tojás gyakori felszabadulása a petefészekből, amelynek oka a korai pubertás, a késői menopauza, az „érdekes helyzet” hiánya, a szoptatás éles megszakítása.
- Öröklés a jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelenlétében a családban a petefészkekben és az emlőrákban.
A papilláris daganatok okai:
- hormonális hiba;
- stressz, depresszió, szorongás és szorongás;
- a nem;
- érzelmi és pszichológiai túlterhelés;
- HPV, Herpes II;
- szexuális krónikus betegségek;
- nemi úton terjedő betegségek;
- terhességi komplikáció, vetélés;
- sebészeti beavatkozások a párosított női gonádokon;
- örökletes tényező
tünetegyüttes
A betegség kezdeti időszakában nem találtak jeleket. Nem invertáló neoplazmával és vegyes papilláris cisztával előforduló serous ascites, a has megnő, tapadások jelennek meg, amelyek veszélyeztetik a gyermek befogadását. Hemoperitoneum és a peritoneum parietális és viscerális lapjainak gyulladása akkor következik be, amikor a sejtaktivitás és az apopsziia megszűnik.
A kapszula aktív növekedésével:
- "Húzza" a gyomrot;
- fájdalom a vérrel a ciklus második felében;
- a havi ciklus megszakadt;
- fájdalom intim kapcsolatokban;
- néha hányinger, hányás;
- a kiszáradással kapcsolatos problémák;
- húgyúti szövődmények
A betegség diagnózisa
Az ultrahangos vizsgálat vagy a citológia során orvosi vizsgálat során kis vagy közepes méretű testeket találnak. Az ultrahangon határozzuk meg a cisztóma méretét, a héj vastagságát, a határt és a mellbimbókat. A következtetés a laparoszkópos, biopsziás és szövettani vizsgálatok alapján történt. Szélesebb körű vizsgálathoz CT és MRI diagnosztika szükséges. Alkalmi menstruáció vagy fájdalom az alsó hasban, attól függően, hogy hol található a ciszta - jobbra vagy balra - az ok az orvoshoz.
- vért vett a CA-125 fehérjére, a koncentráció növelése rosszindulatú változást jelez;
- végezzen laparoszkópos vizsgálatot
Az onkológia fejlesztésének végső okát biopsziával nyert anyag felhasználásával állítják elő.
Kezelési problémák
A papilláris cystadenoma sebészeti úton eltávolítható. Fizioterápia és gyógyszerek haszontalanok.
Idővel a papilláris ciszta bizonyos következtetése és megszüntetése lehetővé teszi, hogy a petefészkekben maradjon és teherbe esjön.
- Ha a daganat jóindulatú, a cisztát kivágják anélkül, hogy befolyásolnák a petefészek szövetét.
- A cisztómát eltávolítják egy petefészek reszekciójával.
- Kétoldalú tumor és gyanús rák esetén mindkét petefészket kivágják.
- Az érintett reproduktív mirigy a méhkel amputálódik.
A manipuláció a menopauza során vagy a művelet egyéb eredményeinek hiányában logikus.
Ha egy terhes nőben egy papilláris cisztát találtak, a művelet késleltetve marad, amíg a baba megszületik. Az aktív növekedést és az onkológiát feltételezve azonnal a magzat szerveinek kialakulása után működnek. A ciszta szakadása, a lábak torzulása - sürgős műtéti jelzések a beteg halálának elkerülése érdekében.
Súlyos ciszta
A Serous cystadenoma egy gyakori tumor, amely 10 cm-nél nagyobb méretű, és az alsó hasi fájdalom, a nehézség és a kellemetlen érzés. Az adenoma kevés, ha onkológiává válik. A klinikai időszakban a serózus ciszta megnyilvánulását figyelték meg, de a 40 év alatti nőknél fókusz van.
- hátfájás, nyüzsgés;
- gyakori vizelés;
- megnagyobbodott has;
- nehézség, kényelmetlenség a hashártyában;
- az ürítés nehézsége;
- szabálytalan menstruációs ciklus;
- a gyermek elképzelhetetlen
A daganatok diagnózisa ultrahanggal történik. A daganatot legfeljebb hat hónapig lehet megfigyelni, ha nincsenek jelzések a vészhelyzeti működésre. A jóindulatú oktatás képes feloldani vagy csökkenteni.
Ehhez az orvos hormonális vagy gyulladásgátló gyógyszereket ír elő.
A serózus cystadenoma kezelése sebészeti beavatkozással történik. Attól függően, hogy mennyi idős a beteg és más patológiák, sebészeti beavatkozást alkalmaznak, melynek segítségével a szerveket részben vagy teljesen eltávolítjuk.
- A daganatot további rekonstrukcióval távolítják el.
- Távolítsa el a daganatot egy sérült szervvel.
- Vágjon egyet vagy mindkét petefészket
- Erősítsük meg vagy állítsuk vissza a méhét
A műtét után a cisztát szövettanilag vizsgáljuk. Az érintett függelékek eltávolításra kerülnek abban az esetben, ha nincs rákos folyamat. A petefészek egy részének eltávolításával a nő képes utódokat előállítani.
Szükség van a hysterectomiára vagy az ooforektomiara, ha fennáll az onkológia kialakulásának és a metasztázisok megjelenésének kockázata. A kemoterápiát akkor írják elő, ha a szövettani vizsgálatok pozitívak. A patológiai üreg a petefészekrák kialakulásához vezet. Fontos a daganat diagnosztizálása és eltávolítása időben.
Határ papilláris ciszta
Számos helyen található a daganatok, amelyek bőséges és gyakori papilláris elváltozásokkal rendelkeznek. Egy gyermekkorú lány, aki később szeretne gyermekeket szedni, eltávolítja a függelékeket, és egy másik üreges orgonát rezektál. Egy menopauza nő kiüríti a méheket a petefészkekkel és az omentummal.
A nőgyógyászati problémák elkerülése érdekében egy nőnek évente egyszer meg kell látogatnia egy nőgyógyászot. A papilláris petefészek-cisztával rendelkező betegnek 3 hónaponként el kell mennie az orvoshoz, és követnie kell az orvos utasításait, hogy elkerülje a szövődményeket és a visszaeséseket.
Papilláris petefészek cisztája: okok, kezelés, megelőzés
A papilláris petefészek-cisztát, amint azt a nem szakemberek szokásosan nevezik, a tudományos világban papilláris petefészek cystoma-nak hívják. Ez a daganat jóindulatú. Az epithelium szövetek részt vesznek annak fejlődésében, és a proliferatív növekedés jelentős aránya jellemzi. Ennek a betegségnek az előfordulása az első, és a méh fibroma-hoz hasonló kvantitatív értelemben.
okok
A modern orvostudomány fejlődésének pillanatában nem rendelkezik megbízható információval a petefészek cisztájának okairól. Milyen gyorsan növekszik a daganat, minden esetben egyértelművé válik.
A szakértők úgy vélik, hogy az oktatás előfordulásának kockázata nő, ha egy nő:
- a petefészkek funkcionális rendellenességei; A menstruációs ciklus megszakítása cisztát képezhet
- menstruációs rendellenességek;
- öröklési érzékenység;
- krónikus jellegű nőgyógyászati gyulladásos betegségek;
- vírusfertőzések okozta kórokozók (II. típusú herpesz vagy HPV);
- sokszor az abortusz.
Ezenkívül úgy véljük, hogy az étrendben a megnövekedett zsírmennyiség és a rossz szokások betartása új növekedést okoz a daganat megjelenésében.
besorolás
A papilláris cystoma kialakulásának folyamatában a papilláris epithelium nő. Ez a legtöbb esetben a belső felületen, és sokkal kevésbé a külső felületen történik.
A megosztott cystoma helyén:
- vegyes (a betegségek teljes számának 60% -a), a kapszula mindkét oldalán papilláris növekedés figyelhető meg;
- inverz (30%), a képződés belül található;
- A külső falon az evertálás (10%) történik.
A szövettani forma szerint megkülönböztetik őket:
- nincs onkológiai eltérések;
- a rákellenes állapot jellemzi;
- rosszindulatú jellegű oktatás.
tünetek
Abban az esetben, ha a képződés mérete kicsi, a beteg nem érzi a petefészek cisztájának tüneteit. Véletlenszerűen felismerheti a nőgyógyász vagy az ultrahangos vizsgálat során.
Alsó végtagi ödéma, mint a ciszta tünete
A ciszták növekedésével a következő tünetek jelentkezhetnek:
- fájdalom húzása az alsó hasban, a terhelés növekedésével;
- a nehézség érzése;
- a bélrendszeri betegségek és az abnormálisan magas vizelési arány;
- a has jelenléte miatt a has jelentős növekedése;
- a has szimmetriájának vizuális megsértése;
- az alsó végtagok duzzanata.
A menstruációs ciklus általában nem zavar.
Amikor a pedicle torzió fordul elő, a tünetek fényessé válnak, és a következők jellemzik:
- éles fájdalom;
- a testhőmérséklet növekedése;
- tachycardia;
- hányinger;
- az elülső hasfal izmainak feszültsége.
diagnosztika
A betegség diagnosztizálására irányuló tevékenységek végrehajtása magában foglalja a hüvelyi vizsgálatot, az ultrahangot, a diagnosztikai laparoszkópiát, a szövettani elemzést.
Laparoszkópos petefészek ciszták
Az egyik oldalon vagy mindkét oldalon a pálcika segítségével ovoid neoplazmat figyeltek meg, ami a méh összehúzódását okozza a gerinccsuklóval. A hasi üreghez képest a medencén túlmenően jelentős a cisztája, így a méh elé állítva. Ez a körülmény megnehezíti a szerv és a cystoma közötti megkülönböztetést. Szerkezetét a szerkezet rugalmassága vagy sűrűsége jellemzi. Ezt a tényezőt befolyásolja a ciszta kamrák mérete és száma.
Ezen túlmenően a diagnózis célja a ciszta tüneteihez hasonló tünetek elkülönítése.
A teljes kép érdekében a beteg további vizsgálatokat végez.
Emellett szükség van az onkológiai kockázat vizsgálatára is. A cystoma természetének tisztázása érdekében vérvizsgálatot végzünk egy tumor markerek esetében. A végső diagnosztikai eljárások diagnosztikai laparoszkópia, intraoperatív biopszia, amelyet szövettani vizsgálatok követnek.
kezelés
Az oktatás bármilyen tényezőjétől és jellemzőitől függetlenül a kezelés kizárólag műtét formájában lehetséges. Ezért a kérdés: "Hogyan lehet megszabadulni a petefészek cisztáktól műtét nélkül?" Van egy határozott válasz: "Nincs."
Az ilyen kategorikus válasz az, hogy a daganat degenerációja nagy valószínűséggel egy rosszindulatú daganat, a negatív hatás a közeli szervek működésére. Ezenkívül fennáll a kockázata a láb kanyarodásának, ami komplikációkhoz vezet.
Számos tényező (a ciszták típusa és mérete, a beteg kora) döntő befolyást gyakorol a műtéti beavatkozás mértékére.
Szérum cystoma esetén, ha nincs gyanú az onkológiai folyamatokra, a cisztát helyileg eltávolítják, megőrizve a petefészket. A papilláris és nyálkahártyás cystomák kezelésével nem lehet elkerülni a petefészek eltávolítását. Ha a beteg idősebb nő, akkor a panhysterectomia elfogadható.
A cisztakapszula lábának vagy szakadásának azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
Ha a cystoma határvonal vagy rosszindulatú, a betegség stádiumához megfelelő terápia szükséges.
A petefészek cisztájának eltávolítása után teherbe eshet, ha diagnosztizálják és azonnal kezelik.
megelőzés
A szakértők a következő megelőző intézkedéseket javasolják a betegség megelőzésére:
- ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyászati vizsgálatokat és az ultrahangot; Az időszerű ultrahang megakadályozhatja a petefészek cisztmát
- gyulladásos vagy természetben fertőző betegségek előfordulása esetén a nőgyógyászati szféra, valamint a menstruációs ciklus kudarcai azonnal orvoshoz fordulnak;
- fogamzásgátlók kiválasztása egy tapasztalt orvosgal konzultálva;
- a mesterséges abortusz megakadályozása;
- az étrend kiegyensúlyozása az állati zsírok kizárása érdekében, a szükséges A-vitamin és szelén tartalommal;
- egészséges életmód rossz szokások nélkül.
A nők egészségének és örömének az élet teljességéből való ígérete rendszeres látogatás az orvoshoz. Csak egy tapasztalt szakember végezhet helyes diagnózist időben és eltávolíthatja a papilláris petefészek cisztáját. Ezután gyakorlatilag kizárt a visszaesés valószínűsége.
Papilláris petefészek cystoma
Leírás:
A papilláris petefészek cystoma egy nőgyógyászati rendellenesség, amely a petefészek szövetben kialakuló serózus tumor kialakulásához kapcsolódik. Külsőleg olyan kapszulát képvisel, amelynek belső felülete epithelialis papilláris növekedéssel van bevonva, és a tartalom folyékony váladék. Az ilyen típusú eltérések a leggyakoribbak a fogamzóképes korú nők körében, kevésbé gyakori a menopauzális nőknél, és a lányok rendkívül ritka a pubertás előtt. Az összes petefészekrák közül körülbelül 7% a papilláris cystomák és 34% az epiteliális daganatok körében. Az esetek 50-70% -ánál előfordul a cystoma blastomatos degenerációja, ezért azt megelőző állapotként értékelik. Az esetek 40% -ában a papilláris cystoma kombinálódik a reproduktív rendszer egyéb rendellenességeivel (méh myoma, petefészek cisztája, méhrák, endometriózis).
A petefészek papilláris cystoma okai:
A papilláris petefészek cisztoma okainak kérdésében a modern nőgyógyászatnak több hipotézise van.
Az egyik elmélet szerint a papilláris petefészek cisztómák, mint a petefészek szövetének más tumor formációi, a hipotalamusz-hipofízis rendszer hiperaktivitása által okozott krónikus hyperestrogenizmus hátterében alakulnak ki. Egy másik elmélet a korai menarche, a késői menopauza, a kis terhességek száma, a laktáció elutasítása stb. Által okozott „állandó ovuláció” érvén alapul. és az emlőrák.
Feltételezhető, hogy a petefészek cisztoma az epithelium epitéliumából, a petefészkeket körülvevő kezdeti elemekből, vagy az elmozdult méh- vagy tubális epithelium területéről alakulhat ki.
A petefészek papilláris cystoma kialakulása összefüggésben állhat a HPV vagy herpes II típusú kocsival, gyakori gyulladásokkal (endometrit, ooforitis, adnexitis), menstruációs ciklus zavarokkal, többszörös abortuszokkal.
besorolás:
Amikor egy papilláris petefészek cisztája fordul elő, a papilláris epithelium a belső és ritkábban a külső felületen nő. A daganat helyétől függően többféle ciszta létezik. A leggyakoribb típusú vegyes cystoma (az esetek 60% -a), ezt követi egy invertáló cystoma (30%) és egy invertáló cystoma (10%). A vegyes eltérési formát a kapszula külső és belső oldalán lévő papilláris növekedés jellemzi. Egy inverz cystomával csak a daganat belső falán megfigyelhető eltérés, a külső falon inverz cystomával.
A cisztomák hisztológiai formájukban is különböznek. Vannak cisztómák, amelyek nem mutatnak rák jeleit, proliferáló cisztómák, amelyeket előrákos állapotnak és rosszindulatú (malignus) képződményeknek kell értékelni.
A cystoma szerkezetét rendszerint több kamra, konvex falak, rövid láb és szabálytalan, lekerekített forma jellemzi. A kamra belső ürege sárgásbarna folyadékkal van feltöltve. A kamrák falai papilláris epitheliális növekedéssel egyenetlenek, amelyek kissé kifelé hasonlítanak a korallok alakjához, és kvantitatívan megváltoztathatók. Ha a képződés több és kicsi, a cisztóma falának bársonyos megjelenése lehet. Bizonyos esetekben az epithelialis papilla a csontfalon keresztül csírázhat, aminek következtében a medence és a szomszédos szervek második petefészke, membránja és peritoneuma szennyezett. Ezért a legveszélyesebbek az inverz és vegyes papilláris cystomák, mivel a leginkább hajlamosak a rosszindulatú daganatokra. A papilláris cystomák mindkét oldalon lokalizálódnak, intraligamentális növekedéssel rendelkeznek, és különböző sebességgel fejlődnek. Az ilyen formációk nagyon ritkán nagyok.
A petefészek papilláris cystoma tünetei:
A betegség korai stádiumában a tünetek nem jelentkeznek. A petefészek papilláris cystoma klinikája megnyilvánul a nehézség, az alsó hasi fájdalom megjelenése; a fájdalmak gyakran az alsó végtagokra és az alsó hátra sugárzik. Megfigyelhető a dysurikus jelenségek korai fejlődése, a meghibásodás és az általános gyengeség. Néhány nő menstruációs rendellenességeket tapasztalhat, mint amenorrhoea vagy menorrhia.
Egy inverz és vegyes formában a ciszta szerikus aszcitesz alakul ki; az aszcitikus folyadék vérzéses jellege a rosszindulatú cystoma jelenlétét jelzi. Az ascites-t a has méretének növekedése kíséri. A medencében a tapadások gyakran meddőséghez vezetnek.
Amikor a lábak torziója a petefészek papilláris cystoma-ját képezi, amelyet a nyúlványok, petefészek artéria, nyirokerek, idegek, petefészek, tumor nekrózis fordul elő, amely klinikailag akut hasi tünetekkel jár. A cystoma kapszula szakadását a hasüregi vérzés, a peritonitis kialakulása kíséri.
diagnózis:
A papilláris petefészek cisztómát a hüvelyi vizsgálat, az ultrahang, a diagnosztikai laparoszkópia és a szövettani elemzés segítségével ismerik fel.
Amikor a bimális nőgyógyászati vizsgálat egy - vagy kétoldalas fájdalommentes ovoid oktatás - tapinthatóvá teszi a méhét a serdülőkarra. A cystoma konzisztenciája kemény, néha egyenetlen. A papilláris növekedéssel borított konvertáló és kevert cystomák kisméretű gumós felületűek. Az összekapcsolási elrendezés a papilláris petefészek ciszták korlátozott mobilitását okozza.
A nőgyógyászati ultrahang folyamatában pontosan meghatározzák a cisztóma méretét, a kapszula vastagságát, meghatározzák a kamrák jelenlétét és a papilláris növekedést. A hasi tapintással, valamint hasi ultrahang segítségével aszcitesz detektálható.
A petefészek tumorok detektálása megköveteli a CA-125 tumor markert. Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázása érdekében célszerű CT vagy MRI vizsgálatot végezni.
A papilláris petefészek cystoma diagnózisának és morfológiai formájának végleges megerősítését a laparoszkópia diagnosztikai folyamatában, az intraoperatív biopsziában és az anyag szövettani vizsgálatában végezzük.
A papilláris petefészek cystoma kezelése:
A papilláris cystoma kezelését csak sebészeti beavatkozással végezzük. A reproduktív időszakban a cystoma malignitásának egyértelmű jeleinek hiányában a kezelés korlátozható az oophorectomia - a petefészek eltávolítása a sérült oldalon. Ha a ciszták jelenléte mindkét oldalon megtalálható, akkor teljes ooforektómia történik.
A premenopauzális és menopauzális időszakban, valamint a rosszindulatú daganatok jeleinek kimutatása során panhysterectomiát hajtanak végre - a méh supravaginális amputációja függelékekkel. A hisztológiai vizsgálat lehetővé teszi a cystoma morfológiai formájának és a sebészeti beavatkozás szükséges mennyiségeinek meghatározását.
A papilláris petefészek cystadenoma okai és kezelése
A papilláris petefészek cisztája az igazi jóindulatú daganatokhoz tartozó szerózis cystadenoma - cystomák - cavitális tömegek, belső exudátummal.
Ellentétben egy egyszerű, sima falú serózis cystoma-val, a papilláris cystadenoma kapszula burkolatán szabálytalanul elhelyezkedő növekvő papillák formájában, így a szakértők gyakran papilláris vagy papilláris cisztának nevezik.
A papilláris cisztikát a sima serózus cisztájának következő szakaszának tekintik, mivel a papilla formájában kialakuló epitheliumnövekedés néhány évvel az egyszerű serózus tumor megjelenését követően jelenik meg.
- 100 betegből 7-ben fordul elő, különböző típusú daganatokkal.
- Soha ne szívjon fel gyógyszert.
- A 100 papilláris cystadenoma malignus degenerálódása 50 beteg közül.
- A száz száz nő közül 40-nél ez a fajta daganat más cisztákkal és daganatokkal kombinálódik, beleértve a méhamómát, valamint az endometriózist.
- A legtöbb esetben a papilláris cystadenoma mindkét oldalon diagnosztizálódik.
- Szerkezetét több kamrájú, szabálytalan kör alakú, rövid lábú, kötőszöveti szövetekből, artériából, idegszálakból, nyirokerekből képzett szerkezet jellemzi.
- A cisztómaüreg barna-sárga váladékkal van feltöltve.
- A papilláris növények hasonlítanak a karfiol formájára.
- Ez a fajta cystoma ritkán éri el a nagy méretet.
- 30 évnél idősebb nőknél jelenik meg.
besorolás
A mellbimbó növekedésének helye szerint ez a petefészek-cisztát az alábbiak szerint osztályozzák:
- inverz, a belső fal jellegzetes sérülésével (30%);
- evolúció, amelyben a mellbimbók kívül vannak kialakítva (10%);
- kevert, ha a cisztás kapszula mindkét oldalán növekedést észlelnek (60%).
Az onkológia valószínűségét a cystadenoma három fejlődési fokának elosztása határozza meg:
- helyes oktatás;
- proliferáló (növekvő) papilláris cystadenoma, amelyet előzményes (határvonal) állapotnak tekintünk;
- a cystadenoma malignitása (a malignus átmeneti folyamat).
Az invertáló és kevert formák cortadenómái a rákos daganatokra hajlamosabbak a papillák csírázása és a hasfalra, a második szexuális mirigybe, a membránba és a szomszédos szervekbe terjednek.
Az ilyen típusú cisztoma esetében a kétoldalú lokalizáció jellemzi. Ezért a jobb petefészek cisztadenoma diagnosztizálásakor a bal oldalon is kimutatható a sérülés. De a legtöbb esetben a bal petefészek papilláris cystoma egy kicsit később jelentkezik, és lassabban nő. Ez azzal magyarázható, hogy az anatómiai jellemzők (nagy táplálkozási artéria) következtében a jobb gonad intenzívebben kerül vérbe, ezért a jobb petefészek cisztája gyorsabban alakul ki.
A papilláris cystadenoma tünetei
A papilláris ciszta fejlődés kezdeti szakaszában a tünetek enyheek vagy hiányoznak. Amint a képződés eléri a meghatározott méretet, a következő megnyilvánulások jelentkeznek:
- Súlyosság, torzulás és fájdalom a hasban, az ágyék, a láb, a sacrum és a hát alsó részén. Gyakran a mozgás, a súlyemelés, az aktív nemi kapcsolat során a fájdalom nő.
- A dysuria kialakulása - gyakori vizelettel járó húgyúti rendellenességek. Amikor a cystoma növekszik, az ureterek összenyomása a vizelet visszatartásához vezethet.
- Nagy gyengeség, fokozott pulzusszám.
- A végbél tömörítése miatt kialakuló székrekedés.
- A lábak duzzanata a nagy vénák és nyirokcsövek rögzítése miatt.
- A folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben és az ascites kialakulása. Ebben a tekintetben a has térfogatának és aszimmetriájának növekedése.
- A kötések kialakulása a szalagok, petesejtek, nemi mirigyek között.
A betegség kezdetén a havi ciklus normális marad, majd a menstruációs rendellenességek a menstruáció hiánya (amenorrhoea) vagy a rendellenesen hosszan tartó vérzés (menorrhagia) formájában jelentkeznek.
hatások
Milyen következményei vannak a papilláris cystoma növekedésének, ha nem távolítják el? Ez a betegség a következő szövődményekhez vezethet:
- átmeneti patológia a rákban;
- aszcitesz, amelyben a hasüregben a vérben lévő vér jelenléte a rosszindulatú folyamatra jellemző;
- tapadások kialakulása;
- a nemi mirigyek, a méhpótlások, a belek, a hólyag diszfunkciója;
- meddőség.
A papilláris cystoma életveszélyes körülményeket okozhat, amelyek a következők:
- A szár megfordítása, amely megszakítja a vérszövetet a tumorszövetek számára, okoz nekrózist (nekrózis).
- A cisztóma falainak megrepedése a hashártya vérzésének kialakulásával és akut gyulladásával (peritonitis).
- A daganat felpuhulása a pirogén baktériumok elterjedésével a szomszédos szervekben és szövetekben.
Amikor a lábak torzulása és a cisztás hüvely perforációja következik be, a tünetek kifejeződnek és nyilvánvalóvá válnak:
- akut, gyakran elviselhetetlen hasi fájdalom a hasi izmok védekező feszültségével;
- a hőmérséklet és a nyomásesés éles emelkedése;
- hányinger, fokozott pulzus és légzés;
- izzadás, pánikérzés;
- ingerlékenység, váltakozó gátlás és eszméletvesztés.
Ezeknek a tüneteknek a kialakulásával csak azonnali műtét lehet megelőzni a halált.
okok
Számos hipotézis van a papilláris cystoma okairól.
Ezek közé tartozik:
- a hypothalamus és a hipofízis túlzott aktivitása, ami az ösztrogének túlzott termeléséhez vezet;
- a petefészek diszfunkciója a hormonális állapot meghibásodásának hátterében;
- a menstruáció korai érkezése (menarche) a fiatalabb lányoknál (10–11 év), a késői menopauza vagy a korai menopauza, a terhesség hiánya, a szoptatás megtagadása miatt;
- genetikai hajlam és a cisztával, cisztikus szerkezetekkel, daganatokkal és az emlőmirigyek fibroadenomatózisával rendelkező női rokonok jelenléte;
- genitális fertőzések, papillomavírus és herpeszvírus;
- krónikusan aktuális gyulladásos folyamatok a reproduktív szervekben (adnexitis, endometritis, ooforitis), méh és ektopiás endometriózis kialakulása;
- többszörös abortusz, vetélés, akadályozott munka;
- csökkent a vérellátás és a nyirokfolyadék mozgása a medence területén.
diagnosztika
Papilláris petefészek cystoma diagnosztizálása több vizsgálat, köztük a medencei vizsga, ultrahang vizsgálat, laparoszkópia, tumor marker teszt, szövettani elemzés és tomográfia.
Az orvosi vizsgálat során egy lekerekített, korlátozott mozgásképességű, kisméretű, kevésbé gyakori - sima (inverz alak esetén) kialakulása egy vagy két szexuális mirigyben történik. A hashártya palpációja felfedi az ascites fejlődését.
Az ultrahang esetében az orvos pontosan meghatározza a cystadenoma típusát, méretét, falvastagságát, kamrák számát, lábhosszát, papilláris növekedések előfordulását, folyadékfelhalmozódást a hasüregben.
Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás szükséges a cystoma és más szervek közötti kapcsolat mélyebb vizsgálatához és azonosításához.
A genitális mirigyek rák kialakulásának kizárása érdekében:
- vérmintavétel a CA-125 fehérje koncentrációjának meghatározásához, amelynek növekedése más jelekkel együtt jelezheti az onkológiát;
- diagnosztikai laparoszkópia (a hasfalon lévő kis bemetszések segítségével mikrotörlővel).
A petefészekben a valószínű rákos folyamat végleges megerősítését csak a műtét és a biopsziás vizsgálat során a biopsziás szövet összegyűjtése után végezzük.
kezelés
Papilláris cystadenoma kimutatása esetén csak sebészeti taktikát választunk, mivel a gyógyszerek és a fizioterápia használata egy ilyen cisztás tumor kialakulásában haszontalan.
Az eltávolított szövetek mennyisége és a művelet típusa összefügg:
- a beteg korában;
- petefészek állapota;
- a cystadenoma mérete és helye;
- az onkológia jeleinek jelenléte vagy hiánya;
- valószínű társbetegségek.
A műtét becsült összege:
- A cystadenoma kivágása anélkül, hogy a petefészek szövetét részben vagy egészben befolyásolná. A jóindulatú nevelés esetében olyan nők esetében kerül sor, akik gyermekeket szeretnének.
- A cystoma eltávolítása az érintett gonád reszekciójával együtt (ooforectomia). Ugyanakkor megmarad a fogantatás képessége.
- Mindkét petefészek kivágása, ha a petefészek papilláris cystadenoma mindkét oldalán lokalizálódik, és gyanúja gyanítható. Minden korban tartják.
- A méhek eltávolítása a méh amputációval (panhysterectomia). Ajánlott a menopauza és a menopauza idején, valamint bármely korú határvonal és rákos cystadenoma esetén.
A terhes nőknél a coarsenalis cystoma azonosításakor a műveletet a munka kezdetéig elhalasztják. Az oktatás gyors növekedése vagy a rák gyanúja esetén a műtétet a folyamat súlyosságától függően 16 hét elteltével vagy azonnal meg kell tervezni. Amikor egy cystoma megszakad, csavarja a lábakat, a tumor azonnal eltávolítható, hogy megmentse a beteg életét.
kilátás
A papilláris cystadenoma időben történő diagnosztizálása és eltávolítása szinte megszünteti a rák kialakulásának valószínűségét. A fiatal nőknél a korai műtét lehetővé teszi a petefészkek mentését a további fogamzás lehetőségével.
A papilláris cystoma eltávolítása után a papilláris növekedés más szerveken lévő gyökerei is regresszálódnak, és az ascites jelei nem jelennek meg.
Hogyan lehet megszabadulni a papilláris petefészek-cisztáktól
A papilláris ciszták a serózus daganatok egyik típusa. Kifejezett határokkal rendelkező kapszula van. A belső falak papillával vannak borítva, az üreg pedig folyékony konzisztenciával van feltöltve.
A tartalom
A kóros folyamatot a hasi súlyosság és fájdalom kíséri. Menstruációs rendellenességek, aszcitesz és meddőség is előfordulhat.
A cisztás neoplazma egyes fajtái rosszindulatú formában hajlamosak degenerációra. A pontos diagnózis felállításához a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok különböző módszereit alkalmazzák.
Mi az
A papilláris cisztát a legtöbb esetben reproduktív korú nőknél diagnosztizálják. Ritka esetekben a menopauza alatt fordulhat elő. Gyakorlatilag a nők nem érintik a pubertást.
Papilláris cisztát észlelünk a tumor összes esetben 7% -ában, 34-ben pedig epiteliális növekedésből.
A daganat mintegy 70% -a blastomatózissá degenerálódhat, ami szükségessé teszi, hogy előzetes betegségnek tekintjük.
Téma szerint
Mennyire veszélyes a petefészek tumor lábának torziója?
- Alena Kostrova
- Megjelent 2019. február 14.
A betegek 40% -ánál a papilláris daganatok más típusú cisztás daganatokkal egyidejűleg alakulhatnak ki.
A bal petefészek papilláris cisztáját azonos gyakorisággal diagnosztizálják, mint a jobb oldali.
besorolás
A patológiai folyamatnak három fejlődési foka van:
- jóindulatú tumor;
- növekszik, amelyben az állapotot rákellenesnek tekintik;
- rosszindulatú betegség, amikor a patológia rosszindulatú formába lép.
A papillák helyétől függően a ciszta lehet:
- inverz - a petefészek belső falainak jellegzetes károsodását észleli;
- Everting - a papillae kialakulása a test külső részén történik;
- kevert - a daganat a kapszula mindkét oldalán nő.
Az utolsó két forma érzékenyebb az újjászületésre, rosszindulatú daganatokkal, amikor a mellbimbók elkezdenek csírázni, és a hashártya, a diafragma és más közeli szervek falain terjednek.
Téma szerint
Mi az oka annak, hogy a nyaki csatorna polipját fejlesszük
- Yuri Pavlovich Danilov
- Megjelent 2019. február 14., 2019. február 14.
A papilláris ciszták mindkét oldalon lokalizálódnak, és mindkét petefészket érintik. Abban az esetben, ha egy neoplazma megtalálható a bal szervben, akkor azt a jobb oldalon észleli. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a bal petefészkében a cisztás képződés valamivel később következik be, és eltér a jobb oldalt lokalizált patológiától, a tumor lassabb növekedésével.
Ezt a feltételt a nemi szervek anatómiai szerkezetének sajátosságai magyarázzák. Általában a jobb petefészkek többet kapnak vérrel, ellentétben a bal oldallal, ami magyarázza az azt befolyásoló ciszta gyors fejlődését.
okok
A kóros folyamat kialakulásához vezető provokáló tényezőket még nem ismerjük teljesen. Azonban a vezető szerep a hormonális háttér zavara és a funkcionális cisztikus képződés kialakulása, amely a legtöbb esetben a megjelenés pillanatától számított 12 hónapon belül spontán reszorpcióval rendelkezik. Ha ez nem történik meg, egy papilláris ciszta kezd kialakulni.
A szakértők többek között rámutatnak:
- gyakori stresszes helyzetek;
- fokozott fizikai terhelés;
- érzelmi túlterhelés;
- a nemi kapcsolat szabálytalansága;
- a reproduktív rendszert érintő krónikus betegségek jelenléte;
- a HPV vagy a herpeszvírus fokozott aktivitása;
- a nemi szervek fertőző betegségei az akut szakaszban;
- orvosi vetélések;
- nőgyógyászati sebészet.
A cisztás daganatok örökletes hajlama szintén papilláris cisztát okozhat.
tünetek
A betegség kialakulásának enyhe tünetei vannak. Bizonyos esetekben a klinikai kép hiányozhat. Ahogy a daganat nő, a nő panaszkodik:
- dysuria - vizelési problémák, gyakori vizelési igény;
- a nehézség és a fájdalom érzése, az alsó hasi fájdalom, amely az ágyék területére, az ágyéki és a szakrális területekre adhat;
- általános gyengeség;
- szívdobogás;
- a bélmozgással kapcsolatos problémák, amelyek leginkább a székrekedés által a cisztás képződés által kifejtett nyomás következtében jelentkeznek;
- az alsó végtagok duzzadása;
- a hashártya tartalmának jelenléte;
- ascites.
A betegség kezdeti stádiumában a menstruáció szokásos. A betegség előrehaladtával a menstruációs ciklus zavart szenved. Hosszabb vérzés lehet.
diagnosztika
A papilláris petefészek-ciszták jelenlétének megerősítéséhez vagy megtagadásához a szakértők egy olyan felmérést írnak elő, amelyet különböző diagnosztikai módszerekkel lehet elvégezni.
Nőgyógyászati vizsgálat
Először is, a nőgyógyász összegyűjti és gondosan megvizsgálja a beteg történetét és panaszait. Tovább folytat bimanális vizsgálatot. A palpációnál a petefészek növekedése egyértelműen meg van határozva.
A daganatszervek helyének meghatározásához, típusához és méretéhez szükséges a medence szerveinek ultrahangvizsgálata.
Vérvizsgálat
Folyamatban van a vérfolyadék vizsgálata a tumor markerek jelenlétére, ami lehetővé teszi a patológiai folyamat rosszindulatú állapotának időben történő kimutatását.
Az ilyen típusú diagnosztika a cisztás növekedés eltávolítása előtt is szükséges a műtét előtt, ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy kiválassza a terápiás intézkedések legmegfelelőbb taktikáját.
Egy általános vérvizsgálat segítségével azonosítható a nemi szervek gyulladása.
CT és MRI
A mágneses rezonanciát és a számítógépes tomográfiát akkor alkalmazzák, ha a korábban használt módszerek nem elegendőek a tumor helyének és típusának meghatározásához.
Terhességi teszt
Lehetővé teszi, hogy kizárja a méhen kívüli terhesség jelenlétét
Doppler
Ez a technika lehetővé teszi a jóindulatú cisztának a rosszindulatú folyamatoktól való megkülönböztetését.
Lehet ráksá fejlődni
Mivel a ciszta a tumor formációihoz tartozik, sejtjei struktúrája hajlamos a rák degenerációjára. A betegség késői kimutatása és a terápiás beavatkozások hosszú távú hiánya szintén hozzájárulhat a rosszindulatú folyamathoz.
kezelés
A végső diagnózis a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján történik. A patológiai folyamat megerősítésekor a papilláris petefészek-ciszták kezelésének taktikáját választjuk.
Téma szerint
Mi veszélyezteti az endocervix hiperpláziáját
- Alena Kostrova
- Megjelent 2019. február 14.
Szükséges figyelembe venni néhány mutatót, beleértve a következőket:
- a beteg életkora;
- az érintett szervek általános állapota;
- daganat mérete és elhelyezkedése;
- a betegség klinikai képének súlyossága;
- a reproduktív rendszer egyidejű betegségeinek jelenléte.
A fiatal nők konzervatív műtétet mutattak be, amelyekben a szülői funkciókat nem távolítják el, és megakadályozzák a meddőség kockázatát. A menopauza kezdetét követően radikális műtétet ajánlunk, amelynek lényege a függelékek és a méh testének kivágása.
Amikor kis méretű cisztát diagnosztizálunk, dinamikus megfigyelés van hozzárendelve, amely lehetővé teszi a tumor állapotának és viselkedésének monitorozását.
A műtét több módszerrel is elvégezhető.
laparoszkópia
A reproduktív korú nőknél a legelőnyösebbnek tekinthető. Ezzel a művelettel a fogamzóképes funkció megmarad, és a jövőben lehetőség van a fogantatásra. A módszer jellemzője a ritka szövődmények kialakulásában és a rövid távú rehabilitációs időszakban.
laparotómiával
Olyan esetben kerülnek kinevezésre, amikor gyanúja van a patológiai folyamat malignitásának. Az eljárás lényege, hogy a hasüregi üregbe bemetszést hozzunk létre, amelyen keresztül az érintett szerveket eltávolítjuk.
szövődmények
A helyreállítási időszak időtartama körülbelül 60 nap. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a reprodukciós funkció teljes mértékben helyreálljon.
Kétoldalú sérülések esetén a fogamzásgátló funkció teljes elvesztése következik be.
A betegség késői észlelésével, valamint a megfelelő kezelés hiányával a negatív következmények valószínűsége jelentősen megnő.
Téma szerint
Amikor el kell távolítania a nabotovy cisztákat
- Alexander Nikolaevich Belov
- Megjelent 2019. február 11.
A leggyakoribb szövődmények közül a posztoperatív időszakban is:
- a cisztás képződés megszakadása - jelentősen kifejezett fájdalom szindróma, a folyadék felszabadulása a hasüregbe;
- metasztázis a szomszédos szervekhez;
- hormonális egyensúlyhiány a műtét után, ami túlsúlyhoz, idő előtti öregedéshez, pszichózishoz és gyakori hangulatváltozásokhoz vezet.
Terápiás intézkedések hiányában a papilláris ciszták gyakran rosszindulatú daganatsá válnak.
kilátás
A patológia eredménye kedvező lesz a betegség időben történő diagnosztizálására és a cisztás növekedés megszüntetésére.
Ha a műveletet fiatal nőknél végzik, ez nem befolyásolja reproduktív funkciójukat, mert ha lehetséges, a szakemberek megpróbálják a szervmegőrző módszereket használni.
megelőzés
A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében gondosan mérlegelje az egészségét. Mivel nem alakultak ki speciális megelőző intézkedések, az orvosok az általános szabályok betartását javasolják:
- az egészséges életmód fenntartása;
- cigaretták és alkoholos italok elutasítása;
- Rendszeres rutinellenőrzések nőgyógyászral;
- a női reproduktív rendszert érintő betegségek időben történő kezelése.
A betegség rosszindulatú kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy a papilláris cisztát a kialakulásának korai szakaszában diagnosztizáljuk.
Papilláris petefészek cystoma
A papilláris petefészek cystoma egy olyan típusú serózus petefészek tumor, amely kifejezett kapszulával rendelkezik, az epithelium papilláris növekedése és a folyadék tartalma által kialakított belső bélés. A petefészek papilláris cystomaja a hasi fájdalom és a fájdalom érzése, a dysuricus jelenségek, a menstruációs zavarok, a meddőség, az ascites. Az ilyen típusú tumorok bizonyos típusai adenokarcinómává válhatnak. A petefészek papilláris cystoma-ját hüvelyi vizsgálat, ultrahang, MRI, CA-125 marker, laparoszkópia meghatározásával diagnosztizálják. Összehúzódás miatt a papilláris petefészek cystoma jelenléte szükségessé teszi az érintett petefészek vagy méh eltávolítását.
Papilláris petefészek cystoma
A petefészek papilláris cystoma gyakran a reproduktív korban alakul ki, a menopauza során kissé ritkábban, és gyakorlatilag a pubertás előtt nem fordul elő. A papilláris ciszták gyakorisága a nőgyógyászatban az összes petefészek-tumor 7% -a és az epithelialis tumorok közel 34% -a. A papilláris petefészek cisztómák hajlamosak a blastomatózus degenerációra az esetek 50-70% -ában, ezért előzetes betegségnek tekintik. A papilláris petefészek cystoma jelenléte a betegek 40% -ánál kombinálódik a reproduktív szervek más tumor-folyamatával - petefészek-cisztával, méh-myoma-val, endometriózissal, méhrákkal.
A petefészek papilláris cystoma okai
A papilláris petefészek cisztoma okainak kérdésében a modern nőgyógyászatnak több hipotézise van. Az egyik elmélet szerint a papilláris petefészek cisztómák, mint a petefészek szövetének más tumor formációi, a hipotalamusz-hipofízis rendszer hiperaktivitása által okozott krónikus hyperestrogenizmus hátterében alakulnak ki. Egy másik elmélet a korai menarche, a késői menopauza, a kis terhességek száma, a laktáció elutasítása stb. Által okozott „állandó ovuláció” érvén alapul. és az emlőrák.
Feltételezhető, hogy a petefészek cisztoma az epithelium epitéliumából, a petefészkeket körülvevő kezdeti elemekből, vagy az elmozdult méh- vagy tubális epithelium területéről alakulhat ki. A petefészek papilláris cystoma kialakulása összefüggésben állhat a HPV vagy herpes II típusú kocsival, gyakori gyulladásokkal (endometrit, ooforitis, adnexitis), menstruációs ciklus zavarokkal, többszörös abortuszokkal.
A papilláris petefészek ciszták osztályozása
Morfológiai szempontból a papilláris petefészek cisztómát az epithelium papilláris növekedése jellemzi a belső és néha külső felületén. A papilláris növekedések lokalizációja szerint a papilláris petefészek citóma invertálható (30%), inverz (10%) és vegyes (60%). Az inverz cystoma-t az egyedi papilla vagy masszív papilláris növekedések jellemzik, amelyek csak a tumorfal belső felületét bélelik. Egy inverz cystomában a papilláris növekedés csak a fal külső felületét fedi le. A vegyes típusú petefészek papilláris cisztájában a papilla a kapszula belsejében és belül helyezkedik el.
Az oncontrol szempontjából a papilláris petefészek cisztoma rendkívül fontos szövettani formája. A petefészek papilláris cystomái vannak a nyálkahártya nyálkahártya-jelei, a proliferáló (előrevetítő) és a rosszindulatú (rosszindulatú) jelek nélkül. A papilláris petefészek cystoma gyakran többkamrás szerkezettel, szabálytalanul lekerekített formával, domború falakkal és rövid lábával rendelkezik. A cystoma kamrák sárgásbarna folyékony közeget tartalmaznak.
A kamrák falai szabálytalanul elrendezett papilláris növekedéseket tartalmaznak, amelyek száma változhat, és a forma korallokra vagy karfiolokra hasonlít. A kis és többszörös papillák bársonyos megjelenést adnak a cystoma falnak. Az epithelialis papillák csírázása során a cystoma falán keresztül a medence parietális peritoneumja, a második petefészek, a membrán és a szomszédos szervek be vannak vonva. Ezért az invertáló és vegyes papilláris cystomák potenciálisan rosszindulatúnak és hajlamosabbak a petefészekrákra való átmenetre.
A papilláris petefészek ciszták esetében a kétoldali lokalizáció a tumorok eltérő fejlődésével és az intraligamentális növekedéssel jellemezhető. A nagy papilláris petefészek cystomák rendkívül ritkák.
A petefészek papilláris cystoma tünetei
A betegség korai stádiumában a tünetek nem jelentkeznek. A petefészek papilláris cystoma klinikája megnyilvánul a nehézség, az alsó hasi fájdalom megjelenése; a fájdalmak gyakran az alsó végtagokra és az alsó hátra sugárzik. Megfigyelhető a dysurikus jelenségek korai fejlődése, a meghibásodás és az általános gyengeség. Néhány nő menstruációs rendellenességeket tapasztalhat, mint amenorrhoea vagy menorrhia.
Egy inverz és vegyes formában a ciszta szerikus aszcitesz alakul ki; az aszcitikus folyadék vérzéses jellege a rosszindulatú cystoma jelenlétét jelzi. Az ascites-t a has méretének növekedése kíséri. A medencében a tapadások gyakran meddőséghez vezetnek.
Amikor a lábak torziója a petefészek papilláris cystoma-ját képezi, amelyet a nyúlványok, petefészek artéria, nyirokerek, idegek, petefészek, tumor nekrózis fordul elő, amely klinikailag akut hasi tünetekkel jár. A cystoma kapszula szakadását a hasüregi vérzés, a peritonitis kialakulása kíséri.
A petefészek papilláris cystoma diagnózisa
A papilláris petefészek cisztómát a hüvelyi vizsgálat, az ultrahang, a diagnosztikai laparoszkópia és a szövettani elemzés segítségével ismerik fel. Amikor a bimális nőgyógyászati vizsgálat egy - vagy kétoldalas fájdalommentes ovoid oktatás - tapinthatóvá teszi a méhét a serdülőkarra. A cystoma konzisztenciája kemény, néha egyenetlen. A papilláris növekedéssel borított konvertáló és kevert cystomák kisméretű gumós felületűek. Az összekapcsolási elrendezés a papilláris petefészek ciszták korlátozott mobilitását okozza.
A nőgyógyászati ultrahang folyamatában pontosan meghatározzák a cisztóma méretét, a kapszula vastagságát, meghatározzák a kamrák jelenlétét és a papilláris növekedést. A hasi tapintással, valamint hasi ultrahang segítségével aszcitesz detektálható. A petefészek tumorok detektálása megköveteli a CA-125 tumor markert. Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázása érdekében célszerű CT vagy MRI vizsgálatot végezni. A papilláris petefészek-ciszták morfológiai formájának diagnózisának és tisztázásának végleges megerősítését a laparoszkópia diagnosztikai folyamatában, az intraoperatív szövettani vizsgálatban végezzük.
A papilláris petefészek cystoma kezelése
A petefészek papilláris cystoma-jával kapcsolatban csak sebészeti taktika látható. Ha a reproduktív korú betegeknél nincsenek cystoma malignitás jelek, az oophorectomia korlátozza őket - a petefészek eltávolítása az érintett oldalon. A kétoldali cisztómák korától függetlenül teljes ooforektómiát végeznek.
A premenopauzában és a menopauzában, valamint a határvonalban vagy rosszindulatú cystomákban a méh szupermaginális amputációját végződésekkel vagy panhysterectomiával végzik. A cystoma morfológiai formájának tisztázásához és a beavatkozás mértékének meghatározásához a daganatszövetet sürgős szövettani vizsgálatnak vetik alá.
Az aszcitesz intraoperatív kimutatása, a papilla elterjedése a tumor felületén és a hashártya nem közvetlenül jelzi a citóma malignitását, és nem szolgálhat okként a művelet megtagadására. A petefészek papilláris cystoma eltávolítása után az elterjedési fókusz regressziója és az ascites nem folytatódik.
A petefészek papilláris cystoma prognózisa
A papilláris petefészek cystoma diagnózisának és eltávolításának időszerűsége gyakorlatilag kiküszöböli annak lehetőségét, hogy a petefészekrák formájában visszatérjenek. Az onkológiai kockázatok kizárása érdekében azonban a műtét után a nőgyógyásznak monitoroznia kell egy nőgyógyász. A kezelés elutasítása esetén a papilláris petefészek cisztoma kedvezőtlen irányba tud lépni az aszcitesz, a szövődmények (a láb torzulása, a kapszula szakadása) és a malignitás kialakulásával.