A vesék párosított szervek, amelyek szerepet játszanak a normál folyadékegyensúly fenntartásában a szervezetben. Amikor a vesék megbetegszenek, a vizelet különböző rendellenességei vannak. A folyadék nem válik ki, ezért stagnál, ami ödémához és patogén betegségek kialakulásához vezet. Minden a paranephritisről szól a vospalenia.ru oldalon.

Mi ez - paranephritis?

Mi ez - paranephritis? A behatoló fertőzések következtében előforduló parotid zsírszövet gyulladása: Escherichia coli, staphylococcus és streptococcus.

A gyulladás lokalizációja típusokra oszlik:

• Hátsó - a vesék hátsó felületét érintik;
• Elülső - a vesék elülső felülete érintett;
• A vese felső részének felső része;
• A vese alsó szegmense alacsonyabb
• Összesen - érinti az egész vese cellulózot.

A származás szerint a fajokat osztják:

1. Elsődleges - vesekárosodás a véráramlás által okozott fertőzés következtében, amely más fertőző betegségekbe átvitt kórokozókat: angina, osteomyelitis;
2. Másodlagos - vereséget okoz a gennyes gyulladás a véren keresztül, a vesék más részeiből (pyonephrosis) vagy a közeli szervekben (például parametritisz, paracolyte).

Az áramlás alakja:

• Akut - két szakaszban fejlődik:
  1. Exudatív - egy gennyes szakaszba kerül, vagy megszűnik;
  2. Purulens - a rostokon kívüli elváltozások, a cellulitis kialakulása, a hasüregbe való áttörés lehetősége, húgyhólyag, hasüreg.
• Krónikus.

menj fel

okok

A paranephritis legfontosabb oka egy olyan fertőzés, amely más szervekből behatol, és megfertőzi a veséket. Az ilyen betegségek hátterében fejlődik:

1. Pyelonephritis.
2. A diabetes mellitus.
3. A húgyhólyag neurogén rendellenességei.

Különböző hasi sérülések és veseműködés is hozzájárulhat a fertőzéshez, ha a fertőzés egy nyitott sebbe hatol. A vizelet stázisa szintén nem kedvez az egészségnek.

A perinephricis paranephritis tünetei és jelei

A betegség formáinak megfelelően a veseműanyag-cellulóz tüneteit és jelzéseit tekintjük. Akut esetben a következő tüneteket figyelték meg:

• gyengeség;
• Magas hőmérséklet 40 ° C-ig;
• Alsó hátfájás;
• A fájdalom élesen emelkedik az érintett terület érintésekor, valamint az érintett oldalon fekvő helyen;
• Izom összehúzódás;
• A lumbális scoliosis kialakulása, amikor egy személy az érintett oldalon felcsavarodik;
• A bőr megduzzadása a vese területén.

Néha a betegséget összekeverik a tüdőgyulladással, az influenzával, a tífusz lázzal, a légszomj és a nyelvre tapasztalt plakkok miatt, és néha sárgaság miatt a bőr sárgulása miatt.

A krónikus formát a homályos tünetek, a lumbális régió tompa fájdalma határozza meg, időszakos láz, bőrpír és duzzanat.

Nyilvánvaló, hogy a fenti jelek egy személy számára nem jellemzőek a riasztás elindítására. Néha mindenkinek van fájdalma a hasban, hát alsó részén, a hőmérséklet emelkedésében stb. Ezek a tünetek a betegség fejlődéséhez és krónikusságához vezetnek, amelyet sokkal hosszabb és nehezebb kezelésben részesítettek. Akkor hogyan? Ha 3-5 napon belül a tünetek továbbra is fennállnak, akkor a diagnózishoz, majd a kezeléshez forduljon a klinikához.

Paranephritis gyermeknél

A gyermek nem fejlődik paranephritisben, hacsak nem genetikai hajlam vagy a vese és a fertőzés behatolása.

Paranephritis felnőtteknél

A perinephritis egy felnőtt betegségben előforduló betegség. Mind a férfiaknak, mind a nőknek saját jellegzetes nemi betegségük van, ami gyakran a vizeletszervek és -csatornák szövődményeihez vezet. A hasüreg sérülése és a fertőző terjedés ritka, de lehetséges okok.

diagnosztika

A veseszövet gyulladásának diagnosztizálása a panaszok összegyűjtése és az általános vizsgálat alapján történik, tenyésztés és laboratóriumi vizsgálatok segítségével:

1. Vérvizsgálat;
2. A vese szövetének szúrása;
3. Vizelet elemzés;
4. radiográfiai;
5. ultrahang;
6. CT-vizsgálat;
7. Kiválasztott urogram;
8. Radioizotópos vizsgálat.

menj fel

kezelés

A paranephritis kezelése álló állapotban történik, az ágy alatti pihenésnek megfelelően. Előírt gyógyszerek:

• Szulfanilamid-gyógyszerek;
• antibiotikumok;
• Uroantiseptiki;
• Vitamin terápia;
• Méregtelenítő terápia.

Szükség esetén vérátömlesztés. E módszerek hatékonyságának hiányában a sebészeti beavatkozást végzik:

1. A gennyes kialakulás (nefrektómia) elvezetése;
2. Az antibiotikumok bevezetése az új gyulladásos események megelőzésére.

Hogyan kell kezelni a krónikus formát? A következő gyógyszerek és eljárások:

• antibiotikumok;
• Pezsgőfürdők;
• Gyulladásgátló szerek;
• diathermia;
• Sár alkalmazások;
• Helyreállító gyógyszerek;
• Elektroforézis hialuronidázzal, aloe.

Bármely népi jogorvoslat, amelyet otthon lehet alkalmazni, nem segít. Hiányzik az idő, amikor a betegség kialakul és szövődményeket okoz. A táplálkozás tekintetében csak az alkohol eltávolítása és a folyadék mennyiségének enyhe csökkenése áll, amíg a vesék elkezdenek helyreállni. Nem ajánlott sós ételeket is enni, hogy ne gyakoroljon nyomást a második, egészséges vesére.

Az élet előrejelzése

A perinephritis kétértelmű diagnózist ad. Hányan élnek elsődleges formában? Szerencsére az antibakteriális kezelés pozitív hatást fejt ki. Ugyanakkor a szekunder formában az élet prognózisa jelentősen romlik. Sokat függ attól a betegségtől, amelynek hátterében a paranephritis alakult ki, valamint a nem hatékony kezelés esetén előforduló szövődmények:

• Peritonitis - a gennyes váladék terjedése a hasüregbe;
• Pleurita - a gennyes gyulladás áthelyezése a pleurába;
• Szepszis - a fertőzés terjedése a belekben.

menj fel

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell akadályozni a betegség kialakulását:

1. Az orvos megfigyeli.
2. Az immunitás erősítése.
3. Más szervek fertőző betegségeinek kezelése.
4. Kerülje a vese sérülését.
5. Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

paranephritis

Perinephritis - a vesék körüli rostos romboló olvadás. Ez a kóros folyamat a vese parenchyma gyulladásának terjedése miatt alakul ki. A pyelonefritisz eredete alapján az orvosok elsődleges és másodlagosak. Az első esetben a gyulladás közvetlenül a szálban kezdődik, és a második esetben a púpos folyamat terjed a veséből.

A klinikai esetek 80% -ában a betegek másodlagos para-ephritisben szenvednek. A betegség általában a munkaképes korú embereket érinti - 16 és 50 év között. Idősek és kisgyermekek esetében a betegséget rendkívül ritka esetekben diagnosztizálják. A patológiás folyamat általában a bal vesét érinti, ritkábban két egyszerre.

kórokozó kutatás

A fentiekben azt mondták, hogy a paranephritis gyakran a púderes folyamatnak a vesékből történő elterjedése miatt kezdődik. Ez arra utal, hogy a betegség kialakulásának fő oka a szerv gyulladásos betegsége. Ezek közül különösen érdemes az akut pyelonefritiszre összpontosítani. Fejlődését a patogén mikroflóra váltja ki, amely a vesebe hematogén, vizelet vagy lymphogén úton lép be.

A primer paranephritis okozói a legtöbb klinikai helyzetben a gram-pozitív baktériumok. A szekunder patológiai folyamatot a Proteus csoportba tartozó baktériumok, valamint az E. coli okozza. Ha a farkát vetjük, akkor a staphylococcus lesz.

A paranephritis kialakulásának bizonyos értékét a test immunrendszerének és a veséknek az általános állapota, valamint az e szerv gyulladásos betegségeinek kezelésének időszerűsége játszik. Ha egy személynek kiváló immunrendszere és egészséges veséje van, de nem igényel időt például akut pyelonefritisz kezelésére, akkor ez a betegség hamarosan komplikálódik a paranephritis által.

Az orvostudományban a vesék szövetének elsődleges gyulladása igen ritka. A derék mechanikai sérülése (gyakran áttört tárgy) miatt alakulhat ki. A fertőzés bejuthat a sebcsatornába, és sikeresen kialakulhat a vese szövetében. Ennek eredményeképpen ez a szennyes folyamat gyors fejlődéséhez vezet, ami a rostok olvadásához vezet.

A klinikusok nem zárják ki, hogy a para-ephritis kialakulhat a patogén mikroflóra más szervektől való hematogén terjedése miatt. A fertőzés fókuszaként a következő betegségek léphetnek fel:

tünetegyüttes

A fejlődés elején fellépő akut paranephritis nem rendelkezik bizonyos specifikus tünetekkel. A tünetei hasonlítanak a húgyúti szervek bármely más betegségére. Általában a betegség akutan kezdődik. A hőmérséklet meredeken emelkedik, hidegrázások jelennek meg. A beteg általános állapota romlik. Alacsony hátfájás jelenik meg, és fokozatosan nő az érintett vese lokalizációs helyén. A fájdalom a gyomra, a combra vagy a vállra sugároz. A páciens bizonyos esetekben nem tud teljesen belélegezni, mivel a fájdalom intenzívebbé válik.

Ha a lumbális régió tapintása erős, az izomfeszültség erős. Ebben az esetben a beteg érzi a fájdalmat. Ha nem kezdi meg a paranefritisz kezelését, akkor néhány nap elteltével egy kicsit alacsonyabb hipokondrium lehet tapintható gyulladásos beszivárgás. Sűrű szerkezetű lesz.

Az ágyéki régióban lévő bőr fokozatosan változik - ez az egyik legfontosabb diagnosztikai tünet. A paranephritis előrehaladásának első szakaszában ez csak edematikus lesz. Ha elindítja a betegséget, hamarosan piros lesz, és meg tudja határozni az alatta lévő kiemelkedést.

A paranephritis jellegzetes tünete az, hogy a beteg olyan kényszerített helyzetbe kerül, amelyben a fájdalom kisebb mértékben érezhető. Rendszerint lefekszenek vagy leülnek úgy, hogy a gerinc egészséges módon lehajoljon.

A gyulladásos folyamat megfelelő és időben történő kezelés nélkül terjedhet a psoas fő izomzatára. Ebben az esetben a sérülés lokalizációját követően a paranefritisz jellegzetes jellemzője - a csípőízület lábánál hajlik, és a beteg nem hajlítható tovább.

diagnosztika

A perinephritis veszélyes, mert „maszkol” más vesebetegségekre, ezért fontos, hogy a megfelelő diagnózist időben elvégezzük. A leginkább informatív módszer a vese szövetének szúrása. Ha egy betegség előfordul, ezekből a szövetekből szuszpenziót kapnak. De néha nem jelenik meg, így más kutatási módszereket használnak:

• radiográfiai. A renális kontúrok simítása, valamint a lumbális régióban az infiltrátumok jelenléte a paranephritis-rel együtt kerül felismerésre;
• A vesék ultrahangja. Lehetővé teszi a test állapotának felmérését és a patológiás formációk (infiltrátumok) azonosítását;
• CT-vizsgálat;
• Ürítés. Ebben az esetben a betegség jelenlétében a csésze-medence medencéje jelentősen deformálódik;
• OAM. Az albuminuria, a pyuria és a bakteriuria jellemzi.

A betegség kezelése

Annak érdekében, hogy a betegség teljes mértékben felépüljön és helyreálljon, a betegek kórházi állapotban szenvednek. És minél hamarabb tartják, annál kedvezőbb lesz az előrejelzés. A beavatkozás során az anesztézia alatt a páciens a patológiás kiálló rész és a tályog elvezetése fölött kerül a bőrön. De ha a vese púpos fúziója a paranephritis kialakulásához vezet, akkor a beteg szervet el kell távolítani.

A műtét után több hétig tartó betegek kórházba kerülnek. Ebben az időben fontos, hogy megakadályozzuk a fertőzés és a posztoperatív seb gyulladását, így az embereknek előírják, hogy antibiotikumokat vegyenek be a karbapenemek és a fluorokinolonok csoportjából. A gyógyszertárban csak a kezelőorvos rendelheti meg őket.

Ha a fejlődés korai szakaszában a patológiát azonosították, az időben történő és megfelelő antibiotikumterápia elnyomhatja a folyamat fejlődését, és visszaszoríthatja azt. Az antibiotikum-terápiát revitalizáló és méregtelenítő kombinációval kombinálják a legkedvezőbb eredmények elérése érdekében.

megelőzés

Ennek a betegségnek a kialakulásának megelőzésének fő iránya a vese gyulladásának megelőzése. Fontos az immunrendszer normális működésének fenntartása is. Ehhez ajánlatos az immunológusnak rendszeresen érkezni a befogadáshoz, és értékelni az immunrendszer állapotát. Fontos, hogy megfelelően eszik, hogy a szervezetnek minden szükséges anyagot biztosítson.

paranephritis

A perinephritis a vese szövetének púderos-romboló olvadása, amely a gyulladásos folyamat terjedésének eredményeként alakul ki a vese parenchyma esetében. Eredménye szerint a paranephritis elsődleges lehet, ha a gyulladás közvetlenül a szálban kezdődik, vagy másodlagos, ha a púpos folyamat a veséből megy át.

A paranephritis okai

Amint már említettük, a paranephritis a veséből eredő gennyes folyamat terjedése miatt kezdődik, ami azt jelenti, hogy a paranephritis okai e szerv gyulladásos betegségei. Ezek közül elsősorban az akut pyelonefritisz megkülönböztethető. Ez a patogén flórának a szervbe való behatolása miatt következik be, amely többféleképpen is előfordulhat: vizelet, hematogén vagy limfogén.

A paranephritis kialakulásában az immunrendszer állapota, a vese állapota és az orgona gyulladásának kezelésének időszerűsége jelentős. Ha mégis kiváló immunitás és teljesen egészséges vesék, időnként nem akut pyelonefritisz kezelésére kerül sor, ez minden bizonnyal a pyonephrosisba és a perinephritisbe kerül.

A vesék szövetének elsődleges gyulladása igen ritka. Leggyakrabban egy ilyen helyzet látható a lumbális régió traumás sérülése után, különösen a piercing tárgyak esetében. A sebcsatornába vitt fertőzés jól fejlődik a pararenális cellulózban. Ez gyors púpos gyulladást és az utóbbi olvadását eredményezi.

Az eseteket akkor írják le, amikor a paranephritis a folyamatnak a medencéből vagy a hasüregből való érintkezése következtében alakult ki. A betegség leggyakoribb okai a növekvő vagy csökkenő vastagbél belek gyulladása volt, mivel a vesékhez hasonlóan a retroperitoneális térben vannak.

A más szervektől származó mikrobák hematogén terjedésének köszönhetően a paranephritis kialakulása szintén nem zárható ki. A fertőzés fókuszaként krónikus szinuszgyulladás, mandulagyulladás, cystitis vagy kolecisztitis léphet fel. A mikrobák késleltetése a vese cellulózban az utóbbi jó vaszkularizációjával magyarázható.

A paranephritis tünetei

Először a paranephritisben helyi klinikai tünetek jelennek meg, amelyek a lumbális régió fájdalmában nyilvánulnak meg. A fájdalom szindrómát mind a nyugalomban, mind ezen a területen enyhe remegésekkel figyelték meg. A tapintás fájdalmas duzzadást is jelez egy adott területen, amely időben a levegővel mozog.

Helyi fejlődéssel és gyakori tünetekkel együtt. A betegek súlyos fáradtságra, általános gyengeségre, légszomjra, alvászavarra, súlyvesztésre panaszkodnak. A betegség magassága alatt a lázas számok hirtelen emelkedése fordulhat elő.

Emellett változások vannak a vizeletben, amelyek a mennyiségének csökkenésével, a felhősödéssel és az üledék jelenlétével nagyszámú pelyhek formájában jelentkeznek. A paranephritisben szenvedő beteg vizeletének védelmében három réteg képződik. Az elsőben a vesekárosodás kiesik, a második - gennyes detritusban és a harmadik vizeletben is marad.

Sok krónikus vesebetegségben szenvedő beteg elhanyagolja ezeket a tüneteket. Helyzetükben rendkívül fontos, hogy ne hagyjuk ki a pirelonefritis átrendeződésének pillanatát. Ehhez rendszeresen meg kell vizsgálni egy urológusnak, vagy legalábbis utalnia kell arra a klinikai tünetekre, amelyek a vese szövetének gyulladásos betegségét jelezhetik.

A paranephritis diagnózisa

Először is, általános vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő a paranephritis jellemző jeleivel rendelkező betegek számára. Rendszerint a vérben megnövekedett számú leukocitát észlelnek, és a leukocita-balra balra fordul, és az ESR-érték emelkedik. A vizelet általános elemzésében nő a leukociták száma, a vesepótus és a baktériumok nagy száma. Mindez a vizelet arányának növekedéséhez vezet.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a folyadékkal töltött, kerekített tömeg jelenlétének meghatározását. Meg lehet összetéveszteni egy vese-cisztával, ezért figyelni kell a betegség klinikai képére.

Paranephritis ultrahangon

Az ürületi urográfia, amely magában foglalja a vese röntgenvizsgálatát a kontraszt intravénás beadása után, lehetővé teszi a vesék funkcionális állapotának romlását. Ugyanezeket az eredményeket figyeltük meg a radioizotóp renográfia végrehajtásakor.

A megfelelő berendezések és létesítmények jelenlétében ajánlott számítógépes tomográfia pontosabb eredményeket ad az oktatás jellegéről és helyéről.

A diagnózis végleges ellenőrzéséhez finom tűvel ellátott aspirációs biopsziát alkalmazunk. Ajánlott az ultrahang vagy röntgensugárzás ellenőrzése alatt végezni. Ez adja a legpontosabb eredményeket a lumbális régióban található kóros daganatok természetéről.

Biopszia ultrahangszabályozás alatt

Paranephritis kezelés

A gyors és hatékony visszanyerés érdekében ajánlott, hogy a betegek a lehető legrövidebb időn belül kórházban végezzenek műtétet. A művelet lényege, hogy a bőrt a patológiás kinyúlás és a tályog elvezetése fölé hasítjuk. Ha a paranephritis oka a vese gennyes fúziója, akkor a műtétet a szerv eltávolítása egészíti ki. A paranephritis működésének időtartama 1-3 óra, a tályog térfogatától függően változik.

A posztoperatív időszakban az antibiotikumok sokk-dózisát írják elő a betegek számára a műtét utáni seb gyulladásának megelőzése érdekében. Mivel ezt a hatást meglehetősen nehéz elérni, a fluorokinolonok és a karbapenemek csoportjából erős antibiotikumokat alkalmazunk. A gyógyszertárban az orvos által előírt módon szabadítják fel.

A kórházi terápia teljes időtartama körülbelül két hét, ambulánsan a pácienst legfeljebb hat hónapig lehet kezelni, amíg a nephrosis meg nem szűnik.

A paranephritis népi jogorvoslatok kezelése

A paranephritis kezeléséhez a népi jogorvoslatokkal - mint bármely más gyulladás esetén - helyi kompresszusok használata történik. A felmelegedő kompresszort gennyes fúziós területre vetítve érdemes semmit sem várni, csak a folyamat terjedését. Ezért a népi kezelés bármilyen típusa elfogadhatatlan a paranephritis esetében. Csak késleltethetik a hatékony hagyományos terápiára fordítható időt.

Táplálkozás és életmód paranephritisben

A paranephritis táplálkozásának sajátosságai az, hogy az élelmiszer nem terhel további terhelést az egyetlen vese számára. Ezt úgy érhetjük el, hogy a beteg étrendjéből eltávolítjuk azokat a termékeket, amelyek fokozzák a vizelet képződését. Ezek savanyú és sós ételek. A sót illetően meg kell próbálnunk teljesen megszüntetni, vagy minimális mennyiségben használni. A gyümölcsök között nem lehet görögdinnyét enni, mert viszonylag erős diuretikus hatásuk van.

Azoknak a pácienseknek, akik a műtét után nefrostomiával járnak, vagyis a vizelet ürítésére szolgáló csővel, képesnek kell lenniük arra, hogy megfelelően gondoskodjanak róla. Fontos, hogy gondoskodjunk a piszoárról, mivel ez a sebészeti seb másodlagos fertőzésének forrása lehet. A gyakorlat azt mutatja, hogy azok a betegek, akiknek másodlagos paranephritis alakulnak ki, nagyon alacsony túlélési arányt mutatnak. Ezért a nefrostomia esetében a napi kötszerek és a tartály gyakori cseréje nagyon fontos.

Rehabilitáció betegség után

A betegek rehabilitációja a paranephritis után, elsősorban a normál bél mikroflóra helyreállítása, amely sok antibakteriális gyógyszer alkalmazása miatt megszakad. Hatásuk nemcsak a kórokozóra, hanem a normális mikrobákra is hatással van, ami nem nagyon kellemes tény az emésztésre. Ezért az összes antibiotikum terápiás kezelésen átesett betegnek probiotikumokat kell felírni.

A jövőben a paranephritis után szenvedő betegek fizioterápiás kezelést alkalmazhatnak. A legnépszerűbbek közé tartozik az ultraibolya sugárzás és a hőhatás a posztoperatív területen. A masszázskezelések, a sárterápia és a vibroterápia kevésbé hatékonyak, de nem kevésbé népszerűek.

A rehabilitációban nagyon fontos az egészséges vese normális funkcionális állapotának fenntartása, mivel most nagy terhelés van rá. Ez ugyanazzal a diétával vagy gyógykezeléssel lehetséges.

Paranephritis szövődmények

A paranephritis legsúlyosabb szövődménye a folyamat hematogenizáló általánosítása, amelyben a helyi fókuszból származó genny az egész testben terjed. Ugyanakkor az általános tünetek súlyosbodnak, és más szervekben előfordulhatnak a gennyes gyulladások fókuszai.

A paranephritis komplikációinak teljes csoportja megköveteli a tályog megnyitását, amely az emberi test különböző üregében jelentkezhet. Amikor a tályog törik a béllumenben, a betegek átmenetileg javítják általános állapotukat. Ugyanakkor megváltozik a szék jellege. Lehet, hogy folyadék keveredik a pusztával. Kicsit később egy újabb fertőzés lép fel a széklet tömegével, ami a betegség második hullámához vezet.

A tályog szakadásánál és a tartalmaknak a hasüregbe történő kiürülésénél a betegek éles hasi fájdalmat, a hasfal erős izmok feszültségét és a peritoneális irritáció pozitív tüneteit tapasztalják. Az ilyen klinikai állapotot „akut hasnak” vagy peritonitisnek nevezik, és azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A pleurális üregben a tályog megnyitásakor éles fájdalom van a mellkas egyik oldalán, és légszomj. Ezt a betegséget pyothoraxnak nevezzük, ami azt jelenti, hogy a pleurális üregben a pusztulás jelen van. A mellkasfal szúrásával vagy egy hatékonyabb bemetszéssel, amely hatékonyabb, kiüríthető.

Ritkán lehet kinyitni a tályogot kívülről, amit vese fistulának neveznek. Az ilyen komplikáció kezelése a seb hosszú távú megtisztításából áll, amelyet állandó kötszerekkel alakítottak ki.

A paranephritis megelőzése

A paranephritis megelőzésében a fókusz a vese gyulladásának megelőzése. Ezt úgy érhetjük el, hogy fenntartjuk a normális immunitás szintjét. Minden évben pihenni kell a tengerparti üdülőhelyeken, és rendszeresen vitaminterápiás kurzusokat kell tartania. Az immunitás szintjének szabályozásához szükséges az immunológus rendszeres vizsgálata, hogy meghatározza az immunrendszer állapotát. Természetesen ez nem gazdaságosan megvalósítható rutinszerűen, ezért az ilyen konzultációkat csak azoknak a betegeknek ajánljuk, akik hajlamosak a vesekárosodásra vagy patológiára.

A paranephritis típusai és formái: tünetek és kezelés

Gyulladásos vesebetegség meglehetősen gyakori.

Ha azonban néhányat otthon sikeresen kezelnek, és gyakorlatilag nincs hatásuk a testre.

Aztán van egy bizonyos kategória, amely végzetes lehet.

Ilyen súlyos állapot a paranephritis, amelynek során a pararenális rostok gennyes gyulladása jelentkezik.

Alapinformációk és okok

A származástól függően:

1. Elsődleges - a gyulladás kialakulása a szálban kezdődik.
2. Másodlagos - kezdődik a vese és terjed a rost.

A leggyakoribb a másodlagos paranephritis - körülbelül 80%, leggyakrabban felnőtteknél 16-56 év. Általában a bal vese ki van téve a betegségnek, míg mindkettő rendkívül ritka.

A paranephritiset a kórokozók, általában a staphylococcus okozzák. A betegség elsődleges formája a vese szövetének trauma következtében következik be, aminek következtében a fertőzés bekerül, és a távoli fertőző gyökerekből származó patogén mikroorganizmusok válnak okként.

Mind a sérülés után, mind a gyulladásos folyamat előfordulása miatt egy idő után következik be.

A másodlagos forma a vesék patológiájának szövődménye - áttörés közben a veséből érkező genny a szálba kerül, ahogy a fertőzés hematogén vagy lymphogenikus is lehet a pirelonefritisz során. A betegség kialakulásának nagy jelentősége az immunitás állapota, ha nagyon gyenge, akkor a paranephritis a pyelonephritis következménye.

A kockázati tényezők olyan állapotok, mint:

• vizelet kiválasztási zavarok;
• kövek és homok a vesékben;
• a vizelési idegszabályozás megsértése;
• endokrin betegségek;
• krónikus sinusitis;
• mandulagyulladás;
• hólyaggyulladás
• epehólyag-gyulladás.

A paranephritis-szel járó gennyes eső világos zöld színű, vastag és szagtalan.

A betegség típusai és formái

A gyulladásos folyamat a vese teljes felületén található nyirokcsomókban kezdődik, ezért a pararanephy négy alfajra oszlik:

• Front;
• hátul;
• felsőrész;
• kisebb;
• összességében - a betegség a rost minden részét érinti.

A paranephritis esetében az egyoldalú kurzus jellemző, két vesében egyszerre, rendkívül ritkán fordul elő.

A betegség két formában fordul elő: akut és krónikus.

Éles karakter

Az akut formát egy olyan stádium jellemzi, amelyben exudatív gyulladás lép fel. Lehet, hogy reverzibilis, és folytatja a következő lépést.

Abban az esetben, ha a gennyes gyulladás tovább terjed, ez megszakad a fasciális partíciók között, és amint a kipattanás eléri a nagy méretet, elkezdi elterjedni a szálhatárokon, és leereszkedhet a kis medencébe.

Abban az esetben, ha a vese felső szegmensében akut paranefritisz alakul ki, akkor a tályog bonyolítja, és a genny a pleurába és a tüdőbe behatolhat.

Krónikus konfiguráció

A krónikus formában a betegség előfordulásának fő oka a gyulladásos folyamatok jelenléte a perirenális cellulózban hosszú ideig, amelynek során fokozatosan regenerálódik rostos szövetekké.

A paranephritis akut formájának eredménye is lehet. Ritka esetekben a betegség a vese műtétét követően jelentkezik. Ez a forma másodlagos.

A krónikus paranephritis két formája: fibro-scleroticus és fibro-lipomatous.

Tünetek és tünetek

A paranephritis fő tünete a vesebeteg fájdalom-almabor, és a teljes pihenés és a derék kis pálcája során jelentkezik.

Továbbá, a tapintás észlelhet egy enyhe kiemelkedést a lumbális régióban.

A fájdalom mellett más klinikai tünetek is vannak:

• fokozott fáradtság;
• általános gyengeség;
• légszomj;
• drasztikus fogyás.

A krónikus formát a testhőmérséklet enyhe emelkedése jellemzi 37,5-37,7 o C-ra.

Az áramlás szakaszai

A paranephritis klinikai tünetei akut formában több fejlődési szakaszon mennek keresztül. A korai stádiumot (beszivárgás) a fájdalom hiánya fejezi ki, de a megnövekedett testhőmérséklet, néha 39,5 o C-nál magasabb, és az általános indukció, nagyon nehéz felismerni a betegséget ebben a szakaszban, mivel a klinikai kép elmosódott.

Az alsó hátoldalon, az érintett szerv oldalán, a bőr hiperémia és duzzanata jelentkezik. Ebben a szakaszban a páciensnek jellegzetes tünete van - megpróbálja a csípőt a gyomorba szorítani. Ebben a szakaszban a piszkos infiltráció egyértelműen meg van határozva a tapintással.

Ki fogja kapcsolatba lépni és diagnosztikai módszerekkel

Az orvosok, urológusok, nefrológusok és sebészek részt vesznek a paranephritis diagnózisában és kezelésében.

Sajnos az első szakaszban a fényes jellegzetes tünetek hiánya miatt a páciens leggyakrabban a terapeuta felé fordul, és csak a klinikai tünetek megjelenése után kerül átadásra egy magasan szakosodott osztályba.

A gennyes folyamat „maszkolása” miatt fontos, hogy a helyes diagnózist időben elvégezzük.

A leginkább informatív a vese szövetének szúrása, abban az esetben, ha a betegség még mindig ott van, akkor a szúrás során szúrt lesz.

Általában azonban ez a tanulmány több alapvető módszer után történik, például:

• a vizelet és a vér klinikai vizsgálata;
• a vizelet üledék bakterioszkopikus vizsgálata;
• ultrahang;
• az ágyéki régió röntgenfelvétele;
• kiválasztási urogram;
• CT-vizsgálat;
• MRI izotóp kontrasztú.

A vér klinikai elemzéséhez a leukociták szintjének 26 * 103 ezer / μl-re való emelkedése jellemző, az ESR indikátor szintén nő.

terápiás módszerek

Annak érdekében, hogy a paranephritis kezelés sikeres legyen, fontos, hogy azonnal keresse fel orvosát, és kórházi környezetben terápiát végezzen.

A krónikus paranephritis kezelése látens fázisban konzervatív kezelést végez.

A kezelés lefolyását abszorbeálható eljárások egészítik ki, ha a terápiás módszerek hatása nem figyelhető meg, akkor a műtétet végzik. A visszaesés megelőzése érdekében a beteg glicokortikoidokat, lidazát ír elő.

Hagyományos módszerek

Az infiltrációs stádiumban a betegséget antibakteriális szerekkel, általában cefalosporin csoporttal (Cyfran, tercef stb.) Vagy szulfonamidokkal, karbapenemekkel és fluorokinolokkal kezelik, a hatóanyagot egyedileg választjuk ki.

Ezen túlmenően, a páciensnek gyógyszert szednek méregtelenítésre, erősítő szerekre, biogén stimulánsokra, szükség esetén uroszeptikumokra, vérátömlesztésre.

Sebészeti beavatkozás

Ha a betegség akut formában van, van tályog, akkor kötelező a műtét - lumbotomy és a tályog megnyitása.

A lumbotomy során a tályog a retroperitonealis térben nyílik meg, és ürül ki az üregébe, és megvizsgálja a gennyes üregeket is.

Ha a perinephritiset apostátos nefritisz okozza, a vese dekapsulálódik, ha van egy karbuncle, akkor szétválik.

A posztoperatív időszakban a betegnek antibiotikumot kell szednie. Nagyon előrehaladott esetekben még a vese eltávolítása is lehetséges.

Népi orvoslás

Annak ellenére, hogy a hagyományos orvostudomány számos vesebetegség kezelésében hatékony, a paranephritis esetében nem alkalmazható. Ez a következő tényezőknek köszönhető:

• a gyógynövényeknek nincs ilyen erős antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatása, ami szükséges ehhez a patológiához;
• ha helyi felmelegítő kompresszort alkalmaz, akkor csak súlyosbítja a problémát.

Ezért a vesebetegség előfordulásának legkisebb gyanúja esetén forduljon orvoshoz, és ne vegyen részt a népi önkezelésben.

szövődmények

Abban az esetben, ha a kezelés nem indul el időben vagy eredetileg helytelenül történt, akkor ez súlyos szövődményekhez vezethet.

A kezeletlen paranephritis következtében hematogén generalizáció léphet fel, amely esetben az érintett szervből származó genny belép a véredényekbe, és terjed a testben.

Ez a meglévő tünetek súlyosbodásához és a fekélyek más szervekben és rendszerekben való előfordulásához vezet, ebben a helyzetben kialakulhat:

• hashártyagyulladás;
• piontoraks;
• szepszis;
• vese-fisztula;
• áttörés gát a húgyhólyagban.

Az ilyen kedvezőtlen szövődmények jelenleg rendkívül ritkák, a magas szintű diagnosztika és az antibakteriális szerekkel való kezelés miatt.

A hasznosítás előrejelzései

A betegség kezelésének hatékonysága formájától függ. Ha a terápia akut formáját időben és helyesen hajtották végre, akkor a prognózis jó - a betegség a testre gyakorolt ​​következményekkel jár.

A krónikus formában azonban, amely a legtöbb esetben az elhanyagolt pyelonefritisz következménye, a kezelés eredménye az alapbetegség lefolyásától függ.

Megelőző intézkedések

A paranefritisz előfordulásának megelőzésére a legjobb megelőző intézkedések az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeinek megelőzése.

Ehhez meg kell őriznie az immunrendszer normális szintjét - több pihenést, megfelelően eszik, és szükség esetén vitaminokat kell szednie.

Ha a történelemben vesebetegség tapasztalható, akkor az urológus vagy egy nephrologista éves profilaktikus vizsgálata helyes lesz.

Mindenesetre egy ilyen betegségben szenvedő személy veszélyben van, vagyis hajlamos a vizeletrendszer betegségeire.

Paranephritis: mi ez a patológia?

A paranephritis a veseszövetben gennyes gyulladás. Ez provokálja az e coli betegség kialakulását, amely növekvő módon behatol a vese parenchymába. Ezt a vese patológiát elsősorban a lumbális régió fájdalma okozza. A 10. olvasat betegségeinek nemzetközi besorolása a paranefritist az N28.8 kódhoz rendeli. A rostos gyulladás leggyakrabban másodlagos betegség, azaz más veseelégtelenségek hátterében alakul ki. A legtöbb esetben a betegséget 20-50 éves férfiaknál diagnosztizálják.

A vese gyulladásának okai

A betegség okai összefügghetnek a hipotermiával, a kórokozókkal való érintkezéssel és a vizeletrendszer egyidejű betegségével. Elfogadható az elsődleges és másodlagos para-ephritis elosztása.

A paranephritis kockázata közvetlenül kapcsolódik az emberi immunitás állapotához - a betegség jelentősen csökkenti a betegséget. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hatására jelentősen megnő a betegség kialakulásának kockázata:

• a vesék gyulladásos betegségei, különösen akut pyelonefritisz;
• cukorbetegség;
• a húgyúti elzáródás következtében a vizelet torlódása;
• neurogén hólyagfunkció;
• meggyengült immunitás a veseproblémákkal együtt;
• patogén mikroflóra aktiválása, különösen Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus;
• a krónikus fertőzésfókuszok jelenléte, mint például a krónikus mandulagyulladás, cystitis, sinusitis, cholecystitis.

Az elsődleges paranefritisz meglehetősen ritka, mivel az egészséges személy teste képes hatékonyan megbirkózni a kezdeti gyulladásos folyamatkal. Más szóval, az immunvédelem működik. Fejlődésének oka a gram-pozitív baktériumok. Gyakran előfordul, hogy a primer gyulladás a derék mechanikai sérüléséből eredő vesekárosodás következménye. A fertőzés a seben keresztül történik, a patogén baktériumok elkezdenek aktívan proliferálódni a peri-vese szövetben. Folyékony és nekrotikus folyamat alakul ki, és ennek eredményeként a cellulóz megolvad.

A leggyakoribb a másodlagos paranephritis, a betegség diagnosztizálásának több mint 80% -ában fordul elő. A vese púpos folyamata és a fertőzés bejutása a vese szövetébe a véren és a nyirokcsomókon keresztül kiváltható annak fejlődéséhez. A fertőzés forrása a pulmonális tályog és az apendicitis. Nagyon gyakran a paranephritis a pyelonefritisz szövődménye. Ahogy a vese szöveti gyulladásának folyamata, megnő a púpos formára való áttérés kockázata.

Tünet jellemzői

A vesék perirenális cellulózában a gennyes gyulladásos folyamat lehet krónikus és akut. Az akut paranefritist az alábbi tünetek súlyossága jellemzi:

• piretikus hőmérséklet - 40 fokig;
• fejfájás és gyengeség;
• a test mérgezése;
• intenzív hátfájás;
• légszomj és fáradtság;
• hidegrázás;
• duzzanat a lumbális régióban.

A betegség akut lefolyása 2 fázisban van, ez exudatív gyulladás és gennyes perinephritis. Az első esetben két fejlődési variáció lehetséges: a gyulladásos folyamat piszkos formává alakul, vagy fordul elő. Amikor a gennyes-nekrotikus folyamat súlyosbodik, a gyulladás túlmutat a cellulózon, amely tele van a flegmon kialakulásával.

Fertőző-gyulladásos betegségként a para-ephritis a test általános mérgezésének tüneteiben és jeleiben jelentkezik:

• éles hőmérséklet-emelkedés;
• gyenge érzés;
• légszomj;
• gyors kifáradás;
• vizelet zavarossága;
• a vizelet üledéke és a pelyhek jelenléte.

Fontos! A perinephritis egyértelműen megkülönböztető jellemzője: a vizelet elválasztása három rétegre: vesekárosodás, gennyes detritus és vizelet.

A betegség krónikus formáját a remisszió és a súlyosbodások váltakozó időszakai jellemzik. Az akut formával ellentétben tünetei törlődnek. A páciens időnként unalmas fájdalmat okoz az érintett vese alsó hátában. A tapintásnál fájdalom van. Ami a testhőmérsékletet illeti, a krónikus úton szubfebrilis maradhat, azaz 38 fokon belül. Az akut és krónikus paranephritis gyakori tünete a hátfájás.

Patológiai diagnózis

A paranephritis kimutatásához szükséges diagnosztikai intézkedések komplexuma tartalmazza a történelem felvételét, a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy mely betegségek voltak a prekurzorok, és a pálcika segítségével határozza meg a fájdalom jelenlétét a vesék területén.

A paranephritis vérvizsgálata a leukociták számának növekedését, az ESR növekedését és a leukocita képlet balra történő eltolódását mutatja. Ügyeljen arra, hogy hozzon létre vizeletvizsgálatot.

Ezen a területen a paranephritis következő jeleit azonosíthatja:

• a fehérje jelenléte a vizeletben;
• a leukociták jelenléte;
• vese epithelium;
• cylindruria.

A diagnózis megállapításához a vesék, a röntgen és a sürgősségi urográfia ultrahangát végzik. Az ultrahang segítségével a vesék általános állapotát értékelik, és az infiltrátumokat észlelik. A sima vese kontúr és a lumbális régióban az infiltrátumok jelenléte jelzi a röntgensugár rákos gyulladását. Kiválasztott urográfiával kimutatható a vesefelület és a paranephritisre jellemző csészék deformációja.

Pontosabb adatok érhetők el a vesék számítógépes tomográfiájának elvégzésével.

Figyelem! Fontos figyelembe venni, hogy a paranefritisz diagnosztizálásának leginformatívabb módja az ultrahang vizsgálat vagy röntgensugár-gép ellenőrzése alatt végzett aspirációs finom tűszúrási biopszia.

Kezelési módszerek

A betegség akut formája esetén a kezelést a kórházban ajánljuk. A pácienst ágy-pihenő és összetett gyógyszeres kezelés mutatják, amely magában foglalja az antibakteriális, méregtelenítő és érzéstelenítő szereket. Mivel a paranephritis egy betegség, amelyet a kórokozók expozíciója és aktiválása okoz, megfelelő terápia szükséges.

Az antimikrobiális kezelést erős antibakteriális gyógyszerek és szulfonamidok alkalmazásával végzik. Az utóbbinak bakteriosztatikus hatása van. A vesefunkcióban az antibiotikumokkal való kezelés kiegészül az uroantiseptikumok és a gyógyszerek megerősítésével. A jelek szerint a vérátömlesztés történik.

A kurzus krónikus formájában a betegség kezelése hasonló, de fizioterápiás eljárásokkal (iszapalkalmazások, elektroforézis) kiegészítik.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a beteg állapota nem javul, és a gennyes fókuszok tovább terjednek, és perkután vízelvezetést hajtanak végre. Ha a vese elvesztette életképességét és nem működik a szövet teljes olvadása miatt, a nefrektómia vagy a teljes eltávolítás történik.

A műtét után a beteg antibakteriális gyógyszereket ír elő a szövődmények elkerülése érdekében. Előnyben részesülnek a fluorokinolon csoportból származó antimikrobiális szerek. Mivel a hatékony antibakteriális terápia súlyosan megzavarja a bél mikroflórát, a rehabilitáció időszakában a beteg regeneráló gyógyszereket ír elő. Javasoljuk, hogy kövesse az étrendet, amely szerint a sós és savanyú élelmiszerek és a diuretikus hatású élelmiszerek kizárnak az étrendből. A posztoperatív időszakban fizioterápiát végzünk, különösen az ultraibolya fényt a sebészeti helyszínen alkalmazzuk.

A paranephritis előrejelzése és a korai antibiotikum-kezelés mindig pozitív. Krónikus úton a gyulladásos folyamat jellemzőitől függ. A legveszélyesebb szövődmény a hematogén általánosítás. Ez a kifejezés a gennynek az általános véráramba való behatolására és az ezt követő fertőzés terjedésére utal.

A paranephritis kialakulásának megelőzése érdekében ajánlatos megelőző intézkedéseket megfigyelni, amelyek a immunitás erősítését, a nefrológus állandó felügyeletét vesebetegség esetén, és a krónikus gyulladásos gyulladások helyreállítása.

Perinephritis - mi az, a tünetek és a kezelés

Fő okok

A betegség okai összefügghetnek a hipotermiával, a kórokozókkal való érintkezéssel és a vizeletrendszer egyidejű betegségével. Elfogadható az elsődleges és másodlagos para-ephritis elosztása.

A paranephritis kockázata közvetlenül kapcsolódik az emberi immunitás állapotához - a betegség jelentősen csökkenti a betegséget. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hatására jelentősen megnő a betegség kialakulásának kockázata:

• a vesék gyulladásos betegségei, különösen akut pyelonefritisz;
• cukorbetegség;
• a húgyúti elzáródás következtében a vizelet torlódása;
• neurogén hólyagfunkció;
• meggyengült immunitás a veseproblémákkal együtt;
• patogén mikroflóra aktiválása, különösen Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus;
• a krónikus fertőzésfókuszok jelenléte, mint például a krónikus mandulagyulladás, cystitis, sinusitis, cholecystitis.

Az elsődleges paranefritisz meglehetősen ritka, mivel az egészséges személy teste képes hatékonyan megbirkózni a kezdeti gyulladásos folyamatkal. Más szóval, az immunvédelem működik.

Fejlődésének oka a gram-pozitív baktériumok. Gyakran előfordul, hogy a primer gyulladás a derék mechanikai sérüléséből eredő vesekárosodás következménye.

A fertőzés a seben keresztül történik, a patogén baktériumok elkezdenek aktívan proliferálódni a peri-vese szövetben. Folyékony és nekrotikus folyamat alakul ki, és ennek eredményeként a cellulóz megolvad.

A másodlagos eljárás során a kapszula és a veseszövet károsodásának fő oka:

• súlyos akut pyelonefritisz (abscess és carbuncle vese);
• a növekvő rosszindulatú daganat által okozott szerkezetek megsemmisítése.

A fertőzés a kapszulába és a paranephriába három módon lép be:

• a vesékből;
• véráramlással (perirenális cellulóz masszív vaszkuláris hálózattal rendelkezik);
• a kismedencében vagy a hasüregben elhelyezkedő szervek érintkeznek - különös figyelmet fordítva a növekvő és csökkenő vastagbél gyulladásos betegségeire, mivel a vesékkel együtt a retroperitoneális térben találhatók.

Itt olvashat a vesebetegség szerepéről a nefritisz kialakulásában.

A peri- és paranephritis típusai

Mindkét betegség a fejlődés okától függően:

• elsődleges - a sebcsatorna fertőzéséből adódó áttört vágó tárgyak sérülése esetén megfigyelhető;
• másodlagos - az egyik vagy mindkét oldalon a vese szerkezeteiben a kezdeti folyamathoz leggyakoribb károsodás, a pusztulás áttörése a májból, a függelékből és más szomszédos szervekből.

A gyulladás jellegéből adódóan a perinephritis lehet:

• exudatív - a folyadék felhalmozódása a szubapszuláris térben;
• termelékeny - a sejtek rostos rétegének elterjedése, sűrítése és a test további ráncosodása és a diszfunkció.

A paranephritis megkülönbözteti a vese gyulladásának helyét, ezek:

A betegség mechanizmusa és okai

Az elsődleges folyamat során a perinephritis a vese szövetéből származó fertőzés (gennyes perinephritis) okozta transzfer. Éppen ellenkezőleg, a paranephria szükségszerűen gyullad, ha a vesében kapszulát érintik. Ezek a betegségek együtt fordulnak elő, és függnek a javító intézkedések hatékonyságától és a beteg immunitásától.

Ha a betegséget időben észlelik és a beteg megfelelő kezelést kap, a gyulladásos folyamat megfordul.

A paranephritis tünetei

Ezzel a betegséggel a következő tünetek jelentkeznek:

• a nyugalomban érezhető fájdalom és a bőrön a vesebetegben. Az e betegségben szenvedők jellemző jele, hogy az ellentétes irányban az érintett területről támaszkodnak;
• a gyulladás terjedése a psoas fő izomzatában a lábfej mozgása a csípőízületben bonyolultabbá válhat;
• ha a testnek ezt a részét próbáltuk ki, akkor kiálló rész van, amely szinkronban mozog a légúti mozgásokkal;
• a bőr megduzzadása az érintett testrészen, később - bőrpír a szaglás progressziójával;
• láz, mérgezés és gyengeség, ami ehhez az állapothoz kapcsolódik;
• fogyás;
• a vizelet mennyiségének és tulajdonságainak változása: zavarossá válik, vannak pelyhek és üledékek.

A vesék perirenális cellulózában a gennyes gyulladásos folyamat lehet krónikus és akut. Az akut paranefritist az alábbi tünetek súlyossága jellemzi:

• piretikus hőmérséklet - 40 fokig;
• fejfájás és gyengeség;
• a test mérgezése;
• intenzív hátfájás;
• légszomj és fáradtság;
• hidegrázás;
• duzzanat a lumbális régióban.

A betegség akut lefolyása 2 fázisban van, ez exudatív gyulladás és gennyes perinephritis. Az első esetben két fejlődési variáció lehetséges: a gyulladásos folyamat piszkos formává alakul, vagy fordul elő. Amikor a gennyes-nekrotikus folyamat súlyosbodik, a gyulladás túlmutat a cellulózon, amely tele van a flegmon kialakulásával.

Fertőző-gyulladásos betegségként a para-ephritis a test általános mérgezésének tüneteiben és jeleiben jelentkezik:

• éles hőmérséklet-emelkedés;
• gyenge érzés;
• légszomj;
• gyors kifáradás;
• vizelet zavarossága;
• a vizelet üledéke és a pelyhek jelenléte.

Fontos! A perinephritis egyértelműen megkülönböztető jellemzője: a vizelet elválasztása három rétegre: vesekárosodás, gennyes detritus és vizelet.

A betegség kezdeti szakaszában az akut paranefritisz nem jellemző tünetek, és a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő emelkedésével kezdődik, hidegrázás, rossz közérzet. A helyi tünetek mindössze 3-4 napig terjednek, a fájdalom változó intenzitású derékrészben, fájdalom a tapintási szögben a megfelelő oldalról, a lumbális izmok védő összehúzódása a veseműködés enyhe tompítása során a betegség oldalán.

A paranephritis akut megjelenésével járó tünetei a hőmérséklet akár 40 fokos hirtelen emelkedése, a mérgezés egyidejű növekedése. Gyakori tünetek:

• fejfájás;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• álmatlanság;
• légszomj.

A hátfájás csak 3-4 napig csatlakozik. Ezek a lézió oldalán jelennek meg, nagyon intenzívek, zavartak mind a pihenés, mind a kis mozgások során. A beteg kényszerített testtartást tart, és a hajlított térdet a gyomor ellen nyomja.

A vizsgálat során az érintett oldalon lévő lumbális görbe simasága figyelhető meg, még egy enyhe kiemelkedés is, amely a lélegzettel együtt mozog. A páluláció súlyos fájdalmat okoz a psoas izomban.

A legtöbb esetben a paranephritis az akut fázissal kezdődik, amelyet a tünetek jellemeznek:

• Magas testhőmérséklet 40 ° C-ig.
• Hidegrázás.
• Súlyos akut fájdalom a lumbális régióban az érintett oldal nyomásával.
• A bőrszín színe megváltozása a lumbális régióban a puffadás megnyilvánulásával.
• Fájdalom, amikor a testet az érintett oldalról préseljük vagy forgatjuk.
• Gyengeség.
• Légszomj.
• A test mérgezése.
• A vizelet zavarossága üledék formájában pehely formájában.
• Növelje az iliopsoas izom tónusát.
• A fájdalom a vállhoz vagy a lábhoz ad.

A paranephritis krónikus formáját az akut állapot és a remisszió változása jellemzi. Gyakran a betegséget tífusz, influenza vagy tüdőgyulladás okozza.

A betegség diagnózisa

A paranephritis és a pararenális tályog diagnosztizálásának előnyös módszerei a vese CT és az ultrahang.

Az esetek mintegy 50% -ában a mellkas szervei röntgenfelvétele után kapott röntgenfelvételek pleurális effúziót, atelektázt és infiltrációt tártak fel.

ultrahangvizsgálat

Az ultrahang folyadékfelhalmozódást, duzzanatot mutathat, amelyet a röntgensugárzás nem mutat. Az ultrahangot a feltételezett obstruktív uropátia szűrésére használják, egy másik intraabdominalis vagy retroperitonealis folyamat kizárására, valamint a veséből származó gennyes szövődmények kizárására.

Ha egy pararenális tályog képződik a paranephritis hátterében, az ultrahang-eredmények függnek a tartalom egységességétől.

Az ultrahang előnyei:

• non-invazív;
• a sugárzás hiánya;
• hordozhatóság;
• relatív rendelkezésre állás;
• szűrési lehetőség;
• a vizuális ellenőrzés lehetősége a perkután vízelvezetés során.

röntgenográfia

A rutin hasi röntgenfelvételek bizonyos eltéréseket tárhatnak fel, de 40% -ban ez a diagnózis hatástalan.

Gyanús esetekben a kontúrok simítása, a vesebetegség kialakulása, a folyadék felhalmozódása és a folyadék felhalmozódása, a radioplasztikus kalkulusok, a retroperitoneális gáz (néhány baktérium szintetizálja a gént: E. coli, aerobacter, kevésbé gyakran klosztridia) látható.

Egy sűrű gumós daganat kialakulását, amely krónikus paranephritisben a lumbális régióban érzékelhető, különbözni kell a vese tumortól. A vese hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamata, a pyuria, a bakteriuria, a vizeletben aktív leukociták jelenléte, a pyelonephritisre jellemző pyeo-medence fekvőformája, a fájdalommentes hematuria hiánya a féreg alakú vérrögöknél a paranephritisre utal.

A röntgen-radioizotóp-vizsgálatok, az ultrahang-szkennelés, a számítógépes tomográfia legnagyobb különbséggel rendelkezik a differenciáldiagnózisban.

Az elsődleges diagnózis, az orvos külső vizsgálatot végez, a páciens tapintását és a történelem felvételét. A vizsgálat alapján a vese laboratóriumi vizsgálatait és diagnosztikai vizsgálatait írják elő.

1. A vér, a vizelet általános vizsgálata.
2. A vesék röntgenfelvétele.
3. A vesék ultrahangja.
4. Szúrja a pararénális rostot.
5. A vesék számítógépes tomográfiája.
6. Kiválasztott urogram.
7. Radioizotóp kutatások.

A vizeletvizsgálat a leukociták számának növekedését, a számos baktérium jelenlétét, a cukor, a hengerek, a fehérje jelenlétét mutatja. A teljes vérszám azt jelzi, hogy az eritrocita üledési sebessége nő, valamint a fehérvérsejtek számának növekedése a vérben.

A kiválasztási urogram segítségével meghatározzuk a vesék funkcionális állapotát. A vesék CT-je segít a vesekárosodás helyének és természetének tisztázásában.

kezelés

Az optimális kezelési módok megválasztása attól függ, hogy a betegség egyetlen betegben van-e. Ennek a veszélyes kóros állapotnak a kiküszöbölésére általában szükség van egy vízelvezető berendezéssel végzett műveletre a gennyes anyag kifolyására.

Ha a fertőzés megérkezett a vesén parenchimából, amit a puska megolvasztott, a sérült szervet el kell távolítani. A kórházban a páciensnek körülbelül két hétig kell maradnia, majd a járóbeteg-ellátás legfeljebb hat hónapig tarthat.

Néha vérátömlesztéseket végeznek.

A beavatkozás utáni időszakban nagyon intenzív antibakteriális terápia szükséges, mivel a gennyes folyamat visszaesése rendkívül veszélyes lehet. A kezelőorvos az antibiotikumokat választja, receptet ír, mert ezzel a diagnózissal a legerősebb gyógyszerekre van szükségünk, amelyeket a gyógyszertár nem szabadít fel szabadon. Az orvos gyulladáscsökkentő szereket, mérgező szereket és vitaminokat is előír.

Az ilyen betegséggel diagnosztizált betegnek nem szabad öngyógyításra támaszkodnia. Egyetlen népszerű módszer sem képes gyorsan reagálni és megszüntetni ezt a veszélyes patológiát.

Kórházak és gyógyszerek nélkül végzett kísérlet kudarcot vall, mert a betegség létfontosságú szervet ér, és befolyásolhatja más távoli szervek funkcióit. A néhány beteg által tudatlanul használt melegítő kompresszusok felgyorsítják a kórokozók terjedését, a szövetpusztulást és a visszafordíthatatlan jelenségek kialakulását.

A betegség akut formája esetén a kezelést a kórházban ajánljuk. A pácienst ágy-pihenő és összetett gyógyszeres kezelés mutatják, amely magában foglalja az antibakteriális, méregtelenítő és érzéstelenítő szereket. Mivel a paranephritis egy betegség, amelyet a kórokozók expozíciója és aktiválása okoz, megfelelő terápia szükséges.

Az antimikrobiális kezelést erős antibakteriális gyógyszerek és szulfonamidok alkalmazásával végzik. Az utóbbinak bakteriosztatikus hatása van. A vesefunkcióban az antibiotikumokkal való kezelés kiegészül az uroantiseptikumok és a gyógyszerek megerősítésével. A jelek szerint a vérátömlesztés történik.

A kurzus krónikus formájában a betegség kezelése hasonló, de fizioterápiás eljárásokkal (iszapalkalmazások, elektroforézis) kiegészítik.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a beteg állapota nem javul, és a gennyes fókuszok tovább terjednek, és perkután vízelvezetést hajtanak végre. Ha a vese elvesztette életképességét és nem működik a szövet teljes olvadása miatt, a nefrektómia vagy a teljes eltávolítás történik.

A műtét után a beteg antibakteriális gyógyszereket ír elő a szövődmények elkerülése érdekében. Előnyben részesülnek a fluorokinolon csoportból származó antimikrobiális szerek.

Mivel a hatékony antibakteriális terápia súlyosan megzavarja a bél mikroflórát, a rehabilitáció időszakában a beteg regeneráló gyógyszereket ír elő. Javasoljuk, hogy kövesse az étrendet, amely szerint a sós és savanyú élelmiszerek és a diuretikus hatású élelmiszerek kizárnak az étrendből.

A posztoperatív időszakban fizioterápiát végzünk, különösen az ultraibolya fényt a sebészeti helyszínen alkalmazzuk.

Az akut paranephritis korai stádiumában az antibiotikum-terápia alkalmazása a sebészi beavatkozás nélküli legtöbb betegnél helyreállítást tesz lehetővé. Mivel a hematogén paranephritiset gyakrabban sztaphylococcus okozza, a legjobb eredményeket a félszintetikus penicillinekkel (0,5 g-os ampicillin intramuszkulárisan), a II-III. Generációs cefalosporinokkal (cefuroxim, axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten 0,5-nél) kapjuk. 1 g naponta 2-4 alkalommal intramuszkulárisan) és makrolidok (eritromicin 0,25–0,5 g 4-szer naponta, azitromicin 0,25–0,5 g naponta egyszer szájon át).

Ajánlatos az antibiotikumokat szulfátokkal kombinálni: biszeptol, septrima, ko-trimoxazol. Ha a negatív baktériumok a paranephritis okozója, akkor fluorokinolonokat és aminoglikozidokat használnak.

Az antibakteriális kezelés mellett olyan terápiát végeznek, amely növeli a szervezet immunológiai reaktivitását: pentoxil, vér és plazma transzfúziók, vitaminok, glükózoldatok és T-Tivivin T-sejt-immunitás gátlása.

Minden terápiás intézkedést a kórház speciális urológiai osztályán kell végezni. Az akut paranephritis korai stádiumában konzervatív kezelés ajánlott:

• erős antibiotikumok;
• gyulladásgátló szulfa gyógyszerek;
• a mikrocirkuláció helyreállítására szolgáló gyógyszerek;
• vitaminok, hogy fokozzák saját immunitását.

A perinephritisben szenvedő betegek is kórházi kezelésnek vannak kitéve. A kezelés taktikáját a gyulladás típusától, a beteg állapotának súlyosságától függően választjuk meg.

Ha paranephritis tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. A betegség sikeres kezeléséhez kulcsfontosságú az időszerű diagnózis.

Miután minden diagnosztikai eljárás és laboratóriumi vizsgálat befejeződött, az orvos a pácienst az urológiai osztályba utalja. A kezelést helyhez kötött körülmények között, orvos felügyelete alatt végezzük. A paranephritis különböző formáira különböző terápiákat alkalmaznak.

Akut formában:

• Antibiotikumok.
• Fájdalomcsillapítás.
• Lázcsillapítók.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Helyreállító gyógyszerek - intravénásan beadott vitaminok, glükóz, kolloid, sóoldat.
• Uroantiseptikumok - normalizálja a vizeletrendszer és a vesék működését.
• A bélfertőzések aktivitását elnyomó szulfonamid-gyógyszerek.
• Fluorokinolon gyógyszereket írjon elő, amelyek antimikrobiális hatásúak (Amikacin, Ciprofloxacin, Gentamicin)
• A méregtelenítési eljárást intravénásán injekciózzuk a plazma, glükóz oldatával.
• Vigye át a vérátömlesztési eljárást.

Krónikus formában:

1. Antibiotikumok (Augmentin, Penicillin vagy Cefalosporin Antibiotikumok)
2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
3. Sár burkolatok.
4. Fizioterápiás eljárások (diatherma, elektroforézis, UHF-terápia)
5. Meleg higiéniai eljárások.
6. Speciális étrend-terápia (kivéve a savanyú, sós, fűszeres, sült, zsíros ételeket és diuretikus hatású termékeket, és növeli a vizelet mennyiségét)
7. Paraffin terápia.

Kábítószer-kezelés

Ha a beteg időben érkezett orvoshoz, és a diagnózis a betegség súlyosságának felel meg, esély van a műtét elkerülésére. Jelenleg a paranephritis kevésbé gyakori, mivel az orvosok széles spektrumú antibiotikumokat használnak, és a gyulladásnak nincs ideje a perrenális cellulózra terjedni.

A kivétel a kockázati csoport (HIV, cukorbetegség, immunszuppresszió, drogfüggőség stb.). Ebben az esetben lehetőség van arra, hogy a mikroflóra összetétele atipikus, ami más antibiotikumokat, dózist és a kezelés időtartamát igényli.

Az Isoniazid, a Rifampin és az Ethambutol a Mycobacterium tuberculosis esetében jelzett, a gombás fertőzések Amfotericinnel kezeltek.

A paranephritis kezelése a beszivárgás stádiumában gyógyszerindukált. A tenyésztés eredményeinek várakozása nélkül az orvos antibakteriális gyógyszert ír elő a lehető legszélesebb körű hatással. Továbbá lehetőség van a kezelési rend beállítására.

A gyulladás enyhítésére:

• fluorokinolonok;
• aminoglikozidok;
• Szintetikus penicillinek stb.

A fájdalom csökkentése érdekében fájdalomcsillapító szereket, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő.

A méregtelenítés intravénás terápia segít enyhíteni a mérgezés tüneteit (hányinger, hányás, gyengeség).

Ha a konzervatív kezelés sikertelen volt, gyanú áll fenn a paranephritis purulens formájára való átmenetre, és a sebészeti beavatkozást jelezték.

Megbízható jele, amely megerősíti a gennyes paranefritist - kapaszkodik a szúrás ideje alatt.

A paranefritisz kezelése a lézió disszekciójával és lefolyásával jár, amelyet masszív antibakteriális és méregtelenítő terápia követ. Fontosnak tartjuk, hogy megakadályozzuk a paranephritis ismétlődését, hogy megszabaduljunk minden zsebből, ahol a puska felhalmozódhat. A vízelvezető cső rendszerint 5 napig van felszerelve.

A perkután vízelvezetés előnyei:

• kevesebb invazivitás;
• gyors helyreállítási időszak;
• nincs szükség mély érzéstelenítésre;
• minimális trauma.

A paranephritis terápiás folyamatának célja a gyulladásos folyamat megszüntetése, a vesefunkció helyreállítása és a betegség megismétlődésének megelőzése.

A paranephritis kezelése a betegség formájától függően történik:

1. A betegség akut formájában a fő terápiás módszerek az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazása, a műtét nem szükséges.
2. Ha a betegség púpos folyamata diagnosztizálódik, akkor a sebészi kezelés elengedhetetlen, ami gennyes üregek megnyitását okozza. A műtét után antibiotikum terápia is szükséges.
3. A krónikus rendellenességeket konzervatív módszerekkel kezelik, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok, különféle fizioterápiás, paraffin és iszap alkalmazások stb. Segítségével. Ritkán sebészeti kezelést alkalmaznak.

A műtét után rehabilitációs és rehabilitációs tanfolyam ajánlott, amely szanatórium-kezelésekből és speciális diéták betartásáról áll.

Kockázatok és szövődmények

A perinephritis olyan betegség, amely később többféle szövődményt adhat, amelyek típusa attól függ, hogy a genny a gyulladás forrásából esik-e:

• a bél lumenében: az állapot átmenetileg javul, a székletben keverék van. A veszély abban rejlik, hogy a fekális tömegek behatolnak az ellenkező irányba a vesetérbe;
• a hasüregben: a peritonitis tünetei alakulnak ki - erős fájdalom szindróma, a hasüreg izomzatának görcsével. A műtét nélkül nem lehet megakadályozni az általános mérgezést;
• a pleurális üregbe: egyoldalú mellkasi fájdalom és légszomj alakul ki. Az ember mérgezéséből mentheti meg az üreg lyukasztásával vagy vágásával.
• a bőr felszínén: vesefisztula képződik. Folyamatosan tisztítani kell a bejövő gennyből.

Ha egy személyt púpos paranephritisben diagnosztizálnak, akkor az egészségét és az orvosok receptjeit a lehető legsúlyosabban kell kezelnie. Az orvoshoz nem lehet időt és késleltetést pazarolni: a késés csökkenti a helyreállítási esélyeket. A kezelést a végéig kell végezni, rendszeresen látogasson el egy orvoshoz (például az Astanába tartozó nefrológusba), még a kórházból való kilépést követően is, hogy megelőzze az életveszélyes visszaesést.

Megelőző intézkedések

A betegség fő megelőzése a vesében a gennyes-gyulladásos folyamatok megelőzése.

Ennek elkerülése érdekében rendszeresen erősíteni kell az immunrendszert a szabadidős torna segítségével, séta a friss levegőben, kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozással.

Azt is meg kell, hogy kerülje a hipotermiát és a különböző fűszernövényeket a lumbális régióban, hogy feladja a rossz szokásokat, különösen az alkoholtartalmú italokat.

A perinephritis egy súlyos betegség, amelynek kezelését kellő időben kell elvégezni, csak ebben az esetben elkerülhető a szövődmények, és a betegség jelei gyorsan eltávolíthatók. Ezért a betegség tüneteinek legkisebb gyanúja esetén a tapasztalt szakemberek felé habozás nélkül kell menni.

A betegség kialakulásának megakadályozásához meg kell tartani a helyes életmódot.

Az előrejelzés nem olyan rossz

Az akut paranephritis időben történő kezelésével a prognózis igen pozitív az erős antibakteriális kezelésnek köszönhetően. A terápiás tanfolyam általában 2-3 hét.

A krónikus forma prognózisa nagymértékben függ a betegség természetétől, a beteg általános állapotától, a jól megválasztott gyógyszerektől.

Akut paranephritisben a prognózis általában kedvező. Mivel a krónikus paranephritis leggyakrabban a másodlagos, hosszan áramló pyelonefritisz szövődménye, prognózisát az alapbetegség jellege határozza meg.

diéta

Amikor a púpos olvadás megtörténik, a vizeletrendszer súlyos hatással lehet, és néhány esetben csak egy működő vese marad a kezelés után. Munkája továbbra is erősen függ a személy táplálékától. Ezért meg kell ragaszkodnia az étrendhez, hogy ne okozzon még több kárt.

A savas és sós ételeket, a görögdinnyéket nem tudja visszaélni diuretikus hatásuk miatt: nagy a terhelés a szűrő vese-tubulusokra. Az alkohol és a koffeintartalmú italok nemkívánatosak. Szükséges egy teljes értékű étrend kialakítása, amely biztosítja a vese számára a szükséges nyomelemeket.