A rendellenes fogorvosi mobilitás olyan klinikai állapot, amelyben a fog bármely irányban elmozdulása látható a szemen, és a tapintással érzett érzést okozó elzáródási trauma kíséri.

Ábra. 87. A fog kóros mozgásának meghatározása csipesszel

nem a klinikai zseb tüneteinek észlelése vagy a foggyökér expozíciója. Ebből a célból vízszintes hangzást alkalmaznak, amelyet egy hagyományos szögmérő szondával vagy egy ívben ívelt Naberts szondával végezhetünk, kifejezetten a gyökerek szétválasztási területének tanulmányozására. Jegyezzük fel az egyes mérések eredményét, továbbá a hiba osztályát.

A fog kóros mozgása mindig szemmel láthatóan megkülönböztethető, ami megkülönbözteti a fiziológiai mobilitástól. A patológiás mobilitás kimutatása a fog korona mozgásának vizuális értékelésén alapul, amikor a vestibuláris, orális, mediális, disztális, függőleges és irányú mechanikai erőt alkalmazzák (87. ábra). A fogak koronája erőfeszítés nélkül eltolódik csipesszel a száj előszobájának irányába, maga a száj, mediálisan, g és stílusosan és függőlegesen (nem csak csipesz használható, hanem szonda is). Ha a fog keverése a szemtől megkülönböztethető, akkor a patológiás mobilitásról beszélnek. Vannak kóros mobilitási fokok.

I. fokozat - a fogat a szomszédos fogak koronájához viszonyítva a csípőn vagy orálisan elmozdítják 1 mm-rel;

És a fok - a fogat ugyanabban az irányban összekeverik, több mint 1 mm-rel, vagy a mozgást a mediális és a disztális irányban adják hozzá;

patológiás mobilitás

Univerzális orosz-német szótár. Akademik.ru. 2011.

Nézze meg, mi a "patológiás mobilitás" más szótárakban:

A fogpép és a parodontális patológiás anatómia - A fog gyulladásos változásai (pulpitis) és különböző reaktív folyamatok alakulnak ki. A hazai hagyományos orvoslásban a periapikális desmodont gyulladásos lézióját apikális periodontitisnek nevezik. A betegségekhez...... Wikipedia

Könyökcsukló - I A könyökcsukló (articulatio cubiti) az alkar könyökének és radiális csontjainak összetett szakaszos összekötése. hp egyesíti a humerális és a humerális, a humerális és a proximális radiouláris ízületeket. amelyek közös ízületben vannak...... Orvosi enciklopédia

Az alsó végtag Shin-I Shin (crus) szegmense, amely a térd és a boka ízületekre korlátozódik. Vannak elülső és hátsó tibiális területek, amelyek között a tibia belső széle mentén a határ és a vonal mentén halad...... Orvosi enciklopédia

Az alkarcsontok törése - méz. Az alkar csontjainak törése a zárt sérülések számának 11,5% -át teszi ki. Osztályozás • Az olecranon törése • A koronoid folyamat törése • A radiális csont fejének és nyakának törése • Az ulna izolált törése •...... Betegségek útmutatója

A váll csont - méz törése. Osztályozás • A proximális végtag törése • intraartikuláris törés • fej törése • anatómiai nyak törése • extra-ízületi törés • a hilar régió törése: transzhumoros törések, izolált dombtörések

A fekvő fekély - (pszeudoarthrosis, a pszeudoarthrosis szinonimája) a csontok folytonosságának megsértése a mobilitás e szétválasztásának szokatlan alakulásával. Van veleszületett és megszerzett HP. Úgy tartják, hogy a veleszületett HP alapja az intrauterin helyi megsértése... Medical Encyclopedia

Parodontitis - (paradontitis; görög para körülbelül + odus, odontos fog + itis; szinonimája: alveoláris pyorrhea, Foschard-kór) gyulladásos természettudományi betegség, a periodontális csomópont és az interalveoláris szepta megsemmisítésével. Határidő...... Orvosi enciklopédia

Törések - I A törések (fracturae) a csont integritásának sérülése, a traumás erő hatására, amely meghaladja a csontszövet rugalmasságát. Vannak traumás P., amelyek általában hirtelen jelentős mechanikai erő hatására válnak változatlanul,...... Orvosi enciklopédia

Lebegő bordatörések - Felméréses röntgenfelvétel... Wikipedia

Comb - I A combcsont az alsó végtag szegmense, amely a nyelőcső és a nyálkahártya fölött van elhelyezve, és alatta a patella felső szélétől 4 6 cm-re húzódó vonal. A B belső felülete vékony és mozgatható a tetején, a külső pedig sűrű.

Panaritium - I Panaritium (latin panaricium hormoega) akut gyulladás (szerózus, gennyes, ritkán borotvált) ujj szövetekben. Általában akkor alakul ki, amikor a púderes fertőzés okozói (általában a Staphylococcus aureus monokultúrában vagy másokkal összefüggésben...)...

A patológiás mobilitás a diaphysis alatt

Az ízületek patológiás mobilitásáról beszélve meg kell említeni a csontok diafízisén belüli mobilitás vizsgálatát. A csontban megfigyelt patológiai mobilitást a törés patognomonus tünetének tekintik.

Azonban a legtöbb esetben a friss törések, az egyszerű ellenőrzés és a tapintás, figyelembe véve a károsodást okozó mechanogenezist, lehetővé teszik a törés diagnózisának megállapítását anélkül, hogy kísérletekkel próbálnák kimutatni a patológiás mobilitást és a krepitot bármilyen áron. Nincs szükség az egész végtag mozgatására, mivel az ilyen kutatások nem okoznak semmilyen másat a káron kívül.

A duzzanat, a vérzés, az alakváltozás és a végtagcsökkenés elégséges az elmozdult törés diagnosztizálásához. A repedések és az elfogulatlan, ütközött és szubperiostealis törések esetén a helyi fájdalom vizsgálata különösen fontos. Szükséges lehet a csont diafízisében a mobilitás vizsgálata, ha a törés fúziója hosszabb ideig hiányzik.

A nyelvek (1954) a következő csontfúziós típusokat különböztették meg:

Az ilyen típusú patológiás mobilitást rendkívül óvatosan kell azonosítani. A vizsgálat előtt a pácienst felkínálják, hogy reprodukálja az érintett végtag bármely mozgását, például, hogy felemelje és megemelje.

A sérült végtag felemelésének és megtartásának képtelensége ebben a pozícióban azt jelzi, hogy a gyógyulási törés hiányzik, és nem igényel kóros mozgást.

A törés lassú törése (fractura non sanata) esetén rugósság vagy enyhe lengő mozdulatok és fájdalom jelentkezik a törés területén, amely a töredékek szögeltolásának megkísérlése során jelentkezik. Fájdalmas ujjnyomás a törési területre.

6.3 A váz- és izomrendszeri sérülések főbb tünetei

A sérülés főbb tünetei a következők:

- deformáció és duzzanat,

- patológiás mobilitás a sérülés helyén, t

A fájdalom a sérülés fő tünete. Nagyon fontos, hogy meghatározzuk a fájdalom zónáját, és azonosítsuk benne a fájdalom maximális megnyilvánulásának területét, a visszaverődés mélységét és zónáját (a besugárzási zónát). A fájdalom intenzitása gyakran összefügg a sérülés súlyosságával. Súlyos sérülések esetén még fájdalmas sokk is lehetséges. Érzelmi állapota a sérülés idején nagyban befolyásolja a fájdalom intenzitásának értékelését az áldozat által.

Ha a fájdalom a nyugalomban továbbra is fennáll, mozgással nő és csökken a mozgás vége felé, akkor ez traumatikus gyulladáshoz kapcsolódik.

A tartós éjszakai fájdalom a sérült csontszövet nekrózisa és az egyidejű intraosseous hypertonia (M. Doherty, J. Doherty, 1993). A csont és a periosteum károsodása okozta fájdalom nem jár együtt besugárzással.

Deformáció - különösen a diszlokációkkal, szubluxációkkal és bizonyos típusú törésekkel együtt kifejezve, a csontfragmensek jelentős elmozdulásával együtt. Jelentős lehet még a sérült véredényekből származó masszív belső vérzés esetén is. A lágyrészek duzzanata a sérülési zónában azt a benyomást kelti, hogy a sérült testrész szokásos kontúrja deformálódik.

Az ízületi sérüléseket duzzanat és deformitás jellemzi, melyet az intraartikuláris folyadék termelésének (gyulladásos effúzió, gyakran a térd, az üreges láb és más ízületeknél megfigyelhető) növekedése okoz, vagy az ízületen belüli vérzés.

A funkcionális rendellenességek a végtagok sérüléseire jellemzőek, ha részben vagy teljesen elveszik a támasztó funkció, és az elesett sportoló nem tud állni, nem tud járni vagy elcsípni, alig mozog karját, ecsetét, ujját, nem tud mély levegőt venni élesen növekszik, ezek a mozgások, fájdalom.

Az ilyen zavarok rövid távúak lehetnek (másodpercek vagy percek), ami jelentéktelen károkat jelez, mivel a sportoló folytathatja a képzésben vagy a versenyben való részvételét. Néha lehetetlen, és a sportoló orvos vagy a hordágyon hagyja el a sportpályát, ami jelzi a sérülés súlyosságát.

6.4. Csuklós sérülések

Az emberi csontrendszer közel 200 ízületet alkot, amelyek három csoportra oszthatók. Az első csoport, amely a klinikai értelemben a legnagyobb érdeklődést képviseli, a szinoviális ízületek (csípő, térd, boka, könyök stb.). Ezek szabad mozgást biztosítanak. A másik két ízületi csoport (rostos és porc) viszonylag mozdulatlan (koponya varratok) vagy lassan mozgó (csigolyaközi).

A szinoviális ízületek biztosítják a csontok csontjainak mobilitását és a szükséges erőfeszítések átadását egyik részről a másikra, minimális súrlódással és kopással. Az ízület szerkezeti egységei a csontok ízületi felülete, az ízületi porcbéléssel, az ízületi kapszulával, a szinoviális membránnal.

A porcszövet egy fehér kötőszövet, amely vízből, kondrocitákból, egy vékony kollagén fibrillekből álló hálózatból áll, amely proteoglikánok koncentrált oldatában van. Egészséges sportolóknál az ízületi porc vastagsága nagyobb, és a pihenőállapotból a fizikai aktivitásba való átmenet mellett nő. A szinoviális ízületeket az ízületi felületeket fedő kenőanyag védi. A stressz hiányában újrabetegszik, és tápanyagokkal kondrocitákat biztosít.

Az ízület csontjaihoz csuklós kapszula van, amely elválasztja az ízületi üreget a környező szövetektől. Belső részén az ízületi porc által nem fedett kapszula és csontterületek vaszkularizált szinoviális membránnal vannak ellátva, amely szinoviális folyadékot választ. Néha a szalagok a közös kapszula szövetébe nőnek. Erre példa a térdízület belső és külső oldalsó szalagjai.

A sebesség javítását célzó képzéshez a sportolók maximális izomfeszültséget, a végső ideges feszültséget igényelnek. A gyakorlatokat a sportolók több százszor megismételik egy edzés közben, és ugyanakkor különösen jelentős terheket helyeznek az izmokra, szalagokra, inakra, ízületi kapszulákra, porcra, az alsó végtagok csontjaira. Mindez tele van sérülésekkel, és a térdízület egyik elemének károsodása mások meghibásodását okozhatja.

A könyörtelen statisztikák azt mutatják, hogy a sportolók sérüléseinek 50–70% -a fordul elő a térdízületben. A térdízület sérüléséből a meniszkuszok sérüléseinek mintegy 50% -a is csökken.

Jégkorong játékosok, labdarúgók, kosárlabda játékosok és kézilabda játékosok, a rés elülső keresztkötése nagyon gyakori. Ezen patológia diagnózisa és kezelése jelentősen javult az elmúlt évtizedekben. Az ultrahang- és mágneses rezonancia vizsgálatok, a száloptikai artroszkópia és az arthroszkópos műveletek a térdízületen jelentősen megnövelték a sportolók gyógyulási esélyeit. A kezelés hosszú távú eredményeinek vizsgálata azonban azt mutatta, hogy az eredmények nem voltak olyan jóak, mint a várt.

A térdízület oldalirányú szalagjai gyakran sérülnek. Gyakran súlyos károsodás következik be, amit egyidejűleg a belső oldalsó és az elülső keresztirányú kötések károsítanak, valamint a belső meniszkát is károsítják.

A térdízületben a combcsont és a tibialis csontok ízületi felszínének szisztematikus trauma a porc elvékonyodásához vezet 0,5 mm-ig vagy annál kevesebbre. Gyakran több, az ízületi porc függőleges hibája van. Néha az ízületi porc teljes elpusztulása van az izületi felület nagy részén, és károsítja a mögöttes csontszövetet.

A térdízület krónikus gyulladása, a bursitis, a patellofemorális táptalaj fókuszos osteochondrális változásai, a meniszkusz degeneratív-dystrofikus változásai gyakoriak az igrovik sportolóknál. Ebben a tekintetben a római V. kosárlabdázó térdízületének ultrahangvizsgálatának protokollja (sporttest, 24 éves kor) nagyon szemléltető.

A vizsgálati jegyzőkönyv (a bal térdízület ultrahangja):

„Az ízületi üregben mérsékelt mennyiségű felesleges folyadék, a kisméretű, a 3,5 mm vastag ízületi porcszövet, a patchofemorális támasz oldalirányú porcának echogenitása megnő, a zóna alsó részének kontúrja lazul, széttagolva. A mediális meniszkusz hátsó szarvának szerkezete nehéz, hiperheaikus, kis érrendszeri hibákkal. A patella teteje töredezett.

Következtetés: Krónikus szinovitisz az izzadásba a patellofemorális támaszték üregébe, Koenig-betegség fajtájú osteochondrális változásai, a medialis meniszkusz degeneratív-dystrofikus változásai kisebb sérülésekkel.

Doktor: Dr. méz. Tudományok, A.Yu professzor. Kinzersky "

A foglalkozási sérülések kategóriája, különösen azok, amelyek gyakran kísértik a csapattagok képviselőit, magában foglalja a boka sérüléseit. Ilyen sérülések esetén leggyakrabban a nyálkahártya-készülék szenved, a talus porcos felülete, a szubtaláris kötés sérült. A sérülések a tibialis és peronealis inak, a plantar fascia gyulladásához vezetnek. A sportjátékokban a zsírszöveti zúzódások nem ritkák. Az összes csonttörés legfeljebb 60% -a fordul elő a bokáknál. Kevésbé gyakori a törés és a talus törése.

A sportban a gerinc és az intervertebrális ízületek terhelése nagyon magas. Ezek fontos tényezők az oszteokondrozis kialakulásában, az intervertebrális lemezek rostos gyűrűjének szöveti degeneratív-disztrófiai változásaiban, maga a pulpális magban és ezen lemezek vastagságának fokozatos csökkentésében. Ennek eredményeképpen a lemez fájdalmas kiálló részei (kiugrások) fordulnak elő, bizonyos esetekben a gerinccsatorna lumenének veszélyes szűküléséhez vezetnek.

Trauma a térd meniscusára

A térd sérülését leggyakrabban a menisci, a szalagok és a térdízület porcja integritásának megsértése kíséri. A meniscus sérülések a sportolók térdízületi sérüléseinek listáján találhatók (legfeljebb 77% - Krasnov AF, 1995), és különösen gyakori a sportjátékokban, harcművészetekben.

Férfiaknál a meniszkuszkárosodás 2,5–4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Az esetek 30% -ában az ilyen sérülést elülső keresztirányú kötésszegés kíséri. Az esetek majdnem 50% -ánál a meniszkusz szakadást a tibialis stílusok törése kíséri.

A térdízület stabilitása és működése a két oldalsó (oldalsó) kötés állapotától, két kereszt alakú (elülső és hátsó) és patelláris kötéstől, az ízületi kapszulától, az izomtónustól, valamint a meniszkusz állapotától függ. A térdízület szerkezeti alkotóelemei két, belső (mediális) és külső (oldalirányú) menisci, a terhelés átvitele és csökkentése.

A belső meniszkusz sűrűsített külső és vékony belső szegéllyel központilag az izmok közti csövekhez csatlakozik, és mediálisan a kapszulához és a térdízület belső oldalkötegéhez. Ez kevésbé mobil, mint a külső és ezért gyakrabban sérül.

Ábra. 6.5.1. Térdcsukló (szakasz, oldalnézet)

A külső meniszkusz rögzítve van a popliteal fossa és mozgékonyabb (lásd a 4-7. Ábrát). A meniszkusz vérellátását a térd artériák végzik. De a 9 hónapos korig eltűnik a csecsemő véredényei a meniszkuszszövet térfogatának belső harmadától. Egy felnőttnél a véredények csak a menisci perifériás részén találhatók, és a vérellátási térfogatuk legfeljebb 10-30% -át teszik ki. A meniszkusz többi (belső) részének sejtjeiben minden szükséges dolog a periféria sejtjeiből származik (diffúzió és aktív szállítás miatt) és a szinoviális folyadékból. A meniszkusz törésének gyógyulásának valószínűsége sokkal kisebb a belső zónában, kevésbé érrendszeres.

6.5.2. Ábra. Térdcsukló, elölnézet.

6.5.3. Ábra. Tibiális ízületi felület

A meniszkusz könnyek gyakran a térdízület instabilitásával járnak, amit az elülső keresztkötés károsodása okoz. A meniszkusz szakadásának mechanizmusa az ízületi felületek közötti összenyomással jár a térdízület éles hajlítása vagy meghosszabbítása pillanatában, és a comb forgása a sípcsont rögzített helyzetével.

Formájuk tekintetében a meniszkusz törések hosszirányúak lehetnek (függőleges, vízszintes), keresztirányúak, ferde és kombináltak.

A meniszkusz szakadását a degeneratív változás kíméli. A 20 és 30 év közötti korosztályban főként traumatikus eredetű meniszkusz sérülése van. 30–40 éves korban a meniszkusz könnyek gyakrabban kapcsolódnak a krónikus degeneratív változáshoz. A csavarással kapcsolatos rések sokkal nyilvánvalóbbak, mint a meniszkusz látens felosztása. Gyakran élesen előfordulnak a meniszkusz szarvának törése a „locsolókanna fogantyúja” formájában, és ezek a térd bizonyos típusú csavarodásához kapcsolódnak. Az ilyen törésekhez hemarthrosis jár. A meniszkusz felosztása a síkban általában degeneratív vagy cisztikus eredetű, de néha traumatikus hatások következtében akut módon is előfordulhat.

6.5.4. Ábra: A meniszkusz sérülés típusai.

A menisci elnyeli a sokkterhelést, optimalizálja azok eloszlását, növeli az érintkező felületek területét, nedvesíti és csökkenti az érintkezési stresszt, stabilizálja a testhelyzetet. A meniszkuszszövet 50% -kal rugalmasabb, mint a porcszövet, ami nagyobb értékcsökkenési tulajdonságokat biztosít. A meniszkusz terület belső kétharmada növeli az ízületi felületek érintkezési területét és hatékony párnázást biztosít. A meniszkusz külső része stabilizálást és optimális terheléseloszlást biztosít.

- A meniszkusz károsodásának diagnosztizálása, bizonyos nehézségekkel jár. Több éven át előfordulhat, hogy a krónikus tünetek elmosódnak, amikor a térdízület régiójában a fájdalom jelentéktelen, és néha eltűnik, de minden újra folytatódik. Idővel a fájdalom intenzívebbé válik és gyakrabban fordul elő.

Azokban az esetekben, amikor a meniszkusz károsodásának mértéke jelentős, a tünetek nagyon jellegzetesek és gyaníthatóak, ha a sportoló traumás helyzetet, éles fájdalmat érez a térdízületben, és a sérülés idején „kattintás”. A fájdalom gyakran a térdízület belső felületén helyezkedik el. A jövőben zavart okozhat a mozgás közbeni „kattintás” és „súrlódás” ismétlődő érzése.

A tanulmány „az ízületi blokád” - az aktív és passzív mozgások korlátozása a fájdalom miatt, különösen a kiterjesztés során. Ez a tünet a meniszkuszszövet jelentős megszakadásával fordul elő, és gyakran a meniszkusz károsodásával jár együtt, az elülső keresztkötés károsodásával együtt. Néha van egy „szerencsétlen hármas”, amikor a belső laterális kötés szakadása hozzáadódik e két sérüléshez. Az ízületi ödéma ezekben az esetekben gyorsabban alakul ki és jelentős.

A „blokád” állapota összefügg a meniszkusz elválasztott részének a combcsont és a tibia ízületi felületei közötti megsértésével. Az akut trauma elpusztulása után a blokád általában megszűnik, de időről időre visszatér, egy jellegzetes kattanás és fájdalom kíséretében.

A "Baikov tünete" (a kiterjesztés tünete) akkor észlelhető, amikor a térdet a közös tér vonalán tompítja. A dobot előzőleg 90 ° -os szögben kell hajlítani a combhoz képest. A fájdalom zónája azonosítható a károsodás vetületeiben, és passzív kiterjesztés esetén az ujj mentén történő préselés a közös térben a fájdalom növekedését eredményezi. A „Baikov-tünet” jelenléte a legmegbízhatóbb jele a meniscus károsodásának.

A kiegyenesített láb növelése növeli a fájdalmat a belső meniszkusz területén (ha sérült). Az abdukció fokozza a fájdalmat, amikor a külső meniszkusz felszakad. A fájdalom is fokozódik, vagy akkor jelenik meg, amikor egy sérült sportoló megpróbálja leülni „törökül”.

"Tünet Perelman" (tünetek) - fokozott fájdalom a sérülés helyén a galoshák elhelyezését utánzó mozgások során.

"Steiman-Bukhard tünete" - a fájdalom megjelenése, amikor az alsó lábszár belső vagy külső forgása 90 fokos szögben hajlított.

"Turner Symptom" - a bőr belső felszínén a bőr hiperesthesia vagy érzéstelenítése. Az ízület megduzzad, a vér kiömlése az ízületbe (hemarthrosis) és a szinoviális folyadék reaktív effúziója a patella kifutásának tünete megjelenéséhez vezet. A beteg fekvő helyzetében (a kanapén) a térdízület 140-150 fokos szöget zár be, és a tenyér a térd alá („tenyér” tünet) helyezhető el.

A meniszkusz krónikus sérülése esetén a comb izomzatának súlyos atrófiája, különösen a belső széles izomzat, és a testre szabott izom egyértelműbb kontúrjai figyelhetők meg (az egészséges végtaghoz képest). Gyakran előfordul, hogy a lépcső lejtése több fájdalmat okoz, mint a felemelkedés.

A degeneratív eredetű meniszkuszkárosodás diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz. A meniszkusz ilyen szakadása 30 évesnél idősebb férfiaknál gyakrabban fordul elő, a 20 évnél idősebb nőknél. Több éven át előfordulhat, hogy a térdízület régiójában a fájdalom enyhe és időnként eltűnik, de minden újra folytatódik. Idővel a fájdalom intenzívebbé válik és gyakrabban fordul elő. A kérdőíves megkérdezés során a tünetek traumás epizóddal való összefüggése nem gyakori, vagy nem jelentéktelen.

A diagnosztikai tervben az MRI, az ultrahang és az arthroszkópiai vizsgálatok leginformatívabb módszerei. Ezek a módszerek magas diagnosztikai hatékonysággal rendelkeznek, és világos képet adnak a károsodás lokalizációjáról, jellegéről. Az MRI és az ultrahang lehetőséget nyújt a szinoviális membrán, a szalagok, az inak, a meniszkusz gyógyulásának a reszekció utáni állapotának stb.

Az ultrahang (ultrahang) módszerének alapja az ultrahang kölcsönhatása rövid impulzusok formájában az emberi test szövetével. Az ultrahang áthaladásával a szöveten keresztül a különböző akusztikai ellenállású és ultrahangos sebességű hordozók felületén a visszaverődés, a fénytörés, a szórás és az abszorpció jelenségei jelentkeznek. A szövetek képe a visszavert jelek regisztrálása alapján jön létre.

Jelenleg az ultrahangokat gyorsellenőrző eszközök végzik, amelyek lehetővé teszik a szervek és struktúrák valós idejű mozgásának értékelését. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak a szervek és szövetek szerkezeti állapotáról, hanem az edények áramlásának, a diasztolés és a szisztolés vér mennyiségének, stb. Ennek a lehetőségnek az alapja a fizikai "Doppler hatás".

Az ultrahangos diagnosztika gyors fejlődése az ultrahang diagnosztikai eszközök folyamatos fejlesztésével jár. A segítségükkel kapott információk ma a hozzáadott értékkel közelítenek a mágneses rezonancia képalkotó információs tartalmához. Továbbá a modern ultrahangos diagnosztikai eszközök gyakran több információt nyújtanak, mint az arthroszkópos vizsgálat. Például a modern eszközök képesek a meniszkusz testében rejtett belső sérülések észlelésére, azok degeneratív folyamataira, a porcszövetben újonnan kialakult edényekre, ha sérültek, ami az arthroszkópos vizsgálattal nem lehetséges.

Ha az ultrahang nem ad egyértelműen megerősítést a kár természetéről, eredményei megkérdőjelezhetők, mangit rezonancia képalkotás szükséges, ami nagy diagnosztikai képességeket biztosít.

- A térdízület artroszkópiája a diagnózis végső szakasza, és lehetővé teszi, hogy döntsön a sérülés súlyosságáról, a műtét szükségességéről és a végrehajtás időzítéséről. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az ízületi üreg és az azt követő alacsony hatású sebészeti beavatkozások vizsgálatát a meniszciák, porcok, szalagok helyreállítására. A műszerek arthroszkópiával áthatolnak az ízületen, a bőr szúrása révén, a bőrre, az ízületi membránokra, az erekre és az idegekre minimális traumával.

Az ultrahangos vizsgálatokat végző orvosok nem megfelelő felkészültsége és technikai felszerelése miatt az arthroszkópos orvosok a különböző orvosi intézményekben kétértelműen értelmezik és végrehajtják a tanulmány eredményeit.

- A meniscus sérülések kezelése. Ezeknek a sérüléseknek a tünetei kevés különbséggel rendelkeznek, de a célzott megkérdezés, a fizikai vizsgálat, a röntgen és az ultrahang (USA), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az artroszkópia lehetővé teszi a diagnózis hibáinak elkerülését, valamint az optimális kezelési program kiválasztását.

Akut sérülés esetén az elsősegélynyújtással kezdődik: a sérült területen hűtés, érzéstelenítés, nyomáskötés, emelkedett végtagpozíció és pihenés. A térdízület „blokádja” jelenlétében az eltávolítása az ízületi üreg előzetes lyukasztása után lehetséges, a tartalom eltávolítása és 10 ml 1% -os novokainoldat bevitele.

A blokád kiküszöbölésére a páciens asztalra vagy székletre ül, hogy a comb vízszintesen feküdjön az asztalon, és az alsó lábszár 90 fokos szögben lóg. Miután 15 percig (az érzéstelenítés után) ebben a pozícióban tartózkodott, az orvos elkezdi eltávolítani a blokádot: a láb lefelé húzása (tolóerő), majd a sípcsont eltérése az oldalra (ellentétben a fojtó meniszkával). Ezután a sípcsont forgását mindkét irányban végezzük. A manipuláció befejeződik az alsó lábszár passzív kiterjesztésével, amelyet a beteg részvétele nélkül hajtanak végre - a kiterjesztési eljárást az orvos végzi.

Hiba esetén a blokád eltávolítására irányuló kísérlet két-háromszor megismételhető (nem több). A blokád megszűnése után egy 3-4 hétig hosszú fát alkalmazunk, és konzervatív kezelést írnak elő, amely a meniszkusz hátsó szarvában kisebb könnyekkel hatékony lehet. Az ilyen sebeket általában nem kísérik a csukló elzáródása. Az áldozatnak nincs érzése, hogy a sérülés idején „kattint” vagy „súrlódás”. A műtét nélkül a meniszkusz integritásának helyreállítása olyan kis hosszanti szakadásokkal fordulhat elő, amelyek nem hatolnak át a meniszkusz teljes vastagságán. Független helyreállítás lehetséges a menisci kis keresztirányú töréseivel.

További kutatások (ultrahang, MRI, artroszkópia) után a sebészeti kezelés szükségességének kérdése vagy az ilyen szükséglet hiánya megoldódik. Vagyis a kezelés lehet sebészeti vagy konzervatív.

- Meniszkuszkárosodás kezelése. A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet. A sebészeti kezelést (meniscectomia) olyan esetekben jelezzük, amikor a konzervatív kezelés nem befolyásolja az európai ortopédiai traumatológusokat, akik a 70-es években kezdtek (endoszkóposan) ilyen műveleteket végrehajtani, úgy vélik, hogy a meniscectomiás műtétet csak akkor szabad elvégezni, ha a térdízület eltömődik. Ezen művelet második abszolút jelzése a térd ödémájának jelenléte. Hozzá kell tenni, hogy Európában és Amerikában az ilyen műveleteket csak a térdízület működésére szakosodott szűk szakemberek végzik. Ebben az esetben a műtéti beavatkozások invazivitása minimális, a művelet legfeljebb 30 percig tart, és a sportoló 30 nap elteltével visszatér a képzési folyamatba.

Ha a sebész nem „szűk” szakember, a meniscectomiás művelet időtartama 60 percre emelkedik, és a sportoló legkorábban 60-80 napig kezdheti meg a képzést (Marianni PP, 2014).

A meniscectomia teljes vagy részleges lehet. A meniszkusz teljes eltávolítása azonban csak 50-75% -ban gyógyul vagy jelentős javulást eredményez. Ugyanakkor a műtét után gyakran még mindig vannak panaszok, előbb-utóbb az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás és a térdízület cseréjének szükségessége. Jelenleg nem gyakori a meniscectomia, amely helyreállítást vagy jelentős javulást eredményez "az esetek közel 90% -ában" (P. McMahon, 2011).

Műveletek folytatódnak a meniszkusz integritásának vagy transzplantációjának helyreállítására. Ez a fajta sebészeti kezelés vonzóbb a sérült sportolók számára. A sérült meniszkusz helyreállítása lehetséges:

- teljes függőleges hosszanti rés (több mint 10 mm);

- perifériás (marginális) szünetekkel;

- a meniszkusz elválasztása a kapszulától a rés kialakulásával

- eltolt perifériás rés.

A helyreállítási művelethez szükséges feltétel a másodlagos degeneratív változások hiánya a meniszkuszban. A művelet hatékonysága eléri a 80-90% -ot, az elülső keresztkötés egyidejű felújításával. Az ilyen műveletek arthroszkópos vagy arthrotomikusak lehetnek. A meniszkusz integritásának helyreállítása különféle anyagokkal - felszívódó vagy nem felszívódó szálak, csavarok, gombok stb.

A meniscectomia szükségességének meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy a mediális meniszkusz teljes eltávolítása után a csuklós zóna ízületi felületének érintkezési területe 50-70% -kal csökken. A külső meniszkusz eltávolítása 40-50% -kal csökkenti az érintkezési területet. Az első esetben az érintkezési stressz 100% -kal nő, és amikor a külső meniszkusz eltávolításra kerül, 200-300% -kal nő (Makmaon P., 2011).

Emellett meniszkusz hiányában és az ízületi felületek érintkezési területének csökkenésével a porcszövet fokozatos megsemmisítésre ítélték, az ízületi rés szűkül, és oszteofitok képződnek - a gyulladás és a fájdalom állandó forrása.

A medialis meniscus nagy szerepet játszik az ízület stabilizálásában, megakadályozva, hogy a tibiális fejet a hajlítás és a hosszabbítás során előre lehessen tolni. Eltávolítása és az elülső keresztkötés károsodása esetén a térdízület stabilizálása erősen romlik, és kialakulnak a szalagok újrabetegségének feltételei.

A meniszkusz függőleges repedéseit és szétdarabolódásait arthroscopikusan kezelik. De a megszakítás után végzett művelet után a sportoló visszanyerése sokkal lassabb.

A rehabilitációs intézkedések a műtét után 1-2 nappal kezdődnek meg, vagy olyan sérülés után, amely nem igényli azonnali beavatkozást és hosszantartó immobilizálást, ezen intézkedések célja a lágy szövetek vérellátásának javítása és a atrófia megelőzése, a térdízületi merevség okozta immobilizáció megszüntetése.

A korai rehabilitáció megakadályozza a motoros tulajdonságok elvesztését - izomerősséget, mozgási tartományt az ízületben. Közvetlenül a műtétet követően az izometrikus érzékenység csökkenését megakadályozza az izometrikus gyakorlatok, amelyek nem okozzák a sérült végtag izmainak lerövidülését, és nem zavarják a szöveti regenerálódási folyamatot. Nagyon jó hatással van az egészséges mozgás, az egészséges láb és a masszázs. Ebben az esetben a sérült végtag véredényei reflexesen kitágulnak.

A gyakorlatok a rehabilitáció kezdeti szakaszában a természetben passzívak, amikor a masszázs terapeuta vagy a rehabilitációs orvos mozgást végez a megengedett tartományban, a beteg részvétele nélkül. Fokozatosan át kell váltani az aktív mozgásokra és az erősítő gyakorlatokra, de a mozgások tartományának és erősségének a fájdalom küszöbértéke alatt kell lennie.

A kezelés és a rehabilitáció sikeréhez hozzájárul a hideg- és felmelegedési eljárások, a masszázs, az elektromos myostimuláció, a lézer besugárzás, a mágneses terápia, az ozokeritoterápia, az aktív vitaminizáció, a racionális táplálkozás, a sokkhullámterápia eredményes felhasználása.

A tréning megkezdése 4-8 héttel a sérült meniszkusz műtét után lehetséges.

törés

A törés a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése, amely a csontszövet szilárdsági jellemzőit meghaladó expozícióból ered. A törés jelei abnormális mobilitás, crepitus (csontritkulás), külső deformitás, ödéma, funkció korlátozása és súlyos fájdalom, egy vagy több tünet hiányában lehet. A diagnózist anamnézis, panaszok, vizsgálati adatok és radiográfiai eredmények alapján végzik. A kezelés konzervatív vagy működőképes lehet, gipszkötésekkel vagy csontvonással vagy rögzítéssel történő rögzítésével fémszerkezetek beépítése.

törés

Törés - a csont integritásának megsértése traumatikus hatások következtében. Széles körű kár. A legtöbb embernek egy vagy több törést kell elviselnie. A teljes kár körülbelül 80% -a a csőcsontok törése. A csont mellett a környező szövetek sérülést szenvednek. Gyakran előfordul, hogy megsértik a környező izmok integritását, ritkán fordulnak elő az idegek és az erek tömörítése vagy szakadása.

A törések lehetnek egyszeri vagy többszörösek, bonyolultak vagy nem komplikálhatók a különböző anatómiai struktúrák és belső szervek károsodásával. Vannak bizonyos sérülések kombinációi, amelyek gyakran megtalálhatók a klinikai traumatológiában. Tehát a bordatöréseknél gyakran megfigyelhető a pleura és a tüdő károsodása a hemothorax vagy a pneumothorax kialakulása esetén, ha a koponya csontjainak integritása sérül, kialakulhat az intracerebrális hematoma, sérülhetnek az agyi membránok és az agyi anyagok stb.

A törés okai

A csont integritásának megsértése intenzív közvetlen vagy közvetett hatásokkal jár. A törés közvetlen oka lehet közvetlen csapás, bukás, autóbaleset, ipari baleset, bűncselekmény, stb. A csontok jellemző törésmechanizmusai vannak, amelyek bizonyos sérüléseket okoznak.

besorolás

A csont kezdeti szerkezetétől függően minden törés két nagy csoportra oszlik: traumatikus és patológiai. A traumás törések egészséges, változatlan csonton jelentkeznek, patológiás - olyan csonton, amelyet valamilyen kóros folyamat befolyásol, és ennek következtében részben elvesztette az erejét. A traumatikus törés kialakulása jelentős hatást igényel: erős ütés, kellően nagy magasságú esés, stb. A kóros törések kisebb hatásokkal jelentkeznek: egy kis ütés, a magasság magassága, az izomfeszültség vagy az ágyban lévő puccs.

Tekintettel a sérült terület és a külső környezet közötti kommunikációra vagy annak hiányára, minden törés zárt (a bőr és a nyálkahártya károsodása nélkül) és nyílt (a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése) között oszlik meg. Egyszerűen fogalmazva, a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő nyílt töréseknél seb van, és zárt törések esetén nincs seb. A nyílt törések viszont elsődleges nyíltra vannak osztva, ahol a seb a traumatikus ütközés idején és másodlagosan nyitott állapotban fordul elő, amelyben a sérülés a sérülés után egy kis idő múlva keletkezik a szekunder elmozdulás és a bőr károsodása következtében.

A sérülés mértékétől függően a következő törések vannak megkülönböztetve:

• Epiphyseal (intraartikuláris) - az ízületi felületek károsodása, a kapszula szakadása és az ízület szalagjai. Néha kombinációval vagy subluxációval - ebben az esetben a törésekről beszélnek.
• Metaphysar (periartikuláris) - az epiphysis és a diaphysis közötti területen fordul elő. Gyakran ütközik (a proximálisba ágyazott disztális töredékek). A töredékek elmozdulása általában nincs.
• Diaphyseous - a csont középső részén képződik. A leggyakoribb. A legkülönbözőbbek a legkülönbözőbbek - viszonylag egyszerű és nehéz többrétegű károktól. Általában a töredékek elmozdulásával jár. Az elmozdulás irányát és mértékét az izmok töredékeire, a végtag perifériás részének súlya és néhány más tényező határozza meg.

Figyelembe véve a törés jellegét, keresztirányú, ferde, hosszanti, spirális, törött, polifokális, törött, kompressziós, ütközött és repedt törések vannak megkülönböztetve. A metafizikai és epifizálási zónában a V és T alakú sérülések gyakoribbak. Amikor a károsodott csont integritása megzavarodik, általában megfigyelhető egy fragmens bejuttatása a másikba, és a csontszövet tömörül, amelyben a csontanyag megsemmisül és zúzódik. Egyszerű törések esetén a csont két részre oszlik: távoli (perifériás) és proximális (központi). Polifokális (kettős, hármas, stb.) Elváltozások esetén a csont mentén két vagy több nagy fragmentum képződik.

Az aprított törések esetében több töredék képződése is jellemző, de „szorosabban” található egy csontzónában (a polifokális és aprított sérülések közötti különbség meglehetősen önkényes, ezért a klinikai gyakorlatban általában a „törött” törések általános kifejezését használják. Abban az esetben, ha a csont összeomlik és jelentős távolságra válik töredékké, a töréseket töredezettnek nevezik.

Figyelembe véve a sérülés mechanizmusát, megkülönböztetik a préselési vagy préselési töréseket, a csavarást és a hajlítást, a nyírási sérüléseket és a repedési töréseket. A csőcsontok és a csigolyatestek metafizikájában a tömörítés vagy a tömörítés okozta kár keletkezik. A hajlításból származó törések közvetett vagy közvetlen erők hatására léphetnek fel; az ilyen károkat a csont keresztirányú repedésének kialakulása jellemzi az egyik oldalon és a háromszög alakú fragmentumot a másik oldalon.

Kanyargó károsodások keletkeznek, amikor a csontot hosszirányú tengelye körül forgatni próbálják (egy tipikus példa a váll „rendőri törése”, amikor a kar meg van csavarva); a törésvonal spirál vagy spirál. A könnycsontok oka erős izomfeszültség, aminek következtében az izom-kötődés területén egy kis töredék lép le a csontból; az ilyen sérülések a boka, a patella és a váll epikondília területén fordulhatnak elő. A nyíró sérülés akkor következik be, amikor közvetlen erőt alkalmazunk; ezeket keresztirányú törés sík jellemzi.

A csontkárosodás mértékétől függően teljes és hiányos törések izolálódnak. A hiányos a csont integritásának megsértése a törés típusa szerint (a törés a csont átmérőjének kevesebb, mint a fele), repedések (a törés több mint a fele az átmérőnek), repedés vagy bemélyedés. A csont hiányos károsodása esetén a töredékek elmozdulása nem következik be. Teljes törés esetén elmozdulást lehet végezni a szélesség mentén, a szélesség mentén (a tengely mentén) (forgás).

Vannak többszörös és elszigetelt törések is. Elkülönítve megsérti az egyik anatómiai és funkcionális képződés integritását (a combcsont diaphízisének törése, a boka törése), többszörös károsodással több csontban vagy egy csontban több helyen (a diaphysis és a combcsont egyidejű törése, mindkét láb törése, a váll és az alkar törése). Ha a csontfragmensek károsítják a belső szerveket, akkor azt mondják egy bonyolult törésről (például a gerincvelő károsodását okozó gerinctörés).

Minden törést többé-kevésbé kifejezett lágyszövetek megsemmisítése kíséri, amit mind a közvetlen traumás hatás, mind a csontfragmensek elmozdulása okoz. A sérülési zónában rendszerint a vérzés, a lágyszöveti zúzódások, a helyi izomtörések és a kis véredények lebomlanak. A fentiek mindegyike a csontfragmensek vérzésével együtt hematoma kialakulását eredményezi. Egyes esetekben a kiszorított csontfragmensek károsítják az idegeket és a nagy edényeket. Lehetséges az idegek, az erek és az izmok tömörítése a töredékek között.

Törés tünetei

A csont integritásának megsértésének abszolút és relatív jeleit kell elosztani. Az abszolút tünetek a végtag deformitása, a crepitus (csontrepedés, amely a fültől függően változhat, vagy az orvos ujjaival határozható meg), abnormális mobilitás és nyitott sérülések - látható csontrészletek. A relatív jelek közé tartozik a fájdalom, duzzanat, hematoma, diszfunkció és hemarthrosis (csak intraartikuláris törések esetén). A fájdalmat súlyosbítja a mozgások és az axiális terhelések. Az ödéma és a hematoma általában a sérülés után jelentkezik, és fokozatosan nő. A sérült funkció a mobilitás, a képtelenség vagy a támogatás nehézségének korlátozásában fejeződik ki. A sérülés helyétől és típusától függően az abszolút vagy relatív jelek egy része hiányozhat.

A helyi tünetek mellett a nagy és többszörös törésekre jellemző a traumatikus sokk és a csontfragmensek és a sérült közeli hajók vérzéséből adódó vérveszteség. A kezdeti szakaszban felkeltés, alulbecslés a saját állapotának, tachycardia, tachypnea, sápadt, hideg, ragadós izzadság. Bizonyos tényezők prevalenciájától függően a vérnyomás csökkenhet, ritkábban - enyhén megnövekedett. Ezt követően a páciens lassúvá válik, gátolódik, csökken a vérnyomás, csökken a vizelet mennyisége, szomjúság és szájszárazság, súlyos esetekben eszméletvesztés és légzési zavarok lehetségesek.

szövődmények

A korai szövődmények közé tartozik a bőr nekrózisa a csontrétegek belső károsodása vagy nyomása miatt. Amikor a vér felhalmozódik a szubfrekvencia térben, a neurovaszkuláris köteg összenyomódása következtében szubfásisás hipertóniás szindróma alakul ki, és károsodott vérellátása és a perifériás végtagszakaszok beidegzése következik be. Bizonyos esetekben e szindróma vagy a fő artéria egyidejű károsodása következtében a végtag vérellátása, a végtag gangrénája és az artériák és vénák trombózisa is kialakulhat. Az ideg károsodása vagy összenyomása tele van parézis vagy paralízis kialakulásával. Nagyon ritkán a zárt csontkárosodást komplikálja a hematoma szuszpenzió. A nyitott törések leggyakoribb korai szövődményei a sebszívás és az osteomyelitis. Többszörös és kombinált sérülések esetén a zsírembólia lehetséges.

A törések késői szövődményei a töredékek helytelen és késleltetett fúziója, az adhézió hiánya és a hamis ízületek. Amikor az intraartikuláris és periartikuláris sérülések gyakran heterotopikus paraartikuláris csontosodást képeznek, a poszt-traumás arthrosis alakul ki. A poszt-traumás kontraktúrák kialakulhatnak minden típusú törésnél, mind intra-, mind extra-ízületben. Ezeket az ízületi felületek végtagjának vagy inkongruenciájának hosszabb ideig tartó immobilizációja okozza a töredékek nem megfelelő fúziója miatt.

diagnosztika

Mivel az ilyen sérülések klinika nagyon változatos, és egyes esetekben bizonyos jelek hiányoznak, a diagnózis elkészítésekor nemcsak a klinikai képre, hanem a traumás hatás körülményeinek tisztázására is nagy figyelmet fordítanak. A legtöbb törés esetében jellemző egy tipikus mechanizmus: a tenyérre fókuszáló esés egy tipikus helyen előfordul, hogy a gerenda törése gyakran fordul elő, amikor a láb fel van hajtva, egy boka törés fordul elő, amikor a lábakra vagy a fenékre emelkedik, egy csigolyatömör törés következik be.

A beteg vizsgálata magában foglalja a lehetséges szövődmények alapos vizsgálatát. Ha a végtagcsontok megsérülnek, a disztális részek impulzusát és érzékenységét biztosan ellenőrizni kell, reflexeket és bőrérzékenységet vizsgálunk a gerinc- és koponyatörésekre, a bordák sérülése esetén a tüdő auscultációját, stb.. Ha bonyolult törés gyanúja merül fel, konzultáljon az érintett szakemberekkel (idegsebész, érsebész) és további vizsgálatokkal (pl. Angiográfia vagy echo EG).

A végső diagnózis röntgenfelvétel alapján jön létre. A törés radiológiai jelei közé tartozik a megvilágosodás a sérülés területén, a töredékek elmozdulása, a kortikális réteg megszakítása, a csont deformációja és a csontszerkezet megváltozása (megvilágosodás a lapos csontok töredékeinek elmozdulása során, tömörítés a préselés során és az ütközés során. Gyermekeknél a felsorolt ​​radiológiai tünetek mellett a csíravonal porclemezének alakváltozása megfigyelhető az epifizolízisben, és a zöld ág típusának töréseiben a kérgi réteg korlátozott kiterjedése van.

Töréskezelés

A kezelés a sürgősségi helyiségben vagy a traumaegység körülményei között konzervatív vagy működőképes lehet. A kezelés célja a töredékek legpontosabb összehasonlítása a későbbi megfelelő fúzióhoz és a sérült szegmens funkciójának helyreállításához. Ezzel együtt sokk esetén a szervek és rendszerek működésének normalizálására, valamint a belső szervek vagy fontos anatómiai struktúrák károsodására irányuló intézkedések végrehajtása során műveleteket vagy manipulációkat végeznek integritásuk és normális működésük helyreállítására.

Az elsősegélynyújtás szakaszában az érzéstelenítést és az ideiglenes immobilizációt speciális gumiabroncsok vagy törmelékanyagok (pl. Lapok) segítségével végzik. Nyitott törések esetén, ha lehetséges, távolítsa el a sebet a seb körül, steril öltözködéssel zárja le a sebet. Intenzív vérzés esetén egy turnikettet kell alkalmazni. Intézkedéseket kell tenni a sokk és a vérvesztés elleni küzdelem érdekében. A kórházba való belépéskor végezze el a sérülés helyének blokádját, végezze el a helyes érzéstelenítés vagy az általános érzéstelenítés helyét. A redukció zárható vagy nyitott lehet, azaz bemetszés. Ezután a töredékeket gipszkötéssel, vázszerkezettel, valamint külső vagy belső fémszerkezetekkel rögzítjük: lemezek, csapok, csavarok, kötőtűk, konzolok és tömörítő-zavaró eszközök.

A konzervatív kezelési módszerek immobilizálásra, funkcionális és vonóerőre oszlanak. Az immobilizálási technikákat (gipszkötéseket) általában törések nélkül használják, vagy elmozdulás nélkül, vagy kis elmozdulással. Bizonyos esetekben a gipszet a csontvonás vagy a sebészeti beavatkozás eltávolítása után is végső szakaszban komplex károsodásokra használják. A funkcionális technikákat elsősorban csigolyakompressziós törésekre mutatjuk be. A csontrendszeri tapadást általában instabil törések kezelésére használják: aprított, spirális, ferde, stb.

A konzervatív módszerek mellett hatalmas mennyiségű sebészeti beavatkozás történik a töréseknél. A műtét abszolút indikációi jelentősen eltérnek a fragmensek között, kizárva a fúzió lehetőségét (például a patella vagy az olecranon törése); az idegek és a nagy hajók károsodása; az ízületi üregben lévő fragmensek beültetése intraartikuláris törésekkel; a másodlagos nyitott törés veszélye zárt sérülésekkel. A relatív indikációk közé tartozik a lágy szövetek interpozíciója, a csontfragmensek másodlagos elmozdulása, a beteg korai aktiválásának lehetősége, a kezelési idő csökkentése és a betegellátás egyszerűsége.

A fizikai terápiát és a fizioterápiát széles körben alkalmazzák kiegészítő kezelési módszerekként. A kezdeti szakaszban az UHF, az inductothermia és az ultrahangot írják elő a fájdalom leküzdésére, a vérkeringés javítására és az ödéma csökkentésére. Ezt követően izomelektrostimulációt, UV-besugárzást, elektroforézist vagy fonoforézist alkalmaznak. Az adhézió ösztönzése érdekében lézerterápiát, távoli és alkalmazási mágneses terápiát, váltakozó és közvetlen áramokat használnak.

A terápiás gyakorlat a törések kezelésének és rehabilitációjának egyik legfontosabb összetevője. A kezdeti stádiumban a gyakorlatok célja a hypostatikus szövődmények megelőzése, később a testmozgás fő feladata a reparatív metabolikus folyamatok ösztönzése, valamint a kontraktúrák megelőzése. Az orvosok edzésterápiája vagy a rehabilitológusok egyénileg gyakorolják a testmozgást, figyelembe véve a sérülés jellegét és időtartamát, a beteg korát és általános állapotát. A korai stádiumokban a légzési gyakorlatokat, izometrikus izomfeszültségű gyakorlatokat és az egészséges végtagok aktív mozgását használják. Ezután a beteget kiképezzük, hogy sétáljon a mankókon (terhelés nélkül vagy egy sérült végtag terhelésével), majd a terhelést fokozatosan növeljük. A vakolat eltávolítása után intézkedéseket hoznak a komplexen koordinált mozgások, izomerő és ízületi mobilitás helyreállítására.

Funkcionális módszerek alkalmazásakor (például a gerinc törése esetén) a terápiás terápia a vezető terápiás technika. A beteg speciális gyakorlatokat tanít az izomrendszer erősítésére, a gerinc dekompressziójára és a motoros sztereotípiák kialakulására, ami kizárja a sérülés súlyosbodását. Kezdetben a gyakorlatokat lefekszik, majd térdelve, majd álló helyzetben.

Emellett minden típusú törés esetén a masszázst a vérkeringés javítására és a metabolikus folyamatok javítására használják a károsodás területén. A végső szakaszban a betegeket szanatórium-kezelő kezelésre küldik, jód-bróm, radon, nátrium-klorid, fenyő-só és fenyőterápiás fürdő kerül felállításra, valamint rehabilitációs tevékenységeket végeznek a speciális rehabilitációs központok körülményei között.

A vese patológiás mobilitása és szövődményei

A vesék fokozott mobilitása

A vizeletrendszer károsodott fejlődése által okozott betegségek nem okozhatnak tüneteket, és egyes esetekben a fejlődési rendellenességek tartós fájdalmat okozhatnak. A károsodott fejlődés egyik leggyakrabban diagnosztizált kórképe a vesék túlzott mobilitása, amelynek szélsőséges foka nephroptosis.

A veséket általában nem rögzítik szilárdan a szalagokkal, a légzés közben kissé eltolódnak. A patológia olyan állapot, ahol ezek a szervek kifejezetten mozgóak, vagy éppen ellenkezőleg, a mobilitás teljes hiánya. A vesék a retroperitonealis térben találhatók, zsírszövet körülvéve.

szakasz

A patológiai folyamat három szakaszában van:

1. Az első lépést enyhe tünetek jellemzik, a vesét belélegezve meg lehet tapintani. Bizonyos esetekben a betegek szenvednek a has és a hát alatti fájdalomtól, anélkül, hogy egyértelműen lokalizálódna.
2. A második szakaszt a szervi mobilitás határozottabb jellemzi, a vese a hipokondrium régióban tapintható. Vannak olyan fájdalmak, amelyek állandó helyzetben jelennek meg, melyet a hátsó és a hasi súly jelent. A fájdalom szindróma bizonyos esetekben hasonlít a vese kolikájához. Ugyanakkor megfigyelhetőek olyan tünetek, mint a vizeletcsökkenés, az idegrendszer működésének gyengülése, az artériás hipertónia. A beteg állapota javul a fizikai munka vagy a gyaloglás után.
3. A harmadik szakasz - a betegség kialakulásának ebben a szakaszában - a húgycső túlzott mértékű előfordulását okozhatja, mivel a vesék mobilitása ebben az esetben jelentős mértékben kifejeződik. Az ilyen támadásokat általában a beteg állapota, a hányinger, a hideg izzadás és a tudat gátlása éri.

Számos fokú nephroptosis van.

A jobb vese nagyobb mobilitását általában fájdalom kíséri, amikor a beteg állandó helyzetben van vagy fizikai terhelés alatt áll.

Jelenleg nincs megbízható információ arról, hogy mi okozza a vesék mobilitását. Megállapítást nyert azonban, hogy a feltétel kialakulásának kockázata a következő esetekben nő: t

• éles és jelentős fogyás;
• a kötőszövet veleszületett patológiái;
• nagy gyermek születése, elhúzódó szállítás;
• hosszabb fizikai munka;
• a belső szerveket támogató kötések szilárdságának csökkentése;
• deréktáji sérülés;
• a tumor kialakulása a retroperitonealis térben.

Gyermekben ez a kóros állapot a kötőszövet kialakulásának veleszületett rendellenességei, a vesék szerkezeti rendellenességei, a test arányosságának károsodása miatt jelentkezhet.

A jobb vagy bal vese patológiás mobilitása nemcsak az orgona elmozdulása.

A szerv lokalizációjának megváltozásával párhuzamosan a vese véráramlásának megváltozásával vagy a vizelet kiáramlásával kapcsolatos különféle kóros állapotok jelentkeznek.

Gyakran, amikor a vesét elmozdítják, a tengelye körül forog, a táplálékot tápláló edények megfeszülnek, a szerv vérellátása csökken, és az ureter meghajlik.

Mindez kedvező feltételeket teremt a húgyúti kövek kialakulásához és a medence gyulladásos folyamatainak kialakulásához.

Meglehetősen nehéz meghatározni, hogy a vese mobilitása milyen típusú tünetekkel jár.

A legtöbb esetben a nephroptosis általában nem jelenik meg, és véletlenszerűen határozza meg, ha más indikációk radiológiai kutatási módszereit végezzük.

Ennek a betegségnek a tünetei közé tartoznak a különböző megnyilvánulások, amelyek súlyossága a patológiai folyamat szakaszától függ.

Az alsó vese elhelyezkedése az egészségeshez képest

A betegek leggyakrabban csak a második szakaszból érkeznek orvoshoz, ahol a vesék 5 centiméterrel lefelé mozognak, és a testhelyzet megváltozása fájdalmat okoz a hasban vagy az oldalon. Ugyanakkor a fájdalom szindróma lokalizálódhat az alsó hasban, émelygés vagy hidegrázás is megjelenhet.

Ritka esetekben a mozgó vese tünetei hasonlóak a vesebetegek klinikai képéhez. Ezt az állapotot a kifejezett, kifejezetten ívelt fájdalom, a vizeletben megjelenő vér, a proteinuria és a vérnyomás emelkedése jellemzi.

A leggyakoribb tünetek a gyengék testalkatú fiatal nőknél jelentkeznek. Gyakran az ilyen betegeknél a vese prolapsusának egyetlen megnyilvánulása a fájdalom, amely akkor következik be, amikor a testhelyzet megváltozik. A krónikus alkalmi fájdalmat az oldal és a hát alsó részén, a hasi kényelmetlenséget és nehézségeket leggyakrabban együttesen észlelik.

A leggyakoribb szövődmények a megnövekedett vérnyomás, a húgyúti kövek kialakulása, a fertőző folyamatok kialakulása, valamint a vesebetegek megjelenése.

Hipertónia keletkezik a vesét tápláló artériák felfutásából. Ennek a szervnek az iszkémiája növeli a vaszkuláris tónust növelő biológiailag aktív anyagok termelését, ami a vérnyomás tartós növekedését okozza, amit a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával nem lehet csökkenteni.

A nephroptosis fájdalma a patológia egyik legnyilvánvalóbb jele

A vizeletürítéshez kapcsolódó vizeletkiáramlás megsértése kedvező feltételeket teremt a medencében a patogén mikroflóra kialakulásához. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a fájdalmas vizelés, láz, hidegrázás, hasi fájdalom és alsó hát. A vizelet ebben az esetben zavaros, különleges kellemetlen szaga van.

A húgyúti torlódás vagy a medencéből való elimináció sebességének csökkenése szintén az urolitiasis kialakulásában szerepet játszik.

Különösen gyakran ilyen betegség jelentkezhet olyan betegekben, akiknek metabolikus rendellenességei purin bázisok vagy urátok.

A kövek jelenlétének jelei súlyos fájdalom a medencében, hátul, a medencében. Vér van a vizeletben, amelyet a laboratóriumi vizsgálatok alapján határoznak meg.

A páciens a hidegrázás lázával panaszkodik, a vizelet közbeni kellemetlenség, a hányinger és a hányás.

Ha a betegnek megnövekedett veseelégtelensége van, akkor a has vagy a medence zárt sérülése esetén megnövekedett valószínűsége ennek a szervnek. Az alacsony vese a legérzékenyebb a külső fizikai hatásokra.

A mozgó vese legsúlyosabb szövődménye a vastagbél. Ebben az esetben a fájdalom a hát alsó részén található, és hányinger, hányás, vizeletmennyiség csökkenése, láz, jelentős hidegrázás és szívritmus zavarok. Laboratóriumi vizsgálatok során a vizeletben vér, proteinuria van.

Nefroptosis terhesség alatt

A diagnózis megállapításához a vesék elhagyását csak a beteg teljes vizsgálata után lehet elvégezni. Az orgona helyzete meghatározható a tapintással és az ultrahanggal, a páciensnek le kell feküdnie, majd felállnia.

A fő módszer az alsó hát és a kiválasztási urográfia röntgenfelvétele. Ezeket a módszereket a nephroptosis meghatározásakor a legmegbízhatóbbnak tekintjük.

Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek - vér- és vizeletvizsgálatot, hogy meghatározzák a betegség szövődményeit. A vese artériák állapotának értékeléséhez az orvos angiográfiát rendelhet.

kezelés

A betegség korai szakaszában, ha nincs klinikai kép, konzervatív kezelést kell előírni.

Ez a terápia a következő tevékenységeket foglalja magában:

• terápiás gyakorlat - a páciensnek speciális gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek erősítik a hasfal falát;
• egy speciális kötést visel, amely támogatja a retroperitoneális tér szerveit - annak érdekében, hogy ez a módszer a leghatékonyabb legyen, a kötést a fekvés után kell viselni;
• Az alacsony testtömegű betegek számára ajánlott egy magas tápanyagtartalmú étrend.

A konzervatív intézkedések hatástalanságával, a fájdalom fokozódásával, a húgyúti gyulladásos megbetegedések hozzáadásával, a vér megjelenésével a vizeletben, a betegek számára javasolt a sebészeti kezelés. A vándor szerv normál helyzetben történő rögzítéséből áll.

A vesebetegség konzervatív kezelése - kötés használata

Ilyen műveletet nevezünk nephropexiának, jelenleg egy ilyen beavatkozás számos változata kifejlesztésre került. Az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb módszert egy adott beteg számára a vese csatolásához. Ez lehetővé teszi a kezelés maximális hatásának elérését.

A műtét előtt a betegnek számos előkészítő eljárást kell lefolytatnia. Céljuk a kóros állapot komplikációinak megnyilvánulása elleni küzdelem. Ha a betegnek gyakori húgyúti gyulladása van, az antibiotikum-terápiát követik. Ha vérzés történik olyan gyógyszerekkel, amelyek hemosztatikus hatásúak.

A javítás után a műveletet elvégezzük. A laparoszkópos hozzáféréssel jelenleg egy ilyen beavatkozás lehetséges - ez jelentősen csökkenti a gyógyításhoz és a rehabilitációhoz szükséges időt.

A nephropexy után a kanapé lábát 20-30 cm-rel fel kell emelni, a páciensnek egy ideig kell pihennie. A trombotikus szövődmények kialakulásának megelőzésére rendszeresen figyelik a véralvadási rendszert.

A legtöbb esetben a sebészi kezelés utáni prognózis kedvező. A beteg rövid idő múlva visszatérhet napi tevékenységeire. A fizikai aktivitás korlátozása érdekében azonban a betegnek hat hónappal a műtét után kell lennie.

A jobb vese patológiás mozgásának növelése

Általában, amikor a testet lélegzik és megváltoztatják, a veséket legfeljebb 2 cm-rel elmozdítják felfelé vagy lefelé. A retroperitonealis térben a kiürítő szervek stabil helyzetét a gerinc, a fascia csontjaihoz csatolt kötegek biztosítják, amelyek a veséket körülveszik és zsírszövetet képeznek. ágyban.

Hozzájárul a helyzet stabilitásához és az izmok csoportjának, különösen az abdominálisok által nyújtott intraabdominalis nyomásnak. Amikor az okok összetettsége miatt az egyik szerv elkezd eltolódni a fiziológiai normánál nagyobb mértékben, diagnosztizálódik a nefroptosis vagy egy mozgó vese.

Az ilyen mobilitás mértéke más, és minél inkább, annál rosszabb a test, és annál inkább hajlamosak bizonyos kóros állapotok megjelenésére.

A vesék mobilitása, okai

A kiválasztási szerv elhagyása gyakrabban egyoldalú, a jobb vese pedig mozgékonyabb az anatómiai jellemzők miatt.

A kiválasztás szervének mulasztása gyakrabban egyoldalú, a jobb vese pedig jobban mozgatható, mivel a jobb oldalon lévő anatómia, gyengébb és szakítószalagok jellemzői.

Jellemző, hogy a jobb vese, kevésbé a bal orgona megnövekedett mobilitása sokkal gyakrabban regisztrálódik az emberiség gyönyörű felének képviselői között, és a legmagasabb munkaképes korban (23-41 év). Ez a tulajdonság összefügg a hasüreg elülső falának gyengülésével a terhesség alatt és rugalmasabb és húzókötésekben a nőknél.

A kiválasztó szervek túlzott mobilitásának kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők:

• gyors testsúlycsökkenés, aminek következtében kimerül a zsírpárna, amely a vese ágyát képezi;
• örökletes tendencia a kötőszövet túlzott kiterjeszthetőségére, amely a vesemágnesek stabilizáló pozícióját képezte;
• gyakori vagy rendszeres nehéz emelés;
• a lumbális régióban különböző sérülések, a szalagok károsodása és hematómák képződése a párosított szerveket körülvevő zsírszövetben.

A nephroptosis kialakulásának mértéke

Az egyoldalú patológiát gyakrabban definiáljuk, és általában a jobb vese megnövekedett mobilitása a normánál magasabb.

Az egyoldalú patológiát gyakrabban definiáljuk, és általában a jobb vese nagyobb mozgékonysága, mint a normális.

Sok kevésbé gyakran diagnosztizált kétoldalú folyamat a vese-szalagok nyújtására, míg az egyik szerv a másik alá esik, vagyis aszimmetria van. A nephroptosis kialakulásának mértékét egy mobilabb test határozza meg, miközben a patológia természetét (kétoldalú vagy egyoldalú) határozza meg.

A kiválasztó szervek három fokú fokozott mobilitásával rendelkeznek, amelyek egymás után helyettesítik egymást, amikor a patológiás változások kialakulnak.

1. A mobilitás első fokánál a szerv a lejárat során nem tapadható meg a tengerparti ív felett, de mély lélegzetével tapintható, és a bordák alá esik.
2. A nefroptózis további súlyosbodása a patológia második szintjéhez vezet, amikor a vesét megpattanják, ha a beteg áll, hanem ismét a süllyesztett bordákon túl.
3. A harmadik hiányossági fokot az jellemzi, hogy az egyik vagy mindkét szervet a test bármely helyzetében megpattanhatja, függetlenül a légzési fázistól.

A nephroptosis veszélye a külső vese és a húgycső húzásában. A hosszúkás vénák és az artériák szűkek, ami keringési zavarhoz vezet a kórosan eltolt szervben.

A nyirokfolyadék kiáramlását zavarják, mivel a megfelelő edények is deformálódnak.

A húgyhólyag, amint nyúlik és deformálódik, kevésbé képes teljesen kiüríteni a vizeletet a medencéből, ami stagnálásához és a veseüreg nyújtásához vezet.

A legveszélyesebb szövődmények a harmadik fokú nephroptosis, amikor a húgycső hajlítható, ami a kiválasztás teljes megszüntetéséhez és a hidronefrózis gyors fejlődésének veszélyéhez vezet.

Élesen károsodott vérellátás okoz szöveti hipoxiát, amely a nyirok-keringés hiányával együtt kedvező feltételeket teremt a medenceüregben és a vese parenchyma bakteriális gyulladásának kialakulásához.

A vese leereszkedésének klinikai képe

A vese további leereszkedésével a fájdalom gyakorisága és intenzitása nő

A vesék abnormális mobilitásának első fokozata gyakran tünetmentes.

Ha a patológia jelentéktelen megnyilvánulása jelenik meg, mint például a fizikai terhelésből eredő ritkán előforduló, intenzív hátfájás, nem okoznak különösebb szorongást.

A nyugalmi helyzetben a nyugalom után a fájdalom eltűnik, és sokáig nem zavarható, amíg a kiválasztás szerve tovább nem csökken, és a nefroptosis áthalad a fejlődés második szakaszába.

További mulasztással a fájdalom gyakorisága és intenzitása nő. A fájdalom gyakran fordul elő a hasban, az alsó hátát adja és a természetben elterjedt, bizonyos lokalizáció nélkül.

A nephroptosis második fokát a fehérjék és az eritrociták vizeletben való megjelenése jellemzi, ami a vese vérellátásának jelentős rendellenességeinek következménye.

Már a betegség ezen szakaszában már kialakul az antihipertenzív gyógyszerekkel szemben rezisztens artériás hypertonia.

A harmadik fokozat jelentős hiányával a fájdalom állandóvá válik, a fekvő helyzet nem hoz enyhülést. Néha a fájdalom intenzitása eléri a vesebetegek szintjét, amelyet hányinger, egyszeri hányás támadások kísérnek. Az általános állapot ugyanakkor folyamatosan romlik.

Megszűnik az étvágy, problémák vannak a belekben és az emésztésben. A medence bakteriális gyulladása (pyelonephritis), a vizelet stagnálása a módosított ureterekben a folyadék kiválasztódása miatt. Ezek a patológiák tovább súlyosbítják az általános állapotot.

A pszichológiai háttér is súlyosbodik - a nephroptosis harmadik foka, a depressziós állapotok, az aszténia és még az öngyilkossági tendenciák is jellemzőek.

Egy olyan betegség, mint a vese patológiás mobilitása, veszélyes, pontosan az ebből eredő szövődmények, például:

• urolitiasis és bakteriális gyulladás, amelyek a vizelet késleltetett áramlását eredményezik a deformált uretereken keresztül;
• súlyos, nem korrekciós artériás magas vérnyomás, ami gyakran agyi stroke-ot és szívinfarktust eredményez;
• a húgyhólyag kialakulása a húgyhólyag inflexiájában - olyan betegség, amely tele van a vese funkcióinak teljes elvesztésével.

Diagnosztikai módszerek, nephroptosis és komplikációk kezelése

A sebészeti kezelést most főként laparoszkópos módszerekkel végzik.

Amikor a vese mozog, ez a feltétel a lehetséges szövődményeket hordozza, sok műszeres vizsgálati módszer lehetővé teszi a meghatározást.

A diagnosztikai intézkedések azonban a beteg panaszainak elemzésével és az összegyűjtött történelmi adatok elemzésével kezdődnek, a vese objektív (pálcika) vizsgálata abnormális mobilitással.

A nagy pontosságú sovány betegeknél lehetőség van a szervek elmozdulásának tényének megállapítására, különösen a betegség későbbi szakaszaiban.

A műszeres vizsgálatok elvégzése megerősíti a diagnózist, lehetővé teszi, hogy meghatározza az edények és az ureterek deformációjának mértékét, a szövődmények jelenlétét és a vesékszövetek és szerkezetek állapotát. A műszeres vizsgálatok leginkább informatív módszerei az ultrahang-diagnosztika, a radioizotóp-kutatás (szcintigráfia), a kiválasztási radiográfia, a renográfia.

Az elvégzett diagnosztikai eljárások és az ebből adódó információk megalapozzák a terápiás hatások megfelelő módszereinek kiválasztását. A vese rendellenes mozgása által okozott komplikációk hiányában általában konzervatív terápiát írnak elő, beleértve a speciális diétákat, ortopédiai eszközöket, fizikoterápiás gyakorlatokat, masszázsokat és balneológiai kezeléseket.

A sebészeti kezelést most főként laparoszkópos módszerekkel végzik, és a vesét a normális fiziológiai helyzetbe (nephropexiába) rögzítik.

A működési módszerek a teljesítményvesztés veszélyével, a krónikus gyulladás kialakulásával, nem erős intenzív fájdalommal járnak, hogy megakadályozzák a hidronefrozis súlyos formáit.

A minimálisan invazív sebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi számunkra, hogy pozitív esetekben elérjük a pozitív dinamikát, jelentősen csökkentjük a rehabilitációs időszakot, és elkerüljük a nephroptosis ismétlődését és szövődményeit a jövőben.

A vese patológiás mobilitása

A vesét a lumbális régióban tartják:

• hasi szalagok
• műszerfalak
• hasfalú izmok
• a veseműködés támogatása.

A nephroptosis egy vese prolapsus, vándorló vese vagy a vese patológiás mobilitása. A nefroptosisban a vese a normál helyzetéből eltolódik, és alacsonyabb, amikor a páciens testhelyzete megváltozik, a vese a normálisnál többre mozog.

A vese helyes helyzetének fenntartásában nagy jelentősége van a zsírsapka. A vese körül található vese cellulóz megtartja a vese normális helyzetét, és korlátozza annak mozgását. Ha a rost mennyisége meredeken csökken, a vese leesik és a tengelye körül is megfordulhat.

Valójában megfordul a vaszkuláris köteg (vese artéria és vénás vénák) körül.

Fogyás, különösen gyors, a vese patológiás mobilitásának kialakulásához hozzájáruló egyik tényező. A vese prolapsusa csökken a hasfal izomtónusának csökkenésével. Ugyanakkor nemcsak a vese, hanem a hasüreg más szervei is lecsökkennek.

A kötőszövet károsodásával járó fertőző betegségek, amelyekből a szalagok és a fascia állnak, szintén hozzájárulnak a nephroptosishoz. Nőknél a nephroptosis sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. A nephroptosis gyakorisága 1,5%, férfiaknál 0,1%.

A nephroptosis kialakulásában három szakasz van:

• 1. szakasz Ebben a szakaszban az alsó vese belélegzés közben érezhető az elülső hasfalon keresztül, míg a vese kilégzése a hipokondriumba megy (általában a vese csak nagyon vékony emberekben érezhető, minden másban nem tapintható).
• 2. szakasz A páciens függőleges helyzetében az egész vese kilép a hipokondriumból, de a fekvő helyzetben visszatér a hipokondriumba, vagy fájdalommentes módon kézzel beállítható.
• 3. szakasz A vese teljesen ki van zárva a hypochondriumból a test bármely pozíciójában, és a kis medencébe költözhet.

Már a második szakaszban a vese megfordulhat a tengelye körül, míg a vese artériája és a véna hajlít, és lumenük csökken, de az edények kihúznak. Ez csökkenti az artériás vér szállítását a vesére (ischaemia) és a vénás vénás kiáramlás elzáródását (vénás hipertónia).

A harmadik szakaszban a húgyhólyag tartós hajlítása fordulhat elő, ami a vizelet kifolyásának megsértését okozza. Így a 2-3 szakaszban a nefroptosis a vese vérellátásának jelentős mértékű megzavarásához vezethet, mind az artériás, mind a vénás. Mindez megkönnyíti a vesebetegség kialakulását és a pirelefritisz előfordulását.

A pyelonefritisz nefroptosissal gyakran krónikus.

A vese patológiai mozgása az első szakaszban észrevétlenül haladhat. Néha időszakos unalmas, fájdalmas fájdalom van a lumbális régióban. Gyakran a fizikai erőfeszítések súlyosbítják és pihenésükkor eltűnnek, vagy a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe történő átmenet során jelentkeznek. A vese prolapsusának növekedésével a fájdalom fokozódik. Most az alsó hasüregnek, a keresztkeresztnek adhatják.

A második stádiumtól kezdve a vese zavarja a vérellátást, a vizelet stagnációja következik be, amit a fehérje és a vörösvérsejtek megjelenése kíséri a vizeletben.

A harmadik szakaszban a vesebetegség fájdalma állandóvá válik. Állandó fájdalom miatt a beteg depressziót, neurasztént okozhat. A nephroptosis gyakran együtt jár a gyomor-bél traktus megsértésével, az étvágycsökkenéssel, a harmadik szakaszban a húgyhólyag edzés utáni jelentős kanyarodása után vese kolió is előfordulhat.

Nagyon gyakran a nefroptosist komplikálja a fertőzés (krónikus pyelonephritis) bekapcsolódása. A vénás hipertónia miatt a vesék kis vénái túlterheltek, az ilyen vénák megrepedhetnek a csészék és a medence falán, majd a vér a vizeletben jelenik meg. Az artériás hipertónia gyakran kialakul, különösen, ha a nefroptosis csavart és szűkült vese artéria.

Sokkal kevésbé valószínű, hogy hidronefrosist alakítanak ki.

A nephroptosis diagnózisa a páciens felmérésén alapul, a mozgatható vese tapintásával. Vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. A fekvő és álló helyzetben lévő ultrahang mozgó vesét mutat. A nephroptosis diagnosztizálásának fő módszere radiológiai.

A legfontosabb a kiválasztási urográfia - a kontrasztanyagok segítségével végzett vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan láthassa a leeresztett vese helyzetét. A vesék működésének állapotának tisztázása érdekében radioizotóp vizsgálatot kell végezni. Különösen értékes módszer a nephroptosis diagnózisában az arteriográfia és a vese-venográfia.

Lehetővé teszi nemcsak a vese helyzetének meghatározását, hanem a vesesejtek állapotának tisztázását is.

A vese patológiás mobilitásának kezelése

A nephroptosis konzervatív kezelése komplikációk hiányában történik:

• visel egy kötszer, amelyet reggel viseltek, mielőtt a beteg kiszabadul az ágyból, fekve, a kilégzéskor
• speciális fizioterápiás gyakorlatok komplexuma, hogy erősítse az elülső hasfal izmait
• fokozott táplálkozás, hogy növelje a zsírszövet mennyiségét, ha a betegnek kis súlya van.

A nephroptosis sebészeti kezelése komplikációk esetén történik:

• hosszú, intenzív fájdalmak, amelyek megzavarják a beteg létfontosságú tevékenységét
• krónikus pyelonefritisz
• jelentősen csökkent a leszálló vese funkciója
• tartós magas vérnyomás
• vér a vizeletben
• hidronefrózis.

Körülbelül két hét áll rendelkezésre a beteg működésére. Gyulladásgátló kezelést írnak elő a fertőzés műtét során történő terjesztésének lehetőségének kiküszöbölésére. A műtét előtt 2-3 nappal a pácienst arra tanítják, hogy 20 cm-re emelje le az ágy lábát. Ugyanebben a helyzetben a betegnek a műtét utáni első néhány napban kell lennie.

A műtét során, amelyet nephropexnak neveznek, a vesét normál szinten rögzítik, de meg kell őrizni a normális fiziológiai mobilitást. Számos módja van a vese operatív rögzítésének. A művelet típusa a beteg állapotától és a sebész szakképzettségétől függ.

A műtét után a beteg 2 héten keresztül gyulladáscsökkentő kezelést írt elő, szükség esetén hashajtókat. A sebészeti kezelés eredményei általában jóak. A legtöbb beteg visszatér.

A műtét után a betegeknek hat hónapra kell korlátozniuk a fizikai aktivitást.

Vese mobilitás (nephroptosis)

A nephroptosis okai nem teljesen tisztázottak, de a legnyilvánvalóbbak a következők:

• hirtelen és ellenőrizetlen fogyás;
• a kötőszövet kialakulásának rendellenességei;
• nehéz szülés;
• hosszú távú, kemény fizikai munka állva;
• a belső szervek szalagjainak gyengülése;
• sérülések a lumbális régióban;
• tumorok jelenléte a retroperitoneális régióban.

A vese mobilitása a gyermekben a veleszületett anatómiai és fiziológiai rendellenességek következtében lehetséges: gyenge kötőszövet, a test aránya, a vesekárosodás tökéletlen formája.

Diagnózis, kezelés, konzultáció az urológussal a vesebetegség kérdésével kapcsolatban

A jobb vesék nephroptosisának diagnózisa a vizsgálat eredményei alapján történik:

• urográfia - a húgyutak mobilitásának és állapotának mértékét meghatározó teszt;
• radiológia - a kontrasztanyag vénás hátterének vizsgálata, amely pontosan meghatározza a bab alakú test helyzetét;
• izotóp szcintigráfia - a veseműködési zavarok értékelése és a test munkájának különbsége függőlegesen és vízszintesen;
• a vérnyomás mérése állva és fekve;
• egyéb elemzések és laboratóriumi vizsgálatok.

A jobb veseműködés 1. fokának nefroptosisának megállapított diagnózisával a kezelés fenntartó terápiát tartalmaz. A betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban a gyógyszeres módszerek nem elegendőek.

A konzervatív kezelés olyan eljárások halmaza, amelyek megkönnyítik a szervek visszatérését a helyére. Egyes esetekben a kóros állapot csak sebészeti beavatkozással gyógyítható.

A jobb vese nefroptózisa esetén a torna a hasi izmokat erősítő speciális gyakorlatok minimálisan invazív terápia. Javasoljuk, hogy csökkentsék a fizikai terhelést, és olyan speciális fűzőt viseljen, amely normális helyzetben támogatja a test alakú babrészt. Azoknál a betegeknél, akiknek a betegsége alacsony, a fokozott, de kiegyensúlyozott étrend szükséges.

Az invazív kezelés indikációi a vese túlzott mobilitása, amely több éven keresztül alakult ki, ismétlődő húgyúti fertőzések, hematuria, hidronephrosis, a vese artériában bekövetkező változások. A működés elve a rostos kapszulák varrásával való varratokkal való rögzítésén alapul.

A nephroptosis atípusos betegség, és esetleges szövődmények esetén a kezelésre akkor van szükség, ha az egyidejű nefritisz vagy hematuria vesekárosodáshoz vezethet.

A vizelettel kapcsolatos problémák megjelenése, a deréktáji hirtelen fájdalom és a megmagyarázhatatlan kólika, néha megnövekedett testhőmérséklet mellett, urológussal való egyeztetést igényel.

Nefroptosis vagy a vese magas mobilitása: a tünetek és a fejlődési szakaszok

A vesefunkció vagy a vese nagy mobilitása általában az emberi test függőleges helyzetében alakul ki. Normál állapotban, a légzés vagy a test mozgatása során mind a vesék a normál tartományon belül mozognak, ami nem haladja meg a lumbális csigolya hosszát. A jobb vese általában kissé a bal oldali alatt helyezkedik el.

A nephroptosis magában foglalja a test függőlegesen lefelé történő elmozdulását 2 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben, mély levegőt véve, a vese 3 - 5 cm-rel eltolódik.

A patológia fejlődésének foka

A nefroptózis több fokú fejlődést mutat, nevezetesen:

• Az 1. szakasz - a vese pólusának alsó részének kihagyása több mint 1,5 ágyéki csigolyára.
• 2. fokozat - a pólus alsó részének leeresztése több mint 2 ágyéki csigolyán.
• 3. fokozat - a pólus alsó részének kihagyása több mint 3 ágyéki csigolyán.

A vese patológiás mobilitása a fiziológiai normához képest stabil alacsony pozícióval, vagy a veseműködés helyére történő visszatérésével jellemezhető.

A betegség okai

Normál állapotban a veséket a szalagokkal rögzítik. Műszerfalak. Környező test és zsírszövet.

A vesék megnövekedett mobilitását okozó tényezők: a testtömeg éles csökkenése, a hasfal melletti izmok tónusának csökkenése, a derékrész sérülése, a súlyok gyakori emelése, a terhesség nehéz szakaszai, a vese érrendszeri struktúrájának veleszületett rendellenességei és a vese.

A nephroptosis etiológiai tényezőinek teljes listája a következőket tartalmazza:

• a vese-ligament készülék veleszületett rendellenessége;
• a korábbi patológiák olyan fertőző betegségek, amelyek csökkentik a mesenchyme aktivitását és provokálják a kötőszövet kialakulásában bekövetkező súlyos változások kialakulását;
• a vesemágneses készülék sérülése a kötések teljes vagy hiányos szakadásával vagy szakadásával kapcsolatosan - ezek éles ütések, esések stb.;
• erős és drámai fogyás, amely a perirenális rost térfogatának csökkenésével jár;
• a hasfalnak az elülső részének az izmok gyenge tónusa és nyálkahártyája, a hasi nyomás csökkenése az éles tömegvesztés után, számos numerikus terhesség vagy hosszabb ideig tartó munka miatt.

Általában a veseproblémák, a jobb vese vagy a bal vesék nagy mobilitása alakul ki egy személy életében, és főleg fiatal nőknél diagnosztizálják a karcsú felépítést.

A patológia tünetei

A vese elhagyásának vagy elmozdulásának kialakulásával nem csak a lefelé irányuló mozgás következik be, mivel néhány patológiai folyamat később alakul ki, mint például a vese elfordítása a tengely körül, a vesebetegek húzása, a vese vérellátásának romlása, a húgycső hajlítása és a kövek kialakulása.

A kihagyás különböző tünetekből adódik, mindez a nefroptosis fejlődésének stádiumától függ. Három szakasz van:

1. Az első szakaszban a betegség klinikai tünetei hiányoznak, vagy a beteg panaszkodik az egészségi állapot általános változásaira és a munkaképesség csökkenésére, de szinte mindig hiányzik.
2. A vesebetegség kialakulásának második szakaszában a lumbális régióban fájdalom jelenik meg, amely a függőleges helyzetben erősebbé válik. Néha a fájdalom paroxiszmális, és a vizeletben magas a vörösvértestek és a fehérje koncentrációja.
3. A vese prolapsusának harmadik szakaszában a fájdalom drámai módon nő, és súlyos szervrendszeri rendellenességeket adnak hozzá.

Kevésbé a lebegő vese érezhetővé válik a fájdalom, mint a vese colicus - erős, fájdalmas paroxiszmális fájdalom, valamint a vizeletben lévő vér, a vizeletben lévő magas fehérje koncentráció és a vérnyomás emelkedése.

Gyakran a vesebetegségben szenvedő betegek, akiknél a patológiát klinikai tünetek kísérik, olyan fiatal nők, akik karcsú fizikummal rendelkeznek, ahol a krónikus fájdalom a lumbális régióban a függőleges helyzetben a vese prolapsusának egyetlen jele.

A krónikusan periodikusan fejlődő hát- és oldalsó fájdalmak, a nehézség érzése, a hasi diszkomfort általában egyszerre jelentkeznek. A nephroptosis fő szövődményei közé tartozik a vérnyomás növekedése, a szervfertőzés, a kövek kialakulása és a vesebetegek.

A vérnyomás a szerv táplálkozásáért felelős hajók hajlítása miatt következik be, és általában ez az állapot artériás válság kialakulását vagy a vérnyomás tartós növekedését idézi elő.

A vizeletüregek és a vese medence normál kiürülésének megsértése, valamint a vese elmozdulása és a húgycsövek kanyarodása következtében a vizeletcsatornák helyi fertőzése léphet fel.

A vizelet, amely a húgyutakban megmarad, hozzájárul a baktériumok növekedéséhez és terjedéséhez, és a húgyúti csatorna fertőzésének tünetei a következők: fájdalom a vizeletben, láz és hidegrázás, a hátfájás és a has.

Ebben az esetben a vizelet zavarossá válik és különleges szaga van.

A vizelet köveket olyan anyagokból állítják elő, amelyek vizeletet képeznek, például oxalátokból vagy kalciumból. A vizeletkövek kialakulásának etiológiai tényezői a vizelet stázisa, a szervezetből való kiáramlás mértékének csökkentése.

A rendellenes purin vagy urát anyagcsere jelenléte nagymértékben növeli a kövek kockázatát a vizeletcsatornákban vagy a vesékben.

Így súlyos fájdalom alakul ki oldalirányban, hátul, a medence területén, a vér jelenléte a vizeletben, láz, hidegrázás, hányás és hányás és a vizeletürítés során égő érzés.

A nefroptózis leggyakoribb szövődménye a vesebeteg.

Amikor a vesekárosodás következtében a vastagbél fordul elő, a fájdalom az oldalsó és az ágyéki régióban lokalizálódik, hányás, hányás, szívdobogás, súlyos hidegrázás, csökkent vizeletmennyiség, a vér megjelenése a vizeletben és a fehérje megjelenése a vizeletben. Ha a patológia legkisebb megnyilvánulásait is magában találja, akkor a lehető leghamarabb látogasson el orvoshoz, hogy magasan képzett segítséget kapjon.

A vese-nephroptosis szövődményei

A patológiásan mozgó vese jeleinek elemzése azt mutatja, hogy csak a tompa fájdalom egy tünet, amely a vesék túlzott mobilitásának specifikus jeleinek tulajdonítható. Minden más jel - a fájdalom, a mikro- és a brutális hematuria, az albuminuria - a kólikaszerű rohamok a vándorló vese szövődményei vagy betegségei.

A patronikusan mozgatható vese szinte egyetlen jelentős szövődményének tekinthető a hidronefrosis és a hidrouréter. Ennek a komplikációnak a gyakorisága azonban kicsi.

A patronikusan mozgó vese alapján a hidronfrozis kialakulásának lehetőségét - bár ritkán - azonban nem lehet teljesen tagadni.

Ez a komplikáció akkor lehetséges, ha a húgyvezetékek, tartozéktartályok és az ureter tengelye körüli éles csavarodás esetén az ureter rögzített feleslege a nefroptosis és a vese forgási hosszának tengelye körüli kombinációjával történik.

Ilyen esetekben a nephroptosis mint etiológiai tényező valószínűleg másodlagos, és az elsődleges oka az ureter rögzítése. Ilyen esetekben a nefropexis a hidronefrosist gyógyítja.

A nemi vérzés a nephroptosis nagyon gyakori szövődménye. E vérzés egyik jellemzője, hogy fizikai stresszhez kötődnek, a munkanap végén fordulnak elő és eltűnnek, miután a beteg nyugodt, vízszintes helyzetben van.

A mozgó veséből származó fornikális vérzés előfordulása a neurogén és a hemodinamikai zavarok okaiból eredő refluxokkal társul. A ritkán előforduló urodinamikai rendellenességek sokkal kisebb mértékben játszanak szerepet. Amint már említettük, a vese éles elmozdulása az érrendszeri görcsök felfutásához vezet.

Ugyanakkor a vena és a vena cava közötti szög élesen változik, csak alkalmanként 10-15 ° -kal, és a véna a hossztengelye körül forog.

Ez a csavarás különösen a vese kapujában, az intraorganikus ágak összefolyásánál fordul elő, ahol van egy speciális expanzió, ami hasonló a „vér depóhoz” a véráramlás rövid távú stagnálásakor a rosszabb vena cava-ban.

E helyszín csavarodási ideje alatt már a vénás vénák teljes hálózatában már megtörténik a vér stázisa, és a kiáramlási zavar nagyon hosszú, ami a vékony zónák vékonyfalú vénáinak túlfeszültségéhez vezet. Ha ugyanakkor figyelembe vesszük a papillo-papilláris zónák neuromuszkuláris készülékének rendellenességét, akkor megjelenik a fornical típusú reflux megjelenésének lehetősége.

A tubulus refluxok sokkal kevésbé gyakoriak, mivel a patronikusan mozgó vesében ritkán fordul elő a hidronefrotikus transzformáció.

A nephroptosisban a fornikuláris reflux lehet pyelovenoznye és vénás medence. Ezekben és más esetekben a nephroptosisban szenvedő betegeknél megfigyelhető az időszakos típusú bruttó hematuria, néha nagy intenzitású a fornico-vénás csatornától.

A pyelonefritisz a nephroptosis nagyon gyakori szövődménye.

A pyelonefritisz élesen bonyolítja a betegség lefolyását, nagyon félelmetes, és a nephroptosis előtt felsorolt ​​tünetek közül sokat a zselonephritisnek kell tulajdonítani.

A fejfájás, a fáradtság, a hasi fájdalom, az ismétlődő láz és gyakran átmeneti artériás hipertónia a neeloprózisnak a pyeloneephritis által komplikált feltétel nélküli jelei.

A modern módszerekkel végzett vizelet alapos tanulmányozása (Kakovszkij-Addis szerint a bakteriuria mértéke, stb.), A Sterneimer-Malbin sejtek gyakori kimutatása patológiásan mozgó vesével rendelkező betegek vizeletében megerősíti e két betegség kombinációját, és arra kényszeríti őket, hogy mérlegeljék a kezelést és az operatív indikációkat. nefroptosis kezelése.

Az artériás hipertóniát a nephroptosisban a közelmúltig egyidejűleg tartották.

Új diagnosztikai módszerek kifejlesztése és különösen a vese angiográfiája, melyet vertikálisan, majd a beteg nefroptózissal vízszintes helyzetében végeztek, lehetővé tette a vesesejtek architektonikai jellemzőinek azonosítását és a vese patológiás mobilitásával kapcsolatos változásokat, valamint a vesék állapotának a nefroptózis és a magas vérnyomás közötti patogenetikus kapcsolatának megállapítását.

A nephroptosisban szenvedő betegeknél a magas vérnyomásban szenvedők aránya viszonylag nagy arányban teszi lehetővé, hogy a betegségek között egy patogén kapcsolat jöjjön létre, különösen a vese arteria és a fibromuscularis stenotikus elváltozás közötti csavarodás okozati összefüggése között.

A vesebetegség (nefroptosis) vagy a fokozott mobilitás tünetei

A vese-nephroptosis olyan betegség, amelyben a vesét az anatómiai ágyból áthelyezik. A nők különösen érzékenyek erre a betegségre, különösen a terhesség alatt. Férfiaknál a betegség kevésbé gyakori - az esetek 0,1% -ában. A veseműködés nefroptosisát, ami a patológia, a tünetek és a kezelési módszerek okai, a későbbiekben tárgyaljuk a cikkben.

A betegség fogalma és okai

Vese nephroptosis mi ez? Megengedett határok vannak, amelyeken belül bármely test mozoghat a helyéről.

A vesék megnövekedett mobilitása az orvostudományban megkapta a nefroptózis nevét, amelyben a szervek a kis medencébe lépnek, vagy a tengelyéhez képest megváltoztatják a helyzetet.

Gyakran van a nefroptosis a jobb oldalon, ami a test élettani szerkezetével magyarázható: a jobb vese felett a máj, amely nyomást gyakorolhat rá, a jobb szervet tartó izomrostok gyengébbek, mint a bal oldalon.

A vese-nephroptosis gyökerei:

1. Alacsony hasi nyomás. A hasi szakasz izomtónusának csökkenése ellen alakul ki. A fő okok a gyakori székrekedés és hasmenés. A nőknél a hasfal gyengesége többszörös terhesség következménye lehet.
2. A zsírszövet kimerülése. Ez a fertőző betegségek vagy a testtömeg jelentős csökkenése következménye.
3. Az izomrendszer patológiai szerkezete.
4. A has és a hátsó sérülés, valamint a belső hematomák kialakulása.
5. Túlzott rendszeres testmozgás, nehéz sportok.
6. A test gyors növekedésének folyamata, ami a belső szervek szerkezetének és elhelyezkedésének egyensúlytalanságához vezet. A leggyakoribb nephroptosis a gyermekeknél az aktív növekedés során jelentkezik.
7. Genetikai hajlam.
8. Hormonális zavarok.

A vese túlzott mobilitása olyan személyeknél fordul elő, akiknek a szakmájukban hosszú távú pozíció (sebészek), nagy terhelés és rendszeres súlyemelés (rakodó) szükséges, hosszú tartózkodást ülő helyzetben, ami rezgésekkel (vezetőkkel) járhat.

Színpadok és tünetek

Fejlődésében a vese-nefroptosis 3 fázisban megy végbe, amelyeket különböző tüneti kép kísér. A nephroptosis fokai a szervszaporodás szintjét fejezik ki.

1. szakasz

Az 1 fokos vese kóros állapotát az orgona enyhe eltolódása jellemzi, amikor a beteg áll. Ülő helyzetben a vese az anatómiai ágyában található.

Ebben a szakaszban nehéz a patológiát diagnosztizálni, mivel a vese tapintása inspirációban és alulsúlyú betegekben lehet.

A veseproblémák 1. szakaszának kihagyása nehéz az fájdalom enyhe érzése miatt nehéz meghatározni, ami az intenzív terhelés során jelentkezhet.

2. szakasz

A 2. fokozatú nefroptosist a következő vesebetegség tünetei kísérik:

1. Fokozott fájdalom az aktivitás során és séta közben is.
2. A vér áramlása a szervezetbe.
3. A vizelet stagnálása a vesében, ami a fehérjetartalom növekedéséhez vezet.
4. A gyulladás kialakulása, melyet általános mérgezés (láz, gyengeség, fáradtság) és súlyos alsó és alsó hasi fájdalom kísér.

A jobb vese leggyakrabban diagnosztizált nephroptosis 2 fok. A diagnosztikai tevékenységek során a vertikális helyzetben a vese tapintása nem nehéz, nem lehet vízszintes helyzetben.

A jobbodik 2. fokú nephroptosis a vérbe kerülő artériás vér mennyiségének csökkenéséhez vezet, ami később táplálkozási hiányosságokhoz és atrófiához vezethet.

A 2. fokozatú nefroptózist a vesék vénájának nyomásnövekedése is kíséri.

3. szakasz

A 3. fokozatú nefroptózist a vesék kilépése a hipokondrium régiójából és a kis medencére való áttérés jellemzi. A krónikus pyelonefritisz és számos más vaszkuláris patológiák és betegségek a húgyúti rendszerben csatlakoznak a 3. szakaszhoz.

A nefroptosis jelei 3 fok:

1. Állandó fájdalom a pihenésben, amely elviselhetetlen a fizikai aktivitás során.
2. A fájdalom hátterében a páciens depressziós állapotot és depressziós állapotot, hangulati hiányt alakít ki.
3. A 3. szakaszban a nephroptosis tüneteit az emésztő szervek megsértése kíséri: az étvágy teljesen csökken, a hányás és a hasmenés megjelenik.
4. Fokozott nyomás.
5. Gyakori a vese-kolika, amely a húgycső megsértése során jelentkezik.
6. Krónikus pyelonefritisz és hidronefrozis alakul ki.

Betegség veszélye

A vándorló vesét nemcsak a betegség kellemetlen tünetei kísérhetik, hanem más betegségeket és szövődményeket is okozhatnak, amelyek a húgyúti rendszer összes szervét lefedik. A vese mobilitása 100-ból 20 esetben súlyos szövődményekhez vezethet, és ideiglenes vagy tartós rokkantságot okozhat.

A legnagyobb veszély a jobb vese megnövekedett mobilitása, mivel számos szövődményhez vezethet, amelyek a vizeletrendszer és a máj szerveit érintik.

A motilis vese a következő szövődményekhez vezet:

1. A húgyhólyag kialakulása akkor következik be, amikor a húgycső elmozdulása és megsértése következtében a vizelet kiáramlása és stagnálása következik be. Ez egy olyan betegség, amelyben a vese-medence rendszerének mérete gyorsan nő.
2. Az akut és krónikus pyelonefritisz a vesék gyulladásos betegsége, amelyet a vizelet stagnálása és a káros bomlástermékek felhalmozódása jellemez, amely jó tápközeg a patogén mikroorganizmusok kialakításához.
3. Másodlagos artériás hypertonia - a vérnyomás növekedése a vese vérkeringésének csökkenése miatt. Kezelés nélkül kialakulhat stroke vagy szívroham.
4. Urolitiasis a stagnáló folyamatok hátterében fordul elő, amelyek a sók és homok felhalmozódásához vezetnek, amelyek vizelettel nem hagyhatók.
5. A terhesség korai szakaszában lévő nőknél a vándorló vese spontán abortuszt okozhat.

diagnosztika

A nephroptosis diagnózisa magában foglalja az alap- és középfokú tanulmányokat. Az első lehetőség a beteg vizsgálatát és megkérdezését foglalja magában. Egy betegfelmérés szükséges a tünetek, azok időtartamának, más betegségek jelenlétének meghatározásához. A vizsgálat folyamán az orvos szondát vezet, és meghatározza a betegség lefolyásának szakaszát egy szerv rendelkezésre állásával.

A nephroptosisban végzett szekunder tanulmány laboratóriumi és műszeres tanulmányokat tartalmaz. A laboratóriumi vizsgálatok a vér és a vizelet általános elemzését, a biokémiai vérvizsgálatokat és a vizelet bakteriológiai vizsgálatát foglalják magukban.

A vese mobilitását a következő műszeres módszerekkel határozzuk meg:

1. Az ultrahangvizsgálat lehetőséget nyújt a vese mozgásának irányának tanulmányozására. A páciensnek egyenesen kell vezetnie - segít abban, hogy teljesebb klinikai képet kapjon.
2. A kontrasztanyagot használó radiodiagnózis lehetővé teszi a test állapotának tanulmányozását és a betegség mértékének meghatározását.
3. A kontrasztot alkalmazó vesehajók röntgen diagnózisa lehetővé teszi az erek állapotáról és a vénás vagy artériás patológiás folyamatok jelenlétéről szóló adatok megszerzését.
4. A radioizotóp-diagnosztikai módszer intravénás speciális színezőanyag bevezetését jelenti, amelyet a vesék felszívnak és a vizelettel ürülnek. A diagnosztika függőleges és ülő helyzetben történik. A radioizotóp-kutatás a szervek egészségéről ad információt.

Vese prolapsus terhes nőknél

Mi a nefroptosis, és mi a jellemzői a terhesség alatt? A nők sokkal hajlamosabbak a nephroptosisra. Ennek oka a női test szerkezetének fiziológiai jellemzői, és a következő jellemzők:

1. Nagyobb méretű vesebetét és alacsonyabb hely, mint a férfiak.
2. A vesét tartó izomszövetek fokozott rugalmassága.
3. Szélesebb zsírszövet.
4. A hasi izmok enyhe fejlődése, ami növeli a hasüregi nyomás csökkenésének valószínűségét.