Az emberi testben lévő hólyag tartályként szolgál, ahol vizelet halmozódik fel, amelyet a vesék képeznek. A lehetséges patológiák időben történő felderítése érdekében különböző típusú vizsgálatokat alkalmaznak, köztük egy ultrahangvizsgálat teljesen biztonságos és hatékony.

Mi az ultrahang és mit lehet meghatározni

Az ultrahang-eljárás megvalósítása segít a szervezet munkájában az eltérések széles skálájának azonosításában és a különböző paraméterek értékelésében:

• a kérdéses test kontúrjainak, térfogatának, méretének és falvastagságának meghatározása;
• az úgynevezett maradék vizelet térfogatának meghatározása;
• az ureterek munkájának értékelése;
• a daganatok jelenlétének időben történő kimutatása;
• urolitiasis diagnosztizálása;
• a test fejlődésének patológiáinak kimutatása;
• a gyulladás fókuszainak megtalálása.

Tehát egy kis szervmérettel az orvos diagnosztizálhatja a fibrózist, a krónikus cystitist. A megnövekedett méret esetén lehetséges, hogy a húgyhólyag vagy a prosztata adenoma alakul ki. Az adatok dekódolását követően a szűk profilú (urológusok vagy nephrologist) szakemberek továbbítják azokat, akik a diagnózist készítik.

Érdemes megjegyezni, hogy ultrahangvizsgálatot ajánlott még a betegség jelenlétének nyilvánvaló jeleinek hiányában is néhány évenként egyszer, mivel az ilyen megelőzés elkerülheti a szövődmények kialakulását és elkezdheti a kezelést, mielőtt a betegség áthalad a krónikus stádiumba.

A húgyhólyag arányának indikátorai

A húgyhólyag olyan szerv, amely képes megváltoztatni a méretét attól függően, hogy mennyire teljes. A húgyhólyag ultrahangja segít azonosítani a következő paramétereket:

1. Form. Leírás: A húgyhólyag más formát ölthet, attól függően, hogy milyen mértékű teljessége és milyen állapotban vannak a mellette lévő szervek. Például a nők esetében a forma közvetlenül kapcsolódik a méh elhelyezkedéséhez, a szüléshez (számuk), a terhesség állapotához.
2. Strukturális szerkezet. A húgyhólyag szerkezete normális állapotban ekonegativenoy legyen. Ezt a paramétert, például a echogenicitást befolyásolja az életkor kritériuma: amint kora van, akkor nő, ha krónikus gyulladásos folyamatok vannak.
3. Kötet. A férfi képviselők testének volumene valamivel nagyobb, mint a nőké, és átlagosan 350–750 ml-en belül van. Nők esetében ez az érték 250-550 milliliter tartományban változik. A terhesség, a daganatos képződmények jelenléte, a közeli szervek megváltoztatásával járó kórképek, a korábbi műveletek és más tényezők jelentős változása nem zárható ki.
4. Falvastagság A külső rostos és belső nyálkahártyákat alkotják. A test kitöltésének mértéke befolyásolja a falvastagságot, ami miatt 2-4 milliméteres átlagot érhet el. A paraméter helyi jellegének bármilyen megsértése esetén általában a patológia előfordulását ítéljük meg.
5. Töltés és ürítés. A töltési sebesség általában legalább 50 ml / óra. A több mint 100 milliliter vizelet felhalmozódása esetén az ember úgy érzi, hogy az első vizeletüreg. Egy felnőttnek naponta legalább 4-szer ki kell ürítenie a húgyhólyagot, míg egy esetben általában 150-250 ml vizelet ürül ki.
6. A vizelet mennyisége. Ez a mutató a megállapított normáknak megfelelően nem haladhatja meg az 50 ml-t, a fordított helyzet azt jelzi, hogy a szervezet működésében eltérések vannak.

Az ultrahang eredményeinek értelmezése

Az ultrahangos vizsgálat segít azonosítani a kezdeti diagnózis alapjául szolgáló tüneteket. Az eljárás eredményeként kapott információkat a végrehajtás módjától függően eltérő módon lehet értelmezni. A szakember képesítése is befolyásolja.

A húgyhólyag ultrahangának dekódolásakor ügyeljen a szervkárosodást jelző echográfiai jelek meglétére vagy hiányára:

1. A falak vastagsága. A fal vastagnak tekinthető, ha meghaladja a 4-5 mm vastagságot. Ugyanakkor egyfajta egyenletes vagy helyi típusú sűrítés van. Ennek a tünetnek az azonosítása a legtöbb esetben krónikus cystitis jelenlétét jelzi. Ilyen eltérés okozhat húgyhólyag-divertikulációt, parazita-károsodást, tuberkulózist és más betegségeket.
2. Átméretezése. Növekedés vagy fordítva kifejezve a hólyag csökkenése. Olyan helyzet, amelyben a húgyhólyag méretének növekedése jelzi a vizelet túlzott nyújtását. Ez akkor fordul elő, ha a testben egy köveket vagy daganatot képez, blokkolja és megakadályozza a vizelet áramlását, ami felhalmozódik.
3. Fordított folyamat. Amikor a húgyhólyag mérete csökken, akkor a fejlődés utolsó fázisában a schistosomiasis következménye, gyakori cystitis, tuberkulózis, sebészeti beavatkozások és kemoterápia kíséretében. A méret csökkentésének folyamata megfigyelhető, ha a fejlődés utolsó szakaszában veleszületett rendellenességek vagy nem specifikus szervkárosodások vannak.
4. Gyulladásos beszivárgás vagy üledék jelenléte. Ez a tünet a húgyhólyag gyulladásának akut fázisa, azaz a cystitis miatt alakul ki. Az üledék vagy pelyhek, amint azt is nevezik, a gyulladásos sejtek felhalmozódását jelenti, amely magában foglalja az epiteliális sejteket és a leukocitákat. Kevésbé a csapadékot sókristályok, oxalátok képezik. Az akut cystitist egy mobil üledék jelenléte kíséri, amelynek lokalizációs helye a szerv hátsó fala. Az ultrahang érzékeli ezt a tünetet.
5. Echogén képződmények. Az egyik leggyakoribb tünet az ultrahangos vizsgálat eredményeként. A képződményeknek lehetnek tumor és nem tumorok is. Mozgó jellegűek és egy szervfalhoz is kapcsolódhatnak. Az ultrahang oktatásának típusát echogenitásuk határozza meg, például egy kőnek a legnagyobb echogenitása, a legkisebb a cisztája.
6. Reflux vizelet. A reflux azt jelenti, hogy a vizelet a vizeletbe kerül. A legsúlyosabb esetek a vese medencében való elhagyásához vezetnek. Az ilyen tünetek előfordulása különböző patológiákkal jár együtt, amikor az ureterek szájait egyidejűleg elzárják. A vizelet refluxja a húgycső kialakulásával kapcsolatos veleszületett rendellenességek, a húgyhólyag működésének következtében alakul ki; külföldi szervezetek jelenléte. Ennek a tünetnek az ultrahangon történő diagnosztizálása arra utal, hogy a Dopplerrel újra kell vizsgálni a vizelet reflux mennyiségét, az áram irányát. Ezen túlmenően a vizsgálat maga is feltárja a reflux 5 fokának egyikét.

Hogyan kell felkészülni az ultrahangra

A diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír az előkészítő eljárások helyes végrehajtása a vizsgálat megkezdése előtt. Az ultrahang-vizsgálat előkészítésének alapvető követelményei mind a férfiak, mind a nők esetében azonosak. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizsgált szervnek teljességgel kell rendelkeznie, amelyért meg kell próbálnia tartózkodni az ürítéstől, és néhány órával az eljárás megkezdése előtt inni kell a szükséges mennyiségű folyadékot - körülbelül 2 liter.

A húgyhólyag ultrahangára ​​való felkészülésre is hatással van a kutatás lefolytatására szolgáló módszer. 4 fő módszer van.

Transabdominalis módszer

Amikor az eljárás transzabdominális módszere előzetes intézkedések végrehajtását igényli, amelyek a bél előkészítésében és a húgyhólyag töltésében állnak. Ehhez a vizsgálat előtt 1-2 nappal speciális étrendet írtak.

Azt is javasoljuk, hogy kizárja a táplálkozásból azokat a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek nem voltak hőkezelve. A gázok csökkentése érdekében a testet mikrociklák, glicerin kúpok, aktív szén vagy más gyógyszerek alkalmazásával kell elkészíteni.

Szükséges előkészíteni és húgyhólyagot. Körülbelül 4-5 órával az eljárás előtt 2-3 pohár vizet kell inni, és meg kell próbálnia tartózkodni a WC-vel. Amikor a húgyhólyag-töltés késik, az orvos által előírt diuretikus gyógyszereket lehet szedni.

Transrektális módszer

A transzrektális ultrahang módszer magában foglalja a végbél ürítését. Számos előkészítési módszer létezik, ideértve a mikrociklusok, a glicerin gyertyák használatát, a hashajtó használata, amely növényi bázissal rendelkezik.

A mikrokeményítők használata a következő elemeket igényli: Janet fecskendője, oldat, a csúcs kenését jelenti. Megoldásként elkészítheti a kamilla főzését vagy a sóoldatot, adjunk hozzá olajat és melegítsük fel a használat előtt. Ezután tárcsázza az oldatot, kenje meg a fonalat vazelinnel vagy bármilyen zsírkrémmel. Az oldatot lassan kell befecskendezni, mélyen légzés közben. A patron eltávolítása után ajánlott legalább 15 percig az oldalán feküdni.

A bél ürítése hozzájárul a hashajtó hatású gyógyszerek, például a fitolax, az senadexin, a mukofalk és mások bevételéhez.

Egyéb kutatási módszerek

A transzvaginális ultrahangos módszer előfeltétele a béltisztítás. A testfeltöltés nem szükséges.

A transzuretrális módszer az előkészítő intézkedések megfigyelését jelenti a gyógyszer jó tolerálhatóságának biztosítása érdekében. Tehát a módszer alapján történő kutatás előtt ki kell zárni a bőséges ételek, alkoholos italok és dohánytermékek használatát.

Javasoljuk, hogy előre gondoskodjon bizonyos dolgok elérhetőségéről:

• eldobható pelenka vagy törölköző;
• szalvéták;
• óvszer;
• csomagtartó fedelek.

Hogyan működik az eljárás

A leggyakoribb transzabdominalis kutatási módszer.

Először is, a beteg a kanapén fekszik. Az alsó hasüreg felszabadulása után a ruhák egy speciális gél alkalmazásának eljárását követik. Ezután az orvos érzékelőt alkalmaz a gél alkalmazására szolgáló területre, és amikor kis nyomást gyakorol a gyomra, megvizsgálja a húgyhólyagot és a közeli szerveket.

A vizsgálat időtartama körülbelül 20 perc. Ezt követően a páciensnek egy formája van, amely az eljárás eredményét jelzi.

Ellenjavallatok a kutatáshoz

Általában az ultrahangos vizsgálatot nem szabad elvégezni

• sebek;
• égések;
• gennyes bőrgyulladás;
• herpesz;
• bőr tuberkulózis;
• Liam-betegség;
• gyulladásos folyamatok.

Ezért az eljárás lefolytatása előtt konzultálni kell egy orvosgal a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.

Húgyhólyag ultrahang - patológia (előadás a diagnosztikusról)

A cikk építés alatt áll.

Megauréter az ultrahangon, nézd meg itt.

Itt van a húgyúti inkontinencia ultrahanga.

A húgyhólyag anomáliái ultrahangon

A nagyításhoz kattintson a képekre.

kettős húgyhólyag: kap ipsilaterális urétert és különálló húgycsővel rendelkezik
septum: a szeptum a húgyhólyagot két vagy több rekeszbe oszthatja
Agenesis: a clacaaca állandósága
ureterocele: az ureter intravesicalis részének kiterjesztése

Idegen testek a húgyhólyagban ultrahanggal

A hólyagban lévő idegen testek gyakrabban katéterek az orvosi manipulációk (törött katéter) következtében. Ideges pszichés betegek idegen testeket injektálhatnak a húgycsőn. Idegen testek ultrahangon - mobil hiperhechikus szerkezetek árnyékkal vagy anélkül.

Húgyhólyagkövek az ultrahangon

A kövek a magasabb fekvő régiókból a hólyagba vándorolhatnak. A húgyhólyag elzáródása a húgyhólyag prosztata hiperpláziával, neurogén húgyhólyagával, húgycső szigorításával, a húgycső vagy a húgyhólyag divertikulumával vagy cystocele-val a húgyhólyagban kialakuló kövek kialakulására hajlamos. A húgyhólyag kövek képezhetik a nem felszívódó varratokat, szivacsot, katétert vagy más idegen testet, amely a kőképződés alapját képezi.

Ábra. Az ultrahangon a húgyhólyagban lévő kő egy hiperheaikus befogadás egy akusztikus árnyékkal, és a CDC-ben egy villámcsapás van. A fekvő helyzetben (1, 2) keresztmetszetben kétség merül fel - ezek két kerek vagy egy hosszúkás kő. Amikor oldalra fordul (3), egyetlen, kisebb méretű, lekerekített kalkulus kerül meghatározásra, amelyet tükröknek tekintettek.

A húgyhólyag-divertikulum az ultrahangon

A diverticulum vizualizálása csak akkor lehetséges, ha a mérete nem kevesebb, mint 1 cm, a húgyhólyagon túlnyúló, visszhangos divertikulum kinyílik, néha a diverticulum nyakát láthatjuk, a divertikulum leeshet vagy növekedhet. A húgyhólyag divertikulum a húgyhólyag nyálkahártyájának kiemelkedése a detrusor helyi gyengesége miatt. A devertikul a húgyhólyag nyakához kapcsolódik. A divertikulum elpárolog, amikor a buborék üres. A keskeny nyakú divertikulum lassan kiürül, és a maradék vizelet stagnálás valószínűbb. A vizelet megtartása a divertikulumban fertőzéshez és kövek kialakulásához vezet.

Az ultrahang jól mutatja a divertikulumot és a nyakot. Amikor a húgyhólyag divertikulumának keskeny nyaka van, nehéz lehet a kapcsolat a húgyhólyag-lumenrel. A transzrektális ultrahang jobb lehet, mint a transzabdominális ultrahang, amikor a divertikuláris nyakot mutatja. A CDUS hasznos lehet a differenciálódásban, ami a vizelet mozgását mutatja a kettős keresztmetszetű nyakban lévő lyukon keresztül. Ezt a vizeletáramot legjobban a Valsalva manőver segítségével mutatjuk be. A húgyhólyag divertikulumának diagnosztizálását a húgyhólyag különböző töltési fokú ultrahang vizsgálata is elősegítheti.

A veleszületett húgyhólyag-divertikula ritka és általában magányos, és legtöbbjük paraureterálisan helyezkedik el a húgyhólyag hátsó margóján.

A megszerzett divertikulumok gyakran többszörösek, és a krónikusan megnövekedett intravesicalis nyomásnak az anatómiai vagy neuropátiás húgyhólyag-kiáramlás elzáródásával kombinálódnak. A hipertrófiai izomkötések közötti kis különbségeket sejteknek vagy zsákoknak nevezzük. Bár megkülönböztetése kissé önkényes és szubjektív, ebben a sorrendben célszerű a sejteket, a zsákokat és a divertikulát a krónikusan megnövekedett intravesicalis nyomás egyre súlyosabb megnyilvánulásainak tekinteni.

A divertikulumban tumorok fordulhatnak elő, amelyek szilárd tömegként jelentkeznek ultrahangos cisztikus lézióval. A CDUS hasznos lehet a daganatnak a divertikulumban lévő vérrögtől való megkülönböztetéséhez. Az ultrahang által megnyilvánuló divertikuláris tumor nem bizonyítható cisztoszkópiával, ha a divertikuláris nyak keskeny. A divertikuláris rák általában az izmos réteg hiánya miatt korábban behatol a perivis szövetbe.

Cisztitis az ultrahangon

Amikor az ultrahang cisztitiszét a húgyhólyag falának diffúz vagy fókuszos sűrűsége határozza meg. Cisztitisz cisztikus
Az eozinofil cisztitisz és a kondilóma szorosan utánozza a hólyag tumorát.

Hemorrhagiás cystitis gyakran jelentkezik a medence besugárzása után, ahol az ultrahangos vizsgálat hipervaskularizációt mutat a sűrűsödött falban és a vérrögben a lumenben.

Az emphysematous cystitis egy húgyúti fertőzés szokatlan szövődménye, és az ultrahang vizsgálat intramuszkuláris echogén fókuszokat mutat a gáz által okozott reverberációs műtermékhez.

A tuberkulózis cystitis a felső húgyúti tuberkulózisban szenvedő betegek körülbelül egyharmadában alakul ki. A betegség korai romboló fázisában az ultrahang a nyálkahártya és a fekélyek koaleszcenciája miatt szabálytalan élű vastagodást mutat. A betegség előrehaladott szakaszában a húgyhólyag ultrahangát a transzmuralis fibrózis következtében megvastagodott falral csökkenti.

Húgyhólyag schistoszóma ultrahangon

A schistosomiasisban a húgyhólyagfalak és az ureterek sűrűsödnek, egyenetlenek és rosszul feszítettek, echogenitása megnőhet a kalcifikáció miatt, ami általában befolyásolja a belső tereket, és nem zavarja a hólyag normális összehúzódását. A hólyag húgyhólyag rossz kiürülése akut gyulladásos folyamat jelenlétét, valamint hosszú távú vagy visszatérő fertőzést jelent. A vizeletüregben a vizeletüregben a vastag üledék a vizeletüreg gyulladásának következtében észlelhető.

Húgyhólyag tumorok az ultrahanghoz

Bár az ultrahang nem a primer képalkotó módszer a húgyhólyag-daganatok elhelyezésére, általános információt szolgáltathat a tumornak a megfelelő izom- vagy élő zsírszövetbe történő behatolásának mélységéről, a DDC a tumor vaszkularizációját felfedheti. Az ultrahang szintén hasznos a húgyhólyag nem neoplasztikus elváltozásainak, például kő, cisztitisz, divertikulum és ureterocele megjelenítéséhez. Azt is mutatja, hogy a vizelet a húgycsőnyílásból vagy a divertikuláris nyakon keresztül áramlik. A transzabdominalis ultrahanghoz képest a transzrektális ultrahang láthatóbbá teszi a húgyhólyag-elváltozásokat a húgyhólyag hátsó falában vagy nyakában.

A moha húgyhólyag legtöbb daganata több, de általában egy zónában van lokalizálva. Az ilyen daganatokat polipos növekedések (exophytic formák) megjelenése jellemzi. Ugyanakkor meg kell próbálni annak megállapítását, hogy a mosó buborék falának csírázása megtörténik-e vagy sem. Néhány daganat infiltratív növekedés (endofitikus forma) következtében a motilis hólyag falának lokalizált sűrűségét okozza. Schistosomiasis esetén, valamint tumor esetén hiperhechiás területeket lehet kimutatni az inlay miatt. A vérrög és a daganat ultrahanggal azonosnak tűnik, és hematuriaval kombinálva. 2. A moha húgyhólyag jóindulatú daganatai (polipok) nagyon ritkák, mozgékonyak és vékony lábuk (cisztoszkópia, biopszia). A tumor lábának vastagsága jelzi a gyulladás jelenlétét, de gyakrabban ez a hólyag rák jele. 3. A granulomák (például a tuberkulózis) több helyi falvastagságot okoznak, és hosszú távú betegség során gyakran kialakul egy „mikrocisztis” - egy kis mosó buborék, amely fájdalmas, ha megnyújt, ami felgyorsult kisüléshez vezet. Bármilyen krónikus fertőzés csökkenti a húgyhólyag kapacitását. A schistosomiasis gyakran több lapos plakkot vagy polipozisz szerkezetet hoz létre. A moegealis húgyhólyag tumorelváltozása általában nem jár fájdalmas nyújtással. 4. Trauma. Ha a sérülés után a húgyhólyag falának lokalizált sűrűségét határozták meg, a kismedence vizsgálatát úgy végezzük, hogy kizárja a folyadék (vér vagy mosás) jelenlétét a húgyhólyagon kívül. Ha a sűrűség hematoma miatt következik be, akkor ha a vizsgálatot a nap folyamán megismétli. a duzzanat csökken. 5. A moha-hólyag falának helyi sűrítése is előfordulhat schistosomiasis esetén, amely megfelelő terápiával vagy önállóan csökken vagy eltűnik.

A húgyhólyag transzit sejtsejtjei ultrahang segítségével

A legtöbb húgyhólyag-daganat átmeneti celluláris karcinómák, amelyek az összes primer malignus elváltozás mintegy 90% -át teszik ki. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint a nők, és az átmeneti húgyhólyagsejt-karcinómák egyharmada a diagnózis során multifokális (3. ábra). Leggyakrabban a trigon vagy a húgyhólyag alján vagy az oldalsó falakon fordulnak elő. Különböző növekedési mintákat mutatnak, köztük papilláris, infiltratív és vegyes papilláris és infiltratív. Az ultrahanggal polipoid vagy plakk léziókként jelentkeznek. A húgyhólyag gyulladása, duzzanat vagy a műtét utáni változások rossz infiltratív daganatot utánozhatnak. A húgyhólyag-daganatok, amelyek a lumenbe nyúlnak ki, általában eléggé echogénesek, és a páciens helyzetében bekövetkezett változással rögzítve maradnak. Ez a felfedezés különbözik a húgyhólyag-hematomától, amely a beteg helyzetének megváltoztatásakor mozog.

3. ábra: A húgyhólyag többsejtes karcinoma egy 74 éves férfiban. A húgyhólyag ultrahanga a keresztirányú síkban több papilláris daganatot (nyílhegyeket) mutat a hólyagban.

A tranzit sejtes karcinómák gyakran kalcifikációval rendelkeznek, melyet a dystrofikus kalcifikáció okoz, általában a tumor nekrotikus felületén. A kevert húgyhólyag-daganatok mutatják a hátsó hanghangokat és a villódzó artifaktumokat, amelyek a kristályos anyag vagy egy durva sérülésfelület vizsgálata során Doppler ultrahang használatával jelentkeznek (4. ábra). A kalcinált húgyhólyag-daganatot a hólyagkőtől a független elhelyezkedése és a beteg változó helyzetével való mozgás hiánya miatt kell megkülönböztetni.

Néha a húgyhólyag-daganatokat transzrektális ultrahang segítségével detektáljuk, amelyet a prosztata értékelésére végeztek. A kis húgyhólyag-daganatok a trigon vagy a nyak területén különösen jól expresszálódnak a transzrektális ultrahangban (5. ábra). A színes Doppler ultrahang (CDUS) a tumor vaszkularizációját mutatja, és gyakran lineáris edényeket mutat a tumor pedikájában. A CDUS alkalmas a tumor vérrögtől való megkülönböztetésére, amely nem mutatja a vérrögképződést a vérrögben. Az egyik vizsgálatban a CDUS-on megfigyelt vaszkuláris tumor nem volt összefüggésben a tumor stádiumával vagy a hisztopatológiai osztályával.

A hólyagrák stádiumának legfontosabb elemei a falba behatolás mélysége és a szomszédos szervek bevonása. Az ultrahang nem egy vizualizációs módszer a húgyhólyag-daganat megállítására, de javasolható a megfelelő izom- és elsődleges zsírszövetbe történő behatolás mélysége [11,12]. A húgyhólyag kontúr deformitása nélküli papilláris tumor jelzi a fő izom jelentős behatolásának hiányát (6. ábra). A megfelelő izomba behatoló daganat a húgyhólyag kontúrjának merevségét és deformitását mutatja a tumor alatt (7. ábra). A hashártya zsírszövetének bevonása javasolt, ha a daganat elhagyja a várt hólyag kontúrot (8. ábra). A transzrektális ultrahang kimutathatja a húgyhólyag-daganat kiterjesztését a prosztata mirigyére, ami rosszul kifejezett hipoechoikus károsodást mutat a prosztata mirigyében, folyamatos a húgyhólyag-daganattal. A CDUS kiemelkedő edényeket jeleníthet meg az interfész között
daganat és prosztata, amely a prosztatarák invázióját jelzi.
4. ábra: Egy 54 éves férfi átmeneti húgyhólyagsejtek zsugorodott karcinoma. (A) A húgyhólyag hosszirányú ultrahangos vizsgálata egy visszhangos felületű (nyíl) és hátsó hang árnyékolású masszát mutat, amely egy kalcinált tömeget jelez. (B) Az ultrahang Doppler ultrahang egy lángoló artifaktumot tár fel, amely a károsodás felszínén jelentkezik, jelezve a kalcifikációt. UB = hólyag.
Ábra. Kis átmeneti sejtkarcinóma a húgyhólyag nyakához közel egy 47 éves férfi. (A) A transzrektális ultrahang a keresztirányú síkban kis tömegű polipoidot (nyíl) mutat a hólyagnyak közelében. (B) A színes Dopplerrel ellátott ultrahang az edényt a tömeg pedikájában mutatja (nyíl). P = prosztata.

Egyéb primer húgyhólyag-daganatok ultrahangon

A planocelluláris karcinómák a húgyhólyagrák 5% -át és a leggyakoribb nem transzitív hólyagsejt-tumorokat képviselik. Általában a húgyúti kövek krónikus irritációjával, hosszú távú katéterekkel, krónikus vagy ismétlődő fertőzéssel és schistosomiasissal járnak. Bár a laphámrák nem lehet radiológiailag megkülönböztethető az átmeneti celluláris karcinómáktól, rendszerint ülő tömegként jelentkeznek extrakciós expanzióval vagy anélkül. A papilláris daganatok vagy a túlnyomórészt intravesicalis növekedési minták nem jellemzőek a laphámsejtekre. Ennek a tumornak a prognózisa gyenge, mivel a leiomyomák a leggyakoribbak, a korai beszivárgásra való hajlam. A húgyhólyag adeno-epitheliális jóindulatú daganatai. Jellemzője, hogy a hólyag kevesebb, mint 2% -a van, lassú és nem invazív növekedéssel, rák nélkül. Ezek általában a kupolában találhatók, és elpusztítják a nyálkahártyát (9. ábra). trigon hólyag [7,13]. Adenokarcinómák lehetnek más jóindulatú nem-pitalialis húgyhólyag-daganatok, amelyek krónikus irritációval járnak. A cisztitisz glan-neuronok közé tartoznak a neurofibromák, a ganglioneuromák és az extradullaris, a húgyhólyag-exstrófia és a bekerített mellékvese-feochromocitomák (paragangliomák) maradványai is társultak az adenokarcinómához [7,14,15]. Ezek a tumorok nem epithelialis mesen-húgyhólyagok [13]. A kalcifikáció gyakrabban fordul elő Himala tumorokban, míg az ultrahang általában adenokarcinómákat mutat, mint más tumorokban. A húgyhólyagrákokban egy másik ritka demográfiai lobbi, hipoechoikus tömeg a kissejtes karcinóma hólyagfalának falai, amelyek belsejében és kívülről duzzadnak, és karcinoszarkóma [7]. húgyhólyag (10. ábra). A hemangioma jóindulatú veleszületett daganat, általában gyermekekben és fiatalokban. A leggyakoribb szövettani típus a cavernous hemangioma, és más típusok a kapilláris és vénás hemangiomák. Legtöbbjük szubukucosalis és detrusularis izom. A húgyhólyag hemangiomák általában hiperheaikusnak tűnnek az ultrahang alatt. Gyakran kalcinálják őket, és az ultrahang visszajátszja a hangárnyalatot (11. ábra).

A húgyhólyag ritka felnőtt szarkómái közé tartozik a leiomyosarcoma, a fibrosarcoma és az osteosarcoma. Ezeknek a szarkómáknak a radiológiai adatai nem specifikusak, és nehéz megkülönböztetni őket vagy nagy invazív átmeneti sejtkarcinómát [7]. A Rhabdomyosarcomas a gyermekgyógyászati ​​csoport leggyakoribb medencés malignitása, amely maga a húgyhólyag falában vagy a szomszédos szerkezetekben fordulhat elő, és másodsorban a hólyag. A rabdomyosarcoma tipikus megnyilvánulása a lokálisan invazív növekedési mintával és a korai hematogén és nyirokmetasztázisokkal rendelkező nagy karfiolszerű tumorok [16].

Az elsődleges húgyhólyag-limfóma rendkívül ritka, a másodlagos szisztémás limfóma bevonása gyakoribb. A húgyhólyag falának szabálytalansága, sűrűsödése és noduláris szerkezete nemspecifikus radiológiai adatok, és radiográfiásan megkülönböztethetetlenek az átmeneti sejtkarcinomától [7]. A nefrogén adenoma az urothelialis sejt metaplazia szokatlan formája a sérülés vagy a krónikus gyulladás hatására. Az ultrahanggal ezek a léziók több kis cisztás vagy papilláris csomópontként jelennek meg [17].

Másodlagos húgyhólyag-daganatok ultrahanghoz

A húgyhólyagot közvetlenül a szomszédos kismedencei szervek elsődleges rosszindulatú daganatai vagy távoli elsődleges helyek metasztázisai rögzíthetik. A rektosigmoid vastagbél, a prosztata, a méh és a petefészek rosszindulatú daganatai közé tartozik a húgyhólyag, amely egyenes előrehaladási szakaszokkal rendelkezik, peritoneális inokulációval. A leggyakoribb helyek a gyomor, a tejsav, az enyhe és a rosszindulatú melanoma. A húgyhólyag metasztatikus daganatai a tipikus átmeneti celluláris karcinómákhoz vagy lapos infiltratív léziókhoz hasonló polipoid léziókként jelentkeznek [20]. A CDUS a metasztatikus daganatok vaszkularizációját mutatja, amely általában hasonlít egy primer tumor vaszkularizációjához [21].

A húgyhólyag adenokarcinómák körülbelül egyharmada uracikus karcinómák, leggyakrabban nyálkahártyás adenokarcinómák. A zsoltárolások gyakoriak. Az ultrahang folyamatos daganatot mutat a húgyhólyag elülső részének középső részén, ék alakú extravaszív expanzióval a peritális térben a köldökzsinór felé (1. ábra 2). A fertőzött maradványmaradékok hasonló ultrahangos eredményeket mutathatnak [22,23]. Az urachalny-anomáliák, mint például a vizelet-ciszták vagy a divertikulumok is kimutathatók ultrahanggal [22].

Húgyhólyag-fisztula az ultrahangon

A húgyhólyag részt vehet a szomszédos szervek, például a hüvely, a méh vagy a belek zihálásában. E fistulák etiológiája magában foglalja a szülészeti szövődményeket, a rosszindulatú kismedencei daganatot, a sugárterápiát, a gyulladásos bélbetegséget vagy az iatrogén vagy traumatikus okokat [33]. A sertés farok általában az alsó császármetszés után következik be, ami vizelet inkontinenciát vagy menuria-t okoz. Bár a fistulát ultrahanggal nehéz kimutatni, diagnózist lehet készíteni az endométer és a húgyhólyag közötti kettős echogén vonalak megjelenítésével [34] (19. ábra). Azonban ezt az ultrahangmegállapítást nehéz megkülönböztetni a nem komplex cesarean hegektől [35].

Vigyázz, diagnosztikus!

A húgyhólyag patológiája ultrahangon

Húgyhólyag-divertikula és pseudodivertikula: a divertikuláris karcinóma nagy előfordulása.
• True diverticula: a húgyhólyag falának visszhangos, általában magányos vakzsebe (prolabirovany hólyagfal az izomrostok között a veleszületett gyengülés területén).
• Pszeudodiverticles: a húgyhólyag falának megvastagodása miatt több kiemelkedés (általában obstruktív vagy neurogén diszfunkció következtében).

Húgyhólyagfal vastagodása: fal hipertrófia, húgyhólyag trabeculae.
• A fal vastagsága> 8 mm-rel töltött hólyaggal.
• Általában akkor fordul elő, ha a húgyhólyagból kiürül.

A húgyhólyag hólyagrákja:
• A fal viszonylag széles sűrűségű területe.
• CDA: daganatos kép a tumortartályokról.

A húgyhólyag húgyhólyag-daganatok: polipos vagy polipo tumorok, "húgyhólyag-papillomák" általában nem invazív karcinómák, amelyek fázisai az ábrán feltüntetett kritériumok szerint vannak meghatározva.
• A húgyhólyag falának korlátozott vastagsága kiemelkedéssel a lumenébe.
• A daganat felülete rendszerint lobularis szerkezetű (néha visszhangos).
• Heterogén belső visszhangszerkezet.
• CDA: daganatos kép a tumortartályokról.

ureterocele:
• Echogén csík, amely a húgyhólyag lumenébe nyúlik ki (az ureter szája invaginációja).
• Ureterális elzáródás.

Jóindulatú prosztata hiperplázia:
• Gömb alakú vagy csomós dudor a prosztata középső lebenyében.

Üledék, genny, vérrögök:
• Sediment: egyértelműen definiált echogén réteg, amely a testhelyzet változásakor mozog,
• A vérrögök: kerek vagy villamos területek, amelyek fokozott echogenitással rendelkeznek; különböznek a polipoid tumoroktól a mozgás vagy a turbulencia megjelenésében a húgyhólyag helyzete vagy öblítése következtében (a húgyhólyag tamponádja véres vérrel).
• Rögök és üledékek: a belső hajók hiánya a CDE-ben.

kő:
• Nagy amplitúdójú visszhang.
• Távolsági akusztikus árnyék.
• Mobilitás.

Idegen test: például egy ureter stent, állandó katéter.
• Ureterális stent (vízelvezetés): egy echogén kettős csík az ureterben.
• Ballon katéter: jellegzetes, kerek echogén léggömb, folyadékkal töltött lumen, echogén középpont és kettős falú cső.

A húgyhólyag patológiája ultrahangon

Úgy véljük, hogy akut és krónikus gyulladásos betegségekben az echography nem informatív. Gyakorlatunkban azonban ezt a technikát használva sok sikerrel sikerült elérnünk.

Akut cystitis

A fal kissé sűrűbb, alacsony echogenitása (hidrofilvé válik).

Szinte mindig a test helyzetének megváltoztatásakor láthatóvá válik a szelíd lebegő visszhangok, még a kis kövek is.

A gyulladásos folyamatokban, különösen a nekrotikus, a falak egyenetlen vastagsága és echogenitása. A húgyhólyag üregében az echo-pozitív részecskék mindig szuszpenzióban vannak (a nyálkahártya-részek részei, nagy mennyiségű üledék, üledék).

Krónikus cystitis

Krónikus, különösen gennyes, cisztitisz esetén a falak mély sérülést okoznak, ami deformálódáshoz, ráncosodáshoz és kalcifikációs helyhez vezethet. Alkalmanként többszörös szepta képződhet, ami a trabekuláris húgyhólyag és a hamis divertikulum képét képezi.

endometriosis

A húgyhólyag falát befolyásolhatja az endometriális sejtek nőgyógyászati ​​műveletek során történő eltolódása. Echográfiai szempontból az endometriózis a fal korlátozott sűrűsége formájában van, kis cisztákkal (lépek).

A diagnózis sikeresebb a menstruáció során, amikor a mirigy duzzanata jelentkezik. A menstruáció előtti ciszták echokardiográfiája hiperheaikus, az alacsony echogenitási menstruáció alatt. A specifitás ellenére a hólyagfal endometriózisa nehéz megkülönböztetni a beszivárgó ráktól.

amyloidosis

A vizeletszervek elsődleges amiloidózisának egyik megnyilvánulása.

Ennek a patológiának a diagnosztizálására szolgáló echográfia nem informatív, mivel nincsenek konkrét echográfiai jelek, bár néha a fekélyre és a nekrózisra jellemző falak változásai vannak.

Húgyhólyag-koleszterózis

Echográfiai szempontból egyenetlen fókuszfal-sűrűségként jelentkezhet. Ezek a területek kissé magasabb echogenitással rendelkeznek, mint a fal többi részén. Az üregben a fokozott echogenitással rendelkező koleszterin köveket kimutathatjuk, egyenetlen szaggatott élekkel, amelyek könnyen elpusztulnak, és a vizeletben enyhén echogén, formátlan maradékok formájában lebegnek.

A húgyhólyag gangrénje

Ez a fal gyulladásos nekrózisa, amely különböző kémiai, fertőző és szerves okok miatt következik be, de gyakrabban kombinációjuk miatt. Az echogramon a fal egyenetlenül megduzzadt (duzzadt), a nyálkahártya kontúrjai egyenetlenek, szakaszosak, eltérő echogenitással rendelkeznek, gyakran alacsonyak. Az alacsony echogenitású helyeken a mikroporforáció lokalizálható a cellulóz-cellulóz csíkok és cellulitisz kialakulásával. A húgyhólyag üregében az elutasított nyálkahártya úszó echogén fragmensei találhatók. A húgycső megakadályozásából és a másodlagos fertőzés hozzáadásából eredő húgyúti torlódás másodlagos cisztitiszhez és pyelonephritishez vezet. A vesék a parenchyma-zóna ödémája, a medence, és ezután a calyx is kibővülhetnek.

Parazita léziók

hólyagférgességet

Ritkán fordul elő, amikor a echinococcus áthatol a medence és a paravesicalis cellulóz szövet falán.

Az echinokokkusz-ciszták gyakran a poszterolaterális felületeken találhatók, nagyon lassan nőnek, az echokardiográfia nem különbözik más szervek echinococcus-cisztáitól.

Shistosomatoz (bilgartsiosis)

A hematuria és a fájdalmas vizelet megnyilvánulása. Az echográfiai érdeklődés abban rejlik, hogy a húgyhólyagfal elvékonyodik, fokozott echogenitása, valamint a folyamat súlyosbodása során fokozott echogenicitású tuberkulák formájában sűrűsödik, kis echogenicitású (fekélyek), infiltrátumok és kis papillomák. A legjellemzőbb echográfiai jelek a kis hólyagképző sejtek sokasága a húgyhólyag falában és az ureter alsó harmadában. Kövek is képződhetnek, amelyek magja schistoszóma tojásként szolgálhat. Ugyanakkor kialakul a pyelonephritis (a medence és a csészék bővülése), kövek alakulnak ki. A parenchyma terület szűkül, heterogénsé válik és kalcifikációt is tartalmaz.

kövek

A hólyag egyik leggyakoribb patológiája, amely a gyermekeket és a felnőtteket érinti; az esetek 100% -ában könnyen diagnosztizálható.

A kövek a húgyhólyagból a veséből vagy formából migrálódhatnak a prosztata adenoma, a divertikulózis, a trauma és más okok okozta vizeletcsökkenés miatt. A tetszőleges méretű köveket a hangtalan folyadék (vizelet) hátterében közepes és magas akusztikai sűrűségű képződményekként helyezik el. Néha nagy sűrűségű, nagy kövek akusztikus árnyékot hozhatnak létre.

A sűrűségű nagy kövek echolokációja nem okoz nehézséget, ami nem a kis kövek esetében, különösen, ha nincs elég vizelet a húgyhólyagban. Kis mennyiségű vizelettel a húgyhólyagban a kövek, különösen a kicsiek, a nyálkahártya ráncai között lehetnek. A vizualizáció lehetséges a test helyzetének megváltoztatásával (bal, jobb oldalon), valamint a térd könyök helyzetében egy fix próbával a húgyhólyag kivetítésében. A kövek kémiai összetétele (foszfátok, urátok, oxalátok vagy kevert) nem befolyásolja az echogram minőségét, amely az echográfia radiológiai módszerekkel és cisztoszkópiával szembeni előnye.

Daganatok

A húgyhólyag-daganatok jóindulatú és rosszindulatúak.

A jóindulatú daganatok közé tartoznak a fibroidok, fibroidok, papilloma (polipok) stb. A leggyakoribbak a papillomák, amelyek lehetnek egyszeri, többszörös, kicsi és nagy. A papilloma egy ovális vagy hosszúkás formában jelenik meg, amely a húgyhólyag üregébe nyúlik ki, egyenletes kontúrokkal, vékony száron, fokozott echostruktúrán. A papillomák hajlamosak a gyors növekedésre és rosszindulatú daganatokra.

A húgyhólyag rosszindulatú daganatai gyakoriak, különösen a közelmúltban, sok évvel a csernobili atomerőmű balesetét követően.

A papilláris rák gyakrabban fordul elő, amely hasonló agyi mintázattal a papillomával, de az utóbbitól széles bázis (lábak) jelenlétében különbözik.

A húgyhólyag rosszindulatú daganatai, a nosológiai differenciálódás ellenére, amelyek a legtöbb esetben nem alkalmasak a különböző méretű és echogenitási formákra, amelyek általában a húgyhólyag üregébe nyúlnak ki, egyenlőtlen szakaszos élekkel, heterogén szerkezeti felületekkel (nekrózis, proliferáció, kalcifikációs központok) és mások.).

Egy határozott nehézség a szilárd rák diagnosztizálása, amely gyakran a hátsó falon kerek vagy ovális formában helyezkedik el, egyenetlen szakaszos élekkel és széles bázissal, enyhén (legfeljebb 2 mm) duzzanattal a hólyag felett a hólyagüregben. A rákos daganat szerkezete heterogén, különböző echogenitási zónák váltakozó, de több mint a magas akusztikai sűrűség, a meszesedés jelenlétével.

Az intracorporális speciális szondák (transzuretrális, rektális és vaginális) alkalmazása lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a húgyhólyag falán a rákos infiltráció mértékét és mélységét, és ezáltal javítsuk a húgyhólyagrák stádiumának diagnózisát.

Az első szakasz - a tumor csak a nyálkahártyát és az alapmembránt érinti.

A második szakasz - a tumor befolyásolja az izomréteg részét. Az echográfia lekerekített, alacsonyabb echogenicitásként helyezkedik el, mint egy fal, egyenetlen kontúrokkal.

A harmadik szakasz - a tumor befolyásolja az izomréteg teljes vastagságát.

A negyedik szakasz - a daganat befolyásolja az izomréteg teljes vastagságát, beszivárog a membrán cellulózba.

A második szakasztól kezdve az echográfia pontosan leírhatja és jelezheti az érintett területet. Ebben a tekintetben a húgyhólyag gyulladásos gyulladásainak korai diagnózisának javítása érdekében más szervek vizsgálatakor a hólyagot is meg kell vizsgálni.

Gyakorlatunkban egy komplex vizsgálat során 263 hólyagrákos esetet észleltünk: az első szakasz - 0, a második szakasz - 127, a harmadik szakasz - 42 és a negyedik szakasz - 94. Megjegyeztük, hogy minden betegnek volt a húgyúti rák egyik legvalószínűbb jele. húgyhólyag - vérzés.

Így az intracorporális szondákkal felszerelt nagyfelbontású ultrahangeszközök használata lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan összegyűjtse a húgyhólyag állapotáról és mindenekelőtt a falak fókuszait és a kövek jelenlétét.

A húgyhólyag ultrahangának értelmezése: a norma és a patológia

A helyes diagnózis, a gyógyszeres kezelés előírása és a húgyhólyag állapotának megítélése érdekében az urológusnak szüksége van adatokra a beteg ultrahangvizsgálatával. De a páciens számára a vizsgálat nem kevésbé fontos, mert a normális echogenitással rendelkező hólyag is rejtett problémákat okozhat. Ezen túlmenően, csak a húgyhólyag ultrahangja lehetővé teszi, hogy azonosítsuk és korrigáljuk azt a patológiát, amelyet ultrahang nélkül nem lehet kimutatni.

norma

Az ultrahang-diagnosztika eredményeinek értelmezése részeként a diagnózist befolyásoló számos paraméter különösen fontos. Tekintsük normális és patológiai jellemzőiket.

Videó 1. Az ultrahang hólyagja normális.

alak

A töltés szintje, valamint a szomszédos szervek állapota jelentősen befolyásolja a karbamid alakját. A keresztmetszeti képek lekerekített formájúak és hosszanti - ovális alakúak. Az egészséges húgyhólyag határait vizuálisan határozzuk meg egyenletesnek és világosnak.

A test jellemzői a nőkben

A nők esetében a karbamid formája attól függ, hogy a nő a vizsgálat idején terhes.

Egy nő húgyhólyagja rövidebb, de szélesebb formában különbözik a hímtől, amit a diagnosztikusnak feltétlenül figyelembe kell vennie a kutatási adatok megfejtésekor.

struktúra

A húgyhólyag normális szerkezete echo-negatív (visszhangos), de az echogenitás az életkorral nő. Ez a krónikus gyulladásnak köszönhető, ami az idős betegeknél a szervállapot állapotát hagyja.

kötet

Átlagosan a nők karbamid kapacitása 100-200 ml-rel kevesebb, mint a férfiaké, és 250 és 550 ml között mozog (míg a hím húgyhólyag térfogata 350-750 ml). Emellett a test falai is nyúlhatnak, így a magas és nagy férfiaknál a húgyhólyag térfogata elérheti az 1 litert. (a kitöltött állapotban).

A gyermek húgyhólyagának saját jellemzői vannak: a gyermek növekszik a térfogata. Egészséges gyermekekben a húgyhólyag térfogatára vonatkozó normák:

• csecsemők (1 éves korig) - 35-50 ml;
• 1-3 évig - 50-70 ml;
• 3-5 évig - 70-90 ml;
• 5-8 évig - 100-150 ml;
• 9 és 10 év között - 200-270 ml;
• 11-13 év között - 300-350 ml.

Ha az ultrahang-diagnosztika egy szerv növekedését vagy csökkenését tárja fel, akkor a fiatal beteg részletesebb vizsgálatára van szükség ahhoz, hogy megállapítsuk ennek a jelenségnek az okait.

Buborékfalak

A test teljes felületén a falaknak egyenletesnek kell lenniük, 2-4 mm vastagsággal (a vastagság közvetlenül függ a test töltési fokától). Ha az orvos észrevette a fal vagy a pecsétjének ultrahang helyi elvékonyodását, akkor ez bizonyíthatja a megkezdett patológiát.

Maradék vizelet

Az ultrahang vizsgálat során fontos tényező, hogy a húgyhólyag használata után a húgyhólyagüregben maradjon a vizelet mennyisége.

Általában a vizeletmaradék-indikátor nem haladhatja meg a teljes szervmennyiség 10% -át: átlagosan 50 ml-ig.

Hogyan kell kiszámítani a kötetet?

Általában a húgyhólyag térfogatának mérése az ultrahangvizsgálat során egy mobil ultrahang géppel történik. Az orgona kapacitása automatikusan kiszámítható: ehhez az orvosnak meg kell határoznia a hólyag térfogatát (V), szélességét (B), hosszát (L) és magasságát (H).

A számításhoz a képletet használjuk. V = 0.75хВхLхН

Mi figyel?

Amikor a húgyhólyagot ultrahang vizsgálja többek között, vegye figyelembe:

• hematuria (a vérrészecskék jelenléte a vizeletben, különösen a gyermekeknél);
• sperma a hím betegek vizeletében (ez a nemi szervek tartalmának a karbamidba dobását jelentheti).

betegségek

Az ultrahangos adatok dekódolásakor komoly rendellenességeket lehet észlelni, amelyeknek a komplikációk elkerülése érdekében azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A vizeletben lévő üledék (pelyhek és szuszpenzió)

A vizelet analízisében vagy a húgyhólyag ultrahangos vizsgálatakor a beteg pelyheket és szuszpenziókat mutathat, amelyek különböző sejtek (eritrociták, leukociták vagy epiteliális sejtek) keveréke. A karbamidban a húgycső falaiból sejteket kaphat, és ez nem jelent patológiát. A vizelet üledék azonban bizonyos betegségek kialakulását is jelezheti, például:

• pyelonephritis (gyulladás, gyakran bakteriális jellegű);
• nefrozis (vesebetegségek egész csoportja);
• cystitis (a hólyag gyulladásos betegsége);
• glomerulonefritisz (a glomerulusok károsodása);
• tuberkulózis (ennek a súlyos fertőző betegségnek az oka a Koch pálcája);
• urethritis (gyulladásos folyamat a húgycsőben);
• vese-disztrófia (patológia a vese szerkezetében kialakuló zsír kialakulásával);
• urolitiasis (a húgyúti rendszerben, a homok és a kövek képződése, azaz a kövek);
• cukorbetegség - az inzulin hiánya és a szervezet számos rendszerét érinti, beleértve a vizeletet.

hólyaggyulladás

A hólyag gyulladásos folyamatát cystitisnek nevezik.

A betegség krónikus formájában az ultrahang lehetőséget nyújt a hólyag falainak sűrűségének, valamint a szerv alján lévő üledék megismerésének. További részletek itt.

Láthatok rákot az ultrahangon? Ha a kezelőorvos egy onkológiai folyamat kialakulásának gyanúja, azt ajánlja, hogy a legmegfelelőbb és informatívabb átvizsgálást végezzen ultrahangvizsgálattal. Ez nemcsak a daganat jelenlétének meghatározására, hanem a terjedésének mértékére, valamint a méretre és a szerkezeti jellemzőkre is lehetőséget ad.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy értékelje:

• húgyhólyag-kapacitás;
• kontúrjainak tisztasága;
• fal infiltráció;
• a testen kívüli tumorok kialakulása;
• a növekedés típusa és a daganat alakja;
• regionális metasztázis;
• a közeli nyirokcsomók állapota.

A duzzadt nyirokcsomók nem mindig jelentik a metasztázisukat - ez lehet a különböző folyamatok eredménye: banális karcolástól a szomszédos területek gyulladásáig.

Az ultrahangon láthatjuk és értékelhetjük a felső húgyúti traktus állapotát, meghatározva az ureter és a vesék expanzióját. Az a tény, hogy az ureter és a vesék üregrendszere kiterjeszthető a húgyutak rákos megbetegedése vagy a húgyúti érzékenység miatt. A fő indikátor azonban a betegség stádiumának meghatározása lesz, és a felsorolt ​​tünetek ismét meghatározásra kerülnek.

Ha a vizsgálat után kétségek merülnek fel, akkor a diagnózist jobban ki kell egészíteni intracavitary ultrahang technikákkal (például transzvaginális vagy transzrektális).

polip

A „polip” kifejezést az orvostudományban jóindulatú oktatásnak nevezzük, amely a szerv üregében kiemelkedő. Mind széles, mind egy kis és vékony lábra helyezhető el.

Ha a polip a hólyag üregében helyezkedik el, fontos annak alakja, mérete és pontos elhelyezkedése.

Neurogén diszfunkció

A húgyhólyag neurogén rendellenességei az ultrahang gép képernyőjén nem látják az adott képet. A változások hasonlóak lesznek az infravörös akadályozás esetén megfigyelt jelekhez, vagyis azt észleli:

• a test alakjának megváltoztatása, aszimmetriája;
• a falak trabecularitása és sűrítése;
• diverticulumok;
• kövek és üledékek a karbamidüregben.

diverticulumok

A húgyhólyag falában lévő zsák alakú domborúság a „diverticulum” nevet kapta az orvostudományban (lásd a jobb oldali képet).

A nyak segítségével egy speciális csatornával kommunikál a fő üreggel.

Ezzel a patológiával egy szerv echográfiai szkennelése szükséges.

Ez segít megvizsgálni a divertikulum lokalizációját, méretét és alakját, nyakának hosszát és a szomszédos szövetekhez és szervekhez való viszonyát.

Ha divertikulumot észlelünk, az infarktus elzáródásának felméréséhez szükség van urodinamikai vizsgálatokra (cisztometria vagy uroflowmetria).

Vérrögök

Echográfiai szempontból a vérrögök meghatározása olyan formációk, amelyek fokozottan szabálytalan alakú echogenitással rendelkeznek. Ritkán kerek vagy félkör alakú. Ezeket is jellemzi az inhomogén echogenicitás és az egyenetlen élek, ezeknek lehetnek hipoechoikus zárványai, amelyek hasonlítanak a fókuszra vagy a rétegelt csíkokra (ez a vérrög laminálásának köszönhető).

Csak a vér és epithelium részecskéiből képződött tartós üledék jelenlétében figyelhető meg a vérrög relatív echogén homogenitása.

Kövek az üregben

A húgyhólyag betonjai (a kövek második neve) nem különböznek a vese vagy a gallus hasonló képződményeitől. Mindegyik nagy sűrűségű szerkezet, amely nem végez visszhangokat. Éppen ezért a készülék képernyőjén fehér alakzatokként láthatóvá válnak a mögöttes árnyékolt sötét árnyékok.

A kövek különlegessége a mobilitás. A daganatokkal ellentétben nem kötődnek a test falához, így könnyen megváltoztathatják a helyzetüket, amikor a beteg mozog. Ez a tulajdonság alapja a kő megbízható elválasztásának a daganattól a diagnózis során (ez utóbbi nem változtatja meg pozícióját, mivel az a szerv szövetében van rögzítve).

Mit láthat még?

A húgyhólyag ultrahangvizsgálata a következő jelenségeket érzékeli:

• idegen testek az üregben;
• vaszkuláris patológiák;
• fordított vizelet reflux;
• gyulladás;
• fejlődési rendellenességek;
• magas húgyhólyag-aktivitás;
• inkontinencia.

következtetés

A vizsgálati protokollt az ultrahang vizsgálat után azonnal kiadják a páciensnek, de csak az orvosnak kell elvégeznie az eredmények teljes átiratát.

1. fotó. A húgyhólyag ultrahang-megkötési protokollja.

A páciensnek nem szabad elhanyagolnia az eljárást: az ultrahang vizsgálatot rendszeres időközönként (az orvos által előírtak szerint) kell elvégezni, ha a szokásos körülmények kivételével más feltételeket találtak. Ez egészségügyi probléma.