A peritoneális dialízis a toxinok vérének mesterséges tisztítására szolgáló módszer, a beteg peritoneumának szűrési tulajdonságai alapján.

A hashártya egy vékony membrán, amely teljesen vagy részlegesen lefedi a hasüreg belső szerveit. Fizikai értelemben a hashártya olyan membrán, amely szelektív permeabilitással rendelkezik a különböző anyagok számára. A hashártya háromféle pórust tartalmaz: kicsi, vízzel átjárható, közepes méretű, vízoldható vegyületek és kis molekulatömegű anyagok áthaladásához, és nagy - nagy molekulatömegű anyagok esetében. A hashártya nagy áthatolási képessége miatt képes különböző típusú toxinokon áthaladni. Ez megkülönbözteti a peritoneális dialízis módját a hemodialízisektől, amelyben csak az alacsony és részben átlagos molekulatömegű anyagok jutnak át a membránon.

A peritoneális dialízis során a dialízis oldat (dializátum) a hasüregben van, és a peritoneális falban lévő edényekből származó toxinok folyamatosan szűrik be. Néhány órán belül a dializátum toxinokkal szennyeződik, a szűrési folyamat megszűnik, ami az oldat cseréjét igényli.

A szűrés sebessége és térfogata állandó, a tisztítási folyamat lassú és hosszú, ami lehetővé teszi a peritoneális dialízis alkalmazását alacsony vagy instabil vérnyomású betegeknél és a gyermekeknél. A peritoneális dialízis során végzett szűrésen túlmenően a felesleges folyadék áthatol az oldatba. Ezt a folyamatot ultraszűrésnek nevezik. A dializátum egy ozmotikus hatóanyagot, például egy koncentrált glükózoldatot tartalmaz, amely a koncentráció gradiens szerint folyadékot vonz. Ennek eredményeképpen a véráramba jutó felesleges folyadék a peritoneum edényein keresztül kerül a dialízis folyadékba. A glükóz mellett az aminosavak, a dextróz, a glicerin és a keményítő néhány dializáló oldatban van jelen ozmotikus szerként. Ezenkívül a dializátum egy olyan vegyi anyagot tartalmaz, amelyet a beteg igényei szerint választanak ki.

A peritoneális dialízis indikációi

A peritoneális dialízis végső fokú krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél javasolt.

A peritoneális dialízis előnyösebb, mint a hemodialízis a következő esetekben: t

• olyan betegek esetében, akiknél nem lehet megfelelő vaszkuláris hozzáférést létrehozni (alacsony vérnyomású, súlyos diabéteszes angiopátia, kisgyermekek).

• Súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, akiknél a hemodialízis során komplikációk alakulhatnak ki.

• Vérzéses betegeknél, akiknél a véralvadásgátló szerek alkalmazása ellenjavallt.

• Szintetikus hemodialízis szűrőmembránokra intolerancia esetén.

• Olyan betegeknél, akik nem akarnak egy hemodialízis géptől függni.

A peritoneális dialízis ellenjavallatai

A peritoneális dialízis ellenjavallt:

• A hasüregben a tapadás, valamint a belső szervek növekedése, ami korlátozza a hasüreg felületét.

• Bizonyos alacsony peritoneális szűrési jellemzőkkel.

• A szomszédos szervek (colostomia, cystostomy) hasüregében lévő vízelvezetés.

• Túlsúlyos bőrbetegségek a hasfalban.

• Mentális betegség, amikor a beteg nem képes megfelelően végezni a peritoneális dialízist.

• Az elhízás, amikor a peritoneális dialízis során a vér tisztításának hatékonyságát megkérdőjelezik.

Peritoneális dialízis eljárás

A peritoneális dialíziskészlethez tartályok (üres és oldat) és vezetőképes vonalak tartoznak.

Kit a peritoneális dialízishez.

Az eljárás során a kerékpárosokat is használják. Egy cikler egy olyan eszköz, amely programozható ciklusokat biztosít az oldat feltöltéséhez és leeresztéséhez, továbbá képes az oldatot a kívánt hőmérsékletre felmelegíteni és a dializátumot mérni az eltávolított folyadék térfogatának megállapításához.

Peritoneális dialízis-ciklikus.

A hasüreg eléréséhez peritoneális katétereket használnak.

A katétereknek jónak kell lenniük a hasüregnek, szilárdan rögzítve, és meg kell védeniük a fertőzést. A hasüreg megfelelő öntözése az öntőfolyadék nagy sebességének köszönhető. A katétert szorosan rögzítik a bőr alatti zsírszövetben a dacron mandzsetta kötőszöveti csírázása miatt. Ez is akadályt jelent a fertőzés számára. A katéterek szilikonból vagy poliuretánból készülnek. A katétert sebészeti úton helyezik be a medenceüregbe. A katéter külső része a hasüreg elülső vagy oldalsó felületén a bőr alá kerül.

A beteg megjelenése peritoneális katéterrel.

Miután beállította a katétert a megfelelő rögzítéshez, 2-3 hétnek kell eltelnie, majd folytatnia kell a dialízist.

Peritoneális dialízis esetén a dialízis oldattal töltött tartályt a katéterhez kell csatolni.

A peritoneális dialízis szakaszának sematikus ábrázolása.

Ez a folyamat a higiéniai és antiszeptikus szabályok betartásával zajlik, beleértve a kezek, a munkafelületek, a katéter körüli bőr feldolgozását, valamint az artériák és a katéter (adapter) összekötő pontjait, a maszkot az arcra helyezve. A has elülső felülete felszabadul a ruházatból, egy tiszta pamut törölköző kötődik az övhez. Egy steril zsákból egy leeresztő üres zsákot és egy friss dialízisfolyadékkal ellátott tartályt távolítunk el. Ebben az esetben egy friss oldattal rendelkező tartály 1,5 m magasságban állványra van rögzítve, és a leeresztő zsák a padlóra kerül. Az antiszeptikus oldattal történő kezelés után az autópályák összekapcsolódnak.

Először az oldatot egy üres zsákba engedjük. Ezután a törzsnek ez a része összeszorul, a klip az autópálya hordozó ágán nyílik meg. Új dializáló folyadékot öntünk a hasüregbe. Ezután a vonalakon lévő klipeket rögzítjük, az üres tartályt és a zsákot a leeresztett oldattal eltávolítjuk. A katéter külső nyílása védősapkával van lezárva, a bőrre rögzítve és ruházat alá rejtve. A betegek minden hónapban vért és folyadékot vesznek a hasüregből a kutatáshoz. Az eredmények alapján következtetést vontunk le a vértisztítás mértékéről, valamint az anaemia jelenlétéről vagy hiányáról, a kalcium-foszfor metabolizmus károsodásáról, és ezen indikátorok alapján korrigált a kezelés. Átlagosan a csereprogramokat naponta háromszor tartják, a dialízis oldat térfogata 2-2,5 liter.

Rossz toleranciával, az adagolási rend nem teljesítésével, a vér elégtelen tisztításával, valamint súlyos vagy visszatérő szövődmények előfordulásával javasolt a beteg áthelyezése a hemodialízisbe.

A peritoneális dialízis szövődményei

A peritoneális dialízis legveszélyesebb szövődménye a peritonitis (a hashártya gyulladása). A gyulladás leggyakoribb oka a beteg nem felel meg az antiszeptikus szabályoknak a csere során. Peritonitist diagnosztizálnak, ha három tünet közül kettő van:

• A peritoneális gyulladás külső megnyilvánulása: a hasi fájdalom, láz, hidegrázás, általános gyengeség, hányinger, hányás, székletkárosodás.

• Piszkos peritoneális folyadék.

• A peritoneális folyadékban lévő baktériumok kimutatása.

Kezelés: széles spektrumú antibiotikumok a vizsgálati eredmények előtt, majd antibakteriális szer, figyelembe véve az azonosított mikroorganizmusok érzékenységét. A specifikus terápia mellett a peritoneális dialízisek ideiglenes leállítása, a hasüreg szokásos dialízis oldattal vagy Ringer-laktát oldattal történő mosása ajánlott. Mosáskor az oldathoz heparint adunk, amely megakadályozza a hasi üregben tapadó tapadást. Súlyos esetekben szükség lehet a peritoneális katéter eltávolítására.

A nem fertőző komplikációk a következők:

• a hasi katéter rendellenes rendellenessége az injekció beadása / kiszáradása esetén. Ez a szövődmény összefügghet a katéter helyének megváltozásával, a katéter bezárásával, bélhurokkal, például székrekedéssel, a katéter hajlításával vagy a katéter bezárásával vérrögökkel vagy fibrinnel, amely gyakran megtalálható a peritonitisben. A katéterrögök lumenének lezárásakor próbálja steril izotóniás oldattal mosni. Hiba esetén a katéter cseréje látható. A katéter helyzetének megváltoztatásával kapcsolatos szövődmények sebészeti beavatkozást igényelnek.

• Amikor a dialízis folyadékot a hasüregbe öntik, a hasüregi nyomás emelkedik, ami hozzájárul a patkányok kialakulásához. A fehér vonal leggyakoribb sérelme, kevésbé köldök- és nyaki hernia. A hernialis kiemelkedés méretétől és szabályozhatóságától függően a további kezelés kérdése dönt: egy művelet vagy várakozási taktika.

• A peritoneális oldat kiáramlása a külső vagy a bőr alatti zsírszövetbe rendszerint közvetlenül a hasüreg-katéter behelyezése után történik, vagy ha a katéter rosszul rögzített idős és legyengült betegekben. Ezt a szövődményt diagnosztizálják, amikor a kötszer nedves lesz a katéter állva, vagy a hasfal és a nemi szervek szubkután zsírszövetének ödémájának kialakulása során. A kezelés a peritoneális dialízis leállítása 1-2 hétig a katéter optimális rögzítéséhez, a beteg hemodialízisével. Kedvezőtlen körülmények között a katétercserét jelzik.

• A jobb oldali pleurisis a legyengült betegeknél, valamint egyes betegeknél jelentkezik a kezelés kezdetén. Ez a szövődmény a dializáló folyadéknak a membránon keresztül történő áthatolásához kapcsolódik a pleurális üregbe. Kezelés - az öntött oldat térfogatának csökkentése. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében ajánlott, hogy függőleges állapotban csereprogramokat végezzen. A légzési elégtelenség növekedésével a beteg átültetett programozott hemodialízisre utal.

• A hasi fájdalom, amely nem jár a hashártya gyulladásával, gyakran a kezelés kezdetén jelentkezik, és néhány hónap múlva eltűnik. A fájdalom általában a hashártya irritációjával jár együtt egy kémiailag aktív dializáló oldattal, vagy a hasüreg túlterhelésével nagy mennyiségű oldattal. Az első esetben a kezelés a kémiai összetételben optimális dializátum kiválasztását jelenti, a második - kisebb mennyiségű oldatot injektál a cserék sokaságának növekedésével.

Sok szakember a peritoneális dialízist a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek helyettesítő kezelésének első szakaszaként tekinti. Egyes betegeknél több okból a peritoneális dialízis az egyetlen lehetséges kezelés.

A hemodialízissel összehasonlítva a peritoneális dialízis lehetővé teszi a betegek számára, hogy aktív életmódot alakítsanak ki, hogy vegyenek részt a munkában. De sajnos a peritoneális dialízis kezelésének időtartama közvetlenül függ a peritoneális szűrési tulajdonságoktól, amelyek idővel fokozatosan és gyakori peritonitissel gyorsan csökkennek. Ebben az esetben alternatív módszerekre van szükség: hemodialízis vagy veseátültetés.

Perinatális dialízis

A peritoneális dialízis (mosás) a vese meghibásodása esetén a toxikus elemek vérének tisztítására szolgál. Általában az eljárást egy adott vese patológia kezdeti szakaszában alkalmazzák. Igaz, hogy a keringési rendszer ilyen módon történő tisztítása egyszerűen pótolhatatlan, ha a betegnek tilos hemodialízis alá esni.

A technika lényege

Mi a peritoneális dialízis, és miért van ez szükség?

A hasüregben található belső szerveket vékony membrán borítja - a hashártya.

Ez egyfajta membrán, amely képes különböző molekulatömegű anyagokat eljuttatni, ami a szerkezetükben különböző méretű pórusok jelenlétéből adódik:

• kicsi;
• közeg;
• nagy.

A peritoneális dialízis (öntözés) a peritoneális szűrési kapacitáson alapul. Ez hatékony módszer a folyékony szövetek hulladékból való mesterséges tisztítására.

A permeabilitás szempontjából ez a módszer meghaladja ugyanazt a hemodialízist, amelyben nem minden vegyület juthat át membránszűrőn.

A peritoneális dialízis (mosás) magában foglalja a só vagy a glükózoldat (dializátum) hasüregbe történő bevitelét. Fokozatosan a toxinok belépnek a peritoneális dialízis oldatába, így a dialízis néhány óra múlva változik.

A szűrést hosszú időn keresztül lassú ütemben végzik, így a technika alkalmas lesz a következőkre:

1. Alacsony vagy instabil vérnyomású betegek.
2. Gyermekek, különösen a perinatális időszakban.

Az eljárás előnye, hogy a felesleges folyadék belép a dializátumba. Más szavakkal, ultraszűrés történik.

A technika alkalmazása gyakorlatilag nem akadályozza a betegeket a mindennapi tevékenységeik elvégzésében. Különösen azért, mert otthon is elvégezhető.

Ki kapja a dialízist?

Ha a krónikus veseelégtelenség átjut a terminális szakaszba, és nem lehet visszaállítani a szerv működését, az egyetlen módja annak, hogy tovább éljünk a peritoneális öblítés alkalmazása.

A módszer rendelhető, ha rendelkezésre áll:

• a kardiovaszkuláris rendszer súlyos patológiái, ha a hemodialízis következtében súlyos következmények állnak fenn;
• a véralvadás problémái, amikor az antikoagulánsok bevitele tilos;
• a hemodialízis végrehajtásához szükséges membránszűrők intoleranciája.

Ezenkívül a technika segít abban, hogy nem lehetséges megfelelő és hosszú távú vaszkuláris hozzáférést létrehozni, ami különösen fontos a súlyos hypotensio és az 5 év alatti gyermekek számára. Ezenkívül ellenjavallatok hiányában az eljárást személyes kérésre lehet használni.

A peritoneális dialízis bizonyos esetekben ellenjavallt.

Ezek a következők:

• a test túlzott kimerültsége;
• a hasüregben az adhézió kialakulásával kapcsolatos betegségek;
• súlyos szívelégtelenség;
• a hasban lévő szervek növekedése és traumatizációja;
• fertőző bőrelváltozások az elülső hasfalban;
• mentális zavarok;
• telepített csatornák;
• extrém elhízás.

A peritoneális öntözés fajtái

A peritoneum mosási módjától függően:

1. Kézzel.
2. Automatizált.

A módszertan meghatározásához az orvos figyelembe veszi:

• melyik életmódot részesíti előnyben a beteg;
• orvosi jelzések;
• a beteg személyes vágyát.

Az automatizált öntözés elvégzéséhez egy speciális eszközt csatlakoztathat - kerékpáros. Hála neki, a vér éjszaka tisztítható. A munkamenet 8-tól 12 óráig tart. Reggel ki van kapcsolva a peritoneális dialízis eszköz, és a beteg elmehet az üzleti tevékenységeire.

A mosás besorolása a tisztítás sürgősségén alapul.

Mosás történik:

1. Sharp. Időtartam - 2-3 nap. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a katéter eltömődését a vérrögökkel, további heparint vezetünk be. Az ilyen műveletek lehetővé teszik a tisztítást egy órán belül. Az akut dialízist kizárólag vészhelyzetekben használják.

1. Járóbeteg. A peritoneális dialízis oldatot naponta legalább 5 alkalommal cseréljük.
2. Szakaszos. Számos eljárást végeznek hetente.

Végrehajtási sorrend

Ha a keringési rendszer tisztítási folyamatairól beszélünk, akkor ezek a típusok (a berendezés használatával és anélkül) eltérőek. Előre telepített szilikon vagy poliuretán katéter 30 cm hosszú. Hely vshivaniya - a medence ürege. A katétert a szubkután zsírban rögzítik egy dacron mandzsetta segítségével (jól, ha van kettő). A művelet érzéstelenítés (helyi vagy általános) alkalmazása.

Sebészeti manipulációk után 2-3 hétig kell várni, és csak akkor kezdheti meg az eljárást. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a mandzsetta a kötőszöveten keresztül nőjön, és ezáltal a cső biztonságosabb legyen.

A kézi öntözés nem igényel felszerelést.

Az eljárást az alábbiak segítségével hajtják végre:

• két tartály - az egyik tartalmazza a peritoneális dialízis megoldását, a másik pedig a felesleges dializátum leeresztését szolgálja;
• vezetékes autópályák.

A glükóz mellett más komponensek is lehetnek oldatban, például aminosavakban, keményítőben, kalciumban.

Az eljárás előtt a kezek, a munkafelületek, a bőr, a helyek, ahol a vonalak csatlakoznak a katéterhez, és a maszk viselt. Az új dializátummal ellátott tartályt háromlábú állványra szereljük, és a töltött oldat zsákját a padlóra helyezzük.

A peritoneális dialízis során a következők fordulnak elő:

1. 10-15 percig a dialízist 2 liter mennyiségben injektáljuk, majd a katéterre egy kupakot helyezünk.
2. 4-6 óra elteltével a páciensnek meg kell jelennie, hogy megszabaduljon a piszkos sóoldattól és új adagot kapjon. A munkamenet legfeljebb 40 percet vesz igénybe.

Az eljárást megkönnyítik, ha a páciens a peritoneális dialízis eszközét használja, amely jelentős előnyökkel jár. A vér megtisztítása közben a beteg pihen.

Ezenkívül a kerékpáros programozása:

• a dializátum szükséges adagjának független kiszámítása;
• a lefolyó-injekciós megoldások megvalósítása;
• reggel.

Az eljárás hatása

A peritoneális öblítéssel lehetséges fertőző és nem fertőző komplikációk.

Peritonitis - a következmény, amely a legveszélyesebbnek tekinthető. A cső behelyezésének helye nem zárható ki. Ez gyakran azért következik be, mert a beteg nem használt elegendő antiszeptikus anyagot.

A hashártya gyulladásának jelzéseit a következők jelzik:

• fájdalom a hasban;
• hőmérséklet emelkedés;
• hidegrázás;
• gyengeség;
• hányinger és gag reflexek;
• problémák a székkel.

Emellett a kivont folyadék zavarossá válik, és baktériumokat észlelnek benne.

A kezelésre a beteg antibiotikumot ír elő, a hasüreget mossuk, és az eljárásokat egy bizonyos ideig leállítjuk. Néha eltávolíthatják a katétert.

A peritonitis esetén a kezelés késleltetése minden esetben lehetetlen. A patológia sepszisgé válhat, ami a beteg meghalásához vezethet.

A nem fertőző következményeket diagnosztizálják, ha:

1. A katéter működése károsodott, ami problémát okoz a dializátum cseréje során A cső helyét megváltoztathatja, bezárhatja a bélhurkot, hajlíthatja. Néha a cső lumenét a vérrögök blokkolják. A helyzet orvoslásához a katétert meg kell mosni vagy megváltoztatni. Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozás.
2. Megnövekedett intraabdominalis nyomás, melynek következtében a sérv. Annak érdekében, hogy megértsük, hogy a betegnek műtétre van szüksége, az orvosok megvizsgálják a kiemelkedés méretét és csökkentését.
3. A dializátum kifolyik vagy a hipodermális rétegben van. Ez általában akkor fordul elő, ha a katéter rosszul rögzítve volt, vagy közvetlenül a varrása után. Az eljárást egy-két hétig töröljük, hogy a katétert a lehető legnagyobb mértékben rögzítsük, és a vér a hemodialízissel tisztítható.
4. A pleurális régióban az oldat szivárgása következtében jobb oldali pleurisis formák alakulnak ki. A komplikáció kiküszöbölése érdekében az injektált folyadék mennyisége csökken. Ha a beteg elkezdi a légzési elégtelenség növekedését, a hemodialízisbe kerül.
5. Fájdalmas érzés jelenik meg a hasban, amelyek nincsenek kapcsolatban a hashártya gyulladásával. Gyakran zavarják őket az első ülésszak alatt, és a dializátum komponenseinek peritoneumának való kitettség eredménye. Emellett fájdalom is előfordulhat, ha túl sok folyadékot injektálnak.

Annak érdekében, hogy ne provokáljon szövődményeket, a páciensnek be kell tartania az étrendet, és szakszerűen gondoskodnia kell a cső bevezetésének területéről.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a peritoneális mosásnak köszönhetően a betegek várható élettartama átlagosan 22 évvel nőtt. És ha nincsenek komplikációk, a személy további 50 évet tud élni.

A legtöbb esetben alternatív módszereket kell alkalmazni - hemodialízis vagy szervátültetés.

Hogyan történik a peritoneális dialízis, milyen lehetséges szövődmények?

A toxinok vérét mesterségesen tisztíthatjuk különböző módon. Az egyik a peritoneális dialízis. A folyamat a peritoneális szűrési kapacitáson alapul - a hasi szerveket védő membránon. Egyfajta szűrővé válik, mérgező dializátummal dolgozik, és csak a szükséges folyadékot hagyja a test számára.

Folyamat-specifikák

A peritoneális dialízis lényege a dialízis oldat átjutása a fiziológiai membránon keresztül. A hasüregbe speciális folyadékot öntünk, amelyet a hashártya membrán tisztít. A használt dializátumot elvezetjük. A módszer egyik előnye, hogy a kisgyermekek kezelésére is alkalmas, melyet általában nem végeznek.

A membránnak háromféle pórusa van, amelyek mindegyike saját szűrési jellemzőkkel rendelkezik. Kis közepes víz, közepes vízben oldódó vegyületek és olyan anyagok, amelyekben a molekulatömeg elhanyagolható. Nagy, nagy tisztaságú folyadékkal, nagy tömeggel.

Egy beteg számára a pronetalny dialízis elég kényelmes. A dializátum használata során a személy szokásos tevékenységeit elvégezheti és teljes életet élhet. Fő feladata, hogy rendszeresen menjen a dializáló központba, hogy időben kipróbálhasson, és hogy szigorú étrendet kövessen. Lehetőség van a vér tisztítására is otthon, a kórház meglátogatása nélkül.

Dialízis típusok

Az orvosok kétféle peritoneális dialízist kínálnak: automatizált és manuális. A legjobb megoldás a beteg preferenciáitól, életmódjától és az orvosi indikációktól függ.

Az eljárások végrehajtására szolgáló technikák eltérőek, de mindkét esetben szükség van egy katéter telepítésére. Porózus poliuretán vagy szilikon lehet, hossza körülbelül 30 cm. Egy dacron mandzsetta segítségével, amely fixáló, a katéter csője a szubkután zsírszövetben van rögzítve. Az eljárás elég fájdalmas, ezért anesztézia szükséges - általános vagy helyi.

Időbe telik a katéter biztonságos rögzítése. Az első peritoneális dialízist 2-3 héttel a cső varrása után végezzük. Ez az idő elegendő annak biztosítására, hogy a mandzsetta a kötőszövetet kihajtja.

utasítás

A kézi dialízist folyamatos laboratóriumnak is nevezik. A dializátumot a nap folyamán többször szűrjük - tiszta oldatot öntünk a peritoneumba, és néhány óra elteltével elvezetjük. Az eljárást kórházban vagy otthon végezzük. Az időt a beteg kérésére lehet beállítani.

Ez a peritoneális dialízis nem igényel hardvereszközöket. Csak vezetékes törzs és konténerek használhatók. Tiszta dializátumot öntünk egybe, a már szűrt oldatot a másikba öntjük. A glükózt további komponensekkel (például kalciummal) tisztítja.

A vér szűrésének folyamata a hasüregben történik. Körülbelül két liter dializátumot fecskendeznek be a katétercsőbe, ami körülbelül tizenöt percet vesz igénybe. A katéter vége el van zárva. Szükséges, hogy a beteg önmagában legalább 4-6 órán át folyadékot szállítson. Miután a használt folyadék felszabadul, a katétert tiszta oldattal töltjük fel. A nap folyamán a dialíziseket végzik, amelyek között egy személy szokásos tevékenységét elvégezheti.

automatizált

Automatizált eljárással a vértisztítási eljárás 8-12 órát vesz igénybe, és főleg éjszaka történik. Használt a kerékpáros számára - egy speciális gyógyszer, amely teljesen szabályozza a folyamatot. Reggel kikapcsol.

A kerékpáros úgy néz ki, mint egy kis standard bőrönd a kerekeken. Szállítható. Mielőtt a betegnek el kell végeznie a gyógyszer használatáról szóló kurzust. Esténként csatlakozik a katéterhez, és önállóan kiszámítja az oldat optimális részét és kicseréli a folyadékokat. A készülék leállítása előtt a hasüregbe naponta adag dializátumot öntünk, amely éjszaka egyesül.

Dialízis kisgyermekeknél

A perinatális dialízis kisgyermekek esetében is elvégezhető. A folyamat időtartamát és a szükséges dializátum mennyiségét egyedileg, a baba életkorától és magasságától függően számítjuk ki. A standard oldat térfogata 10-40 ml / kg tömeg.

A peritoneális dialízis folyadékának cseréje (öntése és ürítése) csak öt perc. A tisztítási ciklus mindössze 1-2 óra. A szükséges méréseket naponta többször végezzük: a testtömeg, a nyomás, a pulzus és a légzés paraméterei, valamint a testben lévő folyadékegyensúly figyelhető meg.

bizonyság

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára javasolt a perinatális dialízis alkalmazása. Ha a betegség súlyos termikus stádiumba került, és a szerv nem tudja elvégezni a munkáját, a test folyamatosan mérgez. A hemodialízis típusú eljárások az egyetlen módja az élet meghosszabbításának és minőségének javítására.

A vese tisztítására szolgáló eljárások szintén szükségesek a vese kálium- és magnéziumszintjének emelkedésével, a szervi aktivitás károsodásával, a test mérgezésével. A peritoneális dialízisre vonatkozó fogadás akkor történik, amikor:

• a véralvadási folyamatok megsértése;
• a kórházban való tartózkodásra való hajlandóság;
• mesterséges szűrési rendszerek intoleranciája;
• a hajókhoz való hozzáférés megakadályozása.

A jelzések közé tartoznak a súlyos szív- és érrendszeri betegségek is: a standard hemodialízis további terheket ró a szívre, ami komplikációkhoz vezethet, amelyek életveszélyesek a beteg számára.

Ilyen dialízist kimutattak exogén mérgezésre. Lehet független méregtelenítési módszer vagy más módszerek kiegészítése, ha a méreg dózisa komoly fenyegetést jelent, és az életmentésre irányuló konzervatív terápia nem elegendő.

Ellenjavallatok

A peritoneális dialízist a szokásos hemodialízishez képest viszonylag gyengéd folyamatnak tekintik. Ennek ellenére vannak bizonyos ellenjavallatok. Legtöbbjük a hasi szerveket érintő betegségekre vonatkozik.

A tilalmak listája a következőket tartalmazza:

1. súlyos szívelégtelenség;
2. összenövések;
3. gennyes gyulladások;
4. túlsúly;
5. mentális betegség;
6. a has és a szervek sérülése;
7. kibővített szervek;
8. vízelvezetés a hasban.

Néhány beteg csökkentett szűrési kapacitást is tapasztalhat, amelyben a megoldás teljes tisztítása nem lehetséges.

Lehetséges szövődmények

A peritoneális dialízis során fertőző vagy nem fertőző szövődmények léphetnek fel. A fő veszély a peritonitis - a hashártya gyulladása és a fertőzés a katéter behelyezésének helyén. Gyakran az ilyen jogsértés higiéniai normák és szabályok betartásának hiányát váltja ki.

Gyulladásos és fertőző folyamatokban a dialízis átmenetileg leáll. A beteg antibiotikumot ír elő, a katétert kezelik és a hasüreget öblítik. Súlyos esetekben katéter eltávolítása szükséges. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az ilyen szövődményeket: a peritonitis veszélyes a szepszis és a halál kialakulásában.

A beteg a következő problémákat is tapasztalhatja:

• a katéter meghibásodása;
• jobb mellhártyagyulladás;
• sérv;
• az oldat áramlása.

Ha a katéter helytelenül van elhelyezve vagy eltolódott, nehéz lesz az oldat megfelelő feltöltése és leeresztése. Szükség van a csövekre vagy a műveletekre, amelyek során a készülék helyzetét megváltoztatja vagy eltávolítja.

Ha az oldat a membránon keresztül lép be a pleurális üregbe, ez jobboldali pleurita kialakulásához vezet. A dializátum térfogatának csökkentésével megszabadulhat. Az eljárás jelentősen megnöveli a hasi nyomást, és egy hosszú kurzus tele van a sérv, a köldök vagy a gége megjelenésével.

Terápiás étrend

A dialízis egyik mellékhatása az értékes anyagok elvesztése: aminosavak, oligopeptidek, vízoldható vitaminok és előnyös mikroelemek. Erre különleges erővel kompenzálhat. Az étrendet a kezelőorvosnak kell elvégeznie, és ez az alábbiaktól függ:

1. az eljárások gyakorisága;
2. dialízis időtartama;
3. az anyagcsere zavarok mértéke;
4. dializátum összetétele.

Ha a betegek rendszeresen végeznek hasonló eljárásokat, csökkenteni kell a folyadékok, a só, a foszfor- és káliumtermékek fogyasztását. Növelni kell a fehérjében gazdag élelmiszer mennyiségét, és a kalóriabevitel enyhén nő.

Az étrend kizárása esetén a belsőségek, hüvelyesek, diófélék, gazdag húsleves, burgonya és paradicsom. A foszforban gazdag tejtermékek mennyisége súlyosan korlátozott. A gabonafélék közül csak a rizs megengedett, minden más betiltott, mint minden sütőipari termék.

Az étrend zöldségeken, sovány halakon, nagy mennyiségű fehérjével, sovány marhahússal és sertéshússal, nyúlral, csirke tojással készült. Kis mennyiségű vaj és növényi olajok megengedettek. A levesek a legjobb vegetáriánusok.

Az italok gyenge tea vagy kávé, természetes gyümölcs- és zöldséglevek, gyümölcsitalok, gyógyteák, házi készítésű kompótok. Ha egy egészséges embernek napi legalább két liter folyadékot kell inni, a dialízis során ez az mennyiség legalább kétszer csökken.

Katéter ellátás

A hasüregbe szó szerint varrott katéterhez bizonyos gondosság szükséges. A nem megfelelő higiénia veszélyes a cső behelyezési helyének megfertőzésével, ami gyulladásos folyamathoz vezet, és lehetetlenné teszi a peritoneális dialízis eljárását.

A katéter behelyezési helyét minden nap antibakteriális szappannal vagy antiszeptikus oldattal óvatosan mossuk. Tilos a terület dörzsölése a cső területén: elegendő, ha enyhén nedvesen mozdul el, észrevehető nyomás nélkül.

Ha bármilyen irritáció lép fel, forduljon szakemberhez. Szigorúan tilos viselni a katéter kilépését elnyelő ruhákat, vagy valahogy megérinteni. A károsodás elkerülhető a rögzítéshez pamut vagy rugalmas derékpánt segítségével.

Ha minden orvosi javaslatot követünk, ez a dialízis mód kényelmes és biztonságos. Számos előnye van, a gyermekek kezelésére és a beteg életének kissé megváltoztatására használható. Érdemes azonban figyelembe venni, hogy rendszeres eljárások esetén a peritoneális szűrési kapacitás jelentősen csökkenhet, és idővel át kell váltania a szokásos hemodialízisre.

Peritoneális dialízis: hogyan kell elvégezni az eljárást, indikációkat és ellenjavallatokat

Sokan nem tudják, hogy mi a peritoneális dialízis vagy a vérmosás egyik módszere, amelyet akkor használnak, ha a beteg vesebetegségben szenved.

Az orvosok úgy vélik, hogy kettős, először - a peritoneális dialízis a vesepatológiák helyettesítő kezelésének kezdete, hemodialízis vagy súlyos esetekben szervátültetés után.

Másodszor, ez egy nélkülözhetetlen eljárás a beteg számára, mert néha a hemodialízis szigorúan tilos egy személynek.

Mit jelent a dialízis?

A peritoneális dialízis során a vért megtisztítják, amelyben a hashártyát membránszűrőnek tekintik. Vagyis a peritoneális dialízis megoldása, a has közepére öntik, és van egy tisztítási folyamat. Ha ezt a módszert hasonlítják össze a hemodialízissel, akkor előnye a kisgyermekek jelzése.

A pozitív hatás az, hogy a hashártya természetes szűrési tulajdonságokkal rendelkezik. Ebben a folyamatban a fő szerepet egy vékony membrán látja el, amely lefedi a hasüreg összes szervét.

Ebben a héjában egy erős véráram. Az ilyen anyagok áthaladhatnak:

• Víz.
• Vízben könnyen oldódó és kis molekulatömegű anyagok.
• Nagy molekulatömegű vegyületek.

Ennek a módszernek a sajátossága, hogy mások előtt kényelmesen elvégezhető. Az ilyen tisztításnak két fajtája van, és mindegyiknek lehetősége van arra, hogy teljes életet éljen, és semmit ne tagadjon. Ő szabadon utazhat, tanulhat vagy dolgozhat.

A legfontosabb dolog - kövesse a diétát, és időről időre teszteket és vizsgálatokat végez a központban. Ha bizonyítják, hogy perinatális dialízisre van szükség, akkor otthon is elvégezhető.

Az eljárás jelzése

Először is, krónikus vesebetegségben szenvedőknek végezzük. A dialízis segítséget nyújt a betegség súlyos formájává vált személyeinek, és a szervezet teljes működése már nem lehetséges. Ebben a helyzetben csak a beadott peritoneális dialízis oldat segít. Súlyos kórképeket szenvedő betegek mégis segíthetnek az ilyen kezelés több szakaszának elvégzésével.

Speciális indikációk, amelyekre az ilyen eljárásokat kell elvégezni, így az orvos előírja azokat a betegnek:

• Lehetetlen a hajókhoz való hozzáférés. Ezt kisgyermekeknél és magas vérnyomású embereknél figyelték meg.
• A szív és a vérerek súlyos betegségei, ha hemodialízist végeznek, súlyos szövődmények léphetnek fel.
• Rossz véralvadási képesség, amelyben a vérrögöket megakadályozó gyógyszerek ellenjavallt.
• Allergiás reakció a hemodialízis mesterséges szűrőire.
• A beteg hemodialízis elutasítása.

Kisgyermekek esetében a beadott peritoneális dialízis-oldat segít, ha akut veseelégtelenséget diagnosztizálnak, vagy más, karbamiddal kapcsolatos kórképeket.

Az eljárás fajtái

Ma az orvostudomány két dialízis módszerrel rendelkezik, manuális és automatizált. Az egyik vagy másik módszer kiválasztása az alábbi mutatóktól függ: a beteg életmódja, a kezelés indikációja és a beteg személyes preferenciái.

1. Utasítás. Ezzel a módszerrel a peritoneális dialízis oldatát egész nap öntjük és öntjük, ezt az eljárást járóbeteg-klinikán kell elvégezni. Ezt ötször kell elvégezni, bár az eljárások számát csak a kezelőorvos határozhatja meg. Az időzítést a beteg foglalkoztatásától függően választjuk ki. A házak cseréjét csak egyedi esetekben végezzük.
2. Automatizált. Ezt a módszert csak éjszaka használják, időtartama tizenkét óra. A peritoneális dialízishez egy speciális ciklikus eszközt használ, amely teljesen szabályozza a "csere" folyamatát. Reggel ez a készülék csak ki kell kapcsolni.

Az ilyen eljárás végrehajtása

A kézi és az automatizált "csere" folyamata nagyon eltérő, de az előkészítés pontosan ugyanaz. Az előkészítés egy katéter telepítése, amely mindkét esetben azonos. Úgy néz ki, mint egy szilikon cső, harminc centiméter hosszú, ez nem nagyobb, mint egy átmérőjű ceruza.

A szubkután zsírrétegben rögzítik, dacron mandzsettával rögzítik, jobb, ha kettő van. A telepítés érzéstelenítés alatt van, helyi vagy általános, a beteg kiválasztja.

Huszonegy napnak kell eltelnie a katéter telepítésének időpontjától az első „csere” -ig. Szükséges, hogy a mandzsetta beágyazódjon a testbe, jobban rögzítve legyen.

utasítás

A kézi eljáráshoz nincs szükség felszerelésre. Ez a művelet két konténer segítségével történik, egyben sóoldattal, a második pedig üres. Az újrahasznosított folyadék belép. A tartályokon kívül tubulusokra is szükség van.

A dialízis oldatának fő összetevője, glükóz lehet, ráadásul az oldat más komponenseket is tartalmaz, például: kalcium, aminosav és még sok más. A megoldás fő gyártója Németország és Írország.

A tisztítási folyamat a hasüreg közepén történik. Kezdetben a pácienst a katéteren keresztül tizenöt percig adjuk be, majd egy speciális kupakkal zárjuk le.

Hat óra elteltével a beteg visszatér az eljáráshoz. Az újrahasznosított oldatot elvezetjük és frissen öntjük. Ez negyven perc alatt történik. Azon a napon, amikor a beteg ezt ötször csinálja. Szabadidejében megteheti, amit akar.

automatizált

Mint korábban említettük, az automatizált dialízis elvégzéséhez speciális peritoneális dialízis-készülékre van szükség, amelyet „ciklusnak” nevezünk. Éjjel kell összekötni. Egy ilyen eszköz mérete nem haladja meg a kerekekkel ellátott rendszeres bőrönd méretét. Mivel a mérete kicsi, akkor magával viheti, ha a beteg utazik.

Könnyen kezelhetőek, a kórházban kell tanulni, körülbelül tíz napot kell töltenie. A páciens egyszerűen csatlakoztatja a katétert az eszközhöz, és maga választja ki az oldat optimális részét. Az éjszaka folyamán folyadék cseréje történik, és reggel a készülék ki van kapcsolva.

Ezt megelőzően azonban a napi folyadékokat infundáljuk. Néha a nap folyamán a „kerékpárt” csatlakoztatni kell az újrahasznosított oldat leeresztéséhez.

Hogyan történik a dialízis csecsemőkben

A csecsemőknek megvannak a saját adagja a dialízis oldatának és a tisztítási ciklus időtartamának.

Öntsük vagy ürítsük le az oldatot mindössze öt percig, néha az idő tíz percre emelkedhet. A teljes ciklus időtartama mindössze három óra, nem hat, mint felnőtt betegeknél. C leolvassa a csere időtartamát két óra.

Amikor egy kisgyermekek számára injekciót adnak be, a gyermek súlyát, légzését, pulzusát és vérnyomását folyamatosan ellenőrizni kell.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a dialízist szinte mindenkinek végzik, akinek azt mutatják, a hemodialízissel ellentétben a peritoneális dialízis még mindig ellenjavallt.

A legtöbb ellenjavallat a hasüreg krónikus kórképeihez kapcsolódik, de a dialízis eljárással kapcsolatos általános ellenjavallatok is vannak:

• Bél-ragasztások.
• Traumás sérülés vagy szervek átméretezése az oldat infúziójában.
• A peritoneum csökkentett tulajdonsága a szűréshez.
• Ha vízelvezető hasat telepített.
• A bőr émelygő eróziója a hasüregben.
• Nagy a beteg súlya.
• A mentális természetű patológiák, amelyek miatt nem lehetséges az eljárás végrehajtása.
• Szívbetegség.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás összes szövődménye típusokra osztható, azaz fertőző és nem fertőző.

• Peritonitis, azaz a hasüreg gyulladásos folyamata.
• A katéter beültetési területének fertőző sérülése.

Ilyen komplikációk merülnek fel, mert a folyadékok cseréje során a higiéniai szabályokat nem tartották be. A komplikáció kezelése egyszerű. Antibiotikumokat kell szedni, a hashártyát meg kell mosni, a dialízist határozatlan időre le kell állítani. Néha el kell távolítania a katétert.

A peritonitist veszélyes betegségnek tekintik, így a betegeknek egyértelműen ismerniük kell az összes tünetét. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, a gyulladásos folyamat szepszissé válhat, és ez végzetes lehet.

Nem fertőző betegségek:

• A katéter nem megfelelő működése, amikor lehetetlenné válik a folyadék befecskendezése és leeresztése. Ennek oka lehet más, például: a katéter helyének megváltozása, hajlítása, belek átfedése és még sok más. A terápia olyan, hogy ki kell öblíteni a csövet, ki kell cserélnie a katétert, vagy a betegen kell működnie.
• A köldök vagy a nyaki hernia megjelenése akkor fordulhat elő, ha a hasüreg belsejében a nyomás emelkedik.
• Az oldat szivárgása a bőr alatt, a szilikon cső cseréje szükséges.
• Jobb pleurisis. Akkor jelenik meg, ha az oldat behatol a pleurális üregbe. Ilyen probléma esetén csökkenteni kell az injektált oldat mennyiségét.

Hogyan kell enni és higiéniát végezni?

A peritoneális dialízis alatt álló embereknek sok táplálkozási lehetőségük van. A termékek listáját az orvosnak kell meghatároznia.

Általában a kezelés kezdetén csökkenteni kell a zsír- és fehérjetartalmú élelmiszerek bevitelét. Később a fehérjék mennyisége növelhető. A legfontosabb az, hogy a cukorfogyasztás a szokásos szinten marad egy személy számára.

Az elfogyasztott folyadék mennyiségét csökkenteni kell - egyszerűen csökkentse a sótartalmat. A higiéniai szempontból a katéternek gondoskodnia kell.

Ezt megteheti:

• A katéter beillesztési területének antibakteriális szerrel való mosásához ezt az eljárást naponta kell elvégezni.
• Fürdés után a terület nedves törülközőt kap.
• A legkisebb irritáció előfordulása esetén, fertőtlenítsen egy helyet egy fertőtlenítőszerrel.
• A katéter öv rögzítéséhez.
• Ne viseljen ruhát, amely nyomást gyakorol a katéter behelyezési pontjára.

Mi a peritoneális dialízis

Napjainkig sok vértisztítási technikát fejlesztettek ki. Ezek a módszerek életeket mentenek, és sok esetben segítenek a betegnek, hogy ne változtassa meg szokásos életmódjukat.

A peritoneális dialízis a szervezet hulladéktermékéből származó vér tisztítására szolgáló módszer, miközben a szükséges anyagokat a peritoneumon keresztül a homeosztázist helyreállítja.

Ez a módszer a hashártya, mint féligáteresztő membrán azon képességén alapul, hogy áthalad a toxinokon. Ezen eljárás során a dializátum (egy speciális sóoldat, glükóz) a hasüregben van. A peritoneumon keresztül az élet folyamatában mérgező anyagok keletkeznek. Néhány óra elteltével ezt a megoldást újra cseréljük.

Néhány beteg összekeveri ezt a koncepciót egy másik, a hemodialízisnek nevezett csoporttal. Ez is egy vértisztítási módszer, de különbségek (étrend, indikációk, ellenjavallatok stb.), Amelyeket figyelembe kell venni.

Az eljárás jelzése

A peritoneális dialízis, a hemodialízis hasonló jeleket mutat a vezetéshez. Ezek a következők:

• akut és krónikus veseelégtelenség;
• mérgezés a nefrotoxikus mérgekkel;
• a plazma mikroelemek arányának megsértése (például a magnézium és a kálium növekedése).

Az esetekben a peritoneális dialízis elfogadhatóbb, mint a hemodialízis;

• zavarok a hemosztázis rendszerben, amikor az antikoagulánsok nem adhatók be;
• a megfelelő és tartós vaszkuláris hozzáférést nem lehet létrehozni;
• a beteg nem kíván hemodialízist alkalmazni.

Ezeket az intracorporális módszereket gyakrabban alkalmazzák a veseelégtelenségben. Amikor a kezelési módszerek (étrend, gyógyszerterápia) nem eredményeznek eredményt, és a veseátültetés lehetetlen, akkor a peritoneális dialízis, a hemodialízis mentők ebben az esetben. Nem gyógyítják a veseelégtelenséget, de jelentősen javítják és meghosszabbítják a beteg életét.

A dialízis ellenjavallatai

Bizonyos körülmények között a peritoneális dialízis megtiltása tilos:

• ragasztó betegség, a hasi szervek megnövekedése és sérülése;
• extrém kimerültség;
• súlyos szívelégtelenség;
• az elülső hasfal bőrének fertőző betegségei;
• mentális zavarok;
• vízelvezetés a hasüregben (pl. kolosztóma).

A hemodialízist nem végezzük, ha:

• a beteg mentális betegsége;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• alacsony vérnyomás;
• véralvadási zavarok.

Lehetséges szövődmények

Bármely eljárás lefolytatása számos komplikációval jár. A peritoneális dialízis és a hemodialízis nem kivétel ez alól. A negatív következmények valószínűsége sok tényezőtől függ - a megvalósítás technikájától, a beteg testének állapotától stb.

A peritoneális dialízist bonyolíthatja:

• a peritoneum gyulladása (peritonitis);
• a katéter nem megfelelő telepítése miatt a dializátum bevezetésének vagy eltávolításának megsértése;
• hernia kialakulása;
• a lefolyó oldat szivárgása, amely tele van fertőzéssel;
• exudatív pleurita.

Ha hemodialízist végeznek, megfigyelhető:

• a vérnyomás növekedése és csökkenése;
• akaratlan izomösszehúzódások;
• hányinger, hányás;
• fejfájás;
• hipertermia;
• súlyos szövődmények - szívritmus zavarok, az agy duzzanata, tüdő.

Általános besorolás

A dialízis besorolása a végrehajtás sürgősségére vonatkozóan:

Az akut vészhelyzetben, sürgősségi ellátásban, például mérgezéses mérgezés okozta veseelégtelenségben történik. A krónikát hosszú távú kóros folyamat végzi.

Az eljárás ütemezésétől függően ez az intracorporális vértisztítási módszer az alábbiakra oszlik:

• állandó járóbeteg;
• állandó ciklikus;
• folyamatos szakaszos

Vezetési módszer

Peritoneális dialízis

Ez az eljárás katétert, dialízis folyadékot, összekötő csövet (törzs) és bizonyos esetekben speciális berendezést igényel.

A katéter szintetikus anyagokból készül, amelyek hipoallergén tulajdonságokkal rendelkeznek, és nem provokálnak gyulladást. A katétert a hasfalon keresztül a medenceüregbe helyezik. Ezzel felváltva bevezetheti és eltávolíthatja az oldatot. A katétert helyi érzéstelenítőkkel helyezik be az aszeptikus és antiszeptikus szabályoknak megfelelően. Biztosítani kell, hogy helyesen telepítve legyen. A katéternek szorosan érintkeznie kell a szövetekkel, hogy stabil legyen az oldat szivárgásának megakadályozása érdekében.

A dializáló oldat sókat, glükózt tartalmaz, és összetétele közel áll a vérplazmához. Szükség esetén módosíthatja a kompozíciót, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit.

A vér tisztításának ezen módszere számára a legegyszerűbb rendszer egy dializátumot és egy összekötő csövet tartalmazó tartály. A bonyolultabb, de megbízható rendszer a hardverrendszer használata. Egy esetben maga a készülék oldatot készít, és vértisztítási eljárást hajt végre, míg a másikban kész megoldásokat használnak.

Az eljárás sémája így néz ki: egy üres zacskót veszünk ki a steril tartályból, ahol a használt folyadék megy, és a dializátum zsák. A dializátum csomagja állványra áll, egy üres csomag kerül a padlóra. Az e zsákokból származó csöveket antiszeptikummal kezelik és a katéterhez csatlakoztatják. A hulladékoldatot a hasüregből egy üres zsákba vezetik, és a vonalnak ezt a részét összenyomjuk. Ezután új oldatot öntünk, és a cső egy részét ismét megnyomjuk. Miután a leürítés és a folyadék infúzió befejeződött, a katéter egy kupakkal zárva van.

Az eljárás ütemezése a dialízis sürgősségétől és típusától függ.

Az akut két vagy három napig végzik, ami az áldozat súlyosságától függ. A megoldás egy óra alatt változik az általánosan elfogadott elvnek megfelelően. Az injektált dializátum térfogata a beteg súlyosságától, a hasüreg tágas kapacitásától és az alkalmazott eszközöktől függ. Általában a folyadék mennyiségével ötszáz milliliterrel kezdődik. Fokozatosan az oldat mennyiségét egy literre emelik, és ha a hasüreg kapacitása nagy, akkor ciklusonként három literre jut. Az eljárás során heparint adnak be a katéter véralvadásának elkerülése érdekében.

Az állandó ambuláns dialízis magában foglalja a dializátum folyamatos jelenlétét a hasüregben. A megoldás naponta öt alkalommal cserélhető. Az eljárást naponta négyszer végezzük, és a dializátum cseréje körülbelül negyven percet vesz igénybe.

Folyamatos ciklikus tisztítás esetén nincs kötődés a folyadékcseréhez. Az ülést éjszaka végzik egy olyan eszköz segítségével, amely automatikusan átállítja a dializátumot öt alkalommal. Reggel a készülék kikapcsol, és a beteg nem változtatja meg a szokásos életmódját.

A folyamatos enterális dialízis egy héten át tartó, többszöri eljárással járó eljárás, összesen negyven órán keresztül. Az oldatot félóránként két literre cseréljük.

A leírt vértisztítási módszer első két típusát otthon végezhetjük. Ehhez a pácienst az orvosi személyzet képezi egy speciális klinikán, és a körzeti terapeuta felügyeli az ilyen betegeket.

hemodialízis

A vér tisztításához ezzel a módszerrel szükség van egy speciális eszközre, amelyet mesterséges vesenek és vénás hozzáférés létrehozásának neveznek. A készülék csak olyan speciális intézményekben érhető el, ahol ezt az eljárást végzik. Ez a rendszer több blokkból áll, ahol véráramlás történik, tisztított a toxinokból, hasznos anyagokkal dúsítva, és ismét visszatér a testhez.

Otthon nem lehetséges. Tisztítási munkákhoz a beteg megérkezik a létesítménybe. Ott tiszta ruhákká, cserélhető cipőkké változik, majd a hemodialízis helyiségbe kerül. Az eljárást hetente háromszor, négy órán keresztül hajtják végre.

Az arteriovenózisos fisztulákat vénás hozzáférésként használják, amelyekhez radiális vagy brachiális artériát varrunk egy szapén vénával. Használhatók a tartós használatú katéterek is. Mielőtt megállnának, a fertőzés elkerülése érdekében antiszeptikusak. Amikor fistulát nem lehet kialakítani, a hozzáférés a tolatás útján jön létre. Ehhez az artériát és a vénát szintetikus anyagok shuntja köti össze. A tisztítási munkamenet végrehajtásához és az eszközhöz való csatlakozáshoz a fisztula, protézis, katéter szúrása történik. A heparint a betegnek trombózis-megelőzésként adják be. Az ülés során az orvosi személyzet figyeli.

Táplálkozás a dialízis során

Ahhoz, hogy olyan eljárásokat végezhessünk, mint a hemodialízis, ne feledje, hogy a peritoneális dialízist be kell tartani. Lehetővé teszi a beteg állapotának fenntartását, nagyobb terápiás hatást biztosít a folyamatban lévő vértisztítás hatására. A táplálkozás a folyadék, a só és a dialízisben szenvedő betegek korlátozását igényli az étkezés mennyiségének monitorozására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a dializátumban glükóz van, és az élelmiszerekből származó túlzott bevitel súlygyarapodáshoz vezet. A hemodialízis a vas, kalcium, foszfor elvesztésével jár. Ezért az étrendnek tartalmaznia kell a táplálék élelmiszerekben, amelyek nagy mennyiségű ilyen nyomelemet tartalmaznak. A vas nagy mennyiségben van jelen a májban, a hüvelyesek, a hajdina, a tojás, a piros zöldség és a gyümölcs. A kalcium tejtermékekben gazdag, és a foszfor sajt, sajt, tenger gyümölcsei. Az étrend minden beállítását a kezelőorvosnak kell megadnia.

A leírt intracorporális vértisztítási módszereket széles körben alkalmazzák különböző akut és krónikus kóros folyamatok kezelésére. A veseelégtelenségben előforduló betegségek száma nagyon magas, és ilyen esetekben nem lehetséges veseátültetést biztosítani több okból. A legtöbb beteg számára az egyetlen lehetőség arra, hogy éljenek, és gyakran teljes életet éljenek, a megvitatott technikák.