Vese-pyelonephritis: okok és megelőzés

A pyelonefritisz a vesék egyik leggyakoribb fertőző betegsége, amelyet a gyulladásos folyamat kialakulása kísér a medence, a csészék vagy a szerv parenchima. Függetlenül vagy más komplikációkkal együtt fordulhat elő más patológiákhoz (nephrolithiasis, glomerulonefritis stb.) Viszonyítva.

A fertőzés okozói a leggyakrabban patogén vagy feltételesen patogén gram-negatív mikroorganizmusok, amelyek különböző módon juthatnak be a vesékbe. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a megfelelő terápia csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát és a patológia átmenetét a krónikus formába. Az előfordulási arány a felnőttek körében körülbelül 1%, a gyermekek körében pedig 0,5%. A klinikai esetek több mint felében fiatal és középkorú nőknél a vesepelonefritist észlelik.

okai

A pyelonefritisz fő oka a fertőző betegségek potenciális kórokozóinak megjelenése a vesében. Lehet, hogy a mikroorganizmusok állandóan élnek a testben, vagy kívül esnek.

Háromféle módja van a vese fertőzésének:

  • Hematogén. A fertőző ágensek vérrel lépnek be a vesékbe, ha a testben akut vagy krónikus gyulladás van. Például, antritis, mandulagyulladás, furunculózis, osteomyelitis, influenza, torokfájás és mások;
  • Lymphogen. A kórokozó mikroorganizmusok a legközelebbi fertőzött szervekből (belek, nemi szervek, stb.) Nyirok áramlással lépnek be a vesébe;
  • Urinogenny. A kórokozó belép a testbe a húgyúti rendszer alsó részéből - a húgyhólyagból vagy az ureterekből. A fertőzés ilyen mechanizmusa akkor valósítható meg, amikor a páciens vesicoureterális refluxja van (a vizelet visszatérése a húgyhólyagból az ureterekbe).

A következő mikroorganizmusok a pirelonefritisz kórokozók vizeletkultúrájában a leggyakrabban észlelt baktériumok közé tartoznak:

  • E. coli;
  • enterococcus;
  • Paracisztikus pálca;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus-.

A pirelonefritiszben szenvedő betegek mintegy 20% -ában vegyes patogén mikroflórát észleltek, és nem egy specifikus kórokozót. A betegség hosszú lefolyása esetén előfordulnak gombás fertőzés hozzáadása.

Fontos: A potenciális kórokozó bejutása a vesékbe nem mindig vezet pyelonefritiszhez. Ezen túlmenően a szervezetnek kedvező feltételeket kell biztosítania az aktív növekedés, a létfontosságú aktivitás és a fertőző ágens reprodukciója számára.

A pyelonefritisz kialakulásához olyan tényezőkre van szükség, amelyek elősegítik a patogén mikroflóra veseiben a reprodukciót és az aktív életet. Ezek a következők:

  • az urodinamika megsértése a nefroptosis, a vese dystopia miatt, a kövek jelenléte a vizeletrendszer szerveiben és egyéb tényezők;
  • vitaminhiány;
  • csökkent immunitás;
  • hipotermia;
  • endokrin rendszer patológiák (például cukorbetegség);
  • gyakori ideges stressz;
  • krónikus gyulladásos betegségek;
  • gyengeség, kimerültség.

A 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél fokozott a vesepelonefritisz kialakulásának kockázata, amit a húgyutak szerkezetének és a nem teljesen kialakult immunrendszer sajátosságainak magyaráz. Gyakran előfordul, hogy a betegség a terhesség alatt a nőkben a csökkent immunitás, a húgyúti hurokhang összenyomódása és gyengülése miatt jelentkezik. A 60 évesnél idősebb férfiak is veszélyeztetettek, akiknek prosztata, urethritis vagy prosztata adenoma szenvednek.

A betegség típusai

Az orvosi gyakorlatban számos elve van a betegség osztályozására. A gyulladásos folyamat lokalizációja szerint az egyoldalú és kétoldalú pyelonephritis izolálódik. Az etiológiai tényezőket figyelembe véve elsődleges (a vesék és az urodinamika rendellenességei hiányában) és a betegség másodlagos formája van. A húgyúti zavarok, a vesebetegség jelenlététől függően a pyelonefritis obstruktív és nem obstruktív lehet. A pirelonefritisz leggyakrabban használt besorolása az áramlás jellege alapján. E kritérium szerint a betegség akut és krónikus formái megkülönböztethetők.

Akut pyelonefritisz

Az akut pyelonefritisz két változatban fordulhat elő - serozikus és gennyes. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat elsősorban az intersticiális szövetben található.

Serous pyeloneephritis esetén a test mérete növekszik és sötétvörösvé válik. Többszörös infiltrátumok váltakoznak az intersticiális szövetben az egészséges vese szövetekkel. Az intersticiális szövet észlelt duzzanata, melyet a vesebetegek tömörítése kísér. Bizonyos esetekben a pararenális zsírszövet gyulladása és duzzadása is fennáll. Időszerű és megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődése figyelhető meg. Súlyos esetekben a szero-pyelonefritisz gennyes lehet.

A gennyes pyelonefritist a különböző méretű különböző pustulák jelenléte jellemzi az intersticiális szövetben. A kis pustulusok össze tudnak kötni, és egy karosszériát alkotnak - egy nagy tályog. Amikor a tályogok spontán megnyílása, a pus belép a vesebe, és kiválasztódik a vizelettel. Felépüléskor a kötőszövet a tályogok helyén alakul ki, hegeket képezve. A test bizonyos területeinek gyulladásos folyamatában való részvétel mértéke függ a fertőzés útjától. Amikor az urinogennogo útvonala erőteljesebben változik a medencében és a csészében, és a fertőzés hematogén útjával először a kortikális anyagot érinti.

Krónikus pyelonefritisz


A krónikus pyelonefritisz hátterében a nefrogén arteriális hipertónia kialakulását gyakran említik. A betegség utolsó szakaszában a betegek képe a zsugorodott vesékről, a hegesedésről és a kötőszöveti tubulusok cseréjéről van szó. A betegség prognózisa az időtartamától, a gyulladásos folyamat aktivitásától és a súlyosbodások számától függ.

Fontos: A krónikus pyelonefritisz diagnózisa akkor történik, ha a klinikai és laboratóriumi jeleket több mint egy évig megfigyelik.

Megelőzési módszerek

A pyelonefritisz megelőzése nem nehéz, de mindazonáltal csökkenti a betegség kockázatát és súlyos következményeit. Tartalmazza a következő műveleteket:

  • bármely fertőző betegség időben történő kezelése;
  • a vizeletrendszer normál működéséhez legalább 1,5 liter folyadékot kell használni naponta;
  • a húgyhólyag kiürítése időben (késedelem nélkül);
  • napi személyes higiénia.

A betegség előfordulásának megelőzésére is fontos a hipotermia elkerülése, mivel gyakran a fertőzés terjedésének provokáló tényezőjévé válnak.

A fizikai alkalmasság fenntartása, a rossz szokások elkerülése, a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás, beleértve a szükséges vitaminokat, makro- és mikrotápanyagokat, segít a test egészének megerősítésében és a különböző betegségekkel szembeni rezisztencia fokozásában, beleértve a pyelonefritist is.

Azokat a betegeket, akik hajlamosak a betegség kialakulására, rendszeresen ellenőrizni kell egy nephrologistól, és vizeletvizsgálatot kell végezni a vesefunkció értékelésére és az időbeli rendellenességek kimutatására.

Tipp: A pyelonefritisz megelőzésének korai szakaszában kell kezdődnie, mivel a hat éven aluli gyermekek veszélyeztetettek.

pyelonephritis

Gyakran az urológusok diagnosztizálják a pácienst vesepelonephritisben. Ez egy fertőző betegség, amely a szervezet immunitásának általános gyengülése miatt fordul elő. Szükséges kitalálni, hogy miként halad előre, mi okozza ezt a betegséget és hogyan kezelik.

Mi a pyelonefritisz

A pyelonefritisz oka a bakteriális fertőzések, a kórokozók a Staphylococcus nemzetség baktériumai, az Enterococci. A pyelonefritisz a vesék és a szövetek csípőmedencei régiójának (parenchima) gyulladása. A medence a vese csészék csomópontja, ahol a vizeletet gyűjtik.

Gyermekekben a pirelonefritisz gyakori jelenség. A legtöbb esetben az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti, mivel az ilyen korú csecsemők nem tartalmaznak antimikrobiális szereket, és a gyermek nem tudja fiziológiailag kiüríteni a hólyagot.

A vese fertőzésének változata szerint lefelé (hematogén) és emelkedő (urogén) útvonal van. Az első esetben a baktériumok véráramlással lépnek be a vesékbe, a második változatban a betegség a húgyutakon átjut.

A betegség bizonyos fázisai:

  • Aktív. Ebben az időszakban a beteg úgy érzi, a fájdalom a lumbális területen, gyakori és fájdalmas vizelés, duzzanat és láz lehetséges. Az elemzések a gyulladás jelenlétét mutatják a szervezetben;
  • Látens. A panaszok hiányában a vizeletben a leukociták száma nő, ami jelzi a probléma jelenlétét;
  • Elengedés. Nincsenek panaszok, elemzések normálisak.

Betegségek osztályozása

A pyelonefritisz következő formáit különböztetjük meg:

  1. Elsődleges. Megfigyelték az urogenitális rendszer normál anatómiai szerkezetét mutató gyermekeknél. Nincsenek olyan betegségek, amelyek a vizelet stagnálását idézhetik elő.
  2. Másodlagos. A betegség a húgyúti rendszer kialakulásának rendellenességeiben jelentkezik. Ez a vesék, az ureterek, a húgyhólyag szerkezetének megsértése lehet. A betegség újabb betegséget okozhat, amely a vizelet stagnálását idézi elő. Például, cukorbetegség vagy urolitiasis. A pirelonefritus ebben az esetben másodlagos betegséggé válik.

A betegség lefolyása szerint akut gyulladásos folyamat áll fenn, amely akár 6 hónapig is tarthat és krónikus, több mint hat hónapig tarthat. A betegség lokalizációja szerint egy és két út. A lehetséges komplikációktól függően - bonyolult és nem komplikált betegség.

tünetek

A pirelonefritisz fő tünetei, akutakként diagnosztizáltak:

  • A testhőmérséklet meredek emelkedése 39 fokra, majd hidegrázás;
  • Gyengeség és szorongás;
  • izzadás;
  • A szomjúság és az étvágytalanság;
  • Növekvő nappali álmosság és alváshiány éjszaka;
  • Hányinger, fejfájás;
  • Gyakori fájdalmas vizelés;
  • A vizelet zavarossá válik;
  • A derek húzza vagy fáj, gyakran egyik oldalról;
  • A szemhéjak duzzadása.

A krónikus betegségeknél a tünetek szinte azonosak, de a hőmérséklet csak este 38 fokra emelkedhet. Ha a betegséget elhanyagolják, a veseelégtelenség és a magas vérnyomás jelei jelentkezhetnek. Éjszakánként a vizelés növekszik.

A krónikus pyelonefritisz esetében gyakori a hátfájás, gyakran a sérülés ellentétes oldalán. A hosszú gyaloglás, a hideg érzés során kellemetlen érzés tapasztalható. Ha éles és súlyos fájdalom van, nagyobb valószínűséggel jelzi az urolithiasist.

A jólét romlása gyengeség, rossz ébredés, ébredés, fejfájás, este az arc, a kezek, a lábak duzzanata.

Laboratóriumi körülmények között a betegség diagnózisa elemzéssel történik. A probléma jelenlétét a vér hemoglobinszintjének csökkenése, a leukociták, az eritrociták és bizonyos esetekben fehérje csökkenése jelzi. A vér biokémiai elemzése a kreatinin és a karbamid növekedését mutatja, az albumin csökkenése.

okai

A betegség fő okai:

  • E. coli;
  • Baktériumok, például proteusz, enterococcusok, stafilokokok, streptokokok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Gomba és vírusok.

A betegség bizonyos körülmények között előfordulhat:

  • Alacsony immunitás;
  • Az urogenitális rendszer és a vesék veleszületett rendellenességei.

A pyelonephritis megjelenése és fejlődése hozzájárul a következőkhöz:

  • Gyakori megfázás és fertőző betegségek;
  • torokfájás;
  • Scarlet-láz;
  • Krónikus mandulagyulladás;
  • hipotermia;
  • A személyi higiénia be nem tartása;
  • A vizelet kiválasztásának megsértése, vesicoureteralis reflux;
  • urolithiasisban;
  • Idegtörzs, stressz;
  • Szexuális úton terjedő betegségek;
  • fáradtság;
  • Ellenőrzött antibiotikumok;
  • A diabetes mellitus.

A nőknél a pyelonefritisz tünetei hasonlóak, de a kockázati tényező a cystitis, amely a férfiaknál gyakrabban érinti a húgyúti rendszert. Ennek oka a test anatómiájának jellemzői, a nők rövidebb húgycső, ez hozzájárul a patogén mikrobák gyors behatolásához a húgyúti rendszerbe és a vesékbe.

A női pyelonephritis a növekvő betegség klasszikus példája. További kockázati tényező a húgyhólyag helyének a végbélnyíláshoz való közelsége. A nők betegsége mindig másodlagos, vagyis más betegségek okozta. A nőknél a pyelonefritisz okainak diagnosztizálását, a tüneteket és a kezelést az urológus készíti el.

Kezelési módszerek

A pyelonefritisz kezelése során egy integrált megközelítést alkalmazunk. Egy akut betegség kezdeti szakaszában a kellemetlen tünetek megszűnnek, majd a betegség okának kezelését és megszüntetését végzik, és a kórokozó megszűnik. Ehhez az orvos antibiotikumokat vagy uroseptikit ír elő. A tünetek megszüntetése és a krónikus pyelonefritisz kezelése esetén a betegség alapvető okainak kiküszöbölése válik szükségessé.

Az orvosok a következő betegcsoportokat használják a betegség kezelésére:

  1. A penicillinek a fő csoportba tartoznak. Alacsony toxicitási szintjük van és gyakorlatilag biztonságos a vesék számára. De számos tevékenységük van. Más antibiotikumok alkalmazhatók a tünetek meghatározására és a pyelonefritisz kezelésére, attól függ, hogy a baktériumok és a vírusok milyen hatással vannak a gyógyszerekre.

Az antibiotikumokkal való kezelés során fontos megérteni, hogy az adagolási rendet és a kezelés időtartamát szigorúan betartják. A kurzust teljes egészében be kell fejezni, még akkor is, ha a beteg állapota sokkal jobb, mint annak befejezése.

  1. A kezelésben és a gyulladást csökkentő egyéb gyógyszerekben - paracetamol, movalis.
  2. Diuretikumok, valamint a vese véráramlásának javítására szolgáló gyógyszerek, például a heparin.
  3. Kötelező előírt multivitamin komplexek, erősítő eszközök.
  4. Adaptogén.

A gyógyszerpálya időtartama 14 nap, fizioterápia, étrend-terápia, gyógykezelés is előírható. A fő kezelés mellett a hagyományos orvostudomány is alkalmazható, de csak az orvossal folytatott konzultáció során.

A másodlagos pyelonefritisz esetében fontos, hogy megszüntessük a betegség okát, vagyis a kezelés célja a betegség kiküszöbölése, amely a pyeloenftyre megjelenését okozta - cukorbetegség, fertőző betegség, hipovitaminózis, a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei és mások. Azoknak, akik hasonló kockázati tényezőkkel rendelkeznek, nagyobb figyelmet kell fordítaniuk egészségükre.

Diéta a betegség súlyosbodása során

A pirelonefritisz kezelésének legfontosabb lépése - az étrend betartása.

  1. Ivás mód. Amikor a betegségre annyi folyadékot kell inni, amennyit csak lehet. Naponta legalább 1,5 litert kell fogyasztani, míg nem csak a vizet kell itatni, hanem gyümölcsitalokat is - áfonyát, áfonyát, teát és kompótot, frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevet.
  2. A betegség súlyosbodása esetén meg kell korlátozni a só és az élelmiszerek fogyasztását a megnövekedett tartalommal. Ezek közé tartozik a füstölt hús, pácolt termékek, kolbászok, konzerváruk. A tilalom alatt kávé és alkohol, fűszeres zöldségek és fűszerek (torma, fokhagyma, retek, fűszeres fűszernövények). Ideiglenesen meg kell tagadni a hüvelyesekből, gombákból származó ételeket.

A szezon során több sárgadinnye - sárgadinnye, görögdinnye, tök.

A hagyományos orvoslás receptjei

A vesék gyulladásának enyhítésére gyakran olyan gyógynövényeket írnak elő, amelyek erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek az idősebbek, nyár, oriolák, nyírok, rétesek. Ugyanezzel a céllal a növényi teát használják, fájdalomcsillapító hatású, erősíti a testet és küzd a baktériumokkal, csökkenti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot. Az akut stádiumban krónikus pyelonefritist írnak elő.

A készítményt az alábbiak szerint állítjuk elő: két evőkanálnyi gyűjtőedényt főzzünk egy liter forró vízben, az elegyet alacsony hőmérsékleten 20 percig megnedvesítjük, majd egy órát veszünk. Javasoljuk, hogy az étkezések között napi 4-5 alkalommal inni. A tanfolyam 3 hónap, folytatható a szükséges jelzésekkel.

Javasoljuk továbbá, hogy az antiszeptikus és fertőtlenítő hatású gyógynövényeket vegyen: kamilla, nyír, menta, cetraria, gyom, cladonium, kakukkfű. A remissziós időszakban ajánlatos a test fokozatos tisztítását végezni, amelyben a növényi gyógynövényből készült gyógynövényekből és gyógynövényekből származó infúziókat használnak.

Ne felejtsük el, hogy a pyelonefritisz veszélyes betegség. Az első tünetek azonnal forduljanak orvoshoz. Az öngyógyítás szigorúan tilos!

Pyelonephritis terhesség alatt

A pirelonefritisz fő oka a terhesség alatt a méh növekedése. Ahogy nő, a megmaradt belső szervek méretei és arányai változnak, ami az ureterek elnyomásához vezet, amelyen keresztül a vizelet a veséből a hólyagba áramlik. A növekvő méh összenyomja ezeket a csatornákat, és zavarja a vizelet szabad áthaladását az uretereken keresztül.

A másik ok a test hormonális változása, néhány hormon növekedése, mások csökkenése. Emellett az ureteralis motilitás elzáródásához is vezet. Ily módon ideális körülmények állnak rendelkezésre a pyelonefritisz kialakulására, a hólyag nem teljesen kiürül, és a vizeletben a vizelet stagnál.

A probléma elkerülése érdekében a terhes nőknek aktív életmódot kell vezetniük, tovább kell mozogniuk, de az ellenkezője kiderül. A növekvő has hatása alatt álló nők többet próbálnak ülni vagy feküdni, ami provokálja a problémát. A statisztikák szerint a terhes nők nagyobb valószínűséggel szenvednek pyelonefritiszben azokban az esetekben, amikor korábban már szenvedtek e betegségtől vagy cystitistől.

A terhesség megteremti a kellemetlen betegség kialakulásának előfeltételeit, de ebben az időszakban betegség esetén a pyelonephritis kedvezőtlen tényezővé válik a terhesség kialakulásának és a gyermek veszélyeztetésének. Ez befolyásolhatja a test állapotát, késői toxikózist okozhat, bármikor kiválthatja a terhesség akaratlan megszüntetését, hozzájárul a súlyos vérszegénység kialakulásához.

Egy nőbetegsége kedvezőtlenül befolyásolja a magzatot, fertőzésbe kerülhet az anya méhében lévő fertőzéssel, ami tovább okozza az enyhe szembetegségek és a tüdő, a vesék és más szervek sérüléseit. Változásokat okozhat a nő testében, ami hipoxiához (a magzat oxigén éhezéséhez), hypotrophiához (fogyás, fejlődési fogyatékosság) vezet. A születés után ezek a gyerekek hajlamosabbak a betegségekre.

A pirelonefritisz terhesség alatt kezelendő!

Általános szabály, hogy a kórházi kezelést 1-2 hétig tartják. Ez magában foglalja a gyógykezelést, a vese mosását különféle kekszekkel (áfonyalé, málna, petrezselymes főzet). Kivételes esetekben, amikor a betegséget elhanyagoljuk, az infúziós terápiát előírják. A kezelés után egy nőt feltétlenül orvosnak kell követnie a terhesség teljes időtartama alatt, amely folyamatosan figyeli az állapotát.

A problémák megelőzése érdekében a terhességet időben be kell jegyezni, és a szükséges teszteket időben át kell adni. Ez különösen igaz a veszélyeztetett nőkre.

Mi a veszélyes pyelonefritisz

A pyelonefritisz veszélye nem olyan súlyos, mint annak hatásai. Emlékeztetni kell arra, hogy a korábban nem kezelt betegség krónikus betegséggé válhat, amely rendszeres relapszusokkal teli.

Ha a pyelonefritist elhanyagolják, lehetséges, hogy ez a betegség súlyosabb problémává fog válni - a vese szippantása, ami mindig veszteséghez vezet. A kezelést teljes felelősséggel kell végezni.

Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy a kezdeti kurzus kifejezett tünetek nélkül fordulhat elő, vagy a tünetek összekeverhetők más fertőző természetű betegségekkel.

A betegség utáni szövődményeket észlelték:

  • Megnövekedett vérnyomás;
  • Abszcesszusok a vesékben, az orgona rostos gyulladása;
  • Vérmérgezés;
  • Veseelégtelenség.

diagnosztika

Az első tünetek észlelésekor azonnal forduljon szakemberhez, aki a helyes diagnózist készítheti és megfelelő terápiát írhat elő.

A diagnózis a következőket tartalmazza:

  • A beteg panaszainak meghallgatása, orvosi kártyájának vizsgálata a korábbi fertőző betegségek kimutatására, a vesebetegségek kialakulásához hozzájáruló krónikus betegségek jelenléte;
  • A beteg vizsgálata lehetővé teszi a betegség külső jeleinek felismerését: az arc duzzanata, a szemhéjak, a halvány bőr, a deréktáji fájdalom és a Pasternatsky tünetének pozitív reakciója;
  • A vizeletvizsgálat, a biokémiai és az általános vérelemzés. Ez felismeri a fehérjét és a vérelemek növekedését, jelezve a betegség jelenlétét, és kiválasztja a megfelelő antibiotikumokat. Sajnos jelenleg sok vírus törzs nem érzékeny a közönséges gyógyszerekre, ez az antibiotikumok ellenőrizetlen bevitele miatt következik be;
  • Alkalmazott és instrumentális kutatási módszerek. Ezek közé tartozik az ultrahang, a radioizotóp renográfia, a számítógépes tomográfia, bizonyos esetekben, amikor a diagnózis nehéz, vesebiopszia van feltüntetve.

Minden esetben kötelező a terapeuta és az urológus konzultációja. Nagyon fontos annak érdekében, hogy elkerüljük a betegség diagnosztizálásához és a hatékony kezeléshez szükséges időbeli negatív következményeket.

Hasznos cikk? Értékelje és adja hozzá könyvjelzőit!

A pyelonefritisz okai

Haladó képzés:

  1. 2014 - "Terápia" teljes munkaidős továbbképzés a Kuban Állami Orvostudományi Egyetem Állami Költségvetési Orvosi Oktatási Intézetén alapul.
  2. 2014 - "Nefrológia" a Stavropol Állami Orvostudományi Egyetemen alapuló, teljes munkaidős továbbképzés.

A pyelonefritisz a bakteriális etiológia vesék nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet a vese-medence, a csészék és a vese-parenchyma elváltozásai jellemeznek. A fertőző pyelonefritisz okozói elsősorban a Gram-negatív vagy Gram-pozitív baktériumok, amelyek általában húgyúti fertőzést okoznak. A pyelonefritisz egyéb lehetséges okai lehetnek a tubercle bacillus, az élesztő gombák, más gombák és vírusok.

A fertőzés behatolása két módon történik - emelkedő és csökkenő módon. Az első út a húgyhólyagból a vizelet fordított áramlásával történő mikroflóra behatolása a vesékbe, a második pedig a mikroorganizmusok behatolása a vesékbe történő fertőzés krónikus fókuszából hematogén vagy limfogén eszközökkel. Ezt a transzmissziós módot a bakteriális pyelonefritisz összes esetének 5% -ában figyelték meg.

A pyelonefritisz okozta kórokozók a testben élő feltételesen patogén flóra, valamint a külső környezetből való bejutás a testbe. A feltételesen patogén növény nem normális körülmények között jelentkezik, és általános vagy helyi immunitás csökkenésével ezek a baktériumok elkezdhetik aktívan szaporodni és fertőző betegségeket okozhatnak. Ennek fő etiológiai tényezője a staphylococcusok, a streptococcusok és más mikrobák. A leggyakoribb kórokozó a fertőzés növekvő útjában az Escherichia coli és a bélflóra más baktériumai. Bármely olyan betegség, amelyben a vizelet kiáramlása megsérül, pirelonefritist okozhat.

Például, veleszületett rendellenességek, kövek, szigorok és tumorszerű formációk a húgyutakban, valamint a terhesség, ahol a vizelet kiválasztása nehéz.

Meg kell jegyezni, hogy a vese hematogén behatolásában a károsodott vizelet folyamatai nagy szerepet játszanak, mivel általában egészséges, normálisan kialakult vesékben a fertőzés nem képes gyulladásos folyamatot okozni.

A betegség pszichoszomatikus alapja

A pszichoszomatika lehet a legmodernebb betegségek alapja, beleértve a vesékkel kapcsolatos betegségeket is. A legtöbb betegség atípusos lefolyása, számuk és gyakoriságuk azt sugallják, hogy a pszichoszomatikusok jelentős szerepet játszanak azok előfordulásában. Minden betegségnek van oka, és az emberi test pszichológiai egyensúlyhiánya különböző kórképeket okozhat, ami nem rosszabb, mint a fizikai rendellenességek.

A fizikai tényezők által okozott pszichoszomatikus betegségek által okozott betegségek megkülönböztetése egyszerű és szükséges. Ezeknek a betegségeknek a tünetei teljesen egybeeshetnek, de itt a kezelésüknek teljesen más utakon kell történnie. Amikor a pszichoszomatikus betegséget gyógyszerekkel kezeli, a javulás csak egy ideig fog jelentkezni, a tünetek enyhülnek, de az ok nem fog eltűnni sehol, és hamarosan a betegség ismét megnyilvánul. Ezért, ha megértjük, hogy a pyelonefritisz oka a pszichoszomatikában rejlik, fontos, hogy szükségszerűen megváltoztassuk a kezelési rendet, irányítva az összes erőt a pszichológiai problémák kiküszöbölésére, ami a patológia állandó súlyosbodásához vezet. Erre a helyzetre specializált erőfeszítések irányulnak, hogy támogassák a pszichés egészséget és a pszichológiai kényelmet.

A pszichoszomatikus szakemberek szerint a vesebetegségek esetében az egyes vesék betegségének oka más lehet. A bal vese a tulajdonos és a megfelelő vese érzelmi életének súlyosbodásától függ és kívánságaitól és megvalósításától függ. A vesék párosított szervek, és a test mögött helyezkednek el, ami azt jelenti, hogy problémákat tapasztalnak, amikor a tulajdonosuk a tudatalatti szinten elkezdi visszavonulni magát. Ennek az elméletnek a logikája nagyon átlátható. A vesék felelősek az összes hulladék eltávolításáért a testből, és ha egy személy problémáikban és félelmeiben lezárul, fájdalmat okoz. Az érzelmek kifelé a szerv egészségének garanciája. A vesék soha nem ártanak egy szocialista és nyitott embernek.

A vesebetegség pszichoszomatikus alapja mindig a személy összetettségéből, önmagában való merítésből, elszigeteltségből és a mások felé való nyitás iránti hajlandóságból ered. Normál üzemmódban a vesék nem tudnak működni, ha egy személy feszültség alatt van és belső merevség van. Mindkét vese pszichoszomatikus jellemzőit zavarja az állandó tapasztalatok.

A pyelonefritisz leggyakrabban az az oka, hogy egy személy nem szeretett ügyben vesz részt, arra kényszerül, hogy gyűlölt munkában dolgozzon, naponta undorodik a saját munkájával. Ebben az esetben előfordulhat a pyelonefritisz és a vesesejt is.

Kockázati tényezők

Figyelembe véve a vesebetegség leggyakoribb okait, azonosíthatja azokat a kockázati tényezőket is, amelyek gyengítik a szervezet védekezőképességét vagy elősegítik az akut pyelonefritisz kialakulását. A közös vagy helyi kockázati tényezők azonosítása.

A közös kockázati tényezők között a szervezet alábbi feltételei vannak:

  • az immunrendszer depressziója transzmissziós betegségek vagy gyógyszeres terápia miatt (prednizon, citotoxikus szerek és egyéb dolgok alkalmazása);
  • a megszerzett vagy veleszületett idegrendszeri betegségek, amelyek a csökkent agyi szabályozás következtében károsodott húgycsőhöz vezetnek (agyi keringés, gerincvelő és agydaganatok, gerincvelői sérülés, osteochondrosis);
  • különböző krónikus betegségek (mandulagyulladás, endometritis, adnexitis stb.);
  • kalcium-oxalát és kalcium-foszfát-kristályvia;
  • életkorral kapcsolatos változások, terhesség, gyors fogyás, folyadékhiány a szervezetben;
  • a külső tényezők hatása (sugárzás, fizikai és kémiai sérülések);
  • gyenge személyi higiénia a különböző tényezők miatt (például mentális problémák);
  • nefrotoxikus gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, szulfonamidok és mások) alkalmazása.

A helyi kockázati tényezők azok a tényezők, amelyek termékeny talajt hoznak létre a mikroorganizmusok számára, hogy belépjenek a húgyúti rendszerbe. A női testben a húgycső sokkal rövidebb, mint a hím, rövid, ami miatt a baktériumok sokkal könnyebben mozoghatnak a külső környezetből a húgyhólyagba. Egy másik dolog - a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás anatómiai közelsége szintén megteremti a könnyebb húgyhólyag-fertőzés és így a vesék baktériumait. Néha a veleszületett tényezők hozzájárulhatnak az ilyen folyamatokhoz, például a vese megduplázódásához vagy dystopiájához, örökletes betegségekhez, amelyek a vese szövet több üregéhez (cisztához) vezetnek. A katéter elhelyezése a kórokozók behatolását is provokálja a húgyúti rendszerbe. A helyi szakértők figyelembe veszik az epithelium következetlenségét, a húgyutak alacsony nyálkaképződését, a széklet vagy a vizelet inkontinenciáját stb.

A fertőzés módjai

A pirelonefritisz fertőzése két fő módon fordulhat elő: emelkedő és csökkenő. A mikroorganizmusok felemelkedése behatol a vesékbe a húgyhólyagból, ami a húgyúti rendszer különböző patológiáira jellemző.

A csökkenő vagy hematogén fejlődési út feltételezi a fertőző folyamat jelenlétét a szervezetben. A mikroorganizmusokat a beteg átviszi az egészséges szervekre a véráramlás révén, ezáltal megfertőzve a veséket. Ugyanakkor ugyanakkor az ilyen fertőzés csak bizonyos körülmények között kezd szaporodni a vesékben - a vesék elégtelen vérellátása több okból, a vérellátás, a vizelet kiáramlása és mások.

Növekvő út

A vesék urinogén vagy emelkedő fertőzése csak akkor lehetséges, ha vesicoureterális reflux van. A pyelonefritisz előfordulásának hasonló módja a betegség gyermekkori eseteinek 80% -át teszi ki. A betegség kialakulásának ilyen útja gyakran megfigyelhető akkor is, ha a baktériumok behatolnak a medencéből származó vese parenchyma-ba, amit pyelinterstitialis refluxnak neveznek. Amikor a vesebélnyomásban a nyomás megnő, a pélonephritis okozta pialovenozny vagy pyelolymphatic reflux által okozott ágensek átkerülnek az általános keringési rendszerbe, és visszatérnek a véráramba a vesébe. Ez a fertőzés esete hematogén úton is előfordul, ami a korábban leírt betegségfejlesztési mechanizmushoz vezet. Emellett a medence fertőzése képes a vese szövetbe behatolni a fornical vagy tubular reflux segítségével. Nem szükséges kizárni a figyelmet és a húgyúti epithelium felületére szorosan kötődő baktériumok képességét, amelyet a bakteriális tapadás jelenségének neveznek.

A húgyhólyagok szubepithelialis szövete kötődik össze a vese parenchyma és a húgyhólyag között, mivel a vese kapu területén közvetlenül átjut a közös szövetbe. A szubepiteliális szövetben a betegség a húgyutakon keresztül növekvő módon képes átjutni a húgyutak alsó szerkezeteiből az intersticiális vese szövetébe. Ugyanakkor a húgyhólyag szubepithelialis szövetének fertőzésére adott válaszként a fal infiltrációja is megtörténik, ami sérti a szerv összehúzódási funkcióját. Ez növeli a vese fertőzésének lehetőségét a húgyhólyag belsejéből a húgyhólyag területéről reflux segítségével.

Nem figyelmen kívül hagyják, és a szexuális kapcsolatok témája a pyelonefritisz során. A további kezelési taktikák prognózisa és ennek megfelelően a nemekre vonatkozó ajánlások jelentősen eltérhetnek egymástól, és attól függnek, hogy milyen késői pyelonefritist észleltek, aki a gyulladásos folyamat közvetlen okozója, és hogy a beteg krónikus veseelégtelenségének milyen súlyos hatásai vannak.

Akut pyelonefritisz esetén a szex feladásához szükséges. A fertőzés akut fázisa teljesen átadható a partnernek, a szex mellett a terápia hatékonyságát ismételten csökkentheti. A szexuális cselekmények provokálják a fertőzés terjedését a női testben, ami gyulladást okoz a méhben és a függelékekben, melyet hipertermia, súlyos fájdalom és egyéb tünetek kísérhetnek. Ehhez új vizsgálatra, megfelelő terápia kijelölésére és esetleg kórházi kezelésre van szükség. Nem lehet szexuális kapcsolatokat folytatni mindaddig, amíg a két fél elemzésének eredményei pozitívak lesznek.

A krónikus pyelonefritisz nem igényli a szexuális kapcsolatok korlátozását, ha nem veszélyezteti sem a betegség hordozóját, sem a partnerét. A beteg egészsége sok szempontból meghatározóvá válik. Akut formában egy személy messze van a szextől, és a krónikus forma élete hátralévő részében maradhat. Fontos megérteni, hogy a tünetek súlyosbodása esetén mindig szükség van orvosi vizsgálatra.

Lefelé irányuló fertőzési út

Csökkenő vagy hematogén fertőzés útján a szervezet bármely szervéből származó fertőzés, beleértve a középfül betegségeit, a paranasalis sinusokat, a fogakat, a krónikus mandulagyulladást, valamint a súlyos tüdőgyulladást, a hörghurutot, az osteomyelitist, a mastitist, a cystitist, az urethritiset és más betegségeket, képes belépni a vesébe véráramlással.

A nyulakon végzett klinikai vizsgálatokban a bél, a Pseudomonas aeruginosa vagy a protea véráramba történő bevitele után a vesékben nem figyeltek meg gyulladást. Ez arra utal, hogy a bakterémia mellett bizonyos feltételek is szükségesek a pyelonephritis előfordulásához. A főbb tényezőket a pirelonefritisz előfordulására gyakorolt ​​hatásuk gyakoriságának megfelelően a vizeletkiválasztás folyamatának tekintik, mivel általában egészséges, normálisan kialakuló vesefertőzés nem képes gyulladásos folyamatot okozni. Kivételt képeznek a plazma koaguláló staphylococcusok rendkívül patogén típusai, amelyek még teljesen egészséges vesében is okoznak betegséget.

A krónikus pyelonefritisz okai

A pirelonefritisz 30% -ánál a krónikus pyelonefritist diagnosztizálják. A krónikus forma tünetei nagyon szűkösek, nehéz ellenőrizni és időben meghatározni. A legtöbb betegnél a krónikus pyelonefritisz a betegség súlyos áramlási formái, valamint az utóbbiak megfelelő kezelésének hiányában jelentkezik.

A krónikus betegségben szenvedő betegek 30% -ánál a parenchyma nem specifikus gyulladásának lassú folyamata, a vesebélrendszer, általában gyermekkorból indul ki. A cisztikus ureterális reflux hozzájárul ahhoz, hogy a betegség jellemzőbb a lányokra. Gyakran sok évvel a gyulladásos folyamat kezdete után találhatók.

A krónikus pyelonefritisz lehet egyoldalú és kétoldalú. A betegséget polimorfizmus és a vese szöveti változásainak fókuszai jellemzik. Ugyanakkor a különböző gyulladási fókusok különböző szakaszokban jelennek meg, ami a vese szövetének és a vese parenchyma hegesedésének terjedéséhez vezet. A vesebetegség nagymértékű hegesedés következménye, krónikus veseelégtelenség következik be.

A betegség krónikus formája hullámokban folyik, váltakozó súlyosbodásokkal és remissziókkal. A klinikai megnyilvánulásokat a vesékben a gyulladásos folyamat aktivitása és prevalenciája határozza meg. Aktív gyulladásos folyamat esetén a klinika hasonlít az akut pyelonefritiszhez, és remisszióban a tünetek gyakorlatilag nem fejeződnek ki. A betegeknél fejfájás, fáradtság, hányinger, rossz étvágy, alkalmi láz, hidegség, unalmas érzékenység tapasztalható a vese területén. A vese ráncosodása során a krónikus betegség előrehaladott szakaszában az artériás hipertónia megkezdődhet.

Ha krónikus veseelégtelenségben szenved, a betegek gyakran szenvednek szomjúságot, gyakori vizeletet és egyéb tüneteket. Meg kell azonban érteni, hogy a krónikus pyelonephritis krónikus veseelégtelenséghez vezet 10-15 évvel a kezdetét követően. Ez a pirelonefritisz fő szövődménye a nefrogén artériás hypertonia mellett.

A súlyos szövődmények előfordulása esetén az orvosok prognózisa azon alapul, hogy mennyi ideig tart a betegség és mennyire intenzív a gyulladás. Amikor a pyelonefritisz gyermekkorban jelentkezik, a prognózis sokkal rosszabb, mivel a komplikációk ebben az esetben gyakrabban fordulnak elő. Hipertónia és veseelégtelenség előfordulása esetén az orvosok negatív előrejelzést adnak a betegség lefolyására.

Akut pyelonefritisz

Az akut pyelonephritis egy betegség, melyet a vesefunkciók (medencében és nyálkahártya) nem specifikus fertőző léziói okoznak. A betegség akutan jelentkezik, amelyet a gyulladásos folyamat gyors terjedése jellemez. Az esetek fele az E. coli kórokozó, a fennmaradó kórokozók pedig az esetek fennmaradó felét jelentik. Az urológiai gyakorlatban ritkábban fordul elő, hogy a pyelonefritisz egyetlen okozója, a betegség általában több patogén florasz együttes hatásának köszönhető. Ugyanakkor a kórházi törzseket nagyon nehéz kezelni terápiás módszerekkel, ezért az egyik legveszélyesebb.

A betegség mikroorganizmus által történő későbbi kialakulásához bizonyos feltételek szükségesek:

  • a domináns E. coli jelenléte a periurethralis zónában, amelyet bél dysbacteriosis vagy hüvelyi dysbiosis biztosít;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • a hüvely magas savtartalma menopauza alatt;
  • a nők szexuális partnereinek gyakori változása;
  • magas intrarenális nyomás és a vizelet retrográd behatolása, ami vesicoureterális refluxot eredményez;
  • urolitiasis, adenoma és prosztatarák, cukorbetegség, akut légúti vírusfertőzés;
  • az ureterek bizonyos szerkezete, neurogén hólyag;
  • terhesség
  • a test túlhűtése, fáradtság és a hypovitaminosis előfordulása.

Ha a betegség kialakulásához több kedvező tényező alakul ki, a pirelefritisz sokkal gyorsabban alakul ki. Ebben az esetben a betegség veszélyes komplikációk miatt, amelyek nemcsak a jólétet, hanem a beteg életét is veszélyeztethetik. Az akut pyelonefritisz fő szövődményei közül az orvosok megkülönböztetik a paranephritiset, a veseműködést, a tályogot, a púpos pyonephrosist, a bakteriális sokkot, az apostematikus pyelonefritist, a papilla nekrózist, az akut veseelégtelenséget, a szepszist.

Gyermekeknél a pirelonefrit akut formái esetén a szakemberek fő szövődményeit apostematosis nephritisnek nevezik, amely gyermekkorban nagyon nehéz, nagyon magas hőmérséklet, mérgezési folyamatok és általános szörnyűség mellett. A következő leggyakoribb szövődmények a gyermekkorban a veseműködés, a perinephritis, a vesepapillák nekrózisa. Pozitív, hogy a gyermekkori ilyen komplikációk nagyon ritkák, több felnőtt hajlamosabb az ilyen következményekre.

Terhes nők és újszülöttek pyelonefritisz okai

A terhesség alatt a pirelefritisz elsősorban vagy másodlagosan jelentkezhet, amelyet súlyosbíthat a húgyhólyagra gyakorolt ​​növekvő nyomás krónikus betegségekben. A terhes pyelonefritist a méh méretének növekedése miatt nevezik, amely a súlynövekedéssel kezdve félretesz a szomszédos szerveket, beleértve a vesét is. Ez nehézséget okoz a vizelet áramlásában. A terhesség alatt a pirelefritisz hormonális változásokat is okozhat a női testben.

Ebben az esetben a krónikus betegség súlyosbodik, és a hőmérséklet, a megnövekedett pulzusszám, a derékrész fájdalma, hidegrázás, fájdalmas vizelés és klasszikus mérgezési megnyilvánulások következménye. A fájdalom éjszaka súlyosbodik. Azonban a krónikus pyelonefritisz terhes nőknél tünetmentes lehet, és csak a benyújtott tesztek eredményeiben lehet kimutatni.

Az újszülötteknél a pyelonefritisz oka leggyakrabban a kórokozó mikroflóra behatolása a baba keringési rendszerébe. A betegség hematogén terjedése a vesebetegség fertőzéséhez vezet, ahol szöveti gyulladás lép fel. Az újszülött teste olyan gyenge, hogy bármely mikroorganizmus súlyos fertőzést okozhat.

A csecsemőknél a pyelonefritisz leggyakrabban növekvő út mentén alakul ki, amely magában foglalja a mikrobák behatolását a húgyhólyagból. A csecsemőkben előforduló betegség oka elsősorban az E. coli-ként jelentkezik, de vannak olyan esetek, amikor Klebsiella, enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, gombák vagy vírusok fertőződnek. Gyakori esetek a mikroorganizmusok fertőzési szövetségeinek fókuszainak kialakulására.

A pyelonefritisz okai nagyon kevések, mint azok tünetei és formái, de az ilyen terv bármely betegségét azonnal fel kell diagnosztizálni és kezelni, hogy megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását.

Pyelonephritis - mi az, a tünetek, az első jelek, a kezelés és a következmények

Az egyik leggyakoribb fertőző természetű urológiai betegség, amely a csésze-medence rendszerét és a vese parenchymát érinti, a pirelefritisz. Ez a viszonylag veszélyes patológia időbeni kompetens kezelés hiányában a szerv kiválasztási és szűrési funkcióinak megsértéséhez vezethet.

Milyen vesebetegség, miért olyan fontos, hogy ismerjük az első tüneteket, és időben konzultáljunk orvossal, valamint hogy mit kezd a pirelonefritisz különböző formáinak kezelése?

Mi a pyelonefritisz

A pyelonefritisz a vese gyulladásos betegsége, amelyre jellemző a vese parenchyma, a csészék és a vesesejt károsodása.

A legtöbb esetben a pyelonefritist a húgyhólyagból származó fertőzések terjedése okozza. A baktériumok belépnek a testbe a húgycső körül. Aztán felkelnek a húgycsőből a húgyhólyagba, majd belépnek a vesékbe, ahol pyelonefritisz alakul ki.

A Pyelonephritis önálló betegség lehet, de gyakrabban bonyolítja a különböző betegségek (urolithiasis, prosztata adenoma, női nemi szervek betegségei, urogenitális rendszer daganatai, diabetes mellitus) lefolyását vagy posztoperatív szövődményként jelentkezik.

besorolás

A vese-pyelonephritis besorolása:

  1. Fejlődés miatt - elsődleges (akut vagy nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma más szervek fertőzéseinek és vírusainak eredménye, a második pedig a vesék anomáliája.
  2. A gyulladás helyén - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vesét érintik, a másodikban csak egy, a betegség balra vagy jobbra.
  3. A vese gyulladásának formája - szerózus, gennyes és nekrotikus.
  • Az akut pyelonefritist a vesékben lévő számos mikroorganizmus lenyelése, valamint a test védő tulajdonságainak gyengülése okozza (gyenge immunitás, megfázás, fáradtság, stressz, rossz táplálkozás). A gyulladásos folyamat világos. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek teste különösen sebezhető.
  • Mi a krónikus pyelonefritisz? Ez ugyanaz a gyulladás a vesékben, csak látens kurzussal jellemezhető. A vizeletrendszer változásai miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, aminek következtében a fertőzés növekvő mértékben eléri a vesét.

Az áramlás fázisainak megfelelően:

  • Az aktív gyulladást tünetek jellemzik: láz, nyomás, hasi fájdalom és alsó hát, gyakori vizelés, ödéma;
  • A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A patológia azonban látható a vizeletvizsgálatban;
  • Remisszió - a vizeletben nincsenek patológiák és tünetek.

okai

A pyelonefritiszben, amint azt már jeleztük, a veséket érintik, és alapvetően a baktériumok hatása ezt az eredményt eredményezi. Mikroorganizmusok, amelyek a vese medencében vagy urinogén vagy hematogén módon vannak jelen, a vese intersticiális szövetében, valamint a vese sinus szövetében lerakódnak.

A betegség bármely korban előfordulhat. A pyelonefritisz gyakrabban alakul ki:

  • 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonefritisz valószínűsége az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt növekszik);
  • 18–30 éves fiatal nőknél (a pyelonefritisz előfordulása a szexuális aktivitás, a terhesség és a szülés);
  • idősebb férfiaknál (a húgyúti elzáródás miatt a prosztata adenoma kialakulása miatt).

Bármilyen szerves vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a vizelet normál áramlását, növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Gyakran előfordul, hogy a pirelefritisz urolitiasisban szenvedő betegeknél jelentkezik.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb oka:

  1. Kolya baktérium (E. coli), staphylococcus vagy enterococcus.
  2. Más gram-negatív baktériumok kevésbé valószínű, hogy nem specifikus gyulladásos folyamatot váltanak ki.
  3. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a fertőzés kombinált vagy multirezisztens formái vannak (az utóbbiak az ellenőrizetlen és nem szisztematikus antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés módjai:

  • Növekvő (a végbélből vagy a krónikus gyulladás fókuszából, az urogenitális szervekben található);
  • Hematogén (a véren keresztül). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása a húgyutakon kívül található bármely távoli sérülés lehet.

A pyelonefritisz előfordulása nem elég egy mikroflóra behatolását a vesében. Ehhez ezenkívül prediktív tényezőkre van szükség, amelyek közül a főbbek a következők:

  1. a vizelet kifolyásának a vese megsértése;
  2. a vérben és a nyirok-keringésben zajló rendellenességek.

Úgy véljük azonban, hogy bizonyos esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonefritist okozhatnak érintetlen vesékben, ha bármilyen predisponáló ok van.

A baktériumokat a párosított szervekben kialakuló tényezők:

  • Vitaminok hiánya;
  • Csökkent immunitás;
  • Krónikus stressz és túlmunka;
  • gyengeség;
  • Veseelégtelenség vagy genetikai hajlam a párosított szervek gyors vereségére.

A pyelonefritisz tünetei felnőtteknél

A pyelonefritisz tünetei az életkorától függően eltérőek lehetnek, és a következők lehetnek:

  • rossz közérzet;
  • Láz és / vagy hidegrázás, különösen akut pyelonefritisz esetén;
  • Hányinger és hányás;
  • Fájdalom az alsó bordák alsó részén, hátul, a csípő fossa és a szuprapubikus területre;
  • Zavart;
  • Gyakori, fájdalmas vizelés;
  • Vér a vizeletben (hematuria);
  • Zavaros vizelet csípős szaggal.

A pyelonefritist gyakran kísérik a dysuricus rendellenességek, amelyek a gyakori vagy fájdalmas vizelés, a vizelet kis adagokban történő szétválasztása, az éjszakai diurézia túlnyomása a napközben jelentkeznek.

Az akut veseelelephritis tünetei

Ebben a formában a pyelonefritisz olyan tünetekkel együtt jelentkezik, mint:

  • magas láz, hidegrázás. A páciensek fokozott izzadással járnak.
  • A vese a sérülés oldaláról fáj.
  • A betegség palpációval történő megnyilvánulásának 3-5 napján megállapítható, hogy az érintett vese kibővült állapotban van, továbbá fájdalmas.
  • Szintén a harmadik napban a pusztát a vizeletben észlelik (amit az orvostechnikai pyuria jelöli).
  • A hidegrázás és a láz fejfájás, ízületi fájdalom kísérik.
  • Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan fokozódik a fájdalom a lumbális régióban, főleg ez a fájdalom még mindig a vese érintett oldaláról nyilvánul meg.

A krónikus pyelonefritisz jelei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei nagyon feltételesek, és a kurzusnak nincsenek kifejezett jelei. Gyakran a mindennapi életben a gyulladásos folyamat légzőszervi fertőzésként jelenik meg:

  • izomgyengeség és fejfájás;
  • lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a páciens gyakori vizeléssel jár, a vizelet kellemetlen szagának megjelenésével. A lumbális régióban egy személy állandó fájdalomérzetet érez, úgy érzi, hogy a vizeletet gyakran kívánja urinálni.

A krónikus pyelonefritisz késői gyakori tünetei:

  • a szájnyálkahártya szárazsága (kezdetben jelentéktelen és állandó)
  • kellemetlen érzés a mellékvese régióban
  • gyomorégés
  • böfögés
  • pszichológiai passzivitás
  • arcfáradás
  • bőrtartalmú.

Mindez szolgálhat a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásának, és a kétoldali vesekárosodásnak, a napi 2-3 literes vizelet felszabadulásának jellemzői.

szövődmények

A pyelonefritisz súlyos szövődményei a következők:

  • veseelégtelenség;
  • paranephritis;
  • szepszis és bakteriális sokk;
  • carbuncle rügyek.

Ezen betegségek bármelyikének súlyos következményei vannak a testre.

A fenti tünetek és az urológiai betegség jeleinek megfelelő orvosi értékelést kell végezniük. Nem szabad elviselni, és remélem, hogy mindent önmagában alakítanak ki, valamint öngyógyítással vesznek részt az orvosi dolgozó előzetes vizsgálata nélkül.

diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása a szokásos módon kezdődik a beteg panaszainak összegyűjtése után. A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek teljes képet adnak arról, hogy mi történik, kötelezővé válnak.

A laboratóriumi módszerek a következők:

  1. Általános vizeletvizsgálat: a vizuális területen a leukociták és a baktériumok számának növekedése észlelhető, ha a vizelet üledéket üveglemezre vetik. A normál vizeletnek savasnak kell lennie, fertőző patológiával, lúgosvá válik;
  2. Általános klinikai vérvizsgálat: a gyulladás minden jele megjelenik a perifériás vérben, a vörösvérsejtek üledési sebessége nő, és a látómezőben a leukociták száma jelentősen nő.
  • a vérvizsgálatban a leukociták növekedése határozza meg a képlet balra történő eltolódását, az ESR felgyorsult;
  • zavaros vizelet nyálkával és pelyhekkel, néha kellemetlen szaga van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú fehérvérsejtet és izolált vörösvértesteket tár fel.
  • valódi bakteriuria határozható meg a vizeletben - a mikrobiális testek száma a vizelet milliliterében> 100 ezer.
  • A nechiporenko-teszt a leukociták túlnyomását mutatja a vizelet középső részében az eritrociták felett.
  • krónikus folyamatban a biokémiai elemzések változásait figyelték meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

Az előírt instrumentális kutatási módszerek közül:

  • A vesék és a has ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia vagy röntgensugarak, hogy az érintett vese szerkezetének változásait kimutassák.

Vesepelonefritisz kezelése

A vesepelonephritis kezelése komplexben, beleértve az orvosi és fizioterápiás módszereket is. A vesebetegséggel teljesen kezelt beteg hozzájárul a beteg gyors fertőzéséhez a fertőző patológiától.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nemcsak a fertőző ágensek elpusztítása és a tüneti tünetek enyhítése, hanem a létfontosságú test funkciók helyreállítása is, mivel a pyelonefritisz betegség előrehaladt.

  1. Antibiotikumok. Az exacerbációk során nem tudnak nélkülözni őket, de optimális, ha orvosa azt írja elő, még jobb, ha egyidejűleg elmagyarázza, hogyan gyűjtsük össze és hová vihetjük a vizeletet a mikroflóra és az antibiotikumok érzékenységére. A legtöbb esetben járóbeteg-gyakorlatban használják:
    • védett penicillinek (Augmentin),
    • 2. generációs cefalosporinok (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biseptol és Nitroxoline.
  2. Diuretikus szerek: krónikus pyelonefritisz esetén (a szervezetből a felesleges víz eltávolítására és az esetleges ödémára), akutak nem írják elő. Furosemid 1 tabletta hetente egyszer.
  3. Immunmodulátorok: fokozzák a szervezet reaktivitását a betegséggel, és megakadályozzák a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását.
    • Timalin, intramuszkulárisan, 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
    • T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 μg naponta egyszer, 5 nap;
  4. Multivitaminok, (Duovit, 1 tabletta naponta egyszer), Ginseng tinktúra - 30 csepp 3-szor egy nap, szintén használják a immunitás javítására.
  5. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren) gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Voltaren belsejében, napi 0,25 g étkezés után.

A krónikus pyelonefritisz kezelése ugyanazokkal az elvekkel történik, mint az akut folyamat terápiája, de tartósabb és időigényesebb. A krónikus pyelonefritisz terápiája a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza:

  • a vizelet kifolyásának megakadályozásához vagy a vesekeringés károsodásához vezetett okok kiküszöbölése;
  • antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével írják elő);
  • az általános immunitás normalizálása.

A súlyosbodás időszakában a kezelés feladata a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még a 6 hetes antibiotikum-kezelés sem ad a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben a rendszert gyakorolják, amikor hat hónapon át minden hónapban 10 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel (minden alkalommal, amikor egy másik, de figyelembe véve az érzékenységi spektrumot), és a diuretikus gyógynövényeket az idő hátralévő részében.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozást írnak elő abban az esetben, ha a konzervatív kezelés során a beteg állapota súlyos vagy súlyosbodik. A sebészi korrekciót általában akkor végezzük, amikor a púpos (apostemozny) pyelonefritisz, a tályog vagy a karbuncle vesét észlelik.

A műtét során a sebész a húgyutak lumenének helyreállítását, a gyulladásos szövet kivágását és a gennyes folyadék kiáramlását célzó vízelvezetést hoz létre. Ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, egy műveletet hajtanak végre - nefrectomia.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A pyelonephritis étrendjének célja -

  • megtakarító vesefunkció, optimális feltételeket teremtve munkájukhoz, t
  • az anyagcsere normalizálása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
  • csökkenti a vérnyomást
  • az ödéma csökkentése,
  • a sók, a nitrogén anyagok és a toxinok maximális kiürülése a szervezetből.

Az orvosi táblázatok szerint Pevzner szerint a pirelonefritisz diéta megfelel a 7. táblázatnak.

A 7. kezelési táblázat általános jellemzője a fehérjék kis korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezen túlmenően az étrendet erősíteni kell.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, kizárni a kezelés időtartama alatt:

  • húsleves és húsleves, halleves - ez az úgynevezett „első” húslevesekről szól;
  • első hüvelyesek;
  • hal sózott és füstölt formában;
  • a folyami és tengeri hal zsíros fajtái;
  • kaviár bármely halból;
  • tenger gyümölcsei;
  • zsíros hús;
  • zsír és zsír;
  • kenyér sóval;
  • a hozzáadott sót tartalmazó liszttermékek;
  • bármilyenféle gomba és bármilyen módon főzve;
  • erős tea és kávé;
  • csokoládé;
  • cukrászáruk (sütemények és sütemények);
  • sóska és spenót;
  • retek és retek;
  • hagyma és fokhagyma;
  • kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
  • füstölt termékek;
  • éles és zsíros sajtok;
  • konzerv hús és hal;
  • savanyúságok és savanyúságok;
  • tejföl magas zsírtartalmú.

Engedélyezett élelmiszerek:

  • Alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatóak, javasoljuk, hogy forraljuk és gőzöljük, pároljuk és sütjük só és fűszerek nélkül.
  • Az italokat ajánlatos több zöld teát inni, különféle gyümölcsitalokat, kompótokat, gyógyteákat és recepteket.
  • Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus növényi alapon.
  • A diéta legelőnyösebb zöldségei - tök, burgonya, cukkini.
  • A gabonát el kell kerülni, de a hajdina és a zab elfogadható és hasznos a betegségben.
  • A kenyeret ajánlott só nélkül fogyasztani, friss nem ajánlott azonnal. Javasoljuk, hogy pirítson kenyeret, szárítsa meg a sütőben. Szintén megengedett palacsinta, palacsinta.
  • Ha a pirelefritisz tejtermékek megengedettek, ha zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmúak.
  • A gyümölcsök bármilyen mennyiségben fogyaszthatók, hasznosak a vesék gyulladásos folyamatában.

A pirelonefritissel történő étrend megkönnyíti a betegek munkáját és csökkenti a vizeletrendszer összes szervének terhelését.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt használná a pyelonephritis népi jogorvoslatait, forduljon orvosához, mert Lehet, hogy egyedi kontraindikációk használhatók.

  1. 10 gramm begyűjtés (cowberry levelekből, bélszínből, szamócából, búzavirágból, erdei veronica fűből, csalánból és magvetőmagból) forrásban lévő vizet (0,5 liter) öntsünk és 9 órán keresztül helyezzük termoszba. Naponta legalább 3 alkalommal kell fogyasztania 1/2 csésze.
  2. A sütőtöklé különösen a kereslet, amely erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik a cisztitis és a pyeloneephritis során. A zöldségfélékből főzhet egy reggeliző kása, vagy egy pár, valamint a sütőben.
  3. Kukorica selyem - érett kukorica szőr - diuretikum fokozott nyomással. Ezen túlmenően, a növénynek van egy görcsoldó hatása, amely megszünteti a gyulladásos fájdalom szindrómát a vesében és a test többi részében, de ha a vér vérrögképződését túl gyakran alakítják ki a beteg vérében, akkor a kukorica selymet el kell hagyni.
    • Szárítsuk meg és őröljük a növényt.
    • Öntsünk 1 desszert kanállal 1 csésze forró vízzel.
    • Főzzük 20 percig.
    • Ragaszkodjon 40 percig.
    • Vegyünk 2 evőkanál. főzés 3 óránként.
  4. Vesepelonefritisz gyűjteménye: 50 g - lószőr, eper (bogyók) és csipkebogyó; 30 g - csalán (levelek), gólya, vörösáfonya és medvék; 20 g - hop, boróka és nyírfa leveleken. Keverjük össze a teljes gyógyászati ​​készítményt és töltsük fel 500 ml vízzel. Az összes orvosi tömeget forraljuk fel. Szűrés után naponta háromszor használjon 0,5 csésze.

megelőzés

A pyelonefritisz megelőzésére ajánlott:

  • látogasson el egy urológusra (3-4 havonta);
  • az urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésének ideje;
  • nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt, hogy normalizálja a vizelet áramlását;
  • a hipotermia elkerülése;
  • egészséges életmódot vezet;
  • tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet;
  • ne használja vissza a fehérjetartalmú ételeket;
  • a férfiak számára, hogy ellenőrizzék a vizelési rendszer állapotát, különösen, ha a múltban urológiai betegségek kerültek át;
  • sürgeti a vizeletet, hogy ne késleltesse a folyamatot;
  • kövesse a személyes higiéniai szabályokat.

A vese-pyelonephritis egy súlyos betegség, amelyet akkor kell kezelni, amikor az első jelek úgy jelennek meg, hogy nincsenek komplikációk. Győződjön meg róla, hogy egy nephrologist vagy urológust évente 1-2 alkalommal diagnosztizálnak.