A modern világban az emberi test egyre inkább arra kényszerül, hogy érintkezzen a kipufogógázokkal, a dohányfüstrel, az alkoholtartalmú italokkal, a gyógyszerekkel, a mérgező vegyi anyagokkal stb. A káros anyagok felhalmozódásával különböző patológiák megjelenését idézik elő. Napjainkig a mérgező termékek tisztításának egyik leghatékonyabb módja a plazmaferézissel történő kezelés. Ezzel a módszerrel az összes káros anyagot tartalmazó plazmát eltávolítják a beteg véréből.

fogalom

A folyékony kötőszövet feladata az emberi szervezet összes szervének és rendszereinek normális működésének biztosítása. A vér összetételét víz és alakú elemek képviselik. Idővel felhalmozódik a káros anyagok, amelyek különböző patológiák kialakulásához, valamint a sejtfalak töredékeihez vezetnek.

A plazmaferezis a vér tisztítása, amelynek eredményeként az emberi testen kívüli biológiai anyag „jó” és „rossz”. Az első visszatér a testbe, a második újrahasznosításra kerül.

Kezdetben ezt a technikát használták donor vér kezelésére. Ma azonban a plazmaferézis eljárása a test gyógyításának egyik leghatékonyabb módja. Ezenkívül a módszert kifejezetten bizonyos betegségek leküzdésére használják.

A vérplazma csere olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja a páciens vénás vérének vételét és annak későbbi összetevőit. Ezután a tisztított biológiai anyagot visszajuttatják hozzá. Ami a plazma adományozását illeti, csak a formájú elemek kerülnek vissza a vénába.

Az eljárást speciális berendezéssel vagy anélkül lehet elvégezni.

A következő nem hardveres módszerek léteznek:

1. Gravity. Elve a gravitáció hatásán alapul. A vért alkotóelemek nagyobb súlyúak, a tartály aljára esnek, visszaadják őket a személynek. A gyakorlatban az alacsony hatékonysági mutató miatt ezt a módszert rendkívül ritkán használják.
2. Szűréssel. A módszer lényege ugyanaz, mint a gravitációs módszeré. A különbség az, hogy a folyamatban speciális szűrők vesznek részt, aminek következtében a komponensekre való szétválasztás rövidebb idő alatt, minél kvalitatívabb módon történik.

A fenti módszerek a mai napig elveszítik relevanciájukat, így azok a berendezések, amelyek a berendezések segítségével valósultak meg.

A gyakorlatban számos, a funkcionalitástól eltérő plazmaferézis készüléket használunk. Mindazonáltal a vér csak kétféleképpen osztható komponensekre.

Ennek alapján a hardver plazmaferézis 2 típus lehet:

1. A centrifuga. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt "jó" frakciót kapjunk. Ennek következtében a celluláris struktúrák integritása nem zavar, és más komponensek tulajdonságai megmaradnak. Az eljárás lényege: a speciális tartályban lévő vér egy modern szoftverrel felszerelt centrifugába kerül, és nagy sebességgel elválasztva néhány percig. Ezután eltávolítjuk a tartályt, és eltávolítjuk a káros anyagokkal szennyezett plazmát.
2. Membrán. A módszer lényege: a beteg vérét speciális szűrőkön keresztül desztillálják a berendezésbe épített szivattyúk segítségével. Ez a módszer nagy sebességgel is rendelkezik. Ezenkívül a membrán plazmaferézis eljárás lehetővé teszi nagy mennyiségű vér feldolgozását a lehető legnagyobb tisztítási fok mellett. A legtöbb esetben a módszert különböző patológiák kezelésére használják. A membrán plazmaferézissel a beteg állapotának javulását is elérhetjük súlyos betegségek esetén is. Egyes esetekben az eljárás hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés.

bizonyság

A plazmaferezis nem olyan megelőző intézkedés, amellyel bárki is részt vehet. Az eljárást csak orvos javaslata alapján végezzük. Általános szabályként ez kiegészítő kezelési módszerként szolgál abban az esetben, ha a fő kezelési rend nem hoz pozitív eredményt.

A plazmaferézis indikációi a legtöbb szerv és rendszer patológiái:

• autoimmun betegségek;
• a szívizom károsodása;
• magas "rossz" koleszterinszint a vérben;
• szövődmények a szívroham után;
• reuma;
• atherosclerosis;
• vírus eredetű myocarditis;
• pulmonális érrendszeri betegség;
• bronchialis asztma;
• alveolitis;
• tüdőgyulladás;
• Crohn-betegség;
• a vastagbél falának veresége, a fekélyek megjelenésével együtt;
• májbetegség;
• a szájnyálkahártya gyulladása;
• cukorbetegség, beleértve annak megsértését;
• dermatológiai problémák (allergiás kiütések, pikkelysömör, urticaria stb.);
• ízületi gyulladás;
• a vizuális rendszer patológiája;
• a vesék meghibásodása;
• szezonális betegségek (magas érzékenység hidegre, hőre stb.);
• sclerosis multiplex;
• onkológiai betegségek;
• tromboembólia;
• májgyulladás;
• reproduktív rendszer patológiája;
• rhesus konfliktus a terhesség alatt;
• akne;
• alkoholizmus;
• kábítószer-használat;
• mérgekkel és kábítószerekkel való mérgezés.

Ez a lista egy szakemberrel való egyéni konzultáció során bővíthető. A mai napig az eljárást sikeresen alkalmazták körülbelül kétszáz betegség elleni küzdelemben. Az orvosi felülvizsgálatok alapján a gyógyszeres kezeléssel kombinált plazmaferézis jelentős javulást érhet el.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak számos korlátozása van. A döntést a kinevezés szükségességéről a gondozó orvos végzi, alapos vizsgálat után.

A plazma cseréjére vonatkozó abszolút ellenjavallatok a következők:

• szélsőséges agykárosodás;
• vérzés.

Vannak olyan korlátozások is, amelyeket az orvos döntése elhanyagolhat. A plazma csere relatív ellenjavallatai:

1. A vérzés hajlama. Az eljárás magában foglalja a véralvadást csökkentő gyógyszerek alkalmazását. Ez azért fontos, hogy a telepített katéter nem vérrög. Ezzel növeli a vérzés kockázatát.
2. A gyomor-bélrendszer fekélyes károsodása. A plazmaferézis után fokozza a vérzés kockázatát.
3. Aritmia, alacsony vérnyomás. Annak ellenére, hogy a beteg rövid ideig veszít egy bizonyos mennyiségű vért, a szív- és érrendszeri munka romolhat. Az eljárás hátterében a vérnyomás csökken és az aritmia fokozódik, ami az egészségre veszélyes körülmények megjelenését idézheti elő.
4. A fehérje hiánya a vérben. Ezek az anyagok létfontosságúak az emberi test valamennyi szervének és rendszerének normális működésének biztosításához. A vértisztítási eljárás után néhány elveszett, ami növeli a különböző patológiák megjelenésének kockázatát.
5. Fertőző betegségek az akut stádiumban. Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy a szív-érrendszer ebben az időszakban fokozott stressz alatt áll.
6. Menstruáció. A menstruáció során végzett eljárás jelentősen ronthatja a nő általános állapotát.

Pozitív cselekvés

A plazmaferézisek többsége rendkívül pozitív. A betegek az egészség javulását, az erő erősödését, a hatékonyság növelését jegyzik.

• megerősített testvédelem;
• csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét a vérben;
• az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak;
• a sejtek jobban telítettek oxigénnel.

A plazmaferézis előnyei és károsodása az eljárás céljának megfelelőségéből, valamint magatartásának helyességéből adódik. Az összes feltétel betartása csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Közvetlenül a plazmaferezis után a következő feltételek jelentkezhetnek:

• gyengeség;
• szédülés;
• homályos látás.

Ezek a reakciók normálisak és nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek kiküszöbölése érdekében ajánlatos 15-20 percig lefeküdni.

A plazmaferézis után a következő szövődmények léphetnek fel:

1. Allergiás reakció. Ezt a drogok okozhatják, amelyek a vért vékonyítják. Hidegrázás, kiütés, láz, ritkán fordul elő anafilaxiás sokk. Mérgezés esetén: a test különböző részeinek zsibbadása, görcsök.
2. Vérzés. Lehet, hogy a véralvadási sebességet csökkentő anyagok túladagolása következik be. A kockázat a gyomor-bél traktus meglévő fekélybetegségeivel is nő.
3. Thrombosis. Ha ellenkezőleg, a fent említett anyagok dózisa nem elégséges, akkor a katéter és az edény falának, amelybe telepítve van, vérrögökkel eltömődhet. Ha a vérrög a főáramba esik, a súlyos állapotok valószínűsége nő.
4. Szepszis, HIV-fertőzés. Jelenleg az eljárás csak steril, eldobható tűket és szerszámokat használ, ami csökkenti a fertőzés kockázatát nullára. Fontos, hogy csak azokra a gyógyintézetekre vonatkozzanak, amelyek engedélyezettek a transzfúziók elvégzésére.

A plazmaferézis előkészítése

Az eljárás előtt a pácienst meg kell vizsgálni. Tartalmazza:

1. Általános vérvizsgálat. Fontos, hogy korai szakaszban azonosítsuk a különböző patológiákat.
2. Koagulogram, koagulációs arányértékelés. Engedje meg, hogy érzékelje a vérzésre való hajlamot, vagy fordítva, a trombózist.
3. Wasserman reakció. A szifiliszt feltáró elemzés.
4. Egy tanulmány a vér glükózszintjének meghatározására. Szükséges a cukorbetegség kizárása vagy megerősítése.
5. A vér fehérjetartalmának elemzése. Ezen anyagok csökkent szintje a plazmaferézis relatív ellenjavallata.
6. Vérnyomásmérés. A normától való bármilyen nagy irányú eltérések esetén az eljárás elhalasztható.
7. EKG. Szükséges a kardiovaszkuláris rendszer teljesítményének értékeléséhez.

48 órával a szükséges plazmaferézis előtt:

1. Az alkoholos italok és a kávé használatának megszüntetése.
2. Igyon legalább 2 liter palackozott nem szénsavas vizet naponta.
3. Ne szedje a szövődményeket okozó gyógyszereket. Az orvosnak tisztában kell lennie az előre felhasznált gyógyszerekkel, és meghatározza, hogy melyik gyógyszerre van szüksége abbahagyásához.

Közvetlenül az eljárás előtt ki kell üríteni a húgyhólyagot, 2 órán keresztül tilos a dohányzás.

Hogy van a

A plazmaferézis algoritmusa a következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg egy speciális székre kerül. A kényelem érdekében mind ülő, mind fekvő helyzetben van.
2. A vénába egy katéter kerül, amelyen keresztül a vér elkezd folyni a steril csomagba. Rendszerint a legjobb megoldás a könyökhajlítás területén található hajók. Ha ezek a területek nem láthatók, a katéter a szublaviai vénába kerül. A biológiai anyagot 1-3 alkalommal gyűjtöttük össze. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy munkamenetben a vér körülbelül egyharmadát megtisztítják. A következő időkben a sejteket káros anyagokból szabadítják fel. Ennek köszönhetően a tisztítás jobb és hatékonyabb. Egy eljáráshoz elegendő a 350-500 ml vér.
3. A töltött zacskót a berendezésbe helyezik, ahol a folyékony kötőszövet plazma- és alakú elemekre való szétválasztása történik. A vérpótlóval hígított sejttömeget egy már telepített katéter segítségével visszavezetik a vénás csatornába. Centrifugális plazmaferézis módszer alkalmazása esetén az elválasztás automatikusan történhet további manipulációk nélkül. Ebben az esetben a beteg egyidejűleg 2 katétert telepített. Az egyik csőből a bioanyag kis adagokban belép a centrifuga berendezésbe, ahol szétválasztásnak van kitéve. A plazma azonnal összeolvad, és a formázott elemek összekeverednek a vérpótló gyógyszerekkel, és egy második katéter segítségével visszük be a beteg vénás ágyába. Tekintettel arra, hogy drága berendezéseket kell vásárolni, a gyakorlatban ritkán használják az automatikus plazmaferézist.
4. Az eljárás befejezése után a betegnek bizonyos ideig (kb. 30 perc) orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A munkamenet időtartama átlagosan 1-1,5 óra. A plazmaferézis felülvizsgálatában a hatékonysága mellett hangsúlyt fektetünk arra a tényre, hogy az eljárás során nincs legkisebb kellemetlenség.

A következő napokban nem ajánlott túl forró ételeket enni és fürdeni. Ha lehetséges, kívánatos a fizikai terhelés és a többi pihenés korlátozása.

Költsége

A plazmaferézis ára minden egyes egészségügyi intézményben eltérő. Mindazonáltal az eljárás nagyon drága.

Például a moszkvai plazmaferézis a legtöbb multidiszciplináris klinikán történik. A magánszervezetek előnye, hogy a rendszeres ügyfelek számára rugalmas kedvezményrendszer áll rendelkezésre. A plazmaferézis költsége Moszkvában átlagosan 5-8 ezer rubel. Más városokban az alsó küszöb kisebb. Például a Khabarovskban a plazmaferézis átlagos ára 3-7 ezer rubelt.

Általában az orvosok azt javasolják, hogy a maximális terápiás hatás elérése érdekében 5 eljárást tartsanak. Ennek alapján több ülésszak végső költsége akár 15 vagy 40 ezer rubelt is lehet.

Vélemények

A plazmaferezis egy olyan orvosi eljárás, amelynek hatékonyságát csak orvosok ítélhetik meg. Közvetlenül a szekció után azonban a legtöbb ember észleli az egészség jelentős javulását, az intenzitás csökkenését vagy a meglévő betegségek tüneteinek teljes eltűnését.

Végezetül

Napjainkban a plazmaferézis az egyik leghatékonyabb kiegészítő módszer, amelyet a legtöbb szerv és rendszer patológiáinak leküzdésére használnak. Az a közvélemény, hogy bárki áteshet az általános gyógyítás és a fiatalítás céljára, téves. Önmagában a plazmaferézisnek nincs kifejezett terápiás hatása, és az orvos nem írja fel, amíg a kialakult kezelési rend nem hoz jó eredményeket. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a módszer használatát, rendkívül ritka és csak a bizonyságon.

Plasmapherézis: mi ez és mi az?

De vajon ez a hatás veszélyes-e? Mikor kell használni? Nézzük meg.

Hány mérgét gondolsz mérgezni minden nap? Az autók, nikotin, alkohol, nitrátok kipufogógázai az élelmiszerekben... Nem is lehet őket listázni. Elsősorban a vérben halmozódnak fel, amelyek káros anyagokat hordoznak az összes szervre és rendszerre, és termékeny talajt hoznak létre az immunitás rendellenességeihez és mindenféle betegség kialakulásához.

Ezért a vér tisztítása egy modern személy számára ugyanolyan szükséges eljárás lesz, mint a fogak fogmosása.

Hogyan tisztítsd meg a véred? És egyáltalán lehetséges? Igen. Hatékony módja van a plazmaferézisnek.

Mi a plazmaferézis?

Ennek a módszernek a neve két görög szóból áll: "plazma" - plazma és "aferézis" - eltávolítás. A nevével összhangban a plazmaferézis lényege, hogy a plazma (a vér folyékony része) a beteg véréből származik, szűrt, majd a tisztított vérsejtek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) visszatérnek a szervezetbe.

A bomlás, a toxinok, a baktériumok és a vírusok felhalmozódnak a plazmában, ezért eltávolítják a szervezetből, és szükség esetén helyettesítik speciális folyadékokkal vagy donor plazmával.

De vajon ez a hatás veszélyes-e? Mikor kell használni? Nézzük meg.

Ki segíthet a plazmaferézisben?

A plazmaherézist a hazai és külföldi orvosok kezdték el használni a múlt század közepén, de néhány évtizedig bizonyult a módszer előnyeinek bizonyítására. Ma már megerősítést nyert, hogy a plazmaferézis számos patológiában rendkívül hatékony, és bizonyos esetekben ez a garantált gyógyítás egyetlen módja.

Összességében több mint 200 betegséget azonosítottak, amelyekben az orvosok javasolják a plazmaferézis lefolyását. Ezek a következők:

• a légzőszervi betegségek (bronchialis asztma, krónikus tüdőgyulladás stb.);
• kardiovaszkuláris patológiák (virális myocarditis, carditis, kardiomiopátia, infarktus utáni szindróma);
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• endokrin patológiák;
• bőrbetegségek (herpesz, psoriasis, toxikoderma);
• vese- és májbetegség;
• szemészeti patológia;
• allergiák;
• idegrendszeri betegségek (beleértve a sclerosis multiplexet is);
• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• szisztémás vaszkulitisz;
• alkohol és kábítószer-függőség.

Gyakran előfordul, hogy a szakértők a terhesség előkészítésének szakaszában tanácsot adnak a várandós anyák plazma cseréjére. Ez különösen akkor hasznos, ha a nők olyan szokásoknak vannak kitéve, mint a dohányzás.

Kinek ellenjavallt a plazmaferézis?

Mint minden súlyos orvosi eljáráshoz, a plazmaferézisnek számos ellenjavallata van:

• bármilyen vérzés (beleértve a menstruációs vérzést);
• bél- és gyomorfekély;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• súlyos hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• anémia;
• rossz véralvadás;
• néhány májbetegség;
• súlyos duzzanat;
• fertőző betegségek az akut fázisban;
• akut hepatitis;
• rosszindulatú daganatok.

A plazmaferezist csak az orvos írhatja fel, és teljes ellenőrzése alatt áll. A szakember diagnosztizálja, következtetéseket von le a plazmaferézis előnyeiről egy adott esetben, azonosítja a kontraindikációkat és előírja a szükséges számú eljárást.

Hogyan történik a plazmaferézis?

A beteg a kanapén vagy az ágyban húzódik, katétereket vezetnek be a vénájába (általában a könyökben), amellyel a vér kis adagokban gyűlik össze, belép a készülékbe, szűrjük, megtisztítjuk és visszakerül a testbe. Az SMC legjobb klinikáiban a plazmaferézis eljárásához modern számítógépes berendezéseket használnak, amelyek az orvos által beállított paraméterekre összpontosítanak, és kiválasztják a munka sebességét.

Az orvos figyeli a beteg állapotát, pulzusát és nyomását. A beteg maga nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget.

Az 1–2 órás időtartam alatt a vér körülbelül 30% -át lehet tisztítani. Az a tény, hogy a szervezet a plazma hiányának helyreállítására törekszik, a vér különböző sejtek sejtjeiből vért küld, és ez a folyadék tele van mérgekkel és toxinokkal, amelyeket el kell távolítani.

Éppen ezért általában ajánlott 4–5 plazmaferézis-szekció: ezáltal törölhető a testben felhalmozódott folyadék.

Ha hozzávetőleges rendszert állítunk elő, úgy fog kinézni:

• Az első ülés. A vérplazma tisztítása.
• Második ülés. A toxinok tisztítása az extracelluláris folyadékban, amely a plazma helyét vette fel.
• A harmadik ülés. A test sejtjeiből a vérbe jutó folyadékok tisztítása.
• Későbbi ülések. Az eredmény megszilárdítása, a mérgek végleges eltávolítása a vérből.

Az SMC Best Clinics szakemberei megjegyzik, hogy a plazmaferézis teljes sterilitást igényel, és szigorúan betartja az ezen eljárásra vonatkozó valamennyi szabályt.

A plazmaferézis után a beteg enyhe szédülést, hányingert és gyengeséget tapasztalhat a vérmintából. Ezek az érzések gyorsan haladnak.

Plasmapherézis: hogyan ne sértse meg magát?

Minden orvosi eljárásnál kiemelten kell eljárni. A plazmaferézis javára, nem károsodásra, ne adj magadnak az orvosok kezébe, akik kétes klinikákban dolgoznak. Ne hallgassátok meg az orvosok tanácsát, akik a plazmaferézis után ígérnek, például a teljes fiatalítás. Amint már tudod, a módszer lényege más. Igen, az eljárások lefolyása után biztosan úgy érzi magát, mintha néhány évtizede eldobta volna magát, mert a szervezeted megszabadul a sok méregtől és méregtől. De csak akkor, ha kapcsolatba lép egy jó szakemberrel.

Klinikánk orvosai a képzettségük miatt a plazmaferézist a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési módszereknek tekintik, de csak azoknak a betegeknek írják elő, akiknek valóban szükségük van a test tisztítására.

Ha fontolóra veszi, hogy tisztítsa meg a toxinok vérét plazmaferézissel, először forduljon orvosához. A Best Clinic Center szakemberei értékelni fogják az Ön állapotát, és szükség esetén plazmaferézist végeznek, ami visszatér az egészségre és a jólétre.

Plasmapherézis: az előnyök és a kár

A vérplazmaváltást a toxinok eltávolítására vagy más komponensek, például vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták számának csökkentésére használják. A mechanikai szűrés lehet terápiás és donor. Az első esetben a tisztítást követően a vér visszajut a páciensbe, a másodikban ideiglenes tárolás céljából fagyasztva.

Terápiás célokra a plazmaferézist szükség esetén arra használják, hogy gyorsan megszüntessék a mérgezést, a gyulladásos folyamatokat, normalizálják az anyagcserét, ha szükséges egy meghatározott vérkészítmény fenntartása vagy a műtét előtt létrehozni.

Mi ez az eljárás?

A plazmaferézis kérdésére válaszolva meg kell jegyezni, hogy jelentősen különbözik a hemoszorpciótól, amelyet a vér tisztítására is használnak. A plazmaferezis során összegyűjtjük és frakciókba osztjuk, a második eljárás során a kezelést szorbensek segítségével végezzük.

Terápiás és donor plazmaferézis van. Az első a beteg állapotának normalizálására szolgál különböző akut és krónikus állapotokban.

Az összegyűjtött vért egyenletes részekre (leukociták, vérlemezkék, eritrociták) és plazmára osztjuk, amelyek sóoldatokból, fehérjékből és más vegyületekből állnak.

Tisztítás után a beteget a hiányzó folyadékot visszahelyezik a sérült "piszkos" rész helyére. A donor eljárás magában foglalja a plazma összegyűjtését és tárolását a rászoruló személyek későbbi beadásához.

Összességében a feladat a keringő vérkomponensek térfogatának normalizálása, a toxinok, a paracoagulációs termékek, a gyulladásos mediátorok eltávolítása, a hiányzó véralvadási elemek szállítása a szervezetbe és az immunglobulinok.

hatás

A kurzus (2-6 ülésszak) során a beteg jelentős javulást tapasztal az állapotában. Ez azzal magyarázható, hogy a vérösszetétel normalizálásával a szervek jobban működnek, csak az egészséges tápközegre táplálkoznak.

Ezen túlmenően, amikor a testet megtisztítjuk, a válasz reagál, és a védekező mozgósítás mobilizálódik, más szóval az immunitás fokozódik.

Hogyan működik az eljárás

A kezelés során ajánlott legalább 3 ülést végezni. Az első szakaszban csak a szabad állapotban a véráramban keringő anyagok eliminálódnak. A második, intercelluláris folyadék termékek kaphatók. A harmadik munkamenetben a sejtek valamennyi kórokozóját kiküszöböljük.

Egyszerre eltávolíthatja a teljes plazma térfogatának egynegyedét, a teljes vérmennyiséget a nyolcadik rész lesz. A pontos mennyiséget a beteg súlya és kora határozza meg.

A. T

A plazmaferezist 1 vagy 2 katéteren keresztül lehet végrehajtani.

A lényeges különbség az, hogy az első esetben egy kis dózist először gyűjtünk, majd tisztítunk, majd a kezelt anyagot visszajuttatjuk. A második változatban a folyamat folyamatos, a vért egy katéteren keresztül gyűjtöttük össze, és a másik oldalon azonnal visszavezetjük a másodikat.

1. A bevitel egy bizonyos mennyiségű vér pumpálásával jár együtt az összes toxinnal, vírussal, baktériummal, koleszterinnel és formázott elemekkel. Ebben az esetben a beteg tudatos, fekvő vagy félig ülő helyzetben van. A katétert az ulnar vénába telepítik.
2. A vér frakciókra van osztva, amely áthalad az eszközön.
3. A plazmát teljesen kiürítettük, és a maradék szuszpenziót sóoldattal, glükózzal, kálium-kloriddal, albuminnal, reopolyglucinnal telítettük.
4. A kapott keveréket visszajuttatjuk a betegnek.

Típusok és besorolás

A végrehajtási módszer szerint hardver és diszkrét típus. A rendeltetési helyre terápiás és donor típusú.

A plazmaferézis feldolgozási módszere szerint:

• Centrifugális vagy gravitációs. A dob nagy sebességgel forgó hemofenik készüléke osztja a vért frakciókra. Mivel ez a módszer nagy mértékben károsítja a sejteket, nagyon ritkán használják.
• Membrán vagy plazma szűrés. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata és minimális időt vesz igénybe, a sejtek a tisztítási folyamat során nem sérülnek meg. A készüléket szűrő pórusokkal kell felhordani.
• Sedimentáció vagy leülepedés. A legolcsóbb és ritkán használt. Ebben az esetben a vér nem kerül hardverfeldolgozásra, és csak bizonyos ideig védett. Ez a módszer nem teszi lehetővé nagy mennyiségek tisztítását, így az alkalmazások köre kicsi.
• Kaszkád plazmaferézis. Ez az autoimmun betegek súlyos állapotára vonatkozik, és műtét és újraélesztés esetén is alkalmazható. A fő különbség a kettős tisztítási módszer. Először szűrjük meg a sejtrészt, majd a plazmát. A hátránya a manipuláció magas költsége.
• Krioplazmaferez. A gyűjtött vért alacsony hőmérsékleten fagyasztjuk, majd melegítjük és centrifugáljuk. A telepített rész nem alkalmazható. Alkalmazási kör - a súlyos mérgezés és ennek következtében a mérgezés következményeinek megszüntetése.

bizonyság

A plazmaferézist a kóros folyamatot kiváltó testanyagból eltávolítják.

A kezelést az alábbiakra írják elő:

• Az autoimmun betegségek vagy gyulladásos folyamatok által okozott toxinok és metabolikus elemek plazmájának sürgős megszabadulásának szükségessége. Például reumatoid arthritisben, asztmában, szklerózisban, magas vérnyomásban, neuropátiában.
• A szükségletek hosszú ideig megtartják a vér bizonyos összetételét. Ugyanakkor csak egy kapcsolat van kizárva a patogenezisből. Általában az indikációk a Rh-konfliktus, a cukorbetegség, a vírus hepatitis, a rákos megbetegedések kezelésének folyamatában, mérgezéssel mérgezéssel, bakteriális eredetű toxinokkal.
• A műtétre való felkészülés, ha az elsődleges készítmény nem elfogadható a sebészeti beavatkozáshoz.

Általában a mechanikus vértisztítás komplex terápiában alkalmazható:

• Többszörös mielóma.
• A vörös testek kiterjedt megsemmisítése a hajókban.
• A szabad myoglobin jelenléte a vérben.
• Hemoglobinopátiákkal.
• Myasthenia.
• Gasser, Krona betegségei.
• Porphyria.
• Kémiai mérgezés mérgezés.
• Reuma.
• Vírus myocarditis.
• Asztma, krónikus jellegű tüdőgyulladás.
• Fájdalmas colitis.
• Endokrin patológiák, különösen a cukorbetegség.
• Peritonitis, szepszis.
• Jelentős égési sérülések.
• Orvosi kilökődés a transzplantáció után.
• Herpesz, pszoriázis.
• Glomerulonephritis.
• Allergiás encephalitis.
• Vasculitis.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben még egy hasznos eljárás is a beteg jólétének romlásához vezethet, ezért nem ajánlott:

• Anaemia, ha a hemoglobin kevesebb, mint 80 g / l. Ha ebben az esetben manipulációhoz folyamodik, akkor az oxigén éhezés nő.
• Bármilyen természetű vérzés.
• Feltételek, amikor a testnek nincs vére. Ebben a listában általában a szív-érrendszer patológiái, valamint a fekély és az infarktus utáni időszak.
• A fehérje mennyiségének csökkentése a vérben (kevesebb, mint 60 g / l). Ez az indikátor felelős a véredények falainak áteresztőképességéért és a benne lévő vér folyékony komponensének szintjéért. A normától való eltérésekkel kapcsolatos eljárás sérti a víz-elektrolit egyensúlyt és növeli a nyomást.
• A keringési zavarok miatt az agyi hajók elpusztulnak.
• Magas BP.
• Májfunkció.
• Szívbetegség.

Minden ellenjavallat lehet:

1. Abszolút, ha jelentős az agy, a szív, a máj, a tüdő, a vesék vagy a súlyos vérzés.
2. Relatív. Ezek közé tartoznak a vérbetegségek, ha a kiterjedt vérzés kockázata megnő, és a vérzést okozó körülmények. Például, fekély, hipotenzió, terhesség, menstruáció, fertőző betegségek.

Jobb, ha az allergiák manipulációját is elhagyjuk, vagy ha korábban volt negatív reakció a vérátömlesztésre.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A plazmaferezist ritkán végzik a beteg kezelésére szolgáló egyedüli eszközként, általában kiegészítő intézkedésként, amely magyarázza annak sikerét.

A módszer kiválasztásának előnyei a következők:

• Méregtelenítés. A toxinok ártalmatlanítása a vérsejtek „mosásakor” történik. Valójában a differenciálértékelés segít eltávolítani a frakciókat káros anyagokkal, és hasznos lehet visszatérni a véráramba.
• A hematopoetikus és kardiovaszkuláris rendszerek stimulálása a reflex síkban. Ugyanakkor a test az ajánlott víz-elektrolit egyensúlyban van. Ha szükség van rá, a plazma helyett oldatokat lehet beadni a helyébe lépő véráramba.
• Immunmoduláció. A vér érintkezése a plazma szűrők szerkezetével irritálja a immunitás sejteket, ami segít javítani hatékonyságukat. Az autoimmun betegségek esetében azonban ez ellentétes hatású lehet, mivel a szövetek ellen a testre gyakorolt ​​hatása megnő, és ez a betegség súlyosbodását okozhatja. Ezért az ilyen patológiák kezelése folyamatos orvosi felügyeletet igényel.

Az eljárásból eredő károk teljesen hiányozhatnak, minimálisak lehetnek, vagy a szervezet bizonyos jellemzőivel a beteg halálához vezethetnek. A mellékhatások minimalizálása érdekében az orvosnak teljes mértékben meg kell vizsgálnia a pácienset a plazmaferézis előtt, és csak súlyos indikációkkal kell kezelnie a kezelést.

A legtöbb esetben a fejfájás, a hányinger és a nyomásnövekedés korlátozódik, ami a szervezet szélsőséges körülményekre adott válaszával magyarázható, és nem jelent komoly veszélyt. Ugyanakkor allergiás reakció alakulhat ki, amely magában foglalja a veseberendezés autoimmun természetét a donor plazmához.

Ezenkívül a vér tisztítása magában foglalja mind a káros, mind a jótékony hatású komponensek eltávolítását, ami átmenetileg gyengítheti az immunrendszert. A személyzet nem megfelelő teljesítményével és inkompetenciájával nagy a fertőzésveszély, a vérrögképződés, a szepszis kialakulása, az anyagcsere-zavarok.

Lehetséges szövődmények

Még a végrehajtás folyamata előtti vizsgálatok kedvező képével is, a test negatívan reagálhat az elvégzett manipulációkra.

A következő szövődmények a leggyakoribbak a betegeknél:

• Alacsony vérnyomás. A vérnyomás éles csökkenése oxigén éhezést okozhat. Súlyos esetekben ez fogyatékossággal vagy halállal jár.
• Anafilaxiás sokk. Az allergiás tünetek közé tartoznak a hemodinamika, hidegrázás, autonóm zavarok változása. Ennek elmulasztása halált okozhat.
• Belső kiterjedt vérzés. Ezért a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján fekvő fekélyekkel vagy eróziós területekkel jobb az eljárás elhagyása.
• Citrát mérgezés, amelyben a beteg egy kómába esik, amely a halálhoz ér. Szerencsére ezek elszigetelt esetek.

Ha rosszul érzi magát, meg kell szakítania az eljárást. Ha ez egy orvosi intézmény falain kívül történik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

Az eljárás előkészítése

A manipuláció okozta szövődmények kockázatának csökkentése érdekében speciális képzésre van szükség, mielőtt végrehajtaná.

Ehhez:

• A megfelelő táplálkozás normalizálása, magas fehérjetartalmú étrend betartása, de a foszfor, kálium, nátrium fogyasztásának csökkentése.
• Elég aludni és inni sok folyadékot a plazmaferézis előestéjén.
• Ne dohányozzon.
• Kérjen orvosi vizsgálatot.

A terapeuta megvizsgálja a beteget, méri a vérnyomást, előírja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, meghatározza a glükóz indexet, a Wasserman reakciót, az RW-t, a koagulogramot, az EKG-t.

A terhesség alatt

Az eljárás hasznos a baba felfogásának előkészítéséhez, különösen azoknak a nőknek, akik korábban sokat füstöltek. Ez a módszer segít eltávolítani a cigaretta méregét.

A terhesség alatt erős toxikózis esetén a plazmaferézis jelezhető. A fejlesztések néhány ülésen lesznek.

Emellett a terhesség alatt csökken az intrauterin fertőzés kockázata, a magzat oxigén-éhezése, az alacsony víz és a szülés során a kiterjedt vérzés.

Mennyi ideig tart egy munkamenet és tanfolyam

Egy munkamenet átlagosan 1,5 óra. A plazmaferezist 3-4 nap múlva meg lehet ismételni.

Terápiás célokra az idő növekszik, az eljárás időtartama 2-3 óra, a gyakoriság heti 4-5 alkalommal. A kurzus 3-6 ülést tartalmaz. Az eljárások számát egyenként választjuk ki a tanfolyam súlyosságától és a betegség jellegétől függően. Az újbóli kezelés hat hónapon belül elvégezhető.

Plasmapherézis gép

Az eszközök hordozhatóak vagy helyhez kötöttek lehetnek. Az elsők kényelmesek, mert bárhol telepíthetők, anélkül, hogy szükség esetén megzavarnák a páciens békét, még otthon is. Vannak olyan eszközök, amelyek kezdetben egy kis mennyiségű vért vesznek, tisztítják és visszaküldik.

Az ilyen eszközök percenként 100-150 ml biológiai folyadékot pumpáltak. Mások 2 katétert tartalmaznak annak érdekében, hogy átvehessék őket, majd visszaadják őket a másikon. Ebben az esetben a készülék nem állítja le a folyamatot.

A plazma szűrő centrifugákat, membránokat, szivattyúkat vagy szűrőket tartalmaz. Minden attól függ, hogy milyen módszert választunk.

Költsége

Az egyik munkamenet ára nagyon eltérő, és 2000 és 60 000 rubel között lehet. A költség a választott kezelési módtól, a klinika hírnevétől, az orvos tapasztalatától és kompetenciájától függ. Nagyon fontos a régió: minél közelebb van a főváros központjához, annál drágább.

Hogyan történik a plazmaferézis, milyen betegségek kezelésére és miért használják a terhesség alatt

A plazmaferezis egy eljárás a salakok és toxinok vérének tisztítására. A személy egészének egészsége a vér állapotától függ: oxigénnel és hasznos anyagokkal látja el a szervezetet. A gyenge ökológia, az egészségtelen táplálkozás vagy az életkorral kapcsolatos változások miatt azonban összetétele drámaian változik, ami negatívan befolyásolja a jólétet.

Mi ez a "plazmaferézis", milyen betegségek kezelik, mi a költség? Ezeket és más, a betegeket érintő kérdéseket részletesebben fogjuk megvizsgálni, mert a jelenleg népszerű vértisztítási módszer sok ellentmondással rendelkezik.

Plasmapherézis: a módszer lényege, a származás története

A plazma a vér folyékony komponense, amely alakú elemeket tartalmaz. A laboratóriumban összetételét különböző belső szervek veresége alapján ítéljük meg. A "plazmaferézis" neve a módszer lényegét tárja fel: latinból fordítva, a "plazma eltávolítását" jelenti.

Az egyszerű vérzés az ókori gyógyítók első kísérlete volt, hogy megszabadítsák a káros anyagok testét és tisztítsák meg a vért. Sok éven át elfelejtették ezt az „embertelen” módszert, és csak a 20. század második felében próbálták megteremteni egy olyan készüléket, amely képes a vér fázisokra szétválasztására és folyékony részének terápiás célokra történő helyettesítésére.

A 70-es évek óta a plazma cseréje speciális szakterületet vett a gyógyászatban. Azóta nagyon népszerűvé vált a "piszkos" plazma testének kinyerésére szolgáló módszer, speciális berendezések segítségével.

Hol használhatom a plazmaferezist?

A modern fejlesztéseknek köszönhetően az eljárást nemcsak a köz- és magánintézmények, hanem otthon is végzik.

Ki ajánlott plazmaferézis?

A plazmaferézis alkalmazására vonatkozó indikációk különbözőek: egyes esetekben profilaktikus eljárás, másokban ez az egyetlen módja annak, hogy ellenálljon a halálos patológiának.

A plazmaferézis abszolút indikációi a vérbetegségek, beleértve az örökletes természetű betegségeket is:

• Szindrómák Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC-szindróma;
• Rufus-betegség;
• Krónikus polyneuropathia;
• Myasthenia gravis;
• thrombocytosisban;
• leukocytosis;
• Porfirin betegség;
• Mioglobinemiya;
• eritroleukémiában;
• Örökletes hypercholesterolemia;
• Hyperviscose szindróma;
• Késleltetett trombocitopénia;
• Intravaszkuláris hemolízis;
• Sirálysejtes vérszegénység;
• Trombocitopénikus akroangiothrombosis;
• Mérgező anyagok és mérgek mérgezése.

Jó terápiás hatás figyelhető meg a plazmaferézis alkalmazása során:

• Az emésztőrendszer betegségei (Crohn-betegség, fekélyes colitis);
• A szív és a vérerek patológiái (reumatizmus, myocarditis, miokardiális infarktus, atherosclerosis, vaszkulitisz);
• Immun- és allergiás rendellenességek (pollinózis, atópiás dermatitis);
• Bőrgyógyászati ​​problémák (psoriasis, herpesz, pemphigus);
• A vesebetegség betegségei (glomerulonefritisz, urogenitális rendszer fertőzése);
• A légzőrendszer patológiái (hemosiderosis, bronchialis asztma);
• Purulens és szeptikus szövődmények a műtét után;
• Onkológiai betegségek;
• Májbetegségek (autoimmun hepatitis karakter);

A plazmaferezis szintén hasznos lesz a terhesség alatt, amikor a beteg súlyos toxikózist szenved. Segíthet más helyzetekben is, például Rh konfliktus vagy placenta elégtelenség esetén.

Kinek tilos plazma csere?

A plazmaferézis ellenjavallatai a következők:

• A belső szervek visszafordíthatatlan kóros rendellenességei;
• Vérzés, amelyet nem lehet megállítani;
• Problémás véralvadás;
• Gyomorfekély;
• A szívverés és a ritmus zavarai;
• Instabil vérnyomás;
• Érintett vénák;
• Shock-feltételek;
• Májbetegség;
• Idős betegek vérszegénysége;
• Alacsony vér viszkozitás.

Szükséges-e a menstruáció során vér tisztítása?

Szakértők nem ajánlják a hemaferézist a menstruáció során - jobb, ha megvárja a befejezését.

A plazmaferézis sérülése

Bármely terápiás módszer, beleértve a plazmaferézist, előnyei és károsodása közvetlenül függ az orvos tevékenységétől, szakértelmétől és tapasztalatától, valamint a gyakorlat feltételeitől. Mi a veszélyes plazmaferézis?

A plazmaferézis utáni leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Anafilaxiás sokk;
• Allergiás reakció a donor plazmájára vagy más, a helyettesítésére szánt anyagokra;
• Autoimmun rendellenességek a vesék részén (így reagálnak a vesék a donor plazmára);
• A fertőzés átadása a plazma csere során a donorból;
• Szepszis az aszepszis és az antiszepszis szabályainak be nem tartásával;
• Vérzés, ha a véralvadás problémái vannak;
• Csökkent immunvédelem egy ideig;
• A hasznos anyagok eltávolítása mérgező anyagokkal;
• A trombózis kialakulása, amikor az antikoagulánsokat elégtelen mennyiségben alkalmazták;
• Az anyagcsere problémái.

Kisebb negatív hatások a plazmaferezis után:

• Hányinger;
• A vérnyomás csökkentése;
• Fejfájást.

A plazmaferézis terápiás hatása

A plazmaferézis káros anyagok több kategóriáját kiküszöbölheti, beleértve a következőket:

• Metabolizmus: húgysav, karbamid, kreatinin;
• antitestek;
• antigének;
• hormonok;
• Gyulladásos mediátorok;
• Nagy molekulatömegű lipidek.

A test eltávolítása a plazma eltávolításával a következő fiziológiai változásokat tartalmazza:

• Mesterséges hipovolémia fordul elő, amely katalizálja a szervezet védő tulajdonságainak aktivitását.
• A szövetből érkező folyadék a véredényekbe hajlik, ezáltal kitöltve a keringő vér hiányzó mennyiségét. Ez az ödéma csökkenéséhez és a véráramban lévő káros anyagok koncentrációjának csökkenéséhez vezet több órán keresztül.

A mérgező anyagok csökkentése

Hány eljárás szükséges ahhoz, hogy a pozitív eredmény észrevehető legyen?

A plazmaferézis hatása rövid: 24 óra elteltével a vérben lévő toxikus anyagok mennyisége azonos lesz. Ezért a szakértők nem javasolják a plazmaferezist egyszer. A szakértők azt tanácsolják, hogy 4 ülést tartalmazó kezelési kurzust kell végezni.

Minden egyes látogatásnál javulni fog a vérszám: a vér kevésbé viszkózus lesz, ezért gyorsabb lesz az oxigén szállítása a szervekbe. A test különböző struktúráit fokozatosan megtisztítják: minden kezdődik az edények és a szövetek, és végződik a sejtek.

Milyen típusú plazmaferézis van?

Az orvostudományban gyakori különbséget tenni a plazmaferezis több típusán:

1. Rendeltetési hely:

• Terápia. A tisztítást a patológia kiküszöbölése céljából végezzük. Az eljárás során a formázott elemeket visszajuttatják a pácienshez, de plazmát a donor vérével vagy egy speciális megoldással helyettesítik.

• Donor. A plazmaferezisnek ez a formája egy egészséges emberből, vagyis egy donorból származó plazma bevételét jelenti annak érdekében, hogy más betegekben terápiás célokra is felhasználhassa.

1. Opció szerint:

• Diszkrét vagy manuális. A beteg jelentős vérmintát vesz fel. Az anyagot tartósítószerrel ellátott speciális dobozba helyezik, ahol a vér folyékony részét elválasztják a kialakított elemekből. Ebben az esetben a kicsapódás vagy a centrifugálás segít. Intravénásan a beteget saját sejttömegével injektáljuk, de már tisztítottuk és sóoldatban hígítottuk.
• Automatikus vagy hardver. A vért kis adagokban szűrjük szétválasztó berendezéssel. A vér tisztítása mobil és szünet nélkül történik. Ez a módszer nem sérti a sejtelemeket a diszkrétekkel ellentétben.

1. Anyagfeldolgozási módszer szerint:

• A centrifuga. A módszer szorosan kapcsolódik a fizika törvényeihez. Egy speciális berendezésnek köszönhetően a vér nagy sebességgel forog, amelynek során frakciókba oszlik. A sejtstruktúrák azonban visszatérnek a véráramba, és a plazma nem. Elavult módszer a test tisztítására, mivel súlyosan károsítja a sejteket.
• Membrán. A készüléket szűrőkkel használják pórusok formájában, amelyek megtartják a vérsejteket, és a plazma elhalad. A technika gyors, biztonságos (a sejtek nem sérültek), sterilek, kevés ellenjavallattal rendelkeznek.
• Menetes. A vér kettős tisztításon megy keresztül. A sejteket először szűrjük, majd a plazmát. Nagy lipidmolekulákból és fehérjékből szabadul fel. Ezt a módszert fogászatban használják.
• Krioplazmaferez. A plazmát eltávolítjuk, fagyasztjuk (-30 ° C), majd felmelegítjük (+ 4 ° C), majd centrifugálással továbbítjuk. A leülepedett folyadék eltávolítása után a plazma többi része visszatér a betegnek.
• Sedimentáció (felszerelés nélkül). Jelenleg a gyakorlatban ritkán használják, de a legolcsóbb lehetőség a plazmaferezisnek. A vért további eszközökre és eszközökre osztjuk, de csak a gravitációs erők rovására. Ezzel a módszerrel nagy mennyiségű vér nem tisztítható.

A plazmaferézis fázisai és jellemzői

A plazmaferezisnek, valamint a limfoforézisnek számos kötelező lépése van:

• Vér vétele.
• A vér elválasztása a folyékony részre és a szerkezeti elemekre.
• Térjen vissza a sejtek véráramába.
• A bevitt plazma helyettesítése fiziológiai oldattal vagy donor plazmával. A pácienst a saját, már feldolgozott plazma is visszakapja.

Néha a tisztítást nemcsak a plazma, hanem a sejtek is végzik. Ezt a pillanatot egyénileg tárgyaljuk a pácienssel.

Hogyan történik a plazmaferézis és hogyan történik?

Mind az általános kamrában, mind a manipulációs teremben készül. A beteg felajánlja, hogy egy különleges kanapén fekszik. A katéter egy vagy mindkét kezébe kerül (mindez az orvos által választott módszertől függ).

Hogyan történik a plazmaferézis?

A leggyakoribb injekciós helyek a könyök vagy a szublaviai régió véna. A véralvadás és a vérrögök előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok heparint is beadtak.

A plazmaferezis nem több, mint 2 óra. A kezelés során a beteg állapota az orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Így a pácienst az impulzus és a vérnyomás szabályozza, a légzést ellenőrizzük.

A plazmaferezis különböző eszközök használatát foglalja magában:

• Hordozható. Ezek alkalmasak szállításra. Egyszerre nem több mint 40 ml vért vesznek fel, feldolgozzák, visszaadják a véráramba, és újra vért vesznek.
• Mozdulatlan. Bizonyos modellekben az antikoagulánsok bevezetésének funkciója van.

A plazmaferézis költsége

A plazmaferezist szinte bármilyen magán- vagy nyilvános klinikán teheti meg. Mennyibe kerül? Az eljárás ára 4000 és 6000 rubel között van (1800 - 2600 hrivnya).

Milyen gyakran kell elvégezni a plazmaferézist? A vértisztítást szükségszerűen a jelzések szerint kell elvégezni, és a kurzus gyakoriságát egyedileg kell kiválasztani a diagnózis és a kapcsolódó betegségek alapján.

Plasmapheresis vélemények

Érdemes megtenni a plazmaferézis elvégzését? Ismertetjük Önt a „tisztességes” és „ellen” érvekkel azoktól a betegektől, akik már elvégezték a vértisztítási eljárást.

Így az eljárás több jóváhagyó választ kapott, mint a negatív vélemények.

Azok a személyek, akik megtisztították a vért, azt mondják:

1. A plazmaferézis hatékonysága. Segített nekik javítani egészségüket, erősíteni immunitását. Már 3 eljárás után a legtöbb beteg úgy érezte, hogy jó közérzetük felfelé haladt.
2. Biztonság és fájdalommentes. A manipulációk során a betegek nem érezték semmilyen kényelmetlenséget és fájdalmat.
3. Hozzáférhetőségi módszer. Sok beteg otthon plazmaferézishez fordult.
4. A plazmaferézis egyszerűsége. A betegek nem igényeltek különleges előkészítést egy orvosi eseményre étrend és egyéb készítmény formájában.
5. Segítség a vetélés fenyegetésében. Azok a fiatal anyák, akik plazmaferézisen mentek keresztül, képesek voltak egészséges babát szerezni és szülni.

Vannak negatív vélemények a plazmaferezisről, de nagyon kevés közülük.

Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. Az eljárás költsége.
2. Mellékhatások A leggyakoribbak a fejfájás, az alacsonyabb vérnyomás, a gyengeség.
3. Problémák a tű rögzítésével. Az orvosi személyzet gondatlan cselekedetei (a vakolat eltávolítása, a tű eltávolítása) miatt fájdalmas sebek és zúzódások léphetnek fel.

Mi a plazmaferézis, milyen betegségek kezelik, az eljárás költségeit

A plazmaferezis mint orvosi kifejezés két részből áll - plazmából, azaz plazmából, vagyis a vér folyékony részéből és az aphairesisből (ferez), amely eltávolítást vagy eltávolítást jelent. Ezért a plazmahorézis (kifejezetten ezt a szót a cikk címébe a jobb memorizálás céljára) vagy a plazmaferézis használata helytelen.

A vérplazma tisztítása a test méregtelenítésének módszereire utal. Az eljárás számos betegségben nagyon hatékony. A plazmaferezis lehetővé teszi a toxinok, az autoantitestek, a „rossz” koleszterin eltávolítását a beteg véréből, javítja a vér hemodinamikai tulajdonságait, valamint a szervek és szövetek vérellátását stb.

Ezeknek a hatásoknak köszönhetően sok páciens kezdte észlelni a plazmaferézist „mágikus” módszerként, amely lehetővé teszi, hogy lefogyjon, megszabaduljon a kozmetikai hiányosságoktól vagy javítsa a bőr állapotát.

Mit kell keresni?

A plazmaferézis eljárása látható:

• kemoterápia után (különösen a máj rosszindulatú daganatos kezelését követően);
• vírusos hepatitis kezelésére kezelt betegek;
• súlyos lipid egyensúlyhiány és ateroszklerotikus érrendszeri elváltozások, súlyos hemodinamikai zavarok, stb.

A vérplazma tisztítása jó az agresszív antitestek gyors (fontos pont - csak gyors) eltávolításához. A tisztítás pozitív eredményei autoimmun vagy neurológiai betegségeket mutatnak, ha a glükokortikoszteroidok alkalmazása nem jár. Különösen olyan betegségekről van szó, amelyek:

• sclerosis multiplex;
• neuropátia;
• HIV;
• szepszis;
• pestis;
• sarcoidosis;
• hosszabb ideig tartó szorító szindróma.

A plazmaferezist transzfúziók végzik. Ellenjavallatok jelenlétében a plazmaferézist nem végezzük.

Plasmapherézis - mi az

A plazmaferezis a vér tisztítására szolgáló módszer, a plazma szelektív eltávolításával. Az eljárás az extrakorporális szorpciós módszerre utal, azaz a beteg testén kívül történik.

Ezt a módszert 1914-ben független tudós csoportok fejlesztették ki (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). Oroszországban a terápiás plazmaferézist először R.Makeeva professzor vezette 1964-ben, súlyos macroglobulinemia Waldenstrem-ben szenvedő betegnek.

A hetvenes évektől kezdve a plazmaferézis eljárását kezdték aktívan alkalmazni az intenzív ellátásban.

A vérplazma tisztítása rendkívül hatékony a súlyos mérgezésben, az anyagszegénységben, az alkoholizmusban, az allergiás betegségekben, számos neurológiai és autoimmun patológiában.

A vérplazmaváltás a plazmából történő szelektív felhasználás módszerein alapul:

• toxinok;
• antitestek, autoantitestek és antigének;
• felesleges monoklonális immunglobulinok;
• "Rossz" lipoproteinek;
• fertőző ágensek, valamint az elpusztult vírusok vagy baktériumok töredékei;
• az immunrendszer halott sejtjei;
• keringő immunrendszer komplexek;
• gyulladásos mediátorok;
• felesleges fibrinogén;
• celluláris és szöveti bomlástermékek.

A plazmaferézis hatékonyságában is szerepet játszik:

• a vér heparinizálásának folyamata és más antikoagulánsokkal való összekeverése (véralvadás és a vérrögképződés kockázata csökken), t
  
• a hiányos plazma faktorok kompenzálása (az eltávolított plazma helyébe egy speciális infúziós közeg (kristályosok, kolloidok, albumin vagy donor plazma oldatai) kerül).
  
• a vér hűtése az eljárás során és hígítása (a "hemodinamikai sokk" folyamata);
  
• eritrocita depláz eljárás;
  
• az adaptogének kompenzáló felszabadítása a beteg testének véráramába, amely reagál az átmeneti vérveszteségre (endorfinok, epinefrin, szteroidok stb.);
  
• A vaszkuláris falak masszírozása mechanikus vérpumpálással.

Vér tisztítás. Plasmapherézis és hemoszorpció

A szorpciós módszerek bizonyos anyagok (szorbensek) abszorpciós képességén alapulnak. Ennek következtében a hemoszorpció lehetővé teszi a toxinok vérének tisztítását a szorbens felületére történő adszorbeálással.

A hemodialízishez hasonlóan (a detoxifikáció szűrési módszere) a hemoszorpció az extrarenális vértisztítási módszerek osztályába tartozik. Különbségük abban rejlik, hogy a hemoszorpció során a vérből hidrofób anyagokat használnak, és a hemodialízis során hidrofileket alkalmazunk.

A hemoszorpció során különböző szűrőket használnak, például:

• ioncserélő gyanta,
• aktív szén
• biospecifikus szorbens, stb.

Az eljárás nagy hatékonysága, valamint a plazmaferezis ellenére számos ellenjavallattal járhat, és a mellékhatások kialakulását okozhatja (az artériás hipotenzió, fokozott vérzés, ritkán thromboembolia).

E tekintetben a hemoszorpciót, a plazmaferézist és más méregtelenítési módszereket szigorúan orvosi okokból kell alkalmazni, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat és a megvalósításuk várható előnyeit.

Az eljárásra vonatkozó jelzések súlyos mérgezést és mérgezést okoznak a vérben lévő hidrofób toxinok felhalmozódásában (barbiturátok, norkiron, elenium, szerves foszforvegyületek stb.). Emellett a hemoszorpció módszere is alkalmazható az allergiás eredetű súlyos reakciókban szenvedő betegek komplex kezelésében.

A plazmaferézistől eltérően a hemoszorpció az első eljárás után jelentős hatást gyakorol (egyes esetekben a terápiás kezelés ajánlott), és sürgősségi okokból használható.

Plazmaferezis - előny és kár

• csökkenti a máj terhelését (a test méregtelenítése miatt), hozzájárulva a súlyos betegségek utáni helyreállításhoz;
  
• javítja a vér reológiai tulajdonságait és normalizálja a mikrocirkulációt;
  
• kompenzálja a plazma faktorok hiányát;
  
• elősegíti a komplement komponensek aktiválódását és normalizálja az immunitási reakciókat;
  
• kiküszöböli a makrofágok blokádját, növeli a fagociták és az immunkompetens sejtek aktivitását;
  
• mérsékelt gyulladáscsökkentő hatása van;
  
• csökkenti a "rossz" lipoproteinek vértartalmát, normalizálja a lipid egyensúlyt, csökkenti az atherosclerosis megnyilvánulásait;
  
• csökkenti a véralvadást és csökkenti a vérrögképződés kockázatát;
  
• javítja a szervek és szövetek vérkeringését.

Plasmoforézis - felhasználási jelzések

A terápiás plazmaferézis indikációi között abszolút és relatív. Az abszolút indikációk magukban foglalják a beteg jelenlétét:

• myasthenikus válság;
• a strumectomia után kialakult tirotoxikus válság;
• HUS (hemolitikus-urémiás szindróma);
• Moshkovich-betegség (trombotikus thrombocytopeniás purpura);
• Guillain-Barre-szindróma (akut emelkedő polyradiculoneuritis);
• összeomlási szindróma (hosszantartó szorító szindróma);
• paraproteinémiás hiperviszkusz szindróma;
• disszeminált intravaszkuláris véralvadás a hypocoagulációs fázisban más módszerek hatástalansága ellenére.

A terápiás plazmaferézis relatív indikációi a beteg jelenléte:

• súlyos immunrendszeri betegségek;
  
• autoimmun betegségek;
  
• mérgezés a többszörös szervi elégtelenség hátterében;
  
• a lipid-egyensúly és az ateroszklerózis jelentős megsértése, melyet a hemodinamika jelentős megsértése kísér a lipidcsökkentő terápia hatástalanságával vagy alacsony hatékonyságával;
  
• súlyos mérgezés rosszindulatú daganatokban vagy súlyos májbetegségekben, valamint sugárzás vagy kemoterápia után, vírusos, valamint autoimmun hepatitis kezelésében;
  
• súlyos alkoholfogyasztás vagy kábítószer-mérgezés;
  
• allergiás eredetű reakciók súlyos kurzussal;
  
• egyes bőrgyógyászati ​​megbetegedések, súlyos kezelésük és alacsony hatékonyságuk miatt más kezelési módszerekből (gyakran ismétlődő herpeszfertőzések, neuroderma, psoriasis, furunculosis stb.);
  
• súlyos anyagcsere-zavarok diabéteszes betegeknél.

A plazmaferézist terhesség alatt súlyos toxikózissal vagy Rh-konfliktus jelenlétével lehet elvégezni. A végső döntést azonban csak a kezelőorvos hozza meg, figyelembe véve a lehetséges kockázatot és az eljárás tervezett előnyeit.

Mennyi a plazmaferezis

A diszkrét plazmaferézis költsége 4000 rubeltől indul egyetlen eljárásra.

Membrán plazmaferézis (egy eljárás ára) - 7000 rubeltől.

A plazmaferezis egy hatékony orvosi eljárás, amelyet csak az orvos által előírt módon kell alkalmazni, miután a szakembereket alaposan megvizsgálta a beteg.

Amit a plazmaferézis eljárás nem tesz

A plazmaferézis NEM:

• eltávolítja a ráncokat és az életkori foltokat;
• segít fogyni vagy megszabadulni a cellulitból;
• kiküszöböli a szív-érrendszeri betegségeket;
• kezeli a cukorbetegséget vagy a pajzsmirigy betegségeit (az eljárást ezekre a betegségekre szigorúan az indikátorok alapján, a kezelőorvos felügyelete alatt, az alapterápia kiegészítéseként lehet alkalmazni);
• helyettesíti a lipidcsökkentő terápiát és az ateroszklerózis étrendjét;
• kezeli az artériás magas vérnyomást;
• kezeli a chlamydia urogenitális traktusának sérüléseit vagy a mikoplazma etiológiáját;
• megszünteti a hormonális rendellenességeket a menopauza hátterében;
• helyettesíti a bronchialis asztma kezelését;
• kezeli a pancreatitist és a kolecisztitist
• enyhíti az allergiákat.

A plazmaferézis típusai

Attól függően, hogy a páciens transzfúziója van a páciensre, a plazmaferézis:

• donor, amelyben a beteg saját vérsejtjeit visszaadja a vérnek, és a plazmát gyógyszerek előállítására használják;
  
• terápiás, amelynek során a beteg véréből mérgező anyagokat, allergéneket, antigéneket stb. ártalmatlanítanak.

A plazma bevitel osztályozása

Az eljárás lehet:

• membrán (a legnépszerűbb módszer);
• centrifuga;
• hardver;
• sedimentáció (ez a módszer a legolcsóbb, de jelenleg szinte soha nem használt).

A plazmaferézis lényege a vér egy részének kivétele a beteg keringési rendszeréből, és a testen kívüli szűrés (extracorporális méregtelenítés). A szűrési folyamat az alkalmazott módszertől függ.

Az összes plazmaferézis variáns közös jellemzője az, hogy a kapott vért sejtes (alakú) elemekbe (eritrocita, vérlemezkék, stb.) És plazmába osztjuk. A formázott elemeket visszaadják a betegnek.

A plazmát - az eljárás céljától és típusától függően - szűrt formában, a toxinok eltávolítása után vagy a donor helyett (terápiás plazmacsere) vissza lehet térni a páciensnek, vagy plazma készítmények előállítására (adás).

Szintén végrehajtható egy krioferézis eljárás, amely után a beteg a plazmájával transzfundálódik, amely lefagyasztási eljáráson ment keresztül.

Az eljárás mechanizmusával diszkrét (kézi) és automatikus. A diszkrét plazmaferézist nagy mennyiségű vér vételével jellemezzük. Ebben az esetben a plazmát kicsapással vagy centrifugálással elkülönítjük tartósítószerekkel. Ez a módszer kevésbé kényelmes a páciens számára, nehezebben tolerálható, több időt vesz igénybe, és a vérsejtek egy részének károsodásához vezet.

Plasmapherézis - ellenjavallatok

• súlyos szív- vagy tüdőhiány;
• a szívroham kevesebb, mint hat hónappal ezelőtt;
• súlyos vesekárosodás;
• akut fázisban a máj-patológiák, amelyek fehérje-szintetizáló funkciójának megsértésével járnak;
• véralvadási zavar;
• vérzés;
• súlyos vashiányos vérszegénység;
• tályogok vagy flegmonok;
• keringési zavarok az agyban;
• rosszindulatú daganatok (kivétel olyan esetek, amikor a plazmaferézis egy komplex terápia része, és a kemoterápia vagy a sugárkezelés után a beteg állapotának enyhítésére) történik;
• súlyos kimerültség.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferézis egy munkamenetének időtartama 2-4 óra. A kezelés időtartama három-nyolc ülés lehet.

Ez komoly terhet jelent a betegre. Ezért a plazmaferézis előtt meg kell vizsgálni a kontraindikációk jelenlétét, és az eljárást szigorúan kell elvégezni a kezelőorvos által előírt módon.

A plazmaferézis tervezett előkészítése a következőket tartalmazza:

• az alkoholtartalmú italok elfogadásának megtagadása (egy héttel az eljárás előtt és az összes ülés alatt) és a túlzott fizikai terhelés;
• a dohányzás kilépése egy órával az eljárás előtt és 1-1,5 óra az eljárás befejezése után;
• a kávé és az erős tea fogadásának korlátozása (a fogadás tilos az eljárás előtt és közvetlenül utána);
• édességek, liszt, zsír és sült használatának korlátozása;
• növelje az alkoholfogyasztást (ha nincs ellenjavallat, naponta legalább 2 liter folyadékot kell használni).

Az orvosnak értesítenie kell az összes gyógyszert, amelyet a beteg szed.

Mellékhatások

Az eljárás bonyolult lehet:

• szív- és érrendszeri betegségek dekompenzálása;
• tüdőödéma;
• vérnyomáscsökkenés;
• anafilaxiás sokk;
• véralvadási és vérzési rendellenességek;
• végzetes kimenetelű (5000 esetenként 1 eset).