A plazmaferezis egy olyan eljárás, amelynek célja a vérplazma tisztítása szűrőn keresztül történő átadásával vagy egy donor plazmával (oldat) történő cseréjével.

A diszkrét plazmaferézis egy olyan technika, amely különböző tartályokat (polimer vagy hűtő) használ, majd a vér centrifugálással történő megosztását követi.

Az emberi vér folyékony komponensének - plazma- és celluláris elemek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) kombinációjából áll. A plazmaferézis technikája azon a tényen alapul, hogy a vér folyékony része sok különböző molekulát és vegyületet tartalmaz, amelyek különböző funkciókat látnak el a szervezetben, és bizonyos betegségekben olyan anyagokat tartalmazhatnak, amelyek negatív hatást gyakorolnak az emberi állapotra, és ezek szűrésre és eltávolításra kerülnek.

Vannak olyan alapvető mechanizmusok, amelyek a plazmaferezis után kezdődnek:

• A szervezet immunrendszereinek stimulálása.
• A betegség okaiból származó anyagoktól való közvetlen tisztítás potenciálisan kóros változások kialakulásához vezethet, és súlyosbíthatja a jelenlegi betegség lefolyását (kreatinin, toxinok, karbamid, patológiai immunoglobulinok, húgysav stb.).
• A vér reológiai tulajdonságainak korrekciója, „folyékonyságának” javulása és ennek eredményeként a fő metabolikus folyamatok aktiválása és a szöveti trófia javítása.

Meg kell mondani, hogy a plazmaferézis következtében sok beteg fokozott érzékenységgel rendelkezik olyan gyógyszerekkel szemben, amelyek korábban nem hatottak rájuk.

A plazmaferezis a fő módszerre utal, amelyet extracorporalis méregtelenítésnek neveznek, és mivel minden kezelési módnak van indikációja és ellenjavallata. Jelenleg mintegy 200 különböző betegség segéd- és néha nem alternatív és fő kezelési módja.

A plazmaferézis indikációi

• Ennek a technikának a méregtelenítő tulajdonságait, például a diszkrét plazmaferézist széles körben alkalmazzák a toxikológiában és inarcológiában. A módszer alkalmazásának indikációja abnormális májfunkció az alkoholistákban és a drogfüggőkben.
• A szív és a vérerek betegségei közvetlenül kapcsolódnak a károsodott mikrocirkulációs folyamatokhoz és a vér reológiához, beleértve a miokardiát is, ezért a plazmaferézis enyhítheti az ilyen betegek állapotát. Ebben az értelemben a tulajdonságai szintén hasznosak a miokardiális infarktusban a fibrinogén koncentrációjának mennyiségi mutatójának csökkentésére.

A rosszul bonyolult angina támadásai, különösen a megnövekedett koleszterinszint mellett, és az invazív módszerek végrehajtására való képtelenség a plakkok eltávolítására, számos tisztítási eljárás után is jól korrigáltak. Vizsgálatokat végeztek, amelyek klinikai javulást mutattak az ilyen betegek állapotában és a koleszterin-koncentráció csökkenését a plazmacsere után. A tudományos folyóiratokban közölt adatok arra utalnak, hogy a tromboembóliás állapotok is jelzik ezt az eljárást.

• A májfunkciókat, például a dekompenzált cirrhosisot, az aktív hepatitist, a májelégtelenség jeleit is kezelhetjük plazmaferézissel. Az ülések után az ilyen betegek állapotának javulását, a sárgaság csökkenését és az encephalopathia jeleit figyelték meg. Objektív módon a tesztek során csökkent a bilirubin, a fibrinogén, az ESR és a koleszterinszint, ami jelzi az eljárás előnyeit a máj funkcionális teljesítményének elősegítésére.
• Az orvosok a légutak bizonyos betegségeiben is javasolják a plazmaferézis alkalmazását. Már az első munkamenet után a hemosiderosis, a fibrózis alveolitis és a bronchialis asztma bizonyos típusai jelentősen megkönnyítik. Ez a módszer különösen hatásos allergiás alveolitiszben, és ezt klinikailag és radiológiailag is megerősítik.
• Az immunrendszerben (Crohn-betegség) a csökkent munkaerővel összefüggő bélbetegségek is jól reagálnak a plazmaferézissel kombinált terápiára.
• Ezzel a módszerrel a vesével kapcsolatos betegségek kezelhetők. Ez különösen igaz minden olyan betegségre, amelyet a veseelégtelenség kísér, valamint a pirelonefritisz és a glomerulonefritisz kísérő nephrosis szindróma esetén.
• A reumás megbetegedések a plazmaferezis segítségével is gyorsan eljuthatnak a remisszióba. Tehát a szisztémás szövet autoimmun patológiáján alapuló reumatoid arthritisben széles körben alkalmazzák az extracorporalis vértisztítási technikát, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyengítését immunokorrektív tulajdonságai miatt.
• Ha a betegség komplikációi, például a cukorbetegség, a plazmaferézis segít a retino- és angiopátia kezelésében.
• Ezt a technikát a műtéti beavatkozás előtti megelőzésként is alkalmazzák, ami jelentősen csökkenti a komplikációk százalékos arányát, mint a sebgyulladás és a vérrögképződés.
• Az orvosok hosszú távú klinikai tapasztalatai lehetővé teszik számunkra, hogy beszéljünk a plazmaferézis sikeres alkalmazásáról nőgyógyászati ​​problémákra. Olyan krónikus gyulladásos folyamatokról van szó, amelyeket mind a specifikus, mind a nem specifikus növényzet okoz, különösen a regenerálódásra hajlamos és az antibiotikumokkal nehezen kezelhető elhúzódó folyamatok esetében, valamint a vér tisztításával, a gesztózis és a foszfolipid szindróma jelentős javulásával.
• A plazmaferézis előnyei kétségtelenül dermatológiai, allergiás és sok más betegségben fordulnak elő.

Ez nem teljes listája azoknak a betegségeknek és szindrómáknak, amelyek sokkal könnyebbek és sikeresebben kezelhetők ezzel a módszerrel.

Bármilyen kezelési módszerhez hasonlóan a plazmaferézis káros lehet.

Komplikációk és ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy maga az eljárás, bizonyos szabályok és megfelelően képzett szakember betartása mellett, elég biztonságos, nem szabad elfelejtenünk, hogy a plazmaferézis még mindig a sebészeti beavatkozás lehetősége, és saját ellenjavallata van. Mint minden műveletnél, van egy bizonyos kockázat. A következő elemekből áll:

• A vér egy részét eltávolítjuk. Ugyanakkor összetétele és összetételének változása. Ezenkívül a készülék membránjain lévő sejtek részben meghalnak, amelynek feltöltése stresszt okoz a hematopoietikus rendszerekre - a vörös csontvelőre és a májra. Egy ideig a szöveteket arra kényszerítik, hogy a folyadék hiányát tapasztalják, amely a sejtek közötti térben helyezkedik el, és a véráramba kerül, hogy folyadékot képezzen.
• A vér folyékony részében nemcsak káros anyagok, hanem vitaminok, mikroelemek, aminosavak is vannak, amelyeknek időre van szükségük a feltöltésre.
• A gyógyszerek vagy alkohol gyors kiválasztása plazmaferézissel károsíthatja a szervezetet az elvonási szindróma kialakulásának formájában. Ez zavarokat okozhat a mentális tevékenységben, a szív és az erek megsértését, a nyomástüskéket.

Egyszer, a plazmaferézis népszerűvé vált, mint a technika, amely megszabadítja a testet a "salakozástól", visszanyerheti az erőt és fiatalodik. Az egészségügyi szakemberek azonban egyre inkább hajlamosak arra, hogy úgy vélik, hogy egy ilyen eljárást csak szigorú orvosi jelzések alapján kell végrehajtani, és nem használják ki minden probléma orvoslására. A csodaszer mindig az ókorban volt a zseniális-feltalálók álma, de még mindig nem létezik, de az ilyen kísérletek károsak lehetnek.

A plazmaferézis alkalmazásának ellenjavallatai:

• Bármilyen eredetű vérzés.
• A létfontosságú szervek visszafordíthatatlan változása.

Az eljárás nem ajánlott vérzés vagy trombózis, akut infarktus, hemodinamikai instabilitás (hypertoniás vagy hipotonikus válság) esetén. A plazmaferézis károsíthatja a fehérje-szintetikus májfunkcióval rendelkező betegeket, valamint bármely eredetű edematikus szindrómát.

Nem szabad elfeledkezni arról is, hogy a plazmaferézis során komplikációk léphetnek fel. Ezen eljárás során az allergiás reakciók valószínűsége az anafilaxiás sokkig (amely szerencsére nagyon ritka), a végtagok zsibbadása és görcsök valószínűsége. A szekció eltávolításakor a plazmában lévő fehérje egy része, amely hozzájárul a véralvadáshoz, ezért néha vérzés alakulhat ki.

Az esetleges szövődmények elkerülése, és a haszon helyett a plazmaferézis nem okoz kárt, gondos vizsgálat szükséges. A páciensnek konzultálnia kell a kezelőorvosgal, mielőtt elkezdené ezt az eljárást, és ajánlott a teljes vérvizsgálatot magában foglaló vizsgálatok elvégzése, különös figyelmet kell fordítani a véralvadási és antikoaguláns rendszerek munkájának ellenőrzésére.

Hol van a legjobb hely a plazmaferézishez

Az ilyen eljárás elvégzéséhez a plazmaferézis a legmegfelelőbb a szakosodott klinikákban, ahol korszerű berendezések és szakképzett személyzet van kiképezve. Egyes szakemberek ezt az eljárást a műtéti manipulációk kategóriájába sorolják, és annak végrehajtásának minősége nemcsak a beteg állapotától függ, hanem a transzplantológus és a nővér-asszisztens felkészültségének és tapasztalatának mértékétől is.

Mit kell tudni

Ahhoz, hogy a plazmaferézis ne okozzon kárt, tudnia kell a következőket:

• Az eljárás valójában a mérgező és ballasztikus anyagok mechanikai eltávolítása a plazmából, és ritkán pozitív eredményeket mutat monoterápiában. Minden betegség esetében átfogó kezelést kell végezni.
• Önnek nem szabad plazmapherézist rendelnie. Ehhez vannak olyan szakértők, akik bizonyíték jelenlétében ajánlhatják átadásukat.
• Az egyik plazmaferézis eljárás általában nem elegendő az eredmény eléréséhez. Egyes betegségeknél ideiglenes enyhülés léphet fel. De a szegény állapot akkor jön vissza. Ezért a szükséges eljárások számának meghatározásához konzultáljon egy szakemberrel.
• A szekció során a plazma legfeljebb 30% -a tisztítható, a véráram folyékony részének nagy mennyiségeinek eltávolítása károsíthatja a szervezetet.
• A plazmaferezist legfeljebb évente kétszer lehet elvégezni.
• Ahhoz, hogy felkészülhessen a munkamenetre, teljes körű vizsgálatot és konzultációt kell folytatnia orvosával. Az eljárás előtt pihenni és jól enni.

A plazmaferézis előnyei és kárai

Az évek során az emberi keringési rendszerben mérgező elemek és toxinok halmozódnak fel, amelyeket a testen keresztül a véráramba vezetnek, bejutnak a sejtekbe, a szövetekbe és negatívan befolyásolják a védőfunkciót - immunitást.

Napjainkban egy ilyen modern technika, mint a plazmaferézis, sikeresen alkalmazható a toxikus elemek vérplazmájának tisztítására és az anyagcsere-folyamatok aktiválására. Külföldön ezt az eljárást hosszú ideig használják, de költsége sokkal magasabb, mint a hazai klinikáknál. A Yusupov kórházban a plazmaferezist megfizethető áron és nagy hatékonysággal lehet elvégezni.

Ahhoz, hogy megértsük a plazmaferézis előnyeit és károsodását, meg kell találnunk egy ötletet az eljárás jellemzőiről.

A plazmaferézis lényege

A plazmaferézis lényege, hogy a vér egy részét kivonja a páciens testéből, majd tisztítsa meg és visszaküldi a véráramba.

Az eljárás során a vér két összetevőre oszlik: egységes elemek (vörösvérsejtek, vérlemezkék, leukociták) és plazma (folyékony rész). A „piszkos” plazmát eltávolítják, és fiziológiás sóoldatot, glükózt és speciális vérpótló anyagokat adnak a vérsejtekhez, majd visszatérnek a beteg testébe.

A plazmaferezis esetében többféleképpen is használhatók: speciális berendezések és nélkülük.

A hardvermentes technika egyszerűbb és megfizethetőbb. Használat esetén azonban nagy a fertőzés kockázata. Ezen túlmenően ez az eljárás csak kis mennyiségű vér tisztítását teszi lehetővé.

A hardver plazmaferezis elvégzéséhez speciális orvosi eszközökre van szükség. A hardver plazmaferézis viszont centrifugális, membrán (szűrés) és kaszkád lehet.

A plazmaferézis indikációi

Kezdetben plazmaferézist alkalmaztunk a donor anyag tisztítására. Manapság ez az eljárás számos betegség kezelésére szolgáló kiegészítő módszer. A szakértők szerint a plazmaferézis segít a legsúlyosabb patológiák, köztük a rák elleni küzdelemben, különösen más kezelési módszerekből származó pozitív eredmények hiányában.

Ezt az eljárást számos magánklinikán alkalmazzák, többek között Moszkva - Yusupov Kórház egyik legjobb multidiszciplináris központjában. Vannak azonban bizonyos indikációk és ellenjavallatok a plazmaferézis elvégzésére, hogy meghatározzák, hogy mely betegek számára kötelező előzetes vizsgálat van.

A plazmaferézis az alábbi betegségekben szenvedő betegek számára javasolt: t

• különböző szív- és érrendszeri betegségekkel: stenokardia, myocarditis, atherosclerosis, vírusos betegségek, infarktus utáni változások;
• a légzőrendszer betegségei: asztma, alveolitis stb.;
• máj- és vesebetegség;
• a gyomor-bélrendszer betegségei: fekélyek, colitis;
• endokrin betegségek: diabetes mellitus, tirotoxikózissal;
• nőgyógyászati ​​patológiák: a reproduktív szervek gyulladásos folyamatai, a menopauza alatt, az extracorporalis trágyázás előtt (IVF);
• kötőszöveti elváltozások: scleroderma, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• bőrbetegségek: pikkelysömör, herpesz, pemphigus - az ilyen betegségek kialakulásához vezető toxinok eltávolítása;
• allergiás reakciók: csalánkiütés, dermatitis, hideg- és hőallergia, angioödéma;
• idegrendszeri betegségek: encephalitis, sclerosis multiplex, fertőző betegségek;
• szemészeti patológiák: retinopátia, uveitis.

Emellett bizonyos esetekben a plazmaferézis hasznos a terhesség alatt: ha fetoplacentális elégtelenség alakul ki, Rh-konfliktus, gesztózis, súlyos toxémia.

A plazmaferezist az alkohol, a nikotin és a kábítószer-függőség, valamint a kábítószerekkel vagy vegyi anyagokkal való mérgezés esetén alkalmazzák.

A plazmaferézis ellenjavallatai

A plazma cseréjének abszolút ellenjavallatai a következő állapotok és betegségek:

• különböző típusú vérzés;
• súlyos agyi betegségek (pl. stroke);
• vese, májelégtelenség, szív- és érrendszeri betegségek dekompenzált állapotban;
• akut mentális zavarok.

Az abszolút mellett a plazmaferézis viszonylagos ellenjavallatai is vannak:

• alacsony vérnyomás;
• vérzési rendellenességek;
• gyomorfekély;
• gyomorfekélybetegség;
• szívritmus zavar;
• alacsony fehérjeszint a vérben;
• menstruáció alatt.

A plazmaferézis károsodásának kiküszöbölése érdekében, mielőtt az eljárást a Yusupov-kórházban végeznénk, átfogó vizsgálatot neveznek ki, hogy azonosítsák a vér tisztítási módszer ellenjavallatait.

Plaszaferézis eredmények

A kívánt eredmények eléréséhez nem mindig elegendő egy eljárás. A plazmaferézisek szükséges számának meghatározásakor a Yusupov Kórház orvosai figyelembe veszik a beteg általános állapotát, a vér térfogatát és a rögzítendő probléma összetettségét. Általában a legjobb hatást a plazmaferézis 5-7 eljárásával érik el.

Egy vagy két plazmaferezisszekció segíthet az allergiás dermatitisben és más bőrproblémákban szenvedő betegeknek.

Minden további munkamenet hozzájárul a következőkhöz:

• javítja a beteg vérének és jólétének általános állapotát;
• szöveti regeneráció, akne eltűnése, mitesszerek, kori foltok;
• mérgek, toxinok, vírusok, beteg sejtek eltávolítása a vérből;
• a belső szervek aktivitásának normalizálása: vesék, máj, tüdő, szív- és érrendszer;
• az immunrendszer erősítése, a korábban nem működő kapcsolatok működésének aktiválása - a gyulladásos folyamatokat provokáló túlzott immunkomplexek véréből való eliminációnak köszönhetően.

Mi a veszélyes plazmaferézis?

Az egyes szervezetek egyedisége miatt a plazmaferézisre adott reakciója teljesen kiszámíthatatlan lehet. A plazmaferézis veszélye a komplikációk lehetséges fejlődése, amelyekről az orvosnak az eljárás előtt tájékoztatnia kell a beteget.

Annak ellenére, hogy a Yusupov-kórházban a plazmaferézis során a negatív következmények kialakulásának valószínűsége minimális, akkor tisztában kell lennie az eljárás összetettségével:

• allergiás reakciók kialakulása a vérpótlókra, adományozott vér, ritka esetekben - anafilaxiás sokk;
• a véralvadást csökkentő gyógyszerek túladagolásával járó vérzés előfordulása;
• vérfertőzés - előfordulhat, ha nem készülék plazmaferezist használ;
• vérrögképződés - a véralvadást csökkentő gyógyszerek elégtelen adagolása;
• veseelégtelenség kialakulása - megfigyelhető, ha véradóként alkalmazzák a donor vérét.

A Yusupov-kórház legújabb berendezése, klinikánk transzfúziológusainak hatalmas gyakorlati tapasztalata és az aszepszis szabályainak betartása garantálja az eljárás sterilitását, a magas plazma csere eredményeket és a káros hatások hiányát. A kezelés hatékonyságának elérése érdekében ma már nem szükséges a plazmaferezis külföldön történő elvégzése. A modern hazai klinikák, beleértve a Yusupov Kórházat is, orvosi szolgáltatásokat nyújtanak, amelyek megfelelnek a nemzetközi minőségi előírásoknak.

A plazmaferézis eljárásra való feliratkozáshoz és a Yusupov Kórház szakemberével való előzetes konzultációhoz kérjük, hívja fel vagy látogassa meg a klinika weboldalát a visszajelzési űrlap segítségével.

Plasmapherézis: vélemények, előnyök és kár, jelzések és ellenjavallatok

A modern világban az emberi test egyre inkább arra kényszerül, hogy érintkezzen a kipufogógázokkal, a dohányfüstrel, az alkoholtartalmú italokkal, a gyógyszerekkel, a mérgező vegyi anyagokkal stb. A káros anyagok felhalmozódásával különböző patológiák megjelenését idézik elő. Napjainkig a mérgező termékek tisztításának egyik leghatékonyabb módja a plazmaferézissel történő kezelés. Ezzel a módszerrel az összes káros anyagot tartalmazó plazmát eltávolítják a beteg véréből.

fogalom

A folyékony kötőszövet feladata az emberi szervezet összes szervének és rendszereinek normális működésének biztosítása. A vér összetételét víz és alakú elemek képviselik. Idővel felhalmozódik a káros anyagok, amelyek különböző patológiák kialakulásához, valamint a sejtfalak töredékeihez vezetnek.

A plazmaferezis a vér tisztítása, amelynek eredményeként az emberi testen kívüli biológiai anyag „jó” és „rossz”. Az első visszatér a testbe, a második újrahasznosításra kerül.

Kezdetben ezt a technikát használták donor vér kezelésére. Ma azonban a plazmaferézis eljárása a test gyógyításának egyik leghatékonyabb módja. Ezenkívül a módszert kifejezetten bizonyos betegségek leküzdésére használják.

A vérplazma csere olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja a páciens vénás vérének vételét és annak későbbi összetevőit. Ezután a tisztított biológiai anyagot visszajuttatják hozzá. Ami a plazma adományozását illeti, csak a formájú elemek kerülnek vissza a vénába.

Az eljárást speciális berendezéssel vagy anélkül lehet elvégezni.

A következő nem hardveres módszerek léteznek:

1. Gravity. Elve a gravitáció hatásán alapul. A vért alkotóelemek nagyobb súlyúak, a tartály aljára esnek, visszaadják őket a személynek. A gyakorlatban az alacsony hatékonysági mutató miatt ezt a módszert rendkívül ritkán használják.
2. Szűréssel. A módszer lényege ugyanaz, mint a gravitációs módszeré. A különbség az, hogy a folyamatban speciális szűrők vesznek részt, aminek következtében a komponensekre való szétválasztás rövidebb idő alatt, minél kvalitatívabb módon történik.

A fenti módszerek a mai napig elveszítik relevanciájukat, így azok a berendezések, amelyek a berendezések segítségével valósultak meg.

A gyakorlatban számos, a funkcionalitástól eltérő plazmaferézis készüléket használunk. Mindazonáltal a vér csak kétféleképpen osztható komponensekre.

Ennek alapján a hardver plazmaferézis 2 típus lehet:

1. A centrifuga. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt "jó" frakciót kapjunk. Ennek következtében a celluláris struktúrák integritása nem zavar, és más komponensek tulajdonságai megmaradnak. Az eljárás lényege: a speciális tartályban lévő vér egy modern szoftverrel felszerelt centrifugába kerül, és nagy sebességgel elválasztva néhány percig. Ezután eltávolítjuk a tartályt, és eltávolítjuk a káros anyagokkal szennyezett plazmát.
2. Membrán. A módszer lényege: a beteg vérét speciális szűrőkön keresztül desztillálják a berendezésbe épített szivattyúk segítségével. Ez a módszer nagy sebességgel is rendelkezik. Ezenkívül a membrán plazmaferézis eljárás lehetővé teszi nagy mennyiségű vér feldolgozását a lehető legnagyobb tisztítási fok mellett. A legtöbb esetben a módszert különböző patológiák kezelésére használják. A membrán plazmaferézissel a beteg állapotának javulását is elérhetjük súlyos betegségek esetén is. Egyes esetekben az eljárás hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés.

bizonyság

A plazmaferezis nem olyan megelőző intézkedés, amellyel bárki is részt vehet. Az eljárást csak orvos javaslata alapján végezzük. Általános szabályként ez kiegészítő kezelési módszerként szolgál abban az esetben, ha a fő kezelési rend nem hoz pozitív eredményt.

A plazmaferézis indikációi a legtöbb szerv és rendszer patológiái:

• autoimmun betegségek;
• a szívizom károsodása;
• magas "rossz" koleszterinszint a vérben;
• szövődmények a szívroham után;
• reuma;
• atherosclerosis;
• vírus eredetű myocarditis;
• pulmonális érrendszeri betegség;
• bronchialis asztma;
• alveolitis;
• tüdőgyulladás;
• Crohn-betegség;
• a vastagbél falának veresége, a fekélyek megjelenésével együtt;
• májbetegség;
• a szájnyálkahártya gyulladása;
• cukorbetegség, beleértve annak megsértését;
• dermatológiai problémák (allergiás kiütések, pikkelysömör, urticaria stb.);
• ízületi gyulladás;
• a vizuális rendszer patológiája;
• a vesék meghibásodása;
• szezonális betegségek (magas érzékenység hidegre, hőre stb.);
• sclerosis multiplex;
• onkológiai betegségek;
• tromboembólia;
• májgyulladás;
• reproduktív rendszer patológiája;
• rhesus konfliktus a terhesség alatt;
• akne;
• alkoholizmus;
• kábítószer-használat;
• mérgekkel és kábítószerekkel való mérgezés.

Ez a lista egy szakemberrel való egyéni konzultáció során bővíthető. A mai napig az eljárást sikeresen alkalmazták körülbelül kétszáz betegség elleni küzdelemben. Az orvosi felülvizsgálatok alapján a gyógyszeres kezeléssel kombinált plazmaferézis jelentős javulást érhet el.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak számos korlátozása van. A döntést a kinevezés szükségességéről a gondozó orvos végzi, alapos vizsgálat után.

A plazma cseréjére vonatkozó abszolút ellenjavallatok a következők:

• szélsőséges agykárosodás;
• vérzés.

Vannak olyan korlátozások is, amelyeket az orvos döntése elhanyagolhat. A plazma csere relatív ellenjavallatai:

1. A vérzés hajlama. Az eljárás magában foglalja a véralvadást csökkentő gyógyszerek alkalmazását. Ez azért fontos, hogy a telepített katéter nem vérrög. Ezzel növeli a vérzés kockázatát.
2. A gyomor-bélrendszer fekélyes károsodása. A plazmaferézis után fokozza a vérzés kockázatát.
3. Aritmia, alacsony vérnyomás. Annak ellenére, hogy a beteg rövid ideig veszít egy bizonyos mennyiségű vért, a szív- és érrendszeri munka romolhat. Az eljárás hátterében a vérnyomás csökken és az aritmia fokozódik, ami az egészségre veszélyes körülmények megjelenését idézheti elő.
4. A fehérje hiánya a vérben. Ezek az anyagok létfontosságúak az emberi test valamennyi szervének és rendszerének normális működésének biztosításához. A vértisztítási eljárás után néhány elveszett, ami növeli a különböző patológiák megjelenésének kockázatát.
5. Fertőző betegségek az akut stádiumban. Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy a szív-érrendszer ebben az időszakban fokozott stressz alatt áll.
6. Menstruáció. A menstruáció során végzett eljárás jelentősen ronthatja a nő általános állapotát.

Pozitív cselekvés

A plazmaferézisek többsége rendkívül pozitív. A betegek az egészség javulását, az erő erősödését, a hatékonyság növelését jegyzik.

• megerősített testvédelem;
• csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét a vérben;
• az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak;
• a sejtek jobban telítettek oxigénnel.

A plazmaferézis előnyei és károsodása az eljárás céljának megfelelőségéből, valamint magatartásának helyességéből adódik. Az összes feltétel betartása csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Közvetlenül a plazmaferezis után a következő feltételek jelentkezhetnek:

• gyengeség;
• szédülés;
• homályos látás.

Ezek a reakciók normálisak és nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek kiküszöbölése érdekében ajánlatos 15-20 percig lefeküdni.

A plazmaferézis után a következő szövődmények léphetnek fel:

1. Allergiás reakció. Ezt a drogok okozhatják, amelyek a vért vékonyítják. Hidegrázás, kiütés, láz, ritkán fordul elő anafilaxiás sokk. Mérgezés esetén: a test különböző részeinek zsibbadása, görcsök.
2. Vérzés. Lehet, hogy a véralvadási sebességet csökkentő anyagok túladagolása következik be. A kockázat a gyomor-bél traktus meglévő fekélybetegségeivel is nő.
3. Thrombosis. Ha ellenkezőleg, a fent említett anyagok dózisa nem elégséges, akkor a katéter és az edény falának, amelybe telepítve van, vérrögökkel eltömődhet. Ha a vérrög a főáramba esik, a súlyos állapotok valószínűsége nő.
4. Szepszis, HIV-fertőzés. Jelenleg az eljárás csak steril, eldobható tűket és szerszámokat használ, ami csökkenti a fertőzés kockázatát nullára. Fontos, hogy csak azokra a gyógyintézetekre vonatkozzanak, amelyek engedélyezettek a transzfúziók elvégzésére.

A plazmaferézis előkészítése

Az eljárás előtt a pácienst meg kell vizsgálni. Tartalmazza:

1. Általános vérvizsgálat. Fontos, hogy korai szakaszban azonosítsuk a különböző patológiákat.
2. Koagulogram, koagulációs arányértékelés. Engedje meg, hogy érzékelje a vérzésre való hajlamot, vagy fordítva, a trombózist.
3. Wasserman reakció. A szifiliszt feltáró elemzés.
4. Egy tanulmány a vér glükózszintjének meghatározására. Szükséges a cukorbetegség kizárása vagy megerősítése.
5. A vér fehérjetartalmának elemzése. Ezen anyagok csökkent szintje a plazmaferézis relatív ellenjavallata.
6. Vérnyomásmérés. A normától való bármilyen nagy irányú eltérések esetén az eljárás elhalasztható.
7. EKG. Szükséges a kardiovaszkuláris rendszer teljesítményének értékeléséhez.

48 órával a szükséges plazmaferézis előtt:

1. Az alkoholos italok és a kávé használatának megszüntetése.
2. Igyon legalább 2 liter palackozott nem szénsavas vizet naponta.
3. Ne szedje a szövődményeket okozó gyógyszereket. Az orvosnak tisztában kell lennie az előre felhasznált gyógyszerekkel, és meghatározza, hogy melyik gyógyszerre van szüksége abbahagyásához.

Közvetlenül az eljárás előtt ki kell üríteni a húgyhólyagot, 2 órán keresztül tilos a dohányzás.

Hogy van a

A plazmaferézis algoritmusa a következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg egy speciális székre kerül. A kényelem érdekében mind ülő, mind fekvő helyzetben van.
2. A vénába egy katéter kerül, amelyen keresztül a vér elkezd folyni a steril csomagba. Rendszerint a legjobb megoldás a könyökhajlítás területén található hajók. Ha ezek a területek nem láthatók, a katéter a szublaviai vénába kerül. A biológiai anyagot 1-3 alkalommal gyűjtöttük össze. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy munkamenetben a vér körülbelül egyharmadát megtisztítják. A következő időkben a sejteket káros anyagokból szabadítják fel. Ennek köszönhetően a tisztítás jobb és hatékonyabb. Egy eljáráshoz elegendő a 350-500 ml vér.
3. A töltött zacskót a berendezésbe helyezik, ahol a folyékony kötőszövet plazma- és alakú elemekre való szétválasztása történik. A vérpótlóval hígított sejttömeget egy már telepített katéter segítségével visszavezetik a vénás csatornába. Centrifugális plazmaferézis módszer alkalmazása esetén az elválasztás automatikusan történhet további manipulációk nélkül. Ebben az esetben a beteg egyidejűleg 2 katétert telepített. Az egyik csőből a bioanyag kis adagokban belép a centrifuga berendezésbe, ahol szétválasztásnak van kitéve. A plazma azonnal összeolvad, és a formázott elemek összekeverednek a vérpótló gyógyszerekkel, és egy második katéter segítségével visszük be a beteg vénás ágyába. Tekintettel arra, hogy drága berendezéseket kell vásárolni, a gyakorlatban ritkán használják az automatikus plazmaferézist.
4. Az eljárás befejezése után a betegnek bizonyos ideig (kb. 30 perc) orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A munkamenet időtartama átlagosan 1-1,5 óra. A plazmaferézis felülvizsgálatában a hatékonysága mellett hangsúlyt fektetünk arra a tényre, hogy az eljárás során nincs legkisebb kellemetlenség.

A következő napokban nem ajánlott túl forró ételeket enni és fürdeni. Ha lehetséges, kívánatos a fizikai terhelés és a többi pihenés korlátozása.

Költsége

A plazmaferézis ára minden egyes egészségügyi intézményben eltérő. Mindazonáltal az eljárás nagyon drága.

Például a moszkvai plazmaferézis a legtöbb multidiszciplináris klinikán történik. A magánszervezetek előnye, hogy a rendszeres ügyfelek számára rugalmas kedvezményrendszer áll rendelkezésre. A plazmaferézis költsége Moszkvában átlagosan 5-8 ezer rubel. Más városokban az alsó küszöb kisebb. Például a Khabarovskban a plazmaferézis átlagos ára 3-7 ezer rubelt.

Általában az orvosok azt javasolják, hogy a maximális terápiás hatás elérése érdekében 5 eljárást tartsanak. Ennek alapján több ülésszak végső költsége akár 15 vagy 40 ezer rubelt is lehet.

Vélemények

A plazmaferezis egy olyan orvosi eljárás, amelynek hatékonyságát csak orvosok ítélhetik meg. Közvetlenül a szekció után azonban a legtöbb ember észleli az egészség jelentős javulását, az intenzitás csökkenését vagy a meglévő betegségek tüneteinek teljes eltűnését.

Végezetül

Napjainkban a plazmaferézis az egyik leghatékonyabb kiegészítő módszer, amelyet a legtöbb szerv és rendszer patológiáinak leküzdésére használnak. Az a közvélemény, hogy bárki áteshet az általános gyógyítás és a fiatalítás céljára, téves. Önmagában a plazmaferézisnek nincs kifejezett terápiás hatása, és az orvos nem írja fel, amíg a kialakult kezelési rend nem hoz jó eredményeket. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a módszer használatát, rendkívül ritka és csak a bizonyságon.

Feliratkozás a frissítésekre

Kapcsolat az adminisztrációval

Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.

Hívjon vissza 1 percen belül

Moszkva, Balaklavsky sugárút, 5

A vizsgálatot reggel, üres gyomorban, 15-20 perces pihenés után végezzük. Legalább egy órával a vizsgálat előtt ajánlott a dohányzás és az erős kávé fogyasztása

A recepciót nagy klinikai tapasztalattal rendelkező terapeuták végzik. Mindegyikük képes átfogóan értékelni a konkrét helyzetet, és kiválaszthatja az optimális vizsgálati, kezelési és megelőzési rendszert.

A plazma cseréje ártalmas

A plazmaferézishez rendelt betegek valószínűleg aggódnak az eljárás biztonságáról és arról, hogy kárt okoz-e az emberi test számára. Itt megpróbáljuk összefoglalni az eljárással kapcsolatos főbb negatív hatásokat és hátrányokat.

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a plazmaferézis használata nem okoz kárt az emberi vérből vett sejteknek. A felhasznált eszközök tervezése teljesen zárt, azaz az eljárás kiküszöböli annak a lehetőségét, hogy a beteg fertőző ágensekkel fertőződjön meg. A manipuláció során a szerszámokat és az anyagokat egyszer használják fel, amelyeket közvetlenül a megfelelő művelet előtt kell megnyitni. Így garantált a fertőzés valószínűségének kizárása. Röviden, a betegeket saját szemükkel meg kell győződni arról, hogy minden egyes szekcióban csak az egyszeri fogyasztásra szánt anyagokat használják.

A plazmaferézis fő hátránya az, hogy a plazmával együtt az emberi testhez szükséges anyagok is származnak: immunglobulinok (az immunitás kialakításához és fenntartásához szükséges fehérjék), véralvadási faktorok - fibrinogén, protrombin és mások. Elméletileg ez rövid ideig csökkenhet az immunitásban, de szinte semmilyen ilyen hatás nem figyelhető meg, mivel a test azonnal megindítja védekezését az egyensúly helyreállítására. Ez a hiányosság ártalmas lehet az eljárás során olyan személyeknél, akik a vérzés veszélye miatt vérzéses betegségekben szenvednek. Ezért a plazmaferézis terápiás módszerként történő kijelölése előtt vérvizsgálatot igényel.

Nagyon fontos, hogy a páciens részletesen elmondja az orvosnak, hogy milyen betegségek szenvednek, és hogy gyógyszert szednek, mivel bizonyos betegségekben a plazmaferézis teljesen ellenjavallt, és egyes gyógyszerek hatása befolyásolja a véralvadást.

Általánosságban elmondható, hogy a terápiás plazmaferézis alkalmazása ellenjavallatok abszolút és relatív. Az első a megállíthatatlan vérzés vagy a létfontosságú szervek visszafordíthatatlan károsodása. A relatív ellenjavallatok a vérzés lehetséges forrása (fekélyek, daganatok), akut fertőző vagy gyulladásos folyamatok, alacsony vérnyomás (hipotenzió), a nők és mások menstruációs ideje.

Bármely művelet kockázattal jár - ez vonatkozik a plazmaferézisre is: bizonyos körülmények között káros lehet. Ezért nagyon fontos, hogy az orvos gondosan mérlegelje az előnyeit és hátrányait, mielőtt végleges döntést hozna.

Plasmapherézis - „for” és „ellen”

Különböző betegségekben mérgező anyagok, gyulladásos elemek, vírusok és más patológiás struktúrák jelen vannak a vérben. A plazmaferezist eltávolítják - a „for” és „ellen” ennek a módszernek a használatát folyamatosan tárgyalják az orvosi közösségben. Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy ez a technológia haszontalan legyen, míg más orvosok erősen befolyásolják hatékonyságát.

A plazmaferézis fő módszere a szűrés (membrán) és a gravitáció (kézi, centrifugálás).

A membrán plazma csere előnyei és hátrányai

Az eljárás tárgyát képező technika a vér folyamatos szűrését jelenti speciális eszközökben - plazma szűrőkben. A beteg 1 vagy 2 vénájába telepített katéteren keresztül vért veszünk. A membránszűrőkön keresztül folyik a plazma toxinokkal és más rendellenes sejtekkel való megtartása. A tisztított vérmennyiséget izotóniás oldattal összekeverjük, és azonnal visszatér a véráramba. A szűrt plazmát külön műanyag zacskóban gyűjtjük és eltávolítjuk.

A membrán plazmaferezis előnyei:

• biztonság;
• a fiziológiailag normális szívfunkció fenntartása az ülés során;
• sebesség (az eljárás körülbelül egy óra);
• nem kellemetlen érzés;
• csak izotóniás oldatot használjon (biológiailag kompatibilis) és a személy saját vérét.

Nincsenek jelentős hátrányok a megfelelően elvégzett plazmaferézisben. Ritka esetekben a beteg szédülést, a végtagok enyhe zsibbadását, gyengeséget vagy hányingert tapasztalhat. Ezek a tünetek önmagukban gyorsan eltűnnek.

A kézi plazmaferezis és a centrifugálás előnyei és hátrányai

Az eljárás végrehajtásának gravitációs módszere vérvételt vesz igénybe, amelyet az antikoagulánsokkal (kézi plazma cseréjével) vagy hűtőszekrényben történő centrifugálással tisztított injekciós üvegben tisztítanak.

Ennek a technológiának az egyetlen előnye a membrán módszeréhez hasonló hatás. És a gravitációs plazma csere hátrányai sokkal nagyobbak:

• az eljárás sokáig tart;
• lehetetlen nagy mennyiségű plazmát azonnal tisztítani;
• vérvételt követően mesterséges vérpótló anyagokat vagy donor gyógyszereket kell beadni;
• sok ülés szükséges.

Fontos megjegyezni, hogy minden plazmaferézis variáns előnyeit és hátrányait először meg kell beszélni az orvossal. Ez egy komoly orvosi eljárás, amelyet egyértelmű jelzésekkel, nem csak egy vértisztítási módszerrel végeznek.

Plasmapherézis: az eljárás lényege, típusai és hatékonysága, jelzések,

Attól függően, hogy melyik problémát érinti leginkább az adott személy, az eltérő bánásmódban részesül. Néhányan csodára várnak, megpróbálják helyreállítani a bőr korábbi szépségét és tisztaságát, mivel nagyon hatékonynak (és biztonságosnak) minősítik, mások a „kábítószer-függőség elsősegély” -nek nevezik, mert megtisztítja az etilalkohol bomlástermékeit, és másoknak az utolsó reménye, hogy gyógyítani súlyos betegség, sok éve zavaró. Valószínűleg a patológiás anyagok (toxinok, keringő immunrendszer komplexek - CIC, nemkívánatos antitestek, gyulladásos reakciók közvetítői stb.) Tisztítására a leggyakoribb intenzív módszer a plazmaferézis (plazmacytopheresis). A gyógyászat különböző területein széles körben alkalmazott terápiás plazmaferézis a vér elválasztása komponensekké (alakú elemek + folyékony rész) a hibás plazma további cseréjével.

plazma a teljes vérben

A plazmaferézis mellett a terápiás és a sebészeti beavatkozások során egyéb extracorporális vér tisztítási módszereket is alkalmaznak, például hemodialízis, limfo-szorpció, hemo- és plazma-szorpció, a mellkasi nyirokcsatorna elvezetése. Ugyanakkor szinte nem gyengébb az ilyen jellegű más eljárások hatékonysága, ezek közül a módszerek közül a plazmacytoferézis jelentősen előnyös, mert a legnagyobb rendelkezésre állást, szinte abszolút biztonságot, egyszerű végrehajtást, kevesebb traumát és viszonylag alacsony költséget jellemez.

Mi a plazmaferézis

A terápiás plazmaferézis mellett, amelynek célja a vér káros anyagoktól való megtisztítása, van egy másik típusú donor plazmaferézis, amelynek célja, hogy ilyen értékes terápiás szert nyerjen plazma formájában: frissen fagyasztott vagy immunolt, amelyet az immunizálás után kapott donorokból és egy specifikus antigén (Staphylococcus aureus) ellenanyagok termeléséből nyerünk., tetanusz stb.). De ha egy olyan beteg, aki ezt a beavatkozást kapja, és csak saját vérével dolgozik, a plazmát (vagy annak egy részét) visszakapja, majd a donor plazmaferezis esetében az adományozott részt visszaküldi a vér adományozójának, és nem csökkentette a BCC-t, helyettesíti a plazma-helyettesítő oldatokat. A plazmát fagyasztásra és karantén tárolásra fordítják a betegek későbbi transzfúziójához, vagy a vértermékek (albumin, krioprecipitátum, stb.) Megszerzéséhez nyersanyaggá válik. Természetesen lehetetlen kivonni az összes plazmát a donorból, ezért a vérszolgálati intézményekben az értékes biológiai folyadék előállítása céljából végzett plazmaferézis szigorúan szabályozott eljárás. Így a kettős plazmaferézis eredményeként, amely a leggyakoribb, 500 - 600 ml plazmát lehet beszerezni egy véradójától.

Természetesen lehetetlen elválasztani a plazmát a formázott elemektől "csupasz kézzel", azaz bizonyos berendezések használata nélkül. Attól függően, hogy milyen módszert alkalmaztak a folyadékrész megszerzésére, a plazmaferezis típusai:

• Sedimentáció (a leülepedés módja), amely általában túlélte hasznosságát, mivel nem teszi lehetővé a térfogat plazmaferezist, mert a kialakított elemek spontán üledéke meglehetősen hosszú időt igényel;
• Centrifugális (gravitációs) - alkalmas donor plazma megszerzésére, valamint ennek az eljárásnak a terápiás célokra történő elvégzésére, ha egy másik módszer nem áll rendelkezésre semmilyen okból, mivel nem igényel speciális berendezést (elegendő egy hűtőszekrényű centrifuga és műanyag tartályok - hemacons) ;
• Membrán (plazma szűrés);
• Hardver.

Az utolsó két típust szeretném megtartani, és részletesebb formában leírni őket, mivel ezek a legjobbak, de sajnos nem olyan hozzáférhető módszerek a vér tisztítására.

Membrán és hardver plazmaferézis

Az oroszországi (majd a Szovjetunió) hardveres plazmacytoforéziséről a múlt század 60-70-es éveinek fordulóján tanultak, amikor lehetővé vált a vérkomponensek automatikus szétválasztásával készülékek - vérsejt-elválasztók, lehetővé téve az eljárást kétféleképpen, a szeparátor típusától függően: folyamatos, a vérsejtek folyamatos szétválasztása és szakaszos, félig folyamatos szétválasztás. Úgy tűnik, hogy a plazmaferézis új modellje teljes mértékben kielégíti a meglévő problémákat, de valójában minden úgy tűnt, hogy nem olyan egyszerű. Az „egy páciens - egy eszköz” elvének és a nem csak külföldi berendezések, hanem a hazai analógok, és így a szűkösség, valamint egyéb körülmények magas költségének való megfelelés, valamint egyéb körülmények is felvetették a kérdéseket.

Ugyanez a helyzet a membrán plazmaferézissel (Oroszországban ez az eljárás a 70-es évek közepétől debütált). A membrán plazma citoforézis egy "vértisztítás", ha az eldobható szálas (membrán) szűrőkön áthalad. Ezek a szűrők lehetővé teszik, hogy elkülönítsük a plazmat, amelyben a patológiás elemek koncentrálódnak (toxinok, káros BAS, sejtfalak, "rossz" koleszterinok). Az ilyen célokra tervezett berendezések automatikusan működnek, olyan eszközzel rendelkeznek, amely lehetővé teszi az eljárás előrehaladásának nyomon követését, és a folyamat hasonlít a hemodialízisre.

Természetesen a csúcstechnológiai berendezések részvétele nem lehet olcsó, ami befolyásolja a beteg vagy a költségtérítést igénybe vevő egészségügyi intézmény kezelésének költségeit.

A membrán plazmaferezis fő feladata a méregtelenítés. Az eljárásra vonatkozó jelzések a következők:

1. A hasüregben és a mellkasban lokalizált gyulladásos folyamatok (akut periódus);
2. Fertőző betegségek;
3. égések;
4. Súlyos sérülések;
5. Mérgezés.

Ilyen helyzetekben az immunvédelem erősen elnyomódik egyfajta „immunhiányos szindróma” kialakulásával. Az ilyen esetekben a méregtelenítés lehetővé teszi a betegség bizonyos mértékű elnyomását és a beteg testének helyreállításához való irányítását.

Ebből a szempontból helyénvaló megemlíteni egy olyan módszert is, mint a kaszkád plazmaferézis, amelyet az 1980-as években fejlesztettek ki. Ez a plazma speciális mikropórusos szűrőkön keresztül történő továbbítása, amelyek nem akadályozhatják meg az alacsony molekulatömegű fehérjék (például albumin) áthaladását, de megtartják az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek nagy molekuláit ("káros" koleszterineket), amelyek az ateroszklerotikus folyamat kialakulását okozzák. Ezenkívül a klinikusok megjegyzik a kaszkád plazmaferézis magas hatékonyságát más súlyos kóros állapotokhoz képest: multiplex myeloma, súlyos máj- és vesebetegség, hematológiai patológia, kollagenózis és sok más betegség, amely nem alkalmas a hagyományos módszerekkel történő kezelésre.

Természetesen mind a membrán, mind a hardver plazmaferézis elsősorban a nagy szakosodott klinikák kiváltsága, ahol súlyos patológiás betegek kezelésére használják. Eközben nem lehet azt mondani, hogy a kis településeken élő és a kezelésre szoruló betegek (vértisztítás) teljesen megfosztják a lehetőséget arra, hogy megkapják. Ilyen esetekben a vér tisztítása legalább 1,5 liter plazma kivonásával egyszerűbb és olcsóbb módon történik - centrifugálva.

Mi a plazmaferézis célja

Az emberi testbe a külső környezetből, amely csak nem kap: kipufogógázok, dohányfüst, mérgező anyagok az ipari vállalkozások által kibocsátott hulladék formájában és még sok más, valamint a drogok, az alkoholtartalmú folyadékok és a drogok, amelyeket az emberek a legtöbb esetben saját kezdeményezésükre használnak. El tudod képzelni, hogyan szenvednek az életbiztosítás fő szervei: szív, máj, tüdő, vesék? Rengeteg terhet kapnak, ami ezenkívül tükröződik az olyan fontos rendszerek munkájában, mint az idegrendszer, az endokrin és az immunrendszer.

Ami az egészségtelen embereket illeti, a helyzet még rosszabb: a káros tényezők hatása csak súlyosbítja az alapbetegség lefolyását, így az ilyen esetekben a vér tisztítása elsőbbséget élvez. Ezután egy biztonságos, gyakorlatilag fájdalommentes plazmaferézis eljárás, amely nemcsak a test fiatalítására és gyógyítására, a vitalitás és a hangulat javítására, hanem több mint kétszáz betegség kezelésére is szolgál.

Általában a következő feladatokat látjuk el a plazmacytopheresisre:

• Vegye ki a keringési ágyból különböző káros anyagokat: toxinokat, gyulladásos reakciók mediátorait, paracoagulációs termékeket, nevezetesen oldható fibrin-monomer komplexeket (RFMK), patológiai antitesteket, CIC-t (keringő immunkomplexek);
• Cserélje ki a "rossz" plazmát, amelyben a normál komponensek hiánya (véralvadási faktorok, immunglobulinok) vagy a patológiás antitestek feleslege van;
• A vércirkuláció további javulásával a vér normális bcc-jéhez (keringő vér térfogatához) és reológiai tulajdonságaihoz vezethet.

Az olvasó megismerkedhet a következő fejezetben a vér tisztítására vonatkozó jelzésekkel.

Ábra: A plazma összetétele normális:

bizonyság

Sokéves tapasztalat alapján, amely a plazmaferézis kétségtelen előnyeit tárta fel, a klinikusok jogosan vélik a vér tisztítását bizonyos esetekben kötelező eljárásnak, például:

1. Paraproteinémiás hemoblasztózis:
2. Thrombocytopenikus trombotikus purpura;
3. Szeptikus körülmények;
4. Goodpasture-szindróma (a tüdő és a vesék szisztémás kapilláris betegsége);
5. DIC-szindróma;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Szklerózis multiplex (a glükokortikoidok hatása nélkül);
8. DZST (kötőszöveti diffúz betegségek) vagy a kollagenózis (RA, SLE) hívására használt betegségek.

A plazmocitoferézis stimulálja az immunrendszert, növeli a védelmet és így segít a szervezetben a vírusos és bakteriális fertőzések elleni küzdelemben. A vér tisztítása azonban csökkenti az allergiás reakciók kockázatát vagy megakadályozza őket. Ezért a vér tisztítási eljárására vonatkozó jelzések (a fentiek kivételével) a következők:

• Bőrelváltozások (pikkelysömör, dermatitis, ekcéma, csalánkiütés, Lyell-szindróma);
• Az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatai;
• A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség;
• amyloidosis;
• A myeloma multiplex;
• A pajzsmirigy patológiája;
• Bronchialis asztma;
• A kemoterápia és a sugárkezelés hatásainak kiküszöbölése;
• Az átadott hepatitis B vagy C (membrán plazma szűrés lehetővé teszi a patológiás anyagok - metabolitok, autoantitestek) eltávolítását;
• Cukorbetegség (másodlagos szövődmények megelőzése);
• Fertőzések, a női nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei, meddőség, vetélés, késői toxikózis, rhesus konfliktusmegelőzés, IVF előkészítés (in vitro megtermékenyítés);
• APS (anti-foszfolipid szindróma);
• A szív és az erek betegségei: CHD, artériás magas vérnyomás, ateroszklerotikus folyamat;
• Allergiás reakciók, autoimmun betegségek, fertőzések;
• A húgyúti rendszer betegségei férfiaknál (urethritis, prostatitis);
• Hemolitikus urémiás szindróma;
• Többszervi elégtelenség;
• Glomerulonefritisz nefrozikus szindrómával;
• CFS (krónikus fáradtság szindróma);
• Mérgezés (beleértve a kábítószert és az alkoholt).

Ezenkívül a vér tisztítását gyakran írják elő, ha a korábban elvégzett tevékenységek nem voltak sikeresek, és bizonyos helyzetekben ez a kezelés („vértisztítás”) általában a reanimációs elemnek tekinthető, például szepszis, akut intravaszkuláris hemolízis és után a férfi klinikai halált tapasztalt.

Nem szigorúan, de...

Eközben, bár nem szigorú, de nem abszolút, még mindig vannak ellenjavallatok a plazmaferézisre. Ez a következő:

1. Krónikus IDA (vashiányos vérszegénység), ha a hemoglobinszint nem emelkedik 90 g / l fölé;
2. Súlyos károsodás a máj parenchyma számára, ami a fehérjeszintézis megsértéséhez vezet (a fehérje összes értéke a vérvizsgálatban nem éri el a 60 g / l értéket);
3. Tumor folyamat (igaz, ha a membrán plazmaferézist a sebészeti beavatkozás előkészítési protokollja biztosítja, az eljárást nem törlik meg);
4. Ödéma szindróma;
5. A gyomorfekély és 12 duodenális fekély súlyosbodása;
6. Számos intravénás injekció eredményeként kialakult vénák vagy vaszkuláris elváltozások veleszületett rendellenességei által okozott problémák;

Figyelembe véve, hogy a gyógyszer nem utal abszolút ellenjavallatokra az eljárásra, a problémát minden esetben egyenként vizsgálják, és ha a beteg állapota, életkora és az alapul szolgáló patológia jellege megengedi, akkor általában az orvosok a vér tisztítására irányulnak.

A plazmaferézis előnyei

A plazmaferézis előnye tagadhatatlan, mivel a szervezet saját forrásoknak köszönhetően szintetikus kábítószerek használata nélkül kezeli és gyógyítja. Mindazonáltal részletesebben szeretném tisztázni, hogy milyen pozitív hatásokkal jár ez az eljárás, azaz mi a előnye a plazmacserének. Tehát:

• A plazmaferezis megoldja a méregtelenítés problémáját. Minden, ami feleslegessé vált a testben, de koncentrálódik a vérben, az intercelluláris térben és a szöveti sejtekben (káros BAS, toxinok, vírusrészecskék töredékei, halott sejtek stb.) Együtt jár az eltávolítandó plazmával. munka (máj, vese, tüdő);
• A plazmaferezis javítja a vér reológiáját. A patológiás állapotok széles köre, amelyekben a vér sűrűsödik (a vérvizsgálatban megemelkedik a hematokrit, a hemoglobinszint megemelkedik) a szív aktivitását okozza, és megzavarja a véráramlást a mikrovaszkulárisban (a vér nehéz leküzdeni az edény keskeny lumenjét), ami krónikus oxigén-éhezéshez vezet (hipoxia). Az oxigén és a tápanyagok hiányában a szövetek felhalmozódnak, amit nem tudtak adni - az anyagcsere mérgező termékei. A szűrőn áthaladó vérplazma (membrán plazmaferézis) elhagyja a szervezetben felhalmozódott káros anyagokat, és ugyanakkor frissül. Ennek következtében csökken a vér viszkozitása, javul a folyékonyság, a hematokrit értékek normalizálódnak. Természetesen a megújult vér gyorsan áthalad az edényeken, eljut az emberi test legtávolabbi sarkaihoz, hogy a szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal biztosítsa, és elvegye tőlük az anyagcsere termékeit.
• A membrán plazmaferezis immunmoduláló tényező szerepet játszik. A krónikus gyulladást elősegítő plazmában jelen lévő patológiai immunoglobulinok és autoantitestek nem tudják leküzdeni a szűrőmembránokat, és nem tudnak leállni, így a vér tisztítása segít az immunrendszerben az elveszett egyensúly helyreállításában. Ezen túlmenően, a szűrő és az eszköz fővonalának valamiféle idegenként való észlelése elkezd aktiválni az immunrendszert, ezáltal növelve a szervezet védekezését.

Eközben a hasonló eljárással kezelt betegek érdekeltek a plazmaferézis károsodásában. Ha a plazmaferézist helyesen végzik, az extrahált plazmát megfelelően cseréljük ki (szakaszos plazmaferézissel) sóval vagy kolloiddal (ha a térfogat meghaladja az 1,5 litert), akkor a pozitív hatások mellett a vér tisztítása nem. Egy másik dolog a szövődmények és reakciók, amelyek bármilyen terápiás eseményt kísérhetnek. Például hemodinamikai zavar az ájulás típusától függően (elszigetelt esetekben - ortostatikus összeomlás), valamint a hőmérsékleti reakciók. Mindez azonban könnyen leállítható, és nem jelent komoly akadályt az eljárás további végrehajtására. A kezelés folyamán lehetséges a krónikus betegségek súlyosbodása, melyet a páciensnek például szinuszitja okoz, mert az immunrendszer a "hibernálás" állapotából kiesik. Ez azonban aligha nevezhető a plazmaferézis kárának...

Vélemények és költségek

A plazmaferézisben szenvedő betegek többnyire pozitívak és körültekintőek róla. Azoknak az embereknek, akik ezt az eljárást tapasztalták, azt javasoljuk, hogy ne folytassák a „vér kiürítését” üres gyomorban, és más ajánlásokat is adjanak. A betegek még akkor is, ha észrevesznek néhány mellékhatást (szédülés, hidegrázás), hamar elfelejtik ezeket a kisebb bajokat, és kiáltanak, hogy "az eljárás eredménye megéri." Szinte minden olyan ember, aki ilyen kezelésen ment keresztül, nagy hatékonyságot mutat.

Egy munkamenet költsége a régiótól és az alkalmazott módszertől függően változik. Természetesen a hűtött centrifugákkal végrehajtott plazmacytoforézis (szakaszos módszer) kevesebbet fog fizetni (2000 rubelt / szekció), és a membrán plazma szűrés természetesen drágább lesz. Valószínű, hogy helytelen a beteg előre meghatározott összpontosítása a konkrét költségekre, mivel a lakóhely módjai és helye (a kezelési magatartás helye) jelentős különbségeket mutat.

Például Moszkvában és Szentpéterváron az árak 4000 és 10 000 rubel között mozoghatnak, és a véres tisztítás kaszkádban 15 vagy több ezer rubelt is lehet. Tula-ban például az eljárás átlagköltsége 4000 rubel, Oroszország egyes városaiban a centrifugális kezelés 2,500 rubelt.

Igen, végül minden ember fizetőképessége más, ami szintén fontos részlet. Ezért minden esetben a személynek meg kell határoznia, hogyan kell ezt az eljárást végrehajtani, ha centrifugális, akkor számíthat alacsonyabb költségre. Vagy előnyösebb, ha a beteg membrán plazmaferezist végez, de van-e ilyen lehetőség ebben a régióban? Az ilyen szolgáltatások árai azonban könnyen megtalálhatók a közösségben található klinikák oldalain. És ne feledje, hogy a kezelés nem korlátozódik egyetlen munkamenetre, legalább háromra kell elvégezni. Miért három? mert:

1. Az első szakasz célja, hogy csak azokat a toxikus anyagokat távolítsa el, amelyek szabadon keringenek a vérben;
2. A második munkamenet lehetővé teszi, hogy távolítsa el a "beágyazott" toxinokat az intercelluláris folyadékban (a vérbe kerülnek az eltávolított káros elemek helyére);
3. És csak a harmadik munkamenet biztosítja a káros termékek eltávolítását a sejtekből.

Mindenesetre, bár divatos most ilyen módon fiatalítani, a beteg nem írja elő ezt a kezelést magának. A szakemberrel folytatott konzultációt követően kerül sor, és egyébként is valamit fog fizetni, és egy transzfiziológus felügyelete alatt, aki nem hagyja el a pácienst az eljárás során. Ez egyfajta kis művelet, ezért ennek megfelelően kell megközelíteni.