A vese planocelluláris rákja általában összefüggésben van a húgyúti rendszerben vagy a fertőző lézióban fellépő krónikus gyulladásos folyamatokkal. Általában 40 és 60 év közötti korban fordul elő, főleg a férfiak körében. Mindkét vese szinte egyenletesen sérült.

Az etiológiai tényezők még mindig nem teljesen megalapozottak. A medencében a metasztázisok hematogén, limfogén és szubepiteliálisan terjednek. A húgyhólyag onkológiájú páciensének morfológiai vizsgálata során a nyirokcsomók nyálkahártyája alatt rosszindulatú sejtek találhatók.

Melyek a betegség tünetei?

Az esetek tünetmentes áramlását 10 - 25% -ban figyelték meg. Az áldozatok többsége először a teljes hematuria kialakulását okozza, amelyet szinte mindig fájdalmas érzések kísérnek a lumbális régióban a húgycső elzáródása miatt.

A betegek 10% -ánál megfigyelhető a tünetek klasszikus triádja - ez a hematuria, a fájdalom és a tapintható tumor - mindez a folyamat terjedelmét és a betegség kezelésének gyenge prognózisát jelzi.

A patológiás aktivitásról és annak elterjedtségéről a fogyás, gyengeség és étvágytalanság mondható.

A patológiás diagnózis végrehajtása

A vizelet üledékek háromszoros citológiai diagnosztikája lehetővé teszi az atípusos sejtek jelenlétének megállapítását csak az esetek 30% -ában. A pontosabb adatok megszerzéséhez a vese-medence és a vizelet mosóvizet használnak az ureter katéterezéséhez.

Az orgona parenchyma tumorainak vizsgálatához viszonyítva fontos szerepet játszik a medencében levő onkológiájú excretorális urográfia. A vesesejt daganata a daganat helyének kontrasztfolyadékkal való megtöltésének megsértésével nyilvánul meg. A vizeletürítés megsértése esetén a hidronefrotikus transzformáció következik be. A kapott információk tisztázása érdekében retrográd ureteropyelográfiát végzünk.

Ez fontos! Ha a kiváltó urográfia megvalósítása során gyanú áll fenn a tumor jelenlétében, akkor egy komputertomográfia szükséges, amely kontrasztanyagot és szekciókat vezet be a medencében. Amikor a számítógépes tomográfiának kontraszt bevezetésével meg kell határoznia a daganat sűrűségét és annak változásait.

A parenchyma differenciáldiagnosztikájára a vese parenchima-jában a tumorok elterjedése esetén az angiográfia megvalósul.

A veseműködés ultrahanga a tumor kialakulása során nem nyújt elegendő információt a hidronefrózis hiányában. Ugyanakkor ez a módszer alapvetően fontos a medence daganatai differenciáldiagnózisa szempontjából.

Gyakran előfordulhat, hogy a daganat befolyásolhatja a húgyhólyagot és a húgyhólyagot, ezért szükség van a vizeletcsatorna felületének nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálatára.

A kezelés diagnosztizálása után

A húgyhólyag kivágásával végzett nefrureterektómia lehetővé teszi a tumorfolyamatok aktív fejlődését a vesesejt onkológiájában. Néha a húgyhólyag intramurális eloszlását a műtét és az endoszkópos kezelés során eltávolítják.

Ez fontos! A kisebb térfogatú műveletek a betegség megismétlődését és a tumor neoplazmájának újbóli kialakulását, valamint a patológiai folyamat általánosítását okozhatják.

A szervmegőrző művelet indokolt azoknak a betegeknek, akiknek egyetlen vesét érintenek, a kétoldali károsodásban szenvedő betegeknél, illetve a szerv működésének egyértelmű károsodása esetén. A vesesejt onkológiáját gyakran relapszusok jellemzik, így az ilyen diagnózisban szenvedő betegek szakember által végzett gondos felügyeletet igényelnek.

A vese-medencében a rákos közös formában szenvedő betegek kezelésében a terápiás intézkedések komplexumában gyakran alkalmazzák a kemoterápiát vagy a sugárkezelést.

Ritka típusú vese rák: okok, ajánlások és megelőzés

A vese rák olyan daganat, amelyben a sejtek szabályozatlanul szaporodnak, és a szövetek növekednek. A patológiai folyamat akkor alakul ki, amikor az immunmechanizmus által végrehajtott funkciók megszakadnak.

A rosszindulatú daganat nagyon veszélyes, mert lehetővé teszi más szervek metasztázisának kialakulását. Ha a vesében a rák képződik, nem méregteleníthetők, megtartják a normális nyomást.

A rosszindulatú daganatokat leggyakrabban a vese-tubulusokban kialakuló karcinóma vagy tiszta sejtes karcinóma képviseli.

Ez a fajta betegség az előfordulás kezdetén észlelhető, ami lehetővé teszi, hogy a kezelés nem késik.

A tumor formációk jellemzői

A rosszindulatú sejtek képződnek és gyorsan fejlődnek a parenchyma-ban, ami a hypernephromas kialakulásához vezet.

A kapszula által körülvett daganat nagymértékben nő, egy vagy mindkét vesében.

A nefroblasztóma az 5 évnél nem régebbi gyermekeket érinti. Ez a típusú neoplazma akkor keletkezik, amikor a génszint mutációjának következtében a parenchyma sejtek számának rendellenes növekedése következik be.

A tiszta sejtkarcinóma mellett más fajok is kevésbé gyakoriak:

• protokokkoy;
• szemölcsös;
• kromofóbot;
• onkotsitarny.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú patológián halad át a fejlődés bizonyos szakaszaiban:

• az első szakaszban a tumor lassan nő, nem kúszik ki a veséből;
• a tumor második mérete alatt 70 mm-nél nagyobb, de a test határain belül helyezkedik el;
• a harmadik befolyásolja az ereket, befolyásolja a nyirokcsomókat;
• a negyedik metasztázisban megragadják a tüdőt, a májat, a csontokat.

Az utolsó szakaszban a hőmérséklet emelkedik a szövetek felbomlásakor és meghalásakor. Egy személy elviselhetetlen fájdalom és láz.

okai

Annak ellenére, hogy minden évben tanulmányokat végeznek, miért alakulnak ki a daganatok a vesékben, nem pontosan ismert.

Gyakrabban érinti az idősebb férfiakat, de bizonyos típusú patológiák vannak a gyermekeknél. A rák megjelenését kiváltotta:

• vegyi anyagokkal való érintkezés;
• munka olajtermékekkel;
• sugárterhelés;
• dohányzás;
• genetikai hajlam;
• immunhiány.

Az elhízott emberekben, a cukorbetegekben és a magas vérnyomásban szenvedő betegekben gyakran új növekedés következik be. A tumorok policisztás vagy veseelégtelenség jelenlétében alakulnak ki. Úgy véljük, hogy fejlődésük hozzájárul az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, a vizelet kiválasztását felgyorsító gyógyszerek hosszú távú használatához.

Az emberek, akik dohányzanak, jelentős kockázatot jelentenek a laphámsejtes megbetegedésekben. Az ilyen daganat megjelenésének oka:

• lipid anyagcsere rendellenesség;
• vesekárosodás;
• színezékkel dolgozni;
• állandó érintkezés a mérgekkel és az azbesztnel;
• az A-vitamin hiánya

A kromofób rák kialakulása szintén hozzájárul a rossz szokásokhoz, a nem megfelelő étrendhez, a magas vérnyomáshoz, az örökléshez, az elhízáshoz, a felesleges hormonokhoz.

A Wilms daganata, amely a gyermekeket és nem az időseket érinti, a génmutációnak köszönhető. Számos csecsemőben fordul elő egy millióban, szinte mindig gyógyítva.

Ritka fajok

A vese rosszindulatú daganatai férfiaknál nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. A nőkben újjászületik azok a ciszták, amelyek maguk nem oldódtak meg. A daganatok különböző formákban és gyorsan fejlődnek.

Vese - sejtes

Amikor a pirelolonefritisz, az endokrin rendellenességek, az urolithiasis, a fertőző kórképek, a szervi fejlődési rendellenességek, a vese-tubulusok epitheliuma néha rosszindulatú daganatgá fejlődik.

A kóros folyamatot fájdalom kíséri, amely az ágyékot vagy a hát alsó részét teszi ki, és kiterjed a comb területére is.

A vese sejtes karcinómában a vizelet megváltozik, mert vérrel hígítjuk. Amikor a daganat növekszik, a hashártyán keresztül érzékelhető. Magasságával együtt:

• anémia fordul elő;
• a vizelet megmarad;
• fertőzés csatlakozik;
• kínos fájdalom az ízületekben.

A vese meghal, és a metasztázisok más szervekbe jutnak. Az ilyen neoplazmáknak nem egy formája van, hanem több, és nyilvánvaló sejttípusként, a gyűjtőcsatorna rákjaként, a kromofób karcinómánál nyilvánul meg, amely a kérgi részükben fordul elő. A papilláris daganatot a legjobban kezeljük.

A daganat méretét és szerkezetét mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával határozzuk meg. Győződjön meg róla, hogy vágja a biopsziát.

A műtét során nemcsak a daganatot távolítják el, hanem a nyirokcsomókat, a mellékveséket, a szomszédos szöveteket is, amelyeket metasztázisok érintenek. Az utolsó szakaszban a betegek csak egytizede él túlélni.

Négyszögletes kilátás

A vese parenchymában a csomópont formájában előforduló daganat jelei már észrevehetőek a metasztázisok jelenlétében. Gyakran el kell távolítani a szervet.

A méhsejtes karcinóma gyakran befolyásolja a nefrolitiasisos tisztességes szexet. A perifériás formában a daganat gyakran növekszik a zsírszövetben, a központi részre jellemző a metasztázisok megjelenése a nyirokcsomókban.

A laphámsejtes orvosok főbb jelei:

• a vér jelenléte a vizeletben;
• oldalsó fájdalom;
• veseműködés;
• súlycsökkentés.

Idővel a máj mérete megnő, a nyirokcsomók megduzzadnak, a metasztázisok terjednek a tüdőbe, elpusztítják a csontokat, és a daganat gyakran mindkét vesét érinti.

Miután megvizsgálta a lumbális régióban a diszkomfortot panaszkodó betegeket, az orvos ultrahang, intravénás urográfia, röntgensugárzás vizsgálatot ír elő. Ezeket a diagnosztikai módszereket alkalmazva tumor figyelhető meg.

A tumor a vesével együtt eltávolítható a nefrectomia során. A műtét után lymphadenectomiát hajtanak végre, ami segít eltávolítani a metasztázisokat. A sebészeti beavatkozást kemoterápiával vagy sugárzással kombinálják. A daganatok gyakran nagyon későn jelentkeznek, miután a kezelést a halálban végbemenő visszaesések jelentkeznek.

Hypernephroid típusú

Az idősebb embereket gyakrabban érinti az adenokarcinóma, amely más nevekkel rendelkezik. Mint minden rosszindulatú daganat, ez nem emlékeztet magára sokáig, a fejlődés utolsó szakaszaiban a daganatot még az ujjak is érzik.

A hipernephroidos rákot a következők kísérik:

• drasztikus fogyás;
• étvágytalanság;
• szabálytalan nyomás;

A vizeletben vérrögök jelennek meg, a vénák megduzzadnak. A személy nagyon gyenge, hátfájástól szenved.

A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek gátolják a daganatok növekedését. A sugárterápiát néha használják.

A legtöbb esetben az érintett és a szomszédos szöveteket eltávolítják, vagy a szervet teljesen eltávolítják.

Kromofób rák

A nagy, halvány sejtekből kialakuló karcinóma kör alakú és barna árnyalattal rendelkezik. Az előfordulás kezdetén azonosítsa azt, a daganat nagyon lassan nő.

A kromofób rák gyakorlatilag nem jön ki a kapszulájából, szinte nem teszi lehetővé az áttétet. A kezelés nefrectomiával kezdődik.

A műtét során a vesét, a mellette lévő nyirokcsomókat és a rostokat eltávolítják. Ezután az immunrendszert és a kemoterápiát erősítő gyógyszereket írnak elő. Néha sugárterhelésre, célzott gyógyszerek alkalmazására fordultak.

Papilláris kép

A rosszindulatú daganatok ritkán fordulnak elő, de kialakulhat a medence epitéliumában. Ez a tumor, amely általában nem egy, több sejtből nő.

Papilláris karcinóma esetén a fájdalomcsillapító fájdalom jelentkezik, amikor a húgyhólyag blokkolódik.

Az utolsó szakaszban egy személy vékonyabbá válik, gyengül, a vérszegénység fejlődik, a belső szervekbe áttelepülnek, a halál három éven belül jelentkezik.

A vesék és a környező szövetek időben történő eltávolításával a betegek 90% -a él túlélésre.
Az ilyen daganatok kemoterápiáját akkor végezzük, amikor a nephrectomia nem indítható. A besugárzás akkor jelenik meg, ha a metasztázisok befolyásolják a csontot.

Egyéb ritka fajok

A rákrák ugyanazon sejtekből fejlődik ki, mint a kromofób karcinóma. A daganat gyorsan növekszik, a szomszédos szövetekbe nő, de ritkán metasztázódik. A betegséget sebészeti bánásmódban kezelik. Általában a szerv egy részét eltávolítják, előrehaladott esetekben az egész vesét.

A fiataloknak és a gyermekeknek meduláris karcinóma van, amely nagyon gyorsan növekszik. Ennek a tumornak az első jelei metasztázis jelenlétében jelentkeznek. A kezelés a kemoterápiához folyamodott.

Az urothelialis rák hatással van a vese és az ureterre. A tumor nagy méretű. A prognózis többnyire kedvezőtlen.

Ajánlások és megelőzés

Amikor a daganat éppen most kezd növekedni, teljesen megszabadulhat róla, ha megmenti a szervet. Sajnos a daganat a fejlődés utolsó szakaszaiba való elmozdulásakor kijelenti magát, és a kezelés ideje elveszett.

A vér és a vizelet rendszeres átadása az analízishez, az ultrahanghoz, az orvosok látogatásai segítenek a probléma azonosításában, amikor könnyen megoldható.

A rosszindulatú daganatok előfordulásának elkerülése érdekében egyszerű útmutatásokat kell követnie, amelyek magukban foglalják a cigaretták és az alkohol elkerülését. Bogyókat, zöldségeket, gyümölcsöt kell hozzáadni az étrendhez.

A benne lévő komponensek megakadályozzák a lipid anyagcserét, megakadályozzák a tumorok megjelenését.

A rák kimutatása nem mondat. Rendszeres ellenőrzések esetén a fejlesztés korai szakaszában észlelhető és biztonságosan eltávolítható.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Növénysejtes vese rák

A rosszindulatú daganatok helyesen tekinthetők a modern emberiségnek. A különböző típusú, folyamatosan növekvő és halálozási arányuk még mindig magas, annak ellenére, hogy a tudósok sikeresek voltak a betegség elleni korszerű és hatékony módszerek kialakításában. Ha az ilyen típusú daganatok, mint a gyomor, a tüdő, a mell vagy a prosztata rákos betegek meglehetősen gyakori és ismerősek, akkor nem mindenki hallott a vese rákról, mivel ez a fajta neoplazia viszonylag ritka.

Bár a vese rákot nem osztályozzák közös rosszindulatú humán tumornak, az utóbbi években azonban nőtt az ilyen típusú daganatos betegek száma. A világon évente mintegy 250 ezer új betegség jelentkezik.

A vese rák prognózisa viszonylag kedvezőnek tekinthető, feltéve, hogy a daganatot korai stádiumban észlelik, de a halálozási arány még mindig meglehetősen magas, elérve a 40% -ot.

A férfiaknál a betegség nyolcadik helyen áll az összes kimutatott daganatban és a nőkben - a tizenegyedikben, míg a férfiak körében a megbetegedés kockázata körülbelül kétszer magasabb.

A betegek körében 60–70 éves idősek dominálnak. Talán ennek oka az onkopatológiai kockázat általános növekedése ebben a korcsoportban.

Eddig a tudósok nem tudták megbízhatóan meghatározni a vese tumorok kialakulásához vezető pontos tényezőket, de ennek ellenére jó eredményeket értek el a rák kezelésében.

A vese rák okai

Napjainkig sok rákkeltő anyag ismert, negatív hatása bizonyított, ezért a legtöbb daganat okai ismertek. Mindannyian tudjuk, hogy a nagy valószínűséggel való dohányzás tüdőrákhoz, a melanoma ultraibolya sugárzásához vezet, az emberi papillomavírus a méhnyakrákot provokálja, de mi okozza a vese rákot? A tudósok még nem tudták pontosan megválaszolni ezt a kérdést.

Számos tanulmány ellenére még nem lehetséges megbízhatóan meghatározni a rákkeltő tényezőket a vese rákkal kapcsolatban, azonban bizonyos külső okok és kóros állapotok szerepet játszanak a rosszindulatú daganat kialakulásában.

A vesebetegség kockázati tényezői közé tartoznak:

• Nem és kor;
• dohányzás;
• elhízás;
• A magas vérnyomás;
• Cukorbetegség;
• Egy másik vese patológia jelenléte;
• Kábítószer-bevitel;
• Szakmai tényezők;

Mint már említettük, a vese rákot sokkal gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál, mint a nőknél. Ennek a különbségnek az oka nem teljesen világos, de talán a szerepe az, hogy nagyobb a valószínűsége a káros termelési tényezőknek való kitettségnek és a dohányzás prevalenciájának a férfiak körében.

Az idős kor is jelentősen hozzájárul a daganat kialakulásának kockázatához, nemcsak a hosszabb érintkezési időnek a kedvezőtlen külső tényezőkkel és a társbetegségek megjelenésével, hanem a spontán genetikai mutációk felhalmozódásával is, amelyek közül az egyik ráksejtet okozhat.

A túlsúly növelése körülbelül 20% -kal növeli a vese rák valószínűségét. A hatás pontos mechanizmusa nem tisztázott, de a hormonális változások szerepe, a nagy mennyiségű ösztrogén (női nemi hormonok) felhalmozódása a zsírszövetben, amely rákkeltő hatású.

Az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél a rák kialakulásának valószínűsége 15-20% -kal magasabb. Talán nem a magas vérnyomás, hanem a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszantartó és szisztematikus alkalmazása, amely negatív hatással van.

A dohányzás helyesen tekinthető az egyik legerősebb rákkeltőnek. A dohányzók veseproblémájának kockázata körülbelül másfélszer magasabb, mint a nemdohányzóknál, és a káros szokás elutasítása csökkenti a daganat valószínűségét.

Káros munkafeltételek, beleértve a kőolajtermékekkel való érintkezést, a festékeket, valamint a gumi, papír, textíliák előállítása során keletkezett anyagokat, szintén okozhatják a vese rák megjelenését.

A gyógyszerek szedése rákot okozhat. Így a diuretikumok szisztematikus alkalmazásával a malignus daganatok kockázata körülbelül egyharmaddal nő. Bizonyos fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, amelyek metabolitjai a szervezetből a vizelettel ürülnek, szintén úgy gondolják, hogy növelik a rák kockázatát.

A rák kialakulásához hozzájáruló vesebetegségek közül a krónikus veseelégtelenséget megkülönböztethetjük a terminális stádiumban. Talán ez az atrófia és a szklerózis (a kötőszövet növekedése) miatt következik be, ami hipoxiához és sejtkárosodáshoz vezet. Az ilyen gyakran előforduló változások, mint a vesekő, az izolált ciszták az urodinamikai zavarok hátterében, nem járulnak hozzá a rosszindulatú daganatok növekedéséhez.

A cukorbetegség hatásának kérdése továbbra is vitatott. Különböző tanulmányok szerint a diabéteszes betegekben a vese rák gyakrabban fordul elő, de mivel az ilyen betegek többségében elhízással is magas vérnyomással rendelkeznek, nehéz meghatározni az egyes betegségek hatásának mértékét elszigetelten.

A vélemény kifejezi, hogy a táplálkozás jellege fontos szerepet játszik a karcinogenezisben. A nagy mennyiségű állati zsír, sült hús használata növeli a rák általános kockázatát és különösen a vese rákot, különféle rákkeltő anyagok lenyelése miatt, amelyek nemcsak a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájára hatnak, hanem károsíthatják azt is. vese-tubulusok epitéliuma.

A genetikai mutációk szerepét a vesesejtes karcinóma vonatkozásában a különböző országok tudósai aktívan tanulmányozzák, de a neoplazia kialakulásának pontos markerét még nem állapították meg. Ennek ellenére az ilyen betegek jelenléte a közeli rokonok (különösen a nővérek és testvérek) között a betegség kockázati tényezője.

Mint látható, a felsorolt ​​potenciális rákos megbetegedések többsége általános jellegű, negatív hatást gyakorol az egész testre, de azokat a vese tumorok kockázatával kapcsolatos valószínűsíthető rákkeltő tényezőként is figyelembe kell venni.

A rosszindulatú vese tumorok fajtái és növekedési forrásai

Mint tudják, a vesék párosított szervek, amelyek a lumbális régió retroperitonealis térében találhatók. Fő funkciójuk: a vizelet képződése és a különböző metabolitok és toxikus termékek eltávolítása kívülről (például gyógyszerek), a normális vérnyomás fenntartása, a hormonok kiválasztása és a vérképződésben való részvétel.

Mikroszkóposan a vesék számos vaszkuláris glomerulumból épülnek fel, amikor a vérplazma leválik, az úgynevezett primer vizelet képződik. A tubulusrendszerben a glomeruláris kapszula üregéből kiindulva a primer vizelet a glükózból, a nyomelemekből és más, a testhez szükséges komponensekből felszabadul, és másodlagos vizelet képződik, amely csak a nitrogén anyagcseréjét és a víz eltávolítható termékeit tartalmazza. Az ilyen vizelet belép a vese csésze rendszerébe, majd a medenceba, az ureterek mentén mozog a húgyhólyagba és eltávolodik a testből.

A vesebetegség forrása lehet a konvolut tubulusok epitéliuma, gyűjtőcsövek (vese-sejtes karcinóma), vagy a csészék és a medence bélése, amelyet az átmeneti epitélium képvisel, így a rákot átmeneti sejtnek nevezik.

A vese rák besorolása a tumor mikroszkópos szerkezetének jellemzői alapján különböző szövettani típusok felosztását foglalja magában. Az onkológusok széles körben használják a TNM rendszert, ahol T jellemzi a primer tumor jellemzőit, N a regionális nyirokcsomók változásának jellege, és M a távoli áttétek jelenlétét vagy hiányát jelzi.

A vese rák morfológiai változatai:

• Tiszta sejtes karcinóma a vesében;
• Kromofil (papilláris rák);
• kromofóbot;
• Onkotsitarny;
• A gyűjtőcsatornák rákja.

A vesék diagnosztizált epiteliális daganatai több mint 90% -a alkotja a tiszta sejtváltozatot, amelyet néha hypernephroid vese ráknak neveznek. Ez a fajta rák egy csomópont formájában növekszik, elhúzva a környező szöveteket, és néha jelentős méreteket ér. A fejlődés korai szakaszában a daganatnak van egy kapszula megjelenése, amely a környező szövetekből korlátozódik, ami a növekedéskor eltűnik. Egy ilyen határ jelenléte megkülönbözteti ezt a fajta rákot más hisztológiai variánsoktól, amelyek a fejlődés kezdeti szakaszában is hajlamosak a növekedésre, a vese parenchyma behatolására és károsodására.

A TNM-rendszer és a szövettani besorolás mellett javasolták a vese rákos stádiumainak elkülönítését (Robson, 1969), amely az Egyesült Államokban népszerű az orvosok körében. E besorolás szerint:

1. A daganat első szakasza megfelel a vesén belüli növekedésnek anélkül, hogy a kapszulába szétterjedne.
2. A második szakaszban a daganat vese kapszulává nő, de nem terjed ki a vesefeszület határain.
3. A harmadik szakasz magában foglalja a tumor behatolását a nyirokcsomókba, a vese és a rosszabb vena cava.
4. A betegség negyedik szakaszában a tumor a szomszédos szervekbe nő, és távoli metasztázisokat ad.

A vese rák metasztázisa a limfogén és hematogén útvonalon keresztül történik. A vese rosszindulatú daganata diagnózisának megerősítésekor a betegek körülbelül egynegyede már rendelkezik áttétekkel, és a leggyakoribb lokalizáció a tüdő, a csont, a máj, a nyirokcsomók stb.

A vese metasztatikus folyamata és a daganat lefolyása bizonyos sajátosságokkal rendelkezik, nevezetesen a metasztázisok regressziójának lehetősége és az elsődleges csomópont növekedésének stabilizálása a tumor terjedésének megszűnésével a kezelés hiányában. Ezt a tulajdonságot a betegek közel egyharmadában lehet nyomon követni, és figyelembe kell venni, ha az együttes súlyos patológia miatt magas a sebészeti kezelés vagy a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása kockázata, mivel bebizonyosodott, hogy ezek a betegek hosszabb ideig élhetnek intenzív kezelés nélkül.

A vese rák megnyilvánulása

Sok más daganathoz hasonlóan, a korai stádiumban a vese rák tünetmentes lehet, vagy enyhe, nem specifikus jelei lehetnek.

Ahogy a tumor helye nő és a szerv parenchima károsodik, a vesebetegség jellemző jellegzetes tünetei jelennek meg:

• Hematuria - a vérrögök jelenléte a vizeletben;
• Tompa hasi tömeg;
• Fájdalom szindróma

A hematuria a vérrögök jelenlétében jelentkezik a vizeletben, hirtelen megjelenhet, és éppolyan hirtelen eltűnik egy ideig, de később folytatódik. Jelenlétét a tumorszövet vérzésével és szétesésével, valamint a vese parenchyma károsodásával társították. Jelentős mennyiségű vérveszteséggel szenvedő betegek súlyos anémiát szenvednek, és a húgyhólyag elzáródása a vérrög ürítésének megsértéséhez, a vizelet felhalmozódásához vezethet a vese kolika tüneteinek megjelenésével. A hematuria a vese rák egyik leggyakoribb jele.

A bal oldali vagy jobb oldali pálcázható hasi tömeg a betegség későbbi szakaszaiban kimutatható, különösen vékony betegekben. Amikor egy daganat eléri a jelentős méretet (néha a hypernephromas eléri a felnőtt fej méretét), a hasfalon keresztül érezhető. Ne feledjük, hogy a tumorszerű kialakulás hiánya más jellegzetes tünetek jelenlétében nem zárja ki a rosszindulatú daganat lehetőségét.

Egy nagy rákos hely, a megnagyobbodott nyirokcsomók, a metasztázisok és az alacsonyabb vena cava tömörítése esetén a vese rák olyan jelei vannak, mint a lábduzzanat, a spermatikus zsinór varikózus vénái és a hasfal, a mély vénás trombózis és a rosszabb vena cava.

A fájdalom szindróma a környező szövetek kompressziójával, neurovaszkuláris kötegekkel, a vese tumor parenchyma csírázásával kapcsolatos. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak unalmas fájó fájdalomról a has és a derékrészben. Idővel a fájdalom súlyossága növekszik és állandóvá válnak. Amikor az ureter vérrögben záródik, a tumorszövetbe történő vérzés, vagy rákos hely felszakadása, akut és nagyon intenzív fájdalom, vese kolika fordulhat elő.

A betegség egyéb jellegzetes megnyilvánulása a vérnyomás (másodlagos artériás hipertónia) növekedése, amely az érrendszer károsodásához vagy a vazopresszor szerek renin felszabadulásához kapcsolódik a vérbe.

A biológiailag aktív anyagok tumorszövet által történő kiválasztásával különböző metabolikus rendellenességek jelentkeznek (hypercalcemia, hipoglikémia, láz stb.). Néhány betegnél a májban a metasztázisok hiányában a parenchima változásai a nekrózisig jelentkeznek, ami a laboratóriumi paraméterek változásaiban (megnövekedett lúgos foszfatáz, bilirubin, az albumin mennyiségének csökkenésében a vérben) jelentkezik.

A csontok metasztázisának jelenlétében olyan tünetek jelentkeznek, mint a fájdalom és a patológiás törések; dyspnea és hemoptysis fordul elő tüdőelváltozásokban, sárgaságban a máj metasztázisában, és a progresszív neurológiai rendellenességek az agykárosodásból erednek. Ezek a tünetek jelzik a folyamat elhanyagolását és meghatározzák a rendkívül kedvezőtlen prognózist.

A betegség 3. és 4. szakaszában gyakori tünetek jelennek meg - súlycsökkenés, gyengeség, étvágytalanság, vérszegénység, hosszan tartó láz. Ezek a megnyilvánulások egészítik ki az úgynevezett rákkachexia képét, amely akkor fordul elő, ha a test mérgező a tumor anyagcsere termékeivel, a tumorcsomók szétesésével és nekrózisával, a környező szövetek és szervek károsodásával.

A bal oldali vese rák klinikai jellemzői a betegség jobb oldali lokalizációjához képest nem mutatnak, azonban a metasztázis eltérhet. Tehát, ha a megfelelő vesét érintik, a limfogén metasztázisokat elsősorban a portális vénák nyirokcsomópontjaiban észlelik, míg a bal oldali rákot metasztázis jellemzi a para-aorta (az aorta körül) nyirokcsomókba.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél a leírt vesebetegség tipikus tünetei nem jelennek meg, és a daganat jelenléte gyanúja lehet egy tumorszerű kialakulásnak, vagy gyanú merül fel más betegségek vizsgálata során.

Hogyan lehet kimutatni a daganatot?

A vese tumorok diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz jelentős nehézségeket, de mivel a betegség korai szakaszokban tünetmentes lehet, a daganatokat gyakran előrehaladott stádiumokban észlelik.

Amikor a beteg az orvoshoz megy, az utóbbi megtudja a panaszok természetét, megjelenésének idejét, a húgyúti rendszer egyéb betegségeinek jelenlétét, valamint a gyomor- és a deréktáji területet, mérje a vérnyomást.

A fő instrumentális diagnosztikai módszerek:

• Ultrahangvizsgálat;
• Számítógépes tomográfia (CT);
• Intravénás urográfia;
• MRI;
• Csont szcintigráfia, tüdő radiográfiája gyanús metasztázisok esetén.

Az ultrahangvizsgálat a legolcsóbb és olcsóbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vese parenchyma térfogati képződményeinek kimutatását és megkülönböztetését a cisztáktól. A módszer ártalmatlan és szűrésként használható. Az ultrahang hátránya az alacsony információs tartalom a túlsúlyos személyeknél.

A CT a fő és a leginkább informatív diagnosztikai módszer, és pontossága 95%. A CT kiegészíthető intravénás kontrasztjavítással, ami növeli a vizsgálat diagnosztikai értékét.

A kiváltó urográfia egy kontrasztanyag intravénás beadását foglalja magában, ezt követi a veseméret, a vesék kontúrjai, a vese-medence rendszerének, az ureterek stb. Radiológiai vizsgálata. A módszer jó, mert lehetővé teszi, hogy mindkét vesében egyszerre értékelje a változásokat.

Ha az urográfia ellenjavallt, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél MRI-t mutatnak be, az alacsonyabb vena cava trombózisa.

A vesék funkcionális állapotának felméréséhez radioizotóp szkennelést végeztünk. Maga a tanulmány nem ad pontos adatokat a daganatról, de lehetővé teszi a vesék működésének meghatározását, ami fontos a sebészeti beavatkozás taktikájának kiválasztásában.

Ezen vizsgálatok mellett az orvosnak meg kell adnia a teljes vérszámot a hemoglobin, a vörösvérsejtek, az ESR, valamint a hematuria és a többi szennyeződés jelenlétére vonatkozó vizeletvizsgálat meghatározásával.

A vese rák diagnosztizálásának legpontosabb módja az ultrahangszabályozás alatt álló lyukasztó biopszia, amely lehetővé teszi, hogy a szövettani elemzéshez egy tumorszövet fragmentumát vegye be. Bizonyos esetekben azonban ellenjavallatok jelenlétében a sebész először eltávolítja a teljes daganatot, és csak ezután elvégzi a szövettani vizsgálatot.

Fontos megjegyezni, hogy az orvoshoz való folyamodás általában lehetővé teszi a rák diagnosztizálását időben és hatékony kezelési stratégia kiválasztását.

Vese rák kezelése

A vese rák kezelése magában foglalja az onkológiai gondozás főbb megközelítéseit a betegeknél - műtétet, sugárzást és kemoterápiát, valamint más modern technikákat (célterápia, rádiófrekvenciás abláció).

A betegség első szakaszában a korai kezelés elősegíti a betegek 90% -os túlélését, és elkerülheti a lehetséges visszaeséseket és áttéteket.

A sebészeti kezelés továbbra is a leghatékonyabb módja a betegség elleni küzdelemnek. A vese rákban történő eltávolítását nagy daganattal hajtják végre, és jó eredményeket adnak a betegek első szakaszában. A neoplazmának viszonylag kis méretével a szervmegőrző műveletek alkalmazhatók - resekció. Különösen fontos a szerv legalább egy részének megőrzése csak egy vese esetén.

Kis rákos helyszínen rádiófrekvenciás abláció és krioterápia alkalmazható az érintett vese megőrzésére.

Előrehaladott esetekben, nagy daganatok esetén, a sebészeti kezelés a fájdalom szindróma csökkentését célzó palliatív terápia része lehet.

A nefrectomiás műtét előtt bizonyos esetekben az artériás embolizációt végzik annak érdekében, hogy csökkentsük a vese véráramlását és ennek megfelelően a tumor helyét.

Aktív sebészeti taktikát gyakran alkalmaznak metasztázisokkal kapcsolatban, ha szükséges. Egy ilyen megközelítés, ha nem gyógyítja meg, akkor a betegség krónikus, de szabályozott formába való átvitelét biztosítja.

A vesebeteg kemoterápiája nem talált megfelelő alkalmazást, mivel ezek a daganatok gyakorlatilag nem érzékenyek a rákellenes szerekre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vese-tubulusok sejtjei, amelyekből a legtöbb rosszindulatú daganat épül, olyan fehérjét termelnek, amely multidrog rezisztenciát okoz.

A sugárterápiát gyakrabban használják palliatív módszerként, amely lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és a beteg jólétének javítását, de maga a daganat nem érzékeny az ilyen hatásra.

A vesebetegség kezelésében különleges hely az ún. Célzott terápia. Ezt a modern és rendkívül hatékony kezelési módszert a XXI. Század elején fejlesztették ki, és számos betegben sikeresen alkalmazzák. Ennek a csoportnak a drogjai nagyon drágák, de a legtöbb országban ingyenesek, és a betegeknek és hozzátartozóiknak tisztában kell lenniük ezzel.

Egy rosszindulatú daganatban specifikus fehérjék és növekedési faktorok alakulnak ki, amelyek hozzájárulnak a rákos sejtek kontrollált reprodukciójához és növekedéséhez, a véredények sűrű hálózatának kialakulásához, valamint a metasztázisokhoz. A célzott terápia ezekre a fehérjékre irányul, és ez megakadályozza a rák növekedését. Ebben a csoportban a szunitinib, a szorafenib, a temsirolimus és mások sikeresen alkalmazhatók.

A célzott terápia használatának negatív oldala a rossz hatással járó mellékhatások, valamint a tumorsejtek elég gyorsan kialakuló rezisztenciája. Ebben a tekintetben a célzott terápiát gyakran más tumorellenes szerekkel kombinált terápiában alkalmazzák.

A műtéti kezelés után a betegek körülbelül 30-50% -a relapszus, ami meglehetősen súlyos szövődmény, mivel az ilyen daganatok agresszíven és metasztázissá válnak. A visszaesés leküzdésének egyetlen módja az, hogy az interferon immunterápiával kombinálva sebészeti úton eltávolítsuk, de a kezelési kérdéseket továbbra is megvitatják.

A vese rák prognózisa a betegség stádiumától függ. A daganat korai szakaszában az időben történő kezelés lehetővé teszi a jó eredmények elérését, míg a fejlett esetekben, kiterjedt metasztázisokkal, a betegek nem több, mint egy évig élnek.

A rák eltávolítását követő prognózis gyakran kiábrándító, és a túlélési arány nem haladja meg a 70% -ot, míg a betegek mintegy fele nagy a helyi recidívás kockázata, gyakran nagyon rosszindulatú.

A vese rák radikális kezelése után a legtöbb betegnek fogyatékossági csoportot kap, amely a szervveszteséggel és a szokásos életmódjuk és a jövőbeni munkaképességük esetleges károsodásával jár.

Mivel a rák pontos okai még mindig nem tisztázottak, annak megakadályozása érdekében meg kell próbálnunk elkerülni legalább a lehetséges kedvezőtlen tényezőket. Az egészséges életmód, a testsúly és a vérnyomás normalizálása, a kábítószerrel való visszaélés hiánya, a biztonsági intézkedések betartása a káros és veszélyes anyagokkal való munkavégzés során segít megőrizni az egészséget és csökkenti a rák valószínűségét.

a vese laphámsejtjei

Néhány hónap múlva ismét kérdéseket / tanácsokat találok itt.
Januárban anyám eltűnt. És abbahagytam a fórumokon, LJ-n...... olvastam valamit, keresve...
Mindez hirtelen történt, a melanoma hátterében hiányzott a szíve (((

Egy hónappal ezelőtt a bátyámnak volt egy művelete.
18 évvel ezelőtt eltávolították a vesét, egész idő alatt élt, és nem tudta, hogy rákos. Aztán minden időben megtörtént, az orvosok viszontbiztosították és eltávolították az egész vesét. Nem tudva a rákról, a testvér nem nyugodott meg, miért távolították el az egész vesét, és nem részei... mert? az élet problémái egy vesével maguk érezték magukat...
A műtét után 15 évvel a daganat elkezdett növekedni a nyakban, négy lyukasztást végeztünk, egyet Németországban. A citológiai diagnózisok közül: az Eurolab - moduláris rákban, az Onkológiai Intézetben - pajzsmirigyrák, Németországban - nem rák, pajzsmirigy, és valahol máshol, de nem rák, valószínűleg Hemodetome.
A műtét után 17 napos citológia - nem tudom, mi az. És csak a Verhovynna-nál diagnosztizálták a vese tiszta sejtes karcinóma metosztázisát.
Ie három évig hatalmas metosztázissal sétált abban a reményben, hogy ez nem rák. IMHO, a személynek joga van megismerni a diagnózisát.
Kezelés: "Figyelj!" De így „megfigyelték” az anyámmal, majd a vertikális versenyen kezdtem. És ők maguk is elvégezték a BRAF tesztet, ők maguk is elkezdték a Zelborafot.
Tudom, hogy valamit kell tenni, de mi.

Hypernephroid vese rák

A vese parenchyma sejtjeiből képződő daganatnak különböző nevei vannak: hypernephroma, Gravits rák, adenocarcenome. Leggyakrabban ez a betegség a vese hipernephroidos rákként jelentkezik. 90% -ban - ez egy rosszindulatú kialakulás. A tumor a vesék különböző részein alakul ki, 3–3 kg-ig terjedhet. Nagyfokú előfordulási gyakoriság férfiaknál 50 év után.

A betegség okai lehetnek súlyos munkakörülmények, hormonális gyógyszerek használata, diuretikumok, rossz táplálkozás, vesebetegség, elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, dohányzás, életkor, vírusos megbetegedések következményei.

Esettörténet

A vese hiperfroidikus rákja úgy néz ki, mint egy gömb alakú kupola alakú forma, puha textúrájú és kifejezett kapszula. A daganat színe sárgásbarna, néha vöröses árnyalatú. Ha nagy, akkor szürkés területek (rostos szövetek), hemorrhagiás és nekrotikus fókuszok láthatók. Gyakran vannak olyan ciszták, amelyek különböző színű folyadékkal, különböző sűrűséggel és megkönnyebbüléssel rendelkeznek a falon. Ez a fajta rák különböző sejtekből áll: hengeres, sokszögű, szemcsés, epithelium-szerű vesetubulusokból. A daganatok változékonysága nagyon magas.

A rák előzménye a vese kortikális anyagából származik. Idővel a daganat növekszik és csírázhat a perirenális rostban, a vese és a vénás vénában. A legfeljebb 3 cm-es iskolai végzettség a legtöbb esetben jóindulatúnak tekinthető, de a határvonal lényege - könnyen rosszindulatúvá válik.

Ezt a daganatot a korai stádiumban nagyon nehéz meghatározni, hosszú ideig nő, és nem metasztázik (3-4 év). A lenyűgöző méret kialakulása a test egészében terjed: máj, tüdő, csontok, nyirokcsomók. Ezért a rák bizonyos tünetei leggyakrabban akkor jelennek meg, ha metasztasálták:

• a vér megjelenése a vizeletben (vérrögök);
• fájdalom a derékrészben és a hasban;
• magas testhőmérséklet (láz);
• gyengeség az egész testben, kimerültség, fogyás;
• anémia;
• a spermatic kábel varikózusai;
• a magas vérnyomás.

Ha a daganatnak lenyűgöző mérete van, akkor a tapintás során könnyen észrevehető.

A betegség diagnosztizálásakor:

• Ultrahang (láthatatlan kisoktatás);
• kiválasztási urográfia (az injektált kontrasztanyag alkalmazásával meghatározzuk a tumorok jelenlétét);
• MRI és CT;
• biopszia (vékony tű használatával, az anyagot kutatásra szánják, ezt nagyon ritkán végezzük);
• retrográd pyelográfia (egy ureter katétert és egy kontrasztanyagot injektálunk);
• angiográfia (véredények vizsgálata);
• pneumoren (gáz bevezetése a vesefunkcióba);
• A mellkas röntgenfelvétele, csontok (metasztázis meghatározásakor);
• differenciálelemzés (a tumor természetének tisztázása: jóindulatú vagy rosszindulatú).

A hipernefroid tumornak négy fejlődési szakasza van:

• I - lokalizálódott a vese területén;
• II - a tumor a testbe nő;
• III - a rák metasztázisokat ad a regionális csomópontoknak, a vena cava-nak;
• IV - a test egészének metasztázisa.

Ennek a betegségnek a kezelésére hatékony módszer az, hogy eltávolítsuk a vesét a körülötte lévő zsírszövetből. Ha a korai szakaszban a rákot észlelik, akkor a kriodestrukciót használják (a folyadék nitrogént a tumorba injektálják, ezáltal fagyasztva), rádiófrekvenciás ablációt (a daganat elektromos áram által történik, kiégeti).

A daganat progressziójának lassításához különböző típusú terápiákat használnak: célzott (Nexavar, Avastin, Sutent, Afinitor), sugárzás (sugárzás), kemoterápia (Torisel).

A betegség korai szakaszában a hatékony kezelési prognózis 60%, a későbbi szakaszokban - nem több, mint 11%.

A vesesejt rákos megbetegedése

A krónikus betegségek (vese kövek), a tartós gyulladásos folyamatok, a nehézfémekkel való mérgezés vesebélrákot okoz. Hasonló tüneteket mutat a hipernefrotikus daganattal, de nehéz érezni, nem vizelet (dysuria). A parenchymális oktatáshoz hasonlóan a leggyakrabban az öregkori férfiak betegek.

A vesesejtes tumor diagnózisát átfogóan, különböző módszerekkel végzik. Vezető - kiválasztó urográfia. Radiocontrace anyagokat intravénásan (Sergozin, Urografin, Urotrast) injektálnak. A vesék képesek kiválasztani őket, így azok és a húgyutak teljesen láthatóak a képeken. A rák diagnosztizálására is használatos:

• vizelet citológia;
• ureteropieloszkópia (rugalmas endoszkópot hajtanak végre a húgyhólyagon, és megvizsgálják a vesesejtet);
• arteriográfia (vérerek vizsgálata).

A veseműködő rák számos típusát a szövettani szerkezete határozza meg:

• urotélium (átmeneti);
• pikkelyes;
• pikkelyes;
• adenokartsenoma.

Ennek a ráknak a terjedése nemcsak a vér és a nyirokcsatornákon, hanem a szubepiteliálisan is előfordul.
A tumor hatékony kezelése nephroureterectomia (a sérült szerv, ureter és részben a húgyhólyag eltávolítása). Ha a betegnek csak egy vese van, akkor a tumor eltávolítása az egészséges szövetek határain belül történik, de a visszaesés lehetséges. Komplex kezelésben kemoterápiát írnak elő.

A nephroureterectomia utáni túlélés prognózisa 75-90%. Ötéves túlélés, a betegség stádiumától függően, legfeljebb 40%.

Növénysejtes vese rák

Ez a daganat rosszindulatú, gyorsan metasztázódik. A vese négyszögsejtes karcinóma 15-20% -ban jelentkezik, 40-60 éves korban jelentkezik. A rosszindulatú daganatok lokalizálódhatnak a vese parenchyma és a vesesejt között. Mint más ráktípusokhoz hasonlóan, ez tünetmentes és a fejlődés késői szakaszaiban jelentkezik. Azonnal befolyásolja mindkét vesét. A korai szakaszokban rendszeres orvosi vizsgálatokkal lehet meghatározni.

A megnyilvánulás tünetei ugyanazok, mint a hiperfroidos rákban. Különböző diagnosztikai módszerek segítségével pontos diagnózis jön létre. Hatékony kezelés - nefrektómia és rezekció. Ha a sebészeti beavatkozás ellenjavallt, akkor immunterápiát (Alpha-interferon, Interleuk-2) és egyéb terápiákat használjon. A beteg pszichológiai attitűdje, fiziológiai állapota, életkor - ezek a tényezők fontosak a daganatos kezelés prognózisában.

A vese rákot, eredetétől függetlenül, a fejlődés korai szakaszában a legjobban meg kell előzni. Ezért fontos:

• Ne hagyja figyelmen kívül az állandó orvosi vizsgálatokat;
• idő a krónikus és vírusos betegségek kezelésére;
• Vigyázzon az egészségükre, kerülje a vegyszerekkel és a rákkeltő anyagokkal való érintkezést;
• hogy lemondjon a dohányzás rossz szokásairól (a dohányosoknak nagy a kockázata a ráknak);
• eszik racionálisan (növelje a zöldségeket, gyümölcsöket, tenger gyümölcseit a diétában);
• folyamatos testmozgás (legalább 30 perc minden nap);
• magas vérnyomás rendezése (ha a táplálkozás és a testmozgás nem segít, akkor orvosnak kell kiválasztania a megfelelő gyógyszereket).

Jobb a betegség megelőzése, mint kezelni.

Növénysejtes vese rák

Az egész orvosi szakirodalomban hangsúlyozták, hogy a vese lapos laphámrákja nagyon agresszív, különösen akkor, ha visszaesés történik. És a visszaesések nagyon gyakran és gyorsan történnek. A legtöbb esetben ez 3-6 hónapon belül történik, így a betegség halálozási aránya nagyon magas.

A vese squamous sejtes karcinoma: a rák jellemzői

A vese parenchyma elsődleges laphámrákja rendkívül ritka. A diagnózis nehézségei enyhe klinikai és radiológiai jellemzőkkel járnak. A tumorok több mint 84% -át előrehaladott állapotban észlelik, amikor növekedési üteme nagyon gyors, és a metasztázisok megjelennek. Ennek eredményeként a betegek rossz prognózisa van.

A méhsejtes karcinóma túlnyomórészt a vesesejtben alakul ki. Az ilyen daganatok az urothelialis tumorok mindössze 4-5% -át teszik ki. A méhsejtes vese rák gyakrabban fordul elő nőknél, és a leggyakoribb korcsoport 50-70 év.

A neoplazmák lehetnek egy világos határvonalú csomópont, de gyakran növekszik infiltratívan a vese epitéliuma között, elpusztítva és nyomva a sejteket. Az ilyen daganatokat nehéz teljesen eltávolítani, mivel a rák és az egészséges szövetek közötti vonal nagyon vékony. Ezért a karicinoma infiltratív formái esetében a standard művelet egy szerv teljes eltávolítása.

Tény! A vesékben az esetek 95% -ánál az adenokarcinóma vagy a mirigy rák jelentkezik.

A vese laphámsejtes karcinóma okai

A vese laphámsejtes karcinóma okai nem ismertek. Feltételezzük, hogy a vesék onkológiája az urothelia dysplasia vagy metaplazia hátterében fordul elő, ami bizonyos etiológiai tényezők hosszantartó hatásának következménye.

Ezek a következők:

• vesekő és az előző műtét, hogy eltávolítsák őket;
• fertőzés, pyelonefritisz;
• schistosomiasis;
• hydroureteronephrosis;
• endogén és exogén vegyszerek (különösen arzén);
• hormonális egyensúlyhiány;
• sugárkezelés;
• fájdalomcsillapító visszaélés;
• dohányzás;
• A-vitamin-hiány

Érdemes megjegyezni! Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulása nem jár együtt, de leggyakrabban a beteg történetében vesekő van.

Tekintettel a betegség ritkaságára, a betegség történetének alapos vizsgálata más kockázati tényezőket is felfoghat.

besorolás

A vese laphámsejt-karcinóma besorolása szerint a lokalizációban 2 formája van:

1. Központi (több intraluminalis komponenst tartalmaz, és általában a nyirokcsomók metasztázisával és következésképpen rosszabb prognózissal jár).
2. Perifériás (a vese parenchyma jelentős sűrűségével jellemezhető, és a nyirokcsomók első metasztázisai előtt perirenális zsírszövetré válhat).

A rákok 3 fokú differenciálódással rendelkezhetnek, ami azt mutatja, hogy milyen rosszindulatú és atipikus. Ebben a tekintetben a nagyon differenciált karcinómák (1. fokozat) a legkedvezőbbek, de mérsékelten differenciáltak és rosszul differenciáltak (2. és 3. fokozat) a rosszindulatúak. Sokszor gyorsabban nőnek és kevésbé gyógyíthatóak. A méhsejtes karcinóma leggyakrabban mérsékelt vagy alacsony fokú differenciálódást mutat.

A vese laphámsejtes karcinóma szakaszai

A neoplazma mérete és a metasztázisok jelenléte alapján a vese onkológiai következő fázisai vannak meghatározva:

• 1. lépés: a tumor kevesebb, mint 7 cm átmérőjű, és a vesére korlátozódik.
• 2. lépés: a tumor több mint 7 cm átmérőjű, és még mindig a vesére korlátozódik.
• 3. szakasz: ez magában foglalja bármilyen méretű karcinómát, amely a szerven túl az egyik helyre terjedt: a mellékvesék, a közeli vérerek, nyirokcsomók vagy zsírszövetek. Emellett a vesében lévő daganat, de a nyirokcsomó metasztázisával, a 3. stádiumnak tekinthető.
• 4. lépés: a tumor a környező zsírszövetbe és legalább egy nyirokcsomóba csírázott. A laphámsejtes rákos 4. stádiumot úgy tekintjük, mint bármelyik méretű daganatot távoli áttétekkel.

A vese tüdősejtes karcinóma tünetei és jelei

Hematuria, unalmas fájdalom az oldalon, a kövérség a vese lapos laphámrákának három fő tünete. Ezek a megnyilvánulások nem különböznek az adenokarcinómától. Néhány panaszos a láz, a hirtelen fogyás, a paraneoplasztikus szindróma. A későbbi szakaszokban a máj és a has, valamint a környező nyirokcsomók jelentős növekedése lehetséges.

A betegség diagnózisa

A vese laphámsejtes karcinóma diagnózisa standard vizsgálattal kezdődik. Az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a veséket és a szomszédos szerveket, majd vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő a hematuria, a fertőzés vagy más rendellenességek azonosítására.

Ha gyanítja az onkológiát, meg kell erősíteni a tumor jelenlétét, tisztázni annak helyét és méretét.

Ehhez használja az alábbi módszereket:

• radiográfiai. A röntgenfelvételeknél a primer vese-medencei karcinóma szilárd tömegként nyilvánulhat meg hidronefrozissal, kalcifikációval vagy vese-infiltratív lézióval;
• intravénás urográfia. A hibás töltés, késleltetett pirelogram, vese-sűrűség vesetumorra utalhat;
• USA-ban. Az ultrahang segítségével azonosíthatja a vesék alakjában bekövetkező változásokat;
• CT és MRI. Ezek a módszerek nagyon pontosak és hatékonyak. A tomográfia információt nyújt a rák prevalenciájáról a vesében, a környező szövetekben, edényekben és szervekben. Ezen adatok alapján megállapítható a folyamat szakasz. Intravénás kontrasztot alkalmazhatunk az eljárás hatékonyságának növelésére.

A képalkotó módszerek segítségével nem lehet megerősíteni a laphámsejtes karcinóma diagnózisát, csak a vese biopsziájához és a tumor szövettani elemzéséhez szükséges. A biopszia eredménye alapján a kezelés módját választjuk.

A laphámsejtes rák kezelése

A műtét az alapja a vese laphámsejtes karcinóma kezelésének. Az adjuváns kemoterápiának és a sugárkezelésnek bizonyos előnyei vannak, de nincs szabványos útmutató az ilyen tumorok kezelésére, így az onkológusnak diagnosztikai adatok és a betegség előzményei alapján kell eljárnia.

A vese squamous sejtes karcinóma fő műtéti típusa radikális nefrectomia, vagyis a vese eltávolítása. A metasztázisok kiküszöbölésére és a visszaesés megelőzésére nyirokcsomó-disszekcióval kell kiegészíteni. A műtét ellenjavallt lehet szívbetegségben szenvedő vagy más súlyos patológiás betegek esetében.

A műtét után, különösen a metasztázisok megerősítésekor, kemoterápiát (paclitaxel, karboplatin, ciszplatin + metotrexát + bleomicin), sugárzást vagy kombinált kemoradioterápiát írnak elő. Érdemes megjegyezni, hogy ezek nem befolyásolják különösen a túlélési arányt.

A daganatellenes terápia nem gyógyíthatja meg a rosszindulatú vese tumorokat, de segít megállítani a metasztázis folyamatát és csökkenti a tünetek súlyosságát. Ezen okok miatt nem működőképes betegeknél felírják azt palliatív ellátásként.

A kémia és a sugárzásnak sok mellékhatása van, ezért egy vagy több módszer alkalmazása előtt meg kell mérni az előnyöket és hátrányokat. Megtanulhat tőle az új terápiákról, amelyek hatékonyságát még mindig vizsgálják (például a célzott terápiáról).

Javasoljuk a táplálkozásról és a vese rák népszerű kezeléséről szóló tájékoztató cikkek olvasását.

Metasztázisok és visszaesés

A daganat progressziója a vese fasciális kapszuláján keresztül terjed a környező zsírszövetbe és a hashártya egyéb szerveibe. Ez is képes limfogén és hematogén metasztázisokra. Ez a folyamat nagyon korai. A laphámsejtes vese rák metasztázisai befolyásolják a tüdőt és a csontokat.

A kezelés befejezése után a vese ráksejtes karcinóma megismétlődése bizonyos idő után előfordulhat, különösen akkor, ha a kezelés nem radikális vagy előrehaladott állapotban történt. Másodlagos tumor fordul elő a vese területén vagy a test egy másik részében. A rák jelenlétének megerősítése érdekében végezze el ugyanazokat a vizsgálatokat, mint a kezdeti diagnózisban, majd írja elő a megfelelő kezelést. Ha lehetséges, a daganatot ismét eltávolítjuk, és fokozott kémiai és / vagy besugárzási folyamatot hajtunk végre.

Gyakran előfordul, hogy a recidiváló squamous sejtes karcinóma kezelése nem eredményez jó eredményt, és a betegek metasztázisokból halnak meg.

Hány beteg él a rákos vese rákkal?

Jelenleg a kezelés prognózisa és hatékonysága nem várható a vese laphámsejtes karcinóma esetében, mivel nagyon kevés információ áll rendelkezésre róla. Ezért szükség van esettanulmányokra a különböző kezelési módok eredményeinek értékelésével.

Az egyik ilyen vizsgálatban a vese nyálkahártyájú ráksejtes karcinóma várható élettartama 1 év volt a betegek 33% -ában és 2 év 22% -ában. Legfeljebb 5 év alatt 10% -nál kevesebbet élhet. Az ilyen csalódást okozó adatok a daganat késői kimutatásához és az egyenletes radikális kezelés alacsony hatékonyságához kapcsolódnak, bár ha az 1. vagy 2. szakaszban kerül sor, a túlélési arány sokkal magasabb lesz.

Mivel ezek a daganatok szorosan kapcsolódnak a vesekövekhez, az ilyen betegeknek kötelező kezelést kell végezniük, és alaposan meg kell vizsgálni a legújabb vizualizációs módszerekkel annak érdekében, hogy a patológia korai szakaszában azonosítható legyen.

Milyen hasznos volt a cikk?

Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan kijavítjuk