Tartalmazza: kalkuláris pyelonefritist.

Kizárt: hidronefrózissal (N13.2)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

N23 Nincs meghatározva vese kolikája

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Sokkal érdekesebb

© 2000-2019. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az információ orvosi szakemberek számára készült.

A vesebetegek diagnózisa és kezelése, az ICD kódja 10

A vesebetegek támadása (az ICD-10 kód N23) a húgyúti betegségekkel járó gyakori szindróma. Nyilvánvaló, hogy az ágyéki régió akut fájdalma, gyakori és fájdalmas vizelés, hányás és hányinger jelentkezik. A legtöbb esetben a fizikai terhelés, a hosszú séta, a motorkerékpár vagy a kerékpár lovaglás után támadás következik be, súlyemelés után és diuretikumok bevétele.

Nincs meghatározva vese-kolika

A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet által 2007-ben kidolgozott betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a nem meghatározott vese-kolika az N23 kódot kapta.

okai

1. Vizelet áramlási zavar
2. A túlzott felhalmozódott vizelet következtében a vesék átterjedése túlzott mértékű.
3. Urolithiasisban.
4. Gyulladásos és pangásos vesebetegség.
5. A vese elhagyása.
6. A húgyutak veleszületett rendellenességei.

A támadás bármilyen korú embereknél fordulhat elő, de a legnehezebb a gyermekek és a terhes nők esetében. A betegség kezelését a kórházban kell végezni. Ha nem keres professzionális segítséget, előre nem látható komplikációk léphetnek fel. Az elviselhetetlen fájdalommal járó kólika 3 és 20 óra, és néha még hosszabb is lehet. Az orvos megérkezését megelőzően forró vizes palack segítségével könnyítheti a fájdalmat. A fájdalomcsillapításhoz szükség van a görcsoldó szerekre.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. A beteg történetének vizsgálata.
2. A vizeletvizsgálat a leukociták és a fehérjék magas szintjének jelenlétére.
3. A húgyúti radiográfia
4. A vese és a húgyúti komputertomográfia.
5. Ultrahangvizsgálat.

1. A fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek használata.
2. Novocainikus blokád a hosszú távú támadás során.
3. Ha kövek vannak, a műtétet végzik.
4. Diétás táplálkozás.

A vesebetegek előfordulásának további elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie:

1. Időszerű intézkedéseket kell hozni a diagnosztizált vesebetegség gyógyítására.
2. Kerülje a túlzott fizikai terhelést.
3. Terápiás torna.
4. Kövesse az étrendet.
5. Ellenjavallatok hiányában növelje a napi folyadékbevitelt 3 literre.
6. Csökkentse a sótartalmat.

A megfelelő megelőzés, az orvoshoz való időben történő hozzáférés segít elkerülni a vesebeteggel kapcsolatos problémákat és azok következményeit.

Vese colic: ICD-10 kód

A vesebeteg (az N20-N23 kódok szerint az ICD-10 kódok szerint) egy akut fájdalom szindróma, amely számos urológiai betegség jele. Az ebben a szervezetben történt megsértések negatív hatással vannak az emberi jólétre. Ezért a betegség jeleinek észlelésekor az elsősegélynyújtást a helyszínen kell beadni, majd ezt követően orvoshoz kell fordulni, hogy diagnosztizálja és kezelje a betegség okát.

tünetek

A vesebetegek fő tünete a súlyos fájdalom. Bizonyos esetekben émelygés, hányás vagy hamis sürgetés kísérhető ki. Ezenkívül a patológia jelei a következők:

1. A medence kövének kialakulásában a derék alsó részén a fájdalom érezhető, a has és a végbél számára adódik.
2. Az ureter vereségével fájdalmas fókusz található az érintett vesében, tükröződik az ágyékban, nemi szervekben.
3. A vese alsó részén lévő kövekkel a fájdalom különösen erős lesz az ágyékban, a perineumra terjedve.

A fájdalom sajátossága a vesebetegben az, hogy intenzitását nem befolyásolja a beteg testhelyzete vagy a fizikai terhelés. Ha a betegséget gyulladásos folyamat váltja ki, a fő tüneteket a láz, a test hipertermia, a súlyos hányás és a vizelés leállítása egészíti ki.

A "Fehérje a gyermek vizeletében" című cikkben megtudhatja, hogy a szervezetben lévő patológiák a fehérje molekulák jelenlétét okozzák a gyermekek vizeletében.

okok

A vesebetegeket okozó betegségek:

• urolitiasis (elhanyagolt állapotban);
• az ásványi anyagok károsodott cseréje a szervezetben;
• akut vagy krónikus pyelonefritisz;
• nefroptosis (kóbor vese);
• hidronefrózis (a vesesejt kiterjedése, ami szerv atrófiához vezet);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok a vesék szövetében;
• a férfi prosztatarák diszfunkciója.

Mivel külső vizsgálattal nem lehet azonosítani ezeket a betegségeket, fontos, hogy egy átfogó diagnózis érdekében orvoshoz forduljanak. Ezt meg kell tenni, még akkor is, ha a fájdalom önmagában eltűnt egy rövid idő után.

Elsősegély

A tünetek kialakulásával nem tűrheted a fájdalmat. Javasoljuk, hogy alkalmazza a következő műveleteket:

1. A kényelmetlenség enyhítésének legegyszerűbb módja a meleg tömörítés. Fűtőbetétet vagy meleg vizet tartalmazó műanyag palackot kell csatlakoztatni az érintett területhez.
2. Magas hőmérséklet hiányában a páciens forró fürdőt ülhet ülő helyzetben. De ezt nem szabad megtenni, ha szív- és érrendszeri rendellenességei vagy egyéb ellenjavallatai vannak, hogy meleg fürdőt vegyenek.
3. Az út mentén fájdalomcsillapításra is gyógyíthat: "Baralgin", "No-shpa" vagy "Papaverine". Ha a fájdalmat nem lehet egyszerű eszközökkel enyhíteni, az orvos injekciókat írhat elő, beleértve a morfinok csoportjából származó gyógyszereket is.

Mindezek az intézkedések megengedettek, ha a diagnózis megerősítette a pyelonefritisz vagy a test egyéb súlyos betegségeinek hiányát.

A vesebetegek, függetlenül attól, hogy milyen betegségeket okoznak, elegendő ok arra, hogy erősen ajánljuk, hogy a beteg kórházi kezelésben részesüljön.

Bár a terápia egy része a vizsgálat után otthon is elvégezhető, a betegek bizonyos csoportjait az orvosi intézmények szigorúan kezelik.

Ezek a betegek:

• 7 év alatti gyermekek;
• terhes nők;
• idős emberek;
• egy vese, vagy mindkét szerv betegségének jelei.

diagnosztika

A vesebetegségek diagnózisát úgy végezzük, hogy a hasi üreg más szerveinek betegségeiből kiküszöbölik a vese patológiáját:

1. Vakbélgyulladás. A vesebeteg a következőképpen különbözik az apendicitektől. A függelék patológiája a köldök és a jobb csípő régió fájdalmában fejeződik ki. Az apendicitis fényes jelei a hányinger (hányás) és a hasfal megkötése a tapintás során.
2. A méh gyulladása. Hasonló a vesebetegekhez, ha a húgyhólyag melletti gyulladási hely található. A vesebetegek esetében a fájdalom nem terjed ki az egész alsó hasra, a sakrális területen. A vese fájdalmai hirtelen támadások formájában jelentkeznek, amelyeket remissziós időszakok követnek. A méhen belüli fájdalom enyhe kényelmetlenség formájában jelentkezik, amely folyamatosan növekszik, néha a hőmérséklet emelkedik.
3. Gyomor- vagy nyombélfekély. Hányinger vagy hányás jelenlétében, a vese colicán kívül az orvos gyaníthatja a gyomor-bél traktus fekélyét. Ez a betegség azonban az érintett területen halvány bőrt kíséri, hideg verejték, éles fájdalom, amely a hasfalat hangsúlyozó csapásra emlékeztet. És a tüneteket a test bármely mozgása súlyosbítja. A vesék patológiáiban semmi ilyesmi nem figyelhető meg.
4. Bélelzáródás. Ez eltér a vese kolikától a puffadás, a gázmegtartás és a székletváltozás által. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás intenzív zsindelyfájdalom formájában jelentkezik. Emellett a vesebetegekhez hasonló tünetek jelezhetik a vese artériás trombózist vagy a hasi aorta aneurizmát.

Ha a fenti betegségek bármelyikét gyanítja, az orvos a következő kutatási módszereket írja elő a klinikán:

• vizeletvizsgálat (segít a vörösvértestek vagy vérrögök, fehérje, sók, fehérvérsejtek kimutatásában);
• a hasüreg általános röntgenfelvétele (a bél-pneumatosis feltárása - ez az érintett vese sűrű árnyéka és a „halo” a pararenális szövetek régiójában);
• intravénás urográfia (változások jelennek meg a csészék és a medence kontúrjaiban, a vese elmozdulása, a húgyúti hajlítás jellege);
• a kromocytoszkópia (amelyet elsősorban a vesebetegek támadása során hajtanak végre, segít észlelni az ödémát, a vérzést, vagy az ureter szájába tapadt kő) a vesék, a húgyhólyag, a has és a medence hasát;
• tomográfiai vizsgálat (a vese CT-vizsgálata, MRI).

kezelés

A vesebetegség terápiája 2 területet tartalmaz:

1. A támadás enyhítése (fájdalomcsillapítók és további gyógyszerek beadásával megoldott). Ezt a módszert a vesebetegségben lévő tumorok jelenlétében is kimutatták.
2. A fájdalom okának kiküszöbölése, beleértve a kövek eltávolítását vagy aprítását.

Fontos! Ez a betegség a vesebetegeket okozza, és nemcsak fájdalmas fájdalomcsillapítókkal való támadás.

A betegség okától függően az orvosi kezelés magában foglalja a gyógyszerek és a gyógynövényeket, amelyek javítják a vérkeringést az edényekben, enyhítik a gyulladást és stabilizálják a vizeletrendszert.

A hagyományos orvostudomány is hozzájárul a vesebetegek kezeléséhez. Ezeket a recepteket azonban az orvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni:

1. Horsetail hajtások
   Nyugtató és gyulladáscsökkentő hatása van. A terápiás szer előállításához szükséges a füvet főzni: egy pohár 2 liter forrásban lévő vizet. Ha a szerszám 2 órát tölt be, egy fürdőbe öntjük, amelyet 15 percig kell bevenni.
2. görögdinnye
   Tisztítja a veséket. A hatás eléréséhez naponta 300-700 grammot kell használni.
3. Káposzta levél
   Ezt a vesét felvisszük, és meleg ruhával rögzítjük, amelyet előzőleg a kezébe mártottunk. A káposzta megnyugtatja és enyhíti az akut fájdalmat.
4. Nyír rügyek
   Megvédik a homok megjelenését, és segítenek eltávolítani a kialakult köveket a vesékből. Az infúzió elkészítéséhez öntsünk egy kanál 300 ml forró vizet a kanálra, és hagyjuk egy órát hagyni. A 100 ml-es készítményt naponta háromszor vegye be. A hatás eléréséhez a tanfolyamot 7-10 napig kell tartani.

élelmiszer

A vesebetegek kezelésének egy része a diéta, amely a következő pontokat tartalmazza:

• a folyadékbevitel 1 literrel való növelése a normánál nagyobb mértékben;
• alacsonyabb energiaértékű ételek kiválasztása;
• kevesebb sót eszik;
• a fűszerek korlátozása, amennyire lehetséges, teljes kizárásuk;
• tartalmazzon több zöldséget az étrendben;
• szigorú korlátozások a zsíros és sült húsban és a halban;
• a füstölt ételek és a gyorsétterem (gyorsétterem) kizárása.

Mindez lehetővé teszi a vesék normalizálásának természetes folyamatainak aktiválását. A diéta sok szempontból megvédi a vesekő kialakulását.

Javasoljuk, hogy olvassa el a „Lingonberry leaf for cystitis” c. Cikket, amelyben megtudhatja, milyen előnyös tulajdonságai vannak az ágyanak, és hogyan használják a húgyúti rendszer gyulladásában.

megelőzés

Összefoglalva, érdemes megvizsgálni az olyan egyszerű intézkedéseket, amelyek segítenek megvédeni a vesebetegek és a vesék és a vizeletrendszer kapcsolódó betegségei ellen.

A megelőzési intézkedések a következők:

• elegendő mennyiségű folyadék (1,5-2 l) napi használata;
• rendszeres és egészséges ételek, kivéve a sült, zsíros, túlságosan sós ételeket;
• a rossz szokások (alkohol, dohányzás) teljes elutasítása;
• erősítse az immunitást, a testmozgást (az úszás különösen hasznos, látogató a szaunában, a jóga);
• a hipotermia elkerülése, amely minimalizálja a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát;
• a vesék vagy az urogenitális rendszer gyulladása esetén a betegség kezelésének befejezése;
• megelőző diagnosztikát kell végezni az orvosnál és műszeres eszközök (ultrahang) segítségével, legalább évente egyszer.

A vesebeteg a vesék számos patológiájának következménye. És mivel a betegség tünetei átfedhetnek más hasi betegségek jeleivel, a fájdalom okának meghatározása szakmai diagnózist igényel.

Hogyan manifesztálódik a vesebetegek és mit kell tenni - klinikán és kezelésen

Súlyos görcsös hátfájás, émelygés kíséretében - ez a vesebeteg.

Ennek a klinikai szindrómának a kezelését sürgősségi orvosi ellátással kell kezdeni, amelynek célja a görcs enyhítése és a beteg jólétének javítása.

Mi az?

Vese colic - az akut fájdalom támadása az alsó hátoldalon, a húgycsőbe nyúlik.

A vese kiáramlásának megsértése miatt keletkezik. A fájdalom oka az, hogy a vizelet a vizelet nagy felhalmozódása miatt túlterhelt. Az ICD 10 szerint a betegség N23 kóddal rendelkezik (vese kolika, nem meghatározva).

A nők és férfiak bármely korban fordulnak elő, különösen a terhes nők és gyermekek esetében. Ez komoly állapot, amely a beteg sürgős elhelyezését igényli a kórházban. Segítség hiányában súlyos szövődményekhez vezet.

A patológia okai

A vesebetegek fő oka a húgyutak bármely részének elzáródása. Ez általában a medencében vagy a húgyutakban fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a vastagbél a vesék és a húgyhólyagok betegségeinek következménye, amelyekben a vizelet áramlását akadályozzák.

Az alábbi kórképek ilyen fájdalom-szindrómát okozhatnak:

• Kövek a vesében és a húgyhólyagban.
• A vesék gyulladásos betegségei (pyelonephritis).
• A vese tuberkulózisa.
• Nephroptosis, amelyben ureter torzió fordul elő.
• A vesék tumorai.
• Hydronephrosis.
• Vese vénás trombózis.
• A húgyúti szervek szerkezetének veleszületett rendellenességei.
• Vese sérülés.

Ezen túlmenően, bizonyos körülmények a vesebetegeket okozhatnak:

• Túlzott fizikai terhelés (sportolóknál).
• Munka veszélyes termelésben.
• A test kiszáradása.
• Allergiás reakciók (különösen gyógyszerek).

a tartalomhoz ↑

Jellemző tünetek és jelek: mennyi ideig tart a támadás?

A vesebetegek vezető tünete az akut görcsös hátfájás, amely kiterjed az ágyékra és a külső nemi szervekre is. A támadás hirtelen megtörténik, megjelenése nem kapcsolódik semmilyen fizikai feszültséghez vagy más államokhoz. Az elviselhetetlen fájdalom semmilyen helyzetben nem tűnik el, és 2-15 óra.

A támadás a következőket is kísérheti:

hányinger;

hányás;

hőmérséklet-emelkedés;

tachycardia;

megnövekedett vérnyomás;

gyakori vizelési sürgetés.

Gyakran előfordul, hogy a beteg a vizeletben vér, a vizelet térfogatának csökkenése, vagy akár a hiánya.

Gyermekeknél a vese colicát hányinger, hányás és emésztési zavarokkal kombinált akut hasi fájdalom okozza. Emiatt nehézségek merülnek fel a diagnózisban. Jellemző tünet a dysuria. Terhes nőknél a kolikákat a munka kezdetével tévesztik.

A diszuriaról többet tudhat meg a cikkünkben.

Hogyan diagnosztizálható?

Általában a vesebetegek diagnózisa nem nehéz. Az orvos interjút készít a pácienssel és a külső vizsgálatot pálcikával:

• 11 bordával a hátsó fénycsapás. A kolikával a beteg fájdalmat érez.
• Amikor megnyomja a gyomrot, feszültséget érez. A vesék általában nem tapinthatóak.

A következő diagnosztikai intézkedések célja a támadást okozó betegségek azonosítása:

Vizelet elemzés A vizeletben megfigyelhető az oxalátok, sók, a leukociták és az eritrociták jelenléte, a vérrögök és a fehérjék jelenléte.

A vese röntgenfelvétele tumor folyamatokat, köveket, szervgyulladást tár fel.

A kiváltó urográfia (kontrasztos röntgensugárzás) lehetővé teszi a kövek helyének meghatározását és a húgyutak állapotának felmérését.

A vese MRI-je réteges képek segítségével diagnosztizálja a szervek patológiáit: tuberkulózis, tumor, veleszületett rendellenességek a vese szerkezetében.

a tartalomhoz ↑

Hogyan lehet eltávolítani egy akut támadást otthon?

Otthon, a mentő megérkezését megelőzően, a beteg állapota hővel csökkenthető.

Ezt meg lehet tenni, ha a diagnózis nem hagy kétséget (támadás megismétlődése).

A páciens hátsó részén fűtőpadot helyeztünk. Meleg fürdővel is ellátogathat. A görcsök enyhítésére használt görcsoldó szerek: No-shpa, Baralgin. Ez ellazíthatja az izmokat és elősegítheti a kőcsatornákból történő kivezetést.

Az orvos megérkezését megelőzően a páciens vizeletének összegyűjtése előtt fel kell jegyeznie, hogy milyen gyógyszereket vett a támadás enyhítésére.

Kórházi kezelés

Ha a diagnózis ismert, és a beteg állapota nem okoz aggodalmat, akkor a kolikákat ambuláns kezeléssel kezelhetik. A betegeket sürgősen kórházba kell helyezni a következő esetekben:

• A támadás kétoldalú: bal és jobb kolika.
• A betegnek hiányzik egy vese.
• Az elsődleges ellátás nem hoz enyhítést.
• Bonyolult betegállapot (láz, hidegrázás, anuria). Ebben az esetben antibiotikumokra van szükség.

A kórházi ápolás terhes nők számára is kimutatható, mivel az izomgörcs idő előtti munkát okozhat.

A kórházban intravénás gyógyszereket adnak a betegnek a görcsök enyhítésére és a fájdalom enyhítésére:

Baralgin. Alkalmazza a vastagbél mérsékelt. Nem előírt pyeloneephritis, veseelégtelenség, túlérzékenység analgin.

Ketorol. Hozzon létre egy erős fájdalomszindrómával. Nem alkalmazható asztmában, gyermekkorban, gyomorfekélyben, veseelégtelenségben.

Nincs shpa. Ez egy gyakori görcsoldó. Engedélyezett terhes nők és gyermekek számára. A tabletták egyetlen ellenjavallata súlyos veseelégtelenség.

Platifillin. A gyógyszer antispasmodikus és nyugtató hatású. Az igazságnak hosszú ideje van a kontraindikációk: terhesség, glaukóma, ateroszklerózis, emésztési zavar, gyomorfekély, tachycardia.

Az akupunktúra segít enyhíteni az akut támadást. Ha az oka a húgyhólyagba ragadt kő, fizioterápiát írnak elő - ultrahang- vagy rezgésterápiát.

Terhes nőknél a kolikát megkönnyíti a But-Shpoy és a nitroglicerin, amely a nyelv alá kerül. Nem lehet forró fürdőt venni, a fűtőtest az alsó hátoldalon megengedett.

Minden gyógyszert meg kell állapodni az orvossal, hogy ne károsítsa a születendő gyermeket.

A gyermekek támadását a No-Spa és a Platyfillin dropperek segítségével távolítják el. Tegyünk egy fűtőpadot vagy egy meleg pelenkát a hátadra.

A további kezelés a kólika alapjától függ. Súlyos esetekben a kő műtéti eltávolítása vagy a húgycső húzásának feltüntetése.

Lehetséges szövődmények

Ha a betegellátást időben nyújtják, akkor a prognózis kedvező. Ha a terápia helytelenül vagy túl későn történt, a következő komplikációk lehetségesek:

• Púpos pyelonefritisz.
• Az orgona atrófiája.
• Az ureterek krónikus szűkítése.

A legveszélyesebb szövődmény a szepszis, amelyben a halál valószínűsége nagyon magas.

A súlyosbodás megelőzése

Az ismétlődő kolikumok megelőzésére a betegnek speciális diétát kell követnie. Sós, füstölt, zsíros ételek, hüvelyesek, csokoládé kizárásra kerülnek az étrendből.

Az ivási rend fontos, azaz legalább 1,5 liter tiszta víz fogyasztása naponta.

El kell kerülnie a hipotermiát, a túlzott fizikai terhelést, a fertőző betegségek kezelésének idejét és rendszeres vizsgálatokat kell végezni az urológusnál.

A vesebeteg nem független betegség, hanem a vesebetegség gyakori szövődménye. Nagyon nehéz, és súlyos következményekkel járhat. Támadás esetén a beteg sürgősségi ellátást igényel.

Mi a teendő a vese kolikával - lásd a videót:

MBC 10 vese-kolika

Vese-kolika

Vese colicus - colicus (az éles görcsös fájdalom támadása), amelyet a víztömeg vizeletének kitágulása okozott a kiáramlás megsértése miatt.

Ureterikus kolika - colicus a fájdalom lokalizációjával a lumbális régióban és az ureter mentén, amit az ureter hirtelen elzáródása vagy görcse okoz, a kalkulus áthaladása rajta. Általános szabályként a "vese colicus" kifejezést értjük és uréteres kolikát.

ICD-10 • N20 A vese és a húgyvezeték kövei • N20.0 Vese kövek • N20.1 Ureterális kövek • N20.2 Vese kövek uréteres kövekkel • N20.9 Meghatározatlan húgyúti kövek • N23 Vese colic, nem specifikált.

OSZTÁLYOK A vesebetegek okai lehetnek: ■ kövek a húgyutakban, köztük kis fragmensek a nagy kalkulus összenyomása után; ■ vizeletürítésű sós konglomerátumok; ■ ureter kanyar (vándorló vesével); ■ vérrögök (például vesekárosodás vagy tumor folyamat); ■ nyálka felhalmozódása; ■ tömörített pusztulás; ■ nekrotikus papilla; ■ esetleges tömegek (vese-tuberkulózissal); ■ az ureter duzzadása allergiás reakció megnyilvánulása; ■ vese tumorok; ■ veseinfarktus. A vizeletből a vizelet elzáródása következtében a vizelet kifolyásának megsértése a tartályon belüli nyomásnövekedést eredményezi. A fájdalom akkor következik be, amikor a vese kapszula, a medence és a húgycső húzódik, ami receptorokban gazdag. A fájdalom kialakulásában a veseműködő reflex szerepe van. A fájdalom nagyon erős, állandó, periodikus amplifikációval jellemezhető. A periodicitás a húgyúti perisztaltikus aktivitásának köszönhető.

DIAGNOSZTIKAI ANAMNÉZIS ÉS FIZIKAI VIZSGÁLAT Mindig meg kell kezdeni egy differenciáldiagnosztikai keresést már a panaszok és az anamnézis tisztázása során, hogy aktívan tegyen fel kérdéseket az esetleges fájdalommal járó betegségekről a lumbális régióban és a hasban. Nagyon gyakran egy olyan beteg, akinek a kórtörténetében urolitiasis mutatkozott a közvetlen családban, a vesebetegség epizódjai, a kezelés az urológusok felügyelete alatt. A köszvény nagyobb valószínűséggel köveket képez a húgyutakban, mint a lakosságban. Ez a betegség kimutatást és kezelést igényel. Fontos, hogy rámutassunk a vese hosszú távú patológiájára; az aszimptomatikus hematuria jelenléte a jelen támadásra urológiai onkológiát jelezhet.

KLINIKAI KÉP ■ A vese kolikájának tipikus megnyilvánulása hirtelen fájdalom a lumbális régióban vagy az ureter mentén. A fájdalom szindróma jellegétől függően az akut fájdalom kezdeti fázisa (az első percektől 6 óráig), állandó, maximálisan intenzív fájdalom fázisa (legfeljebb 12 óra a támadás kezdetétől) és a fájdalomcsillapítás fázisa. ■ A súlyos fájdalom miatt a páciens izgatott, kényelmessé teszi a kényelmes helyzetet (a gyomorhurut a peritonitisből). A megkönnyebbülés megkeresése során a beteg gyakran megváltoztatja a pozíciót, hajlik, felemelkedik, vagy az ágyban ül. ■ Tartósan súlyos fájdalmas támadás (ha egy fertőző folyamat nem csatlakozik) általában nem haladja meg a 24 órát, mivel az ureter perisztaltika idővel gyengül, az érintett oldalon a vizelettermelés csökken, és csökken a vérkeringés a vesében. Ezen túlmenően, az elzáródást okozó képződés konfigurációjától függően a vizelet a részleges kiáramláshoz vezethet. ■ A fájdalom mozgása (az egyik differenciáldiagnosztikai jel) az elzáródás lokalizációját megítélheti. ✧ A húgyhólyag felső részén lévő elzáródás esetén a fájdalom vízszintesen eloszlik az ágyék felső részének szintjén a test oldalsó felületéhez. Jobbra hasonlít a baloldali kolecisztitisz fájdalmára a pankreatitisz vagy a peptikus fekély esetében. ✧ Az ureter középső részén lévő elzáródás esetén a fájdalom a hasban érezhető. Jobb oldali lokalizáció esetén ki kell zárni az apendicitist; bal oldali - divertikulitisz vagy a vastagbél csökkenő részének más patológiája. ✧ Az ureter távoli részén az elzáródás fájdalmat okoz a férfiak spermatikus zsinórjára, és az érintett oldalon lévő nőknél a labia majorára. ✧ Amikor egy kő belsejében van a húgyhólyagban, a cisztitisz és az urethritis tünetei jelentkeznek. ■ A vesebetegekben a Pasternack pozitív tünetei az érintett oldalon specifikusak. ■ A betegek 50% -a hányinger és hányás. Az ilyen rendellenességek előfordulásának gyakoriságát a medencei szervek, a gyomor és a belek közös beidegzésének útja, valamint a kolikumok enyhítésére szolgáló gyógyszerek használata magyarázza. ■ A brit hematuria a vesebetegek egyik fontos differenciáldiagnosztikai jele, különösen a kő áthaladása miatt. ■ A hidegrázás és a láz a fertőzés csatolásakor figyelhető meg.

KIEGÉSZÍTŐ FELÜLVIZSGÁLAT ■ A vérvizsgálat általában leukocitózist figyelhet meg a bal leukocita képlet eltolásával, az ESR növekedésével. ■ Győződjön meg róla, hogy biokémiai vérvizsgálatot végez a kreatinin és a karbamid tekintetében - néha az azotémia észlelése. ■ A vizelet a vörösvértestek jelenlétét veszi észre (szem előtt kell tartani, hogy a hematuria hiánya nem zárja ki a vesebetegek diagnózisát); ha egy fertőzés kapcsolódik, sok leukocita és baktérium van. ■ A vesék ultrahangával bővül a csészék, a medence, a medence-ureteric szegmens, az ureter területe az akadály helyén. Bizonyos esetekben lehetőség van egy számítás megjelenítésére. Töltött húgyhólyaggal még a húgyhólyag intramurális része is megvizsgálható. Néha itt van a kő rögzítve. ■ A modern vizsgálathoz elsődleges CT szükséges. A vese kolikumok diagnosztikai tesztjeinek standard készletébe tartozik. Számos tanulmány szerint a módszer érzékenysége eléri a 94–100% -ot, a specifitás pedig 93–98% -ot. CT hiányában röntgenvizsgálatokat végeznek. ■ A vesék felderítő röntgenfelvétele lehetővé teszi a röntgensugaras kövek kimutatását (az urát és a cisztin kövek nem adnak árnyalatot). ■ A kiváltó urográfia egy indikatív módszer a vizelési rendszer elzáródásának szintjének és természetének azonosítására; a húgyúti és a vesék állapotának értékelése, beleértve a kiválasztási funkciót; kalkulusok meghatározása, beleértve a radiopaque-ot is, amelyek a képeken a töltési hibákat képezik. Ez azonban olyan esetekben marad, amikor további információ beszerzése szükséges, vagy ha a diagnózis nem teljesen világos. A húgyutak megfelelő kontrasztja csak a vesék érintetlen kiválasztási funkciójával lehetséges. ■ Retrográd urethropyelography - lehetőséget ad az obstrukció mértékének meghatározására, még akkor is, ha a vesék kiválasztási funkciója jelentősen romlik, de csak ritkán alkalmazzák a műtéti kezelés során.

DIFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA ■ Akut pyelonefritisz. ■ Vese tályog és apostematikus nephritis. ■ Akut glomerulonefritisz. ■ Akut cholecystitis és pancreatitis. ■ Akut apendicitis. ■ Limit peritonitis. ■ A kismedencei szervek gyulladásos betegségei. ■ Divertikulitisz. ■ Bélelzáródás. ■ Az aorta aneurizma rétegzése. ■ Herniated intervertebral lemez. ■ zsindely. ■ A gerinc csontritkulása radikális szindrómával. ■ Férfiaknál: akut epididimitis, orchitis, torzítás a spermatikus kötésben. ■ Nők: méhen kívüli terhesség, petefészek ciszták torziója, endometriózis, salpingitis, pelvioperitonitis.

AZ INDIKÁCIÓ KEZELÉSE A HOSPITALIZÁCIÓHOZ Egy gyors, dokkolt lefoglalás, amely a kő önálló kisülését teszi lehetővé, lehetővé teszi a beteg elhagyását. Az urológiai osztályba való felvételre vonatkozó jelzések: ■ tartós roham; ■ terhelt urológiai történelem; ■ az egyidejű betegségek (cukorbetegség stb.) Jelenléte; ■ fertőző komplikációk kialakulása.

Ha a diagnózis nem kétséges, az első orvosi segítség az, ha fűtőpadot helyezünk a lumbális régióba, a páciens forró fürdőbe helyezve (az összes ilyen intézkedés ellenjavallt a hasüreg akut patológiája esetén). ■ A sürgősségi orvosi ellátás elsősorban intravénás hozzáférést és kristályos oldatok beadását jelenti a hányás okozta dehidratáció és egyéb tényezők kiküszöbölésére. ■ Az antispasmodikumok kötelező alkalmazása (drotaverin 80 mg IV / IM dózisban), fájdalomcsillapítók (például diclofenac 75 mg IM, ketorolac 30-60 mg IV / IM) vagy kombinált gyógyszerek (görcsoldó + fájdalomcsillapító) in / in vagy in / m). ■ Súlyos esetekben a kábítószer-fájdalomcsillapítók bevezetése. A morfint intravénásán vagy intramuszkulárisan adjuk be 10 mg dózisban. Nalbufin, a kábító fájdalomcsillapítók antagonista, amely önmagában fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, 0,5 mg-ban vagy 1–1,5 mg intramuszkulárisan alkalmazható. ■ A túlhidratáció, azaz a további megoldások bevezetése tekintetében a problémát a helyzet függvényében oldják meg. Ha az ultrahang és más módszerek használatával megállapították, hogy a kő átmérője kisebb, mint 4 mm, a túlzott folyadék bevezetése az antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazásával segíthet előrelépni és eltávolítani a testből. Szükséges a kő (vagy más elzáródó képződés) kialakulásának ellenőrzése, a vizelet átadása a vizelés során géz vagy hálószűrőn keresztül (erre a célra speciális poharak találhatók, az alja helyett finom hálóval). A vizelet összegyűjtésére és ellenőrzésére üvegedényt használhat. A talált kőzetet meg kell mosni és tárolni a kémiai összetétel további vizsgálatához. Aktívabb beavatkozások lehetségesek az urológiai profil kórházban: blokád anesztetikumok alkalmazásával, cystoscopy, az intramurális ureterből kivont kivágás speciális csipesszel, az ureter katéterezése a húgyúti dekompresszió céljából, litotripszia, a kő operatív eltávolítása.

ELŐZMÉNY A kólika és a kő kilépése esetén az előrejelzés jó. Folyamatos obstrukció - az aktívabb kezelés indikációja (lithotripsy, litotomia).

Kábítószer keresése Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Kiegészítő gyógyszertár 009.am

009.am - kábítószer-kereső szolgáltatás Novoszibirszk, Tomszk, Krasznojarszk és más Szibériában. Örülünk, hogy segítséget nyújtunk Önnek - keressük meg és keressük meg a kábítószereket a legközelebbi gyógyszertárban.

Kemerovóban és Novokuznetszkben az emberek már régóta használják az interneten 009.am. És most segítünk megtalálni a kábítószereket a Novoszibirszk és Tomszk régióban is, és reméljük, hogy a 009.am hasznos lesz az Ön számára.

A kábítószerek és gyógyszeripari termékek kényelmes keresési szolgáltatását próbáljuk biztosítani.

Hogyan lehet megtalálni az orvostudomány árát?

Nagyon egyszerű - adja meg, hogy mit keres, és kattintson a "Keresés" gombra.

A listából azonnal kereshet: a „Vásárlási lista készítése” gomb segítségével több gyógyszert adhat hozzá, és az eredmények mindenekelőtt megmutatják, hogy a gyógyszertáraknak mindent meg kell vásárolniuk egyszerre. Nem kell sok időt költeni, hogy több gyógyszert találjon - vásároljon egy helyen, és pénzt takarítson meg.

Csak most vagy egész napos gyógyszertárakban kereshet. Ez akkor igaz, ha éjszaka gyógyszert kell vásárolnia.

Jelölje be a "Szinonimák" jelölőnégyzetet, ha meg szeretné találni a kábítószerek szinonimáit és megtalálni azokat.

A kényelem érdekében a táblázatban a termékek szűrője található, amely a város gyógyszertárai árkategóriájáról ad tájékoztatást. A szűrő segítségével hagyja a megfelelő gyógyszereket az árért.

A gyógyszereket a táblázatban ár szerint rendezik, a térképen kívül megtalálhatja a legközelebbi gyógyszertárat, ellenőrizheti a telefonszámot, a munkarendet és eldöntheti, hogyan juthat el a gyógyszertárba.

A Kemerovo régióban rendelkezésre áll a kábítószer-foglalási funkció. Segítségével közvetlenül a helyszínen kérheti a gyógyszertárat, hogy a nap végéig elhalasztja az árát az árán, amit később vásárol, például visszatér a munkából. Novosibirszk és Tomszk régióban ez a funkció hamarosan elérhető lesz!

Olvassa el az oldalon található utasításokat annak érdekében, hogy a leghatékonyabban keresse meg a gyógyszertárakat a városban.

Vese-kolika

A fájdalom éles támadása, a lumbális zónában lokalizálva, a felső húgyutak embolia által okozott ún. Vesekólika, a veseműködés patológiás változása. Miért merül fel ez a fájdalom szindróma, és hogyan állítható le gyorsan és kompetensen? Megpróbáljuk megtalálni a választ e és más kérdésekre ebben a cikkben. Pathogenezis okai Tünetek Diagnosztika Kezelés Sürgősségi ellátás Kábítószer Táplálkozás Kezelés otthon Megelőzés Prognózis ICD-10 Kód A betegségnek a nemzetközi osztályozás szerinti tünete saját MKB 10 kóddal rendelkezik, amely úgy hangzik, mint „n23 vese-kolika, meghatározatlan” és a patológiás csoporthoz tartozik - „urolitiasis (n20-n23). " A vesebetegség okai A betegség elleni küzdelemhez vagy a fájdalmas támadás hatékony megállításához először meg kell ismernie a vese-kolika okát, ami a probléma katalizátora. A szóban forgó fájdalomszindróma minden korban megnyilvánul, anélkül, hogy megkülönböztetné a beteg nemét, bár a probléma megfigyelése azt mutatja, hogy a legtöbb beteg még mindig az emberiség erős felét képviseli. A fájdalom leggyakoribb forrása az urolithiasis. Ez a patológia közvetlenül a vese egy vagy több részében, valamint az urogenitális rendszerhez tartozó más szervekben is jelen lehet: a húgycső, a húgyhólyag, az ureter. A homok és a kövek lokalizációjának ilyen sokfélesége abból adódik, hogy a vese egyik részében kialakult kialakításuk után a vizelettel át tudnak migrálni a rendszer kiválasztási útjain. Kis méretű pozitív forgatókönyv szerint a kövek egyedül hagyhatják el a páciens testét, de ha a kő jelentős méretű, akkor a húgycső elzáródásának lehetősége meglehetősen valószínű. A húgyutak átfedésének oka, és ezáltal a fájdalom is lehet e rendszerre ható gyulladásos folyamat. Amikor a vizeletáramokkal folyik, az epitheliumot alkotó leukociták, a fibrin (a plazma fibrinogénből képződő nem-globuláris fehérje) és a folyamat eredményeként kialakuló nyálkahártya elhagyható. Ez a helyzet a szervezet akut vagy krónikus pyelonefritiszre adott válaszként alakul ki. A daganatos daganatok (mind jóindulatú, mind rosszindulatú) kialakulása miatt. A vérrögök vagy a sejtes nekrózis termékek képesek a húgycső blokkolására. A vesékben előforduló tuberkulózis. A vizeletcsatornák elzáródása is kiválthat nőgyógyászati ​​patológiákat. Például a méh vagy a méhnyálkahártya, az adhézió. Vándorló (leengedett) vese. Ebben a helyzetben a fájdalom szindrómát az ureter „törése” okozza. Ennek az oka az, hogy a fájdalom a buszon rázás után következik be, a hirtelen mozdulatok, a fizikai terhelés stb. Az állandósult állapotban és a beteg leereszkedésekor a kellemetlen érzés dominál. Egyéb gyulladásos betegségek, amelyek a húgycső-csatornákhoz közeli szerveket érintik. Ennek a patológiának a statisztikai kora 30 és 50 év közötti legjelentősebb. A vesebetegek patogenezise A vesebetegek megjelenése azt sugallja, hogy a felső húgycsatornák elzáródása következett be, amelynek oka lehet a cső belső átfedése vagy külső szorítás. A vesebetegek patogenezise - blokkolja a csatornák áthaladási kapacitását, ami a csőmedence rendszerben a tömörítés gyors növekedéséhez vezet. A gyulladásos folyamat hátterében a prosztaglandin szintézis növekedése következik be, az ödéma a kő körül növekszik, ami a felső húgyutak simaizomfalának görcsét okozza, ami fájdalmat okoz. Ezután növekszik az intrarenális nyomás, ami után a parenchyma megduzzad, és a vese rostos kapszula meghosszabbodik, ami a szöveti struktúrák bővülését eredményezi. Ez a tényező tovább fokozza a fájdalmas megnyilvánulásokat. A vesebetegség tünetei Annak érdekében, hogy megértsük, mi a jelen cikkben szereplő patológia, gondosan meg kell vizsgálni a vesebeteg tüneteit. Ahogy az orvosok megmagyarázzák, a fájdalom támadása hirtelen kezdődik, függetlenül attól, hogy az év vagy a nap mennyi ideig nyugszik, vagy magas fizikai vagy érzelmi stressz előestéjén volt. A fő mutató az éles spasm-szerű fájdalmak hirtelen megjelenése, amelyek a lumbális régióban fordulnak elő, és elkezdenek adni az ágyék területét. Ebben az esetben a fájdalmas megnyilvánulások nem függnek a beteg motoros aktivitásától. Egy személy megváltoztatja testhelyzetét, hogy megtalálja azt, amely legalább egy minimális megkönnyebbüléshez vezet, de ez nem történik meg. A fájdalom lokalizációja nagyban függ az elzáródás helyétől. Ha a húgycső átfedi a vese-medencét, a fájdalom tünetei az érintett veséből származó, a parti-csigolya szög felső részénél érezhetők. Elég gyakran a fájdalom a hashártya és a belek. A tünetek megnyilvánulásával a páciens kezd nehézségekbe ütközni a székletürítés folyamatában, amely szintén fájdalmasan megy át. A húgycső elzáródása esetén a fájdalom tünetei hasonlóak a lumbális régióban, vagy kissé oldalirányban az érintett vizeletcsatorna irányában. A lézió képének hátterében fájdalmas tünetek érezhetőek a vizeletcsatornák útvonala mentén a bélrendszerbe, a külső nemi szervekbe és a vizeletcsatornába. Néhány ilyen támadást émelygés kísér, ami emetikus reflexet vált ki, amely a gyomor tartalmának felszabadulása után nem hoz enyhülést. A vesebetegek másik tünete a vizeletbe eső vér megjelenése (hematuria). Ez lehet kifejezett (szabad szemmel látható), vagy rejtve (mikroszkóp alatt meghatározva a laboratóriumi kutatás során). Ha a csatorna átfedése az ureter alsó részén fordult elő, akkor a páciens a fájdalmas vizeléssel és a vizelet közbeni fájdalommal szembesülhet. Amikor a test fertőző lézióját csatlakoztatja, megfigyelhető a test hőmérsékleti mutatóinak növekedése, magas hidegrázás. Talán egy rendellenesség az emésztőrendszerben, a hashártya hátsó parietális falának irritációja miatt, amely a vese zsírsapka külső héjával szomszédos. Görcsroham esetén a vese kolikával járó fájdalmak görcsösek, függetlenül a külső tényezőktől. A húgyhólyag falainak sima izomzatának spazifikálásakor refrakcionálisan fordulnak elő összehúzódások, amelyek a folyosó elzáródása és a vizelet áramlását akadályozó válaszként jelentkeznek. Ebben az esetben meghibásodás következik be a vesében lévő áramlás mikrocirkulációjában, ami az érintett szerv elferdüléséhez és az intralokális nyomás növekedéséhez vezet, ami megnöveli az inervált kapszula nagyobb szakaszát. A patológiás változások kialakulásának teljes mechanizmusa rendkívül súlyos fájdalommal jár. A vizelet kiáramlásának megsértése esetén a szervezet mérgezése jelentkezik, melyet a tünetei nyilvánulnak meg. A veseelégtelenségben a hányás általában egyetlen karaktert tartalmaz, amely nem hoz enyhülést a tulajdonosának, ellentétben a többszörös gag reflexekkel, amikor invertált bél. A húgycsőcsatornák elzáródása és a vizelet és a húgyhólyag kiáramlásának megsértése a szervezet általános mérgezését okozza, mérgekkel mérgezi. Ezért a vesebetegek émelygése a kialakult patológia egyik fő tünete, a súlyos fájdalom szindróma mellett. Elegendő a hányinger hatékony leállítása ilyen klinikai képpel a megnyilvánulásról nem működik. Ha a páciens gyakori vesebetegségben szenved, ez azt jelezheti, hogy egy elég nagy, urolitiasisú kő mozog a helyéről, és a csatornák mentén a kijáratba ment. Ilyen helyzetben a beteg akut súlyos fájdalmat szenved, és sürgős orvosi ellátásra van szükség. Ez a kóros tünetegyüttes egyrészt nyilvánulhat meg egyrészt, és így kétoldalúan is megnyilvánulhat. A sürgősségi orvosi kezelés során a bal oldali vese-kolika a fájdalomcsillapító bevezetésével kezdődik, hogy csökkentsék a fájdalom tüneteit. A kórházi kezelés után a nephrológus vagy az urológus részletesebben vizsgálja meg a pácienst, és írja le a szükséges kezelést. A bal oldali patológiával ellentétben a jobb oldali vese kolika nem állítja meg a fájdalomcsillapítót ambuláns hívásakor. A mentőorvosok ilyen óvintézkedéseit fenn kell tartani, mert az ilyen fájdalmas minta megfigyelhető az apendicitis gyulladásában is. Ha a fájdalom szindróma megszűnik, sokkal nehezebb lesz diagnosztizálni az apendicitist. Ezért a fájdalom megszűnik, csak az apendicitis területe kizáródik a diagnózisból. A vesebetegség támadása Ez a patológia a hirtelen ingadozás jellemzi, a vesebetegek támadása általában előzetes előjáték nélkül történik. A húgycsőcsatorna átfedése hirtelen előfordul, megzavarva a vizelet kifolyását. Ezért a fájdalom egyidejűleg, vízszintes alapon történik. Egy perccel ezelőtt az ember teljesen egészségesnek érezte magát, és egy perc múlva kezdett súlyos görcsös fájdalomtól kezdeni. Az intrarenális feszültség növekedése irritálja az érintett szerv kapu és rostos rétegének érzékeny ideg receptorait. A normál folyadékáramlás meghibásodásának hátterében az érintett szerv szöveti hipoxiája kezd kialakulni. A patológiás változások az idegvégződések, amelyek a vesét megfertőzik. A támadás hirtelen kezdődik, gyakran aktív járás vagy intenzív terhelések után. Ez a tény azonban nem a közvetlen katalizátor forrása a problémának. Csak a mozgás vagy a terhelés alatt, a kő is aktívabban vándorol át a csatornákon, ami a folyosó elzáródásához vezethet. Ez akkor történik, ha az idegen test mérete meghaladja a csatorna áramlási területét. A bőséges folyadékbevitel a fájdalom hirtelen kialakulását is kiválthatja, ami aktiválja a veséket és ennek megfelelően a húgyúti rendszert. A lumbális régióban és a hypochondriumban éles fájdalom fordul elő, amely egy másodperces másodperc alatt a beteg teljes testének felére terjedhet. Ezzel párhuzamosan egy másik, a vese kolikával kapcsolatos tünet csatlakozik a fájdalom szindrómához. A páciens nem talál helyet magának, a test bármely pozíciója nem hoz részleges csökkenést a támadás intenzitásában. A fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg nem képes elviselni. Feszeg és még sikoltozik. Az áldozat ilyen magatartása meglehetősen jellemző, és ez a tény is a távoli diagnózist javasolja. Veseelégtelenség nőknél Mint minden veseelhárításnál, a nők vesebetegjei fájdalmas tüneteket adnak a páciens belsejében és a külső nemi szervekben. Ilyen esetben egy képzett és tapasztalt orvosnak kell diagnosztizálnia. Végtére is, hasonló tünetek fordulnak elő a petevezeték szakadásának hátterében. Hasonló helyzet kialakulása az emberiség gyengébb felének képviselői között lehet petefészek-apopszia, a petefészek-ciszták lábainak csavarása és más nőgyógyászati ​​patológiák. Ezért először is először ki kell zárni ezeket a diagnózisokat (ez a tény különösen a petevezetékek törését érinti - az ok megteremtésének sebessége, ebben a helyzetben a nő életétől függ), majd, ha nem igazolják, figyelembe kell vennünk a vese kolika lehetőségét. De van némi különbség a tünetekben. Nőgyógyászati ​​problémák esetén a vérnyomás általában csökken a nőben, a bőr sápadt és hideg verejtékdé válik, míg a vesebeteg lokalizációja hasonlít az interosztális neuralgia és a radiculitis diagnosztikájához. Veseelégtelenség a terhesség alatt A legtöbb esetben a terhesség alatt a vese koliuma a krónikus forma súlyosbodása vagy a pirelefritisz akut stádiumának kialakulása miatt következik be. Főleg fájdalmas tünetek merülnek fel a jobb oldalon a nővérre váró nő fájdalmas tünetei között, az alsó hátról az inguinalis hajtások területére, a külső gerincekre és a comb belső felületére. A csatorna elzáródásának lokalizációjától függően a fájdalom a húgyutak irányába adható. Ebben az esetben a nő rosszul érzi magát, emetikus reflex jelenik meg, a hőmérséklet emelkedése és lázas hidegrázás léphet fel. Az ilyen klinikai kép hátterében a terhes nő vizelési igénye gyakoribbá válik. Ha a kimenő kőnek éles széle van, akkor a vér a vizeletben megjelenhet. Figyelmen kívül hagyja ezt a tünetet nem szükséges, mert az ilyen fájdalom elviseléséhez rendkívül nehéz, és ez a helyzet koraszülést okozhat. Ezért ilyen helyzet esetén a terhes nőt sürgősségi orvosi segítségre kell hívni. A férfiak veseelégtelensége A szexuális tervben a patológia tünetei különböznek. A férfiaknál, valamint a gyengébb felénél a vese kolikája fájdalmas tüneteket mutat a lumbális régióban, a „beteg” szervtől, de a súlyos görcsös fájdalom eltér a vizelet mozgásától a hasüregig, majd az ágyékhoz és a scrotumhoz. a péniszét. Az együttes tünetek a következők: Fokozott vágy a vizeletre. A húgyhólyag kiürítésekor az ember akut fájdalmat tapasztal, ami hasonlít egy késsel. Szédülés. Miután a támadás megtörtént, a vizeletben vérjelek figyelhetők meg. Egy ember megnövekedett irritációt tapasztal a hasi régió és a napsugárzás hatására. Hányinger, egyetlen hányás. Gyakori sürgetés a székletre. Vesebetegek gyermekeknél Általában ezt a szindrómát iskolai korú gyermekeknél diagnosztizálják. A gyermekek vesebetegsége spasmodikus fájdalom tünetekkel kezdődik, amelyek körülveszik a kerületet, és befolyásolják a hashártya alsó hátát, a köldöket és a hasüreget. A gyermekeknél a diagnózis nehézsége az, hogy nincs egyértelmű fájdalom lokalizáció. Az előforduló támadás hátterében a gyermek leukocituria (a normálisnál nagyobb mennyiségű leukociták vizelete), a mikrohematuria (a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben, csak mikroszkópos vizsgálattal detektálható) vagy a hematuria (a vér jelenléte a szemmel látható szemmel látható). A vesebetegek diagnózisa A páciensnek a szakember által történő vizsgálatára történő belépésekor a vese kolikájának diagnózisa a pácienset megvizsgáló orvos kezdete. A helyi területek tapinthatóak. Az orvos továbbá: A beteg történetének elemzése. Kötelező vizeletvizsgálat, amely a fehérje és a fehérvérsejtek megnövekedett mennyiségét, a vizeletben lévő vér tartalmát vagy hiányát mutatja. A vesék és az urogenitális rendszer ultrahangvizsgálata. Ez a tanulmány elég informatív. A kiváltó urográfia vagy a cisztográfia a vese és a húgyhólyag röntgenfelvétele kontrasztanyaggal, a vizeletüreg vizsgálatára szolgáló módszer, a vese kiválasztódásának képessége alapján. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi olyan képek beszerzését, amelyek lehetővé teszik a vesekő sűrűségének és a húgyúti állapot állapotának megszerzését. Ezek a paraméterek egyszerűen szükségesek a beteg műtéti előkészítéséhez, hogy eltávolítsák őket. A vizelet a vesebetegeknél A szakértők úgy vélik, hogy a vizsgált vizsgálat érzékenységi szintje 80% -kal arányos. Az elemzés során a vese kolikájában lévő vizelet vizsgálható a savasság (pH) szempontjából. Ha ez az érték 5-nél alacsonyabb, az urológus a húgysav tulajdonságokkal rendelkező kövek jelenlétét diagnosztizálja. 7-nél nagyobb sebességgel - a karbamid bomlástermékei. Ha a kőnek éles széle van, akkor a vizeletben valószínűleg vér marad, ami több, mint a kövek jelenlétének megerősítése. Mikroszkópos növekedés esetén a kimeneti folyadék tanulmányozása során a laboratóriumi technikus képes megállapítani a püuria jelenlétét - a beteg testének gyulladásának jele, amely a fertőzés jelenlétére utal. Differenciáldiagnózis A tünetek, amelyek a kérdéses patológiában fordulnak elő, olyan specifikusak, hogy a vesebetegek differenciáldiagnosztikája nem jelent nehézséget egy tapasztalt szakember számára. Ennek a patológiának a fő oka az urolithiasis, de a betegség más forrásait nem lehet kizárni. Szükség esetén a kezelőorvos konzultációt ír elő olyan szakemberekkel, mint az onkológus, a nőgyógyász és a TB szakember. Csak miután megkapta a teljes képet a kóros változásokról, beszélhetünk a helyes diagnózisról és következésképpen a probléma teljes felépüléséről. A vese colic kezelése Ha a fájdalom szindróma, a vesekólika kezelésének két fő célja van: A beteg fájdalomtól való mentése. Határozza meg az elzáródás forrását és megszüntesse azt. A terápia első szakasza a görcsoldó szerek használatát jelenti, amelyek enyhítik a simaizmok görcseit. Например, платифилин, галидор, атропин, марелин, дротоверин, но – шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и другие. В протокол терапии в обязательном порядке включаются и обезболивающие средства (анальгетики): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрия, индометацин и другие. Затем переходят к определению масштабов обструкции и места закупорки. Если источником проблемы является мочекаменная болезнь, методика терапии во многом зависит от объемов конкремента. Если его размеры незначительны, то возможно удастся обойтись медикаментозными методами, которые позволяют частично растворить камень и вывести его из организма. Но если камень достаточно большой, то без хирургического вмешательства не обойтись. Современная медицина готова предложить таким больным и более инновационные методики купирования проблемы, например, дробление камней ультразвуком или лазером. Такой метод дает возможность измельчить камень в песок, что облегчает его вывод. Достаточно активно пользуются методами народной медицины, позволяющей «гнать песок». Только следует сразу предупредить, что самолечением заниматься не следует. Если камень достаточно крупный, а пациент принимает мочегонное средство, то ситуация только усугубится, приведя к закупорке мочетоков. Неотложная помощь при почечной колике Если болевой синдром наблюдается с левой стороны, то медики сразу же вводят больному препараты, снимающие спазмирование гладких мышц, а так же анальгетиками снимают болевой синдром. Если боль затрагивает правую сторону, то первично необходимо снять диагноз аппендицит, а уже затем оказывается неотложная помощь при почечной колике. Но в любом случае такой больной подлежит госпитализации, полномасштабному обследованию и курсу лечения, соответствующему картине заболевания. Доврачебная помощь при почечной колике Человека «скрутил приступ» - необходимо срочно вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно провести некоторые мероприятия, которые облегчат состояние страдающего. Но следует помнить, что доврачебная помощь при почечной колике проводится в том случае, если в заболевании нет никаких сомнений. В противном случае, состоянию больного можно только навредить. Первое, что необходимо сделать – провести тепловую процедуру: горячая грелка, теплая ванная, раскаленный песок в мешковине, который прикладывают в области поясницы или подреберья. Второе – это предложить человеку обильное питье. Третье – дать больному обезболивающее и снимающее спазмы средство. Например, 10 – 20 капелек цистенала, таблеточку баралгина, 0,5 – 1 г ависана, 0,04 г папаверина. Что делать при почечной колике? Приступ случился, так что делать при почечной колике? Ответ один – немедленно вызвать скорую помощь. Если больной, и его окружение, уверенно в данной диагнозе, то необходимо на больное место приложить сухое тепло и ждать медиков. Такой пациент подлежит экстренной госпитализации в следующих случаях: Двухсторонние почечные колики. Наличие у больного одного органа. Если не наблюдается лечебной положительной динамики. Присутствие факторов, говорящих об осложнении. Idős beteg kor. Нет возможности контроля состояния больного в поликлинический условиях. Госпитализация больного осуществляется лежа. Если диагноз находится под вопросом, то пациента доставляют в приемный покой многопланового стационара. Препараты при почечной колике Препараты при почечной колике имеют две направленности действия: спазмолитики, которые позволяют расслабить гладкие мышцы, снимая спазмы (платифилин, папаверин, диклофенак, но – шпа, атропин, дротоверин, спазмалгин и другие); анальгетики, купирующие боль (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и другие). Уколы при почечной колике Более высокую эффективность в плане быстродействия показывают уколы при почечной колике. Данная форма препаратов быстрее адсорбируется в кровь, принося больному быстрейшее облегчение. Например, снять болевой синдром помогает баралгин, вводимый инъекцией внутримышечно или инвазией внутривенно, в количестве 5 мл. Спазмолитик атропин 0,1 % раствором, в дозировке 1 мл вводится больному подкожно. Аналогичный прием назначается 1 – 2 % раствору промедола или пантопона, вводимых подкожно в объеме 1 мл. Вместо них лечащий врач может назначить своему подопечному 0,2 % раствор платифиллина (1 мл) – инъекция так же делается под кожу. Применение обезболивающих средств Лекарства данной группы необходимо использовать осторожно, особенно если еще не установлено правильное заболевание, так как обезболивающие при почечной колике может существенно изменить клиническую картину патологии. Но без препаратов этой группы не обойтись при купировании рассматриваемой проблемы. Диклофенак Анальгетик диклофенак при почечной колике применяется в различной форме выпуска. В таблетках взрослым пациентам вводится в дозировке 0,1 – 0,15 г, разнесенных на два – три приема. Маленьким пациентам данный препарат назначается из расчета 1–2 мг на килограмм веса малыша, разделенные на два – три подхода. Противопоказано лекарство больным, в анамнезе которых есть язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, внутренние кровотечения, тяжелая патология почек и печени. Третий триместр беременности, период лактации, гиперчувствительность к составляющим лекарства. Кеторол Нестероидный противовоспалительный препарат кеторол при почечной колике оказывает выраженное анальгезирующее действие. Однократно можно дать пациенту 10 мг препарата. Если ожидаемого эффекта не наступает, то допускается повторный ввод лекарства в той же дозировке, но не более четырех раз в сутки. Курс лечения – не более пяти суток. Не допускается ввод данного препарата, если больной страдает на ангионевротический отек, геморрагический инсульт, нарушение кроветворения, имеет индивидуальную непереносимость к кеторолаку или другим НПВС, язвенно - эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта в фазе обострения. Баралгин Лекарственное средство назначают как в форме таблеток, вводимых перорально, так и раствором для инъекций в мышцу и вену. Баралгин при почечной колике назначается взрослому пациенту по одной – две таблетки два – три приема в сутки. В случае острых болей предпочтение отдается инъекциям: по 5 мл, которые делают каждые шесть – восемь часов. После купирования приступа форму вводимого препарата меняют на таблетки или ректальные свечи, применяемые два – три или четыре раза в сутки (количество устанавливает лечащий врач). Спазмолитики Данная группа препаратов применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры. Спазмолитики при почечной колике назначаются обязательно, ведь болевой синдром заставляет спазмировать мускулы, а они в свою очередь усиливают боль. Папаверин Чтобы расслабить мышцы, папаверин при почечной колике назначаются одноразовой дозировкой: взрослым по 40 - 80 мг, подросткам (от 10 до 14 лет) по 15 – 20 мг, детям по 10 – 15 мг (от 5 до 10 лет), малышам по 5 – 10 мг (от 0,5 до 4 лет). На протяжении дня вводится три – четыре раза. Принимается внутримышечно или подкожно взрослым по 1 – 2 мл 2% раствора. Препарат не назначается больному, у которого нарушена атриовентрикулярная проводимость. Но-шпа Взрослым пациентам ношпа при почечной колике рекомендуется суточной дозировкой 0,12 – 0,24 г. Деткам от года до шести – 0,04–0,12 г, а старше шести – 0,08 - 0,2 г. Дозировки разнесены на два – три приема. Лекарственное средство противопоказано к введению пациентам с тяжелой дисфункцией сердца, печени и почек, а так же при повышенной непереносимости дротаверина или любого вспомогательного вещества препарата. Платифиллин Достаточно сильный спазмолитик платифиллин при почечной колике назначается пациенту подкожно, по 2 – 4 мг трижды на протяжении дня. Максимально допустимая разовая дозировка - 10 мг, дневная — 30 мг. Противопоказаниями платифиллина являются дисфункцией печени и почек, а так же глаукома. Питание при почечной колике При возникновении или патологической склонности организма больного к данной проблеме, питание при почечной колике играет если не главенствующую, то значительную роль в недопущении образования почечных камней. Корректирование рациона питания больного можно отнести как к профилактическим, так и к терапевтическим мероприятиям. Что можно есть при почечной колике? На фоне рассматриваемой в данной статье проблемы, необходимо понять, что можно есть при почечной колике? Корректировка разрешенных продуктов во многом зависит от характера образующихся камней. Если основой их формирования является мочевина (урататов), пища должна быть смещена в сторону ощелачивания. В такой ситуации полезными будут соки, молочные продукты, фрукты и овощи. В данном случае лечащий врач назначает больному диетический стол №6. При формировании оксалатов, рацион такого больного должен содержать продукты, богатые магнием. К таковым относят изделия из муки грубого помола, сухофрукты, отруби ржи и пшеницы, крупы (пшено, овсяная, перловка, гречка). Диета при почечной колике Если источник рассматриваемой проблемы до конца не выяснен, диета при почечной колике соответствует столу №10. Данный подбор продуктов и блюд назначается больным, которым необходимо поддержать и оптимизировать работу всего организма, процессы метаболизма. Данная диета предполагает уменьшение доли углеводной и жирной пищи в рационе человека. Существенно снижаются объемы потребляемой соли. Блюда готовятся без нее. Со стола такого больного исключаются тяжелые, плохо переваривающиеся блюда. Убираются продукты, способные вызывать метеоризму, те которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта и нервную систему. Необходимо убрать сдобу и свежий хлеб. Если источник почечной колики установлен, диета корректируется непосредственно под данное заболевание. Меню диеты Если такая проблема существует, следовательно, больному необходимо научиться составлять свой рацион так, чтобы он соответствовал требованиям диеты, но при этом был полноценным и вкусным. Хотим предложить один из вариантов меню при почечной колике. Завтрак: перловая каша-размазня, заправленная кусочком сливочного масла. Ленч: груша. Обед: Овощной или на крупе суп. Картофельное пюре с паровой котлетой. Зеленый чай с галетным печеньем. Полдник: свежие фрукты или фруктовый кисель с сушкой. Ужин: Тушеные овощи. Чай из гибискуса. Перед сном нежирный йогурт. Лечение почечной колики дома Данную патологию можно купировать и амбулаторно. Следует сразу оговориться, то лечение почечной колики дома, возможно, проводить только после правильной постановки диагноза. В домашних условиях, такому пациенту приписывается постельный или полупостельный режим. Так же в протокол терапии лечащий врач вводит анальгетики, спазмолитики и в обязательном порядке диетическое питание, оговоренное столом №10. Если же диагноз определяет уратный уролитиаз, тогда питание корректируется диетическим столом №6. На протяжении дня такому пациенту следует принимать тепловые процедуры (ванные, грелка или мешочек с песком на место боли). Необходим постоянный мониторинг количества выпитой и выделенной жидкости. Но при ухудшении состояния больного следует немедленно звонить в скорую помощь. Горячая ванна при почечной колике Если диагноз установлен, то одним из методов экстренной помощи может стать горячая ванна при почечной колике, которые показывают болеутоляющее действие. Первично стоит наложить на место боли горячую грелку, если спустя полчаса боль не стихла, необходимо принять горячую ванную. В емкость наливается вода (+40°С) в объеме, чтобы при посадке больного в ванную она доходила ему до лопаток. Постепенно температурные показатели жидкости доводят до цифр в +50°С. Вся процедура занимает 15-20 минут (не более). На протяжении этого времени лицо больного (можно и голову) промакивают холодной водой. На протяжении всей процедуры рядом с больным должен обязательно присутствовать медицинский работник. Но такая процедура противопоказана пациентам в возрасте и тем, которые страдают сердечно - сосудистыми заболеваниями. Народные средства при почечной колике Существуют и рецепты, которые позволяют растворять и выводить камни с песком из организма: Например, можно из 70 горошин перца (растолочь их) приготовить 7 блинчиков. Кушать по одному в сутки. Помогают двадцатиминутные ванны с настоем полевого хвоща. Уже давно народные средства при почечной колике называли эффективным средством арбузы, которые необходимо в неограниченном количестве подать в период их массового созревания. Эффективны и растительные настойки. Больные с неплохим терапевтическим эффектом принимают такие травы при почечной колике: семена алтейки, корневище лавра, полынь горькая, корица цейлонская, дикий огурец, плоды шиповника, спаржа, венерин волос ромашка и многие другие. Отвары и настои из данных природных компонентов, и их комплексное сочетание, заваренные классическим способом, пришли на помощь не одному больному. Умеренные физические упражнения при почечных коликах способствуют лучшему отхождению конкрементов. Профилактика почечной колики Имея генетическую или приобретенную предрасположенность организма к образованию камней в органах мочеполовой системе или наличие других факторов, способных вызвать рассматриваемый приступ, человеку не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Профилактика почечной колики включает в себя некоторые мероприятия. Необходимо обязательно установить источник образования камней или другие заболевания, способные привести к приступу. Своевременно и до конца пролечивать данные болезни. Избегать перегревания. Если нет противопоказаний, следует существенно увеличить потребление жидкости: до 3 - 4 литров в сутки. Сюда относят и лечебные травяные настои, муссы. Обязательна корректировка режима питания. Для профилактики рецидивов больному следует принимать профилактические дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо свести к минимуму употребление соли. Обязательны умеренные физические нагрузки. Прогноз почечной колики Столкнувшись с проблемой, больных интересует прогноз почечной колики, а он во многом зависит от размера сформировавшегося камня (если причина в нем). Образования до 5 мм имеют хорошие шансы выйти из организма больного самостоятельно, не причинив своему владельцу больших проблем. Оперативное вмешательство бывает необходимо в двух случаях из ста. После приступа какое – то время может донимать тупая боль. В дальнейшем, результат терапии зависит от источника патологии и своевременно оказанной помощи, но в большинстве случаев он благоприятен. Почечная колика – это не только неприятная, но и достаточно опасная симптоматика. Кроме того, что больному приходится терпеть сильнейшие боли, так и сама патология, при своевременном неоказании необходимых купирующих мер, способна привести к достаточно тяжелым осложнениям. Например, если причиной болевого синдрома является почечный камень, закупоривший мочеточник, да еще, если он снабжен острыми краями, у больного может открыться внутреннее кровотечение, наблюдается резкий рост внутрипочечного давления. Поэтому необходимо точно знать, что следует экстренно делать при наступлении такого приступа.