Veseelégtelenség terhes nőknél
A nők egészsége olyan összetett mechanizmus, amelyben a kudarc a külső és belső tényezők legkisebb hatásával jár. A veseelégtelenség a terhesség alatt gyengül, és a test annyira túlterhelt, hogy mérgezést okoz, és befolyásolja a magzat fejlődését. Ezért, amikor az első jelek megjelennek, azonnal forduljon egy olyan szakemberhez, aki diagnosztikai komplexet vezet és megfelelő kezelést ír elő.
Krónikus veseelégtelenség a terhesség alatt
Az ilyen típusú patológiával a gyermek viselésének folyamata nehéz a nő számára, komplikációk alakulnak ki kétszeres gyakorisággal. Egy ilyen állapot előidézheti a koraszülést, ami császármetszést igényel. Ezt követően a csecsemőnek fokozott terápiát kell folytatnia az egészség megőrzése érdekében. A krónikus veseelégtelenség (CRF) terhessége nyugodt, ha az eltérés formája nem bonyolult. Ellenkező esetben előfordulhat vetélés, koraszülés és nagy vérveszteség a szülés során.
Akut veseelégtelenség és fejlődésének jellemzői
A karbamid, a húgysav mennyisége jelentősen megnő, ami nemcsak a magzat, hanem az anya életét is károsíthatja. Az első és az utolsó trimeszterben a szervezet leginkább érzékeny a szövődményekre. Az akut veseelégtelenség a terhesség alatt (ARF) a következő tényezőkkel indítható:
- nem steril abortusz;
- a szülés utáni vérveszteség;
- a terhesség megszakítása hosszú távon;
- mérgezés a gyógyszerkészítményt hordozó gyermek idején;
- toxicitás;
- a vese gyulladása a gyermek befogadása előtt;
- vérátömlesztés egy másik Rh tényezővel;
- traumás hatások;
- éles ugrás a tömegben;
- a karbamid gyulladása;
- kalkulusok a genitourinary rendszer bab alakú szervében;
- szájpenész.
Melyek a patológia formái?
Az akut veseelégtelenségnek több típusa van:
- Szóbeli. A vesékben a rossz véráramlás okozza. Az első néhány órában segítséget kell nyújtani a vesefunkció teljes helyreállításához.
- Vese-. A szerv sejtjeiben előforduló patogén folyamatok hatására alakult ki. A korai fellépés segít megakadályozni a romboló folyamatot.
- Postrenalis. A fejlődés elsődleges oka a húgyúti patológia. A lumbális gerinc fájdalmának köszönhetően, előrehaladott esetekben két másik formába kerül.
A CKD és az ARF jellemző tünetei
Az akut és krónikus veseelégtelenség a terhesség alatt:
- a vizelet termelésének teljes megszüntetése;
- a vizelet napi csökkentése;
- fájdalom húzása a lumbális gerincben;
- sötétbarna vizelet és vérkisülés;
- megnövekedett vizeletszint szintje;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- magas vérnyomás;
- magas kálium- és magnéziumkoncentráció;
- a szívritmusok megsértése.
Mekkora a komplikációk kockázata?
A terhesség mindig megerőlteti a kiválasztási rendszert, és veseelégtelenség esetén a test mérgeződése a szűrési kapacitás gyengülése miatt alakul ki. A mellékhatások a következők:
- kialakult vérrögök a vese kapillárisaiban;
- állandóan megnövekedett vérnyomás;
- duzzanat;
- anémia;
- oxigén éhezés a méhben;
- krónikus veseelégtelenség;
- vesekóma;
- halál;
- fertőző természetű húgyúti rendszer patológiája.
Hogyan alakul ki a patológiai folyamat?
Az első tünetek kialakulásával ajánlott, hogy azonnal forduljon orvoshoz, vagy rutin vizsgálat során jelentse a riasztási jeleket. Az ok tisztázása érdekében olyan kutatási komplexet rendelnek hozzá, amely segít meghatározni az eltérések okát:
- vér és vizelet általános elemzéshez;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vizelet mikrobiológiai vizsgálata;
- A húgyhólyag ultrahanga;
- MR.
Milyen kezelést alkalmaznak a patológiában?
A várandós nőknél a vesekárosodás először is bonyolult terápiát igényel. Szükséges a beteg normális jólétének elérése, mind a gyermek, mind a gyermek életének megmentése. Ebben az esetben a megfelelő étrendet, a vitamin- és ásványi komplexek használatát írta elő, néha vérplazma-transzfúziókhoz. A betegség stádiumán alapuló gyulladáscsökkentő, anabolikus, gombaellenes szereket írnak elő. Súlyos esetekben műtétet is alkalmaz. A CKD nem teljesen kezelhető, de a helyes megközelítéssel lehetséges a terhesség és a munka normális lefolyása.
Miért alakul ki a letartóztatás a szállítás után?
A betegség kialakulásának kiváltásához nagy vérveszteség, fertőzés, a széleskörű expozíciós eszközök használata lehetséges. Jelentősen megnövekedett testhőmérséklet kialakulásával fájdalom van a húgyúti rendszer párosított szervének területén, van egy vizelési zavar, étvágytalanság. Néha a máj növekedése jelentkezik, fájdalom jelentkezik a hasüregben. Az ARF-eket más súlyosabb rendellenességek kísérik, például a légzőrendszer vagy a szívrendszer, amely végzetes lehet.
A szülés utáni OPN néhány órával a munka után vagy néhány hét elteltével alakul ki.
A veseelégtelenségben szenvedő terhesség komplex folyamat, amelyhez az orvosok szoros ellenőrzést igényelnek. Az eltérés komoly zavarokat okozhat egy nő testében, valamint befolyásolhatja a magzat fejlődését. Az időszerű terápia segít a patológiás tünetek megszüntetésében, a test hangjának javításában és az egészséges gyermek kialakításában.
Veseelégtelenség terhes nőknél
A terhesség csodálatos időszak egy nő életében. A teste változik, kialakulnak új ízlési preferenciák és szokások. Azonban nem mindig a jövő anyjának teste orvosi ellátás nélkül képes elviselni a babát. Néhány súlyos rendellenesség az urogenitális rendszerben a veséket egyszerűen leállíthatja. A veseelégtelenség a terhesség alatt olyan veszélyes patológia, amely a diagnózis felállításakor a szakemberek azonnali beavatkozását igényli. Ezért a terhesség alatt nagyon fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérje az egészségét, és rendszeresen vizsgálja meg.
A veseelégtelenség típusai
Vannak a betegség akut és krónikus formái. A krónikus kurzus során nagyon fontos a tervezési szakaszban olyan szakemberek felé fordulni, akik a vizsgálatok és kutatások eredményei alapján képesek lesznek felmérni a terhesség és a szülés biztonságos lefolyásának esélyeit. Sajnos, az orvostudomány olyan eseteket is ismert, amikor súlyos szövődmények esetén az orvosok kénytelenek voltak a terhesség megszakítására a kezdeti szakaszban, hogy megmentse a nő életét. Későbbi időszakokban a vészhelyzetet olyan helyzetekben végezzük, amelyek az anyai vérzés és a magzati halál kockázatát, valamint egyéb sebészeti beavatkozást igénylő rendellenességeket jelentenek.
Mivel a vese egyfajta szűrő az emberi test számára, az ehhez tartozó szerv további terhelése olyan betegségek kialakulásához és kialakulásához vezethet, mint:
- Pirelonefritisz (vese gyulladása);
- glomerulonefritisz (a glomerulusok károsodása);
- kőképződés és homok a vesékben és az ureterben;
- cystitis (húgyhólyag-fertőzés).
A fenti fájdalmas állapotok mindegyike akut veseelégtelenséget okozhat terhes nőknél. Az ilyen típusú betegségek kialakulását leggyakrabban az első és az utolsó trimeszterben diagnosztizálják. A tünetektől függően meghatározzák a veset, a vesét és a vesét követő formákat.
Betegség jelei
A vesék területén tapasztalható fájdalom mellett az általános egészségi állapot romlásának hátterében az alsó végtagok duzzanata, az álmosság és a fáradtság sem zárható ki. A súlyos fejfájás és a magas vérnyomás, a nehézségek és a fájdalmas vizelés, a szájszárazság, az émelygés és az ismétlődő hányás panaszai az oka azonnali kezelésnek a koraszülött klinikán vagy a legközelebbi klinikán. Ha egy beteg, akinek a betegsége valamilyen módon, vagy más módon kapcsolódik a vesékhez, nem nyújtja azonnal az összes szükséges segítséget az ilyen tünetekhez, akkor a halál valószínűsége majdnem 100%. Az egyik vagy mindkét vese egyidejű meghibásodása a test legerősebb mérgezéséhez vezet. A terhesség állapota az általános klinikai kép hátterében csak súlyosbítja a helyzetet.
Diagnózis készítése
A terhesség alatt a veseelégtelenséget többféle vizsgálat határozza meg. Általában az urológus a vér és a vizelet, a vér biokémia és a vizelet mikrobiológiájának általános elemzésére irányít. Ebben a listában az ultrahangos diagnosztika is kötelező. Az ultrahang segít azonosítani a vesék és a húgyhólyag betegségeit még a kezdeti szakaszban is.
Kezelési módszerek
A betegség diagnosztizálása után az orvos komplex terápiát ír elő. Amióta nem várta a babát, nem minden olyan gyógyszert lehet használni, amely a fájdalom enyhítésére és azok előfordulásának okainak kiküszöbölésére szolgál, az urológusok nagyon óvatosak számos gyógyszer felírására. Ebben az esetben a kezelés fő módszerei a következők:
- Teljesítménybeállítás. Veseelégtelenség esetén a betegeknek ajánlott napi legalább 2 liter vizet inni, és olyan ételt fogyasztani, amelyet a szervezet könnyen felszív. Célszerű kizárni a fehér kenyértermékek és a káliumban gazdag termékek étrendjéből.
- Gyógyszeres támogatás. A mérgezés hatásainak megelőzése érdekében olyan gyógyszereket használnak, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat. A Canephron és a Brusniver gyulladáscsökkentő hatással jár, és nem gyakorolnak negatív hatást a magzatra. Ez azonban nem jelenti azt, hogy magad is el tudod venni őket!
Sajnos a betegség krónikus formája nem gyógyítható. A tünetek enyhítése és a test általános állapotának stabilizálása érdekében az orvos szisztematikus dialízis-kezelést írhat elő. Ezen túlmenően a beteg szigorúan tilos bármilyen fizikai aktivitást, és az ágy fennmaradásának mértékét mutatja.
A veseelégtelenség szövődményei
A késői diagnózis azt eredményezheti, hogy a betegség akut formája gyógyíthatatlan (krónikus) stádiumba kerül. Az ilyen csalódó előrejelzések mellett fennáll az urémiás kóma és a szepszis kockázata is.
Még akkor is, ha egy nőnek nincs nyilvánvaló oka aggodalomra, a terhesség megtervezése ideális forgatókönyv. Ezzel a megközelítéssel számos súlyos egészségügyi probléma elkerülhető még a fogamzás előtt is, mert a jövő anyja nemcsak magától, hanem az új generáció fiatal képviselőjétől is felelős.
Akut veseelégtelenség terhesség alatt: okok, kezelés, tünetek, tünetek
1970-ig a súlyos forrásból származó, akut veseelégtelenséget (amely elegendő a dialízis szükségességéhez) különböző források szerint 1 / 2000–1 / 5000-ben figyelték meg a terhes nők arányában.
Más szavakkal, nagy soros megfigyelésekkel, a terhes nők egy bizonyos hányada komoly levezetőt alakított ki. A mai napig a terhes nőknél az akut veseelégtelenség eseteinek száma jelentősen csökkent. Jelenleg 20 000 terhes nő közül csak 1-nél alakul ki ARF. Ez az eltolódás, amely az abortuszok végrehajtására vonatkozó szabályok liberalizációjával és a szülészeti és nőgyógyászati ellátás rendszerének javításával kapcsolatos, sajnos csak az iparosodott országokban figyelhető meg. A többi államban a központokban a dialízist végző betegek legfeljebb 25% -a terhes az ARF-ben, és az ARF a terhesség alatt továbbra is a terhesség halálozásának és a magzati halálnak jelentős oka.
Az ARF kialakulásának valószínűsége a terhesség alatt két maximal. Az első a terhesség korai szakaszára esik (13-18 hét). Ebben az időszakban a szeptikus abortusz okozta akut veseelégtelenség legtöbb esetben fordul elő. A második maximum a terhesség végén, a kézbesítést megelőző 35 héttel kezdődik. Ebben az időszakban az ARF rendszerint az eklampszia és a méhvérzés eredménye, különösen a placentán végzett megszakítás során.
Az akut veseelégtelenség okai a terhesség alatt
Az ARF oka a terhesség alatt bármilyen betegség, amely veseelégtelenséghez vezet a népesség minden csoportjában, például az OTN-ben. A terhesség korai szakaszában a tubuláris nekrózis leggyakrabban az extrarenális patológiák veseire gyakorolt hatásának következménye, például a terhes nők hányhatatlan hányása vagy szeptikus abortusz. Egy későbbi időpontban az ARF különböző ritkábban előforduló betegségek miatt lehet. A gyenge vagy mérsékelt preeklampszia ritkán vesekárosodást okoz, mivel terhes nőknél a vesefunkció állapota ugyanolyan (vagy majdnem azonos) szinten marad, mint a nem terheseknél. De van egy formája a preeklampsziának, az úgynevezett HELLP-szindrómának (hemolízis + a máj enzimek fokozott aktivitása a vérben + thrombocytopenia), szinte mindig jelentős vesekárosodást okoz, különösen akkor, ha nem azonnal és helyesen kezelik.
Trombotikus mikroangiopátia
Az akut veseelégtelenség differenciáldiagnózisának a terhesség alatt való összetettsége abban rejlik, hogy a késői terhességben az akut veseelégtelenség általában súlyosbodik a mikroangiopátiás hemolitikus anaemia és a thrombocytopenia miatt. Meg kell jegyezni, hogy a terhességet általában TTP és HUS kockázati tényezőinek nevezik. Még mindig nem világos, hogy a TTP és a HUS patogenezise terhes nőknél eltér-e a nem terhes nőktől. A terhes nőknél a TTP és a HUS meglehetősen ritka, de mindig különböztetni kell a HELLP szindrómától. Ezeknek a betegségeknek a helyes differenciáldiagnosztikája nagy jelentőséggel bír a kezelési módszerek és az eredmények prognózisának megválasztásában, bár ezek a kórképek mind a klinikai képben, mind a laboratóriumi paraméterek eltolódásának természetében nagyon közösek. Mindazonáltal léteznek különbségek, különösen a betegség első megnyilvánulásakor és a laboratóriumi vizsgálatok során. Tehát, ha a vérben a TTP általában csökkenti a proteáz aktivitását, a von Willebrand faktort szétválasztva. A HELLP-szindróma, amely a preeclampszia egyfajta formája, a terhesség harmadik trimeszterében és a szülés utáni első napokban nagyon ritkán alakul ki. A TTP általában korábban jelentkezik, és számos esetben előfordul a második trimeszterben (bár a harmadik trimeszterben is kialakulhat). A HUS-t leggyakrabban születés után diagnosztizálják, bár néha az első klinikai tünetek megfigyelhetők.
A Preeclampsia sokkal gyakoribb, mint a TTP vagy a HUS. Ezt a patológiát általában magas vérnyomás és proteinuria előzi meg. A pre-eklampsziában a veseelégtelenség azonban meglehetősen ritka. Kivételt képeznek a nagyon erős preeclampsia, a vérzéssel komplikált esetek, a hemodinamikai paraméterek instabilitása vagy a súlyos disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC). Néha a preeclampsiás a korai szülés utáni időszakban alakul ki, és ha súlyos thrombocytopeniával jár, akkor szinte lehetetlen különbséget tenni a HUS-tól. De a pre-eklampszia gyakran kezeli a kezelést, míg a HUS-ban szenvedő betegek állapota csak néha enyhén javul.
A TTP-vel és a HUS-tal ellentétben a preeclampsiát a DIC gyenge formája bonyolíthatja, ami a protrombin és a részleges tromboplasztin idő növekedésével jár. Egy másik jele, amely csak a preeklampsziára jellemző (beleértve a HELLP szindrómát) és nincs HUS-ban vagy TTP-ben, a máj enzimek aktivitásának jelentős növekedése a beteg vérében. A láz gyakrabban fordul elő a TTP-ben és kevésbé gyakori a preeclampsiában vagy HUS-ban szenvedő betegeknél. A HUS megkülönböztető jellemzői a következők:
- A HUS leggyakrabban a szülés utáni időszakban alakul ki;
- A HUS a legsúlyosabb levezetőt okozza.
A szülés utáni preeklampsziát (HELLP-szindróma) csak fenntartó terápiával kísérik. Agresszívebb kezelések ritkán szükségesek. A TTP vagy HUS jelenléte egy terhes nőben vérplazma vagy akár csere transzfúziójának és más terápiás módszereinek infúzióját igényli, amelyeket ezeknek a betegségeknek a kezelésére használnak nem terhes nőknél. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a technikáknak a hatékonyságát a TTP és a HUS terhes nőknél történő kezelésében nem vizsgálták kifejezetten.
Kétoldali vesekortikális nekrózis
A kétoldali vesekortikális nekrózis a placenta leválásától vagy szakadásától, valamint más nőgyógyászati rendellenességektől származhat, amelyek súlyos vérzéssel járnak (például méh perforáció). Az ilyen helyzetekben a betegség elsődleges okai az elsődleges DIC és a súlyos vesekárosodás. A beteg oliguria vagy anuria, hematuria és oldalsó fájdalom. Az ultrahang vagy CT esetén a vesebetegek kéregében csökkent sűrűségű hypoechoikus területeket lehet észrevenni. A legtöbb esetben a betegeknek dialízisre van szükségük. A betegség 20–40% -ában azonban a vesefunkciót részben helyreállítják.
Akut pyelonefritisz
Egyes terhes nőknél az OPN kialakulása pirelonefritissel jár.
Akut zsírmáj a terhesség alatt
A terhesség akut zsíros infiltrációja a terhesség alatt (gyulladásos vagy nekrózis nélküli hepatociták zsíros infiltrációja) a terhesség ritka szövődménye, általában súlyos azotémia hátterében. A komplikációban szenvedő betegeknél a terhesség harmadik trimeszterében az anorexia és a hasi fájdalom jelentkezik. A preeklampszia (hipertónia, proteinuria) jelei ritkák. Laboratóriumi vizsgálatok során a májban a máj enzimek aktivitásának növekedését, a hypoglykaemiát, a hypofibrinogenémiát és a részleges protrombinidő növekedését észlelték. A munkaerő stimulálása látható. A szülés után a betegek többsége jelentősen javul.
Húgyúti elzáródás
A terhesség alatt a vizeletgyűjtő rendszer terjeszkedése következik be, ami általában nem vezet a veseműködés romlásához. De néha komplikációk vannak. Például, ha a méhben nagy fibroidok vannak, amelyek a terhesség alatt még nagyobb mértékben nőnek, kialakulhat a húgyutak elzáródása. Néhány ritka esetben a vesekő okozhatja ezt az akadályt. Az elzáródás diagnosztizálása ultrahangadatok alapján történik. Néha a kövek önmagukban hagyják el a húgyúti traktust, de bizonyos esetekben cisztoszkópia és ureterális stentelés szükséges a kő töredékének eltávolításához és az obstrukció kiküszöböléséhez, különösen, ha fennáll a szepszis kockázata, vagy ha a betegnek egyetlen vese van.
Akut veseelégtelenség kezelése terhesség alatt
Az akut veseelégtelenség kezelése a terhesség alatt keveset különbözik e betegség kezelésétől más betegeknél. De még mindig vannak olyan funkciók, amelyeket érdemes figyelni. Mivel a rövid távú méhvérzés és a kimutathatatlan vérveszteség röviddel a szülés előtt előfordulhat, azonnal nyilvánvaló vérveszteséget kell cserélni. Az akut tubuláris vagy kortikális nekrózis kialakulásának megelőzése érdekében jobb, ha a vérátömlesztések során bizonyos redundanciák taktikáját is követjük. Ahhoz, hogy a vesefunkciót terhes nőknél az azonos hatású ARF-szel cseréljék, mind a HD, mind a PD-t lehet alkalmazni. Sem a helyi peritonitis a medencében, sem a megnagyobbodott méh nem ellenjavallatok a PD-nek. Ez a dialízis módszer lassabb, mint a HD, és jobban megfelel a terhes nőknek. Mivel a karbamid, a kreatinin és más toxikus metabolitok urémiában behatolhatnak a placentába, a terhes nőknél a dialízist a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, biztosítva, hogy a vérben lévő karbamid-nitrogén szint ne haladja meg az 50 mg / 100 ml-t. Terhes nőknél a vesefunkció helyettesítésének korai profilaktikus kialakulásának előnyei, különösen a nem terheseknél, különösen fontosak. A terhesség alatt a szervezetből történő nagy mennyiségű folyadék eltávolítását azonban el kell kerülni, mivel az nemkívánatos hemodinamikai változások, különösen a méh és a placenta vérellátásának romlása, és még a koraszülés is. Néhány szülész és perinatológus javasolja a magzat állapotának ellenőrzését a dialízis során, különösen a terhesség közepén és végén. Végül az orvosoknak félniük kell az újszülöttek dehidratációjától - az anya urémiája esetén az újszülöttben túlzottan aktív diurézis alakulhat ki a vérében felhalmozódott karbamid.
Mit jelent a veseelégtelenség diagnózisa a terhesség alatt
A veseelégtelenség a várandós anya és a gyermek életének és egészségének veszélyes feltétele. Az elhanyagolási állapot irreverzibilis folyamatokat eredményez: csökkent hemosztázis, sav-bázis és víz-só anyagcsere, belső szervek mérgezése, magas halálozási arány.
Rövid leírás
A veseelégtelenség (PN) a vizeletrendszer patológiai folyamata. Amelyen a nephrons halálát és a vese parenchyma képtelenségét észlelik, hogy elvégzi a rájuk ruházott funkciókat.
A vesék teljesen vagy részben elveszítik a fő funkciót - a kiválasztást. A végső metabolikus termékek kiválasztása vizelettel. A betegség állapotától és típusától függően.
Vannak a betegség akut és krónikus formái. Az akut forma egy vagy két vese szűrési kapacitásának akut megsértése az exogén és endogén negatív tényezőknek való kitettség következtében. Krónikus PN - a nephrons fokozatos halálozása.
A legveszélyesebb betegség, amelyet a gyermek viselése során diagnosztizáltak. A veseelégtelenségben szenvedő nőknél fennáll a komplikált terhesség és a szülés ideje.
Terhesség krónikus veseelégtelenségben
A krónikus vesebetegségben szenvedő gyermek hordozása számos kockázatot jelent a magzatra és az anyára nézve.
A vesefunkció progresszív gátlása a női test mérgezéséhez vezet, egyensúlyhiány és halálos változások a hemosztatikus folyamatban.
A vesék súlyos folyamataiban és akut patológiáiban a nőknek tilos terhességet és gyermekeket kapniuk, mert növeli a vizeletrendszer terhelését és különösen a vesét.
Terhesség tervezésekor a szakértők alaposan megvizsgálják a beteget, és "ítéletet" hoznak.
A krónikus veseelégtelenség:
Terhesség és akut veseelégtelenség
A terhesség alatt a vesefunkció akut károsodását diagnosztizálják a terhesség első és utolsó trimeszterében.
A veseelégtelenség élesen és gyorsan fejlődik, ami veszélyezteti a terhes nő és a magzat életét és egészségét.
A toxikus kémiai komponensek (húgysav, karbamid és kreatinin) számának növekedése provokatív tényezőkkel jár együtt a patológiai folyamat kialakulásában.
Okok, fejlődés és szövődmények
A terhesség folyamatában a női testben bekövetkezett változások figyelhetők meg: az immun védelem csökken, és a betegségek, amelyekről a nő soha nem is gyanította, nyilvánvalóvá válik.
A magzat által az összes belső szervre gyakorolt nyomás miatt a test kettős üzemmódban működik. A folyamatot súlyosbítja a veseelégtelenség akut vagy krónikus formája.
A főbb tényezők, amelyek a CRF kialakulását terhes nőknél fejtik ki:
- A glomeruláris rendszert okozó betegségek. Cukorbetegség, glomerulonefritisz és pyelonephritis krónikus stádiumban, reumatikus betegségek és artériás hypertonia.
- a veseelégtelenség elhanyagolt akut formája.
Az ARF okai terhes nőknél:
- a kismedencei szervek rosszindulatú daganatai;
- a gesztációs periódus előtt megállapított pyelonefrit;
- a szülés utáni következmények (vérveszteség, megszakítás a terhesség későbbi szakaszaiban, a magzat elhunyt halála és a méhüregben való hosszú tartózkodása);
- cystitis (kialakulhat a betegség postrenális formája);
- a méh curettálása nem steril berendezéssel;
- toxikózis és kábítószer-mérgezés;
- candidiasis;
- nem megfelelő Rh tényezővel rendelkező eritrocita transzfúziós műveletek;
- húgyúti trauma;
- éles változás a tömegben.
Az akut veseelégtelenség formái
Az akut veseelégtelenség kialakulása a diagnosztizált folyamat formájától függően különböző módon alakul ki:
- prerenal - a szerv szervi vérellátásának gyengülése következtében;
- vese - jellemzi a szervsejtek funkcionális felelősségének megsértésének kialakulását;
- - a húgyúti csatornák blokkolásakor kialakulnak a poszterális tünetek. Kövek vagy sókristályok.
A veseelégtelenség következményei (szövődmények) terhes nőknél, függetlenül attól, hogy milyen stádiumúak:
- ACS jelzése;
- koraszülés;
- a terhesség megszűnésének veszélye;
- a gyermek utólagos tartózkodása az intenzív osztályon, hogy megszüntesse
- negatív következmények;
- károsodott hemosztázis, amely veszélyezteti az anya vérveszteségét;
- a gyermek intrauterin halványítása hosszú ideig;
- a szepszis és az urémiás kóma veszélye;
- miokardiális vagy agyi ischaemia;
- végtagok duzzadása;
- anémia;
- a kezelési hiba végzetes.
A betegség tünetei
Krónikus veseelégtelenség a terhesség alatt - tünetek
- látens fázis (látens): fáradtság, gyengeség, szájszárazság. Kisebb eltérések a vizeletelemzésben;
- kompenzált fázis: a diurézis növekedése 2,5 l-ig, súlyos apátia és gyengeség;
- szakaszos fázis: a vénás vér biokémiai analízisében a nitrogén anyagcseréjének állandó változása. Hányinger, hányás, remegés, megnövekedett szomjúság és kellemetlen íz a szájban. A bőr sárgára változik, van egy speciális vizeletszag.
- terminális fázis: a vizelet teljes hiánya, az arc puffadása, a bőr szürkés-sárga árnyalatot kap, a székletürítés zavar. A belső szekréció szerveinek végzetes rendellenességei, az idegrendszer megsértése, az encephalopathia, a véralvadási rendszer irreverzibilis változásai.
Akut veseelégtelenség a terhesség alatt - tünetek
- hátfájás;
- a vizelet megszüntetése;
- gyengeség;
- letargia;
- proteinuria;
- azotemia;
- test hipertermia;
- izomgyengeség;
- a vizelet elszíneződése (amikor kiválasztódik);
- aritmia;
- "Urémiás" illat egy terhes nőtől;
- a bőr elszíneződése.
A terhes nő azonosíthatja a kezdeti tüneteket és azonnal kapcsolatba léphet egy nőgyógyászsal.
diagnosztika
A kóros folyamat kialakulásának tünetei nem elegendőek a diagnózishoz, ezért számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:
- A vizeletvizsgálat a fehérje mennyiségi meghatározásával és a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatával.
- A kapilláris vér + ESR részletes elemzése.
- A vér biokémiai vizsgálata. Szükséges: glükóz, fehérje, karbamid, húgysav és kreatinin. A CRP és a prokalcitonin meghatározása, valamint a vér sav-bázis összetétele nem lesz helytelen.
- A vizelet bakteriológiai vizsgálata.
- Vénás véralvadási faktorok vizsgálata.
A laboratóriumi kutatás lehetővé teszi a patológiai folyamat típusának és típusának meghatározását. A végső diagnózishoz azonban vészhelyzeti ultrahang- és mágneses rezonancia képalkotást végeznek.
kezelés
A veseelégtelenséget urológusok vagy nephrológusok érzékelik és kezelik. A szakemberek a taktikát és a kezelési rendet választják.
A PN-től származó gyógyszerek nem léteznek. A kezelés magában foglalja a terhesség alatt megengedett gyógyszerek integrált alkalmazását.
- Gyulladásgátló szerek (Canephron).
- Mérgező gyógyszerek (például egy sor szorbens).
- Antibiotikum terápia (Amoxiclav, de baktériumok érzékenysége az ilyen típusú antibiotikumokkal szemben).
- A vírusellenes gyógyszerek (fonderkuyuschie gyógyszerek) fogadása.
- Anabolics.
- Gombaellenes szerek, ha szükséges.
Lehetséges sebészeti beavatkozás, kritikus helyzetben, vérátömlesztés, plazma és egységes elemek.
A szülés során (és elvben) a krónikus PN nem gyógyul. A terhesség normális meghosszabbítására a beteg egyéni kezelési rendjét választjuk ki.
A veseelégtelenséghez szükséges étrend egy átfogó kezelés része.
- Igyon sok folyadékot (legalább 2,5 liter naponta, a folyékony élelmiszerek kivételével).
- Korlátozás: tej, gomba, dió, kakaó, fehér kenyér.
- "Állati" fehérje korlátozott bevitele.
- Nagy káliumtartalmú élelmiszerek (banán, dátum, mazsola).
- sovány hal főtt;
- tejlevesek;
- bogyók és gyümölcsök;
- sovány hús (friss vagy főtt);
- nyers zöldségek (nem minden).
Az OPN-vel és a CKD-vel való főzéshez a sót teljesen el kell vetni.
Szülés utáni akut veseelégtelenség
A szülés utáni időszakban fennáll a vese patológiai akut formájának kialakulásának valószínűsége. A betegség néhány nappal a születés után, vagy néhány hét múlva érezhető.
Okok: vérveszteség és a születési csatorna fertőzése.
Tünetek: hipertermia, csökkent vizeletürítés, anorexia és hasi érzékenység. Hepatomegalia lehetséges.
Súlyos helyzetekben - a szív és a légzési folyamat megsértése. A megnövekedett halálozási kockázat a kezelés hiánya miatt következik be, de az időben megtett intézkedések megmentik az újonnan elkészített anya életét.
Veseelégtelenség a terhesség alatt
Vese - párosított szerv a kiválasztási rendszerben, elsősorban a vizeletben lévő káros anyagok szűrésében. A terhesség alatt kialakuló veseelégtelenség a női szaporodási szervek méretének növekedése miatt alakulhat ki. A kibővített szervek átadhatják a vesék működését rontó ureterek, vese szövetek vagy artériák, de ezek nem a betegség egyetlen oka. Veseelégtelenség esetén a vizelet szűrésében és eltávolításában megsértés következik be, amit a test mérgezése követ. A veseelégtelenség terhesség alatt azonnali orvosi segítséget igényel.
Terhesség és krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő terhesség meglehetősen nehéz. Gyakran előfordul a generikus szövődmények, mint a nők, akik nem rendelkeznek a betegséggel. A komplikációk idő előtti munkát okozhatnak. Szükség van császármetszésre, az újszülöttek intenzív ellátására. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően azonban tíz terhes nő közül 9-nek volt lehetősége arra, hogy normálisan gyermeket végezzen és szülessen. A vizsgálatokat mérsékelt patológiás indexű nőknél végeztük.
A betegség súlyos formájával a terhesség és a szülés a boldogabb kimenetelre kevésbé valószínű. Ha a veseelégtelenségben bekövetkező terhességet a test üreges szerveiben, edényeiben vagy üregében növekvő nyomás kíséri, a vetélés kockázata, a halott gyermek születése, a méhben bekövetkező magzati halál, a koraszülés, a születéskori nagy veszteség, és az újszülött fejlődése csökken.
Akut veseelégtelenség, fejlődésének oka
Akut veseelégtelenség esetén megnövekedett mennyiségű karbamidot és húgysavat figyeltek meg a szervezetben. Ezek a kémiai összetevők elpusztítják a testet, és veszélyt jelentenek az anya és a gyermek életére. Az akut veseelégtelenség kialakulása gyakran előfordul az első vagy az utolsó trimeszterben. A betegség fő okai a szervezet egyéb rendellenességeihez kapcsolódnak.
- abortusz nem steril körülmények között;
- szülés utáni vérzés;
- méhnyakrák;
- méhrák;
- petefészekrák;
- abortusz késői sorokban;
- mérgezés a terhesség alatt drogokkal;
- toxicitás terhesség alatt;
- pirelonefritisz terhesség előtt;
- egy másik Rh tényezővel történő vérátömlesztés;
- trauma;
- súlyos súlygyarapodás;
- hólyaggyulladás
- vesekő;
- rigó;
- a halott magzat hosszú távú tartózkodása a méhben.
Az akut veseelégtelenség formái
A következő típusú leválasztók különböztethetők meg:
- prerenális forma;
- veseforma;
- postrenális forma.
Prerenális forma a vese vérkeringésének csökkenése miatt következik be. Ha a beteget 2 órán keresztül kezelik, a vesék teljes működése gyorsan folytatódik. A vese formája a szerv sejtjeinek károsodása és diszfunkciója miatt alakul ki. A sebzést műtét, antibiotikumok és nehézfém mérgezés okozhatja. Az időszerű segítség részben vagy teljesen megfordíthatja a vese sejtek további megsemmisítését. A postrenális forma olyan betegségek miatt alakul ki, amelyek blokkolják a vizeletcsatornákat, például a köveket. A betegség alsó hátfájást okoz, esetleg a fertőzések kialakulását vagy a betegségek prerenális vagy veseformájára történő átmenetet.
A betegség tünetei krónikus és akut veseelégtelenségben
A veszélyes tünetek listája:
- teljes megállási vizelet;
- a vizelet napi kiválasztásának csökkentése;
- fájdalom húzása a hát alsó és a vese területén;
- sötét kávé vizelet;
- vizelet vér pigmentekkel;
- megnövekedett mennyiségű fehérje a vizeletben;
- hányás;
- sokkállapot;
- láz;
- magas vérnyomás;
- a kálium és a nitrogén magas koncentrációja a vérben;
- izomgyengeség;
- a szívritmusok megsértése;
- a bőr bőre és a nyálkahártya lehetséges sárgasága;
- fokozott szomjúság és szájszárazság;
- erős vizeletszag;
- a vér és a vizelet fokozott savtartalma.
A fenti tünetekkel azonnal forduljon a nőgyógyászhoz. A súlyos veseelégtelenség mind az anya, mind a gyermek számára végzetes lehet. Idővel történő kezelés esetén a vesefunkció teljes mértékben helyreállítható, és a terhesség megmenthető. Ha időben nem fordul elő szakemberhez, új tünetek jelennek meg, mint például a vérből származó széklet, a végtagok zsibbadása, rohamok.
A betegség lefolyása és lehetséges szövődmények
Még az egészséges terhesség növeli az összes szerv és rendszer terhelését, beleértve a veséket is. A veseelégtelenség alatt a terhesség alatt a teljes kiválasztási rendszer túlterhelt, és más szervek a szervezet mérgező termékei miatt, amelyeket a vesék nem szűrtek be. Lehetséges komplikációk:
- vérrögképződés a vesék kapillárisaiban;
- krónikus vérnyomás;
- duzzanat vesekárosodás miatt;
- az anaemia kialakulása;
- intrauterin oxigén éhezés;
- krónikus veseelégtelenség;
- vesekóma;
- szepszis;
- halál, ha a betegség nem kezelhető;
- fertőző betegségek az urogenitális rendszerben.
A betegség diagnózisa
A beteg diagnózisához teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot és vizelet mikrobiológiai vizsgálatát kell elvégezni. Emellett ultrahangvizsgálatot kell végezni a húgyhólyagon. A teljes vizsgálat érdekében ajánlott mágneses rezonancia képalkotás.
Kezelési módszerek
A veseelégtelenség terhes nőknél komplex kezelést igényel. Először is, a kezelés célja a nő jólétének helyreállítása, megmentve az ő és gyermeke életét. Egy nőt speciális diétára írnak, vitaminokat és immunstimulánsokat, esetleg vérátömlesztést alkalmazva. A betegség stádiumától függően anabolikus, vírusellenes és gombaellenes szereket jelölhet ki. Lehetséges sebészeti beavatkozás. A betegség krónikus formája nem függ a vesék munkájának teljes helyreállításától, de a terhes nő szakszerű gondozásával a szállítás normálisan folytatódik.
Erő visszaállítása
A komplex kezelés első szakasza olyan eljárásokból áll, amelyek célja, hogy eltávolítsák a szervezetből az anyagcsere-termékeket, amelyeket a vesék nem képesek eltávolítani. A következő lépés egy különleges táplálkozás kijelölése, amely szabályozza a víz-só egyensúlyt. Az ilyen táplálkozás magában foglalja a könnyen emészthető ételek fogadását. Váltás a növényi fehérje használatára és az állati fehérje korlátozott fogyasztására. Fontos, hogy korlátozzuk a tej, a fehér kenyér, a gombák, a diófélék, a kakaó, a fehér rizs étrendjét. A kálium feleslegéből adódóan fontos, hogy csökkentse a termékeket a tartalommal: banán, dátum, mazsola, különféle diófélék. Amikor az anaemia tüneteit ajánljuk a vasban gazdag élelmiszerek használatára: cékla, szőlő, áfonya, gránátalma, sárgarépa, hajdina, spenót, lencse. A pácienst egy nagy itallal írják fel, naponta legfeljebb 3 literre. Amikor az ödéma fontos a sótartalom csökkentéséhez.
Egyéb kezelések
A betegek sorbenseket írnak elő. A szorbens gyógyszerek a nitrogén feleslegét kötik és kiválasztják. A betegség formájától függően a beteg számára különféle táplálék-kiegészítőket és gyógyszereket írhatnak elő, amelyek kiküszöbölik a betegség tüneteit. Ha a veseelégtelenséget mérgezés okozta, a pácienst a vér tisztítására és helyreállítására vonatkozó eljárásokkal kell előírni. Nagy vérveszteség esetén a beteg vérrel és plazmával transzfundálódik. Ha a vizelési funkció teljesen elveszett, a nőt a vesék speciális oldatával mossák, hogy a vizeletre reflexet kapjon. A fő kezelés mellett ajánlott a súlyos fizikai terhelés megtagadása. Tilos a dohányzás, alkoholt szedve. Az akut stádiumban az ágy pihenésre kerül. Egy nőnek el kell kerülnie a stresszt, és nem a szuperkísérletet.
Szülés utáni OPN
A szülés utáni akut veseelégtelenség a beadás után néhány nappal vagy néhány hét elteltével alakulhat ki.
A betegség nagy vérveszteség, sérülések, fertőzés, széles spektrumú gyógyszerek bevezetése miatt alakul ki. Egy nő a betegség kialakulásával, a testhőmérséklet növekedésével, a vesebetegség fájdalmával érezhető, megsérül a vizelet, anorexia. A máj emelkedhet, érezhető a hasi fájdalom. Az akut veseelégtelenség gyakran más rendellenességekkel jár együtt, amelyek más testrendszerek működésének romlásával járnak. Ha a légzőrendszerben és a szív- és érrendszeri rendszerben további rendellenességek jelentkeznek, halál léphet fel.
Terhesség és veseelégtelenség: tünetek és kezelés
A veseelégtelenség súlyos patológia, amely befolyásolhatja a nő általános állapotát és a magzat fejlődését. Általában a hasonló diagnózisú nők 20% -ának terhesség komplikációi vannak a második trimeszter és a szülés utáni helyreállítás után. A terhesség nem súlyosbítja a fertőző vesebetegségek patogenezisét, azonban komplikációk léphetnek fel a magas vérnyomás ellenőrizetlen folyamatával. Ebben a cikkben bemutatjuk, hogy a terhesség veseelégtelensége hogyan befolyásolja a nő és a magzat testét. Vizsgáljuk meg a kezelés tüneteit és módszereit.
Betegség jellemző
A veseelégtelenség negatív hatást gyakorol a testre, nevezetesen ezzel a diagnózissal elveszik a vese normális és kiválasztott vizeletképző képessége, valamint a felesleges és mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből. A patológia formájától függően ez a lehetőség elveszhet vagy részben megszakadhat, ami összetett és negatív egészségügyi hatásokat eredményez. A nitrogén, a víz és más fontos belső cserék megsértése a létfontosságú rendszerek meghibásodásához vezet, és ennek következtében a beteg egészsége jelentősen romlik. Az orvostudományban ez a patológia két típusra oszlik:
- Akut forma - súlyos égési sérülések, törések, vérzéses sokk, mérgek és káros anyagok toxikus hatásai, a húgycsőcsatornák megsértése, a vesék fertőző betegségei, pyelonefritisz és nefritisz. A vesék éles romlása, ami a nitrogén anyagcseréjének teljes vagy részleges megsértését eredményezi.
- Krónikus forma - a késleltetett vesebetegségek és nefron halál következtében nyilvánul meg. A patológiát a teljes vesefunkció és egészségi állapot működésének, teljesítményének és általános állapotának romlása jellemzi.
A CKD diagnózisát azzal a feltétellel állapítják meg, hogy a betegnek több mint három hónapja van a következő vese- és rendellenességek:
- a sérült funkciójú, szervezettségű szerv károsodását a diagnózis által okozott eltérés határozza meg;
- a szűrési sebesség 1 perc alatt 60 ml-re csökken, vesékkel együtt és anélkül.
Az akut vesebetegség formái
Az akut veseelégtelenség a betegség három fő formáját öleli fel:
- az évelő formát a vese vérkeringésének károsodása, a betegnek nyújtott időszerű segítség, a vesefunkció helyreállítása és a szokásos módon kezdi;
- veseforma - a szerv sejtjeinek károsodása és diszfunkciója, az antibiotikumok, a nehézfémekkel való mérgezés következtében károsodást okozhat;
- posztnális forma - kialakult a húgycső vagy a köveket blokkoló különböző betegségek miatt.
A krónikus veseelégtelenség kialakulásának okai
A krónikus veseelégtelenség a vesebetegség meglehetősen bonyolult formája, amely folyamatos kezelést igényel és számos megelőző intézkedést igényel a negatív következmények megelőzése érdekében. Ha figyelmen kívül hagyja a kezelőorvos ajánlásait, és nem felel meg a terápiának, a CRF veseelégtelenségbe és nefrosklerózissá alakul. A krónikus veseelégtelenség kialakulásának okai:
- vese patológia: krónikus glomerulonefritisz és pyelonefritisz, vese-tuberkulózis, policisztás vesebetegség, szervrák és nephrolithiasis;
- a húgyúti betegségek:
- húgycső szűkület, urolitiasis;
- szív- és érrendszeri betegségek: ateroszklerózis, artériás magas vérnyomás, a vesesejtek angioszklerózisa;
- endokrin betegségek: cukorbetegség, a pajzsmirigy problémái;
- rendszer patológiája: vérzéses vaszkulitisz, vese-amiloidózis.
A vesebetegség tünetei
A veseelégtelenség stádiuma, a tünetek és az általános állapot a betegség természetétől és morfológiájától függ. A betegség első tünetei a vérszegénység, a nitrogén- és kálium-kémiai anyagok kémiai tartalma, valamint a vizeletmennyiség napi növekedése vagy csökkenése. A patológia tünetei a következők:
- Az anémia miatt a glomeruláris szűrés megsértése miatt bekövetkezett megjelenésváltozás megváltoztatja a bőr színét, halványsá és fájdalmassá válik, megjelenik a szárazság, és csökken a rugalmasság. Előfordulhatnak spontán vérzés és viszketés is. A veseműködés károsodása miatt a duzzanat, a duzzanat látható, az izomtömeg elveszíti rugalmasságát és lángossá válik;
- Az idegrendszer megsértése. Ez a tünet alvászavarban, apátiában, memóriaromlásban, a végtagok rendellenességeinek kialakulásában jelentkezik;
- A vizeletrendszer megsértése, amely a vizelet térfogatának hirtelen növekedése, idővel csökken, és teljesen eltűnhet;
- A szervezetben a víz és a só egyensúlyának megsértése, ami állandó szomjúságban, a szájban a szárazságban, a légzés zavart, aritmia jelenik meg, a szívdobogás gyakoribbá válik, a beteg rosszul érzi magát, gyenge;
- A parathormon-termelés megnövekedett szintje, ami a foszfor szintjét eredményezi, a vérben a kalcium fölött van, ahol a csontszövet lágyul és törik;
- A nitrogénegyensúly megsértése a szájban az ammónia íze kialakulásához vezet, súlyos fájdalmas támadásokkal hat a kis és vastagbélre;
- A szív- és érrendszer megsértése, mely a vérnyomás, a szívbetegség, a szívritmus, a légszomj, a végtagok duzzanata, a máj méretének növekedése, akut szívelégtelenség és halál esetén jelentkezik;
- A vérrendszer megsértése, amely a vese eritropoietin hiányában nyilvánul meg.
Az emésztőrendszer megsértése, amely csökkent étvágy, hányinger és hányás, nyálmirigyek gyulladása.
Terhesség és a vese patológiája
A veseelégtelenség és a terhesség jelentősen megnöveli a nő teljes vesefunkciójának terhelését. Krónikus vesebetegségben a terhesség jelentősen rontja a betegség morfológiáját, és a betegség progressziójához vezet. A szövődmények okai:
- a terhesség ideje alatt erős véráramlás nő és stimulálja a veseműködés feszültségét, amelyek közül néhány meghal;
- a só vese-tubulusai által történő normális felszívódási folyamat megszakad, aminek következtében a fehérje nagy mennyiségben szétesik, és a részecskék mérgezőek a vese szövetére;
- a véralvadási rendszer munkájának növekedése miatt a vese kapillárisaiban kis vérrögök alakulnak ki;
- az artériás magas vérnyomás emelkedik, ami a vesék nekrózisához vezet.
A vese által a szűrési folyamat romlása során a kreatinin szintje megnő, ami megnehezíti a terhesség körülményeit és lefolyását, és a magzat terhessége kedvezőtlen lesz. Terhes nők krónikus vesebetegségének szövődményei:
- nefrotikus szindróma súlyos duzzanat kialakulásával;
- artériás magas vérnyomás;
- az anémia komplex formája;
- késleltetés és malformációk a magzat fejlődésében;
- a magzat elviselhetetlensége, koraszülés;
- a vizeletrendszer fertőző patológiája.
A terhesség kezelésének módja
A terhes nőknél a negatív következmények kialakulásának megelőzésére és a veseelégtelenségben fellépő szövődmények kiküszöbölésére tegye a következőket:
- a méhen kívüli vérzés és a hemodinamikai rendellenességek kiküszöbölése;
- normál gistatsionny kifejezéssel gyors szállítás, hogy elkerüljék a szülést és megállítsák a magzat növekedését;
- az akut OPN időtartama alatt a folyadék intravaszkuláris térfogatát vissza kell állítani, a helyreállítást zotonikus nátrium-klorid oldattal injektáljuk;
- az akut tubuláris nekrózis kezelésének célja az ischaemia és a fertőzés kiküszöbölése, a folyadékegyensúly fenntartása és a szerv vérellátásának helyreállítása;
- a kortikális nekrózis korai stádiumában az antikoaguláns terápia megszűnik, ha nincs eredmény, hemodialízist alkalmazunk;
- obstruktív akut veseelégtelenség kialakulása során méregtelenítést és antibakteriális terápiákat végeznek.
A veseelégtelenség és a terhesség komplex folyamat, amely folyamatos felügyeletet és felügyeletet igényel a szakemberek által. A szakértők időben történő megfigyelésével és az ajánlások végrehajtásával pozitív eredmény érhető el a magzat kézbesítésében.
A veseelégtelenség hatása a terhességre
Először is, ismerkedjünk meg a veseelégtelenség fogalmával. A krónikus veseelégtelenség olyan állapot, amelyben a vesebetegség kialakulása következtében a vese szövetének elpusztulása következik be, aminek következtében a vesék már nem tudják kezelni a folyadék tisztítását és a vizelet képződését a szervezetben. Megzavarja az összes szerv és rendszer munkáját. Ez a patológia két típusra oszlik - akut és krónikus.
Az akut forma olyan jelenségek után jelentkezik, mint égési sérülések, törések, akut vérveszteség, toxinok és káros anyagok, nefritisz és pyelonefritisz (a vese fertőző betegségei). A vesék működésének éles romlása (ebben az esetben a nitrogén anyagcseréjének megsértése)
A krónikus forma a nephrons halálát követően jelenik meg. ugyanakkor romlik az összes vese rendszer működése, teljesítménye és az összes többi rendszer egészségi állapotának romlása.
A krónikus veseelégtelenség okai
- Számos veseelégtelenség: glomerulonefritisz és pyelonefritisz, vese-tuberkulózis, policisztás vesebetegség, nefritisz, valamint rák.
- A húgyúti betegségek.
- A húgycső húgyhólyagváltozása és szűkítése (átfedő húgycső).
- A szív- és érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, magas vérnyomás, a vesesejtek angioszklózisa).
- Szisztémás patológiák, például - vaszkulitisz.
A veseelégtelenség és a terhesség növeli a nők veseire gyakorolt terhet. A terhesség a betegség előrehaladásához vezet.
Az akut veseelégtelenség okai a terhesség alatt
Akut veseelégtelenségben nagy mennyiségű karbamid és húgysav képződik. Ezek az anyagok károsítják mind az anya, mind a gyermek testét. Ennek a betegségnek a kialakulása leggyakrabban az első vagy az utolsó trimeszterben fordul elő. Íme a betegség kialakulásának fő oka:
- Abortusz nem steril körülmények között. A terhesség megszüntetése a későbbi szakaszokban.
- Szülés utáni vérzés.
- A méh, a méhnyak, a petefészek rák.
- Mérgezés a terhesség alatt a drogokkal, toxicitás a terhesség alatt
- Pirelonefritisz terhesség előtt.
- Vérátömlesztés egy másik Rh tényezővel.
- Sérülést.
- Jelentős súlygyarapodás.
- Vese kövek.
- Hólyaghurut.
- Szájpenész.
- Halott magzat hosszú távú jelenléte a méhben.
Az akut veseelégtelenség formái
Az akut veseelégtelenség viszont három formára oszlik:
Veseforma. A vesék keringési rendellenességei következtében alakul ki. Az idős segítségnyújtás után a vesék újra nem változnak.
Veseforma. A sejtkárosodás miatt keletkezik, ami antibiotikumokat és nehézfém-mérgezést okozhat.
Postrenális forma. Ez bizonyos betegségek következtében alakul ki, amelyek gátolják a számítást vagy a húgycsövet.
A veseelégtelenség szövődményeinek okai a terhesség alatt
- A terhesség alatt a véráramlás nő, ami növeli a glomerulusok terhelését, amelyek közül néhány meghal.
- Emelkedik a hipertónia, és ennek következtében megkezdődik a vesék nekrózisa.
- Kis vérrögök képződnek a vese kapillárisaiban (a véralvadási rendszer munkájának intenzitásának növekedése miatt).
- A vese-tubulusokban a só felszívódásának folyamatát megsértik, ezért a fehérje nagy mennyiségben szétesik, és a fehérje részecskék mérgezőek a vesére.
A szervezetben a folyadék szűrésével kapcsolatos problémákkal nő a kreatin mennyisége, ami bonyolítja a magzat hordozásának folyamatát, ami kedvezőtlen. A veseelégtelenségben szenvedő nők terhessége alatt a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- Nefrotikus szindróma súlyos ödémával együtt.
- Hipertónia (magas vérnyomás).
- A vérszegénység bonyolult formája.
- Késleltetés és hibák a gyermek fejlődésében.
- Koraszülés.
- Húgyúti fertőzés.
A vesebetegség tünetei
Kezdetben a betegség anémián keresztül jelentkezik, valamint naponta a vizeletszám növekedése vagy csökkenése. A fennmaradó tünetek a következők:
- A megjelenés változásai: a bőr színének változásai (halványsá és fájdalmassá válik), a rugalmasság csökken, a szárazság megjelenik. Előfordulhat spontán vérzés és viszketés is. Is megjelenik a puffadás. az izmok elvesztik a rugalmasságukat, lángossá válnak.
- Idegrendszeri betegségek: alvászavar, apátia, memóriaromlás és végtagi zavar.
- A vizeletrendszer megsértése: a vizelet mennyiségének növelése, majd a bukása, a teljes eltűnésig.
- A víz-só egyensúlyi zavarok: állandó szomjúság, szájszárazság, légzési elégtelenség, aritmia, rossz közérzet és gyengeség, gyakori szívfrekvencia.
- A csontszövet oldalán: csontok lágyulása, törékenységük, gyakori törések (az egyik hormon fokozott termelése miatt).
- A nitrogén egyensúly megsértése: az íze az ammóniának a szájban, a kis és vastagbél erős fájdalommal ér.
- A vérrendszer megsértése: a vesék elégtelen mennyiségű eritropoietint termelnek (ellenőrzi a vörösvértestek képződését).
- Szív- és érrendszeri betegségek: a vérnyomás, a szívfrekvencia, a szívkárosodás, a légszomj, a végtagok duzzadása, a máj emelkedik, akut szívelégtelenség és halál léphet fel.
- Az emésztőrendszer zavarai az étvágy csökkentése, hányinger és hányás, valamint a nyálmirigyek gyulladása.
Veseelégtelenség kezelése a terhesség alatt
A kezelés megközelítésének átfogónak kell lennie, és elsősorban az anya és a gyermek életének megőrzésére kell irányulnia. Tartalmaz: speciális diétát, vitaminokat és immunstimulánsokat, és szükség esetén vérátömlesztést. A gyógyszerek lehetnek vírusellenes, anabolikus és gombaellenes (a betegség stádiumától függően). A műtét is lehetséges. A betegség krónikus stádiumának a jelenlétében a vesék nem teljes mértékben helyreállnak, de a figyelem figyelembevételével a születés normálisan folytatódik.
Néhány szó a táplálkozásról: a kezelés első szakasza a termékek eltávolítására irányul, amelyek nem képesek a veséket eltávolítani. Ezután kijelölt egy étrendet, amely a víz-só egyensúly szabályozására összpontosított. Élelmiszert könnyen emészthető, az állati fehérjék helyett növényeket használnak. Szükséges a tej, fehér kenyér, gombák, diófélék, kakaó, fehér rizs fogyasztásának korlátozása. A kálium túlkínálatának köszönhetően csökkenteni kell az azt tartalmazó termékek fogyasztását, mint például: banán, dátum, mazsola, különféle diófélék. Amikor az anaemia tünetei megjelennek, ajánljuk a vasban gazdag ételeket: cékla, szőlő, áfonya, gránátalma, sárgarépa, hajdina, spenót, lencse. Ehhez ugyanaz a bőséges ital szükséges - akár 3 liter naponta. Az ödéma megjelenésével csökkenteni kell a sótartalmat.
A felesleges nitrogén eltávolítására szorbenseket alkalmazunk. Ha az ok a kábítószer-mérgezés volt, akkor a vér tisztítását és gyógyulását végzik. Nagy vérveszteség - vér és plazma transzfúzió esetén. Ha a vizelési funkció elveszik - a veséket speciális oldattal mossuk, hogy a vizeletre reflexet idézzenek elő. Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás! Valamint a súlyos fizikai erőfeszítések. Egy nőnek el kell kerülnie a stresszt és a hipotermiát. Amikor a súlyosbodás hozzárendelte az ágyat.
Szülés utáni akut veseelégtelenség
Előfordulhat az első napokban vagy a szállítás után néhány héttel. A probléma nagy vérveszteség, sérülések, fertőzések, gyógyszerek beadása után következik be. Olyan tünetekkel figyelték meg, mint: láz, vesebetegség, étvágytalanság, vizelési problémák. hasi fájdalom, a máj lehetséges bővülése. Ha ezen túlmenően a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek megsértése is fennáll - a halál előfordulhat.