Biológia és orvostudomány

A normális vérszűrés biztosítja a nefron megfelelő szerkezetét. Elvégzi a plazmából származó vegyi anyagok visszavételének folyamatát és számos biológiai hatóanyag előállítását. A vese 800 ezer és 1,3 millió nephron között van. Az öregedés, a rossz életmód és a betegségek számának növekedése azt eredményezi, hogy a korban a glomerulusok száma fokozatosan csökken. A nephron munkájának alapelveinek megértése az, hogy megértsük annak szerkezetét.

Nephron Leírás

A vese fő szerkezeti és funkcionális egysége a nefron. A szerkezet anatómiája és fiziológiája felelős a vizelet képződéséért, az anyagok fordított szállításáért és a biológiai anyagok spektrumának fejlesztéséért. A nefron szerkezet epithelialis cső. Továbbá különböző átmérőjű kapillárisok hálózatai alakulnak ki, amelyek áramlik a gyűjtőedénybe. A szerkezetek közötti üregek kötőszövetekkel vannak kitöltve intersticiális sejtek és a mátrix formájában.

A nefron kialakulását az embrionális időszakban visszük vissza. Különböző típusú nephronok felelősek különböző funkciókért. Mindkét vese tubulusainak teljes hossza 100 km. Normál körülmények között nem minden glomerulus van bevonva, csak 35% -a dolgozik. A nefron egy borjúból és egy csatornarendszerből áll. A következő szerkezete van:

  • kapilláris glomerulus;
  • glomeruláris kapszula;
  • közeli csatorna;
  • csökkenő és emelkedő töredékek;
  • hosszú, egyenes és csavaros tubulusok;
  • összekötő út;
  • kollektív csatornák.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Emberi nefron funkció

Egy nap alatt 2 millió glomerulus képez 170 liter primer vizeletet.

A nephron fogalmát egy olasz orvos és biológus Marcello Malpigi vezette be. Mivel a nefron a vesék teljes szerkezeti egységének tekintendő, a szervezetben a következő funkciókért felelős:

  • vér tisztítása;
  • primer vizeletképződés;
  • víz, glükóz, aminosavak, bioaktív anyagok, ionok visszatérő kapilláris szállítása;
  • másodlagos vizeletképződés;
  • a só, a víz és a sav-bázis egyensúly biztosítása;
  • a vérnyomás szabályozása;
  • hormonkiválasztás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vese labda

A nefron kapilláris glomerulussal kezdődik. Ez a test. A morfofunkcionális egység egy olyan kapilláris hurkok hálózata, amelyek legfeljebb 20 darabot tartalmaznak, amelyeket egy nefron kapszula vesz körül. A test vérellátást kap az arterioláktól. A vaszkuláris fal endothelsejtek egy rétege, amely között 100 nm-es átmérőjű mikroszkopikus rések vannak.

Kapszulákban belső és külső epitheliális golyókat választanak ki. A két réteg között egy résszerű rés marad - a vizelet tér, ahol az elsődleges vizelet található. Az egyes edényeket lefedi, és szilárd gömböt képez, ezáltal elválasztja a kapillárisokban található vért a kapszula terétől. Az alsó membrán hordozó alapként szolgál.

A nefron a szűrő típusának megfelelően van elrendezve, a nyomás, amely nem állandó, változik attól függően, hogy milyen különbség van a beáramló és elhaladó edények lumenének szélességében. A vese vérszűrése a glomerulusban történik. A vérsejtek, fehérjék általában nem tudnak áthaladni a kapillárisok pórusain, mivel ezek átmérője sokkal nagyobb, és a bazális membrán megtartja őket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Podocyte kapszulák

A nefron összetétele podocitákból áll, amelyek a belső réteget képezik a nefron kapszulájában. Ezek nagy méretű epitélsejtek, amelyek körülvesznek a vese glomerulusát. Egy ovális maguk van, amely szétszórt kromatint és plazmaszómát, átlátszó citoplazmat, hosszúkás mitokondriumot, fejlett Golgi készüléket, rövidített tartályokat, kevés lizoszómát, mikroszálakat és több riboszómát tartalmaz.

A podociták háromféle ága a tetvek (citotrabeculae). A növekedés szorosan egymásba nő, és az alapmembrán külső rétegén fekszik. A citrombecula szerkezete nephronsban rácsos membránt képez. A szűrőnek ez a része negatív töltéssel rendelkezik. A fehérjék szintén szükségesek a normál működéshez. A komplexben a vért a nefron kapszula lumenébe szűrjük.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Basement membrán

A vese nefronjának alsó membránjának szerkezete 3 golyó, körülbelül 400 nm vastagságú, kollagénszerű fehérjéből, gliko- és lipoproteinekből áll. Közöttük sűrű kötőszöveti rétegek - a mesangium és a mesangiociták labda. A membrán pórusai akár 2 nm méretűek is lehetnek, ezek fontosak a plazma tisztítási folyamatokban. Mindkét oldalon a kötőszöveti struktúrák megoszlását a podociták és az endothel sejtek glükokalic-rendszerei fedik le. A plazma szűrés az anyag egy részét tartalmazza. A vese glomerulusainak alsó membránja gátként működik, amelyen keresztül a nagy molekulák nem tudnak behatolni. Továbbá a membrán negatív töltése megakadályozza az albumin áthaladását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mesangiális mátrix

Ezenkívül a nefron egy mesangiumból áll. A kötőszövet elemeinek rendszerét képviseli, amelyek a malpighus glomerulus kapillárisai között helyezkednek el. Ez is egy szakasz az edények között, ahol nincsenek podociták. Fő szerkezete a mezangiocitákat és a két arteriolák között elhelyezkedő, laza kötőszövetet tartalmaz. A mesangium fő munkája az alagmembrán és a podociták összetevőinek támogatása, összehúzódása, valamint a régi alkotórészek felszívódásának biztosítása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Proximális tubulus

A vese nefronjainak proximális kapilláris vese-tubulái ívelt és egyenesek. A lumen kicsi, hengeres vagy köbös típusú hámból áll. A tetején van egy kefe határ, amelyet hosszú szálak képviselnek. Az abszorbens réteget alkotják. A proximális tubulusok kiterjedt felülete, nagyszámú mitokondrium és a peritubuláris edények közelsége az anyagok szelektív rögzítésére szolgál.

A szűrt folyadék a kapszulából más osztályokba áramlik. A közeli távolságban levő cellás elemek membránjait a közeg keresztezi. A konvolú glomerulusok kapillárisaiban a plazmakomponensek 80% -ának reabszorpciója folyik, köztük a glükóz, a vitaminok és a hormonok, az aminosavak, valamint a karbamid. A nefron tubulusok funkciói közé tartozik a kalcitriol és az eritropoietin előállítása. A szegmensben a kreatinin keletkezik. Az extracelluláris folyadékból a szűrletbe belépő idegen anyagok kiválasztódnak a vizelettel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Henle hurok

A vese szerkezeti-funkcionális egysége vékony szakaszokból áll, amelyeket Henle huroknak is neveznek. Két szegmensből áll: lefelé vékony és növekvő zsír. A 15 μm átmérőjű csökkenő terület falát több pinocitotikus vezikulummal rendelkező laphámsejt alkotja, és a növekvő szakaszt köbméter képezi. A Henle hurok nefron tubulusainak funkcionális jelentősége kiterjed a térd visszafelé irányuló mozgására a térd csökkenő részében és passzív visszatérésében a vékony növekvő szegmensben, a Na, Cl és K ionok fordított fogása a növekvő hajtás vastag szegmensében. Az e szegmens glomerulusainak kapillárisaiban a vizelet molaritása nő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Distalis tubulus

A nefron távoli részei a malpighi borjú közelében helyezkednek el, mivel a kapilláris glomerulus kanyarodik. Legfeljebb 30 mikron átmérőjűek. Hasonló disztális csavaros csőszerkezetük van. Prizmatikus epithelium, amely az alagsorban található. Itt találhatóak a mitokondriumok, amelyek a szükséges energiával rendelkeznek.

A disztális konvulált tubulus celluláris elemei az alapmembrán invaginációit képezik. A kapilláris traktus és a malipighiális vérsejtek vaszkuláris pólusa közötti érintkezési pontban a vese-tubulus megváltozik, a sejtek oszlopossá válnak, a magok közelednek egymáshoz. A vese-tubulusokban kálium- és nátriumionok cseréje történik, ami befolyásolja a víz és a sók koncentrációját.

A gyulladás, a rendellenesség vagy az epithelium degeneratív változásai csökkentik az eszköz azon képességét, hogy megfelelően koncentrálódjanak, vagy fordítva, híg vizeletet. A veseműködés károsodása megváltoztatja az emberi test belső közegének egyensúlyát, és a vizeletben bekövetkező változások megjelenésében nyilvánul meg. Ezt az állapotot tubuláris elégtelenségnek nevezik.

A disztális tubulusokban a vér sav-bázis egyensúlyának támogatására a hidrogén és az ammóniumionok szekretálódnak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Csövek gyűjtése

A Belliniya-csatornákként is ismert gyűjtőcső nem tartozik a nefronhoz, jóllehet kijön belőle. Az epitélium szerkezete világos és sötét sejteket tartalmaz. A fényes epiteliális sejtek felelősek a víz újbóli felszívódásáért, és részt vesznek a prosztaglandinok képződésében. Az apikális végén a fénysejt egyetlen ciliumot tartalmaz, és a hajtogatott sötétben sósavat képez, amely megváltoztatja a vizelet pH-ját. A gyűjtőcsövek a vese parenchimájában találhatók. Ezek az elemek részt vesznek a passzív vízvisszanyerésben. A vese-tubulusok funkciója a vérnyomás értékét befolyásoló, a szervezetben lévő folyadék és nátrium mennyiségének szabályozása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

besorolás

Az a réteg alapján, amelyben a nefron kapszulák találhatók, a következő típusokat különböztetjük meg:

  • Kortikális - a nefron kapszulák a kéreggolyóban helyezkednek el, kis vagy közepes kaliberű glomerulusokat tartalmaznak, amelyeknek megfelelő hosszúsága van. Az afferens arteriolák rövidek és szélesek, és az elrabló szűkebb.
  • A Yuxtamedullary nephrons a vese agyszövetében találhatók. A szerkezete nagyméretű vese-testek formájában jelenik meg, amelyek viszonylag hosszabb tubulusokkal rendelkeznek. Az afferens és efferens arteriolák átmérője azonos. A fő szerepe a vizelet koncentrációja.
  • Subcapsularis. Közvetlenül a kapszula alatt elhelyezkedő szerkezetek.

Általában 1 perc múlva mind a vesék 1,2 ezer ml vért tisztítanak, és 5 perc alatt az emberi test teljes térfogatát kiszűrjük. Úgy véljük, hogy a nefronok funkcionális egységekként nem képesek helyreállni. A vesék gyengéd és sebezhető szervek, ezért a munkájukat hátrányosan befolyásoló tényezők az aktív nephronok számának csökkenéséhez és a veseelégtelenség kialakulásához vezetnek. A tudásnak köszönhetően az orvos képes megérteni és azonosítani a vizeletben bekövetkezett változások okait, valamint kijavítani.

glomerulust

A vese glomerulus egy olyan kapilláris hurkokból áll, amelyek egy szűrőt képeznek, amelyen keresztül a folyadék átjut a vérből a Bowman térébe - a vese tubulus kezdeti szakaszába. A glomerulus körülbelül 50 kapillárisból áll, amelyek egy kötegben vannak összeszerelve, amelybe az egyetlen megfelelő arteriol közeledik a glomerulus ágakhoz, és ezután egyesül a kimenő arteriolába.

1,5 millió glomerulus, amely egy felnőtt vesében található, naponta 120-180 liter folyadékot szűr. A GFR a glomeruláris véráramlástól, a szűrési nyomástól és a szűrési felülettől függ. Ezeket a paramétereket szigorúan szabályozza az arteriolák (véráramlás és nyomás) és a mesangiális sejtek (szűrési felület) tónusa. A glomerulusokban előforduló ultraszűrés eredményeként a 68 000-nél kisebb molekulatömegű anyagokat eltávolítják a vérből, és folyadék képződik, amit glomeruláris szűrletnek neveznek (27-5A., 27-5B., 27-5C. Ábra).

Az arteriolák és a mesangiális sejtek hangját neurohumorális mechanizmusok, helyi vasomotor reflexek és vasoaktív anyagok szabályozzák, amelyek a kapilláris endotheliumban (nitrogén-oxid, prosztaciklin, endotelin) keletkeznek. A szabadon folyó plazma, az endothelium nem teszi lehetővé a vérlemezkék és a fehérvérsejtek érintkezését az alapmembránnal, ezáltal megelőzve a trombózist és a gyulladást.

A plazmafehérjék többsége nem hatol be a Bowman térbe, a három rétegből álló glomeruláris szűrő szerkezete és töltése miatt - a pórusok által behatolt endothelium, az alapmembrán és a pociták lábai közötti szűrési rések. A parietális epithelium elválasztja a bowman helyet a környező szövetektől. Ez röviden a labda fő részeinek célja. Nyilvánvaló, hogy bármilyen kárnak két fő következménye lehet:

- a fehérje és a vérsejtek megjelenése a vizeletben.

A vese glomerulusainak károsodásának fő mechanizmusait a táblázat tartalmazza. 273,2.

A vese egy páros parenchimális szerv, amely a retroperitoneális térben található. A szív által az aortába kibocsátott artériás vér 25% -a áthalad a veséken. A folyadék és a vérben feloldott anyagok jelentős része (beleértve a gyógyhatású anyagokat) a glomerulusokon át szűrjük, és a primer vizelet formájában a vese-tubulus rendszerbe kerül, amelyen keresztül egy bizonyos kezelés után (reabszorpció és szekréció) a lumenben lévő többi anyagot eltávolítják a testből. A vese fő szerkezeti és funkcionális egysége a nefron.

Az emberi vese körülbelül 2 millió nephron. A nephrons csoportok gyűjtőcsatornákat hoznak létre, amelyek a papilláris csatornákba nyúlnak, amelyek a vese-piramis csúcsán lévő papilláris nyílásokkal végződnek. A vese papilla a vese csészébe nyílik. A 2-3 nagy vese csésze egyesül egy tölcsér alakú vájat, amelynek folytatása az ureter. A nefron szerkezete. A nefron a vaszkuláris glomerulusból, a glomerulus kapszulából (Shumlyansky - Bowman kapszulából) és a tubulus készülékből áll: a proximális tubulusból, a nefron hurokból (Henle hurok), a távoli és vékony tubulusokból, valamint a gyűjtőcsőből.

A kapilláris hurkok hálózata, amelyben a vizelet kezdeti stádiumát végzik - a vérplazma ultraszűrése vaszkuláris glomerulust képez. A vér belép a glomerulusba az arteriumon keresztül. 20-40 kapilláris hurokba bomlik, amelyek között anasztomoszatok vannak. Az ultraszűrés folyamatában a fehérje-mentes folyadék a kapilláris lumenéből a glomerulus kapszulájába mozog, és ezáltal primer vizeletet képez, amely a tubulusokon átfolyik. A szűretlen folyadék a kiáramló (efferens) arteriolán keresztül áramlik a glomerulusból. A glomeruláris kapilláris fal egy szűrőmembrán (vese szűrő) - a vérplazma ultraszűrődésének fő akadálya. Ez a szűrő három rétegből áll: a kapillárisok endotéliumából, a podocitákból és az alapmembránból. A glomerulusok kapilláris hurokja közötti lumen mesangiummal van töltve.

A kapilláris endotheliumnak 40-100 nm átmérőjű nyílásai vannak (fenestra), amelyeken keresztül a szűrőfolyadék fő áramlata áthalad, de nem hatol át a vér alakított elemeire. A Podocyták olyan nagy hámsejtek, amelyek a glomerulus kapszula belső oldalát alkotják.

A sejtek testéből a nagy folyamatokra (cytopodia, vagy "lábak") szétosztott nagy folyamatok, amelyek szinte merőlegesek a nagy folyamatokra. A podociták kis folyamatai között fibrilláris vegyületek képződnek az úgynevezett hasított membrán. A hasított membrán 5–12 nm átmérőjű pórusszűrő rendszert alkot.

A glomeruláris kapillárisok alapmembránja (BMC)
az endoteliális sejtek rétege között helyezkedik el, amely a kapilláris belső oldalán fekszik, és a podociták rétege, amely lefedi a felületét a glomerulus kapszula oldalán. Következésképpen a hemofiltráció folyamata három akadályon halad át: a glomerulus kapillárisainak fenestrált endotéliuma, maga az alapmembrán és a podociták hasított membránja. Általában a BMC háromrétegű struktúrája 250–400 nm vastag, amely kollagénszerű fehérje szálakból, glikoproteinekből és lipoproteinekből áll. A BMC szerkezetének hagyományos elmélete 3 nm-nél nem nagyobb átmérőjű szűrőpórusok jelenlétére utal, amely csak kis mennyiségű kis molekulatömegű fehérjék: albumin (32 mikroglobulin, stb.) Szűrését biztosítja.

- megakadályozza a plazma nagy molekulatömegű komponenseinek áthaladását. A BMC-nek a fehérjékre vonatkozó ilyen szelektív permeabilitását BMC méretnek nevezzük. Általában a BMC korlátozott pórusmérete miatt a nagy molekulájú fehérjék nem lépnek be a vizeletbe.

A glomeruláris szűrőnek a mechanikai (pórusméret) mellett a szűréshez egy elektromos gát is van. Általában a PMC felület negatív töltéssel rendelkezik. Ezt a töltést glikozaminoglikánok biztosítják, amelyek a BMC külső és belső sűrű rétegeinek részét képezik. Megállapítottuk, hogy a heparán-szulfát egy glikozaminoglikán, amely anionos helyeket hordoz, amelyek negatív töltést biztosítanak a BMA számára. A vérben keringő albuminmolekulák szintén negatívan töltődnek, ezért a BMA-hoz közeledve megakadályozzák magukat az azonos nevű membránból, nem áthatolva a pórusain. A bazális membrán szelektív permeabilitásának ez a változata töltésszelektivitást jelent. A BMK negatív töltése megakadályozza, hogy az albumin a molekulatömegük ellenére áthaladjon a szűrési gáton, ami lehetővé teszi számukra a BMK pórusain keresztül történő behatolást. A BMC intakt töltésszelektivitásával az albumin kiválasztása a vizeletben nem haladja meg a 30 mg / nap értéket. A BMC negatív töltésének elvesztése általában a heparán-szulfát károsodott szintézisének következtében a töltés szelektivitásának és az albumin kiválasztódásának a vizeletben történő csökkenéséhez vezet.

A BMC áteresztőképességét meghatározó tényezők:
A Mesangium olyan kötőszövet, amely kitölti a lumenet a glomeruláris kapillárisok között; Segítségével a kapilláris hurkok olyanok, mintha a glomerulus-pólusról lenne felfüggesztve. A mesangiális struktúra mezangiális sejteket - mesangiocitákat és a fő anyagot - mezangiális mátrixot tartalmaz. A mesangiociták mind a BMC-t alkotó anyagok szintézisében, mind a katabolizmusban részt vesznek, fagocitás aktivitással rendelkeznek, „idegen anyagokból” tisztítják a glomerulust és kontrakciós képességet.

A glomerulus kapszula (Shumlyansky - Boume-na kapszula). A glomerulus kapilláris hurokjait egy kapszula veszi körül, amely egy tartályt képez, amely áthalad a nefron tubulusberendezésének alapmembránjába. A vese tubuláris berendezése. A vese csőszerű berendezése tartalmaz vizeletvizet, amely proximális tubulusok, disztális tubulusok és gyűjtőcsövek. A proximális tubulus spirális, egyenes és vékony részekből áll. A csavaros rész epithelialis sejtjei a legösszetettebb szerkezettel rendelkeznek. Ezek nagy sejtek, számos ujj alakú növekedéssel, amelyek a tubulus lumenébe, az ún. A kefe határ egyfajta adaptációja a proximális tubulus sejtjeinek a folyadék, elektrolitok, kis molekulatömegű fehérjék, glükóz reabszorpciójának nagy terhelésére. A proximális tubulus ugyanaz a funkciója határozza meg a nefron ezen szegmenseinek magas telítettségét különböző enzimekkel, amelyek mind a reabszorpciós folyamatban, mind a reabszorbeált anyagok intracelluláris emésztésében részt vesznek. A proximális tubulus kefehatára alkáli foszfatázt, y-glutamil-transzferázt, alanin-aminopeptidázt tartalmaz; citoplazma laktát-dehidrogenáz, malát-dehidrogenáz; lizoszómák - P-glükuronidáz, p-galaktozidáz, N-acetil-B-D-glükózaminidáz; mitokondriumok - alanin transzferáz, aszpartát-aminotranszferáz stb.

A disztális tubulus közvetlen és csavaros tubulusokból áll. A disztális tubulus a glomerulus pólussal való érintkezésének helyén „sűrű folt” (macula densa) van - itt törik a tubulus bazális membránjának folytonossága, ami biztosítja, hogy a disztális tubulus vizeletének kémiai összetétele befolyásolja a glomeruláris véráramlást. Ez a hely a renin szintézis helyszíne (lásd alább: „Hormon termelő vesefunkció”). A proximális vékony és disztális egyenes tubulusok a Henle hurok csökkenő és emelkedő részeit alkotják. A vizelet osmotikus koncentrációja a Henle hurokjában fordul elő. A disztális tubulusokban a nátrium és a klór újbóli felszívódása, a kálium, az ammónia és a hidrogénionok kiválasztása.

A kollektív vese-tubulusok a nefron végső szegmense, amely biztosítja a folyadék szállítását a disztális tubulusból a húgyutakba. A gyűjtőcsövek falai nagyon vízáteresztőek, ami fontos szerepet játszik az ozmotikus hígítás és a vizelet koncentrációjának folyamatában.

A nefron a vese morfofunkciós egysége.

Emberekben mindegyik vese kb. Egymillió szerkezeti egységből áll, nevezetesen nephrons. A nefron a vese szerkezeti és funkcionális egysége, mivel a vizeletet termelő folyamatok teljes készletét végzi.

1. ábra. Húgyúti rendszer. Bal: vesék, húgycsövek, húgyhólyag, húgycső (húgycső), jobb 6 nefron szerkezet

Nefronszerkezet:

A Shumlyansky-Bowman kapszula, amelynek belsejében a kapillárisok glomerulusza található - a vese (malpigievo) test. Kapszula átmérője - 0,2 mm

Proximális csavart cső. A hámsejtek sajátossága: ecset határ - mikrovillák a tubulus lumenjére nézve

Distalis csavart tubulus. Kezdeti szakasza szükségszerűen megérinti a bejövő és a kimenő arteriolák közötti glomerulust.

Funkcionálisan különböztet meg 4 szegmenst:

2. a proximális tubulus proximalis-spirális és egyenes része;

3. A hurok vékony része - a hurok emelkedő szakaszának csökkenő és vékony része;

4. Távolság - a hurok felemelkedő részének vastag része, a távoli csavaros cső, az összekötő rész.

Az embriogenezis folyamatában a gyűjtőcsövek önállóan fejlődnek, de a disztális szegmenssel együtt működnek.

A vese kéregéből kiindulva a gyűjtőcsövek összeolvadnak, hogy kiválogató csatornákat képezzenek, amelyek áthaladnak a medullaon, és megnyílnak a vese medence üregébe. Az egyik nefron tubulusainak teljes hossza 35-50 mm.

Jelentős különbségek vannak a nefron tubulusok különböző szegmenseiben, attól függően, hogy a vese egy adott területén lokalizálódnak, a glomerulusok mérete (a szuperformálisnál nagyobb), a glomerulusok és a proximális tubulusok mélysége, a nefron egyes területeinek hossza, különösen a hurkok. Nagy funkcionális jelentőségű a vese területe, amelyben a tubulus található, függetlenül attól, hogy a kéregben vagy a medullaban van-e.

A kérgi rétegben a glomerulusok, a proximális és a disztális tubulusok kapcsolódnak. A külső nyúlvány külső csíkjában a nefron hurkok vékony, csökkenő és vastag emelkedő szakaszai vannak, a gyűjtőcsövek. A medulla belső rétegében vékony szakaszok vannak a nefron hurkok és a gyűjtőcsövek között.

A nefron részeinek ilyen elrendezése a vesében nem véletlen. Ez fontos a vizelet ozmotikus koncentrációjában. A vesében számos különböző típusú nephron van:

3. Uxtamedullyar (a kortikális és a medulla határán).

Az egyik fontos különbség a nephronok három típusát sorolja fel, a Henle hurok hossza. Minden felületi - kortikális nephronsnak van egy rövid hurokja, ami azt jelenti, hogy a hurok térde a medulla külső és belső részei közötti határ felett helyezkedik el. Mindegyik zsidó nefronban a hosszú hurkok behatolnak a medulla belső részébe, gyakran elérve a papilla tetejét. Az intracorticalis nephronok rövid és hosszú hurokkal is rendelkezhetnek.

A KIDNEY SZÁLLÍTÁS JELLEMZŐI

A vese véráramlása nem változik a szisztémás artériás nyomástól. Ez a myogen szabályozásnak köszönhető, mivel a vasafferensek simaizomsejtjei képesek a vérnyomásukra (a vérnyomás növekedésével) csökkenteni. Ennek eredményeképpen a vér áramlása állandó marad.

Egy perc múlva mintegy 1200 ml vér halad át mindkét vese edényein, azaz a vese. körülbelül 20-25% -a a szívből az aortába dobott vérnek. A vesék tömege az egészséges személy testtömegének 0,43% -a, és a szív által kibocsátott vér mennyiségét kapják. A vesebe jutó vér 91-93% -a áramlik át a vese kéreg edényein, a többi pedig a vese ürege. A vese agykéregében a véráramlás általában 4–5 ml / perc / 1 g szövet. Ez a szervi véráramlás legmagasabb szintje. A vese véráramának sajátossága az, hogy amikor a vérnyomás változik (90 és 190 mm Hg között), a vese vérárama állandó marad. Ez a vese vérkeringésének magas szintű önszabályozásának köszönhető.

Rövid vese artériák - elhagyják a hasi aortát, és egy nagy, viszonylag nagy átmérőjű edény. A vesék kapujába való belépés után több interlobáris artériába oszlanak, amelyek a vesék medulájába jutnak a piramisok között a vesék határzónájába. Itt az íves artériák eltérnek az interlobuláris artériáktól. Az interlobuláris artériák az artériás artériákból a kortikális anyag irányába áramlanak, ami számos glomeruláris arteriolát eredményez.

A vese glomerulus magában foglalja az afferens (afferens) arteriolát, amelyben kapillárisokká bomlik, és malpegia glomerulust képez. Összekapcsolva egy kimenő (efferens) arteriolát alkotnak, amelyen keresztül a vér a glomerulusból áramlik. Ezután az efferens arteriol ismét kapillárisokká bomlik, sűrű hálózatot képez a proximális és disztális spirális csövek körül.

Két kapilláris hálózat - magas és alacsony nyomás.

Nagynyomású kapillárisokban (70 mmHg) - a glomerulusban - szűrés történik. Sok nyomás az, hogy: 1) a vese artériák közvetlenül a hasi aortából mozognak; 2) hossza kicsi; 3) a hozzárendelt arteriolák átmérője 2-szer nagyobb, mint a kimenő.

Így a vese legnagyobb része a kapillárisokon áthalad - kétszer a glomerulusban, majd a tubulusok körül, ez az úgynevezett „csodálatos hálózat”. Az interlobuláris artériák számos anosztomosist alkotnak, amelyek kompenzációs szerepet játszanak. A peri-csatornás kapilláris hálózat kialakulásában elengedhetetlen Ludwig arteriolája, amely az interlobuláris artériától vagy a glomeruláris arteriolától eltér. Ludwig arteriolájának köszönhetően a tubulusok extraglomeruláris vérellátása lehetséges a vesesejtes halál esetén.

Az artériás kapillárisok, amelyek létrehozzák a peri-csatornás hálózatot, átjutnak a vénás hálózatba. Ez utóbbi a szálas kapszula alatt található stellát-venulákat képez - interlobuláris vénákat, amelyek az ívvénákba áramolnak, amelyek egyesülnek és a vénás vénát képezik, amely a rosszabb genitális vénába áramlik.

A vesékben megkülönböztetik a 2-es vérkeringési kört: nagy agykérget - a vér 85-90% -át, a kisméretű, 10-15% -át. Fiziológiai körülmények között a vér 85-90% -a kering a vesekeringés nagy (kortikális) körében, patológia esetén a vér kis vagy rövidített úton halad.

A jxtramedularis nefron vérellátásának különbsége - az arteriolák átmérője megközelítőleg megegyezik a kimenő arteriolák átmérőjével, az efferens arteriol nem szétesik a perinális csatorna kapilláris hálózatába, hanem egyenes edényt képez, amely leereszkedik a medullaba. Az egyenes hajók hurkot képeznek a medulla különböző szintjein, és visszafordulnak. Ezeknek a hurkoknak a csökkenő és növekvő részei ellenáramú rendszert alkotnak, amelyet az érrendszeri kötegnek neveznek. A körkörös keringési út egyfajta „shunt” (Truet-féle shunt), amelyben a vér nagy része nem a kortikális, hanem a vesesejteké. Ez az úgynevezett vese-elvezető rendszer.