A vizelet inkontinenciája negatív hatással van az élet szinte minden aspektusára, jelentősen bonyolítja a szakmai tevékenységeket, korlátozza a társadalmi kapcsolatokat, és a családi kapcsolatokban diszharmóniát vezet be.

Ezt a problémát az orvostudomány több ága - urológia, nőgyógyászat és neurológia - tekinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet inkontinencia nem független betegség, hanem csak a női test különböző patológiáinak megnyilvánulása.

Tévedés, ha feltételezzük, hogy a vizelet inkontinencia, ha nem a méltányos nem, akkor a nők, 50 év után. A betegség bármely korban előfordulhat. Különösen, ha a hölgy harminc éven át átlépte a jelet, vagy 2-3 kisbabát szült. A probléma nem veszélyezteti a női testet, de morálisan elnyomja, jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért fordul elő vizelet inkontinencia nőknél, beleértve az 50 év felettieket is. Milyen okok járulnak hozzá ehhez a jelenséghez, és mit tegyenek vele otthon.

besorolás

Számos típusú vizelet-inkontinencia van a nőknél, nevezetesen:

1. Felszólító. A húgyúti inkontinencia a központi és a perifériás idegrendszer meghibásodása, valamint a húgyhólyag beidegzésének megsértése lehet. Ebben az esetben a nő aggódik a rendkívül erős vizelési vágy miatt, néha nem lehetséges ellenállni a vizeletnek. Ezen túlmenően, a beteg a nap folyamán gyakori vizelettel (gyakrabban 8 alkalommal) és éjszaka (gyakrabban 1 alkalommal) szenvedhet. Ezt a típusú zavart elengedhetetlennek nevezik, és hiperaktív húgyhólyag-szindróma esetén is megfigyelhető.
2. A stressz vizelet-inkontinencia a nőknél a nehéz tárgyak emeléséből, köhögésből vagy nevetésből adódó hirtelen megnövekedett nyomásnövekedéshez kapcsolódik. Leggyakrabban az orvosoknak a stressz vizelet-inkontinenciával kell foglalkozniuk. Az izomgyengülést és a medenceüreg-prolapsist a menopauzális nőkben talált kollagén mennyiségével is összekapcsolják. Az orvostudományi statisztikák szerint a nők 40% -a élettartamukban legalább egyszer tapasztalt stressz-vizelet-inkontinenciát.
3. Vegyes forma - bizonyos esetekben a nőknek szükségszerű és stresszes inkontinencia kombinációja lehet. Ezt a jelenséget a szülés után leggyakrabban észlelik, amikor a medencés szervek izmainak és szöveteinek traumás károsodása nemkívánatos vizeléshez vezet. Ezt az inkontinencia-formát az ellenállhatatlan vágy, hogy a vizelet és a stressz által okozott kontrollált szivárgás nehezedik, kombinációja jellemzi. A nők vizeletének ilyen megsértése kétoldalú megközelítést igényel a kezelésben.
4. Enurézis - olyan forma, amelyet a nap bármely szakaszában a vizelet akaratlan felszabadulása jellemez. Amikor az éjszakai inkontinenciát nőknél észlelik, az éjszakai enureis kérdése.
5. A sürgető inkontinenciát a nemkívánatos vizelés is jellemzi, amelyet azonban hirtelen és elsöprő vizelési hajlandóság előz meg. Ha hasonló a sürgetés, a nő nem tudja megállítani a vizeletet, még nincs ideje, hogy elérje a WC-t.
6. A tartós inkontinencia a húgyutak patológiájával, az ureter szerkezete anomáliájával, a sphincter meghibásodásával stb. Kapcsolódik.
7. Károsodás - a vizelet után azonnal a vizelet enyhe károsodása következik be, amely a húgycsőben marad és felhalmozódik.

A leggyakoribb a stressz és a sürgető inkontinencia, minden más forma ritka.

A vizelet inkontinencia okai a nőknél

A lakosság női részében, beleértve az 50 évet is, a vizelet inkontinencia megjelenésének oka igen változatos lehet. Ez a patológia azonban leggyakrabban azokban a nőkben fordul elő, akik születtek. Ebben az esetben az esetek nagy hányadát látják azok között, akik elhúzódó vagy gyors szállításban részesültek, ha kismedencei törések vagy más születési sérülések kísérik őket.

Általában veseelégtelenség következik be a medencefenék izomzatának és / vagy a kismedence gyengülése miatt, a húgycső záróizom-rendellenességei. Ezeket a problémákat a következő betegségek és állapotok indíthatják el:

• fogamzóképes és szülés;
• túlsúly, elhízás;
• korhatár (70 év után);
• húgyhólyagkövek;
• az urogenitális rendszer abnormális szerkezete;
• krónikus hólyagfertőzések;
• krónikus köhögés;
• cukorbetegség;
• Alzheimer-kór, Parkinson-kór;
• sclerosis multiplex;
• a hólyag rák;
• sztrók;
• a kismedencei szervek prolapsusa;
• krónikus köhögés.

Emellett a húgyúti inkontinencia fokozott megnyilvánulása minden korban és bizonyos gyógyszerekben, valamint az élelmiszerekben: dohányzás, alkoholtartalmú italok, szóda, tea, kávé, a húgyhólyagot ellazító gyógyszerek (antidepresszánsok és antikolinerg szerek) vagy a vizeletgyártás (diuretikumok).

diagnosztika

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a vizelet inkontinenciát a nőknél, nem csak a tüneteket kell diagnosztizálni, hanem annak kialakulásának oka is. Különösen akkor, ha a nők 50 vagy 70 év után jelentkeznek.

Ezért a kezelési taktika helyes megválasztásához (és a hibák elkerülése érdekében) elengedhetetlen, hogy a következő speciális vizsgálati protokollt hajtsák végre:

• speciális kérdőívek kitöltése (a legjobb megoldás az ICIQ-SF, UDI-6),
• vizelési napló készítése,
• napi vagy óránkénti teszt tömítésekkel (pad teszt),
• hüvelyi vizsgálat köhögésvizsgálattal,
• A medence és a vesék ultrahanga,
• komplex urodinamikai vizsgálat (KUDI).

A vizelet inkontinencia kezelése nőknél

A leghatékonyabb kezelés függ a húgyúti inkontinencia okától egy nőben, és még a személyes preferenciáitól is. A terápia minden nő esetében eltérő, és az inkontinencia típusától és az életet befolyásoló tényezőktől függ. Miután az orvos diagnosztizálja az okot, a kezelés magában foglalhatja a testmozgást, a húgyhólyag-ellenőrzést, a gyógyszert vagy ezek kombinációját. Egyes nőknek műtétre lehet szükség.

Általános ajánlások a vizelet kezelésére:

• koffeinmentes étrend (kávé nélkül, erős tea, kóla, energiaitalok, csokoládé);
• a testtömeg ellenőrzése, az elhízás elleni küzdelem;
• nemdohányzó, alkoholos italok;
• a húgyhólyag ürítése az órával.

A konzervatív kezelési módszereket főként a szülés utáni nem kifejezett inkontinenciával rendelkező fiatal nőknek, valamint a sebészeti kezelés fokozott kockázatának kitett betegeknek jelezték, idős betegeknél, akik korábban pozitív hatás nélkül működtek. A sürgősségi inkontinenciát csak óvatosan kezelik. A konzervatív terápia általában speciális gyakorlatokkal kezdődik, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Serkentő hatásuk van a hasi izmokra és a medencei szervekre is.

A nők enurezisének okától függően különböző gyógyszereket írnak fel, tabletták:

• A szimpatomimetikumok - efedrin - segít csökkenteni a vizelettel kapcsolatos izmokat. Az eredmény - az enurézis megáll.
• Antikolinergikumok - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Lehetővé teszik a húgyhólyag pihenését, valamint a térfogat növelését. A nők inkontinencia gyógyszereit úgy írják elő, hogy helyreállítsák a késztetés ellenőrzését.
• A dezmopresszin - csökkenti a képződött vizelet mennyiségét - átmeneti inkontinencia hatással van.
• Az antidepresszánsok - duloxitin, imipramin - akkor kerülnek alkalmazásra, ha a stressz az inkontinencia oka.
• Estrogének - női hormonok, progesztin vagy ösztrogén formájában - gyógyszerek kerülnek felírásra, ha inkontinencia alakul ki a női hormonok hiánya miatt. Ez a menopauza idején történik.

A nők inkontinenciáját gyógyszerekkel lehet kezelni. Sok esetben azonban a kezelés a viselkedési tényezők változásain alapul, ezért a Kegel gyakorlatokat gyakran felírják. Ezek a gyógyszerekkel kombinált eljárások sok vizelet-inkontinenciával rendelkező nőnek segíthetnek.

Kegel gyakorlatok

A Kegel gyakorlatok segíthetnek a húgyúti inkontinencia bármilyen formában a nőknél. Ezek a gyakorlatok segítik a hasüreg és a medence izmainak erősítését. A gyakorlatok során a betegeknek naponta háromszor három másodpercig meg kell feszíteniük a medenceizmokat. A pesszárium, a speciális intravaginális gumiberendezések hatékonysága nagymértékben függ az inkontinencia típusától és a test anatómiai szerkezetének egyedi jellemzőitől.

Nyomja össze a perineum izmait és tartsa 3 másodpercig lenyomva a nyomást, majd pihenje őket egyszerre. Fokozatosan növelje a kompresszió-relaxáció időtartamát 20 másodpercre. Ugyanakkor fokozatosan pihenjen. Használja a széklet és a szülés során használt izmok gyors összehúzódását és aktiválását is.

működés

Ha a nők inkontinenciájára szolgáló eszközök és gyógyszerek nem segítenek, akkor szükség van sebészeti kezelésre. Számos műtét létezik, amely segít megoldani ezt a problémát:

1. Sling műveletek (TVT és TVT-O). Ezek a minimálisan invazív beavatkozások, amelyek körülbelül 30 percig tartanak, helyi érzéstelenítéssel végezhetők. A művelet lényege rendkívül egyszerű: egy speciális szintetikus háló bevezetése hurok formájában a húgyhólyag nyakába vagy húgycsőbe. Ez a hurok megtartja a húgycső élettani helyzetét, és nem teszi lehetővé a vizelet áramlását az intraabdominalis nyomás növekedésével.
2. Burch laparoszkópos colposuspension. A műveletet általános érzéstelenítés, gyakran laparoszkópos hozzáférés mellett hajtják végre. A húgycső körül elhelyezkedő szövetek, mintha az inguinalis szalagoktól függnének. Ezek a szalagok nagyon erősek, így a művelet hosszú távú eredményei nagyon meggyőzőek.
3. Injekciós formázó gyógyszerek. Az eljárás során egy speciális anyagot injektálnak a húgycső alsó részébe egy cisztoszkóp irányítása alatt. Gyakran ez egy szintetikus anyag, amely nem okoz allergiát. Ennek eredményeként a hiányzó lágy szövetek kompenzálódnak és a húgycső a kívánt pozícióban rögzül.

Bármely inkontinencia műtét célja a húgyúti szervek helyes helyzetének helyreállítása. Az inkontinencia műtét a köhögés, a nevetés és a tüsszentés során kevésbé gyakori. A nőknél az inkontinencia műtétének meghozatalára vonatkozó döntésnek a helyes diagnózison kell alapulnia, mivel ennek hiánya súlyos problémákhoz vezethet.

Nőkben a vizelet inkontinencia népi kezelése

A hagyományos kezelési módszerek ellenfelei valószínűleg érdekeltek abban, hogy hogyan kezelhető a vizelet inkontinencia népi jogorvoslattal. Ebben a tekintetben számos recept van:

1. Tökéletesen segítsen a kapros kert magjaiban. 1 evőkanál magot öntenek egy pohár forró vízzel, és 2-3 órán át hagyjuk, jól csomagolva. Ezután a kapott infúziós szűrőt. Minden üveg azt jelenti, hogy 1 alkalommal kell inni. És így minden nap, hogy az eredményt. A népi gyógyítók azt állítják, hogy a vizelet-inkontinencia ilyen módon gyógyítható bármilyen korú emberekben. Vannak esetek, amikor a teljes helyreállítást.
2. Zsálya gyógynövény infúzió: egy csésze naponta háromszor fogyasztható.
3. A cickafarkú gyógynövény párolt infúzióját naponta legalább három pohárba kell itatni.
4. Yarrow egy olyan fű, amely szinte mindenhol megtalálható - a hagyományos gyógyítók igazi raktáraként. Ha meg akarja szabadulni a nemkívánatos vizelésről, akkor vegyen be 10 gramm cickafarkát virággal 1 csésze vízben. Forraljuk 10 percig alacsony hőmérsékleten. Ezután hagyjuk ragaszkodni 1 óráig, ne felejtsd el a főzetedet. Vegyünk egy fél poharat naponta 3 alkalommal.

A népi jogorvoslatok kezelése során fontos, hogy ne kezdjük meg a vizelet inkontinencia folyamatát és megelőzzék a súlyosabb betegségek kialakulását, amelyek előfeltételei a nemkívánatos vizelés (például cystitis, pyelonephritis).

A vizelet inkontinencia okai és a betegség kezelése

A vizelet inkontinencia vagy inkontinencia egy vizelet önkéntelen felszabadulása, amelyet egy személy nem képes irányítani a akarati erővel. Ez a patológia közös nem csak Oroszországban, hanem az egész világon. Jelenleg azonban a statisztikusok nem tudnak konkrét információkat szolgáltatni az esetek számáról, mivel az összes ember távol van az orvoshoz a vizelet inkontinencia kezelésére.

Összességében az orvosok megkülönböztetik a betegség 5 formáját: stresszes, ideiglenes, sürgős, paradox, vegyes. Miután a pácienset szakemberre utalták, az első dolog, amit meg kell tennie, hogy megismerje a vizelet inkontinencia közvetlen okát. Csak az urogenitális rendszer vizsgálata után lehet megfelelő kezelést előírni.

A vizelet inkontinencia okai

A húgyúti inkontinencia kezelése előtt az orvosnak előzetes beszélgetést kell folytatnia a pácienssel, és minél több információt kell kapnia a betegség első tüneteiről és a megnyilvánulásuk időtartamáról. Gyakran a probléma az urogenitális szegmens pozíciójával, a medence-membrán szerkezetének megsértésével vagy a hüvely prolapsussal szemben van a nők elől.

Ilyen esetekben a férfiak vagy lányok vizelet-inkontinenciájának lehetséges okaként érdemes megfontolni a húgyúti vagy a detrusor bénulást. Ha ilyen problémák merülnek fel, a hólyag izomrostjainak szakadásához és a sphincters teljesítményének elnyomásához vezet. Ezenkívül az egészséges területeket idővel helyettesítik a hegek, majd a vesicourethralis zóna lumenje nem záródik le teljesen.

Mi az oka a vizelet inkontinenciának a férfiaknál

Ennek a problémának a leggyakoribb oka a férfiaknál a hipotermia, az alkoholfogyasztás vagy a túlzott edzés és a testmozgás, ami inkontinenciát okoz. Ne feledkezzünk meg a fertőző betegségekről is, amelyek ilyen betegséget okozhatnak. Egyéb okok a következők:

• belső szervek ptosisza. Ebben az esetben a vizelet-inkontinencia kezeléseket úgy kell megválasztani, hogy figyelembe vegyék az olyan szervek, mint a vesék, a máj vagy a belek esetleges szaporodását, amelyek a hólyagot összenyomják;
• a központi idegrendszer funkcionális állapotával kapcsolatos problémák. Itt a patológia veszélye az agy, az ateroszklerózis vagy a Parkinson-kór vérkeringéséhez kapcsolódik;
• betegségei. Ezek közé tartoznak olyan patológiák, mint a prosztata adenoma, az urolithiasis, a pyeloneephritis vagy a cystitis;
• mérgezés. Lehet, hogy kábítószeres, alkoholos vagy cukorbeteg, ha a beteg egyértelműen megemeli a vércukorszintet.

Ami hozzájárul a vizelet inkontinenciához a nőknél

A nőket gyakran jellemzi a stressz vizelet-inkontinencia, és ugyanazok az okok, amelyek provokálják ezt az eltérést a férfiaknál. Hasonló probléma merülhet fel a nehéz szállítás után. A nőknek gondosan figyelniük kell a túlsúlyt, ami befolyásolhatja a leírt problémákat. Egyéb gyakori okok a következők:

1. fertőzései. Ha ilyen problémák merülnek fel, a vizelés során éles fájdalmak lesznek, és a vizelet színe gazdag sárga lesz, kellemetlen szaga;
2. pszichológiai problémák. A stressz vizelet-inkontinencia kezelése a nők körében a leggyakoribb gyakorlat a túlzott érzékenység miatt. Ebben az esetben problémák vannak a húgyhólyag falainak gyengülése miatt, így a redukció egy nagyságrenddel gyorsabban megy végbe, és nehezebbé válik a kényszer korlátozása;
3. menopauza. Ez a probléma jellemző a 40 év feletti nőkre. Itt az inkontinencia összefüggésben áll a gyulladás gyengülésével az elégtelen izom rugalmassága miatt;
4. túlműködő hólyag. Itt a nő folyamatosan szenved a gyakori sürgetésektől, naponta körülbelül 10-11 alkalommal. De amikor a húgyhólyag kiürül, nem érzi megkönnyebbültnek. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben a vizeletmaradék állandóan érzékelhető.

Inkontinencia gyermekeknél

Ha a gyermek már hasonló problémával született, ez azt jelzi, hogy az urogenitális rendszer gyenge öröklődése vagy helytelen fejlődése áll fenn. Szükség van a vizelet inkontinencia kezelésének megkezdésére csak a betegség előfordulásának pontos okainak meghatározása után. Ezek összefügghetnek az antibakteriális szerek bevitelével, a központi idegrendszer éretlenségével, stresszes helyzetekkel vagy a karbamidban lévő fisztulák jelenlétével.

Az egyik fő oka a kalcitriol hormon termelése, a húgycső rendellenes szűkítése (lányokban) és a fityma nyílásának szűkítése a fiúkban. Javasoljuk, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a gyermeket úgy, hogy a lehető legkisebb mértékben elkapja a hideget, ez megmenti őt a nefritisz, a cisztitisz és a húgyúti rendszer egyéb fertőzéseiből.

Húgyúti inkontinencia kezelés

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegségtől, vizelet-inkontinencia esetén ajánlatos különböző gyakorlatokat és gyakorlatokat használni mind a nők, mind a férfiak számára. De ne felejtsük el, hogy ezzel kívánatos, hogy a gyógyszeres kezelést az urológus ajánlásai szerint kapják meg. Nagyon fontos, hogy ne indítsuk el a betegséget, mivel különösen nehéz esetekben a probléma nem távolítható el sebészeti beavatkozás nélkül.

Terápiás torna

A legmagasabb prevalencia az összes módszer között a húgyúti inkontinencia kegel-gyakorlata volt. Gyakorlatilag a teljes fizikai terápia az izomképzésre épül, hogy elkerülje a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomást. Ezeket a gyakorlatokat bármilyen pozícióban végezheti - állva, fekve, vagy ülve, ami lehetővé teszi mindenkinek, hogy gyakorolhassa őket.

A húgyúti inkontinencia Kegel gimnasztikáját reggel és este kell megtenni, legalább 10-20 percet fizetve erre. Különös figyelmet kell fordítani a következő gyakorlatokra:

• A széken ülve a lábak a medence szélén állnak, és a keze a csípőn van. Ezután meg kell kerekítenie a hátát és a fejét kissé a has legnagyobb feszültségével. Ebben az állapotban kb. 20 másodpercre van szükség, majd még 9 alkalommal ismételje meg a gyakorlatot.
• A nők és férfiak inkontinencia gyakorlásának sorozata magában foglalja a padlón fekvő, hajlított helyzetben lévő lábakat, felemelt lábakkal, majd kezével és fejjel felváltva. Ebben az állapotban 1 percig kell lennie, és csak az orrot kell lélegeznie.
• A lábak a hajlított helyzetben a térdre hajlottak, és a lábakban lezárva tovább válnak. Most fel kell emelnie a fejét a padló fölé, és kb. 30 másodpercig meg kell erősítenie. Meg kell ismételnie a gyakorlatot 10 alkalommal.
• Állandó helyzetben a lábak egymástól el vannak osztva, és a test előre mozog, hogy átadja a súlyt. Ezután be kell csatlakoznod a kezét, ujjak keresztbe, és a fej mögé kell tenned. Ezt a testtartást csak 30 másodperc után lehet kilépni.

Figyeljen! Javasoljuk, hogy minden inkontinencia gyakorlatot speciális csoportokban vagy képzési videót nézve végezzen nőkben vagy férfiakban.

Függetlenül attól nagyon nehéz megérteni, hogy hogyan lehet a helyreállításhoz szükséges testtartást végrehajtani.

A vizelet inkontinencia sebészeti kezelése

Ezt a módszert rendkívül ritkán használják, és alapvetően csak korú betegek esetében. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy az áldozat ne találjon gyulladásos folyamatokat vagy fertőzést a húgyúti rendszer szerveiben. A műtét helyi érzéstelenítés alatt kb. 40 percig tart. Mielőtt ez a beteg nem tud enni és enni 5 órát. Ezt a technikát TVT-nek is nevezik.

Ami a nőket illeti, a kezelés lényege, hogy a húgycsőhöz 2 hüvelyes metszést csatol a hüvelybe. Feszültsége érdekében köhögéses stressztesztet kell végezni. Ez azért szükséges, hogy a maximális illeszkedés elkerülhető legyen a vizelet szabályozatlan kiürülése érdekében. Az ilyen műtét után a nő másnap visszatérhet haza, és a helyreállítási idő nem haladhatja meg a 3 napot.

Népi módszerek

A vizelet inkontinencia másik hatékony kezelése kapormagok felhasználásával jár. Ehhez meg kell szárítani, forró vizet kell önteni és legalább 3 órán át be kell tölteni. Miután a folyadék lehűlt, azt 50 ml-es adagokra kell osztani, és naponta 1 alkalommal 3 napig kell bevenni. Használat előtt a fő dolog - ne felejtsük el, hogy feszítsük meg a tinktúrát.

A vizelet inkontinencia okai a nőknél és a kezelési módok

A húgyúti inkontinencia kezelése az orvos által az előzetes vizsgálat és vizsgálat után előírt orvosoknál. A módszerek megválasztása a betegség formájától, a társbetegségektől és a páciens kívánságától függ.

A vizelet inkontinencia (vagy inkontinencia) olyan patológia, amely a vizeletből a vizelet önkéntelen szivárgásával nyilvánul meg. Első pillantásra a „nem súlyos” betegség negatív hatást gyakorol a nő pszichológiai állapotára, és higiéniai kényelmetlenséget is okoz.

A statisztikák szerint: a vizelet inkontinenciáját az emberiség gyönyörű felének körülbelül 35% -ában észlelik. Az életkor (különösen 40 év után) megnő annak a valószínűsége, hogy ezzel a problémával találkozunk.

Miért nő az inkontinencia női betegség, és a férfiak ritkán zavarják őket? A nő testének fiziológiájáról van szó. A menopauza, a szülés, a medence szervei gyulladása és a "nem nőstény" fizikai terhelés hormonális zavarai gyakran olyan tényezők, amelyek a vizelet inkontinencia kialakulását okozzák.

okok

A nőknél az inkontinencia számos oka lehet:

1. A vizelet szabályozatlan kiürülése számos patológiás szövődmény lehet, aminek következtében a medencei szervek normális működése zavart szenved. Ezek közé tartoznak a következők: cukorbetegség, gerincvelő gyulladásos betegségei, a kismedencei szervek rendellenes fejlődése, daganatok stb.
2. 40 éves kor után, amikor a húgyhólyag izmok elvesztik a rugalmasságukat. Ez a hormonszintek változása miatt következik be.
3. A perineum traumás sérülése és a medencei izmok szakadása munkaerő következtében. Ebben az esetben a vizeletinkontinenciát gyakrabban figyelték meg olyan nőknél, akiknek két vagy több születése, gyors vagy hosszú születése van.
4. Hormonális zavarok a menopauza következtében.
5. Az inkontinencia terhességet okozhat. Ez két okból következik be: egy módosított hormonális háttér hatására, vagy a húgyhólyag méhének nyomása következtében.
6. Sebészeti műveletek a nemi szerveken (például a méh kiürülése), amelyekben az idegek integritása, amely a sphinctert és a detrusort szabályozza, sérülhet. Ennek következménye - a húgyutak beidegzésének megsértése, ami inkontinenciához vezet.
7. Az állandó súlyemeléssel kapcsolatos munka.
8. Súlyemelés, kocogás, ugrás stb.
9. Túlsúly, elhízás.
10. Az idegrendszer és a központi idegrendszer perifériás részének betegségei, amelyek a medencei szervek munkájának rendellenességei (gerincsérülések, szklerózis multiplex stb.) Jelennek meg.
11. A perinális trauma az idegek károsodását eredményezi, ami a vizeletet szabályozza. A vizelet inkontinencia megfigyelhető a vizelet kiválasztásáért felelős utak integritásának megsértésével is.

besorolás

A vizelet inkontinencia számos formája van:

1. A stressz inkontinencia olyan kóros állapot, amelyben a vizelet akaratlan felszabadulása tüsszentés, testmozgás, nevetés stb. A betegség ezen formája összefüggésben van a medenceizom atrófiájával vagy cicatriciális változásaival a szülés során az izomkárosodás helyén.
2. Sürgős (imperatív) inkontinencia - a vizelet hirtelen kipufogódása miatt bekövetkező véletlen kiürülés. Ez az állapot általában túlműködő húgyhólyag esetén fordul elő, vagy a cisztitisz tünete.
3. A paradoxizikus ischuria a vizelet-inkontinencia egyik formája, amelyben a teljes hólyagban szivárgás figyelhető meg. Ez gyakrabban fordul elő idősebb férfiaknál, akiknek prosztata adenoma van.
4. Vegyes inkontinencia - kombinálja a sürgős és stresszes inkontinencia megnyilvánulásait.

A vizelet inkontinencia megnyilvánulása

Ezt a patológiát a következő tünetek kísérik:

• a vizelési folyamat kontrollálásának képtelensége;
• nocturia - a fő napi vizeletmennyiség elosztása éjszaka;
• a külső hüvelyben lévő érzéssel kapcsolatos panaszok;
• sürgős sürgetések - erős vizelési igény, amelyet nehéz megfogalmazni;
• a köhögés, a testmozgás, a tüsszögés stb.

A fenti tünetek mindegyike állandó kellemetlenséget okoz a betegnek.

szövődmények

A vizelet inkontinencia kellemetlen és súlyos szövődményekhez vezethet, többek között:

• pyelonefritisz, cystitis, urethritis és egyéb húgyúti fertőzéses elváltozások;
• dermatitis, pelenka kiütés és egyéb bőrfertőzések a bőr vizeletének állandó irritációja következtében.

Emellett a vizeletszivárgás állandó, ellenőrizetlen ellenőrzése nem teszi lehetővé az aktív életet: teljes mértékben részt vesz a sportban, pihenjen, dolgozzon, találkozzon barátaival.

diagnosztika

A vizelet inkontinencia diagnosztikai módszerei lehetővé teszik a betegség formájának és súlyosságának meghatározását, az okok azonosítását, a húgyúti rendszer állapotának értékelését. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy konzervatív terápiával vagy sebészeti beavatkozással hatékony kezelési módot válasszon.

1. A klinikai vizsgálat magában foglalja: nőgyógyászati ​​vizsgálatot, anamnézisgyűjtést az összes panasz azonosítására, az inkontinencia okainak meghatározását. Az orvos megismeri az asszonyt minden krónikus betegségről, műtétről, allergiáról.
2. Laboratóriumi módszerek: általános vizeletvizsgálat, vizeletkultúra mikroflóra.
3. Az ultrahangvizsgálatot a húgycső és a női nemi szervek állapotának vizsgálatára végzik.
4. Röntgenvizsgálat.
5. Cisztoszkópia - a húgyhólyag vizsgálata (belső felület ellenőrzése) cisztoszkóp segítségével.
6. Urodinamikai vizsgálat - az alsó húgyutak funkcionális állapotának vizsgálata az ürítés és a töltés során.

Kezelési módszerek

A vizelet inkontinencia kezelését urológus írja elő. Ebben az esetben egyetlen rendszer nem létezik. A betegség okának meghatározása után szigorúan egyedileg kerül kiválasztásra.

Nem gyógyszeres kezelés

Az első dolog, amit egy nőnek meg kell tennie, az életmódjának módosítása:

• teljesen megszünteti a táplálék élelmiszert, amely hashajtó hatást gyakorol a testre;
• délután menj a WC-be "menetrend szerint" - 3-4 óránként;
• ne használjon hashajtó szereket;
• adja fel az alkoholt, a kávét, hagyja abba a dohányzást;
• korlátozza a napi folyadékbevitelt (legfeljebb 2 liter).

A speciálisan kifejlesztett gyakorlatok készítése elősegíti a vizelési folyamatban résztvevő medencefenék izmainak erősítését. A Kegel gyakorlatok különösen hatékonyak, ha az inkontinencia kisebb vagy közepes.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek megválasztása a patológia formájától függ. Imperatív inkontinencia esetén nő a húgyhólyag izomtónus. Ebben az esetben az antikolinerg kolinészteráz inhibitorokat jelzik:

• oxi-butin,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diklin-hidroklorid.

A stressz inkontinencia kezelésében, amikor a sphincter elégtelenséget észlelik, hormonot alkalmazunk, ami növeli a húgyhólyag és a distigmin-bromid sphincterének izomtónusát.

Atrofikus colpitis esetén a kezelés során 1,5-2 hónapos hormon-kezelést (ösztrogénterápiát) végeznek. Ha a beteg a menopauza során vizelet-inkontinenciát észlel, akkor hormonpótló terápiát végeznek. A hormonokat szigorúan az orvos írja elő (tablettákban, hüvelygélek és kenőcsök formájában).

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtéti beavatkozást jelezzük. A művelet során kiküszöböli a húgycső túlzott mobilitását.

Napjainkban a legkevésbé invazív, szintetikus protézisek - urethropexy-mentes szintetikus hurok (TVTO, TVT) - használat. Ez az eljárás nem okoz postoperatív fájdalmat a betegben. Következésképpen a hurok feszültsége beállítható.

megelőzés

A vizelet inkontinencia kialakulásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:

• időben eltávolítja a húgyúti gyulladás gyulladáspontjait;
• a hipotermia elkerülése, ruha a szezon szerint;
• normál súly fenntartása;
• a súlyemelés megakadályozása;
• adja fel az alkoholt;
• a dohányzás megszüntetése;
• korlátozza a szóda, a kávé fogyasztását;
• végezzen speciális gyakorlatokat a medencefenék izmainak erősítésére.

következtetés

A vizelet-inkontinencia olyan állapot, amelynek kezelésében nem szabad hagyatkoznia a hagyományos orvoslás ismereteire és receptjeire. A hatékony kezelést csak az orvos állapíthatja meg előzetes diagnózis után. A szakemberhez való segítségnyújtás időben történő felkérése lehetővé teszi, hogy a nő a lehető legrövidebb időn belül megszabaduljon ebből a „bajból” és visszatérjen egy teljes aktív élethez.

„Inkontinencia nőkben: hogyan lehet megszabadulni a problémától az idős korban?”

2 hozzászólás

A vizelet inkontinencia az egyik legkomolyabb probléma, amellyel a nők zavarba jönnek az orvossal. Kizárólag fátyolra törekedve önként védik magukat a társadalomtól, és csak súlyosbítják állapotukat.

Ennek eredményeként a betegség, amely a köhögéskor a vizelet szivárgásaként kezdődött, a vágyak teljes hiányának és a nagy mennyiségű vizelet felszabadulásának alakul ki, amelyet egy nő nem érzékel. Bár a szakértők időben történő fellebbezése nemcsak megakadályozza a betegség kialakulását, de sok esetben teljesen megszabadul a problémától.

Miért fordul elő vizelet inkontinencia?

A vizelet inkontinencia a nem akaratos vizelet, amelyet nem tud megállítani az akarat. A nők több mint fele egyszerre szenved a betegségtől. A tézis „a vizelet inkontinencia egy idős betegség” csak részben igaz. Bár a legtöbb esetben 45 éves korban fordul elő, a fiatal nőknek gyakran foglalkozniuk kell ezzel a problémával.

A spontán vizelés a női test mély változásainak eredménye. A vizelet inkontinencia 50 év után a következő rendellenességek miatt következik be:

• A kismedencei izmok feszülése és a húgycső elcsúszása - hosszabb / többszörös születés és súlyos fizikai munka után következik be - az izomszövet által okozott kollagén elvesztésének következménye és az erősítő sport gyakorlata;
• Ösztrogénhiány - gyakran kialakul a menopauza vagy a petefészkek eltávolítása után;
• Hormonális rendellenességek - az elhízás növeli a hasüregi nyomást, ami a húgyhólyag kötőszöveteinek gyengüléséhez vezet, míg a cukorbetegség csökkenti az idegek érzékenységét a kismedencei szervek jelzéseire;
• Gyulladás - lassú áram cystitis, krónikus pyelonefritisz, nemi szervi fertőzések, krónikus tüdőgyulladás, hosszan tartó súlyos köhögés (tuberkulózis, tüdőgyulladás, hörgő-asztma);
• Egyidejű nőgyógyászati ​​patológia - nagy fibroidok, méhszaporodás;
• A húgyhólyag meggyengült megőrzése - gerincváltozások (az ágyéki gerinc oszteokondózisa, csigolyatörés) vagy az agy betegségei (agyi ateroszklerózis, stroke, Parkinson-kór, koponya sérülés);
• Az orvosi tényező a kismedencei műtétek, bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, magas vérnyomású adrenoblokkerek, arthritikus kolhicin, nyugtatók és antidepresszánsok).

Típusok és különbségek

A vizelet inkontinencia megnyilvánulása változó: néhány csepp időszakos szivárgásaiból a nap vagy éjszaka történő teljes ürítés. Orvosi gyakorlatban a következő típusokat diagnosztizálják:

• A stressz inkontinencia - egy kis vagy jelentős mennyiségű vizelet áramlik a köhögés / tüsszentés során a hasi nyomás növekedése következtében, súlyemelés (több mint 3-5 kg), előrehaladott esetekben, még a testhelyzet változása esetén is. A nő nem érzi az urinálás előzetes késztetését, az ürítés hirtelen történik.
• Sürgős inkontinencia - a diagnózis szinonimája a húgyhólyag hiperaktivitása vagy az inkontinencia kényszerítő formája. Hirtelen erős erőkifejezés után azonnal kiürül az ürítés. Gyakran egy nő nem is futhat a WC-be, naponta több mint 8 sürgős.
• Vegyes - a leggyakoribb lehetőség a nők számára 50 év után. A tüsszögés vagy a feszültség erős ösztönzést és gyors spontán vizeletet vált ki.
• Folyamatos ásás - kis mennyiségű vizelet válik ki az egész nap és éjszaka. Ez az állapot a húgycsőcsatorna, a hüvely és a fisztula divertikulumának kialakulásával függ össze. Azonban a leggyakrabban aláásást a húgycső zárójelének hiányos bezárása okozza gyengesége vagy hegek kialakulása miatt a krónikus gyulladásban.
• Az enurezis az inkontinencia súlyos formája, amikor a húgyhólyag teljesen üres, még a legkisebb késztetés hiányában. Az enurezis gyakran előrehaladott idős korú nőkben alakul ki, akik súlyos betegségben (onkológia, kiterjedt agyi vérzés) szenvednek a progresszív agybetegségben (Parkinson-kór, Alzheimer-kór) vagy ágyneműben. Ugyanakkor gyakran történik a széklet önkéntelen kiválasztása.

Hatékony inkontinencia kezelés

A vizelet inkontinencia kezelésére való képességet otthonában a betegség okai és súlyossága határozza meg. Fontos, hogy ne csak a vizeletszivárgás tényét állapítsuk meg, hanem azt is, hogy egyértelműen meghatározzuk a kényes problémához vezető patológiai folyamatot. Minden nőnek meg kell értenie: minél előbb megy az orvoshoz az inkontinencia miatt, annál hatékonyabb és kevésbé traumatikus a kezelés. Az andrológus-urológusok részt vesznek ezzel a problémával, mint végső megoldásként - háziorvosok a kapcsolódó specialitások orvosai (nőgyógyász, sebész, endokrinológus) támogatásával.

Fontos! Nyilvánvaló, hogy a vizelet inkontinencia kényes problémát okoz. Meg kell azonban érteni, hogy az orvosok szakemberek, akik naponta ugyanazokkal a betegekkel találkoznak. Az orvoslátogatások késleltetése és az önkezelés kísérlete csak a betegség előrehaladásához vezet.

Terápiás módszerek

A nem sebészi vizelet-inkontinencia kezelést az alábbi esetekben írják elő:

• időben diagnosztizált probléma;
• a teljes vizsgálat megerősíti, hogy a műtét nélküli gyógyulás nagy valószínűséggel jár;
• az okozó betegség műtét nélkül kiküszöbölhető;
• Ellenjavallatok vannak a sebészeti beavatkozásokra (súlyos betegségek, 80 év).

A terápiás program egy komplex - gyógyszeres, orvosi torna és fizioterápia. Ugyanakkor meg kell érteni: a gyulladásos folyamat okozta vizelet-inkontinencia, különös torna beállítására nincs szükség. Ezért csak a szakképzett orvos választhatja ki a leghatékonyabb kezelési módot.

A gyógyszerek csak enyhe vizelet-inkontinencia hatásúak, és ha a húgyhólyagban nincs műtéti kóros (cicatricialis változás, a szalagok szakadása). A felhasznált gyógyszerek típusai:

• Ösztrogének - a stressz inkontinencia kialakulásának fő tényezőjének kiküszöbölése, a szalagok rugalmasságának javítása és az izomtónus növelése, a kezelést csak a laboratórium által megerősített ösztrogénhiány esetén végezzük, a gyógyszert és a dózisokat egyedileg választjuk ki;
• Adrenomimetikumok (Gutron) - növelik a húgycső zárójelének hangját, komoly mellékhatásokkal járnak (növelje a nyomást, negatívan befolyásolják az edényeket);
• Anticholinészteráz-gyógyszerek (Ubteride) - a húgyhólyag-hipotenzió súlyos stressz-inkontinenciát kísérő gyógyszereit írják elő;
• Antidepresszánsok (duloxetin, simbalta, imipramin) - még a vizelet inkontinencia súlyos formáiban is javítják az állapotot, de gyakran diszpepsziát és hányingert okoznak;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - túlműködő húgyhólyag (uront inkontinencia);
• Alfa-adrenerg blokkolók (omnikus, cardura) - lazítsák a húgyhólyagot, és sürgős inkontinencia esetén jelentősen csökkentsék a vizelet mennyiségét.

A drogterápiát szükségszerűen nem gyógyszeres intézkedésekkel kombinálják:

• Speciális gimnasztika - Kegel program, hardver szimulátorok (biofeedback módszer), edzésterápia („olló”, „kerékpár”, „nyír” testtartás) a futás, súlytömeg kivételével;
• Fizioterápia - elektrostimuláció, fűtés, mikrocentrikus kezelés;
• Akupunktúra - a leghatékonyabb ponthatás (pl. Egy ceruzával egy gumi a csúcson) a III. És IV. Naponta kétszer;
• Pesszárium segítségével - egy speciális gumi gyűrű, amely belefér a hüvelybe, összenyomja a húgycsövet és megakadályozza a vizelet szivárgását; a pesszáriumot rendszeresen kell feldolgozni és 3-7 naponként eltávolítani;
• A vizelet inkontinencia népi kezelése a nőkben - a kapor, az orbáncfű és a zsálya vetőmagjainak hatékony infúziója.

A akaratlan vizelés kezelését táplálkozási korrekció követi. A húgyhólyag-irritációt és a megnövekedett vizeletgyártást okozó élelmiszerek kizárhatók az étrendből - tea / kávé, fűszerek, alkohol (akár kis mennyiségben is).
Fontos! A gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb a sürgős vizelet-inkontinencia esetén, míg a stresszforma gyakran műtétet igényel.

A konzervatív terápia néhány hónap elteltével adja az eredményt. Tartós hatás érhető el hosszabb (1 év vagy annál hosszabb) tanfolyamkezeléssel.

Működési korrekciós technikák

A sebészi beavatkozás kérdése olyan esetekben oldódik meg, amikor a konzervatív terápia nem ad megfelelő eredményt 1 év után, vagy olyan betegségek esetén, amelyek gyors korrekciót igényelnek. Az urológiai gyakorlatban az inkontinencia kiküszöbölésére az alábbi technikákat alkalmazzák:

• Gélsebészet - Botox vagy hialuronsav injekció (korlátozott időtartama 6-24 hónap.). Minimálisan traumatikus transzuretrális eljárások ajánlottak, ha a húgycső megakadályozza a húgyhólyag okozta húgycsöveket.
• A lézeres kezelés új szó a vizelet inkontinencia kezelésében. A húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyáján lézerrel való expozíciót leukoplakia, fisztulák és krónikus gyulladás okozta hegesedések jelzik. Az ilyen betegségek gyakran a vizelet inkontinenciájával járnak a nők nyugdíjkorhatárában.
• Colporrhaphy - a hüvelyfalak varrása, amely további támogatást nyújt a húgyhólyagnak. A colporrhaphy-t akkor végezzük, amikor a méh és a húgyhólyag csökken, a nők 45 százaléka a 45 évnél idősebbeknél szenved. A művelet minimálisan traumatikus, a varratok a hüvely belsejében találhatók.
• Laparoszkópos colposuspension - a gerinc-vezikuláris kötések rövidítése és erősítése. Inkább nehéz művelet, amely a sebész bizonyos tapasztalatait igényli. Általános érzéstelenítést igényel, súlyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Nagy szövődmények és visszatérések kockázata.
• Egy mesterséges sphincter beültetése - egy biológiailag kompatibilis endoprotézis a fizetésképtelen húgycsőcsonkolót helyettesíti a stressz inkontinencia során. Ezt a technológiát ritkán használják a kontraindikációk nagy száma miatt.
• A csípőműtétek a radikális húgyúti inkontinencia kezelés arany standardja. Technológia TVT: a szintetikus hurkot közvetlenül a húgyhólyag alá helyezik, és a medence csontjaihoz csatolják. TOT technológia: egy hurokbilincs található az alsó részen, az obturátor záróterében. A különböző hevederes technikák lehetővé teszik, hogy a hüvelyfalburkolatot, egy aponeurotikus rögzítőt, hordozóként használjuk, de a legjobb eredményt szintetikus biokompatibilis hurkok beültetésével érjük el. A hurok működésének hatékonysága eléri a 96% -ot, a visszaesés alacsony valószínűségét.

megelőzés

Az inkontinencia megelőzését fiatal korban kell kezelni.

• A húgyhólyagok hypothermia és gyulladása maximális kizárása.
• Helyes higiéniai intim terület.
• A méh és a húgyhólyag-prolapsus megelőzése a szülés után - kötés és speciális gyakorlatok viselése.
• A székrekedés, az elhízás és a rossz szokások elleni küzdelem (dohányzás, alkohol).
• A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.
• Az életkornak megfelelő fizikai aktivitás.
• Hormonális táplálás menopauza alatt.
• Rendszeres megelőző vizsgálat legalább évente egyszer.

A vizelet inkontinencia gyógyítható?

A húgyhólyag-orvosok munkájának teljes ellenőrzésére való képtelenség inkontinencia. Ismeretes, hogy sok férfi és nő szenved ebből az állapotból. Bár nincs pontos statisztika. És az oka az, hogy a legtöbb ember, aki ezzel a problémával szembesül, elhallgatja a tüneteit. Ha korlátozott vagy meggyőződött arról, hogy semmit nem lehet tenni, akkor egy személy csendben szenved. De ez nem. A problémát nem szabad elviselni, tekintve, hogy ez a test öregedésének vagy romlásának eleme. A húgyúti inkontinencia kezelhető és kezelhető, hogy visszanyerje a helyzetet.

Mi a vizelet inkontinencia

Általában az egészséges személy vizelési funkcióját az akarata szabályozza. Ez azt jelenti, hogy a vizelet a hólyagban van, amíg a személy készen áll arra, hogy kiürítse. A medence alsó részén lévő izmok szilárdan rögzítik a húgyhólyag helyét, sima izmait (detrusor) lazítják, ami lehetővé teszi a tartály feltöltését és tartását. A húgyhólyag-nyakban és a húgycsőben található sphincter izmok szorosan zárva vannak a WC-utak közötti időközönként. A nyak a húgyhólyagból a húgycsőbe (húgycsőbe) való átmenet helye - egy cső alakú szerv a vizelet eltávolítására a testből.

Az anatómiai és egyéb különbségek miatt egy nő húgyúti rendszere érzékenyebb az inkontinencia kialakulására.

Amikor egy személy készen áll a vizeletre, az agy jelet küld a húgyhólyagnak és az izmainak, és a sphincters ellenkezőleg, pihen.

Néhány cikkben az "inkontinencia" kifejezésen kívül "inkontinencia" is megtalálható. A leggyakrabban említett hiperaktív húgyhólyag olyan állapot, amelyet az olyan jelek jellemeznek, mint a gyakori sürgős sürgős sürgősségű intenzitások, beleértve az éjszakai megjelenéseket is.

A húgyhólyagban lévő vizeletet három szfinkter izomzatban tartják

Amikor különböző okok miatt a sphincter izmok már nem szorosan záródnak, vagy a húgyhólyag-megőrzés zavart, az idegimpulzusok hamis vágyakat imitálnak, nemkívánatos vizelés vagy a vizelet szabályozatlan szivárgása.

besorolás

Az ellenőrizetlen szivárgás okától és jellemzőitől függően 4 fő inkontinencia típus létezik:

1. Stressz inkontinencia. Ez akkor fordul elő, ha a sphincter izmok gyengék vagy benőttek, és nem képesek teljes mértékben a vizeletet tartalmaznia. A vizeletszivárgás fizikai aktivitást vált ki, beleértve a testmozgást, a járást, a hajlítást és a súlyemelést. A tüsszögés vagy a köhögés során csöpöghet, ami meghúzza a hasfalat. Általában néhány cseppről egy evőkanál folyadékra, néha többre folyik. Ez a vizelet-inkontinencia egyik leggyakoribb típusa, különösen az idősebb nőknél. De a férfiaknál ez a fajta inkontinencia kevésbé gyakori.
2. Túlaktív hólyag (OAB). Egy másik gyakori vizelet inkontinencia. „Sürgős” vagy sürgős inkontinencianak is nevezik, amely a férfiak több mint 30% -át és a nők 40% -át érinti. Az agy jeleket küld a buboréknak az ürítés szükségességéről, még akkor is, ha kissé meg van töltve. A detrusor túlzott mértékű csökkentése a folyadék kifolyását okozza, ami nagyon gyakori vizelési szükségletet okoz, ami nem függ a húgyhólyag töltési fokától. A nap és éjszaka során ismétlődő vizeléssel jellemezhető. Az OAB gyakran előfordul prosztatarákban és posztmenopauzában szenvedő nőknél. Bizonyos esetekben még az étrend is okozhat ilyen típusú inkontinenciát.
3. Reflex inkontinencia. A vizelet szivárgása a gerincvelő patológiás reflex aktivitása miatt, ha nincs vizeletürítés. Felnőtteknél trauma következtében a gerincvelő szerves elváltozásaiban fordul elő.
4. Inkontinencia túlcsordulás miatt. Ez akkor fordul elő, amikor a vizelet többet képez, mint a vizelet szerve, vagy ha van némi akadálya a vizelet kifolyásának (húgycső, a férfiak megnagyobbodott prosztata vagy a húgyhólyag nyaka). Talán a detrusor elvesztette a rugalmasságát, és nem tud működni úgy, ahogy kellene. Jellemző a WC-vel való gyakori utazások, kis mennyiségű folyadék kibocsátása. Gyakori a tünet, mint a csöpögő vizelet, vagy a "csöpögés". Ez a fajta vizelet inkontinencia ritka a nőknél. Gyakran előfordul prosztata-problémákkal küzdő férfiaknál, vagy olyan prosztatáknál, amelyeken működött.

Az októl függően többféle típusú vizelet inkontinencia van.

Vannak olyan esetek, amikor egy személynek egyszerre különböző típusú inkontinencia tünetei vannak. Aztán beszélnek a kevert inkontinenciáról. Az inkontinencia mértékét a vizeletszivárgás mennyisége határozza meg 3-4 óra alatt: akár 50 ml (enyhe), 100–200 ml (közepes) és több mint 300 ml vizeletveszteség (súlyos).

A fejlődés okai és tényezői

A vizelet inkontinencia nem független betegség, hanem a testproblémák tünete. Lehet, hogy a triviális szokások, a mögöttes betegség vagy a fizikai problémák okozzák.

A vizelési ellenőrzés átmeneti elvesztésének oka lehet:

1. Fertőzések (hüvelyi vagy húgyúti). A kórokozók gyulladásos reakciót és irritációt okoznak a hólyag falán.
2. Krónikus székrekedés. Az agyi impulzusok átvitele a végbélre és a hólyagra ugyanazon idegeken keresztül történik. Az állandó széklet késések fokozzák ezeknek az idegeknek a munkáját, és a személy gyakrabban érezheti a vizelési igényt.

Az Egyesült Államokban a férfiak és nők egynegyede és egyharmada húgyúti inkontinencia szenved. Ezek több millió amerikai. Mintegy 33 millió, vagyis a lakosság 10% -a rendelkezik túlműködő hólyaggal.

Az ideiglenes inkontinencia mindaddig tart, amíg a fő oka fennáll. A mögöttes ok korrekciója helyreállt, és ugyanakkor megáll az inkontinencia. Egyes élelmiszerek, italok vagy gyógyszerek irritálhatják a húgyhólyag falát, például:

• alkoholos italok;
• szénsavas italok;
• koffein;
• mesterséges édesítőszerek;
• csokoládé;
• forró fűszerek;
• magas aszkorbinsavtartalmú élelmiszerek (például nagy mennyiségű citrusfélék);
• egyes gyógyszerek (a nyomás normalizálása, nyugtatók és izomlazító szerek).

Általában a személy az akaraterő által végzett vizeletet ellenőrzi.

A vizelet-inkontinencia is állandó állapot lehet, amelyet jelentős fizikai problémák vagy változások okoznak, beleértve:

Terhesség. A terhesség, a szülés és a gyermekek száma befolyásolja a női inkontinencia valószínűségét. Azok a nők, akik születtek, különösen többször, nagyobb valószínűséggel szenvednek a vizeletszivárgás problémái miatt. És függetlenül a szállítási módtól: császármetszés vagy természetes születés. Ennek oka - a hormonális változások és a megnövekedett súlyterhelés. A kismedencei izmok gyengülnek és az általuk támogatott szervek mozoghatnak (a medencefenék prolapsusa). Ha egy nőnek olyan vizelési folyamata van, amelyet a vizeletszivárgás tünetei bonyolítanak, akkor az ilyen nő valószínűleg a krónikus inkontinencia kialakulásához vezet.

Terhesség és szülés - igazi próbateszt a medencefenék izmaira

A prosztata szövet jóindulatú proliferációja a húgyhólyag áramlását okozó kivezetés szűküléséhez vezet.

Kockázati tényezők

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a húgyhólyag-kezelési problémák magas kockázati tényezőkkel rendelkeznek. Ezek a következők:

• genetikai hajlam;
• számos betegség, köztük a cukorbetegség, a stroke, a magas vérnyomás;
• túlsúlyos;
• dohányzás.

A súlycsökkentés javítja a húgyhólyag működését és csökkenti a vizelet inkontinencia tüneteit.

A statisztikák azt mutatják, hogy az általános rossz egészségi állapot növeli a kockázatot.

A vizelet inkontinencia diagnózisa

A húgyúti rendszer diagnosztikáját urológus (férfiak) vagy urogynológus (nőknél) végzi. A betegség előzményeit tartalmazó orvosi feljegyzések, beleértve a naplót, ahol a vizelési jellemzőket rögzítik, fizikai vizsgálatot, és egy vagy több diagnosztikai eljárást segítenek az orvosnak a vizelet inkontinencia típusának meghatározásában és kezelési terv kidolgozásában.

A recepción fontos, hogy tájékoztassa az orvost, mikor és milyen gyakran előfordul a szivárgás, hogy a fájdalom, a kellemetlenség vagy a feszültség jelen van-e a vizelés során. A krónikus bélbetegségekről, a medencés műtétről, a terhességek számáról (nőknél) és a jelenleg alkalmazott gyógyszerekről szóló információ az orvos számára a diagnózis elkészítéséhez szükséges adatokat tartalmazza. Az időseknél értékelhető a mentális állapot, a társadalmi és külső tényezők.

A páciens fizikai vizsgálata magában foglalja a hasüreg, a végbél, a nemi szervek és a medence neurológiai állapotának és vizsgálatának értékelését, valamint köhögéses stressztesztet, amelyben az orvos kéri, hogy kövesse fel a vizelet esetleges szivárgását. Ha a köhögés után azonnal szivárog, ez a stressz inkontinencia diagnózisát jelzi. A köhögés után fennmaradó vagy tartós szivárgás az inkontinencia sürgős formáját jelzi. A fizikai vizsgálat szintén segít az orvosnak az inkontinenciát okozó körülmények meghatározásában. Például a gyenge reflexek neurológiai rendellenességet jelezhetnek.

A vizeletvizsgálat segítségével meghatározhatja az inkontinenciával kapcsolatos egészségügyi állapotokat, például:

• bakteriuria - a baktériumok jelenléte a vizeletben, ami fertőzést jelez;
• glükózuria - a glükóz feleslege a vizeletben, ami cukorbetegségről beszél;
• hematuria - vér a vizeletben, vesebetegségre utalhat;
• proteinuria - a fehérje feleslege a vizeletben, ami valószínűsíthető vesebetegség, szívbetegség vagy vérbetegség;
• pyuria - a pusztulás jelenléte a vizeletben, ami egy futó fertőzés jele.

Ezek a módszerek általában elegendőek a diagnózishoz és a kezeléshez. Ha az inkontinencia a kezelés után továbbra is fennáll, további kutatásokra lehet szükség. A teljesebb kép érdekében az orvosok urodinamikai, endoszkópos és képalkotó vizsgálatokat írnak elő:

1. A maradék vizelet elemzése. Ez az eljárás katéterezésre vagy medencei ultrahangra van szükség. A páciens közvetlenül a mérés előtt üríti ki a húgyhólyagot. Az 50 ml-nél kisebb indikátor a hólyag megfelelő kiürülését jelzi. Ha a maradék tartalom 100 és 200 ml között van, akkor ez az ürítés problémáját jelzi. A klinikai helyzet és a beteg erkölcsi elérhetetlensége hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálati eredményt. Ezért néha szükség van ismételt mérésekre.
2. Átfogó urodinamikai vizsgálat. A húgyhólyag és a húgycső anatómiai és funkcionális állapotának vizsgálatára a cisztometria alkalmazható. A cisztométer egy olyan eszköz, amely méri a húgyhólyag-nyomást és a kapacitást egy detrusor funkciójának értékelésére. Az egyszerű cisztometria kimutatja a detrusor (kontrakciós izom) patológiai kiterjedését anélkül, hogy figyelembe venné a hasüregben lévő nyomást. Ezért eredményeit óvatosan kell értékelni. A többcsatornás cysto uretrográfia egyidejűleg méri az intra-hasi, intravesicalis és külön-külön a detrusor nyomását. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a nem akaratos detrusor-összehúzódásokat a megnövekedett hasi-nyomáson. Az uroflowmetria - a sugár sebességének mérése - feltárja az ürítő mechanizmus megsértését. A húgyúti nyomás profilometriája a maradék és a dinamikus nyomást a húgycsőben méri.

Átfogó urodinamikai vizsgálat (KUDI) - műszeres módszer a speciális berendezések segítségével

kezelés

Jellemzően az inkontinencia típusa határozza meg, hogy egy adott esetben milyen kezelésre van szükség. Az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, általános egészségi és mentális állapotát.

Az inkontinencia-kezelést a viselkedésbeli változásokkal kezdjük, mivel a vizelet kis mennyiségének kis mértékű oka lehet az életmód. A mindennapi szokások megszüntetésével az inkontinencia-epizódok jelentősen csökkenthetők. Az ajánlott módosítások a következők:

1. A kávé, a tea, a csokoládé, az üdítőitalok és az alkohol mennyiségének csökkentése az étrendben. Mindezek az italok diuretikumok, ami azt jelenti, hogy a testet a szokásosnál nagyobb mennyiségű vizeletre kényszerítik, és fokozzák az inkontinencia-támadásokra való hajlamot.
2. Megakadályozza a székrekedést. A kemény széklet további nyomást gyakorolhat a húgyhólyag és a medencefenék izmaira. Ennek elkerülése érdekében gondoskodnia kell a nagy mennyiségű friss gyümölcs, zöldség és rost jelenlétéről az étrendben. Hasonló módon az étkezés természetesen normalizálja az emésztőrendszer munkáját, elkerülve a szabálytalan székletet.
3. Az ivási rendszer normalizálása. A teljes ajánlott folyadékmennyiség körülbelül 2 liter naponta (bár az éjszakai pihenésnél meg kell próbálnia csökkenteni az ivást). Ugyanakkor, ha túl kevés vizet iszik, a vizelet koncentrálódik és irritálja a hólyag falát.
4. Túlsúly-szabályozás. Ez különösen akkor fontos, ha a BMI (testtömegindex) magasabb, mint 25. További kilogrammok további nyomást gyakorolnak a vizeletrendszerre, különösen a sphincters izmaira.

A 25-nél nagyobb testtömeg-index a vizelet-inkontinencia egyik kockázati tényezője.

A szivárgási higiénia alkalmazása segít az inkontinencia tüneteinek kezelésében is. A védők közé tartoznak a modern szuperabszorbens polimerekből készült urológiai párnák vagy pelenkák, amelyek nemcsak a folyadékot tartják, gélré alakítják, hanem az idegen szagokat is eltávolítják. Ezeket egyedileg a méret és a nedvszívó képesség alapján választják ki. Speciális gyógyszertárakban és gyógyszertárakban vízálló és szagelnyelő alsónemű, amely kifejezetten az inkontinencia problémáinak megoldására szolgál. A modern higiéniai termékek segítik a vizeletszivárgást, hogy függetlenek maradjanak és részt vegyenek a mindennapi életben anélkül, hogy a WC-hez kötnének.

Ha minden változás után a beteg nem ér észrevehető hatást, akkor konzultálnia kell orvosával a gyógyszeres kezelésről vagy a műtétről, amint azt az inkontinencia súlyos esetei mutatják.

Kábítószer-kezelés

A drogterápia elsősorban a detrusor spaszticitásának (relaxáció) eltávolítására és a férfiak prosztata mirigyeinek patológiáinak kijavítására irányul. A kábítószer-kezelés a következő csoportokban alkalmazható gyógyszerekkel együtt:

1. Antimuszkarin vagy M-holinoblokator (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a sima izmok tónusát a paraszimpatikus idegrendszer belső szervek izomszövetére gyakorolt ​​hatásának akadályozása miatt. Ennek eredményeként a húgyhólyag nem szenved túlzott görcsökkel és inkontinenciával. Ennek a csoportnak a készítményei tabletta formában, valamint injekciós oldat és tapasz formájában kaphatók.
2. Triciklusos antidepresszánsok (Amiltryptilin és Nortriptilin, Imipramine). Nyugtató hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, kiküszöbölve a túlzott ingerlékenységet és normalizálják az idegimpulzusok átjutását az agyból a hólyagba és a sphinctersbe.
3. Béta3-adrenoreceptor agonisták (Mirabegron). Megakadályozza a nem akaratos detrusor összehúzódásokat.
4. Alfa-blokkolók (Doxazosin, Terazosin, Tamsulozin). A prosztata szövetek növekedéséhez és a húgyhólyag-nyak blokkolásához használják. Ezek a gyógyszerek ellazítják a prosztata és a detrusor sima izmait, normalizálják a vizelet áramlását.
5. 5-alfa-reduktáz inhibitorok (Finasteride, Dutasteride). Elnyomják a dihidrotesztoszteron, a hím hormon, amely a prosztata növekedését okozza.
6. A. Bototinum toxin típusú Botox hatékonyan megoldja a neurológiai eredetű inkontinencia problémáját, vagyis az agy vagy a gerincvelő idegszálainak károsodásával (például sclerosis multiplex vagy gerincvelő sérülése). A Botox-ot helyi érzéstelenítésben ambulánsan kell beadni. Ennek eredményeképpen a húgyhólyag kapacitása nő, és a görcsök eltűnnek. A terápiás hatás legfeljebb 10 hónapig tart, utána az eljárást megismételjük.

Az inkontinencia kezelésében néha kollagén töltőanyagokat (töltőanyagokat) adnak be, amelyek az izmok atomi helyén hiányzó térfogatot képeznek, és sűrűbb záródást biztosítanak a szfinkterek számára, ami megakadályozza a vizelet szivárgását. Az eljárás helyi érzéstelenítést igényel, amely után egy cisztoszkópot helyeznek be a húgycsőn - egy vékony és hosszú cső formájában lévő eszközt, amelyen keresztül egy tűt adnak a töltőanyag befecskendezéséhez. Egy kis hátránya a kollagén töltőanyag fokozatos felszívódása az injekció helyén és a manipuláció időszakos ismétlésének szükségessége.

Sebészeti kezelés

A neurológiai betegségek, a gerincvelő sérülése vagy a férfiak prosztata műtétje által okozott nagy mennyiségű vizeletszivárgás esetén a műtéti kezelést jelzik. Az inkontinencia mértékétől függően az orvos a műtét típusától függ. A leggyakoribb sebészeti módszerek a következők:

Sling művelet, vagy hevederes implantáció (hurkok, hálók). A húgyhólyag területére egy hordozóháló bevezetése. A hurok biztosítja a húgycső szükséges tömörítését és tónusát, kiküszöbölve annak megereszkedését. A csípőműveletek ideálisak azoknak a betegeknek, akik megőrzik a vizeletáram önálló kezelésének képességét, nincsenek éjszakai enurézisek, és az urológiai párnák fogyasztása naponta nem haladja meg a 3-4 darabot. A művelet jól megalapozott, és összesen 1 órát vesz igénybe, általános érzéstelenítésben, a perineumban vagy a transzvaginálisan (nőknél) végzett bemetszéssel végzik. A legtöbb beteg ugyanazon a napon vagy a következő napon elhagyja a kórházat. A teljes visszanyerés 2-3 héttől hónapig tart. A betegek több mint 80% -a pozitívan értékeli a művelet eredményeit az elvégzésétől számított ötéves időszakban. A szövődmények közé tartozik a fájdalom vagy a fertőzés a hevedertől, a hüvelyi nyálkahártya eróziója (nőknél). Esetenként a visszaesés lehetséges.

Szúró sebészet - a húgycsöves záróhálót támogató háló megerősítése

Mesterséges sphincter - egy high-tech eszköz súlyos inkontinencia kezelésére

Az inkontinencia sebészi kezelését a húgyutak kőből vagy tumorból (pl. Prosztata) történő blokkolása okozza. A művelet során az észlelt akadály megszűnik. A hüvelyi prolapsus okozta nőstény inkontinenciát a falainak műtéti bezárásával kezelik - colporrhaphy.

Orvosi eszközök

Az orvosi eszközöket úgy tervezték, hogy az inkontinencia problémáját a műtéthez képest minimálisan invazív módon oldják meg. Ezek a következők:

1. Uretális betét. Ez egy vékony, eldobható szilikon cső a húgycsőbe történő tamponként történő beillesztés céljából, hogy megelőzze a szivárgást, például a sportolás során. A vizelés előtt a betétet eltávolítjuk. Nem ajánlott folyamatosan használni.
2. Urogynecológiai pesszárium. Ez egy kemény szilikon vagy műanyag gyűrű, amelyet a nő hüvelyébe helyeznek a medenceizom-diszfunkció és a kapcsolódó inkontinencia helyreállítására. A pesszáriumot az orvos az urogynecológiai irodába telepíti. Körülbelül havonta egyszer a gyűrűt eltávolítják a fertőtlenítéshez.

Az urogynecológiai pesszáriumokat úgy tervezték, hogy kezeljék a kismedencei izomfunkció hatásait a nőknél.

Tartós urológiai katétert használnak a prosztata adenoma okozta inkontinencia kezelésére.

Fizioterápia és testmozgás

A medencén áthaladó nagy idegek elektromos ingerlésének módszere lehetővé teszi a hiperaktív húgyhólyag reflex korrekcióját. A leggyakrabban használt tibialis ideg perkután stimulációja. Az eljárás szinte fájdalommentes, körülbelül fél órát tart, és hetente egyszer járóbeteg alapon, 3 hónapig tart. A terápiás hatás fenntartása érdekében havonta egyszer egy stimulációs eljárást kell alkalmazni.

A boka alá egy vékony neurostimulátor elektróda kerül be a bőr alá. A tibiális idegre gyakorolt ​​elektromos hatás miatt a gerincvelő és az agy és a hólyag közötti impulzusátviteli folyamat normalizálódik. A módszer biztonságosnak tekinthető, 79% -ban bizonyítja hatékonyságát és nem okoz szövődményeket, kivéve a kisebb fájdalmat az elektróda telepítésének helyén. De újdonsága miatt - továbbra is feltárják.

A hiperaktív hólyag kezelésének egyik módja a tibialis ideg idegsejt-ingerlése

Az inkontinencia kialakulására hajlamos személy fontos feladata, hogy megerősítse a medencefenék izmait, mint az urogenitális rendszer szerveinek megelőzését és kezelését. A speciális Kegel gyakorlatok univerzális komplexuma, amely alkalmas a nők és férfiak perineumának izmolására, a vizelet áramlását szabályozó izmok váltakozó feszültsége és relaxációja. Kezdje a gyakorlatokat kezdőknek, ajánlott hajlamos helyzetben, a medencefenék izmait többször, legfeljebb 10-ször szorítva. A kézzelfogható hatás elérése érdekében célszerű rendszeresen elvégezni a nap 3 készletét. A jövőben már megerõsített izmokat lehet képezni ülésre vagy állásra. Az orvosi torna bármikor elvégezhető, nem igényel speciális lövedéket vagy eszközöket.

Népi jogorvoslatok az inkontinencia miatt

A húgyhólyag-hiperaktivitással összefüggő inkontinencia megpróbálja kezelni a népi jogorvoslatok segítségével otthon. De mielőtt gyógynövény-kiegészítőket szedne, be kell vennie a kezelőorvos jóváhagyását. A gyógynövények kölcsönhatásba léphetnek az Ön által szedett gyógyszerekkel, és nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak.

Clawsturing ágy - hagyományosan a húgyutak tonikájaként szolgál, és segít a húgyúti problémák kezelésében. Gyakran használják cystitis és túlműködő hólyag kezelésére. A növényi infúzió védőbevonatot képez a húgyhólyag nyálkahártyáján, védve a falakat az irritációtól. A terápiás infúzió elkészítéséhez 2–3 teáskanál szárított apróra vágott fűszernövényeket kell 250 ml forró vizet öntenie és 10–15 percig be kell tölteni, majd meg kell törni. Vegyünk egy poharat naponta 3 alkalommal, amíg észrevehető javulást nem ér.

Késők ágy - kiváló árnyalatok húgyúti

A központi idegrendszer megnyugtatásának módja, ha otthon hajlamos a túlzott mértékű ingerlésre, használhatja a köles infúzióját. Tevékenységének köszönhetően normalizálódik a húgyhólyag működését szabályozó idegimpulzusok átvitele. Az infúzió elkészítéséhez 10 evőkanál mosott köleset kell feltölteni főtt vízzel szobahőmérsékleten, egy éjszakán át főzni, lefolyni. Három napig inni kicsi kortyokban.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A vizeletszabályozás elvesztése kezelhető állapot, kiváló prognózissal. Az orvosi és sebészeti kezelés nagyon magas gyógyulási rátájú, körülbelül 80–90%. A terápia megválasztása az inkontinencia alapjául szolgáló októl és a betegnek a kezelési folyamatban való részvételre való készségétől függ (beleértve a medenceizmok rendszeres képzését).

A krónikus vizelet-inkontinencia gyakori szövődményei lehetnek:

• bőrfertőzések és dermatitisz a test érintkezésének helyén a vizelettel;
• húgyúti fertőzések;
• a szociális és a személyes életben tapasztalható kényelmetlenségek miatt a pszichológiai hatás lenyomása.

A katéterezés lehetséges szövődményei közé tartoznak a húgyhólyag-fertőzések, a húgycső trauma és gyulladása, valamint a szűkület kialakulása (a cső alakú szerv szűkítése).

megelőzés

Nem mindig lehetséges megakadályozni a vizelet inkontinenciát, mert nem mindig lehetséges előzetesen befolyásolni a szivárgás fő okait. Bizonyos esetekben csökkentheti a kockázatot az egészséges életmód megőrzésével, amint azt már korábban tárgyaltuk. A súlyos betegségek, mint például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség kezelése, az egészséges testsúly fenntartása és a dohányzás leállítása - segít megelőzni vagy csökkenteni a vizeletszabályozás problémáit.

Inkontinencia nőknél: videó

A vizelet inkontinencia nem csak orvosi probléma. Érzelmi, pszichológiai és szociális szférák szenvednek. A WC-hez való rögzítés nem teszi lehetővé, hogy egy személy teljes mértékben élvezze az életet. Ezért fontos, hogy ne késleltessük a kezelést, hanem forduljunk az urológushoz az első tartós tüneteknél.