Terhesség, majd a szülés nagyon erős terhelést mutat a nő testére. A teljes helyreállítás időbe telik. Gyakran egy nő megjegyzi, hogy a vizelet a szülés után szivárog. Ebben az esetben az inkontinenciáról beszélünk.

A születés után a vizeletszivárgás érthető. Ez leggyakrabban a köhögés, nevetés vagy tüsszentés okozta feszültséggel fordul elő, különösen, ha a húgyhólyag tele van.

Ebben az esetben a vizelet kis mennyiségben választódik ki. A súlyemelés, az alkoholfogyasztás (egy születés után egy egészséges nő valószínűleg nem fog alkoholt fogyasztani, de még mindig), a szexuális kapcsolat, a fizikai terhelés „szivárgást” okozhat.

A fiatal anyák hasonló problémát okoznak, és nem fordulnak orvoshoz, arra számítva, hogy a helyzet beavatkozás nélkül megoldódik. Ennek eredményeként a betegség előrehalad. Aztán nemcsak a szülés után, hanem az asszony kíséretében lesz. A akaratlan vizelés a későbbi élet részévé válik. Ha a jövőben egy ilyen beteg több gyermeket akar, akkor minden egyes későbbi szülés után a patológia megnő.

A szakértők ezt a problémát hangsúlyozzák a húgyúti inkontinencia. És jelölje meg a szülés utáni szövődményt. A betegség fő tünete a tüsszögés és más terhelések esetén a vizelet inkontinencia. Érdemes megjegyezni, hogy a szülés utáni időszak meglehetősen nehéz mind a fizikai értelemben, az alváshiány, mind a pszicho-érzelmi okok miatt, amikor az anyai ösztön ösztönöz. Ha mindezre vizeletszivárgást adunk, akkor ez nem messze van a depressziótól.

Természetesen a vizelet szivárgása nem nevezhető katasztrófának. A patológia nem veszélyezteti az életet, a test nem szenved rajta, és nincs gyengítő fájdalomérzés. Csak a kényelmetlenség és az állandó kopáspárna.

Előfordulási mechanizmus

A vizelet megtartása érdekében meg kell tartani a főbb feltételeket. Itt vannak:

• a húgyhólyagnak el kell foglalnia egy bizonyos pozíciót az alsó hasban;
• a húgycsőnek mozdulatlannak és helyben kell lennie;
• a szerveket megfelelően kell ellátni idegekkel;
• az izmok és a sphincters teljesnek kell lenniük.

A szülés során a karbamid tömörül, és a méh összehúzódik, ami a magzat növekedésével nő. Ennek következtében a szerv elhelyezkedése zavart, az izmok állandó feszültségben vannak. A szállítás során a terhelés még tovább nő. Nem kell még szakértőnek lennie ahhoz, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy lehet-e inkontinencia a születés után.

A medencefenék izmai nemcsak a méhben támogatják a kisbabát, hanem segítségükkel a gyermeket kiszorítják. Tehát kiderül, hogy a nehéz terhelés miatt sérültek, kifeszítettek. Minél gyakrabban szül egy nő, annál rosszabb az ilyen hosszú szenvedésű izmok. Ennek eredményeként megsértettük a fent említett feltételeket.

Az inkontinencia típusai

• Megterhelő a terhelésekkel. Szülés után a köhögéskor a vizelet inkontinencia az egyik leggyakoribb. Amint a hasüregen belüli nyomás hirtelen megváltozik, a vizeletcseppek szabadulnak fel.
• Reflex. Ez magában foglalhat néhány olyan hangot is, amelyet a tudatalatti „rögzít”. Leggyakrabban a vizelet szivárog, amikor egy nő hallja, hogy monoton víz folyik.
• Éles erők. Ebben az esetben nehéz megtartani a vizeletet az erős erőfeszítés miatt.
• Éjszakai szivárgás. Arról van szó, hogy az alvás alatt a vizelet ellenőrzését elveszíti. A császármetszés után is előfordul. Ebben az esetben az inkontinencia speciális riasztások segítségével megpróbálhatja megszüntetni.
• Túlcsordulás. Ha a születés szövődményekkel jár, és a medencei szerveket neoplazmák befolyásolják, akkor paradoxis ischuria lép fel. Ebben az esetben szeretnék vizelni, de nem működik. Ennek eredményeképpen nincs lehetőség a buborék minőségének kiürítésére, és a vizelet rendszeresen szivárog.

Szövet hipoxia

A fej áthaladásával a születési csatornán keresztül a húgycső megduzzadhat. Ennek oka, hogy a magzat nyomást gyakorol a lágy szövetekre, ezért az idegek és az izmok szenvednek.

Hosszantartó nyomás akkor következik be, amikor egy nőnek nehéz megtenni a megfelelő erőfeszítést, és a gyermek egy ideig megragadt. A szövetek hipoxiát tapasztalnak, fehérvé válnak, elveszítik természetes funkciójukat.

Ebben a megvalósításban a vizelet inkontinencia a születés után ideiglenes. Amíg a gyógyulás megtörténik, a hólyag nem tűnik érezhetőnek, ezért a vizelet kifolyik. Szülést követően a szülésznők figyelik a fiatal anyák urinációit, és rendszeresen kérik őket, hogy vizeljenek.

A probléma önmagában nem mindig tűnik el. Vannak helyzetek, amikor a reflex erős születési stressz miatt rögzül.

Negatív tényezők

Számos olyan tényező van, amely a szülés után húgyúti inkontinenciát okoz. Hogyan kell kezelni? A patogenezistől függ.

• Műveleteket. Különböző sebészeti beavatkozások károsítják az idegeket és az ereket, valamint az izmokat. A szülési helyzet súlyosbodott.
• Öröklődés. Ha valaki a családban problémát okozott, akkor egy nő örökölheti őket.
• Sérülést. Az alsó részeit érintő törések vagy gerincvelő sérülések a vizelettel kapcsolatos problémákat okoznak.
• Patológiai neurológiai természet. Ebben az esetben a terápiát neurológus írja fel, mert az idegrendszer károsodott.

diagnosztika

Szóval, a szülés után hosszan tartó vizelet inkontinenciája van. Az okok és a kezelés az orvos felelőssége.

A szakértő anamnéziseket gyűjt, további vizsgálatokat és teszteket ír elő. Néhány orvos használja a kérdőívet, azt javaslom, hogy a pácienseim őszintén válaszoljanak néhány kérdésre.

Az orvosnak pontos adatokra lesz szüksége a szivárgások és a vizelet naponta történő számáról. Ebből a célból használjon naplót, ahol fel kell jegyeznie az Ön által fogyasztott folyadék mennyiségét, a vizelési gyakoriságot, minőségét és mennyiségét. A nyilvántartások megtartásához két-három napra van szükség, nem több.

A vizelet inkontinencia esetén a születést követő nőknél a kezelést leggyakrabban nőgyógyász végzi. Ezért kötelező a vizsgálat a székre, hogy tanulmányozza a húgyúti rendszer szerveinek állapotát. A vizsgálat mellett az orvos köhögésvizsgálatot is végez. Ha a teszt pozitív, akkor a diagnózis megerősítésre kerül. Miért születik az inkontinencia után további kutatás. Ezek a következők:

• cisztoszkópia, amely lehetővé teszi a hólyag belsejéből történő vizsgálatát, és nézd meg, hogy tartalmaz-e divertikulumot vagy gyulladást;
• Ultrahang vizsgálat, hogy meghatározzuk, mennyi vizelet marad a húgyhólyagban a vizelet után;
• urodinamikai vizsgálat.

kezelés

Az orvosral együtt a kezelési taktikát választják. Különös figyelmet fordítanak a gyakorlatokra. Segítségével erősítheti a medencefenék izmait.

Meglehetősen hatékony módszer a különböző súlyok megtartása a hüvelyben. A kezelés időtartama legalább egy év. Ezzel párhuzamosan az elektrostimulációt kell végezni, és az elektromágneses mezőnek is befolyásolnia kell a medencefenéket.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a inkontinenciát a szülés után diagnosztizálják, miközben ugrás közben más tevékenységet is végeznek, a kezelés hosszú lesz. A mágikus pirulát nem létezik. És nem minden gyógyszert lehet felírni egy szoptató nőnek.

sebészet

Súlyos esetekben az orvos műtétet javasolhat. Ezzel támogathatja a húgycsövet, korlátozva annak mobilitását. Általában ezekre a célokra speciális gélt használnak. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni.

A méhnyak rögzítésére a karbamid és a húgycső nagyon súlyos művelet. Ez egy ritka eset.

A hurok működése meglehetősen gyakori. A test számára elég biztonságos, és a hatékonyság magas. Szintetikus hevedereket használnak, amelyek a húgycsövet hálóval támogatják. A beavatkozás körülbelül 45 percig tart. A helyreállítási időszak rövid. Az érzéstelenítést gyakran helyi szinten használják.

Ha a vizelet a születése után szivárog, akkor ne várjon csodára. Menj egy szakemberhez! Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély arra, hogy megszabaduljon a problémától.

Húgyúti inkontinencia a szülés után

A női test nagy terhelésnek van kitéve a csecsemő hordozása során, ami ezt követően befolyásolja az életét. Gyakran előfordul, hogy a nők bizonyos szervei tevékenységei megsértik a szülés alatt és után. Az egyik ilyen betegség a szülés utáni vizelet-inkontinencia.

A vizelet inkontinencia a születés után a hólyag fiziológiai mechanizmusainak megsértése, melynek következtében a vizelet szabályozatlan felszabadulása következik be.

A születés után az inkontinencia leggyakoribb típusa a stressz vizelet-inkontinencia. Ez egy véletlen vizeletürítés köhögés, tüsszentés vagy nevetés közben.

Ez a probléma nem csak fiziológiai, hanem pszichológiai is. Gyakran a nők, akik ezt a problémát hallgatják, elnyomják magukat az alacsonyabbakért, az önbecsülésükért, ami befolyásolja életmódjukat.

A vizelet inkontinencia oka a szülés után

A terhesség stressz és stressz a nő testén. 9 hónapon belül a magzat növekedésével növekszik a medenceizmok terhelése. Ennek eredményeképpen megsérti a terület izmainak funkcióit és megsérti a medence egész szervének anatómiáját.

Magas nyomás a medence izmára, részvételük a születési csatorna kialakulásában - megzavarja a vérkeringést az izmokban, amelyek felelősek a vizelet megtartásáért a húgyhólyagban.

A születési sérülések, a nagy gyümölcsök, a nőgyógyászati ​​csipeszek bevezetése és az ismételt kiszállítás - a születés utáni inkontinencia kialakulását okozhatja.

Húgyúti inkontinencia tünetei

• vizelet emelkedés, guggolás, tüsszentés és köhögés;
• a vizelet önkéntelen kisülése a közösülés során vagy egyszerűen vízszintes helyzetben;
• a hólyag hiányos kiürítésének állandó érzése;
• valamilyen idegen érzés a hüvelyben;
• kis mennyiségű alkohol lenyelése után a nem kontrollált vizeletürítés.

A szülés utáni inkontinencia diagnózisa

Ennek a problémának a diagnózisát speciális urológusnak kell elvégeznie. A szülés után egy nő szükségszerűen meglátogatja a nőgyógyászot, akit nyíltan meg kell mondani a felmerült kényes problémákról. A nőgyógyászati ​​szék kötelező vizsgálatának diagnosztizálásakor. A szakember a következő vizsgálatot végezheti el a helyes diagnózis elvégzéséhez: kérje meg a beteg köhögését, amikor a székben van. Ha a vizelet szivárgása észlelhető, a teszt pozitívnak tekinthető.

Ezután a beteg feladata, hogy naplót tartson a megfigyelésekről. Ebben a naplóban meg kell jegyezni a vizelet idejét és az inkontinencia pillanatát. Ezen észrevételek alapján az orvos választhat a kezelés taktikájáról.

A pontosabb diagnosztika érdekében a vesék, a kismedence, a laboratóriumi vizsgálatok, az uroflometria, a cisztometria és a profilometria ultrahangát használják.

Az időben történő ellenőrzés lehetővé teszi, hogy a szülés után a helyes és leghatékonyabb kezelést választja a vizelet inkontinencia problémájához.

Inkontinencia a szülés után: mit kell tenni

Sok nő ma már nem is gyanítja, hogy a vizelet inkontinencia kezelése a szülés után teljesen lehetséges. Ha a problémát időben diagnosztizálják, a húgyhólyag-aktivitás mechanizmusának megsértésének mértéke kicsi, majd nem sebészeti beavatkozás történik. Súlyosabb esetekben a műtét lehetséges.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelési módszerek elsősorban a medencefenék és a húgyhólyag izmainak képzésére irányulnak. Az első ajánlott gyakorlatok a Kegel és a gyakorlatok a kis súlyok tartására a hüvelyi izmoknál. Ezekkel a gyakorlatokkal visszaállítható a hüvelyi izmok normális aktivitása.

A terhesség utáni inkontinencia legmegfelelőbb kezelése a kegl-gyakorlatok, amelyek akár nyilvános helyen is elvégezhetők. Ezek a gyakorlatok a húgyhólyag és a végbél körüli izmok napi 200-szor megterhelése. Ezeknek az izmoknak a megtalálásához vizeletáramot tarthat a vizelet közben.

A vizelet-inkontinencia születése utáni kezelése szintén fizioterápia segítségével történhet. A fizioterápia helyettesíti a testmozgást.

A hatékony a hólyagképzési módszer. Ebben az esetben az orvos egy speciális vizelési ütemtervet dolgoz ki a beteg számára. Egy nő megpróbál kiüríteni a húgyhólyagát, még a legkisebb töltéssel is. Ez a program a vizelés minimális időtartamától a maximumig terjed: 3 -3,5 óra.

A kábítószer-kezelést gyakorlatokkal és izom edzésekkel együtt írják elő. Nincs olyan gyógyszer, amely kiküszöböli a vizelet inkontinencia okát. Ha ilyen probléma merül fel, az orvos szedatív, egy vérkeringést javító gyógyszert írhat elő, erősítheti a véredények falát vagy vitaminokat.

Sebészeti kezelés

Az ilyen probléma megoldására szolgáló műveletet csak akkor lehet hozzárendelni, ha a konzervatív kezelési módszerek hatástalanok. Ilyen műveletek:

1. Hurok működés, amelynek során egy hurok van a húgycső középső részén. A művelet csak 40 percig tart, és a beteg 2 nap múlva lemerül. A szexuális élet 6 hét elteltével megengedett, és a munkaidő 2 hét után. Ilyen művelet történik az inkontinencia bármilyen fokára. Az egyetlen kontraindikáció a tervezett terhesség. A születés után a művelet hatása semmire nem csökken.
2. A gél bevezetésével végzett művelet. Ebben az esetben egy, a húgycső közelében beadott gél segítségével középső részen további támasztékot hoznak létre. A műveletet helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és kevesebb, mint 30 percig tart.
3. Az uretrocitocervicopexia a legkevésbé gyakori sebészeti megoldás a nők szülés utáni inkontinencia problémájára. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy erősítse a derékszög-szalagok kötését. A technológiai teljesítmény szempontjából azonban nehéz és hosszú távú rehabilitációt igényel. Ezen okok miatt ezt a módszert nagyon ritkán használják.

Általában a műtétet rendkívül ritka esetekben használják. A húgyúti inkontinencia a születést követően konzervatív módszerekkel gyógyítható, ha nincsenek súlyosabb szabálytalanságok a húgyhólyag-aktivitás mechanizmusában.

megelőzés

Az olyan súlyos problémák elkerülése érdekében, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járnak, kövesse az ajánlásokat, amelyek segítenek elkerülni a vizelet inkontinenciáját a szülés után. A terhesség alatt is találkozhat és végezhet gyakorlatokat a hüvely, a medencefenék (a gimnasztika mérete még hasznos, a szülés során segít, és nem csak az inkontinencia megszüntetésére) edzésére.

Ha ez a probléma a szülés után a kisebb megnyilvánulásaiban jelentkezik, győződjön meg róla, hogy rendszeresen elvégzi a fenti gyakorlatokat. De ne késleltesse az utazást az orvoshoz.

A probléma megelőzése a húgyhólyag túlcsordulásának megakadályozása (különösen a terhesség alatt). - Nem tolerálhatod - mondta a szülők gyakran. Ha hosszú ideig elviselsz, az izmok nyúlnak, ami a haszontalansághoz vezet.

Az inkontinencia problémáinak elkerülése érdekében adja fel az alkoholt, a koffeint (beleértve a koffeintartalmú gyógyszereket) és a dohányzást. Egyél több nyers zöldséget és gyümölcsöt, ami hozzájárul a gyomor időben történő kiürítéséhez.

A szülés után bármely nő arra törekszik, hogy gyorsan visszatérjen a prenatális súlyához - ez segít megoldani az inkontinencia problémáját is. A terhesség alatt a táplálkozásra vonatkozó szabályok betartása jó lesz a szülés utáni inkontinencia jó megelőzése.

A szakértők azt mondják, hogy a szülés után a vizelet inkontinencia pszichológiai probléma. A nők zavarba ejtik és elrejtik a problémát az orvosoktól. A lopakodás súlyosabb következményekkel jár.

Nincs szégyen abban, hogy ezzel a problémával szembesül. Rendszeres osztályok, konzultáció a nőgyógyászral, a szervezet felügyelete - mindez segít gyorsan és egyszerűen megbirkózni a bajokkal.

A mai orvostudományi lehetőségek, az interneten lévő információk mennyisége, az orvosok nyitottsága miatt nagyon könnyű ezt a problémát leküzdeni. Ha a hagyományos orvoslás támogatója, akkor még itt is van megoldás. A szülés utáni inkontinencia kezelése segíti a szoptatás megszakítását.

Ne feledje, az egészséged a kezedben van. A legfontosabb dolog az, hogy legyőzzük a bajokat, és ne legyen lusta.

Húgyúti inkontinencia a szülés után

A vizelet inkontinencia a szülés után patológiás állapotban van a nőkben, ahol nemkívánatos vizelés történik. A szülés utáni nemkívánatos vizelés gyakrabban a stressz vizelet-inkontinenciára utal, amikor az edzés, a nevetés, a tüsszögés, a köhögés, a nemi közösülés során következik be (az abdominális nyomás erős emelkedése esetén).

A vizelet inkontinencia nem betegség, hanem a vizeletrendszer normális működésének megzavarása. A vizelet inkontinencia a szülés utáni szövődmény, amely a terhesség első és második szakaszában a nők 10% -ánál fordul elő, míg a második és minden későbbi terhesség 21% -ában. Természetes szülés esetén a vizelet inkontinencia valószínűsége valamivel magasabb, mint a császármetszésnél.

A szülés utáni vizelet inkontinencia nem egy nő természetes állapota, és korrekciót igényel. A vizelet funkció az év során átlagosan visszaáll. Bizonyos esetekben az önvisszanyerés nem következik be. A vizelet inkontinencia nem jelent jelentős veszélyt a nő egészségére (olyan esetekben, amikor nincsenek szövődmények gyulladásos és fertőző folyamatok formájában), de jelentősen csökkenti az életminőséget. Az időben történő diagnózis és a helyes terápia során a szülés utáni vizelet inkontinencia teljesen megszűnik. Ha nem diagnosztizálja a problémát időben, és nem végez intézkedéseket a vizelet normalizálására, az állapot idővel romlik. Az elindított eseteket sokkal nehezebb kijavítani, gyakori visszaesések jellemzik.

A vizelet inkontinencia oka a szülés után

A szülés után a vizelet-inkontinencia fő oka a medencefenék izomzatának nyújtása és gyengülése, amely elegendő támogatást nyújt a méhnek a terhesség alatt.

A medencefenék egy erőteljes izom- és fasciális réteg, amely a belső szervek fenntartását, normális helyzetének megőrzését, a hasüregi nyomás szabályozását szolgálja, és elősegíti a magzat kiürülését a szülés során, születési csatornát alkotva. A medencefenék izomzatának nyújtása a méh és a benne fejlődő magzat súlya alatt következik be. A súlyos munkaerő, a nagy magzat, a születési sérülések az izmok gyengülését is okozzák.

A szülés utáni inkontinenciát a következő tényezők határozzák meg:

• A medencefenék és a húgyhólyag izomzatának megőrzése;
• A húgycső és a húgyhólyag kapcsolási funkciójának megsértése;
• A húgycső rendellenes mobilitása;
• A húgyhólyag helyzetének instabilitása, az intravesicalis nyomás ingadozása.

Számos kockázati tényező járul hozzá a vizelet inkontinencia kialakulásához a szülés után:

• Öröklés (genetikai hajlam a betegség kialakulására);
• A kismedencei szervek és a medencefenék izmok anatómiai szerkezetének jellemzői;
• Neurológiai rendellenességek (idegrendszeri betegségek, szklerózis multiplex, Parkinson-kór és gerincvelői sérülések);
• Sebészeti beavatkozás a szülés és a születési trauma során;
• Nagy gyümölcs;
• Túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt.

A vizelet inkontinencia tünetei a szülés után

Az orvosi gyakorlatban hét fő típusú vizelet inkontinencia van:

• Sürgősségi inkontinencia - önkényes vizelés éles, erős késztetéssel, kontrollálhatatlan;
• A húgyúti inkontinencia stressz - a vizelés során bármilyen fizikai aktivitás, fokozott intraabdominalis nyomás;
• Ishuria paradoxon vagy inkontinencia túlcsordulás - a vizelet kiválasztása a teljes hólyagban;
• Reflex inkontinencia - vizelés, ha provokáló tényezőknek van kitéve (hangos kiáltás, megdöbbentés, vízzaj);
• ágybavizelés;
• A véletlen, állandó vizeletszivárgás;
• A vizelet szivárgása a teljes vizelet után.

A születés utáni inkontinencia gyakran stressz inkontinencia (LBM). A pontos diagnózis átfogó vizsgálatot igényel.

A szülést követően a vizelet-inkontinencia diagnózisa akkor történik, ha a nőnek a következő tünetei vannak:

• Rendszeres akaratlan vizelési epizódok;
• Jelentős vizeletmennyiség az egyes epizódoknál;
• Megnövekedett vizelet kiválasztás a fizikai aktivitás, a stressz, a szexuális kapcsolat során.

Szabálytalan vizelési epizódok esetén konzultáljon orvosával, hogy kijavítsa az állapotot. Meg kell jegyezni, hogy az egészséges szervezetre is jellemzőek a nem szándékos mennyiségű önkéntes vizelés.

Inkontinencia a szülés után: kezelés és prognózis

A húgyúti betegségek kezelését helyesen kell kezelni. Sok nő figyelmen kívül hagyja a problémát, és anélkül, hogy orvoshoz jönne, megpróbálják a problémát önállóan megoldani, vagy ezt a kóros állapotot elviselni. A születés utáni inkontinencia esetén a kezelés konzervatív és radikális módszereket tartalmaz.

Húgyúti inkontinencia esetén nem ajánlott önkezelésre, mivel ez az állapot gondos vizsgálatot igényel, hogy kizárja a lehetséges gyulladásokat és az inkontinencia fertőző okait.

A vizelet-inkontinencia születése után a kezelés nem jár gyógyszerek használatával. A gyógyszereket a vizelet inkontinencia gyulladásos folyamatának vagy fertőzésének szövődményei esetén írják elő.

A vizelet-inkontinencia diagnózisát az alábbi módszerek szerint végzik:

• Anamnézis gyűjtése (a beteg szubjektív jelei, a jogsértést jellemezve);
• A nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
• Cisztoszkópia (a hólyag endoszkópos vizsgálata);
• Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
• ultrahang;
• Átfogó urodinamikai vizsgálat (cisztometria, profilometria, uroflometria).

A szülést követően a vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló konzervatív módszerek fizikai gyakorlatokat végeznek a medencefenék izomzatának és az ún.

A konzervatív módszerek hatékonyságának értékelésének kritériuma a nem kívánt vizelet epizódok teljes eltűnése. Átlagosan a vizelet normalizálása 1 évig tart.

A születés utáni vizelet-inkontinencia kezelésének konzervatív módszereinek hatástalanságával a probléma korrekciójára szolgáló sebészeti módszereket alkalmazzák. Jelenleg minimálisan invazív sebészeti technikákat alkalmaznak.

A sebészeti korrekció fő módszerei a következők:

• Az uretrocitocervicopexia egy teljes sebészeti beavatkozás a húgyhólyag, a húgycső és a méh rögzítésére. Ezt a módszert rendkívül ritkán használják a medenceizmok szerkezetének jelentős megzavarásával;
• A gél bevezetése a paraurethralis térbe - manipuláció mind a kórházban, mind ambulánsan történik. Ezzel a inkontinencia-korrekciós módszerrel az ismétlődés kockázata magas marad;
• Sebészeti hurok sebészeti korrekció - a húgycső szintetikus hurok középső részének elhelyezése, amely további támogatást biztosít.

Kellemetlen, de eldobható probléma a vizelet inkontinencia a szülés után.

A születés utáni húgyúti inkontinencia probléma sok nőnek szembesül, különösen, ha valamilyen szövődményt kísért, mint például egy nagy baba születése és hasonlók. Sok fiatal anya nem fordít elegendő figyelmet erre a patológiára, hisz abban, hogy mindent el fog menni. De ez nem mindig így van. Hogyan lehet azonosítani a betegséget, mi a leghatékonyabb módja a szülés utáni inkontinencia elleni küzdelemnek?

Olvassa el a cikket.

A patológia okai

A húgyúti inkontinencia kialakulásának előrejelző pontjai a nőknél a terhesség előtt kialakulhatnak. Ezek a következők:

• túlsúlyos;
• gerincvelői sérülés a történelemben;
• a húgyúti gyakori gyulladásos betegségek;
• krónikus székrekedés;
• Egyéb.

Húgyúti inkontinencia a szülés után

Önmagukban a szülés a betegség klinikai képének kialakulásának kiindulópontja lehet, különösen, ha komplikációkkal járnak. Általában körülbelül öt oka van a vizelet inkontinencianak ebben az időszakban.

Változások a húgyhólyag idegszabályozásában és szerkezetében

A babáknak a születési csatornán való áthaladásának folyamatában az összes közeli szövet összenyomódik. Beleértve a hólyagot és a végbélt. Pontosan az ilyen szervek trauma csökkentése érdekében a nőt folyamatosan ajánlják, hogy vizeljenek, és a beöntést az előző napon adják.

A kockázati csoportba tartoznak a becsült nagy magzattal rendelkező lányok, egy keskeny medence és a szülés más szövődményei, amelyek következtében a baba nagyon lassú, az egész folyamat hosszabb időt vesz igénybe. A húgyhólyag idegplexusának munkája megszakad.

Hasonló klinikai kép alakulhat ki a császármetszés elvégzése után. A különbség itt csak a mechanizmusban van. A műtét során, különösen, ha egy ismételt császármetszés, még a leggondosabb végrehajtással is, van egy idegvégződések metszéspontja. Felépülésük időigényes, átlagosan néhány hétig tart, amely alatt a vizelési zavarok előfordulhatnak.

Javasoljuk, hogy a szülés után olvasson egy cikket a cystitisről. Ebből megtudhatja a betegség betegség okait és tüneteit, a kezelést és a megelőző intézkedéseket.

Ennek eredményeképpen a szülés után az alábbiak figyelhetők meg:

• A nő nem érezheti a vizelési kényelmet. Ennek eredményeként a húgyhólyag maximálisan nyúlik, megnöveli és összenyomja a méhét. Ugyanakkor kisebb hasítási fájdalom van az alsó hasban, ami arra kényszeríti a nőt, hogy orvoshoz jusson. A vizelet katéterrel történő eltávolítása után az állapot normalizálódik. Egy fiatal anya egy ideig meg kell próbálnia üríteni a húgyhólyagát, még anélkül, hogy érezné, hogy kitölti.
• Ugyanolyan gyakorisággal fordulhat elő - a vizelet inkontinencia a szülés után, tüsszentés vagy köhögés után. Előfordul, hogy a vizelet fokozatosan szivárog, és ez akkor érzékelhető, amikor a ruhát áztatják. Általános szabály, hogy minden egy vagy két hónap múlva megy végbe, de bizonyos esetekben komoly kezelésre van szükség.

A húgycső rendellenes mobilitása

Ez a patológia a medencefenék izomzatának elvesztése, a húgycső helyzetének változása miatt következik be különböző sérülések és betegségek miatt. Ennek eredményeként a fiziológiai kanyarodása kiegyenesedik, és a nő már nem tudja ellenőrizni a vizeletét. Ha pontosan ez az oka, akkor a helyzetet olyan módon lehet orvosolni, mint a gél bevezetése a húgycső alatt, a TVT műveletek és mások teljesítménye.

Ezt súlyos komplikált szülés során bekövetkezett súlyos sérülések esetén figyelték meg. Ez a patológia gyakrabban fordul elő nőknél a második és az azt követő csecsemők megjelenése után, mert minden alkalommal, amikor a medencefenék izmai gyengülnek és nyúlnak, különösen, ha nem akadályozzák meg őket "elhasználódástól".

A húgycső és a húgyhólyag sphincterének meghibásodása

Ezek az állapotok sérülések után alakulhatnak ki, például szüléskor. Továbbá, ha a sphincters beidegzése megzavarodik, hasonló minta figyelhető meg: egyszerűen nem zsugorodnak, és a vizelet spontán kifolyik, vagy enyhe feszültséggel, tüsszentéssel, stb.

A húgyhólyag patológiája

Ezek közé tartoznak a szerv különböző betegségei, valamint a sérülések, a funkcionális jellemzők, beleértve a medenceüreg instabil helyzetét is.

Lányok veszélyben vannak

Néha nehéz a szülés utáni húgyúti inkontinencia pontos okait megtalálni, gyakran kombinálják, ami megnehezíti a diagnózist és a kezelést. Határozottan lehetséges, hogy azonosítsuk a kockázati csoportokat ennek a patológiának a kialakításához. Ezek a következők:

• nők, akik túlsúlyosak vagy gyorsak, és a terhesség alatt súlyt kapnak;
• 4 kg-nál nagyobb gyermeknél;
• ha a medence mérete kicsi (keskeny, lapos, rachitikus stb.);
• ha a család hajlamos erre a patológiára, ami valószínűleg a testben lévő kötőszövet sajátossága miatt következik be;
• komplex hosszú szüléssel és számos szünetel;
• ha a gerinc szakrális-lumbális régiójának neurológiai betegségei voltak, beleértve a sérüléseket is.

tünetek

Annak ellenére, hogy a patológia okai eltérőek lehetnek, a tünetek minden klinikai esetben közösek. A főbb panaszok a következők:

• a vizeletcseppek kiürítése vagy akár egy tisztességes mennyiség, amikor tüsszentés, köhögés, testmozgás, szexuális érintkezés stb.
• hasonló epizódokat gyakran az alkohol okoz;
• inkontinencia még vízszintes helyzetben is;
• a húzáskor nehéz megszakítani vagy csökkenteni a sugár áramlását a perineum izmai által.

A patológia típusai

A leggyakrabban a stressz vizelet-inkontinenciával kell foglalkoznunk, amely azonnal bekövetkezik, még egy kisebb stressz esetén is. De vannak más típusok is, ezek a következők:

• sürgető inkontinencia, amikor egy személy nem tudja ellenőrizni a vizelési folyamatot, amikor a húgyhólyag tele van;
• reflex, ebben az esetben a vizelet kiválasztása a kiöntő víz hangja, sikoly, stb.
• bedwetting, de inkább a gyermekek problémája, és a felnőtt nőknél nagyon ritka;
• a húgyhólyag kiürítése után azonnal akaratlan vizelés;
• paradox inkontinencia, amikor a vizelet kifolyásának útjában bizonyos akadályok vannak, aminek következtében folyamatosan kis részekben (például méhmóma stb.) szétválik.

A vizelet inkontinencia típusai

Az egyes formák megértése nemcsak önállóan nehéz, de néha a szakember nem határozza meg azonnal, hogy mi szükséges. Ezért, ha probléma merül fel, forduljon orvoshoz, aki alapos vizsgálat után meg fogja határozni a vizelet inkontinencia okát és előírja a leghatékonyabb kezelést a szülés után.

diagnosztika

A diagnózist a női panaszok, az általános vizsgálat és a részletes vizsgálat alapján állapítják meg. Tehát, már a kezdeti kezelés során az orvos kérheti a beteget, hogy fáradjon, amikor a nőgyógyászati ​​széken tartózkodik. A húgycsőből való inkontinencia esetén néhány csepp vagy akár egy teljes vizeletmennyiség is kiemelkedik. Ez egy "köhögés teszt".

A klinikai helyzet részletesebb értékeléséhez néha azt javasoljuk, hogy töltse ki a kérdőíveket - részletes panaszokkal rendelkező kérdőíveket. A vizeletnapló megtartására szolgáló eljárást legalább egy hétig használják. Feljegyzi a részeg és a kiürült folyadék mennyiségét, valamint részletezi az összes árnyalatot és provokáló tényezőt. Egyes esetekben a klinikai kép annyira világos és világos, hogy ez nem szükséges.

A cisztoszkópiát gyakran használják különböző betegségek diagnosztizálására is - a húgycső és a húgyhólyag speciális eszközzel történő megtekintését. Így azonosíthatja a gyulladást, a hernialis kialakulást, a diverticulát stb.

A húgyhólyag-töltés és a vizelet sebességének szabályozására ritkábban használatos speciális kutatási módszerek, mint például az uroflorometria és a cisztometria.

Kezelési lehetőségek

A szülés utáni húgyúti inkontinencia leghatékonyabb kezelése csak szakember után lehetséges. Bizonyos esetekben elégséges és konzervatív kezelésre van szükség, másokban sebészeti beavatkozás nélkül szükséges.

konzervatív

Azok a gyógyszerek, amelyek a húgyhólyag funkcióját egy éjszakán át állították volna, nem. Néha a kábítószereket a kontrakciós aktivitás stimulálására használják, de gyakrabban segíti a vizeletszülés hiányát a szülés után, nem pedig inkontinencia. Minden más a különböző edzések, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése.

Általában a szülés után ezek a technikák elég hatékonyak. Először is, a test fiatal és gyorsan reagál a különböző hatásokra. Másodszor, a szülés utáni inkontinencia legtöbb esetben a perineum izmainak gyengeségéről beszélünk. És ha kiképzi őket, a patológia minden tünete eltűnik vagy jelentősen csökken.

A főbb képzések a következők:

• Kegel osztályok. Ezek közé tartozik a perineum izmainak alternatív összenyomása és feszültsége. Néhány nő összehasonlítja a vízzel való hüvelyi invázióval, mások pedig a felvonókhoz hasonló rövidítésekkel. De a jelentés ugyanaz: a perineum izmait két lépésben kell összenyomni - először egy kicsit, majd csak annyit, amennyit csak tudsz.

Ezután meg kell kötni a végbélnyílás körül elhelyezkedő szövetvágásokat. Az ilyen megismétléseknek a lehető legnagyobb mértékűnek kell lenniük, kívánatos, hogy a gyakorlatokat ne csak otthon, hanem a tömegközlekedésben is elvégezzék, munkahelyen, mert mások számára teljesen láthatatlanok. Annak ellenőrzésére, hogy az izmok milyen mértékben képzettek, megpróbálhatod a vizelet áramlását húzás közben. Ha ez nehézség nélkül megtörténhet, és a kezdet és a végén, a szövetek normális hangon vannak.

• Tanfolyamok terheléssel. Vannak speciális rendszerek, amelyek célja a perineum izmainak kiképzése. Segítenek a hüvely falainak prolapsusában, az inkontinencia is hatékony lehet. Az ilyen súlyokat önállóan lehet megvásárolni és gyakorolni, de ez még a „vumbilding” nevű fitneszközpontokban is elvégezhető.
• A perinealis izmok és más fizioterápia elektromostimulációját is alkalmazzák.

Sebészeti módszerek

A vizelet-inkontinencia szülés utáni sebészeti kezelése, amely köhögés, tüsszentés, fizikai terhelés esetén csak a konzervatív intézkedések hatástalanságával történik. A következő beavatkozásokat használjuk:

• A gél bevezetése a húgycső alatti térbe. Így helyesbítheti a húgycső helyzetét. A módszer előnye alacsony invazivitás, ambuláns állapotban is elvégezhető. Azonban a patológia megismétlődésének kockázata meglehetősen nagy, így az ilyen műveletet nem mindig használják.
• Sling vagy TVT - műveletek. Nagyon sokféle, többek között egy alloprotézis (egy speciális támasztó háló) telepítése, és nélkülözhetetlen. Ezeknek a műveleteknek a szövődményei ritkák, de ha az ülőideg sérül, a következmények annyira kellemetlenek, hogy sok orvos elutasítja ezeket a módszereket.

• A húgyhólyag és a húgycső rögzítésére más lehetőség is van. De ma sokkal inkább történelmi információk, mint a népszerű technikák.

megelőzés

Természetesen meg kell érteni, hogy miért alakul ki a vizelet inkontinencia a szülés után, meg kell előzni ezt a patológiát. A főbb ajánlások a következők:

• ellenőrizni kell a súlyát, különösen, ha ilyen inkontinencia történt a családban;
• a szülés során meg kell próbálnia követni az orvosok és a szülésznők minden ajánlását, mert a szünetek és egyéb sérülések száma nagymértékben függ attól;
• még akkor is, ha a lánynak nincs problémája a vizeletürítés vagy a medence alatti izmok gyengesége, a megelőző célból rendszeresen végezhet Kegel gyakorlatokat és hasonlókat;
• meg kell akadályozni a székrekedést, mivel ez a perineum izmainak túlterheléséhez vezet, ami végül nemcsak aranyérhöz, hanem inkontinenciához is vezethet;
• az urogenitális traktus más betegségeinek időben történő felismerése és kezelése ajánlott.

Javasoljuk, hogy a szülés után olvasson egy cikket a betegségekről. Ebből megtudhatja a kockázati tényezőket, a gyulladásos megbetegedéseket, a fertőző és nem fertőző folyamatokat, valamint a kezelést.

Ha egy nőnek a szülés után a vizelet inkontinenciája van, például tüsszentés, köhögés vagy fizikai terhelés esetén, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Idővel az azonosított patológia teljesen megszűnik a korai stádiumban műtét nélkül. Ez azonban rendszeres edzést és minden más ajánlás szigorú betartását igényli. Ne légy félénk vagy ne felejtse el az inkontinenciát. Ez egy gyakori probléma, amely sok nőnél fordul elő.

Hosszabb ideig tartó munka után, valamint a császármetszés után a hólyag érzékenysége megzavarhat.. Néha van egy átmeneti inkontinencia - egy nő a vágy kezdetét követően nincs ideje, hogy elérje a WC-t.

Mit lehet / nem lehet a szülés után. A fiatal anya ártatlan betegsége a szülés utáni endometriózis.. Mennyire teherbe eshet császármetszés után? Inkontinencia a szülés után: miért történik.

Betegségek a szülés után.. Inkontinencia még a legkisebb terheléssel is. És a torlódások előfordulásával az egész húgyúti rendszer gyulladásos betegségei ismétlődhetnek.

Hogyan lehet gyógyítani az inkontinenciát a nőknél a terhesség és a szülés után?

A szülést követő vizelet-inkontinencia problémája a született nők mintegy 40% -ának ismerete. Sok nő elhallgatja ezt a problémát, és szégyellte, hogy még egy orvost is elismer. És hiába. Valójában azért, mert nem tudta teljes mértékben ellenőrizni a vizelési folyamatot, egy nő károsítja az egészségét, és tudatosan csökkenti életének minőségét.

Mi a vizelet inkontinencia

Az inkontinencia alatt megértsük a kóros állapotot, amely a vizelet önkéntelen, ellenőrizetlen kiürülését jelzi. A kisülési térfogat naponta néhány cseppenként változhat a folyamatos áramlásig a nap folyamán.

A megszületett nőknél általában stressz inkontinencia figyelhető meg. Ebben az esetben a hasi izmok bármely feszültségénél nemkívánatos vizelés fordulhat elő: fizikai terhelés (dönthető, éles guggolás), nevetés, köhögés, tüsszentés vagy szexuális kapcsolat esetén. Súlyos patológiás forma esetén a testhelyzet megváltozása és még alvás közben is bekövetkezhet a nemkívánatos vizelés.

okok

A spontán vizelés leggyakrabban a medencefenék izmainak diszfunkciójához kapcsolódik. A gyermek hordozása során a fejlődő magzatot támogató és a születési csatornát képező izmok jelentős terhelést mutatnak. Nyúlik, kevésbé rugalmasak, rugalmasak és nem képesek teljes mértékben teljesíteni a funkcióikat.

Hosszú és nehéz munka után a vizelet inkontinencia alakulhat ki, amely a perineum vagy a medencei izmok szakadásával jár. A veszély fenyegeti a szülést is.

A patológia tünetei

A vizelet inkontinenciáról beszélhetünk, ha a vizelet bármilyen térfogatában szabálytalanul kiválasztódik a tüsszögés, a nevetés vagy a testhelyzet változása során.

Továbbá, egy nő panaszkodhat a húgyhólyag teljességérzetére, miután kiürítette, vagy egy idegen test jelenlétének érzését a hüvelyben.

diagnosztika

Az urológusnak vagy az urogynecológusnak foglalkoznia kell ezzel a problémával. A minősített segítséget kérő nőnek rendkívül őszintenek kell lennie, mivel a maximális nyitottság ebben az esetben segít a helyes diagnózis elkészítésében, és hatékony terápiát ír elő.

A recepció során az orvos általában megkérdezi a beteget a szenvedett traumáról, a betegségekről, a műveletekről, a munka számáról és lefolyásáról, a gyermek születési súlyáról, a munkahelyi sérülésekről és az azt követő szövődményekről. Szintén érdeklődik a vizelési gyakorisággal, a vizelet közbeni kellemetlenség jelenlétével vagy hiányával kapcsolatban.

A diagnózishoz vizuális vizsgálatot kell végezni egy nőgyógyászati ​​székre, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát, a cystoscopyt és a hasüreg ultrahangát írják elő. A diagnózis tisztázása a profilometriához, a cisztomériához és az uroflowmetriához rendelhető.

kezelés

Mi a teendő, ha a vizelet-inkontinencia a szülés után nem ment spontán módon, hanem valódi kimerítő probléma lett? A vizelet inkontinencia olyan patológia, amely nem jelent veszélyt egy nő egészségére és életére. Azonban, amint fentebb említettük, az életminőség romlását eredményezi. Éppen ezért egy nőnek, aki ezzel a problémával szembesül, tudnia kell, hogy ennek a patológiának a kezelésére modern módszerek vannak. Ehhez lépjen kapcsolatba a szakemberrel, aki kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési módot.

A vizelet inkontinencia kezelése a szülés után konzervatívan vagy sebészeti úton történhet.

A konzervatív kezelés a következő eljárásokat tartalmazza:

• Tartsa a súlyt. Egy nőnek meg kell tartania a hüvelyben elhelyezett súlyokat, amelyeket kúp formájában készítenek, és amelynek más tömege van. El kell kezdeni a kis súlyú kis súlyokkal, amelyek fokozatosan áthaladnak a nehezebbeké. A terhelést az orvosával kell összehangolni. A gyakorlatot minden nap 3-4 alkalommal 15-20 percig kell elvégezni.
• Kegel gyakorlatok. A nap folyamán egy nőnek 100–200-szor kell feszülnie, és ebben az állapotban néhány másodpercig tartania kell a végbél és a húgyhólyag körüli izmokat.
• Húgyhólyag-képzés. Az orvos egy vizelési tervet dolgoz ki, amely szerint a páciensnek bizonyos fokozatosan növekvő idő alatt ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Azonban csak a kidolgozott tervvel összhangban kell vizelni. Így egy nő megtanulja, hogy visszafogja a vizeletet, és hosszabb időközönként ürítse ki a húgyhólyagot. Az ilyen kezelés általában legalább 2 hónapig tart.
• Fizioterápiás. Fizioterápia, különösen az elektromágneses stimuláció használható a medenceizmok erősítésére. Hatékonyan váltakozó fizioterápia inkontinencia gyakorlatokkal.
• Kábítószer-kezelés. Húgyúti inkontinencia esetén a vérellátás javítása, az érfal megerősítése, a vitamin komplexek, stb. Javítására szedációs gyógyszerek rendelhetők. A modern farmakológiában azonban nem áll rendelkezésre gyógyszer.

Ha a patológia konzervatív kezelése hatástalan vagy hatástalan, akkor sebészeti kezelést végzünk.

Számos művelet a sebészeti kezelés során:

• Hurok működés. Jelenleg a leggyakoribb sebészeti módszer a kontrollálatlan vizelet kezelésére. A húgycső alatt egy kiegészítő hurkot helyeznek el a hurok formájában, a comb felső felszínének bőréből, a labia minorából stb. Bizonyos esetekben, hogy hozzanak létre egy támaszt, egy tartós szintetikus anyag hurkot használnak, amely nem okozza az elutasítást és nem oldódik fel időben. A műveletet a bőrön egy kis metszésen keresztül végezzük, alacsony hatású, és bármilyen mértékű patológiára utal.
• Egy művelet gél alkalmazásával történik. A húgycső körül egy speciális orvosi gél támasztékát hozzák létre. A műveletet gyakrabban végezzük helyi érzéstelenítés alatt, mind ambuláns, mind statisztikai alapon. Időtartama nem haladja meg a 30 percet.
• Uretrotsistotservikopeksiya. A művelet során erősödik a gerinc-cisztás kötések erősítése, amelyek normális fiziológiai helyzetben tartják a húgyhólyag-nyakat és a húgycsövet. Ez egy technikailag nehéz művelet, általános érzéstelenítés alatt történik, és hosszú posztoperatív helyreállítási időszakot igényel. Ezért nagyon ritkán használják.

megelőzés

A vizeléssel kapcsolatos problémák elkerülése érdekében fontos betartani ezeket az irányelveket:

• A testtömeg figyelése. Az extra fontok jelentős terhelést okoznak a húgyhólyag számára, és növelik a patológia klinikai megnyilvánulásait.
• A vizeletszervek fertőző betegségeinek időben történő kezelése és elkezdése.
• A terhesség alatt elengedhetetlen, hogy kövesse a nőgyógyász minden ajánlását, meg kell vizsgálnia az összes vizsgálatot, és át kell adnia az előírt vizsgálatokat. Ez lehetővé teszi a patológia időben történő azonosítását és a kezelés megkezdését.
• Viseljen kötést a terhesség alatt.

Így a vizelet inkontinencia nem gyógyíthatatlan patológia, könnyen alkalmazható a korszerű kezelési módok segítségével. Ezért minden nőnek tudnia kell, hogy az inkontinencia problémája megoldható. Nem szabad elrejteni, a képzett szakemberek segítenek gyorsan és hatékonyan megoldani.

Stressz inkontinencia terhes nőknél és a szülés utáni nőknél. A patológia kezelésének okai, diagnózisa, kezelési módszerei

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Mi a stressz vizelet-inkontinencia?

A húgyúti inkontinencia stressz a vizelet akaratlan kiürítése, vagyis a húgyhólyag izomzatának összehúzódása hiányában történő vizeletürítés, ami a hasüreg nyomásának növekedésével jár. A hasüregben fellépő nyomásnövekedés „stressznek” tekinthető, ezért ennek a patológiának a neve. Tehát a stressz inkontinenciáját nem szabad úgy értelmezni, mint a vizelet kiválasztódási folyamat olyan helyzetekben, amelyek félelmet vagy ideges feszültséget okoznak, hanem egyszerűen a húgyhólyag nyomásának növekedését (intravesicalis nyomás). A hólyagnyomás a húgyhólyag nyakának izomzatának ellenállóképességét tükrözi, azaz a vizelet megtartására való képességét (a záróizom egy izomgyűrű, amely a szerződéskötés során elősegíti a vizelet felhalmozódását a hólyagban).

A stressz vizelet-inkontinencia a terhesség alatti vizeletürítés egyik lehetősége. Az esély, hogy elveszítsük a vizelet megtartásának képességét ismételt terhességekkel, valamint ha a terhes nő krónikus betegséggel jár. A stressz-inkontinencia terhes nőknél higiénikus és társadalmi jellegű problémákat okoz.

A hólyag kiürülése normális

A húgyhólyag izmos membránja felelős a húgyhólyag kiürítéséért - ez egy nagy, három rétegből álló izom, amit "detrusornak" (szó szerint - a toló izomnak) neveznek. A húgyhólyag alsó részén levő detrusor középső rétege belép a húgycsőbe, és a húgyhólyag nyakának vagy a belső záróizomnak a zárójelét képezi. Mivel a detrusor és a sphincter ugyanabból az izomból áll, akkor az idegrendszer is gyakori, azaz amikor a detrusor csökkent, a sphincter reflex relaxáció egyszerre történik - a vizelet kiürül a húgyhólyagból.

A feszítő és a detrusor középső rétegének fontos aspektusa az autonóm idegrendszer által történő szabályozás, amely nem függ a személy akaratától. A természet azonban létrehozta a külső sphinctert is, amely a húgycső belsejében található. Ez a sphincter idegrendszert kap az idegrendszer osztályától, amelyet az emberi tudatosság vezérel, ami azt jelenti, hogy csökkentését az akaraterő okozhatja. Ennek megfelelően a belső sphincter akaratlan, a külső pedig tetszőleges.

Így még akkor is, ha a húgyhólyag „dönti el” a vizelet zsugorodását és kiválasztását, a vizelet nem következik be, amíg a nő szándékosan nem lazítja a külső záróizomot. Ugyanezen okból a húgyúti inkontinencia következménye a húgycső külső zárójelének működésének elvesztése.

A húgycső maga az intrapelvikus széles szegély „függőágyában” és a hüvely elülső falában található. Ez a "függőágy" a medence csípője, különösen a végbélnyílás felemelkedő izomzatához kapcsolódik.

Változások a vizeletrendszerben a nők terhesség alatt

A terhesség alatt minden szervre nagy terhelés esik. Különösen a terhelés a húgyúti szervekre esik, mert a terhesség alatt két szervezet igényeinek megfelelően kell dolgozniuk. A magzat felszabadítja a toxinokat a véren keresztül, és belép az anyai véráramba. Így a vesék keményebben dolgoznak annak érdekében, hogy idővel eltávolítsák a toxinokat, amíg a szervezetre nem káros hatást fejtenek ki, így a naponta kiürült vizeletmennyiség nő, a hólyag a szokásosnál gyakrabban kell üríteni.

A terhesség alatt a változások nem csak a funkcióval, hanem a vizeletrendszer szerveinek szerkezetével is összefüggnek. Ezek a változások a szervezet idegrendszeri és hormonális felszabadulási rendszereinek adaptációjából adódnak. A terhesség első hónapjaiban nő a relaxin hormon termelése. Sok szervben termelődik, és szerepe a sima izomsejtek és az erek növekedésének ösztönzése. Ennek eredményeképpen fennmarad a húgycső (húgycső) izomgömbök és a benne lévő normál nyomás szintje. Ráadásul a terhesség alatt a méh növekszik, egyre kevésbé mobilizálódik, nyomást gyakorol a szomszédos szervekre és megzavarja a funkciókat. A húgyúti traktusnak alkalmazkodnia kell az új pozícióhoz. A terhesség előtti patológia hiányában ez az alkalmazkodás sikeres, komoly megsértés nélkül.

A terhesség és a szülés után a stressz vizelet-inkontinencia okai

A terhesség önmagában már a stressz vizelet-inkontinencia előfordulásához vezet. A legtöbb esetben a terhesség alatt kialakuló húgyúti inkontinencia az utolsó trimeszterben alakul ki, különösen a szülés előtt kifejezhető. Ritkábban az inkontinencia a terhesség első hónapjában vagy a második trimeszterben fordul elő. A súlyos vizelet-inkontinencia a terhesség első hónapjaiban általában súlyosabb ok - a húgyutak szerkezetének megváltozása.

A terhesség alatt a húgyúti inkontinencia közvetlen következményei a következők:

• Jelentős növekedés a méhben, különösen az elmúlt hónapokban, amikor a méh ismét a medencés üregbe esik, és a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás nő.
• Módosítsa a hormonszinteket. A nőstény testben a progeszteron hormon hatása uralkodik, ami a méh sima izmainak relaxációjához vezet, és feltételeket teremt a terhesség normális lefolyására. A progeszteron hatására azonban pihenjen, beleértve a detrusort, és a belső húgycső záróizomát. Ha a sphincter tónus csökken, a vizelet megtartása nehezebbé válik. A sphincter tónus csökkentésével a húgycső nyomás csökken, és ha a húgycső nyomás jelentősen alacsonyabb, mint a húgyhólyagban lévő nyomás, akkor a vizelet akkor is kiáramlik, ha a húgyhólyag izmai nincsenek összehúzódva.
• A baba mozgása a méhben. A terhesség késői idején a méhben mozgó baba megérintheti a húgyhólyagot, és vizeletet okozhat.
• Húgyúti fertőzés. A húgycső és a húgyhólyag izmainak relaxációja hozzájárul a vizelet stagnálásához. A vizelet jó tenyésztési hely a baktériumok számára, így a terhesség alatt fennáll annak a veszélye, hogy a húgyutakba lépő fertőzés húgyhólyaggyulladást okoz - cystitis. Amikor a cisztitisz stresszes vizelet-inkontinencia alakul ki, amelyet gyakori és fájdalmas vizelés követ. Ellentétben más gyulladásos folyamatokkal, a cisztitisz csak nagyon előrehaladott esetekben növeli a testhőmérsékletet, így a láz hiánya nem zárja ki a cystitis jelenlétét egy terhes nőben a vizelet inkontinencia okaként.
• A relaxin hiánya. Néhány stresszes vizelet-inkontinenciával rendelkező nőnél a relaxin hormonhiányát találták, amely alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a relaxin fenntartja a nyomást a húgycsőben. Ezért még akkor is, ha a húgyhólyag belsejében lévő nyomás emelkedik, nem keletkezik szivárgás. Ha a relaxin kismértékben szabadul fel a terhesség alatt, az alkalmazkodási mechanizmus nem működik, és kialakulnak a stressz vizelet-inkontinencia kialakulásának feltételei.

A stressz vizelet-inkontinencia okainak következő kategóriáit kell kiemelni:

• a kockázati tényezők mind olyan okok, amelyek kedvező feltételeket okoznak a véletlen vizelet visszatartás zavarának;
• egy provokáló tényező egy olyan tényező, amely növeli a húgyhólyagra ható intraabdominalis nyomást.

A provokáló tényezők növelik a hasüregben a nyomást, vagy rontják a húgycső zárójelét. A hasüreg belsejében a megnövekedett nyomás a húgyhólyagba kerül, ez növeli a nyomást is, amely a húgyhólyag izom összehúzódása nélkül a vizeletbe vihet.

A stressz vizelet-inkontinencia provokáló tényezői a következők:

Fontos szempont a nőmedence alsó izomzatának állapota, amely lehetővé teszi a külső húgycsőcsonk csökkentését és a vizelet megtartását. Számos hajlamosító tényező károsítja vagy gyengíti a medencefenék izmait, ami elveszíti az ellenőrzést a külső sphincter és ennek megfelelően a vizeletfolyamat felett. Ilyen körülmények között az intraabdominalis nyomás növekedését okozó tényező a hólyagra gyakorolt ​​nyomás növekedéséhez vezet. Ennek eredményeképpen egy kis vagy nagy mennyiségű vizelet kerül felszabadításra, anélkül, hogy ellenállást érne el egy gyengített külső záróelemmel.

Így a stressz vizelet-inkontinencia összefüggésben van a húgyhólyag-szalagok helyzetének és gyengülésének megváltozásával, vagy a záró húgycső-záróizom patológiájával. Ezek már anatómiai változások, amelyek nem mindig járnak a szülés után, és néha kifejezettebbek.

Fontos tudni, hogy a provokatív tényező csak akkor működik, ha van egy „talaj” vagy a stressz vizelet-inkontinencia kockázati tényezője.

A várandós nőknél a stressz vizelet-inkontinencia következő kockázati tényezőit különböztetjük meg:

• kemény fizikai munka - gyengíti a medencefenék izmait, megzavarja a külső zárófedél záró funkcióját;
• az elhízás - növeli a hasüregi nyomást, növeli az izmok terhelését;
• reumatikus betegségek - megsérti a húgyhólyag ligamentus (támogató pozíciójában lévő) készülékének funkcióját, ami a méhnyak hypermobiljává válik, ami a belső záróizom megszakadásához vezet;
• a hörgők és a tüdő krónikus betegségei - növelik a hasüregi nyomás;
• bélbetegség - krónikus székrekedés esetén növeli a hasi nyomást.

A születés utáni stressz vizelet-inkontinencia kockázati tényezői:

• a születések száma (ha egy nő nem szül meg első gyermekét, akkor az esély arra, hogy a szülés után stressz-vizelet-inkontinencia tapasztalható);
• a született gyermek súlya több mint 4 kg;
• szakadások a medencefenék izmokban;
• maga a születés folyamata (például szülészeti csipeszek és más szállítási műveletek használata).

A szülés után a vizelet inkontinencia minden kockázati tényezője gyengíti a medencefenék izmait és szalagjait. Gyakran a szülés után a kötőszöveti készülék gyengesége a húgyhólyag falának prolapsusához vezet, és kinyílik a hüvelybe. Ez az állapot cystocele (húgyhólyag). A cystocelt gyakran kombinálják a vizelet inkontinenciával a szülés utáni időszakban.

A stressz vizelet inkontinencia diagnózisa

A stressz vizelet-inkontinencia olyan patológia, amely objektív módon vizsgálható a jelek azonosításával és a műszeres kutatási módszerek alkalmazásával. A vizelet-inkontinencia diagnózisa terhes nőknél szükséges a vizelési rendellenesség típusának, a rendellenesség súlyosságának, a húgyúti állapot állapotának és működésének meghatározásához, valamint az okozó tényező azonosításához és a vizelet-inkontinencia korrekciójának kiválasztásához.

A stressz inkontinencia meghatározható:

• A tünet szubjektív változat vagy panasz a vizeletszivárgás érzése formájában, például edzés közben.
• A tünet egy olyan objektív pont, amelyet nemcsak a beteg, hanem az orvos is meghatározhat. A stressz vizelet-inkontinencia tünete a vizelet gyors áramlása az intraabdominalis nyomás növekedésével, például ha a beteg köhögést kér.
• Az állapot a nemkívánatos vizelés, amely a húgyhólyag belsejében lévő nyomás (növekedés) változásával kombinálódik, amikor meghaladja a húgycső nyomását.

A várandós nők és a nők szülés utáni húgyúti inkontinencia diagnosztizálásának módszerei

tanulmány

Hogyan zajlik és mit mutat?

Ellenőrzés és kihallgatás

Az orvos kérdéseket tesz fel egy terhes nőnek vagy egy nőnek a munkahelyi panaszairól, a múltbeli betegségekről, annak érdekében, hogy tisztázza a hajlamosító és provokáló tényezőket. Ezzel párhuzamosan az orvos általános vizsgálatot végez a bőrön, a testen, meghallgatja a tüdőt, értékeli más betegségek jeleinek jelenlétét, amelynek egyik tünete lehet a húgyúti inkontinencia.

Vizelet napló

Egy nő naplót tart, ahol az órának megfelelően leírja, milyen részeg volt, mennyi vizeletet osztottak ki, hogy vizelet szivárog-e, hányszor fordul elő vizelet egy óra alatt, mi történt, amikor a vizelet szivárog (köhögés, nevetés, súlyemelés), erős vizelési igény. Annak megállapításához, hogy mennyi vizelet ürül ki, vizeletbe kerülhet egy bögre, amelynek mennyisége ismert, vagy vegyen be egy tartályt a kullancsjelekkel a gyógyszertárban. Ezeket a tüneteket az orvos a pontrendszer szerint értékeli. Kényelmes vizeletnapló táblázatok vannak, amelyek kinyomtathatók.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező, azaz a hüvely, a méhnyak tanulmányozása. A vizsgálatot a nőgyógyászati ​​székre végzik. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során különös figyelmet fordít az orvos a méh és a hüvely helyzetének meghatározására. Ha helyzetük megváltozik, akkor az inkontinencia kockázati tényezője van.

Funkcionális tesztek

Ez a stressz vizelet-inkontinencia objektív értékelése funkcionális tesztek segítségével. A funkcionális tesztek lehetővé teszik a húgycső-sphincterek diszfunkciójának, azaz a vizeletszivárgás tényének megállapítását, valamint a vizeletvesztés és a hasüregi nyomás vagy fizikai terhelés növekedését. Ennek megállapításához meg kell előidézni a vizelet áramlását. Ehhez a nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos beszúr egy tampon-applikátort a húgyhólyag-nyak területére, és kéri a betegt, hogy köhögjön fel - ez köhögés-teszt (Boni-teszt). Ha nemkívánatos vizelés (tampon nedves) fordult elő, akkor a vizsgálat pozitív, és a betegnek stressz-vizelet-inkontinenciája van. A következő teszt egy „stop-teszt” vagy egy teszt arra, hogy spontán megszakíthassuk a vizeletet. Ez a teszt meghatározhatja a medencefenék izmainak állapotát és azok összehúzódását.

A rektális vizsgálat

A rektális vizsgálat néhány reflex értékelése. Ez a tanulmány az idegrendszer biztonságának értékeléséhez szükséges, és lehetővé teszi a húgyhólyag- és húgycsőhurok idegrendszeri szabályozásának közvetett értékelését. Az orvos megvizsgálja az ilyen reflexeket análisként (az ujj a végbélbe történő bejuttatásával a végbélnyílás izomzatának összehúzódása következik be), a bulbocavernous (ha megnyomja a klitorist, a végbélnyílás összehúzódása fokozódik), bőr-anális (a bőrt a végbélnyílás körüli irritációval a végbélnyílásnak is meg kell reflexiálisan zsugorodik).

Laboratóriumi vizsgálatok

A húgyúti fertőzések kizárása érdekében egy nő általános vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot, valamint vizeletkultúrát végez a mikroflórán.

ultrahang vizsgálat

A húgyhólyag ultrahanga kiküszöböli a daganatok jelenlétét, valamint a húgyhólyag kiürítésének mértékét a maradék vizelet mennyiségével. Ez a funkció azért fontos, mert lehetővé teszi a detrusor állapotának értékelését. Ha a vizeletürítés után több mint 50 ml vizelet marad a húgyhólyagban, akkor ez a vizelet romlásának jelentős jele. Az ultrahangot egy hagyományos érzékelő segítségével lehet elvégezni, amely az elülső hasfalra és egy hüvelyérzékelőre van helyezve. A hüvelyen áthaladó ultrahang segítségével felmérheti a húgycső és a húgyhólyag anatómiáját, azaz azonosíthatja a külső és belső sphincter változásait.

Urodinamikai vizsgálat

Az urodinamikai vizsgálat a instrumentális vizsgálatok komplexuma, amely lehetővé teszi a húgyutak különböző részein a nyomás meghatározását és a vizelet kiválasztási folyamat megsértésének következtetéseit. Ez a vizsgálat végleges diagnózishoz szükséges. Az urodinamikai vizsgálat tartalmazza a töltés cisztomanometriáját (az intravesicalis nyomás mérését), uroflmetmetriát (a húgyhólyagfunkciót a vizelet áramlási sebességének megfelelően), a húgycső profilometriáját (a húgycső különböző részein mérve), hasi nyomásküszöböt (intraperitoneális nyomás, ami vizelet akaratlan elvesztését okoz). A cisztomanometriában a húgyhólyag folyadékkal vagy gázzal van feltöltve, majd a nyomás mérése. Amikor az uroflowmetry asszony egy speciális székre ül, amely egy tölcsért, hol vizelni akar, és a készülék, amely az összes paramétert méri. Néha ez a tölcsér a nőgyógyászati ​​székhez igazodik. A profilometria magában foglalja a csövek bejutását a húgycsőbe, amelyeken keresztül folyadék áramlik.

A kutatások alapján az orvos határozza meg a húgyúti inkontinencia stressz súlyosságát. Ez szükséges a további kezelési taktikák tisztázásához.

A stressz vizelet-inkontinencia mértékét az alábbi paraméterek határozhatják meg:

• kiáramló vizelet mennyisége;
• a naponta használt egészségügyi betétek száma;
• vizelet áramlási viszonyai;
• a medencék és a perineum anatómiai rendellenességeinek jelenléte.

A vizelet áramlásától függően a nőknél a következő fokú húgyúti inkontinencia-fokozatokat különböztetjük meg:

• 1. szakasz - naponta 2 ml vizelet vesz el;
• 2. szakasz - naponta 2-10 ml vizeletet ürítünk;
• 3. szakasz - Naponta 10-50 ml vizeletet ürítünk ki;
• 4. szakasz - naponta több mint 50 ml vizeletveszteség.

A használt egészségügyi betétek számától függően megkülönböztetik a stressz vizelet-inkontinencia következő szakaszait:

• könnyű színpad - egy nő naponta legfeljebb 2 párnát használ;
• középső szakasz - egy nő naponta 2-4 párnát használ;
• súlyos szakasz - egy nőnek több mint 5 párnát kell alkalmaznia naponta.

A vizelet szivárgásának körülményeitől függően a nőknél a következő fokú húgyúti inkontinencia-fokozatok különböztethetők meg:

• enyhe - vizelet akaratlanul áramlik köhögés, nevetés, tüsszentés és súlyos fizikai terhelés miatt;
• közepes fokú - vizelet folyik, amikor járás közben hirtelen emelkedik, fut;
• súlyos mértékű - a vizelet nyugalomban is folyhat, provokatív tényezők nélkül (feszültség nélkül).

A perineum és a medence szervei anatómiai változásaitól függően a stressz vizelet-inkontinencia a következő típusok lehetnek:

• 0-as típus - a hólyag alja a nyugalmi csont fölött van meghatározva. Az álló helyzetben a köhögés vizsgálata némi változást mutat a húgyhólyag alján és a húgycső kis körében. A húgyhólyagnyak nyitásának körülményei között a vizelet nem áramlik ki belőle.
• 1. típus - a hólyag alja a nyugalmi csont fölött van meghatározva. Az orvos kérésére a húgyhólyag alját 1 cm-rel csökkenti, a húgyhólyag nyakának megnyitása során a vizelet akaratlan kisülése figyelhető meg.
• 2A típus - nyugalmi állapotban a húgyhólyag alját a gerinccsont felső széle határozza meg. A köhögés során a hólyag jelentősen eltolódik (a csípőcsont alatt). A húgycső nyitásakor spontán vizelet kiválasztódás figyelhető meg. Szintén megfigyelhető cystocele.
• 2B típus - pihenéskor a húgyhólyag alja a csípőcsont alatt helyezkedik el. Köhögés esetén a húgyhólyag és a húgycső kifejezett leereszkedése következik be - jelentős mennyiségű vizelet spontán kifolyik. Nem csak a cystocele figyelhető meg, hanem az urethrocele - a húgycső falának prolapsusa.
• 3. típus - nyugalmi állapotban a húgyhólyag alját közvetlenül a csípőcsont alatt határozzuk meg. A húgyhólyagnyak nyitott állapotát és a húgycső kezdeti részét még a húgyhólyag izomzatának összehúzódása hiányában is meghatározzuk, ezért a hólyag nyomásának enyhe növekedése a vizelet akaratlan kiürülését eredményezi. Azt is meghatározza, hogy a húgyhólyag és a húgycső között kialakuló szögben anatómiai változás következik be, melynek következtében a sphincters obturátor mechanizmusa működik.

A húgyhólyag alját ultrahang határozza meg, valamint megérinti (ujjával a töltött húgyhólyag hangminőségének meghatározásához) és a szuprapubikus területen tapasztalt tapintást az orvos vizsgálata során. Fontos tudni, hogy a húgyhólyag normálisan működik-e, még akkor is, ha megtöltötték, általában nem lehet szondázni, vagy megmérni pozícióját a hangból a megérintés során.

A stressz vizelet inkontinenciáját gyakran kombinálják a hiperaktív húgyhólyag-szindrómával és a vizelési nehézséggel. Mindezek a húgyúti rendellenességek ugyanolyan hajlamosító tényezővel rendelkeznek, mint ami a terhesség. A túlműködő húgyhólyagra jellemző a sürgető („szükséges”) vagy sürgős (nem sürgős) vizelet-inkontinencia lehetőség.

A különbség a stressz vizelet-inkontinencia és a szükségszerűség között

A tünet

Stressz inkontinencia

Kívánt vizelet inkontinencia

A vizelet kiválasztása edzés közben, vizelés nélkül

(Önkéntelenül)

Nem jellemző, de előfordulhat (ritkán)

Gyakori vizelés

(naponta több mint 8 alkalommal)

Az a képesség, hogy megállítsuk a vizelési vágyat

A vizelet elvesztése, a vizelet elvesztéséhez vezető, kontrollálatlan késztetés

A vizeletet akaratlanul szabadítják fel, mielőtt egy nő eléri a WC-t.

Fájdalmas vizelés

Éjszakai vizelés

A vizelet elvesztése a közösülés során

A hólyag hiányos ürítése

Megnövekedett tünetek fűszeres ételek vagy alkohol fogyasztásakor

Imperatív húgyúti inkontinencia esetén a várandós nő egyszerűen nem tartja ki a vizeletet, és nagyon erős vizeletüreggel rendelkezik. A kezdeti szakaszban egy nő a húgyhólyagban megtarthatja a vizeletet, de a késztetés annyira erős lesz, hogy a vizeletet addig szabadítják fel, amíg a nő eléri a természetes szükségletét a WC-vel. A vizelet jelenléte a stressz által kiváltott vizelet inkontinencia fő megkülönböztető jellemzője, amelyben a vizelet „önmagában” ürül ki, a nő nem érzi azt a vágyat, hogy a WC-be menjen, vagyis a vizelet inkontinencia. A vizelet inkontinencia vegyes változata is létezik, amelyben a vizelet kiválasztása észrevehető, és erősen és távollétében.

A késői terhesség alatt a vizelet áramlását meg kell különböztetni az amnion folyadék szivárgásától. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a magzat amnion membránja szakad meg (amnioni vagy magzatvíz is) sérülés alatt, fizikai terhelés vagy hirtelen mozgás során. Mint látható, mindkét folyadék kiáramlási körülményei hasonlóak, de a vizelettel ellentétben a magzatvíz színtelen és nem rendelkezik a vizeletre jellemző kellemetlen szaggal. Mégis csak egy orvos tudja meghatározni, hogy mely folyadék áramlik ki.

A stressz vizelet inkontinencia kezelése a terhesség és a szülés után

A terhesség és a szülés utáni időszakban a stressz vizelet-inkontinencia kezelése elsősorban az összes provokáló tényező és, ha lehetséges, a kockázati tényezők megszüntetésével jár. Mivel a terhesség önmagában is a stressz vizelet-inkontinencia kockázati tényezője, olyan esetekben, amikor a vizelet inkontinenciát csak a méh méretének növekedése és a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás okozza, a születés után ez a feltétel kiküszöbölhető. Azonban, ha a születés károsítja a medencefenék izmait, akkor a stressz vizelet-inkontinencia nemcsak nem fog elhaladni, hanem kifejezettebbé válik.

A következő módszerek vannak a stressz vizelet-inkontinencia kezelésére terhes nőknél és a szülés utáni nőknél:

• Kábítószer-mentes;
• gyógyszerek;
• műtét;
• népi módon.

Nem gyógyszeres módszerek stressz vizelet-inkontinencia kezelésére terhes nőknél

A vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló nem-farmakológiai módszerek közé tartoznak az orvos ajánlásainak követése, amelyek egyrészt lehetővé teszik a húgyutak terhelésének csökkentését, másrészt a medencefenék izmainak támogatását, valamint a vizelet-inkontinencia átmeneti állapotának alkalmazkodását a vizelet szivárgásának segítségével.

A terhesség alatti stressz inkontinencia elkerülése érdekében az orvosok az alábbiakat ajánlják:

• Menjen a WC-be "egy kis" a menetrend szerint. Mivel a terhesség ideje alatt a nőnek gyakrabban meg kell látogatnia a WC-t, nem szabad várni, amíg a húgyhólyag meg nem telik, és van vágy, mert a terhes nők sokkal gyorsabban töltik be a húgyhólyag térfogatának csökkenése miatt (a méh présel a húgyhólyagra, csökkentve annak mennyiségét ). Legalább 2 óránként kell mennie a WC-be. Ha a húgyhólyagot időben ürítik ki, akkor a nyomás nem emelkedik túl sokat, és nem lesz magasabb, mint a húgycső nyomás. Így megakadályozhatja a vizelet szivárgását.
• Nyomja össze a csípőt. Ha egy terhes nő úgy érzi, hogy tüsszent vagy köhögni fog, akkor a csípőjét meg kell szorítani a vizelet szivárgásának megakadályozása érdekében. Ez segíteni fogja a külső zárózsinórt.
• Nézd meg a súlyt. Túlzott súly - ez egy extra terhet jelent az izmokra és a hormonális egyensúlyhiányra. Nem szabad félni, hogy a bevitt élelmiszerek mennyiségének csökkentése károsíthatja a jövőbeni babát, tekintettel arra, hogy a terhesség alatt fogyasztott élelmiszerek többsége a bőr alá kerül. Fontos azonban, hogy az élelmiszer magas kalóriát tartalmazzon, és mindent tartalmaz, ami szükséges. Javasoljuk, hogy a terhességet megelőzően előre csökkentse a súlyt, és a terhesség bekövetkezésekor ne próbáljon túlhúzódni, hogy a terhesség utolsó hónapjaiban ne forduljon elő stressz inkontinencia.
• Kávéből, szénsavas italokból és néhány termékből származó hulladékot. Kávé, szóda, valamint olyan termékek, mint a citrusfélék, füstölt húsok, savanyúságok, fűszeres ételek, só diuretikus hatásúak. A vizelet felgyülemlik a hólyagban gyorsabban és nagyobb mennyiségben. Ez hozzájárul a nemkívánatos vizelés előfordulásához. Ha korlátozza e termékek bevitelét, a hólyag terhelése csökken.
• Ne feszítsen meg fizikailag. Fontos, hogy a terhes nő ne emelje a súlyokat, ne végezzen nehéz fizikai munkát, mert pontosan hirtelen mozdulatok és emelő súlyok provokálják a vizelet áramlását.
• A terhesség előtti betegség kezelése. A krónikus köhögés kezelésére is gondoskodnia kell, ha krónikus tüdőbetegségek vannak, javítsuk az immunitást, hogy ne "elkapják" a hideget (a tüsszögés is vizeletáramot vált ki). Az izmok és a kötőszöveti betegségek jelenlétében ügyeljen az orvosra. Először is, ezek a betegségek súlyosbodhatnak a terhesség alatt, másodszor pedig, ha a medencefenék izmai gyengék, az orvos ellenőrzi a húgyhólyag és a húgycső állapotát. Szintén normalizálnia kell a székletet (több rost van), hiszen a székrekedésnél a hasüregben növekszik a nyomás, és ez megszorítja a húgyhólyagot, és vizeletvesztést okoz.
• Vigyen fel abszorbens párnákat. Terhes nők számára párnák vannak, amelyek inkontinencia esetén használhatók. A párnák mérete is eltér a tünetek súlyosságától függően. Sok abszorbens párna antibakteriális réteggel rendelkezik. Ez fontos szempont, mivel a vizelet nem steril, amelyet figyelembe kell venni a tömítés kiválasztásakor. A szokásos párnák, amelyeket a nők a menstruáció során használnak, megfosztják ezt a réteget, mert a menstruációs vér steril, bár a hüvelyből mikroflórával szennyezett, de a hüvelybaktériumok nem mindig okoznak fertőzést. Ezenkívül a vizelet inkontinenciához használt abszorbens párnák semleges pH-értékkel (sem savas, sem lúgos reakcióval) rendelkeznek, ami különösen fontos, ha a perineum bőr hajlamos irritációra. A tömítéseket 5-7 óránként kell cserélni. Nem lehet hosszabb ideig viselni őket, mivel az ilyen párnák hosszú távú viselése bőrirritációt okozhat vizeletben és akár fertőző bőrelváltozásokban is.
• Viseljen kötést. A medencék elhagyásának megakadályozása érdekében speciális kötszerek, bugyi vannak. Alján van egy applikátoruk, amely „támogatja” a medence padlóját normál helyzetben.

A szülés után, a műtét előkészítése és a kifejezett vizeletszivárgás előtt, az orvosok azt javasolják, hogy egy nő húgycső elzáródást használjon - ezek valamilyen szilikon „dugó”, amelyet a húgycsőbe helyeznek a vizelet szivárgásának megelőzése érdekében. A vizelés során a dugót eltávolítjuk és újra cseréljük. Általában nem alkalmazzák a terhesség alatt, mivel a stressz vizelet-inkontinencia leggyakrabban a terhesség utolsó hónapjaiban fordul elő. Ebben az időben a nőnek meglehetősen nagy hasa van, ami megnehezítheti az obturátor bevezetését és kiürítését. A húgycső elzáródását kombinálhatjuk a torna kombinációjával a medencefenék izmainak kiképzéséhez.

Terhes nők és a szülés utáni nők stresszes vizelet-inkontinenciájú edzései

A stressz vizelet inkontinencia kezelésére a leghíresebb terápiás torna szerzője Kegel. Ennek a gimnasztikának a gyakorlása erősíti a medencefenék izomzatát - az izom, amely felemeli a végbélnyílást, valamint a medencefenék egyéb izmai, miközben csökkenti a vizeletet, önkényesen leállítható.

Kegel gyakorlatok terhes nők számára ellenjavallt az alábbi esetekben:

A szülés után a Kegel gyakorlatok 3–6 hét múlva indíthatók. Az edzés során fontos pont a fájdalom vagy a kellemetlen érzés hiánya. Ha a legkisebb kényelmetlenség merül fel, akkor a torna elhalasztódik.

A gimnasztika megkezdése előtt ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Kívánatos, hogy a bél kiürüljön. A gyakorlatok hazugságban, állandóan vagy ülve tehetők. Mások által észrevétlen állapotban lévő vagy ülő teljesítményük. A Kegel gyakorlatokat csak a medencefenék izmaira tervezték. "Csatlakozás", hogy gyakorolja az izmokat a csípő, a fenék vagy a has nem.

A Kegel képzés a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• Lassú tömörítés. A megkötött izmok csökkenthetik a vizelési folyamatot (annak érdekében, hogy „érezhessék” őket vizelet közben, meg kell próbálnia megállítani a vizelet áramlását az akaraterővel). A kívánt izom tömörítését 3 másodpercig végezzük, a következő 3 másodpercben az izom lazul. Ezt a ciklust 10 - 20-szor ismételjük. Fokozatosan növelni kell a tömörítési időt és 20 másodpercre kell növelni. A tömörítés során zökkenőmentesen kell lélegeznie, nem tudja megtartani a lélegzetét.
• Lift. A gyakorlat az izom fokozatos „emelését” jelenti a összehúzódások erősödése miatt. Három szakaszban történik. Az 1. szakaszban a medenceizmokat enyhén meg kell feszíteni, és egy ilyen gyenge feszültséget 3–5 másodpercig kell fenntartani. 2. szakasz - erősebb izomösszehúzódás, 3. szakasz - a maximális izomfeszültség "a határig". Az izomlazulást is zökkenőmentesen, néhány másodpercig tartva kell végezni minden egyes szakaszban.
• Csökkentésére. Ez a gyakorlat magában foglalja a medencefenék izmok gyors összehúzódását és relaxálását. Amikor belélegez, az izmok összehúzódnak, és amikor kilélegsz, pihenhetnek. A gyakorlatot 20 - 30 másodpercig végezzük, minden ciklus között (csökkentés-relaxáció) kis időközönként.
• Kiutasítását. A testmozgás az, hogy csökkentse azokat a izmokat, amelyek részt vesznek a bél kiürítésében. Ezek ugyanazok az izmok a magzatot a szülés során tolják el, így a szülők asszonyai könnyebben emlékezhetnek az izom összehúzódására. Az izom szorul, és 5-7 másodpercig tart ez a helyzet, majd az izom lazul. Ismételje meg a ciklust 5 alkalommal.

A terápiás Kegel gimnasztika hosszú időre van kialakítva. A javulás érzéséhez hetente legalább három hónapig tart a napi osztályok vagy osztályok (a nő állapotától és a tünetek súlyosságától függően). A testmozgás otthon és fizioterápiás szakember felügyelete alatt gyakorolható. A nap folyamán a Kegel tréningek száma fokozatosan 5-re nő. Minden edzés egy edzés során több tucatszor történik.

A stressz vizelet inkontinencia terápiás kezelése terhes nőknél

A terhesség alatt a stressz vizelet-inkontinencia kezelésére alkalmazható gyógyszerek arsenálja korlátozott a magzatra gyakorolt ​​káros mellékhatások miatt. Mivel a stressz vizelet-inkontinencia nem kapcsolódik a detrusor fokozott aktivitásához, a terhesség alatt nem használják az izomlazító szereket. Az orvos által a stressz vizelet-inkontinencia által felírt tablettáknak nincs közvetlen hatása a húgyhólyagizomra vagy a sphinctersre.

A stressz inkontinencia esetén az alábbi gyógyszerek használhatók:

• nyugtatók - valerian, glicin, citromos balzsam tinktúrája enyhíti az ideges feszültséget, ami viszont normalizálja a hormonokat;
• antibiotikumok - a terhesség alatt engedélyezhető a drog monuralis (foszfomicin) használata, ha a vizelet inkontinenciát cystitissel kombinálják;
• A desmopressin egy olyan hormon analógja, amely csökkenti a szekretált vizeletmennyiséget (antidiuretikus hormon), terhesség és szoptatás alatt (nagy óvatossággal és csak orvosi felügyelet mellett) alkalmazzák, ha a vizelet inkontinenciát gyakori vizelet kísérik.

A stressz vizelet inkontinencia sebészeti kezelése a nőknél

A terhesség alatt nem végeznek sebészi korrekciót, mert a műtét érzéstelenítéssel jár, és a művelet helye a méh közelségében található, és a szülőcsatorna (hüvely) szétválasztását igényli. Ez a korrekció azonban a szállítás után szükséges. Enyhe stressz vizelet-inkontinencia esetén a műtét nem szükséges. A nem gyógyszeres kezelési módszerek igen hatékonyak. Mérsékelt fokú húgyúti inkontinencia esetén a sebész segítséget kér, ha más módszerek nem voltak hatékonyak 2-3 hónapos kezelés után.

Sebészeti kezelést igényelnek a medencefenék izomzatának és szalagjának kifejezett anatómiai változásai esetén, ami a szervek interpozíciójának zavarásához vezet, amelyet nem lehet gyógyszerek segítségével kiküszöbölni. Tehát a 2-es típusú vizelet inkontinenciája esetén a sebészeti kezelés célja a húgyhólyag és a húgycső megfelelő helyreállítása és rögzítése. A 3-as típusú vizelet-inkontinencia mellett a húgyhólyagnak is támogatnia kell a húgycső tömörítését, mivel a 3. típusú károsodás esetén a sphincter funkció nagy mértékben szenved. Ilyen műveleteket végeznek nőgyógyászok és urológusok.

A stressz vizelet-inkontinencia születés utáni sebészi korrekciójának módszerei a következők:

• A transzuretrális injekció. Ez egy cystoscope segítségével történik, vagyis a húgycsőbe beillesztett szerszámmal, amely továbbítja a videofelvételt a monitor képernyőjére, és ezzel egyidejűleg lehetővé teszi a terápiás intézkedések végrehajtását. Egy cisztoszkóp segítségével egy különálló gélt vezetnek be a húgycső középső részébe több helyen, ami térfogata miatt a húgycső lumenének szűkülését okozza. Amikor a húgycső lumenje szűkül, csökken a csatornán lévő záróizom nyomás, ami megakadályozza a vizelet szivárgását. Ez a manipuláció nem igényel hosszabb tartózkodást a kórházban, kórházi kezelés nélkül is végezhető, 30 percig tart, fájdalommentes.
• Colporrhaphy. Ezt a műveletet olyan esetekben alkalmazzák, amikor a húgyúti inkontinenciát cystocele okozza, és a hüvely elülső falának műanyagja, amely érintkezik a hólyag alsó hátsó falával. A művelet lényege a hüvely szűkítése. A hüvely elülső falát kivágjuk, majd speciális módon varrjuk. Az ilyen varrás eredményeként a húgyhólyag-nyak ismét normálisvá válik, erősödik, és helyreállítja a belső záróizom működését.
• Működés tvt. A művelet a húgycső középső részének erősítése szintetikus anyag hurok segítségével. Egy ilyen művelet a hevederekre utal (angol nyelvű „Sling” azt jelenti, hogy „zuhanyozni”, „erősíteni”). A hurkot a húgycső külső nyílásának közelében lévő bemetszésen keresztül behelyezzük, és egy speciális záróeszköz segítségével befelé toljuk be, és egy nyíláson keresztül a kocsiszekrény fölé. A hurok rögzíti a húgycsövet a csípőcsontra, és támogatja, mint egy függőágy.

A stressz vizelet-inkontinencia terhes nőknél történő kezelésének hagyományos módszerei

A hagyományos orvostudomány számos receptje hatékonyan segít a vizelet inkontinenciában, de a terhesség során a legtöbb gyógynövény használata ellenjavallt. Például a gyulladásgátló tulajdonságairól ismert édeskömény nem alkalmazható terhesség alatt. Az ezeken alapuló gyógynövények és főzetek nem közvetlen hatással vannak a sphincters funkciójára vagy a húgyhólyag hangjára. Csökkenthetik a gyulladás súlyosságát, ha bizonyos mértékig cisztitisz megszűnik a vizelet sztátája, amely a diuretikus hatás miatt szinte mindig jelen van a terhes nőknél.

A terhesség alatt a következő gyógynövényeket használhatja:

• Áfonya. Gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatásának köszönhetően az ibolya segít a húgyúti fertőzések kezelésében. Néhány diuretikus hatása van, ezért óvatosan kell alkalmazni. Meg lehet enni a bogyós gyümölcsöket, vagy főzzük a bogyókat vagy a leveleket (forró vízbe öntsük, forraljuk, várjuk a hűtést, leeresztjük és vegyük a nap folyamán). Lehetetlen, hogy a méhszálakat használják, ha fennáll a vetélés veszélye, mivel növelheti a méh hangját. A vese kövekkel szemben az oroszlán is ellenjavallt.
• Cikória. Ez a gyógynövény antimikrobiális, diuretikus, nyugtató hatású. A cikóriaból a szokásos módon is főzni. Fontos tudni, hogy krónikus tüdőbetegségek és köhögés jelenlétében a cikória nem fogyasztható, mivel a köhögés növekedni fog és provokálja a vizelet áramlását.
• Ivan-tea (fűzfa). Nyugtató, antibakteriális, gyulladáscsökkentő és diuretikus hatása van, valamint megszünteti a székrekedést, ami segít csökkenteni a hasüregi nyomást (és ezáltal a hólyagra gyakorolt ​​nyomást). A füvet sörfőzés lehet, mint a rendszeres tea, forró víz, és hagyja, hogy 20 percig beinjekciózzon. Azonban több, mint 2 csésze napi fogyasztása nem ajánlott.

Miért alakul ki a stressz vizelet-inkontinencia a szülés után?

Ha természetes szülés történt komplikációkkal, meghosszabbodott, és ha a nő nem az első gyermeket szült, de a magzat nagy volt, akkor a medencefenék izmai gyengülhetnek. A medencefenék az a nyúlterületen húzódó izmok, amelyek körülveszik a terület természetes nyílásait (a hüvely nyílásai, a végbélnyílás és a húgycső), és összenyomják a húgycső középső részét (a húgycső). Amikor ezek az izmok összehúzódnak, egy nő megtarthatja a vizeletet, így ha gyengülnek, a vizelet inkontinencia fordul elő.

Milyen tabletták használhatók a stressz vizelet-inkontinencia terhes nőknél?

Az inkontinencia esetén alkalmazott rendszeres gyógyszereket a terhesség veszélye miatt nem írják elő terhesség alatt. Ezenkívül elvileg nincs olyan pirula, amely súlyos esetekben kiküszöböli a stressz vizelet-inkontinencia okát, amikor a tünetet az anatómiai változások okozzák. A tabletták hatékonyak a vizelet inkontinencia egy másik változatában, amelyet imperatív inkontinencianak neveznek, és a húgyhólyag izmok megnövekedett tónusának köszönhető.

A kábítószereket olyan esetekben lehet felírni, amikor a stressz vizelet-inkontinenciát nem fejezik ki erősen, a fertőzések hátterében fordul elő, és ideiglenes. A terhes nőknek antibiotikumokat (csak néhányat) és nyugtatókat (például valerian) kell rendelni.

A terhes nők számára a műtétet a stressz vizelet-inkontinencia kezelésére végzik?

A terhesség alatt a sebészeti kezelés ellenjavallt. Először is, számos művelet kapcsolódik a hüvely kivágásához, és része a születési csatornának. Másodszor, az érzéstelenítés alkalmazása a terhesség alatt káros hatással lehet a magzatra. Ráadásul a stressz vizelet-inkontinencia gyakran a terhesség 8–9 hónapjában jelentkezik, amikor a méh olyan nagy, hogy a húgyhólyagot összenyomja. Ebben az időszakban egy nő felkészült a szülésre, és a szülés után (néhány héttel később) egy tervezett műveletet írnak elő, ha a vizelet inkontinencia összefüggésben áll a húgyhólyag, a húgycső vagy a medencefenék izmok anatómiai változásaival.

A terhesség alatt a lézerrel végzett stressz vizelet-inkontinencia kezelése szintén ellenjavallt. A szülés utáni műtét előtt, valamint a terhesség alatt a nőknek különleges urológiai párnákat kell használniuk. Ezek kissé gyakrabban fordulnak elő, és további semleges pH-értékű antibakteriális bevonattal rendelkeznek - mindez megakadályozza a húgyúti fertőzések kialakulását.

Miért fordul elő a stressz vizelet-inkontinencia a terhesség végén?

A terhesség végén, azaz a harmadik trimeszterben a már meglehetősen nagy magzattal rendelkező méh visszaesik a medenceüregbe. Ezt megelőzően a második trimeszterben a membrán felé emelkedik, és ideiglenesen enyhíti a húgyhólyagra nehezedő nyomást. A terhes méh nyomása a húgyhólyagon az utóbbi térfogatának csökkenését eredményezi, a nyomás pedig nő. Ha a húgyhólyag belsejében a nyomás nagyobb, mint a húgycső nyomás, a nő, anélkül, hogy érezné a vizeletüreget, megfigyeli a vizeletveszteséget. A veszteség a magzat mozgásával is összefügghet, ha a magzat nagy gyakorisággal megnyomja a húgyhólyagot. Ez a feltétel ideiglenes. A szülés után a nő általában megállítja a nemkívánatos vizeletet.

Miért fordul elő a vizelet inkontinencia terhes nőknél tüsszögés és köhögés közben?

A köhögés, a tüsszögés, valamint a nevetés és a feszültség növeli a hasüregi nyomást, azaz a húgyhólyagra nehezedő nyomást. Ha egy terhes nő hajlamos a húgyúti inkontinencia kialakulására, mint például a gyulladás, a húgycső bezárásának gyengesége, a vizelet stagnálása, a medencefenék izomzatának károsodása, a hasüreg nyomásának hirtelen növekedése vizeletszivárgást okoz.

Lehet-e az inkontinencia a terhesség jele?

A terhesség első heteiben a hormonok felszabadulnak a nő testében, ami ellazítja az összes olyan szervet, amely sima izomrostokkal rendelkezik a falában, beleértve a húgyhólyagot és a húgycsövet. Emellett nő a vese kiválasztása a vesékben. Egy terhes nő gyakrabban kezdi a WC-t. Ez a terhesség első jele lehet, azonban a vizelet nélküli vizeletszivárgás nem tekinthető a terhesség jeleinek. A vizelet elveszik, ha a húgycső sphinctereinek (záró izomgyűrűinek) zavarai vannak. Ha a húgycső rendesen működik, akkor nem lehet ilyen tünet. Azonban egy ilyen tünet, mint a húgyúti inkontinencia (a vizelet önkéntes kisülése) a terhesség alatt, azt jelenti, hogy a korábban fennálló patológia egy nőben a terhesség hátterében nyilvánul meg. A húgyúti inkontinencia megjelenése hozzájárul a méh méretének növekedéséhez, amely összenyomja a húgyhólyagot, valamint a vizelet lassulásának lassítására való hajlamot (a húgyutak izomzatának ellazulása miatt).