A vese- és húgyúti rendszerek különböző patológiáiban az intravénás urográfia egyre gyakrabban alkalmazandó az orvosi klinikákban.

A modern felmérési módszer lehetővé teszi a nagyon pontos eredmények elérését.

Ez az eljárás azonban korlátozza a felhasználást, és fontos, hogy számos, az intravénás urográfia előtti előkészítésre vonatkozó szabályt tudjunk megismerni.

Az eljárás jelzése

A vese intravénás urográfiáját az orvos a következő betegségek és rendellenességek esetén írja elő:

• az urogenitális rendszer különböző patológiái;
• a húgyúti gyulladásos folyamat;
• a hólyag integritásának megsértése;
• rendellenes változások a hólyagfunkcióban;
• krónikus vesebetegség;
• urolithiasisban;
• a vesék rendellenes elhelyezkedése (mulasztása);
• rákos daganatok (mind jóindulatú, mind rosszindulatú);
• meghibásodása és a vesék kiválasztódásának csökkentése.

Meglehetősen kiterjedt listája azoknak a betegségeknek, amelyekben az intravénás felülvizsgálat urográfia segít a beteg állapotának a lehető legnagyobb mértékű meghatározásában.

Ha a betegnek gyanúja van a vesék kiválasztódási folyamatának lassulásának, akkor intravénás kiválasztási urográfiát kap.

Az intravénás urográfia szintén kötelező eljárás az urogenitális rendszer területén végzett műtéti beavatkozás előtt (például, ha a húgyhólyag önmagában működik, vagy a vesekő eltávolításra kerül).

Az intravénás urográfia eljárása komoly beavatkozás az emberi szervezetben. Az eljárást a kezelőorvosnak kell meghoznia. Erősen nem ajánlott a felmérést saját kezdeményezésükre elvégezni!

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszeres módszer esetében, ez az eljárás számos ellenjavallattal rendelkezik, amelyek alapján szigorúan tilos a vizsgálati eljárás lefolytatása.

A vesék intravénás urográfiájának ellenjavallatai a következő listán találhatók:

• hyperthyreosis (hyperthyreosis);
• a jód feleslege a szervezetben vagy a jódot tartalmazó anyagok intoleranciája;
• lázas állapot.

Azonban, ha a beteg egészsége és élete veszélyben van, az orvos dönthet (kivételes esetben!).

A méltányos szex esetében egy másik feltételes ellenjavallat - a menstruációs ciklus.

Erősen ajánlott elhalasztani az ütemezett vizsgálatot a menstruációs időszak végéig, ha a kezelőorvos úgy dönt, hogy a vizsgálat nem sürgős, és több napra elhalasztható.

A nők a terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) különleges, fokozott figyelmet és tiszteletet igényelnek. A vese- és urogenitális rendszerek patológiája esetén a kezelőorvosnak el kell döntenie, hogy a beteget intravénás urográfiára kell-e különös óvintézkedéssel megtenni!

Az eljárás előkészítése

Az intravénás urográfia előkészítése különleges figyelmet igényel.

Ha a páciens ebből a vizsgálatból megkapta az ebből a kezelőorvosból érkezett utalást, meg kell ismerkednie a megfelelő előkészítés számos szabályával:

1. a betegnek szüksége van a belek tisztítására. Ezt egy beöntéssel vagy az enyhe bélmozgásra szánt speciális gyógyszerek alkalmazásával végezzük. Az egyik leghíresebb és leghatékonyabb gyógyszer erre a célra a Fortrans. A beöntés szükséges az esti, a felmérés előestéjénél, valamint kora reggel, három órával az urográfia előtt. Ezen lehetőségek közül bármelyik alkalmas az idősebb korosztály számára, de célszerű, ha a gyermekek speciális készítmények segítségével tisztítják a beleket;
2. egy nappal az eljárás előtt meg kell tartózkodni az élelmiszerek és italok fogyasztásától, amelyek növelik a bélben a gázképződést. Ilyen termékek közé tartozik mindenféle édesség, sütés, gyümölcs (különösen magas cukortartalmú), borsó, káposzta, kenyér, gyümölcslevek, szénsavas italok;
3. Az eljárás napján a beteg a reggeli reggeli egy kis részét elfogyaszthatja. Emellett jelentősen meg kell növelni a felhasznált víz mennyiségét. És a vizet tisztítani kell, nem szénsavas. Meg kell tartózkodni a cukros italoktól, és előnyben kell részesítenie a tavaszi vizet;
4. három órával az eljárás előtt teljesen el kell hagynia az étkezést.

A fenti ajánlások betartása után biztos lehet abban, hogy a felmérés a lehető leghatékonyabb lesz, és az eredmény tökéletesen pontos lesz. Meg kell jegyezni, hogy a különböző orvosi klinikákban a beteg intravénás urográfiára való felkészítése kissé eltérhet.

Továbbá, közvetlenül az eljárást megelőzően a betegnek teljes körű tájékoztatást kell kapnia arról, hogy miként fog történni a vizsgálat, és mit fog érezni a beteg.

Az a tény, hogy az intravénás urográfia nagyon kellemetlen tüneteket és érzéseket okozhat egy személyben.

És az emberi pszichológia úgy van kialakítva, hogy minden szokatlan és kényelmetlen érzés pánikot és félelmet okozhat. A beteg egy ismeretlen eljárás előtt is egyértelmű aggodalomra adhat okot. Bármilyen idegrendszeri betegség és érzelmi stressz negatívan befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

Egyes egészségügyi intézmények szedatív gyógyszert adnak be a betegnek (intravénás vagy intramuszkuláris úton, vagy tabletta formájában). Ez lehetővé teszi, hogy a beteg normál pszichoemotionális állapotba kerüljön, megszabaduljon a félelmektől és a neurózisoktól.

Az intravénás urográfia segítségével a radiográfia során egy egészségügyi szakember figyelemmel kíséri a húgyutak árnyékát. Ha a beteg egyidejűleg ideges, és érzelmi feszültségben van, előfordulhat, hogy az árnyékok nem jelennek meg helyesen, ami végül pontatlan eredményekhez vezet.

Eljárási eljárás

Az összes indikáció és ellenjavallat, valamint az előkészítés áttekintése után itt az ideje, hogy megértsük, hogyan történik a vese intravénás urográfia.

Urográfiai berendezések

Az eljárást több szakaszban hajtják végre. A páciens röntgenasztalon fekszik, majd több szabványos képet készít. Az első fázis után a beteget egy kontrasztanyaggal intravénásan injektáljuk.

Általában a könyök vénájába fecskendezik. A kontrasztanyag egy gyógyászati ​​készítmény, amely radiológiai vizsgálatok során lehetővé teszi a terület lehető legpontosabb megjelenítését, és jelentősen javítja az adatok pontosságát.

A kontraszt teljesen ártalmatlan és nem képes negatív hatásokat okozni (például allergiás reakció).

Bizonyos esetekben azonban az a személy, aki intravénásan beadott kontrasztot tartalmaz, kényelmetlenséget okozhat fejfájás, szédülés, hányinger és hányás formájában. Ez nagyon ritka, és kizárólag egyedülálló.

A vesék intravénás urográfiájának egyik legfontosabb pillanata az, hogy az orvosi dolgozó nagyon lassan fecskendez kontrasztanyagot a betegnek (az injekció időtartama körülbelül két percig tart). Ez a technika lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a kényelmetlenséget és a kényelmetlenséget a betegben.

A gyógyszer beadása után (5-10 percen belül) elkezdődik a röntgenfelvételi eljárás. Számos új képet készítenek, különböző időintervallumokkal, amelyeket egy tapasztalt urológus állapít meg egyénileg minden beteg számára.
A bevezetett kontrasztanyag segít abban, hogy az orvosok megfigyelhessék, mennyi ideig fogják eltávolítani a vesét, és lehetővé teszi a vese- és húgyúti rendszerek állapotának a lehető legpontosabb meghatározását, az onkológiai daganatok és a vesekövek korai felismerését.

Bizonyos esetekben szükség lehet a vizsgálat egy másik szakaszának elvégzésére, egy későbbi időpontban a kontrasztanyag beadása után (átlagosan egy óra). Az orvos a röntgenfelvételre is állhat.

Ez lehetővé teszi a vesék működésének megfigyelését a dinamikában, valamint a mozgásuk nyomon követését, továbbá - a vesék elhelyezkedésével kapcsolatos patológia vagy anomália észlelését.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, csak enyhe kellemetlenséget észlelhet a tű kontrasztanyaggal történő bevezetésével. Mivel azonban az intravénás eljárások az orvosi gyakorlatban gyakoriak, és szinte minden ember számára ismertek, a gyógyszer intravénás beadása nem okozhat aggodalmat.

Az intravénás vese urográfia meglehetősen biztonságos eljárás, különösen akkor, ha ezt tapasztalt szakemberek végzik. Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy az elsősegélynyújtáshoz szükséges összes eszköz rendelkezésre álljon a radiográfiai szobában, ha a beteg rosszul érzi magát, amikor a gyógyszert befecskendezik a vénába.

Mellékhatások

Annak ellenére, hogy a megfelelő előkészítés és a tapasztalt orvosok szoros felügyelete mellett az eljárás meglehetősen biztonságos, az eljárás után mellékhatások is jelentkezhetnek.

A mellékhatások a következők:

1. az eljárás után a beteg a szájban megkóstolhatja a vasat;
2. egyes esetekben a beteg bőrén kiütés léphet fel;
3. az eljárás után a beteg intenzív szomjúságot, szájszárazságot tapasztalhat;
4. az ajkak enyhe duzzanata - viszonylag ritka patológia az urográfia után;
5. a kontrasztos anyag tachycardiához (gyors szívveréshez) vezethet, amely hamar megáll, és a személy megemlíti a szívizom ritmusát, amely ismerős;
6. az urográfia során, valamint a megszűnése után a beteg jelentősen csökkentheti a nyomást;
7. az eljárás után a legnehezebb és legveszélyesebb következmény a májelégtelenség megjelenése (még akkor is, ha a beteg soha nem panaszkodott a szervezet fő gátja, a máj problémái miatt).

Mivel a mellékhatások nagyon jelentősek, érdemes megemlíteni, hogy az intravénás urográfiát a tapasztalt orvosok szigorú felügyelete alatt kell végezni, és minden előírt ajánlást be kell tartani. Az urográfia után fellépő esetleges szövődmények vagy szövődmények esetén azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

Kapcsolódó videók

Mik az érzések az intravénás urográfia alatt és után? Az Ön előtt álló egyik beteg által értékelt:

Intravénás urográfia: előkészítés, vezetés, ellenjavallatok

A vizeletrendszer több szervet is tartalmaz. Ezek egy része képződik, a másik pedig vizeletet termel. A rendszer tartalmazza a veséket (párosított szerv). Ezután röviden vegye figyelembe a rendszer funkcióit, patológiáját, valamint az azonosításhoz használt diagnosztikai módszert.

Szerkezeti feladatok

A húgyúti rendszer fő funkciói a következők:

• A víz-só egyensúly megőrzése.
• Az anyagcsere termékek izolálása.
• A hormonális egyensúly fenntartása a mellékvesékben szintetizált biológiailag aktív vegyületek miatt.

A homeosztázis és a kiválasztási funkció megőrzése létfontosságú feladatok. A metabolikus termékek kiválasztását az uretereken keresztül végzik. A vizelet felépül a hólyagban. A vesék a bab formájú parenchymás szervek. Ezek az agyi és a kérgi rétegek. A vesék fontos feladatot végeznek a test méregtelenítésében.

A rendszer patológiái

A betegségek veleszületett vagy fertőző jellegűek lehetnek. Az utóbbi esetben a szerkezet specifikus komponenseinek gyulladása jelentkezik. A patológiás folyamat elsősorban a veséket érinti. A rendszer egyéb elemeinek gyulladása általában kevésbé veszélyes. Mindenesetre, a kóros folyamatokat kellemetlen érzés, fájdalom és vágás kísérik. A genetikai betegségeket ennek a szervnek a struktúrájában lévő rendellenességek okozzák. Ezeknek a megsértéseknek köszönhetően nehéz vagy nem lehetséges a vizelet képződése és kiválasztása. A genetikai kórképek között vannak jelen és a szervezet kialakulásának anomáliái. Ezek közé tartozik például egy vagy két vese egyszeri hiánya. Ebben az esetben a halál általában a születés után következik be. Lehet, hogy hiányzik a húgyhólyag, vagy nem léphet be a hólyagba. A fejlődési rendellenességek hatással lehetnek a húgycsőre is. A nőknél nagyobb a kockázata a fertőzés kialakulásának. Ennek oka a húgycső szerkezetének sajátosságai - rövidebbek, mint a férfiak. Ennek következtében a fertőző ágens gyorsabban lép be a rendszerbe, felemelkedik a fenti szervekre és gyulladást vált ki.

diagnosztika

A húgyúti rendszer állapotának felmérése céljából a kiválasztódó intravénás urográfia kerül alkalmazásra. Ez a módszer egy kontrasztanyagot tartalmazó röntgenvizsgálat. Hagyományos képalkotás esetén a húgyúti traktus nem jól látható. A vizsgálati intravénás urográfia lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon a rendszer állapotáról és egyedi összetevőiről. A kontrasztanyag behatol a véráramba. Ebből belép a vesékbe és azokba koncentrál. Ezenkívül a kontraszt a vizelettel a vizelettel áthalad. Az anyag jelenléte miatt a röntgensugarak a veseműködésnek megfelelően blokkolódnak. A képeken fehér foltok néznek ki. A diagnózis során kapott képeket intravénás urogramoknak vagy pirelogramoknak nevezik.

A vizsgálat célja

A vesék intravénás urográfiáját az alábbi esetekben írják elő:

• A kövek jelenléte. A betonozás nagyon jól látható az eljárás során.
• Fertőző károsodás. Ha egy kóros állapot ismétlődik, az intravénás urográfia észlelheti az elzáródás okát vagy más rendellenességeket.
• A vér vizeletének jelenléte. Ezt a jelenséget különböző okok okozhatják. Különösen lehet vese tumor, gyulladás vagy fertőzés.
• Elzáródás vagy sérülés.

Intravénás urográfia: beteg előkészítése

Az eljárás előtt biokémiai vérvizsgálatokat igényelhet. Meg kell erősíteni a veseelégtelenség hiányát. Ha rendelkezésre áll, a vizsgálatot nem végezzük el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a veséknek általában kontrasztanyagot kell kiválasztaniuk. A betegnek arról is tájékoztatnia kell az orvost, hogy a jódtartalmú vegyületekre allergiák vannak. Az intravénás urográfia előkészítése meglehetősen egyszerű. Néhány órával az eljárás nem ajánlott. Amikor a bél szabad, a röntgenkép világosabbá válik. Az intravénás urográfia előkészítése néha hashajtó szedést igényel. Ez szükséges a jobb béltisztításhoz. Egyes klinikák előfeltétele, hogy a beteg beleegyezzen az eljárásba. A cukorbetegek és a metamorfint szedő betegek abbahagyják a szedését a vizsgálat várható időpontja előtt két nappal. Ellenkező esetben a kontrasztos anyag kombinációja szövetkárosodást okozhat a rendszer szerveiben.

Intravénás urográfia: hogyan történik a kutatás?

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek levetnie kell. Intravénás urográfiát végzünk a betegen hajlamos helyzetben. Röntgenanyagot injektálnak a vérbe. Az injekciót intravénásan adják be. Ebben az esetben a beteg enyhe égési érzést érezhet. Az anyag behatol a vese és az ureter szövetébe. Az eljárás során az orvos több képet készít, általában 5-10 perces intervallummal. Egész idő alatt a beteg a kanapén fekszik. Az utolsó kép elkészítése előtt a szakember kérheti a buborék kiürítését. Néhány esetben késleltetett (néhány órával későbbi) képeket készít. Az intravénás urográfia általában 30-60 percen belül történik. Az otthon közvetlenül a tanulmány befejezése után megy. Az eljárás végén az ételt is be lehet vinni.

Valószínű mellékhatások

Ha intravénás urográfiát végzünk, a kontraszt bevezetésével a páciens fémes ízű, meleg szájban érezheti magát. Általában ezek az érzések gyorsan haladnak. Ritkán az intravénás urográfia allergiás reakciót okozhat. Súlyossága eltérő lehet. Különösen az allergiák nyilvánulhatnak meg az ajkak duzzanata vagy egy kis kiütés formájában. Ritkán súlyosabb reakciók lépnek fel, mint például a nyomáscsökkentés vagy a légzési nehézség. Az orvos állapotának normalizálásához az orvosnak minden szükséges eszköze van. Egy másik meglehetősen ritka negatív megnyilvánulás a vesefunkció kudarca.

További információk

Az eljárás diagnosztikai jelentősége ellenére nem mindenki kaphat intravénás urográfiát. A vizsgálat ellenjavallatai közé tartozik a terhesség, az egyéni kontraszt-intolerancia és a jódot tartalmazó vegyületek. Az eljárás nem ajánlott a vizeletrendszer elégtelensége miatt szenvedők számára.

Intravénás urográfia: a módszer lényege, a vizsgálat módszertana

Az emberi kiválasztási rendszer működésének megzavarása életminőségének jelentős csökkenéséhez vezet. A modern világban számos olyan diagnosztikai módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a kóros állapotok észlelését ezen betegségek kialakulásának korai szakaszában. Ezen módszerek egyike az intravénás urográfia, más néven a kiválasztási urográfia.

A módszer lényege

Ennek a diagnosztikai vizsgálatnak az alapja a kontrasztanyagok alkalmazása, amelyek bevezetése az emberi testbe intravénásan történik. A kontraszt hamarosan a húgyúti szakaszokba esik, ahol röntgenfelvételek segítségével megvizsgálhatja azok működését. A vizelet kiválasztásának intenzitása mutatja a vese és a kiválasztási rendszer egyéb struktúráinak állapotát.

Kontrasztválasztás

Összehasonlítva az intravénás urográfia és a retrográd pyelográfia módszerét, kisebb számú mellékhatást észlelhetünk a kiválasztás utáni urográfia után.

Ez a műszeres vizsgálat alkalmas a legtöbb betegnél. A vizsgált betegek egészségének biztonsága nagyban függ a kontrasztanyag választásától.

Az intravénás urográfia kontrasztjának kiválasztását az egyes személyek szervezetének egyedi jellemzőit figyelembe véve végzik. A kontrasztanyag a kiválasztó rendszer struktúráiban felhalmozódva lehetővé teszi, hogy ne csak a kiválasztási funkciót, hanem a húgyutak morfológiai jellemzőit is értékeljük.

A kontrasztanyag kiválasztásakor figyelembe veendő tényezők:

• a test szöveti tárolási kapacitásának hiánya;
• jó sugárzás;
• alacsony nefrotoxicitás;
• az általános anyagcserére gyakorolt ​​hatás hiánya.

Az eljárás időtartama és a felvett képek száma a kontraszt jellemzőitől függ. Például, a kontrasztanyag hosszabb idejű jelenléte a szervekben, a felvételek száma nő.

Az intravénás urográfia előnyei

Az intravénás urográfia során a szakember képes vizuálisan értékelni a páciens veséjét, húgycsövét és húgyhólyagját, hogy meghatározza ezen struktúrák funkcionális jellemzőit. Mivel a kontraszt átjutása a kiválasztási rendszer egyes szakaszaiban a munka vizualizálása és értékelése.

Ha kóros változások következnek be a vesék és a csészékben, azok morfológiája meglehetősen egyértelmű. A vizsgált struktúrák különböző betegségekben történő megsértése saját jellegzetességekkel és jellemzőkkel rendelkezik, amelyek a diagnosztikai eljárás végrehajtása során észlelhetők. A kóros fókuszok és képződmények, kalkulusok, idegen testek lehetséges megjelenítése.

A kiváltó urográfia fájdalommentes módszer, így a gyermekek vizsgálatára is használható. Az orvos által a műszeres diagnózis módszerének kijelölése lehetővé teszi a gyermek számára, hogy elkerülje a kényelmetlenséget, és szülei extra pénzügyi költségeket.

Az intravénás urográfia indikációi

A humán kiválasztási rendszer számos kóros állapotában hatékony kontrasztanyag intravénás injekciót alkalmazó diagnosztikai eljárást alkalmazunk.

Ezzel diagnosztizálhat:

• a kövek kialakulása a húgyutak különböző részein;
  traumás sérülések a vesékben, ureterekben és húgyhólyagokban;
• hidronefrózis;
• a húgyúti rendszer különböző szerveiben keletkező jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• a húgyúti ürítés folyamatának megsértése;
  a vesék tuberkuláris patológiája;
• a hólyag üregében lévő divertikulum vagy idegen testek jelenléte;
  a szervek veleszületett rendellenességeinek jelenléte.

Az intravénás urográfia előkészítése

Számos tényező hátrányosan befolyásolhatja ennek a diagnosztikai módszernek a hatékonyságát - a megnövekedett puffadás és a teljes bél széklet. Ezért a kiváltó urográfia előtt a betegnek fel kell készülnie rá.

Az előkészítés az orvos által meghatározott diéta kijelölésével kezdődik, amelyet a betegnek körülbelül három napig figyelnie kell. Ennek lényege, hogy a táplálékból kizárjuk azokat a táplálékokat, amelyek serkentik a bélben a túlzott mennyiségű gáz termelését. A páciensnek kerülnie kell a hüvelyesek és a keményítőtartalmú ételek, káposzta, fehér kenyér fogyasztását. Szükséges korlátozni a zöldségek és gyümölcsök használatát. Az alkoholt teljesen el kell távolítani az étrendből.

Ellenjavallt, hogy vacsorát késõbb hat órával késõbb tartanak. A vacsorát könnyű termékekből kell készíteni. A diagnosztikai vizsgálat előtti napon a betegnek csökkentenie kell az általa fogyasztott folyadék mennyiségét. Így nő a vizelet üledék koncentrációja, így az eljárás során a húgyutak különböző részeinek vizualizálása jobb lesz. Az ürületi urográfia napján nem ajánlott reggelit vagy italt az eljárás előtt.

A széklet bélrendszerének tisztítása és a vizsgálat hatékonyságának javítása érdekében a pácienst vágásnak vetjük alá. A beöntést este, az eljárás előestéjén és a következő nap reggelén kell elhelyezni. A mikrokultúrák használata megkönnyíti a beteg személyt a jelentős bajoktól és kényelmetlenségektől.

A jobb béltisztítás érdekében a beteg személy speciális gyógyszereket is szedhet, amelyek enyhe hashajtó hatásúak. A vészhelyzeti intravénás urográfia nem lehetséges a belek vágása és teljes kiürítése nélkül.

Gyermekek intravénás urográfiájának előkészítése

A gyermekek felkészítése az eljárásra a reggeli etetés megszüntetése, a bélben a gázképződés csökkentése. Ez utóbbi akkor érhető el, ha a baba egy mellbimbó segítségével táplálkozik, ami miatt a felesleges levegő nem kerül a gyomor-bélrendszerbe, és nem vezet a bélhurkok lenyomásához.

Ha a gyermek hajlamos a fokozott gázképződésre, akkor szükséges, hogy olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek biztosítják a csökkentést.

A fokozott ingerlékenységű gyermekeket természetes nyugtatók használatára ösztönzik.

Intravénás urográfia: vizsgálati algoritmus

Amint azt korábban említettük, az orvosa, mielőtt intravénásan kiválasztja a vizeletet, meg kell vizsgálnia a beteget, hogy meghatározza a legmegfelelőbb kontrasztanyagot. A felmérés anamnézisgyűjtéssel kezdődik, beleértve az allergiás reakciók hajlamosodását a betegben.

Még ha az allergiás történelmet nem terheli, a páciensnek bőrvizsgálatot kell végeznie olyan anyaggal, amelyet kontrasztként használnak.

Az intravénás urográfia végrehajtása speciálisan felszerelt röntgen szobában történik. A páciens egy asztalon vagy kanapén található, majd 20-30 ml kontrasztanyagot adunk be intravénásan. A hatóanyagot a perifériás vénába injektáljuk, a könyöknél.

A kontraszt bevezetése 2-3 percen belül történik, amikor a beteg állapota figyelhető meg. A gyógyszer lassú beadása szükséges bármilyen mellékhatás előfordulásának megelőzéséhez, és gondos megfigyelés szükséges az időben történő elimináláshoz. Különösen óvatosan kell kezelni az idős korú betegeket, valamint a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőket.

5 perccel azután, hogy a kontrasztanyag belép a véráramba, az első felvételsorozat készül. Károsodott vesefunkció esetén ezt az időszakot meg kell növelni. A vesék anatómiai szerkezetének vizualizálásának hiányában egy órával később meg kell ismételni a vizsgálatot. Az urográfia során egy szakértő értékeli a kiválasztó rendszer szerveinek morfológiai és funkcionális jellemzőit.

Ellenjavallatok

Mint más diagnosztikai módszerek esetében is, vannak olyan körülmények, amikor az intravénás urográfia nem használható.

Ez a módszer ellenjavallt:

• a vesék súlyos patológiája, amelynek következtében a kiválasztási funkciójuk jelentősen romlik;
• a beteg sokk állapota;
• különböző szervek súlyos betegséggel járó betegségei;
• terhelt allergiás történelem;
• terhesség
• sugárbetegség.

Tulpa Vladimir Viktorovich, orvos, orvosi szakértő

Összesen 7,370 megtekintés, 5 megtekintés ma

Az intravénás urográfia előkészítése

célkitűzés: Készítse elő a pácienst a vizsgálathoz.

Ellenjavallatok: a jódkészítmények intoleranciája, súlyos krónikus veseelégtelenség, tirotoxikózis.

Felszerelés: a tisztító beöntés előállítására szolgáló gondozási elemek.

Minden, amire szüksége van az intravénás injekcióhoz, 1 ml-es verografinhoz vagy egyéb radioplasztikus anyaghoz, 0,9% - 10 ml nátrium-klorid oldathoz.

Lehetséges betegproblémák: negatív hozzáállás a kutatáshoz.

A végrehajtás sorrendje (szakaszok)

Vese-készítmény intravénás urográfiája - Vese

Az intravénás urográfia változatossága

Néhány esetben a szokásos intravénás urográfia helyett az orvos javasolhatja, hogy a beteg infúziós urográfiát kapjon. Ez a diagnosztikai eljárás az alábbi klinikai esetekben írható elő:

• az endogén kreatinin szintjének kevesebb mint 50 ml-re történő csökkentése;
• a kontraszt tisztaságának hiánya;
• a karbamid-clearance csökkenése;
• gyanúja az urogenitális rendellenességek kialakulásának.

Az infúziós urográfia különbözik az intravénás beadástól abban, hogy a képek felvételéhez kontrasztanyagot fecskendeznek be a vénába nem jet, hanem csepegtetőben. Ehhez glükózoldattal vagy sóoldattal keverjük össze. A képek ugyanabban az időintervallumban készülnek, mint a klasszikus intravénás urográfiával.

A vese urográfia háromféle.

infúzió

Az ilyen diagnózist kontraszt segítségével végezzük. Rendszerint intravénásan, nagyon lassan, az eljárás során adják be, míg a röntgensugarak párhuzamosan történnek.

Felmérés urográfia

Ez a vizsgálat valójában egy hagyományos röntgen diagnózis, amelyet kontrasztanyag nélkül végeztek. Elsőként a veseműködés általános vizsgálatát és a nagy kövek kimutatását végzik.

A felmérés urográfiáját akkor írják elő, ha szükséges vizsgálni a vese koliát, a deréktáji elváltozásokat, a hidronephrosist, az urolitiasist, a különböző eredetű daganatokat.

kiválasztó

A technikát a vesék kontrasztjának vagy intravénás, urográfiának is nevezik, mert ha az elkészül, kontrasztanyagokat injektálnak a vénába. A módszer azon alapul, hogy a szervezet képes eltávolítani az anyagcsere folyamatában keletkező anyagokat, valamint a vesék szűrési tulajdonságait.

A röntgenvizsgálatot különböző módon végzik. A módszer kiválasztása az urológus hatáskörébe tartozik. Az orvos a legmegfelelőbb módszert választja a vesék tanulmányozására, a sérülések jellegétől függően. A vizsgálati urográfiát gyakran a vizsgálat kontrasztos nézete előtt írják fel az adatok tisztázása érdekében, hogy részletesebb képet kapjunk a belső vesefunkciókról.

Urográfiai felmérés

• szabványos röntgen, kontrasztanyagokat nem használnak az orvosok;
• a módszer átfogó képet ad a patológiákról, lehetővé teszi a kalkulumok, idegen testek, parazitafertőzések, daganatok azonosítását;
• a kutatási urográfia a vesék állapotát mutatja a felső részről az alsó részre - a húgycső kezdetére (húgycső);
• A képeken az orvosok látják a csontváz csontjait, a vesék alakját, helyét, árnyékát, az urogenitális rendszer más szerveinek állapotát.

A vesék ürülési urográfiája

• a legtöbb röntgensugarat az orvosok a kontrasztanyag eltávolításának időpontjában végzik;
• a módszer lehetővé teszi a fontos szervek kiválasztási funkciójának megbízható értékelését, a húgyhólyag töltési sebességének meghatározását, a vesesejtet;
• a vizsgálat során a kövek, azok mérete, alakja, elhelyezkedése jól látható;
• a daganatok, a vesék cisztáinak azonosítására a kiválasztási módot írják elő;
• a módszer a vizeletrendszer szerkezetét mutatja be.

kontraszt

Gyermekek vesék röntgenvizsgálatának jellemzői

Ha korábban a gyermekek röntgenvizsgálata bizonyos nehézségeket észlelt és egy kis beteg teljes mozdulatlanságát (akár lélegzetelállító) is igénybe vett, ma a modern berendezések használata lehetővé teszi egy világos és diagnosztikailag szignifikáns képet egy másodperc alatt.

Súlyos idegrendszeri és motoros felidézés esetén azonban a vesék urográfiája általános érzéstelenítéssel végezhető. Ebben az esetben a radiológus mellett a szobában egy képzett aneszteziológusnak kell lennie, aki figyelemmel kíséri a gyermek állapotát.

Hogyan történik a diagnózis?

A jódot tartalmazó gyógyszer bevitele előtt meg kell bizonyosodni az egyéni toleranciáról, az allergiák hiányáról a betegben a gyógyszer összetevőire. Az éjszaka előtt meg kell tennie allergiás tesztet (bőr), vagy szubkután injekcióba kell adni a gyógyszer 3 ml-ét.

Az eljárást fekvő helyzetben végezzük. A kanapén fekvő beteg intravénásán 30 ml kontrasztanyagot adott be. Fontos, hogy a hatóanyagot lassan, 2-3 percig, és ebben az időben figyelemmel kísérjék a beteg jóllétének ellenőrzésére. Különös figyelmet kell fordítani a szív-, érrendszeri, ateroszklerotikus és idősebb korú betegek számára.

A hatóanyagot lassan adagoljuk az anafilaxiás sokk megelőzésére. Az első képeket 5-6 perccel a jódtartalmú hatóanyag véráramba történő belépését követően kell bevenni. A következő képek rögzítik a szerv állapotát a 10., 20., 45. percben és egy órában.

A módszer pontossága és informativitása érdekében az adatokat mind fekvő, mind álló helyzetben rögzítik. A beteg testének helyzetének megváltoztatása a vizsgálat során segít azonosítani azokat a rendellenességeket, mint a vesebetegség.

A felvételek száma és a változások rögzítésének gyakorisága az előre beállított diagnosztikától függ. Ha gyanítja a patológiát, izgalmas a húgycső, az adatokat a húgycső alatt kell rögzíteni.

Az eljárás előkészítése

Az összes lehetséges kérdés kiküszöbölése érdekében röviden ismertessük a diagnosztikai eljárás mechanizmusát. A kiválasztási urográfia elvégzése előtt a beteg bizonyos előkészületeken megy keresztül.

Ezután a gyermekek és felnőttek funkcionális aktivitásának nyilvántartásba vételéhez szükséges időben kontrasztanyagot fecskendeznek be a vénába. Ezek jód alapú gyógyszerek, amelyek intenzív színt adnak röntgensugárzás hatására.

A fenti "urografin" analógjai lehetnek "Urostras", "Omnipak", "Sergozin" és sok más. A farmakológiai gyógyszert szigorúan egyedileg választják ki, figyelembe véve az adott betegben fennálló társbetegségek jelenlétét.

Egy 70 kg-os testtömegű felnőtt esetében elegendő a gyógyszer 2 ampulla. Az eljárás elvégzéséhez gyermekeknél szükség van az anyag egyedi számítására, figyelembe véve az életkorot és a pontos testtömeget.

A kontrasztanyag befecskendezése után az első kép elkészül, és megismétli az ismétlődő sorozat intervallumát. Ezután az orvos a kapott adatok alapján értékeli a húgyúti rendszer működését.

A vese intravénás urográfiáját az orvos a következő betegségek és rendellenességek esetén írja elő:

• az urogenitális rendszer különböző patológiái;
• a húgyúti gyulladásos folyamat;
• a hólyag integritásának megsértése;
• rendellenes változások a hólyagfunkcióban;
• krónikus vesebetegség;
• urolithiasisban;
• a vesék rendellenes elhelyezkedése (mulasztása);
• rákos daganatok (mind jóindulatú, mind rosszindulatú);
• meghibásodása és a vesék kiválasztódásának csökkentése.

Meglehetősen kiterjedt listája azoknak a betegségeknek, amelyekben az intravénás felülvizsgálat urográfia segít a beteg állapotának a lehető legnagyobb mértékű meghatározásában.

Ha a betegnek gyanúja van a vesék kiválasztódási folyamatának lassulásának, akkor intravénás kiválasztási urográfiát kap.

Az intravénás urográfia szintén kötelező eljárás az urogenitális rendszer területén végzett műtéti beavatkozás előtt (például, ha a húgyhólyag önmagában működik, vagy a vesekő eltávolításra kerül).

class = "fa"> Az intravénás urográfiai eljárás átadása komoly beavatkozás az emberi szervezetben. Az eljárást a kezelőorvosnak kell meghoznia. Erősen nem ajánlott a felmérést saját kezdeményezésükre elvégezni!

Az intravénás urográfia előkészítése különleges figyelmet igényel.

Az összes indikáció és ellenjavallat, valamint az előkészítés áttekintése után itt az ideje, hogy megértsük, hogyan történik a vese intravénás urográfia.

Az eljárást több szakaszban hajtják végre. A páciens röntgenasztalon fekszik, majd több szabványos képet készít. Az első fázis után a beteget egy kontrasztanyaggal intravénásan injektáljuk.

Általában a könyök vénájába fecskendezik. A kontrasztanyag egy gyógyászati ​​készítmény, amely radiológiai vizsgálatok során lehetővé teszi a terület lehető legpontosabb megjelenítését, és jelentősen javítja az adatok pontosságát.

A kontraszt teljesen ártalmatlan és nem képes negatív hatásokat okozni (például allergiás reakció).

Bizonyos esetekben azonban az a személy, aki intravénásan beadott kontrasztot tartalmaz, kényelmetlenséget okozhat fejfájás, szédülés, hányinger és hányás formájában. Ez nagyon ritka, és kizárólag egyedülálló.

Az intravénás urográfia sorrendje általában a következő:

• A páciens laboratóriumi köpenye után a laboratóriumi kabátot egy speciális asztalra helyezik, amely a röntgen gép alatt található. A kezek megfordulnak a fejen, a beteg a hátán fekszik.
• A kontrasztanyag bevezetése előtt 1-2 vizsgálati képet készítünk a hasüregről a közvetlen és ferde vetítésekben. A képeket radiológus értékeli: meg kell ragadniuk a gyűjtőrendszer összes struktúráját (a vesék felső pólusaitól a szájszimfízis alatti szintig). Néha az áttekintés képalkotását határozzuk meg.
• A nővér katétert helyez a perifériás vénába.
• A gyógyszert (például az Omnipak-ot) két 50 ml-es fecskendőbe gyűjtjük, és gyorsan befecskendezzük a vénába. A kontraszt a testen átáramló véráramlással kezdődik. Néhány perc elteltével kezdődik a vesén keresztül történő kiválasztás.
• Figyelem! A gyógyszer bevitele után a páciens lázas érzést kelthet, a szájban fémes ízt, amely általában gyorsan halad.
• Az első felvétel 1 perc után történik.

Ellenjavallatok

Ezzel a diagnosztikai vizsgálattal lehetőség van gyulladásos gyulladások, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, kövek (kövek) jelenlétének kimutatására, valamint a hematuria (a vizeletben lévő vér) okainak feltárására. Mivel a vese kontrasztos urográfiája lehetővé teszi, hogy világos képet kapjunk a szerv belső szerkezetéről, az eljárásnak számos indikációja van:

• neoplazmák - a daganat vérellátottságának mérete, elhelyezkedése, kontúrjai és jellemzői tisztázása;
• fertőző-gyulladásos, autoimmun és egyéb szerkezeti változások a vese szövetében;
• kövek a csészében és a medence rendszerében, beleértve a kicsieket;
• a húgyúti szervek veleszületett rendellenességei;
• a sérülés lehetséges következményei;
• krónikus pyelonefritisz;
• glomerulonephritis;
• hidronefrózis;
• vese-tuberkulózis és más betegségek;
• a veseműködés után.

A vese röntgenvizsgálata segítségével kontrasztanyaggal megbízhatóan meg lehet határozni a vizeletrendszer károsodásának típusát és mértékét, valamint a patológiai folyamat stádiumát. Mindez lehetővé teszi az orvos számára, hogy tervet készítsen a betegség hatékony és átfogó kezelésére.

Abszolút ellenjavallatok egy kicsit az eljáráshoz. Ezek a következők:

• allergia, a radiopaque anyag összetevőinek sajátosságai;
• akut és krónikus veseelégtelenség;
• akut vizeletretenció.

A mellékhatások általában a túl gyors kontraszt bevezetésével jönnek létre. Ezek közé tartozik:

• hányinger, hányás;
• hőérzet az arcban;
• fejfájás, szédülés;
• hipotenzió (alacsonyabb vérnyomás), összeomlás.

A excretorális urográfia továbbra is az egyik leghatékonyabb módszer a gyermekek és felnőttek kiválasztási rendszerének diagnosztizálására. Magas teljesítménye lehetővé teszi a daganat, a gyulladásos vagy urolitikus folyamat fejlődésének korai szakaszában történő meghatározását és a kezelés időben történő megkezdését.

Mint minden gyógyszeres módszer esetében, ez az eljárás számos ellenjavallattal rendelkezik, amelyek alapján szigorúan tilos a vizsgálati eljárás lefolytatása.

A vesék intravénás urográfiájának ellenjavallatai a következő listán találhatók:

• hyperthyreosis (hyperthyreosis);
• a jód feleslege a szervezetben vagy a jódot tartalmazó anyagok intoleranciája;
• lázas állapot.

Azonban, ha a beteg egészsége és élete veszélyben van, az orvos dönthet (kivételes esetben!).

A méltányos szex esetében egy másik feltételes ellenjavallat - a menstruációs ciklus.

Erősen ajánlott elhalasztani az ütemezett vizsgálatot a menstruációs időszak végéig, ha a kezelőorvos úgy dönt, hogy a vizsgálat nem sürgős, és több napra elhalasztható.

class = "fa"> Nők terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) különleges, fokozott figyelmet és gondos hozzáállást igényelnek. A vese- és urogenitális rendszerek patológiája esetén a kezelőorvosnak el kell döntenie, hogy a beteget intravénás urográfiára kell-e különös óvintézkedéssel megtenni!

Az intravénás urográfia a szervek vizelési rendszerének számos patológiájának meghatározására szolgál.

A technika a következő képességekkel rendelkezik:

1. Lehetővé teszi, hogy értékelje a szervek működését a kimutatott patológiákban (tuberkulózis, pyelonefritisz, sérülések). A hatás egy kontrasztanyag bizonyos felhalmozódásával lehetséges.
2. Láthatja a fókuszos gyulladást, az idegen testeket, a szövetekben lévő köveket.
3. Lehetőséget ad arra, hogy a betegség kialakulása következtében teljes mértékben morfológiai képet kapjunk a szervváltozás folyamatairól.

A diagnosztikai módszer különösen népszerű a gyermekgyógyászatban, mivel könnyen kezelhető. Ellentétben a növekvő urográfiával, amelyet a gyerekek érzéstelenítés alatt töltenek, a módszer nem igényel komoly készítményeket az érzéstelenítéshez.

A kutatás segítségével meghatározhatja a következő betegségeket:

• veseműködés;
• a vese szövetének traumás elváltozásai;
• rosszindulatú vagy jóindulatú növekedések;
• kőképződés;
• idegen testek, divertikulák a húgyhólyag üregében;
• a húgyhólyag kiürülésének zavara;
• a vesék rendellenes fejlődése;
• vese-tuberkulózis.

Az intravénás urográfia indikációi:

1. a vesék kiválasztási munkái;
2. egy vagy két vese kóros fejlődése;
3. urolithiasisban;
4. krónikus szervbetegségek;
5. gyanúja egy rosszindulatú vagy jóindulatú daganat tumor kialakulásának;
6. a húgyhólyag funkcióinak változása;
7. gyulladás.

A kontraindikációkat a besugárzási eljárás és a kontrasztanyag és a sóoldat lehetséges egyéni intoleranciája alapján határozzuk meg. Ezek a következők:

• a jód egyéni intoleranciája;
• terhesség
• jód felesleg a betegben;
• láz;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a tüdő dekompenzált patológiája, a szív- és érrendszeri szervek, a máj;
• összeomlás, sokk;
• sugárbetegség;
• súlyos elváltozási funkcióval járó vese patológia.

Ha intravénás urográfiát ír elő a cukorbetegek számára, az orvosnak tudnia kell a bevitt gyógyszerekről: A metformint tartalmazó glükofág gyógyszer jódtartalmú kontrasztanyaggal kombinálva a beteg vérében hirtelen emelkedik a tejsavszint, ami acidózist okoz.

Továbbá, diagnosztizált cukorbetegség esetén szükség van a kontraszt felszabadulásának szabályozására és a szervezetből való eltávolítás felgyorsítására.

A humán kiválasztási rendszer számos kóros állapotában hatékony kontrasztanyag intravénás injekciót alkalmazó diagnosztikai eljárást alkalmazunk.

Mint más diagnosztikai módszerek esetében is, vannak olyan körülmények, amikor az intravénás urográfia nem használható.

Ez a módszer ellenjavallt:

• a vesék súlyos patológiája, amelynek következtében a kiválasztási funkciójuk jelentősen romlik;
• a beteg sokk állapota;
• különböző szervek súlyos betegséggel járó betegségei;
• terhelt allergiás történelem;
• terhesség
• sugárbetegség.

Tulpa Vladimir Viktorovich, orvos, orvosi szakértő

Az intravénás urográfia nem hajtható végre az alábbi esetekben:

• allergiás reakció jódra és kontrasztanyagra;
• akut vagy krónikus veseelégtelenség;
• a vesék súlyos kórtörténete, melyet a kiválasztási funkciók éles megsértése kísér;
• a máj betegségei, a szív- és érrendszeri szervek vagy a légzés a dekompenzáció stádiumában;
• az összeomlás vagy a sokk állapota;
• szepszis;
• a glomerulonefritisz akut stádiuma;
• vérzés;
• véralvadási zavarok;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• sugárbetegség;
• phaeochromocytoma;
• a Glucophagus gyógyszer bevétele a cukorbetegségben;
• láz;
• terhesség
• szoptatási időszak;
• korosztály.

Ha nem lehetséges urográfia elvégzése, az orvos más diagnosztikai eljárásokat javasolhat a páciens helyett: ultrahang, MRI, CT.

A vesék kontraszt urográfiáját használják a húgyúti rendszer munkájának értékelésére, valamint a szervek szerkezetének rendellenességeinek azonosítására. A diagnózis főbb jelzései:

• a vizelet vérének kimutatása;
• a has és a hát alatti fájdalom;
• a vizelet furcsa színe és illata;
• nagy nyomás;
• vizelési zavarok.

Az orvos által kitűzött céloktól függően egyidejűleg elvégezhető a felülvizsgálat és a kiválasztási urográfia.

A diagnosztikai eljárás lehetőségei a kontraszt alkalmazásával a következők: röntgensugárzással készített képek, a vizeletrendszer és a vesék mellett segítenek a hasi szervek szerkezetének és működésének, valamint a csont állapotának tanulmányozásában.

Mint minden kutatási módszer, az intravénás urográfia ellenjavallatokkal jár. Így az eljárás tilos az alábbi esetekben:

• krónikus vagy akut veseelégtelenség;
• a légzőrendszer és a szív- és érrendszeri betegségek, a máj a dekompenzáció stádiumában;
• szepszis;
• vérzés;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• phaeochromocytoma;
• súlyos láz (láz);
• szoptatás;
• allergiás reakció jelenléte a jódra vagy a kontrasztoldat bármely más összetevőjére;
• súlyos veseelégtelenség a károsodott kiválasztási funkcióval;
• sokk vagy összeomlás;
• glomerulonefritisz az akut időszakban;
• a véralvadás problémái;
• sugárbetegség;
• bizonyos gyógyszerek szedése cukorbetegségre;
• terhesség
• korosztály.

Ha a fenti okok miatt az urográfia nem hajtható végre, az orvos más diagnosztikai módszereket, például mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát ír elő.

A felmérés, a kiválasztás és a kontraszt urográfia nem minden beteg számára megfelelő. A vizsgálat előtt az orvos megállapítja, hogy van-e korlátozás az adott személy számára. A páciens köteles tájékoztatni az urológust minden krónikus patológiáról, bizonyos anyagok intoleranciájáról, a terhességről.

Az urográfia nem a következő esetekben történik:

• akut vagy krónikus veseelégtelenség;
• phaeochromocytoma;
• vérzési tendencia;
• tirotoxikózis, egyéb pajzsmirigy-rendellenességek;
• alacsony véralvadás;
• terhesség
• súlyos vese- vagy májbetegségek;
• a Glucophagus gyógyszer szedése a cukorbetegség kezelése során;
• allergiás reakciók jód kontrasztkészítményekkel szemben;
• különböző típusú vérzés;
• szoptatási időszak.

Mi a teendő, ha az orvos megtiltja az urográfiát? Alternatív - biztonságosabb kutatási módszerek: CT, MRI, vese ultrahang. Ezek a technikák megbízható eredményeket adnak, bár az urográfia információs tartalma magasabb.

4. Lehetséges szövődmények

A kontraszt bevezetőjével kapcsolatos kiváltó urográfia főbb szövődményei.

1. 1 Változó súlyosságú allergiás reakció. Az allergiás tünetek enyhe lehet (bőr viszketés, az ajkak duzzanata, bőrkiütés). A kifejezettebb allergiás reakciót a vérnyomás (anafilaxiás sokk), a nyak és az arc duzzanata (Quincke ödéma) éles csökkenése kíséri, ami légzési elégtelenséghez vezet.
2. 2 Az akut veseelégtelenség ritka szövődmény.
3. 3 Lágy szövetek infiltrációja egy intravénás katéter körül. Komplikáció alakulhat ki, ha a kontraszt elhalad egy vénán. A kis mennyiségek nem okoznak komoly szövődményeket (elegendő hideg kompresszió és emelő végtagok 2-4 órán keresztül, amíg a gyógyszer teljesen felszívódik). Ha nagy mennyiségű kontrasztot (több mint 30 ml) vezetnek át vénán, konzultálni kell egy sebészrel.

A radioaktív gyógyszerek bevezetésének ellenjavallatai:

1. 1 Allergiás reakció jódra és származékaira.
2. 2 Bronchialis asztma.
3. 3 Súlyos kardiovaszkuláris patológia (krónikus szívelégtelenség, aorta stenosis, súlyos kardiomiopátia, pulmonalis hypertonia).
4. 4 Veseelégtelenség. Kontrasztja a nefrotoxikus és megzavarhatja a vesék működését.
5. 5 Relatív ellenjavallatok: pheochromocytoma, sarlósejtes anaemia, multiplex myeloma.

Intravénás vese urográfiás készítmény

Az intravénás urográfia olyan diagnosztikai kutatási módszer, amely lehetővé teszi a röntgen- és kontrasztanyag használatát a húgyúti rendszer, a medence-medence szerkezetének, a vese kiválasztási kapacitásának vizsgálatára. Az anatómiai szerkezet vizuális értékelése lehetséges, mivel egy speciális gyógyszer átjut a húgyutakon keresztül - a folyamat rögzül a képeken.

A diagnosztikai technika 1929 óta ismert, de azóta nem vesztette jelentőségét, annak ellenére, hogy az orvostudomány fejlődött és a magas technológiák aktív bevezetése az egészségügyi ellátás területén. Az urográfia számos fajtájából az intravénás infúzió típusa a legbiztonságosabb és legpontosabb.

Jelzések és ellenjavallatok

Az intravénás urográfia a szervek vizelési rendszerének számos patológiájának meghatározására szolgál.

A technika a következő képességekkel rendelkezik:

1. Lehetővé teszi, hogy értékelje a szervek működését a kimutatott patológiákban (tuberkulózis, pyelonefritisz, sérülések). A hatás egy kontrasztanyag bizonyos felhalmozódásával lehetséges.
2. Láthatja a fókuszos gyulladást, az idegen testeket, a szövetekben lévő köveket.
3. Lehetőséget ad arra, hogy a betegség kialakulása következtében teljes mértékben morfológiai képet kapjunk a szervváltozás folyamatairól.

A diagnosztikai módszer különösen népszerű a gyermekgyógyászatban, mivel könnyen kezelhető. Ellentétben a növekvő urográfiával, amelyet a gyerekek érzéstelenítés alatt töltenek, a módszer nem igényel komoly készítményeket az érzéstelenítéshez.

A kutatás segítségével meghatározhatja a következő betegségeket:

• veseműködés;
• a vese szövetének traumás elváltozásai;
• rosszindulatú vagy jóindulatú növekedések;
• kőképződés;
• idegen testek, divertikulák a húgyhólyag üregében;
• a húgyhólyag kiürülésének zavara;
• a vesék rendellenes fejlődése;
• vese-tuberkulózis.

Az intravénás urográfia indikációi:

1. a vesék kiválasztási munkái;
2. egy vagy két vese kóros fejlődése;
3. urolithiasisban;
4. krónikus szervbetegségek;
5. gyanúja egy rosszindulatú vagy jóindulatú daganat tumor kialakulásának;
6. a húgyhólyag funkcióinak változása;
7. gyulladás.

A kontraindikációkat a besugárzási eljárás és a kontrasztanyag és a sóoldat lehetséges egyéni intoleranciája alapján határozzuk meg. Ezek a következők:

• a jód egyéni intoleranciája;
• terhesség
• jód felesleg a betegben;
• láz;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a tüdő dekompenzált patológiája, a szív- és érrendszeri szervek, a máj;
• összeomlás, sokk;
• sugárbetegség;
• súlyos elváltozási funkcióval járó vese patológia.

Ha intravénás urográfiát ír elő a cukorbetegek számára, az orvosnak tudnia kell a bevitt gyógyszerekről: A metformint tartalmazó glükofág gyógyszer jódtartalmú kontrasztanyaggal kombinálva a beteg vérében hirtelen emelkedik a tejsavszint, ami acidózist okoz.

Továbbá, diagnosztizált cukorbetegség esetén szükség van a kontraszt felszabadulásának szabályozására és a szervezetből való eltávolítás felgyorsítására.

Betegkészítés

A technika bizonyos képzést igényel, amely 3 nappal az előírt urográfia előtt kezdődik. Nemcsak az eljárás információs tartalma függ az ajánlások betartásától, hanem a beteg biztonságától is, ezért a követelmények teljesítése kötelező.

Az intravénás urográfia előkészítése:

1. A történelem összegyűjtése.
2. A bélsár, a gáz (mosás, beöntés) bélének tisztítása. Az eljárást kétszer kell elvégezni - este, a felmérés előestéjén és 3 órával a kijelölt idő előtt.
3. 3 napig olyan diétás ételre van szükség, amely megakadályozza a fokozott gázképződést. Szükséges kizárni a süteményeket, édességeket, szénsavas italokat, friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, hüvelyesek.
4. Az elemzést megelőző napon korlátozzuk az italt tartalmazó folyadék mennyiségét - ez növeli a vizelet üledék koncentrációját.
5. 12 órával az eljárás előtt vegye be az aktívszenet, ami csökkenti a bélben a gáz felhalmozódásának valószínűségét.
6. Az urográfia napján mondjuk egy könnyű snacket, kivéve a túl magas kalóriatartalmú ételeket és ételeket, amelyek növelik a gázképződést.
7. Ha a beteg szorongó, a manipuláció félelmét érzi, egyéni dózisban nyugtatókat írnak fel.

Az előkészítés azért szükséges, hogy rendkívül pontos adatokat kapjunk, és a kontraszt folyadék beadása során minimálisra csökkentjük a komplikációk kockázatát. Az urográfia előtti intézkedések célja a beteg előkészítése, és nemcsak a többlépcsős, hanem az egyes személyek egyedi jellemzői miatt is összetettek.

A nüzetek, amelyekre figyelni kell:

1. A fekvő betegek nagy mennyiségű levegőt nyelnek el, ezért ajánlott, hogy az eljárás előtt gyakrabban, függőleges helyzetben legyenek.
2. A fiatalok az étrendben fontos étrend.
3. Az intesztinális atóniában szenvedő idős betegeknél a minőségi diagnózis érdekében tisztító beöntés szükséges.

A jódalapú szerek használata gátolja a máj azon képességét, hogy semlegesítse a gázokat - ezt figyelembe kell venni a vizsgálat utáni időszakban. A diagnosztikai eljárás után ajánlott a bőséges ivás, ami felgyorsítja a kontraszt eltávolítását a beteg testéből.

Az alkalmazott gyógyszerek módszerének és jellemzőinek lényege

A betegbe injektált kontrasztanyag jól tükröződik az elkészült urogramokban, és lehetővé teszi, hogy értékelje az egyes vese, húgycső, ürülék, hólyag, húgycső teljesítményét. Fontos a változások rögzítése, mivel az anyagot a vesék feldolgozzák, és a testen áthaladó folyadék kontrasztanyaggal van festve (az eltérésekről, az adatok összehasonlításáról a megállapított szabványokkal).

Szükséges a gyógyszer megválasztása felelősségteljes megközelítése, mert nem csak a módszer információs tartalma, hanem a beteg biztonsága is függ.

A kiválasztott gyógyszer nem:

• mérgező legyen;
• felhalmozódnak a test szövetében;
• részt vegyenek az általános csereprogramban.

A modern orvostudományban ilyen kész készítményeket használnak: Urografin, Visipack, Cardiostrust, Triiombrust. A helyesen megválasztott gyógyszerek mellett fontos, hogy a szervezetből gyorsan eliminálódjon - intravénás urográfia után bőséges ital ajánlott.

Hogyan történik a diagnózis?

A jódot tartalmazó gyógyszer bevitele előtt meg kell bizonyosodni az egyéni toleranciáról, az allergiák hiányáról a betegben a gyógyszer összetevőire. Az éjszaka előtt meg kell tennie allergiás tesztet (bőr), vagy szubkután injekcióba kell adni a gyógyszer 3 ml-ét.

Az eljárást fekvő helyzetben végezzük. A kanapén fekvő beteg intravénásán 30 ml kontrasztanyagot adott be. Fontos, hogy a hatóanyagot lassan, 2-3 percig, és ebben az időben figyelemmel kísérjék a beteg jóllétének ellenőrzésére. Különös figyelmet kell fordítani a szív-, érrendszeri, ateroszklerotikus és idősebb korú betegek számára.

A hatóanyagot lassan adagoljuk az anafilaxiás sokk megelőzésére. Az első képeket 5-6 perccel a jódtartalmú hatóanyag véráramba történő belépését követően kell bevenni. A következő képek rögzítik a szerv állapotát a 10., 20., 45. percben és egy órában.

A módszer pontossága és informativitása érdekében az adatokat mind fekvő, mind álló helyzetben rögzítik. A beteg testének helyzetének megváltoztatása a vizsgálat során segít azonosítani azokat a rendellenességeket, mint a vesebetegség.

A felvételek száma és a változások rögzítésének gyakorisága az előre beállított diagnosztikától függ. Ha gyanítja a patológiát, izgalmas a húgycső, az adatokat a húgycső alatt kell rögzíteni.

Mellékhatások

Különböző reakciók az átadott eljárás után ritkán fordulnak elő, de jobb, ha megismerjük őket a vizsgálat előtt.

Az urográfia utáni mellékhatások:

• alacsony vérnyomás;
• hő a kontraszt bevezetése során;
• a légzési folyamat megsértése;
• vas íz a szájban;
• kiütés;
• ajak duzzanat;
• veseelégtelenség.

A mellékhatások valószínűségének minimalizálása érdekében a szakértők azt javasolják, hogy az eljárás után több folyadékot fogyasszanak, így a gyógyszert gyorsabban eltávolítják a testből.

A technika előnyei és hátrányai

A húgyúti vizeletrendszer különböző patológiáinak diagnosztizálásában népszerű a kiváltó urográfia. A retrográd eljárással összehasonlítva az intravénás előnyök a következők:

• nem igényel cisztoszkópiát az előkészítési szakaszban;
• A vesék, húgyhólyagok morfológiai és funkcionális állapotáról pontos információt kaphat;
• a diagnózis gyakorlatilag fájdalommentes (nem kellemetlen érzés, kivéve a kontrasztanyag adagolásának szúrását);
• lehetőséget ad a súlyos sérülésekkel rendelkező betegek vizsgálatára
• nem igényel érzéstelenítést.

1. csökkent húgyutak térfogata;
2. a kóros betegségek azonosításának képtelensége fejlődésük korai szakaszában;
3. az ureterek képét helyek képviselik, de nem teljesen;
4. az urogramokon nem áll rendelkezésre elegendő kontraszt (beleértve az előkészítési szabályok megsértését is);
5. a csészék nem egyidejű és egyenetlen feltöltése.

Az intravénás urográfiának sok előnye van az innovatív technológiákkal szemben, és így még mindig aktívan alkalmazzák a különböző korcsoportok betegségeinek azonosítására.

Mindenhol hozzáférhető és informatív diagnosztikai módszert alkalmaznak, és kevés ellenjavallata van. Az urográfia alkalmazása lehetővé teszi a hasonló tünetekkel rendelkező patológiák megkülönböztetését, és a lehető leghamarabb kezdi a kezelést.

A módszer mindenhol rendelkezésre áll, és nem igényel nagy anyagköltségeket, de ugyanakkor lehetővé teszi, hogy ne kevesebb adathoz juthasson, mint a drága tanulmányok - CT, MRI. Az intravénás urográfia a vesék és a húgyutak patológiáinak diagnosztizálásának egyik fő módszere.

A vese- és húgyúti rendszerek különböző patológiáiban az intravénás urográfia egyre gyakrabban alkalmazandó az orvosi klinikákban.

A modern felmérési módszer lehetővé teszi a nagyon pontos eredmények elérését.

Ez az eljárás azonban korlátozza a felhasználást, és fontos, hogy számos, az intravénás urográfia előtti előkészítésre vonatkozó szabályt tudjunk megismerni.

Az eljárás jelzése

A vese intravénás urográfiáját az orvos a következő betegségek és rendellenességek esetén írja elő:

• az urogenitális rendszer különböző patológiái;
• a húgyúti gyulladásos folyamat;
• a hólyag integritásának megsértése;
• rendellenes változások a hólyagfunkcióban;
• krónikus vesebetegség;
• urolithiasisban;
• a vesék rendellenes elhelyezkedése (mulasztása);
• rákos daganatok (mind jóindulatú, mind rosszindulatú);
• meghibásodása és a vesék kiválasztódásának csökkentése.

Meglehetősen kiterjedt listája azoknak a betegségeknek, amelyekben az intravénás felülvizsgálat urográfia segít a beteg állapotának a lehető legnagyobb mértékű meghatározásában.

Ha a betegnek gyanúja van a vesék kiválasztódási folyamatának lassulásának, akkor intravénás kiválasztási urográfiát kap.

Az intravénás urográfia szintén kötelező eljárás az urogenitális rendszer területén végzett műtéti beavatkozás előtt (például, ha a húgyhólyag önmagában működik, vagy a vesekő eltávolításra kerül).

Az intravénás urográfia eljárása komoly beavatkozás az emberi szervezetben. Az eljárást a kezelőorvosnak kell meghoznia. Erősen nem ajánlott a felmérést saját kezdeményezésükre elvégezni!

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszeres módszer esetében, ez az eljárás számos ellenjavallattal rendelkezik, amelyek alapján szigorúan tilos a vizsgálati eljárás lefolytatása.

A vesék intravénás urográfiájának ellenjavallatai a következő listán találhatók:

• hyperthyreosis (hyperthyreosis);
• a jód feleslege a szervezetben vagy a jódot tartalmazó anyagok intoleranciája;
• lázas állapot.

Azonban, ha a beteg egészsége és élete veszélyben van, az orvos dönthet (kivételes esetben!).

A méltányos szex esetében egy másik feltételes ellenjavallat - a menstruációs ciklus.

Erősen ajánlott elhalasztani az ütemezett vizsgálatot a menstruációs időszak végéig, ha a kezelőorvos úgy dönt, hogy a vizsgálat nem sürgős, és több napra elhalasztható.

A nők a terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) különleges, fokozott figyelmet és tiszteletet igényelnek. A vese- és urogenitális rendszerek patológiája esetén a kezelőorvosnak el kell döntenie, hogy a beteget intravénás urográfiára kell-e különös óvintézkedéssel megtenni!

Az eljárás előkészítése

Az intravénás urográfia előkészítése különleges figyelmet igényel.

Ha a páciens ebből a vizsgálatból megkapta az ebből a kezelőorvosból érkezett utalást, meg kell ismerkednie a megfelelő előkészítés számos szabályával:

A fenti ajánlások betartása után biztos lehet abban, hogy a felmérés a lehető leghatékonyabb lesz, és az eredmény tökéletesen pontos lesz. Meg kell jegyezni, hogy a különböző orvosi klinikákban a beteg intravénás urográfiára való felkészítése kissé eltérhet.

Továbbá, közvetlenül az eljárást megelőzően a betegnek teljes körű tájékoztatást kell kapnia arról, hogy miként fog történni a vizsgálat, és mit fog érezni a beteg.

Az a tény, hogy az intravénás urográfia nagyon kellemetlen tüneteket és érzéseket okozhat egy személyben.

És az emberi pszichológia úgy van kialakítva, hogy minden szokatlan és kényelmetlen érzés pánikot és félelmet okozhat. A beteg egy ismeretlen eljárás előtt is egyértelmű aggodalomra adhat okot. Bármilyen idegrendszeri betegség és érzelmi stressz negatívan befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

Egyes egészségügyi intézmények szedatív gyógyszert adnak be a betegnek (intravénás vagy intramuszkuláris úton, vagy tabletta formájában). Ez lehetővé teszi, hogy a beteg normál pszichoemotionális állapotba kerüljön, megszabaduljon a félelmektől és a neurózisoktól.

Az intravénás urográfia segítségével a radiográfia során egy egészségügyi szakember figyelemmel kíséri a húgyutak árnyékát. Ha a beteg egyidejűleg ideges, és érzelmi feszültségben van, előfordulhat, hogy az árnyékok nem jelennek meg helyesen, ami végül pontatlan eredményekhez vezet.

Eljárási eljárás

Az összes indikáció és ellenjavallat, valamint az előkészítés áttekintése után itt az ideje, hogy megértsük, hogyan történik a vese intravénás urográfia.

Urográfiai berendezések

Az eljárást több szakaszban hajtják végre. A páciens röntgenasztalon fekszik, majd több szabványos képet készít. Az első fázis után a beteget egy kontrasztanyaggal intravénásan injektáljuk.

Általában a könyök vénájába fecskendezik. A kontrasztanyag egy gyógyászati ​​készítmény, amely radiológiai vizsgálatok során lehetővé teszi a terület lehető legpontosabb megjelenítését, és jelentősen javítja az adatok pontosságát.

A kontraszt teljesen ártalmatlan és nem képes negatív hatásokat okozni (például allergiás reakció).

Bizonyos esetekben azonban az a személy, aki intravénásan beadott kontrasztot tartalmaz, kényelmetlenséget okozhat fejfájás, szédülés, hányinger és hányás formájában. Ez nagyon ritka, és kizárólag egyedülálló.

A vesék intravénás urográfiájának egyik legfontosabb pillanata az, hogy az orvosi dolgozó nagyon lassan fecskendez kontrasztanyagot a betegnek (az injekció időtartama körülbelül két percig tart). Ez a technika lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a kényelmetlenséget és a kényelmetlenséget a betegben.

A gyógyszer beadása után (5-10 percen belül) elkezdődik a röntgenfelvételi eljárás. Számos új képet készítenek, különböző időintervallumokkal, amelyeket egy tapasztalt urológus állapít meg egyénileg minden beteg számára.

Bizonyos esetekben szükség lehet a vizsgálat egy másik szakaszának elvégzésére, egy későbbi időpontban a kontrasztanyag beadása után (átlagosan egy óra). Az orvos a röntgenfelvételre is állhat.

Ez lehetővé teszi a vesék működésének megfigyelését a dinamikában, valamint a mozgásuk nyomon követését, továbbá - a vesék elhelyezkedésével kapcsolatos patológia vagy anomália észlelését.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, csak enyhe kellemetlenséget észlelhet a tű kontrasztanyaggal történő bevezetésével. Mivel azonban az intravénás eljárások az orvosi gyakorlatban gyakoriak, és szinte minden ember számára ismertek, a gyógyszer intravénás beadása nem okozhat aggodalmat.

Az intravénás vese urográfia meglehetősen biztonságos eljárás, különösen akkor, ha ezt tapasztalt szakemberek végzik. Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy az elsősegélynyújtáshoz szükséges összes eszköz rendelkezésre álljon a radiográfiai szobában, ha a beteg rosszul érzi magát, amikor a gyógyszert befecskendezik a vénába.

Mellékhatások

Annak ellenére, hogy a megfelelő előkészítés és a tapasztalt orvosok szoros felügyelete mellett az eljárás meglehetősen biztonságos, az eljárás után mellékhatások is jelentkezhetnek.

A mellékhatások a következők:

1. az eljárás után a beteg a szájban megkóstolhatja a vasat;
2. egyes esetekben a beteg bőrén kiütés léphet fel;
3. az eljárás után a beteg intenzív szomjúságot, szájszárazságot tapasztalhat;
4. az ajkak enyhe duzzanata - viszonylag ritka patológia az urográfia után;
5. a kontrasztos anyag tachycardiához (gyors szívveréshez) vezethet, amely hamar megáll, és a személy megemlíti a szívizom ritmusát, amely ismerős;
6. az urográfia során, valamint a megszűnése után a beteg jelentősen csökkentheti a nyomást;
7. az eljárás után a legnehezebb és legveszélyesebb következmény a májelégtelenség megjelenése (még akkor is, ha a beteg soha nem panaszkodott a szervezet fő gátja, a máj problémái miatt).

Mivel a mellékhatások nagyon jelentősek, érdemes megemlíteni, hogy az intravénás urográfiát a tapasztalt orvosok szigorú felügyelete alatt kell végezni, és minden előírt ajánlást be kell tartani. Az urográfia után fellépő esetleges szövődmények vagy szövődmények esetén azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

Kapcsolódó videók

Mik az érzések az intravénás urográfia alatt és után? Az Ön előtt álló egyik beteg által értékelt:

Az urográfia a vesék állapotának vizsgálata céljából történik: a betegnek kontrasztot adnak, és röntgenfelvételt készítenek. Ezért a vesék állapotának vizsgálatára szolgáló eljárást kontraszt urográfiának nevezzük. A módszer az injekciózott kontraszt röntgensugárzás megtartására képes: először a festék a vesékben felhalmozódik, miután az urogenitális rendszer szervei szekretálják, és ez lehetővé teszi állapotuk értékelését.

Az urográfiát a vese gyanúja, a húgyúti fertőzés, a vizeletben lévő vér jelenlétében írják fel, amely akut gyulladást vagy rákot jelez, és a húgyúti károsodást.

Felülvizsgálat, intravénás, kiválasztási urográfia.

Felmérés urográfia

Az úgynevezett vese röntgen vizsgálata, amely diagnosztizálja a daganatokat, a parazita betegségeket, az idegen testeket és a vese köveket, és gyakran ez az első vizsgálat, amelyet a páciensnek írnak fel, ha gyanítja a vesefunkciós patológiákat.

A kutatási urográfia lehetőséget nyújt a vesék állapotának vizsgálatára, a felső pólusoktól kezdve egészen a húgycső kezdetéig.

Adja meg a felülvizsgálati urográfiát azokban az esetekben, amikor további vizsgálat szükséges a csontváz csontjainak, a vesék árnyékainak, alakjának és helyének tanulmányozásához, hogy értékelje az egyéb húgyúti szervek általános állapotát és működését: a húgyhólyagot, az uretert.

Kiválasztott urográfia

A technika a vesék kiválasztási funkcióján alapul, és a legtöbb kép abban a pillanatban készült, amikor a vesék kontrasztot termeltek.

A kivételes urográfia lehetővé teszi, hogy felmérje a medence, a húgyhólyag folyadékkal való töltésének intenzitását és idejét, alakját, méretét, egységességét, a kövek elhelyezkedését és a tumorokat (cisztákat, tumorokat), a húgyhólyag szerkezeti jellemzőit, a vizeletrendszer egyéb szerveit.

Intravénás urográfia

Ez a kontraszt urográfiai módszer abban áll, hogy egy páciensnek kontrasztot kap, és egy pillanatfelvételt készítünk egy üres húgyhólyagban szenvedő betegben, míg a vesét a vérből veszik fel, és felhalmozódnak: az első két percben, 4-5 perc után. és 7 perc múlva a kontraszt bevezetése után.

Az intravénás urográfia után kapott radiográfiák a vesék, a medence és a húgycső, a húgyhólyag, a prosztata mirigyeit mutatják. Intravénás urográfia segítségével tumorok, ciszták, kövek, veseüregek bővülése (hidrouréter, hidronefrózis), patológiás ráncosodás és nyújtás, valamint az urogenitális rendszer szövetének hiperplázia kimutatható.

Felkészülés a vesék urográfiájára

Általában vese urográfia előtt a páciens felírja a véradását, hogy tanulmányozza biokémiai összetételét - ez kiküszöböli a veseelégtelenséget, amelyet nem lehet vizsgálni.

Két nappal az urográfia előtt ajánlott, hogy a beteg kizárja az étrendből származó termékeket, amelyek túlzott gázképződést okoznak.

Három órával az eljárás nem engedélyezett. Ha az orvos szükségesnek tartja, akkor előestéjén hashajtó lehet.

A vese urográfia elvégzése előtt a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy milyen gyógyszerekről van szó, hogy allergiás a jódkészítményekre.

Közvetlenül a vizsgálat előtt el kell távolítani a fémtartalmú tárgyakat: ékszereket, szemüveget, fogpótlást stb.

Az eljárás fájdalommentes, legfeljebb másfél óráig tart. Lehet, hogy a beteg fekszik vagy áll.

A kontraindikált urográfia ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

A kontraszt urográfia mellékhatásai

Vannak mellékhatások, miután az eljárás ritka, de az ilyen páciens-felülvizsgálatokat rögzítik:

• a kontraszt bevezetése után a besugárzás után hőt érezünk - a vas ízét a szájban;
• a kontrasztra adott reakció átmeneti könnyű kiütés, az ajkak duzzanata formájában jelenik meg. Bizonyos esetekben a beteg antihisztaminokat kaptak.
• csökkent vérnyomás, légzési problémák;
• a veseelégtelenség hirtelen megnyilvánult.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.

A képzett személy kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Az intervertebrális lemez herniation diagnózisa általában félelmet és stuport okoz a közönséges emberben, és a horizonton egyszerre megjelenik az a gondolat, hogy egy művelet megtörténik. V.