Terhesség, majd a szülés nagyon erős terhelést mutat a nő testére. A teljes helyreállítás időbe telik. Gyakran egy nő megjegyzi, hogy a vizelet a szülés után szivárog. Ebben az esetben az inkontinenciáról beszélünk.

A születés után a vizeletszivárgás érthető. Ez leggyakrabban a köhögés, nevetés vagy tüsszentés okozta feszültséggel fordul elő, különösen, ha a húgyhólyag tele van.

Ebben az esetben a vizelet kis mennyiségben választódik ki. A súlyemelés, az alkoholfogyasztás (egy születés után egy egészséges nő valószínűleg nem fog alkoholt fogyasztani, de még mindig), a szexuális kapcsolat, a fizikai terhelés „szivárgást” okozhat.

A fiatal anyák hasonló problémát okoznak, és nem fordulnak orvoshoz, arra számítva, hogy a helyzet beavatkozás nélkül megoldódik. Ennek eredményeként a betegség előrehalad. Aztán nemcsak a szülés után, hanem az asszony kíséretében lesz. A akaratlan vizelés a későbbi élet részévé válik. Ha a jövőben egy ilyen beteg több gyermeket akar, akkor minden egyes későbbi szülés után a patológia megnő.

A szakértők ezt a problémát hangsúlyozzák a húgyúti inkontinencia. És jelölje meg a szülés utáni szövődményt. A betegség fő tünete a tüsszögés és más terhelések esetén a vizelet inkontinencia. Érdemes megjegyezni, hogy a szülés utáni időszak meglehetősen nehéz mind a fizikai értelemben, az alváshiány, mind a pszicho-érzelmi okok miatt, amikor az anyai ösztön ösztönöz. Ha mindezre vizeletszivárgást adunk, akkor ez nem messze van a depressziótól.

Természetesen a vizelet szivárgása nem nevezhető katasztrófának. A patológia nem veszélyezteti az életet, a test nem szenved rajta, és nincs gyengítő fájdalomérzés. Csak a kényelmetlenség és az állandó kopáspárna.

Előfordulási mechanizmus

A vizelet megtartása érdekében meg kell tartani a főbb feltételeket. Itt vannak:

• a húgyhólyagnak el kell foglalnia egy bizonyos pozíciót az alsó hasban;
• a húgycsőnek mozdulatlannak és helyben kell lennie;
• a szerveket megfelelően kell ellátni idegekkel;
• az izmok és a sphincters teljesnek kell lenniük.

A szülés során a karbamid tömörül, és a méh összehúzódik, ami a magzat növekedésével nő. Ennek következtében a szerv elhelyezkedése zavart, az izmok állandó feszültségben vannak. A szállítás során a terhelés még tovább nő. Nem kell még szakértőnek lennie ahhoz, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy lehet-e inkontinencia a születés után.

A medencefenék izmai nemcsak a méhben támogatják a kisbabát, hanem segítségükkel a gyermeket kiszorítják. Tehát kiderül, hogy a nehéz terhelés miatt sérültek, kifeszítettek. Minél gyakrabban szül egy nő, annál rosszabb az ilyen hosszú szenvedésű izmok. Ennek eredményeként megsértettük a fent említett feltételeket.

Az inkontinencia típusai

• Megterhelő a terhelésekkel. Szülés után a köhögéskor a vizelet inkontinencia az egyik leggyakoribb. Amint a hasüregen belüli nyomás hirtelen megváltozik, a vizeletcseppek szabadulnak fel.
• Reflex. Ez magában foglalhat néhány olyan hangot is, amelyet a tudatalatti „rögzít”. Leggyakrabban a vizelet szivárog, amikor egy nő hallja, hogy monoton víz folyik.
• Éles erők. Ebben az esetben nehéz megtartani a vizeletet az erős erőfeszítés miatt.
• Éjszakai szivárgás. Arról van szó, hogy az alvás alatt a vizelet ellenőrzését elveszíti. A császármetszés után is előfordul. Ebben az esetben az inkontinencia speciális riasztások segítségével megpróbálhatja megszüntetni.
• Túlcsordulás. Ha a születés szövődményekkel jár, és a medencei szerveket neoplazmák befolyásolják, akkor paradoxis ischuria lép fel. Ebben az esetben szeretnék vizelni, de nem működik. Ennek eredményeképpen nincs lehetőség a buborék minőségének kiürítésére, és a vizelet rendszeresen szivárog.

Szövet hipoxia

A fej áthaladásával a születési csatornán keresztül a húgycső megduzzadhat. Ennek oka, hogy a magzat nyomást gyakorol a lágy szövetekre, ezért az idegek és az izmok szenvednek.

Hosszantartó nyomás akkor következik be, amikor egy nőnek nehéz megtenni a megfelelő erőfeszítést, és a gyermek egy ideig megragadt. A szövetek hipoxiát tapasztalnak, fehérvé válnak, elveszítik természetes funkciójukat.

Ebben a megvalósításban a vizelet inkontinencia a születés után ideiglenes. Amíg a gyógyulás megtörténik, a hólyag nem tűnik érezhetőnek, ezért a vizelet kifolyik. Szülést követően a szülésznők figyelik a fiatal anyák urinációit, és rendszeresen kérik őket, hogy vizeljenek.

A probléma önmagában nem mindig tűnik el. Vannak helyzetek, amikor a reflex erős születési stressz miatt rögzül.

Negatív tényezők

Számos olyan tényező van, amely a szülés után húgyúti inkontinenciát okoz. Hogyan kell kezelni? A patogenezistől függ.

• Műveleteket. Különböző sebészeti beavatkozások károsítják az idegeket és az ereket, valamint az izmokat. A szülési helyzet súlyosbodott.
• Öröklődés. Ha valaki a családban problémát okozott, akkor egy nő örökölheti őket.
• Sérülést. Az alsó részeit érintő törések vagy gerincvelő sérülések a vizelettel kapcsolatos problémákat okoznak.
• Patológiai neurológiai természet. Ebben az esetben a terápiát neurológus írja fel, mert az idegrendszer károsodott.

diagnosztika

Szóval, a szülés után hosszan tartó vizelet inkontinenciája van. Az okok és a kezelés az orvos felelőssége.

A szakértő anamnéziseket gyűjt, további vizsgálatokat és teszteket ír elő. Néhány orvos használja a kérdőívet, azt javaslom, hogy a pácienseim őszintén válaszoljanak néhány kérdésre.

Az orvosnak pontos adatokra lesz szüksége a szivárgások és a vizelet naponta történő számáról. Ebből a célból használjon naplót, ahol fel kell jegyeznie az Ön által fogyasztott folyadék mennyiségét, a vizelési gyakoriságot, minőségét és mennyiségét. A nyilvántartások megtartásához két-három napra van szükség, nem több.

A vizelet inkontinencia esetén a születést követő nőknél a kezelést leggyakrabban nőgyógyász végzi. Ezért kötelező a vizsgálat a székre, hogy tanulmányozza a húgyúti rendszer szerveinek állapotát. A vizsgálat mellett az orvos köhögésvizsgálatot is végez. Ha a teszt pozitív, akkor a diagnózis megerősítésre kerül. Miért születik az inkontinencia után további kutatás. Ezek a következők:

• cisztoszkópia, amely lehetővé teszi a hólyag belsejéből történő vizsgálatát, és nézd meg, hogy tartalmaz-e divertikulumot vagy gyulladást;
• Ultrahang vizsgálat, hogy meghatározzuk, mennyi vizelet marad a húgyhólyagban a vizelet után;
• urodinamikai vizsgálat.

kezelés

Az orvosral együtt a kezelési taktikát választják. Különös figyelmet fordítanak a gyakorlatokra. Segítségével erősítheti a medencefenék izmait.

Meglehetősen hatékony módszer a különböző súlyok megtartása a hüvelyben. A kezelés időtartama legalább egy év. Ezzel párhuzamosan az elektrostimulációt kell végezni, és az elektromágneses mezőnek is befolyásolnia kell a medencefenéket.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a inkontinenciát a szülés után diagnosztizálják, miközben ugrás közben más tevékenységet is végeznek, a kezelés hosszú lesz. A mágikus pirulát nem létezik. És nem minden gyógyszert lehet felírni egy szoptató nőnek.

sebészet

Súlyos esetekben az orvos műtétet javasolhat. Ezzel támogathatja a húgycsövet, korlátozva annak mobilitását. Általában ezekre a célokra speciális gélt használnak. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni.

A méhnyak rögzítésére a karbamid és a húgycső nagyon súlyos művelet. Ez egy ritka eset.

A hurok működése meglehetősen gyakori. A test számára elég biztonságos, és a hatékonyság magas. Szintetikus hevedereket használnak, amelyek a húgycsövet hálóval támogatják. A beavatkozás körülbelül 45 percig tart. A helyreállítási időszak rövid. Az érzéstelenítést gyakran helyi szinten használják.

Ha a vizelet a születése után szivárog, akkor ne várjon csodára. Menj egy szakemberhez! Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély arra, hogy megszabaduljon a problémától.

Húgyúti inkontinencia a szülés után

A vizelet inkontinencia a szülés után patológiás állapotban van a nőkben, ahol nemkívánatos vizelés történik. A szülés utáni nemkívánatos vizelés gyakrabban a stressz vizelet-inkontinenciára utal, amikor az edzés, a nevetés, a tüsszögés, a köhögés, a nemi közösülés során következik be (az abdominális nyomás erős emelkedése esetén).

A vizelet inkontinencia nem betegség, hanem a vizeletrendszer normális működésének megzavarása. A vizelet inkontinencia a szülés utáni szövődmény, amely a terhesség első és második szakaszában a nők 10% -ánál fordul elő, míg a második és minden későbbi terhesség 21% -ában. Természetes szülés esetén a vizelet inkontinencia valószínűsége valamivel magasabb, mint a császármetszésnél.

A szülés utáni vizelet inkontinencia nem egy nő természetes állapota, és korrekciót igényel. A vizelet funkció az év során átlagosan visszaáll. Bizonyos esetekben az önvisszanyerés nem következik be. A vizelet inkontinencia nem jelent jelentős veszélyt a nő egészségére (olyan esetekben, amikor nincsenek szövődmények gyulladásos és fertőző folyamatok formájában), de jelentősen csökkenti az életminőséget. Az időben történő diagnózis és a helyes terápia során a szülés utáni vizelet inkontinencia teljesen megszűnik. Ha nem diagnosztizálja a problémát időben, és nem végez intézkedéseket a vizelet normalizálására, az állapot idővel romlik. Az elindított eseteket sokkal nehezebb kijavítani, gyakori visszaesések jellemzik.

A vizelet inkontinencia oka a szülés után

A szülés után a vizelet-inkontinencia fő oka a medencefenék izomzatának nyújtása és gyengülése, amely elegendő támogatást nyújt a méhnek a terhesség alatt.

A medencefenék egy erőteljes izom- és fasciális réteg, amely a belső szervek fenntartását, normális helyzetének megőrzését, a hasüregi nyomás szabályozását szolgálja, és elősegíti a magzat kiürülését a szülés során, születési csatornát alkotva. A medencefenék izomzatának nyújtása a méh és a benne fejlődő magzat súlya alatt következik be. A súlyos munkaerő, a nagy magzat, a születési sérülések az izmok gyengülését is okozzák.

A szülés utáni inkontinenciát a következő tényezők határozzák meg:

• A medencefenék és a húgyhólyag izomzatának megőrzése;
• A húgycső és a húgyhólyag kapcsolási funkciójának megsértése;
• A húgycső rendellenes mobilitása;
• A húgyhólyag helyzetének instabilitása, az intravesicalis nyomás ingadozása.

Számos kockázati tényező járul hozzá a vizelet inkontinencia kialakulásához a szülés után:

• Öröklés (genetikai hajlam a betegség kialakulására);
• A kismedencei szervek és a medencefenék izmok anatómiai szerkezetének jellemzői;
• Neurológiai rendellenességek (idegrendszeri betegségek, szklerózis multiplex, Parkinson-kór és gerincvelői sérülések);
• Sebészeti beavatkozás a szülés és a születési trauma során;
• Nagy gyümölcs;
• Túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt.

A vizelet inkontinencia tünetei a szülés után

Az orvosi gyakorlatban hét fő típusú vizelet inkontinencia van:

• Sürgősségi inkontinencia - önkényes vizelés éles, erős késztetéssel, kontrollálhatatlan;
• A húgyúti inkontinencia stressz - a vizelés során bármilyen fizikai aktivitás, fokozott intraabdominalis nyomás;
• Ishuria paradoxon vagy inkontinencia túlcsordulás - a vizelet kiválasztása a teljes hólyagban;
• Reflex inkontinencia - vizelés, ha provokáló tényezőknek van kitéve (hangos kiáltás, megdöbbentés, vízzaj);
• ágybavizelés;
• A véletlen, állandó vizeletszivárgás;
• A vizelet szivárgása a teljes vizelet után.

A születés utáni inkontinencia gyakran stressz inkontinencia (LBM). A pontos diagnózis átfogó vizsgálatot igényel.

A szülést követően a vizelet-inkontinencia diagnózisa akkor történik, ha a nőnek a következő tünetei vannak:

• Rendszeres akaratlan vizelési epizódok;
• Jelentős vizeletmennyiség az egyes epizódoknál;
• Megnövekedett vizelet kiválasztás a fizikai aktivitás, a stressz, a szexuális kapcsolat során.

Szabálytalan vizelési epizódok esetén konzultáljon orvosával, hogy kijavítsa az állapotot. Meg kell jegyezni, hogy az egészséges szervezetre is jellemzőek a nem szándékos mennyiségű önkéntes vizelés.

Inkontinencia a szülés után: kezelés és prognózis

A húgyúti betegségek kezelését helyesen kell kezelni. Sok nő figyelmen kívül hagyja a problémát, és anélkül, hogy orvoshoz jönne, megpróbálják a problémát önállóan megoldani, vagy ezt a kóros állapotot elviselni. A születés utáni inkontinencia esetén a kezelés konzervatív és radikális módszereket tartalmaz.

Húgyúti inkontinencia esetén nem ajánlott önkezelésre, mivel ez az állapot gondos vizsgálatot igényel, hogy kizárja a lehetséges gyulladásokat és az inkontinencia fertőző okait.

A vizelet-inkontinencia születése után a kezelés nem jár gyógyszerek használatával. A gyógyszereket a vizelet inkontinencia gyulladásos folyamatának vagy fertőzésének szövődményei esetén írják elő.

A vizelet-inkontinencia diagnózisát az alábbi módszerek szerint végzik:

• Anamnézis gyűjtése (a beteg szubjektív jelei, a jogsértést jellemezve);
• A nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
• Cisztoszkópia (a hólyag endoszkópos vizsgálata);
• Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
• ultrahang;
• Átfogó urodinamikai vizsgálat (cisztometria, profilometria, uroflometria).

A szülést követően a vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló konzervatív módszerek fizikai gyakorlatokat végeznek a medencefenék izomzatának és az ún.

A konzervatív módszerek hatékonyságának értékelésének kritériuma a nem kívánt vizelet epizódok teljes eltűnése. Átlagosan a vizelet normalizálása 1 évig tart.

A születés utáni vizelet-inkontinencia kezelésének konzervatív módszereinek hatástalanságával a probléma korrekciójára szolgáló sebészeti módszereket alkalmazzák. Jelenleg minimálisan invazív sebészeti technikákat alkalmaznak.

A sebészeti korrekció fő módszerei a következők:

• Az uretrocitocervicopexia egy teljes sebészeti beavatkozás a húgyhólyag, a húgycső és a méh rögzítésére. Ezt a módszert rendkívül ritkán használják a medenceizmok szerkezetének jelentős megzavarásával;
• A gél bevezetése a paraurethralis térbe - manipuláció mind a kórházban, mind ambulánsan történik. Ezzel a inkontinencia-korrekciós módszerrel az ismétlődés kockázata magas marad;
• Sebészeti hurok sebészeti korrekció - a húgycső szintetikus hurok középső részének elhelyezése, amely további támogatást biztosít.

Inkontinencia a szülés után és hogyan kell megbirkózni vele

Hosszú kilenc hónapig a nő gyermekét viseli, úgy tűnik, hogy a születés megtörténik, és minden elmarad. De néha kellemetlen meglepetések várják a fiatal anyát a kórházból való kiszabadulás után. Ilyen a vizeletszülés a szülés után. Sok nő zavarba ebbe a helyzetbe, és nem próbál meg orvosolni orvosával, hisz abban, hogy a probléma eltűnik az idő múlásával.

A vizelet szülése után megszűnik az anyaság szép ideje. A primiparous nők körülbelül 12% -ában fordul elő, míg a többszemélyes csecsemők 20% -ánál. A természetes szülés során nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint a császármetszéssel történő szállításkor. Miért nem tart a vizelet a gyermek születése után, és mit kell tennie ebben az esetben?

Egy kicsit a medencefenék izmainak anatómiájáról

A medencefenék egyfajta réteg, amely három izomrétegből áll. A medencefenék két fajtája van. Az elülső lábazat (a medencefenék elülső része) az anális sphincter és a labia hátsó része között helyezkedik el, és a hátsó harang a coccyx és a végbél között van. A perineum izomzatának fő szerepe a medenceüregben található szervek (beleértve a húgyhólyagot és a húgycsövet is) támogatása, a székletürítés, a magzat születésének ellenőrzése. A medence körüli izmai szorosan lefedik a vastagbél és a húgycső utolsó részét, és így sphinctert képeznek.

Hogyan marad a vizelet egy egészséges testben?

A vizelet megtartása a test normális állapotában négy fő mechanizmus kölcsönhatása miatt következik be:

• stabil hely a hólyag üregében;
• a húgycső rögzített rögzítése;
• a perineal izom fűző és a húgyhólyag normális beidegzése;
• a húgyhólyag és a húgycső zsinórjának megfelelő működése.

Szintén a szülés során, főként a kísérletek során, a szövetek túlterjedése fordul elő, különösen, ha a gyermek nagy méretű. A túlterhelés és az izomnyomás szorongást okoz az innervációban és a vérellátásban ezen a területen. Emellett a medencefenék trauma azt a tényt eredményezi, hogy a húgyhólyagnak nincs stabil pozíciója, azaz pl. változik.

A vizelet inkontinencia fő kockázati tényezői a következők:

• megnövekedett testtömeg;
• második és későbbi szülés;
• fertőző betegségek a húgyúti rendszerben;
• hormonhiány (kis ösztrogén);
• műtét a medenceizmoknál;
• öröklődés;
• epiziotomia (a perineum és a hüvely hátsó falának szétválasztása a szülés során az anya és a gyermek komplikációinak elkerülése érdekében);
• neurológiai betegségek;
• a magzat atipikus megjelenése (medence);
• többszörös terhesség;
• keskeny medence anatómiailag és klinikailag is.

A vizelet inkontinencia típusai

A gyógyászat a fenti patológia hét típusát különbözteti meg:

• stressz vizelet inkontinencia. Ebben az esetben a vizelet tudattalan áramlik, amikor egy nő köhög, nevet, tüsszent. Ez a típus a szülés után következik be;
• kényszerítő - vizelet szivárgás egy nagyon erős vizeletürítés közben.
• reflex inkontinencia - vizelet folyik az iniciáció során, például a víz hangja, amely önti;
• a vizelet önkéntelen áramlása - a vizelet szabályozatlan áramlása csepp formájában a nap folyamán;
• teljes húgyhólyag-inkontinencia - vizelet szivárog cseppek formájában, amikor a húgyhólyag tele van. Ez a faj a méhben található fibroidok jelenlétében található;
• vizeletáram éjszaka;
• szivárgás a húgycső vége után.

Három inkontinencia-fok is létezik, azokat a kezelési módszer kiválasztásának megkönnyítésére osztották ki.

• könnyű (erős fizikai erőfeszítéssel jelentkezik);
• közeg (tünetek enyhe terheléssel járnak - köhögés, nevetés, tüsszentés);
• súlyos (az inkontinencia még alvás közben is megnyilvánulhat).

Hogyan jelenik meg ez a betegség?

Bizonyos helyzetekben a nő szülés után megjegyzi az inkontinenciát. Köhögés, nevetés, enyhe feszültség, gyaloglás gyors lépéssel: mindez zavart okoz. A szexuális inkontinencia a fekvéskor is lehetséges. Ez a tünet az alkoholfogyasztás. Ezek a megnyilvánulások nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére, hanem hátrányosan befolyásolják életének minőségét, pszichológiai kényelmetlenséget, szexuális félelmet, önbizalmat okozva.

Mit kell tenni ebben a helyzetben? És hogyan segíthet egy orvos?

Először is meg kell értened, hogy melyik orvoshoz kell menned. És az urológus segít ebben a helyzetben. Az első látogatás során kérdőívet kínál a betegség okának feltárására. Egy naplót is készít, amelyben meg kell jegyezni, hogy mennyi folyadék volt részeg naponta, hányszor urináció történt, és mennyi vizelet szabadult fel, függetlenül attól, hogy kontrollálhatatlan-e. Ezt a naplót három napig meg kell őrizni.

A diagnosztikai műszeres eljárásokból cisztoszkópiát írnak elő (a húgyhólyag vizsgálata) a gyulladásos és neoplasztikus folyamatok kizárása érdekében.

Győződjön meg róla, hogy átad egy általános vér- és vizeletvizsgálatot. Egy nő tanúsága szerint vizeletkultúrát végez a mikroflórán.

Általában a húgyhólyag és a vesék ultrahangvizsgálata szükséges, mivel a vizeletmaradék jelenlétét vizsgáljuk.

Kórházi körülmények között, ha szükséges, végezze az uroflmetriát, a cisztometriát és a profilometriát.

Hogyan kell kezelni?

Ha a fertőző, neurológiai és egyéb okok kizárásra kerülnek, az urológus nem invazív kezelési módszert ír elő. Ez a gyakorlatok elvégzése a perineum izmainak helyreállítására. Ezt a technikát a szerzője, Kegel nevezte el. Egy ilyen orvosi esemény hatását egy év után becsülik.

Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege a medencében az izmok váltakozó feszültsége és relaxációja különböző sebességeken. Ez hangot ad. A Kegel-technikát naponta több hónapig kell gyakorolni, csak akkor lehet sikerrel járni. Ahhoz, hogy érezze a perineum izmait, elegendő a vizelet áramlása a vizelet közben. Szintén kitűnő edzés, melynek során meg kell feszítenie a perineum izom fűzőjét, mint a munka során. Számos nő a Kegel-módszer rendszeres végrehajtását követő 3-4 hónapon belül javulást mutatott állapotukban. Minél gyakrabban végeznek gyakorlatokat, annál gyorsabb a betegség.

A Kegel gyakorlatok mellett az elektromos izomstimuláció kiváló. Az elektromágneses terápia.

Gyenge dinamika esetén operatív kezelés lehetséges, amelynek során különleges támogatást hoznak létre a húgycsőhöz, ezáltal rögzítve azt. A főbb műtéti típusok között különbség van:

• a húgycsőbe injektált speciális gél alkalmazása;
• a húgycső, a méhnyak és a húgyhólyag különböző módon történő rögzítése (urethrocystopexia);
• csak a húgycső középső szakaszának rögzítése egy polipropilén (szintetikus anyag) hurkon keresztül.

A leggyakrabban minimálisan invazív hurokműveleteket hajtják végre, amelyek a legkisebb szövődményekkel rendelkeznek, rövid helyreállítási időszakot.

Ami a gyógyszeres korrekciót illeti, itt csak nyugtatókat (nyugtatókat) lehet feljegyezni. A vizeletinkontinenciát kiküszöbölő gyógyszerek, nem.

Az általános módszerek közül az orvos általában a következő intézkedéseket javasolja:

• a székrekedés elkerülése;
• fogyni;
• inni elég vizet;
• nem eszik fűszeres és sós ételeket, valamint alkoholt;
• időben ürítse ki a húgyhólyagot.

megelőzés

A megelőző intézkedéseket a terhesség előtt kell végezni, és tovább kell tartani a baba szállítása közben. A "dolgozó" technikák között meg kell jegyezni a fenti Kegel gyakorlatokat, úszni a medencében, mérsékelt lépésekben sétálni. Az elmúlt években terjedt el a fitball és a jóga.

következtetés

A vizelet-inkontinencia szakember segítségét igényli, nem önellátó. Jelenleg ez a feltétel teljesen meggyógyult. Ne fosztja meg magától a teljes, fényes életet.

Miért szivárog a vizelet a szülés után

Mi a vizelet inkontinencia

Az inkontinencia alatt megértsük a kóros állapotot, amely a vizelet önkéntelen, ellenőrizetlen kiürülését jelzi. A kisülési térfogat naponta néhány cseppenként változhat a folyamatos áramlásig a nap folyamán.

A megszületett nőknél általában stressz inkontinencia figyelhető meg. Ebben az esetben a hasi izmok bármely feszültségénél nemkívánatos vizelés fordulhat elő: fizikai terhelés (dönthető, éles guggolás), nevetés, köhögés, tüsszentés vagy szexuális kapcsolat esetén. Súlyos patológiás forma esetén a testhelyzet megváltozása és még alvás közben is bekövetkezhet a nemkívánatos vizelés.

A vizelési rendellenességek oka a szülés után

A spontán vizelés leggyakrabban a medencefenék izmainak diszfunkciójához kapcsolódik. A gyermek hordozása során a fejlődő magzatot támogató és a születési csatornát képező izmok jelentős terhelést mutatnak. Nyúlik, kevésbé rugalmasak, rugalmasak és nem képesek teljes mértékben teljesíteni a funkcióikat.

Hosszú és nehéz munka után a vizelet inkontinencia alakulhat ki, amely a perineum vagy a medencei izmok szakadásával jár. A veszély fenyegeti a szülést is.

Ha egy lány közvetlenül a gyermek születése után szembesül ezzel a problémával, ez a jel arra utal, hogy a medencefenék izomzatának funkciói károsodnak, és a belső szervek munkájában egyensúlyhiány alakult ki.

A medence szervei a hüvely, a húgyhólyag, a méh, a végbél, a húgycső. A csecsemő hordozása során ezekre a szervekre túl sok terhet helyeznek, mert fő feladata, hogy támogatást nyújtson a fejlődő gyermeknek, és egy olyan csatornát alakítson ki, amelyen keresztül a gyermek eltűnik. A szülés után, amikor az izmok összenyomódnak, a vérkeringést zavarják.

A betegség előfordulását kiváltó tényezők a következők:

• ikrek vagy egy nagy gyermek hordozása;
• ebben az időben kapott izomtörések vagy sérülések;
• nagyszámú terhesség;
• túlsúly;
• sugárzás hatása;
• mentális betegség;
• fertőzések és vírusok;
• hormonális zavarok;
• öröklődés;
• különböző patológiák;
• sebészeti beavatkozás;
• hátsó problémák.

A betegség okai és tünetei eltérőek lehetnek, fontos időben diagnosztizálni és hatékony terápiás módszereket alkalmazni.

Szisztematikus szándékos vizeletürítés a szülés után patológia. Ezt az állapotot általában stressz inkontinencia néven említik, amelyben a vizelet ürül és tüsszentés, köhögés, intim intimitás.

A vizelet inkontinencia nem betegség, hanem a húgyúti rendszer meghibásodása. Ez a komplikáció a gyengébb szex képviselőinek tíz százalékában nyilvánul meg az első terhesség és a szülés során. Az ismétlődő és a második és az azt követő terhességben szenvedő nők többnyire „szerencsések”, mivel a gyengébb nemek képviselőinek 21% -ában a patológia jelentkezik.

A női testnek ez a kóros állapota korrekciónak van kitéve. Általában a vizelet funkció 12 hónap alatt normalizálódik, de néha nem. Ez a patológia nem jelent veszélyt az anya életére, ha nincs gyulladásos folyamat. A különböző fertőzések jelenléte is befolyásolhatja a nemkívánatos vizeletet.

A patológia és a helyesen választott terápia időszerű diagnosztikája lehetővé teszi az inkontinencia megszüntetését. A kezelés figyelmen kívül hagyása bonyolultabb szövődményeket okozhat, és a visszaesés a jövőben valószínű.

A szülés után a nemkívánatos vizelés legfőbb oka a medencefenék izomzatának gyengülése és nyújtása, amely biztosítja a szükséges támogatást a méh számára a teljes terhességi időszakban. A belső szervek karbantartásához a medencefenékre van szükség, megtartva őket a kívánt helyzetben, stabilizálva az intraabdominalis nyomást. Hogyan kell visszafordulni a születés után?

A kismedencei padló segít a magzat elhagyásában a szülés során, ami a születési csatornát képezi. Ennek eredményeképpen az izmok a méh súlyossága miatt nyúlnak, és a növekvő magzat miatt is megjelenik. Nehéz munka, nagy magzat, a szállítás során traumatizáló hatás - mindez az izmok gyengülését és ennek következtében a vizelet visszatartásával jár.

Egy másik hasonló helyszíni probléma a csikló fájdalma lehet. Olvassa el erről.

tünetek

Az orvostudományban a vizelet inkontinencia ilyen formái vannak:

• stressz
• sürgős;
• éj;
• akaratlan rendszeres;
• reflex;
• túlfolyó inkontinencia.

A húgyhólyag teljesen üres állapotba kerülése után egy másik típusú inkontinenciát kell hozzáadni.

A gyengébb nemi inkontinenciát tünetek esetén diagnosztizálják:

• szisztematikus akaratlan vizelés;
• nagy mennyiségű vizelet;
• megnövekedett vizelet kiválasztás ugrás, stressz és egyéb fizikai aktivitás esetén.

A terhesség stressz és stressz a nő testén. 9 hónapon belül a magzat növekedésével növekszik a medenceizmok terhelése. Ennek eredményeképpen megsérti a terület izmainak funkcióit és megsérti a medence egész szervének anatómiáját.

Magas nyomás a medence izmára, részvételük a születési csatorna kialakulásában - megzavarja a vérkeringést az izmokban, amelyek felelősek a vizelet megtartásáért a húgyhólyagban.

A születési sérülések, a nagy gyümölcsök, a nőgyógyászati ​​csipeszek bevezetése és az ismételt kiszállítás - a születés utáni inkontinencia kialakulását okozhatja.

A szülés utáni húgyúti problémák bármilyen korban jelentkezhetnek. A disszurúra megnyilvánulása veszélyes!

• Gyors munkaerő - munka, ami sokkal gyorsabb, mint a szükséges.

• A 4 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek olyan szövődményeket okozhat, mint a medencefenék izmok túlzott nyújtása.

• A kísérleti időszak során előforduló vaginális könnyek.

• A szülészeti csipesszel történő szülés a szülészeti segélyezés módja a munka második szakaszának gyors megszüntetésére az anya vagy a gyermek veszélye miatt.

• Húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek (cisztitisz, colpitis, urethritis stb.).

• A hüvely és a méh kiszorítása.

• Onkológiai képződmények a nemi szerveken.

• Az urrolitiasis olyan betegség, amelyben az urogenitális rendszer különböző részein kőszerű formációk képződnek.

A vizelési zavarok valódi okának megismeréséhez meg kell látogatnia az urológust.

Fő típusok

Számos olyan fő típus létezik, amelyek a szülés utáni inkontinencia besorolására használhatók.

1. Éjszaka. Az "enurézis" neve - éjjel, álomban nyilvánul meg. A felnőttek ritkán szenvednek ebből, inkább a gyerekek számára.
2. Zsúfolt. A túlcsorduló húgyhólyag miatt a nap folyamán csökken. Ez jelzi a fertőzések, vírusok vagy gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben, valamint a tumorokat és a nőgyógyászati ​​problémákat.
3. Stressz. A betegség a lányokhoz tartozik. A tünetek a tréning, köhögés, nevetés vagy emelőeszközök alatt jelentkeznek.
4. Akaratlan. Bármilyen módon ellenőrizetlen, egész nap kis mennyiségben tud menni.
5. Miután elindult a WC-be. A toalett látogatása még néhány percig kiváltja a vizelet szivárgását.
6. Reflex. A külső tényezők hatására következik be: hangos kopogás, a buborékos víz hangja és még sok más.
7. Felszólító. Ezt egy éles és meglehetősen erős vágy váltotta ki, hogy elmenjen a WC-be.

Meghatározva a gyakori vizelet típusát, megérthetjük, hogyan lehet gyógyítani az inkontinenciát és mit kell tennünk.

A vizelet inkontinencia hét típusa van:

• A húgyúti inkontinencia stressz - a vizelet önkéntes kisülése edzés, köhögés, tüsszentés, azaz az intraabdominalis nyomás erős emelkedése esetén.
• A sürgős vizelet-inkontinencia önkéntelen vizelet, hirtelen, erős és elviselhetetlen vizelési igény.
• Reflex vizelet-inkontinencia - vizeletszivárgás különböző "provokáló" helyzetekben, például vízzaj vagy hangos kiáltás esetén.
• Nemkívánatos vizeletszivárgás.
• A vizelet inkontinencia (enurezis) a gyermekkori leggyakoribb betegség.
• A vizelet urinálása a vizelet után.
• Inkontinencia-túllépés (paradoxis-iyuria). Ebben az esetben a vizeletet cseppenként elválasztjuk a túlteljesített húgyhólyag ellenére (akut vizeletretenció fordul elő, például nagy méh myoma betegeknél).

A nőknél a stressz inkontinencia leggyakrabban megfigyelhető.

Mi a normális a vizelet visszatartás mechanizmusa? Általában a vizelet visszatartását négy fő mechanizmus kölcsönhatása biztosítja:

• stabil helyzet a húgyhólyag testében;
• a húgycső merevsége;
• a medencefenék izmok és a hólyag izmos rétegének megfelelő beidegzése;
• a húgyhólyag és a húgycső záró készülékének anatómiai és funkcionális integritása.

Az anya a terhesség alatt és különösen a szülés során fokozott stressznek van kitéve. A medencei emésztő izmok a legnagyobb túlterheléseket tapasztalják, amelyek a terhesség alatt a növekvő méh megbízható támogatásaként szolgálnak, és a szülés során a természetes születési csatorna, amely egy „alagút ”vá válik, amelyen keresztül a baba megy.

A magzatnak a születési csatornán keresztül történő áthaladása során a lágyszövetek túlzottan tömörülnek, aminek következtében az utóbbi beidegzésének megsértése következhet be, és ennek következtében egyes funkciók elvesznek. Ezért a szülés után az SNM kialakulása lehetséges a fenti mechanizmusok kölcsönhatásának megszakadása következtében.

Fő tünetek

A vizelet inkontinenciáról beszélhetünk, ha a vizelet bármilyen térfogatában szabálytalanul kiválasztódik a tüsszögés, a nevetés vagy a testhelyzet változása során.

Továbbá, egy nő panaszkodhat a húgyhólyag teljességérzetére, miután kiürítette, vagy egy idegen test jelenlétének érzését a hüvelyben.

Az SNM megnyilvánulása:

• a vizelet önkéntes kisülése edzés, köhögés, tüsszentés stb. során;
• inkontinencia epizódjai a nemi közösülés során;
• inkontinencia epizódok a hajlamos helyzetben;
• megnövekedett vizelet-inkontinencia-epizódok alkoholt fogyasztva.

• vizelet emelkedés, guggolás, tüsszentés és köhögés;
• a vizelet önkéntelen kisülése a közösülés során vagy egyszerűen vízszintes helyzetben;
• a hólyag hiányos kiürítésének állandó érzése;
• valamilyen idegen érzés a hüvelyben;
• kis mennyiségű alkohol lenyelése után a nem kontrollált vizeletürítés.

A szülés utáni inkontinencia diagnózisa

Ennek a problémának a diagnózisát speciális urológusnak kell elvégeznie. A szülés után egy nő szükségszerűen meglátogatja a nőgyógyászot, akit nyíltan meg kell mondani a felmerült kényes problémákról. A nőgyógyászati ​​szék kötelező vizsgálatának diagnosztizálásakor. A szakember a következő vizsgálatot végezheti el a helyes diagnózis elvégzéséhez: kérje meg a beteg köhögését, amikor a székben van. Ha a vizelet szivárgása észlelhető, a teszt pozitívnak tekinthető.

Ezután a beteg feladata, hogy naplót tartson a megfigyelésekről. Ebben a naplóban meg kell jegyezni a vizelet idejét és az inkontinencia pillanatát. Ezen észrevételek alapján az orvos választhat a kezelés taktikájáról.

A pontosabb diagnosztika érdekében a vesék, a kismedence, a laboratóriumi vizsgálatok, az uroflometria, a cisztometria és a profilometria ultrahangát használják.

Az időben történő ellenőrzés lehetővé teszi, hogy a szülés után a helyes és leghatékonyabb kezelést választja a vizelet inkontinencia problémájához.

• a vizelési fájdalom;

Ha a szülés után a vizelés nem ér véget, akkor ez a vizeletszervek betegségeinek jele.

Fontos figyelmet fordítani a további tünetekre. Ha a kibocsátás jellege megváltozott (szaga, színe, mennyisége), a nemi szervek viszketése, az alsó hasi fájdalom jelent meg, forduljon orvoshoz. A magas hőmérséklet, a vizeletben lévő szennyeződések szintén nagyon aggasztó jelek.

diagnosztika

Az urológusnak vagy az urogynecológusnak foglalkoznia kell ezzel a problémával. A minősített segítséget kérő nőnek rendkívül őszintenek kell lennie, mivel a maximális nyitottság ebben az esetben segít a helyes diagnózis elkészítésében, és hatékony terápiát ír elő.

A recepció során az orvos általában megkérdezi a beteget a szenvedett traumáról, a betegségekről, a műveletekről, a munka számáról és lefolyásáról, a gyermek születési súlyáról, a munkahelyi sérülésekről és az azt követő szövődményekről. Szintén érdeklődik a vizelési gyakorisággal, a vizelet közbeni kellemetlenség jelenlétével vagy hiányával kapcsolatban.

A diagnózishoz vizuális vizsgálatot kell végezni egy nőgyógyászati ​​székre, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát, a cystoscopyt és a hasüreg ultrahangát írják elő. A diagnózis tisztázása a profilometriához, a cisztomériához és az uroflowmetriához rendelhető.

A modern orvoslás számos lehetőséget kínál a beteg alapos és részletes vizsgálatához. Szülés után jobb, ha a kezelést egy szakemberre bízza, és konzultáljon egy urológussal vagy nőgyógyászral. Miért szülést követően ez a probléma aggódik és hogyan gyógyítható a betegség, van esély arra, hogy csak alapos vizsgálat és őszinte beszélgetés után kiderüljön. Ne habozzon beszélni róla, mert csak az összes részlet megadásával választhatja ki a helyes utat a gyógyításhoz.

Egy tapasztalt orvos nem fogja elfelejteni, hogy mikor aggódik most, tisztázza a krónikus jellegű betegségek jelenlétét és a WC-hívások gyakoriságát, a csecsemő súlyát, a terhesség nehézségét, és hogy az intim zóna egyéb betegségei aggódnak-e a születés után. Egyértelművé kell tenni, hogy van-e hasonló hajlam a szeretteink között, mivel ez örökletes tulajdonság lehet.

A felmérés kiegészítéseként különböző formákat használhat és naplót tölthet fel, hogy nyomon kövesse a WC-be menni kívánt vágy gyakoriságát és jellegét. Ez az intézkedés hozzájárul az egészség jelenlegi állapotának jobb megértéséhez.

A következő lépés az, hogy ellenőrizze a széket, amit az orvos személyesen végez. Az ilyen manipuláció során meg lehet határozni a fertőzés, a gyulladás, a daganatok és más struktúrák jelenlétét. Könnyen diagnosztizálható a méma myoma és más hasonló betegségek. A szakértőnek alapos elemzés céljából meg kell vennie a hüvelyből és a méhből álló tampont. A vizsgálat során az orvos a köhögést kéri a páciensnek annak érdekében, hogy megnézze, hogy a vizelet ebben az időben jön-e ki a csatornából.

Ezenkívül ajánlatos egy sor felmérést végezni:

• vér és vizelet adományozása laboratóriumi vizsgálatokhoz;
• vizsgálja meg a belső szervek ultrahangvizsgálatát.

Lehetséges egyéb eljárások is:

1. Profilometria. Megméri a húgycső nyomását a különböző területeken.
2. Uroflowmetry. Lehetővé teszi a kibocsátott folyadék mennyiségének egy bizonyos ideig történő mérését, valamint a jet erő, annak sebességének és időtartamának kiszámítását.
3. Cisztometriát. Meghatározza a szövetek nyújtásának mértékét a maximális töltés során, és figyeli a központi idegrendszer reakcióit is.
4. Cisztoszkópia. A belső és a nyálkahártyákat egy speciális optikai eszközzel vizsgáljuk, és ezek változásait meghatároztuk.

Vizsgálatok után az orvos kiválasztja a következő látogatás időpontját. A vizsgálati eredmények alapján a pácienst további vizsgálatokra lehet elküldeni (ha szükséges), pontos diagnózist készíteni és a megfelelő kezelést előírni.

Amikor először meglátogatja az egészségügyi intézményt, az orvos gondosan megkérdezi a betegség megnyilvánulásait, és több kérdőívet is kitölt. Másnak tűnhetnek, például.

Észrevetted az alábbi tüneteket? Ha igen, milyen gyakran (soha - 0, ritkán - 1, átlagos szám - 2, gyakran - 3):

• gyakori vizelés;
• a vizelet-inkontinencia, amit egy elviselhetetlen sürgetés kísér;
• vizelet inkontinencia edzés után, köhögés, tüsszentés;
• kis mennyiségű (néhány csepp) vizelet elvesztése;
• a vizelési nehézség;
• fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasi / nemi szervek területén.

Annak ellenére, hogy a kérdések száma és jellege változhat, mindegyikük célja a betegség szubjektív értékelése. Ezért meg kell próbálnunk a lehető legpontosabban válaszolni a kérdésekre. Ebben az esetben a tested állapotát csak az utolsó hónapra kell irányítanod - nem kell emlékezni arra, hogy mi volt egy vagy két hónapja.

A helyes diagnózis felállításához és a megfelelő terápia kiválasztásához meg kell találni azokat a problémákat, amelyek most zavaróak.

Az orvos azt is javasolja, hogy töltse ki a vizeletnaplót, amely lehetővé teszi, hogy objektívebben értékelje a beteg tüneteit. A napló kitöltésekor figyelembe veszik a fogyasztott folyadék mennyiségét, a vizelési gyakoriságot és mennyiséget, a kényszerítő (elviselhetetlen) sürgetések és inkontinencia-incidensek jelenlétét. A vizelési naplót nem lehet beteg nélkül értékelni.

• milyen folyadékot vettél és mennyit;
• hányszor húztál fel;
• mennyi vizeletet szabadítottak fel (egy kicsit, közepes, sokat);
• elviselhetetlennek tűnt a vizeletürítés;
• mit csináltál abban a pillanatban;
• Van-e önkéntelen vizelet epizódja;
• mennyi vizeletet szabadítottak fel ebben az epizódban;
• mit tettél a nemkívánatos vizeletben.

A rekordokat a következő 3 napra ajánljuk. A legpontosabb és megbízhatóbb eredmények érdekében ajánlott, hogy mindig legyen naplója.

Az interjú és a kérdőív kitöltése után az orvos a nőgyógyászati ​​székben és a cisztoszkópiában vizsgálatot végez. A székben végzett vizsgálat emlékezteti azokat a vizsgálatokat, amelyeket a nőgyógyász rendszeres tervezett látogatása során végez. Ez magában foglalja a rutin vaginális vizsgálatot, amely szükséges ahhoz, hogy kizárja a méh és a hüvely betegségeit, ami szintén okozhat SNM-et.

Ezen túlmenően az orvos számos specifikus tesztet (tesztet) végez, amely lehetővé teszi az SNM diagnosztizálását a legnagyobb valószínűséggel. A fő az ún. "Köhögés" teszt, amelyben az orvos kérni fogja, hogy köhögjön. Egy minta pozitív, ha a vizelet külső nyílásából történő köhögéskor a vizelet kiválasztódik. Fontos megjegyezni, hogy még egy kis mennyiségű vizelet ürül ki így lehetővé teszi az SNM diagnózisát.

A cisztoszkópia a húgyhólyag vizsgálata, amelyben egy speciális eszközt (cisztoszkópot) vezetnek be az üregébe a húgycsőn keresztül, amellyel a húgyhólyag vizsgálatára használják. Fontos megjegyezni, hogy a cisztoszkópia a kutatás kötelező módja, függetlenül a specifikus vizsgálatok eredményétől.

Ez a két vizsgálat elvégezhető ambuláns és kórházban is, azonban nehéz diagnózis esetén, és szükség esetén a kezelési taktikát befejezni kell, további vizsgálatokat kell végezni kórházi környezetben. Ilyen tanulmányok a következők:

• laboratóriumi vizsgálatok (vizelet, vér, vizeletkultúra);
• A vesék és a húgyhólyag ultrahanga (a maradék vizelet meghatározása);
• komplex urodinamikai vizsgálat (uroflmetria, cisztometria és profilometria, amelynek során a vizelet mesterséges körülmények között reprodukálódik a hólyag belsejében lévő érzékelőkkel és a végbélben a nyomásváltozások folyamatos figyelemmel kísérésére).

Ez a tanulmány invazív, esetleg a fertőző szövődmények kialakulása, ezért a kórházban előnyösebb a megvalósítása.

Problémák a vizelettel a szülés után - hogyan kell kezelni

Mi a teendő, ha a vizelet-inkontinencia a szülés után nem ment spontán módon, hanem valódi kimerítő probléma lett? A vizelet inkontinencia olyan patológia, amely nem jelent veszélyt egy nő egészségére és életére. Azonban, amint fentebb említettük, az életminőség romlását eredményezi. Éppen ezért egy nőnek, aki ezzel a problémával szembesül, tudnia kell, hogy ennek a patológiának a kezelésére modern módszerek vannak. Ehhez lépjen kapcsolatba a szakemberrel, aki kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési módot.

A vizelet inkontinencia kezelése a szülés után konzervatívan vagy sebészeti úton történhet.

A konzervatív kezelés a következő eljárásokat tartalmazza:

• Tartsa a súlyt. Egy nőnek meg kell tartania a hüvelyben elhelyezett súlyokat, amelyeket kúp formájában készítenek, és amelynek más tömege van. El kell kezdeni a kis súlyú kis súlyokkal, amelyek fokozatosan áthaladnak a nehezebbeké. A terhelést az orvosával kell összehangolni. A gyakorlatot minden nap 3-4 alkalommal 15-20 percig kell elvégezni.
• Kegel gyakorlatok. A nap folyamán egy nőnek 100–200-szor kell feszülnie, és ebben az állapotban néhány másodpercig tartania kell a végbél és a húgyhólyag körüli izmokat.
• Húgyhólyag-képzés. Az orvos egy vizelési tervet dolgoz ki, amely szerint a páciensnek bizonyos fokozatosan növekvő idő alatt ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Azonban csak a kidolgozott tervvel összhangban kell vizelni. Így egy nő megtanulja, hogy visszafogja a vizeletet, és hosszabb időközönként ürítse ki a húgyhólyagot. Az ilyen kezelés általában legalább 2 hónapig tart.
• Fizioterápiás. Fizioterápia, különösen az elektromágneses stimuláció használható a medenceizmok erősítésére. Hatékonyan váltakozó fizioterápia inkontinencia gyakorlatokkal.
• Kábítószer-kezelés. Húgyúti inkontinencia esetén a vérellátás javítása, az érfal megerősítése, a vitamin komplexek, stb. Javítására szedációs gyógyszerek rendelhetők. A modern farmakológiában azonban nem áll rendelkezésre gyógyszer.

Ha a patológia konzervatív kezelése hatástalan vagy hatástalan, akkor sebészeti kezelést végzünk.

Számos művelet a sebészeti kezelés során:

• Hurok működés. Jelenleg a leggyakoribb sebészeti módszer a kontrollálatlan vizelet kezelésére. A húgycső alatt egy kiegészítő hurkot helyeznek el a hurok formájában, a comb felső felszínének bőréből, a labia minorából stb. Bizonyos esetekben, hogy hozzanak létre egy támaszt, egy tartós szintetikus anyag hurkot használnak, amely nem okozza az elutasítást és nem oldódik fel időben. A műveletet a bőrön egy kis metszésen keresztül végezzük, alacsony hatású, és bármilyen mértékű patológiára utal.
• Egy művelet gél alkalmazásával történik. A húgycső körül egy speciális orvosi gél támasztékát hozzák létre. A műveletet gyakrabban végezzük helyi érzéstelenítés alatt, mind ambuláns, mind statisztikai alapon. Időtartama nem haladja meg a 30 percet.
• Uretrotsistotservikopeksiya. A művelet során erősödik a gerinc-cisztás kötések erősítése, amelyek normális fiziológiai helyzetben tartják a húgyhólyag-nyakat és a húgycsövet. Ez egy technikailag nehéz művelet, általános érzéstelenítés alatt történik, és hosszú posztoperatív helyreállítási időszakot igényel. Ezért nagyon ritkán használják.

A tapasztalt szakember számára a megfelelő terápia kiválasztása könnyű feladat. Gyakran az anyák, akik nemrégiben terhességet tapasztaltak, stressz típusú inkontinenciát tapasztalnak.

Különféle módszerek alkalmasak az ilyen típusú betegségekre, közülük a legnépszerűbbek

• Az urretrocitocervicopexia egy összetett művelet, amelynek célja a szalagok megerősítése és a húgyhólyag megfelelő szintjének fenntartása, a posztoperatív időszak hosszú ideig tart;
• A hurok vagy a hevederek működése népszerű módszer, amelynek során egy speciális hurok segítségével további hatások támogatása jön létre;
• gyógyszerek különböző irányokba - javítják a vérellátást, erősítik az erek falát, kompenzálják a vitaminok hiányát, megnyugtatják az idegrendszert;
• fizioterápia - erősíti a medenceizmokat és stimulálja őket, az eredmény csak egy év múlva lesz látható;
• A Kegel edzőkomplexum meglehetősen gyakori módszer, lényege, hogy felváltva húzza meg és összehúzza az intim zóna izmait;
• sebészeti beavatkozás géllel - a gél segédtámaszt a falakhoz, a műtét kb. 30 percig tart érzéstelenítés alatt;

Ezek a módszerek olyan nők számára alkalmasak, akik a vaginából a vizelet szabályozatlan szekréciójával panaszkodnak.

Egy átfogó felmérés eredményei alapján az optimális kezelési stratégiát választjuk. Ha az SNM szülés utáni szövődményként alakul ki, célszerű konzervatív terápiát végezni. Az ilyen kezelés legfontosabb és fő része a medencefenék izmainak erősítésére irányuló gyakorlatok végrehajtása.

A konzervatív terápia hatékonyságát egy éves kezelés után értékeljük. A helyreállítási kritérium az SNM tüneteinek teljes eltűnése. A gyenge pozitív vagy negatív dinamikával egy műveletet fog kapni. A speciális gyakorlatok mellett lehetőség nyílik a medencefenék izmainak elektromos stimulálására és elektromágneses stimulálására. A születés utáni SNM esetében konzervatív kezelést kapnak a következő év bevezetésére: ebben az esetben hatékonysága meglehetősen magas.

Meg kell jegyezni, hogy az SNM kezelésére nincs gyógyszeres kezelés.

A stressz vizelet-inkontinencia kezelésének fő típusa a sebészeti módszerek, amelyek célja a húgycső további támogatásának megteremtése az utóbbi patológiás mobilitásának megszüntetése érdekében. A módszer kiválasztása a vizelet inkontinencia mértékétől függ.

1. Egy speciális gél bevezetése a csatorna közelében. A művelet járóbetegként vagy fekvőbetegként végezhető, mind általános, mind helyi érzéstelenítés alatt. A művelet időtartama általában nem haladja meg a 30 percet. Ezzel a kezeléssel továbbra is nagy a valószínűsége a betegség megismétlődésének (visszatérésének).
2. Uretrotsistotservikopeksiya. A művelet során a húgycső, a húgyhólyag és a méhnyak különböző módon van rögzítve. Különböző változatokban (a Birch-művelet, a Raza-művelet, a Gittis-művelet stb.) Az urethrocytocervicopexy egy teljes műtéti beavatkozás, amely hosszú posztoperatív helyreállítást igényel. Jelenleg ezt a módszert ritkán használják.
3. Sling (hurok) művelet különböző változatokban. Ez a leggyakoribb sebészeti beavatkozás. Számos lehetőség van a hurok (hevederek) műveletekre, amelyek során a vizelet megtartása a húgycső megbízható kiegészítő támogatásával érhető el, mivel a húgycső középső része alá helyezi a különböző anyagok (hüvelylap, bőr, szintetikus anyagok stb.) Hurkot.

A közelmúltban, minimálisan invazív - minimális sebészeti beavatkozással - hurokműveletek váltak egyre népszerűbbé. Ezek a következő előnyökkel rendelkeznek:

• jó tolerancia (a módszert bármilyen inkontinencia fokozatra használják);
• a bőrt kis metszések, amelyeken keresztül a beavatkozást végzik;
• polipropilénből készült szintetikus háló hurokanyagként való használata;
• a műtét lehetősége helyi érzéstelenítésben;
• rövid működési idő (kb. 30-40 perc);
• egy rövid műtét utáni időszak (a beteg a műtét napján vagy a következő napon kiengedhető);
• jó funkcionális eredmények - alacsony a betegség megismétlődésének valószínűsége.

Összefoglalva azt szeretném ismét hangsúlyozni, hogy az SNM patológia, betegség, és nem a női test normális állapota. A kutatási adatok szerint az oroszországi nőknek csak 4% -a a CNM-ben szenvedők körében nem tartja természetesnek a állapotát. A vizelet-inkontinencia azonban olyan betegség, amely önmagában soha nem gyógyítható szakképzett szakember segítsége nélkül. Ezt a problémát nem szabad felkeltenie, a psziché traumatizálásával és a teljes élet feladásával.

Konstantin Kolontarev, urogynológus, a Moszkvai Állami Egyetem Urológiai Tanszékének alkalmazottja Fogászati ​​Egyetem, Moszkva

A vizelet-diszfunkció terápiája orvosi beavatkozást igényel. Néhány fiatal anyuka figyelmen kívül hagyja a kezelést, vagy lemond a patológiáról. A szülés utáni vizelet-inkontinencia kezelése radikális és konzervatív módszereket is magában foglal.

A szakértők azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak az önkezeléstől, mert csak egy alapos orvosi vizsgálat mutathatja be a gyulladásos, fertőző folyamatok jelenlétét vagy hiányát, amelyek ezt a patológiát provokálhatják. A terápia során nem kell kábítószert használni, csak a testben gyulladás vagy fertőzések jelenlétében írják elő.

A patológia diagnosztizálására szolgáló módszerek:

• laboratóriumi vizsgálatok;
• történelem felvétele;
• ultrahangvizsgálat.

A diagnózis magában foglalja a nőgyógyász irodájában, a cisztoszkópiában és a KUI-ban (komplex urodinamikai vizsgálat) egy széken végzett vizsgálatot is.

A konzervatív terápia egy bizonyos gyakorlatok végrehajtásának tulajdonítható, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Ezeket a gyakorlatokat fokozatos kezelésnek nevezik, az izmok képzését bizonyos súlyú súlyok megemelésével növelik.

A konzervatív terápia során a vizelet stabilizálódásának átlagos időtartama egy év. Ha a kezelés hatásos volt, akkor a patológia minden tünete eltűnik.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan volt, akkor a patológia kiküszöbölésére szolgáló sebészeti módszereket alkalmazunk. Nevezetesen minimálisan invazív technikát alkalmaznak.

A sebészeti korrekció fő módszerei:

1. Álló körülmények között vagy járóbeteg alapon a gélt a paraurethrális térbe injektáljuk. Ez a módszer nem védi a visszaesések előfordulását.
2. Az uretrocitocervicopexia olyan művelet, amely segít a húgyhólyag, a méh és a húgycső rögzítésében. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, kivéve, ha jelentősen megsértik a medence izmainak szerkezetét.
3. Sling hurok műveletek. A húgycső középső része alatt szintetikus hurkok vannak, amelyek további támogatást nyújtanak.

Kockázati tényezők

Az SNM fejlesztését a következők támogatják:

• terhesség, szülés;
• nemek (a vizelet inkontinencia gyakoribb a nőknél);
• nagyobb súly;
• műtét - a kismedencei idegek vagy izmok károsodása;
• örökletes tényező (a vizelet inkontinencia kialakulására gyakorolt ​​genetikai hajlam);
• neurológiai tényező - az idegrendszer különböző betegségeinek jelenléte (sclerosis multiplex, Parkinson-kór, gerincsérülések);
• anatómiai tényező - a medencefenék és a kismedencei izmok szerkezetének rendellenességei.

Fontos megjegyezni, hogy a vizelet inkontinencia kockázata a születések számával arányosan nő. Az összes többnemzetiségű nő mintegy 54% -a SNM-epizódokat tapasztal.

Megelőző intézkedések

A vizeléssel kapcsolatos problémák elkerülése érdekében fontos betartani ezeket az irányelveket:

• A testtömeg figyelése. Az extra fontok jelentős terhelést okoznak a húgyhólyag számára, és növelik a patológia klinikai megnyilvánulásait.
• A vizeletszervek fertőző betegségeinek időben történő kezelése és elkezdése.
• A terhesség alatt elengedhetetlen, hogy kövesse a nőgyógyász minden ajánlását, meg kell vizsgálnia az összes vizsgálatot, és át kell adnia az előírt vizsgálatokat. Ez lehetővé teszi a patológia időben történő azonosítását és a kezelés megkezdését.
• Viseljen kötést a terhesség alatt.

Így a vizelet inkontinencia nem gyógyíthatatlan patológia, könnyen alkalmazható a korszerű kezelési módok segítségével. Ezért minden nőnek tudnia kell, hogy az inkontinencia problémája megoldható. Nem szabad elrejteni, a képzett szakemberek segítenek gyorsan és hatékonyan megoldani.

Gyakran a beteg képes segíteni önmagában, és nem csak eltávolítja a kifejezett tüneteket, hanem megakadályozza az ilyen hibák előfordulását a jövőben.

1. Még ha nincs vágy, naponta többször meg kell látogatnia a WC-t. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a funkcióit időben elvégezze.
2. Ha a vizelet ellenőrizetlen elosztása érezhető, ha ugrás vagy a legkisebb mozgás, akkor ki kell zárni minden fizikai aktivitást, hirtelen mozdulatokat, zömöket, kanyarokat és többet.
3. Nagyon fontos nyomon követni a saját székét. A székrekedés szorosan kapcsolódik az inkontinenciához. Amikor megpróbálsz eljutni a WC-be, az izmok meghúzódnak és súlyosbítják a betegséget.
4. A jobb bélműködés érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell követnie. A menüben több gyümölcs, bogyó, zöldség, friss gyümölcslevek, gabonafélék, egészséges kenyér, joghurt, kefir és túró szerepel.
5. Sok tiszta vizet és gyógyteát kell inni.
6. Azokat a lányokat, akik hajlamosak a túlsúly megjelenésére, nagyon szigorúan ellenőrizni kell. A nagy testtömeg komoly terhelést jelent a belső szervekre, és hozzájárul az ilyen nehézségek megjelenéséhez.
7. A cisztitisz, az urethritis és más betegségek nem hagyhatók figyelmen kívül. Javasoljuk, hogy sürgősen gyógyítsuk meg az ilyen feltételeket, súlyosbítják a helyzetet, sőt hozzájárulnak a megjelenéséhez.
8. Annak érdekében, hogy a terhesség alatt egy nagy has ne gyakoroljon további nyomást, akkor magát a kötést vagy kötést viselheti. Ez a lépés jelentősen csökkenti a terhelést és az izmokat jó állapotban tartja.
9. Tilos öngyógyulni vagy figyelmen kívül hagyni a saját kényelmetlenségét.
10. Fontos, hogy kövesse az orvos minden ajánlását, és időben kérjen segítséget.

Nehéz megmondani, hogy a betegség száz százalékos pontossággal megy át. Sokat függ a helyzet finomságától: a patológiák vagy krónikus betegségek jelenléte, a terhesség jellemzői, a túlsúly jelenléte (vagy hiánya), étkezési szokások és ivási rendszer, székrekedés vagy más probléma a gyomor munkájában, a szövődmények jelenléte a gyermek hordozása után, hormonális kudarc és egyéb tényezők.

Az olyan súlyos problémák elkerülése érdekében, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járnak, kövesse az ajánlásokat, amelyek segítenek elkerülni a vizelet inkontinenciáját a szülés után. A terhesség alatt is találkozhat és végezhet gyakorlatokat a hüvely, a medencefenék (a gimnasztika mérete még hasznos, a szülés során segít, és nem csak az inkontinencia megszüntetésére) edzésére.

Ha ez a probléma a szülés után a kisebb megnyilvánulásaiban jelentkezik, győződjön meg róla, hogy rendszeresen elvégzi a fenti gyakorlatokat. De ne késleltesse az utazást az orvoshoz.

A probléma megelőzése a húgyhólyag túlcsordulásának megakadályozása (különösen a terhesség alatt). - Nem tolerálhatod - mondta a szülők gyakran. Ha hosszú ideig elviselsz, az izmok nyúlnak, ami a haszontalansághoz vezet.

Az inkontinencia problémáinak elkerülése érdekében adja fel az alkoholt, a koffeint (beleértve a koffeintartalmú gyógyszereket) és a dohányzást. Egyél több nyers zöldséget és gyümölcsöt, ami hozzájárul a gyomor időben történő kiürítéséhez.

A szülés után bármely nő arra törekszik, hogy gyorsan visszatérjen a prenatális súlyához - ez segít megoldani az inkontinencia problémáját is. A terhesség alatt a táplálkozásra vonatkozó szabályok betartása jó lesz a szülés utáni inkontinencia jó megelőzése.

A szakértők azt mondják, hogy a szülés után a vizelet inkontinencia pszichológiai probléma. A nők zavarba ejtik és elrejtik a problémát az orvosoktól. A lopakodás súlyosabb következményekkel jár.

Nincs szégyen abban, hogy ezzel a problémával szembesül. Rendszeres osztályok, konzultáció a nőgyógyászral, a szervezet felügyelete - mindez segít gyorsan és egyszerűen megbirkózni a bajokkal.

A mai orvostudományi lehetőségek, az interneten lévő információk mennyisége, az orvosok nyitottsága miatt nagyon könnyű ezt a problémát leküzdeni. Ha a hagyományos orvoslás támogatója, akkor még itt is van megoldás. A szülés utáni inkontinencia kezelése segíti a szoptatás megszakítását.

Ne feledje, az egészséged a kezedben van. A legfontosabb dolog az, hogy legyőzzük a bajokat, és ne legyen lusta.

Kognitív videó a témáról

Vélemények

Catherine, 25 éves

Egy hónappal a szülés után észrevettem, hogy a fehérnemem állandóan nedves volt. Először nem tartottam fontosnak erre, azt hittem, sokat izzadtam, de aztán meglátogattam a nőgyógyászot, és panaszkodtam ezekre a tünetekre. Az orvos azt tanácsolta, hogy vizsgálatokat végezzen, és diagnosztizáljon. Végül a vizelet inkontinenciáját diagnosztizáltam. Jó, hogy időben gyógyítottam, és minden bonyodalom nélkül ment.

Nehéz születésem volt, sok szünet volt. És ez nem meglepő, mivel a gyermek súlya 4,5 kg volt. Néhány hónappal később észrevették a vizelet szivárgását. Elmentem az orvoshoz, miután elvégeztem a vizsgálatokat és vizsgálatokat, inkontinenciát mutattak. Előírták a szükséges kezelést, egy idő után teljesen elfelejtettem ezt a problémát.

Angelina, 28 éves

Gyermekének születése után többször is észrevették a nemkívánatos vizelésben. Az elemzés és a vizsgálat után az orvos azt mondta, hogy teljesen egészséges vagyok, és az ilyen tünetek néha még azok között is előfordulnak, akik semmilyen betegségben nem szenvednek.