Polisztisztikus vesebetegség esetén a vese belsejében cisztás üregek alakulnak ki. Ezek helyettesítik a működő vese szövetet. Meg kell jegyezni, hogy a policisztás vesebetegség kétoldalú kóros folyamat.

Ebben a folyamatban gyakran megfigyelték a vese parenchyma változását. A veseműködés károsodott. Ez a folyamat a veleszületett patológiához is kapcsolódik.

Az embrionális fejlődés szakaszában a vese tubulusok változáson mennek keresztül. Van egy hiba ebben a fejlesztésben. Ezért alakulnak ki a kis ciszták a vesék parenchimájában.

Mi az?

A policisztás vesebetegség - a vese rendszer veleszületett patológiája. Ennek a betegségnek a szövődménye a ciszta méretének növekedése. Továbbá ez gyakran vesekárosodáshoz és veseelégtelenséghez vezet.

Ez a kóros folyamat azonban nem csak a vesefunkcióban oszlik meg. De más szerveket is érint. A hasnyálmirigyet is beleértve. Azt is mutatja, ciszták.

A ciszták képződésére érzékeny szervek közé tartozik a lép. A cisztákat a következő szervekben találja:

Mint látható, a folyamat meglehetősen kiterjedt. A szervek és rendszerek cisztáinak kialakulása rosszindulatú patológiával jár. Ha a betegséget nem kezelik időben, akkor ezek a jogsértések jelentkeznek.

A szervek és rendszerek részéről nemcsak a ciszták képződése figyelhető meg, hanem a testrendszerek működésének megzavarása is. A ciszták formációi hozzájárulnak az olyan funkcionális rendellenességekhez, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járnak. A policisztikus tünetektől függően különbséget kell tenni a nyitott és zárt formában.

okok

Melyek a policisztás vesebetegség fő okai? A betegség fő okai közé tartozik a veleszületett patológia. A betegség főleg öröklődik.

A nephron patológiája a policisztás vesebetegség oka. Ez a patológia megszerzett vagy veleszületett lehet. Ugyanakkor a vesék kiválasztási funkciója.

A policisztikát a veseméret növekedése jellemzi. A csészék és a medence a deformáció jelei. Meg kell jegyezni, hogy a betegség örökletes jellege mindkét szülőtől örökölhető. Vagy egy szülőtől.

tünetek

A policisztás vesebetegség klinikai tünetei változatosak. A betegség tünetei függhetnek a színpadtól. A kompenzáció stádiumában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. Néhány idő elteltével azonban a betegnek a következő tünetei vannak:

• alsó hátnyomás;
• hasi fájdalom;
• a vizelet megsértése.

A vizelet nyújtásának folyamatával kapcsolatos vizelet megsértése. A következő tüneteket gyakran feljegyezzük:

• fokozott fáradtság;
• fejfájás;
• vér a vizeletben.

A kompenzációs szakaszban a veseműködés nem csökken. Vagyis a vesék végzik a kiválasztási funkciójukat. A legsúlyosabb megnyilvánulásokat a szubkompenzáció szintje jellemzi.

A szubkompenzáció stádiumában a betegségnek különböző tünetei vannak. A policisztikus klinika vesekárosodás tüneteihez kapcsolódik. A következő klinikai tüneteket is feljegyezzük:

• hányinger;
• szájszárazság;
• szomjúság;
• fejfájás (és migrénes rohamok);
• magas vérnyomás.

Magas vérnyomás figyelhető meg hosszú ideig. Gyakran jelölt poliuria, eritrocituria, emelkedett fehérvérsejtek. Ha egy gennyes folyamat csatlakozik, a tünetek a következők:

Továbbá, ha vannak kedvezőtlen tényezők, például a trauma és a terhesség, a betegség folyamatát súlyosbítja. Megkezdődik a betegség előrehaladása. Egy fertőző betegség csatlakozhat.

Magas vérnyomás hosszú ideig hozzájárul a szívelégtelenséghez. A tartós vérnyomás gyakran vonásokhoz vezet. Előfordulhat az agyi hajók aneurysma is.

További információkért látogasson el a honlapra: bolit.info

Szükséges konzultálni egy szakemberrel!

diagnosztika

A diagnózis a legtöbb esetben anamnézisen alapul. Az anamnézis magában foglalja a betegségre vonatkozó szükséges információk gyűjtését. Beleértve az öröklés szerepét is. Végül is ez az örökletes tényező.

Az instrumentális kutatás széles körben alkalmazott módszerei. Például a vesék ultrahang diagnózisa. Ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a ciszták jelenlétét a vese parenchyma-ban. Mi a megbízható jel a policisztikusnak.

Urográfiai módszereket is alkalmaznak. Megnövekedett a vesék. Ezen túlmenően a csészék és a medence deformációja nagyon észrevehető. A diagnózisban az MRI módszerét használjuk. Ez lehetővé teszi a betegség képének részletesebb vizsgálatát. A diagnózis közös elemzéseken alapul. Többnyire vér- és vizeletvizsgálatok.

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását, amelyet a leukociták számának növekedése fejez ki. A Zimnitsky-teszt a vese patológia jelenlétére utal. Nagyon fontos a policisztikus biokémia diagnózisában.

Ha pyelonefritisz alakul ki, tanácsos a vizelet bakteriológiai tenyésztése. A kórokozó közvetlen kimutatására. Az örökletes patológia jelenléte a genetikai kutatásra hajlamos.

Komplikációk jelenlétében az agyi hajók tanulmányozására van szükség. Ez a vizsgálat az agyi erek aneurizmáját érzékeli. Mi a következménye a betegség kedvezőtlen lefolyásának.

megelőzés

A policisztás megelőzésének módszereit a káros tényezők megszüntetésével társítjuk. Ez különösen fontos örökletes hajlam jelenlétében. A genetikai tanácsadást széles körben használják a megelőzésben.

Egy genetikai tanácsadási módszert alkalmaznak a születendő gyermek betegségének kialakulásának kockázatának csökkentésére. Vese patológia jelenlétében megelőző módszereket kell végrehajtani a szövődményekre vonatkozóan.

Például meg kell akadályozni a fertőzés behatolását az urogenitális rendszerbe. Szóval, hogy pontosan a fertőzések okozzák a policisztikus progressziót. Szintén szükséges megakadályozni a ciszták kialakulását más szervekben és rendszerekben.

A gasztrointesztinális traktusban a ciszták visszafordíthatatlan jelenségekhez vezetnek. A policisztikus veszélyes betegség, különösen a szubkondenzáció szakaszában. A megelőzés az orvos állandó megfigyeléseiből áll.

A szakemberekkel folytatott konzultáció nemcsak a policisztás vesebetegség megelőzését, hanem a lehetséges szövődmények kiküszöbölését is lehetővé teszi. Különösen az örökletes hajlammal rendelkező személyekre vonatkozik. A következő személyek csoportjában is meg kell akadályoznia a policisztikus szövődményeket:

kezelés

A policisztikus vesebetegség terápiás folyamata a tüneti kezelésre irányul. Vagyis a betegség tüneteinek azonnali megszüntetése. A policisztás vesebetegségben szenvedők számára is ajánlott:

• megszüntesse a túlzott edzést;
• a fertőzések kialakulásának megelőzése;
• kövesse a diétát.

Az étrendet a betegség figyelembevételével kell kiválasztani. Ebben az esetben szükséges a fehérjék és az asztali só mennyiségének korlátozása. Olyan fehérjékben gazdag ételek, amelyek hozzájárulnak a vesefunkció rendellenességéhez. A só káros a vesék patológiájában is.

Ha pyelonefritisz alakul ki, szükséges a gyógyszeres kezeléshez. Ez a terápia a következőket tartalmazza:

Ha a hematuria jelentős arányban szükséges, hemosztatikus terápiát kell végezni. A vér kiválasztásának azonnali felfüggesztése. Hipertónia jelenlétében a nyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása látható.

Ha a diurézis megsérül, akkor diuretikumokhoz kell fordulni. Bizonyos esetekben a ciszták megnyitása és kiürítése szükséges. A veseelégtelenség jelensége a vesék transzplantációját mutatja.

A policisztás vesebetegség kezelésének orvosnak kell lennie. Ebben az esetben ez egy nefrológus. Az öngyógyítás ellenjavallt. Mivel ez nem csak a szövődmények kialakulásához járul hozzá, a betegség folyamatát is súlyosbítja.

Felnőtteknél

A felnőttkori policisztás vesebetegség fiatal korban jelentkezik. Körülbelül húsz évtől negyven évig. Ebben a korosztályban sokkal gyakrabban szenvednek az emberek.

Felnőtteknél a policisztikus nyitott betegség. Ez azt jelenti, hogy a ciszták maguk is nyitottak. Kapcsolódjon a medence és a csészékhez.

A betegség etiológiája felnőttekben általában örökletes hajlammal jár. Ebben az esetben a betegséget az egyik szülő továbbítja. Ellentétben a gyermek öröklődésének megnyilvánulásával.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőtteknél a policisztás vesebetegség meglehetősen progresszív. Először is, a felnőttek policisztikája lassan alakul ki. Másodszor, a betegség kialakulásának szakaszai vannak.

Közvetlenül a felnőtteknél alakul ki a kompenzáció, a kompenzáció és a dekompenzáció. A felnőttek dekompenzációs szakaszában a komplikációk kockázati tényezői nagy jelentőséggel bírnak. Ezek a tényezők a következők:

• a terhesség állapota;
• magas vérnyomás;
• sebészeti beavatkozások.

Ha a fertőzés csatlakozott, a folyamat meglehetősen komoly. A beteg meghalhat. Emellett a terhes nők esetében gyakran súlyos toxikózis alakul ki. Kockázati csoport - magas vérnyomású nők.

A felnőtteknél a policisztikus belső szervekre is terjedhet. Például a máj. Ez jelentősen rontja a betegség képét.

Gyermekekben

A gyermekek policisztás vesebetegsége a betegség zárt formája. Különösen, ha a baba újszülött. Emiatt az újszülöttek húgyúti rendellenességekkel rendelkeznek. A folyamat halálos lehet.

A policisztás vesebetegség nyitott formája megfigyelhető iskolai és óvodai években. De, mint tudják, a betegség nyitott formájában a vesefunkció nem csökken. Tehát a betegség kedvezőbb eredményekkel rendelkezik.

A gyermekek számára a mindkét szülővel kapcsolatos örökletes viselkedés jellemzi. Míg a felnőtteknél a betegséget egy szülő közvetíti. A policisztás vesebetegségben szenvedő gyermekek esetében a magas vérnyomás jellemző, és elég hosszú ideig tart.

A gyermek pirelonefritist és veseelégtelenséget fejt ki a betegség hátterében. Ismert tünet a hátfájás. Gyermekeknél a folyamatot más szervek és rendszerek jelentős károsodásával kombinálják.

Gyermekek veleszületett rendellenességei összefügghetnek a káros hatásokkal. A gyermekek génváltozásait a következők okozhatják:

• gyógyszerek;
• termékek (tartósítószerekkel);
• vírusok.

Melyek a policisztikus gyermekek fő tünetei? A betegség fő tünetei közé tartozik a vesék méretének növekedése. Más szervek méretének növekedése és az artériás hipertónia megnövekedése.

kilátás

A policisztás vesebetegség esetén a prognózis általában rossz. Ennek oka a komplikációk. És a ciszták kiterjedt elterjedése szervekben és rendszerekben.

A prognózis a beteg állapotától függ. És az elvégzett orvosi kezelés is. Mivel a terápiás terápia vezet.

A prognózist a betegség lefolyása befolyásolja. Például a polikisztózis progresszív lefolyásával a prognózis rossz. Mivel a súlyos következmények elkerülése érdekében sürgősen megfelelő intézkedéseket kell hozni.

eredmény

A policisztás vesebetegségben a halál nem ritka. Különösen az újszülöttek esetében. A policisztikus emberek meghalnak szövődményekből. Melyik a stroke és a veseelégtelenség.

Agyi erek aneurysmája a policisztás vesebetegséghez kapcsolódik, és hozzájárul a kedvezőtlen kimenetelekhez. A fertőzések is csatlakoznak. Mivel a fertőzés bonyolítja a betegség képét.

A helyreállítást gyakran nem figyelik meg, de lehetséges. Különösen, ha sikerült elvégeznie a megfelelő terápiát. A kezelés bonyolult, figyelembe véve a tüneteket a kedvező eredményekhez.

várható élettartam

Ebben az esetben a várható élettartam sok tényezőtől függ. Különösen a betegség lefolyásától. Ha a beteg állapota rosszabbodik a fertőzés hozzáadásával, az életidő csökken.

Szükséges az orvosi folyamatra és az orvoshoz való konzultációra támaszkodni. Az önkezelést nem lehet javítani. Ez is hozzájárul az élettartam csökkenéséhez.

Az életminőség, amikor a beteg megfelel minden terápiás intézkedésnek, jelentősen megnő. Ez nemcsak az állapot javításában, hanem a betegség fejlődésének és progressziójának leküzdésében is kifejeződik. Ezért csak orvos felügyelete alatt kezelik!

A policisztikus vese prognózis az életre

Polycysticus vesebetegség felnőttek és gyermekek esetében: a betegség jellemzői és kezelése

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

2017. február 14. Vrach

A vesék kialakulásának patológiája, amelyben a szervek szövetében nagyszámú ciszták képződnek, policisztikusnak hívják. A ciszták képződnek, amelyek tele vannak zselésszerű, világos vagy barna színű titokkal. A kétoldalú policisztás vesebetegség leggyakrabban diagnosztizálva van, de ritkán előfordulhatnak egyoldalú elváltozások. Ahogy a ciszták száma és mérete nő, a szerv parenchima csökken, ami hibás működéshez és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A betegség típusai és formái

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A policisztikus megbetegedés veleszületett, de az űrlaptól függően, a méhben, az élet első hónapjaiban is megjelenhet, és felnőttkorban is.

A betegség 2 típusra osztható - autoszomális-recesszív és autoszomális domináns, amelyet gyermekként és felnőttként is ismertek. Gyermekeknél az autoszomális-visszatérő policisztás vesebetegség mindig kétoldalú.

A patológia oka abban rejlik, hogy a gyűjtőcsatornák kicsi méretű, kb. A policisztikus autoszomális ismétlődő típusnak négy fejlődési módja van:

1. Perinatális - a cysták kialakulása a magzati fejlődés során, amely a parenchyma legfeljebb 90% -át érinti. A betegség ezen formája nem ad lehetőséget arra, hogy a gyermek éljen - meghal a születéskor vagy a méhben.
2. Újszülött - a betegség a gyermek életének első vagy második hónapjában érezhetővé válik. A vese szövetének több mint fele változik, és mérsékelt fibrózis és az érintett szervek csökkenése figyelhető meg. Ezzel a patológiás formával a gyermek legfeljebb egy évet fog élni.
3. A csecsemő - a parenchyma 25% -át érinti, és nemcsak a májban, hanem a lépben is szálas változásokkal jár. A csecsemő policisztikus vesebetegség hat hónapos kor alatti gyermekekben jelentkezik, és gyorsan fejlődik, és portális hipertóniát és veseelégtelenséget vált ki.
4. A fiatalkorúak 3 és 5 év közötti gyermekeknél jelennek meg. A betegség minimális változást eredményez a szervek szövetében, amelyek nem befolyásolják a munkájukat.

A policisztikus autoszomális domináns típust 30 évesnél idősebb felnőtteknél diagnosztizálják, és nagyszámú különböző méretű ciszták alakulnak ki, amelyek gyakran elérik a 2-3 cm-t. Ez a kóros folyamat nem mindig érinti mindkét vesét - nem ritka változások csak egynél figyelhetők meg. A férfiak érzékenyebbek a betegségre, de nőknél ritka.

A betegség autoszomális domináns típusa, ellentétben az autoszomális recidívával, esetleg nem örökletes. Tudjon meg többet arról, hogy mi a policisztikus vesebetegség felnőttekben, és mennyire veszélyes a nefrológusnál.

Polisztisztikus betegség esetén a kialakulás nyitott vagy zárt lehet. Az első esetben a vesék tubulusainak divertikuláris kiterjedése van, amelyeket a medence és a csészék kombinálnak. Ami a zárt típusú cisztákat illeti, nem kommunikálnak a tubulusok lumenjével.

A policisztikus fejlődés szakaszai

A policisztás vesebetegség fokozatosan alakul ki, egy szakaszról a másikra. A formációk száma és méretük fokozatosan nő. Nem sokan tudják, hogy miért veszélyes a policisztás vesebetegség, így még a diagnózis után sem sietnek, hogy kezeljék. Terápia hiányában a betegség akut veseelégtelenségsé alakul, és a másodlagos betegség kialakulását is provokálhatja. Összesen 6 szakasz van:

1. A preklinikai. A tünetmentes, így a beteg általában nem ismeri a testében a patológiás folyamatok jelenlétét. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése ebben a szakaszban nem eredményez eredményt. A betegség korai stádiumában történő kimutatása csak ultrahang vagy MRI segítségével lehetséges.
2. Laboratóriumi változások. Ebben a szakaszban a policisztikus tünetek még mindig nem jelennek meg, de még mindig megfigyelhető a szervek funkcióinak csökkenése. Ehhez laboratóriumi stresszteszteket kell végezni, amelyek eredményei bizonyos eltéréseket mutathatnak. Meg kell jegyezni, hogy a minták alapján az orvos nem tud pontos diagnózist készíteni, hanem csak a patológia jelenlétét gyanítja.
3. Kompenzáció. Klinikai változások figyelhetők meg, de nehezen gyanítható a betegség. A húgyúti és a vese fertőző betegségei általában gyakrabban fordulnak elő. A kompenzáció stádiumában is előfordulnak gyakori tünetek, például fáradtság, alacsony teljesítmény és gyakori fejfájás. A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a gyulladásos folyamat jelenlétét a vesékben.
4. Dekompenzáció. Ekkor megfigyelhető a policisztikus klasszikus kép: a test mérgezése, a vesék fájdalma, magas vérnyomás, álmatlanság, hányinger és hányás. A szervekben a gyulladásos folyamat nem kezelhető antibiotikumokkal, és a magas vérnyomás elleni szerek nem rendelkeznek a kívánt hatással. Az intenzív terápia a dekompenzáció stádiumában csak ideiglenesen javítja az egészségi állapotot. Néhány orvos azt javasolja, hogy kiegészítsék a policisztikus népi jogorvoslatok kezelését.
5. Terminál szakasz Ez a szakasz a kezelés hiányában és a betegség gyors előrehaladásában fordul elő - ez a veseelégtelenség kialakulását jelzi. A betegség leggyakrabban olyan késői stádiumban diagnosztizálja a szüleitől örökölt gyermekeket. Ilyen esetekben a műtétet, valamint az állandó hemodialízist jelezzük. Lehetetlen a beteg előrejelzése pontosan meghatározni, de sok esetben pozitív.

Vizsgálat és kezelés

A modern orvostudomány lehetővé teszi a patológia azonosítását egy korai stádiumban, és nemcsak egy felnőtt, hanem a gyermek születése előtt is. Már a terhesség 30. hetében az ultrahang-diagnosztika során az orvos biztosan elmondhatja, hogy a magzatban van-e a policisztás vesebetegség.

Ezenkívül a szülők genetikai vizsgálatával megismerhetjük az esetleges eltéréseket a gyermek befogadása előtt.

Felnőtt betegeknél a belső szervek rutin vizsgálata vagy a jellegzetes tünetek megnyilvánulása esetén a vesékben több cisztát találunk. A teljes klinikai kép eléréséhez egy sor vizsgálatot, számítógépes tomográfiát, radiopaque szekréciós urográfiát és ultrahangot végzünk. Mivel a cisztás üregek más betegségek hátterében alakulhatnak ki, gondosan meg kell vizsgálni a beteg teljes testét. Például a policisztás máj- és vesebetegség meglehetősen gyakori, az utóbbi betegség az első következménye.

A korai szakaszban a patológiát antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Emellett az előírt vitamin- és erősítő gyógyszerek. Ezen túlmenően a betegnek étrendet kell követnie, és életmódját módosítania kell, különben előfordulhat a súlyosbodás. A betegség aktív előrehaladásával a fenti kezeléshez méregtelenítő terápiát adnak, és a hemodialízist is előírják.

Az újszülöttek polikisztózisa a legnehezebb kezelni. A fő tevékenység a méregtelenítő terápia és a hemodialízis.

Bizonyos esetekben szükség van a műtétre, amelyen keresztül a cisztás elváltozások vagy az egész érintett vese eltávolítható. A cisztákat csak akkor távolítják el, ha az egészséges szövet magas aránya van, ha a szerv jelentős része patológiás változásokon ment keresztül, eltávolítják őket, és a donor vesét transzplantáljuk. Ha a beteg a műtét után teljesíti az orvos ajánlásait, akkor minden esélye lesz a teljes gyógyulásra.

Az orvosi gyakorlatban ez a kombináció, mint a policisztás vesebetegség és a terhesség, nem ritka. Ebben az esetben az agresszív kezelés ellenjavallt, ezért támogató terápiát írnak elő. Általában a betegség nem befolyásolja a magzatot, de ritkán vannak olyan szövődmények, amelyek a gyermek rendellenességeihez és a koraszüléshez vezethetnek. A veseelégtelenség diagnózisában az orvosok kategorikusan nem javasolják a terhességről vagy a baba születéséről szóló döntést, mert nemcsak a magzat, hanem az anya számára is nagy az élet veszélye.

Gyermekek policisztás vesebetegsége - a betegség okai, a diagnózis és a kezelés módjai

A gyerekekben a policisztás vesebetegség súlyos genetikai rendellenesség, amelyre jellemző, hogy a parenchimában több ciszták egy szerve (folyadékkal töltött, kerekített üregek) alakul ki, amelyet a vesefunkció kifejezett károsodása kíséri. Az első kapcsolat a policisztikus folyamatban a kromoszóma "bontása". Ez a magzat fejlődésének kezdeti szakaszában a vesék szövetének rendellenes könyvjelzőjét idézi elő. A folyamat általában kétirányú. A képződmények különböző méretűek - 1 mm és 1 cm között. A legtöbb esetben más szervekben - a tüdőben, a májban, a lépben - megfigyelhetők cisztás változások.

Osztályozás és okok

A policisztikus betegség két fő kategóriába sorolható.

1. Az újszülöttek policisztikus betegsége.

Az autoszomális recesszív típus (öröklődő, gyakran a vérvérekben vagy a nővérekben elterjedt) öröklődik. Nagyon nehéz, mert a ciszták a vese parenchyma több mint 90% -át helyettesítik. Gyors halál - a csecsemők 85% -a az élet első hónapjában hal meg, gyakori magzati halál.

Ezt középkorú gyermekek, serdülők és felnőttek esetében figyelték meg. Az örökség típusa autoszomális. Először látensen, klinikailag nyilvánul meg, már az idősebb gyermekeknél. A prognózis kedvezőbb - a túlélési arány akár 20 év.

Klinikai tünetek

Ha újszülötteknél policisztás vesebetegségről beszélünk, a következő jellemzők figyelhetők meg:

• vetélés a korai vonalakban, a halott magzat koraszülése;
• magas vérnyomás a gyermekben;
• duzzanat;
• elégtelen vizelet kiválasztás vagy teljes hiánya (oliguria és anuria);
• hányás;
• élesen megnövekedett a gyomor és a vesék;
• a nitrogén és a karbamid magas vérszintje;
• tüdő hipoplazia, pneumothorax (tüdőszövet repedése).

A fő tünetek a gyorsan fejlődő veseelégtelenségre utalnak, de a halál általában a légzőszervek (légzési distressz szindróma) károsodott működéséből ered.

Az idősebb gyermekeknél a policisztikus vesebetegség más. Megtartják a normális szervszövet 40–70% -át, így egy ideig a vesék megbirkóznak a funkciójukkal. A betegségnek rejtett útja van, a legtöbb klinikai tünet 10 év után következik be:

• ágyéki fájdalom;
• teljes hasa érzése;
• artériás magas vérnyomás;
• megnövekedett vese, máj és lép;
• rendszeresen - vér a vizeletben;
• anémia;
• a magasság és a súly késése;
• fokozott fáradtság;
• fejfájás;
• a veseelégtelenség növekedése és a karbamid és a nitrogén szintjének változása a vérben;
• májelégtelenség a portál hipertónia, a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásával.

A betegségnek ez a formája gyakran komplikációkkal jár, mint pl. Gyulladásos folyamatok (pyelonefritisz), ciszta szuszpenzió, urolitiasis.

Diagnosztikai módszerek

Első alkalommal a gyermek policisztás vesebetegségének megismerése a terhesség ideje alatt is elvégezhető, ultrahang használata 30 hetes magzati fejlődés után. A születés után, ennek a patológiának bármilyen gyanúja miatt, alapos diagnózist kell készíteni, beleértve a műszeres és laboratóriumi módszereket, a nefrológus és a genetika konzultációját, a törzskönyv vizsgálatát.

Tájékoztató jellegűek az általános urinalízis és a speciális vizsgálatok: Reberg teszt, Zimnitsky vizeletelemzés. A hardver technikák (ultrahang, ürületi urográfia, számítógépes tomográfia és MRI) lehetőséget nyújtanak a szövet méretének és szerkezetének, a medence és a vályaszrendszer alakváltozásának, valamint a vaszkuláris rendszer megjelenésének vizualizálására.

Differenciáldiagnosztika

A hasi formációk nem mindig jelzik a policisztás vesebetegséget. A gyerekeknek egyetlen oktatásuk van. A diagnózis patológiája már a magzat ultrahangos vizsgálata során is jelentkezhet. A fiúknál gyakrabban fordul elő. A ciszta nem jelent súlyos egészségügyi kockázatot, és ritkán van klinikai tünetei.

A betegség kezelése gyermekkorban

A policisztás vesebetegség kezelése egész életen át tartó. Mivel a gyökér okát nem lehet kiküszöbölni, a kezelés elsősorban tüneti és támogató, célja a veseelégtelenség jeleinek csökkentése, a szövődmények megelőzése vagy megszüntetése.

• A magas vérnyomás elleni küzdelem (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek).
• Ödéma-kezelés (diuretikumok).
• Antibiotikumok és uroszeptikumok a pyelonephritis, urolitiasis esetén.
• Az alacsony fehérjetartalmú étrend betartása, a só és a fűszerek korlátozása, enyhe ivási rendszer.
• Hemodialízis a veseelégtelenség dekompenzációjának szakaszában.
• Támogató kezelés a máj számára.
• A ciszták gyors növekedésének megakadályozása érdekében néha sebészeti beavatkozást végeznek - tartalmának perkután aspirációját.
• Különösen nehéz helyzetekben a veseátültetés megmentheti a gyermek életét.

A magzatban azonosított policisztikus esetekben a hatékony kezelés sajnos még nem alakult ki.

A legkisebb gyanú az ilyen patológia kialakulásának lehetőségéről, mint egy újszülöttben a policisztás vesebetegség, mindig ürügy annak, hogy sürgősen szakembertől segítséget kérjen.

Hogyan kezeljük a vizelet után a vért?

A vér jelenléte a vizeletben a húgyutak integritásának megsértését jelzi. Ilyen patológiák közé tartoznak a húgyhólyag mikrotraumái, a húgyutak vagy a vesék, amelyek a húgyutak mentén kialakuló kövek kialakulását és mozgását, a fertőző betegségek kórokozóit vagy neoplasztikus folyamatokat okozzák.

Lásd még: Miért jelenik meg a vér a vizeletben a cystitisben és a kezelésben részesülő nőknél?

Vérrel kevert vizelet lehet bizonyos élelmiszereknek a jellemző színnel vagy nem specifikus reakcióval történő alkalmazása bizonyos gyógyszerek szedésére.

A szakértők másfél száz ok létezéséről beszélnek, amelyek miatt véres vérrögök vannak a vizeletben. Bizonyos esetekben a véres vizelet nem jelent veszélyt az életre és az egészségre, míg másokban a kezelés vagy az életmódváltozások korrekcióját igényli, a harmadik pedig súlyos betegségek. Bármi is legyen az ok, azonnal forduljon orvoshoz, hogy kizárja a félelmetes diagnózisokat.

okok

Amint fentebb említettük, a hematuria okai több mint 150 lehetnek. A leggyakoribbak azonban a következők:

1. Hólyaghurut. A húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásos folyamata hipotermia vagy baktériumok behatolása következtében alakul ki. A cisztitisz jellegzetességei a gyakori vizelés, görcsök és a hasi alsó fájdalom, viszketés vagy égés a nemi szervekben. A férfiaknál a betegség más formában fordul elő, és a szex után következik be. A mikroorganizmusok gyorsan nedves környezetben szaporodnak.
2. A prosztatagyulladás. A prosztatisz futó formáját a hematuria jelenléte kíséri. A prosztata és a húgycső leggyakrabban 50 évesnél idősebb férfiaknál szenved. Megkülönböztető jelek: a pénisz erekciójának problémái, dysuria, fájdalom, amikor a WC-vel jár.
3. Húgycsőgyulladás. A húgycső szexuális úton terjedő kórokozó mikroorganizmusok (ureaplasmas, chlamydia stb.) Veresége. A fő különbség: a fájdalom a vizelet végén, némi vér szabadul fel.
4. Pyelonephritis, gromerulonefritis, vese glomeruláris patológiák, Berger-kór, policisztikus. A vesék gyulladását mindig kis vérzés, hátfájás, vizelési nehézség, láz jellemzi.
5. Urolithiasisban. A húgyúti rendszer szerveiben kialakuló kövek élesek. Amikor a kő elkezd mozogni és a húgycső mentén halad, szétszedik az edények vékony falait és foltot adnak a vizeletnek. Néha a mozgás szinte észrevehetetlen, és a fizikai túlterhelés okozza, ebben az esetben nem lesz fájdalom. A nagy kövek áthaladása súlyos fájdalmat okozhat, beleértve a vesebetegség kialakulását vagy a vese szakadását. Ezzel a betegség kialakulásával sürgős kórházi ellátásra van szükség.
6. Terhesség. A terhesség utolsó trimeszterében a növekvő magzat nyomást gyakorol az urogenitális szervekre, károsítja a kis kapillárisokat.
7. Onkológiai betegségek. A tumor növekedése fájdalom nélkül történik. Gyakran a vér jelenléte a vizeletben nyilvánvalóvá válik, és a vese, a vesék, a húgycső, a prosztata, az ureter vagy a húgyhólyag fejlődő rákának egyetlen tünete.

Egyéb okok lehetnek a méh endometriózisa, a nők hüvelygyulladása, a májbetegségek vérzési rendellenességei, a hemophilia, a vaszkulitisz és más betegségek. A vizelet piros és műtét utáni festése lehetséges.

Gyermekben a véres vizelet vérzéses diathesiset, hemofíliát, thrombocytopeniát vagy vírusos betegséget jelez.

diagnosztika

A klinikán a szakember laboratóriumi vizsgálatokat (vizelet és vér általános vagy részletes elemzése) vagy hardvervizsgálatot írhat elő (a húgyúti rendszer ultrahangja, a vese röntgenképe vagy a számítógépes tomográfia).

Annak érdekében, hogy az elemzés a legpontosabb eredményt mutassa, az anyagot helyesen kell gyűjteni. Csak a reggeli vizeletet elemzik. A vizelet összegyűjtése előtt meg kell mosni a nemi szerveket, és csak akkor gyűjtsük össze a vizeletet.

A kutatási eredmények alapján az orvos képes lesz megvizsgálni az urogenitális rendszer összes szervének formáját, elhelyezkedését és állapotát, valamint megfelelő kezelést.

kezelés

A fenti betegségek kezelésére nem létezik univerzális módszer, így az orvos személyre szabott terápiás rendszert dolgoz ki minden beteg számára.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Vannak azonban a betegségek bizonyos csoportjainak hagyományos kezelési módszerei:

• A húgyúti rendszer gyulladása. Ha a fertőzés a gyulladás okává vált, akkor gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszereket használnak annak megszüntetésére. A fájdalom szindrómák megkönnyítik az antispasmodikumok bevételét. A vizelet kiáramlását diuretikumok normalizálják. Ha szükséges, adjon antibiotikumot.
• Urolithiasisban. A problémát kizárólag műtét segítségével oldják meg. A köveket speciális felszereléssel vagy lézerrel összezúzzák a helyüktől és méretüktől függően. Az eljárás előtt és után antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak elő.
• Daganatok. A kemoterápia célja a rákos sejtek növekedésének elnyomása, az onkológiai neoplazma eltávolítása sebészeti beavatkozással lehetséges.
• A húgyúti rendszer sérülése. A betegnek pihenő móddal kell rendelkeznie. Hemosztatikus készítményeket használnak a vérzés megállítására, és az anesztézia kezelésére antispasmodikumok alkalmazhatók.

A hematuria önmagában nem gyógyítható. Először is meg kell állapítani, hogy mi okozza a hajók szakadását, és csak ezután, a gondosan elvégzett vizsgálatok után, egy magasan képzett orvos képes kezelni a kezelést.

Az orvosi tabletták vagy cseppek, különösen a Vikasol, a Ditsinon vagy a kalcium-klorid segítenek megakadályozni a súlyos vérzést.

A policisztás vesebetegség

A policisztikus vesebetegség egy veleszületett patológia, amely öröklődik és több cisztikus képződés képződéséből áll. Ez egy vagy mindkét vese funkciójának fokozatos gátlásához vezet. Az örökletes tényező az esetek 90% -ában fordul elő, 10% -ban spontán génmutáció történik. Ez a kóros állapot gyakran válik különböző urológiai betegségek okaként. A beteg diagnosztizálhatja a policisztás vesebetegség ilyen komplikációit:

• a különböző eredetű vesék fertőző betegségei;
• a vesekő kialakulása;
• diurézisre;
• vérvizelés;
• veseelégtelenség, stb.

A betegség először a két nem középkorú betegekben jelentkezik. Ennek oka az anyagcsere folyamatok és a különböző endokrin rendellenességek lassulása.

A policisztás vesebetegség

A patológia két formáját szokás megkülönböztetni. Ez az átmenet az örökség típusain alapul. Így megkülönböztetünk autoszomális domináns és autoszomális recesszív policisztás vesebetegséget.

Ennek a patológiának az autoszomális domináns formája az újszülöttekben a policisztás vesebetegség, míg a mutáció autoszomális recesszív változatában az idősebb gyermekeknél és a felnőtt betegeknél fordul elő. A legtöbb esetben a policisztás vesebetegséget a gyermek örökli a szülőktől.

Amikor a policisztás vese kialakulása nyitott és zárt. A zárt cisztákat az újszülötteknél gyakrabban diagnosztizálják, és veszélyesek, mert a vesék nem képesek végrehajtani a kiválasztási funkciót. A betegség ezen változatában az orvosi prognózis kedvezőtlennek tekinthető.

A nyitott ciszták gyakoribbak az idősebb gyermekeknél. A patológia hosszú ideig tünetmentes, mivel a vesék kiválasztási funkciói jelentős ideig fennmaradnak.

A statisztikák szerint ez a patológia gyakoribb a felnőtteknél, mint az újszülötteknél.

A policisztás vesebetegség orvosi prognózisa

A betegség prognózisa kedvezőtlennek tekinthető. A halálesetek meglehetősen gyakori. A nephrologisták és az urológusok időszerű diagnózisa és diszperziós megfigyelése nagy jelentőséggel bír.

A tudósok megjegyzik, hogy a betegség folyamatában pozitív dinamikát lehet elérni a vesetranszplantációval és más kezelési módszerekkel. A megfelelő terápia hiánya miatt előbb-utóbb veseelégtelenség fordul elő, ami gyakran halálhoz vezet.

Csak az orvos időben történő kezelése adhat lehetőséget a betegnek a gyógyuláshoz! Nem szükséges az orvos látogatásának elhalasztása, annál hamarabb a helyes diagnózis, annál több esélye van egy hosszú és teljes életre.

Polisztisztikus vesebetegség: etiológia és patogenezis

A policisztás vesebetegség olyan betegségekre utal, amelyek a szülőktől a gyermekektől öröklődnek. Ebben az esetben a kóros állapotot 30-40 éves betegeknél diagnosztizálják. Ez az öröklési változat az autoszomális domináns.

Egy autoszomális recesszív policisztás vesebetegségben mindkét szülő a mutáns gén hordozói. Ez az öröklési változat sokkal kevésbé gyakori, és újszülötteknél policisztás vesebetegséghez vezet.

Ami a patogenezist illeti, azt a nephrons kiválasztódó és szekréciós struktúráinak fúziójának a megsértése okozza, amely az embrionális szinten fordul elő a szekunder vesék fejlődési szakaszában. A vese mikroszkópos vizsgálata egyenetlen felületet észlel, ami nagyszámú ciszták jelenlétéből ered. Ez a vese megnagyobbodott és nagyobb tömegű, mint egy egészséges szerv. Megnagyobbodott és jelentősen megnagyobbodott medence és calyx vese. Egyes ciszták között a parenchyma kis területei vannak, amelyek állandó nyomás alatt hajlamosak atrófiára vagy más dystrofikus vagy degeneratív folyamatokra.

Az ilyen változások miatt a vesék már nem végeznek kiválasztási funkciót, és a beteg egészének munkája megszakad.

Polisztisztikus vesebetegség: kóros állapot tünetei

Mint már említettük, az újszülöttek policisztás vesebetegsége kedvezőtlen prognózist és rosszindulatú folyamatot mutat. Sajnos minden esetben nem lehet megmenteni a veleszületett polikisztikus vesebetegségben szenvedő csecsemőket. Ennek oka az urémia - a mérgezés szindróma. Egy ilyen állapot az élet első napjaiban gyerekeknél viszonylag gyorsan keletkezik, mivel a testből nem távolítanak el toxint, a víz-só egyensúly megzavarodik, általános mérgezés jelenik meg, ami abszolút minden szövet dystrophiájához és az emberi test összes szervének és rendszereinek normális működésének lehetetlenségéhez vezet.

Felnőtt betegeknél a policisztikának hosszú ideje van, és három klinikai szakaszon halad át:

• kompenzált;
• subcompensated;
• dekompenzált.

A kompenzációs fázist viszonylag hosszú aszimptomatikus folyamat jellemzi. Bár a veseműködés ebben a szakaszban gyakorlatilag nem károsodott, a beteg azonban olyan tüneteket észlel, mint a dysuria, az ismétlődő hátfájás, a meg nem határozott hasi fájdalom stb. Továbbá a beteg bizonyos általános tüneteket tapasztalhat: fejfájás, fáradtság és szédülés, enyhe hányinger stb. Előfordulhat a nem világos etiológia hematuria. Ez a feltétel mindig a beteg alaposabb vizsgálatát igényli.

A szubkompenzáció stádiumát a növekvő veseelégtelenség egyértelmű jelei jellemzik. A beteg folyamatosan hányingert, szájszárazságot és szomjúságot tapasztal. Az eritrocituria, az isostenuria jelensége és a pirelonefritia gyors fejlődése - a leukocyturia jelensége.

A beteg elkezdhet hidegrázás és láz, a testhőmérséklet jelentős növekedése, az általános mérgezés tünetei. Ez a feltétel a ciszták szaglását és a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. Ha a páciens vese köveket alakít ki, előfordulhat, hogy alkalmanként vese kolikát okoz.

Amikor a patológia a dekompenzáció stádiumában van, a beteg veseműködése és diszfunkciója (krónikus urémia), a veseelégtelenség jelei is megjelennek. Ebben a szakaszban gyakran fordulnak elő másodlagos fertőzések: ARVI, tüdőgyulladás, influenza stb. Ez az állapot életveszélyes betegnek tekinthető. Amikor egy ciszta szennyeződés kapcsolódik, az uroszepszis gyorsan kialakulhat - a vizelet fertőzése és stagnálása.

Számos más szerv és rendszer patológiás megnyilvánulása is kialakulhat. A páciensnek magas vérnyomásnövekedésű artériás magas vérnyomása van, ami a szív- és érrendszeri változásokhoz vezet, beleértve a szívelégtelenséget, a vérzéses stroke-ot és az agyi aneurysmát.

A policisztás vesebetegség diagnózisa

A policisztás vesebetegség diagnózisában nagy jelentősége van az elsődleges betegfelmérésnek és a történelemnek. A felmérés felfedheti, hogy a beteg közvetlen hozzátartozóiban hasonló patológia van-e az apai vagy anyai vonalon.

Mivel a palpáció nem mindig mutatja a vesék méretének vagy szerkezetének változását, a meghatározó érték a vizsgálati módszerek vizualizálásához tartozik:

• a vesék ultrahangja;
• nefrostsintigrafii;
• kiválasztási urográfia;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• szelektív angiográfia stb.

Fontos a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata, amely lehetővé teszi a kóros változások természetének meghatározását. A pyelonefritisz tünetei miatt szükséges a vizelet bakteriológiai vizsgálata, amely segít megállapítani a gyulladásos folyamatok előfordulásának okait.

Többek között a policisztás vesebetegség jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokkal, krónikus glomerulonefritissal és veseelégtelenséggel kapcsolatos differenciáldiagnosztikája szükséges.

Az orvos előírásaival összhangban más diagnosztikai intézkedések is elvégezhetők.

A policisztás vesebetegség kezelése

Először is számos általános ajánlást kell figyelni:

1. A betegnek kerülnie kell a sérüléseket, a túlzott fizikai terhelést és a súlyos fizikai munkát.
2. Figyelmet kell fordítani a különböző fertőző betegségek (faringitis, mandulagyulladás, carious fogak stb.) Megelőzésére és időben történő kezelésére.
3. Kövesse az étrend elveit. Az élelmiszereknek tartalmaznia kell egy maradék mennyiségű kalóriát, vitamint és ásványi anyagot, de korlátozni kell a fehérje és a sós ételek bevitelét.

Ha a páciensnek a vesék (pirelonefritisz és más) gyulladásos betegségei vannak, akkor az antibiotikum terápia javasolt (szisztémás antibiotikumok és uroanteptikumok).

Egy másik kezelés a tüneti kezelés. Ha a beteg vizeletürülése romlik, diuretikumok jelennek meg. Ha állandóan emelkedik a vérnyomás, használjon vérnyomáscsökkentő szereket.

Egyes esetekben úgy döntöttek, hogy megnyitják a legnagyobb cisztákat, átültetik az érintett szervet vagy krónikus hemodialízist.

A policisztás vese és a máj prognózisa

Polisztisztikus máj: diagnózis és kezelés

A policisztás máj egy patológiás, nem parazita betegség, amelyre egy szerv szöveteiben kialakuló üregek alakulnak ki. Nagyon gyakran a májkárosodás kombinálódik a vese vagy a hasnyálmirigy cisztás képződésével.

Máj ciszták - besorolás

A cisztikus képződmények két csoportra oszthatók:

Parazita jellegű. A hamis és igazi nem parazita ciszták.

A hamisnak az ember által az élet során szerzett oktatásnak nevezzük. Előfordulási okaik közé tartozik a has, a műtét, a gyulladásos folyamatok és betegségek patológiás következményei. Falaik a máj megváltozott rostos szöveteiből, hegekből állnak.

Az előrehaladott epe-csatornákban képződő veleszületett cisztákat, amelyek nem tartoznak a csatornák munkarendszerébe, a születés előtti fejlődés időszakában igaznak hívják. A képződés belső felülete epitheliummal van ellátva, amely folyadékot termel. Ez a folyadék az üregben halmozódik fel, nyomás alatt nyújtja és cisztát képez.
Az igazi neoplazmák kapcsolódhatnak az epevezetékekhez vagy autonóm. Ez utóbbi egyszeri vagy többszörös lehet.

Ha több ciszták egyesülnek, és a teljes tömegben a szerv térfogatának több mint 60% -át foglalják el, a policisztás májbetegség diagnosztizálódik.

Honnan származik a policisztikus betegség?

Különböző években a májban előfordult a policisztikus képződmények különböző okai, például vírusos és fertőző elméletek. Jelenleg a tudósok úgy vélik, hogy ez a jelenség valószínűleg örökletes jellegű, de a legtöbb esetben a magzat fejlődése során bekövetkezett jogsértések állnak.
Ennek a betegségnek a fő veszélye, hogy tünetmentes, amíg az oktatás nem éri el a lenyűgöző méretet. A 6–7 cm-nél nagyobb ciszták veszélyt jelentenek, sérülés vagy erős növekedés esetén az ilyen daganat megszakadhat, és májvérzést okozhat. A fertőzés valószínűsége, rosszindulatú daganatok degenerációja.

A cisztás májkárosodás jelei:

fájdalom a jobb hasban; látható emelkedés, az orgona duzzadása a jobb hipokondriumban; az epevezeték vagy a húgyhólyag összenyomása következtében fellépő fájdalmak; obstruktív sárgaság; hányinger, hányás, fájdalom az érintett területre gyakorolt ​​nyomással; a vesék, a hasnyálmirigy cisztás daganatai. éles és súlyos fájdalom jelzi az oktatás lehetséges szakadását.

A policisztikus diagnózis

Polisztisztikus máj hosszú ideig nyilvánvaló tünetek nélkül, ami nagyban bonyolítja az orvos munkáját. A közelmúltban a betegséget főleg véletlenszerűen diagnosztizálták, más szervek vizsgálatakor, vagy egy ciszta szakadás után.
Jelenleg bármely orvos és beteg diagnosztikai képalkotó technikákat használhat. Ezért a policisztás máj, a vesék könnyen kimutathatóak ultrahangon vagy számítógépes tomográfiával. A CT-beolvasásoknál a térfogati elváltozások láthatóak lesznek, és ultrahangon, sok kis folyadéktartalmú cisztával.
A vérmintavétel szükséges a képződés parazita jellegének kizárásához. Szükség esetén végezzen cisztatúrát annak tartalmának vizsgálatához. Nehéz esetekben diagnosztikai laparoszkópiát végeznek.

A máj és a vesék cisztás formációinak kezelése

A policisztikus máj, a vese csak sebészi kezelésben részesül.

amikor a képződmények elkezdenek tömöríteni a közeli szöveteket, ami nekrotikus változásokat okoz; malignitás gyanúja esetén a sebészeti kezelés kötelező. Ebben az esetben a műveletet a következő terápiával végezzük; az életminőség észrevehető romlása, állandó fájdalom; ha az epevezetékek összenyomódnak vagy átfednek; az előző kezelés után.

A múltban a betegek hasi műtéten mentek át, ahol a cisztát lebontottuk, és a folyadék tartalmát és a szabad falat eltávolítottuk.
Jelenleg a ciszta test laparoszkópos lyukasztása ultrahang gép irányítása alatt történik. Ugyanakkor a neoplazma tartalmát elvezetik, a ciszták elzáródását végzik - a szabad fal eltávolítása.
Súlyos esetekben a policisztikus szervátültetés jelzett.

A máj és a vesék cisztás elváltozásainak étrendje

A zsíros és nehéz ételek, az alkoholos italok nagy adagokban negatív hatással vannak az emberi egészségre.

A policisztikus máj nemcsak az ideiglenes étrendhez való ragaszkodás, hanem az egészséges táplálkozás elveinek betartása is.

Ez azt jelenti, hogy a zöldségek és gyümölcsök, a sovány hús, a hal, a tejtermékek az étrendben érvényesülnek. Rendszeres vitamin- és ásványi kiegészítőket, gyógyászati ​​ásványvizeket mutat.
A tilalom alatt - forró fűszerek, zsíros húsok, ketchupok, erős kávé, szénsavas italok. A policisztikus étrend nem kezelés, hanem életmód.

Néhány fontos tény

Mit kell tudni arról, hogy diagnosztizált-e policisztikus májbetegség?

A máj- vagy vese-ciszták nem mondat, de ezeket folyamatosan figyelni kell. A kezelést csak műtét segítségével végezzük, függetlenül a tumor megjelenésének okától. Az interneten nagyszámú recept létezik a hagyományos orvosláshoz, de minden kezelést az orvosával kell összehangolni. Akut fájdalom esetén forduljon a mentőhöz.

Polisztisztikus vesebetegség - kezelés és prognózis

A jelenlegi szakaszban nem alakult ki a policisztás vesebetegség specifikus kezelése. A közelmúltban 2000 elején a kísérlet keretében kísérletet tettek olyan patogenetikus kezelési megközelítés kifejlesztésére, amely ezt a patológiát a neoplasztikus folyamat szemszögéből veszi figyelembe. A rákellenes szerekkel (paclitaxel) és a sejtszaporodást gátló tirozin-kináz inhibitorokkal végzett policisztás vesebetegség kezelése cisztaképződés gátlásához és a meglévő ciszták csökkentéséhez vezetett. Ezeket a kezelési módszereket tesztelik a kísérletben, és még nem vezették be a klinikai gyakorlatba.

A felnőttkori policisztás vesebetegség kezelése tüneti megközelítést igényel és olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek gátolják a krónikus veseelégtelenség progresszióját.

Az artériás hipertónia szabályozása

Az artériás magas vérnyomás hatékony ellenőrzése 130/80 mm Hg-os célnyomással. Art. - A policisztás vesebetegség kezelésének egyik fő feladata, valamint a veseelégtelenség gyors előrehaladásának megelőzése. Az első sorba tartozó gyógyszerek az ACE-gátlók vagy az 1. típusú angiotenzin-2 receptor blokkolók. Ezeket a magas vérnyomás első észlelésénél kell előírni és folyamatosan kell szedni. Az ACE-gátlók korai alkalmazása nemcsak a vérnyomás sikeres szabályozását teszi lehetővé, hanem lassítja a veseelégtelenség kialakulását. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a már csökkent vesefunkció hátterében nem vezet a krónikus veseelégtelenség gátlásához. Ezt bizonyítja az MDRD ellenőrzött vizsgálatának adatai.

ACE-gátlók:

kaptopril 25-50 mg naponta 4-szer; enalapril 2,5-20 mg / nap; lisinopril 5-40 mg / nap; foszinopril 10-40 mg / nap; ramipril 1,25-20 mg / nap.

Angiotenzin receptor blokkolók:

losartán 25-100 mg / nap; 4–16 mg kandesartán / nap; irbezartán 75-300 mg / nap; Telmizartán 40-80 mg / nap; valsartán 80-320 mg / nap; Eprosartan 300-800 mg / nap.

A felnőttek policisztás vesebetegségére szolgáló egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek között a hosszú hatású, béta-blokkolók lassú hatású kalciumcsatorna-blokkolóit alkalmazzák. A nátrium-szivattyú inverzió és a policitémia miatt a diuretikumok nem jelennek meg.

A fertőzött ciszták kezelése

Ha lehetséges, a folyadékot fertőzött vese- vagy májkystából kell felszívni. Lepofil antibiotikumokat kell alkalmazni disszociációs állandóval, lehetővé téve számukra, hogy 1-2 héten belül behatoljanak a ciszta savas környezetébe:

ciprofloxacin 250-500 mg / nap; Levofloxacin 250-500 mg / nap; norfloxacin 400 mg / nap; Ofloxacin 200-400 mg / nap;

co-trimoxazol 960 mg naponta kétszer; kloramfenikol 500 mg naponta 3-4 alkalommal.

Ha az antibiotikum-terápia hátterében láz és gennyes folyamat lép fel, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Hosszabb ideig tartó láz esetén a húgyúti elzáródást a kalkulus, a gennyes paranephritis kizárja.

Nefrolitiasis kezelés

Megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása (legalább 2 liter naponta). A kövek kialakulásához vezető anyagcsere-változások meghatározása. A leggyakoribb kövek (urátok és kalcium-oxalátok) megelőzésére és kezelésére 20-60 meq / nap dózisban kálium-citrátot adunk.

A fájdalom szindróma enyhítése

Az akut fájdalom enyhítésére spasmolitikus szerekkel, opioidokkal; akut elzáródás esetén a felső húgyúti elvezetés látható.

Krónikus fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, például paracetamol és tramadol, triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin 50-150 mg / nap, 50-150 mg / nap pipofezin) használhatók; opioidok; autonóm ideg blokk, akupunktúra.

Hatékonyságukkal a policisztás vesebetegség invazív és sebészeti laparoszkópos módszerei használhatók - ciszták dekompressziója és kivágása, nefrectomia.

A fájdalom csökkentése érdekében az NSAID-ok nem jelennek meg a nefrotoxicitás és a vesefunkció csökkentésének kockázata miatt. A szklerotizáló anyagok (alkohol) bevezetése cisztákba szintén nem sikerült. A cisztákból származó folyadék felszívódása átmeneti megkönnyebbülést eredményez, ugyanakkor ismétlődő hasonló események esetén a fájdalommentes periódusok periódusai élesen csökkennek.

A terminális krónikus veseelégtelenség szakaszában a policisztás vesebetegség kezelése magában foglalja a krónikus hemodialízist és a veseátültetést. A hemodialízisben és a vesetranszplantációban szenvedő betegek túlélési gyakorisága gyakorlatilag nem különbözik a vesék egyéb krónikus diffúz betegségeiétől.