A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő műtét utáni időszak
A ciszta eltávolítási eljárást endoszkópnak nevezett eszközzel végezzük. Speciális optikai rendszerrel van felszerelve, és az ezzel végzett műveletek nem károsítják a testet. A helyreállítás rövid időt vesz igénybe - körülbelül egy hónap, egy kis mennyiségű vér elveszik, és gyorsan el tud mozogni a kórházi egységből otthonába.
A test helyreállítása során a hegek szinte teljesen eltűnnek, de nem hasi műtét esetén. Ez sokkal károsabb a megjelenésre, hosszabb időt vesz igénybe, és egy műtét után rehabilitál egy petefészek-cisztát.
rehabilitáció
Az eljárás után a személynek helyre kell állnia. Az időszak a művelet végétől a teljes mentesítésig terjedő időszak. Ebben az időszakban a személy fogyatékossága miatt betegszabadságban van. Általában egy hónapig tart. Először az érzéstelenítésből kell helyreállítani. A műtéthez általános érzéstelenítés van feltüntetve, majd fájdalomcsillapítókra van szükség. Ha súlyos fájdalmat tapasztal a petefészek cisztájának laparoszkópiájának posztoperatív periódusában, szakember ajánlása szükséges.
A laparoszkópia a ciszták semlegesítésének egyik legjobb módja, mivel csak kis mértékben zavarja a beteg testét. Ez hozzájárul a viszonylag gyors fellendüléshez: a nap egyharmadát követően a nő már ki is léphet a szükségletből. Nem szabad 5 órával az eljárás előtt enni, és egy órát inni, így egy nappal egy nap után egyszerû vizet iszol, erõs éhséggel, tehetünk tejet.
A laparoszkópos ciszták utáni rehabilitáció ritkán okoz szövődményeket, és a test gyengülésének általános tünetei kevesebb mint egy hét elteltével eltűnnek. A műtéti beavatkozások miatt a különböző ízületi fájdalmak miatt speciális gyakorlatokkal kerül sor, amelyeket a nővér vállán tartanak.
A laparoszkópia után a hüvelyből származó különböző kibocsátások nem veszélyesek, bár kellemetlenek. Kis vérzések általában előfordulnak, néha a nyálka jön ki, ami szintén nem negatív következményekkel jár. A függelékek eltávolítása fájdalmat okozhat. Egy hónapig tart, és fertőző beavatkozásról vagy gyulladás megjelenéséről beszél. Ha a kisülés színe sötét (zöld vagy barna), akkor a leggyorsabban konzultáljon orvosával, aki a vizsgálatokat elvégzi és az eredményeket jelenteni fogja. Miután 1-2 napig eltávolítottuk a petefészek-cisztát, a testhőmérséklet 37-38 fokra emelkedik, ami a test normális reakciója. Ha a folyamat legalább egy hétig tart, erről értesítenie kell orvosát.
időszakok
A menstruációs ciklus folytatódik, általában nem különbözik az előzőtől. Néha vannak olyan rendellenességek, amelyek a petefészek cisztájának eltávolítása után a menstruáció elmozdulását okozzák. Számos tényező okozta:
- A laparoszkópos orvos tapasztalata.
- A szervezet egyedisége, életkor.
- Csökkent immunitás.
- Stresszes helyzetek az előkészítés során vagy az eljárás után.
Ilyen esetekben gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot, és jelentenie kell az orvosnak minden változást. A szakember felülvizsgálja a panaszokat, és további kezelést ír elő. Hosszú ideig tartó menstruáció hiányában hormonális gyógyszereket írnak fel. Hat hónappal később a laparoszkópia után a menstruációs ciklus visszaállítása után a petefészek cisztája teherbe eshet, és negatív eredmény esetén további konzultációra lesz szükség.
kezelés
A laparoszkópia után a petefészek-cisztákat felírják, hogy megvédjék az ismétlődést és a gyulladást, és az antibiotikumok gyakran gyógyszerek. Bár általában a műtét nem jár erős beavatkozással a szervezetben, új patológiák kialakulása lehetséges, ezért gyógyszerek kiegészítik vitaminokkal és hormonokkal.
Az ágy pihenésének megsértése esetén nagy a valószínűsége annak, hogy egy trombózis fennáll, amelynek megszüntetése a gyógyszertől is függ. Különösen a véralvadás elleni gyógyszereket írják elő, ezeken kívül - tömörítik.
diéta
A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a táplálkozás komoly szerepet játszik, mivel meghatározza a szervezet azon képességét, hogy önállóan segítse magát. Az étrend segít megbirkózni a gyomor-bélrendszeri problémákkal és csökkenti a kábítószerek negatív hatását. A működés napja a legfontosabb. A nap folyamán a legtöbb étkezés tilos. Fokozatosan főtt ételeket adunk a vízhez és a könnyű húslevesekhez, amelyeket laparoszkópia után lehet enni.
A műtét utáni első 5-10 napig gabonaféléket, könnyű leveseket, kis mennyiségű főtt csirkét vagy marhahúst lehet enni. A következő három hétben friss vagy párolt zöldségekkel, haltermékekkel kell rendelkezniük. A részeket kicsi, de gyakori. Három hónapig tilos az alkoholtartalmú italok, a cukorban gazdag ételek, a sült, valamint a kávé és a tea használata.
A petefészek cisztája - a műtét utáni hatások
Ha a művelet szakmailag megtörténik, akkor a ciszta megismétlődésének kockázata vagy egy másik komplikáció kialakulása nem nagy, de létezik. Előfordulhat:
- Hányás a hüvelyből.
- A vérzés és a hematomák a ciszták eltávolítása során bekövetkező vaszkuláris károsodás miatt.
- Vérrögök
- A kismedencei szövetek fertőzése vagy gyulladása.
- A patológia visszaesése.
- Meddőség.
A tünetek mindegyike egyedi, előfordulása a működés folyamatától és a szervezet jellemzőitől függ. A szövődmények legkedvezőbb hiánya a petefészek-ciszták eltávolítása után. A provokátorok:
- Alkohol és kábítószer-használat, dohányzás.
- Jelenlegi terhesség, hormonális rendellenességek, abortuszok.
- Túlsúlyos.
- Különböző krónikus betegségek.
A relapszus ritka. Az orvos további gyógyszereket ír elő a petefészek cisztájának eltávolítása után a komplikációk kezelésére és védelmére. A diéta, a nőgyógyász látogatása is segít elkerülni.
Tüskék - a meddőség esélye
A laparoszkópiát, a petefészek-cisztákat, a legrosszabb - a túlzott gyulladásos folyamatból eredő speciális patológiákat - érintő szövődmények között. Lehet, hogy krónikus lesz, és gyulladásos szövetet okozhat együtt. Ezt a patológiát anatómiai jellegűnek tekintik, és nem kezelik gyógyszerekkel. A petefészek-cisztának, majd az új sérülésnek a következményei lehetnek a kismedencei szervek változásai, ami meddőséget eredményez.
A posztoperatív időszak otthon
Az eltávolítás utáni legnagyobb időt a nő otthon tölti. A következő tippek javítják az egészségi állapotot a petefészek cisztáinak laparoszkópos felvétele után:
- A sérülések elkerülése érdekében, az öltések eltávolítása vagy feloldása után több hétig nem szabad túlterhelni a testet.
- Szükséges kizárni azokat a osztályokat, amelyek hozzájárulnak a test fizikai feszültségéhez; Ne tegyen túl hirtelen mozgásokat.
- Tilos a ruhák elhelyezése, amely nyomást gyakorol a varratok helyére.
- A műtétet követő első hónapban kívánatos tartózkodni a nemi közösségtől.
- A varratok területén nem ajánlott semmilyen kenőcsöt vagy gélt alkalmazni.
- A viszketés ellenére az öltés nem karcos.
- Szükséges kizárni a túlzott páratartalmú és túlmelegedett helyeket. Tehát nem lehet napozni, vagyis napozni, menni a fürdőbe és hasonlókhoz. A higiénia fenntartása érdekében ajánlott zuhany.
- A laparoszkópia után a petefészek-cisztáknak étrendet kell követniük.
Tünetek, amelyekhez orvoshoz kell fordulni
A testet a műtét után egy hónappal rehabilitálják. A folyamat fájdalommentes, de figyelnie kell a testet. Számos olyan helyzet áll rendelkezésre, amikor esetleg mentőt kell hívnia, vagy meglátogatnia egy kórházat:
- Súlyos fájdalom a petefészek ciszták laparoszkópiája után a petefészek cisztájának eltávolítása után 7-10 nappal.
- Allergiás tünetek: bőrpír, viszketés.
- Sötét árnyalatú, súlyos szagú, súlyos vérzés vagy folyékony kisülés.
- Túlzott testhőmérséklet a petefészek ciszták laparoszkópiája után (38 fok vagy több) több nap alatt.
- Általános gyengeség.
- Az emésztőrendszer helytelen működése: hányinger, laza széklet.
Az egyik tünet megnyilvánulása egy olyan komplikáció megjelenését jelzi, amelyet meg kell oldani.
A petefészek cisztájának eltávolításából való kilábalás némi erőt igényel és hosszú időt vesz igénybe. A kórházban, laparoszkópia után, majd otthon a kórházban, győződjön meg róla, hogy megőrizze a jó egészséget.
Hogyan alakul ki a petefészek ciszták laparoszkópiája után
A laparoszkópos műtétet a petefészek-ciszták kezelésében az arany standardnak tekintik. A manipulációkat a hasfalon végzett tiszta bemetszésekkel hajtjuk végre, és nem okoznak sok kárt a szövetekben. A modern nőgyógyászatban ezt a taktikát sikeresen használják funkcionális és szerves formációkban, policisztikus betegségekben és számos más méhbetegségben.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a gyógyulás 2-4 hétig tart. A rehabilitáció a kórházban kezdődik a műtét utáni első órákban, és otthon folytatódik. Fontos, hogy kövesse az orvos minden ajánlását, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását és megakadályozza a patológia megismétlődését.
Tekintsük a posztoperatív időszak fontos árnyalatait, és nézzük meg, mi várható a petefészek cisztájának eltávolítása után.
A laparoszkópos műtét előnyei
A klasszikus laparotomiával ellentétben az endoszkópos beavatkozásnak számos előnye van:
- Minimális károsodás a kismedence lágy szöveteihez és szerveihez;
- Kisebb trauma a petefészkére és a petefészek-rezervátum megőrzése;
- Minimális kötési kockázat;
- Jó kozmetikai hatás. A petefészek cisztának laparoszkópos hozzáféréssel történő eltávolítása után a hasi bőrön finom maradványok maradnak.
És a legfontosabb előny egy viszonylag rövid helyreállítási időszak. Néhány órával a műtét után egy nő felállhat az egyházközségben, és 3 nap elteltével szolgálhat magára - a kórházból, 10 nap múlva - visszatér a munkába, 3-4 hét múlva - megszabadulni minden korlátozástól és normális élethez. Emiatt az orvosok az endoszkópos beavatkozásokat részesítik előnyben, és, ha ez technikailag lehetséges, minimálisan invazív műveletet végeznek.
A laparoszkópiának ellenjavallatai között szerepel a III-IV fokozatú elhízás és a kifejezett tapadás. A hasi műtét során nagy ciszták és rosszindulatú daganatok is eltávolíthatók.
Kóros teljesség esetén a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópos módszerrel ellenjavallt.
Korai posztoperatív időszak: kórházi rehabilitáció
A petefészek cisztáját eltávolító sebészetet altatás alatt végezzük. A manipulációk során a páciens alszik és nem ér semmit. Az érzéstelenítésből való kilábalása után egy ideig az aneszteziológus és a nőgyógyász felügyelete alatt marad a műtőben, majd áthelyezi a posztoperatív osztályba. A komplikációk kialakulásával a nő az intenzív osztályba kerül.
A műtét utáni első nap
Az első 2-3 órában a nő jólétét zavarják Enyhe érzéstelenítés esetén is enyhe fejfájás és szédülés tapasztalható. Lehet, hogy a térben gyorsan zavarodik. Az értékelés szerint sok nő az első órákban a laparoszkópia után panaszkodik hányinger és hányás. Az érzéstelenítésre adott reakció súlyossága egyedi, és nemcsak az alkalmazott gyógyszerek minőségével, hanem a szervezet érzékenységével is összefügg.
Az anesztézia után két órán belül a beteg általában alszik. Ha az alvás nem jön, a nő súlyos gyengeséget, hidegrázást és testhőmérsékletet érhet el a subfebrilis értékekig (36,9 - 37,5 ° C). Ez nem veszélyes, és kellemetlen érzés esetén további takarók vannak a posztoperatív osztályon. Jelentős egészségügyi romlás esetén segítséget kell kérni az ápolónőnél vagy az orvosnál.
A műtét után a nő általában több órán át alszik.
A műtét utáni első napon a legtöbb nő rendszeresen panaszkodik:
- Alacsony minőségű láz fenntartása. A beavatkozás utáni hőmérséklet legfeljebb 3 napig tarthat. A hőmérséklet emelkedése enyhe és nem haladhatja meg a 37,5 ° C-ot. Mérsékelt fejfájás és enyhe hidegrázás megengedett. A hőmérséklet jelentős növekedésével feltételezzük a komplikációk kialakulását;
- Fájdalom és torokfájás. A ciszta eltávolítására irányuló műveletet intubációs érzéstelenítés alatt végezzük, és az ilyen kényelmetlenség rendszeres tünet a cső behelyezése után;
- Fájdalom a vízelvezetés telepítésében. Ezt az eszközt a műtétben használják, hogy megkönnyítsék a kismedencei ürülék kiáramlását. A vízelvezető csövet 2-3 napig eltávolítjuk komplikációk hiányában;
- Alsó hasi fájdalom. A fájdalom első napján meglehetősen erős lehet, és fájdalomcsillapítót használnak a fájdalom enyhítésére. Továbbá a fájdalom csökken. A fájdalmak húzódnak, fájóak, a méh fölött lokalizálódnak. A posztoperatív varróterületen a helyi diszkomfort észlelhető;
- A bélmozgással kapcsolatos problémák. A műtét utáni szék instabillá válhat, székrekedés figyelhető meg a bél parézisének hátterében. Ha a helyzet 24 órán belül nem normalizálódik, tisztító beöntés jelenik meg;
- Puffadás és duzzanat. A gázok kibocsátása szúró és fájdalmas fájdalmat okoz az alsó hasban és az oldalsó részekben.
A laparoszkópos sebészet egyik jellemzője a beteg korai revitalizációja. 6 órával a petefészek cisztájának eltávolítása után egy nőt ajánlott felkelni és lassan járni az osztályon. 7-8 óra múlva a páciens a WC-szobába járhat. Itt fontos, hogy ne túllépjünk, hanem egy fix pozícióban maradni is nem érdemes. A korai gyógyulás a posztoperatív időszakban a legjobb tapadásmegelőzés.
A laparoszkópos műtét egy nő korai aktivitását foglalja magában. Szó szerint 6 óra múlva gondoskodni kell és még kell, hogy gondosan felkeljen és mozogjon.
2-5 nappal a műtét után
Fájdalom szindróma - a fő probléma, amely a korai posztoperatív időszakban jelentkezik. A vélemények szerint a nők ezt a fájdalmat húzásnak és fájdalomnak nevezik, a méh fölött, bal vagy jobb oldalon. A fájdalom legalább a lumbális és glutealis régiónak adható, hogy menjen le a combra. A legintenzívebb érzések a műtét utáni első napon lesznek. Továbbá, a fájdalom a teljes eltűnésig lecsökken.
A fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére és a nő állapotának enyhítésére a rehabilitációs időszakban írják elő. A gyógyszer dózisát és gyakoriságát az orvos határozza meg. A kezelés időtartama 3-7 nap. A gyógyszer hosszabb ideig tartó használatának lehetőségét egyenként tárgyaljuk.
Varrás feldolgozás
Laparoszkópos műtét után kis varratok maradnak a bőrön. Feldolgozásuk naponta történik antiszeptikus oldatokkal. A varratokon steril kötést alkalmazunk. Általában egy speciális, puha bázisú és ragadós élű gipszet használnak.
A laparoszkópia varrási anyaga felszívódhat, és nem szükséges a varratok eltávolítása. Elég, ha rendszeresen kezelünk antiszeptikumokkal, és figyelemmel kísérik azok eltűnését. Egy másik helyzetben az öltéseket a művelet utáni 7-10. Napon eltávolítják.
A minimálisan invazív műtét megkülönböztető tulajdonsága jó kozmetikai hatásnak tekinthető. A has bőrén kissé észrevehető hegek vannak, amelyek idővel elhalványulnak. A kemény hegek nem képződnek. A petefészek ciszták laparoszkópos eltávolítása után a hasról készült fotó látható:
A műtét után a kórházból történő kisülés
Az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama számos tényezőtől függ. Figyelembe veszik az elvégzett művelet mennyiségét, a beteg korát, a komorbiditást és a szövődményeket.
A modern klinikákban rövid távú kórházi tartózkodást alkalmaztak. Jó egészséggel a beteg a műtét napján szabadul fel otthon. Fontos, hogy egy nő nem egyedül legyen - a kísérő emberek utána jönnek. A betegnek kapcsolatot kell tartania a kezelőorvossal, és ha az egészségi állapot romlik, tájékoztassa őt a tünetekről.
Számos nyilvános klinikánál a nő a műtét után 3-5 napig marad a kórházban. Általában a varratok eltávolítása előtt lemerülnek, így a jövőben a betegnek vissza kell térnie az eljáráshoz. A varrást a születés előtti klinikán is el lehet végezni.
A varratokat általában a műtét után 7-10 nappal eltávolítják. Ezt az eljárást mind a kórházban, mind a gyermekkori klinikán lehet elvégezni.
A petefészek ciszták laparoszkópiája után a betegek listája 7-14 napig tart. A munkaképtelenség időszakait egyedileg határozzák meg és a posztoperatív időszak folyamán függenek. Javasoljuk, hogy a cisztának eltávolítása után egy héttel dolgozzon.
Késő posztoperatív időszak: rehabilitáció otthon
A kórházból való kilépést követően a nő több napig a kórházban marad. Ebben az időszakban a jellemző panaszok megjelenése:
- Húzás és fájó fájdalom az alsó hasban. A fájdalom akár két hétig is fennáll, de fokozatosan csökken a kellemetlenség;
- A posztoperatív varratok fájdalma. A bemetszésnek tisztának kell maradnia, gyulladás jelei nélkül, mentesítés nélkül. Kisebb fájdalom megengedett, amely 2 hét elteltével fokozatosan csökken és teljesen eltűnik;
- Általános gyengeség és csökkent teljesítmény. Ezek a tünetek akár 2-3 hétig is fennállhatnak;
- Ideges széklet. A műtét során a bélrendszeri károsodáshoz kapcsolódó székrekedést általában megfigyelik. Ritkán hasmenés lép fel az antibiotikumok hátterében a diszbiózis következtében;
- Pontozás a nemi szervekből. Az első napokban a mentesítés világos, véres. Továbbá a kisülés barna lesz, kevéssé. A szekréció fokozatosan csökken, és 7-14 nap elteltével teljesen eltűnik.
A rehabilitációs időszak alatt egy nő 2 hétig tapadhat (nehézkes).
Mindezek a tünetek normális posztoperatív kurzust jeleznek, és nem igényelnek különleges kezelést. Más tünetek szorongást okoznak:
- Megnövekedett fájdalom az alsó hasban vagy a műtét utáni sebészeti területen;
- Varrási eltérés;
- A piszkos vízelvezetés megjelenése a varratokból vagy a szöveti gyulladás jelei (a duzzanat és a bőrpír);
- Megnövekedett testhőmérséklet (a kórházból történő kiürülés után);
- Tartós székletmegtartás vagy indokolatlan hasmenés;
- Hányinger és hányás;
- Súlyos fejfájás;
- A végtagok duzzadása;
- A hüvelykisülés megőrzése több mint 2 hétig, intenzívebbé válás vagy teljes vérzés kialakulása;
- A sárga, zöld, fehér hüvelyi kibocsátás megjelenése (beleértve a kellemetlen szagot is).
Ha atípusos tünetek jelennek meg, és rosszul érzik magukat a posztoperatív időszakban, azonnal forduljon orvoshoz. További lépések az azonosított patológiától függenek.
Menstruációs ciklus a műtét és a terhességi tervezés után
A menstruációs ciklus helyreállítása és a hormonális háttér normalizálása a petefészek cisztájának eltávolítása után 1-2 hónapon belül jelentkezik. A posztoperatív időszakban az ovuláció már az első ciklusban történik, és a műtét után 2-3 héttel figyelhető meg. 2 hét elteltével az első menstruáció jön.
A műtéten átesett nők véleménye szerint az első menstruáció bőséges, hosszú és fájdalmas lehet. Ez a minta 2-3 hónapig tart, majd a ciklus normalizálódik. A menstruáció legfeljebb 6-7 napig tarthat, az általános jólét romlásával járhat. Ha a havi vérzésbe kerül, konzultáljon orvosával és zárja ki a szövődmények kialakulását.
A késleltetett menstruáció gyakori előfordulás a petefészek cisztájának laparoszkópiája után. A reproduktív rendszer nem azonnal helyreáll, és néha időbe telik az ovuláció megkezdése. A késés általában nem haladja meg a két hetet. A műtétet követő 60 napon belül ritkán nem jönnek havonta egyszer. Ez a helyzet konzultációt igényel egy nőgyógyászral.
Ha a laparoszkópia után 3 hónappal a menstruáció szabálytalan és / vagy súlyos fájdalommal jár, orvosának kell vizsgálnia. Lehetséges a szövődmények kialakulása.
A petefészek cisztájának endoszkópos eltávolítása után a terhesség 3-6 hónap után tervezhető.
A műtét után a terhességet legkorábban 3 hónap után kell megtervezni.
A gyermek befogadása előtt keresse fel orvosát, és diagnosztizáljon:
- Nőgyógyászati vizsgálat;
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
- A medence szervei ultrahangja.
Ez a megközelítés kiküszöböli a posztoperatív szövődmények kialakulását és növeli a terhesség kedvező kimenetelének esélyét.
Különös figyelmet kell fordítani a távoli ciszták szövettani vizsgálatának eredményére. Tudva, hogy az oktatás a petefészkében volt, dönthet a nők további kezeléséről és megakadályozhatja a betegség visszaesését.
A vélemények szerint a legtöbb nő 6-12 hónapon belül a laparoszkópos hozzáféréssel rendelkező petefészek-cisztának eltávolítását követően teherbe eshet. Ha lehetetlen a gyermek természetesen felfogni, az IVF lehetséges.
Táplálkozás és életmód a petefészek cisztájának eltávolítása után
A petefészek cisztájának megváltozása után egy nő napi menüje:
- A műtét utáni első napon csak folyékony húslevest lehet enni;
- A második napon a táplálékot őrölt ételekkel bővítik;
- A harmadik napon gabonaféléket, gőzöket, főtt húst és zöldséget vezetnek be;
- A műtét utáni hónapban diéta javasolt.
A táplálkozás általános elvei a posztoperatív időszakban:
- Étkezés naponta 5-6 alkalommal, legfeljebb 4 órás időközönként;
- A szokásos adagmennyiség csökkentése;
- A só korlátozása, a zsíros és fűszeres ételek aránya;
- A sült ételek megtagadása, az élelmiszer-preferencia, párolt;
- Nagy mennyiségű folyadék (1,5-2 liter / nap) használata.
A helyreállítási időszak alatt egy nőt ajánlott párolt étel fogyasztására.
A petefészek cisztájának eltávolítása után főtt sovány húst és halat, gabonaféléket, tejterméket lehet enni. Javasoljuk, hogy friss zöldséget és gyümölcsöt adjon a napi menübe. Tartózkodnia kell a konzerváruktól, a kolbászoktól, a füstölt húsoktól. A liszttermékek, édességek, csokoládé használata korlátozott.
Kábítószer-támogatás a rehabilitációs időszakban
A petefészek ciszták eltávolítása után:
- Antibakteriális gyógyszerek. Széles spektrumú antibiotikumokat választunk ki, amelyek befolyásolják a lehető legnagyobb számú fertőző ágenseket. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása csökkenti a gyulladásos folyamatok kockázatát a műtét után;
- A probiotikumok. Az antibiotikumok bevétele után a második szakaszban kinevezték. Segíti a bél mikroflóra és a hüvely helyreállítását és a dysbiosis kialakulásának elkerülését;
- Fájdalomcsillapítót. A korai posztoperatív időszakban használatos, majd - indikációk szerint;
- Görcsoldók. A fájdalom enyhítésére használják, beleértve a műtét utáni első menstruációkat is;
- Enzim készítmények. Megakadályozzák az adhézió kialakulását, és a posztoperatív időszakban minden nő számára 10-20 napig írják elő;
- Vitaminok. Az immunrendszer megerősítése és a test jó állapotának fenntartása.
A műtét utáni kezelés gyakran magában foglalja a hormonális gyógyszerek tablettákban történő bevételét. Elsőbbséget élveznek a kombinált orális fogamzásgátlók (CEC-k) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin stb. A kezelés célja nemcsak a hormonok normalizálása és a ciszták megismétlődésének elkerülése. A KOC nem teszi lehetővé, hogy egy nő terhes legyen az orvos által engedélyezett idő előtt, és lehetővé tegye a szervezet számára, hogy felkészüljön a gyermek befogadására. A késői reprodukciós korban és a premenopauzában a COC helyett a gesztagenseket is előírhatják.
A rehabilitációs időszak kombinált orális fogamzásgátlók használatával jár a hormonális egyensúlyhiány helyreállításához.
A gyógyszerek mellett a műtét után fizioterápiát is mutatnak: elektroforézis, ultrahang, mágneses terápia. A fizioterápia megakadályozza az adhézió kialakulását, normalizálja a hormonokat és elősegíti a szövetek regenerálódását.
Korlátozások a laparoszkópos műtét után a petefészkeken
A nő életmódja a műtét után változik. Bizonyos korlátozások vannak a túlzott terhelés elleni védelemre. Az orvos ajánlásainak való megfelelés megkönnyíti a helyreállítási időszakot, és lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen a szokásos életmódhoz.
- Amíg a vérzés megszűnése nem ajánlott szexuális életet élni. A szex legalább 2 hétig tilos (néhány ajánlás - egy hónapig);
- Nem szabad túlzsúfolnia, nehéz fizikai munkát végeznie és 3 kg-nál nagyobb súlyt emelni;
- Nem lehet sportolni a test teljes helyreállításáig. A műtét utáni első napokban csak torna engedélyezett. A terheléseket fokozatosan kell növelni;
- Ne vegye fürdőbe, amíg az öltések meg nem gyógyulnak. Kell mosni a zuhanyban.
A sebek gyógyulása előtt a nőknek csak folyó víz alatt kell mosniuk.
- Nem lehet napozni a tengerparton vagy a szoláriumban, látogasson el a fürdőbe és a szaunába egy hónappal a műtét után;
- Javasoljuk, hogy a műtét után 1-2 hétig viseljen kötést. A kötés védi a varratokat a negatív hatástól, és erősíti a hasfalának izmait;
- Alig tehetsz alkoholt és füstöt, amíg a test teljes helyreáll.
Különös figyelmet érdemel a test eltávolítása után. Biztonságos posztoperatív időszak esetén a terápiás torna komplexumának gyakorlatait ajánljuk. Ezt a műtétet követő második napon teheti meg, de csak orvosával konzultálva.
- Kiindulási helyzet: hátul, a lábak kiegyenesedtek, a karok a test mentén húzódtak. Egy vagy kettő kárára emelje fel a kezét, alacsonyabb három vagy négy. Készítsen 4-6 megközelítést;
- Kiindulási helyzet: hátul, a lábak kiegyenesedtek, a könyökre hajlított karok. Az egyik láb kárára hajlítsa meg a térd ízületeit, és húzza meg magad felé a zoknit, két rovására, térjen vissza a kiindulási helyzetbe;
- Kiindulási helyzet: a háton, a lábakon és a karokon egyenesen. Egy vagy kettőre számolva óvatosan hajlítsa meg térdeit, és csúsztassa a sarkát a felszínen. Három vagy négyes számban egyenesítsük ki a lábakat;
- Kiindulási pozíció: a háton, a padlóra nyomva, a térdre hajlított lábak. Emelje fel a hátát, menjen a félhídra, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Az orvosi torna segít a nőnek gyorsabban felépülni a laparoszkópos műtét után, hogy eltávolítsa a petefészek cisztáját.
Az ilyen torna csökkenti az adhézió kockázatát és segít megőrizni a nők reproduktív egészségét.
Komplikációk a posztoperatív időszakban
A petefészek cisztájának eltávolítása után az ilyen nemkívánatos következmények következhetnek be:
- Trombózis és thromboembolia. Felmerül a korai posztoperatív időszakban. A megelőzés érdekében ajánlott a műtét során és a petefészek cisztájának eltávolítása után kompressziós fehérneműt viselni (legfeljebb 7 napig);
- Vérzés. Megfigyelték az intraoperatív és posztoperatív időszakban. A laparoszkópia során ritkán figyelhető meg a minimális szöveti trauma miatt;
- Fertőzés. A kismedencei szervek egyidejű gyulladásának hátterében vagy az aszepszis és az antiszepszis szabályai nem teljesülnek;
- A varratok eltérése. Szignifikáns fizikai terheléssel járhat;
- A bél megsértése. A műtét utáni első napon fordul elő;
- Tapadási folyamat. A laparoszkópia során az adhézió kockázata minimális, de az ilyen szövődmények valószínűsége továbbra is fennáll. Az adhéziós folyamat veszélyezteti a petefészek és a meddőség elzáródásának kialakulását;
- A ciszta relapszusa. Az oktatás újbóli megjelenése akkor jelentkezik, ha a műtét után a fejlődés kockázati tényezőit nem szüntették meg.
A műtét utáni szövődmények időben történő kimutatása érdekében ultrahangot hajtanak végre. Az ultrahangot a cisztának eltávolítását követő 1., 3. és 6. hónapban ismételjük.
A betegség prognózisát a posztoperatív időszak folyamán határozzák meg. Komplikációk hiányában a műtét után 1-1,5 hónappal később beszélhetünk a test teljes gyógyulásáról.
A petefészek cisztájának laparoszkópiájának jellemzői és a műtét utáni helyreállítás
A petefészek cisztájának laparoszkópiája a cisztikus struktúrák eltávolítására szolgáló modern sebészeti technika neve, ami magában foglalja a nem érintett szövetek legkisebb bevonását a folyamatba és az elvégzett eljárások anémiájának hiányát.
Ha a hasi műtét során a hasfalon nagy bemetszés történik, akkor a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása a sebészeti műveletek elvégzését három metszésen (legfeljebb 5–10 mm) és egy mikroszkópos kamerán keresztül végzi a folyamat számítógépen történő nyomon követésére.
A műtét indikációi
A sebészek a következő technikák segítségével férhetnek hozzá a ciszta lokalizáció helyéhez:
- Laparotomiás vagy klasszikus (hasi, nyitott) műtét. Az ilyen műtétet a hasfalon egy széles metszéssel hajtjuk végre. Ez az eltávolítás leginkább traumatikus módja, amely után hosszú helyreállítási időszakra van szükség. Ily módon nagy és óriás cisztás neoplazmák kerülnek eltávolításra.
- Laparoszkópia. Az ilyen minimálisan invazív sebészeti beavatkozással a sérülés helyét kis lyukakon keresztül lehet elérni. A sebészek a lyukakon keresztül a szükséges eszközöket és mikrokamerát fecskendezik be, amelyek a képet a monitoron közvetítik.
- Átmeneti hozzáférés (a hüvelyen keresztül), amelyet hysteroszkóp segítségével hajtanak végre.
Melyek a petefészek-cisztához - laparotomiához vagy laparoszkópiához tartozó - sebészeti kezelés kiválasztásának kritériumai?
A petefészek cisztájának laparoszkópiája alapvetően ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik, mint a hasi műtét, csak az érintett petefészkekhez való hozzáférés módszerével különböztethető meg. Bár vannak bizonyos korlátozások.
A tervezett laparoszkópos műtét kijelölése:
- a terápiás módszerek hatástalansága a retenciós ciszták (follikuláris, luteal) kezelésében;
- dermoid, paraovarialis cyst, endometrioid és mucinous formáció (mivel ezeket a neoplazmákat nem gyógyszerekkel kezelik, és nem oldják meg magukat);
- a cisztás szerkezet nagy mérete és gyors fejlődése (növekedés);
- jelek, amelyek nagy valószínűséggel jelzik a porlasztást, a nekrózist, a kapszula szakadását, a lábak csavarását;
- gennyes-gyulladásos folyamat, petefészek-deformitás;
- meddőség betegség miatt;
- a méh elmozdulása, a petevezetők, a húgycsövek, a belek, a hólyagok összenyomása;
- malignus sejt degeneráció (malignitás) kockázata.
A laparoszkópia és a hátrányok előnyei
A petefészkek laparoszkópiája jelentős előnyökkel rendelkezik a nemi mirigyek számára a laparotomia során történő hozzáféréshez. Ezek az előnyök a következők:
- szignifikánsan kevésbé traumatizáló ép szövetek, mivel a laparoszkópia során a bemetszések 10-szer kisebbek, mint a laparotomia;
- a műveleti objektumok képernyőjén többszörös optikai nagyítás, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosabb és gondosabb manipulációkat végezzen;
- a posztoperatív adhézió alacsony valószínűsége, mivel a petefészek ciszták laparoszkópiája során a szervek szinte nem mozdulnak el;
- enyhe vérveszteség;
- a sebészeti fertőzések alacsony kockázata, mivel a kesztyűk, a tamponok és a levegő nem érinti a gonadokat;
- a posztoperatív gyulladás ritka fejlődése;
- rövid posztoperatív időszak;
- a fájdalom a rehabilitációs időszak alatt minimálisra csökken;
- a varratok eltérésének lehetősége kizárt;
- magas kozmetikai hatékonyság, mivel a bemetszések meghúzása után a hegek nagyon kicsiek és szinte észrevétlenek;
- rövid újjáéledési időszak az új terhesség előtt;
- a ciszták kivágásával egyidejűleg végzett diagnosztikai vizsgálatok elvégzésének lehetősége, mivel az orvos képes tanulmányozni a szervet és a cisztát alaposabban egy videokamerával, szövettani fragmentumot szedni a szövettani vizsgálathoz;
- a policisztás petefészek párhuzamos sebészeti kezelésének lehetősége, amely lehetőséget ad egy nőnek a gyermek befogadására.
A laparoszkópia hátrányai közé tartozik:
- az általános érzéstelenítés szükségessége, amely - mint más általános érzéstelenítéssel végzett műveletekhez hasonlóan - bizonyos komplikációkkal teli;
- képzett orvosi személyzet jelenléte;
- komplex és drága berendezések, amelyek nem mindig állnak rendelkezésre a regionális kórházakban;
- a nagy ciszták bizonyos sebészeti beavatkozásait, a petefészkek és a méh egyidejű eltávolítását az onkológia során, a nagy edények varrásának szükségességét;
- a daganat eltávolításának nagy költsége. Az ilyen minimálisan invazív eljárás ára magángyógyászati központokban 30 000 rubel. Politikák esetén az OMS nyilvános klinikákban a laparoszkópia ingyenes.
Előzetes tanulmányok és elemzések
A petefészkek laparoszkópiája a következő előzetes műszeres és laboratóriumi vizsgálatok után történik:
- hagyományos nőgyógyászati vizsgálat;
- vérvizsgálatok, vizelet általános, a csoport és a vér Rh faktor, biokémiai;
- véralvadási kutatások (koagulogram);
- vér biokémia (cukor, fehérje, bilirubin);
- vér hepatitis B, C, szifilisz, HIV fertőzéshez;
- nőgyógyászati kenet (felülvizsgálat és onkocitológia), bakteriológiai vetés a növényen;
- kolposzkópia;
- EKG;
- mellkas röntgen;
- A méh ultrahangja a függelékek, petefészek, húgyhólyag;
- elektrokardiográfia és fluorográfia;
- az onkológia lehetséges fejlődését jelző markerek (fehérje komplexek) vérszintjének ellenőrzése;
- konzultáció az onkológussal.
A betegeknek tudniuk kell, hogy egyes vizsgálatok eredményei rövid időre relevánsak (vér, vizeletvizsgálatok - 10 napon belül).
Ellenjavallatok
A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása csak számos feltétel és betegség kizárásával engedélyezett. Az általános és specifikus ellenjavallatok a következők:
- a szív és a vérerek súlyos betegségei a dekompenzáció szakaszában;
- agyi vérzés;
- hemophilia - a véralvadási folyamat (koagulopathia) megsértése;
- súlyos vérzéses diathesis;
- súlyos vesekárosodás, máj;
- akut fertőzések (legalább 6 hétnek kell eltelnie a gyógyulás időpontjától);
- a kismedence bármely szervének rosszindulatú betegségei (2 fokos foktól a áttétek jelenlétével);
- genitális és általános krónikusan ismétlődő fertőzések;
- elhízás (a szubkután zsír jelentős felhalmozódása zavarja a laparoszkópiát);
- a nemi szervek krónikus gyulladása, petesejtek;
- nem kielégítő vizsgálati arányok, beleértve a 3-4 hüvelyi kenetet;
- terhesség
- akut fertőző betegségek.
Felkészülés a műtétre
A laparoszkópos felkészülés a következő tevékenységeket foglalja magában:
- A petefészek cisztájának laparoszkópiája előtti étrend 2 nappal a műtét előtt kezdődik. Ez biztosítja a zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok, hüvelyesek (bab, borsó, stb.), Vajtermékek, spárga, zöldségfélék (káposzta, uborka, paradicsom), gyümölcs (szőlő, alma, füge) elutasítását, hogy a bél túlfolyását ne okozzák, emésztési zavar, májelégtelenség. A laparoszkópia előtti ételnek élelmiszert, párolt (zabkása, burgonya, tejtermék) tartalmaznia kell. Megengedett, hogy gáz nélkül kapjon ásványvizet;
- A művelet előestéjén az utolsó étkezés nem lehet később, mint 6-7 óra. 10: 00-11: 00-ig lehet inni.
- Reggel nem szabad reggelit fogyasztani és folyadékot venni, bár általában a betegek megsértik a tilalmat, és vizet vagy teát inni. Az a tény, hogy az élelmiszerekben és a vízben való korlátozás kényszerül, és annak szükségessége miatt, hogy az érzéstelenítés alatt minimálisra kell csökkenteni a gyomorból a beteg légzőrendszerébe vetett tartalmát.
- A laparoszkópia előtti napon egy tisztító beöntés történik, és a szőrszálakat eltávolítják a szájterületről.
- A műtét napján viselt kompressziós harisnya megvásárlása (megakadályozhatják a tromboembóliás szövődményeket).
Néha az orvosok javasolnak hashajtást, ha székrekedés van. A felszabadult béltraktus ezután természetesen csökken, felszabadítva a helyet a sebészeti műveletekhez és a manipulációkhoz.
A műtét előtti napon az aneszteziológus megvizsgálja a beteget. A vizsgálat után a szakember eldönti, hogy általános érzéstelenítést vagy epidurális (helyi) alkalmazást alkalmaz-e.
A laparoszkópia jellemzői
Fontos, hogy sok lány és nő tudja, hogy a ciklus mely napján laparoszkópiát végeznek, hogy mennyi ideig tart a petefészek cisztájának eltávolítása, függetlenül attól, hogy az érzéstelenítést használják-e.
Az orvosok úgy vélik, hogy a petefészek cisztájának laparoszkópiájának módszerével történő művelet legoptimálisabb ideje a menstruációs ciklus első fázisa, jobb a 6-7. Napon a vérzés vége után.
Ha a sebész nem szembesül szövődményekkel, onkológiával, akkor a sebészi beavatkozás átlagos időtartama 40-90 perc. Az időtartam az eltávolítandó ciszta méretéhez, a kivágott petefészekszövet térfogatához és a meglévő betegségekhez kapcsolódik.
A petefészek cisztáinak laparoszkópiáját 2 mikro bemetszéssel végzik, amelyek nagyon kis orvosi műszerek beinjektálására készültek. A harmadik bemetszést apró kamerával és LED-mel ellátott laparoszkópra tervezték. A műtét kezdeti szakaszában a hasüregbe kis mennyiségű szén-dioxidot fecskendezünk be, hogy a kismedencében a belső szervek fölötti peritoneális falat emeljük. A megnövekedett működési térben az orvos könnyebb nyomon követni az eltávolítási folyamatot, és könnyen manipulálni a műszereket.
A kivágott szövetek térfogata függ a cisztaképződés mértékétől, a petefészek kapszulájában lévő csírázástól, az endometriális fókuszok számától, az azonosított onkológiától és más jellemzőktől.
Diagnosztikai laparoszkópia során a szakember megvizsgálja a belső szerveket. Ha csomós szerkezetek találhatók, az orvos azonnal eltávolíthatja őket. A kivágás után a sebész leállítja a vérzést, eltávolítja a behelyezett eszközöket és a szén-dioxidot, valamint öltéseket és kötéseket.
A fiatal betegeknél, ha a sejtekben a rákos változások nem találhatók, a nemi mirigyek minimális mértékben próbálják befolyásolni őket, megőrizve további terhességüket. A 47–50 évesnél idősebb nőknél, akik gyakran ciszták kivágásával járnak, ajánlott a petefészek eltávolítása annak érdekében, hogy maximálisan megvédje a pácienset a reproduktív mirigy rosszindulatú (rákos sejt transzformációja) ellen, amelynek kockázata ebben az időszakban nő. Megakadályozza az új cisztikus szerkezetek és tumorok kialakulásának megismétlődését.
A műtét mennyiségét gyakran az orvos állapítja meg az eljárás időpontjában:
- Cisztektómia (a cisztikus tömítés hasítása). Ilyen művelet a rákos sejtek degenerációjának és az ép petefészek szövetének jeleinek hiányában történik. Az orvosok cisztektómiát javasolnak a reproduktív korú nőknek és a serdülő lányoknak.
- A petefészek részleges reszekciója (a test egy részének eltávolítása a neoplazmával együtt). A V-alakú reszekció akkor történik, ha a petefészek részben megőrzi funkcióit. Ilyen művelet Moszkvában 18 és 25 ezer rubel között van.
- Ovariectomia (a petefészek eltávolítása cisztával). Ezt az eljárást a nekrózisra és az egészséges szervszerkezetek kötőszöveti cseréjére használják. A menopauza alatt gyakran végeznek ovvarektómia. A költségek 15 és 20 ezer rubel között mozognak.
- Adnexectomy (cisztás kapszula, petefészek, petesejt eltávolítása). Az ilyen eltávolítást a feltárt rákban, a bonyolult patológiás patológiában végzik, a közeli szervekre terjedve.
Az egyik petefészek eltávolítása nem zavarja a fogantatást, mivel a második marad. Ennek köszönhetően a nő lehetőséget kap a reproduktív egészség megőrzésére és az egészséges baba megteremtésére.
A bal és jobb petefészek cisztájának laparoszkópiáját ugyanazon rendszer szerint végzik.
A laparoszkópia után a következő szövődmények léphetnek fel:
- súlyos vérzés;
- fertőző károsodás és további gyulladás;
- varrási eltérés;
- sérülése a medence szervei.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája után gyógyulás
A kórházban a petefészek-ciszták laparoszkópiáját követő műtét utáni időszak 3-7 napig tart. A varratokat 7-10 nap elteltével távolítják el. Ha a nem eltávolítható anyagot használták, akkor a varratok önmagukban oldódnak. A helyreállítási időszak alatt a fertőzés és a további gyulladás elkerülése érdekében a szúrási helyeket antiszeptikumokkal kell kezelni. Egy kis időre van szükség a helyreállításhoz, és 6 óra elteltével a nő felkelhet és vékony ételeket vehet fel.
A cisztát eltávolító laparoszkópos műtét után a következő táplálkozási elveket kell betartania:
- A megnövekedett gázképződést okozó termékekből és edényekből (szénsavas italok, káposzta, bab, szőlő, fekete kenyér, péksütemények) kerülhet.
- Figyelje meg az osztott ételeket (naponta 5-6 alkalommal).
- Naponta 2 liter folyadékot (vizet, gyümölcsitalot, gyümölcskompótot, gyógyteát) fogyasszunk.
- A fűszerek, a marinádok, a zsíros ételek, az alkohol bevitelének korlátozása.
- Enni lehet: zöldségleves, sovány hús, tejtermékek, gabonafélék (hajdina, zabpehely, köles, búza).
A laparoszkópia után az orvosok megfigyelése a következőket tartalmazza:
- A vérnyomás és a testhőmérséklet ellenőrzése naponta kétszer (az első néhány napban a hőmérséklet 37,5 ° -ra emelkedhet). Ha a megemelt hőmérséklet hosszabb ideig fennáll, akkor ez jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét;
- a vizelet és a bélműködés ellenőrzése. Ha valamilyen oknál fogva nehéz a vizelet, akkor a katéterezés elvégzése történik. Amikor a székrekedés tisztító beöntés.
Hány nap múlva kerülnek az összes kellemetlen megnyilvánulás egy petefészek cisztájának eltávolítása után laparoszkópiával? 2 napig a gyomor, a nyak és az alsó lábak fájdalmat okozhatnak, ami a peritoneális üregbe bevezetett gázhoz kapcsolódik. Amint a szénhidrogén maradványai a hasüregben oldódnak, a kellemetlen jelenségek eltűnnek.
A kórházi páciens a laparoszkópia után legfeljebb 10 napig (hosszabb ideig komplikációkkal) kerül felszabadításra a kórházból történő kiürülés napjától.
Hány nap múlva feltételezhetjük, hogy a petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő helyreállítási időszak befejeződött? A laparoszkópos műtét mennyiségétől és jellemzőitől függően a gyógyulási fázis 2-6 hétig tart. Ez idő alatt a szervezet visszatér a normál működéshez.
Ebben az időszakban vannak bizonyos korlátozások:
- a szex (beleértve az análisakat is) csak a beteg kórházi elhagyásától számított 30-45 nap elteltével lehetséges;
- a 3 kg-nál nagyobb tömegű súlyemelés (beleértve a termékeket tartalmazó zsákokat is) kizárt;
- a sportterhelés csak 30 - 60 nap után lehetséges, lassú felépítéssel, kezdve a minimumtól;
- Tilos a szauna, a szolárium, az uszoda, a strand, a meleg fürdők meglátogatása;
- a test ajánlott megerősítése.
A lemerülés után a páciensnek 1, 3, 6 hónap elteltével át kell vizsgálnia a medence szerveit. Miközben a pozitív dinamikát fenntartjuk - hat havonta.
Néha a betegek aggódnak, hogy a laparoszkópos műtét után nincs havi vérzés. A menstruációs ciklus ilyen meghibásodása előfordulhat, mivel a laparoszkópia után kezdődő petefészek-ciszták egy kis késéssel kezdődnek. 2 - 3 hónap alatt a menstruációs ciklus stabilizálódik. Ebben az időben enyhe foltosbarna ürítés lehet, ami normálisnak tekinthető. Hosszabb késéssel a nőgyógyászhoz kell fordulni.
A laparoszkópia a sebészeti kezelés gyengéd választása, amely után a petefészek cisztája nem fejlődik újra. Bizonyos körülmények között azonban a patológia megismétlődik, és ennek megelőzése érdekében az orvos további kezelési eljárást ír elő, amely magában foglalja:
- Speciális hormonális gyógyszerek felvétele: Buserelin, Goserelin, androgén hormonok, kombinált fogamzásgátló tabletták alacsony dózisú hormonokkal.
- Fizioterápia a gyógyulás felgyorsítására (csak orvos által előírt).
- Abszorpciós gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az adhézió kialakulását.
Koncepció és terhesség a petefészek laparoszkópiája után
A cysta laparoszkópiája után az egészséges terhesség normális, még akkor is, ha egy gonádmirigyet eltávolítanak. Százból 85 betegnél a műtéti kezelés után egy éven belül jelentkezik a terhesség.
Mikor válhatok terhesnek a petefészek cisztája után? A laparoszkópia után a fogamzás és a valószínű terhesség időtartamát a diagnózis súlyossága határozza meg. A különböző diagnózisokra vonatkozó ajánlások kissé eltérőek. Például endometrium kialakulása vagy policisztikus betegség esetén kívánatos egy éven belül terhes.
Az ilyen minimálisan invazív műtét utáni terhesség megtervezése azonban nem ajánlott 3 hónapnál korábban. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy az öltések teljesen meghúzódjanak, a szövetek helyreállnak, a test pihenjen és vitaminokkal telített. Tehát, ha a laparoszkópia utáni terhesség 4-8 hét után következett be, a megszakításának valószínűsége sokkal nagyobb a petefészkek elégtelen hormonális aktivitása miatt, a szövetek hiányos gyógyulása.
A cysta kezelését vagy kiváltását követően (különösen, ha a petefészket eltávolították) a terhesség 6 hónap után jelentkezik. A fogamzás előtt a kezelőorvosa által javasolt összes vizsgálatnak át kell mennie, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat.
A petefészkek laparoszkópiája (ciszták eltávolítása)
A petefészek cisztájának laparoszkópiája a nőgyógyászat területén közös művelet. A ciszták lehetnek a fájdalom és a reproduktív funkciók károsodása, ami megköveteli azok eltávolítását. A laparoszkópos módszer egy megtakarító kezelés, amely lehetővé teszi a helyreállítási időszak lerövidítését.
Mi az a petefészek cisztája és a kezelés szükségessége
A ciszták túlnyomórészt jóindulatú növekedés, amely mind a felszínen, mind a szerv vastagságában található. Úgy tűnik, a cisztás daganat hasonlít egy hólyagra. A szerkezet és a tartalom az oktatás etiológiájától függ.
A nőgyógyászok megkülönböztetik a következő típusú cisztákat:
- follikuláris;
- sárgatest;
- endometrioid;
- dermoid;
- mucinosus.
A legtöbb ciszták magányos elváltozások. Ha a follikuláris daganatok többszörösek, PCOS-ról beszélnek. A szindróma gyakran a termékenység tartós csökkenését idézi elő különböző endokrin rendellenességek miatt. Ilyen esetekben hajtsa végre a petefészkeket.
Azok a follikuláris és lutealis képződmények, amelyeket nem regresszáltak, eltávolíthatóak. Az endometriotikus daganatok esetében a műtét akkor szükséges, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan. A dermoid és nyálkahártya cisztákat kizárólag műtéti kezeléssel kezelik.
A reproduktív ciklusban a párosított szerv igyekszik minél többet megőrizni. Menopauza esetén a petefészek teljes eltávolítását a cisztával együtt végezhetjük. A laparoszkópos technika kórházi kezelést és előzetes vizsgálatot igényel.
előnyök
A laparoszkópos műtét a petefészek cisztájának eltávolítására gyengéd beavatkozás. Hagyományos metszés hiányzik, mivel a sebészeti manipulációkat több hasítással hajtják végre a hasban.
Hívja a módszer alábbi előnyeit:
- alacsony tapadási kockázat, bél hypotensio;
- a hernia kialakulásának jelentéktelen valószínűsége;
- a kis posztoperatív sebek gyors gyógyulása;
- kisebb helyreállítási korlátok;
- a durva látható hegesedés hiánya.
A művelet után a nő a lehető leghamarabb visszatérhet a szokásos életmódjához.
Felkészülés a petefészek ciszták laparoszkópiájára
A laparoszkópia egy teljes sebészeti beavatkozás, amely a szükséges vizsgálatot igényli. A nőt a kórházban általában a beavatkozás előtt 1-2 nappal kórházi kezelésben részesítik. A beavatkozás előestéjén kötelező a beteg beszélni az aneszteziológussal.
A laparoszkópia előtt a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely kizárja a gázképző ételek és italok használatát. Az utolsó étkezés legkésőbb 18.00-ig történik. Egy nő 22.00-ig vízzel iszik. A műtét napján nem lehet enni és enni.
A beavatkozásra való felkészülés magában foglalja a higiénikus zuhanyt, a szőrtelenítést a szájterületen és a perineumban.
A petefészek ciszták laparoszkópiájának vizsgálata
A petefészek cisztára vonatkozó laparoszkópos vizsgálatok listája általában a következőket tartalmazza:
- vérvizsgálatok (általános és biokémiai), vizelet;
- hepatitis, HIV, szifilisz szűrése;
- a kis medencében található szervek ultrahangvizsgálata;
- a tüdő fluorográfiája;
- a Rh faktor, a vércsoport meghatározása;
- nőgyógyászati kenet (általános, bakposev, genitális fertőzések kimutatása).
A vizsgálat magában foglalhatja a nemi szteroidok, valamint a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának meghatározását is. Egy nő meglátogat egy általános orvosot, aki előírja az EKG-t, egy koagulogramot, amely a beavatkozás ellenjavallatait érzékeli.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája: hogyan működik a működés
A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A legtöbb esetben ajánlott trachealis intubáció, amely lehetővé teszi a légzésfunkció szabályozását és az anesztézia fenntartását a kívánt időre. A magatartás előestéjén premedikáció, amely az alvó tablettákkal kombinálva nyugtatók bevezetését jelenti.
A laparoszkópia elvégzésére szolgáló táblázatot a fej végére kell 30 ° -kal megdönteni. Ez szükséges ahhoz, hogy a bél a szükséges helyzetbe kerüljön, hogy hozzáférjen a petefészkekhez.
A hasi területet fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután a köldökben a hasüreget szén-dioxiddal töltjük meg, és laparoszkópot helyezünk be. Ez egy speciális eszköz videokamerával és fényforrással. Az ágyék oldala szúrja a manipulátorokat a szükséges eszközökkel. A jobb petefészek laparoszkópiáját a statisztikák szerint a leggyakrabban végzik.
A beavatkozás folyamatában a ciszták hámlasztása, valamint a petefészek egy részének ékkivágása történik. Egyes esetekben a teljes szerv eltávolítása szükséges. Az orvos megvizsgálja a környező szöveteket. Szükség esetén a laparoszkópiát egy klasszikus művelet egészíti ki.
Vérzés hiányában a műszereket eltávolítják és a szén-dioxidot szívjuk le. A lyukasztás területén varratokat, steril kötszereket helyezünk.
Az utolsó szakaszban az aneszteziológus ellenőrzi a nő lélegzetét, általános állapotát. Komplikációk hiányában a páciens átkerül az osztályra. Általában nem szükséges intenzív terápia.
A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő műtét utáni időszak
A beavatkozás után általában ajánlott néhány óra elteltével kijutni az ágyból. A beteg óvatosan mozoghat az osztályon. Speciális takarékos étrend. Az étrendben pörköltek, zöldségek, tejtermékek tartoznak.
A varratok kezelése naponta történik. A petefészek laparoszkópiája után az antibiotikumok megakadályozzák a gyulladás kialakulását. Szükséges a testhőmérséklet monitorozása is. A nőt általában 3-5 napra írják fel. A varratokat ambuláns felvételen (7-10 nap) távolítják el. 2 hét elteltével a munkaképesség helyreáll. A petefészek-ciszták laparoszkópiáját követő edzés nem lehet túlzott.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája után gyógyulás
A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő rehabilitáció rövid idő alatt eltér. A beavatkozás hatása ritka. 10-14 nappal a laparoszkópia után a petefészek cisztája véget ér, és a nő visszatér az élet normális ritmusához.
A ciklus vége előtt javasolt a fogamzásgátlás alkalmazása a terhesség megelőzése érdekében. Az endometriális képződmények eltávolításakor általában szükséges a petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő kezelés. Ha a beavatkozást funkcionális és lutális cisztákon végeztük, a terhesség néhány hét alatt megtervezhető. Egy hónap alatt nem ajánlott a petefészek cisztájának laparoszkópiája után meglátogatni a szoláriumot.
A petefészek cisztáinak laparoszkópiáját követő komplikációk
A petefészek cisztájának laparoszkópiával történő eltávolítása után a helyreállítás általában jellemzők nélkül történik. A laparoszkópos formáció eltávolításának következményei ritka jelenségek. A szövődmények individualizálhatók, és a művelet során fellépő különböző szabálytalanságok lehetnek.
Fájdalom és kellemetlen érzés a vállban és a mellkasban
A petefészek laparoszkópiája után a hasi feszültség a norma. A fájdalom szindróma az első napot zavarja. A petefészek cisztáinak laparoszkópiája után a fájdalom nem lehet intenzív. A kellemetlen érzések lokalizálódnak a jobb oldalon lévő lyukasztások, ágyék és vállak területén. A frenikus ideg irritálja a gázmaradványokat, ami rövid távú fájdalom megjelenéséhez vezet. A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő kötés csökkenti a fájdalom súlyosságát.
A petefészek laparoszkópiája
A beavatkozás utáni első napokban lehetséges a vér kenet megjelenése. Általában a petefészek ciszták laparoszkópiája után a vérzés nem lehet bőséges
Fertőző komplikációk
A fertőzés bekapcsolódása akkor lehetséges, ha az aszepszis szabályai nem teljesülnek. Néha a fertőző szövődmények oka a krónikus gyulladásos folyamat. A szövődmények kialakulását a hőmérséklet jelentős növekedése, intenzív fájdalom és a kellemetlen szagú kibocsátás megjelenése jelzi.
Orvosi sérülés
A kis medence (bél, húgyhólyag) szerveinek integritásának megsértése ritkán fordul elő. A szén-dioxid kitöltése, a berendezések videokamerával történő felszerelése csökkenti a szervek sérülésének kockázatát. Ellenkező esetben szükség lehet a beavatkozásra a sérült szövet helyreállítása érdekében.
Hőmérséklet a petefészek cisztájának laparoszkópiája után
A műtét után, beleértve a laparoszkópiát is, növelhető a subfebrilis egységek testhőmérséklete. A megnövekedett hőmérsékleteket a beavatkozás után néhány napig megfigyelhetjük.
A hőmérséklet jelentős növekedése jelzi a fertőzés és a szövődmények kialakulását.
Ellenjavallatok
A petefészek laparoszkópos eltávolítása ellenjavallt lehet. Általában a műveletet a következő esetekben nem hajtják végre:
- 3-4.
- stroke és szívroham;
- rendellenességek a hemosztázisban;
- a 6 hónapnál rövidebb ideig végzett hasi műtét;
- onkológiai éberség;
- hashártyagyulladás;
- sokkfeltételek;
- vérveszteség;
- sipolyok;
- bőrt szennyező lézió.
Néhány ellenjavallat relatív. Eltávolításuk esetén laparoszkópos módszerrel eltávolítható.
Vélemények
A függelékek laparoszkópiája gyengéd sebészeti lehetőség. A páciensek felülvizsgálata alacsony működési traumát és hatékonyságot jelez. A petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő öltések gyakorlatilag nem hagyják el a kozmetikai hibákat, ami esztétikai szempontból fontos.
A hasi műtétektől eltérően a következő ciklusból a laparoszkópos eltávolítási módszer után tervezhet terhességet. A betegek áttekintése szerint a végzett műtét nem befolyásolja a reprodukciós funkciót. A petefészek-ciszták laparoszkópiája után a hematómák általában nem következnek be.
következtetés
A petefészek cisztájának laparoszkópiája egy modern műtét, melyre jellemző a trauma alacsony szintje és a súlyos komplikációk hiánya. A beavatkozás lehetővé teszi a párosított szerv és a reproduktív funkció szövetének megőrzését.