A petefészek cisztájának laparoszkópiája egy olyan műtét, amely eltávolítja a petefészekben lévő daganatot, amelynek során a sebész három kis metszést készít a hasfalon, és beszúrja a szükséges eszközöket és egy kis videokamerát.

Felkészülés a műtétre

Ez a fajta műtét akkor kerül felhasználásra, ha a petefészek neoplazma elkezdett rosszindulatú vagy gyorsan növekedni. A laparoszkópiának több előnye van a laparotomia (hasi műtét, hogy eltávolítsa a petefészek cisztáját). Így a megvalósítás után a hegek szinte észrevehetetlenek, és a test helyreállítási ideje meglehetősen gyors. Vannak azonban bizonyos ellenjavallatok:

• ragasztási folyamatok jelenléte a medencében;
• A húgyúti rendszer onkológiája;
• elhízás III-IV.
• fertőző betegségek, amelyek során lógó testhőmérséklet volt.

A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása kötelező minden előzetes vizsgálatot és minden teszt elvégzését. Kezdetben a beteg rendszeres kismedencei vizsgálatot végez, és a diagnózis megerősítéséhez egy medence ultrahangot végez.

A következő lépés a petefészek cisztájának laparoszkópos működésének előkészítése. Milyen vizsgálatokat kell végezni az orvos átadására a betegség súlyossága alapján.

Egy nőnek át kell vennie az ilyen vizsgálatokat a petefészek cisztáinak laparoszkópiája előtt:

1. EKG.
2. Fluorography.
3. Kenet.
4. Vér a véralvadáshoz, a csoport és az Rh faktor, az STI, az AIDS és a biokémia.
5. Vizeletvizsgálat.

A műtét előtt csökkentse az élelmiszer és a víz bevitelét. A kijelölt napot megelőzően az utolsó étkezés 18-00 órakor megengedett, az ivóvíz pedig 22-00. Ezen túlmenően este este tisztító beöntést kell tennie, és megszabadulnia kell a szőrszőrtől. A laparoszkópia napján a ciszta eltávolításához szigorúan tilos enni vagy inni.

Laparoszkópos petefészek ciszták

A művelet időtartama

A laparoszkópos műtét a sebész legnagyobb gondosságát igényli. A hasüregbe behelyezett kamerának köszönhetően a szakember látja mindent, ami benne van, és nem csak a művelet hatékonysága függ a cselekedeteitől, hanem a vérveszteség mértékétől, az egészséges petefészekszövet károsodásától és a jövőbeli hegek méretétől is. Ennek ellenére a ciszták endoszkópos eltávolítása a leghatékonyabb kezelési módszer.

Ahhoz, hogy pontosan elmondjuk, mennyi ideig tart a petefészek cisztájának laparoszkópiája, figyelembe kell venni a daganat méretét és természetét, a beteg korát és a szervezet egyéb jellemzőit. Maga a művelet 20-60 percig tart. Figyelembe véve az összes előkészítő szakaszt, a művelet 2,5-3 óráig tarthat. Átlagosan a mérsékelten súlyos betegségben szenvedő betegek körülbelül 40 percig tartanak.

Mennyi ideig tart a művelet a sebész szakértelmétől. Ezért, mielőtt beleegyezne a műtét lefolytatásába, megtudja, mi a szakmai tapasztalat, megtudja, mit gondol a korábbi betegei.

A laparoszkópia cisztájának jellemzői

Miután az összes készítmény elkészült, és a tesztek normálisak, a pácienst elküldjük a műveletnek. A műtét előtt a legtöbb nő érdekli, hogy a műtét hogyan megy, mennyi a kórházban, van-e kisülés a laparoszkópia után, és mikor lehet teherbe esni. Megpróbálunk részletesebben megválaszolni ezeket a kérdéseket.

Hogyan működik a művelet?

Gurney-n egy nőt hoznak be a műtőbe, és az érzéstelenítést intravénás katéteren keresztül adják be egy speciális asztalra. Miután a beteg teljesen aludt, a sebész elhelyezi a piszoárot, fertőtlenítőszerrel keneti a perineumot és az alsó hasot.

A képernyőn a sebész mindent lát, ami benne van

Ezután a miniatűr kamerával ellátott gáz- és orvosi műszerek kerülnek a hasüregbe. A kamera továbbítja a képet a képernyőre, hogy a sebész gondosan elvégezze a ciszták endoszkópos eltávolítását anélkül, hogy befolyásolná a petefészek egészséges szövetét.

Amikor a laparoszkópia után a cisztát eltávolítjuk, a gázt eltávolítják, és a sebész öltésekkel felemeli a szúrási helyet és a kötést. Súlyos esetekben a vízelvezető cső egy napig marad.

A ciszták és a laparoszkópia típusai

Ezt a műtétet gyakran használják. Ezért a ciszták minden típusát és a laparoszkópia jellemzőit szeretném részletesebben kifejleszteni.

Az endometrioid, paraovariális és dermoid petefészek ciszták a leggyakoribbak a nőknél.

Sebészeti eszközök petefészek ciszták laparoszkópiájához

Az endometrioid cisztának műtétre van szüksége, ha a cisztás képződés mérete meghaladja a 10 cm-t. Az ilyen típusú tumor laparoszkópiájának előkészítése nem különbözik. Egy nőnek nem kell enni a műtét előestéjén, és borotválnia kell. Az endometrioid petefészek cisztájának laparoszkópiája során az érzéstelenítést minden nő esetében külön-külön kell kiválasztani, figyelembe véve a daganat méretét. Az időben végrehajtott művelet garantálja a kezelés hatékonyságát és a gyors helyreállítást.

A paraovariális ciszta nem képes megoldani magát, ezért a laparoszkópia az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon róla. A táplálkozást is csökkenteni kell, és semmi esetre sem szabad alkoholt és kávét inni. Az ilyen típusú petefészek-cisztától való helyreállítás nem következik be semmilyen komplikáció nélkül. Ha meg tudsz enni, és hány napot kell a kórházban lenni, a szakember a műtét összetettsége alapján fogja megmondani. Ha egy nőnek nagy daganata van, vagy a műtét során más, a medencés szervek rendellenességei megtalálhatók, a petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő posztoperatív időszak hosszabb lesz. Emellett fennáll a lehetséges következmények veszélye is.

A dermoid petefészek cisztája a kevés daganat típusának egyike, amely gyorsan növekszik és fájdalmas tünetekkel rendelkezik. Az ilyen típusú cisztás képződés laparoszkópiája megakadályozza a daganat növekedését, malignitását és a relapszusok előfordulását. A ciszta eltávolítása után az ételnek frakcionáltnak kell lennie. A szex és a sport szigorúan tilos. A dermoid petefészek ciszták laparoszkópiája után a fájdalom különböző intenzitással rendelkezik. Néhány nő nyafogós, húzó jellegű, míg mások teljesen hiányoznak.

Távolítsa el a hasfalat, hogy eltávolítsa a petefészek cisztáját

A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő műtét utáni időszak

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a gyógyulás meglehetősen gyors folyamat, minden nehézség nélkül megy végbe. Már két héttel a műtét után a beteg állapota nominál, a fizikai aktivitás növekszik, és egy nő normális életet élhet, de az orvos rendszeresen figyelemmel kíséri.

A petefészek-ciszták laparoszkópiáját követő komplikációk ritkák. Leggyakrabban ezek a hosszan tartó érzéstelenítés hatásai, mivel az érzéstelenítés az egyes testeket különböző módon érinti. Továbbá, egy nő úgy tűnik, tüskék a petefészkek, amelyek kezelni kell. A tapadó folyamatok késői kezelése a kismedencében a fertőzés megjelenéséhez, a belső nemi szervek rendellenességeinek kialakulásához és a meddőséghez vezet. A szervezetnek a műtétre gyakorolt ​​ilyen reakciója meglehetősen gyakori. Ez azzal magyarázható, hogy a ciszták eltávolítása után a petefészkek sérültek, sebezhetőek és nem képesek ellenállni minden fertőzésnek. Éppen ezért még az év folyamán egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászot, és ultrahangot kell végeznie.

A műtét után a nők fájdalomcsillapítót és antibiotikumot kapnak a gyulladás és a fertőzés kialakulásának megelőzésére. A hét folyamán napi kötszereket készítenek, és a szúrási helyeket egy speciális fertőtlenítőszerrel szennyezik. Az öltéseket a hetedik napon eltávolítják.

A laparoszkópia után havonta kezdődik az idő. Ha a menstruáció előbb-utóbb jön, meg kell látogatni egy nőgyógyászot. Az első két hétben a páciens világos színű nyálkahártya-kibocsátást tapasztalhat. A legtöbb esetben az ilyen "firka" nem jelez semmilyen jogsértést, hanem normális helyreállítási időszakot jelez. Ha azonban a méhkisülés vérpiszkolásokkal világossá válik, barna vagy zöld, a nőnek a lehető leghamarabb meg kell látogatnia az orvost, hogy megakadályozza a belső nemi szervek fertőzését.

A hasfal falának sebészeti pontjai

Mielőtt a nőt kórházból kiürítenék, a szakember részletesen elmondja a laparoszkópia, az ágy pihenés, a testmozgás csökkentése és a megfelelő táplálkozás utáni terhességet. Tehát a petefészek ciszták laparoszkópiája után az étrend kötelező az alkohol elutasítása, túl zsíros és fűszeres ételek.

A laparoszkópia utáni következmények

A laparoszkópia után 7-10 napig tart. Ez idő alatt azonban előfordulhat előre nem látható komplikációk és a betegszabadság meghosszabbítása.

Leggyakrabban a nők fájdalmat panaszkodnak a lyukasztások területén. Az ilyen fájdalom normálisnak tekinthető és nem igényel kezelést. Mint korábban említettük, a sebész olyan fájdalomcsillapítókat ír elő, amelyek gyorsan enyhítik a kényelmetlenséget. Néhány beteg fájdalmat szenved a nyakban, a vállakban, a mellkasban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gáz bevezetése során a frenikus ideg megsérült. Ebben az esetben szükséges az orvos látogatása!

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a hőmérséklet 37 ° C-ot tart három-öt napig. Ha azonban a testhőmérséklet a művelet után 10 nappal eltűnik, vagy 38 ° C-ra élesen emelkedik, azonnal hívjon egy mentőt! Ez az állapot lehet a medencei szervek fertőzésének tünete, vagy a szúrás szúrása.

A petefészek ciszták laparoszkópiáját követően a betegek 2% -ánál észleltek komplikációkat. A terhesség csak a test teljes helyreállítása és a nők és a férfiak előzetes vizsgálata után engedélyezett.

Nézze meg a videót „Hogyan laparoszkópia a petefészek cisztái”:

A petefészek cisztájának, műtétének, esetleges szövődményeinek laparoszkópos indikációi

A petefészek cisztájának kialakulásának veszélye az, hogy ha növekszik, akkor a szövődmények keletkeznek, és a meddőség előfordulhat. Előfordul, hogy egy nő nem is tudja a daganat létezéséről, és az orvos látogatása után megtudja, hogy műtétre van szüksége. Ha a gyermek születését tervezik, aggodalomra ad okot, hogy a műtét után komplikációk jelennek meg, mások félnek kozmetikai hibákat heg formájában. A laparoszkópia módszere lehetővé teszi a tumor gyors eltávolítását és a reproduktív egészségre gyakorolt ​​kellemetlen következmények nélkül, a metszés nélkül.

A petefészek-ciszták sebészeti eltávolítására szolgáló indikációk

Vannak olyan fajták, amelyek petefészek cisztákat oldanak meg. Ezek az úgynevezett funkcionális ciszták, amelyek kialakulása a menstruációs ciklus során a szervezetben előforduló hormonális változásokhoz kapcsolódik. A leggyakoribb ok a kis hormonális hiba. Általában a test 2-3 cikluson belül kezel egy ilyen rendellenességet, és a ciszta eltűnik.

Vannak azonban más, veszélyesebb ilyen típusú tumorok is, amelyek akár 12 cm átmérőjűek is lehetnek, ami komoly szövődmények kialakulásához vezet. Az ilyen ciszták nem alkalmasak az orvosi kezelésre, sebészeti úton kell eltávolítani őket. Ha úgy véljük, hogy a patológia általában fiatal nőknél fordul elő, nagyon fontos, hogy a műveletet úgy végezzük el, hogy a test reproduktív funkciója ne szenvedjen, a kezelés után a nő megfoghat és szülhessen egy gyermeket. Ez a szelíd módja a petefészek cisztájának eltávolítására laparoszkópia.

Sebészeti úton távolítson el bármilyen cisztát, ha 3 hónap elteltével nem felszívódik, gyorsan növekszik, fennáll a komplikációk veszélye:

• csavaró lábak, a peritonitis kockázata;
• ciszta szakadás, ami belső vérzést eredményez;
• ciszta tartalmának szennyeződése;
• a közeli szervek és edények összenyomása;
• rosszindulatú újjászületés.

A műtét az egyetlen hatékony kezelés endometrioid, dermoid, paraovarialis petefészek ciszták jelenlétében. A petefészek cisztájának laparoszkópiáját akkor végezzük, ha a mérete 2 cm-nél nagyobb, ebben az esetben a sebész feladata a tumor eltávolítása oly módon, hogy a petefészek teljes mértékben működjön.

Ha egy cisztát észlelünk a terhesség alatt, akkor észrevehető, hogy tovább nő, majd laparoszkópiát végeznek, de legkorábban 16 héten belül, mivel a korábbi időszakokban a vetélés veszélye túl magas. Életveszélyes állapot esetén a műveletet a terhesség bármely szakaszában végezzük.

A petefészek laparoszkópiájának jellemzői

A ciszta méretétől, annak elhelyezkedésétől, a környező szövetek károsodásának mértékétől függően a laparoszkópos műtét különböző módon történik.

Cystectomia. Csak egy cisztát távolítanak el, hántolják. Ugyanakkor a petefészek szövetei megmaradnak.

Megjegyzés: Még ha egy benőtt ciszta elnyeli a petefészek jelentős részét, próbálja meg legalább az egészséges szövet maradványait megőrizni, amelyek néha regenerálódnak.

Ökör resekció - egy cisztát eltávolítunk a petefészek egy részével együtt.

Ovariektómia (adnexectomia). A petefészek teljes eltávolítása a cisztával együtt. Ilyen műveletet végeznek azok a nők, akik elhagyták a gyermekkori korszakot, vagy ha a daganat rosszindulatú degenerációja észlelhető.

Gyakran a petefészek cisztájának laparoszkópiája során a kapcsolódó patológiák eltávolításra kerülnek, például a hasüregben vagy a myoma csomópontokban az adhézió eltávolítása. A művelet hatékonysága attól függ, hogy az érintett szövetek eltávolítása milyen mértékben történik. Például, ha egy endometrioid cisztát kivágunk, nagyon fontos, hogy teljesen eltávolítsuk az endometrium összes részecskéjét, ellenkező esetben a ciszták újra megjelennek, az endometriózis terjed a hasüregbe, a bélbe. Fontos, hogy ne sértse meg a ciszták membránját, hogy a tartalma ne essen a hasüregbe.

Videó: Hogyan történik a laparoszkópia

A laparoszkópia előnyei

A laparoszkópia módszerének számos előnye van a hagyományos hasi műtéthez képest. Tehát a cisztának eltávolításához nem szükséges a hasi izmokban metszeni, hogy a belső szerveket kiszorítsa, ami megakadályozza a petefészekbe való belépést. Csak 3 kis lyukasztás történik a hasüregben, amelyeken keresztül a műszerek be vannak helyezve.

Ennek eredményeképpen maga a művelet kevésbé fájdalmas és kevesebb időt vesz igénybe. A gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb, nincs durva heg a bőrön. A szúrás nyomai alig észrevehetők.

Ha az izmok szokásos szétválasztása és elmozdulása után postoperatív hernia fordulhat elő, akkor a szúrás utáni működés után nincs ilyen veszély. A laparoszkópia során a szomszédos szervekre minimális hatást fejt ki, így nincsenek szövődmények a belek megzavarása formájában.

Felkészülés a műtétre

A laparoszkópia elvégzése előtt meg kell vizsgálni egy nőt a nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségeinek kimutatására, meghatározni a készítmény összetételét, a véralvadást és a vércsoportot, valamint az általános egészségi állapotok felismerését.

A felmérés a következőket tartalmazza:

• általános vizelet- és vérvizsgálatok;
• cukor, fehérje, bilirubin, karbamid biokémiai vérvizsgálata;
• vérvizsgálat szifilisz, HIV, hepatitis B és C esetében;
• véralvadási vizsgálat (koagulogram), csoport és Rh faktor;
• hüvelyi kenet vizsgálata a káros mikroflóra kimutatására és a leukociták tartalmának meghatározására;
• A medence szervei ultrahangja;
• elektrokardiográfia, EKG;
• röntgen vagy röntgenvizsgálat a tüdőben.

Egy hétig egy nőnek át kell lépnie a diétára (kivéve a káposzta, a hüvelyesek és egyéb élelmiszerek, amelyek növelik a diétából a gázképződést). A petefészek ciszták laparoszkópos vizsgálatakor a páciensnek teljesen üres gyomrát kell kapnia. 10 órával a műtét előtt az étkezés és a folyadék bevétele leáll.

A gyomor és a belek tisztítása hashajtók és beöntések segítségével történik. Az ilyen intézkedések megkönnyítik a manipulációt, javítják a petefészkekhez való hozzáférést, csökkentik a szervek véletlen károsodásának kockázatát. 2 nappal a műtét előtt a vérhígító gyógyszert leállítják.

A műtét során a betegnek kompressziós harisnyát kell viselnie, hogy megakadályozza a mikrotrombi képződését a lábak vénáiban, amelyek a szívbe és a tüdőbe juthatnak. Javasoljuk, hogy a következő 7-10 napig a műtét után viselni.

Művelet végrehajtása

A laparoszkópiát általános érzéstelenítéssel végezzük. Az aneszteziológus rájön, hogy egy nő allergiás bármely gyógyszerre, hogy kiválassza a fájdalomcsillapítás módját. A beadást megelőzően a beteg intravénás injekciója egy nyugtató gyógyszert, enyhe hipnotikus hatással. A katéter a vénában marad, ha a műtét során további gyógyszerek adagolására van szükség.

A tábla, amelyen a páciens fekszik, 30 ° -os szögben döntött úgy, hogy a fej alacsonyabb legyen a lábaknál. Ugyanakkor a bél a membránra vált, ami a petefészek hozzáférhetőségét teszi lehetővé.

A köldökzsinórban a széndioxidot a peritoneális üregbe injektálják, ami lehetővé teszi a szervek egymás közötti megosztását és a munkaterület növelését. A szerszámot ugyanabba a lyukba vezetik be, amellyel az üreg megvilágított, a képet a képernyőn egy, a benne található videokamera továbbítja. Ezt az eszközt laparoszkópnak nevezik.

2 további nyílás van kialakítva az ágyékrészben, a laparoszkóppal vezérelve a folyamatot. A ciszták eltávolítására szolgáló eszközökkel vannak manipulátorok. A hasüreg és a petefészek vizsgálata után az orvos dönt a sebészeti beavatkozás természetéről, a petefészek megőrzésének lehetőségéről, a szövődmények kockázatával kapcsolatos következtetésekről.

A cisztás eltávolítás helyén a petefészek szövetét varrjuk. Ha nincs vérzés, a műszereket eltávolítják, a gáz felszabadul, és a lyukak meg vannak varrva.

Az egész eljárás 20-40 percig tart, ha nincsenek komplikációk.

Postoperatív időszak

A petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő 5-6 napon belül a nő a kórházban marad, hogy ellenőrizze a jólétét. A varratok gyulladásának megelőzése, a gyógyulási folyamat megkönnyítése és felgyorsítása érdekében antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és vitaminok kerülnek felírásra.

A varratokat "Betadine" (jódot tartalmazó antiszeptikus oldat) kezeléssel kezelték, melyet "Levomekol" kenőcsrel kenünk. Gyógyulás után a "Contratubex" kenőcs használata, amely hozzájárul a hegek reszorpciójához.

Enyhe rossz közérzet és enyhe fájdalom jelentkezhet a petefészekben 2-4 napig. A működés során az idegvégződések gáz irritációja a membrán tartományában történik. Ezért a műtét utáni első napokban a nő enyhe fájdalmat érez a vállán, testfájdalom. Előfordulhat hasi feszültség és székrekedés.

A ciszták megismétlődésének megelőzése és a hormonális háttér normalizálása érdekében orális fogamzásgátlók, homeopátiás és gyógynövényes gyógyszerek kerülnek felírásra. Az adagot és a kezelés időtartamát a hormonok vérvizsgálatának eredményei határozzák meg.

Általában az első menstruáció a szokásos időben történik. Bőséges és fájdalmas lehet, de a következő hónapig eltűnnek a mellékhatások. Ha a menstruáció késik, szokatlan mentesítés, fájdalom van, majd orvoshoz kell fordulni.

A posztoperatív gyógyulás sebessége a művelet bonyolultságától, a nő életkorától, más betegségek jelenlététől függ.

Videó: A betegek rehabilitációja a laparoszkópia után

Lehetséges szövődmények a műtét után

A szövődmények előfordulása a laparoszkópiában és a következő napokban is lehetséges. A lehetséges komplikációk a következők:

• vérzés a szomszédos szervek vagy edények véletlen károsodása miatt a szúrási helyeken;
• a ciszta héjának károsodása és tartalmának terjedése a medenceüregben;
• a varratok gyulladása (külső és belső);
• gyulladásos folyamatok előfordulása a belső nemi szervekben a fertőzés következtében a műtét során.

Veszélyes szövődmény előfordulása esetén a laparoszkópiát leállítják és a laparotomiát hajtják végre (a köldök alá bemetszés történik a vérzés és egyéb következmények sürgős megszüntetése érdekében).

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a műtét után a nőt több hónapra ajánlott tartózkodni a fizikai erőfeszítéstől és a sporttól. A mérsékelt fizikai aktivitás éppen ellenkezőleg, szükséges ahhoz, hogy a tapadások ne alakuljanak ki a hasüregben. Nem ajánlott a szaunát a műtét utáni időszakban meglátogatni, fürdeni, hosszú ideig a napban maradni.

A legtöbb esetben a petefészkek megőrzése után a terhesség megkezdése teljesen lehetséges, de 1 hónapon belül nem lehet szexuális kapcsolat, és az orvosok azt javasolják, hogy a terhesség kezdetét legkorábban 3-5 hónap múlva tervezzék meg.

A laparoszkópia ellenjavallatai

Egyes esetekben a laparoszkópia ellenjavallt. Például súlyos szívbetegségekkel, a légzőszervek szerveivel, magas vérnyomással, életveszélyes rohamokkal fordulhatnak elő. A vérkárosodás súlyos vérzést okoz.

A sebészet ellenjavallt, ha a hasüregben ultrahanggal tapadnak. A laparoszkópiát nem végezzük, ha a páciensnek láza van, influenza vagy légúti vírusfertőzés, más megfázás vagy fertőző betegség. A művelet végrehajtása csak egy hónappal a hasznosítás után.

A kontraindikáció az elhízás, a vastag zsír jelenléte a hason. Nem rendelkeznek műtéttel és kimerültséggel, mivel a gyengült test minden fertőzésre érzékeny, a beavatkozás alatt és után kiszámíthatatlan szövődmények fordulhatnak elő.

A laparoszkópiát nem végezzük el, ha a rákos sejteket egy cisztában találták vészhelyzetben (ha cisztás repedések, peritonitis, intraabdominalis vérzés, súlyos fájdalom). Az ilyen következmények kiküszöböléséhez szükséges a hasüreg boncolása.

A műtét megkezdése előtt a genitális szervek gyulladásos és fertőző betegségei kezelésére kerül sor.

Laparoszkópos petefészek ciszták

A petefészek-ciszták a leggyakrabban ártalmatlanok, és nem mindig igényelnek kezelést: néha az orvos csak megfigyelésre szoríthat. Bizonyos esetekben a ciszta súlyos problémákat okozhat, és veszélyt jelenthet az egészségre - ezért szükséges a műtét. A petefészek cisztájának eltávolítására szolgáló egyik sebészeti módszer a laparoszkópia. Ez egy modern, alacsony hatású módszer.

Mi az a petefészek cisztája?

A ciszta egy üreges tumorszerű neoplazma, amely folyadékot tartalmaz. Megkönnyíti a jóindulatú karaktert, ritkán rosszindulatú daganatsá válik.

A petefészek-ciszták a folyamatos ciklusú nők 30% -ánál vannak jelen, a szabálytalan ciklusú betegek 50% -ánál, a betegek 6% -ában pedig a csúcspont. A serdülőkorban a pubertás idején keletkező funkcionális cisztákat tekintik normának.

A termékeny korban a leggyakoribb a funkcionális ciszták. A ciklusidőtől függően előfordulnak és általában biztonságosak. Két típusuk van:

• A follikulus akkor keletkezik, amikor a hormonrendszer meghibásodása (gyakrabban stressz, alvás és éhség hiánya) jelentkezik a ciklus első 14 napján. Mérete 4-6 cm. Ilyen ciszta jelenlétében a ciklus ovuláció nélkül haladhat át. Leggyakrabban a tüsző, amelynek érése megtört, megszűnik.
• Lutális cisztát képeznek, ha a sárga test képződésének és reszorpciójának folyamata megszakad. Ilyen cisztákat találunk a ciklus második fázisában, méretük 6-8 cm.

Amikor funkcionális petefészek-cisztákat találnak, várakozási taktikát alkalmaznak, mivel leggyakrabban 2-3 menstruációs ciklus után eltűnnek. Kezelés nem szükséges.

A funkcionális ciszták mellett számos petefészek cisztás daganata is van:

• paraovarialnaya;
• endometrioid;
• mucinosus;
• dermoid és mások

A mucinous és endometrioid ciszták nagyrészt hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.

A petefészek szövetekben több cisztikus képződést neveznek policisztás petefészeknek.

A ciszták okai - a hormonrendszer finom szervezésének kudarcai. A klinikai tapasztalatok szerint a kockázati tényezők közé tartozik a stressz, a terhesség, a dohányzás, a hirtelen súlygyarapodás, a kontrollálatlan hormonterápia.

Szinte mindig a cisztákat véletlenszerűen a nőgyógyász vagy ultrahangos vizsgálat vizsgálja, a betegekben általában nincs panasz.

A petefészek ciszta kezelési módszerei

Amikor a ciszták megtalálhatók a petefészkében, és nincs szükség azonnali reagálást igénylő vészhelyzetre, bölcs dolog, hogy ne rohanjon a kezelésre. Érdemes megfigyelni: 2 hónapon belül (nem korábban!) A ciklus elején meg kell tennie egy második ultrahangot - leggyakrabban a ciszták megoldják magukat, ha funkcionálisak.

Ha a ciszta nem csökken vagy növekszik, a beavatkozás szükséges:

• Konzervatív terápia. A funkcionális ciszták kezelésére alkalmazzák: a kombinált hormonális fogamzásgátlót a ciszta növekedésének megállítására és csökkentésére írják elő. Csak orvos által előírt gyógyszerek.
• A petefészek cisztájának eltávolítására szolgáló műtétet akkor jelezzük, ha azt jelezzük. Cisztaszúrás, laparotomia és laparoszkópia - módszerek a petefészek ciszták sebészeti eltávolítására.

A ciszták szúrása a hüvely punkcióján keresztül történik ultrahang ellenőrzése alatt. Gyakran használják.

A laparotomia egy klasszikus hasi műtét, melynek elülső hasfalának metszése van. A művelet traumatikus, miután hosszú és fájdalmas helyreállítást igényel. Plusz laparotomia - kényelmes a sebész számára, és nem igényel kifinomult berendezést.

A laparoszkópia egy olyan szelíd módszer, amelyben minden manipulációt több kis lyukon keresztül végeznek a videokamera irányítása alatt. Az öltés és a hegek szinte láthatatlanok. Ennek a módszernek az előnyei: a sebész alacsony invazivitása és nagy pontossága. A laparoszkópia utáni gyors rehabilitáció lehetővé teszi, hogy a beteg könnyen visszatérjen a mindennapi életbe. A következmények kockázata sokkal alacsonyabb.

A petefészek ciszták kezelésére az interneten számos otthoni módszer leírása található. Meg kell értenünk, hogy a népi módszerek hatékonysága nem bizonyított, és a szakmai segítségnyújtás keresési ideje elveszhet. A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása a műtéti beavatkozás indikációinak jelenlétében életveszélyes.

A laparoszkópia indikációi

A műveletről szóló döntést meghozzák:

• ha a konzervatív kezelés nem kielégítő eredményeket mutatott;
• az oktatás lábainak megfordításakor;
• nagy ciszta mérettel - 6 cm átmérőjű;
• az oktatás gyors növekedésével;
• endometrioid, mucin, dermoid petefészek cisztákkal;
• a cisztás degeneráció kockázata a rákban.

A hasi műtétre utaló jelzések: a ciszták szakadása, rosszindulatú daganat gyanúja.

Felkészülés a műtétre

A petefészek cisztájának eltávolítására szolgáló műtét előkészítése megköveteli a beteg járóbeteg vizsgálatát.

A petefészek ciszták laparoszkópiája előtt végzett elemzések:

• vizeletvizsgálat;
• teljes vérszám;
• biokémiai vérvizsgálat;
• fertőzések vizsgálata: RW, B és C hepatitis, HIV;
• vércsoport és Rh-faktor;
• hüvelyi kenet a növényen;
• a tüdő fluorográfiája vagy röntgenfelvétele;
• A medence szervei ultrahangja;
• EKG;
• véralvadási.

Az MRI vagy a CT szükségességét, a hormonok hormonjának elemzését az orvos határozza meg.

Hogyan kell felkészülni a petefészek ciszták laparoszkópiájára:

• 2-3 nappal a műtét előtt zárja ki a hüvelyesek, fekete kenyér, káposzta, szóda;
• a műtét előtti este a páciensnek beöntést kell tennie;
• a vacsora legkésőbb 18:00 óráig, 22:00 után tilos inni;
• el kell távolítani a has alsó részéből származó hajat;
• Tilos a has bőrére helyezni krémeket, kenőcsöket és krémeket;
• A műtét előtt varikózis elleni kompressziós harisnyát kell viselni, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a lábak vénájában;
• a beteg aláírja a művelethez való hozzájárulást, és az aneszteziológussal konzultál.

Ellenjavallatok

A laparoszkópiát nem végezzük el, ha a betegnek az alábbi betegségei és állapotai vannak:

• a szívpatológia és a bronchiás asztma súlyosbodása;
• SARS vagy influenza, amely kevesebb, mint egy hónappal ezelőtt történt;
• súlyos elhízás (3-4. fokozat);
• koagulációs rendellenesség;
• a hat hónapnál rövidebb ideig végzett hasi műtét;
• a petefészek rosszindulatú daganata;
• a vér jelenléte a hasüregben;
• vérzés;
• nagy számú tapadás;
• pustuláris kiütés a has bőrén.

Egyes esetekben a művelet a visszanyerés után végezhető el. Más esetekben a laparoszkópia teljesen ellenjavallt, és a hasi műtét elengedhetetlen.

Hogyan történik a laparoszkópia?

A műtéten átesett betegek érdeklik, hogy a laparoszkópos műtétet hogyan végezzük el a petefészek cisztájának eltávolítására, és mennyi ideig tart.

A laparoszkópia során a következő lépéseket hajtjuk végre egymás után:

1. A műtét előtt a beteget szedatív (premedikáció) injekcióval kell beadni.
2. Egy aneszteziológus általános érzéstelenítést (általában maszkot) ad.
3. A kezelőasztal a beteg feje felé dönthető úgy, hogy a belek megkönnyítsék a petefészkekhez való hozzáférést.
4. Az operatív mező feldolgozásra kerül.
5. A köldök közelében a gyomorban lyukasztás történik, amelyen keresztül a széndioxidot a hasüregbe injektáljuk. Ez azért szükséges, hogy más szerveket óvatosan mozgassunk és helyet teremtsünk a sebész akcióira.
6. A laparoszkópot ugyanabba a lyukba helyezik - egy zseblámpával ellátott videokamera, amelyről a kép a monitorra kerül. A laparoszkóp a medencébe kerül.
7. Ellenőrzése alatt a has két oldalán két lyukasztás történik, amelyekbe egy speciális manipulátor van behelyezve.
8. Megvizsgálta a petefészkeket.
9. A monitorra nézve a sebész eltávolítja a cisztát. A laparoszkópia során a sebész ki tudja üríteni a cisztát, kivághatja a petefészek helyét a cisztával, vagy eltávolíthatja az egész petefészket. A manipuláció mennyiségét a ciszták mérete és típusa, valamint a petefészek állapota határozza meg. A termékeny betegekben megpróbálják megőrizni a petefészek szövetét. A menopauza után a petefészek teljesen eltávolítható anélkül, hogy az egészségre káros lenne, mivel a nemi hormonokat már nem szintetizálják.
10. Néha előfordul (ritkán), hogy döntés születik a laparotomiáról - az orvos eltávolítja az összes berendezést, és normál működésbe kezd.
11. A művelet elvégzése után az orvos meg van győződve arról, hogy nincs vérzés, öblíti le az üreget egy fertőtlenítőszerrel, eltávolítja a műszereket.
12. A széndioxidot eltávolítják a hasüregből.
13. A lyukasztás megtörtént, a vízelvezetés biztosítva van az egyikbe, hogy biztosítsa a folyadék kiáramlását.
14. Kötszerek alkalmazása.
15. Az aneszteziológus eltávolítja a beteget az érzéstelenítésből.
16. A páciens átkerül az egyházközségbe. Az intenzív osztályon való tartózkodás általában nem szükséges.
17. A petefészek ciszták tartalmát hisztológiába küldik - ez lehetővé teszi, hogy megértsük az oktatás tendenciáját, hogy rosszindulatúvá váljon.

A laparoszkópia körülbelül 40-50 percig tart - ez nagyon rövid, mint a laparotomia. A teljes műtétből származó videók a petefészek cisztájának eltávolítására könnyen megtalálhatók az interneten.

A különböző ciszták eltávolításának jellemzői

Ciszták kategóriái, amelyekre laparoszkópia van feltüntetve:

• Endometrioid. A méh endometriumjából keletkezik, vastag koagulált vérrel töltve, amikor belép a hasüregbe, veszélyes állapot alakul ki - peritonitis. Az endometrioid ciszta laparoszkópiája során kiürül, és a növekedési helyeket elektródákkal óvjuk.
• Paraovarialnaya. Olyan daganat, amely a petefészek epididimizmusából származik. Ez a fajta ciszta maga nem tűnik el, és mindig műtétet igényel. A paraovariális cisztának eltávolítása után nincs visszatérés, a beteg gyorsan helyreállítja a reprodukciós funkciót.
• Dermoid (teratoma). A csírasejtből a petefészekben alakult ki, és tartalmazhat haj, részek, fogak, bőr részecskéket. Mérete növekszik, és idővel elkezd károsítani a szerveket. Teratoma észlelése esetén a laparoszkópiát a lehető leghamarabb ajánljuk. Ha a műveletet időben hajtják végre, a prognózis kedvező.
• Polisztisztikus petefészek szindróma. Ezt a betegséget nem kezelik konzervatívan. A beteg állapotától függően különböző laparoszkópos technikákat alkalmaznak. A petefészek decortikációja: a petefészek felső rétegét egy speciális elektródával vágják le, majd a tojások szabadon hagyhatják el a tüszőket. A petefészkek cerverizációja: a sebész a petefészkekre vág, hogy megkönnyítse a tojás felszabadulását. A petefészkek V-alakú reszekciója: háromszög alakú petefészekszövet vágódik le. Endotermoaguláció: az elektróda lyukakat ég a petefészek felületén. Elektromos fúrás: a cisztákat elektromos árammal távolítják el. A sebész a beteg jellemzőitől és a betegség lefolyásától függően választ egy módszert.
• Ciszta a terhesség alatt. Ha petefészek-cisztát észlel a terhesség alatt, megijeszteni fogja a leendő szülőket. A legtöbb esetben a ciszták nem veszélyesek az anya és a magzat egészségére. Ha a műtétet jelzik, a laparoszkópia a legjobb megoldás.

Postoperatív időszak

A petefészek-ciszták laparoszkópiája után a betegek gyógyulása nyugodt. Az öltéseket minden nap feldolgozzák. Az orvos fizioterápiát írhat elő, de nem feltétlenül.

A műtét utáni állapot

Szálljon ki az ágyból, óvatosan mozogjon, és ugyanazon a napon esténként eszik. Az extraktum 1-3 nap után következik be. A laparoszkópia után a kórházi lapot 10 napig adják meg, de ha szükséges, a páciens és a panaszok elmaradása nélkül. A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő helyreállítási időszak egy hónap. Ez idő alatt az orvos ajánlásait kell követnie.

diéta

6 órával a műtét után inni és enni könnyű folyékony ételeket.

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után az étlapot könnyen meg kell emelni: burgonyapürével, gabonafélékkel, párolt zöldségekkel, alacsony zsírtartalmú táplálékkal, kekszekkel, tejtermékekkel, párolt pogácsákkal, gáz nélkül.

Tilos használni: sült, zsíros ételek, füstölt, fűszeres és túl sós ételek, édességek, csokoládé, csirke tojás, nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek.

A laparoszkópia után az alkohol nem lehet egy hónapnál korábban, és két után jobb.

korlátozások

A laparoszkópia után a petefészek cisztái 4-6 hétig korlátozottak:

• Szauna, szolárium, uszoda, szex és sport nem megengedett.
• Nem tehetsz fizikai munkát. Tilos 3 kg-nál nagyobb emelés.

kezelés

A funkcionális petefészek ciszták laparoszkópiáját követő kezelés célja a gyulladás megelőzése, ezért antibiotikumok és vitamin-terápia kerül sor.

Más típusú ciszták műtétét követően hormonális terápia szükséges.

Következmények és lehetséges szövődmények

A petefészek laparoszkópiája után a leggyakoribb szövődmények a fájdalom szindróma, láz, hüvelykisülés.

A műtét után kis mennyiségű szén-dioxid maradhat a bőr alatt, ez kényelmetlenséget okoz, de önmaga megszűnik és nem veszélyes.

Lehet vérzés a bemetszési helyeken.

Az adhéziók képződhetnek, de a laparoszkópia után ez ritka.

A petefészek ciszták laparoszkópiája után a fájdalom nagyon gyakori panasz a betegeknél. A fájdalmas érzések a nyílások és a test jobb oldali részén fordulhatnak elő - ezek olyan szén-dioxid-maradékok, amelyeknek nincs ideje a membrán feloldására és irritációjára. Azt is fájt az izmok és a duzzanat a lábak. Ha a beteg nagyon aggódik a fájdalom miatt, az orvos fájdalomcsillapítót ír elő.

Hőmérséklet emelkedés

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után 37 ° C feletti hőmérséklet jelzi a fertőzés jelenlétét - azonnali orvosi ellátásra van szükség.

Vaginális kibocsátás

A laparoszkópia után gyakran kimutatható és bőséges időszakok vannak. Ez normális.

Ha a kisülés zavart, akkor forduljon orvoshoz, ez lehet a fertőzés jele.

Terhesség a műtét után

A ciszta laparoszkópiája után a terhesség a következő hónapban lehetséges. A műtét után a funkcionális ciszták eltávolítása lehetővé tette a következő menstruáció után a fogamzást. A maradék daganatok műtétét követően a posztoperatív gyógyszeres kezelés időtartama alatt fogamzásgátlásra van szükség.

Költsége

A laparoszkópia költséges művelet. Az ár Moszkvában 25 ezer rubeltől, Oroszországban - 10 ezerről.

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után gyógyulás

A problémás petefészek cisztájának eltávolítása gyakori nőgyógyászati ​​művelet. A módszer segít egy nőnek az egészség javításában, majd később terhes. Fontos, hogy a posztoperatív időszakban vigyázzunk, figyelembe véve az orvosok magyarázatait. A rezsim után a diéta rövid időre visszaáll.

A petefészek cisztáinak laparoszkópiáját követő rehabilitáció

Olyan helyzet, ahol az ovuláció során a tojás nem tudott elhagyni a petefészket, a folyadék felhalmozódását, az üreg megjelenését okozza - egy cisztát. A neoplazma lehet belsejében és kívül, provokáció, vérzés, szakadás. A petefészek cisztájának eltávolítására irányuló műveletet enyhe laparoszkópos módon hajtják végre, majd kis varratok maradnak. Általános érzéstelenítés során három kis metszés történik a has elülső falában: a kamera és a műszerek áthaladnak rajtuk. A sebészeti beavatkozás helyszínéhez való hozzáférés megkönnyítése érdekében a peritoneális üregbe speciális gázt pumpálnak.

A petefészek cisztáinak laparoszkópiája után a gyógyulás sokkal gyorsabb, mint a hasi beavatkozásoknál. A komplikációk elkerülése és a folyamat aktív végrehajtása érdekében ajánlott:

• az étrend-táplálék fenntartása;
• mérsékelten gyakorolni;
• vitaminokat;
• kövesse a nőgyógyászok ajánlásait;
• fizioterápia.

Mit lehet enni

Nem kívánatos a művelet napján enni, és másnap: csak vizet inni, és gáz nélkül. Ezután a bél helyreállításához meg kell enni burgonya vagy párolt. Ebben az időben jó leveseket, gabonaféléket, banánt enni. Egy hónap elteltével eltávolíthat minden korlátozást. A laparoszkópia után eltelt étrend egy darabig eltűnik:

• friss zöldségek, gyümölcsök - az első héten;
• Liszt étel;
• füstölt hús;
• sós, fűszeres.

Milyen szekréciókat tartanak normálisnak

A laparoszkópia utáni helyreállítási szakaszban a páciensek petefészek-cisztái mentesülhetnek. Az első napok véresek, kis mennyiség - ez normálisnak tekinthető. A következő két héten tiszta nyálka is lehetséges. Néha kevés véres kisülés van. Gondoskodnia kell arról, és forduljon orvoshoz, ha:

• súlyos vérzés;
• fehéres, sárgás.

Mi a teendő, ha a gyomor fáj

A helyreállítást gyakran fájdalmak kísérik. Ezek a varratok területén, a has középső részében találhatók, több napig - legfeljebb egy hétig. Ennek csökkentése érdekében ajánlott fájdalomcsillapítót venni, hogy ne hirtelen mozogjon, pihenjen. A peritoneumot a műtét során betöltő gáz miatt a membránra gyakorolt ​​nyomás következik be. Fájdalmat okoz a test izmaiban, a hátsó fájdalomban, a nyakban. Ahhoz, hogy megbirkózzon velük, aktívan kell mozognia, sétálni. A kábítószer ebben a helyzetben haszontalan.

Melyik napon távolítják el az öltéseket

Ha laparoszkópos műtétet végeznek, a beteg 3 óra elteltével felkelhet. Javasoljuk, hogy azonnal mozogjon, de mindennek zökkenőmentesen kell történnie. A varratokat minden nap a hét folyamán fertőtlenítőszerekkel kell kezelni, hogy a vízelvezetést végezzék. Nyolc napon belül teljesen gyógyulnak. Ebben az időben egy nő gyakran dolgozik, de el kell jönnie a kórházba, hogy eltávolítsa az öltéseket. A laparoszkópos műtét utáni hegek nagyon gyorsan észrevehetetlenek. Tehát a kórházból való kibocsátáskor a fotóra néznek - kettő, a harmadik a köldökben.

Mennyi marad a kórházban

Ha a laparoszkópos sebészet sikeres volt, szövődmények nélkül, a harmadik napon mentesítse a beteget. Gyakran előfordul, hogy az ötödik, majd tízre meghosszabbítja a betegszabadságot. Ebben az időszakban a kezelés véget ér, és a test elkezd felépülni a petefészek cisztájának laparoszkópiája után. Annak biztosítása érdekében, hogy a kórházból történő kibocsátáskor a hasznosítás aktívabban történjen, ajánlatos betartani az ajánlásokat:

• nem lehet egy hónapos fürdő, fürdeni a fürdőben;
• a laparoszkópia utáni szex csak 4 hét után engedélyezett (nem várható hamarosan a terhesség);
• korlátozza a fizikai aktivitást 30 napig;
• nem utazik ebben az időszakban;
• 3 hónapot nem lehet feloldani;
• vízkezelés a zuhanyozáshoz.

Mikor kezdődnek a havi időszakok?

A ciszta sikeres eltávolítása esetén a menstruációs idők megfelelő időben kezdődnek, ami növeli a terhesség esélyét. Ez nem mindig így van, minden nagyon egyedi. A betegek áttekintése azt jelzi, hogy két ciklus hiányzik. Hosszabb késéssel látogasson el szakemberekre. Van lehetőség a menstruáció időtartamának és jellegének megváltoztatására - ez normális, ne aggódj. A veszélyt bőséges és hosszú ideig képviseli.

Lehetséges szövődmények

Mint a szervezetbe való beavatkozáshoz hasonlóan, a nőgyógyászati ​​műtétnek is van jellemzője. Egy fiatal test számára a gyógyulás gyakran nagyon rövid idő alatt történik. Az idősebb nők szövődményei lehetnek a műtét eredményeként: ez a cisztának fejlődési jellemzői és mérete, a műtét során fellépő problémák, a krónikus betegségek jelenléte a betegben (policisztikus).

A művelet során előfordulhat olyan helyzet, amikor a teljes petefészek eltávolítása szükséges: ez kellemetlen következményekkel járhat - sterilitás. Mivel az érzéstelenítést a laparoszkópia során használják, hányingert, szédülést, hányást követően. Amikor a betegek megsértik az orvos előírásait, nem mozognak sokan, fizioterápiába engednek, a posztoperatív ragasztások kialakulása lehetséges.

Laparoszkópos beavatkozás esetén lehetőség van a nemkívánatos következményekre:

• súlyos vérzés;
• a szomszédos szövetek, szervek sérülése a rossz láthatóság miatt;
• a közeli hajók szétválasztása;
• gázallergia, érzéstelenítés;
• a laparoszkópia után megnövekedett hőmérséklet;
• a gyengeség, a test sebezhetősége által okozott fertőző betegségek.

Mikor tervezhet terhességet laparoszkópia után

A terhesek tervezése, kívánatos, hogy hat hónappal a laparoszkópos műtét után végezze el a helyreállítási testületet. Bizonyos tevékenységeket kell tartani a terhesség előfordulásának biztosítására:

• inni három hónap folsavat;
• mindkét partner feladja a dohányzást és az alkoholt;
• a stressz elkerülése;
• egészséges ételt vitaminokkal;
• sokat mozog;
• egy nőgyógyász által megfigyelt;
• tesztek;
• a nemi szervek fertőzésének megszüntetése;
• ultrahangvizsgálatra;
• konzultációs genetikát kell végezni;
• a fogamzásgátlás tervezése az ovulációs napokon.

Hogyan alakul ki a petefészek ciszták laparoszkópiája után

A laparoszkópos műtétet a petefészek-ciszták kezelésében az arany standardnak tekintik. A manipulációkat a hasfalon végzett tiszta bemetszésekkel hajtjuk végre, és nem okoznak sok kárt a szövetekben. A modern nőgyógyászatban ezt a taktikát sikeresen használják funkcionális és szerves formációkban, policisztikus betegségekben és számos más méhbetegségben.

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a gyógyulás 2-4 hétig tart. A rehabilitáció a kórházban kezdődik a műtét utáni első órákban, és otthon folytatódik. Fontos, hogy kövesse az orvos minden ajánlását, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását és megakadályozza a patológia megismétlődését.

Tekintsük a posztoperatív időszak fontos árnyalatait, és nézzük meg, mi várható a petefészek cisztájának eltávolítása után.

A laparoszkópos műtét előnyei

A klasszikus laparotomiával ellentétben az endoszkópos beavatkozásnak számos előnye van:

• Minimális károsodás a kismedence lágy szöveteihez és szerveihez;
• Kisebb trauma a petefészkére és a petefészek-rezervátum megőrzése;
• Minimális kötési kockázat;
• Jó kozmetikai hatás. A petefészek cisztának laparoszkópos hozzáféréssel történő eltávolítása után a hasi bőrön finom maradványok maradnak.

És a legfontosabb előny egy viszonylag rövid helyreállítási időszak. Néhány órával a műtét után egy nő felállhat az egyházközségben, és 3 nap elteltével szolgálhat magára - a kórházból, 10 nap múlva - visszatér a munkába, 3-4 hét múlva - megszabadulni minden korlátozástól és normális élethez. Emiatt az orvosok az endoszkópos beavatkozásokat részesítik előnyben, és, ha ez technikailag lehetséges, minimálisan invazív műveletet végeznek.

A laparoszkópiának ellenjavallatai között szerepel a III-IV fokozatú elhízás és a kifejezett tapadás. A hasi műtét során nagy ciszták és rosszindulatú daganatok is eltávolíthatók.

Kóros teljesség esetén a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópos módszerrel ellenjavallt.

Korai posztoperatív időszak: kórházi rehabilitáció

A petefészek cisztáját eltávolító sebészetet altatás alatt végezzük. A manipulációk során a páciens alszik és nem ér semmit. Az érzéstelenítésből való kilábalása után egy ideig az aneszteziológus és a nőgyógyász felügyelete alatt marad a műtőben, majd áthelyezi a posztoperatív osztályba. A komplikációk kialakulásával a nő az intenzív osztályba kerül.

A műtét utáni első nap

Az első 2-3 órában a nő jólétét zavarják Enyhe érzéstelenítés esetén is enyhe fejfájás és szédülés tapasztalható. Lehet, hogy a térben gyorsan zavarodik. Az értékelés szerint sok nő az első órákban a laparoszkópia után panaszkodik hányinger és hányás. Az érzéstelenítésre adott reakció súlyossága egyedi, és nemcsak az alkalmazott gyógyszerek minőségével, hanem a szervezet érzékenységével is összefügg.

Az anesztézia után két órán belül a beteg általában alszik. Ha az alvás nem jön, a nő súlyos gyengeséget, hidegrázást és testhőmérsékletet érhet el a subfebrilis értékekig (36,9 - 37,5 ° C). Ez nem veszélyes, és kellemetlen érzés esetén további takarók vannak a posztoperatív osztályon. Jelentős egészségügyi romlás esetén segítséget kell kérni az ápolónőnél vagy az orvosnál.

A műtét után a nő általában több órán át alszik.

A műtét utáni első napon a legtöbb nő rendszeresen panaszkodik:

• Alacsony minőségű láz fenntartása. A beavatkozás utáni hőmérséklet legfeljebb 3 napig tarthat. A hőmérséklet emelkedése enyhe és nem haladhatja meg a 37,5 ° C-ot. Mérsékelt fejfájás és enyhe hidegrázás megengedett. A hőmérséklet jelentős növekedésével feltételezzük a komplikációk kialakulását;
• Fájdalom és torokfájás. A ciszta eltávolítására irányuló műveletet intubációs érzéstelenítés alatt végezzük, és az ilyen kényelmetlenség rendszeres tünet a cső behelyezése után;
• Fájdalom a vízelvezetés telepítésében. Ezt az eszközt a műtétben használják, hogy megkönnyítsék a kismedencei ürülék kiáramlását. A vízelvezető csövet 2-3 napig eltávolítjuk komplikációk hiányában;
• Alsó hasi fájdalom. A fájdalom első napján meglehetősen erős lehet, és fájdalomcsillapítót használnak a fájdalom enyhítésére. Továbbá a fájdalom csökken. A fájdalmak húzódnak, fájóak, a méh fölött lokalizálódnak. A posztoperatív varróterületen a helyi diszkomfort észlelhető;
• A bélmozgással kapcsolatos problémák. A műtét utáni szék instabillá válhat, székrekedés figyelhető meg a bél parézisének hátterében. Ha a helyzet 24 órán belül nem normalizálódik, tisztító beöntés jelenik meg;
• Puffadás és duzzanat. A gázok kibocsátása szúró és fájdalmas fájdalmat okoz az alsó hasban és az oldalsó részekben.

A laparoszkópos sebészet egyik jellemzője a beteg korai revitalizációja. 6 órával a petefészek cisztájának eltávolítása után egy nőt ajánlott felkelni és lassan járni az osztályon. 7-8 óra múlva a páciens a WC-szobába járhat. Itt fontos, hogy ne túllépjünk, hanem egy fix pozícióban maradni is nem érdemes. A korai gyógyulás a posztoperatív időszakban a legjobb tapadásmegelőzés.

A laparoszkópos műtét egy nő korai aktivitását foglalja magában. Szó szerint 6 óra múlva gondoskodni kell és még kell, hogy gondosan felkeljen és mozogjon.

2-5 nappal a műtét után

Fájdalom szindróma - a fő probléma, amely a korai posztoperatív időszakban jelentkezik. A vélemények szerint a nők ezt a fájdalmat húzásnak és fájdalomnak nevezik, a méh fölött, bal vagy jobb oldalon. A fájdalom legalább a lumbális és glutealis régiónak adható, hogy menjen le a combra. A legintenzívebb érzések a műtét utáni első napon lesznek. Továbbá, a fájdalom a teljes eltűnésig lecsökken.

A fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére és a nő állapotának enyhítésére a rehabilitációs időszakban írják elő. A gyógyszer dózisát és gyakoriságát az orvos határozza meg. A kezelés időtartama 3-7 nap. A gyógyszer hosszabb ideig tartó használatának lehetőségét egyenként tárgyaljuk.

Varrás feldolgozás

Laparoszkópos műtét után kis varratok maradnak a bőrön. Feldolgozásuk naponta történik antiszeptikus oldatokkal. A varratokon steril kötést alkalmazunk. Általában egy speciális, puha bázisú és ragadós élű gipszet használnak.

A laparoszkópia varrási anyaga felszívódhat, és nem szükséges a varratok eltávolítása. Elég, ha rendszeresen kezelünk antiszeptikumokkal, és figyelemmel kísérik azok eltűnését. Egy másik helyzetben az öltéseket a művelet utáni 7-10. Napon eltávolítják.

A minimálisan invazív műtét megkülönböztető tulajdonsága jó kozmetikai hatásnak tekinthető. A has bőrén kissé észrevehető hegek vannak, amelyek idővel elhalványulnak. A kemény hegek nem képződnek. A petefészek ciszták laparoszkópos eltávolítása után a hasról készült fotó látható:

A műtét után a kórházból történő kisülés

Az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama számos tényezőtől függ. Figyelembe veszik az elvégzett művelet mennyiségét, a beteg korát, a komorbiditást és a szövődményeket.

A modern klinikákban rövid távú kórházi tartózkodást alkalmaztak. Jó egészséggel a beteg a műtét napján szabadul fel otthon. Fontos, hogy egy nő nem egyedül legyen - a kísérő emberek utána jönnek. A betegnek kapcsolatot kell tartania a kezelőorvossal, és ha az egészségi állapot romlik, tájékoztassa őt a tünetekről.

Számos nyilvános klinikánál a nő a műtét után 3-5 napig marad a kórházban. Általában a varratok eltávolítása előtt lemerülnek, így a jövőben a betegnek vissza kell térnie az eljáráshoz. A varrást a születés előtti klinikán is el lehet végezni.

A varratokat általában a műtét után 7-10 nappal eltávolítják. Ezt az eljárást mind a kórházban, mind a gyermekkori klinikán lehet elvégezni.

A petefészek ciszták laparoszkópiája után a betegek listája 7-14 napig tart. A munkaképtelenség időszakait egyedileg határozzák meg és a posztoperatív időszak folyamán függenek. Javasoljuk, hogy a cisztának eltávolítása után egy héttel dolgozzon.

Késő posztoperatív időszak: rehabilitáció otthon

A kórházból való kilépést követően a nő több napig a kórházban marad. Ebben az időszakban a jellemző panaszok megjelenése:

• Húzás és fájó fájdalom az alsó hasban. A fájdalom akár két hétig is fennáll, de fokozatosan csökken a kellemetlenség;
• A posztoperatív varratok fájdalma. A bemetszésnek tisztának kell maradnia, gyulladás jelei nélkül, mentesítés nélkül. Kisebb fájdalom megengedett, amely 2 hét elteltével fokozatosan csökken és teljesen eltűnik;
• Általános gyengeség és csökkent teljesítmény. Ezek a tünetek akár 2-3 hétig is fennállhatnak;
• Ideges széklet. A műtét során a bélrendszeri károsodáshoz kapcsolódó székrekedést általában megfigyelik. Ritkán hasmenés lép fel az antibiotikumok hátterében a diszbiózis következtében;
• Pontozás a nemi szervekből. Az első napokban a mentesítés világos, véres. Továbbá a kisülés barna lesz, kevéssé. A szekréció fokozatosan csökken, és 7-14 nap elteltével teljesen eltűnik.

A rehabilitációs időszak alatt egy nő 2 hétig tapadhat (nehézkes).

Mindezek a tünetek normális posztoperatív kurzust jeleznek, és nem igényelnek különleges kezelést. Más tünetek szorongást okoznak:

• Megnövekedett fájdalom az alsó hasban vagy a műtét utáni sebészeti területen;
• Varrási eltérés;
• A piszkos vízelvezetés megjelenése a varratokból vagy a szöveti gyulladás jelei (a duzzanat és a bőrpír);
• Megnövekedett testhőmérséklet (a kórházból történő kiürülés után);
• Tartós székletmegtartás vagy indokolatlan hasmenés;
• Hányinger és hányás;
• Súlyos fejfájás;
• A végtagok duzzadása;
• A hüvelykisülés megőrzése több mint 2 hétig, intenzívebbé válás vagy teljes vérzés kialakulása;
• A sárga, zöld, fehér hüvelyi kibocsátás megjelenése (beleértve a kellemetlen szagot is).

Ha atípusos tünetek jelennek meg, és rosszul érzik magukat a posztoperatív időszakban, azonnal forduljon orvoshoz. További lépések az azonosított patológiától függenek.

Menstruációs ciklus a műtét és a terhességi tervezés után

A menstruációs ciklus helyreállítása és a hormonális háttér normalizálása a petefészek cisztájának eltávolítása után 1-2 hónapon belül jelentkezik. A posztoperatív időszakban az ovuláció már az első ciklusban történik, és a műtét után 2-3 héttel figyelhető meg. 2 hét elteltével az első menstruáció jön.

A műtéten átesett nők véleménye szerint az első menstruáció bőséges, hosszú és fájdalmas lehet. Ez a minta 2-3 hónapig tart, majd a ciklus normalizálódik. A menstruáció legfeljebb 6-7 napig tarthat, az általános jólét romlásával járhat. Ha a havi vérzésbe kerül, konzultáljon orvosával és zárja ki a szövődmények kialakulását.

A késleltetett menstruáció gyakori előfordulás a petefészek cisztájának laparoszkópiája után. A reproduktív rendszer nem azonnal helyreáll, és néha időbe telik az ovuláció megkezdése. A késés általában nem haladja meg a két hetet. A műtétet követő 60 napon belül ritkán nem jönnek havonta egyszer. Ez a helyzet konzultációt igényel egy nőgyógyászral.

Ha a laparoszkópia után 3 hónappal a menstruáció szabálytalan és / vagy súlyos fájdalommal jár, orvosának kell vizsgálnia. Lehetséges a szövődmények kialakulása.

A petefészek cisztájának endoszkópos eltávolítása után a terhesség 3-6 hónap után tervezhető.

A műtét után a terhességet legkorábban 3 hónap után kell megtervezni.

A gyermek befogadása előtt keresse fel orvosát, és diagnosztizáljon:

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• A medence szervei ultrahangja.

Ez a megközelítés kiküszöböli a posztoperatív szövődmények kialakulását és növeli a terhesség kedvező kimenetelének esélyét.

Különös figyelmet kell fordítani a távoli ciszták szövettani vizsgálatának eredményére. Tudva, hogy az oktatás a petefészkében volt, dönthet a nők további kezeléséről és megakadályozhatja a betegség visszaesését.

A vélemények szerint a legtöbb nő 6-12 hónapon belül a laparoszkópos hozzáféréssel rendelkező petefészek-cisztának eltávolítását követően teherbe eshet. Ha lehetetlen a gyermek természetesen felfogni, az IVF lehetséges.

Táplálkozás és életmód a petefészek cisztájának eltávolítása után

A petefészek cisztájának megváltozása után egy nő napi menüje:

• A műtét utáni első napon csak folyékony húslevest lehet enni;
• A második napon a táplálékot őrölt ételekkel bővítik;
• A harmadik napon gabonaféléket, gőzöket, főtt húst és zöldséget vezetnek be;
• A műtét utáni hónapban diéta javasolt.

A táplálkozás általános elvei a posztoperatív időszakban:

• Étkezés naponta 5-6 alkalommal, legfeljebb 4 órás időközönként;
• A szokásos adagmennyiség csökkentése;
• A só korlátozása, a zsíros és fűszeres ételek aránya;
• A sült ételek megtagadása, az élelmiszer-preferencia, párolt;
• Nagy mennyiségű folyadék (1,5-2 liter / nap) használata.

A helyreállítási időszak alatt egy nőt ajánlott párolt étel fogyasztására.

A petefészek cisztájának eltávolítása után főtt sovány húst és halat, gabonaféléket, tejterméket lehet enni. Javasoljuk, hogy friss zöldséget és gyümölcsöt adjon a napi menübe. Tartózkodnia kell a konzerváruktól, a kolbászoktól, a füstölt húsoktól. A liszttermékek, édességek, csokoládé használata korlátozott.

Kábítószer-támogatás a rehabilitációs időszakban

A petefészek ciszták eltávolítása után:

• Antibakteriális gyógyszerek. Széles spektrumú antibiotikumokat választunk ki, amelyek befolyásolják a lehető legnagyobb számú fertőző ágenseket. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása csökkenti a gyulladásos folyamatok kockázatát a műtét után;
• A probiotikumok. Az antibiotikumok bevétele után a második szakaszban kinevezték. Segíti a bél mikroflóra és a hüvely helyreállítását és a dysbiosis kialakulásának elkerülését;
• Fájdalomcsillapítót. A korai posztoperatív időszakban használatos, majd - indikációk szerint;
• Görcsoldók. A fájdalom enyhítésére használják, beleértve a műtét utáni első menstruációkat is;
• Enzim készítmények. Megakadályozzák az adhézió kialakulását, és a posztoperatív időszakban minden nő számára 10-20 napig írják elő;
• Vitaminok. Az immunrendszer megerősítése és a test jó állapotának fenntartása.

A műtét utáni kezelés gyakran magában foglalja a hormonális gyógyszerek tablettákban történő bevételét. Elsőbbséget élveznek a kombinált orális fogamzásgátlók (CEC-k) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin stb. A kezelés célja nemcsak a hormonok normalizálása és a ciszták megismétlődésének elkerülése. A KOC nem teszi lehetővé, hogy egy nő terhes legyen az orvos által engedélyezett idő előtt, és lehetővé tegye a szervezet számára, hogy felkészüljön a gyermek befogadására. A késői reprodukciós korban és a premenopauzában a COC helyett a gesztagenseket is előírhatják.

A rehabilitációs időszak kombinált orális fogamzásgátlók használatával jár a hormonális egyensúlyhiány helyreállításához.

A gyógyszerek mellett a műtét után fizioterápiát is mutatnak: elektroforézis, ultrahang, mágneses terápia. A fizioterápia megakadályozza az adhézió kialakulását, normalizálja a hormonokat és elősegíti a szövetek regenerálódását.

Korlátozások a laparoszkópos műtét után a petefészkeken

A nő életmódja a műtét után változik. Bizonyos korlátozások vannak a túlzott terhelés elleni védelemre. Az orvos ajánlásainak való megfelelés megkönnyíti a helyreállítási időszakot, és lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen a szokásos életmódhoz.

• Amíg a vérzés megszűnése nem ajánlott szexuális életet élni. A szex legalább 2 hétig tilos (néhány ajánlás - egy hónapig);
• Nem szabad túlzsúfolnia, nehéz fizikai munkát végeznie és 3 kg-nál nagyobb súlyt emelni;
• Nem lehet sportolni a test teljes helyreállításáig. A műtét utáni első napokban csak torna engedélyezett. A terheléseket fokozatosan kell növelni;
• Ne vegye fürdőbe, amíg az öltések meg nem gyógyulnak. Kell mosni a zuhanyban.

A sebek gyógyulása előtt a nőknek csak folyó víz alatt kell mosniuk.

• Nem lehet napozni a tengerparton vagy a szoláriumban, látogasson el a fürdőbe és a szaunába egy hónappal a műtét után;
• Javasoljuk, hogy a műtét után 1-2 hétig viseljen kötést. A kötés védi a varratokat a negatív hatástól, és erősíti a hasfalának izmait;
• Alig tehetsz alkoholt és füstöt, amíg a test teljes helyreáll.

Különös figyelmet érdemel a test eltávolítása után. Biztonságos posztoperatív időszak esetén a terápiás torna komplexumának gyakorlatait ajánljuk. Ezt a műtétet követő második napon teheti meg, de csak orvosával konzultálva.

• Kiindulási helyzet: hátul, a lábak kiegyenesedtek, a karok a test mentén húzódtak. Egy vagy kettő kárára emelje fel a kezét, alacsonyabb három vagy négy. Készítsen 4-6 megközelítést;
• Kiindulási helyzet: hátul, a lábak kiegyenesedtek, a könyökre hajlított karok. Az egyik láb kárára hajlítsa meg a térd ízületeit, és húzza meg magad felé a zoknit, két rovására, térjen vissza a kiindulási helyzetbe;
• Kiindulási helyzet: a háton, a lábakon és a karokon egyenesen. Egy vagy kettőre számolva óvatosan hajlítsa meg térdeit, és csúsztassa a sarkát a felszínen. Három vagy négyes számban egyenesítsük ki a lábakat;
• Kiindulási pozíció: a háton, a padlóra nyomva, a térdre hajlított lábak. Emelje fel a hátát, menjen a félhídra, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

Az orvosi torna segít a nőnek gyorsabban felépülni a laparoszkópos műtét után, hogy eltávolítsa a petefészek cisztáját.

Az ilyen torna csökkenti az adhézió kockázatát és segít megőrizni a nők reproduktív egészségét.

Komplikációk a posztoperatív időszakban

A petefészek cisztájának eltávolítása után az ilyen nemkívánatos következmények következhetnek be:

• Trombózis és thromboembolia. Felmerül a korai posztoperatív időszakban. A megelőzés érdekében ajánlott a műtét során és a petefészek cisztájának eltávolítása után kompressziós fehérneműt viselni (legfeljebb 7 napig);
• Vérzés. Megfigyelték az intraoperatív és posztoperatív időszakban. A laparoszkópia során ritkán figyelhető meg a minimális szöveti trauma miatt;
• Fertőzés. A kismedencei szervek egyidejű gyulladásának hátterében vagy az aszepszis és az antiszepszis szabályai nem teljesülnek;
• A varratok eltérése. Szignifikáns fizikai terheléssel járhat;
• A bél megsértése. A műtét utáni első napon fordul elő;
• Tapadási folyamat. A laparoszkópia során az adhézió kockázata minimális, de az ilyen szövődmények valószínűsége továbbra is fennáll. Az adhéziós folyamat veszélyezteti a petefészek és a meddőség elzáródásának kialakulását;
• A ciszta relapszusa. Az oktatás újbóli megjelenése akkor jelentkezik, ha a műtét után a fejlődés kockázati tényezőit nem szüntették meg.

A műtét utáni szövődmények időben történő kimutatása érdekében ultrahangot hajtanak végre. Az ultrahangot a cisztának eltávolítását követő 1., 3. és 6. hónapban ismételjük.

A betegség prognózisát a posztoperatív időszak folyamán határozzák meg. Komplikációk hiányában a műtét után 1-1,5 hónappal később beszélhetünk a test teljes gyógyulásáról.