Spazmeks

A Spasmex egy olyan gyógyszer, amely görcsoldó és kisebb ganglion-blokkoló hatással rendelkezik, ami csökkenti a húgyhólyag-detrusor fokozott aktivitását.

Aktív összetevője a trospia-klorid, amely ellazítja az izmokat és kiküszöböli a férfiak és nők húgyúti problémáit.

A tabletták sok jelzéssel rendelkeznek, de sok ellenjavallat is van, ezért hasznos lenne megismerkedni velük.

Klinikai-farmakológiai csoport

Egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgyúti simaizomok tónusát.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

A vényre kapható.

Mennyibe kerül a Spasmex gyógyszertárakban? Az átlagos ár 660 rubel.

Összetétel és felszabadulás

A Spasmex fehér tabletta, szájon át, mindkét oldalon domború.

  • Minden tabletta 5 mg, 15 mg és 30 mg hatóanyagot tartalmaz - trospia-kloridot, valamint számos segédanyagot: kukoricakeményítőt, sztearinsavat, povidont, laktóz-monohidrátot.

A tablettákat 10 db, 3-5 db buborékcsomagolásba csomagolják kartondobozba a mellékelt utasításokkal együtt.

Farmakológiai hatás

A trospium-klorid az ammónium-bázisok, az antikolinerg szerek csoportjába tartozik. Ez az acetilkolin antagonista (az ellenkező hatóanyag), amely a simaizom membránok receptoraiban hat. A trospia-klorid affinitása van a kolinerg receptorokkal, csökkenti a húgyhólyag-detrusor fokozott aktivitását, görcsoldó hatású, ganglioblokiruyuschuyu aktivitást mutat.

Orális adagolás után az antikolinerg hatású gyógyszer maximális koncentrációja 4-6 óra múlva ér el, 80% -ig kötődik a plazmafehérjékhez, nem halmozódik fel. Az anyagcsere a májban előfordul, mielőtt a spiroalkohl (az észterkötések hidrolízisében keletkezik), a vizeletben 5-18 óra alatt választódik ki. A legnagyobb része változatlan formában válik ki a szervezetből, csak 10% -kal csökken a képzett metabolit. A kábítószer nem rendelkezik központi akcióval.

Használati jelzések

A gyógyszer kijelölésének jelzése:

  • enuresis;
  • detrusor-sphincter-dyssynergy az időszakos kateterizmus hátterén;
  • a cisztitisz kezelésében, a tünetekkel együtt;
  • pollakiuria, nocturia;
  • vegyes vizelet-inkontinencia;
  • a vizelet inkontinencia és a vizelési sürgetés (idiopátiás detrusor hiperreaktivitással; a detrusor neurogén hiperaktivitásával (hyperreflexia) a sclerosis multiplex, gerincvelői sérülések, veleszületett és szerzett gerincvelő, stroke, parkinsonizmus) ellen.

Ellenjavallatok

A terápia megkezdése előtt a beteg figyelmesen olvassa el a gyógyszerhez mellékelt utasításokat. A Sparex tabletta a következő esetekben ellenjavallt: t

  • dialízist igénylő veseelégtelenség;
  • az élelmiszer lassú emésztése és az azt követő mozgás a belekben;
  • 14 éves korig a klinikai tapasztalat hiánya miatt;
  • laktóz intolerancia vagy malabszorpciós szindróma;
  • szívritmuszavarok;
  • zárt szögű glaukóma;
  • akut vizeletretenció;
  • myasthenia gravis;
  • az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.

A relatív ellenjavallatok (ha a gyógyszer alkalmazható óvatosan és orvos felügyelete alatt):

  • fekélyes vastagbélgyulladás (a nagy dózisok alkalmazásával történő kezelés a paralytikus ileusz kockázatának növekedéséhez, a bélmozgás elnyomásához, valamint a toxikus megakolon megnyilvánulásához / súlyosbodásához vezethet);
  • megnövekedett intraocularis nyomással járó betegségek, beleértve a nyílt szögű glaukómát (lehet, hogy módosítani kell az adagolási rendet), 40 évesnél idősebb (a diagnosztizálatlan glaukóma jelenléte vagy kialakulásának lehetősége);
  • Down-betegség (a megnövekedett pulzusszám és a túlzott pupilla-dilatáció kockázata);
  • prosztata hiperplázia húgyúti elzáródás nélkül, autonóm neuropátia (fokozott vizeletretenció és elhullás kockázata), vizeletretenció (jelenléte vagy hajlamosodása), valamint a húgyutak elzáródásával járó betegségek;
  • agyi betegségek gyermekeknél (a központi idegrendszerre gyakorolt ​​fokozott hatás kockázata);
  • krónikus tüdőbetegségek, különösen gyermekeknél és legyengült betegeknél (forgalmi dugók kockázata a hörgőkben és a titok sűrűsége, amely a hörgők szekréciójának csökkenésével jár);
  • tirotoxikózis (megnövekedett tachycardia kockázata);
  • az emésztőrendszer betegségei az obstrukcióval együtt, beleértve a pyloric stenosis és az achalasia (a csökkent tónus és motilitás kockázata, amely elzáródást okozhat és késleltetheti a gyomor tartalmát);
  • reflux-nyelőcsőgyulladás vagy a diafragma nyelőcsőnyílásának a reflux-nyelőcsőgyulladással kombinált sérülése (a gyomorürülés lassulásának kockázata fokozott gastroesophagealis reflux mellett);
  • xerostomia (egy hosszú kurzus a tünetek súlyosbodásához vezethet);
  • megnövekedett testhőmérséklet (jelezheti a verejtékmirigyek aktivitásának megsértését);
  • bél atónia gyengített betegekben vagy idős betegekben, a bél paralytikus ileusában (az obstrukció kialakulásának kockázata);
  • a szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a szívfrekvencia növekedése nem kívánatos, beleértve az ilyen betegségeket / állapotokat: mitrális szűkület, ischaemiás szívbetegség, tachycardia, pitvarfibrilláció, krónikus szívelégtelenség, akut vérzés, artériás magas vérnyomás;
  • myasthenia gravis (az acetilkolin hatásának gátlásából adódó romlás kockázata);
  • májelégtelenség;
  • veseelégtelenség (a Spasmex csökkent eliminációjához kapcsolódó mellékhatások fokozott kockázata);
  • a gyermekek központi paralízise (az antikolinerg szerekkel szembeni leginkább kifejezett reakció kialakulásának kockázata);
  • preeklampszia (fokozott hipertónia kockázata);
  • a terhesség és a szoptatás időtartama (csak azután állapítható meg, hogy az orvos megvizsgálja a várható előnyök és a lehetséges szövődmények arányát).

Adagolás és alkalmazás

Amint azt a használati utasításban jelezték, a Spasmex felnőtteknek és 14 évnél idősebb gyermekeknek írták elő. Az adagolási rendet és a kezelés időtartamát a klinikai képtől és a betegség súlyosságától függően egyénileg határozzuk meg.

Tablettákat kell bevenni étkezés előtt, rágás nélkül, sok vizet inni.

  • Tabletták 5 mg: 2-3 lap kijelölése. 3-szor / nap (30-45 mg) 8 órás intervallummal; napi 45 mg-os adaggal megengedett, hogy reggel 30 mg-ot és este 15 mg-ot vegyen be.
  • Tabletta, film bevonatú, 15 mg: 1 lap kijelölése. 3-szor / nap 8 órás intervallummal; napi 45 mg-os adag.
  • Tabletta, film bevonatú, 30 mg: 1/2 fül kijelölése. 3-szor / nap vagy 1 fül. reggel és 1/2 fülön. este; napi 45 mg-os adag.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC 10-30 ml / perc / 1,73 m2) a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A kezelés időtartama átlagosan 2-3 hónap. Ha hosszabb kezelést igényel, a kezelés folytatásának kérdését az orvos 3–6 hónaponként felülvizsgálja.

Mellékhatások

Az utasítások jelzik a lehetséges mellékhatások megjelenését a gyógyszer használata során:

  • szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia; ritkán - hipertóniás válság, szinkope, mellkasi fájdalom, tachyarrhythmia;
  • emésztőrendszer: gyakran - xerostomia, dyspeptikus tünetek, hányinger, székrekedés, hasi fájdalom; ritkán - hasi elzáródás, hasmenés; ritkán - gyomorhurut, mérsékelt / enyhe transzaminázaktivitás;
  • allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés; ritkán - Stevens-Johnson szindróma, anafilaxiás reakciók;
  • húgyúti rendszer: ritkán - a hólyag kiürítésének megsértése; ritkán - vizeletretenció;
  • légzési rendszer: ritkán - dyspnea;
  • izom-csontrendszer: ritkán - a vázizmok akut nekrózisa;
  • idegrendszer: ritkán - zavartság, hallucinációk;
  • látásszerv: ritkán - elszállásolási zavarok.

túladagolás

Túladagolás esetén látáskárosodás lehetséges, szájszárazság, tachycardia, bőrpír.

Kezelés: aktív szén, gyomormosás, ha szükséges - paraszimpatomimetikumok parenterális beadása, glaukóma - pilokarpin lokális használatra.

Különleges utasítások

A gyógyszert a belső húgycsőhurok vagy a húgyhólyag-detrusor funkciójának megsértésével a katéterezéssel történő teljes felszabadításnak kell kísérnie.

A kezelés kezdetén a gyógyszer dózisának növelésével, a gyógyszer cseréjével, valamint az alkohollal való interakcióval a látáskárosodás lehetséges, amit figyelembe kell venni a mozgó mechanizmusokkal való vezetés és munkavégzés során.

A húgyhólyag vegetatív rendellenességeiben a diszfunkció oka a kezelés megkezdése előtt, a pollakiuria, a nocturia és a vizelet inkontinencia szerves okai, például a szívelégtelenség, a polidipszia, a húgyúti fertőzés és a húgyhólyagrák lehetősége. etiotróp terápiát igényelnek

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ezzel egyidejűleg a guar, a kolestiramin és a kolesztipol tartalmú anyagokat tartalmazó gyógyszerek csökkenthetik a trospium-klorid felszívódását.

A trospia egyidejű alkalmazásával a klorid fokozza az amantadin, triciklikus antidepresszánsok, kinidin és disopiramid, antihisztamin gyógyszerek m-anticholinerg hatását, valamint a béta adrenerg mimetikumok pozitív kronotróp hatását.

A trospia-klorid gyengíti a prokinetika hatását (metoklopramid és ciszaprid). A gasztrointesztinális traktus motoros és szekréciós funkcióit befolyásolja, megváltoztatva az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek felszívódását.

Nem találtak kölcsönhatást a citokróm P450 rendszer trospium-kloridja és izoenzimjei között (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), mivel a trospia-klorid csak kis mennyiségben metabolizálódik, és az észterek hidrolízise az anyagcsere fő útja.

Vélemények

Kínálunk Önnek, hogy olvassa el a Spasmex-et használó emberek véleményét:

  1. Elizabeth. Erős félelem után egy kilenc éves fiú kezdett enurzust mutatni éjjel és még a nap folyamán. Az orvos azt tanácsolta, hogy pszichoterápiás kurzusokat végezzen, és megszüntesse a Spasmex tablettákkal kapcsolatos kellemetlen tüneteket. Olvastam a gyógyszerre vonatkozó véleményeket, és megállapítottam, hogy nem alkalmas 14 év alatti gyermekek számára. Biztonságos analógot keresek, nem akarom elrontani a fiam egészségét.
  2. Roman. Három nap múlva jobban éreztem magam, ha naponta kétszer 15 mg-ot vettem be. Két hónap viszonylag jól élt. Majd fokozatosan rosszabb és rosszabb. Mindent egyénileg. Ez a gyógyszer legalább valamilyen módon segített nekem, de az OAB-hoz használt egyéb gyógyszerek egyáltalán nem segítettek. Megváltozott 7 urológus és mindannyian kezelték a prostatitist, és úgy vélték, hogy az oka volt. Hogy van nekem. Annyi pénzt dobtak el a felesleges kezelésre. Nem tudom, hogyan tanítják ezeket az orvosokat. Mintha a prostatitis mellett nem lenne más betegség a férfiaknál.
  3. Galina. Az életkor miatt az egészség romlott, a vizelet inkontinencia megjelent. Szégyen volt az orvoshoz menni, de nem akartam állandóan a WC-vel futni és speciális pelenkákat használni. Az orvos Spasmex tablettát írt nekem. Az utasítások szerint kezdtem el őket - naponta kétszer. Már egy héttel a tünetek szinte eltűntek, de a következő vizsgálat előtt meg fogom inni.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

A terápiás hatás analógjai (a vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló eszközök):

  • Adenostop;
  • Adiuretin;
  • Amizol;
  • Amiről;
  • Anafranil;
  • Brusniver;
  • Vesicare;
  • Gopantam;
  • Gutron;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • Klominal;
  • Libraks;
  • Minirin;
  • Novitropan;
  • oxibutinin;
  • Pantogamum;
  • Pantogam eszköz;
  • Pantokaltsin;
  • Mi piram;
  • piracetam;
  • raveron;
  • Debye-;
  • Triptizol;
  • Urotol;
  • Tsistrin;
  • Enableks;
  • Estrokad.

Analóg vásárlás előtt forduljon orvosához.

Spasmex vagy Vesicare - ami jobb?

A túlműködő húgyhólyag-szindróma kezelésére az orosz piacon a legújabb gyógyszer a Vesicare. A Spasmex-től való különbség egy naponta egyszeri dózist tartalmaz, a hatóanyag hatóanyaga a szifenacin-szukcinát, amely nyugtató hatással van a sima izmok hangjára. A Vesicare behatol a központi idegrendszerbe, és álmosságot, súlyos szövődményeket, figyelmi zavarokat okozhat. A Spasmex-szel ellentétben a Vesicard kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel negatív tényezők nélkül.

A kifejezett hatás elérése érdekében a Vesicard egy hónapig tart, míg a Spasmex hosszú ideig használható. A gyógyszerek hatékonysága más, a kinevezésüket a kezelőorvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a beteg betegségének súlyosságát, életkorát, az összetevők toleranciáját és egyéb egyedi jellemzőit. A vélemények szerint a Spasmex biztonságosabb.

Az eltarthatóság és a tárolási feltételek

A tabletták csomagolását gyermekektől távol kell tartani, elkerülve a közvetlen napfényt. A gyógyszer eltarthatósági ideje a csomagoláson van feltüntetve, és a gyártás dátumától számított 5 év.

Spasmex - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Bejegyzési szám: П П01196 / 02; П№016196 / 01

Kereskedelmi név: Spasmex

Nemzetközi nem saját név: Trospia-klorid

Adagolási formák: tabletták, bevont tabletták

struktúra
Minden tabletta 5 mg trospium-kloridot tartalmaz. Segédanyagok - laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát, kukoricakeményítő, sztearinsav, povidon (K25), kolloid szilícium-dioxid.
Minden bevont tabletta 15 mg vagy 30 mg trospium-kloridot tartalmaz. Segédanyagok - laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kukoricakeményítő, sztearinsav, povidon (K 25), kolloid szilícium-dioxid, hipromellóz, titán-dioxid.

Leírás:
5 mg tabletta - kerek, szagtalan, bikonvex tabletta fehér vagy csaknem fehér színű;
A 15 mg-os bevont tabletták kerek, szagtalan, domborúan bevont, fehér vagy majdnem fehér színű tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek;
A 30 mg-os bevont tabletták kerek, szagtalan, domború, homorú, bevont, fehér vagy majdnem fehér színű tabletták, mélyen lefelé rajzolva a konkáv oldalról.
Töréskor (15 mg és 30 mg): a mag és a filmhéj, mindkét réteg fehér vagy majdnem fehér színű.

Farmakoterápiás csoport: M-holinoblokátor

ATX kód: A03AB20

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A kvaterner ammónium-bázisú trospium-klorid az antikolinerg szerek csoportjába tartozik. Versenyképes acetil-kolin antagonista a sima izom posztszinaptikus membrán receptor receptoraiban. Nagy affinitása van az M1 - és M3 - kolinerg receptorokhoz. Csökkenti a húgyhólyag-detrusor fokozott aktivitását. A trospia-kloridnak van néhány ganglioblokiruyuschee hatása, valamint a myotrop hatás, mint a papaverin. Nincs központi hatása.
farmakokinetikája
A maximális plazmakoncentráció (Cmax) a trospium-klorid orális adagolása után 4-6-ra éri el. Az orális adagolás után a felezési idő (T½) átlagosan 5-18 óra, nem halmozódik fel. A plazmafehérjékhez való kötődés 50-80%. A 20–60 mg-os egyszeri dózisú trospium-klorid koncentrációja arányos a bevitt dózissal. A vesén keresztül választódik ki, a többség - változatlan formában - körülbelül 10% - a spiroalkol, az észterkötések hidrolízise során képződött metabolit formájában.

Használati jelzések

  • a vizelet inkontinencia és a vizeletürítés szükségessége (idiopátiás detrusor hiperaktivitással; a detrusor - multiplex sclerosis neurogén hiperaktivitásával (hyperreflexia), gerincvelői sérülésekkel, veleszületett és szerzett gerincvelői betegségekkel, stroke-okkal, parkinsonizmussal stb.);
  • detrusor-sphincter-dyssynergy az időszakos kateterizmus hátterén;
  • a cisztitisz kezelésében, a tünetekkel együtt;
  • pollakiuria, nocturia;
  • éjszakai és nappali enurézis;
  • a vizelet inkontinencia vegyes formái. Ellenjavallatok
  • túlérzékenység a gyógyszerrel, gyógyszer komponensekkel;
  • vizeletretenció;
  • keskeny szögű glaukóma;
  • tachyarrhythmia;
  • myasthenia gravis;
  • 14 éves korig (a gyermekeknél nem volt megfelelő szigorúan ellenőrzött vizsgálat a trospia-klorid alkalmazásáról). Óvatosan: a szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a szívfrekvencia növekedése nem kívánatos: tachycardia, krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség; tirotoxikózis, megnövekedett testhőmérséklet; reflux-nyelőcsőgyulladás, a diafragma nyelőcsőnyílásának hernia, reflux-nyelőcsőgyulladással kombinálva; a gyomor-bél traktus betegségei, obstruktív állapotok kíséretében: achalasia és pyloric stenosis; bél atónia idős vagy legyengült betegeknél, paralytikus ileusz; fokozott intraokuláris nyomással járó betegségek: szögzárás és nyílt szögű glaukóma; krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis); szájszárazság; veseelégtelenség; krónikus tüdőbetegségek, különösen legyengült betegeknél; autonóm (autonóm) neuropátia; terhességi toxikózis; agyi bénulás; Down-betegség. Terhesség és szoptatás
    A trospia-klorid alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha az anya várható előnye meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot (nincs megfelelő, jól ellenőrzött vizsgálat a trospia-klorid terhes nőknél történő alkalmazásáról és a szoptatás során). Adagolás és adagolás
    A tablettákat étkezés előtt, rágás és sok vizet inni veszik. A klinikai képtől és a betegség súlyosságától függően a felnőtteknek és a 14 éves korú gyermekeknek egyenként kell előírni trospia-kloridot. Szájon át szájon át, naponta háromszor (30 mg / nap) vagy naponta kétszer 15 mg (30-45 mg). A napi 45 mg-os dózis esetén a 30 mg-ot reggel és 15 mg-os adag bevétele is megengedett. Amikor a detrusor-trospia-klorid neurogén hiperaktivitását előírják, naponta kétszer 15-20 mg, reggel és este (30-40 mg / nap). A kezelés időtartama átlagosan 2-3 hónap. A tünetek eltűnése után 2-4 hétig ajánlott a relapszus elleni kezelés. Ha hosszabb kezelést igényel, a kezelés folytatásának kérdését az orvos 3–6 hónaponként felülvizsgálja. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 10-30 ml / perc / 1,73 m²) a trospium-klorid napi adagja nem haladhatja meg a 20 mg-ot. Mellékhatások
    A mellékhatások előfordulásának gyakorisága (esetek száma: megfigyelések száma) - gyakori: több mint 1: 100; ritka: 1: 100-1000; ritka: kevesebb mint 1: 1000.
    Mivel a szív-érrendszer: ritka - tachycardia.
    Az emésztőrendszer részéről: gyakori - szájszárazság, dyspepsia, székrekedés, hányinger.
    A központi idegrendszer oldaláról: ritka - elhelyezés paresis.
    A húgyúti rendszer részéről: ritkán - a hólyag kiürítésének megsértése.
    Allergiás reakciók: ritka - bőrkiütés. túladagolás
    A túladagolás jelei a megnövekedett antikolinerg tünetek, mint a látáskárosodás, a tachycardia, a szájszárazság és a bőrpír. Kezelés: gyomormosás és adszorbensek felvétele (aktív szén, stb.), Pilokarpin helyi adagolása glaukóma betegeknél, katéterezés vizeletretenció alatt. Súlyos esetekben kolinomimetikumok (pl. Neostigmin) kerülnek alkalmazásra. Elégtelen hatása, súlyos tachycardia és / vagy vérkeringés instabilitása - a béta-blokkolók bevezetése (például 1 mg propranolol intravénásan az EKG és a vérnyomás ellenőrzése alatt). Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
    Növeli az amantadin, triciklusos antidepresszánsok, kinidin, antihisztamin gyógyszerek, disopiramid, béta-adrenostimulyatorov hatását. Különleges utasítások
    A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a pollakiuria és a vizelet inkontinencia szerves okát, mint például a szív- vagy veseelégtelenség, a polidipszia, a húgyúti daganatok.
    Ha a húgycső elzáró funkciója vagy a detrusor károsodik, a teljes húgyhólyag-felszabadulást katéterezéssel kell biztosítani.
    A kezelés ideje alatt meg kell tartózkodni a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.
    A trospium-klorid és a citokróm-P450 (P450) enzimek közötti kölcsönhatások, amelyek az anyagcsere folyamatában szerepet játszanak a gyógyszerek lebontásában (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4), nem mutattak ki. Ezért a citokróm rendszert befolyásoló más gyógyszerekkel való kölcsönhatások nem várhatóak. Kiadási forma
    5 mg tabletta, 15 mg bevont tabletták. 10 tabletta buborékfóliában; 3 vagy 5 buborékfólia, az alkalmazás használati utasításával együtt.
    30 mg bevont tabletta. 10 tabletta buborékfóliában; 3 buborékfólia, valamint egy kartondobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások. Tárolási feltételek
    B. lista száraz, fénytől védett és gyermekektől elzárva, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tárolási idő
    5 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után. Gyógyszertár értékesítési feltételek
    A recept szerint. gyártó
    Et al. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Németország Hivatalos forgalmazó:
    PRO.MED CA Prága a. kb., Telcska 1,140 00, Prága 4, Csehország. Moszkvában:
    115193 Moszkva, st. 7. Kozhukhovskaya, 15. o., 1. o

    Spasmex ® (Spasmex ®)

    Hatóanyag:

    A tartalom

    Farmakológiai csoport

    Nómológiai osztályozás (ICD-10)

    struktúra

    Az adagolási forma leírása

    5 mg tabletták: kerek, bikonvex, fehér vagy csaknem fehér.

    15 és 30 mg-os tabletták: kerek, bikonvex, filmbevonatú fehér vagy majdnem fehér, kockázatos.

    Töréskor (a 15 és 30 mg tabletták esetében): a membrán magja és filmje fehér vagy csaknem fehér.

    Farmakológiai hatás

    farmakodinámia

    A trospium-klorid kvaterner ammónium-bázis, az m-holinoblokatorov csoportjába tartozik. Versenyképes acetil-kolin antagonista a sima izom posztszinaptikus membrán receptor receptoraiban. Magas affinitással rendelkezik az m-re1- és m3-kolinerg receptorok. Csökkenti a húgyhólyag-detrusor fokozott aktivitását. Ez görcsoldó és néhány ganglioblokiruyuschee hatása van. Nincs központi hatása.

    farmakokinetikája

    Lenyelés után Tmax - 4–6 óra T1/2 - 5–18 óra, nem halmozott. A plazmafehérje kötődése 50–80%. A 20–60 mg-os egyszeri dózisban a trospium-klorid koncentrációja arányos a bevitt dózissal. A trospium-klorid túlnyomó mennyisége a vesékben változatlan formában választódik ki, kisebb része (kb. 10%) spiro-alkohol formájában, az észterkötések hidrolízisében képződött metabolit.

    A gyógyszer Spasmex ® jelzése

    húgyhólyag-hiperaktivitás, a vizelet-inkontinencia, a vizeletürítés és a vizeletürítés gyakoriságának növekedése (a nem hormonális és szervetlen etiológia detrusorának idiopátiás hiperaktivitásával);

    vegyes vizelet-inkontinencia;

    a húgyhólyag spasztikus neurogén diszfunkciója (neurogén hiperaktivitással / detrusor hiperreflexiával: sclerosis multiplex, gerincvelői sérülések, veleszületett és szerzett betegségek a gerincvelőben, stroke, parkinsonizmus);

    detrusor-sphincter-dyssynergy az időszakos kateterizmus hátterén;

    éjszakai és nappali enurézis;

    a cisztitisz kezelésében, tünetekkel együtt.

    Ellenjavallatok

    túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;

    keskeny szögű és szög-záró glaukóma;

    lassítja a gyomorból származó élelmiszerek evakuálását és az állam fejlődését hajlamosító állapotot;

    dialízist igénylő veseelégtelenség (kreatinin-Cl 2);

    galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció;

    gyermekkor (legfeljebb 14 év).

    Óvatosan: a szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a szívfrekvencia növekedése nemkívánatos lehet - pitvarfibrilláció, tachycardia, krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, mitrális szűkület, artériás magas vérnyomás, akut vérzés; tirotoxikózis (esetleg megnövekedett tachycardia); megnövekedett testhőmérséklet (akár a verejtékmirigyek elnyomása miatt is nőhet); reflux-nyelőcsőgyulladás, a diafragma nyelőcsőnyílásának hernia, reflux-nyelőcsővel kombinálva (a nyelőcső és a gyomor csökkent motilitása és az alsó nyelőcső sphincter relaxációja segíthet a gyomor kiürülését és a gasztroezofágális refluxot a meghibásodott funkcióval rendelkező záróizom segítségével); az obstrukcióval összefüggő gyomor-bélrendszeri betegségek - achalasia és pylorikus stenosis (csökkent mozgékonyság és tónus, ami elzáródáshoz és késleltetett gyomor tartalomhoz vezet); bél atónia idős betegekben vagy legyengült betegekben (lehetséges elzáródás), a bél paralytikus obstrukciója (lehetséges elzáródás); megnövekedett intraokuláris nyomással járó betegségek - nyílt szögű glaukóma (midriatikus hatás némi emelkedést okozhat az intraokuláris nyomáson; szükség lehet a kezelés korrekciójára), 40 évesnél idősebb (a diagnosztizálatlan glaukóma kockázata); fekélyes vastagbélgyulladás (nagy dózisok gátolhatják a bél perisztaltikáját, növelve a paralytikus ileusz valószínűségét; emellett lehetséges ilyen súlyos szövődmények, mint toxikus megakolon előfordulása); szájszárazság (a tartós használat tovább növelheti a xerostomia intenzitását); veseelégtelenség (mellékhatások kockázata a csökkent elimináció miatt); krónikus tüdőbetegségek, különösen gyermekeknél és legyengült betegeknél (a hörgők szekréciójának csökkentése a titok sűrűsödéséhez és a hörgőkben a forgalmi dugók kialakulásához vezethet); myasthenia (az állapot romlik az acetil-kolin hatásának gátlása miatt); autonóm (autonóm) neuropátia (a vizeletretenció és a patkányok megbénulása nőhet); prosztata hiperplázia húgyúti elzáródás nélkül, vizeletretenció vagy hajlam, vagy húgyúti elzáródással járó betegségek (beleértve a prosztata hipertrófia következtében kialakuló húgyhólyag-nyakot); preeklampszia (esetleg megnövekedett artériás hipertónia); agyi betegségek gyermekeknél (a központi idegrendszer hatása fokozódhat); Down-betegség (talán a tanulók szokatlan dilatációja és a szívfrekvencia növekedése); a gyermekek központi paralízise (az antikolinerg gyógyszerekre adott reakció a leginkább kifejezett); májelégtelenség.

    Használat terhesség és szoptatás alatt

    A terhesség alatt és a szoptatás alatt a gyógyszert akkor kell alkalmazni, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

    Mellékhatások

    Az előfordulás gyakorisága (esetek száma: a megfigyelések száma): gyakran - több mint 1: 100; ritkán - 1: 100–1000; ritkán kevesebb mint 1: 1000.

    A CCC-től: ritkán - tachycardia; ritkán - mellkasi fájdalom, ájulás, tachyarrhythmia, hypertoniás válság.

    A gyomor-bélrendszer részéről: gyakran - szájszárazság, dyspepsia, székrekedés, hányinger, hasi fájdalom; ritkán - hasmenés, puffadás; ritkán - gastritis.

    Az idegrendszer részéről: ritkán - zavartság, hallucinációk.

    Az izom-csontrendszer részéről: ritkán - a vázizomzat akut nekrózisa.

    A látás szerve részéről: ritkán - a szálláshely megsértése.

    A húgyúti rendszer részéről: ritkán - a hólyag kiürítésének megsértése; ritkán - vizelet visszatartás

    A hepatobiliáris rendszer részéről: ritkán - a transzamináz aktivitás enyhe vagy mérsékelt növekedése.

    Az immunrendszer részéről: ritkán - bőrkiütés; ritkán - anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma.

    kölcsönhatás

    A trospia egyidejű alkalmazásával a klorid fokozza az amantadin, triciklikus antidepresszánsok, kinidin és disopiramid, antihisztamin gyógyszerek m-anticholinerg hatását, valamint a β-adrenomimetikumok pozitív kronotróp hatását (lásd "Ellenjavallatok").

    A trospia-klorid gyengíti a prokinetika hatását (metoklopramid és ciszaprid); Ez befolyásolja a gasztrointesztinális traktus motoros és szekréciós funkcióit, megváltoztatva az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek felszívódását.

    Ezzel egyidejűleg a guar, a kolestiramin és a kolesztipol tartalmú anyagokat tartalmazó gyógyszerek csökkenthetik a trospium-klorid felszívódását.

    Nem találtak kölcsönhatást a trospium-klorid és a citokróm P450 izoenzimek (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4) között, mivel csak a trospia-klorid által metabolizálódnak, és metabolizmusának fő módja az észterek hidrolízise.

    Adagolás és adagolás

    Belül, étkezés előtt, rágás nélkül, sok vizet inni.

    A felnőtteket és a 14 éves korú gyermekeket a klinikai képtől és a betegség súlyosságától függően egyénileg írják elő.

    A gyógyszert a 2-3. Táblázat tartalmazza. Naponta háromszor (30–45 mg) 8 órás időközönként 45 mg napi dózissal 30 mg reggel és 15 mg este bevihető.

    15 mg filmtablettát tartalmazó tabletta

    A gyógyszer egy asztalra kerül. Naponta háromszor (45 mg) 8 órás időközönként.

    30 mg filmtablettát tartalmazó tabletta

    A gyógyszert 1/2 asztalnál veszik. Naponta háromszor vagy 1 fül. reggel és 1/2 tabletta este (45 mg).

    Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (Cl kreatinin 10–30 ml / perc / 1,73 m 2) a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

    A kezelés időtartama átlagosan 2-3 hónap. Ha hosszabb kezelésre van szükség, a kezelés folytatásának kérdését az orvos 3–6 hónaponként felülvizsgálja.

    túladagolás

    Tünetek: fokozott antikolinerg hatások, mint például a látási zavarok, a tachycardia, a szájszárazság és a bőr hyperemia.

    Kezelés: gyomormosás és adszorbensek felvétele (beleértve az aktívszenet is), pilokarpin beinjektálása glaukóma betegeknél, húgyhólyag katéterezése a vizelet visszatartásakor. Súlyos esetekben kolinomimetikumok kerülnek felírásra (neostigmin-metil-szulfát). Az elégtelen hatás, súlyos tachycardia és / vagy vérkeringés instabilitása esetén intravénás β-blokkolókat adnak be az EKG és a vérnyomás ellenőrzése alatt.

    Különleges utasítások

    A gyógyszert a belső húgycsőhurok vagy a húgyhólyag-detrusor funkciójának megsértésével a katéterezéssel történő teljes felszabadításnak kell kísérnie. A húgyhólyag vegetatív rendellenességeiben a diszfunkció okát a kezelés előtt meg kell határozni, a pollakiuria, a nocturia és a vizelet inkontinencia szerves okai, mint például a szívelégtelenség, a polidipszia, a húgyúti fertőzés lehetősége és a húgyhólyagrák. etiotróp terápiát igényelnek.

    A járművek irányítására és a mozgó mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás. A kezelés kezdetén a gyógyszer dózisának növelésével, a gyógyszer cseréjével, valamint az alkohollal való interakcióval a látáskárosodás lehetséges, amit figyelembe kell venni a mozgó mechanizmusokkal való vezetés és munkavégzés során.

    Kiadási forma

    5 mg tabletta; 15 mg filmtablettával. PVC / alumínium fólia buborékfóliában, 10 db. 3 vagy 5 buborékfólia egy kartondobozban.

    30 mg filmtablettát tartalmazó tabletta. PVC / alumínium fólia buborékfóliában, 10 db. 3 buborékfólia egy kartondobozban.

    gyártó

    Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH. D-96045, Bamberg, Németország.

    Exkluzív forgalmazó: PRO.MED. CA Prága AO Telcska 1. 140 00, Prága 4, Csehország.

    Ügyfél panaszok címe: JSC "PRO.MED. Hub ". 115193, Moszkva, st. 7. Kozhukhovskaya, 15, 1. o.

    Tel / Fax: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

    Gyógyszertár értékesítési feltételek

    A Spasmex ® gyógyszer tárolási feltételei

    Gyermekektől elzárva tartandó.

    A Spasmex ® gyógyszer eltarthatósági ideje

    Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

    Spazmeks

    Spasmex: használati utasítás és értékelés

    Latin név: Spasmex

    ATX kód: G04BD09

    Hatóanyag: trospium-klorid (trospium-klorid)

    Gyártó: Dr. R.Pfleger, Chemical factory GmbH (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Németország)

    Frissítés leírása és fotó: 07/27/2018

    A gyógyszertárak ára: 326 rubel.

    A Spasmex olyan gyógyszer, amely görcsoldó hatású, amely segít csökkenteni a húgyhólyag simaizomzatának hangját.

    Forma és összetétele

    A Spasmex adagolási formái:

    • tabletta: súly - 250 mg; bikonvex, kerek, színes - szinte fehér vagy fehér (10 db buborékfóliában, kartonkötegben 3 vagy 5 buborékfólia);
    • tabletta, filmbevonat: súly - 259,6 mg; kerek, bikonvex, kockázatos, szín - szinte fehér vagy fehér; a szünetben - egy fehér vagy majdnem fehér mag és egy filmhéj (10 db buborékfóliában, karton dobozban 3 vagy 5 buborékfólia).

    Összetevők 1 tabletta:

    • hatóanyag: trospium-klorid - 5 mg;
    • további komponensek: kolloid szilícium-dioxid - 0,5 mg; laktóz-monohidrát - 170 mg; Povidon-25 000 - 1 mg; kukoricakeményítő - 55,5 mg; sztearinsav - 3 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 15 mg.

    Az 1 filmtabletta összetétele:

    • hatóanyag: trospium-klorid –15 vagy 30 mg;
    • további komponensek (15/30 mg hatóanyag): kolloid szilícium-dioxid - 3/3 mg; Povidon-25 000 - 1/1 mg; kukoricakeményítő - 44/41 mg; laktóz-monohidrát - 100/100 mg; mikrokristályos cellulóz - 75/60 ​​mg; sztearinsav - 2/5 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 10/10 mg;
    • filmborítás: titán-dioxid - 1,44 mg; hipromellóz - 6,24 mg; mikrokristályos cellulóz - 0,96 mg; sztearinsav - 0,96 mg.

    Farmakológiai tulajdonságok

    farmakodinámia

    A Spasmex azokra a forrásokra utal, amelyek csökkentik a húgyutak sima izmait. A hatóanyag, a trospium-klorid, egy kvaterner ammónium-bázis, m-antikolinerg, versenyképes acetil-kolin antagonista a posztszinaptikus simaizommembránok receptorain. Nagy affinitása van az M1- és M3-kolinerg receptorokhoz. Segít csökkenteni a húgyhólyag-detrusor fokozott aktivitását.

    Ez görcsoldó és kisebb ganglioblokiruyuschee hatással rendelkezik. Nincs központi hatása.

    farmakokinetikája

    A Spasmex C-ben történő bevétele utánmax (egy anyag maximális koncentrációja) a trospium-klorid 4–6 óra alatt érhető el. Egyszeri 20–60 mg-os adaggal az anyag koncentrációja arányos a bevitt dózissal.

    Nem halmozott. 50-80% -os plazmafehérjékhez kötődik.

    T1/2 (felezési idő) 5-18 óra tartományban változik.

    A kiválasztást vizelettel végezzük. A dózis nagy része változatlan formában ürül ki, körülbelül 10% -a spiro-alkohol formájában, az észterkötések hidrolízise során képződő metabolit formájában.

    Használati jelzések

    • detrusor sphincter dyssynergy az időszakos katéterezés hátterén;
    • vizelet inkontinencia (vegyes formák);
    • tüdőgyulladás, mely tünetekkel jár (más gyógyszerekkel kombinálva);
    • pollakiuria, nocturia;
    • a húgyhólyag hiperaktivitása, amely a vizelet-inkontinencia, az imperatív vizelet és a vizelési gyakoriság növekedése (a detrusor idiopátiás nem-hormonális / szervetlen eredete) esetén jelentkezik;
    • a húgyhólyag neurogén spasztikus diszfunkciója (a detrusor neurogén megnövekedett aktivitása a gerincvelői sérülések, a szklerózis multiplex, a stroke, a gerincvelő, veleszületett / szerzett betegségek, a parkinsonizmus miatt);
    • enuresis (éjszaka / nap).

    Ellenjavallatok

    • szög-záró glaukóma;
    • tachyarrhythmia;
    • vizeletretenció;
    • myasthenia gravis;
    • glükóz-galaktóz malabszorpció, galaktóz intolerancia, laktázhiány;
    • veseelégtelenség, amelynél dialízist jeleztek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc / 1,73 m 2);
    • lassítja az élelmiszerek gyomorból történő kiürítését, beleértve a megjelenését előidéző ​​körülményeket;
    • 14 éves korig;
    • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

    Relatív (a Spasmex-et óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok jelenlétében):

    • reflux-nyelőcsőgyulladás vagy a membrán nyelőcsőnyílásának a sérülése, amely reflux-nyelőcsőgyulladásban fordul elő (a gyomor kiürülésének növekedésének valószínűsége miatt fokozott gastroesophagealis reflux);
    • bél atónia gyengített betegekben vagy idős betegekben, a bél paralytikus ileusában (az elzáródás valószínűsége miatt);
    • tirotoxikózis (a megnövekedett tachycardia valószínűsége miatt);
    • a szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a szívfrekvencia növekedése nemkívánatos, beleértve az ischaemiás szívbetegséget, a mitrális szűkületet, a tachycardia, a pitvarfibrilláció, a krónikus szívelégtelenség, az akut vérzés, az artériás magas vérnyomás;
    • a gasztrointesztinális traktus betegségei, amelyek obstrukcióval járnak, beleértve a pyloric stenosis és az achalasia (a tónus és a motilitás csökkenésének valószínűsége miatt, amely késleltetheti a gyomor tartalmát és az obstrukciót);
    • megnövekedett testhőmérséklet (annak valószínűsége miatt, hogy ez a tünet a verejtékmirigyek aktivitásának elnyomását jelzi);
    • megnövekedett intraokuláris nyomással járó betegségek, beleértve a nyílt szögű glaukómát (szükség lehet dózismódosításra), 40 évesnél idősebbek (a nem diagnosztizált glaukóma megnövekedett valószínűsége miatt);
    • fekélyes vastagbélgyulladás (a Spasmex nagy dózisainak alkalmazása növelheti a paralytikus ileusz valószínűségét, a bélmozgás elnyomását, a toxikus megakolont is megnyilvánulhat / romlik);
    • xerostomia (a hosszú távú kezelés tovább fokozhatja a tünetek súlyosságát);
    • myasthenia gravis (az acetilkolin hatásának gátlása miatt bekövetkező romlás valószínűsége miatt);
    • veseelégtelenség (a hatóanyag csökkent kiválasztódásával járó mellékhatások fokozott kockázata miatt);
    • májelégtelenség;
    • a gyermekek központi paralízise (az antikolinerg szerekkel szembeni legjelentősebb reakció valószínűsége miatt);
    • krónikus tüdőbetegségek, különösen legyengült betegeknél és gyermekeknél (a hörgők hörgők szekréciójának csökkenése miatt, és a titok sűrűsödése lehetséges);
    • prosztata hiperplázia húgyúti elzáródás nélkül, autonóm (autonóm) neuropátia (a megnövekedett vizeletretenció és a paralízis valószínűsége miatt), a vizeletretenció (jelenléte / hajlamosodása), valamint a húgyutak elzáródásával járó betegségek;
    • Down-betegség (a megnövekedett pulzusszám és a szokatlan tanulói dilatáció valószínűsége miatt);
    • agyi agyi betegségek (a központi idegrendszer hatásainak növelésének valószínűsége miatt);
    • preeklampszia (a megnövekedett hipertónia valószínűsége miatt);
    • a terhesség és a szoptatás ideje alatt (a Spasmex-et csak a haszon és a kockázat arányának értékelése után írják elő).

    Használati utasítás Spasmex: módszer és adagolás

    A szájon át szedett Spasmex ivóvíz elegendő mennyiségben, lehetőleg étkezés előtt. A rágótabletta nem lehet.

    A kurzus határozza meg a kurzus időtartamát, az egyszeri dózist és az egyén alkalmazási sokféleségét, az állapot súlyossága és a klinikai kép alapján.

    Általában a Spasmex-et naponta 30-45 mg-on kapják, naponta háromszor (a dózisok közötti időközönként - 8 óra). A napi 45 mg-os dózis napi 2-szer - 30 mg reggel és 15 mg este - lehetséges.

    A veseelégtelenség napi adagja (a kreatinin clearance 10–30 ml / perc / 1,73 m 2) nem haladja meg a 15 mg-ot.

    A tanfolyam átlagos időtartama 2-3 hónap. Hosszabb fogadással Spazmeksa a további kezelés megfelelőségének kérdését 3-6 hónaponként az orvos egyedileg oldja meg.

    Mellékhatások

    • allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés; ritkán - Stevens-Johnson szindróma, anafilaxiás reakciók;
    • húgyúti rendszer: ritkán - a hólyag kiürítésének megsértése; ritkán - vizeletretenció;
    • légzési rendszer: ritkán - dyspnea;
    • izom-csontrendszer: ritkán - a vázizmok akut nekrózisa;
    • szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia; ritkán - hipertóniás válság, szinkope, mellkasi fájdalom, tachyarrhythmia;
    • emésztőrendszer: gyakran - xerostomia, dyspeptikus tünetek, hányinger, székrekedés, hasi fájdalom; ritkán - hasi elzáródás, hasmenés; ritkán - gyomorhurut, mérsékelt / enyhe transzaminázaktivitás;
    • idegrendszer: ritkán - zavartság, hallucinációk;
    • látásszerv: ritkán - elszállásolási zavarok.

    túladagolás

    Főbb jellemzők: megnövekedett antikolinerg tünetek, beleértve a látási zavarokat, a tachycardia, a bőr öblítése és a xerostomia.

    Terápia: előírt gyomormosás és adszorbensekkel való kezelés (beleértve az aktívszenet is); glaukóma, pilokarpin beinjektálása; vizeletretencióval - húgyhólyag katéterezése.

    Súlyos esetekben kolinomimetikumok (neostigmin-metil-szulfát) jelennek meg. Ha a hatás nem kielégítő, valamint a súlyos tachycardia és / vagy a vérkeringés instabilitásában szenvedő betegek, intravénás béta-blokkolókat adnak a vérnyomás és az EKG ellenőrzése alatt.

    Különleges utasítások

    A húgyhólyag autonóm diszfunkciójának kezelésében a Spasmex kijelölése előtt meg kell határozni a diszfunkció okát. A következő szerves okokat is ki kell zárni: szívelégtelenség, húgyúti fertőzések, polidipszia, hólyagrák. Ha rendelkezésre állnak, a kezelést a betegség okának kiküszöbölésére (etiotrop kezelés) írják elő.

    A Spasmex felvételét a húgyhólyag-roncsoló vagy a belső húgycső-zárófunkció diszfunkciójának hátterében katéterezéssel kell teljes mértékben felszabadítani.

    A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

    A gépjárművezetés és a mozgó gépekkel való munkavégzés során figyelembe kell venni, hogy a kezelés kezdetén, a kábítószer-pótlás esetén a Spasmex napi adagjának vagy a kombinált alkoholfogyasztás növekedésével a látás romolhat.

    Használat terhesség és szoptatás alatt

    Az utasítások szerint a terhesség / szoptatás alatt a Spasmex csak abban az esetben alkalmazható, ha a várható haszon a lehetséges kockázatok fölött van.

    Használja gyermekkorban

    A 14 évnél fiatalabb betegeknél a Spasmex-kezelés ellenjavallt.

    Károsodott vesefunkció esetén

    A veseelégtelenség a spasmex-terápia relatív ellenjavallata. 10–30 ml / perc / 1,73 m 2 kreatinin-clearance esetén az ajánlott adag napi 20 mg.

    Rendellenes májfunkcióval

    A májkárosodás a Spasmex alkalmazásának viszonylagos ellenjavallata.

    Kábítószer-kölcsönhatás

    A Spasmex hatással van az emésztőrendszerre, és megváltoztathatja a vele együtt alkalmazott gyógyszerek felszívódását.

    A Spasmex egyes gyógyszerek / anyagok kombinált alkalmazása a következő hatásokat fejlesztheti ki:

    • béta adrenomimetikumok: pozitív kronotróp hatásuk fokozása;
    • amantadin, triciklusos antidepresszánsok, kinidin, disopiramid, antihisztamin gyógyszerek: m-holinoblokiruyuschego hatásuk fokozása;
    • készítmények, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, mint a kolesztiramin, guar, kolesztipol: a trospium-klorid felszívódásának csökkenése;
    • prokinetika: cselekedeteik gyengülése.

    analógok

    A Spasmexhez hasonlóan a Betmig, a Spasmo-lit, a Driptan, a Vesicare, a Novitropan stb.

    A tárolás feltételei

    Tárolja sötét, száraz helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

    Tárolási idő - 5 év.

    Gyógyszertár értékesítési feltételek

    Vényköteles.

    Spasmex vélemények

    A vélemények szerint a Spasmex hatékony gyógyszer. Ez enyhíti az urogenitális rendszer betegségeinek tüneteit, például a gyakori vizeletürítést és a vizelet inkontinenciát, valamint csökkenti a fájdalmat. A legtöbb esetben jól tolerált gyógyszert jelez, de néha a betegek panaszkodnak a mellékhatások kialakulásáról. A Spasmex ára leggyakrabban magas.

    Ár Spasmex gyógyszertárakban

    A Spasmex 30 tablettára becsült ára csomagolásonként függ az adagtól, és a következő tartományban változik:

    • 5 mg: 350-378 rubel;
    • 15 mg: 401-473 rubel;
    • 30 mg: 606–710 rubelt.

    Spasmex - használati utasítás

    Ha a húgyhólyag-rendellenességek fertőzések, gyakori vizeletürítés miatt jelentkeznek, az orvosok felírják a Spasmex-et - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások információkat tartalmaznak a befogadásáról, az adagolásról, az alkalmazás módjáról. A gyógyszer csökkenti az izomtónust, ami problémákat okoz a húgyutak munkájában. Olvassa el a használatához szükséges utasításokat.

    Spasmex tabletta

    A farmakológiai besorolás szerint a Spasmex olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a húgyúti simaizomok hangját. Aktív összetevője a trospia-klorid, amely ellazítja az izmokat és megszünteti a vizelettel kapcsolatos problémákat. A tabletták sok jelzéssel rendelkeznek, de sok ellenjavallat is van, ezért hasznos lenne megismerkedni velük.

    struktúra

    A Spasmex három tabletta formátumban kapható - 5, 15 és 30 mg trospium-klorid koncentrációban. A kompozíció a táblázatban található:

    Összetétel segédanyagok

    Laktóz-monohidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, kukoricakeményítő, sztearinsav, kolloid szilícium-dioxid, povidon

    A héj összetétele (15 és 30 mg koncentráció esetén)

    Titán-dioxid, sztearinsav, hipromellóz, mikrokristályos cellulóz

    Fehér vagy csaknem fehér, kerek, domború alakú

    10 db. buborékfóliában, 3 vagy 5 buborékfóliában egy kartondobozban, használati utasítással

    Farmakodinamika és farmakokinetika

    A trospium-klorid az ammónium-bázisok, az antikolinerg szerek csoportjába tartozik. Ez az acetilkolin antagonista (az ellenkező hatóanyag), amely a simaizom membránok receptoraiban hat. A trospia-klorid affinitása van a kolinerg receptorokkal, csökkenti a húgyhólyag-detrusor fokozott aktivitását, görcsoldó hatású, ganglioblokiruyuschuyu aktivitást mutat.

    Orális adagolás után az antikolinerg hatású gyógyszer maximális koncentrációja 4-6 óra múlva ér el, 80% -ig kötődik a plazmafehérjékhez, nem halmozódik fel. Az anyagcsere a májban előfordul, mielőtt a spiroalkohl (az észterkötések hidrolízisében keletkezik), a vizeletben 5-18 óra alatt választódik ki. A legnagyobb része változatlan formában válik ki a szervezetből, csak 10% -kal csökken a képzett metabolit. A kábítószer nem rendelkezik központi akcióval.

    Indikációk spasmex

    A kézikönyv a következő jelzésekről szól: a Spazmeks-páciensek alkalmazása:

    • a húgyhólyag hiperaktivitása, inkontinencia kíséretében, gyakori vizelési sürgetés, a toalettre való gyakoriság növekedése;
    • a nem hormonális és szervetlen etiológia húgyhólyag-detrusorának idiopátiás hiperaktivitása;
    • vegyes vizelet-inkontinencia;
    • a húgyhólyag spasztikus neurogén diszfunkciója, neurogén hiperaktivitással vagy detrusor hiperreflexiával, sclerosis multiplex jelenlétében, gerincvelői sérülések, gerincvelő betegségek, parkinsonizmus, stroke;
    • detrusor sphincter dyssynergy;
    • pollakiuria, nocturia;
    • enuresis a nap és éjszaka során;
    • a cisztitisz komplex kezelése.

    Adagolás és kezelés

    Az utasítások szerint a kábítószert felnőttek és 14 év feletti gyermekek szájon át szedik. Az alkalmazás módját és a terápia lefolyásának időtartamát minden egyes beteg számára külön-külön határozzuk meg. A tablettákat étkezés előtt kell bevenni, nem rágni, vízzel lemosni. Az adagolás a hatóanyag koncentrációjától függ:

    • 5 mg - 2-3 tabletta naponta háromszor, 8 órás intervallummal, napi 45 mg-os dózis 30 mg reggel és 15 mg este;
    • 15 mg - 1 db. naponta háromszor, 8 óra gyakorisággal, a napi adag 45 mg;
    • 30 mg - fél tabletta naponta háromszor vagy 1 tabletta reggel és fél tabletta este;
    • veseelégtelenség esetén a Spasmex napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot;
    • A kezelés folyamata 2-3 hónapig tart, esetleg hosszú távú terápiát igényel, melyet az orvosnak 3-6 hónaponként kötelezően meg kell látogatnia.

    Különleges utasítások

    A használati utasításban a betegeknek figyelembe kell venniük a speciális utasítások szakaszait a gyógyszer megfelelő használatához:

    • a húgycső belső sphincterét megsérti, vagy a Spasmex detrusor aktivitása a húgyhólyag katéterezéssel történő teljes felszabadulása után alkalmazható;
    • a gyógyszer nem hatékony a nocturia és a vizelet inkontinencia szerves okaira, ezek közé tartozik a szívelégtelenség, a polidipszia, a fertőző betegségek, a rák;
    • a kezelés kezdetén a látáskárosodás lehetséges, ezért nincs szükség a szállítás koncentrálására és a figyelemre szorulást igénylő veszélyes mechanizmusok kezelésére;
    • a terhesség és a szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazható, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzat kockázatát;
    • nem kompatibilis az alkohollal;
    • óvatosan, a májelégtelenség, az idős betegek esetében orvosolni kell.

    Kábítószer-kölcsönhatás

    A használati utasítás a Spasmex és más gyógyszerek közötti lehetséges gyógyszer-kölcsönhatást jelzi:

    • fokozza az amantadin, triciklusos antidepresszánsok, a kinidin-disopiramid, az antihisztaminok, a béta-adrenomimetikumok m-anticholinerg hatását;
    • gyengíti a prokinetika, a metoklopramid, a ziszaprid hatását;
    • Guar, Kolestiramin, Kolestipol csökkenti a trospium-klorid hatását;
    • nem érintkezik a citokróm rendszer enzimjeivel.

    Mellékhatások

    Az utasítások jelzik a lehetséges mellékhatások megjelenését a gyógyszer használata során:

    • növeli a tachycardiát;
    • mellkasi fájdalom, ájulás, hypertoniás válság;
    • szájszárazság, székrekedés, hányinger, hasi fájdalom;
    • gastritis, hasmenés, puffadás, légszomj;
    • zavartság, hallucinációk, akut vázizom-nekrózis;
    • homályos látás, a húgyhólyag ürítése, vizeletretenció;
    • bőrkiütés, allergiás és anafilaxiás reakciók.

    túladagolás

    Az utasítások szerint a túladagolás tünetei a megnövekedett látási zavarok, a tachycardia, a szájszárazság és a bőrpír. A kezelés gyomormosás, aktívszén felvétele, adszorbensek, pilokarpin beillesztése glaukómába, húgyhólyag-katéterezés a vizeletretenció során. Súlyos esetekben a kolinomimetikumok beadása javasolt, és súlyos tachycardia esetén a béta-blokkolók jelennek meg.

    Ellenjavallatok

    Tilos a Spasmex használata az alábbi utasításokban feltüntetett ellenjavallatok jelenlétében:

    • szög-záró glaukóma;
    • tachyarrhythmia;
    • myasthenia gravis;
    • vizeletretenció;
    • lassítja az evakuálást a gyomorból;
    • dialízist igénylő veseelégtelenség;
    • 14 éves korig;
    • galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció;
    • a komponensekkel szembeni túlérzékenység;
    • óvatosan a pitvarfibrilláció, az artériás hipertónia, az ischaemiás szívbetegség, az akut vérzés, a tirotoxikózis, a magasabb testhőmérséklet mellett;
    • az orvos felügyelete alatt a gasztrointesztinális traktus betegségei, obstrukciója, fekélyes colitis, krónikus tüdőbetegségek, autonóm neuropátia, gesztózis, központi bénulás és Down-betegség.