A cystitis kezelése gyakran megköveteli az antibakteriális gyógyszerek felírását, amelyek közül a Monural nagyon népszerű. Fő előnye a rövid távú használat, így a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások korlátozottak. De a monuralis lehet-e a gyermekek kezelésére?

struktúra

A Monural - fosfomycin összetételében ható hatóanyag. A gyógyszer kiegészítő komponensei a mandarin és a narancs ízek, a szacharin és a szacharóz.

Kiadási forma

A monuralit fehér granulátum formájában állítják elő, amelyek vízben könnyen oldódnak. 2 grammos zsákokban vannak csomagolva. A tasakok 3 g ilyen oldható granulátumot is tartalmaznak. Az egyik Monural karton 1 vagy 2 zacskót tartalmazhat.

A működés elve

A monuralisnak antibakteriális gyógyszereknek nevezzük, amelyek hatásai meglehetősen szélesek. A hatóanyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben, és hamarosan belép a vizeletbe. A koncentráció csak néhány óra alatt nő, aminek következtében a gyógyszer aktívan befolyásolja a húgyúti mikroorganizmusokat.

Mivel a gyógyszer hatásos mind a gram-pozitív baktériumok (staphylococcusok, enterococcusok és mások) megsemmisítésére, mind a gram-negatív flóra (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella stb.) Befolyásolására, a Monural gyorsan felszabadítja a beteget a fertőzésektől. Az ilyen antiszeptikum egyetlen dózisának hatása két napig tart. Ezután a gyógyszer vizelettel (90%) és a béltartalommal (10%) elhagyja a testet.

bizonyság

A fertőző természetű húgyúti rendszer monuralis gyulladásos betegségeinek alkalmazási köre. Az ilyen esetekben a gyógyszert gyermekeknek írják fel:

• A cystitis. A gyógyszer különösen hatásos a gyulladás fényes tüneteire, de segít a krónikus állapotokban is.
• Amikor urethritis.
• Amikor a húgyúti gyulladás a posztoperatív időszakban történik.
• Ha a vizeletben baktériumokat észlelnek.
• Amikor a pyelonefritisz, mint az ilyen betegségek komplex kezelése.

A monuralis megelőző célokra is előírható, ha a gyermek húgyúti műtéten vagy diagnosztikai eljáráson megy keresztül.

Nézze meg a "Consilium" program kiadását, melyben a vendégek - különféle specialitásokat gyakorló orvosok - részletes tájékoztatást adnak a húgyúti fertőző betegségekről a gyermekeknél:

Milyen korban vehetjük be?

A Monural használatára vonatkozó utasítások tartalmazzák azt az információt, hogy az eszközt 5 év alatti gyermekek számára nem szabad használni. Ez egy nagyon erős antibiotikum, így 4 éves, 3 éves vagy annál fiatalabb korban az eszköz hátrányosan befolyásolhatja a gyermekek egészségét. Az ilyen gyermekeknél az emésztőrendszer és a vesék nem teljesen érettek, így a Monuralla szedése rossz hatással lehet az állapotukra.

De még abban az életkorban is, amikor az ilyen gyógyszerrel való kezelés megengedett, például 6 év vagy 10 év, nem szabad orvosnak adni a Monural-t orvos nélkül. Az öngyógyítás és a túladagolás kárt okozhat, és nem segíthet megszabadulni a betegségtől.

Ellenjavallatok

Az 5 éves kor mellett a Monural gyerekek nem adnak:

• Ha allergiás bármelyik összetevőjére.
• Krónikus vesebetegségben, melynek következtében súlyos meghibásodás alakult ki.

Mivel a gyógyszer szacharózt tartalmaz, a gyermekkori diabetes mellitus jelenléte további figyelmet igényel a Monural alkalmazása során. A veseelégtelenség első szakaszában az orvos dózisát módosítja. A szoptató anyának nem szabad Monuralt szednie, mintha egy ilyen táplálékot bejutna a tejbe.

Mellékhatások

A baba teste reagálhat a Monuralra, hányás, hasmenés vagy hányinger. Ilyen kedvezőtlen tünetekkel növelni kell a gyermek által fogyasztott ital mennyiségét naponta. Néhány gyermeknél ennek a gyógyszernek az alkalmazása allergiás kiütést is okozhat.

Használati és adagolási utasítások

A granulátumot egy tasakból egy harmadik pohár vízbe feloldva a folyadékot két órás vagy két órás étkezés után eszik (a gyomorban étel lassítja a hatóanyag felszívódását). A jó terápiás hatás érdekében a Monuralnak ajánlott egy éjszakát adni. Ezen túlmenően fontos, hogy a gyógyszer bevétele előtt ürítse ki a húgyhólyagot.

A monuralis kezelés gyakran egyszeri adag. Adagolás gyermekeknek - 2 gramm Monural. Általános szabály, hogy az újrakezdés nem szükséges. Ha a betegség lefolyása összetett, és a terápiás hatás egyetlen dózis után nem figyelhető meg, egy nappal később a gyógyszert ugyanabban az adagban adják be a gyermeknek.

A monuralis megelőzésére is szükség van kettős bevitelre. A gyermek az első adagot a diagnosztikai eljárás vagy az urológiai kezelés előtt (3 óra), a második a beavatkozást követően, miután 24 órát várt a dózisok között.

Néhány hasznos információ a Monuralról a videóban található:

túladagolás

Ha a gyermek súlyának adagolása nem szükséges, ez emésztési zavarokat, túlzott izzadást és a testhőmérséklet emelkedését váltja ki. Ebben a helyzetben a gyermeknek többet kell inni, hogy a gyógyszer gyorsan elhagyja a testet a vizelettel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem lehet egyszerre adni a gyermeknek a Monural és a metoklopramidot tartalmazó gyógyszereket, mivel ez a vegyület csökkenti a Monural hatóanyag koncentrációját a vérben és a vizeletben, így a kezelés hatástalan lesz.

Eladási feltételek

A monural megvásárolható a gyógyszertárban az orvos által kiadott recept után.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A Monural tárolásához olyan helyet kell találni, amelynek hőmérséklete legfeljebb + 30 ° C, ahol egy kisgyermek nem tud elérni. A hatóanyag felszabadulás óta eltarthatósága 3 év.

Vélemények

Szinte minden a gyógyszer szedésével kapcsolatos értékelés pozitív, és a negatív értékelések ritkák. Az anyák ezt a gyógyszert nagyon hatékonynak nevezik, és örülnek annak, hogy a legtöbb esetben csak egyszer kell adni a gyermeknek.

Ráadásul a gyermekek ritkán tiltakoznak a Monural-t szedni, mert a granulátum hígítása után finom édes folyadék keletkezik. Az ilyen kezelés mellékhatásai meglehetősen ritkák, és a legtöbb szülő elfogadja az alapok költségét (egy tasak 300-350 rubelért vásárolható meg).

analógok

A monuralis helyettesíthető olyan gyógyszerekkel, amelyekben ugyanaz a hatóanyag, például a Fosfomycin, a Monuril vagy az Urofosfabol. A monuralis helyett a cisztitis kezelésében hasonló hatású gyógyszereket is használhat, amelyek közül a legnépszerűbbek a Furadonin, Urolesan és Amoxicillin.

Hogyan kell alkalmazni a Monural-t a gyermekek kezelésére?

A Monural egy széles spektrumú antibiotikum, amely foszfomicint tartalmaz. Az orvosok hagyományosan előírják a vizeletszervek fertőző és gyulladásos betegségei (cisztitisz, urethritis stb.). A Muralis is a gyermekek kezelésére szolgál.

A gyógyszer fehér granulátum formájában készül, amely vízben oldódik. Ezek többrétegű papírzacskókba vannak csomagolva. Minden zsák 2 vagy 3 g gyógyszert tartalmaz. A Monoral tasakok lamináltak és 1-2 darabba vannak csomagolva. kartondobozban.

Használat után ez az antibiotikum könnyen felszívódik a belekben és a lehető leghamarabb felhalmozódik a vizeletben. Már 2 órával a gyógyszer bevétele után a szervezetben a maximális koncentrációja figyelhető meg. Ettől a pillanattól kezdődik a gyógyszer károsító hatása a patogén mikroorganizmusokra.

A Monural képes ellenállni mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusoknak, még akkor is, ha más antibakteriális szerekkel szemben ellenállóak. Tanulmányok kimutatták, hogy a Monural körülbelül 2 napig van a szervezetben, majd a hatóanyagok mintegy 90% -a kiválasztódik a vizelettel és további 10% a székletben.

A gyógyszer egyszeri alkalmazása után a szervezetben a hatását 2 napig figyeltük meg.

Korhatárok

A Monuralu-nak a készletben található hivatalos utasítás szerint ez a gyógyszer nem használható olyan gyermekek kezelésére, akiknek életkora nem éri el az 5 évet.

Ez egy nagyon erős antibiotikum, és fiatalabb korban történő alkalmazása negatívan befolyásolhatja a törékeny gyermekek szervezetének állapotát. Legfeljebb 5 évig sok gyermeknél a vesék és az emésztőrendszer szervei még nem alakultak ki teljesen, ezért negatív hatásuk elsősorban azokra vonatkozik.

Használati módszer

A cisztitis kezelésében a monuralis granulátumokat használat előtt fel kell oldani 1/3 csésze vízben. Az elkészített jogorvoslatot a gyermeknek két órával az étkezés előtt vagy után kell inni. Ez a szabály nagyon fontos követni, mert zsúfolt gyomorban a gyógyszer rosszabb lesz, és ennek következtében a terápiás hatás nem lesz teljes mértékben elérhető.

Az antibiotikum használata előtt ajánlatos a hólyagot kiüríteni. Ideális esetben a gyógyászati ​​folyadék jobb, ha éjszaka iszik.

A Monural-kezelés lényege a gyógyszer egyetlen adagja. A 3, 4 vagy 5 éves gyermek kezelésére a gyógyszert 2 g-os adagban kell megvásárolni.

Az ismételt gyógyszerek általában nem szükségesek. Azonban, ha a patológia súlyos formában halad, és az egyszeri használat után a gyógyulás nem következik be - egy nap után a gyógyszert a gyermeknek ugyanolyan adagban adják meg, mint az előző alkalommal.

Az antibiotikumok alkalmazása kétszer szükséges a profilaktikus kezeléshez. Ebben az esetben a gyógyszer egy dózisát a diagnosztikai eljárás vagy művelet megkezdése előtt 3 órával adják a gyermeknek, a másik pedig a másik után. A gyógyszert szedve 24 órát várjon.

Ellenjavallatok

Mint minden más gyógyszer, a Monuralnak van néhány ellenjavallata. Ezek a következők:

• 5 év alatti életkor;
• súlyos veseelégtelenség;
• patológiás érzékenység a gyógyszer bármely összetevőjéhez.

Mellékhatások

Monural kezeléssel a gyermek fejlődhet:

• emésztési zavar, a hányás a hányásra;
• allergia (különböző módon, de leggyakrabban viszketés és bőrkiütés formájában jelentkezhet);
• hasmenés.

Érdemes megjegyezni, hogy a Monural-kezelés során fellépő mellékhatások rendkívül ritkák, és általában, ha az adagot nem követik.

Az orvosok és a szülők véleménye

A Monurali gyermekeket kezelő orvosok és szülők véleményének áttekintése után megállapítható, hogy ezek és egyéb gyógyszerek általában ajánlottak.

Monural - az egyik leghatékonyabb gyógyszer akut cystitis kezelésére. Gyakorlatomban a mellékhatások olyan gyermekeknél jelentkeztek, akik szinte soha nem fejlődtek. Sajnos ezt a gyógyszert gyakran önkezelésre használják, ami miatt a patogén mikroorganizmusok rezisztenciája látható. Ennek eredményeként a gyógyszer ismételt alkalmazásával sokkal kisebb terápiás hatás érhető el, vagy egyáltalán nem adja meg.

Kulikova E.S., orvos

Kiváló gyógyszer a húgyúti fertőzések kezelésére. Úgy gondolom, hogy ez a vészhelyzetekben elsődleges választás. Például, ha meg kell vizsgálnia a húgyúti szerveket a műtét előtt. A kábítószer-tolerancia jó, a mellékhatások izolált esetekben megfigyelhetők, majd enyheek. A monuralis ajánlása a komplikált cystitis és urethritis kezelésére a gyermekeknél.

S. Kudryavtsev, orvos

A Monural egy kiváló gyógyszer, amely segítette a gyermek akut cystitisének gyógyítását. A nemkívánatos tünetek a gyógyszer bevétele után 2 órával csökkentek.

Nagyon elégedett azzal, hogy a gyógyszer vízben való feloldása után ízletes, édes folyadék keletkezik. A gyermek örömmel használta a gyógyszert, bár általában nem akarja a gyógyszert inni. A kezelés során nem észleltek mellékhatásokat.

Kononova Olga, 28 éves

Monural a gyermekorvos kinevezését követően adta a legidősebb lányának, miután diagnosztizálták - urethritis. A gyógyszert este kellett bevenni. Az orvos ajánlása meglepett. Nem tudtam elhinni, hogy egy antibiotikum csak 1 nap alatt segíthet, mert általában egy hétig vagy annál hosszabb ideig részegek. De ahogy az orvos ígérte, a gyógyszer segített. Már reggel már a lányom egészségi állapota jelentősen javult. Nem volt mellékhatás. Valóban, ez egyfajta „csoda gyógyítás”.

Chernova Irina, 36 éves

Monural bevétele után a gyermek hányingert panaszkodott. Aztán felhívtam a gyermekorvosomat, és úgy döntöttünk, hogy konzultálunk. Javasolta, hogy többet iszik. Ettől a pillanattól kezdve adtam a gyermek teákat, kompótokat, gyümölcsleveket, és a kellemetlen tünet gyorsan eltűnt. Ha hányinger jelentkezik, ajánlom mindenkinek, hogy növelje a folyadékbevitelét.

Mikheeva Ekaterina, 32 éves

Előnyök és hátrányok

A monuralis, valamint bármely gyógyszernek előnye és hátránya van.

A gyógyszer fő előnyei:

• hatékonyságát;
• kis számú ellenjavallat és mellékhatás;
• nincs negatív hatása a bél mikroflóra;
• szép íz.

Az antibiotikum hátrányait fel kell sorolni:

• a kisgyermekek kezelésére való alkalmatlanság;
• viszonylag magas költség.

megállapítások

Összefoglalva, érdemes mondani, hogy a Monural nem csak hatékony, hanem biztonságos gyógyszer a húgyúti szervek kezelésére a gyermekeknél. Azonban, még akkor is, ha a gyermek már 5 éves vagy annál idősebb, nem ajánlott egyedül adni a gyógyszert. Mielőtt ezt megtenné, konzultálnia kell egy gyermekorvossal. Az önaktivitás és a gyógyszer dózisának be nem tartása általában nem javítja a gyermek állapotát, hanem súlyos mellékhatások kialakulásához vezet.

Nem szükséges antibiotikumot használni a betegség enyhe formáinak kezelésére, mert idővel a kórokozó mikroorganizmusok alkalmazkodhatnak hozzá, majd egy súlyos patológiai forma kialakulásával, amikor a gyógyszer valóban szükséges - lehet, hogy hatástalan.

Monuralis cystitis - használati utasítás, összetétel, hatóanyag, mellékhatások és analógok

A test súlyos túlhűtése tele van a húgyhólyag gyulladásának kialakulásával és a betegséggel kapcsolatos számos kellemetlen tünet megjelenésével. A fiatal lányok és nők különösen érzékenyek erre a betegségre. A Monural kellemes narancssárga ízű oldat elkészítésére szolgáló por segít a vizelet beállításában, megszünteti a kellemetlen tüneteket. A gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat részletesen ismertetjük, hogyan és milyen mennyiségben szedik a gyógyszert, mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

Mi az a Monural

A foszforsavon alapuló baktériumellenes szerek, amelyek magukban foglalják a Monural-t is, széles spektrumúak, gyorsan eltávolítják a húgyúti betegségek tüneteit és elősegítik a gyógyulást. Ezt a gyógyszert viszonylag biztonságosnak tekintik. Nem okoz keresztrezisztenciát (a kezelés hatékonyságának csökkenése hasonló összetételű eszközök alkalmazása miatt), gyakran a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Más bakteriosztatikus szerektől eltérően a monuralis cisztitisz szándékosan működik. Ha egyes gyógyszerek csak lassítják a patogén flóra növekedését és szaporodását, ez az antibiotikum sejtpusztulást vált ki. A hatásos hatóanyag hatásmechanizmusa az aktív komponensnek a baktériumok sejtjeiben a fehérje termelésének megzavarására való képessége miatt jön létre, így a mikroorganizmusok fejlődése leáll, a baktériumok meghalnak.

A gyógyszer formáját és összetételét szabaddá tenni

A gyógyszer fehér szemcsék formájában készül, jellegzetes citrus szaggal. A por papírzacskóba van csomagolva, belülről polietilén burkolattal borítva. Eladásra kétféle gyógyszertípus van, amelyek különbsége a csomagolás mennyiségében rejlik: a két grammos tasakok gyermekek, három gramm felnőttek számára történő kezelésére szolgálnak.

A hatóanyag a foszfomicin-trometamol. A komponens a foszfoenol-piruvát szerkezeti analógja, amely biztosítja a gyógyszer nagy hatékonyságát a gram-pozitív és negatív mikroorganizmusokhoz viszonyítva. Mivel segédanyagok:

• szacharin 0,016 g;
• szacharóz 2,213 g;
• mandarin ízű 0,070 g;
• "narancs" ízerősítő 0.070 g

Az antibiotikum hatásmechanizmusa

A hatóanyag széles spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkezik a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen. A hatóanyag fehérjeszintézis blokkolóként működik, amely a legtöbb baktériumsejt falát képezi. A monural baktericid hatása a cystitisben különösen magas a betegség kezdeti szakaszában.

A foszfomicin specifikus hatása azon alapul, hogy inaktiválja az enolpiruvil transzferáz enzimet, ezáltal kiküszöböli a gyógyszer ellenállást más antimikrobiális szerekkel. Az élő szervezeten kívüli in vitro kísérletek során szinergizmust (az egyik irányba ható gyógyszerek hatását) pimemidinsavval, amoxicillinnel, cefalexinnel határoztuk meg.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A foszfomicin koncentrációja a porban károsítja a vizeletrendszeri gyulladás különböző típusú patogének 99% -át. A baktericid hatást a baktériumok sejtmembránjában a fehérjeszintézis korai szakaszában történő elnyomásával érik el. Az aktivitás a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok vonatkozásában nyilvánul meg:

• enterokokok (beleértve a székletbaktériumokat);
• staphylococcus (beleértve az arany és szaprofitikus);
• E. coli;
• enterobacteriumok;
• tsitrobakter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• Serratia;
• Klebsiella;
• Pseudomonas;
• hemofil pálca.

Szájon át bevéve a por belép a gyomorba, ahonnan gyorsan felszívódik a hatóanyag. A hatóanyag két összetevőre bomlik: trometamol és foszfomicin. A három grammos csomagolás biohasznosulása 35 és 65 százalék között változhat. A hatóanyag maximális koncentrációját 2-2,5 óra elteltével rögzítjük 32 μg / ml értékben.

A foszfomicin nem kötődik a plazmafehérjékhez, és nem metabolizálódik. Amikor egy adagot 3-4 órán belül vesz be, az anyag magas koncentrációja a vizeletben. A foszfomicin felezési ideje az emberi szervezetben kb. 48-72 óra, ami egyetlen kezelési folyamatot jelent. Változatlan, a hatóanyag kiválasztódik a vesék által. A trometamol a széklettel ürül.

Hány Monural

A hatóanyag egy órán belül felszívódik a szisztémás keringésbe. A plazmában a terápiás koncentráció 2–2,5 óra alatt, a vizeletben 4-5 óra alatt érhető el, és így marad két napig. A monuralis cisztitist egyszer kell bevenni 1 három grammos tasakban. A betegek értékelései azt mutatják, hogy a kezelés megkezdése után 2-3 óra elteltével jelentkezik megkönnyebbülés.

Használati jelzések

A mai napig a monuralis cisztitisz a leghatékonyabb eszköz. A világ vezető klinikáinak számos tanulmányának eredményei azt mutatják, hogy az ágens hatásossága különböző típusú urológiai problémák kezelésében egyetlen dózisban történik - ez az „egy cystitis-pirula” betegek álma. Az orvosok szerint az orvoslás egyetlen hátránya az urogenitális terület krónikus betegségeinek kezelésének hatékonyságának hiánya.

A hivatalos utasítások szerint a port kell venni:

• az akut stádium húgyúti fertőzéses károsodásának kezelésében - férfiak urethritis, nőknél cystitis;
• ha aszimptomatikus bakteriuria észlelhető (ha a baktérium 1 ml-nél több mint 105 baktérium van a vizeletben), beleértve azokat az eseteket is, amikor a diagnózist egy terhes nőnek végzik;
• a húgycső szindrómával - olyan jelenséggel, amelyet a húgycső gyulladásának tünetei kísérnek, súlyos fájdalmat okozva a vizeletürítés során;
• a kismedencei szerveken végzett műtét utáni fertőző genesis komplikációinak kiküszöbölése;
• a fertőzés megelőzésére a transzuretrális diagnózis során.

A monural egy antibiotikum, vagy sem

A por - foszfomicin-trometamol - fő komponense a foszfonsav-származékok antibiotikum-osztályába tartozik. Célja a baktériumok 99% -ának pusztulása a sejtmembránban a fehérje termelésének befolyásolásával és a gyulladásos folyamat további súlyosbodásának megakadályozásával az urogenitális traktusban. Az Orvosi Egyesület a széles spektrumú antibiotikum osztályát a Monural gyógyszerként számolta.

Hogyan szedje Monural

A keverék elkészítéséhez a zsákból származó pelleteket üvegbe kell önteni, és 100 ml tiszta vízzel tölteni. A gyógyszer hatékony felszívódása érdekében a gyógyszer bevétele előtt ajánlott a hólyag teljes kiürítése. Az utolsó étkezés a kezelés előtt vagy után két órának kell lennie. Javasoljuk, hogy az oldatot lefekvés előtt reggel vagy este vegye be. Az adagolás, az adagolás időtartama egyedileg van kiválasztva. A standard terápia 1 nap.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Monural alkalmazása cisztitisz esetén csak abban az esetben ajánlott, ha a kóros mikroorganizmusok bizonyos törzsei kiváltják a patológiát, ellenkező esetben a kezelés nem hatékony, mivel a baktérium rezisztens volt a fluorokinolon antibiotikummal szemben. A gyógyszer használata előtt szükséges a bacposa-tesztek elvégzése a kórokozó típusának és a hatóanyaggal szembeni ellenállásának meghatározása érdekében.

Felnőtteknek

A húgyúti betegségek kezelésére felnőtteknél egyszer használjon 3 gramm adagot. Az oldatot közvetlenül az alkalmazás előtt állítjuk elő. A kész italok tárolása nem megengedett. A használati utasítás szerint a fertőzés megakadályozása érdekében a műtét során a betegnek antibiotikumot kell bevennie 2 alkalommal: 3 órával az előírt eljárás előtt és egy nappal a műtét után.

Monural gyerekeknek

Az antibiotikumot viszonylag biztonságosnak tekintik, mert teljesen kiürül a vesékből, és nem kötődik a plazmafehérjékhez. A Monural cystitis használata gyermekeknél megengedett, ha ötéves koruk elérte. A két grammos zsákot 1/3 csésze meleg folyadékban kell feloldani, és reggel a gyermeket üres gyomorban vagy egy éjszakán át adni. Pozitív terápiás hatás hiányában az ismételt beadást nem írják elő - célszerű más típusú antibakteriális szereket választani.

Használati utasítások különleges esetekben

A cisztitisz drogterápiájának időszakában nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztani, abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, és kövesse az étrendet: távolítsa el a táplálékból a sós, sült, füstölt ételeket. A Monural széles spektrumú antibiotikum, így a kezelés után a bélnyálkahártya mikroflóráját probiotikumok segítségével vissza kell állítani. Különleges esetekben (terhesség, öregség, vesebetegség) a dózist és a kezelés időtartamát a gyógyszer leírása vagy a kezelőorvos ajánlásai szerint kell beállítani.

Monisztikus cisztitisz esetén: használati utasítás, adagolás

A cystitis egy fertőző betegség, amely a gyulladás során jelentkezik. A legtöbb esetben bonyolult intézkedésekre vonatkozik. Rendkívül ritkán előfordul, hogy antibakteriális gyógyszerek beillesztése nélkül. A húgyhólyag gyulladásának és a húgyúti szervek más patológiáinak egyik leggyakrabban előírt gyógyszere a Monural gyermekeknek. Ennek a gyógyszernek az egyéb antibakteriális szerekre gyakorolt ​​előnye, hogy rövid távú terápiát jelent, és ezért nem okoz jelentős kárt a gyermek testére.

Leírás és összetétel

"Monural" - széles spektrumú antibiotikum. Célja a gyulladásos folyamat során fellépő húgyúti betegségek megbetegedéseinek kezelése. A hatóanyag hatóanyaga a foszfomicin. A gyógyszer rövid időn belüli bevétele után felszívódik az emésztőrendszerből, és szinte azonnal felhalmozódik a vizeletben. Néhány óra múlva elérte a maximális koncentrációját, aminek következtében a kórokozók elpusztultak.

A gyógyszer káros számos gram-pozitív és gram-negatív mikrobára, beleértve azokat is, amelyek ellenállóak más antibakteriális szerekkel.

A gyógyszer 2 napig hat a szervezetben. Ezen időszak után a vesék jobban kiválasztódnak. Ebben az időszakban jó terápiás hatást érhet el.

Forma felszabadító gyógyszerek - oldható fehér granulátum. A por 2 és 3 g mennyiségben papír laminált tasakban van lezárva, a foszfomicin mellett a „Monurale” szacharóz és gyümölcs „Mandarin”, „Orange”. A vízzel hígított termék jó ízű, így a gyermek könnyen iszik.

bizonyság

A Monural a fertőző és gyulladásos megbetegedések kezelésében az urológiai területről találta meg.

Használati jelzések:

• súlyos tünetekkel járó cystitis;
• krónikus cystitis;
• húgycsőgyulladás;
• bacteriuriával;
• műtét által okozott húgyúti patológia;
• a húgyúti fertőzések megelőzése műtét vagy orvosi eljárások után.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszert nem írják elő 5 év alatti betegeknek.

A kontraindikációk közé tartozik a foszfomicinnel szembeni allergia, a krónikus veseelégtelenség. Ne írja be a drogot terhes nőknek a terhesség korai szakaszában. A cukorbetegségben a gyógyszer rendkívül óvatos, mert szacharózt tartalmaz.

Mellékhatások a Monural - hányás, hányinger, hasmenés után. Ha érezzük magukat, akkor annyi vizet kell inni, amennyit csak lehet. A foszfomicinre adott negatív reakció bőrkiütésként jelenik meg.

Hogyan kell szedni a "Monural" -t?

A pelleteket 1/3 csésze vízzel kell hígítani. Az étkezést 2 órával étkezés előtt vagy után is inni lehet. A jó terápiás hatás elérése érdekében a készítményt lefekvés előtt kell használni. A fő feltétel a hólyag előzetes kiürítése.

A "Monural" kezelési kurzus rövid. Általában elegendő egyszer elvenni.

A "Monural" és "Metoclopramide" használatával tilos terápiát folytatni. Ez utóbbi segít csökkenteni a foszfomicin koncentrációját a plazmában és a vizeletben, ami kiküszöböli a Monural megfelelő hatását.

adagolás

Felnőtt betegeknél egyszerre 3 g a gyógyszer. A betegség komplex lefolyása esetén az urológus előírhatja a betegnek, hogy a „Monural” -ot ugyanabban a mennyiségben vegye be naponta. A gyermekek 2 g gyógyszert kapnak.

Leggyakrabban a kábítószer kettős használatának szükségessége akkor fordul elő, ha bakteriális jellegű ismétlődő fertőzések, a gyógyszerek első adagja után a gyógyulás hiánya áll fenn. A 60 év feletti személyek is kaphatnak kétnapos kezelést.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzések behatolását a húgyúti rendszerbe az urológiai műveletek és a diagnosztikai eljárások idején, a gyógyszert kétszer kell bevenni - a tervezett beavatkozás előtt és egy nappal az első használat után.

"Monural" gyermekgyógyászatban

A húgyúti betegségek betegségeinek diagnosztizálásakor az orvosok gyakran a Monural terápiát írják elő. A „Monural” használatára vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy csak az 5 éves korú gyermekek kezelhetik őket. Ez a gyógyszer számos erős hatású antibiotikumhoz tartozik, így az alacsonyabb korú betegek nem írják elő.

A gyógyszer hátrányosan befolyásolhatja a vesék és a gyomor állapotát. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyomornyálkahártya nem erősödik megfelelően, ezért ilyen gyógyszerek nem írják elő őket.

Ne zárja ki az 5 évnél idősebb gyermekeknél a mellékhatások kockázatát. A "monuralis" hányást, hasmenést okozhat. Mindez a gyermek egészségének jellemzőitől függ. Ritka esetekben a gyógyszer az egészségi állapot és a zavartság romlásához vezet.

Ahogy fentebb említettük, a Monural gyermekeknek olyan formában írják elő, ha bármilyen formájú cisztitisz alakult ki. Ez a patológia a leginkább érzékeny a lányokra, amit számos tényező kísér. Ezek közül a leggyakoribb a veleszületett vagy szerzett fertőzés, különösen a húgycső elhelyezkedése, gyakori hipotermia.

Az akut formában lévő, a nem megfelelően kezelt cisztitisz krónikusan fejlődhet, és súlyos következményekkel járhat.

Fontos, hogy a szülők időben és a legkisebb kóros kórosan felismerjék a cisztitisz tüneteit, azonnal mutassák meg az orvosnak.

A Monural gyermekeknek csak a gyermekorvos által előírt módon adható. Az öngyógyítás és az adagolás túllépése rendkívül veszélyes, mivel az antibiotikumok csoportjából származó gyógyszer több kárt okozhat a gyermeknek, mint a jó.

Monural: vélemények a cystitisről

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A cisztitis a húgyhólyag betegsége, amelyet a falakban gyulladásos folyamat jellemez, amely a nyálkahártyák túlnyomó károsodásával rendelkezik. A betegséget leggyakrabban nőknél és gyermekeknél diagnosztizálják. A hipotermia, a húgycső átvitt fertőzése, az immunitás gyengülése az alultápláltság vagy a negatív tényezőknek való kitettség (rossz szokások, rossz ökológia stb.) Következtében provokáló tényezők lehetnek.

A legtöbb esetben a betegeket fertőző cisztitiszben diagnosztizálják, amely gombás vagy antibakteriális jellegű. A kezelés ebben az esetben szükségszerűen magában foglalja a széles spektrumú antibiotikumok fogadását, amelyek közül az egyik a foszfomicinre alapozott gyógyszer - „Monural”. A "Monural" -ot már régóta használják felnőttek és gyermekek urogenitális rendszerének fertőzéseinek komplex kezelésében, mivel az a kifejezett gyógyító tulajdonságokkal és bizonyított hatékonysággal kapcsolatos eszközökre utal. A betegek és az orvosok véleménye alapján megállapítható, hogy a gyógyszer nagyon hatékony és biztonságos.

A cisztitisz esetén átfogó kezelést kell kezdeni.

A gyógyszer működésének megértéséhez el kell olvasnia a használati utasítást.

Hatóanyag és tulajdonságok

A "Monural" egy belső felhasználásra szánt gyógyszer, amely fehér, oldható granulátum formájában kapható, éles, specifikus szaggal. A granulátumok hatóanyaga a foszfomicin (trometamol formájában) - egy magas antibakteriális hatású anyag, amelyet foszfonsavval végzett kémiai reakciókkal nyerünk. A foszfomicin lenyelése után blokkolja az enzimek aktivitását, amelyek biztosítják a különböző anyagok kölcsönhatását.

A "Monural" nemcsak a cystitisben hatékony

A "monuralis" hatékony a húgyhólyaggyulladás és az urogenitális traktus más gyulladásos betegségeinek kezelésében, melyeket a következő típusú patogén mikroorganizmusok okoznak:

• Klebsiella;
• aureus;
• hemophilus bacillus;
• enterococcus;
• E. coli fajta Morganella.

A foszfomicin hatásmechanizmusa a baktériumok sejtfalát képező fehérjeszintézis megsértésén alapul. Ha a sejtmembrán integritása sérült, a mikroorganizmusok meghalnak, mivel elvesztik az élet- és reprodukciós képességüket.

Figyeljen! A "Monural" alkalmazása bizonyos típusú patogén mikroorganizmusok vereségében nem hatékony a baktériumok foszfomicinre való érzékenységének hiánya miatt. Az antibakteriális terápia megkezdése előtt ajánlatos bakteriális vetést végezni a fertőző ágens meghatározására és a készítmény hatóanyagával szembeni rezisztenciájának meghatározására.

Bakposev kívánatos, hogy a gyógyszer elkezdése előtt áthaladjon

Mikor van a Monural?

A "Monural" alkalmazásának indikációja bakteriális eredetű fertőző cisztitisz. A szakértők úgy vélik, hogy a gyógyszerek felírása csak a patológia súlyosbodásának időszakában ajánlott, ezért általában nem használják a húgyhólyag krónikus gyulladásos elváltozásainak kezelésére.

A Monural-t akkor írják elő, ha a bakteriális eredetű fertőző cystitis diagnózisa megerősítést nyer

A cisztitisz mellett a "Monural" felvételére vonatkozó jelzések a terápia összetételében a következők:

• a húgyúti fertőző fertőzések;
• akut urethritis;
• húgycső szindróma (fájdalom szindróma, amely az urogenitális traktus gyulladásos jellegének patológiájával jár);
• a fertőző genesis szövődményei az urogenitális rendszer szervein végzett sebészeti beavatkozások után.

A gyógyszert fel lehet írni a húgyhólyag fertőzésének megelőzésére a műtét és a húgyutak műszeres vizsgálatát igénylő diagnosztikai vizsgálatok során.

A gyógyszert a vizsgálatok után rendelhetjük be a betegeknek.

Hogyan kell szedni: ajánlások az adagolásra

A legtöbb esetben a komplex kezelés nélkül elegendő a gyógyszer egyszeri alkalmazása az ajánlott adagban. A betegség megismétlődése esetén az ismételt beadás megengedett az utasításokban megadott rendszer szerint. A gyógyszert üres gyomorban kell fogyasztani, lehetőleg este (lefekvés előtt). Az oldat optimális fogadásának ideje 1-2 óra a vacsora után.

Az oldat elkészítéséhez öntsük a tasak tartalmát egy pohárba, és öntsünk 60 ml hideg vizet (az üveg körülbelül egyharmada), és alaposan keverjük össze.

A gyógyszer vízben oldódik

Az elkészített oldat tárolása nem megengedett. A felnőtt betegeknél a „Monural” kezelési rendet az alábbi táblázat tartalmazza.

A "Monural" használata felnőtteknek

Orvos Hepatitis

májkezelés

A cystitis monuralis gyermekekkel

A cystitis egy fertőző betegség, amely a gyulladás során jelentkezik. A legtöbb esetben bonyolult intézkedésekre vonatkozik. Rendkívül ritkán előfordul, hogy antibakteriális gyógyszerek beillesztése nélkül. A húgyhólyag gyulladásának és a húgyúti szervek más patológiáinak egyik leggyakrabban előírt gyógyszere a Monural gyermekeknek. Ennek a gyógyszernek az egyéb antibakteriális szerekre gyakorolt ​​előnye, hogy rövid távú terápiát jelent, és ezért nem okoz jelentős kárt a gyermek testére.

A cystitis kezelése a legtöbb esetben összetett intézkedésekkel jár.

Leírás és összetétel

"Monural" - széles spektrumú antibiotikum. Célja a gyulladásos folyamat során fellépő húgyúti betegségek megbetegedéseinek kezelése. A hatóanyag hatóanyaga a foszfomicin. A gyógyszer rövid időn belüli bevétele után felszívódik az emésztőrendszerből, és szinte azonnal felhalmozódik a vizeletben. Néhány óra múlva elérte a maximális koncentrációját, aminek következtében a kórokozók elpusztultak.

A gyógyszer káros számos gram-pozitív és gram-negatív mikrobára, beleértve azokat is, amelyek ellenállóak más antibakteriális szerekkel.

A gyógyszer 2 napig hat a szervezetben. Ezen időszak után a vesék jobban kiválasztódnak. Ebben az időszakban jó terápiás hatást érhet el.

Forma felszabadító gyógyszerek - oldható fehér granulátum. A por 2 és 3 g mennyiségben papír laminált tasakban van lezárva, a foszfomicin mellett a „Monurale” szacharóz és gyümölcs „Mandarin”, „Orange”. A vízzel hígított termék jó ízű, így a gyermek könnyen iszik.

A Monural a fertőző és gyulladásos megbetegedések kezelésében az urológiai területről találta meg.

Használati jelzések:

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszert nem írják elő 5 év alatti betegeknek.

A kontraindikációk közé tartozik a foszfomicinnel szembeni allergia, a krónikus veseelégtelenség. Ne írja be a drogot terhes nőknek a terhesség korai szakaszában. A cukorbetegségben a gyógyszer rendkívül óvatos, mert szacharózt tartalmaz.

Mellékhatások a Monural - hányás, hányinger, hasmenés után. Ha érezzük magukat, akkor annyi vizet kell inni, amennyit csak lehet. A foszfomicinre adott negatív reakció bőrkiütésként jelenik meg.

Az étkezést 2 órával étkezés előtt vagy után is inni lehet.

A pelleteket 1/3 csésze vízzel kell hígítani. Az étkezést 2 órával étkezés előtt vagy után is inni lehet. A jó terápiás hatás elérése érdekében a készítményt lefekvés előtt kell használni. A fő feltétel a hólyag előzetes kiürítése.

A "Monural" kezelési kurzus rövid. Általában elegendő egyszer elvenni.

A "Monural" és "Metoclopramide" használatával tilos terápiát folytatni. Ez utóbbi segít csökkenteni a foszfomicin koncentrációját a plazmában és a vizeletben, ami kiküszöböli a Monural megfelelő hatását.

Felnőtt betegeknél egyszerre 3 g a gyógyszer. A betegség komplex lefolyása esetén az urológus előírhatja a betegnek, hogy a „Monural” -ot ugyanabban a mennyiségben vegye be naponta. A gyermekek 2 g gyógyszert kapnak.

Leggyakrabban a kábítószer kettős használatának szükségessége akkor fordul elő, ha bakteriális jellegű ismétlődő fertőzések, a gyógyszerek első adagja után a gyógyulás hiánya áll fenn. A 60 év feletti személyek is kaphatnak kétnapos kezelést.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzések behatolását a húgyúti rendszerbe az urológiai műveletek és a diagnosztikai eljárások idején, a gyógyszert kétszer kell bevenni - a tervezett beavatkozás előtt és egy nappal az első használat után.

A húgyúti betegségek betegségeinek diagnosztizálásakor az orvosok gyakran a Monural terápiát írják elő. A „Monural” használatára vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy csak az 5 éves korú gyermekek kezelhetik őket. Ez a gyógyszer számos erős hatású antibiotikumhoz tartozik, így az alacsonyabb korú betegek nem írják elő.

A gyógyszer hátrányosan befolyásolhatja a vesék és a gyomor állapotát. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyomornyálkahártya nem erősödik megfelelően, ezért ilyen gyógyszerek nem írják elő őket.

Az 5 éves kor alatti gyermekeket nem írják elő Monural

Ne zárja ki az 5 évnél idősebb gyermekeknél a mellékhatások kockázatát. A "monuralis" hányást, hasmenést okozhat. Mindez a gyermek egészségének jellemzőitől függ. Ritka esetekben a gyógyszer az egészségi állapot és a zavartság romlásához vezet.

Ahogy fentebb említettük, a Monural gyermekeknek olyan formában írják elő, ha bármilyen formájú cisztitisz alakult ki. Ez a patológia a leginkább érzékeny a lányokra, amit számos tényező kísér. Ezek közül a leggyakoribb a veleszületett vagy szerzett fertőzés, különösen a húgycső elhelyezkedése, gyakori hipotermia.

Az akut formában lévő, a nem megfelelően kezelt cisztitisz krónikusan fejlődhet, és súlyos következményekkel járhat.

Fontos, hogy a szülők időben és a legkisebb kóros kórosan felismerjék a cisztitisz tüneteit, azonnal mutassák meg az orvosnak.

A Monural gyermekeknek csak a gyermekorvos által előírt módon adható. Az öngyógyítás és az adagolás túllépése rendkívül veszélyes, mivel az antibiotikumok csoportjából származó gyógyszer több kárt okozhat a gyermeknek, mint a jó.

A gyermekek monuralis cisztitisze segít csökkenteni a húgyúti gyulladást. A hatóanyag hatóanyaga a foszfomicin. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben két óra múlva érhető el. Az antibiotikum semlegesíti a gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok aktivitását. Körülbelül 48 óra elteltével eliminálódik a szervezetből.

A "monural" -ot olyan granulátum formájában állítjuk elő, amely a belső használatra szánt készítmény előállítására szolgál. Az antibiotikum foszfomicint tartalmaz. Foszfonsav származéka. Az anyag bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer összetétele a foszfocicin mellett a következő összetevőket tartalmazza:

• Narancs vagy mandarin ízek;
• szacharóz;
• Szacharin.

A "Monural" használata a következő helyzetekben szükséges:

• A beteg fertőzésének megelőzése műtét vagy diagnosztikai eljárás után;
• A betegnek akut bakteriális cisztitisz alakja van;
• A húgyúti gyulladásos patológiák, amelyek a műtét után jelentkeznek;
• Az urethritis jelenléte a betegben.

A gyógyszert aszimptomatikus bakteriuria jelenlétében lehet alkalmazni a gyermekre váró nőknél. Ezzel a patológiával káros mikroorganizmusokat észlelnek a várandós anya vizeletében.

A „Monural” kábítószerrel ellátott csomag részletes használati utasításokat tartalmaz. A zsák tartalmát 0,1 liter vízzel kell hígítani. A gyógyszert két órával az étkezés előtt, vagy két órával az étkezés után kell itatni. Ha a kábítószert ételekkel fogyasztja, az abszorpció folyamata jelentősen lelassul. Az antibiotikumot ajánlott inni lefekvés előtt.

"Monural" - hatékony gyógyszerpor, amely segít gyorsan eltávolítani a cystitis tüneteit. De tilos itatni egyidejűleg a metoklopramiddal. Ebben az esetben a foszfomicin tartalma a vérben és a vizeletben csökken. Ezért a "Monural" terápiás hatása jelentősen csökkent.

A gyógyszer használata során ajánlott az alkoholtartalmú italok elhagyása. Ezenkívül szacharóz van jelen a gyógyszerben. Ezt a körülményt figyelembe kell venni magas vércukorszintű betegek kezelésében.

A felnőtteknek ajánlott adag 3 gramm naponta. Bizonyos helyzetekben szükség van a "Monural" újraindítására 24 óra elteltével. Ez akkor szükséges, ha a következő jelzések:

• Súlyos betegség;
• A "Monural" első adagja után kifejezett hatás hiánya;
• Idős beteg kor.

A „Monural” diagnosztikai eljárás után a vizeletrendszer szerveinek fertőzésének megelőzése érdekében kétszer kell inni: három órával az eljárás előtt és 24 órával az első adag beadását követően.

A veseelégtelenségben szenvedőknek csökkenteniük kell a gyógyszer adagját. Bizonyos esetekben meg kell növelni a gyógyszer bevétele közötti időszakot. A "Monural" felírása és a gyermekek. Az öt évesnél idősebb gyermekeknek naponta egyszer 2 grammot kell szedniük.

A terhesség alatt a cystitis gyakran kialakul. A "Monural" segíti a betegség előfordulását kiváltó káros baktériumok többségének leküzdését. A gyógyszer megakadályozza a betegség átmenetét krónikus formában.

A monural terhesség alatt ritkán okozhat mellékhatásokat. De a gyógyszernek alapos vizsgálat után orvosot kell írnia. Bebizonyosodott, hogy a foszfomicin képes áthatolni a placenta-gáton. Ezért a Monural terhesség alatt óvatosan kell itatni. Nem ajánlott a gyógyszert a terhesség korai szakaszában inni. Ebben az időben, a jövőbeli baba létfontosságú szerveinek kialakulása.

A gyógyszer használata ajánlott a gyermek megtagadására és a gyermek etetésére, mivel a gyógyszer hatóanyaga behatolhat az anyatejbe.

A monuralit nem írják elő 5 év alatti gyermekek számára. Súlyos veseelégtelenség esetén tilos inni. A gyógyszerek felhasználását az összetevőkre való egyéni érzékenység jelenlétében el kell hagyni.

A Monural az 5 évesnél idősebb gyerekeknek nagyszerű. De ha alkalmazzák, ezek a mellékhatások előfordulhatnak:

Nagy mennyiségű folyadék fogyasztásakor a hányás és az émelygés okozta nemkívánatos hatások általában eltűnnek.

A gyógyszer szerkezeti analógokkal rendelkezik. Foszfomicin is jelen van a készítményben. A gyógyszer szerkezeti analógjai a következők:

Vannak olyan szerek is, amelyek hasonlóak a "Monural" -hoz a test terápiás hatásaira. Ezek a következők:

A "Kanefron" -ot a terhesség és szoptatás ideje alatt aktívan használják. A készítmény a következő gyógynövényeket tartalmazza:

A tabletták antiszeptikus és gyulladásgátló hatással vannak a testre. Segítenek a fájdalom kiküszöbölésében, gyakran a cisztitiszben. Az ajánlott adagot az orvos állapítja meg. Az újszülött anyjának fel kell hagynia az alapok felhasználását a "Canephron" összetevői iránti fokozott érzékenység jelenlétében. A gyógyszer felhasználható a húgyutak különböző patológiáinak kezelésére az első életévben. A csecsemők számára javasolt napi adag 30 csepp naponta.

A "Monural" -ot gyógyszertárban értékesítik: ára függ az adagtól. Egy tasak ára, amely belsejében 2 gramm foszfomicint tartalmaz, körülbelül 380 rubel. A csomagban egy zsák 3 gramm foszfomicin a készítmény kell fizetnie mintegy 500 rubelt.

· El kell olvasni: 10 perc

A test súlyos túlhűtése tele van a húgyhólyag gyulladásának kialakulásával és a betegséggel kapcsolatos számos kellemetlen tünet megjelenésével. A fiatal lányok és nők különösen érzékenyek erre a betegségre. A Monural kellemes narancssárga ízű oldat elkészítésére szolgáló por segít a vizelet beállításában, megszünteti a kellemetlen tüneteket. A gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat részletesen ismertetjük, hogyan és milyen mennyiségben szedik a gyógyszert, mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

A foszforsavon alapuló baktériumellenes szerek, amelyek magukban foglalják a Monural-t is, széles spektrumúak, gyorsan eltávolítják a húgyúti betegségek tüneteit és elősegítik a gyógyulást. Ezt a gyógyszert viszonylag biztonságosnak tekintik. Nem okoz keresztrezisztenciát (a kezelés hatékonyságának csökkenése hasonló összetételű eszközök alkalmazása miatt), gyakran a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Más bakteriosztatikus szerektől eltérően a monuralis cisztitisz szándékosan működik. Ha egyes gyógyszerek csak lassítják a patogén flóra növekedését és szaporodását, ez az antibiotikum sejtpusztulást vált ki. A hatásos hatóanyag hatásmechanizmusa az aktív komponensnek a baktériumok sejtjeiben a fehérje termelésének megzavarására való képessége miatt jön létre, így a mikroorganizmusok fejlődése leáll, a baktériumok meghalnak.

A gyógyszer fehér szemcsék formájában készül, jellegzetes citrus szaggal. A por papírzacskóba van csomagolva, belülről polietilén burkolattal borítva. Eladásra kétféle gyógyszertípus van, amelyek különbsége a csomagolás mennyiségében rejlik: a két grammos tasakok gyermekek, három gramm felnőttek számára történő kezelésére szolgálnak.

A hatóanyag a foszfomicin-trometamol. A komponens a foszfoenol-piruvát szerkezeti analógja, amely biztosítja a gyógyszer nagy hatékonyságát a gram-pozitív és negatív mikroorganizmusokhoz viszonyítva. Mivel segédanyagok:

• szacharin 0,016 g;
• szacharóz 2,213 g;
• mandarin ízű 0,070 g;
• "narancs" ízerősítő 0.070 g

A hatóanyag széles spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkezik a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen. A hatóanyag fehérjeszintézis blokkolóként működik, amely a legtöbb baktériumsejt falát képezi. A monural baktericid hatása a cystitisben különösen magas a betegség kezdeti szakaszában.

A foszfomicin specifikus hatása azon alapul, hogy inaktiválja az enolpiruvil transzferáz enzimet, ezáltal kiküszöböli a gyógyszer ellenállást más antimikrobiális szerekkel. Az élő szervezeten kívüli in vitro kísérletek során szinergizmust (az egyik irányba ható gyógyszerek hatását) pimemidinsavval, amoxicillinnel, cefalexinnel határoztuk meg.

A foszfomicin koncentrációja a porban károsítja a vizeletrendszeri gyulladás különböző típusú patogének 99% -át. A baktericid hatást a baktériumok sejtmembránjában a fehérjeszintézis korai szakaszában történő elnyomásával érik el. Az aktivitás a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok vonatkozásában nyilvánul meg:

• enterokokok (beleértve a székletbaktériumokat);
• staphylococcus (beleértve az arany és szaprofitikus);
• E. coli;
• enterobacteriumok;
• tsitrobakter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• Serratia;
• Klebsiella;
• Pseudomonas;
• hemofil pálca.

Szájon át bevéve a por belép a gyomorba, ahonnan gyorsan felszívódik a hatóanyag. A hatóanyag két összetevőre bomlik: trometamol és foszfomicin. A három grammos csomagolás biohasznosulása 35 és 65 százalék között változhat. A hatóanyag maximális koncentrációját 2-2,5 óra elteltével rögzítjük 32 μg / ml értékben.

A foszfomicin nem kötődik a plazmafehérjékhez, és nem metabolizálódik. Amikor egy adagot 3-4 órán belül vesz be, az anyag magas koncentrációja a vizeletben. A foszfomicin felezési ideje az emberi szervezetben kb. 48-72 óra, ami egyetlen kezelési folyamatot jelent. Változatlan, a hatóanyag kiválasztódik a vesék által. A trometamol a széklettel ürül.

A hatóanyag egy órán belül felszívódik a szisztémás keringésbe. A plazmában a terápiás koncentráció 2–2,5 óra alatt, a vizeletben 4-5 óra alatt érhető el, és így marad két napig. A monuralis cisztitist egyszer kell bevenni 1 három grammos tasakban. A betegek értékelései azt mutatják, hogy a kezelés megkezdése után 2-3 óra elteltével jelentkezik megkönnyebbülés.

A mai napig a monuralis cisztitisz a leghatékonyabb eszköz. A világ vezető klinikáinak számos tanulmányának eredményei azt mutatják, hogy az ágens hatásossága különböző típusú urológiai problémák kezelésében egyetlen dózisban történik - ez az „egy cystitis-pirula” betegek álma. Az orvosok szerint az orvoslás egyetlen hátránya az urogenitális terület krónikus betegségeinek kezelésének hatékonyságának hiánya.

A hivatalos utasítások szerint a port kell venni:

• az akut stádium húgyúti fertőzéses károsodásának kezelésében - férfiak urethritis, nőknél cystitis;
• ha aszimptomatikus bakteriuria észlelhető (ha a baktérium 1 ml-nél több mint 105 baktérium van a vizeletben), beleértve azokat az eseteket is, amikor a diagnózist egy terhes nőnek végzik;
• a húgycső szindrómával - olyan jelenséggel, amelyet a húgycső gyulladásának tünetei kísérnek, súlyos fájdalmat okozva a vizeletürítés során;
• a kismedencei szerveken végzett műtét utáni fertőző genesis komplikációinak kiküszöbölése;
• a fertőzés megelőzésére a transzuretrális diagnózis során.

A por - foszfomicin-trometamol - fő komponense a foszfonsav-származékok antibiotikum-osztályába tartozik. Célja a baktériumok 99% -ának pusztulása a sejtmembránban a fehérje termelésének befolyásolásával és a gyulladásos folyamat további súlyosbodásának megakadályozásával az urogenitális traktusban. Az Orvosi Egyesület a széles spektrumú antibiotikum osztályát a Monural gyógyszerként számolta.

A keverék elkészítéséhez a zsákból származó pelleteket üvegbe kell önteni, és 100 ml tiszta vízzel tölteni. A gyógyszer hatékony felszívódása érdekében a gyógyszer bevétele előtt ajánlott a hólyag teljes kiürítése. Az utolsó étkezés a kezelés előtt vagy után két órának kell lennie. Javasoljuk, hogy az oldatot lefekvés előtt reggel vagy este vegye be. Az adagolás, az adagolás időtartama egyedileg van kiválasztva. A standard terápia 1 nap.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Monural alkalmazása cisztitisz esetén csak abban az esetben ajánlott, ha a kóros mikroorganizmusok bizonyos törzsei kiváltják a patológiát, ellenkező esetben a kezelés nem hatékony, mivel a baktérium rezisztens volt a fluorokinolon antibiotikummal szemben. A gyógyszer használata előtt szükséges a bacposa-tesztek elvégzése a kórokozó típusának és a hatóanyaggal szembeni ellenállásának meghatározása érdekében.

A húgyúti betegségek kezelésére felnőtteknél egyszer használjon 3 gramm adagot. Az oldatot közvetlenül az alkalmazás előtt állítjuk elő. A kész italok tárolása nem megengedett. A használati utasítás szerint a fertőzés megakadályozása érdekében a műtét során a betegnek antibiotikumot kell bevennie 2 alkalommal: 3 órával az előírt eljárás előtt és egy nappal a műtét után.

Az antibiotikumot viszonylag biztonságosnak tekintik, mert teljesen kiürül a vesékből, és nem kötődik a plazmafehérjékhez. A Monural cystitis használata gyermekeknél megengedett, ha ötéves koruk elérte. A két grammos zsákot 1/3 csésze meleg folyadékban kell feloldani, és reggel a gyermeket üres gyomorban vagy egy éjszakán át adni. Pozitív terápiás hatás hiányában az ismételt beadást nem írják elő - célszerű más típusú antibakteriális szereket választani.

A cisztitisz drogterápiájának időszakában nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztani, abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, és kövesse az étrendet: távolítsa el a táplálékból a sós, sült, füstölt ételeket. A Monural széles spektrumú antibiotikum, így a kezelés után a bélnyálkahártya mikroflóráját probiotikumok segítségével vissza kell állítani. Különleges esetekben (terhesség, öregség, vesebetegség) a dózist és a kezelés időtartamát a gyógyszer leírása vagy a kezelőorvos ajánlásai szerint kell beállítani.

Ismétlődő cisztitisz, uretritis tünetek vagy más, a Gram-pozitív vagy Gram-negatív baktériumok által okozott fertőző betegségek ismétlődése, a Monural ismételt alkalmazása az antibiotikum első adagjának bevétele után egy nap. Hasonló kezelési módot alkalmaznak az idősebb betegek kezelésére.

Ismételt antibiotikum bevitel szükséges a transzurentális diagnózishoz. Az adagolási rend egy 3 grammos tasak, három órával az eljárás előtt, és pontosan 24 órával a vizsgálat után. A diagnosztizált cystitis esetén a Monural újbóli használatának szükségességét egy nap határozzák meg - ha a kívánt hatást nem sikerült elérni, ismételje meg a kezelést. Az utasítások azt jelzik, hogy a maximális kezelési arány 3 tasak.

A cisztitis kialakulásának vagy megismétlődésének kockázata különösen nagy a terhes nőknél a szervezet szerkezetátalakítása és a csökkent immunitás miatt. A fertőzés kezelését bonyolítja az a tény, hogy a legtöbb antibiotikum ebben az időszakban kategorikusan ellenjavallt a magas mellékhatások kockázatának és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásnak köszönhetően. A foszfomicin behatol a placentába, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy a babára gyakorolt ​​hatás jelentéktelen. A drogot gyakran a cystitis kezelésére írják fel a terhesség alatt.

A gyógyszer optimális adagját a kezelőorvos választja ki. A terhesség alatt két grammos tasakokat kell használni. Szoptatás alatt a felnőttkori szokásos rendszernek megfelelően kell alkalmazni a monuralit cystitisben. Antibiotikum alkalmazása esetén ajánlott egy ideig (2-3 nap) visszautasítani a szoptatást.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell a por adagját és növelni kell a dózisok közötti intervallumot. A monuralis alkalmazása nem javasolt túl gyakran diagnosztizált pyelonefritisz esetén. Ilyen betegség esetén az antibiotikumot más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. A kezelési módot, a kezelési módot a betegség súlyosságától, a történelemtől, a beteg panaszától függően egyedileg kell kiválasztani.

Az antibiotikum nem alkalmas a glükóz, galaktóz, fruktóz és cukorbetegségben szenvedő betegek intoleranciájának kezelésére, mivel a por cukrot és származékait tartalmazza. Szigorúan tilos a monuralis használata cisztitisz esetén:

• 5 év alatti gyermekek;
• súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, ha a kreatinin-clearance laboratóriumi indikátorai 10 ml / perc alatt vannak;
• ha a beteg túlérzékeny a készítmény bármely összetevőjére.

A baktericid hatású széles spektrumú foszfor-antibiotikumok antibiotikummal összefüggő vagy pszeudomembranos colitist okozhatnak - gyulladásos betegség, amelyet bizonyos típusú gyógyszerek (súlyos hasmenés jellemez) szednek. A 60 évesnél idősebbeknél, vagy műtéten átesett személyeknél az immunszuppresszív gyógyszereket kapó személyeknél fokozott a mellékhatások kockázata. Egyéb nemkívánatos mellékhatások, amelyek a monuralis szedését követően az emésztőrendszerből (gyomor-bél traktusból) és a bőrt érintő cystitisből erednek

• ideges széklet;
• hányinger;
• gyomorégés;
• epigasztriás fájdalmak;
• hányás;
• bél dysbiosis;
• bőrkiütések;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• egyéb allergiás reakciók.

Nem ajánlott a Monural-t cisztitisz mellett a hasonló összetételű antibiotikumokkal együtt bevenni a túladagolás nagy kockázata miatt. A foszfomicin túlzott koncentrációja a vizeletben fokozott mellékhatásokhoz vezet. Túladagolás esetén a betegnek tanácsos a kórházba menni. A metoklopramiddal kombinálva a foszfomicin koncentrációja a vérben és a vizeletben csökken, így ez a kölcsönhatás nem kívánatos.

A por alakú tartalmú zsákok a kiadás időpontjától számított legfeljebb három évig normál körülmények között tárolhatók. A gyógyszert a város bármelyik gyógyszertárában vásárolhatja meg, ha az orvostól kap egy receptet a gyógyszerésznek, vagy megrendelheti az online áruházban. A moszkvai gyógyszertárakban egy zsák költsége:

Ár 3 g, rubel

Ár 2 g, rubel

Gyógyszertárlánc 36.6

Az ilyen gyógyszerhez hasonló összetételű antibiotikumokat szerkezeti analógoknak nevezik. Az orvosi felülvizsgálatok szerint a legnépszerűbb és leghatékonyabb antimikrobiális foszfomicint tartalmazó gyógyszerek:

• Urofosfabol;
• fosfomycin;
• Foszfomicin-trometamol;
• Forteraz;
• Espa-Fotsin;
• Uronormin-F;
• Ecofomural granulák;
• Tsistoral.

Bizonyos esetekben (a készítmény összetevőinek, a cukorbetegségnek vagy más helyzeteknek az egyéni intoleranciájával) az orvos a hatásmechanizmussal az eredetihez hasonló analógokat választhat. Ezek a gyógyszerek a következők:

• 5-NOC;
• hexametilén;
• dioxidine;
• Kubitsin;
• nitroksolin;
• Sanguirythrine;
• Amizolid;
• szulfanilamid;
• nolitsin;
• Zeniks;
• norfloxacin;
• Risztomicin-szulfát;
• Zyvox.

A monuralis por segített megbirkózni az akut cystitisben. A fájdalom olyan erős volt, hogy mentőt kellett hívnom. A kórházi orvos javasolta a gyógyszert. Annak ellenére, hogy a hatékonyság hiánya aggódik, az eszköz nemcsak gyorsan megszüntette a betegség kellemetlen tüneteit, hanem teljesen helyreállította a normális növényeket.

A cystitis Monural-ból orvosot írtam. Azt mondják, hogy a fertőzés először nem merül fel. Régebben Zenix-et szedtem, de a betegség visszatért. Egy új antibiotikummal csak egy nap elfelejtettem a cystitist. Több mint egy év telt el, és a betegség nem emlékeztet magára, ami nagyon boldoggá tesz.

Natalia, 33 éves

Korábban nem is gondoltam, hogy vannak olyan antibiotikumok, amelyek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, amíg meg nem próbáltam Monural. Azt írta nekem, amikor a terhesség alatt bakteriúrát észleltek. A nőgyógyász megerősítette, hogy nem lesz negatív hatás a magzatra. Mindez történt, betegségem eltűnt, és a baba egészséges lett.

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkanyagok nem igényelnek önkezelést. Csak egy szakképzett orvos diagnosztizálhat és tanácsot adhat a kezelésre az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Monuralis cystitis kezelésére

Az élet modern üteme nem teszi lehetővé sokáig a fájdalmat, a sikeres, elfoglalt személy számára a beteglistán való tartózkodás megfizethetetlen luxus. Ez az oka annak, hogy a pirula, amely egy adag után garantálja a gyógyulást, ilyen sikert aratott. A szöveg beszéde a drog monuralis cystitisről szól. A cisztitisz talán a legtöbb ember számára ismert.

A húgycső anatómiai jellemzői miatt a húgyhólyaggyulladás sokkal gyakoribb, mint az emberiség erős felében. A cisztitisz prevalenciája számos tényezővel magyarázható. Először is az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása az ellenőrizetlen használatuk miatt, másodszor a szervezet baktériumokkal szembeni rezisztenciájának csökkenése, és harmadszor, a kedvezőtlen környezeti tényezők hatásának növekedése.

A cisztitis monuralis tablettái vagy porjai a foszfomicin anyagon alapulnak, amely a csoport széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. A Monural a foszfomicin szabadalmaztatott kereskedelmi neve. A svájci Zambon Sweetland cég kiadja. Az eszközt a húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére használják.

A monuralis bakteriosztatikus hatású, azaz gátolja a mikroorganizmusok további szaporodását egy speciális enzim blokkolásával, amely a baktériumok falának megépítéséhez szükséges. A monuralis a húgyúti falakhoz is csatlakozhat, védve a cystitis vagy urethritis okozta szerrel szemben. A monural fontos tulajdonsága, hogy képes az immunrendszerre hatni, növelve annak ellenállását.

A monuralis és az aminoglikozid-sorozat antibiotikumokkal egyidejű alkalmazása védő hatással van a látásszervekre, valamint a vesékre. Amikor ezt a gyógyszert elfogyasztják, belép a gyomor-bélrendszerbe, felszívódik és átadja a vizeletrendszer szerveit a vérben, a húgyutak maximális tartalma a harmadik órában fordul elő, főként a vesék által eliminálva, a test kb. Ez az idő elegendő a baktériumok elnyomásához és a gyógyuláshoz.

A cukorgyulladás eseteinek 75% -ában egyetlen dózisú monuralis megszünteti a betegséget

A cisztitisből származó monuralis por jobb, mint a tabletta formában gyorsabban hat, és nem befolyásolja a gyomrot.

Hogyan szedjünk monuralist cystitissel? Fontos tudni, hogy a gyermekek és felnőttek dózisa jelentős különbséget mutat. A cisztitiszben szenvedő nők esetében a dózis 3 gramm, ugyanazt az összeget egy urethritisben szenvedő embernek kell bevennie. Gyermekek esetében a dózis két gramm, az ötéves korú gyermekeknél monuralis használata engedélyezett. Súlyos betegség vagy idős kor esetén az alkalmazott gyógyszer mennyisége növelhető.

Ha a betegnek veseelégtelensége van, csökkenteni kell a felhasznált anyag mennyiségét, és növelni kell a monurálok közötti időt a vesék terhelésének csökkentése érdekében. Cukorbetegeknél ezt a gyógyszert is óvatosan kell alkalmazni, mivel a foszfomicin mellett körülbelül 2,1 gramm szacharózt is tartalmaz.

A gyógyszer tabletta formája lassabban porlik.

Ami a monuralit iszik, a monuralis használati utasítása szerint a recepciónak este kell lennie. Jobb, ha kiürítjük a húgyhólyagot. A port egy pohár víz egyharmadával kell hígítani, jól összekeverni és 2-3 órával étkezés előtt elfogyasztani. A monuralis egyetlen adagja általában elegendő a javulás érzéséhez. Ha egy tasak nem segített, akkor egy nap múlva még egy italt iszik, kivéve a gyermekeket.

A húgyutakon végzett sebészeti beavatkozások során a megelőző célú diagnosztikai eljárások három grammot tesznek ki 2-3 órával a tervezett sebészeti kezelés előtt. És három gramm az első adagot követő napon.

A monuralis csökkenése a metoklopromiddal (antiemetikus gyógyszerekkel) együtt, míg a vizelet és a vér foszfomicin tartalma ebben az esetben csökken. Ne igyon együtt.

A gyógyszeres kezelés főbb indikációi a következő betegségek:

akut és krónikus urethritis (a húgycső gyulladása), amelyet a staphylococcus, a bél mikroflóra okoz; a vesék és a húgyúti fertőző betegségek megelőzésére sebészeti és diagnosztikai beavatkozások során; látens fertőzésekben szenvedő terhes nőknél.

A drog azonban viszonylag biztonságos gyógyszer, és rendelkezik egy listával a használat korlátozásairól:

5 év alatti gyermekek;

veseelégtelenségben szenvedők (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml); egyéni intolerancia a szerszám összetevőire.

Öt évesnél fiatalabb gyermekeknél a monuralis használata tilos a csésze-medence bevonatrendszer hiányos fejlesztése miatt.

Milyen mellékhatásai lehetnek orvosolni?

A gyógyszer használata után a következő nemkívánatos hatások fordulhatnak elő:

allergiás reakciók a bőr és a nyálkahártyák bőrkiütése formájában; a gyomor-bélrendszer normális működésének rendellenességei, nevezetesen: hasmenés, hányinger, hányás; fejfájás; gyomorégés.

Ha nem tesz eleget az ajánlott adagnak, akkor minden mellékhatás többször megnő.

analógok

A monuralis analógok azok a gyógyszerek, amelyek a fő hatóanyagot - foszfomicint - tartalmazzák. Jelenleg a következő készítmények léteznek a farmakológiai szerek piacán, amelyek azonos alapanyaggal rendelkeznek:

• urofosfabol;
• fosmitsin;
• foszfomicin-nátrium;
• foszfomicin-trometamol;
• Maunoury.
• furadonin;
• nolitsin;
• amoxicillin;
• Urolesan;
• Phytolysinum.
• E. coli;
• különböző típusú staphylococcusok;
• klesiella;
• tsitrobakter;
• Morganella;
• Proteus.
• a baktériumok által okozott akut cystitis;
• a húgyhólyag krónikus gyulladásának súlyosbodása;
• bekteriaria terhesség alatt (tünetmentes lehet);
• a súlyosbodások megelőzése krónikus urethritis esetén;
• a posztoperatív időszakban - a húgyúti fertőzések elkerülése érdekében;
• a húgyúti szervek műtét előtti előkészítési időszakában vagy invazív diagnosztikai módszerekkel.
• vannak - bár kevés - baktériumok, amelyek ellenállhatnak az antibiotikumoknak. Ez a fogazat és a Klebsiella bizonyos típusai. A betegek frusztrációja azonban megérthető, amikor a gyógyszerért fizetett, de nem volt terápiás hatása. Az orvos írta, számítva a foszfomicin antimikrobiális hatásának szélességét, nem kapta meg a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit, a hatás sebességére összpontosítva;
• a nagyon alacsony toxicitás ellenére is okozhat hányingert, hányást, hasi fájdalmat és hasmenést;
• néha a vélemények alapján allergiás reakció léphet fel;
• a vér és az enzimek lehetséges változásai.
• a betegség súlyos lefolyása;
• az első injekció után nincs eredmény;
• a fertőzés gyakori ismétlődése.
• akut cystitisben szenvedő férfiak;
• idős emberek;
• Proteus;
• kék puska bacillus;
• Enterobacteriaceae;
• aureus;
• streptococcus.
• akut és krónikus cystitisben;
• cystitis terhesség alatt;
• sérülés miatt (szülés alatt);
• posztoperatív cystitis.
• szédülés;
• hányinger;
• bőrreakciók (kiütés, bőrpír, irritáció);
• gyomorégés;
• hasmenés.
• baktérium eredetű akut cystitis;
• aszimptomatikus bakteriuria (baktériumok jelenléte a vizeletben panasz nélkül) terhes nőknél;
• sebészeti beavatkozások és orvosi kezelések megelőzése céljából a vizeletrendszer szervein;
• bakteriális urethritis.
• a beteg öregsége (60 évnél idősebb);
• serdülő lányok (15 év alatti) a betegség első megjelenésekor;
• cukorbetegek;
• terhes nők.
• az alapvető higiéniai szabályok betartásának elmulasztása;
• gyakori vizelés (2 vagy több alkalommal óránként);
• kötelező ágyazás;
• súlyos vágási fájdalom urináláskor, különösen a folyamat vége után;
• a vizelési gyakoriság nő, és csökken a vizelet mennyisége;
• a vizelet színe zavaros, néha lehet benne látni a vérszennyeződéseket;
• néha láz;
• vizelet inkontinencia;
• a vágási fájdalom megjelenése a középső has alsó részén.

A csecsemők anyáinak különösen óvatosaknak kell lenniük a csecsemőkkel: az egyetlen tünet, amelyre a csecsemőkben a cisztitisz gyanúja gyanítható, a sírás növekedése a vizelet után azonnal.

A gyermekkori cisztitis leggyakoribb oka a hipotermia. Sőt, ha egy gyermek sétál a ház körül vagy akár az utcán mezítláb, szinte nincs esélye a cisztitisz kialakulására, mondja Jevgenyij Komarovszkij. De minden megváltozik, amikor a morzsás a padlón ül a földön, a földön, egy hideg kőre. Ennek a testrésznek az edényei nem szűkültek, ahogy a lábakon történik, a hőveszteség gyorsul.

A betegség másik oka a higiéniai szabályok megsértése, aminek következtében lehetővé válik a bélbaktériumok belépése a húgyutakba. A betegségek kialakulása hozzájárul a meggyengült immunitáshoz, a vesebetegséghez és a kábítószer-allergiához, ahol a cisztitisz bizonyos gyógyszerek szedésének reakciójaként jelentkezik.

A cystitis kezelése elengedhetetlen, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Rossz próbálkozás, hogy megpróbálja várni, amíg minden el nem megy. Még rosszabb, ha a húgyhólyag-gyulladást a népi jogorvoslatok segítségével kezdjük el. Az öngyógyítás ebben az esetben nem megfelelő.

A cystitis első jeleit követően Komarovsky azt tanácsolja, hogy forduljon orvoshoz, aki meg fogja kérni, hogy vizeletet adjon át elemzésre.

A bakteriális vetés lehetővé teszi, hogy megértsék, mely mikroba vagy gomba okozza a hólyag károsodását. Ezt követően az orvos meghatározza a szükséges antibiotikumokat, amelyek pontosan az adott kórokozó ellen hatnak.

Valószínűleg diuretikus készítményeket is felírnak, mivel minél gyakrabban fog kiszabadulni a gyermek, annál több kórokozó marad a testéből a vizelettel együtt. A diuretikumok kinevezésével kapcsolatban indokolt a gyermek számára a lehető legmelegebb meleg italt adni: kompótok, gyümölcsitalok, petrezselyemlé és tea jól működik. A folyadéknak nem szabad hidegnek és forrónak lennie: csak akkor, ha a hőmérséklet a testhőmérséklethez közeledik, a folyadék elkezd felszívódni és sokkal gyorsabban felszívódik.

A kezelés idején el kell hagyni a fűszeres, sós, pácolt ételeket, fűszereket, savanyú bogyókat és gyümölcsöket, szénsavas italokat.

Otthon az anyák helyi eljárásokat végezhetnek egy gyermek számára - meleg fürdőbe helyezik a fájdalmat. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a fokot. Ha túlmelegszik a gyulladt húgyhólyag, a kóros folyamat csak súlyosbodik.

Akut cystitisben, amely lázzal jár, kívánatos, hogy a gyermek ágyazást biztosítson.

Ne üljön a hidegre, ne szúrjon szupert (nincs jelentősége a mezítláb gyaloglásában).

Taníts meg egy gyermeket megfelelően mosni, és a csecsemőket megfelelően mosni. Ez különösen fontos a kislányok számára - a folyóvíz alatt a nemi szervektől a végbélig kell mosni, és nem fordítva. A fiúkat nem szabad szappannal öblíteni, spontán módon kinyitni a fitymat - a kémiai égés nemcsak cisztitist, hanem sokkal súlyosabb betegségeket is okozhat.

Szükséges a gyermekek immunitásának növelése. Ezt nem szabad a gyógyszerészek által gyártott különböző tablettákkal és szirupokkal végezni, hanem a keményedést, a vitaminok gazdag táplálkozását, a rendszeres sétákat.

További információ a cystitis kezeléséről a gyermekeknél, a következő videóból tanulhat.

Minden jog fenntartva, 14+

A webhely anyagainak másolása csak akkor lehetséges, ha aktív linket telepít a webhelyünkre.

Forrás: A. Korovina, MD, professzor

I. N. Zakharova, MD, professzor

E. B. Mumladze, orvostudományi jelölt, egyetemi docens

A cisztitis a hólyag nyálkahártya és szubmucous rétegének gyulladásos betegsége. A cisztitisz a gyermekek egyik leggyakoribb húgyúti fertőzése (UTI). Nincs pontos statisztika az akut és krónikus cystitis prevalenciájáról hazánkban, mivel a betegséget gyakran nem ismerik fel, és a betegeket UTI-re figyeljük.

A cisztitisz bármilyen nemű és korú gyermekeknél fordul elő, de az iskoláskor előtti és általános iskolás korú lányok gyakrabban szenvednek 5-6 alkalommal. A gyermekkori fiúk és lányok körében a cisztitisz prevalenciája közel azonos, míg az idősebb korban a lányok sokkal gyakrabban szenvednek cisztitiszben.

A cystitis viszonylag magas előfordulási gyakorisága a lányokban az alábbiak miatt következik be:

• a húgycső anatómiai és fiziológiai jellemzői (a fertőzés természetes tartályainak közelsége (végbélnyílás, hüvely), rövid húgycső a lányokban);
• a növekvő női test hormonális és immunológiai rendellenességei által okozott párhuzamos nőgyógyászati ​​betegségek (vulvitis, vulvovaginitis) jelenléte;
• endokrin rendellenességek.

A kórokozók különböző módon lépnek be a húgyhólyagba:

• emelkedő - a húgycsőből és az anogenitális zónából;
• csökkenő - a veséből és a felső húgyutakból;
• limfogén - a szomszédos medencékből;
• hematogén - szeptikus eljárással;
• érintkezés - amikor a mikroorganizmusok behatolnak a szomszédos gyulladásos fókuszból a hólyag falán.

Az egészséges gyermekek vizelési rendszerét felülről lefelé megtisztítják a felületi áram módszerrel. Meg kell jegyezni, hogy a húgyhólyag nyálkahártyája nagyon ellenálló a fertőzés ellen. A húgyhólyag nyálkahártya elleni védekezésében részt vesznek azok a periuretrális mirigyek, amelyek baktericid hatással bírnak, és amelyek a húgycső epitheliumát vékony réteggel fedik le. A húgyhólyagot a mikroflóra tisztítja a rendszeres „vizes mosással”. A vizelet megszakítása esetén a hólyag elégtelen tisztítása a baktériumoktól. Ezt a mechanizmust leggyakrabban neurogén húgyhólyag-diszfunkció okozza, amikor a húgycső többi baktériuma a felső részekre juthat. Ennek oka a neurogén húgyhólyag-diszfunkcióban megfigyelt detrusor-sphincter dysynergizmus. Ugyanakkor az intrauretrális nyomás növekedhet, és a vizelet áramlása nem lamináris (rétegzett), hanem egy turbulens áramlás "csavarással". Ezzel egyidejűleg a baktériumok a húgycsőből a felső részekre mozognak. A húgyúti rendszer leggyakrabban fertőzött része a húgycső disztális része.

A húgyhólyagnak a mikrobiális gyulladásos folyamat kialakulásától való megóvásához szükséges feltételek:

• A "rendszeres" és a hólyag teljes kiürítése;
• a detrusor anatómiai és funkcionális biztonsága;
• a húgyhólyag epitheliális burkolatának integritása;
• elegendő helyi immunológiai védelem (a szekréciós immunoglobulin A, lizozim, interferon stb. normál szintje).

Majdnem 100 évvel ezelőtt az 1912-ben megjelent Roveing ​​The The Real Encyclopedia-ban megállapították, hogy „a baktériumok tiszta kultúrájának egy jól működő húgyhólyagba történő beadása nem okoz patológiai változásokat.” Az ezt követő években bebizonyosodott, hogy a mikroba jelenléte nem elegendő a cystitis kialakulásához, a hólyag szerkezeti, morfológiai és funkcionális változásai szükségesek. A húgyhólyag bakteriális "szennyezése" csak a gyulladás előfeltétele, de annak megvalósítása a hólyag szerkezetének és működésének megsértésével történik.

A húgyhólyag nyálkahártyájának védelmi rendszerében fontos szerepet tölt be a húgyhólyag-nyálkahártyát lefedő glikoprotein - glycocalyx. A glycocalyx-ot a húgyhólyag átmeneti epitéliuma termeli, a húgyhólyagba csapdába esett mikroorganizmusokat lefedi, és megszünteti azokat. Egy speciális mucopoliszacharid réteg kialakulása hormonálisan függő folyamat: az ösztrogének befolyásolják a szintézist, és a progeszteron befolyásolja az epiteliális sejtek szekrécióját.

Az etiológiai jelek szerint a cisztitisz nem fertőző és fertőző. Az utóbbiak közül nem specifikus és specifikus. A nem specifikus cystitisben a vezető szerep a baktériumokhoz tartozik. A húgyhólyag gyulladásos folyamatának kialakulásában nemcsak a kórokozó típusa, hanem a virulenciája is fontos.

Leggyakrabban a cisztitisz E. coli-val (legfeljebb 80% -ig) van beoltva. Jamomoto S. és mtsai. (2001) azt sugallta, hogy az uropatogén Escherichia coli genomjának speciális virulens helye van, beleértve az adott fehérje szintéziséért felelős usp gént. Az állatokon végzett kísérletek azt mutatták, hogy ez a gén sokkal gyakrabban kapcsolódik uropatogén kolibacillákhoz (79,4% cisztitis és 93,8% a pyelonephritis). A fecal coliform bacillusokban az Usp-gént csak 24% -ban mutatják ki. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ez a gén hozzájárulhat az UTI-k kialakulásához, és az uropatogén Escherichia coli virulenciáját meghatározó fő tényező. 1977-ben A. S. Golokosova megmutatta az E. coli különböző szerocsoportjainak szelektív képességét, hogy a felső és az alsó húgyúti fertőzést okozza. Így az O2, O6, O10, O11, O29 szerotípusok gyakrabban észlelhetők cisztitisz és O8 és O12 szerotípusok esetén - pirelonefritissal.

Jelentősen kevesebb gyermekkori cisztitisz esetén a Klebsiella pneumoniae, a Proteus mirabilis, a Pseudomonas aeuruginosa, a Staphylococcus epidermitidis. Ez utóbbit gyakrabban vesztik pubertás lányokba, akik szexuálisan élnek. A Pseudomonas aeruginosa-t gyakran kimutatják a műszeres vizsgálatok során. A Klebsiella és a Proteus gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél. A cystitisben szenvedő gyermekek számának egynegyedében a diagnosztikailag szignifikáns bakteriuria nem észlelhető. Az utóbbi években felismerték a mikrobiális szövetségek szerepét az urogenitális fertőzések, köztük a cystitis gyermekekben (E. coli + streptococcus fecal, E. coli + staphylococcal epidermal, stb.) Kialakulásában.

A vírusok jelentőségének kérdése az akut cystitis etiológiájában ellentmondásosnak tűnik. Most már felismerték a vírusok szerepét a vérzéses cisztitis kialakulásában. Adenovírusos, herpeszes, parainfluenza-fertőzésekben a vírusok gyakrabban játszanak szerepet a mikrocirkulációs rendellenességekre hajlamosító tényezőnek, a későbbi bakteriális gyulladás kialakulásának.

Bizonyíték van a Chlamidii trachomatis lehetséges etiológiai szerepére a higiéniai előírások be nem tartása mellett a gyermekek cystitisének kialakulásában, a családban lévő chlamydia betegek jelenlétében, úszómedencék, szaunák látogatásában. Bizonyos esetekben a myco- vagy ureaplasma-fertőzés okozta cystitis. Meg kell azonban jegyezni, hogy a "chlamydialis" és a "mycoplasmal" cystitis rendszerint bakteriális növényekkel kombinálódik.

A gombás etiológia cisztitisz kialakulásának kockázati csoportja a gyermekek:

• immunhiányos állapotokkal;
• hosszú antibiotikum-kezelés;
• a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeivel;
• műtét után.

A betegek felnőtt kontingensére jellemzőbb a tuberkulózis, a gonorrhealis és a trichomonas etiológia specifikus cystitis.

Ugyanilyen fontos a nem fertőző cisztitis kialakulásában a gyermekeknél olyan tényezők, mint az anyagcsere-rendellenességek (kalcium-oxalát, urát, foszfát-kristályuria), a gyógyszerek (hexamin, szulfonamidok stb.) Használata. A citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid) alkalmazása után hemorrhagiás cystitis fordult elő. A sugárzás, a mérgező, a kémiai és a fizikai (hűtés, sérülés) tényezők szintén a cisztitis kialakulásának kockázati tényezői (lásd 1. táblázat).

1. táblázat: Gyermekek cisztitisz kialakulásának kockázati tényezői.

N. A. Lopatkin és mtsai. (2000) úgy vélik, hogy a húgyhólyagfal ilyen szerkezeti jellemzői, mint a limfangiomatózis, a hemangiomatózis, a nyirokszövet túlzott fejlődése, a ciszták, az urothelia laphámos metaplazia, feltételeket teremtenek a bakteriális invázióhoz.

A húgyhólyag-nyálkahártya gyulladásos folyamata fókuszos és teljes lehet (diffúz). Ha a húgyhólyag-nyak részt vesz a kóros folyamatban, akkor a cisztitist a méhnyaknak nevezik, ha a Lietho háromszög régiójában patológiás, trigonit.

A gyulladásos folyamat jellege és a szövettani változások megkülönböztetik a cisztitist, a szürkehályogot, a szemcsés, a bullouszot, a hemorrhagiát, a behatolást, az intersticiális, a nekrotikus. Akut katarrális cystitisben a nyálkahártya edemás. A véredények kitágultak, növelték a permeabilitást. Nagyszámú vörösvérsejt kivételére való belépéskor a gyulladásos folyamat vérzésesvé válik. A cisztitisz súlyos formáiban a folyamat a szubmukózisos rétegre terjed, ami duzzanatot, a húgyhólyag falának megvastagodását és gennyes infiltrátumok kialakulását okozza. A gennyes-gyulladásos folyamat, amely megragadja az izomréteget, sérti a nyálkahártya és a nyálkahártya réteg trofizmusát, granulált és bullouszos cystitis-formái vannak. A szemcsés cisztitisz kialakulását az általánosított neurofibromatózis megnyilvánulása jellemzi. Inkrustációs cystitis esetén a nyálkahártya-epitéliumot különböző kristályok károsíthatják. A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő gyermekeknél az intersticiális cystitis kialakulása a generalizált poliszerozit megnyilvánulásának tekinthető. Leírták a húgyhólyag ritka gyulladásos folyamatát az eozinofil cisztitis kialakulását, amelyet a hólyag és a fájdalom szindróma térfogatának jelentős csökkenése jellemez. Az eozinofil cystitis gyakran fejlődik az atópiában és parazita betegségekben szenvedő gyermekeknél. Klinikailag ezt a formát a vizelet inkontinencia és a hematuria jellemzi. Az eozinofil cisztitiszben szenvedő betegek kezelésében kortikoszteroidokat kell alkalmazni.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a leggyakoribb a cystitis besorolása a nyálkahártya-változások formájával, formájával, természetével és a gyulladás prevalenciájával (lásd 2. táblázat).

2. táblázat: A cisztitisz osztályozása gyermekeknél (A. V. Lyulko szerint, 1983).

Az elsődleges cisztitisz, a szekunder szemlélettel ellentétben, a hólyag előzetes szerkezeti és funkcionális károsodása nélkül fordul elő. Ugyanakkor a hipotermia, a hypovitaminosis (különösen az A-vitamin), a gyakori vírusfertőzések immunitású diszfunkciójú gyermekeknél nagyon fontosak. Az elsődleges cystitis diagnózisa akkor érvényes, ha a gyermek alapos vizsgálata, beleértve a röntgen és az urodinamikai vizsgálatokat is.

A másodlagos cystitis kialakulásában a vezető szerepet a húgyhólyag hiányos kiürítése mechanikai és / vagy funkcionális elzáródás következtében játssza le, amely a maradék vizelet képződését eredményezi. Javad-Zade, VM Derzhavin és EL L. Vishnevsky (1987) szerint a gyermekek krónikus cisztitiszének nagy része neurogén hólyagfunkció miatt van. Számos betegben a másodlagos cisztitisz a húgyúti rendszer rendellenessége vagy rendellenessége (húgyhólyag-divertikula, húgyhólyag szájüregének stb.) Hátterében alakul ki.

A kurzus sajátosságai szerint az akut és krónikus cystitis megkülönböztethető. Az akut cystitisben a gyulladásos folyamat a nyálkahártyára és a szubmukózisra korlátozódik, és morfológiailag jellemzi a katarrális és hemorrhagiás változásokat. A krónikus folyamat során mélyebb szerkezeti változásokat tapasztaltunk a hólyagfalban az izomréteg bevonásával (szemcsés, bullous, flegmonikus, nekrotikus stb.). A legtöbb esetben a krónikus cisztitisz a hólyag összes rétegét érinti.

Az akut és krónikus cystitis diagnosztizálásához a gyermekek esetében:

• a beteg panaszainak tisztázása;
• a betegség és az élet története, beleértve a származási adatokat;
• a klinikai megnyilvánulások természetének elemzése;
• a húgyúti szindróma jellemzője;
• ultrahang- és röntgenvizsgálati adatok;
• cisztoszkópos vizsgálati eredmények.

A genealógiai történelem összegyűjtése során tisztázni kell a húgyúti rendszer szervei cystitisének vagy más mikrobiális és gyulladásos betegségeinek jelenlétét, valamint a szülők és a közeli hozzátartozók metabolikus rendellenességeit és neurogén hólyagfunkcióját.

A cystitis klinikai megnyilvánulása a betegség lefolyásának formájától és jellegétől függ. Az akut cystitis általában húgyhólyag-rendellenességgel kezdődik. Rendkívül sürgető a vizelet minden percben. A vizelési gyakoriság a gyulladásos folyamat súlyosságától függ. A húgyhólyag akut cystitisben bekövetkező vizelési zavarai a húgyhólyag fokozott reflex ingerlékenysége miatt, az idegvégződések összenyomása. A régebbi gyerekek az alsó hasban fájdalmat észlelnek, a szuprapubikus területen, a perineum besugárzásával, amit a húgyhólyag tapintása és kitöltése súlyosbít. A vizeletszerkezet végén a fiúkban sztringuria alakulhat ki, vagyis a hólyag, a húgycső vagy a pénisz alján található fájdalom. A fájdalom szindróma intenzitása arányos a gyulladásos folyamat előfordulásával (súlyos fájdalom jelentkezik, amikor a Lietho háromszög részt vesz a gyulladásos folyamatban). Néha inkontinencia figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy ha egy detrusor csökken, akkor friss vér cseppek kerülnek (az úgynevezett „terminális” hematuria).

Kisgyermekeknél az akut cisztitisz klinikája nem specifikus. Jellemzően akut megjelenés, szorongás, sírás a vizelet közben, a gyorsulás. A fertőző folyamatok lokalizálódása miatt a kisgyermekek fogyatékossága miatt gyakran előfordul a mikrobiális gyulladásos folyamat elterjedése a felső húgyutakban, gyakori tünetek toxikózis formájában, láz. Hasonló tünetek gyakran hiányoznak az idősebb gyermekeknél, akiknél a cystitis általános állapota enyhén zavart. Általánosságban elmondható, hogy a húgyhólyag-nyálkahártya és szubukucozális réteg vérellátottságának jellemzői miatt nincsenek mérgezés, hőmérséklet-emelkedés.

A csecsemők és az idősebb gyermekek külső húgycsöves sphincter és medencefenék izomzatának görcse miatt reflexes vizeletmegtartó lehet, gyakran az orvosok által az akut veseelégtelenség (ARF) miatt. Ilyen helyzetekben a nitrogén-kiválasztó vesefunkció megsértésének hiánya segít megszüntetni az ARF-et. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fájdalomra a perineal régióban, végbélnyílásban.

A komplikált cisztitiszben szenvedő vér klinikai analízisében tapasztalt gyulladáscsökkentő változások nagyon ritkák (főként kisgyermekeknél), és bonyolult cisztitisz esetén azok függenek attól, hogy a pyelonephritis csatlakozott-e vagy sem.

A cystitisben a vizelet szindrómát a neutrofil természetű leukocituria jellemzi (az összes látómezőt lefedő takklet), a különböző súlyosságú erythrocyturia (gyakran terminál, akár a makhematuria), az átmeneti epithelium és a bakteriuria jelenléte. Általában a krónikus cisztitiszben szenvedő betegek magas fokú bakteriuriaval rendelkeznek.

A vérzéses cystitisben a vizelet „húsdarab” színét kapja. Bizonyos esetekben a leukocituria forrásának tisztázására két üveges vizsgálatot végeznek, az "aktív" leukociták és az "antitestekkel bevont baktériumok" meghatározását. Ugyanezzel a céllal egy nőgyógyász konzultáció jelenik meg. Proteinuria, általában izolált cisztitisz esetén, hiányzik vagy minimális a képződött elemek vizeletben való jelenléte miatt. A pyelonefritissel kombinálva a proteinuria súlyossága függ a tubuláris epithelium károsodásának mértékétől. A cystitisre jellemző, hogy a vizeletben nagy mennyiségű nyálka van; az akut cystitis esetében - a laphámos epitélium nagy számú sejtjének jelenléte a vizeletben.

Meg kell jegyezni, hogy a hazai és a külföldi szakértők úgy vélik, hogy a cisztitisz elsődleges tesztje a nitritek vizeletének szűrővizsgálata, amelyet a nitrátok baktériumok által történő nitritekké történő helyreállítása eredményez. A legtöbb kutató úgy véli, hogy a vizeletkultúrát csak a nitritek pozitív tesztjével kell elvégezni. Kívánatos a vér, a fehérje, a leukociták vizeletben való jelenlétét azonosító tesztcsíkok széles körű bevezetése, amely lehetővé teszi az eredmények gyors elérését és a racionális terápiás taktikák meghatározását egy adott beteg számára. Fontos, hogy ne csak a fehérvérsejtek, az eritrociták, a fehérje, a baktériumok jelenlétéről kapjanak adatokat a cisztitisben szenvedő beteg vizeletében, hanem néhány nap elteltével ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát annak érdekében, hogy ellenőrizzék az előírt kezelés helyességét. A több napos terápia után fennálló leukocituria megköveteli a diagnózis tisztázásához szükséges teljesebb vizsgálatot.

Számos módja van a vizelet összegyűjtésének. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban azonban a legtöbb élettani a kerítés a középső sugárból a szabad vizelettel. Ugyanakkor szappannal kell alaposan le kell mosni a gyermek kezét, perineumát és nemi szerveit. A lányt elölről hátra mossák, és a fiúnak meg kell mosnia az elődarabot. A vetéshez a reggeli vizeletet steril csőbe gyűjtik. A mikrobiológiai kutatások az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt, a kezelés megkezdése után három-négy nappal, és néhány nappal a kezelés befejezése után ajánlatos. A vizeletmintákat a gyűjtés után egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Ha ezt a feltételt nem lehet teljesíteni, a vizeletet zárt steril tartályban hűtőszekrényben kell tárolni legfeljebb 24 órán át, a húgyhólyag katéterezését a vizelet üledék vizsgálatára csak szigorú jelzések szerint használják, leggyakrabban akut vizeletretenció során. Ez a perineum, egy steril katéter kezelése után történik, a vizelet átlagos átlagáramából. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a húgyhólyag szuprapubikus szúrása a vizelet elérése érdekében nem alkalmazható. A vizelet-tenyészetek általában sterilek a vírus cystitisére.

Akut cystitisben szenvedő gyermek diagnózisa ajánlott ultrahangvizsgálattal kezdődni, amelyet a „fiziológiailag töltött” húgyhólyag hátterében végeznek. Értékelje a detrusor állapotát a miccia előtt és után. A cystitis jellemzője a nyálkahártya sűrűségének kimutatása és jelentős mennyiségű "echo-negatív" szuszpenzió. Akut cystitisben a röntgenvizsgálat nem szerepel. A hólyag endoszkópiája lehetővé teszi a nyálkahártya-elváltozások mértékének és jellegének értékelését. Ezt a vizsgálatot a gyulladásos folyamat vagy a remisszió leállításának időszakában kell végezni - krónikus cystitis gyanúja esetén. A korai gyermekkori cisztoszkópiát általános érzéstelenítéssel végezzük. A hólyag funkcionális vizsgálata a cystitis akut periódusában nem történik meg.

Az akut cystitis differenciáldiagnózisát akut apendicitissel (atipikus melléklettel) és paraproctitissel kell elvégezni. Ezekben a betegségekben a reaktív cisztitisz képe a vizeletvizsgálatok minimális változásával lehetséges. Ritkán, különösen hirtelen hematuria esetén, differenciáldiagnosztikát végeznek húgyhólyag-daganattal. Ebben az esetben a húgyhólyag ultrahangja, a kiváltó urográfia és a cisztoszkópia segít a diagnózis tisztázásában.

A differenciáldiagnózist akut pyelonefritissel végzik. Nem komplikált cisztitisz esetén nincs láz, fájdalom a lumbális régióban, a mérgezés tünetei és a veseműködés zavara. Az antitesttel bevont baktériumok kimutatása a vizeletben megerősíti a pyelonefritisz diagnózisát. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha 20 látóteret nézve két vagy több specifikus fényes baktérium található.

Az akut cystitis prognózisa általában kedvező, és függ a kezdés időszerűségétől. Az endogén rizikófaktorokkal rendelkező gyermekek cisztitisz esetén a betegség gyakran krónikus úton jár.

A gyermekek cystitisének kezelése átfogó és általános és helyi hatásokat kell biztosítani. Akut cystitisben ajánlott az ágy pihenése. Szükség van a dysuricus jelenségek csökkentésére és a húgyhólyag működésének és a húgyúti rendszer egészének csökkentésére. A páciens általános felmelegedése és a helyi termikus eljárások jelennek meg. Száraz hőt lehet alkalmazni a húgyhólyag területére. Az ülőfürdők + 37,5 ° C hőmérsékleten hatékonyak antiszeptikus hatású gyógynövényekkel (kamilla, orbáncfű, zsálya, tölgy kéreg). Semmi esetre sem szabad forró fürdőket bevenni, mivel a magas hőmérsékletek hője további hiperémiát okozhat a hólyagban a mikrocirkuláció csökkenésével.

Élelmiszer nem kell bosszantó, célszerű kizárni az összes fűszeres, fűszeres ételeket és fűszereket. Tejtermékek, gyümölcsök, vitaminokban gazdag. A cisztitisben szenvedő betegek táplálkozásában tanácsos a laktobaktériumokkal dúsított joghurtot használni, akik az urogenitális traktus nyálkahártyájához való tapadás tulajdonságai miatt megakadályozzák a mikrobiális-gyulladásos folyamat megismétlődését a gyermek húgyutakban. Áfonyalé, áfonya hatékony használata.

Az alkoholfogyasztási rendet a beteg szükséglete határozza meg. Akut cisztitisz esetén azonban jobb, ha bőven folyadékot (50% -kal magasabb, mint a szükséges térfogat) ajánljuk, ami növeli a diurézist, elősegíti a gyulladásos termékek kiáramlását a hólyagból. A napi folyadékmennyiség egyenletesen oszlik el a nap folyamán. Jobb, ha fájdalomcsillapítás után az akut cystitisben az ivási rendet növeljük. Az alkáli ásványvizek, gyümölcsitalok, gyengén koncentrált kompótok láthatóak. Az ásványvíz (mint például a „Slavyanovskaya”, a „Smirnovskaya” és mások), amelyek az ilyen nyomelemek forrása, mint a bróm, jód, bárium, kobalt, befolyásolják az anyagcserét, gyenge gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatása van, megváltoztatja a vizelet pH-ját. A szlovéniai ásványvizet - "Donat Mg" - 1000 mg magnéziumot tartalmaz 1 liter vízben, és befolyásolja az energia-, műanyag- és elektrolit-anyagcserét. A Donat Mg alkalmazható az anyagcsere-rendellenességek (foszfaturia, oxaluria, tisztított purin-anyagcsere) hátterében kialakult cisztitisz esetén. A cisztitisz esetén az orális adagolásra szánt gyógyászati ​​ásványvizek legalább 2 g / l mineralizációval rendelkeznek. A víz hő formájában, gáz nélkül történik. Ásványvizet adagolunk 3-5 ml / ttkg vételenként, vagy:

• 6-8 éves gyermekek - 50-100 ml;
• 9-12 éves korban ml;
• 12 évesnél idősebb gyermekek - poml a recepción.

A víz a cisztitiszhez általában háromszor naponta 1 órát fogyaszt az étkezés előtt. A cisztitiszben szenvedő betegek ásványvizet kapnak a gyakori vizelés módjára, megakadályozzák a "fertőzött" vizelet felhalmozódását, és ezáltal csökkentik a "gyulladt" húgyhólyagra gyakorolt ​​irritáló hatást, "öblítik" a húgyhólyagból származó gyulladásos termékeket.

Az akut cystitis terápiát a gyermekeknél a következőkre kell irányítani:

• a fájdalom megszüntetése;
• a vizelési rendellenességek normalizálása;
• a húgyhólyagban a mikrobiális-gyulladásos folyamat megszüntetése.

Az akut cystitis gyógyszeres kezelése spazmás, uroszeptikus és antibakteriális szerek használatát foglalja magában. Amikor a fájdalom szindróma a no-shpy, a belladonna, a papaverin használatát mutatja a gyertyákon belül vagy kívül, baralgin.

Az akut cystitis kezelésének alapja a gyermekeknél az antibiotikum terápia, amely a bakteriológiai kutatások eredményeinek megszerzése előtt általában empirikusan történik, az adott betegség legvalószínűbb kórokozóinak ismerete alapján. Figyelembe véve azonban a mikrobiális flóra rezisztenciát az antibakteriális szerekkel szemben, a terápiát nem szabad bakteriológiai ellenőrzés nélkül elvégezni. E célból a terápia megkezdése után két-három nappal szükséges a vizeletkultúra. Cisztitisz esetén ajánlatos orális antimikrobiális szereket használni, amelyek főleg a vesén keresztül választódnak ki, és a hólyag maximális koncentrációját hozzák létre. Az antibakteriális gyógyszerek megválasztását a beteg állapota, kora és a cisztitisz lefolyásának jellege határozza meg.

Az Oxford Klinikai Farmakológiai és Farmakoterápiás Kézikönyv ajánlásai szerint az akut, nem komplikált cystitisben az alábbiakat alkalmazzák a cystitis empirikus terápiájában az Egyesült Királyságban:

• ko-trimoxazol vagy trimetoprim;
• amoxicillin vagy amoxicillin / klavulanát;
• ciprofloxacin.

A következő gyógyszereket ajánljuk a gyermekek és felnőttek akut cystitisének fő antibakteriális szereként a „Gyógyszerhasználat orvostudományi orvostudományi iránymutatásaiban Oroszországban” című 5. szakaszában „Antimikrobiális szerek” (lásd 3. táblázat).

3. táblázat: Választható készítmények akut cystitis kezelésére gyermekekben és felnőttekben.

Meg kell jegyezni, hogy a ciprofloxacin és a norfloxacin fluorokinolonok, amelyeket csak egészségügyi okokból használnak gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, és cisztitiszben való alkalmazásuk indokolatlannak tekinthető.

Egyes külföldi kutatók az ampicillint akut, nem komplikált cisztitiszhez ajánlják. Az elmúlt években végzett tudományos kutatások többsége azonban az E. coli kis mértékű érzékenységét jelzi az ampicillinre. A kutatás, amelyet L. S. Strachunsky és N. A. Korovina koordinált, az évek során zajlott nyolc kezelési és profilaktikus intézményben Oroszország hét városában (ARMID) magas az E. coli rezisztenciája (51,5%) az ampicillinnel és az amoxicillinnel szemben. A kapott adatokat figyelembe véve, az ampicillin és az amoxicillin alkalmazása a cystitis empirikus kezelésére gyermekeknél jelenleg nem megfelelő Oroszországban. A megbeszélés csak akkor lehetséges, ha a páciens vizelet mikroflórájának érzékenysége megerősítést nyer. Az ampicillin és az amoxicillin nem szerepelnek a K. pneumoniae, Enterobacter spp. Által okozott cisztitisz esetén, mivel ezeknek a mikrobáknak az aminopenicillinek ellenállóak. A cystitisben szenvedő gyermekeknél az amoxicillinre alapozott „védett penicillinek” használata klavulánsavval (augmentin, amoxiclav) indokolt. Az amoxicillin / klavulanát továbbra is magas (97%) érzékenységet mutat az E. coli vizeletének. Az ARMID vizsgálat szerint a közösségben szerzett húgyúti fertőzésekben szenvedő betegeknél az E. coli és a K. pneumoniae rezisztenciája az amoxicillin / klavulanátra mindössze 3,9% és 11,8%. Az amoxicillin / klavulanát jól felszívódik, ha szájon át, függetlenül attól, hogy milyen étkezést alkalmaznak. Az esetleges hasmenés szindróma megelőzésére az amoxicillin / klavulanát kinevezésekor a gyógyszert az étkezés kezdetén kell használni. Általában az amoxicillin / klavulanát kezelés során megfigyelt enyhe hasmenés szindróma nem igényel kezelést, valamint a gyógyszer abbahagyását és önmagában történő áthaladását. Fisbach M. és munkatársai (1989) szerint, amikor a „védett” penicillineket a húgyúti fertőzésben szenvedő gyerekeknek írják elő, a vizelet 48 óra elteltével steril lesz.

A húgyúti fertőzésben szenvedő 10 és 1 év közötti gyermeknél a napi 40 mg / ttkg augmentint három adagban alkalmaztuk. A kezelés időtartama hét nap volt. Minden gyermeknek jellemző volt a betegség klinikai és laboratóriumi megnyilvánulása: gyakori vagy ritka fájdalmas vizelés, szorongás, alacsony fokú láz, vizelet szindróma leukocituria formájában 25-45 között a látómezőben, a vér mikroszámlálása 2-ről 7-re a látómezőben. A augmentációs kezelés második vagy harmadik napján jelentős pozitív tendencia figyelhető meg a klinikai megnyilvánulások teljes eltűnése formájában, a betegség ötödik vagy hatodik napján a vizeletvizsgálat teljes normalizálódását figyelték meg. Csak egy gyermeknek volt súlyosbodó széklete, gyakrabban és konzisztencia változás formájában; ezt a szövődményt a hétnapos terápia befejezése után leállították.

Külföldön a co-trimoxazolt a gyermekek és felnőttek akut cystitisének kezelésében standardnak tekintik. Egy 76 véletlenszerű vizsgálat (köztük 32 kettős vak) meta-elemzése az amerikai fertőző betegségek egyesülete által 1999-ben elvégzett ko-trimoxazol hatékonyságának tanulmányozására azt mutatta, hogy az esetek 93% -ában a gyógyszer magas bakteriuria-felszámolási gyakorisággal rendelkezik. Néhány európai országban a co-trimoxazolt elsődleges kábítószerként tartják számon a gyermekek UTI-k kezelésében. Ez az orvostudomány, amelyet korábban Oroszországban széles körben írtak az IMVP-vel, jelenleg csökkent aktivitással rendelkezik, ellenáll az Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae 51,5%, 44,0%, 35, 5% és 29,4%. Figyelembe véve azt a tényt, hogy ez az olcsó és kellően hatékony gyógyszer jól felszívódik, ha szájon át szedik, mélyen behatol a szövetbe, terápiás koncentrációt ér el a húgyutakban, és cisztitiszben szenvedő gyermekek számára is előírható. Ezen túlmenően a co-trimoxazol megszünteti az E. coli-t, a végbélnyílás és a hüvely kolonizálásával (fertőzési tartályok), ami csökkenti a fertőzés valószínűségét. A kezelés megkezdése előtt ajánlatos a vizelet bakteriológiai vizsgálatát végezni az izolált növényzet antibiotikumokra (vizelet antibiotikum) való érzékenységének meghatározásával.

A gyermekek akut cisztitiszében a második vagy harmadik generációs orális cefalosporinok - cefuroxim-axetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alphacetic, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex) használata lehetséges.

Akut, nem komplikált cystitis kezelésére a monuralis (foszfomicin-trometamol) hatásos, amely szinte minden gram-negatív (beleértve a fecskendőt) és a gram-pozitív baktériumokat, a staphylococcus (arany, epidermális) és a streptococcusokat (szaprofitikus, széklet) baktericid hatással rendelkezik. A monuralis antibakteriális hatását annak a képessége határozza meg, hogy gátolja a baktériumsejt szintézisének korai szakaszát a piruvát transzferáz enzim blokkolásával. A monurálokkal szembeni keresztrezisztencia hiánya megakadályozza a rezisztens baktériumtörzsek megjelenését. A hatóanyag aktív formája a vizelettel ürül. A hatóanyag tapadásgátló tulajdonságai megakadályozzák a baktériumoknak az urotheliumhoz való tapadását, lehetővé teszik a nyálkahártyák rehabilitációját. A monuralit glomeruláris szűréssel nyerjük, és az alsó húgyúti traktusban sokáig fennáll. A monuralis nagy hatékonysága a β-laktamáz termelő baktériumokban is nyilvánul meg. Az ARMID vizsgálat szerint az összes fő uropatogén (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Nagyon érzékeny a foszfomicinre. Alacsony ellenállás csak a Proteus spp. (6%) és az Enterobacter spp. (6,1%).

A monuralis kezelést 50 akut cystitisben szenvedő betegen végezték. Az egy évnél idősebb gyermekek 1 g-os dózisban, hat évnél régebben szájon át kapták a kábítószert, egyszer 2 g-ot. Az egynapos monuralis terápia hátterében a gyermekek 98% -a teljes mértékben eltűnt a betegség klinikai megnyilvánulásaiból (dysuria, alacsony fokú láz, fájdalom a szuprapubikus területen). Egy páciens a pirelonefritisz és a cisztitisz kombinációjának köszönhetően antibiotikumok parenterális beadását igényelte. A monuralis jól tolerált, mellékhatásokat és mellékhatásokat rögzítették.

A ciprofloxacin és a norfloxacin fluorokinolonok, amelyek gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak egészségügyi okokból használhatók, és nem jelennek meg akut cisztitisz esetén gyermekeknél.

Az akut cisztitis antibiotikum terápia időtartamának fő kritériuma a beteg premorbid állapota, a mikrobiális-gyulladásos folyamat komplikációinak kockázati tényezőinek jelenléte vagy hiánya. Az akut cystitis kezelés minimális időtartama legalább hét nap. A gyógyszer egyetlen dózisával (például egyszeri trimoxazollal) történő kezelés gyermekeknél nem indokolt, kivéve a monuralis kinevezését, amely biztosítja a betegség klinikai megnyilvánulásának megszüntetését és a bakteriúrát, ha egyszer használják a gyógyszert.

Tehát, ha az akut, nem komplikált cystitis kezelésére antibakteriális gyógyszert választanak a gyermekeknél, szükség van arra, hogy információt gyűjtsünk a vizelet mikroflóra érzékenységéről az antibiotikumokra abban a régióban, ahol a beteg él. Figyelembe véve a vizelet mikrobiális növényvilágának regionális jellegzetességeit, az akut cystitis empirikus terápiájára vonatkozó antibakteriális gyógyszer kiválasztását a vizelet mikroflóra érzékenysége határozza meg az antibiotikumoknak. Az egy hét alatt végzett antibakteriális terápia hatásának hiányában egy további kezelést kell előírni, és részletesebb vizsgálat segítségével tisztázni kell a diagnózist.

Egy további módszer az akut cisztitis kezelésére a gyermekeknél a gyógynövény. A kezelés során gyógynövényeket használnak, amelyek antimikrobiális, barnító, regeneráló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A növények infúzióját és szétválasztását önálló gyógyszerként vagy más gyógyszerekkel együtt lehet használni. A szükséges díjak összetétele függ a cystitis klinikai tüneteinek súlyosságától, a betegség időszakától (súlyosbodás, süllyedés, remisszió) és a bakteriuria jelenlétéről vagy hiányáról. A gyógynövény-gyógyszerek ésszerű választéka gyorsabban megszünteti a húgyhólyag gyulladásos folyamatát, és lehetővé teszi a hosszú távú remissziót.

A gyógynövény-gyógyszert a dysuricus rendellenességek csökkentését követő akut időszakban végzik, ebben az időben ajánlott az 1-1,5 literes mennyiségű folyadékot inni. Helyileg alkalmazott "ülő" gyógynövényfürdő: oregánó, nyírfa, zsálya, kamilla, mészvirág, mocsári karaj.

Az akut cystitis kezelése összetett, és az etiológiai tényezőket figyelembe véve kell elvégezni. A terápiás folyamatnak magában kell foglalnia a mikrobiális-gyulladásos folyamat leállítását, az anyagcsere-rendellenességek korrekcióját, a mikrocirkuláció helyreállítását, valamint a hólyagban a regeneratív folyamatok stimulálását.

A cisztitis megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja a gyermek testének védőerejének növelése, akut fertőző betegségek időben történő kezelése. A személyes higiénia fontossága szintén fontos.

Megjegyzések 1

Kommentár megadásához jelentkezzen be vagy regisztráljon.