A vese kolikája olyan tünetek komplexuma, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a vizelet a veseből kifolyik, és súlyos fájdalom jellemzi. A vizelet pererasyagivaet húgyutak felhalmozódása, növeli a belső nyomást, provokáló fájdalmat okoz.

Vese-kolika

Az ICD-10 nemzetközi besorolása az N23-as vese kolikális kódját jelenti. A jelenséget a vese-csészék felhalmozódása a felhalmozódott vizelettel, az ureter elzáródásával és a vizelet eltávolításának lehetetlenségével váltja ki.

A folyadék nyomása a vese medencében 15 mm víz. A cikk 10-szeresére nő. A vizelet behatol a vese zsírszövetébe, és gyulladást okoz. A támadás kedvező útja során a kövek, homok eltávolításra kerülnek, a kolika élessége megszűnik.

Kedvezőtlen lehetőség alakul ki, ha a kő nagy, a húgyhólyag teljes elzáródásával nyálka, vérrög. Megfelelő segítség nélkül obstruktív pyelonefritisz jelentkezik - olyan állapot, amely veszélyt jelent a beteg életére.

okok

Nagy a vesebetegség kockázata a vesék szerkezetének patológiájával rendelkező emberekben, a szomszédos szervek daganatai növekedése. A támadást az adenoma, a prosztatarák okozhatják.

A vaszkuláris betegségek, a medence vénáinak torlódása, trombózis, trauma okozhat kolikát.

A vizelet kiválasztásának megsértését a következők okozzák:

urolithiasisban; hidronefrózis; A vese prapapszise; A húgycső görcse; Vese-tuberkulózis; tumorok; Allergia.

A vizelet következő mutatói hajlamosak a kövek megjelenésére:

megnövekedett mennyiségű Ca; megnövekedett húgysav-tartalom; az oxalátok megjelenése; a citromsav-vegyületek koncentrációjának csökkentése.

Tiazid-diuretikumok, glükokortikoszteroidok kezelésével a colikus valószínűsége nő. A vesebeteg a fizikai túlterheléshez, nagy mennyiségű folyadékhoz kapcsolódik.

A vesebetegek okairól szóló videóban:

tünetek

A támadás bármikor előfordulhat, függetlenül attól, hogy a beteg pihenő-e vagy mozog. A vesebetegek vezető tünete a tőrfúró hátfájás, amely élesen jelentkezik a jó egészség hátterében, 15 perctől 18 óráig tart.

A fájdalom lokalizációja a húgyúti elzáródás helyétől függ:

Amikor a medence el van zárva, a fájdalom a hát alsó részén érezhető, az alsó bordák, a gyomor, a végbél alatt a hátsónak adódik; A húgyvezeték egyik akadálya a hát alsó részén lévő fájdalom, amely kiterjed az ágyékra, a nemi szervekre; A húgyhólyag elzáródását a szájban a hátsó fájdalom, a perineum okozza.

Az akut fájdalom egy személyt rohan, egy olyan jelentést keresve, amelyben a vágási érzések legalább egy kicsit megállnak. A fájdalom az egész támadás alatt kínálja a személyt, amíg segítséget nem kap.

Ezen túlmenően a fájdalom megállítása a jobb vese legyőzésével csak akkor lehetséges, ha kizárták az apendicitis lehetőségét. Ilyen helyzetben az öngyógyítás életet okozhat.

A támadások egymás után követhetők, ami arra utalhat, hogy a húgyutak mentén elég nagy kő kerül elő. A tompa fájdalom néha a támadás befejezése után sem hagyja el a személyt, de nem akadályozza meg, hogy a beteg normális életet éljen, és megfelelő kezeléssel teljesen elhaladjon.

A kolika fázisai

Mennyi ideig tart a vesebetegség a fejlődés fázisától:

akut fájdalom - 1-4 óra; állandó fájdalom - akár 12 óráig is tarthat; a fájdalom kipusztulása - a támadás elhalványulása körülbelül 3 órát vesz igénybe, amikor a beteg elalszik fájdalomcsillapítók hatására vagy kimerültségből.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a vastagbélre jellemző gyakori tünetek:

egyoldalú / kétoldalú hátfájás; fájdalom a perineumban; gyakori vizelés; a vizeletmennyiség csökkenése, teljes hiánya; hányinger; csökkent bélhang; felfúvódás; sürgetni, hogy kiszáradjon; tachycardia; hőmérsékletet.

A hőmérséklet a szubfebrilis értékek között maradhat (kb. 37,2 ° C), de ha bakteriális fertőzésekhez kapcsolódik, néha erős láz, láz és hidegrázás áll fenn.

A vesebetegek jellemző tünetei közé tartozik a hányinger. Hányinger nem állítható le, még akkor sem, ha hányást okoz. Hányinger, ami a test növekvő mérgezéséből ered, a vizelet kiáramlásának megsértése, valamint a vese és a nap ideg plexusainak irritációja miatt.

Vese kolikumok kialakulása

Colicus gyermekek és felnőttek körében

A vese kolikával rendelkező gyermekek nem tudják egyértelműen jelezni, hogy a fájdalom mennyire érezhetőbb. Ez egyenletesen terjed a háton, a has alsó részén, a köldöknek ad. A fájdalom időtartama gyakran 10-15 percre korlátozódik, a fájdalom nem éri el az ilyen intenzitást, mint a felnőtteknél.

A vesebetegek sajátossága a nőknél, különösen a terhes nőknél, a petesejt törés jeleinek hasonlósága. A terhesség alatt az akut roham növeli a méh hangját, ami veszélyezteti a vetélést. A férfiaknál a fájdalom a pénisz területére növekvő rágcsálóra, scrotumra terjed.

Hosszabb ideig tartó colikával sokk alakul ki:

akkor; nyomásesés; halvány bőr; bradycardia.

A támadást a vérrel telített vizelet bőséges kiválasztásával oldják meg, ami akkor jelenik meg, amikor a vese csészék kis véredényei megszakadnak.

diagnosztika

Az urológus meglehetősen objektív képet kap a vizsgálat során. A hát alsó részén fájdalom van az érintett vese tapintásával, és pozitív reakció a parti ív mentén.

A vizelet összetételének megváltoztatásával lehetetlen teljes képet adni a támadásról, mivel az ureter teljes elzáródásával a vizelet egészséges veséből származik.

A vizeletben lévő vesebetegek figyelhetők meg:

fehérje megjelenése - proteinuria; leukocita emelkedés; a vörösvértestek megjelenése.

A húgysav tulajdonságokkal rendelkező kövek jelenlétét a vizelet fokozott savtartalma jelzi (pH-érték 5-nél kisebb). 7-nél nagyobb pH-érték szerint a vizeletben a karbamid bomlástermékei jelennek meg.

A vesebetegek laboratóriumi vizsgálatai:

vérvizsgálat általános elemzéshez; vizeletgyűjtés általános, biokémiai, bakterioszkopikus kutatásokhoz; A vesék ultrahanga; a kromocytoszkópos vizsgálat egy színezőanyag vénába történő bejuttatása, amely 4 perc elteltével a vizelet szájába jön a normál türelem alatt; urográfia - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jogsértések jellegét.

A differenciáldiagnosztikát appendicitis, gyomorfekély, bélelzáródás, isiász támadásával végezzük. A férfiaknál a kolikát megkülönböztetik az epididimitis támadásától, a spermatikus zsinór torziójától. A nőknél a vesebetegekhez hasonló tünetek fordulnak elő, ha a petefészek cystája hajlott, méhen kívüli terhesség.

A retroperitonealis tér szervei. A veséből és az onnan távozó ureterek sárga színűek

Végleges állami tanúsítási (ICA) terápiás tesztek:

I. rész Kérdések 1-50 II. Kérdések 51-99 III. Rész. Kérdések 100-150 IV. 151-200. Kérdés V. kérdés. 201-250. Kérdés VI. Kérdések 251-300 VII. 301-350. Kérdés VIII. Kérdések 351-400 IX. Kérdések 401-450 X. rész Kérdések 451-479 Lásd még a mentősök terápiás tesztjeit

* 1 helyes válasz
Az akut glomerulonefritisz fő oka
1) béta hemolitikus streptococcus
2) gombák
3) mikobaktériumok
4) a legegyszerűbb
! 1
302
* 1 helyes válasz
A glomerulonefritisz elsősorban a vesét érinti.
1) tubulusok
2) golyók
3) medence
4) csészék
! 2
303
* 1 helyes válasz
Az akut glomerulonefritis gyakrabban fordul elő az életkorban
1) 1-2 év
2) 3-4 év
3) 5-15 év
4) 17-25 éves
! 3
304
* 1 helyes válasz
A tünetek hármasa az akut glomerulonefritiszben
1) hematuria, ödéma, magas vérnyomás
2) pyuria, bakteriuria, magas vérnyomás
3) hematuria, bakteriuria, ödéma
4) leukocyturia, cylindruria, ödéma
! 1
305
* 1 helyes válasz
A vizeletvizsgálat akut glomerulonefritiszben
1) hematuria, proteinuria, cylindruria
2) hematuria, glükozuria, pyuria
3) leukocituria, proteinuria, cylindruria
4) leukocituria, proteinuria, bakteriuria
! 1
306
* 1 helyes válasz
Amikor az arc, a magas vérnyomás, a vizelet „húsdarab” színében jelentkezik, megduzzad
1) urolitiasis
2) akut glomerulonefritisz
3) akut cystitis
4) krónikus pyelonefritisz
! 2
307
* 1 helyes válasz
A nagy mennyiségű tartalom miatt a vizelet szín "húsdarab"
1) fehérje
2) baktériumok
3) leukociták
4) vörösvértestek
! 4
308
* 1 helyes válasz
Akut glomerulefritiszben előírt diétaszám
1) 5
2) 6
3) 7
4) 8
! 3
309
* 1 helyes válasz
Akut glomerulonefritiszben a betegség első napjaiban
ajánlani
1) szigorú ágy
2) ágy
3) fél ágy
4) általános
! 1
310.
* 1 helyes válasz
Etiotrop kezelés akut glomerulonefritisz esetén
1) analgin
2) dibazol
3) lasix
4) penicillin
! 4
311
* 1 helyes válasz
A krónikus glomerulonefritisz leggyakoribb formája
1) hypertoniás
2) látens
3) nefrotikus
4) vegyes
! 2
312
* 1 helyes válasz
Az egész testre jellemző tömeges ödéma
1) anasarca
2) aszcitesz
3) hidropericardium
4) hidrothorax
! 1
313
* 1 helyes válasz
Értékelje a Zimnitsky-mintát: -napos diurézis - 900 ml, éjszakai diurézis - 300 ml, - a vizelet relatív sűrűségének ingadozása 1010-1026 - a víz-élelmiszer-adag folyékony része 1500 ml
1) a víz kiválasztásának megsértése
2) a koncentrációs függvény megsértése
3) a vízkiválasztás és a koncentrációs funkciók megsértése
4) arány
! 4
314
* 1 helyes válasz
Akut glomerulonefritisz alakul ki
1) glükozuria
2) dysuria
3) oliguria
4) poliuria
! 3
315
* 1 helyes válasz
Az akut glomerulonefritiszben szenvedő személyek klinikai megfigyelését (évekre) végzik.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
316
* 1 helyes válasz
Az akut pyelonefritisz fő oka
1) fertőzés
2) rossz táplálkozás
3) hipotermia
4) stressz
! 1
317
* 1 helyes válasz
Amikor a pyelonephritis elsősorban a vesét érinti
1) csészék
2) tubulusok
3) golyók
4) glomerulusok és tubulusok
! 2
318
* 1 helyes válasz
Láz, fájdalom a lumbális régióban, leukocyturia figyelhető meg
1) urolitiasis
2) akut glomerulonefritisz
3) akut pyelonefritisz
4) krónikus glomerulonefritisz
! 3
319
* 1 helyes válasz
A vizeletvizsgálat akut pyelonefritiszben
1) hematuria, proteinuria
2) cylinduria, glükozuria
3) leukocyturia, bakteriuria
4) proteinuria, glükozuria
! 3
320
* 1 helyes válasz
Bakteriuria fordul elő
1) urolitiasis
2) akut glomerulonefritisz
3) akut pyelonefritisz
4) krónikus glomerulonefritisz
! 3
321
* 1 helyes válasz
Akut pyelonefritiszben naponta ajánlott
folyadékbevitel (ml-ben)
1) 500
2) 1000
3) 1500
4) 2500
! 4
322
* 1 helyes válasz
Akut pyelonefritisz etiotróp kezelése
1) analgin
2) C-vitamin
3) furoszemid
4) Nevigramon
! 4
323
* 1 helyes válasz
Akut pyelonefritisz kezelésében
1) izoniazid, difenhidramin
2) nitroglicerin, Corvalol
3) nitroxolin, ampicillin
4) enterozeptol, heparin
! 3
324
* 1 helyes válasz
Gyógynövény pirelonefritisz
1) marshmallow, oregano
2) vörösáfonya, medve fül
3) menta, nyárfa
4) vadász, tansy
! 2
325
* 1 helyes válasz
Akut pyelonefritiszben szenvedő személyek adagolási megfigyelése (évekre)
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
№ 326
* 1 helyes válasz
A krónikus pyelonefritisz eredménye
1) helyreállítás
2) krónikus glomerulonefritisz
3) krónikus cystitis
4) krónikus veseelégtelenség
! 4
№ 327
* 1 helyes válasz
Az akut cystitis fő oka
1) hipovitaminózis
2) fertőzés
3) hipotermia
4) stressz
! 2
328
* 1 helyes válasz
Az akut cystitis klinikai tünetei
1) ödéma, magas vérnyomás,
2) fájdalom a lumbális régióban, láz
3) fájdalom az ágyéki régióban, bruttó hematuria
4) láz, görcsök urináláskor
! 4
329
* 1 helyes válasz
A lúgos vizeletet akkor észlelik, amikor
1) akut glomerulonefritisz
2) akut pyelonefritisz
3) krónikus glomerulonefritisz
4) akut cystitis
! 4
330
* 1 helyes válasz
Etiotróp terápia az akut cystitis kezelésére
1) fájdalomcsillapítók
2) vitaminok
3) diuretikumok
4) uroantiseptikumok
! 4
№ 331
* 1 helyes válasz
A húgyutak mentén a húgyúti területre sugárzó, súlyos, hát alatti fájdalom támadását figyelték meg
1) glomerulonefritisz
2) pyelonephritis
3) cystitis
4) urolitiasis
! 4
№ 332
* 1 helyes válasz
A vizeletben a vesebetegek
1) bruttó hematuria
2) leukocyturia
3) glükozuria
4) bakteriuria
! 1
№ 333
* 1 helyes válasz
A vese kolikával a fájdalom sugárzik
1) a jobb lapocka alatt
2) a bal válllap alatt
3) a jobb vállon
4) az ágyék területére
! 4
334
* 1 helyes válasz
A vesék és a húgyutak röntgen kontrasztos vizsgálata
1) irrigoszkópia
2) tomográfia
3) kromocytoszkópia
4) kiválasztási urográfia
! 4
335
* 1 helyes válasz
Forró fürdővíz hőmérséklete (Celsius fokokban)
1) 34-36
2) 37-39
3) 40-42
4) 50-60
! 3
336
* 1 helyes válasz
A pezsgőfürdő látható
1) gyomorvérzés
2) bél colik
3) májkolika
4) vesebeteg
! 4
337
* 1 helyes válasz
Vészhelyzet a vesebetegek számára
1) atropin, baralgin
2) Dibazol, papaverin
3) Kordiamin, koffein
4) inzulin, glükóz
! 1
338
* 1 helyes válasz
A krónikus veseelégtelenség krónikusan alakul ki
1) glomerulonefritisz
2) hepatitis
3) pancreatitis
4) cystitis
! 1
339
* 1 helyes válasz
A CRF megfigyelése esetén
1) tachycardia, exophthalmos
2) a hőmérséklet és a vérnyomás csökkenése
3) hányinger, hányás
4) a vizelési fájdalom, hasi fájdalom
! 3
340
* 1 helyes válasz
Amikor CRF történik
1) a tubulusok atrófiája
2) tubuláris gyulladás
3) glomeruláris atrófia
4) glomeruláris gyulladás
! 3
№ 341
* 1 helyes válasz
A vizelet relatív sűrűségének ingadozása 1010-1012 in
Zimnitsky tesztje
1) hypoisostenuria
2) nocturia
3) poliuria
4) proteinuria
! 1
342
* 1 helyes válasz
Amikor a vérvizsgálat során CRF-et észlelünk
1) növeli a fehérjét
2) a kreatinin növekedése
3) kreatinin-csökkentés
4) koleszterin-csökkentés
! 2
343
* 1 helyes válasz
A krónikus vesebetegség kezdeti szakaszában kialakul
1) poliuria, hypoisostenuria
2) bruttó hematuria, cylindruria
3) leukocyturia, bakteriuria
4) poliuria, glükózuria
! 1
344
* 1 helyes válasz
A nitrogén toxinok szintjének növelése a vérben
1) hyperproteinemia
2) hypercholesterolemia
3) hiperbilirubinémia
4) urémia
!
345
* 1 helyes válasz
Amikor az urémiás kóma a kilégzett levegőben szag
1) ammónia
2) alkohol
3) aceton
4) rothadt tojás
! 1
346
* 1 helyes válasz
A bomlás során a testben lévő nitrogén salakok képződnek
1) fehérjék
2) vitaminok
3) zsír
4) szénhidrátok
! 1
347
* 1 helyes válasz
Nitrogén salakok vannak
1) albumin, globulinok
2) bilirubin, koleszterin
3) kreatinin, karbamid
4) glükóz, lipoproteinek
! 3
348
* 1 helyes válasz
Amikor a CRF korlátozott az étrendben
1) fehérjék
2) vitaminok
3) zsírok
4) szénhidrátok
! 1
349
* 1 helyes válasz
Amikor urémiát alkalmazunk
1) bankok
2) mustáros vakolatok
3) pezsgőfürdők
4) tisztító beöntés
! 4
No. 350
* 1 helyes válasz
Értékelje a Zimnitsky-mintát: - napi diurézis - 300 ml, éjszakai diurézis - 300 ml, - a vizelet relatív sűrűségének ingadozása 1009-1012, - folyadékrész 1200 ml-ben
1) a norma
2) a víz kiválasztásának megsértése
3) a koncentrációs függvény megsértése
4) a vízkiválasztás és a koncentrációs funkciók megsértése
! 4

Pontosan értse meg, hogy mi a vese kolika csak egy beteg, legalább egyszer tapasztalt egy hihetetlen görcsöt, amely elfordul és nem enged el. Súlyos fájdalom a vesebetegben hasonló intenzitással az apendicitishez vagy a vesekő kivonásának akut stádiumához. Ezért a betegnek szüksége van azonnali segítségre, kötelező melegségre és más eljárásokra a görcs megállítása és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy mi a patológia, az okok, a kezelés és a görcsök megelőzése.

Mi a vese kolika?

Vese colic - a fájdalom akut támadása a sima izom görcsének okozta összehúzódások formájában

Vese colic - a fájdalom akut támadása a simaizom görcsös okozta összehúzódások formájában. A vesebetegek a tünetek együttesét reprezentálják a felső húgyutak elzáródásával, ami a vizeletben felhalmozódó vizeletet, húgyhólyagot, megnövekedett nyomást és azonos fájdalom szindrómát vált ki.

Fontos! Legutóbb úgy gondolták, hogy az akut vese colik leggyakrabban férfiaknál fordul elő, amit a fokozott fizikai terhelés indokol. Azonban a közelmúltbeli tanulmányok „kiegyensúlyozták” a megnyilvánulások gyakoriságát azzal a ténnyel, hogy a nők is komoly fizikai munkával foglalkoznak, és a kolika egyik oka a mentális fáradtság.

A patológiás esetek több mint 13% -a más betegségek miatt következik be: gyulladásos fertőzések, tuberkulózis, fibrosis, tumor formációk, pusztulás, nyálka. A húgyutak átmeneti elzáródása és a medence duzzadása vesebetegség jeleit eredményezi, és elviselhetetlen fájdalmat okoz.

Tényezői görcsök

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a patológia fő oka a vesekő.

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a patológia fő oka a vesekő. A görcsök előfordulásához szükséges az ureter keskeny részénél nagyobb átmérőjű számológép jelenléte és a kő kilépési folyamatának kezdete. Ezért egy betegben bármilyen korban támadás léphet fel, nemtől függetlenül. A görcsös esetek több mint 90% -át a szerv rostos kapszulájának irritációja okozza, ami a felső húgyúti traktus elzáródása miatt is megjelenik. Emellett lehetséges, hogy a vesebetegek előfordulhatnak, ami a következőket okozhatja:

Genetikai öröklés: ha a rokonok urolitiasisát diagnosztizálták; A már meglévő paroxiszmális hátfájás: gyakran a beteg nem tudja, hogy hosszú a homok és a kövek a vesében, ugyanazon patológiás relapszus valószínűsége legalább 10% alatt körülbelül 75%; Intenzív fizikai erőfeszítés: néha elég egy órára edzeni az edzőteremben, vagy valami nagyon nehéz emelni, hogy a vesebetegek megjelenjenek, amelyek tünetei azonnal megjelennek; Lázas állapot, a testhőmérséklet stabil növekedésével 30-60 napig: a fertőzés a véráramba vagy a nyirokból gyorsan a vesékbe kerül, ami a betegség terjedését okozza; Alacsony folyadékbevitel; A veseköveket kiváltó betegségek; A krónikus típusú húgyúti fertőzések vagy a súlyosbodás időszakában.

A „női” típusú vesebetegek megjelenésének egyedi kockázati tényezői vannak:

hidronephrosis, cisztitis, nefritisz; a méh kóros betegségei; policisztás vesebetegség; a függelékek gyulladása, a méhcsövek károsodása; petefészek-ciszták; petefészek szöveti szakadás; méhen kívüli terhesség; terhesség spontán abortusz.

Fontos! A patológia előfordulásának kockázati tényezői számosak, így szinte mindenki kaphat vese kolikát, mert a nefrozis olyan betegség, amely nemcsak a leggyakoribb, hanem gyakran aszimptomatikusan kezdődik. És a nephrosis az urolitiasis oka, és a szervi görcsök következménye.

A patológia tünetei

Fájdalom, gyomor, ha a jobb oldali vese kolikája, akkor a fájdalom az egyik oldalon lokalizálódik

Először is, fontolja meg a tüneteket a nőkben, bár kevésbé különböznek az általánosan elfogadottaktól. Emlékeztetni kell arra, hogy a vesebetegek szindrómája nem rendelkezik szabályszerűséggel, kóros a kocogásból, rázkódás, ha rossz úton halad, hosszú séta. A derek, gyomorfájás, ha a jobb oldali vese kolikája, akkor a fájdalom az egyik oldalon lokalizálódik, ha mindkét szervet érintik, akkor a fájdalom hátulról "elmosódik". Ezen túlmenően az érzések kiterjednek a combra, a perineumra, és a következő vese-kolika klinikája nyilvánul meg, és a tünetek gyakori mind a nők, mind a férfiak esetében:

a bőr fehéredése; fokozott izzadás; súlyos gyengeség; hányinger, néha hányás; a hőmérséklet, a nyomás nyomása; szomjúság; hidegrázás; hasi elzáródás és gázproblémák; fájdalomcsillapítás.

Fontos! A görcs támadása néha 3 órától és többig tart, ugyanakkor a fájdalmas érzések jellege és besugárzása változik. Súlyos támadások sokkot okoznak, de a kólika vége után a húgyhólyagból származó folyadék szabadon jön ki, a vizelet koliuma a vizelet üledékében, különösen akkor, ha lehetővé teszi a folyadék kicsit állását. Nagyon súlyos görcsökkel a hematuria néha észrevehető.

A tüneteket és a kezelést tekintve fontos, hogy az orvos helyesen „elolvassa” a betegség klinikai tüneteit. Nőknél a támadás hasonló állapotban van olyan betegségekkel, mint:

akut apendicitis; pancreatitis az akut stádiumban; epehólyag-gyulladás; perforált gyomorfekély vérzéssel; a gerinc sebessége.

A betegség diagnózisa

Ha a vesebetegek támadtak, a kezelést a történelem és a tesztek alapján írják elő.

Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni, először meg kell határoznia a betegséget - ez a törvény a vesék görcsössége esetén működik. A patológia kezelése magában foglalja a görcsöket kiváltó okok kiküszöbölését. Ellenkező esetben a támadások megismétlődése nem zárható ki, és a remissziós idő rövidebb lehet, és a görcs időtartama megnő.

Ha a vesebetegség támadása történt, a kezelést a történelem és az ilyen vizsgálatok alapján kell előírni:

A vizelet, a vér laboratóriumi vizsgálatai; A vesék és a vizeletrendszer ultrahanga, teljes hólyagon; Kiválasztott urográfia - radiológiai típusú módszer kontrasztanyag bevezetésével; Chromocytoscopy - műszeres vizsgálat, amely segít megérteni a megjelenített színezett vizelet sebességét és természetét; CT vagy MRI a vesékben. Ez a vizsgálat rendkívül fontos a betegség általános klinikai képének azonosítására, a vese-medence, általában a szervek állapotára, a patológia dinamikájára és az alapbetegség keresésére.

Fontos! A betegség lefolyásának tisztázása gyakran további kutatást igényel, ezért előfordulhat, hogy a kezelőorvosnak figyelemmel kell kísérnie, és egy ideig a kórházban kell lennie. A vese colikában a diagnózist bonyolítja a betegség további szövődményei, fájdalma és implicit tünetei.

Vese-spazmus kezelése

A sima izomgörcsök gyógyszereivel való eltávolítása: no-shpa, baralgin

A vesebetegek kezelése elsődleges feladata a vesebetegek enyhítése, mivel lehetetlen megkezdeni a fájdalom kezelését és kiválasztását. A görcsök enyhítésére a következő intézkedéseket kell tenni:

Nem szteroid fájdalomcsillapítók típusának elfogadása: Ketanov, diklofenak, néha lehetőség van tabletták helyettesítésére oldatokkal; Az alternatív gyógynövénykészítmények, például a cystenal alkalmazása; Forró fürdő vagy fűtőpad az érintett szerven.

Az elsősegélynyújtási eljárások előzetes orvosi jellegűek lehetnek, ha a mentőnek meg kell várnia. A csapat megérkezése után az orvosok értékelik a beteg állapotát és alkalmazzák a következő kezelést a vesebetegekre:

A Novocainic blokád megnyugtatja a fájdalmat egy hosszan tartó támadás során; Ha vannak kövek, a betonokat a későbbi kivonásuk céljából összezúzzák; A gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben antibiotikumot vagy speciális antiszeptikumot igényel; A terápia folytatódik fájdalomcsillapítókkal.

Fontos! A kórházban minden olyan beteg figyelhető meg, akinek orvosi kezelést alkalmaznak. Nem szabad megtagadnia a kórházat, még akkor is, ha a támadás megkönnyebbül - ez csak egy kis szakadék a fájdalmak között, a görcs egyre intenzívebben fog visszatérni, különösen, ha a beteg „elhagyta a köveket”.

A beteg kórházi kezelésének okai és tényezői:

Speciális kor, fájdalmas állapot; Csak egy vese jelenléte; Kétoldalú vese-kolika; A kábítószer-adagolás és / vagy a kábítószer-intoleranciát követő komplikációk; A bal oldali vese colicus vagy a megfelelő szerv spazmusának folytatása, a gyógyszeradagolás hatástalansága; Erősen magas hőmérséklet; A gyulladásos folyamatok jelenléte; A krónikus fájdalom súlyosbodása vagy a betegség átmenete az akut stádiumba.

Ezen esetek bármelyikében a beteg azonnal kórházba kerül, és már kórházi környezetben a vese kolikára van választva. A betegség teljes pihenést, pihenőhelyet vagy fél ágyas pihenést igényel, szigorú étrend betartását. A diétát a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével választják ki, de egy szabványos "10-es számú asztali" platformon. Ez a diéta kizárja a sütést, zsíros, fűszeres, bors és füstölt ételeket, korlátozza a húst, néhány tejterméket, csokoládét. Szüksége van az ivási rendszer és a napi rutin követésére is.

Fontos! Rendkívül ritka esetekben a görcs kezelése műtétet igényel. A műveletet a húgyúti rendszer eltömődésével, egy ciszta szakadásával, gennyes tályogokkal és egyéb jelzésekkel végzik.

szövődmények

A vesebeteg csak az alapbetegség megnyilvánulásának tünete, ezért tartós rohamokkal és kezeletlen súlyos patológiákkal lehetséges.

A vesékben található vastagbél csak az alapbetegség megnyilvánulásának tünete, ezért tartós rohamokkal és kezeletlenekkel komoly patológiák lehetségesek. A komplikációk:

A vizelet visszatartása, ami a vesesejt deformációját eredményezi; A Pyonephrosis olyan gyulladásos betegség, amelyben a vesék gennyesek; uroszepszist; hidronefrózis; pyelonephritis; Bakteriális sokk.

Ezen patológiák bármelyike ​​a kezeletlen görcsök hátterében fordul elő, ami drágább, hosszú távú terápiához, a vese eltávolításához és a beteg halálához vezethet.

megelőzés

A görcs megismétlődésének megelőzése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

Ne sértse meg az alkoholfogyasztási rendszert, elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztva, beleértve az áfonyát, a málnát is; Az étrendbe belépni a természetes uroseptikit: görögdinnye, dinnye; Kövesse a diétát; 12 havonta egyszer vizeletvizsgálatot végezni; Rendszeresen megjelenjen az orvoshoz; A beteg szervének kellemetlen tünetei esetén forduljon szakemberhez, például ha maradt a vesebeteg, majd fordítson figyelmet erre a vesére.

Fontos! A vesebetegség megelőzése nem teszi lehetővé a fertőző betegségek és a gyulladásos folyamatok kialakulását a szervezetben, és ez nemcsak a vesékre, hanem más szervekre is vonatkozik. Bármilyen fertőzés újabb fájdalom támadást okozhat és görcsökhöz vezethet.

A vizeletben a vesebetegek

* e) mikrohematuria

Vészhelyzet a vesebetegek számára

* a) atropin, baralgin

A krónikus veseelégtelenség krónikusan alakul ki

* a) glomerulonefritisz

A CRF megfigyelése esetén

b) a hőmérséklet és a vérnyomás csökkenése

d) fájdalom a vizelet közben, hasi fájdalom

e) a vizelet közbeni fájdalom, fokozott vérnyomás

A vizelet 1010-1012 relatív sűrűségének ingadozása a Zimnitsky-mintában

* a) hypoisostenuria

A nitrogén toxinok szintjének növelése a vérben

* d) urémia

Amikor az urémiás kóma a kilégzett levegőben szag

* a) ammónia

Nitrogén salakok vannak

* c) kreatinin, karbamid

Amikor a CRF korlátozott az étrendben

* a) fehérjék

A masszív pulmonalis vérzéssel anémia alakul ki.

d) vérzés utáni (akut)

Akut posztemorrhagiás vérszegénység kezelése

* a) vérátömlesztések, plazmahelyettesítők

A vérszegénység, gyengülés, ízérzékelés és szaglás megfigyelhető anémia esetén

d) vashiány

A vashiányos vérszegénység kezelésében vas készítményeket kell kezdeni

* a) belül

Fájdalom a borjú izomzatában, vérzéses gumik jelentkeznek hypovitaminózissal

* c) C

A B12-hiányos vérszegénység akkor alakul ki, amikor

* a) atrofikus gastritis

d) a véralvadási faktorok hiánya

Sárgaság, hepatosplenomegalia, sötét vizelet megfigyelhető anémia esetén

* b) hemolitikus

A vérszegénységet anémia esetén végezzük.

* b) hemolitikus

Az aplasztikus vérszegénység oka

b) az étrend vashiánya

c) B12-vitamin hiány

* d) az ionizáló sugárzás hatása

e) ásványi anyagok hiánya

Krónikus limfocita leukémia esetén növekedés következik be.

a) máj, lép, szív

b) máj, lép, nyirokcsomók

c) lép, szív, vese

d) lép, szív, pajzsmirigy

e) nyirokcsomók, szív, máj

A leukémia kezelésében alkalmazzák

d) citosztatikumok, glükokortikoidok

A hemofília oka

b) az ionizáló sugárzás hatása

* d) kromoszóma rendellenesség

A Kazah Köztársaság Munka Törvénykönyve elfogadta

a) 1998. október 15.

b) 2000. június 22. t

c) 1997. április 7. t

* d) 2007. december 19.

d) 2000. december 19. t

Mennyi ideig tart a Mantoux teszt eredményének meghatározása?

* b) 72 óra elteltével

d) 48 óra elteltével

A felnőtt tuberkulózis kockázati kategóriái a következő kategóriákat foglalják magukban, kivéve

* a) cukorbetegek

b) bevándorlók, állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek

c) műtét után

e) krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegek

A tuberkulózisban a jelenlegi nedves tisztítást végre kell hajtani

c) a nővér döntése alapján

* g) naponta, naponta kétszer

Mi a tuberkulózis?

b) a térd tuberkulózisa

c) a csípőízület tuberkulózisa

Ki kapta meg a tuberkulint

* b) R. Koch

Mi a fő vizsgálat a rezisztens tuberkulózis diagnózisában

b) a VK köpet vizsgálata

* c) gyógyszerérzékenységi teszt

e) köpetkultúra az irodában

Hogyan kell beadni a BCG vakcinát

* a) szubkután

Hol van a kockázati felmérés

* c) az elsődleges egészségügyi intézményekben

e) a munkahelyen

A stupor típusai: 1. Hisztérikus 2. Paranoiak 3. Catatonic 4. Apathetic 5. Depresszív

* c) 1,3,4,5

Agyi szindróma egyfajta szindróma:

Vese-kolika. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A vese kolikája egy gyakori klinikai szindróma, amely számos olyan tényező miatt fordulhat elő, amely a vizelet kifolyását vagy a húgyhólyag simaizomzatának görcsét okozza, amelyet súlyos fájdalom szindróma kísér.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség a vese- vagy húgyutak korábban meglévő kórképei alapján alakul ki, és megfelelő kezelés és megelőzés nélkül gyakran több ismétlődő epizód következik be. Leggyakrabban a veseelakadás a vizeletüreg elzáródása miatt következik be, a kövekkel a vese-medence vagy az ureterek szintjén, vagy bármilyen más akadály miatt.

A statisztikák szerint a vesekő gyakorisága körülbelül 12% a férfiaknál és a 7% a nőknél. Az urolitiasis aránya az urológiai betegségek (a vesék és a húgyúti betegségek betegségei) között a régiótól függően 30-40%. A beteg férfiak és nők aránya 3 és 1 között van. Ugyanakkor a fertőzés utáni kövek kialakulásának valószínűsége magasabb a nők körében, ami megközelítőleg egyenlő esélyeket jelent a vesebetegek előfordulására. Ha valaki a családban szenved ebben a betegségben, az előfordulásának kockázata megduplázódik. Ez a patológia leggyakrabban a 20 és 50 év közötti embereket érinti, legmagasabb gyakorisággal 35 és 45 év között. A vese kolikumok első előfordulása 50 év után ritka jelenség, valamint gyermekeknél kifejlődött vastagbél. Az esetek 9–17% -ában mindkét vesét érintő urolitiasis fordul elő, vagyis a legtöbb esetben ez a patológia az egyik vesében (általában a megfelelőben) alakul ki. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a vese colik csak az egyik oldalon fordul elő.

Érdekes tények:

• A legmodernebb húgyúti köveket, amelyek vese kolikát okozhatnak, több mint 7000 éves múmiában találtak;
• a húgyúti kövek által okozott vesebetegeket, valamint a kezelésére szolgáló módszereket a római orvos Galen könyve írja le, aki a második században élt;
• a jobb vesét sokkal gyakrabban érinti, mint a bal oldalt;
• úgy vélik, hogy a vesekő és ennek következtében a vesebetegség kockázata a magasabb, annál magasabb a társadalmi-gazdasági jólét szintje;
• Az urolithiasis és a vese colicusok relapszusai (visszatérő exacerbációk) az esetek közel harmadában fordulnak elő.

A renális colic okai

A vese kolikája olyan betegség, amely több okból is előfordulhat. Ennek a patológiának az alapja a vizelet vizeletének kiáramlása, ami a húgyúti hirtelen nyomásnövekedéshez vezet. A vesebetegek oka lehet a felső húgyutak szintjén lévő bármilyen akadály, amely blokkolja az ureter lumenét, okozza az elzáródását, és ezáltal számos kórélettani mechanizmus kialakulását idézi elő, amelyek a betegség fő tüneteit okozzák.

A vesebetegek oka lehet:

• vese és felső húgyúti kövek;
• a húgycső felfutása és összehúzódása;
• vérrögök;
• pusztulás felhalmozódása;
• az ureter duzzanata allergiás reakció miatt.

Vese- és felső vizeletkövek

A vesekő és a felső húgyúti traktus kialakulása különböző metabolikus rendellenességekhez kapcsolódik, amelyeket számos külső, belső és veleszületett tényező okozhat. Az esetek túlnyomó többségében ez a patológia károsodik a sók metabolizmusával, ami a vizeletet folyékony állapotban lévő anyagok arányának megsértéséhez vezet, és elősegíti a kövek kialakulását.

A következő anyagok vizeletet tartanak folyékony állapotban:

• karbamid;
• kreatinin;
• hippurinsav;
• nátrium-klorid;
• magnézium;
• citromsav sói.

A kőképző anyagok:

• kalcium-sók;
• oxalát;
• húgysav;
• cisztein;

A vesekő kialakulása két folyamattól függ. Az első a vizeletből álló kőzetképző anyagokkal alapul, amelyek a kristályosodás magját képezik (egy elég nagy mennyiségű atom, amely stabil mikroszkópos kristályt képez), amelynek felületén más atomok lerakódnak, ezáltal fokozatos növekedést okozva. Ez a folyamat a húgysav és a cisztein kövek kialakulásának alapját képezi.

A kőképződés második mechanizmusa, amely az oxalát- és a kalcium-oxalátkövek képződéséért felelős, a kristályosodás magján lévő sók lerakódása, amelyet a kalcium-foszfát szubepiteliális felhalmozódása játszik a vesepapillák körül. Ezeket a klasztereket a kalcium-foszfát-sók áthatolják a vese-tubulusok falán keresztül az elsődleges vizelet szűrése során, további felhalmozódással a szubepiteliális szinten (a vizeletcsövek falát képező sejtréteg alatt). Ezek a képződmények traumatizálják a húgyúti endotéliumot (nyálkahártyát), és így ki vannak téve és kalcium sók és kalcium-oxalát horgonyává válnak. Ezt a kőképződésmodellt a közelmúltban javasolják, de ennek ellenére már eléggé nagy mennyiségű kísérleti adat áll rendelkezésre, amely megerősíti, hogy ez már megtörtént.

A felsorolt ​​kőképződési mechanizmusokon túlmenően külön meg kell említeni a felső húgyúti fertőzés során keletkező struvitköveket. Ezek különböző ásványi anyagok sóiból, valamint a karbamid bomlástermékéből állnak. Ennek oka a baktériumok enzimatikus aktivitása, amely ureazt (a karbamidot lebontó enzimet) termelve növeli az ammónia és a szén-dioxid koncentrációját, amely más ionokkal kombinálva ammónium-foszfátot és kalcium-karbonátot képez, és jelentősen lúgos vizeletet képez. Mindez az úgynevezett korall-szerű kövek kialakulásához vezet, amelyeket igen gyors növekedési ráta jellemez, és amelyek teljes mértékben kitölthetik a veseműködő rendszert. Meg kell jegyezni, hogy az antibakteriális szerek használata ellenére ezek a kövek elég gyakoriak.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy a vesekő és a felső húgyutak kialakulásának folyamata ezen vagy más szisztémás rendellenességeken, metabolikus patológiákon, valamint számos exogén (külső hatású) tényezőn alapul.

A következő tényezők fokozzák az urolitiasis kialakulásának kockázatát:

• Éghajlat. Úgy véljük, hogy a vesekő kockázata magasabb a meleg déli régiókban, és az északi területeken alacsonyabb.
• A víz és a talaj összetétele és tulajdonságai. A felhasznált víz összetétele a sók és ásványi anyagok koncentrációját eredményezi a szervezetbe, és így befolyásolja a vese szűrési folyamatait és ennek következtében a kőképződést. A talaj minőségi összetétele olyan tényező, amely befolyásolja a különböző anyagok koncentrációját a közvetlenül fogyasztott növényi élelmiszerek összetételében, valamint az állati termékek összetételét (mivel az állatok táplálják a növényi táplálékot és a megfelelő anyagokat kapják belőle).
• Diet. Bármilyen anyag, ásványi anyag vagy vitamin hiánya vagy túlzott mennyisége a normális vesefunkció zavart okozhat és kiválthatja a kőképződés folyamatát. A csokoládé, a petrezselyem, a sóska, a cukros ételek, a savanyúságok, a füstölt húsok túlzott mértékű fogyasztása prediktív hátteret jelenthet e betegség kialakulásához.
• Az A-vitamin hiánya Az A-vitamin hiánya a vesealjzat hámsejtjeinek túlzott mértékű deszkamációjához vezet, amely a kristályosodás magjaként működik.
• D-vitamin-hiány A D-vitamin elengedhetetlen a normál kalcium-anyagcseréhez. A kalcium hiánya miatt nem képes kötődni az oxálsavhoz a bélben, és belép a szervezetbe, felhalmozódik a vesékben, ahol sók formájában lerakódva oxalátköveket képez.
• A D-vitamin feleslege A D-vitamin túlzott fogyasztása ellentétes hatást fejt ki, ami növeli a kövek valószínűségét. A D-vitamin ajánlott napi bevitele körülbelül 600 NE (1 NE D-vitamin 0,025 µg kolera vagy ergokalciferol).
• A test dehidratációja A test dehidratációja, amely a bőrön keresztül történő intenzív nedvesség elpárologtatás, a hányás, a hasmenés vagy a szervezetbe való elégtelen folyadékbevitel hátterében fordulhat elő, a vizelet sűrűségének növekedéséhez vezet (mivel a vese tubulusokban való felszívódásának folyamata nő, hogy kompenzálja az elvesztett folyadékmennyiséget), amely jelentősen serkenti a kalcium-sók kristályosodását.

A szervezet alábbi belső tényezői hozzájárulnak az urolithiasis kialakulásához:

• A húgyúti veleszületett vagy szerzett anomáliák A szűkület, a kanyarok, a vesék szerkezeti és funkcionális állapotában bekövetkezett változások (szivacsos vese, patkány vese) a vizelet kifolyásának megszakadásához vezet, ami hozzájárul a pangásos folyamatokhoz és növeli a kőképződés kockázatát. Emellett a húgycsövek szűkülése esetén a vizeletkövek megakadásának kockázata jelentősen megnő a vesebetegség kialakulásával.
• A húgyhólyag-húgycső refluxja A húgyhólyag-ureteralis reflux olyan jelenség, amelyben a húgyhólyagból származó vizelet visszadobódik az ureterekbe, ami a vérnyomás és a stagnáló vizelet növekedéséhez vezet. Mindez hozzájárul a kőképződéshez.
• A húgyúti fertőzések fertőző ágensei megváltoztatják a vizelet tulajdonságait, lúgosítják, és számos enzimet és hulladékot is termelnek, amelyek különböző anyagok hatására további kristályosodással járulnak hozzá a kövek formájában. Emellett egyes baktériumok helyi szöveti károsodást okozhatnak, ami kristályosodási magot hoz létre.
• Az enzimtermelés hiánya vagy károsodása Azok a enzimek hiánya vagy hibája, amelyek normál anyagcserére vagy számos kőformáló anyag (például cisztein) szállítására szolgálnak, azok felhalmozódásához és ennek következtében a húgyúti kövek kialakulásához vezetnek. Az esetek túlnyomó többségében ez a feltétel született, de helyes kezeléssel korrigálható.
• Köszvény A köszvény a vizelet savas anyagcseréjével járó anyagcsere-betegség, amely feleslegben felhalmozódik a vérben és a vizeletben, és kristályokat képez (amelyek általában az ízületekben képződnek, jelentős mozgást okozva, valamint a vesékben, a vizelet köveket képező). A húgysav fő része az emberi testben keletkezik, a burgonya bomlása következtében, amelyek a húsba és a halételekbe, valamint a tea és kávé közé kerülnek.
• Hosszabb ideig tartó immobilizáció A hosszú ideig tartó immobilizáció a legtöbb emberi szerv és rendszer diszfunkciójához vezet. Nincs kivétel, és a vesék, ami növeli a kőképződés kockázatát. Ennek oka a részleges csontreszorpció és a foszfátok és kalcium-sók koncentrációjának növekedése, a védőanyagok számának csökkenésével, a D-vitamin elégtelen szintézisével (ami szükséges a normál kalcium anyagcseréhez, és amely a bőrben a napfény hatására alakul ki).
• Egyéb tényezők. Túlzott C-vitamin, szulfa drogok, a csontok, a szarkoidózis, a leukémia, a Crohn-betegség, a Paget-betegség, a gyomor-bélrendszer patológiái és sok más tényező megteremtésének feltételei a vesekő kialakulásához vezethetnek.

Nyilvánvaló, hogy az urolithiasis a legtöbb esetben (a vese colikán kívül) tünetmentes. A betegség tünetei abban a pillanatban jelentkeznek, amikor a húgyutak elzáródása (eltömődése) egy kőből, amely a medence és a hólyag között mozog. Ez spontán módon fordulhat elő, a testhelyzet változása, fizikai terhelés után, bármilyen traumatikus tényező vagy rezgés után, vagy fokozatosan, jelentős mennyiségű kővel, amely lefedi az ureter száját. Mivel a veséből a kő belép a húgycsőbe, ami meglehetősen szűk csatorna, az eltömődés következik be, és minél nagyobb a kő, annál erősebb a vizelet kiválasztási zavarai és a fájdalom szindróma. Ezen túlmenően a nagy kövek a húgyutak traumás törését vagy a vese meghibásodását okozhatják. Az uréter sima izomzatának spazmusa az elzáródás helyén, amely a kő mozgatását szolgálja, jelentősen súlyosbítja a helyzetet, mivel ez tovább növeli az akadályt, és mind a fájdalom szindróma, mind a vizelet kiválasztási rendellenesség súlyosbodását idézi elő. A kis kövek önmagukban átjuthatnak a húgyhólyagba, tüneti enyhülést okozva.

A húgycső behatolása és összehúzódása

A húgycső túlterhelése vagy összehúzódása komoly zavarokat okozhat a vizelet kiáramlásában, ami az intrawell nyomásának növekedéséhez vezet, és ami vese kolikaként jelentkezik. Ezt a patológiát számos különböző tényező okozza, amelyek között a vesék helyzetének változása, a traumás hatások, valamint a veleszületett rendellenességek különleges szerepet játszanak.

A húgyhólyag felfúvódása és összehúzódása a következő okok miatt fordulhat elő:

• Veseelégtelenség A vesebetegség (nephroptosis) olyan patológia, amelyben a vese kóros mozgása a normál helyzetét támogató készülék (szalagok és edények) gyengülése miatt következik be. Leggyakrabban a vese elmozdulása a testtel függőleges helyzetben van. A túlzott mobilitás következtében az edények dilatációja következik be, ami a patológia még nagyobb mértékű súlyosbodásához, valamint a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Bizonyos esetekben a nefroptózis a húgycső felfúvódását vagy összenyomását okozza, akut veseműködés (hidronefrozis) kialakulásával.

• Daganatos folyamatok A daganatos folyamatok a húgycső vagy a vese elmozdulását okozhatják, ami a húgycső irányának megváltozásával jár, és amely a vizelet áramlásának megállításával kritikus inflációt okozhat. Ezenkívül a daganatos folyamat a húgycső lumenének szűkülését okozhatja (a húgycső daganatával - a lumen bezárásával, a húgycsőn kívüli daganattal), ha összenyomja.
• Sérülések A vese vagy az ureter traumás károsodásának helye a hegszövet kialakulásának szubsztrátává válhat, amely alacsonyabb rugalmassága és nagyobb térfogata miatt jelentősen csökkenti a húgyhólyag lumenét. Az ureter károsodása figyelhető meg a lumbális régió kései és lövései után, a húgyutakon végzett műveletek után, és a veseüregben kialakult ureter kövek áthaladását követően.
• A hegszövet túlterjedése a retroperitoneális térben (retroperitoneális fibrosis vagy Ormond-kór). Bizonyos esetekben a húgyhólyag szűkülése összefügg a rostos szövet növekedésével, amely a retroperitonealis térben az uretert nyomja. Ezt a kóros állapotot Ormond-kórnak nevezik, és állítólag krónikus gyulladásos és fertőző folyamatok, rosszindulatú daganatok, valamint autoimmun betegségek eredménye.
• Kiegészítő edény Egy további, a húgycsövön áthaladó edény jelenléte a lumen fokozatos szűkülését okozhatja.
• A húgycsövek veleszületett rendellenességei A magzat egyes rendellenességei kísérhetik a húgycsövek és a vesék képződésének megszegését a szűkületek kialakulásával (egészen a lumen teljes hiányáig), és lehetnek fiziológiai állapotuk is.

Vérrögök

A vérrögök a húgyutak elzáródását (elzáródását) idézhetik elő a vese kolika kialakulásával. A vérrögképződéshez viszonylag nagy mennyiségű teljes vérre van szükség a húgyutakba.

A vese vérrögöket a veseműködő rendszerben az alábbi helyzetekben lehet kialakítani:

• Sérülést. A vese- és húgyutakra gyakorolt ​​traumás hatások károsíthatják a vérerek integritását, változó súlyosságú vérzés kialakulásával. A húgyutakba csapdába eső vér véralvadást és vérrögképződést okozhat, amely az ureter elzáródását okozhatja.
• A medence és az ureter tumorai. A daganatos folyamatokat az erek aktív növekedése kíséri, de a szövetek elpusztulását is. Ennek eredményeként vérzés léphet fel, ami vérrögképződést okozhat.
• Urolithiasisban. Urolithiasis egy olyan patológia, amely nemcsak közvetlenül vese koliát okozhat, hanem közvetetten is, mivel egyes kövek éles szélei vérválasztással és vérrögképződéssel károsíthatják a medence nyálkahártyáját.

Pusztulások

A gennygyulladás, amely a húgyutak lumenének eltömődését okozhatja, a veseproblémák fertőző léziójával előfordulhat. Ez a betegség a vesék egyik leggyakoribb betegsége, és bármilyen korú emberre is hatással lehet. Ez a fertőző ágensek (a külső környezetből származó baktériumok, mikoplazma, vírusok, gombák) behatolásából következik be, a gyakori elváltozások és a szerv parenchyma (alapanyag) vese csésze rendszerébe.

A pirelonefritisz leggyakoribb kórokozói a következők:

• Staphylococcusok A staphylococcusokat általában a vérbe vagy más nyálkahártya gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos (vér vagy nyirok) hematogén vagy limfogén (vér vagy nyirokcsomó) veszi be.
• E. coli. Az E. coli-t az alsó húgyutakból származó emelkedő út jellemzi. Leggyakrabban az E. coli-t a húgyhólyagba helyezik, ahonnan belép a vesebe, a személyes higiénia hiánya vagy a gyomor-bélrendszer rendellenességei (dysbiosis) miatt. Meg kell jegyezni, hogy az Escherichia coli által okozott pyelonephritis kialakulásának valószínűsége a hipotermiában és a vizelet normális savasságának változásában magas.
• Pseudomonas aeruginosa, protei Az esetek túlnyomó többségében a pirocianic coli és a proteem által okozott pyelonephritis a húgyhólyagra és a húgyutakra ható műszeres vagy sebészeti beavatkozások után következik be (katéterezés, különböző műveletek, cisztoszkópia).

A pyelonefritisz az általános és a helyi immunitás megsértésének hátterében alakul ki, amely a túlhűtés hosszantartó expozíciójának, az antibakteriális vagy szteroid készítményekkel való helytelen kezelésnek, a cukorbetegségnek és a kezeletlen fertőző és gyulladásos gyulladásoknak köszönhető.

A húgyúti baktériumok jelenlétében a szervezet számos patofiziológiai mechanizmust aktivál, amelyek a fertőző ágensek pusztulását célozzák. Ennek eredményeként a gyulladásos fókuszba a gyulladásos anyagok, a leukociták, a fibrin válnak ki. A halott baktériumok, az elválasztott epiteliális sejtek, az abszorbeált kórokozókkal terhelt leukociták és számos fehérje komponens alkotja a pusztát, amely egyes esetekben uretális elzáródást okozhat a vese kolikumok kialakulásával.

Az ureter duzzanata allergiás reakció miatt

Az ureterek allergiás ödéma előfordulása meglehetősen ritka. Bizonyos gyógyszerek (kodein, jódkészítmények és más gyógyszerek) alkalmazása azonban allergiás reakciót okozhat, amelyben a gyulladásgátló anyagok felszabadulása következtében az edények bővülnek, és a plazma elhagyja a véráramlást, ami jelentős szöveti ödémához vezet. A húgyhólyag vereségével az ödéma olyan erős lehet, hogy teljesen elzárhatja a lumenet és vese kolikát okozhat.

A vesebeteg tünetei

A vese kolikája számos meglehetősen tartós tünet kombinációja, amelyek a legtöbb esetben hasonlóak. Ennek a betegségnek a fő tünete a fájdalom szindróma és a vizelet változása. Az összes többi jel ezekre nézve jelenik meg, vagy fejlődésük egyik patogén kapcsolatát képezi, vagy a szervezet reflex vagy kompenzáló reakciója.

A vesebetegek fő tünetei a következők:

• akut fájdalom;
• mennyiségi és minőségi változások a vizeletben;
• hányinger és hányás, a bélgázok kibocsátásának késleltetése;
• magas vérnyomás;
• impulzusváltozás;
• lenyűgöző hidegrázás.

Akut fájdalom

A fájdalom a vesebetegek vezető tünete. Fájdalmas érzés merül fel a vizeletvérnyomás és a vese rostos membránjának növekedése miatt (a veseméret enyhe növekedése miatt), ami irritálja az idegvégződéseket, amelyek impulzusai a szimpatikus idegrostokon keresztül a méh csomóponton keresztül a gerincvelőbe kerülnek az alsó pectoralis szintre. felső ágyéki szegmensek. A fájdalom általában hirtelen fordul elő, nem függ a naptól és a testhelyzetétől, és úgy írják le, mint egy éles, éles fájdalmat a lumbális gerincben, a sugárzással a húgycső mentén a külső nemi szervekhez (sugárzó vonal mentén, amely a tizenkettedik bordát a nemi szervekhez köti). Azonban a fájdalom terjedése némileg eltérő lehet az ureter elzáródásának mértékétől függően.

A fájdalom szindróma eloszlásának alábbi változatai lehetségesek:

• A köldök területen és a megfelelő oldalon. A köldökben és a megfelelő oldalon a fájdalom besugárzása a medence-ureterikus szegmens szintjén (az a hely, ahol a medence belép a húgycsőbe, amely fiziológiai összehúzódás) okklúzióval alakul ki.
• Nyúlvány és külső combok. A fájdalom terjedése az ágyékban és a comb külső felületén jellemző az elzáródásra, amely a húgyutak áthaladásának helyén, a csípőedényekkel történt.
• A pénisz fejében vagy a csikló és a hüvely előszobájában a külső nemi szervekben a fájdalom besugárzása jellemző a vesikuláris ureterális elzáródásra.

A vesebetegek fájdalma állandó, ami különbözik a bél colikától vagy a májkolikától, ahol a fájdalom hullámos támadásai vannak. Mivel a medence és a húgyvezeték belsejében a nyomás növekedése állandó és progresszív (a nyomás akkor csökken, amikor a kő a húgyhólyagba esik, vagy ha a szerv súlyosan károsodik), a testhelyzet megváltozása nem hoz enyhülést (egyes patológiák esetében, amelyek hasonló klinikai képpel rendelkezhetnek, a beteg megtehet adott helyzetben, ahol a fájdalomérzet jelentősen csökken). Az enyhítő pozíció hiánya miatt az ember nyugtalan és az ágyban szakad.

A fájdalom szindróma időtartama más lehet, és attól függ, hogy milyen sebességgel mozog a kő vagy az elzáródás. Gyermekeknél a vesebetegek felnőtteknél 10-15 percig tarthatnak, néhány órától néhány napig. Meg kell jegyezni, hogy a vese 24 órás vizeletürítésének megsértése a reverzibilis károsodáshoz vezet, és 5 napos vagy annál hosszabb időtartamú visszafordíthatatlan funkcionális és szerkezeti károsodást okoz a szervben.

A vizelet mennyiségi és minőségi változásai

Mivel a vesebetegek előfordulása a vese ürítésének megsértésével jár a vesék egyikéből, ez a betegség mindig változik a vizeletben. Meg kell azonban érteni, hogy a vizelet minőségi változásai (összetételének változása, a sók megjelenése, vér, és az érintett veséből származó pusztulás) csak az obstrukció megszűnése után észlelhetők, mivel a vese kolikában a vizelet csak a másik veséből származik. De a vizelet mennyiségi változásai megfigyelhetők egy támadás során.

A következő vizeletváltozások jellemzőek a vesebetegekre:

• Fájdalmas vizelés. A fájdalmas vizeletürítés a húgyúti reflex spasmával járhat. A vesebeteg támadását követően a fájdalmat a hólyagban lévő kő okozhatja.
• Gyakori vizelés. A gyakori vizelési hajlandóság az obstrukció alacsony elhelyezkedésére (a hólyag előtti szintre) jellemző, ami az ideg receptorok irritációjához és a húgyhólyag reflex összehúzódásához vezet.
• A vizelet hiánya vagy csökkentése. A legtöbb esetben a vese kolikája esetén a kiürült vizelet teljes mennyisége nagyon kevés, vagy egyáltalán nem változik. Ez annak köszönhető, hogy a szűrt vér térfogata kompenzáló növekedést okoz egy nem befolyásolt vesében. Azonban a vese szerkezeti vagy funkcionális károsodása, illetve hiánya (veleszületett vagy sebészeti eltávolítás után) hiányzik a vizelet áramlása a húgyhólyagba, jelentősen csökkent a diurézis (vizeletkibocsátás).

Hányinger és hányás, késlelteti a bélgázok kibocsátását

A gyomor-bél traktus rendellenessége reflex, és a pararenális és a nap (az emésztőrendszer innerváló szervei) anatómiai közelségéhez kapcsolódik. A szoláris plexus részleges irritációja állandó hányingert és hányást eredményez, ami nem kapcsolódik az étkezéshez, és nem hoz enyhülést. Az intestinalis motilitás károsodott, és a duzzanat jelentkezik, vagyis késleltetik a bélgázok kibocsátását.

A vérnyomás emelkedése

A vesék az a szerv, amely közvetlenül részt vesz a vérnyomás szabályozásában (ez szükséges ahhoz, hogy a vese megfelelő vérkeringését biztosítsák a mérgező anyagok szűrésére és kiválasztására a vérből). A vese colikában bekövetkező funkcionális változások, amelyekben a vese egyikén keresztül a vér szűrése csökken, és a másikon keresztül növekszik, enyhe vérnyomás-emelkedést okoz. Ezenkívül a fájdalom stimulálásának hátterében fellépő neuro-vegetatív reakciók következtében emelkedik a vérnyomás.

Impulzus változás

Az impulzus változása a megnövekedett vérnyomás, valamint a fájdalom szindróma hátterében fordulhat elő, amely számos ideg-vegetatív reakciót aktivál az agyban. Ebben az esetben mind a szívfrekvencia csökkenése (leggyakrabban), mind a növekedés (ritkábban, általában a hőmérséklet emelkedése) figyelhető meg.

Lenyűgöző hidegrázás

A hidegrázás akkor következik be, ha a vese medencében a nyomás erőteljesen emelkedik, ami a pirelovenus reflux kialakulásához vezet (a vér és a vizelet fordított áramlása a medencéből és a vese a vénás hálózatba). A bomlástermékek felszabadulása a vérbe a testhőmérséklet 37-37,5 ° -ra történő emelkedéséhez vezet, amit egy hatalmas hideg kísér.

Különben is meg kell említeni, hogy a vesebetegek támadását követően, amikor az ureteralis elzáródás megszűnik, a fájdalom szindróma kevésbé kifejeződik (a fájdalom fájdalmassá válik) és viszonylag nagy mennyiségű vizelet szabadul fel (amelynek felhalmozódása az érintett vese medencéjében történt). A vizeletben szennyeződések vagy vérrögök, puszták, valamint homok láthatóak. Néha az egyes kis kövek a vizelettel jönnek ki - ez egy olyan folyamat, amelyet néha „kő születésének” neveznek. Ebben az esetben a kő átjutása a húgycsövön keresztül jelentős fájdalommal járhat.

A vese-kolika diagnózisa

A legtöbb esetben a kompetens szakember diagnózisa nem nehéz. Feltételezzük, hogy ez a betegség még mindig beszélget az orvossal (ami bizonyos esetekben elegendő a diagnózishoz és a kezelés megkezdéséhez), és ezt megerősíti a vizsgálat, valamint számos műszeres és laboratóriumi vizsgálat.

Meg kell értenünk, hogy a vese colik diagnosztikai folyamatának két fő célja van: a patológia és a differenciáldiagnózis okának megállapítása. Az ok megállapításához meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot és vizsgálatot, mivel ez lehetővé teszi a racionálisabb kezelést, és nem teszi lehetővé (vagy késlelteti) az ismételt súlyosbodásokat. A differenciáldiagnózis azért szükséges, hogy ne keverjük össze ezt a patológiát másokkal, akiknek hasonló klinikai képe van (akut apendicitis, máj- vagy bélcsík, perforált fekély, mesenteriális edények trombózisa, adnexitis, pancreatitis), valamint a nem megfelelő és nem időszerű kezelés megelőzésére.

Egy kifejezett fájdalomszindrómával összefüggésben, amely a vese kolikumok klinikai képének alapját képezi, az ilyen betegséggel küzdő embereknek orvosi segítséget kell kérniük. A vesebetegek akut rohamának idején szinte minden szakterület orvosa megfelelő segítséget nyújt. Azonban, amint fentebb említettük, ennek a betegségnek más veszélyes patológiákkal való megkülönböztetésének szükségessége miatt először lépjen kapcsolatba a sebészeti, urológiai vagy terápiás részleggel.

Bármi is volt az, a vese kolikumok kezelésének, diagnosztizálásának és megelőzésének leginkább kompetens szakembere és okai urológus. Ez a szakember először a vese gyomra gyanúja esetén kell kapcsolatba lépni.

A vesebeteg kialakulása esetén célszerű egy mentőt hívni, mivel ez lehetővé teszi a fájdalom és a görcs megszüntetését, valamint a kórházba történő szállítás gyorsítását. Ezen túlmenően a mentőorvos előzetes diagnózist készít, és elküldi a pácienst a kórházi osztálynak, ahol megkapja a leginkább minősített ellátást.

A vesebetegek diagnózisa és annak okai a következő vizsgálatokon alapulnak:

• felmérés;
• klinikai vizsgálat;
• ultrahangvizsgálat;
• a kutatás radiológiai módszerei;
• laboratóriumi vizeletvizsgálat.

interjú

A betegségre vonatkozó helyesen összegyűjtött adatok vese-koliót és annak előfordulásának lehetséges okait jelzik. Az orvosral folytatott beszélgetés során különös figyelmet fordítanak a tünetekre és azok szubjektív észlelésére, a kockázati tényezőkre és a társbetegségekre.

A felmérés során a következő tények tisztázódnak:

• A fájdalom jellemzői. A fájdalom szubjektív mutató, amelyet nem lehet számszerűsíteni, és annak értékelése csak a beteg szóbeli leírásán alapul. A vesebetegek diagnosztizálásához fontos a fájdalom kezdete, annak jellege (akut, unalmas, fájó, állandó, paroxiszmális), terjedésének helye, intenzitásváltozása a test helyzetének megváltoztatásakor és a fájdalomcsillapítók bevitelében.
• Hányinger, hányás. A hányinger szubjektív érzés is, amelyet az orvos csak a beteg szavaiból tanulhat. Az orvost tájékoztatni kell, ha hányinger lép fel, függetlenül attól, hogy az élelmiszer-bevitelhez kapcsolódik-e, akár bizonyos helyzetekben súlyosbodik. Szükséges a hányás epizódjairól is, ha van ilyen, a táplálékfelvételhez való viszonyáról, a hányás utáni általános állapot változásáról.
• Hidegrázás, láz. Szükséges tájékoztatni az orvost a kialakult lázról és a megnövekedett testhőmérsékletről (ha természetesen megmérték).
• Változások a vizeletben. A felmérés során az orvos megvizsgálja, hogy van-e változás a vizeletben, ha a vizeletürítés fokozódik, ha a vizeletüreg vagy a vizelet ürül ki.
• A vese colik rohamainak jelenléte a múltban Az orvosnak meg kell állapítania, hogy ez a roham először jelentkezett-e, vagy korábban vese-koliás epizódja volt.
• A diagnosztizált urolitiasis jelenléte Az orvosnak tájékoztatnia kell az urolitiasis jelenlétét (ha van ilyen, vagy volt a múltban).
• A vesék és a húgyúti betegségek betegségei. Az a tény, hogy a vesékben vagy a húgyúti traktusban bármilyen kóros betegség van, növeli a vese-kolika valószínűségét.
• A húgyúti rendszer vagy a lumbális régió szerveinek sebészeti beavatkozása vagy sérülése, tájékoztatnia kell orvosát a lumbális régió műtétéről és sérüléseiről. Egyes esetekben más sebészeti beavatkozásokról is szó van, mivel ez potenciális kockázati tényezőket sugall, valamint felgyorsítja a differenciáldiagnosztikát (a függelék eltávolítása a múltban kizárja az akut apendicitist a jelenben).
• Allergiás reakciók. Szükséges tájékoztatni az orvost az allergiás reakciókról.

A kockázati tényezők meghatározásához a következő adatokra lehet szükség:

• teljesítmény mód;
• fertőző betegségek (mind a szisztémás, mind a húgyúti szervek);
• bélbetegség;
• csontbetegségek;
• lakóhely (az éghajlati viszonyok meghatározása);
• munkahely (a munkakörülmények és a káros tényezők jelenlétének meghatározása);
• gyógyászati ​​vagy növényi készítmények használata.

Ezen túlmenően, a specifikus klinikai helyzettől függően más adatokra lehet szükség, mint például az utolsó menstruáció időpontja (a méhen kívüli terhesség kizárása), széklet jellemzők (a belek elzáródásának kizárása), a társadalmi körülmények, a rossz szokások és még sok más.

Klinikai vizsgálat

A vesebetegek klinikai vizsgálata meglehetősen kicsi mennyiségű információt szolgáltat, de mindazonáltal jól bevált felméréssel kombinálva vese kolikát vagy annak okát sugallja.

A klinikai vizsgálat során meg kell vetnie magát, hogy az orvos meg tudja állapítani a beteg általános és helyi állapotát. A vesék állapotának felméréséhez ütődésüket elvégezhetjük - könnyedén megérintve a kezét a hátsó részen a tizenkettedik borda régiójában. A fájdalom előfordulása ebben az eljárásban (Pasternatsky tünet) a vese sérülését jelzi a megfelelő oldalon.

A vesék helyzetének felmérése érdekében az elülső hasfalon keresztül tapintják őket (ami feszült lehet a támadás során). Ezen eljárás során a veséket ritkán tapintják (néha csak az alsó pólusuk), de ha teljes mértékben meg tudják tapintani őket, akkor ez azt jelzi, hogy azok hiánya vagy méretük jelentősen nő.

Annak érdekében, hogy kizárjuk a hasonló tünetekkel rendelkező patológiákat, szükség lehet a has mély tompítására, a medencei vizsgálatra, a digitális rektális vizsgálatra.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) rendkívül informatív módszer a nem invazív diagnosztikában, amely ultrahangos hullámok használatán alapul. Ezek a hullámok képesek behatolni a test szöveteibe, és ugrik ki a sűrű szerkezeteket vagy a határokat két különböző akusztikai ellenállással rendelkező környezet között. A visszaverődő hullámokat egy olyan érzékelő rögzíti, amely méri a sebességet és az amplitúdót. Ezen adatok alapján felépül egy kép, amely lehetővé teszi a test strukturális állapotának megítélését.

Mivel az ultrahang által képzett kép minőségét számos tényező befolyásolja (bélgázok, bőr alatti zsírszövetek, folyadék a húgyhólyagban), ajánlatos előkészíteni ezt az eljárást. Ehhez néhány nappal a felmérés előtt ki kell zárni a tej, a burgonya, a káposzta, a nyers zöldségek és gyümölcsök étrendjét, valamint aktív szén vagy más, a gázképződést csökkentő szereket. Az alkoholfogyasztási mód nem korlátozható.

Az előkészítés nélküli ultrahang kevésbé érzékeny lehet, de sürgős esetben, ha sürgős diagnosztika szükséges, a kapott információ elegendő.

Az ultrahang minden vese-kolika esetében kimutatható, mivel lehetővé teszi, hogy közvetlenül vagy közvetve megjelenítse a vesékben bekövetkező változásokat, és lehetővé teszi, hogy a köveket ne lássák a röntgenfelvételen.

Vese kolikával az ultrahang lehetővé teszi az alábbi változások megjelenítését:

• a medence-medence rendszerének kiterjesztése;
• a veseméret 20 mm-nél nagyobb mértékű növekedése egy másik veséhez képest;
• sűrű képződmények a medencében, ureter (kövek);
• a vesék szerkezetének változásai (korábbi patológiák);
• vese szöveti ödéma;
• gennyes gyulladások a vesében;
• hemodinamikai változások a veseedényekben.

A kutatás röntgen módszerei

A vesebetegek radiológiai diagnózisát három fő kutatási módszer képviseli, amelyek röntgensugarak használatára épülnek.

A vesebetegség radiológiai diagnózisa:

• Radiográfiai felmérés a hasról. A has pillanatfelvétele lehetővé teszi, hogy a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyagok és a belek állapotát vizualizálja. Ezzel a módszerrel azonban csak röntgen-pozitív kövek (oxalát és kalcium) azonosíthatók.
• Kiválasztott urográfia. A kiválasztási urográfia módszere a vesén keresztül kiválasztódó radiopozitív kontrasztanyagnak a szervezetbe történő bejuttatásán alapul. Ez lehetővé teszi a vese vérkeringésének monitorozását, a szűrési funkció és a vizelet-koncentráció értékelését, valamint a vizelet ürülék-ürülék-rendszeren keresztül történő kiválasztásának monitorozását. Az akadály jelenléte az anyag késleltetéséhez vezet, amely a képen látható. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az ureter bármely szintjén diagnosztizálja az akadályokat, függetlenül a kő összetételétől.
• Számítógépes tomográfia A számítógépes tomográfia segítségével képeket készíthet, amelyek segítenek a kövek sűrűségének és a húgyutak állapotának felmérésében. Ez szükséges a műtét előtti alaposabb diagnózishoz.

A röntgensugaras felülvizsgálat hiányosságai ellenére az akut vese-kolika támadása során elsősorban az ő végezte el, mivel a legtöbb esetben a vesékben kialakult kövek röntgen-pozitívak.

A számítógépes tomográfia az urát (húgysav) és a korall (gyakrabban - fertőzés utáni természet) okozta gyanús urolitiasisra utal. Emellett a tomográfia lehetővé teszi, hogy olyan köveket diagnosztizáljon, amelyeket más módon nem lehetett kimutatni. A magasabb ár miatt azonban a számítógépes tomográfia csak akkor válik igénybe, ha ez feltétlenül szükséges.

A kiváltó urográfia csak a vesekólika teljes enyhülése után történik, mivel a támadás magasságában nemcsak a vizelet kiáramlása keletkezik, hanem a vese vérellátása is zavart, ami azt eredményezi, hogy a kontrasztanyagot nem választja ki az érintett szerv. Ezt a vizsgálatot a húgyutakban fellépő fájdalom minden esetben, a vizeletürítéssel, a vizeletben lévő vérszennyeződések és sérülések kimutatásával mutatják be. A kontrasztanyag használata miatt ez a módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

A kiváltó urográfia ellenjavallt az alábbi betegeknél:

• allergiás a jódra és a kontrasztanyagra;
• beteg myelomatosis;
• 200 mmol / l feletti vér kreatininszinttel.

Laboratóriumi vizeletvizsgálat

A vizelet laboratóriumi vizsgálata rendkívül fontos kutatási módszer a vese colik esetében, mivel ezzel a betegséggel a vizeletben mindig változások következnek be (amelyek azonban nem jelenhetnek meg a támadás során, de a mentesség után jelentkeznek). A vizelet általános vizsgálata lehetővé teszi a vizeletben lévő szennyeződések mennyiségének és típusának meghatározását, bizonyos sók és kőfragmensek azonosítását, a vesék kiválasztási funkciójának értékeléséhez.

Egy laboratóriumi vizsgálatban elvégeztük a reggeli vizelet elemzését (amely a húgyhólyagban éjszaka felhalmozódott, és amelynek elemzése lehetővé teszi a szennyeződések összetételének objektív megítélését) és a napi vizeletet (amely a nap folyamán gyűlik össze, és amelynek elemzése lehetővé teszi a vesék funkcionális képességének értékelését).

A vizelet laboratóriumi vizsgálatai során az alábbi mutatókat értékeli:

• a vizelet mennyisége;
• a szennyeződések sói;
• vizelet reakció (savas vagy lúgos);
• a teljes vörösvértestek vagy azok fragmenseinek jelenléte;
• a baktériumok jelenléte és mennyisége;
• a cisztein, kalcium sók, oxalátok, citrátok, urátok (kőképző anyagok) szintje;
• kreatinin-koncentráció (a vesefunkció mutatója).

Vese-kolika és urolitiasis esetén magas kalcium-sók, oxalátok és más kőformáló anyagok, vér és genny keveréke, valamint a vizeletreakció változása észlelhető.

Rendkívül fontos elemezni a kalkulus kémiai összetételét, mivel további terápiás taktikája a készítmény összetételétől függ.

Vese colic kezelés

A vesebetegek kezelésének célja, hogy megszüntesse a húgyúti fájdalmat és görcsöket, helyreállítsa a vizelet áramlását, valamint megszüntesse a betegség okait.

Elsősegély a vesebetegekhez

Az orvosok megérkezése előtt számos eljárást hajthat végre, és bizonyos gyógyszereket szedhet, amelyek segítenek a fájdalom csökkentésében és az általános állapot javításában. A legkevésbé ártalmas elvnek kell irányulnia, azaz csak azokat az eszközöket kell használni, amelyek nem súlyosbítják és nem okoznak szövődményeket a betegség során. Előnyben kell részesíteni a nem gyógyszeres módszereket, mivel a legkisebb mellékhatásuk van.

A vesebetegek szenvedésének enyhítése érdekében az alábbi intézkedéseket lehet alkalmazni a mentő megérkezése előtt:

• Forró fürdő: A mentő megérkezése előtt vett forró fürdő csökkentheti az ureter simaizomainak görcsét, ami segít csökkenteni a fájdalmat és a húgyúti elzáródás mértékét.
• Helyi hő: Ha a fürdőszoba ellenjavallt vagy nem használható, akkor csatolhat egy forró vizes palackot vagy egy üveg vizet az ágyékhoz vagy a gyomorhoz az érintett oldalon.
• A sima izmokat ellazító gyógyszerek (antispasmodikumok) A sima izmokat megnyugtató gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a fájdalmat, és egyes esetekben akár a kő önálló kiürülését is okozhatják. Ebből a célból a No-shpa (drotaverin) hatóanyagot 160 mg teljes dózisban (4 tabletta 40 mg vagy 2 tabletta 80 mg) alkalmazzák.
• A fájdalomcsillapítók csak bal oldali vese kolikával vehetők igénybe, mivel a jobb oldali fájdalmat nemcsak a betegség okozhatja, hanem az akut apendicitis, kolecisztitisz, fekélyek és más patológiák is, amelyekben a független érzéstelenítő szer ellenjavallt, mert elmoshatja a klinikai képet és megnehezítheti a diagnózist. Az otthoni fájdalom enyhítésére az ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov használható.

Kábítószer-kezelés

A vesebetegek fő kezelésének kórházban kell lennie. Ugyanakkor bizonyos esetekben nincs szükség kórházi kezelésre, mivel a kő kinyerése és a vizelet kiáramlása helyreállítja a pozitív dinamikát. Azonban egy-három napon belül a beteg állapotát figyelemmel kísérik és figyelemmel kíséri, különösen akkor, ha fennáll a valószínűsége a visszatérő vesekórnak, vagy ha vesekárosodás jelei vannak.

A következő betegcsoportokat kötelező kórházi ellátásnak kell alávetni:

• akiknek nincs kedvező hatása a fájdalomcsillapítók szedésének;
• amelyben a húgyúti traktust egyetlen működő vagy transzplantált vese blokkolja;
• a húgyutak elzáródása kombinálódik a vizeletrendszer fertőzésének jeleivel, melynek hőmérséklete több mint 38 fok.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a tünetek enyhítésére és a patogén tényező megszüntetésére szolgáló gyógyszerek testbe történő bevezetését. Ez előnyben részesül az intramuszkuláris vagy intravénás injekciókban, mivel gyorsabban hatnak a gyógyszerre, és nem függenek a gyomor-bél traktus munkájától (a hányás jelentősen csökkentheti a gyógyszer felszívódását a gyomorban). Az akut támadás megkönnyítése után lehetőség van tablettákra vagy rektális kúpokra váltani.

Vese kolikumok kezelésére a következő hatásokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazásával:

• fájdalomcsillapítók - a fájdalom megszüntetése;
• görcsoldó szerek - az ureter simaizomainak görcsének enyhítésére;
• antiemetikus szerek - a reflex hányás blokkolása;
• a vizeletet csökkentő gyógyszerek - a vnutrilohanochnogo nyomás csökkentése.