A cisztás petefészek képződésének szakadása (az „apopszisszia”) a ciszták jelenlétének szövődménye, amelyen szakadt. A folyamatot a képalkotás integritásának és a vér tartalmának a megsértése kíséri közvetlenül a medencék és a hasüreg üregébe.

Körülbelül azonos gyakorisággal fordul elő a 15-18 éves lányok és a régebbi reprodukciós korú nők esetében. A diagnózisok közül 12–13% azonnali sebészi beavatkozást igényel, és 25–28% az akut nőgyógyászati ​​patológiáknak.

A petefészek ciszta szakadása nem független betegség, komplikációként működik.

A petefészek cisztája: mi ez?

A ciszták olyan üreges tumorok, amelyek folyékony tartalommal rendelkeznek, a petefészek felületén, egy vagy mindkettőn egyidejűleg lokalizálva. Vizuálisan a ciszta úgy néz ki, mint egy tasak, amelyen belül van egy patológiás titok. A képződés átmérője 1-2 cm-es nagyságú, nagyon lenyűgöző - 15-20 cm-ig terjedő.

A funkcionális cisztát szinte mindig diagnosztizálják, amelynek oka a tüsző túl öregedése, a tojássejtből kialakított petefészek szerkezeti összetevője.

A ciszta jóindulatú növekedés, az atípusos sejtek nem fejlődnek benne. Mindazonáltal a daganat sok szövődményt idézhet elő, beleértve a fogamzásgátlást is.

Funkcionális ciszták

A funkcionális típusú cisztás képződés az üreges tumor leggyakoribb típusa. A stromából alakult ki - a mirigy kötőszövete, amely a petefészek felületén található, zsák formájában. Általában az ovuláció időszakában alakulnak ki a kisebb hormonális zavarok és rendellenességek során a reproduktív rendszerben.

A funkcionális cisztáknak két típusa van:

Az első fajta formáció - follikuláris - jóindulatú, a petefészek belsejében alakul ki. Ez az esetek közel 90% -ában fordul elő, egyfajta válasz a reproduktív rendszer fiziológiai rendellenességeire. A follikuláris ciszta egy olyan follikulus, amely az ovuláció folyamatában van, és egy már érett, szekrécióval töltött tojást bocsát ki.

Gyakran diagnosztizálták az oktatást 5 cm-re, klinikailag nem mutatják be magukat, hanem növelik az ösztrogén vérében a koncentrációt. Ezért a beteg első panasza - a menstruációs ciklus megsértése. Az ilyen típusú ciszták okai gyakran gyulladásos folyamatok a medencékben.

A második típusú ciszták - luteal, szintén jóindulatú formációk. A corpus luteum fázisban (lutealis fázis) alakul ki, amely közvetlenül az ovuláció után következik be és körülbelül 11-14 napig tart. Ebben az időszakban ciszták vannak, ahonnan a nevüket kapták. A fejlődés fő oka a hormonális egyensúlyhiány.

Ha nincsenek szövődmények, a terápiás hatás nem szükséges, az ilyen formációk önmagukban elnyelődnek. A terhesség alatt is eltűnnek, a harmadik trimeszterben, néha a másodikban.

A törés okai

A legtöbb esetben a follikuláris típus és a lutealis cisztája szakad meg. Az ilyen daganatok nagyon vékony falakkal rendelkeznek, ezért nagyobb valószínűséggel levágják őket. Ezenkívül az endometriódákkal ellentétben képesek ön-reszorpcióra. Ezért fontos, hogy ne keverjük össze az endometriod első kialakulását, ami kötelező eltávolítást igényel.

A follikuláris ciszta hajlamos arra, hogy a ciklus második fázisában megszakadjon a ovuláció, a lutealis során.

Azt tapasztaltuk, hogy a cisztás képződés szakadása gyakran a jobb petefészekben alakul ki, amit kifejezettebb vérellátása magyaráz.

Számos olyan provokáló tényező is létezik, amelyek ciszta töréshez vezethetnek:

• endokrin zavar;
• súlyos stresszhelyzetek, a központi idegrendszer működési zavarai;
• az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei;
• károsodott mikrocirkuláció a méhben és annak függelékeiben;
• menstruációs rendellenesség, menstruáció hiánya;
• a medencében különböző etiológiák neoplazmái;
• a méh különböző rendellenességei;
• hosszú hormonterápiás kezelés.

Néha ez ok-okozati helyzet nélkül történik, gyakran serdülőkorban, aktív fizikai terhelés után. Az intenzív nemi kapcsolat, a nőgyógyászati ​​manipulációk a cisztikus képződés megszakadását is szolgálhatják. A rés azonban teljes pihenés állapotban lehet, például éjszaka, alvás közben.

A szakadás tünetei

A fő tünet súlyos és hirtelen fájdalom a hasüregben, amely az alsó hasban található az érintett petefészek oldalán. Az állapot hányingerrel, hányással, szédüléssel járhat.

Az "akut has" klinikai képe mellett a következő tüneteket figyelték meg:

• éles, fájdalmas érzések az alsó hasban, hasonlítanak az apendicitis támadására;
• az emésztőrendszer diszfunkciója, az akut székrekedés kialakulása;
• az elülső hasfal határozott feszültsége.

A hasüregben fellépő akut fájdalom kialakulását a gasztrointesztinális traktusban lévő ciszták megrepedése utáni vér bejutása jellemzi.

A hasi fájdalom mellett a következő megnyilvánulások is megjelenhetnek:

• vérzés, véres hüvelykisülés;
• váltakozó hasmenés és székrekedés;
• a testhőmérséklet 37 ° C felett van;
• hipotenzió jeleit (csökkent vérnyomás).

Az alsó hasfájás fájdalmának mindig figyelmeztetnie kell a nőt, különösen, ha nem jár menstruációs vérzéssel. A patológiai folyamat befolyásolhatja a női reproduktív rendszer minden szervét, a petefészkeket, a méheket, a petevezetőket. A korai gondozás esetén a peritonitis esélye rendkívül magas, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Az állapot súlyossága

A kóros folyamat klinikai megnyilvánulása miatt az apopszichia általában az alábbi formákra oszlik: anémiás és hemorrhagiás (a gyomor-bél traktusban a vérzés kialakulásával); fájdalom (kifejezett fájdalom, eszméletvesztésig); vegyes (egyszerre több formát egyesít).

A ciszta szakadást szinte mindig a különböző intenzitású vérzések kísérik, ezért a patológia általában súlyosságra oszlik. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban az apopszichia három fokozatú: enyhe, mérsékelt, súlyos. Ez utóbbi rendkívül súlyos mértékű, ahol a művelet vészhelyzetben történik.

Népszerű cikkek:

A ciszta szakadás diagnózisa

Az esetek 90% -ánál a betegeket „akut has” diagnózisával kezelték, ahol a sebészek, urológusok és nőgyógyászok részt vesznek az ok tisztázásában. Elengedhetetlen, hogy a rés gyorsan azonosuljon, és a lehető leghamarabb megszüntesse a vérzési folyamatot. Szabványos nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrök, ultrahang, diagnosztikai laparoszkópia segítségével.

A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata is igénybe vehető. A fehérjék vizeletvizsgálata. A fehérje jelenléte a vizeletben számos kóros állapotra jellemző, beleértve annak növekedését is, amikor az apopsziasz. A vizelet kötelező elemzése okkult vér esetén. A „fázis kontraszt” nevű speciális teszt segítségével megkülönböztethetjük, hogy a vörösvértestek áthatolnak-e a glomerulusokon, vagy hogy azok a medence alsó részeiből származnak. A vér vizsgálata a hemoglobin mennyiségét illetően, amely a vérzés során jelentősen csökken. A hCG elemzése a méhen kívüli terhesség kizárása céljából.

A diagnózis a vizsgálat, a fájdalom és a diagnosztikai intézkedések eredményei alapján történik. A kezelés folyamata a probléma súlyosságától függ, mind a konzervatív, mind a sebészeti technikák alkalmazhatók.

Kezelési módszerek

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelési módszert az apopszex fényformái jelenlétében írják elő, amelyek nem kísérik a hasüregbe történő vérzést. A beteg teljes pihenést, hideg kompressziót kap a hason, gyulladásgátló hatású hüvelykúpokat, fájdalomcsillapítókat. Az akut folyamat megszüntetését követően elektroforézis vagy más fizioterápiás eljárások kerülnek felírásra.

Fizioterápia a petefészek cisztájának megszakadása után

Sebészeti módszerek

A közelmúltban a szakértők azt javasolják, hogy az apoplexy-t azonnal kezeljék, még enyhébb formák jelenlétében is, különösen, ha a terhességet tervezik.

A legtöbb esetben a műtét laparoszkópos módszerrel történik. A laparoszkópia endoszkópos sebészeti módszer. Az orvosi eljárást nem egy nagy metszésen, hanem több kis, 1-2 cm hosszú, a kamrába és a műtéti műszerekbe való bejutáson keresztül végzik. A művelet után csak néhány apró öltés van. Ez jelentősen csökkenti a posztoperatív gyógyulást, és a beteg általában néhány napon belül hazatérhet.

A sebészeti beavatkozást általában a petefészkek megőrzésével végzik, de súlyos esetekben a cisztás kapszulával együtt eltávolítják őket. Ilyen esetekben ooforektómiát végzünk - a legkisebb komplikációs kockázatú, legkisebb rezekciós módszer.

A sebészeti beavatkozás során fontos a vérrögök eltávolítása a hasüregből kvalitatív módon, így elkerülhető a tapadás.

Laparoszkópia a petefészek szakadására

rehabilitáció

A posztoperatív időszak rehabilitációja az adhézió kialakulásának megakadályozására, a hormonális háttér munkájának normalizálására és a további sikeres koncepció kialakításának lehetőségére. A beteg gyógyulási ideje alatt a hormonális fogamzásgátlás a szervezet egyedi jellemzői alapján kerül kiválasztásra. Emellett fizioterápiás kurzust írnak elő, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Következmények és szövődmények

Amikor egy ciszta szakad, ami súlyos vérveszteséggel jár, vérzéses sokk alakulhat ki. Ha egy mentőt nem hívtak meg időben, és semmilyen terápiás intézkedést nem tettek, a ciszta szakadása végzetes lehet.

Az ajánlott művelet elutasításával és a konzervatív kezelés lefolytatásával az adhézió kialakulásának esélye eléri a 90% -ot, a meddőséget - 50% -ot.

Az orvos időben történő látogatása garantálja a kezelés legkedvezőbb kimenetelét, és lehetővé teszi a további szövődmények elkerülését a terhesség alatt.

A petefészek-cisztás törés jelei

A petefészek cisztájának megrepedése vagy elnyomása a betegségek vagy külső tényezők által kiváltott patológia. Ez az együttes miatti erős fizikai terhelés következtében fordulhat elő. A petefészek cisztájának törését olyan tünetek kísérik, amelyek éles fájdalomként jelentkeznek, ami rövid életű lehet. Súlyos esetekben a beteg állapota jelentősen romlik.

Hogyan lehet megérteni, hogy a petefészek cisztája tört

A petefészek-cisztás tünetei azonnal fellépnek. Az érzések intenzitása a szakadás típusától, a vérzés mértékétől és a kapcsolódó tényezőktől függ. Bizonyos esetekben nincs vérzés, de az abdominális területre belépő törésköteg tartalma számos szövődményt okozhat.

Fájdalom

A fájdalom akut, bal vagy jobb alsó has, az apopsziszisztikus cisztát követő első másodpercben. Ez gyakran azt eredményezi, hogy a nő elhajlik, ösztönösen próbálja csökkenteni a kényelmetlenséget. Az akut fájdalom rövid ideig tart - néhány perc múlva kevésbé intenzív, de elveszíti az egyértelmű lokalizációt.

A képződés megszakadása provokálja a tartalmának a hasüregbe történő behatolását, ami további fájdalmat okoz az egész hasban. A beteg nem tudja egyértelműen jelezni a fájdalmas fókuszt. Ezt követően elterjedhet a fenékre, a has alsó részére, a test oldalára.

Néha a fájdalmas érzések egy nap vagy néhány órával a patológia kezdete előtt jelentkeznek. Ebben az esetben a fájdalom, a természet húzza, intenzitása idővel nőhet. Ez annak köszönhető, hogy a képződés falai fokozatosan elvékonyodnak.

Ha fájdalmas fájdalmat tapasztal a jobb vagy a bal alsó hasnál, azonnal forduljon orvoshoz - ha betartja az ajánlásait és az időben történő orvosi beavatkozást, elkerülhető a ciszta szakadás.

A kibocsátás természetének megváltoztatása

Az apopszexiával nő a hüvelykisülés mennyisége. Azonban nem okoznak kellemetlen érzetet, a szag általában nincs jelen. Gyakran összetételükben vércsíkok vannak, a maga mentesülése barnás vagy vöröses színt fest. Ez azt jelzi, hogy megsértették a ciszták szövetének integritását vagy a lehetséges vérzést.

A szekréciók jelenítik meg a burstképződés tartalmát, így ezek konzisztenciája heterogén lehet, szennyeződésük van. Amikor a corpus luteum vagy a follikuláris petefészek cisztája cisztája megszakad, ez a típusú tünet hiányzik.

A test mérgezése

Ezt az állapotot a képződés és a vér tartalmának a hashártyába történő behatolása okozza. Súlyos esetekben, mérgezéssel, a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik, láz és hidegrázás van jelen. Leggyakrabban a petefészek-cisztás törés jelei kevésbé kifejezettek - a beteg gyenge, általában nem kielégítő, hányinger és hányás. A száj nyálkahártyái kiszáradnak, ami állandó szomjúságot okoz. A testhőmérséklet egyidejűleg 37-38 fok.

Vérnyomás változás

A jobb vagy bal petefészek apopsziás cisztája vérzéssel csökken, a vérnyomás csökken, az impulzus növekszik. A bőr halványsá válik, ritkán - kékes. Ezt a hemoglobin és az érintett terület súlyos fájdalma okozta. A nyomás jelentős csökkenésével fennáll a veszélye annak, hogy a nő eszméletvesztést szenved és hallucinációk jelennek meg.

Emésztési zavarok

Az emésztőszervek megsértése abdominális megfertőzés miatt következik be, amely a felesleges tömeg hiányában vizuális ellenőrzéssel észrevehető. A tapintással az orvos megjegyzi a hashártya feszültségét. A túlzott duzzanat következtében szenvedő betegek néha hasmenést, meteorizmust szenvednek a belekben.

A nő állapotának jelentős romlása az eszméletvesztés, a magas testhőmérséklet, a túlzottan alacsony nyomás és más hasonló tünetek miatt azonnali kórházi kezelést igényel.

Kockázati csoport

A kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akiknek egészségügyi problémái vannak, vagy más tényezők, amelyek hozzájárulnak a nemi szervek megzavarásához:

• hormonális rendellenességek;
• szabálytalan menstruáció;
• elhízás;
• diabétesz;
• a kismedencei szervek betegségei;
• abortusz és más hasonló nőgyógyászati ​​manipulációk.

Ezekben az esetekben nagy a kockázata a petefészkek kialakulásának. A hormonszintek változásainak hátterében kialakuló funkcionális cisztákat általában megtalálják.

A patológia okai

Ha a petefészkén bármilyen típusú ciszta van, akkor az apopszió előfordulhat. A leggyakrabban a ciklus második fázisában fordul elő - az oka az ovuláció lefolyásának megsértése. A tojássejtet tartalmazó domináns tüsző növekedése nyomást gyakorolhat a jelen lévő formára. Ez valószínűleg a corpus luteum kialakulásával is jár, amely a progeszteron hormon előállításához szükséges, ami elősegíti a tojás előrehaladását a petevezetéken keresztül.

A menstruációs ciklus második felében az apopszisia megjelenésének nagy hajlamát a szervek vérellátásának sajátossága magyarázza. Ebben az időszakban a helyi vérellátás növekszik, ami túlzott töltést eredményez az edényekben. Ennek eredményeképpen az utóbbi falainak áteresztőképessége növekszik, ami hozzájárulhat az apopsziához.

A petefészek cisztás törésének belső okai:

• hormonális rendellenességek;
• gyakori stressz, fokozott szorongás, mentális betegségek;
• a nemi szervek és a szomszédos szervek gyulladása;
• szabálytalan menstruáció;
• csavaró lábak cisztája;
• abortusz;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• policisztikus petefészkek;
• az ovuláció gyógyszer stimulálása;
• érrendszeri betegségek;
• stagnáló folyamatok a medencében;
• ragasztások a nemi szervekben.

A leggyakrabban diagnosztizálták a jobb petefészekben a ciszta szakadást - ez az intenzívebb helyi vérkeringés és az orgona magas aktivitásának köszönhető.

• magas intraabdominalis nyomás - az aktív sport, a súlyemelés, a székrekedés és a hasmenés eredménye;
• lokális károsodott vérkeringés a hasüreg és a kismedence traumái után;
• aktív szexuális kapcsolat;
• gondatlan nőgyógyászati ​​eljárások.

Különösen veszélyes az ovuláció napjaiban a túlexerációra - ebben az időben a megnövekedett helyi vérellátás miatt nemcsak a kialakulás, hanem a petefészek is eltörhet.

A patológia súlyossága

A ciszta szakadás három fokozatú:

1. Egyszerű. A vérveszteség térfogata kisebb, mint 150 ml.
2. Átlagos. Akár fél liter elveszett vér.
3. Nehéz. Nagy vérveszteség - több mint 500 ml.

A betegség tünetei:

1. Fájdalmas apopszia. Súlyos fájdalom a sérült területen vérveszteség hiányában.
2. Anémiás (vérzéses). Bőséges vérzés enyhe fájdalommal.
3. Vegyes. A két előző típus kombinációja.

A patológia fájdalmas formája esetén a konzervatív kezelés általában elegendő. A bal vagy jobb petefészek cisztájának vegyes vagy hemorrhagiás formájának negatív hatásainak megakadályozása érdekében a műtét szükséges, amelynek módszere a vérzés bőségétől függ.

Egy nő felborulhat egy petefészek-cisztát

A petefészek cisztaszedése bármikor előfordulhat. A patológia valószínűsége bizonyos körülmények között:

• a terhesség - az apopszichiás kockázat fennmarad, akkor előfordulhat, ha a növekvő magzat túlzott nyomást gyakorol a méhre, vagy a hormonszint csökkenése miatt, ezért, ha a képződés mértéke nagyobb, mint 8 cm, a műtét szükséges;
• menstruációs periódus - ebben az időben a ciszta hajlamos a csökkenésre vagy a teljes eltűnésre, így a törés valószínűsége minimális a fizikai aktivitás és a szexuális kapcsolat hiányában;
• szexuális kapcsolat - intim intimitással az apopszisszia kockázata jelentősen megnő az intenzív mechanikai stressz és a nemi szervekbe történő véráramlás miatt;
• a has és a kis medence sérülése - a petefészek és a közeli szervek sérülése esetén a patológia valószínűsége magas, különösen nagyfokú oktatás esetén;
• a súlyemelés és a túlzott sportteljesítmény - hozzájárul a hasüreg nyomásának növekedéséhez, amely hosszú távú megőrzésével ez az állapot azt a tényt eredményezi, hogy a ciszták eltűnnek;
• hormonális egyensúlyhiány - provokálja a menstruációs ciklus sikertelenségét és az ovuláció hiányát, ami tele van nagy számú olyan formáció gyors növekedésével, amelyek külső hatással lehetnek;
• véralvadási zavar - ez a patológia veszélyes, ha bőséges vérveszteség formájában szakad meg.

A leggyakrabban több tényező egyidejűleg petefészek-cisztikus apopsziához vezet, ezért ha valamelyikük jelen van, óvatosan kell eljárni a fizikai erőfeszítések és a nőgyógyász rendszeres látogatása során az egészség ellenőrzésére.

A repedésre hajlamos petefészek-ciszták típusai

A ciszták funkcionális típusai:

1. A follikuláris. 2-3 hónapon belül önállóan halad, aszimptomatikusan jelen van. A szabálytalan menstruáció miatt jelentkezik. A petefészek follikuláris cisztájának megrepedését olyan tünetek kísérik, mint a hányás és az alsó has éles fájdalma.
2. Sárga test. Függetlenül megoldódik, a sárga test regressziójának hiányában alakul ki. Az apopszissziával a beteg vérnyomása meredeken csökken, a bőr bénulása látható.

A nem funkcionális képződmények a legveszélyesebbek, szakadásuk a tünetek fényes megnyilvánulásával jár. Ennek eredményeként számos negatív következmény fordulhat elő. Fő típusuk:

1. Endometriodnyh. Az endometriózis során kialakult barna folyadék, amely vérszennyezéseket tartalmaz.
2. Mucinosus. Nagyon valószínű, hogy fejlődik onkológiai betegségekké. Sok nyálkával töltött rekeszből áll. Elasztikus, nagy méretek eléréséhez.
3. Dermoid. A születés előtt kialakult, a méh magzati fejlődésének megsértése. Ez zsírból, testszövetből, hajból, körömből áll.
4. Carcinoma. A malignitás a legveszélyesebb típus.

Az endometriózis hosszú szakaszának hátterében az endometrióta petefészek cisztája spontán megrepedhet, amit súlyos fájdalom tünetek kísérnek, és az állapot éles romlását.

A nem funkcionális ciszták kezeléséhez a műtét szükséges.

A patológia lehetséges szövődményei és következményei

A petefészek cisztájának felrobbanása esetén a következmények előfordulása nem kötelező. Az időszerű orvosi beavatkozással elkerülhető a következő feltételek:

• súlyos fájdalomcsillapítás;
• súlyos vérszegénység;
• a petefészek eltávolítása;
• meddőség;
• onkológiai folyamatok fejlesztése;
• ragasztások a medencében;
• gennyes peritonitis - kiterjedt gyulladás a hasi területen.

A legsúlyosabb esetekben a halál lehetséges.

Diagnosztikai intézkedések

Ha a beteg patológiában gyanítható, többféle vizsgálatot kell végezni:

• orvosi vizsgálat - a nemi szervek állapotának vizsgálata és a hüvelykisülés jellege, a hasüreg tapintása;
• A medence szerveinek ultrahangvizsgálata, a folyadék a hasüregben való kimutatása;
• a hashártya lyukasztása a hüvelyen keresztül - a folyadék természetének meghatározása;
• diagnosztikai laparoszkópia - szervek vizsgálata, ha nem szükséges, sebészeti beavatkozás, ha szükséges, a kezelésbe áramlik;
• vizelet és vérvizsgálatok - a test általános állapotának vizsgálata;
• hormonális szintek meghatározása.

kezelés

Amikor a funkcionális ciszták megszakadnak, a műtét nélküli kezelést használják - konzervatív terápia. Ebben az esetben a pácienst lefekvéskor kell előírni, amelynek során el kell hagyni a szexuális kapcsolatot. Ugyanakkor szükség van a gyógyszerekre:

• görcsoldó szerek - fájdalom enyhítése;
• hemosztatikus gyógyszerek;
• Vitamin komplexek - normalizálják a hemoglobinszintet és a nő általános állapotát.

A funkcionális petefészek cisztájának szakadásából származó vérzés esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

A műtét szükséges a nem funkcionális petefészkek kialakulásához. A beavatkozás két fő típusa:

1. Laparoszkópia. Ezt általános érzéstelenítéssel hajtják végre, laparoscope behelyezésével kis bemetszésekkel. A szervek képe egy speciális kamerával jelenik meg a képernyőn, minden manipuláció 30-40 perc alatt történik. Ez idő alatt a ciszták és a vér maradványait eltávolítják, a sérült edényeket varrják, a vérzés leáll. Egy héttel a beavatkozás után a beteg kórházból kerül ki.
2. Laparotomia. A hasi műtétet elégtelen laparoszkópiával végezzük. Megnehezíti a szervek teljes áttekintésének lehetőségét A rehabilitáció időtartama legfeljebb két hét.

A legtöbb esetben, amikor ez a patológia előfordul, a laparoszkópia módszerét alkalmazzuk. A második típusú műveletet a beteg legsúlyosabb körülményeiben vagy vészhelyzetben hajtják végre - ez a intézkedés a vérzéses sokk, akut peritonitis és egyéb következmények megelőzésére.

A műtét ellenjavallatai

A hasi műtét a következő esetekben ellenjavallt:

• magas vérnyomás;
• a felső légúti fertőző betegségek;
• cukorbetegség;
• szívinfarktus;
• onkológiai folyamatok más szervekben;
• szívelégtelenség.

A laparoszkópia ellenjavallatai mind a fenti esetek, mind a magas fokú elhízás, a hasi bőr púderos elváltozásai, a hasüreg tapadásai, a súlyos vérzés, a képződés nagy mérete.

A műtét utáni helyreállítás

A műtét után a beteg antibiotikumot, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítót, immunmodulátort és vitamin komplexet ír elő. A diétát követnie kell - csak folyékony levesek és gabonafélék, zselé, gyümölcsitalok, párolt gyümölcsök és zöldségek. A jövőben ezek a korlátozások fokozatosan megszűnnek.

A varratok gyógyulásának felgyorsítása érdekében ajánlott speciális posztoperatív kötést viselni. A test teljes visszanyerése 3-4 hét múlva történik a beavatkozás után. Ebben az időszakban ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a szexet, a súlyemelést. Az első héten ajánlott az ágy pihenése.

Megelőző intézkedések

A patológia elkerülése érdekében rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászra. Ez megakadályozza a szexuális szféra számos betegségének kialakulását.

Egyéb megelőzési szabályok:

• teljes körű vizsgálat elvégzése a terhesség tervezése során, ha szükséges - az észlelt betegségek kezelése;
• az urogenitális rendszer bármely gyulladásos folyamatának időben történő kezelése;
• óvintézkedéseket kell tennie a petefészek cisztájának észlelésekor;
• az oktatás azonnali eltávolítása az orvos tanúsága szerint.

A petefészkeken lévő tumorok kezelésénél szigorúan be kell tartani a nőgyógyász minden ajánlását - ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és megakadályozza a szövődmények előfordulását.

A petefészek ciszta apopsziája olyan patológia, amelynek következményeit az orvosi beavatkozás időben minimálisra csökkentik. Ennek előfordulásának megelőzése érdekében kerülni kell a fizikai terhelést és az oktatás megszakadásához hozzájáruló egyéb tényezőket. A megfelelően megválasztott kezelés megőrzi a nők reprodukciós funkcióját.

A petefészek-cisztás szakadás (apopsziasz): hogyan lehet felismerni és milyen következményekkel jár?

A petefészek, vagy a petefészek cisztájának megrepedése olyan kóros állapot, amelyben a vérzés a szövetében, az integritás károsodásában, a cisztakapszula megsemmisítésében, az utóbbi tartalmának és vérének a medenceüregben való felszabadulásával történik.

A betegség túlnyomórészt serdülőkorban és reproduktív korú nőkben alakul ki. Az akut sebészeti patológiák számában csaknem 11%, az akut nőgyógyászati ​​megbetegedések száma pedig 10-27%, a harmadik helyen. Ennek a szövődménynek a súlyosbodása a nők 40-69% -ánál fordul elő.

Az apopsziák okai és következményei

Ha bármilyen petefészek-cisztája van, előfordulhat szakadás. Ez leggyakrabban az ovuláció megsértésével következik be, ami a corpus luteum kialakulását eredményezi egy nem ovulációs tüsző cisztájának kialakulásával (az úgynevezett funkcionális cisztával). Az apopszichiás nők 90-95% -ában ez utóbbi a menstruációs ciklus közepén vagy a második fázisban fordul elő. Ezek közül az ovuláció során kb. 17%, a ciklus második szakaszában 82%.

A petefészek cisztájának megszakadásának következményei főként a medenceüregben kialakuló tapadások kialakulása és a tuboperitoneális típusú meddőség későbbi kialakulása, különösen konzervatív kezelési módszerrel. A ragasztási folyamat eredményeként a petefészek cisztájának megrepedése után a terhesség csak 26%.

Az összes állítólagos mechanizmus a ciszta szakadás kialakulásában előnyben részesül az ovuláció időpontjától (a menstruáció kezdetétől számított 12-14 nap) és a menstruáció kezdetéig, valamint a méh túlzott véráramlásával és vérellátásával, valamint a vaszkuláris permeabilitás fokozásával. Ebben a fő szerepet játszik az agyalapi hormonok és az elülső hipofízis - follikulus-stimuláló, luteinizáló hormon és prolaktin - kiválasztásának aránya.

A jobb petefészekben lévő rés 2-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Ez annak köszönhető, hogy az artériában az első és magasabb artériás nyomás intenzívebb a vérellátása, amely közvetlenül az aortából indul ki (a bal petefészek artéria eltér a vese artériájától).

A betegség előrejelző tényezői a következők:

• az endokrin rendszer diszfunkcionális rendellenességei, különösen a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszer egyensúlyhiánya;
• stresszhelyzetek, túlterhelés és pszichológiai stressz által kiváltott pszicho-érzelmi labilitás, az idegrendszer funkcionális rendellenességei;
• a belső nemi szervek és húgyutak gyulladásos folyamatai, ami a mikrocirkuláció és a méhpótlásba történő vérkeringés, valamint az utóbbi szöveti szklerotikus és fibrotikus változásaihoz vezet;
• menstruációs rendellenességek (dysmenorrhea) és a terhesség mesterséges megszakítása;
• ragasztási folyamatok és tumorok a medencében;
• torlódás a medencében, a petefészek varikózus vénái;
• abnormális méhpozíció;
• policisztikus, petefészek-funkciós stimuláció.

A fizikai terhelés, a túlzottan intenzív vagy megszakított szexuális kapcsolat, a hasi trauma, a hüvelyi vizsgálat vagy más nőgyógyászati ​​vagy terápiás eljárások provokatív tényezők. Nyugalomban vagy kis erőkifejtés esetén visszaesés esetén előfordulhat. Néhány esetben azonban a petefészek cisztájának megrepedése az abszolút pihenés és az éjszakai alvás alatt is lehetséges.

A megnövekedett vérzés hozzájárul a véralvadás különböző betegségekben való megsértéséhez, vagy bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok és antitrombocita szerek, acetilszalicilsav stb.) Szedése során.

Klinikai megnyilvánulások

A petefészek-cisztás törés fő tünetei a következők:

1. Éles hirtelen fájdalom, ami a petefészek szövetébe történő vérzéssel jár, az albumin nyúlik és megrepedt, a hashártya irritációjával, valamint az ischaemiával (vérellátási zavar) a megfelelő petefészek artériájának vérellátása területén. Az ischaemia az artéria kompenzáló görcsének köszönhető. A fájdalom a has alsó részén jelenik meg, ritkábban a köldök alatti területen. Megadhatja az ágyék területét, a comb belső felületét, a derékrészben és a végbélnyílásban. Fokozatosan a fájdalom egyre kevésbé intenzív és terjed a has más részeire. Bizonyos esetekben az akut fájdalom kialakulását megelőző és nem állandó tompa fájdalom, alsó hasi diszkomfortérzés és fájdalom érzi az ágyék területén. Ezek a tünetek a túlzott vérfeltöltéssel és a petefészek duzzadásával járnak, valamint a szövetekben kisebb vérzés.
2. Enyhe vérzés a genitális traktusból, gyorsan megáll a fájdalom megszűnésekor.
3. Általános gyengeség, légszomj, a bőr nedvessége és sápasága, a szemhéjak kötőhártyájának sápasága, szédülés és néha rövid távú eszméletvesztés.
4. Megnövekedett pulzusszám, rövid távú vérnyomásnövekedés (fájdalom támadás közben), majd annak csökkenése a hasüregben a vérveszteség növekedésével.
5. Hányinger, egyszeri hányás, mely a hashártya irritációjával jár a kifolyó vérből.
6. Megnövekedett testhőmérséklet, néha hidegrázással.
7. Egyes esetekben a vérzéses sokk kialakulhat (jelentős vérveszteséggel).

Ha a petefészek cisztája felrobbant, a klinikai megnyilvánulásokban a fájdalom vagy a vérzés tünetei dominálnak. Ettől függően a betegség feltételesen fájdalomra, vérzéses (anémiás) vagy vegyes formákra oszlik.

A diagnózis megalkotásakor azonban az elsődleges fontossága az állapot súlyosságának tulajdonítható, amely az egyszeri vagy fokozatos vérveszteség mennyiségével függ össze rövid idő alatt:

1. Enyhe fok, amikor a hasüregben a vérveszteség legfeljebb 150,0 ml.
2. Az átlagos mérték - 150,0-500,0 ml vérzéssel.
3. A súlyos vérveszteség meghaladja az 500,0 ml-t.

Minél kifejezettebb a vérzés, annál nagyobb a beteg klinikai megnyilvánulása és panaszai. A vérveszteség térfogatát a tünetek súlyossága (vérnyomás, pulzusszám, bőrérzet és a bőr nedvességtartalma), a hemoglobin vérvizsgálatok, a hematokrit, az ultrahang és a medencei üregben lévő vér mennyisége határozza meg (ha szükséges). ). A súlyosság mértéke határozza meg a kezelési taktika választását.

kezelés

A ciszta szakadás általában egy 1 cm hosszú szövethiba, amelyet egy vérrög képez, így a kisebb vérzés gyorsan leáll. Ez a folyamat fájdalmas apopsziás formában történik.

Megfelelő általános állapot, stabil hemodinamikai paraméterek, folyadéktartalom és vérrögképződés hiánya ultrahangos vizsgálat során, azaz az intraabdominalis vérzés kifejezett jeleinek hiányában lehetséges konzervatív kezelés. Az ágy alatti pihenés, hideg elhelyezés az alsó hasüregben, görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek vaginális kúpok, hemosztatikus szerek formájában.

A petefészek cisztájának megrepedése esetén a műtét ismétlődő fájdalmas támadás esetén történik, az általános állapot romlása vagy nyilvánvaló intraabdominalis vérzés esetén, ami a beteg mérsékelt vagy súlyos súlyosságát okozza.

A sebészeti kezelést általában laparoszkópos módszerrel végzik, amely lehetővé teszi az előzetes differenciáldiagnózist az apendicitissel, a vastagbél divertikulum perforációjával, a méhen kívüli terhességgel, a cisztás lábak torziójával, az akut gyulladásos folyamatokkal, stb.

A laparoszkópos módszer (a hasüreg tapadása, intenzív vérzés és a beteg komoly állapota) sebészeti beavatkozásának lehetősége hiányában laparotomiás hozzáféréssel (a gerinccsuklóval párhuzamosan elülső hasfalon keresztül vágva) kerül sor.

A művelet lényege, hogy megállítsa a vérzést a légtelenítő kis edények vagy a varratok elektrokonagulációjával a szakadék területén. Szükség esetén a ciszták héjazása, a petefészek reszekciója (jelentős mennyiségű oktatással) vagy oophorectomia (a petefészek eltávolítása).

Még konzervatív kezelést csak egy nőgyógyászati ​​kórházban kell végezni. Egy nő időben történő fellebbezése az orvosi ellátáshoz nemcsak az életét, hanem a reprodukciós funkciót is megmentheti.

Osztott petefészek-ciszták tünetei és hatásai

Az a tény, hogy egy ilyen petefészek cisztája - az utolsó cikkünkben leírtuk. Az ilyen jóindulatú struktúrák megrepedhetnek. A petefészek-cisztás törés vagy a ciszta apopszichia egy akut életveszélyes patológia, amely a cisztás membrán károsodását eredményezi, és ez utóbbi szivárgása következtében a vérzés a hasüregi üregbe kerül.

Ez a betegség a százados betegek mintegy 14–18-ban diagnosztizálódik, amelyek a medencében elhelyezkedő daganatok. A petefészek nemkívánatos cisztáit gyakrabban figyelték meg a 13–16 éves fiatal lányoknál és a fiatal nőknél.

Az állapot súlyosságát és a prognózist az oktatás típusa, a szakadást okozó ok, a kezelés megkezdésének ideje, az orvos képzettsége, a fejlődő szövődmények határozzák meg.

A formációk típusai

Bármely kapszulaszedő megszakadhat, de ennek a kóros eseménynek a gyakorisága és valószínűsége a cisztától, a lokalizációtól, a csomópont méretétől függ. A baloldali petefészkében lévő cisztának a szakadása többször kisebb, mint a jobb oldalon, mivel a megfelelő szerv közelsége a nagy táplálkozási artériához, aktívabb vérellátáshoz és magas vérnyomáshoz vezet ezen a területen.

A tumoros petefészek cisztája hasi szerkezetnek tűnik, amelynek membránja tartalmaz olyan tartalmat, amely fokozatosan felhalmozódik. Vizsgáljuk meg részletesebben a petefészek ciszták típusait a nőkben, amelyek felszakadhatnak vagy megszakadhatnak:

1. Funkcionális ciszták. A tojás fejlődési folyamatának jelentéktelen megszakadása miatt alakult ki és átmeneti jellegű. Ilyen neoplazmák közé tartozik a follikuláris ciszta, amely a domináns tüszőből képződik, ha a fogamzás nem következett be. A 40 - 60 mm-ig terjedő méretű kis formációk általában nem okoznak következményeket. A lutealis képződést a funkcionális elmere is utaljuk (olvassa el többet arról, hogy mi a corpus luteum cisztája). Kis méretű, funkcionális cisztikus tömítések esetén az önfelszívódás jellemző az 1-4 havi ciklus vagy a rövidtávú hormonterápia után.
2. A növekedéssel kapcsolatos szerves cisztikus képződmények sokkal gyakrabban szakadnak meg és kötelező sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel az ilyen kritikus állapot nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is fenyegeti. Ezek közül a legveszélyesebbek:

• endometrioid ciszta, amely endometriális szövetből képződik - a méh belső bélése;
• dermoid ciszta, amely az embriószövet fragmenseiből áll (csont, porc és zsírszövet, haj, fogbimbó);
• a petefészek paraovárius cisztája, amely, mint a dermoid, veleszületett, és a szupradyachiai függelék régiójában nő.

Az utóbbi két fajtájú petefészek-cisztás törés gyakran előfordul a fiatal lányokban a pubertális fejlődés során.

Következmények és fenyegetések

Amikor a corpus luteum vagy egy follikuláris tömeg kapszula megszakad, a fájdalom nagyon erős lehet. De a vér mennyisége ebben az esetben lehet minimális, és ami a legfontosabb - nem jár le a hasüregbe, ezért a legtöbb esetben ez a komplikáció egyszerű sebészeti beavatkozást igényel.

A dermoid, endometrioid vagy paraovarialis petefészek-ciszták szakadásának következményei mindig nagyobb kockázatot hordoznak. Ez a patológia fenyeget:

• a petefészek megrepedése egy nőben, amikor a cisztás boríték szakadása a szerv szervébe kerül
• masszív vérzés;
• a kapszula tartalmának lejárata a hasüregbe és az azt követő gyulladás és szupuráció (peritonitis);
• szövetek nekrózisa (halál) és vérmérgezés (szepszis);
• akut mérgezés (mérgezés) a cisztás képződmények tartalmának fokozott toxicitása miatt.

Az orvosi segítségnyújtás késedelme a petefészek régióban a szerves tumor törése esetén rendkívül veszélyes, és a betegek halálának magas kockázatával jár. Az ilyen kritikus körülmények sürgős sebészeti intézkedéseket igényelnek.

A petefészek ciszta apopsziája okai

A petefészek ciszta apopsziája közvetlen és közvetett okai lehetnek:

• a cisztás csomópont szerkezeti jellemzői (például egy nagy kapszula vékony falai);
• egy daganat aktív növekedése;
• a gonádok megváltozott szerkezete és szerkezete;
• intenzív vér rohanás a petefészekbe és a petefészkekbe;
• vérplazma a medencés szervek, a ragasztó és a gyulladásos folyamatok tartályainak (varikózus vénái) dilatációja következtében;
• a cisztaszövet felgyülemlése, a csigolya csavarása;
• a cisztát összenyomó tumorok;
• csökkent véralvadás.

A traumatikus és provokáló tényezők a következők:

• abortusz;
• durva hüvelyi vizsgálat;
• túlzottan aktív szexuális kapcsolat;
• intenzív fizikai aktivitás, lányok - aktív játékok;
• zúzott has.

A szakértők azt is megjegyzik, hogy kapcsolat van az apopszixus kialakulása és az olyan tényezők között, mint:

• aktív hormonterápia a gonádok stimulálására;
• a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása;
• hormonális rendellenességek, az endokrin rendszer nem megfelelő működése.

A pszichoszomatikus rendellenességek szintén provokáló tényezőknek tekintendők, ezért elengedhetetlen a pánikrohamok kezelése, az idegrendszer károsodásának megakadályozása neurózis és hosszantartó stressz esetén.

tünetek

A repedt petefészek-ciszták jelei nem specifikusak és hasonlítanak a medencében (akut has) lévő akut folyamatok tüneteihez. Hogyan érthetjük meg, hogy a petefészek tumor megtört, amikor még a tapasztalt orvosok sem tudnak azonnal pontos diagnózist készíteni?

A petefészek-cisztás törés alapvető tünetei a nőknél:

1. Az akut fázis kialakulását megelőzően a nyaki fájdalom, a lumbosacralis terület, a hasi alsó nyomás nyomása tapasztalható.
2. Az akut fájdalom növelése, lefelé koncentrálása - jobbra vagy balra, vagy a hashártya egész alsó részének izgalmassága, amely kiterjed az ágyékra, a combra.
3. Lassú vagy gyors láz, amely nem csökkenthető a lázcsillapító szerekkel (gyulladásos folyamat alakul ki).
4. Súlyos gyengeség, hányinger, hányás (bomlástermékek és baktériumok mérgezései a szaglás során), néha - laza széklet.
5. Vérzés vagy vérzés a hüvelycsatornából. Ha a funkcionális tumor membránja megszakad, a vérveszteség általában nem haladja meg a 100 ml-t. Amikor egy szerves ciszta megszakad, az intraabdominalis vérzés jelentős lehet, de ez a jelenség nem mindig fejeződik ki a méhből származó vér súlyos szekréciójában.
6. Szédülés, akut vérveszteség miatt szédülés.
7. A duzzanat, puffadás, kiszáradás nehézségei kiterjedt belső vérzéssel jelentkeznek, ami a bélhurkokra gyakorolt ​​nyomás növekedéséhez vezet.
8. A vérnyomás kifejezett csökkenése, légszomj, gyors szívverés, eszméletvesztés - az életveszélyes vérzést jelző jelek.

A petefészek-cisztás törés tünetei az intenzitásban eltérhetnek, amit a daganat típusa és helye, a beteg kora, a havi ciklus időtartama határoz meg, amikor a patológiás esemény bekövetkezett. Minden ismertetett megnyilvánulás szükségessé teszi a sürgősségi ellátást.

diagnosztika

A petefészek cisztájának törése mélyreható differenciáldiagnózist igényel, hogy megkülönböztesse a patológiát más akut állapotoktól és betegségektől. A diagnosztikus feladata, hogy megszüntesse az ilyen anomális állapotokat, mint a függelék szennyeződését, méhen kívüli terhességet, a szaggatott formák perforációját, a vese koliót, a cisztikus láb csavarását, a fekély perforációja során a gastrointestinalis vérzést, a petevezetőgyulladást.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos elemzi azokat a kóros érzéseket, amelyekre a nő panaszkodik. A patológiai folyamat jellemzőinek tisztázása érdekében:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat, amely feltárja a fájdalom koncentrációjának fókuszát és a nemi mirigyek növekedését.
2. Az ultrahang - a legmegbízhatóbb módja annak, hogy azonnal megállapítsuk, hogy a petefészek cisztája tört, hogy rögzítse a helyet és becsülje meg a kóros fókusz méretét. Az ultrahang azonnal lehetővé teszi, hogy megismerje a lehetséges terhességet és megszüntesse a méhen kívüli terhességet, más rendellenes folyamatokat.
3. A hátsó hüvelyfal szúrása (szúrás) (szükséges ahhoz, hogy a medence üregében a vér felhalmozódjon).
4. Vér- és vizeletvizsgálatok (a fehérje vesekárosodást, csökkent hemoglobinszintet, vörösvérsejtek számát - vérzésből eredő anémia, megnövekedett ESR és fehérvérsejtszám - a gyulladásról számol be).

kezelés

Amikor a petefészek cisztája megszakad, két kezelési lehetőség van: gyógyszeres kezelés és műtét. A kivételek közé tartoznak a dermoid formációk - ha megszakadnak, szükség van egy vészhelyzeti eltávolítási műveletre.

A ciszta apopsziának három súlyossága van:

1. Enyhe fok A klinikai tünetek törlődnek. Vérveszteség - legfeljebb 150 ml. A sebészeti kezelés ebben az esetben elkerülhető, és a műtét nélküli összes funkciót normalizálhatja.
2. Átlagos. Mérsékelt apopsziás tünetek - súlyos vagy mérsékelt fájdalom, láz és nyomáscsökkenés, ájulás, vérveszteség 500 ml-ig. Kórházi kezelés és azonnali műtét szükséges. Amikor a dermoid ciszta megreped, a vérzés minimális lehet, de a test általános mérgezésének tünetei különösen akutak.
3. Nehéz. Ebben az esetben nyilvánvaló jelei vannak a kiterjedt belső vérzésnek és a vér jelenlétének a hasüregben (több mint 0,5 liter). A vérzéses sokk tünetei: akut károsodás, a bőr és a nyálkahártyák kékessége, nagyfokú tachycardia, éles nyomásesés, eszméletvesztés. A fájdalom teljesen hiányzik vagy elviselhetetlen. Szükség van a sürgősségi sebészi kezelésre, különben a nő vagy lány halálozási kockázata rendkívül magas.

Otthoni és sürgősségi orvosi ellátás

Mi a teendő, ha olyan megnyilvánulások lépnek fel, amelyek a cisztát gyanúsították?

Az első dolog ambuláns brigád hívása, mivel az életveszélyes állapot néhány tíz perc alatt kialakulhat.

Az orvos megérkezése előtt az elsősegélynyújtás a petefészek cisztájának megszakításához a következő:

1. A hideg vizes palackot vagy jégcsomagot 10 percig kell felhordani az alsó hasüregre 5 perces intervallummal, hogy a véredényeket megszorítsa és leállítsa a vérzést. A túlhűtés megakadályozása érdekében a fűtőpadot vagy -zsákot törölközővel kell csomagolni.
2. A lábak magas pozícióját biztosítsák (alacsony nyomással), amely lehetővé teszi a vér keringését a szívben, a vesében, az agyban, és vérveszteséggel csökkenti a tudatvesztés valószínűségét és a súlyos szövődmények kialakulását.
3. Rendkívül nemkívánatos a beteg fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek adása, mivel elrejthetik a betegség valódi képét, és hamis értelemben javítják a nő állapotát. Az akut fájdalmak fájdalmas sokkot okozhatnak, ami önmagában is veszélyt jelent az életre, ezért ebben az esetben az Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala injekciókat kell alkalmazni (a fájdalomcsillapító hatás súlyossága szerint), és erről tájékoztatnia kell a mentőt.

Ha a petefészek cisztájának megrepedése tilos: melegítse a gyomrát, csináljon balzsamozást, tegyen egy zuhanyzót és meleg fürdőt, használjon gyógyszereket, amelyek csökkentik a méhét.

"Akut has" minden esetben vészhelyzetnek minősül, ezért a beteg kórházba kerül. A kórházban még az intraabdominalis vérzés jeleinek diagnosztizálása előtt, az etamzilát, a Tranexam, a vér-helyettesítő oldatok (dextránok) injekcióba kerülnek, hidroxietil-keményítőt, nátrium-kloridot, prednizolont, glükózt adnak be. 70 mm alatti felső nyomásnál. Hg. Art. Dopamin szükséges légzési elégtelenség esetén - Atropin, Relanium, Ketamine. Jelzésekkel - vérátömlesztés. Továbbá a diagnosztikai intézkedések alapján döntenek a kezelési módszer kiválasztásának kérdéséről.

Konzervatív segítség

Lehetséges a petefészek cisztájának megszakítása gyógykezelés nélkül, ha nincs súlyos vagy kritikus helyzet jele. Gyakran előfordul, hogy konzervatív kezelést mutatnak, ha egy funkcionális képződés összeomlik, az elveszett vér mennyisége nagyon kicsi, és maga a mirigy nem törik.

A drogterápia a következőket tartalmazza:

• a kórházi felügyelet, hogy azonnal segítse az állapot romlását;
• hideg a has alsó részén;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok (ha ezt a kezelőorvos kéri);
• fájdalomcsillapítás (súlyos fájdalommal).

Az antibiotikumok (ceftriaxon, amoxicillin) metronidazollal kombinálva és injekcióban kerülnek felhasználásra.

A konzervatív kezelés befejezése után 3-5 hónapig a szakorvos egy fogamzásgátló kombinációs tablettát ír elő a nő számára, hogy normalizálja a petefészek működését (Yarin, Jess).

működés

A cisztikus képződés kapszula héjának károsodása, a véráramlás és a véredények károsodása, a súlyos és mérsékelt apopszisus kialakulása, a sürgősségi sebészeti kezelés valójában életmentő.

A petefészek cisztájának megszakítására két műtéti eljárást alkalmaznak: laparoszkópos (zárt) műtét és nyitott hasi laparotomia. A módszer megválasztását a folyamat súlyossága, a masszív intraabdominalis vérzés vagy szuszpenzió jelenléte határozza meg. Mindkét eljárást intravénás érzéstelenítésben végezzük.

Hasi műtét

A laparotomia módszerét akkor választjuk meg, ha a hashártyában sok vér gyűlt össze a törött ciszta miatt, vagy ha a peritonitis jelei vannak. Ennek a technikának a kiválasztásakor az alsó hasban 5–7 cm-es metszés történik, a sebész gondosan megvizsgálja a sérült edényeket és szerveket, és eltávolítja a kapszulát. Ha a törés vagy szennyeződés befolyásolta a mirigy szövetét, az érintett szövetek részben kivágásra kerülnek, és néha a petefészket teljesen eltávolítják a daganattal együtt.

1 - 2 napig állítsa le a vízelvezetést - vékony csöveket, amelyek kiürítik a gennyes tömeget. Ezeken keresztül az üreg antiszeptikus mosását végzik.

A laparotomia hátrányai a cisztás repedés esetén: hosszabb érzéstelenítés, fokozott valószínűsége a fertőzés behatolásának a sebbe, vérzés a műtét során, tapadás kialakulása, hosszú posztoperatív fájdalom, hosszú műtét utáni helyreállítás (2 hét és 2 - 4 hónap között).

laparoszkópia

A petefészek cisztájának laparoszkópiáját a betegség komplikált lefolyásával végezzük. Ennek a módszernek az a jellemzője, hogy a hasfalon lévő apró (akár 15 mm-es) lyukakon keresztül elvégezhető a szükséges manipulációk. Ehhez használjon mikrotartályt és készüléket egy olyan kamerával, amely a sebész sebészeti területen végzett összes tevékenységét rögzíti. A művelet után a szúrásokat steril öntettel varrjuk.

A laparoszkópia előnyei: rövid kórházi tartózkodás (3-4 nap), rövidített rehabilitációs időszak, alacsony komplikációs arány.

Hátrányok: a drága berendezések iránti igény, valamint a sebész tapasztalatára és képzettségére vonatkozó követelmények, a nyomkövetési manipulációk nehézségei és a sebészeti terület teljes áttekintése.

A sebészeti beavatkozások során válasszon egyet a patológia megszüntetéséhez:

1. A cisztektómia, amelyben a sérült cisztás kapszula hántolva van, és egészséges petefészekszövet marad meg, ami továbbra is rendesen működik.
2. Az ék alakú rezekció, amely magában foglalja a szerv szövetének egy részének eltávolítását a csomóponttal együtt.
3. Petefészek-eltávolítás. Néha el kell távolítani az egész szervet, ha megrepedt, és még a mellékállomásokat is (adnexectomy), ami nem zárja ki a normális terhesség kezdetét a rehabilitációs kezelés után.

Bármilyen sebészeti beavatkozás után megvizsgálták az eltávolított szövetek töredékeit a szövetekben a rákos változások lehetősége miatt, hogy ne maradjanak ki a rákfókuszok fejlődése (biopszia és szövettani vizsgálat).

A műtét után

A műtét után rövid vagy hosszú helyreállítási időszakra van szükség, a beteg kezdeti állapotának súlyosságától, a beavatkozás típusától, mértékétől és összetettségétől, a szövődmények jelenlététől függően.

Ebben a szakaszban a gyulladásgátló terápia, a test aktív erődítése történik, a szülés elleni védekező tablettákat a reproduktív funkciók helyreállítására, a védőerők megerősítésére szolgáló immunmodulátorokat, fizioterápiát írják elő.

A műtét után, hogy megszüntesse a petefészek cisztájának szakadását, a következő kellemetlen következményekkel járhat:

• súlyos vérszegénység, gyengeség, szédülés;
• bél- és húgyúti rendellenességek;
• ragasztó és gyulladásos folyamatok, amelyek növelik a petefészek hajlításának valószínűségét, a meddőséget, a méhen kívüli terhességet;
• a havi ciklus megsértése, amenorrhoea;
• a petefészek eltávolítása során a fogamzásgátlással kapcsolatos problémák.

A műtéti kezelés 30 naptól 6 hónapig tartó időtartamig tilos:

• intim kapcsolatok és testmozgás;
• termikus eljárások (kizárólag a fizioterápia kinevezése keretében, orvos engedélyével);
• úszómedence, úszás, fürdő, szauna, szolárium (a sebgyógyászati ​​területek végső gyógyulásához).

Figyelembe véve a szövődmények kialakulását, a nő a helyreállítási időszak alatt nem szabad megterhelni, bár a menstruációs ciklus helyreállítása után azonnal fennáll a lehetőség, hogy terhes legyen.

Ahhoz, hogy a terhesség patológiák nélkül történjen, a magzat teljes időtartamú volt, és a szülés a szövődmények nélkül zajlott, a petefészek cisztájával való terhességet az apopszex után 5–6 hónapig kell késleltetni. Ez idő alatt a test megszabadul a stressztől, a reproduktív szervek szövetei teljesen helyreállnak, a petefészek funkciója normalizálódik, és a negatív posztoperatív hatások megszűnnek.

Egy nő megtervezheti a terhességet, még akkor is, ha a petefészket eltávolították. A sikeres fogantatás és egy tökéletesen egészséges baba születése egészséges, intenzív gonádot biztosít. A legfontosabb az, hogy kövesse a nőgyógyász ajánlásait és kinevezéseit, és rendszeresen vizsgálja meg a petefészek cisztájának megszakadását.