Cystitis - egy betegség, amely egyszer fordul elő, a legtöbb esetben relapszus lesz. Ez csak a nőkre vonatkozik, mivel a férfiaknál a húgyhólyag-betegség rendkívül ritkán fordul elő, a betegség ismételt súlyosbodásának veszélye hiányzik. Az ismétlődés valószínűsége nem függ attól, hogy az első kitörést milyen időben és helyesen kezelték.

A súlyosbodás okai

A hólyag gyulladásának ismételt megismétlődésének oka, még akkor is, ha a betegséget először diagnosztizálták időben és a kezelés folyamata befejeződött. Ennek fő oka a rövid húgycső, ami miatt a patogén baktériumok gyorsan belépnek a húgyhólyagba. A cisztitis ismétlődését kiváltó fő tényezők:

• az intim higiénia elmulasztása, különösen a nemi közösülés előtt és után;
• állandó, feszes fehérnemű viselése szintetikus anyagból készült;
• az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői, beleértve a veleszületett rendellenességeket;
• izomgyengeség a medencében;
• az urogenitális rendszer kapcsolódó betegségei;
• neurológiai betegségek.

Az esetek felében a nőknél ismétlődő cystitis fordul elő az intim higiénia elmulasztása miatt. A húgycső és az anális átjáró közelsége lehetővé teszi a patogén mikroflórát, különösen, hogy gyakran belép a húgycsőbe, az Escherichia coli-ba, szabadon behatol a hólyagba.

Egy másik provokáló tényező, amely a betegség megismétlődéséhez vezet, a szűk ágynemű, húr állandó viselése. És ha a vászon szintetikus anyagból van varrva, az a valószínűsége, hogy a meggyógyult cystitis újra megjelenik, nagyon magas. Az ilyen fehérnemű szárnyal és dörzsöli a külső nemi szerveket, irritálva a húgycsövet és a nyálkahártyákat, aminek következtében mikrokockák jelennek meg, amelyekbe fertőzés és patogén vírusok jutnak.

A patológia súlyosbodása a húgyúti rendszer szerveinek egyedi szerkezeti jellemzőivel, beleértve a veleszületett rendellenességeket is. Ha a húgycső túl közel van a hüvely falához, az intimitás alatt megdörzsölik és irritálják - a poszt-coitális cystitis okát.

A betegség ismételt kitöréseit a menopauza során gyakran diagnosztizálják. Ez annak köszönhető, hogy a medence izmok gyengesége, melyet a test fiziológiai, életkori változásai és a szervezet hormonális változásai okoznak. Ha az izmok gyengülnek, elhagyják őket, ami a húgyhólyagban lévő maradék vizeletet a szerv nyálkahártyájának és gyulladásának irritációjához vezet.

Krónikus cystitis, gyakori relapszussal együtt járó neurológiai megbetegedések miatt. Ez a visszatérő cystitis egyik legbonyolultabb etiológiája, amely alapos diagnózist és hosszú, komplex kezelést igényel. A krónikus kóros típusú betegségek gyakori ismétlődéseket okoznak, mivel a vizeletképtelenség miatt a vizelet nem képes a vizeletcsatornákon szabadon keringeni.

A rövid ideig tartó ismétlődő cisztitis ismétlődése összefügghet a nem védett szexuális érintkezés során továbbított fertőző betegségek jelenlétével. Ezeknek a patológiáknak sokáig a látens stádiumban vannak, és nem nyilvánulnak meg sürgősen kifejezett tüneti képet, hanem a vizeletszervek komplikációját adják.

A krónikus poszt-coitalis cystitis leggyakrabban előfordul. Az a szokás, hogy nem intim intimitás, nem a nemi szervek alapos higiénia, a szexuális élet megakadályozása és az anális és vaginális szex alkalmazása az óvszer megváltoztatása nélkül, a cisztitisz ismétlődik, ha a provokáló tényező jelen van.

A tüneti kép súlyosbodásával azonos a betegség akut formájával, amely először megjelent:

• alsó hasi fájdalom;
• a WC gyakori látogatása;
• égő érzés a vizelet közben;
• tartós viszkető érzések a nemi szervek területén;
• a vizelet elszíneződése (sötétebb, felhős csapadék jelenléte), kellemetlen, atipikus szag jelenléte.

A diagnosztikai módszerek szabványosak, mint a betegség első kitörésében - vér- és vizeletelemzés, bakteriológiai vizeletkultúra, a húgyúti rendszer ultrahangja, cisztoszkópia (súlyos fájdalom és szövődmények hiányában).

A cystitis gyakori megismétlődésével (3-szor 12 hónapig vagy annál hosszabb ideig) a nőt elküldi a differenciál típus diagnózisának. Ez azért szükséges, hogy megszüntessük az ilyen patológiákat a szervezetben, mint olyan rákos daganatok jelenlétét, amelyek nyomást gyakorolhatnak a húgyhólyagra, megérinthetik az idegvégződmények gyökereit és kiváltják a cisztitisz tüneteit.

A differenciáldiagnózis szükséges azon lehetséges betegségek azonosításához, mint például a húgyúti rendszer tuberkulózisa, a gége gyulladása, a húgycsőgyulladás, amelyek hasonló tünetekkel járnak a cisztitiszben.

A terápia jellemzői

A visszatérő cystitis kezelése gyakorlatilag nem különbözik a betegség kezelésétől, amely akut formában fordul elő. A diagnózis után, amikor ismert, hogy milyen patogén mikroflóra provokálta a betegséget, a gyógyszert felírják. Ha az ismétlődés oka a kórokozó baktériumok újbóli belépése, antibiotikum-lefolyást írnak elő, és a gyulladás vírus jellegét antivirális terápia követi.

A gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 7 nap. Az újbóli diagnózis elvégzése után a hólyag állapotának meghatározására és a gyulladásos folyamat teljes megállítására vonatkozó igazolás.

Ha a relapszus fájdalmas tüneti képként jelenik meg, a páciensnek anesztetikumot írnak fel. Intenzív fájdalom esetén az érzéstelenítőt intravénásan adják be. Az ismétlődő patológia kezelésének átfogónak kell lennie. Az antibiotikumok vagy gyulladáscsökkentő szerek mellett az immunrendszer védelmi funkcióinak helyreállítása is szükséges. Ehhez a beteghez vitamin komplexeket írtak le.

A gyulladásos folyamat megismétlődésének kezelésében kötelező intézkedés az étrend változása. A nyálkahártyákat irritáló és a testfolyadékokat, például fűszereket és fűszereket, savanyúságokat és savanyúságokat, gazdag és sült ételeket tartalmazó termékeket kizárjuk a menüből.

Az urogenitális rendszer működésének helyreállításához nyugtassa meg az irritált hólyagnyálkahártyát és enyhíti az akut tüneti képet, fizioterápiás kurzust írnak elő.

A fő kezelés után megelőző antibiotikumokat kell szedni. Amint azt az orvosi statisztikák is mutatják, azoknál a betegeknél, akiknél antibiotikumok megelőzése során a cystitis ismétlődésének kitörése hiányában került sor, a betegség második pályája valószínűsége több mint 10-szer csökken.

A profilaktikus kezelés mínuszja az, hogy az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása negatív hatást gyakorol a mikroflórára, ami hüvelyi dysbacteriosist okoz, megzavarja az emésztőrendszer működését.

Az ismétlődő cisztitisz kezelésében és a jövőben megelőző célokra a hagyományos orvostechnikai módszereket ajánljuk, amelyek a cisztitisz súlyosbodásának megelőzésére irányuló intézkedések gondos betartásával együtt nem rosszabbak, mint az antibiotikumok, de az orvosi gyógyszerekkel ellentétben nincsenek antibakteriális spektrumú mellékhatások

Jól ismert áfonyalé, amelyet naponta kell fogyasztani. Egy ilyen ital diuretikus hatású, és a vizelettel együtt patogén mikroflórát választanak ki a szervezetből. Az áfonyalé optimális adagja 1 csésze naponta. Az áfonya fokozza a szervezet fertőzésekkel és vírusokkal szembeni ellenállását, csökkentve a cisztitisz visszatérésének kockázatát.

A gyakori visszaesésekkel járó krónikus cisztitisz antibiotikumok lefolyása három formában lehetséges:

• rövid vétel (legfeljebb 5 nap) közvetlenül a súlyosbodás alatt;
• a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a minimális adagban a relapszus magas kockázata esetén (legfeljebb 3 hónap);
• a nemi közösülés után minden alkalommal egyszeri antibiotikum, ha egy nő a húgycső anatómiai jellemzői miatt cystitis alakul ki minden nem után.

Azokban az esetekben, amikor a nők hormonproblémái miatt menopauza és menopauza során visszaesés következik be, hormonális készítményeket írnak elő, amelyek kompenzálják az ösztrogén női hormon túlzott koncentrációját.

A kezelés alatt bizonyos szabályokat kell követnie:

• addig tartózkodjon az intimitástól, amíg a terápiás kurzus befejeződik, és a vizsgálatok nem mutatják a gyulladás hiányát;
• szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani;
• a dohányzást ki kell zárni, de ha ez nem történik meg, a cigaretták számát minimalizálni kell;
• visszautasítja a kávét és az erős fekete teát (a tea gyenge vagy zöld, cukor nélkül, hozzáadhat egy teáskanál mézet);
• diétázás - a füstölt hús és savanyúság elutasítása, zsíros és sült;
• intim higiénia a WC minden használata után.

Az ilyen intézkedések segítenek megvédeni a húgyutakot a fertőzés újbóli behatolásától, felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, segítenek az immunrendszer védelmi funkcióinak fokozásában.

Hogyan lehet megelőzni a visszaesést?

Ha egy nő nem először szembesül cystitisben, és tudja, milyen tényezők provokálják a visszaesést, be kell tartaniuk a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek csökkenteni a hólyag gyulladásos folyamatának kitörésének gyakoriságát. A legtöbb esetben a megbetegedés a betegség utáni utáni formában jelentkezik. A következő megelőző intézkedéseket kell végrehajtani:

• a szex előtt minden alkalommal üres;
• a szexuális kapcsolat előtt és után alapos higiéniát követni;
• ne használjon olyan pozíciókat, amelyek a húgycső dörzsöléséhez vezetnek (például a misszionárius helyzet);
• hogy ne használjanak fogamzásgátló eszközként speciális kenőcsöket és géleket, irritálják a hüvelyi nyálkahártyát, repedéseket okoznak, tápközeget hoznak létre a patogén mikroflóra számára;
• a hüvely természetes kenésének elégtelen fejlődése esetén speciális kenőanyagokat kell használni;
• egy nem tesztelt partnerrel való intim intimitás esetén használjon óvszert;
• rendszeresen orvosi vizsgálatnak és a nemi szervek fertőzésének kimutatására irányuló vizsgálatnak kell alávetni.

A cisztitis megismétlődésének megelőzésére szolgáló általános intézkedések az immunrendszer védelmi funkcióinak fenntartásával járnak. Meg kell akadályozni a test hypotermiáját - a fő tényezőt, amely a leggyakrabban provokálja a betegség kialakulását. Ha fertőző vagy vírusos betegségek vannak, azokat időben kell kezelni, megakadályozva a fertőzés és a szövődmények terjedését.

A fájdalmas tünetekkel való visszaesés megelőzésének egyik módja az, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzenek. A húgyhólyag gyulladása nem jelenik meg hirtelen, fokozatosan növekszik, és a vér- és vizeletvizsgálatok minden bizonnyal először enyhe növekedést mutatnak az ESR-ben, a vörösvértestek és a leukociták jelenléte a vizeletben.

Ettől kezdve meg kell kezdeni a megfelelő kezelés elvégzését annak érdekében, hogy megakadályozzuk a gyulladás terjedését. Ha a relapszus 6 hónap alatt gyakrabban fordul elő, mint 2-szer, teljes orvosi vizsgálatra van szükség, és azonosítani kell a patológia okát.

A cystitis egy komplex betegség, amely hajlamos a visszaesésekre. A húgyhólyag gyulladása könnyebb megakadályozni, mint hosszú távú kezelése. A megelőző intézkedéseknek és a rendszeres profilaktikus orvosi vizsgálatoknak való megfelelés jelentősen csökkenti a gyulladás valószínűségét az urogenitális rendszer szerveiben.

Ismétlődő cisztitisz okai és kezelésének módszerei nőknél

Azok a nők, akik rendszeresen szenvednek akut cystitis-ről, inkább speciális kezelést kapnak, mint fényes jellegzetes tünetek megjelenését. Csak néhány figyelmet fordít a meglévő mintára, és orvos segítségével próbálja megoldani a problémát. A többiek nem is gyanakodnak, hogy már előfordultak a visszatérő cystitis. Ezt az állapotot a betegség súlyosbodásának megjelenése jellemzi legalább háromszor az első regisztrált és meggyógyult roham után. Ha időnként nem reagál, a betegség krónikus lesz, vagy csökken a kiválasztó szervek funkcionalitása.

A cikk tartalma

A visszatérő cystitis kialakulásának mechanizmusai

A statisztikák szerint minden harmadik nő legalább egyszer akut cystitis-támadással küzd, amíg 40 éves. Körülbelül egyharmada ismételten súlyosbítja a betegséget, ami a visszatérő cystitis diagnózisát okozza. Egy későbbi korban a statisztikák még rosszabbak - a betegséget minden második betegben rögzítik.

A fertőzés tartós fennállása esetén ugyanazok a gyógyszerek csak az ismétlődő tüneteket szüntetik meg, de nem oldják meg a problémát. Ha ez az újbóli fertőzés, a terápia a kívánt eredményt adja, és a jövőben csak fokozott figyelmet kell fordítani a megelőzésre.

A szakértők megkülönböztetik az események fejlesztésének két lehetőségét, amelyek a táblázatban találhatók:

Az akut és az ismétlődő átmenet okai

Az időben és megfelelően végzett kezelés csökkenti a gyulladás ismétlődésének kockázatát. Ebben fontos szerepet játszik a jól végzett diagnózis. Ha a pácienst először a megfelelő gyógyszerrel rendelik, akkor a kórokozó feletti teljes győzelem valószínűsége magas. Miután kevés figyelmet fordítottunk a megelőző módszerekre, minimálisra csökkenthető a súlyosbodás veszélye.

A védelmi mechanizmusok megsértése

A reproduktív életkorú egészséges nő teste számos tulajdonsággal és funkcióval rendelkezik, amelyek megvédhetik a hólyagot a mikrobák behatolásától és a nyálkahártyához való kötődésétől. Az évek során ezeknek a mechanizmusoknak a funkcionalitása jelentősen csökken. Az egészséges életmód és a számos ajánlásnak való megfelelés még ez is elégséges a magas szintű betegségek megelőzéséhez.

Ezek azok a pillanatok, amelyek miatt a női cisztitisz csak akkor alakul ki, ha számos negatív tényező kombinációja jelentkezik:

1. Az egészséges húgyhólyag-nyálkahártya olyan sejtekkel van ellátva, amelyek képesek kórokozók elpusztítására és toxinok semlegesítésére.
2. A baktériumoknak időre van szükségük a lábak felszínéhez a szövetek felszínén. A lányok húgyhólyagja kisebb, mint a fiúknál, ezért gyakrabban kell őket kiüríteni. Ez lehetővé teszi a kórokozók eltávolítását, megakadályozva azok bejutását a nyálkahártyába.
3. A húgyhólyagot borító epitélium egy különleges titkot is kiemel. Ennek következtében a szerv belső felülete csúszósabbá válik, ami megakadályozza a mikrobák felhalmozódását.
4. A vese által termelt vizelet olyan immunsejteket tartalmaz, amelyek aktívan küzdenek a baktériumok ellen.

Ha valamilyen oknál fogva a felsorolt ​​tulajdonságok közül legalább az egyik elveszett, vagy a védelmi mutatók csökkentek, a visszaesés kockázata nő.

Egy olyan szervezet, amely nem képes ellenállni a fertőzéseknek, még a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok betartásával is, rendszeresen súlyosbíthatja a cisztitist.

Ezért az ismétlődő betegség terápiája olyan intézkedéseket igényel, amelyek az immunitást ösztönzik.

A patológia okai

A húgyúti rendszer szerkezeti jellemzői ellenére, amelyek kedvezőek a gyulladás kialakulásának szempontjából, a cisztitisz ismétlődése néhány nőt kísért, és másokban nem történik meg. Ennek oka lehet az anatómia, a fiziológia, a további tényezők hatása. Szerencsére ezeknek a pillanatoknak a legtöbbje sikeresen küzdhet.

Hosszú ideig és sikertelenül kezelheti a cisztitit, ha nem szünteti meg az ilyen okokra gyakorolt ​​hatást:

• A húgycső helyének jellemzői. Amikor a vizeletcsatorna nyitása túl közel van a hüvelyhez, a mikrobák rendszeresen belépnek a hólyagba. Ezt a problémát sebészeti vagy személyi higiénia oldja meg.
• A belső szervek kilépése, a medence izmok tónusának csökkenése. A húgyhólyagban a maradék vizelet felhalmozódásához vezet.
• Zavarok a neurológiai területen. Leggyakrabban a sérülés következtében a gerincvelő károsodásával jár.
• A vizeletcsatorna szűkítése. Ennek oka lehet a daganatok, kövek, ciszták, polipok, tapadások.
• Válogatás nélküli szex, ami venerális betegségekhez és gyulladásos folyamatokhoz vezet a medencékben.
• Öröklődés. Annak ellenére, hogy ennek a tényezőnek a hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen tisztázott, a statisztikák megerősítik néhány szabályszerűséget. Különösen azoknak a lányoknak, akiknek anyja visszatérő cystitisben szenved, sokkal nagyobb a kockázata, hogy megbetegszik, mint mások.

Ne felejtsük el a hipotermiát, a személyes higiénia megsértését, a fogamzásgátlók helytelen használatát, figyelmen kívül hagyva a szexuális kapcsolatok alapvető szabályait. Bizonyos esetekben a kezelés befejezése után a cystitis gyors fejlődése a szezonális avitaminosis vagy más ártalmatlan tényező eredménye lehet.

Az ismétlődő húgyhólyaggyulladás kezelésére szolgáló eljárások

Az ismétlődő cystitis súlyosbodása esetén végrehajtott terápiás intézkedések kevéssé különböznek a betegség normális lefolyására jellemző terápiától. Fontos megérteni, hogy csak akkor adják meg a kívánt eredményt, ha egy provokáló tényezőt azonosítanak és megszüntetnek. A használt gyógyszerek és segédanyagok nem csak a tüneteket, hanem a kórokozót is kiküszöbölték. A terápiát addig végezzük, amíg a tesztek tiszták.

Az antibiotikum kezelés jellemzői

Ismétlődő cisztitisz esetén a kezelés ritkán történik széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával. Ha a betegség megnyilvánulása megengedi, az orvos azt javasolja, hogy várjon a vizsgálatok eredményeit, beleértve a bakposev anyagot is, amely lehetővé teszi, hogy kiválassza az optimális gyógyszer típusát. A kezelés időtartama 2 héttől 1,5 hónapig tart. Az adagolást a kezelőorvos határozza meg, és a pozitív dinamika súlyosságától függően változhat.

Az immunrendszer stimulálására irányuló eljárások

A kezelési rend kötelező része, amely nélkül nehéz a gyógyszerek tartós hatására számolni. Napjainkig számos olyan hatékony gyógyszert fejlesztett ki, amellyel erősítheti az immunrendszert, vagy ösztönözheti a szervezet természetes védelmét. A szintetikus drogok elfogadását helyi manipulációval, keményítéssel, testneveléssel és hagyományos orvoslással kell kombinálni. Ha szükséges, részletesebb kezelési tervhez forduljon egy immunológussal.

A növényi termékek hatékonysága

Az ismétlődő cisztitisz esetén az exacerbációk gyakorisága jelentősen csökkenhet a gyógyszertár uroszeptikumok és a népi jogorvoslatok hatására. Olyan termékek, mint a Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin és mások képesek helyreállítani a kiválasztási szervek működését, megvédeni őket a baktériumok hatásától és felgyorsítani a nyálkahártya visszanyerési folyamatait. Az olasz levelek, az orbáncfű, a kamilla és a számos más gyógynövényen alapuló természetes gyógyszerek nem mutatnak kevésbé kifejezett eredményt. Mindkét esetben a kezelés időtartama legalább hat hónap, rendszeres, rövid szünetekkel.

Küzdelem a betegség tünetei ellen

Az ismétlődő cisztitisz kezelése nem teljes, anélkül, hogy olyan forrásokat használnánk, amelyek enyhítik a betegséget. A baktériumok aktiválásának időszakaiban antispasmodikumok alkalmazhatók. Szükségük van a fájdalom leküzdésére és a vizelet kiáramlásával kapcsolatos nehézségek kiküszöbölésére. A világos klinikai kép jelzi a gyulladásgátló gyógyszerek fogadását. Tekintettel a felhasznált gyógyszerek bőségére, a nőknek néha antihisztaminokat kell szedniük a drogok mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében.

Megbízható módszerek a betegségek megelőzésére

Az ismétlődő cystitis diagnózisa megelőző intézkedések megkezdését igényli. Bizonyos mértékben ez a betegség kezelésének egyik módszere is. Ha minden rendben megtörténik, az új súlyosbodás soha nem jön vissza. A lényeg az, hogy alaposan megközelítsük a folyamatot, egy sor technikával, nem pedig az egyes megközelítésekkel. Az ilyen profilaxis sajátossága az időzítése - ezeket az elveket minden életemben be kell tartani annak érdekében, hogy ne provokáljuk az állapot súlyosbodását.

A személyes higiéniai szabályok betartásának sajátosságai

A zuhanyzót naponta, reggel és este kell bevenni. Ha ez nem lehetséges, akkor azt enyhe mosószerek használatával kell mosni. A higiéniai eljárásokat túl gyakran végezzük, ezért a nők veszélyeztethetik a nyálkahártya integritását, vagy túlzott szárazságot okozhatnak. Ilyen felületen a mikrobák még intenzívebben szaporodnak, ami csak fokozza a cystitis kialakulásának kockázatát. Jobb, ha egyáltalán nem hajlandó elutasítani az ilyen aktívan támogatott nadrágbetéteket és tamponokat, még akkor is, ha a működési szabályokat betartják.

Diéta és ivás rendszer

A sós ételek visszautasítása megakadályozza a felesleges víz felhalmozódását a szövetekben, a zsíros ételek táplálékából való kizárása pozitívan befolyásolja az anyagcsere folyamatokat. A fűszerek, az alkohol, a kávé és a szénsavas italok nagyon irritálják a nyálkahártyát, ezért jobb is, ha nem használják őket. Ehelyett aktív fehérjetartalmú ételeket kell fogyasztania, az antitestek képződéséhez szükséges anyagok forrása lesz. Győződjön meg róla, hogy a menüben gyümölcsöket és zöldségeket tartalmaz, amelyek tisztítják a méreganyagok és a szabad gyököket. És naponta legalább 1,5 liter hasznos folyadékot fogyasztva: gyümölcslevek, ásványvíz, zöld tea, gyümölcsitalok és kompótok, megakadályozhatja a folyadék stagnálását a hólyagban.

Antibiotikum profilaxis

Az antimikrobiális szerek minimális dózisainak hosszú távú alkalmazása csökkenti az ismétlődő cisztitisz kockázatát a rendszer legtöbb esetben. Általában 6 hónaptól évig tart. A kiválasztott termék éjszaka részeg. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezzel a megközelítéssel a cystitis súlyosbodása, ha van, akkor csak a baktériumok egy adott hatóanyagra rezisztens aktivitása esetén. Sajnos, a technikát számos mellékhatás kíséri, így kevésbé gyakran használják fel.

A szexuális élet megszervezése

A nőknél a cisztitis ismétlődése gyakran összefügg a szexuális aktivitással, amelynek során a baktériumok a húgycsőn keresztül léphetnek be a húgyhólyagba. Ezen a területen fennálló kockázatok is minimalizálhatók. Először meg kell próbálnod kiüríteni a húgyhólyagot a közösülés előtt és után. Másodszor, természetes kenőanyag hiányában kenőanyagokat kell használni. Harmadszor, ebben az esetben a megfelelő fogamzásgátlókról orvoshoz kell fordulni.

Áfonyalé

Az ismétlődő cisztitisz megelőzésére szolgáló módszerek listájának különleges helye a gyümölcslé és más áfonyás italok étrendjében történő bevezetése. Ez a bogyó számos kémiai vegyületet tartalmaz, amelyek képesek a baktériumok elleni küzdelemre. Ezek fokozzák a nyálkahártya védő tulajdonságait, és nem teszik lehetővé a baktériumok felszínéhez való kapcsolódást. A hasznos termékeket otthon lehet készíteni fagyasztott, friss vagy szárított gyümölcsökből. A gyógyszertárakban több, hatékony áfonya kivonaton alapuló gyógyszer található.

Sajnos egyetlen nő sem mentes az ismétlődő cystitistől. A felsorolt ​​ajánlások betartása minimalizálja a lehetséges veszélyt, de nem garantálja a teljes védelmet. Egy másik súlyosbodás jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz, aki új módszert választ ki a betegség kezelésére, vagy módosítsa a már alkalmazott megközelítést.

Krónikus cystitis: okok, visszatérő cystitis, tünetek, kezelés, megelőzés

A krónikus cisztitis a hólyag és a húgycsatorna gyulladásos folyamata, amely a cystitis akut fázisának korai vagy nem hatékony kezeléséből adódik.

Leginkább a nőknél fordul elő, de vannak férfiak. A krónikus cystitisben nemcsak a hólyag nyálkahártyájában, hanem a falában is változás következik be. A cystitis súlyosbodása a hólyag teljes vastagságában funkcionális és szerkezeti változásokat von maga után.

A krónikus cystitis évente többször is előfordulhat. Az idő hátralévő részében látens formája van, azaz nem zavarja a tulajdonosát. Az akut cystitis az esetek körülbelül harmadában válik krónikusnak. Ha az akut cystitisben a gyulladásos folyamat nem olyan sokáig tart, akkor krónikusan ez a folyamat akár több hónapig tart, ami zavarja a személy normális életét.

Ha a krónikus cystitis gyakran súlyosbodik, akkor fennáll a szklerotikus rendellenességek kockázata az izomréteg kötőszövetében, és a húgyhólyag csökkenéséhez vagy akár ráncosodásához vezet.

okok

A nők és férfiak krónikus cisztitise elsősorban a kezeletlen akut cystitis miatt következik be. Elég gyakran, amikor a cisztitisz előfordul, az emberek megtagadják az orvos meglátogatását, és otthonukban kezelik a cisztitit, leggyakrabban a kezelés helytelen, mivel a gyógyszerek listája és a kezelési módszerek eltérhetnek az előfordulásának okától.

Ezenkívül krónikus cystitis fordulhat elő az állandó akut cystitis kitörése miatt. Az ilyen betegek gyakran megkérdezik az orvost: "Minden hónapban a cisztitisz, mi a teendő?"

Az ilyen embereknél a húgyhólyag nyálkahártyája gyenge pont, így a fertőzés könnyen bejut a húgyutakba. A gyenge húgyhólyagú emberek csak hidegen ülnek, vagy huzatot kapnak, mivel azonnal kialakulnak cystitis. Még a megfelelő kezelés esetén is a cisztitisz visszatér. Emiatt megsértik a húgyhólyag nyálkahártyáját, valamint annak rétegeit, amelyek következtében krónikus cisztitisz jelentkezik.

Ha egy személynek meggyengült immunrendszere van, akkor a testet nehéz leküzdeni a gyulladással, ami azt jelenti, hogy könnyen fogékony lesz a krónikus formára.

Ismétlődő cystitis

Mi a visszatérő cystitis? A visszatérő cystitis csak nőkben jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női kiválasztási rendszer érzékenyebb a mikrobák behatolására, mint a férfi, mivel rövidebb és szélesebb húgycsővel rendelkezik. Az ismétlődő cystitis egy olyan cystitis, amely összetett, mivel nem csak a húgyhólyagra, hanem a teljes húgyúti rendszerre is hatással van. A cystitis a vesebetegség vagy a gyulladás miatt kezdődik.

Minden esetben a fertőzés előfordulása miatt visszatérő cystitis fordul elő. Az ilyen fertőzés a rossz higiénia, a szexuális úton terjedő betegségek vagy más betegségek miatt jelentkezhet.

Az ilyen cystitis súlyosabb, mint a szokásos vagy krónikus. Ez nagy mennyiségű kellemetlenséget okoz, gyakran együtt a vér vagy a szőr vizeletben való megjelenésével. Kizárólag antibiotikumokkal kell kezelni, mivel ugyanakkor nemcsak a húgyhólyagból, hanem a teljes húgyúti rendszerből is el kell távolítani a gyulladásos reakciót. A leggyakrabban ismétlődő cystitis visszatér, így összetéveszthető a krónikus formával.

A visszatérő cystitis súlyosabb szövődményekhez vezethet, mivel a veséket is befolyásolja. Bizonyos esetekben, megfelelő kezelés nélkül, egy személy súlyos vesebetegségben szenved, és a legsúlyosabb esetekben a veseelégtelenség.

tünetek

A krónikus cystitis tünetei szinte azonosak mind a férfiak, mind a nők esetében. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek egyediek lehetnek, és minden személy másképp nyilvánul meg.

A remissziós időszakban a krónikus cystitis egyáltalán nem jelentkezik, ezért a személy alapvetően nem veszi észre. De amint súlyosbodik, az ilyen típusú cystitis azonnal érezhetővé válik.

Vannak bizonyos tünetek, amelyek leggyakrabban a legtöbb embernél jelentkeznek.

• A WC-t gyakran használják kis mértékben. Egy személy naponta 20-40-szer indul a WC-be. Ez annak köszönhető, hogy a húgyhólyag gyulladása miatt nem lehet teljesen üres. A vizelet részei sokkal eltérnek a szokásosaktól. Néha néhány csepp ér.
• Fájdalmas vizelés. A fájdalmak többnyire vágás és élesek. Minél több cisztitisz kezdődik, annál fájdalmasabb lesz a személy. A súlyos fájdalom csak a vizelet befejezése után áll meg. Továbbá, ha a WC-re megy, égő érzés van a nemi szervekben és a húgycsőben.
• A fájdalmak kihúzása a vizeletből. Az ilyen fájdalmak a nőkre emlékeztetnek a menstruációs fájdalmakra, ezek közül néhányan még összezavarhatják ezeket az érzéseket. A fájdalom nem okoz különösebb kényelmetlenséget.
• Fájdalom a közösülés során, valamint utána. Amikor ez bekövetkezik, erős érzés és fájdalom érzi magát. A közösülés befejezése után erős égési érzés van.
• Romlását. Az embereknél a gyulladásos folyamat miatt a hőmérséklet emelkedik, gyengeség, álmosság figyelhető meg. Bizonyos gyakorisággal fejfájás, szédülés, súlyos fájdalom, hányinger vagy hányás is lehetséges. Vannak olyan fájdalmak is az izmokban vagy csontokban, amelyek hasonlítanak az influenza betegség fájdalmára.
• A vizelet elszíneződése. A vizelet fényes sárgává válik, megjelenése hasonlít a reggeli vizeletre. Súlyos esetekben a vizeletben véres vagy gennyes.
• Az üledék megjelenése a vizeletben. Minél több üledék a vizeletben, annál erősebb a gyulladásos folyamat. A csapadék a leukociták magas tartalma miatt képződik. Egy egészséges embernél a vizelet tiszta vagy nagyon kevés üledékkel rendelkezik. Cisztitisz esetén a vizelet nagyon zavarossá válik. Annak érdekében, hogy ezt a tünetet magad meghatározhassuk, elég a kis bankba menni és a fénybe hozni.

Ha egy személynek legalább néhány tünete van, azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulnia, különben csak az állapot romlik.

kezelés

Lehetetlen teljesen meggyógyítani a cystitis krónikus formáját, egyébként a súlyosbodások bizonyos valószínűséggel jelentkeznek. Azonban a súlyosbodások száma csökkenthető a gyógyszerek, a különleges étrend és a megelőzés révén, amelyet az egész életen át követni kell.

A krónikus cystitist nem szabad otthon kezelni, mivel csak az egészség romlása vagy károsodása áll fenn. Érdemes kapcsolatba lépni egy szakképzett szakemberrel, aki helyesen választja ki a szükséges gyógyszereket.

A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

• Antibiotikumok. A húgyhólyagban erős gyulladásos folyamatokat neveztek ki. Az antibiotikumok fogadását olyan gyógyszerekkel kell kísérni, amelyek javítják a bél mikroflórát vagy a hüvelyt. Ez azért szükséges, mert az antibiotikum, még a leggyengébb is, megöli a hasznos mikroflórát.
• Antimikrobiális szerek. Kisebb vagy közepes mértékű gyulladáshoz használják. Az antimikrobiális szerek nem olyan rosszak a test számára, de nem minden gyulladás képes eltávolítani.
• Az immunrendszer szintjét javító gyógyszerek. Ez azért szükséges, hogy az emberi test segítse a fertőzés és a gyulladás elleni küzdelmet. Minél erősebb az egyén immunitása, annál nagyobb a gyors exacerbáció esélye.

Általában az ilyen gyógyszereket legfeljebb két hétig veszik be. Ezen túlmenően az orvosok javasolják a különböző gyógynövények használatát a gyulladásos folyamat eltávolítására. A gyógynövények infúziója nem csak szájon át, hanem a mosás, valamint a gyógynövényfürdők használatára is alkalmas.

Ha a krónikus cystitis súlyosbodása szükséges az ágy pihenéséhez, különben minden kezelés lefolyik. Ne menjen ki az utcára vagy otthonra, hogy tervezzen. Nagyon fontos a krónikus cystitis kezelésében a fokozott ivási rendszer megfigyelése. Meleg teát vagy tiszta vizet kell inni. Ne fogyasszon szénsavas italokat, beleértve az ásványvizet is, mivel a gáztalanítás még nagyobb irritációt okozhat a hólyag nyálkahártyájában. A nagy folyadékbevitel csökkenti a gyulladást, és eltávolítja a szervezetből a toxinokat és a baktériumokat.

A krónikus cystitisben gyakran fizioterápiát alkalmaznak, amely magában foglalhatja a mágneses terápiát, az UHF-terápiát. Ez hozzájárul a szövetek gyors helyreállításához és a hólyag nyálkahártyájához.

Diétás étel

Figyelembe kell venni a krónikus cisztitisz diétáját, különben a személy a cystitis súlyosbodását tapasztalja. Sok termék negatív hatással van a húgyhólyag nyálkahártyájára, ezért az állapot javítása érdekében bizonyos dolgokat el kell utasítani.

Először is, egy személynek feladnia kell a rossz szokásokat. Mi az alkohol, milyen cigaretta irritálja a vizeletrendszert. Ha egy személy nem képes lemondani például a dohányzásról, akkor legalább a cigarettát el kell kerülnie a súlyosbodás során.

Szükséges teljesen elhagyni az éleset. Nem lehet paprikát, forró mártást, mustárt fogyasztani. A súlyosbodás időszakában általában szükséges a só használatának elhagyása. Az idő hátralévő részében a sót minimálisan kell fogyasztani, soha nem szabad az edényeket sózni, egyébként a vesében és a húgyhólyagban lévő homokot vagy köveket is el lehet helyezni.

Az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük, optimális mennyiségű hús, zöldség, gabonafélék. Az alkoholfogyasztási rendszert folyamatosan, még súlyosbodási időszak után is megfigyelni kell. Igyon legalább két liter naponta. Az áfonyalé nagy előnyökkel jár, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a baktériumokat és csökkentik a gyulladásos folyamatot. A gyümölcsital azonban a legjobban mérsékelten fogyasztható, mivel allergiás reakció lehetséges. Érdemes enni görögdinnye is, mivel a görögdinnye kiváló diuretikum.

A zeller vagy a petrezselyem jelen kell lennie az étrendben, valamint a sárgarépa. Az italoknak is zöld teare kell néznie, mivel antioxidáns hatása van.

Ennek az étrendnek a segítségével egy személy nemcsak segíthet a testén, hogy leküzdje a cystitis súlyosbodását, hanem normalizálja az anyagcserét, javítja az általános állapotot. De egy ilyen étrend megkezdése előtt forduljon orvoshoz. Végül is, ha egy személynek más betegsége van, akkor az ilyen étrend képes és káros. Az étrend-kártyát egyénileg és számok szerint lehet létrehozni.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a krónikus cisztitisz előfordulását, és hogy ne jelenjenek meg újra és újra, egyszerű szabályokat kell követni.

• Időben látogasson el orvoshoz. Még ha egy személynek nincs panasza, néha konzultálni és ellenőrizni kell. Így lehetséges a fertőzés vagy a húgyúti rendszer gyulladása időben történő kimutatása.
• Tartsa be a rendszeres higiéniát. A higiénia napi és alapos.
• Kényelmes fehérnemű viselése. Az ágyneműt természetes anyagokból kell készíteni, ugyanolyan méretű. És semmiképpen sem lehet közel. Mivel feszes vászon viselése esetén a nemi szervek dörzsölése lehetséges, további gyulladással.
• Megfelelő táplálkozás. Ha a táplálkozás kiegyensúlyozott, akkor az emberi immunrendszer tökéletes rendben lesz.

következtetés

A krónikus cystitis meglehetősen gyakori probléma, különösen a nők esetében. A krónikus formát a személy ismeretének hiánya és az akut cystitis időben történő kezelésének hiánya okozza. A cisztitis nem súlyos betegség, azonban ha elhanyagolják, sok problémát okozhat egy személynek. Ezért ne félj segítséget kérni az orvosoknak, az egyetlen módja a súlyos szövődmények elkerülésének.

Ismétlődő cystitis: epidemiológia, okok, kezelés

A betegek széles körének ismert betegségét gyakran nem veszi elég komolyan, így a cisztitisz megismétlődése meglehetősen gyakori jelenség. A meleg fürdő, a szóda és a bőséges ivás általában enyhíti a zavaró tüneteket, de a betegség oka továbbra is fennmarad, ami kis nyugalmat okoz. Utána újra és újra a fájdalom visszatér a húgyhólyag töltésekor és ürítésénél, a gyakori vizelési igény. Néha egy alulkezelt betegség szövődményeket okoz, amelyek veseproblémákhoz vezetnek, a húgyhólyag sajátosságai.

Cystitis: a visszaesés oka

Minden harmadik nő cisztitiszben szenved egy vagy több fokozatban 40 éves korában, és az esetek 30% -ában a betegség 2-3 hónappal az első eset után tér vissza. Ez az arány az 55 éves mérföldkövön áthaladó nők esetében eléri az 50% -ot.

A recidiváló betegséget akkor kell figyelembe venni, ha az év első felében a betegség kétszer vagy egy éven belül, három vagy több alkalommal visszatért. A cisztitis gyakori megismétlődésének két fő oka van: a perzisztencia - a kórokozó megőrzése a szervezetben a betegség következő súlyosbodása és újrafertőzéséig, amelyre jellemző, hogy a szervezet újrafertőzi a hólyag gyulladását okozó baktériumokkal vagy vírusokkal. Az első esetben a betegség visszatérésének oka nem megfelelő kezelés. A másodikban a sikeresen elvégzett kezelést az elemi megelőző intézkedések és az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyásával egyenlítik ki. Ez a kórokozók egy részének új behatolásához vezet, hasonlóan az első betegséget okozó vagy hasonló viselkedést okozó kórokozókhoz, azok reprodukciójához és károsodásához az érintett szervekhez. Az ismétlés okának meghatározása fontos a pontos diagnózis és a hatékony kezelés megteremtéséhez. Például, ha a kórokozó ugyanaz, akkor a kezelést azonnal, ugyanazon gyógyszerekkel lehet beadni.

Az alvó fertőzés a szervezetben nem gyakori, és az urogenitális szervekben a krónikus fertőzési fókusz okozza. Ezek lehetnek:

• kövek nefrolitiasissal;
• a húgycső deformitása (diverticula);
• krónikus vesepelonefritisz;
• katéter és más idegen testek.

A nőknél a cisztitisz gyakori megismétlődésének többségét az újrafertőzés okozza, ami megköveteli a diagnosztikai intézkedések egy sorának elvégzését a semmiből és a kezelés után. A baccoseva vizelet használatával feltétlenül meg kell határozni a kórokozó típusát. Ez az elemzés lehetővé teszi egy hatékony antibiotikum kiválasztását. Mivel a bakposev 2-5 napon belül történik, a betegség akut formáinak kezelését az orvos első látogatásakor írják elő, és szükség esetén a vizsgálat eredményeinek beérkezése után módosítják. Ismétlődő betegség esetén ajánlott, ha lehetséges, a beteg kezelésének megkezdése a fertőzés típusára vonatkozó adatok fogadása után.

Miért válik ismétlődővé az akut forma

Ahhoz, hogy megértsük a betegség visszatérésének okait, érdemes emlékeztetni arra, hogy a húgyhólyag fertőzése főként a hüvelyből emelkedő perianális régióban vagy nőgyógyászati ​​problémák esetén jelentkezik. Egy egészséges személynek számos akadálya van a betegség kialakulásának:

• a húgyúti szervek nyálkahártyájának fagocita aktivitása, azaz fertőtlenítheti a kórokozókat;
• nem ad baktériumokat, amelyek a vizelettel ürülnek ki, hogy a szervezetben rendszeresen teljes vizeletet nyerjenek;
• a húgyhólyag nyálkahártyái olyan anyagot hoznak létre, amely csökkenti a baktériumok tapadását és szaporodását;
• az egészséges személy vizelete olyan immunoglobulin-komplexet tartalmaz, amely elnyomja a patogén mikroflórát.

Ennek megfelelően az erős immunitás és a húgyúti rendszer normális működése, még akkor is, ha a fertőzés a szervbe jut, képes megbirkózni a betegséggel, és a betegség megismétlődése nagyon specifikus előfeltételekkel rendelkezik. Felismerésük és felszámolásuk kulcsfontosságú lesz a betegség elleni hatékony küzdelemben.

A visszaesések okai

Ismeretes, hogy a nők húgycsője szélesebb és rövidebb (húgycsatorna), amely a hüvely és a végbélnyílás mellett található, ami a betegség egyik oka. De mindenkinek megvan az anatómiai jellemzője, és annál nehezebb megmagyarázni, hogy miért szenvednek néhány nő rendszeresen a betegségben, míg mások nem tudják, hogy „varázsaik” az életük során. A betegek vizsgálata során azonosították az urogenitális szervek egyes szerkezeti jellemzőit, amelyek befolyásolják a betegség újraindítását. Először is, ezek a méhben kialakult és születéskor öröklődő rendellenességek.

A leggyakoribb a dystopia, amelyben a húgycső nyitása majdnem a hüvely elülső falára tolódik el. Ebben az esetben a betegség gyakori vendég a rendszeres közösülés miatt. A húgyhólyagok és a húgyhólyag ektopiája ritkán észlelhető, ha a szerv deformációi vannak, és számos rendellenesség fordul elő a szervezetben az állapota miatt. A húgycső rendellenes szerkezete okozza a hypermobilitást, ami szintén a betegség szabályszerűségét okozhatja a hüvelyi mikroflóra bejutásával, különösen a közösülés folyamatában.

A posztmenopauzában lévő nőkre jellemző a medencefenék izom prolapsusa. Ez a megszerzett patológia nem teszi lehetővé a húgyhólyag teljes kiürítését, és - ahogyan jól ismert - a vizelet stagnálása a betegség egyik oka. A hátsó sérülések rendellenességei, diabéteszes neuropátia - számos diagnosztikai vizsgálat szükséges a neurológiai problémák azonosításához. A cisztitis ismétlődésének oka lehet a húgycső szűkítése, kövek, zavaró a vizelet zökkenőmentes áramlása.

Különösen érdemes felidézni a szülészeti-nőgyógyászati ​​természet problémáit, és ezek a következők: kegyetlen szex;

• védtelen közösülés;
• húgyhólyag-szex;
• hormonális zavarok;
• a fogamzásgátlás helytelen kiválasztása;
• kismedencei betegség;
• rendszeres figyelmen kívül hagyás a személyi ápolásra vonatkozó ajánlásokra.

Mindezek a tényezők a betegség igazi provokátorai, aktiválják a kórokozót, és kedvező feltételeket teremtenek a szaporodásra. Néha a kezelés után fellépő cisztitisz ismétlődése indokolja az e betegség örökletes hajlamát, amint ezt az erre irányuló kutatás is megerősítette.

Hogyan kezelik az ismétlődő cisztitist és az okokat eltávolítják

Általánosságban elmondható, hogy a hagyományos terápia szabványai a betegség ismétlődésére is vonatkoznak: túlzott alkoholfogyasztás, savas reakció kialakulása a vizeletben és fájdalomcsillapítók. De amikor az antibiotikumokról van szó, itt kezdődik a cisztitisz visszatérésének kezelésének bonyolultsága. Ez elsősorban azért következik be, mert az antibiotikumok állandó bevitele negatív reakciót okoz az egész szervezet mikroflórájában és a gyógyszerhez való függőségében. A tüneteken alapuló terápia ellenjavallatok, és a betegség gyakori esetei megsértik a húgyhólyag szerkezetét, nem csak a nyálkahártyát, hanem a szerv izomszöveteit is megsemmisítik. Ez olyan szklerotikus változásokat okoz, amelyek károsítják a szövetek rugalmasságát, emellett a hólyag térfogata csökken. Ezért fontos a betegség újraindításának oka, hogy megértsük, hogyan lehet elkerülni a cisztitisz ismétlődését a jövőben.

A szerkezet anomáliáit általában megszüntetik a sebészetileg, a klinikai vizsgálatok során azonosított egyéb okokat gyógyítással eliminálják. Fontos tényező az antibiotikum-terápia, amelynek kizárólag a kórokozó típusának meghatározására irányuló vizsgálatok eredményein kell alapulnia. Figyelembe véve a gyógyszerek sajátosságait, kifejlesztették a hosszú távú (hat hónaptól egy évig terjedő) gyógyszerek szedését és adagolását. A vizsgálatok szerint az ilyen kezelés hatékonyságát a relapszusok nyolcszoros csökkenése bizonyította, de ez nem zárta ki a dysbiosis és a kandidozis kialakulását.

Milyen gyógyszereket szedjenek a kezelés és a megelőzés érdekében - csak a kezelőorvos dönt, mivel csak ő tudja megérteni a klinikai helyzetet, a betegség stádiumát, a patológiák és komplikációk jelenlétét.

A viselkedési ajánlások is fontosak, mint például a húgyhólyag ürítése a közösülés előtt és után, a szexuális kapcsolatok védelme, szexuális kapcsolat a szokásos partnerrel, és természetesen nem szabad figyelmen kívül hagyni a személyes higiéniai eljárások egész sorát.

Megelőző intézkedések a gyulladás megismétlődésének elkerülésére

A cisztitis megismétlődésének megelőzésének minőségében bizonyított és hatékony irányokat alkalmaznak. A viselkedési (higiéniai posztulátumok, amelyeket már említettünk) a megelőzés legelterjedtebb és egyszerűbb megelőző módszere, ami nagyon erős akadályt jelent a kórokozók számára.

A test megerősítése egy meghatározott gyógyszerkészlettel, beleértve azokat is, amelyeket közvetlenül a húgyhólyagba adagolnak. A gyógyszerek a következők:

• immunmodulátor;
• probiotikumok;
• bakteriofágok;
• antibiotikumok.

Ami az antibiotikumok profilaxisát illeti, a szakértők a szabályt vonták be: ne írja elő ezeket a gyógyszereket, ha lehetséges kizárni őket a megelőző intézkedések listájából.

Szükséges figyelmet fordítani az étrendre, belépni belőle gyógyteák, italok és áfonya-ételek, kizárni azokat a termékeket, amelyek elősegítik a hólyag falainak irritációját.

Szükséges még egy dolog is figyelembe venni: ha egy közönséges terapeuta megbirkózik a betegség akut megnyilvánulásával, akkor jobb az ismétlődő betegség kezelése egy urológusra való hivatkozással. Szükség esetén a szakorvos elküldi a betegnek egy konzultációt egy neurológusnak, nőgyógyásznak, fertőző betegséggel foglalkozó szakembernek és más orvosoknak, hogy teljes képet kapjon a visszaesés okairól.

Ismétlődő cystitis: okok és kezelés

Az ismétlődő cisztitiszről szóló cikk a film előszavával kezdődhet: "Ha az embereknek más dolgokkal kell rendelkezniük, akkor biztonságosan gondoskodhatnak róluk." Ez a patológia a nőkre vonatkozik.

Mi a visszatérő cystitis? Miért válik a betegség epizódja az egyetlen betegnek az életben, míg mások rendszeresen megismétlik, mint például a „Groundhog Day”? Miért van ennek a betegségnek több mint 40 kezelési módja, és a hatékony módszerek nem mindig?

Ezeket a kérdéseket, valamint a diagnózis és a kezelés elveit a cikk részletesen tárgyalja.

Az ismétlődő cisztitis epidemiológiája

Általában a betegek már nem az első cisztitisz epizóddal jönnek orvoshoz. Sajnos ezek a látogatások gyakran szabályosak.

A statisztikai adatok alapján a legaktívabb reproduktív és munkaképes korú (20-40 éves) harmadik, negyedik és negyedik nő akut cisztitiszben szenved, és egyharmada ismétlődik. Az első epizódot követő első három hónapban gyakrabban fordul elő a súlyosbodás.

Egy másik, a nők (17-82 évesek) szélesebb körét lefedő tanulmány a probléma globálisabb dimenzióit mutatta: a betegek 45% -a az első évben ismétlődő cisztitisz lett. Az 55 évesnél idősebb nőknél minden második személy ismételten súlyosbodik.

A fertőzés vagy az újrafertőzés tartóssága?

Az ismétlődő cisztitisz diagnózisa akkor történik, ha fél éven belül legalább két betegség súlyosbodik, vagy egy éven belül - három vagy több.

1. A fertőzés tartóssága. Ebben az esetben a fertőző ágens belép a húgyhólyag vagy a húgycső nyálkahártyájába, és csendesen parazitizál ott, rendszeresen súlyosbítva a folyamatot.
2. Fertőzések ellen. Ezzel a mechanizmussal újrafertőzés történik. A betegség első súlyosbodása a mikroorganizmus teljes eliminációjával végződik, és a visszaesés oka új fertőző ágensgé válik. Lehet, hogy ugyanaz vagy egy másik fajta baktérium, de újra belépett a húgyutakba.

A visszaesés természetének megértése fontos a diagnózis és a kezelés szempontjából: ha a mikroorganizmus megegyezik, akkor nincs értelme újbóli diagnosztizálásra a baktériumok típusának elkülönítése és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység formájában. Ugyanezekkel a módszerekkel kezelheti.

A visszatérő cisztitisz esetén azonban a fertőzés tartóssága ritkán fordul elő. Ez a mechanizmus akkor alakul ki, ha a húgyúti fertőzés krónikus fókusza van:

• kövek (nephrolithiasis);
• idegen testek (pl. katéter);
• a húgycső diverticula (a fal kiegyenlítése, hasonlóan a zsebekhez);
• krónikus vesebetegség.

A legtöbb esetben a fertőzés fókusza hiányzik, és az újbóli fertőzés folyamatában előfordul a cisztitis ismétlődése, ezért minden súlyosbodást újnak kell tekinteni.

Fontos, hogy minden súlyosbodásnál kezdje el a vizeletkultúra kezelését, hogy azonosítsa a fertőző ágenst és az antibiotikumokat, amelyek hatékonyan kiküszöbölhetik azt.

Az akut cystitisben az antibiotikum terápia első lefolyását írják elő anélkül, hogy az elemzés eredményeit várnák, és néha anélkül, hogy ezt megtenné. Az első, az empirikus tanfolyam hatástalanságával a második, az egyéni érzékenység meghatározása alapján történik.

Ismétlődő cystitisben az empirikus terápia nem megfelelő, és ajánlott, ha lehetséges, kerülni.

Miért válik ismétlődővé az akut cystitis?

A cisztitisz fertőzése felfelé. A baktériumok belépnek a hólyagba a perianális régióból, vagy ritkábban (STD-k és nőgyógyászati ​​betegségek esetén) a hüvelyből.

Az egészséges nőknek számos védőmechanizmusa van a fertőző ágensnek az alsó húgyutakba történő bejutása ellen:

• az intakt urotélium (a húgyúti nyálkahártya) jelentős fagocitás aktivitással rendelkezik (képes "megfertőzni" és semlegesíteni a mikrobákat);
• még akkor is, ha a baktériumok megütnek a húgyhólyagba, elég időnként kiüríteni, és a mikroorganizmusnak nincs ideje a beszivárgásra;
• a húgyhólyag nyálkahártya olyan specifikus anyagokat termel, amelyek gátolják az adhéziót (tapadás a falakhoz), a baktériumok növekedését és szaporodását;
• a vizelet A és G immunglobulinokat tartalmaz, amelyek segítenek a baktériumok kezelésében.

Így az egészséges immunitás és a normális húgyutak eléggé képesek megbirkózni a bakteriális "invázióval", így az akut cisztitisz meglehetősen gyakori betegségnek minősül (nos, aki nem történik meg!).

Bizonyos előfeltételei vannak a visszaeső folyamatoknak. A cisztitisz valódi okának azonosítása és, ha lehetséges, megszüntetése a kulcs ahhoz, hogy megszabaduljon belőle. A nagy tapasztalattal rendelkező szakértők szerint az ismétlődő cystitis szinte mindig másodlagos patológia.

Ismétlődő cystitis okai

Nem mondjuk, hogy egy rövidebb és szélesebb húgycső, a végbélnyílás és a hüvely közelsége a nőknél gyakrabban fordul elő cisztitis-epizódoknál, mint a férfiaknál.

Nyilvánvaló, hogy az ilyen anatómiai előfeltétel a női nem minden személyénél létezik, de nem válaszol a kérdésre: miért ismétlődik a cisztitis néhányban, és soha nem történik meg másokban?

Az egyéb strukturális jellemzők közül a fertőzés megismétlődésének következő okait kell kiemelni:

• veleszületett rendellenességek. A leggyakoribb típus a húgycső külső nyílásának dystopiája: szinte a hüvely elülső falán helyezkedik el, ami a poszt-coitalis cystitis oka. A legritkább típus a húgyhólyag ektopiája és az ureterek, amelyekben a húgyhólyag elülső fala hiányzik, sok kapcsolódó rendellenesség. A húgycső esetleges hipermobilitása (szerkezetéből adódóan), húgyhólyag-adhézió, amely hozzájárul a húgycsőnek a húgycsőbe történő befecskendezéséhez. Ezt a diagnózist urológus végezheti, miután megvizsgálta és elvégezte néhány egyszerű kutatást;
• a medencefenék izom prolapsusa (gyakrabban posztmenopauzális időszakban). Ez a patológia a húgyhólyagban maradó vizelet felhalmozódásához vezet, ami a cystitist kiváltja. A nőgyógyász ezt a diagnózist közvetlenül a vizsgálat után állapítja meg;
• bármelyik etiológia vagy diabéteszes neuropátia gerincvelői sérüléssel kapcsolatos neurológiai rendellenességek. Ez a patológia hosszabb diagnózist igényel;
• a vizelet áthatolásának akadályai a húgycső szigorítása (szűkítése) formájában, a húgyúti kövek.

Az anatómiai előfeltételek mellett a szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézis fontos a szexuális partnerek gyakori változásai, a nem védett nemek és a medencei gyulladásos betegségek, STI-k alakulása szempontjából. A postmenstruációs időszakban a hormonális rendellenességek szintén hozzájárulhatnak a patogén mikroflóra aktiválásához.

Emellett a következő viselkedési tényezők (szokások) előidézhetik a visszaesést:

• a személyes higiénia krónikus be nem tartása;
• spermicidek alkalmazása fogamzásgátlóként;
• nemi közösülés egy teljes hólyaggal.

Lehetséges, hogy a recepción az orvos nem azonosítja az összes felsorolt ​​kockázati tényezőt az ismétlődő cisztitisz kialakulásához, de mindegyikük rendelkezik bizonyítékokkal.

Mit jelent az univerzális kifejezés: "örökletes hajlam"? Az ebben az irányban végzett tanulmányok még nem fejeződtek be: tanulmányozzák a vércsoportok hatását, az immunitás változásait és más tényezőket. Az öröklődés szerepéről azonban vitathatatlan bizonyíték van: a húgyúti fertőzés jelenlétében az anyában jelentősen nő a cystitis kialakulásának kockázata a lányban.

Ismétlődő cystitis kezelése

Az ismétlődő cisztitisz kezelésére vonatkozó előírások egyrészt nem különböznek az akut cystitis kezelésétől. A súlyosbodás során ajánlatos sok folyadékot inni, savanyú vizeletreakciót tartani áfonya és vörösáfonya leve segítségével, antibakteriális és tüneti terápiával.

Másrészt, ha a relapszusok gyakran fordulnak elő, a kezelés során nehézségek merülnek fel:

• először is, az antibiotikumokat nem lehet folyamatosan bevenni sem a lehetséges nemkívánatos reakciók miatt, sem a test teljes mikroflóra rezisztenciájának kialakulása miatt, és nem csak a húgyúti traktus miatt;
• másodszor, a tüneti terápia (például NSAID-ok) is mellékhatás-korlátozásai vannak;
• harmadszor, a gyakori visszaesések negatív következményekkel járnak a hólyag morfológiai szerkezetére. A krónikus gyulladás eredményeképpen kötőszöveti csere fordul elő, azaz a hólyag szklerózis. Az eredmény a hólyag tartályfunkciójának megsértése.

Ezért a visszatérő cystitis kezelésének fő elve a visszaesés kialakulásának megakadályozása. E célból két irány van:

1. A visszaesés lehetséges okainak azonosítása és megszüntetése;
2. A súlyosbodások megelőzése.

A visszaesés okának kiküszöbölése

A fertőzés krónikus fókuszának felismerése, relapszusok kiváltása, fertőtlenítése, esetenként sebészeti beavatkozása.

Ha a húgyhólyag gyulladása a strukturális rendellenességek hátterében jelentkezett, akkor szükség lehet a sebészeti kezelésre. Jelenleg az orvosok számos hatékony műveletet tudnak nyújtani a húgycső külső nyílásának dystopiájára, a húgyhólyag ectopiájára.

A medence emeleti izom prolapsusa szintén sebészi kezelésben részesül. A medencefenék prolapsusának új kezelési módszereiről különbséget kell tenni a lézer vaginális fiatalítással: az 1-2.

Ha a cisztitisz oka az ösztrogénhiány, akkor a hormonpótló terápia segít, ha STI-t alkalmaznak, majd a makrolidokkal, doxiciklinnel történő kezelést.

A hüvelyi mikrobiocenózis és más krónikus nőgyógyászati ​​patológia megsértése esetén a nőgyógyász speciális kezelést ír elő.

A terápiás normákban szereplő viselkedési javaslatok alapján a húgyhólyag kiürülését közvetlenül a közösülés után lehet megjegyezni (ez az ajánlás a poszt-coitalis cystitisre vonatkozik), a személyes higiénia, az állandó szexuális partner és a védett szex jelenléte.

Antibakteriális terápia a visszatérő cystitis kezelésében és megelőzésében

A relapszusos cystitis súlyosbodásának kezelésében jobb az antibakteriális gyógyszerek empirikus felírásának elkerülése. Ha a klinikai tünetek súlyossága megengedett, ajánlatos várni a vizeletkultúra eredményeit (48 óra) és a kórokozó patogén tenyészetének kimutatását.

Másrészt az ajánlásokban profilaktikus kezelési módok vannak a hosszú távú antibiotikum-felhasználásra (hat hónaptól évig) alacsony dózisú, bizonyított hatékonysággal.

108 vizsgálat elemzése azt mutatta, hogy az antibakteriális gyógyszerek profilaktikus alkalmazása következtében a relapszus valószínűsége 8-szor csökkent, de a kurzus vége után a betegek 60% -a ismételten súlyosbodott 3 hónapon belül. Emellett a szájüreg és a hüvely bélrendszeri diszbiózis és candida formájában kialakult mellékhatások alakultak ki.

Jelenleg van egy bizonyos vélemény a prevenció módjáról: ha más módon is megtehető, nem vesznek igénybe antibiotikumokat.

Ha nem sikerül megakadályozni a szezonális exacerbációkat, 6 hónaponként 10 napig ajánlják a kurzusokat, és ezt követően azonnal kapcsolatba kerülnek a nemi közösüléssel, profilaktikus antibiotikum beadással. Erre a célra a következő napi dózisokat alkalmazzuk: ciprofloxacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloxacin 200 mg, foszfomicin 3 g.

Mivel a klinikai helyzet, a krónikus cisztitisz stádiuma, a szövődmények és a komorbiditás jelenléte, a gyógyszerek felírása nemcsak káros, hanem veszélyes is, mint meghatározó tényező az antibakteriális gyógyszerek terápiás és megelőző célú alkalmazásában. Világosan követnie kell az orvos ajánlásait.

Az ismétlődő cisztitis megelőzésére szolgáló módszerek

Az antibiotikumok mellett számos módja van a cystitis megismétlődésének megelőzésére:

1. Gyógyszerek intravesicalis beadása;
2. Az immunizálás;
3. fitoterápia;
4. Áfonya készítmények;
5. probiotikumok;
6. Bacteriophages.

Ezekről részletesebben a cisztitisz megelőzéséről szóló cikkben olvashat.

Tehát, ha hat hónapon belül kétszer bekövetkezett a cystitis súlyosbodása, érdemes felvenni a kapcsolatot a diagnosztikai központtal a visszaesés okának részletes azonosításához. Ha nem távolítja el időben, akkor a cisztitisz állandó súlyosbodásának áldozata lehet.

Néha, a gondos diagnózis ellenére, nincs egyértelmű ok a visszaesésre. Ebben az esetben aktívan használnia kell a húgyhólyag-szklerózis kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha az akut cystitis sikeresen gyógyítható egy terapeuta, akkor ismétlődő gyulladás esetén jobb, ha azonnal egy urológussal konzultál. Kiegészítő kutatást folytat, ha szükséges, kinevez egy konzultációt egy neurológussal, endokrinológussal, nőgyógyászral, nefrológussal, venereológussal, infectiológussal.