Zimnitsky tesztet végzünk annak meghatározására

Úgy gondolják, hogy az emberi egészség megfizethetetlen, nem értékesítik vagy vásárolják. Egy ideig javítható, támogatható, de a világ teljes egészében egészséges emberei egyre kisebbek. Eközben az egészségnek állandó embernek kell lennie. Ennek ellenőrzéséhez ki kell zárni a különböző betegségeket. Az orvosokból való kizárás fő módszere a készülékek és a laboratóriumi vizsgálatok diagnózisa. Nagyon informatív vizsgálatok a vizelet és a vérvizsgálatok.

Vizeletvizsgálatok

A vizelet biológiai természetű folyadék. Az anyagcsere termékeket tartalmaz. Ez a folyadék a kiválasztó rendszer komplex munkájának eredményeként jelenik meg. Általában a vérvizsgálattal együtt vizeletvizsgálatot végeznek, mivel a folyadék összetétele korrelál a vér összetételével. A vizeletvizsgálat a szakemberek számára megértést ad a vesék működéséről és a húgyutak állapotáról.

Tesztelje Zimnitsky-t - mi ez?

A vesék működésének mértékét és minőségét meghatározó elemzést Zimnitsky bontásnak nevezik. A betegek leggyakrabban elkerülik ezt a kutatást, mivel a folyamat meglehetősen nehéz. Az elemzés elvégzéséhez egy személynek 8 adag vizeletet kell gyűjtenie. A nap folyamán 2-3 óra alatt felhalmozódnak, néha akár 12 ilyen vizsgálat is szükséges (ha szükséges). Mindegyikük nagyon informatív az orvos számára, ezért fontos betartani az összes gyűjtési szabályt. A Zimnitsky mintája sok információt adhat a kiválasztási rendszer állapotáról.

Mi van hozzárendelve?

Az orvosok ezt a vizsgálatot írják elő olyan jelenségekre, mint a szervezetben a vérkeringés, a húgyúti nehézségek. A Zimnitsky szerinti minta lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését. Ez az elemzés azt is mutatja, hogy a víz kiválasztási folyamata helyes-e, milyen eltérések vannak a vesékben.

A vizeletvizsgálat az alábbi kritériumok értékelésével történik:

  1. Relatív sűrűség-ingadozások - a biológiai folyadékban feloldott anyagok mennyisége (naponta), például sók, ásványi anyagok, karbamid vagy sav.
  2. Térfogat - a nap folyamán felszabaduló folyadék mennyisége milliliterben.
  3. Diurézis - a vizelet mennyisége az idő múlásával. A Zimnitsky-teszt a következő típusú diurézist foglalja magában: nap, éjszaka, naponta.

Melyek az elemzés összegyűjtésének árnyalatai?

Mint minden elemzéshez, ez a tanulmány saját szabályokkal rendelkezik az anyaggyűjtésre. Gondosan és felelősségteljesen kell kezelni őket, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, mivel maga a Zimnitsky-minta is elég nehéz. Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

  • Készítse elő az edényeket előre, óvatosan öblítse ki, ha nem eldobható vizeletgyűjtő szemüveg.
  • A reggel 6 órakor megy a WC-be, mérjük meg.
  • 9.00-kor végezze el az első biológiai anyaggyűjtést, majd ismételje meg ugyanazt az eljárást 7 alkalommal: 12 óra, 15.00, 18.00, 21.00, majd éjfélkor, 3.00 és 6.00.
  • Fontos megjegyezni, hogy a Zimnitsky szerint a vizeletminta a következő árnyalatot sugallja: ha egy adott időpontban egy személy nem érzi a vizeletvágyat, az üveget üresen kell hagynia. A vizeletgyűjtés befejezése után újra meg kell mérni.
  • Ügyeljen arra, hogy rögzítse a folyadék mennyiségét, amelyet a beteg ezekben a napokban ivott.
  • Szükséges szigorúan betartani az elemzés időszakait, vagyis éjjel fel kell kelni.

Mit mutat a diurézis?

A Zimnitsky tesztje értékeli a testből kiválasztódó vizelet mennyiségét. Az értékelés egyik típusa a nap folyamán felszabaduló biológiai folyadék mennyiségének elemzése. A napi diurézisnek mindig többnek kell lennie, mint az éjszaka, mert a nap folyamán egy személy több folyadékot, ételt fogyaszt, bármilyen tevékenységet végez, és teste minden folyamatát teljes mértékben végzi. Az anyag (vizelet) összegyűjtésekor a beteg nem korlátozhatja magát az ételre vagy italra, az élelmiszer bevitelének a szokásos módon kell lennie. Ebben az időszakban a diuretikumokat nem lehet használni, mivel a napi diurézis szignifikánsan nagyobb lesz, mint az éjszakai diuretikum, és ez is eltér a normától. A nap folyamán a vizeletgyűjtés tükrözi a vesék munkáját, szűrési funkcióit. A napi diurézis 4 adag vizeletet 9: 00-21: 00 között.

Éjszakai diurézis

Az éjszakai vizeletdíjak viszont informatívak is. Kevesebbnek kell lenniük, mint a napi díj (az alábbi értékeket vesszük figyelembe). Előfordulhat, hogy egy személy egy időben nem akar vizelni, majd a szakértők gondosan megvizsgálják a következő vizeletmennyiségét. Éjszakai diurézis egy anyaggyűjtemény 21.00 és 9.00 között.

Napi diurézis - a norma és a patológia

A nap folyamán a vizelet kiválasztása nagyon fontos mutató. Normál táplálkozás és folyadékbevitel esetén a diurézis változhat. A szám csak azt mutatja, hogy milyen problémák vannak a kiválasztási rendszerrel. A vizeletminta a Zimnitsky szerint tartalmazza ezt a mutatót, mint az egyik legfontosabbat. Normál folyadékbevitel és táplálkozás esetén a napi diurézis arány változhat. Az indikátorok ilyen ingadozása nem mindig jelzi a szervezet patológiai folyamatait, a diurézis értékek a betegek nemétől és életkorától függenek.

A napi vizelet jelentős növekedése vagy csökkenése azt mutatja, hogy vannak problémák. Ezek lehetnek a kiválasztási rendszer különböző betegségei, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Relatív vizelet sűrűség

Ez a mutató nem állandó egy személyben a nap folyamán. Valószínűleg mindenki figyelmet fordított a biológiai folyadék árnyékára, amikor a nap folyamán kevés folyadékot vettünk - telített sárga lesz. A táplálékfelvétel jellegétől és színétől függ (a cukorrépa foltok vizelet és széklet), valamint a napi fogyasztott folyadék mennyisége. A Zimnitsky-mintát meghatározó relatív sűrűség a gyermekeknél különböző mutatókkal rendelkezik. Újszülötteknél 1018 értéket ér el, majd 2-3 évre csökken, majd ismét emelkedik. Ez a mutató a vesekoncentrációs funkció hatásának megértéséhez szükséges.

A vizelet fajsúlya az oldott sók, karbamid és más anyagok. A Zimnitsky-nek megfelelő minta (a fent leírt elemzés összegyűjtése) nemcsak az elsődleges vizelet koncentrációjának mértékét határozza meg, hanem a bejövő anyagok vese hígításának mértékét is. A megbízható eredmények érdekében elegendő mennyiségű folyadék szükséges, de bizonyos helyzetekben a katéteren keresztül több milliliter jut. Ebben az esetben a kutatási elemzés módszere eltér a szokásos módszerektől.

Módszerek a vizelet fajsúlyának meghatározására

A vizelet Zimnitsky-bontását a vesék által végzett funkciók mértéke határozza meg. Ez különböző orvosi laboratóriumi módszerek segítségével történik.

Különösen a vizelet sűrűségének meghatározására van egy eszköz - urométer, amely beállított nyomással rendelkezik. Amikor a vizelettel egy kicsit a hengerbe tolják, a folyadék fajlagos sűrűségének tényleges értékeit mutatja a mérlegében.

Minimális mennyiségű folyadékkal tisztított vízzel (desztillált) hígítjuk, az így kapott értékeket meg kell szorozni a hígítás mértékével. Szintén kis mennyiségű vizeletet vizsgálunk a benzol és kloroform kémiai vegyületével. Ezután egyszerű aritmetika történik: a vizeletcsepp viselkedését vizsgálják - ha leesik, akkor a sűrűsége magasabb, mint ezek az anyagok. Ha a csepp nem csökken, akkor a sűrűség kisebb. A fajlagos sűrűség pontos értékét egy anyag (például kloroform), majd egy másik keverék felvételével ismerjük fel. Ezt a vizsgálati helyzetet akkor fejezi be, amikor egy csepp vizelet marad a folyadék közepén. Ez arra utal, hogy a vizelet sűrűsége megegyezik a keverék fajlagos sűrűségével, amelyet urométerrel mérve határozunk meg.

A laboratóriumi szakértőknek szigorú szabályokat kell betartaniuk a készülék használatára a pontos eredmények elérése érdekében. Az urométernek mindig a vízben kell lennie, sókat és lerakódásokat kell tisztítani. A fajlagos gravitáció meghatározásakor szigorúan be kell tartani a helyiség hőmérsékletét.

Milyen kórképeket lehet azonosítani elemzéssel?

Mintavétel Zimnitsky-t a vesék rendellenességeinek meghatározására. Ha jelentős eltérések vannak a vizelet-specifikus gravitációs mutatók normájától, az orvos egy vagy másik diagnózist készíthet.

Baruria. A megnövekedett vizelet sűrűséggel járó állapot. Meghatározzuk, hogy az egyes tégelyek fajlagos tömege nagyobb-e, mint 1034 g / l. Egy ilyen indikátor jelezheti a cukorbetegség jelenlétét, a terhesség toxicitását, a vese akut vagy krónikus gyulladását, a vörösvértestek életciklusának kóros csökkenését.

Hypostenuria - csökkent fajsúly. Pontosan meghatároztuk, hogy az összes edény sűrűségértéke 1011 g / l és alatta van-e. Ez az állapot jellemző a diabetes insipidusra, az akut vese- és szívelégtelenségre, a pyelonefritiszre.

A fajlagos tömeg mellett a Zimnitsky-minta (amelynek dekódolása csak szakember által lehetséges) meghatározza a felszabaduló folyadék mennyiségével kapcsolatos problémákat is. Ha a kiürült vizelet mennyisége a naponta elfogyasztott folyadék 80% -ánál nagyobb, ezt az állapotot poliurianak nevezik. A cukorbetegségre és a cukorbetegségre, a veseelégtelenségre jellemző.

A fenti kóros állapot - nocturia (az éjszaka folyamán nagy mennyiségű folyadék) is változik. Ez a jelenség szívproblémákat jelezhet. A normál vizelet a nap folyamán a folyadékbevitel 1/3-át kitevő vizelet ürítése.

Oliguria. Ez az állapot minimális vizeletkibocsátással a normál folyadékfelvétel hátterén. A hozzárendelt folyadékmennyiség 65% és kevesebb. Az oliguria jellemző a veseelégtelenség késői stádiumában szenvedő emberekre, valamint súlyos szívproblémákra (aritmia, angina).

A mutatók referenciaértékei. Zimnitsky tesztje: norma

Ezt az elemzést csak szakembernek kell megmagyaráznia. De nem mindig lehet azonnal eljutni hozzá, ezért az alábbiakban a megismerés szabályai vannak.

A teljes analízis teljes mennyisége (napi vizelet) 1,5-2 literes tartományban legyen.

A szokásos élelmiszer- és folyadékfogyasztás a nap folyamán kiemelkedik a testtől, 65-80% -os tartományban kell lennie.

Az éjszakai és nappali diurézis aránya: a felszabaduló folyadék 65-80% -ánál 2/3-nak kell csökkentenie a nappali, 1/3 az éjszakai időszakban.

A normál vizelet-sűrűség egy és több üvegben nagyobb, mint 1020 g / l és kevesebb, mint 1035.

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint specifikus, de 100% -ban nem garantálja a patológia jelenlétét vagy hiányát. A diagnózis folyamata, még a normától való eltéréssel is, nagyon összetett, és további kutatást igényel, amelyet csak egy szakember írhat elő. Legyen mindig egészséges!

Zimnitsky minta. Hogyan gyűjtsük a vizeletet, transzkriptum elemzést. Melyek a tünetek okai: poliuria, oliguria, hypostenuria, hyperstenuria, nocturia.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky mintához?

Miért töltsön egy próbát Zimnitsky?

A Zimnitsky-teszt fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindannyian észrevehetjük, hogy a vizelet a nap folyamán színben, szagban változhat, a vizelet mennyisége eltérő lehet, valamint a napi gyakoriság.

A vizelet sűrűségének mérésével meghatározható a benne lévő anyagok teljes koncentrációja. Normál a vizelet sűrűsége 1003-1035 g / l. A megnövekedett sűrűség a benne oldott szerves anyagok növekedését jelzi, a csökkenés csökkenést mutat.

A vizelet összetétele főleg nitrogénvegyületekből áll - a szervezetben a fehérje metabolikus folyamatainak termékei (karbamid, húgysav), szerves anyagok, sók. A glükóz, a fehérje és más szerves anyagok, amelyek általában nem szabadulnak ki a szervezetből, megjelenése a vizeletben a vesék patológiáját vagy más szervek patológiáját jelzi.

Vizeletvizsgálatok: az eredmények típusa és értelmezése

A vizelet alapvető klinikai elemzése mellett speciális mintákat is alkalmaznak, amelyek részletesebben megvizsgálják a húgyúti rendszer egyes funkcióit, és bizonyos betegségek diagnosztizálásához vannak hozzárendelve.

A ma leggyakrabban használtak:

  • vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint;
  • háromüveges teszt;
  • Sulkovich tesztje;
  • bakteriológiai vizsgálat sterilitásra;
  • Addisz-Kakovszkij módszer.

Tekintsük részletesebben ezeket a diagnosztikai módszereket.

Zimnitsky minta

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését. A vizelet klinikai elemzése mellett alkalmazzák.

A találkozóra vonatkozó jelzések:

  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • feltételezett krónikus glomerulonefritisz;
  • a krónikus pyelonefritisz klinikai megnyilvánulásai;
  • a diabetes insipidus további diagnózisa;
  • krónikus szívelégtelenség és magas vérnyomás.

Kérjük, vegye figyelembe: elemzésre van szükség a vese aktivitásának értékelésére, és nem a diagnózisra.

Általában a vesék kiválasztják a vizeletet, amely nagy mennyiségű toxint és fehérje anyagcsere-terméket tartalmaz. Ezek közé tartozik a karbamid, a kreatinin, a húgysav, a glükóz-izomerek, a fehérjék és egyéb anyagok kis mennyiségben. A koncentrációs mutatók a vizelet relatív sűrűségének egységei.

A minta célja: a vizeletben lévő elemek és vegyületek fajsúlyának meghatározása a napi ciklus során, mivel a mutatók különböző időintervallumokban változnak. A dinamikus megfigyelés lehetővé teszi számukra, hogy következtetéseket vonjanak le a vesék aktivitásáról.

A normál vizelet sűrűség 1003-1035 g / l tartományban van. Minél nagyobb a sűrűség, annál több oldott szerves vegyületet tartalmaz.

A Zimnitsky elemzése megmutatja a napi vizeletmennyiséget, a különböző napszakokban a sűrűséget, a vizelet mennyiségét különböző időintervallumokban. Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a vesefunkció károsodásáról.

A relatív sűrűséget a vizelet különböző részei határozzák meg, amelyeket naponta három óránként gyűjtenek.

A vizelet összegyűjtésének módszerei Zimnitsky

Mi szükséges:

  • 8 tiszta üvegedény (doboz);
  • órát;
  • papírt és tollat, hogy rögzítse az italt folyadék mennyiségét.

Az első reggel rész nem számít. Ezután háromórás kerítés készül, mindössze 8 alkalommal. Minden egyes adagot külön értékelünk. A háromórás vizelet mennyisége 50 és 300 ml között van.
Vizeletgyűjtési szabályok:

  1. Az első vizeletgyűjtés 9: 00-12: 00, majd három óránként történik: 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (az utolsó rész).
  2. A tartalmú üvegek a hűtőszekrényben tárolásra kerülnek.
  3. Töltöttük az üvegeket a laboratóriumba.
  4. Az elkészített folyadék mennyiségét feljegyezzük az elemzéshez.

Egy üvegben a páciens szükség esetén többször is felszívódik az előírt időn belül. Ha 3 óra múlva nem volt szükség, hagyja üresen az üveget. Ha 3 óra múlva nem volt elegendő a „tervezett” edények kapacitása, akkor töltse ki az extra anyagot, és jelölje meg.

Kérjük, vegye figyelembe: diuretikumokat nem szabad az átadás előestéjén venni. Arra is konzultálnia kell orvosával, hogy a minta kombinálható-e más gyógyszerekkel.

A Zimnitsky-teszt eredményeinek értelmezése

A laboratórium felméri a vizelet teljes mennyiségét, valamint az adagok külön mennyiségét, az egyes részek sűrűségét, valamint a napi diurézist (6 és 18 óra között), valamint az éjszakai diurézist (18 órától 6 óráig).

Normál naponta a diurézis uralkodik. Az 1,018 fölötti reggeli vizelési sűrűség a vesék normál koncentrációs képességére jellemző.

A fiziológiás sűrűséghatárok a 1001 - 1040 értékek között vannak. Normál ivási módban a sűrűség - 1012-1025.

Ha a vizelet egész napos sűrűsége változatlan marad, akkor az isostenuria nevű állapot jelentkezik. A betegségek diagnózisának fontossága a hipoiszostenuria egy változata. Ezzel a sűrűség 1012-1014 g / l alá csökken. A vese-tubulusok nem képesek a vizelet-szűrletet koncentrálni. Minden veseelégtelenségben megtalálható. Az ellentétes állapotot - a hyperisostenuria - nagy aránya jellemzi, melyet nehézfémek sóival, hiperparathyreosissal, cukorbetegséggel mérgeztek.

A Zimnitsky szerint végzett elemzés lehetővé teszi az alábbi állapotok feltárását:

  • Gipostenuriya. 1012 g / l alatti sűrűségnél, amelyet minden résznél megfigyelünk, arra a következtetésre juthatunk, hogy a vesék koncentrátumra való képessége károsodott. Ez az állapot a krónikus pyelonefritiszre és a glomerulonefritiszre, a vese-amiloidózisra jellemző. A krónikus szívelégtelenségben is előfordul, magas vérnyomással járó diabetes insipidus.
  • Baruria. A vizelet sűrűsége 1035 g / l felett van. Ez a fajta eltérés a cukorbetegségre jellemző, a betegség okozta vérbetegségek (hemolízis, anaemia), gesztózis (különböző gesztációs életkor toxikózisa), és a glomerulonefritisz egyes formáiban is előfordul.
  • A poliuria olyan állapot, amelyben a vizelet mennyisége több mint 1500-2000 ml. Ez az eltérés akkor is feljegyezhető, ha a vizelet a napi egy folyadék több mint 80% -án ürül ki. A polyuria a veseelégtelenség, a cukor és a cukorbetegség kialakulásában jelentkezik.

A vizelet sűrűségének normái a gyermekeknél

  • Nocturia. Ez akkor fordul elő, amikor az éjszakai vizelet uralkodik napközben. Ez az eltérés a szívelégtelenségben jelentkezik. Nocturia előfordulhat a jobb ivási rendszerrel. Ebben az esetben a sűrűség csökken. Ha legalább egy adagban 1020 g / l és annál nagyobb érték van rögzítve, akkor nem kell gondolni a vesék koncentrációs funkciójának megsértésére. Általában a napi vizelet mennyisége körülbelül 65-70%, az éjszakai vizelet pedig 30-35%.
  • Oliguria. A napi vizelet csökkentése kevesebb, mint 1500 ml. Ezt az állapotot a szívelégtelenség, a veseelégtelenség előrehaladott stádiumai okozzák.

Háromüveges teszt

A tanulmány a gyulladás helyének tisztázására szolgál a nemi szervekben és a hólyagban. A módszer elavult, és ritkán használják, ha nem lehet modernebb kutatást végezni.

Az elemzést reggel, étkezés és folyadékok bevétele előtt végezzük el. A vizeletgyűjtés előtt a külső urinogenitális szervek mosdószer használata nélkül kell lennie. A három tiszta, 1,2,3-es jelöléssel ellátott tartály előkészítésének előestéjén. A vizeletet sorrendben három edényben gyűjtik: az első (1) - egy jelentéktelen rész, a második (2) - a fő rész és a harmadik (3) - maradék.

Az összegyűjtött anyagot azonnal eljuttatják a laboratóriumba, ahol mikroszkóp alatt vizsgálják meg a vörösvértestek és a fehérvérsejtek tartalmát.

A háromminta elemzésének megfejtése

Fehérvérsejtek és (vagy) vörösvértestek kimutatása:

  • 1 adagban - jellemző a húgycső gyulladására;
  • 2 adagban - a hólyag gyulladására;
  • 3 adagban - a húgyhólyag, a prosztata, a vesék gyulladásos folyamatához;
  • minden részében - a vese gyulladására vagy a vegyes patológiára jellemző.

Sulkovich tesztje

Ezzel a kutatási módszerrel határozza meg a kalcium tartalmát. Ennek az ásványi anyagnak a tartalma fontos a görcsök további diagnózisában. Ez az elemzés felhasználható a gyermek D-vitamin dózisának szabályozására és javítására is.

A vizsgálatot úgy végezzük, hogy Sulkovich-et tartalmazó oxálsavat tartalmazó reagens a beteg vizeletébe kerül, ami zavaros csapadékot eredményez a kalcium kölcsönhatásakor.

A vizeletvizsgálat módszertana Sulkovich szerint

A vizeletet száraz és tiszta edényekbe gyűjtik. A vizeletgyűjtés előtt a nemi szervek alapos WC-jét végezzük. Egy kis mennyiségű vizeletet ürítünk le a WC-n, a többit egy üvegbe gyűjtik.

Az elemzés előestéjén nem szabad ásványvizet, tejet, zöldeket, alkoholtartalmú italokat, kávét venni, különben a minta torzított eredményeket adhat. Az elemzést megelőző 3 napon belül korlátozni kell a magas kalciumtartalmú élelmiszerek (diófélék, hüvelyesek stb.) Fogyasztását.

A Sulkovicha minta eredményének megfejtése

A zavarosság mértéke szerint az eredményt 0-ról 4-re értékeljük:

  1. 0 pont - tiszta vizelet - a vizeletben nincs kalcium - hypocalcemia.
  2. 1-2 pont - enyhe zavarosság - normál eredmény.
  3. 3-4 pont - súlyos zavarosság - hiperkalcémia.

Néhány laboratóriumban az eredményeket pluszok alapján értékelik.

A minta pontatlan eredményt ad, és szükség esetén kiegészíti a vér biokémiai analízisével.

A vizsgálatot a pajzsmirigy betegségének gyanú alakulására (hypo-hyperthyreosis), a D-vitaminnal való visszaélésre, a kalciumot termelő tumorok kimutatására írják elő.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata sterilitásra

A felmérés a vizelet tisztasági fokának, valamint a kórokozó bizonyos típusainak kimutatására kerül sor. Ugyanez a módszer határozza meg a mikrobák antibiotikumokra kifejtett érzékenységét.

A vizelet a húgycső belső nyálkahártyáin átfolyó vizeletét leöblíti a rajta lévő nyálka és mikroorganizmusok. A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó jelenlétének és mennyiségének meghatározását.

A vizsgálathoz 5-7 ml reggeli vizeletre van szükség, amely a perineum-WC után a gyomorba gyűjtött. A második részt használjuk.

A vizeletet tápközeggel ellátott edényekbe helyezzük, és idővel a mikroorganizmusok tenyésztett kolóniái kerülnek értékelésre.

A vizelet sterilitásának bakteriológiai elemzésének dekódolása

Az eredményt az alábbi adatok alapján értékeljük:

  1. A kimutatott gyarmati mikroorganizmusok száma 1000-re - megfelel a normális flóra jelenlétének.
  2. 1000 és 10 000 között van egy feltételesen patogén növény, amely gyulladásos folyamatot okozhat.
  3. Több mint 100 000 - a vizelet patogén mikroorganizmusokban akut gyulladásos folyamat van.

A különböző elemekből álló telep növekedése esetén a fertőzést krónikusnak tekintik. Nehéz esetekben a kórokozó további azonosítását speciális tápközegre való újbóli vetéssel végezze. Ez a kiegészítés azonban meghosszabbítja a diagnózis idejét, ugyanakkor meghatározza az alkalmazott antibiotikum típusát.

Ezek a módszerek egyszerűek, bármely egészségügyi intézmények számára rendelkezésre állnak, és nagyszámú ember vizsgálatakor bizonyították magukat.

Addisz-Kakovszkij módszer

Lehetővé teszi a vesefertőzések diagnosztizálását a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vizeletben lévő hengerek számolásával.

Használt, ha:

  • policisztás vesebetegség;
  • glomerulonephritis;
  • vesekő;
  • krónikus veseelégtelenség.

A gyakorlatban az elemzés egyszerűsített módszerét alkalmazzuk, amelynek összegyűjtése 10 órát vesz igénybe. Esténként, egy liter nettó kiszereléssel, 22.00 órakor az utolsó vizelési páciens kerül felszolgálásra. Éjjel a WC nem megy, ellenkező esetben az elemzés eredményei torzulnak. Reggel a nemi szerveket öblítik, és 8.00-kor a hólyag kiürül az elkészített ételekbe, az összegyűjtött anyagot azonnal eljuttatja a laboratóriumba.

A vizeletelemzés eredményeinek értelmezése az Addis-Kakowski módszer szerint

Az értékelési eredmények normálisak:

  • leukociták legfeljebb 2 millió;
  • vörösvérsejtek 1 millióra;
  • hengerek legfeljebb 20 ezer.

Ezeknek a mutatóknak a növekedése egy patológiai folyamat jelenlétét jelzi.

A bemutatott módszereket a jelenlegi szakaszban teljes egészében vagy részben új technikák váltják fel, de eddig nem vesztették jelentőségüket egyszerűségük, hozzáférhetőségük és olcsóságuk miatt. Ugyanakkor tájékoztató jellegűek és pontosak.

Vladimir Plisov, Orvosi felülvizsgálat

Összesen 15,978 megtekintés, 2 megtekintés ma

Vizelet elemzés Zimnitsky

A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a vesék koncentrációs funkciójának értékelését, azaz a vese koncentrációját. a vese képes koncentrálni és hígítani a vizeletet. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg a nap folyamán 3 óránként gyűjt vizeletet (csak 8 adag). A laboratóriumban a vizelet mennyiségét és relatív sűrűségét a 3 órás adagokban, napi, napi és éjszakai diurézisben becsüljük.

Egy felnőttnél normális, a vizelet térfogatának ingadozása az egyes adagokban 40 és 300 ml között van; a maximális és minimális értékek között a vizelet relatív sűrűségének ingadozása nem lehet kisebb, mint 0,012-0,016 g / ml. A relatív sűrűség jelentős napi változásai a veséknek a vizelet koncentrálására vagy hígítására való képességével függenek, a test állandóan változó igényeitől függően.

A vesék normál koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy a nap folyamán a vizelet relatív sűrűségét (1020 g / ml feletti) növelheti, és a normális hígítási képesség képes csökkenteni a vizelet relatív sűrűségét a fehérje-mentes plazma ozmotikus koncentrációja (osmolaritás) alatt, 1010–1012 g / ml.

Tanulmányok

  • Veseelégtelenség jelei;
  • krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz;
  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség diagnózisa.

Mintagyűjtési és tárolási feltételek

Napi vizelet. A vizeletet kutatásokhoz külön tartályokban gyűjtik 3 óránként, beleértve éjszaka (csak 8 adag).

A vizsgálat napján a túlzott folyadékbevitel nem megengedett, a diuretikus bevitel kizárása szükséges.

  • napi diurézis (a vizelet teljes mennyisége naponta);
  • napi diurézis (vizeletmennyiség 6 és 18 óra között) (1–4 adag);
  • éjszakai diurézis (vizeletmennyiség 18 órától 6 óráig (5–8 adag));
  • a vizelet mennyisége a 3 órás adagokban;
  • a vizelet relatív sűrűsége a 3 órás adagokban.
  • fokozott folyadékbevitel;
  • ozmotikus diuretikumok alkalmazása;
  • vesebetegségek (krónikus veseelégtelenség, krónikus pyelonefritisz, policisztás vesebetegség, distalis tubuláris acidózis);
  • diabetes insipidus;
  • a hipoaldoszteronizmus különböző formái;
  • szarkoidózis, myeloma.

A vizelet mennyisége

Egy egészséges embernél a fogyasztott folyadék körülbelül 3/4 (65–80%) a nap folyamán normális.

Polyuria - több mint 2000 ml vizelet felszabadulása naponta, az okok lehetnek:

  • hialin (vörösvérsejtek, leukociták, veseepiteliális sejtek, amorf granulált tömegek);
  • granulált;
  • viaszos;
  • pigment;
  • hám;
  • vörösvértest;
  • leukocita;
  • zsír.

Oliguria - kevesebb, mint 400 ml vizelet naponta, az okok lehetnek:

  • a folyadékbevitel korlátozása;
  • fokozott folyadékveszteség (fokozott izzadás, hasmenés, kontrollálhatatlan hányás);
  • különböző eredetű ödéma (szívelégtelenség, veseműködési zavar).

Anuria - 200–300 ml és kevesebb vizelet naponta, vagy a vizelet kiválasztásának teljes megszüntetése, az okok lehetnek:

  • szekréciós anuria:
  • a glomeruláris szűrés megsértése (sokk, akut veszteség, urémia).
  • kiválasztási anuria:
  • a vizelet vizeletelválasztásának megsértése;
  • a hólyag diszfunkciója.

Nappali és éjszakai diurézis

Normális esetben egy egészséges emberben a nappali diurézis az éjszaka folyamán egyértelmű (kb. Kétszeres).

Nocturia - egyenlőség vagy az éjszakai diurézis prevalenciája napközben, az okok lehetnek:

  • szívelégtelenség;
  • a vesefunkció csökkenése.

Relatív vizelet sűrűség

Hypostenuria - a vizelet alacsony sűrűsége (bármelyik adagban, a vizelet sűrűsége nem haladja meg az 1,012–1,013 g / ml-t) a vesék koncentrációs képességének megsértését jelenti, az oka lehet:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • szívelégtelenség;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - a vizelet sűrűsége a Zimnitsky-minta minden egyes részében nem haladja meg az 1,009 g / ml-t, és a nap folyamán szinte változatlan marad. Az ok súlyos veseelégtelenség lehet.

A hyperisostenuria a vizelet állandóan magas aránya, az oka lehet:

  • cukorbetegség;
  • akut vagy krónikus glomerulonefritisz;
  • a terhes nők toxikózisa;
  • nefrotikus szindróma.

LEHETSÉGES FELÜLVIZSGÁLATOKRA VONATKOZÓ KÉSZÍTMÉNY A KÜLÖNLEGES KONZULTÁCIÓVAL

Copyright FBUN Epidemiológiai Központi Kutatóintézet, Rospotrebnadzor, 1998-2019