A vizeletvizsgálat Sulkovich szerint
A modern orvostudománynak különböző módszerei vannak a laboratóriumi diagnosztikának. Ezek közül az egyik a Sulkovich szerinti vizeletminta, amely a kalcium jelenlétét tükrözi. Az elemzés csak az utóbbi összegét mutatja, így a vizsgálat kvalitatív. Hogyan vihetjük át a vizeletet Sulkovich mintájára, és miért van szükség rá?
Mit jelent a Sulkovicha minta
A Sulkovich szerint a vizeletelemzés célja a kalciumtartalom meghatározása ebben a biológiai folyadékban. Ez szükséges a D-vitamin kezelés hatékonyságának értékeléséhez és figyelemmel kíséréséhez, ami különösen szükséges egy újszülött számára. Kisgyermekeknél nem elegendő mennyiségben állítják elő, ami olyan patológiák kialakulásához vezet, mint például a görcsök. A betegséget a csontképződés rendellenessége jellemzi. Ezért a Sulkovich szerint a vizeletmintát gyermekeknél gyakrabban végzik.
Kalcium-oxalát a vizeletben
Az „oxalát” kifejezés a vesék által választott oxalátsó, amely kalciumvegyületekből áll. A személy ezeket az anyagokat növényi eredetű termékekkel kapja, de a legtöbbet biokémiai folyamatok eredményeként alakítják ki. A normál a vizelet 20-40 mg kalcium-oxalát napi adagolása. Ezeknek a mutatóknak a túllépésekor egy személy diagnosztizálva van az oxaluriának nevezett állapot. Előfordulhat olyan betegségek, mint például:
- pyelonephritis;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- Crohn-betegség;
- gyulladás a belekben;
- cukorbetegség;
- urolithiasis.
Az oxalát-kalcium jelenléte megnövekedett mennyiségben a vizeletben azt jelenti, hogy a szervezet nem szívja fel, és felhalmozódik a vérben. Emiatt kialakulhat az osteoporosis. A Sulkovich szerint végzett vizeletvizsgálat az azonos nevű reagens kölcsönhatásán alapul, amely oxálsavat is tartalmaz kalcium-oxalátokkal. Ennek eredményeként csapadék válik ki, amit a szakértők vizuálisan értékelnek. A zavarosság hiánya már a kalciumhiányról beszél.
Kalcium-norma
Sulkovich elemzése révén meghatározza az emberi testben található kalciumtartalmat és a normál értékektől való lehetséges eltéréseket. Emiatt a kutatás minőségiebb. Az elemzés felére hívható fel a kvantitatív, mert a pozitív eredmények 1-4 kereszttel rendelkeznek, amelyek azt mutatják, hogy mennyi kalcium szabadul fel a vizeletből. A normál a „++” vagy „+” eredménye. Ha több kereszt van, azt jelenti, hogy a vizsgált elem tartalmát egy személy túllépi.
A Sulkovich szerint készített minta az egyik első vizsgálat, amely után feltételezhető, hogy olyan betegségek, mint:
- rosszindulatú daganatok;
- hypoparathyroidismus;
- endokrin betegségek;
- sarcoidosis.
Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez
A Sulkovich szerint a vizeletvizsgálat megbízhatóságát megfelelően kell gyűjteni. Javasoljuk, hogy ezt reggel, előzetesen tegye meg:
- mosás a perineumot nemi szervekkel meleg vízzel szappannal;
- kihagy egy kis vizeletet, és csak akkor cserélje ki a speciális tartályt, hogy összegyűjtse a többit.
A vizeletdobozoknak tisztának és tisztának kell lenniük. A biológiai folyadék összegyűjtése előtt 3 nappal a következő termékeket ki kell zárni az étrendből:
- ásványvíz;
- édességek;
- alkohol;
- kávé;
- zöldek;
- tejtermékek.
Manapság érdemes megtagadni a fizikai terhelést. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyermekből napi vizeletet gyűjtsenek, de ezt nehéz megtenni, így a reggeli reggel megteszi. Csak ne használjon pelenkát vagy gyapjút, majd nyomja meg. Jobb, ha speciális gyógyszert vásárolnak egy gyógyszertárban, amely a gyermek perinumához van rögzítve. Az anyagot etetés vagy reggeli előtt kell gyűjteni, azaz azonnal ébredés után.
A Sulkovich mintájának megfejtése
Az elemzés eredménye lehet negatív vagy pozitív. Az elsőt "-" -nek nevezzük, és azt jelzi, hogy a vizeletben a kalcium hiányzik vagy teljesen hiányzik. Ez a szakember vizuálisan meghatározza a vizeletet - nem jelenik meg az üledék és a zavarosság. Ha megjelennek, az eredmény pozitív. Továbbá a zavarosság mértékét vizuálisan értékeljük és jelezzük:
- "+" Vagy "++" - gyenge vagy mérsékelt zavarosság, ami normális indikátor, vagy jelzi a rendellenességek hiányát és a vizeletben szükséges kalciumtartalmat;
- "+++" vagy "++++" - jelentős vagy erősen kifejezett zavarosság, jelezve a kalcium feleslegét és a D-vitamin túladagolását.
A kalcium-vizelet-analízis lehetővé teszi csak annak hiányának vagy feleslegének meghatározását. Ha az eredmény rendellenes, akkor más teszteket rendelnek a beteghez. A vizsgálat eredményei függnek a megfelelő anyaggyűjtéstől, az analízis előkészítésétől és a D-vitamin tartalmú gyógyszerek felhasználásától, a Sulkovich-teszt eredményei szerint gyakran ez a dózis a kalcium feleslege vagy hiánya miatt csökken vagy megnő.
Gyűjtsük össze a Sulkovicha vizeletmintát
A vizeletvizsgálatok elvégzése bizonyos patológiák jelenlétének meghatározására, de nem mindig az általános módszer teljes képet ad. További információk segítik a Sulkovicha mintáját, amely segít meghatározni a gyermek vagy felnőtt testében lévő kalcium mennyiségét. A D-vitamint ezen anyaghiány kezelésére használják, általában ezt a vizsgálatot a gyermekgyógyászati kisgyermekek esetében végzik, de vannak helyzetek, amikor a felnőttek számára szükséges a kalciuria szintjének ellenőrzése.
Mi a Sulkovicha minta
Ez a vizelet laboratóriumi elemzése, amely lehetővé teszi a kalcium jelenlétének meghatározását a vizeletben. A Sulkovich-teszt azt mutatja, hogy ez az elem mennyit választ ki a testből. Ha többletet (hiperkalcémiát) vagy hiányt (hipokalcémiát) észlelünk, ez egészségtelen étrendet vagy különböző betegségek jelenlétét jelzi. Leggyakrabban ezt a vizsgálatot a csecsemőknek írják elő a szükséges D-vitamin napi adagjának meghatározására.
Patológia és inkonzisztencia jelenlétében, amikor egy mintát általánosan elfogadott normákkal megfejtünk, a páciensnek további vizsgálatokat kell végeznie. Nem lehet pontos diagnózist készíteni csak a Sulkovich kutatására, más tüneteket szükségszerűen figyelembe kell venni, ami egy bizonyos patológia jelenlétére utalhat. A kezelést anamnézis és további vizsgálatok alapján írják elő.
A tesztelésre vonatkozó jelzések
A Sulkovich szerint végzett elemzést felnőtteknek és a gyermeknek is nevezik. Gyakran ezt a vizelet kalciumtesztet a gyermekgyógyászati egységben végzik a csecsemők számára szükséges D-vitamin dózis meghatározásához. Ez szükséges az osteomalacia (csontok lágyulása) megelőzéséhez, ami a csontváz helytelen kialakulásához vezet, és súlyos betegségek kialakulásához vezet.
A Ca-feleslegben megkezdődhet egy görcsös szindróma, amely az egészségre veszélyes. Ha ez az elem a csontszövetben elhelyeződik, a csontváz növekedése lelassul. Egy felnőtt személy kap egy utalást egy teszt elvégzésére, ha gyanítja:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- hypoparathyroidismus;
- sarcoidosis;
- Wilson-betegség;
- -túlműködés;
- tetany (görcsrohamok);
- tuberkulózis.
Sulkovich próbája gyerekekben
Ez egy kötelező eljárás, amelyet minden újszülött számára végre kell hajtani. A D-vitamin vizeletvizsgálata különösen fontos a télen vagy ősszel született gyermeknél, amikor napfény hiányzik. Foszfor-kalcium anyagcsere és szabályozása szempontjából fontos, ami a csontváz kialakulásának folyamatát képezi, amely a gyermek fizikai és szellemi fejlődéséért felelős. Gyermekek esetében a Sulkovich szerint végzett elemzést ajánljuk a következő betegségek gyanúja esetén:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a felső, alsó végtagok vagy görcsök időszakos remegése;
- Wilson-betegség gyanúja, a réz anyagcsere veleszületett rendellenessége;
- hypoparathyroidismus;
- a vesék, a tüdő, a csontok tuberkulózisa;
- granulátum képződése a vesék, máj, nyirokcsomók szövetében.
A módszer alapelve
A Sulkovich-módszer szerint történő összegyűjtést az összegyűjtött anyag zavarosságának vizuális meghatározásának elve alapján vizsgáljuk az azonos nevű oldattal kombinálva. A reagens összetétele oxálsav. Ha a gyermek vagy a felnőtt vizelete Ca-sót tartalmaz, a reakció megkezdődik és egy oldhatatlan csapadék jelenik meg a folyadékban. Vizuálisan egy szakértő határozza meg, mint a zavarosság. Ennek a reakciónak a mértéke változhat.
Az elemzés előkészítése
Megbízható tanulmányok elvégzéséhez bizonyos szabályokat kell követnie az anyaggyűjtéshez. Ne küldje a vizeletet a laboratóriumba, amelyet 2 órával vagy tegnap a vizsgálat előtt gyűjtöttek össze. Különböző tényezők hatására a testben lévő kalcium mennyisége változhat. A minta kiszállítása előtt a következő élelmiszereket nem lehet enni:
- alkoholos italok;
- fűszeres gyógynövények;
- csokoládé;
- erős kávé, tea;
- tészta púpból vagy édes tésztából;
- erjesztett tej és tejtermékek.
Hogyan gyűjtjük a vizeletet Sulkovich szerint?
A vizsgálat előtt a nemi szerveket jól ki kell mosni. Erre a célra ajánlott szűrt vizet, illatanyagot nem tartalmazó szappant vagy habzó adalékokat használni. A Sulkovichon végzett kutatás mintavételi algoritmusa a következő:
- A teszt csak reggeliző vizeletet igényel, amelyet egy gyomorba gyűjtöttünk, enni vagy etetni a babát.
- A vizelet során a vizelet 1., 2. és utolsó része kiválasztódik egy személyben. A teszt elvégzéséhez szüksége lesz az utolsó és a másodikra, nagyon nehéz meghatározni a gyermekek pontos mennyiségét, de meg kell próbálnia betartani a kerítés szabályait.
- Azonnal zárja le a tartályt a menetes sapkával (csavar), anélkül, hogy a kezével megérintené a belső felületet.
Van bébi
A gyermekgyógyászatban ez az elemzés az egyik legfontosabb. A csecsemőknek Sulkovich szerint szükséges vizeletvizsgálatra van szükség, de a gyűjtési eljárás némileg nehéz, ezért a szülőknek előzetesen konzultálniuk kell arról, hogyan kell összegyűjteni a mintát a mintához. A legjobb megoldás a 24 órás állandó kerítés lenne, de a csecsemőknél ez rendkívül nehéz. Általában üres gyomorban veszi a reggeli folyadékot, és különleges piszoár segít nekik, ami kényelmesen kötődik a baba köpenyéhez kötéssel és tépőzárral.
másolat
Sulkovich reakciója gyermekgyógyászatban történik, hogy meghatározzuk a Ca mennyiségét, amely a testből eltávolított vizelettel együtt segít meghatározni a calciuria jelenlétét. A csecsemők diagnosztizálása segít a ricketek azonosításában. Az orvos elvégzi a dekódolást, amely a reagens hozzáadása után meghatározza az anyag zavarossági fokát. Gyakran ez a tanulmány segít a D-vitamin szükséges adagjának megállapításában és a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérésében.
Normál gyermekeknél
A vizelet kalcium vizsgálata gyermekeknél bizonyos betegségek kialakulását jelezheti. Ha az anyag nem zavaros, az eredmény negatívnak tekinthető. Ha az orvos nem tudja pontosan meghatározni a zavarosság mértékét, akkor a mintát 3-5 napon belül meg kell ismételni, és a vizsgálatot kétségesnek kell jelölni. Figyelemre méltó zavarosság esetén 1-től 4-ig terjedő skálán állítható be „+” jel formájában. A vesékben és más szervrendszerekben végzett rendellenességektől mentes gyermekeknél általában 2 „+” jelzőnek kell lennie, az anyag enyhe zavarossági reakciót mutat.
0 pont - mit jelent
Ebben az esetben a kalcium test hiányosságairól beszélünk. Az elem nem lép be a gyerekes testbe elegendő mennyiségben, ami görcsöket, vékony fogzománc-réteget okozhat. Felnőtteknél ez a feltétel azt jelzi, hogy a személy nem használ kalciumot. Ennek a nyomelemnek a hiánya bizonyos esetekben a hypoparathyreosis kialakulását jelzi (a hormon által termelt PTH gyenge termelése). Ez az állapot kezelést igényel, növelve a szervezetben a kalciumot (speciális gyógyszerek szedése).
A zavarosság és az üledék hiánya a vizsgálat során bizonyos esetekben arra utal, hogy egy személy bizonyos anyagokat vett az anyag bevétele előtt. Egy rosszindulatú daganat jelenlétében a negatív eredmény azt jelzi, hogy a metasztázisok az emberi testben megjelennek. Egy olyan gyermek, aki nem rendelkezik elegendő D-vitaminnal, 0 pontot kap, a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a negatív eredménnyel rendelkező gyermekeket orvos kezeli.
Mit jelent az 1 pont
A vizelet enyhe zavarossága a minta megítélésében a normál tartományon belül van, nincs felesleges vagy kalciumhiány. Ennek a mutatónak a diagnózisában az orvosi normának tekintik, és nem igényel további lépéseket. A patológiát a Sulkovichon végzett kutatás során éles felhősödés fejezi ki. A dekódoláskor 3 vagy 4 „+” jelet írnak, ami magas kalciumtartalmat jelez. Az azonos eredményű személynek kezelést kell igénybe vennie.
Sulkovich mintája: gyűjtés, sebesség és dekódolás
A Sulkovich szerinti minta egy informatív elemzés, amely lehetővé teszi a dekódolás után a szervezetben lévő kalcium mennyiségének meghatározását. Ez a technika különösen hatékony a gerincek, a gerincoszlop általános deformitását befolyásoló betegség azonosítására.
Miért töltötte el a tesztet Sulkovichon és hová vegye?
Sulkovich szerint a vizeletvizsgálatot leggyakrabban csecsemőknek írják elő, de néha a felnőttek is ezt a vizsgálatot végzik. Az elemzés a vizeletben lévő kalcium teljes mennyiségét mutatja.
Ha a baba nagy mennyiségű kalciumionot tartalmaz a vizeletben, akkor ez a tény arra utalhat, hogy a testben egy kémiai elem található, amely a gerincben és a belső szervekben koncentrálódik.
Ha az első hónapokban nem fontosnak tartjuk ezt a mutatót, a következmények sokkal bonyolultabbak lehetnek: a baba deformálódhat a csontszövetben és ennek következtében görcsös szindrómában.
Ez a teszt minden gyerek számára kötelező.
Ez a módszer képes magas kalciumtartalmat, vagy éppen ellenkezőleg, annak hiányát. Emellett a Sulkovicha minta egyike a rosszindulatú betegségek meghatározásának informatív módszereinek.
A rák esetében megnövekedett kalciumtermelés következik be, majd ezután különböző belső szervekben és a pajzsmirigyben lerakódik.
A testben túlzott mennyiségű kalciumot, valamint annak hiányát gyógyszerrel kell szabályozni, miután konzultáltak egy szakemberrel.
Ha a felesleges kalcium oka a D-vitamin bevitele volt, a szakértők azt javasolják, hogy egy olyan orvoshoz forduljon, aki valószínűleg megszünteti a vitamin bevitelét. Mivel a felesleges kalcium ugyanolyan veszélyes, mint a távollét.
Az a tény, hogy a kalciummal való túltelítettség a testet patológiás folyamatokhoz, eszméletvesztéshez vagy akár hirtelen kómához vezethet. A csontszövetbe felszívódó kalcium olyan módon hat, hogy megzavarja a motorfolyamatot és más funkciókat.
Az emésztőrendszer szerveit a felesleges kalcium is befolyásolja, amely felszívódást követően fokozott hányáshoz, gyomor problémákhoz és székrekedéshez vezet.
Ezen kívül a minta Sulkovicha képes azonosítani a hibákat az endokrin rendszerben. A megnövekedett stressz és a tartós depresszió következtében a szervezetben a kalcium szintje csökken. Ugyanez történik a vizeletrendszer és a vesék szerveinek meghibásodása esetén is.
Ez az egyik leggyakoribb gyermekgyógyászati módszer a görcsök fejlődésének korai szakaszában történő felderítésére és komplex kezelésére. Az orvos kérheti az elemzést, ha ilyen betegségek gyanúja áll fenn:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- tuberkulózis, amely a veséket, a tüdőt és a csontokat érinti;
- az alsó és felső végtagok remegése;
- Wilson betegsége. A belső szervek és a központi idegrendszer megsértése.
Az elemzés irányát a kezelőorvos írja elő. A leggyakrabban egy szakértőt, aki egy referenciát írt ki, lehet nephrologist, gyermekorvosot, táplálkozási szakembert vagy endokrinológust.
Az elemzés elvégezhető a szolgáltatást nyújtó laboratóriumokban.
Hogyan lehet az elemzést összegyűjteni?
Mielőtt átadná az elemzést, szükséges az előkészítő munka elvégzése, nevezetesen:
- az édes és csokoládé étrendből való eltávolítása;
- nem eszik tejtermékeket;
- a fűszeres ízeket kiváltó gyógynövényeket szintén ki kell zárni az étrendből;
- A tea és az erős kávé is torzíthatja az eredményt, ezért el kell hagyni őket.
A szakértők azt mondják, hogy a túlzott edzés befolyásolhatja a vizelet kalciumszintjét is, így néhány nappal a vizelet összegyűjtése előtt békében kell eltölteni.
A gyűjtés előtt alaposan öblítse le a nemi szerveket és a perineumot.
A vizelet összegyűjtéséhez szükség van egy mérőpohárra, amelyen méretek vannak. Az ilyen konténereket gyógyszertárban értékesítik. A biológiai anyag gyűjtésére szolgáló tartálynak sterilnek és száraznak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a tartály mosását követően száraz ruhával törölje le, vagy várjon, amíg a felület teljesen megszárad.
Ha a vizeletet egy csecsemőből gyűjtötték össze, akkor egy mosswellre lesz szükség a baba testének megerősítéséhez. Ez az eszköz egy átlátszó tartály, ragadós bázissal, amely a gyermek nemi szerveihez kapcsolódik.
A tartály szilárd rögzítéséhez ajánlott pelenkát viselni. Miután a gyermek elkötelezte magát a vizelettel, a vizeletet egy előre megvásárolt tartályba öntik a gyógyszertárból.
A vizelet összegyűjtése és a fürdő vizeletének megerősítése előtt meg kell mosni a baba nemi szerveit: ez tiszta, szűrt vizet és mosószert igényel, amely nem tartalmaz hab adalékokat és egyéb kiegészítő ízeket.
Az alábbi algoritmusban elvégzett elemzéshez szükséges gyűjtemény:
- A gyűjteménynek szüksége lesz a vizeletre, amelyet reggel gyűjtenek. Gyűjtés előtt nem ajánlott enni. Ha a gyűjteményt egy kisgyerek végzi, akkor nem kell reggelizni.
- A vizelet az első, a középső és az utolsó részre oszlik. Ehhez az elemzéshez szükség van az átlagra és az utolsó részre, természetesen, ha a vizeletgyűjtést gyermekekben végzi, nehéz ezt a feltételt teljesíteni, de mégis meg kell próbálni.
- A vizeletgyűjtő tartály fedéllel van borítva, és ezt az eljárást a tartály falainak belső részének érintése nélkül végezzük.
- Ha a gyűjtemény két és hat év közötti gyermekek számára történik, akkor a fiúkban a tartályt a vizeletáram alá kell vinni, és a lányok számára a vizelet tartályt egy potba kell telepíteni.
Nem vehet részt a vizeletvizsgálatban, amelyet az elmúlt napban vagy akár a két órával a tervezett elemzés előtt gyűjtöttek össze.
Az a tény, hogy a vizeletben a kalcium szintje jelentősen változhat, ha külső tényezők befolyásolják.
Laboratóriumi körülmények között a vizeletet számos tényező ellenőrzi. A vizsgálatot oxálsav és vizelet alapú oldat keverésével végezzük. A kapott eredmények alapján a szakértők becsülik a zavarosság mértékét a keverés után.
A megnövekedett kalciumtartalommal a vizelet jellegzetes üledékkel fog rendelkezni. A zavarosságot ezt követően egy adott skálán értékelik, amelyet az ilyen vizsgálatokhoz használnak.
Titkosítás és normák
Az eredményeket a zavarosság mértékének megfelelően értékeljük. A kutatás után kapott eredmény pozitív vagy negatív lehet.
Ha a vizelet teljesen hiányzik a zavarosságból és a finom üledékből, akkor a D-vitamin hiányáról beszélünk egy felnőtt vagy egy gyermek esetében.
Ha az elemzést egy gyermek vizeletén végeztük, konzultáljunk egy szakemberrel, mivel ez ricketek kialakulásához vezethet.
Az eredmények, a keresztek számát szokás jelezni. A Sulkovich szerint a mintára vonatkozó normának egy-két keresztből kell állnia.
Ha az analízis eredményei szerint a keresztek több mint három, akkor a test túlzott mennyiségű kémiai elemet tartalmaz.
Ez a teszt nem mondható a D-vitamin pontos mennyiségéről a szervezetben, mivel a mintát szűrővizsgálat formájában végzik. A megszerzett elemzések eredményei, a megnövekedett számú kereszttel, azonban a patológiás folyamat fejlődését jelezhetik a szervezetben.
A szakértők azt javasolják, hogy a teljes vérszámot a Sulkovich-próbával egyidejűleg vesszük. Ez lehetővé teszi, hogy az orvostudományi szakember pontos diagnózist készítsen, és objektív kezelést írjon elő.
A Sulkovich-teszt gyermekek számára történő visszafejtése megtalálható a cikkünkben.
Megnevezések pontokban
A Sulkovich reakcióját a nullától négyig terjedő pontok számában becsülik. A normál értékeket jelző mutatókat ezekben a mutatókban átlagok alapján becsüljük meg.
A dekódolást a következő rendszer szerint végezzük:
- Ha a vizeletben nincs üledék és zavarosság, akkor az eredményt 0 pontra becsülik, ami hipokalcémiát jelez, és a teszt negatívnak tekinthető.
Ezt az eredményt bizonyos gyógyszerek, a prosztata mirigyek jelenléte, a D-vitamin hiánya és más, a szakember által módosítandó tényezők eredményeként lehet elérni.
Ennek eredményeként be kell mutatnia egy képzett szakembernek. Ezt az eredményt pozitívnak tekintjük, és számos olyan betegségre utalhat, mint például: csontritkulás, cukorbetegség, Crohn-betegség és egyéb súlyos patológiák, amelyeket csak egy szakemberrel folytatott konzultáció után lehet kezelni.
Ha a testet nem érintik semmilyen kóros folyamat, akkor beszélhetünk az alultápláltságról azon személyek részéről, akik a teszteket elérték.
Ha az étrend főként tejtermékekből, növényi élelmiszerekből és magas fehérjetartalmú élelmiszerekből áll (tojás és hús), akkor az eredmények torzulhatnak.
Ezért fontos, hogy felkészüljenek az elemzésre, és több napig kizárják ezeket az élelmiszereket.
Az orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az eredményre is, ha egy nőt a vizsgálat idején vették.
Emellett az aszpirin jelentős hatással van a kalciumszintre. Az elemzés időpontjában az ő teljes körűen kizárható.
Dr. Komarovsky többet fog elmondani a görcsökről és a D-vitaminról:
A vizeletvizsgálat Sulkovich szerint: hogyan gyűjtsük össze, hol kell eljutni, ami azt jelenti, hogy a gyerekek
A laboratóriumi diagnózis fontos módszer az emberi test vizsgálatára. Most nehéz diagnózist készíteni anélkül, hogy azonosítanánk a testen belül zajló folyamatokat. A legtöbb esetben a gyulladás és a test állapotának egyéb tényezői meghatározhatók a vér és a vizelet elemzésével.
Bizonyos helyzetekben, amikor a gyermek azonosítja a gazda fejlődésének előfeltételeit, az orvosok azt javasolják, hogy egy ilyen vizeletvizsgálatot Sulkovich-tesztként végezzenek. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a vér kalciumszintjét. Leggyakrabban a kisgyermekeket vizsgálják, de néha a felnőttek vizsgálatot végeznek.
Sulkovich tesztje és miért van szükség rá
A Sulkovichi vizeletvizsgálat egy szűrővizsgálat, amelyet általában a gyermekorvos irodájában használnak annak megállapítására, hogy a csecsemő testében milyen mennyiségű és minőségi kalcium van. Az eljárást a csecsemők morzsaira, 2-3 éves csecsemőkre végezzük. Ez szükséges a D-vitamin dózisának speciális kiválasztásához, a ricket vagy annak kialakulásának előfeltételeinek kimutatásához.
Rickets - olyan betegség, amely a kalcium-foszfor metabolizmus csökkenéséhez vezet, ami a csontok lágyulását eredményezi. Ez a folyamat a kialakuló csontváz görbületéhez és deformációjához vezet. Ha az első életévben egy betegség észlelhető, a gyermek időben történő kezelés hiányában görbe lábakkal marad, és a csontszerkezet fokozottan megfelel.
Az újszülöttek kötelesek a vizelet felmérését időben elvégezni, hogy felismerjék a kalciumhiányt.
Oxalit kalcium a vérben
Oxalát - a vese által termelt oxálsav-só kiválasztása, amely szerkezetükben kalciumvegyületekkel telített. A páciens növényi természetű termékek használatával a testet ezekhez az anyagokhoz telíti. Ugyanakkor a biokémiai folyamatok áthaladásával nagyobb mennyiségű oxalát keletkezik.
A normál oxalát-kiválasztási mennyiség naponta 20-40 mg. A vizelettel együtt a szervezetből kikerülnek. Ha a kiürült anyagok térfogata meghaladja, a beteget oxalaturiával diagnosztizálják. A patológiai folyamat a következő betegségek kialakulását jelzi:
- Crohn-betegség.
- Urolithiasisban.
- Fájdalmas colitis.
- Cukorbetegség (I. vagy II. Típus).
- Pyelonephritis.
- A bél nyálkahártyáin kialakuló gyulladásos folyamatok.
A kalcium-oxalát jelenléte a vizeletben megnövelt térfogatban azt jelzi, hogy az anyag nem szívódik fel. Továbbá, ha a tápanyagok felszívódása hiányzik, ez azt jelenti, hogy az oxolátok felhalmozódnak a nyirokban. A folyamatban lévő folyamat miatt a beteg oszteoporózist alakít ki.
A Sulkovich-mintán vett vizeletvizsgálat egy azonos nevű reagens érintkezésén alapul, amely többnyire oxálsavból és kalcium-oxalátokból áll. A folyamatban lévő vizsgálat során egy meghatározott maradék marad, amelyet egy laboratóriumi asszisztens vizuális vizsgálat céljából értékel. A zavarosság hiánya a szervezetben a kalcium hiányát jelzi.
Normál mennyiségű kalcium
A vizelet Sulkovich szerint történő elemzése lehetővé teszi a beteg vérében lévő kalciumtartalom pontos adatainak feltárását, valamint a normál értékektől való lehetséges eltérések meghatározását. Az eredményt 1-től 4-ig terjedő pontokon mérjük. Ezek az adatok azt mutatják, hogy mennyi kalcium jött ki a vizelettel.
Normál pontszám 1 vagy 2 kereszt esetében. A keresztezések számának növekedésével a jelző a vérben a kalcium felismerésének fokozódását jelzi.
A diagnosztizálható betegségek
Felnőtt betegeket az elemzéshez rendelnek, ha a következő betegségek gyanúját észlelik:
- Problémák az endokrin rendszerrel kalcium-hypo vagy hiper-kalciumban.
- Hyper és hypothyreosis.
- A kéz és a láb remegésével.
- Ha vesekárosodás tünetei vannak.
- A tüdő tuberkulózis, a vese és a csont kimutatásakor.
- A Wilson-betegség egy veleszületett patológia, amelyben réz anyagcserével kapcsolatos problémákat észlelnek, ami a központi idegrendszer sérüléséhez és megsemmisítéséhez, valamint a beteg belső szerveihez vezet.
- A nephrolithiasis jeleinek azonosításakor.
Szükséges az A- és D-vitamin előzetesen előírt vizsgálata, valamint a rosszindulatú daganatok kimutatása esetén is, ha a kurzus akut stádiumának pancreatitise alakul ki, hypoparathyreosis vagy szarkoidózis.
Sulkovich szerint az ilyen kóros problémák feltárása csak a vesebetegség és más patológiák elővigyázatos diagnózisa, amely csak egy emelkedett index jelenlétét mutatja. A vizsgálat végrehajtása lehetővé teszi a probléma azonosítását a betegség korai szakaszában.
A szűrés után pontosabb elemzéshez forduljon orvoshoz. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy azonosítsa a D-vitamin szintjét, valamint a vizeletben lévő kalcium jelenlétét vagy hiányát, valamint a veseelégtelenség kezelésének lehetőségét.
Sulkovich szerint adja át a vizeletet
Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjunk a folyamatos vizsgálatról, mielőtt elkészítenénk a vizeletet. Ehhez kövesse az alábbi szabályokat, és kövesse a diétát:
- Néhány napig hagyja abba a tejtermékek használatát.
- A csokoládétermékek és az édes összetevők kizárása az étrendből.
- A páciens étrendjéből eltávolítják a fűszereket, a fűszereket, a zöldeket, amelyek különleges ízeket árasztanak.
- Erős reggeli kávé, fekete tea, ásványvíz, alkohol is torzíthatja az eredményt, így egy darabig el kell távolítani őket az ételtől.
Ezenkívül a fizikai és érzelmi stressz általában befolyásolja a mutató eltéréseit. Ezért nem ajánlott túlterhelni a testet és néhány napot tölteni, mielőtt a Sulkovichet békében tesztelné.
Vizeletgyűjtési szabályok
A vizeletvizsgálat elvégzéséhez bizonyos követelményeket kell teljesítenie a tanulmányi anyag megfelelő gyűjtéséhez:
- Minden eljárást reggel, közvetlenül a baba vagy felnőtt beteg ébren történő elvégzése után végeznek.
- Szükséges, hogy a külső nemi szerveket meleg konzisztenciával mossuk, enyhe szappan hozzáadásával. Nem ajánlott az intim higiéniai gélek használata, a szennyező anyagok bejutását a kutatási anyagba.
- A vizeletgyűjtést szigorúan az étkezés előtt kell elvégezni.
- A belső folyadék beviteléhez speciális mérőedényt kell vásárolni. Egy helyhez kötött gyógyszertárban valósul meg, dimenziós megosztottság van rajta. Csak egy korábban nem használt steril tartály alkalmas folyadék gyűjtésére.
- Ha a vizeletet csecsemőkből gyűjtötték, akkor meg kell vásárolni egy vizeletet a tartály rögzítéséhez a morzsák testére. Gyorsan segít abban, hogy összegyűjtse a szükséges anyagokat a vizsgálathoz, miután a gyermek képes volt vizelni.
Meg kell küldeni elemzésre csak a vizeletet, amelyet az alvás után gyűjtöttünk. A tegnapi esti vizeletet nem szabad diagnosztizálni, nem rendelkezik a vér kalciumszintjét meghatározó tulajdonságokkal.
Technológia Sulkovicha minta
Ahhoz, hogy megfelelően végezzük el az anyaggyűjtést, meg kell tudni, hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a gyerekektől és az idősebb gyerekektől.
A csecsemők a nemi szervek viselt mohesbornik. A készülék lehetővé teszi az összes lehetséges vizelet összegyűjtését a vizelés során. A 2 éves korú gyerekeknek három szakaszban kell gyűjteniük a vizeletet.
Kezdetben az első cseppek egy edénybe vagy WC-be kerülnek, a középső vizeletet steril mérőüvegbe gyűjtik. Az utolsó cseppeket ismét a WC-be küldjük. Javasoljuk, hogy helyesen gyűjtsük össze, de a képtelenség meghatározni, hogy hol található a középső vizelet, és ahol az utolsó cseppek megnehezítik az ilyen minták gyűjtését.
Lehetetlen meghatározni a komponensek tartalmának meghatározásához szükséges vizelet pontos mennyiségét. Ez azt jelenti, hogy annyi anyagot szállítanak, amennyit a baba a vizelet közben adhat. A tartályban lévő összegyűjtött vizeletmennyiséget azonnal fel kell zárni egy fedéllel, és 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.
A Sulkovicha minta eredményeinek megfejtése
A dekódolási elemzés végrehajtását csak a laboratórium végezheti el szakképzett szakember. Javasoljuk, hogy ne feledje, hogy a laboratóriumi technikus csak az önállóan gyűjtött tapasztalatokra támaszkodik a kérdéssel és a megszerzett tudással kapcsolatban. Ezért ajánlott, hogy ellenőrizze a testet a kalciumra, amelyet csak az ellenőrzött orvosok igényelnek.
A vizsgálat után az eredmény pozitív vagy negatív lehet. Ha a gyermek vizelete nem tár fel finom üledéket és zavarossági jeleit, az orvos megítélheti a D-vitamin hiányát és a görcsök kialakulását.
Ellenkező esetben, ha az eredmények pozitívak, a következő mutatókat azonosítják:
- + vagy ++ - enyhe zavarosság vagy mérsékelt természet, normának tekintik, és az eltérések és a normális egészségi állapot hiányáról beszél.
- +++ vagy ++++ - fokozott zavarosság, a kalcium túladagolására és az injektált tápanyag-vitaminok túladagolására.
A Sulkovich szerinti minta csak az elem hiányát vagy feleslegét tudja feltárni. Az abnormális index meghatározásakor további vérvizsgálatot és egyéb belső vizsgálatokat végeznek.
hypercalcaemia
A hiperkalcémiát a megnövekedett kalcium jelzi. Ez a feltétel nemcsak a gyermek, hanem egy felnőtt számára is veszélyes. A nyomelemnek abszorbeálódnia kell az emésztőrendszerben. A megnövekedett térfogatarány emésztési zavarokat okoz, ami a bélelzáródás, a súlyos hányás és a gyakori hányinger.
A megnövekedett kalcium egyik oka a hyperparathyreosis. Ha egy ilyen betegség gyanúja is fennáll, szükség van rá, hogy vérvizsgálatot végezzen. A betegség következtében a mellékpajzsmirigy-hormon fokozott termelése jelentkezett. A felesleg a kalciumnak a csontokból történő kioldódásához vezet. A patológia tünetei a következő helyzetek:
- Szívritmuszavar.
- Vese-kolika.
- Fokozott fáradtság, az intelligencia csökkentése.
- Húgyúti kő betegség.
- Törések kisebb esések vagy másfajta hatások után;
- Az emésztőrendszer diszfunkciója.
A vesék, a vér kapillárisok és a beteg idegrendszere károsodott. A legjelentősebb hatások a csontszövetben jelentkeznek: a baba növekedésének és fejlődésének lassulása, az anyagcsere folyamatának változása, a belső szervek általános munkája.
hypocalcaemia
A szervezet fordított állapota, ha nem elegendő mennyiségű parathormon található. Ha negatív eredményeket is észlelünk, a vérvizsgálatok további diagnosztikáját különféle mikro- és makroelemek, köztük a vas jelenlétében kell elvégezni.
Ha egy patológiát észlelünk, a gyermek testében a tápanyagok hiánya hátrányosan befolyásolhatja a csontszövet képződését, a csecsemőknél megnő a nagy tavasz állapota. Ilyen következményekkel a gyermek fejének alakja négyzet alakú.
Így a Sulkovich-teszt szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk az egész szervezet normál működésének legfontosabb elemét - a kalciumot. A hiánya, valamint a túladagolás patológiákat mutat. Az anyaghiány korai felismerése segít a megfelelő gyógyszerekkel történő terápia időben történő meghatározásában, és a beteg megmentésében a lehetséges szövődmények és következmények miatt.
Sulkovich tesztje
A Sulkovich-teszt egy vizeletvizsgálat, amelynek célja a szervezetben a kalcium anyagcsere diagnosztizálása. Mind a felesleges kalcium, mind a túl alacsony szint jelzi a patológia jelenlétét. Különösen ez az elemzés releváns a csecsemők számára annak érdekében, hogy azonosítsuk a ricketeket és szabályozzuk a kezelését.
A poliklinikus Otradnoye laboratóriumában a Sulkovich-mintát magas minőségű reagensekkel végezzük. Tapasztalt szakemberek által végzett dekódolási elemzés. Ha eltérés van a normától, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő Önnek.
Sulkovich tesztje - mi a teszt?
Az alapelv, amelyen alapul az elemzés, a vizelet zavarosságának mértékének meghatározása, amikor Sulkovich-reagenssel keveredik. Ez a reagens oxálsavat tartalmaz, amely a kalcium-oxaláttal reagál, ami tejszerű fehér zavarossághoz vezet a kalcium-oxalát-kristályok képződése következtében.
A kalcium jelenlétének mértéke a zavarosság hiányától az erős zavarosságig terjed.
A módszer nem nyújt nagy pontosságot, így a Sulkovich szerint végzett vizeletelemzés az úgynevezett „szűrővizsgálatok” kategóriájába tartozik.
Miért van a Sulkovicha minta
A kalcium az emberi test egyik legfontosabb nyomeleme. Enélkül a csontszövet és a fogak képződése lehetetlen, a vérrög nem képződik. Ez a nyomelem az idegimpulzusok átvitelében vesz részt, és szükséges az izom összehúzódásához.
A kalcium elsősorban csontszövetben (99%) és a vérben (1%) található. A testből kiválasztódik a gyomor-bél traktus. A kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel - ez az a rész, amely összefügg a csontszövet és a vesefunkcióval. Ha a vér kalciumszintje emelkedik, akkor a vizeletben is emelkedik.
A kalcium anyagcsere diagnózisa különösen fontos a gyermekek és a terhes nők esetében.
Sulkovich gyermekkori tesztje az egyik fontos mutatója a görcsök meghatározásának a korai stádiumban, így minden egy éven aluli gyermeknek át kell vennie ezt a tanulmányt.
A terhesség alatt a vizeletben a megemelkedett kalcium a vesebetegségre utalhat.
Mi a veszélyes ricket
A gyermekek 2 hónaptól 3 évig szenvednek rickét, így „egy növekvő szervezet betegségének” nevezik. A betegség a D-vitamin elégtelen termelésével és a kalcium-foszfor-metabolizmus megszegésével jár. Ezért a görcsöket elsősorban a csont és az idegszövet befolyásolja.
Először a tünetek megjelennek az idegrendszerben - a csecsemő normálisan leáll aludni, hangulatos és könnyes lesz. Izzadás van, ezért a gyermek fejét egy mindig nedves párnán törölték, ami jellegzetes kopasz foltot képez. „A nedves párna tünete” a görcsök egyik tünete.
Ezt a betegséget hypotonia jellemzi - az izom lassúsága, valamint a „béka hasa”.
A gyermeket gyermektől elmarad a fizikai fejlődés - később megtartja a fejét, ül, sétál. Lassan benőtt a fontanel és a fogak kitörnek. Ha a baba egy év után megbetegszik, akkor „megtanulhatja” a járást.
Ha a betegséget nem kezelik, a folyamat a csontrendszerre lép. A csontok klasszikus alakváltozásai késői ricketekkel:
- A lábak X- vagy O-alakúak.
- A parietális és frontális dudorokkal beborított aránytalanul nagy köbös koponya.
- Borda sűrűség - „rachitos rózsafüzér”.
- a szegycsont alsó részének beszivárgása, amely a betegség további súlyosbodásával helyettesíti a „csirkemell” kiemelkedését.
Súlyos rohamokban a belső szervek érintik, emésztési zavarok és anémia alakulnak ki.
A rohanó fejlett formák következményei egy emberre maradnak életre, még akkor is, ha későn intenzív kezelést végeztek.
A gyulladás, a lapos lábfej, a lábak és a medence alakjának alakváltozása, homályos látás, korai fogszuvasodás - mindezt elvárhatja egy olyan személy, akit nem kezeltek időben a betegség miatt. És a medencés csontok alakváltozása a lányoknál szövődményekhez vezethet a szülés során.
A gyermekek szenvednek a görcsöktől, amelyek nem kapnak elegendő nyomelemet és D-vitamint az élelmiszerből, és kevés a nap - ez a vitamin ultraibolya sugárzás hatására keletkezik.
Ezért a görögök problémája különösen fontos az oroszországi északi régiókban élő gyermekek számára, és szennyezett megalopoliszok. A falvakból és a déli régiókból származó gyermekek kevésbé szenvednek. Hazánkban a görcsök előfordulása 66%, a koraszülöttek körében ez a szám 80% -ra emelkedik. Ugyanakkor a korai diagnózis és az időben történő kezelés megállíthatja a ricketek fejlődését a kezdeti szakaszokban.
Ez érdekes! A középkorban az észak-európai nagyvárosokban a gyerekek annyira betegek voltak, hogy a normának egy változata volt. Éppen ezért a holland, dán, német, flamand mesterek 15-16 évszázadok vászonjain láthatóak a betegség klasszikus jelei.
A bántalmak kezelése számos intézkedést foglal magában - a vitamin-ásványi komplexek és a D-vitamin terápiás dózisokban történő kijelölése, a gyermek hosszú távú tartózkodása a friss levegőben, a mesterséges ultraibolya használata a téli-őszi időszakban, edzésterápia, masszázs, a megfelelő étrend, a kiegészítő élelmiszerek korábbi bevezetése.
Jelzések a vizsgálathoz Sulkovicha
A tesztelésre vonatkozó jelzések:
- aszimptomatikus hypo- és hypercalcemia diagnózisa;
- a gyerekek ricketjei kezelésének dinamikájának azonosítása és nyomon követése;
- nefrolitiasis (nephrolithiasis).
A kalciumhiány leggyakoribb tünetei a következők:
- gyakori sérülések, törések;
- görcsök;
- vékony száraz bőr;
- a fogzománc sötét színe, ráborítva.
A kalcium glutális jelei:
- motoros funkcióval kapcsolatos problémák (végtag remegés);
- gyomor problémák, székrekedés;
- a vesék és a húgyúti rendszer meghibásodása.
Kritikus esetekben, amikor a kalciumtartalom „felborul”, lehetséges az eszméletvesztés, még kóma is.
Alacsony kalciumszint a vizeletben tele van a hajókkal, csontokkal (csontváz, fogak), és jelezheti a csontritkulás kialakulását.
Sulkovich tesztje a pajzsmirigy és az endokrin rendszer hibás működését is jelzi. A kalcium anyagcsere jellemzői fontosak a betegségek, például a tuberkulózis, a hyperthyreosis, a szarkoidózis diagnosztizálásában. Ezt az elemzést egy gyermekorvos vagy terapeuta, valamint egy nefrológus, endokrinológus, táplálkozási tanácsadó irányában végzik.
A Sulkovich-teszt normája - „+” vagy „++” jelzi a szervezetben a kalcium jó egyensúlyát.
Mivel ez a vizsgálat szkrínelés, a diagnózis eredményei alapján nem állapítható meg - ebből a célból szűkebb és pontosabb műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.
A pattanások további diagnosztizálásához a csőcsontok denzitometriáját, röntgensugárzását és CT-jét, valamint a kalcium-foszfor-metabolizmus biokémiai vér- és vizeletvizsgálatait írják elő.
Az osteoporosis hasonló módon diagnosztizálható - oszteoporózis markerek denzitometriája, röntgen és biokémiai vérvizsgálatai segítségével: osteocalcin, kalcitonin, parathormon (parathormon) szintek. Meghatározzuk a vérben lévő kalcium mennyiségét is.
Súgó. A denzitometria egy nem invazív műszeres vizsgálat, amelynek célja a csontsűrűség meghatározása.
Hogyan készítsünk mintát Sulkovichból?
Ez az elemzés alapos előkészítést igényel.
A probléma az, hogy a szervezetben lévő kalciumtartalom nem állandó, de különböző tényezőktől függ, és a térfogatában észrevehető ingadozások lehetnek. Ez az indikátor nagymértékben függ az ételtől.
Ezért a minta összegyűjtése és elküldése előtt 3 napon belül teljesen ki kell zárni a magas kalciumtartalmú termékeket az étrendből. Ezek a következők:
- alkoholt tartalmazó italok;
- erős tea vagy kávé;
- divatos vagy leveles tészta termékek;
- tej- és tejtermékek (ez fontos a gyermekek számára);
- különböző zöldek és fűszeres gyógynövények;
- csokoládé és csokoládé termékek.
Ez a feltétel fontos megfigyelni, hogy a Sulkovich-teszt eredménye elég pontos legyen. Az elemzést megelőző időszakban kívánatos elkerülni a fizikai terhelést, amely szintén befolyásolja a vizeletben lévő kalciumtartalmat. A tanulmány elkészítésére három napig nyugodt légkörben kell történnie.
Bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók (nőknél) negatívan befolyásolhatják a kalcium eltávolítását a szervezetből.
Ahhoz, hogy az eredmény pontos legyen, néhány nappal a vizeletgyűjtés előtt, ki kell zárni az eredményeket befolyásoló gyógyszereket. Pontosan mit fog meghatározni az orvos, aki elküldte Önt, vagy gyermekét elemzésre. Feltétlenül tájékoztatni kell az orvost minden bevitt gyógyszerről.
Hogyan gyűjtjük a vizeletet Sulkovich szerint?
A napi vizeletben használt gyermekek és felnőttek Sulkovich-mintájának vezetése. Ehhez összegyűjti az összes vizeletet a nap folyamán, keverje össze és öntsön egy steril tartályba.
A baba vizeletének bevételekor csak a reggeli adagot kell bevenni, azt az első etetés előtt kell gyűjteni, míg a baba még alszik. A csecsemőkben a vizelet összegyűjtésére speciális gyógyszertárak vásárolhatók a gyógyszertárban. A gyermektartály kialakítása egyszerű: műanyag zacskó ragasztószalaggal. Legyen óvatos, amikor elválasztja a tartályt a baba bőrétől. Szigorúan nem szabad a vizeletet összegyűjteni a pelenka megnyomásával.
Lehetséges, hogy ha nem a normál eredményt kap, akkor újra meg kell vizsgálnia.
A Sulkovich mintájának megfejtése
Sulkovich negatív tesztje (a vizelet zavarossága hiányzik) - a következő kórképek valószínű tünete:
- D-vitamin hiánya (rickets);
- hypoparathyreosis (parathormon, amelyet a mellékpajzsmirigyek kiválasztanak);
- prosztata adenoma;
- hipoalbuminémia (fehérje hiánya a vérben);
- magnéziumhiány (elektrolit metabolizmus);
- krónikus veseelégtelenség.
Sulkovich 0 pontos tesztje - ugyanaz, mint a negatív eredmény. A vizsgálat után a vizelet tiszta marad, üledék és zavarosság nincs. Ez az eredmény a kalciumszint csökkenését jelzi a szervezetben (hipokalcémia). A testnek ez a állapota korrekcióra szorul.
Sulkovich tesztje 1 pont - norma. A zavarosság kicsi, csapadék van, de jelentéktelen.
Sulkovich tesztje 2 pont - gyakorlatilag ugyanaz, de a zavarosság kissé erősebb, a kicsapódott mennyiség nő.
Ha a vizelet zavarossága komoly, nagy mennyiségű üledék képződésével, akkor Sulkovich szerint kb. 3-4 pont van - ez a glutális kalcium jele (hiperkalcémia). Ez az állapot számos betegségre jellemző (csontritkulás, cukorbetegség, Crohn-betegség stb.). Sürgősen konzultálni kell egy szakemberrel, és további vizsgálatokat kell végezni.
A vizeletben a megnövekedett kalciumnak ártalmatlan oka lehet, például magas kalciumtartalmú ételek fogyasztása (tej, tejtermékek, tojás, hús, bizonyos típusú zöldek). Legalább három nappal a vizsgálat előtt az ilyen termékeket ki kell zárni az étrendből, különben az eredmény hamis.
Hol vehetek egy mintát Sulkovichból?
Az Otradnoe Poliklinika saját laboratóriummal rendelkezik. A kutatáshoz modern berendezéseket és kiváló minőségű reagenseket használunk. A laboratórium menetrendje tisztázhatja az oldalon felsorolt telefonszámot.
Sulkovich tesztje
Fél-kvantitatív módszer a vizelet tartalmának meghatározására, amelyet a nyomelemek károsodott metabolizmusával járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére használnak.
Milyen analízist alkalmaznak?
- A károsodott kalcium anyagcserével kapcsolatos betegségek kezelésének diagnosztizálása és ellenőrzése.
Mikor készül egy tanulmány?
- A D-vitamin-terápia felügyelete az első életévben a gyermekeknél;
- az éves rutinellenőrzés során;
- hiper- vagy hypocalcemia tüneteinek jelenlétében;
- a nefrolitiasis tüneteinek jelenlétében;
- tünetmentes hiperkalcémia és hypocalcemia kíséretében szenvedő betegek vizsgálatakor.
Orosz szinonimák
A vizeletvizsgálat Sulkovich szerint.
Angol szinonimák
Sulkowitch teszt, minőségi teszt, Semiquantitative Sulkowitch teszt.
Kutatási módszer
Mérési egységek
Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
A reggeli vizelet közepes része.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
- Gyűjtsük össze a vizeletet reggel, egy üres gyomorban az első étkezés előtt (csecsemőknek, az első etetés előtt).
Általános információk a tanulmányról
A kalcium az egyik fő elektrolit, amely részt vesz a csontszövet és a vérrög kialakulásában, valamint idegimpulzus és izomösszehúzódás. A szervezet kalciumtartalmának 99% -a van a csontokban és csak 1% -a a vérplazmában. A plazma kalciumának csak fele aktív (ionizált kalcium), míg a másik része az albuminnal kapcsolatos állapotban van és inaktív. A kalciumszintet komplex kölcsönhatások szabályozzák a mellékpajzsmirigy hormon és a D-vitamin között, amelyek kalcium felszívódást biztosítanak a bélben és a vesében való reabszorpciót. Ezenkívül a kalcium szintje bizonyos más ionok (elsősorban foszfor és magnézium) koncentrációjától függően változik. Ezért a kalcium anyagcsere rendellenességek laboratóriumi diagnózisa átfogó tanulmány, amely több lépést foglal magában. A vizeletben a kalcium kiválasztási szintjének megállapítására szolgáló szűrővizsgálat Sulkovich mintája.
A Sulkovich vizsgálata a vizeletben lévő kalciumtartalom meghatározására szolgáló félig kvantitatív módszer, a Sulkovich-reagens és a kalcium-oxalát közötti kölcsönhatás alapján, amelyet a látható üledék elvesztése kísér. Az elemzés eredményét pontokban becsüljük. Általában az elemzés pozitív (egy vagy két pont). A vizelet feleslege 3 vagy több pontot eredményez. A negatív vizsgálati eredmény hipokalciuria.
A vizeletben a kalcium jelenléte a vérplazmában való koncentrációjától függ. Ez annak köszönhető, hogy ennek az ionnak a proximális vese-tubulusaiban való szűrése és újbszorpciója jellemző. A kalcium veseküszöbértéke 7,5–9,0 mg / dl (1,875–2,25 mmol / l). Így amikor a vérben a kalcium szintje 9,2–10,0 mg / dl (fiziológiai norma), a kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel (nyomok, 50–200 mg / nap). Ha a vér kalciumszintje kevesebb, mint 7,5 mg / dl (a hypocalcemiaval járó betegségek), az összes kalcium újra felszívódik, és ez az ion nem található meg a vizeletben. Ha a kalciumkoncentráció több mint 10,0 mg / dl-re emelkedik (hiperkalcémia), a vizeletben a kalciumveszteség jelentős lesz.
A Sulkovich-tesztet széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ezt az elemzést hiper- és hypocalcemia tüneteinek jelenlétében végezzük.
A kalciumszintek kisebb eltéréseit nem kísérik a klinikai tünetek. Tartós növekedésének leggyakoribb megnyilvánulása a nephrolithiasis. A hipokalcémia klasszikus tünetei a periorális terület és az izomgörcsök paresthesiái. Az erősen kialakult hiperkalcémia és a hypocalcemia a központi idegrendszer visszafordíthatatlan működési zavarához és akár halálhoz is vezethet.
A Sulkovich-teszt elvégzését a kalcium anyagcseréjének értékelésére használják, ha olyan betegeket vizsgálunk, akiknél tünetmentes hiperkalcémia (emlős malignus daganatok, myeloma) és hipokalcémia (hipoalbuminémia, hypomagnesiemia, krónikus veseelégtelenség), valamint a D-vitamin-hiány szabályozása, valamint a D-vitamin hiánya van, gyermekgyógyászat. Ezenkívül ez a tanulmány az éves megelőző vizsgálat során történik.
A kalcium mennyiségét a vérben és a vizeletben szintén befolyásolja az étrend. Például az étrendben az állati fehérje megnövekedett tartalma (több mint 1,7 g / ttkg) kísérhető jelentős hiperkalcémiával és hypercalciuria-val, még betegség hiányában is. Hasonló hatású az élelmiszerek magas sótartalma: minden naponta további 100 meq (meq - milligramm ekvivalens liter) növeli a vizelet kiválasztását 50 mg / nap adagban. A finomított szénhidrátok (édességek, gyorsétterem), koffein és alkohol magas tartalma hozzájárul a hiperkalciuria kialakulásához. Ezeket a tényezőket figyelembe véve, a vizsgálat előkészítése során ajánlott, hogy egy háromnapos étrendet tartsanak normál (alacsony) kalciumtartalommal (legfeljebb 600-800 mg / nap). Ebben az időszakban a tej, a tejtermékek és a sajt, a banán, a brokkoli, a zöldek, a mandula, valamint a kávé, az alkohol és a citruslevek ki kell zárni az étrendből.
Meg kell jegyezni, hogy a tanulmány félig kvantitatív. A Sulkovich mintáinak élesen pozitív eredményét követően további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vizeletben a kalciumvesztés mértékének számszerűsítésére.
Mi a kutatás?
- A hypercalcemia és hypercalciuria (hiperparathyreosis, rosszindulatú daganatok, szarkoidózis) és hypocalcemia és hypocalciuria (hipoparathyreosis, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség, akut pancreatitis, alkoholizmus) okozta betegségek diagnosztizálására;
- a kalcium metabolizmusának felmérése a rosszindulatú daganatok (mell, tüdő, myeloma), hyperthyreosis, tuberkulózis és néhány más beteg esetében;
- a gyermekgyógyászatban a görcsök kezelésének ellenőrzése.
Mikor készül egy tanulmány?
- Az éves megelőző vizsgálat során;
- hiperkalcémia tüneteinek jelenlétében (gyengeség, ingerlékenység, eszméletvesztés, szomjúság, polyuria, hányinger és hányás, székrekedés, aritmia);
- a hypocalcemia tünetei (gyengeség, ingerlékenység, parenterézis a perioralis régióban, ujjak és lábujjak, izomgörcsök (főleg a hát és az alsó végtagok izmai), légszomj (bronchospasmus), a hang időbeli változása (gége), görcsök;
- a nefrolitiasis tüneteinek jelenlétében (intenzív fájdalom epizódok a lumbális régióban vagy a hasüreg oldalán, a bélrendszerbe történő besugárzással, bruttó hematuria, hányinger és hányás, valamint a látható kövek vizelettel való áthaladása);
- az aszimptomatikus hiperkalcémiával járó betegségekkel járó beteg vizsgálata (az emlőmirigyek és a tüdő rosszindulatú daganatai, a szarkoidózis, a hyperthyreosis, a tuberkulózis, a vesetranszplantáció utáni állapot) és a tünetmentes hypocalcemia (hipoalbuminémia, hypomagnesiemia, krónikus veseelégtelenség).
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek: 1 - 2 pont.
A pozitív eredmény okai (1 vagy 2 pont):
Erősen pozitív eredmény okai (3 vagy 4 pont):
- a D-vitamin többlete;
- mellékpajzsmirigy adenoma;
- csontmetasztázisok;
- az emlőmirigyek vagy tüdő rosszindulatú daganatai;
- Crohn-betegség;
- cukorbetegség;
- csontritkulás;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Fanconi-szindróma (a vesék tubulusainak ritka diszfunkciója);
- hosszantartó immobilizáció;
- leukémia vagy limfóma;
- multiplex myeloma;
- sarcoidosis;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- Cushing-szindróma;
- gyógyszerek (anabolikus szteroidok, antacidok, furoszemid, D-vitamin)
A negatív eredmény okai:
- D-vitamin hiánya;
- hypoparathyroidismus;
- csontban a prosztata adenokarcinóma metasztázisai;
- hypoalbuminemia;
- hypomagnesiaemia;
- krónikus veseelégtelenség;
- gyógyszerek (aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók).
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- A magas kalciumtartalmú étrend (zöld zöldségek, tej és tejtermékek), az állati fehérje, a finomított szénhidrátok, az alkohol és a koffein drámai pozitív eredményhez vezethet.
- Sok gyógyszer befolyásolja a kalcium kiválasztását a vesékben (például aszpirin és orális fogamzásgátlók).
Fontos megjegyzések
- A pontos eredmény érdekében a vizeletgyűjtés előtt 3 napig ajánlott normál (alacsony) kalciumtartalmú étrendet követni.
- Az eredmény értelmezését a további laboratóriumi adatok figyelembevételével kell elvégezni.
Szintén ajánlott
Ki teszi a tanulmányt?
Endokrinológus, nefrológus, gyermekorvos, háziorvos, dietetikus.