A Sulkovich tesztjének értelmezése: a vizelet kalciumszintje és az eltérés okai

A vizeletben lévő kalcium szintjének meghatározására Sulkovich mintát kell rendelni. Ezt a gyors tesztet a gyerekeknek kell elrendelni, hogy kizárják vagy diagnosztizálják a görcsöket. Vannak esetek, amikor az elemzést felnőtteknek adják.

Sulkovich tesztje: módszer leírása

Sulkovich vizsgálata - a vizelet kalciumtartalmának meghatározására szolgáló elemzés

A Sulkovich szerint végzett vizeletvizsgálat egy szűrővizsgálat, amelyet főleg gyermekgyógyászatban használnak a vizeletben lévő kalcium mennyiségének meghatározására. A gyermekgyógyászok a D-vitamin dózisának kiválasztásánál vagy a görcsök diagnosztizálására írják elő gyermekgyógyászok.

A felnőttek endokrin rendellenességeket vizsgálnak a hiperkalcémia vagy a hypocalcemia diagnózisában. Vizelet a Sulkovich-hez a hypothyreosis, a hyperthyreosis diagnosztizálásához, a D és A vitaminokkal való gyógyszerek bevételéhez. Ezen túlmenően, egy ilyen vizsgálatot írnak elő, ha vannak nephrolithiasis tünetei, valamint veseelégtelenség, akut pancreatitis.

A kalcium anyagcseréje szükséges az alábbiakhoz:

  • Onkológiai betegségek
  • tuberkulózis
  • sarcoidosis
  • granulomatózisban
  • Pajzsmirigy-diszfunkció

A Sulkovich-minta elemzését is meg kell tenni, ha hiper- vagy hypocalcemia jelei vannak. A vizsgálat megakadályozása érdekében ajánlatos mindent elvégezni, mivel a vizeletben alacsony vagy magas kalciummal összefüggő egyes betegségek tünetmentesek lehetnek.

A vizeletet egy speciális oldattal (Sulkovich reagens) keverik, amely oxálsavat tartalmaz.

2,5 ml reagenst adunk 5 ml-re. Az arányt be kell tartani 2: 1. Két anyag csatlakoztatásakor oldhatatlan csapadék jelenik meg. A vizeletben lévő kalcium érintkezik a reagenssel, amelynek folyamatában zavaros tejszerű szín van.

Anyag előkészítése és összegyűjtése a mintához

Az anyag megfelelő előkészítése és összegyűjtése - a vizsgálat megbízható eredményének kulcsa

A vizsgálathoz egy közepes adag vizeletet vegyünk a kora reggeli órákban étkezés előtt. A csecsemőkben a vizeletet etetés előtt gyűjtik. A vizsgálat előtt néhány nappal ki kell zárni a kalciumtartalmú termékeket az étrendből. Ezek a tejtermékek, édességek, színezékekkel, banánokkal, brokkolival, gyümölcslevekkel, ásványvízzel, alkohollal, zöldekkel stb.

A vizeletvizsgálat megkezdése előtt a nőnek a külső nemi szervek higiéniai eljárásának kell alávetnie. Ha a vizsgálatot menstruációs napokon tervezték, a vizeletgyűjtést el kell halasztani.

A vizeletet steril tartályba kell gyűjteni, amelyet a legjobban egy gyógyszertárban vásárolnak meg.

Ha otthon van egy üvegedény, amely nagy nyakkal rendelkezik, körülbelül 100 ml-es kapacitással, akkor vizeletürítésre is használható.

A fiúkban a vizeletet összegyűjtöttük egy jar helyett a patak alatt, és a lányok számára egy edényt helyeznek a pot aljára. Lehet, hogy a bébi vizeletet gyűjthetik a piszoárral, amely a csecsemő lábánál tépőzárral jól van rögzítve. A vizelet összegyűjtése előtt meg kell győzni a gyermeket. Küldje el a vizeletet a laboratóriumba legkésőbb 2 órával a gyűjtés után.

Az eredmények értelmezése: az eltérések normája és okai

A Sulkovich mintáit a pluszok által kijelölt pontok becsülik

Ha a kalciumot a szervezetből elegendő mennyiségben eltávolítják, az oldhatatlan kristályok képződése következtében zavarossá válik. Az oldat zavarosságát fél-kvantitatív módszerrel vizuálisan becsüljük.

A vizeletvizsgálat megfejtése:

  • Negatív eredménnyel hiányzik a (-) zavarosság. Ez jelezheti a D-vitamin hiányát és a mellékpajzsmirigyek rendellenes működését.
  • A kisebb (+) vagy közepes (++) zavarosodás normálisnak tekinthető.
  • Erős (+++) vagy nagyon súlyos zavarossággal (++++) diagnosztizálható a D-vitamin túladagolása és a mellékpajzsmirigy fokozott funkciója.

A zavarosság teljes hiánya a hypoparathyreosis, a görcsös szindróma és a patológiás felszívódás oka lehet. A negatív szám azt jelezheti, hogy a hypomagnesemia, a hipoalbuminémia, a krónikus veseelégtelenség és a gyerekek ricketák alakulnak ki. Bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a negatív eredményt: Aspirin, Indometacin, orális fogamzásgátlók.

A vizeletelemzéssel egyidejűleg vérvizsgálatot kell végezni Sulkovich szerint, amely a szervezetben lévő kalciumtartalmat jelzi.

A vizeletben a megemelkedett kalcium osteoporosis, bizonyos vesebetegségek, cukorbetegség, leukémia, szarkoidózis, fekélyes colitis. A normálisnál magasabb zavarosság figyelhető meg glükokortikoidok, antacidok, D-vitamin, furoszemid bevételekor. Az eredmény pozitív lesz, ha figyelmen kívül hagyja a készítmény előkészítésének szabályait és a kalciumban gazdag ételeket a vizsgálat előestéjén. A kalcium feleslegével a beteg hányingert, gyengeséget, a vizelet mennyiségének növekedését, a tudat zavarosodását, aritmiát okoz.

Hasznos videó a szülőknek - Rickets gyermekeknél: okok és jelek.

Vannak esetek, amikor a teljesítmény hamis magas vagy hamis. Leggyakrabban ez az anyag nem megfelelő összegyűjtésének vagy bizonyos gyógyszerek használatának köszönhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a Sulkovich tesztje alapján lehetetlen diagnózist készíteni. A lehetséges patológiák azonosítására egy teszt és komplexum kerül kijelölésre. A vizsgálat alapján az orvos diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést.

Kalcium és D-vitamin a szervezetben

A kalcium fontos és nélkülözhetetlen nyomelem az emberi test számára. Szükség van a sav-bázis egyensúly fenntartására. A szervezetben a kalcium különböző funkciókat lát el:

  • részt vesz a csontképződésben
  • izomösszehúzódást biztosít
  • befolyásolja a véralvadást és a hormonok kiválasztását

Az élet első éveiben a kalcium nagyon szükséges a baba számára. Ebben az időszakban alakult ki a mozdonyrendszer. A vérplazma kalciumtartalma 9,2 és 10 mg / dl közötti tartományban van. A hipokalcémiát 7,5 mg / dl alatti koncentrációban diagnosztizálják, a hiperkalcémia pedig 10 mg / dl felett van.

Ha ez a nyomelem nem elég a testben, befolyásolhatja a haj, a körmök és a csontok állapotát. A beteg görcsökkel, izomgörcsökkel, az ujjak zsibbadásával, légszomjával panaszkodik. A kalcium hiányának kompenzálása érdekében az előírt gyógyszerek kalciummal.

A kalcium és a D-vitamin komplementer komponensek, amelyek szükségesek a szervezetben a normál kalcium anyagcseréhez.

A felesleg, mint a kalcium és a D-vitamin hiánya egészségre ártalmas. Preventív intézkedésként minden újszülött D-vitamint ír elő, hogy megakadályozza a ricketek kialakulását. A D-vitamin részt vesz a kalcium anyagcseréjében, fokozza annak felszívódását és csökkenti a csontok kimosódását.

Az idő múlásával a kalcium felszívódása romlik, ami az életkorral kapcsolatos változásoknak köszönhető. Mindezek alapján egészségügyi problémák merülnek fel. Egy személy az izomgörcsöket megzavarja, szívritmuszavar jelenik meg, az artériás nyomás emelkedik, a memória romlik és a gerinc görbülete előfordulhat. Ezért fontos, hogy a szervezetben lévő kalciumtartalmat szabályozzuk úgy, hogy ne okozzon görcsöket és lassabb csontnövekedést.

A vizeletvizsgálat Sulkovich szerint

A modern orvostudománynak különböző módszerei vannak a laboratóriumi diagnosztikának. Ezek közül az egyik a Sulkovich szerinti vizeletminta, amely a kalcium jelenlétét tükrözi. Az elemzés csak az utóbbi összegét mutatja, így a vizsgálat kvalitatív. Hogyan vihetjük át a vizeletet Sulkovich mintájára, és miért van szükség rá?

Mit jelent a Sulkovicha minta

A Sulkovich szerint a vizeletelemzés célja a kalciumtartalom meghatározása ebben a biológiai folyadékban. Ez szükséges a D-vitamin kezelés hatékonyságának értékeléséhez és figyelemmel kíséréséhez, ami különösen szükséges egy újszülött számára. Kisgyermekeknél nem elegendő mennyiségben állítják elő, ami olyan patológiák kialakulásához vezet, mint például a görcsök. A betegséget a csontképződés rendellenessége jellemzi. Ezért a Sulkovich szerint a vizeletmintát gyermekeknél gyakrabban végzik.

Kalcium-oxalát a vizeletben

Az „oxalát” kifejezés a vesék által választott oxalátsó, amely kalciumvegyületekből áll. A személy ezeket az anyagokat növényi eredetű termékekkel kapja, de a legtöbbet biokémiai folyamatok eredményeként alakítják ki. A normál a vizelet 20-40 mg kalcium-oxalát napi adagolása. Ezeknek a mutatóknak a túllépésekor egy személy diagnosztizálva van az oxaluriának nevezett állapot. Előfordulhat olyan betegségek, mint például:

  • pyelonephritis;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Crohn-betegség;
  • gyulladás a belekben;
  • cukorbetegség;
  • urolithiasis.

Az oxalát-kalcium jelenléte megnövekedett mennyiségben a vizeletben azt jelenti, hogy a szervezet nem szívja fel, és felhalmozódik a vérben. Emiatt kialakulhat az osteoporosis. A Sulkovich szerint végzett vizeletvizsgálat az azonos nevű reagens kölcsönhatásán alapul, amely oxálsavat is tartalmaz kalcium-oxalátokkal. Ennek eredményeként csapadék válik ki, amit a szakértők vizuálisan értékelnek. A zavarosság hiánya már a kalciumhiányról beszél.

Kalcium-norma

Sulkovich elemzése révén meghatározza az emberi testben található kalciumtartalmat és a normál értékektől való lehetséges eltéréseket. Emiatt a kutatás minőségiebb. Az elemzés felére hívható fel a kvantitatív, mert a pozitív eredmények 1-4 kereszttel rendelkeznek, amelyek azt mutatják, hogy mennyi kalcium szabadul fel a vizeletből. A normál a „++” vagy „+” eredménye. Ha több kereszt van, azt jelenti, hogy a vizsgált elem tartalmát egy személy túllépi.

A Sulkovich szerint készített minta az egyik első vizsgálat, amely után feltételezhető, hogy olyan betegségek, mint:

  • rosszindulatú daganatok;
  • hypoparathyroidismus;
  • endokrin betegségek;
  • sarcoidosis.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

A Sulkovich szerint a vizeletvizsgálat megbízhatóságát megfelelően kell gyűjteni. Javasoljuk, hogy ezt reggel, előzetesen tegye meg:

  • mosás a perineumot nemi szervekkel meleg vízzel szappannal;
  • kihagy egy kis vizeletet, és csak akkor cserélje ki a speciális tartályt, hogy összegyűjtse a többit.

A vizeletdobozoknak tisztának és tisztának kell lenniük. A biológiai folyadék összegyűjtése előtt 3 nappal a következő termékeket ki kell zárni az étrendből:

  • ásványvíz;
  • édességek;
  • alkohol;
  • kávé;
  • zöldek;
  • tejtermékek.

Manapság érdemes megtagadni a fizikai terhelést. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyermekből napi vizeletet gyűjtsenek, de ezt nehéz megtenni, így a reggeli reggel megteszi. Csak ne használjon pelenkát vagy gyapjút, majd nyomja meg. Jobb, ha speciális gyógyszert vásárolnak egy gyógyszertárban, amely a gyermek perinumához van rögzítve. Az anyagot etetés vagy reggeli előtt kell gyűjteni, azaz azonnal ébredés után.

A Sulkovich mintájának megfejtése

Az elemzés eredménye lehet negatív vagy pozitív. Az elsőt "-" -nek nevezzük, és azt jelzi, hogy a vizeletben a kalcium hiányzik vagy teljesen hiányzik. Ez a szakember vizuálisan meghatározza a vizeletet - nem jelenik meg az üledék és a zavarosság. Ha megjelennek, az eredmény pozitív. Továbbá a zavarosság mértékét vizuálisan értékeljük és jelezzük:

  • "+" Vagy "++" - gyenge vagy mérsékelt zavarosság, ami normális indikátor, vagy jelzi a rendellenességek hiányát és a vizeletben szükséges kalciumtartalmat;
  • "+++" vagy "++++" - jelentős vagy erősen kifejezett zavarosság, jelezve a kalcium feleslegét és a D-vitamin túladagolását.

A kalcium-vizelet-analízis lehetővé teszi csak annak hiányának vagy feleslegének meghatározását. Ha az eredmény rendellenes, akkor más teszteket rendelnek a beteghez. A vizsgálat eredményei függnek a megfelelő anyaggyűjtéstől, az analízis előkészítésétől és a D-vitamin tartalmú gyógyszerek felhasználásától, a Sulkovich-teszt eredményei szerint gyakran ez a dózis a kalcium feleslege vagy hiánya miatt csökken vagy megnő.

Sulkovich tesztje

A Sulkovich-teszt egy vizeletvizsgálat, amelynek célja a szervezetben a kalcium anyagcsere diagnosztizálása. Mind a felesleges kalcium, mind a túl alacsony szint jelzi a patológia jelenlétét. Különösen ez az elemzés releváns a csecsemők számára annak érdekében, hogy azonosítsuk a ricketeket és szabályozzuk a kezelését.

A poliklinikus Otradnoye laboratóriumában a Sulkovich-mintát magas minőségű reagensekkel végezzük. Tapasztalt szakemberek által végzett dekódolási elemzés. Ha eltérés van a normától, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő Önnek.

Sulkovich tesztje - mi a teszt?

Az alapelv, amelyen alapul az elemzés, a vizelet zavarosságának mértékének meghatározása, amikor Sulkovich-reagenssel keveredik. Ez a reagens oxálsavat tartalmaz, amely a kalcium-oxaláttal reagál, ami tejszerű fehér zavarossághoz vezet a kalcium-oxalát-kristályok képződése következtében.

A kalcium jelenlétének mértéke a zavarosság hiányától az erős zavarosságig terjed.

A módszer nem nyújt nagy pontosságot, így a Sulkovich szerint végzett vizeletelemzés az úgynevezett „szűrővizsgálatok” kategóriájába tartozik.

Miért van a Sulkovicha minta

A kalcium az emberi test egyik legfontosabb nyomeleme. Enélkül a csontszövet és a fogak képződése lehetetlen, a vérrög nem képződik. Ez a nyomelem az idegimpulzusok átvitelében vesz részt, és szükséges az izom összehúzódásához.

A kalcium elsősorban csontszövetben (99%) és a vérben (1%) található. A testből kiválasztódik a gyomor-bél traktus. A kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel - ez az a rész, amely összefügg a csontszövet és a vesefunkcióval. Ha a vér kalciumszintje emelkedik, akkor a vizeletben is emelkedik.

A kalcium anyagcsere diagnózisa különösen fontos a gyermekek és a terhes nők esetében.

Sulkovich gyermekkori tesztje az egyik fontos mutatója a görcsök meghatározásának a korai stádiumban, így minden egy éven aluli gyermeknek át kell vennie ezt a tanulmányt.

A terhesség alatt a vizeletben a megemelkedett kalcium a vesebetegségre utalhat.

Mi a veszélyes ricket

A gyermekek 2 hónaptól 3 évig szenvednek rickét, így „egy növekvő szervezet betegségének” nevezik. A betegség a D-vitamin elégtelen termelésével és a kalcium-foszfor-metabolizmus megszegésével jár. Ezért a görcsöket elsősorban a csont és az idegszövet befolyásolja.

Először a tünetek megjelennek az idegrendszerben - a csecsemő normálisan leáll aludni, hangulatos és könnyes lesz. Izzadás van, ezért a gyermek fejét egy mindig nedves párnán törölték, ami jellegzetes kopasz foltot képez. „A nedves párna tünete” a görcsök egyik tünete.

Ezt a betegséget hypotonia jellemzi - az izom lassúsága, valamint a „béka hasa”.

A gyermeket gyermektől elmarad a fizikai fejlődés - később megtartja a fejét, ül, sétál. Lassan benőtt a fontanel és a fogak kitörnek. Ha a baba egy év után megbetegszik, akkor „megtanulhatja” a járást.

Ha a betegséget nem kezelik, a folyamat a csontrendszerre lép. A csontok klasszikus alakváltozásai késői ricketekkel:

  • A lábak X- vagy O-alakúak.
  • A parietális és frontális dudorokkal beborított aránytalanul nagy köbös koponya.
  • Borda sűrűség - „rachitos rózsafüzér”.
  • a szegycsont alsó részének beszivárgása, amely a betegség további súlyosbodásával helyettesíti a „csirkemell” kiemelkedését.

Súlyos rohamokban a belső szervek érintik, emésztési zavarok és anémia alakulnak ki.

A rohanó fejlett formák következményei egy emberre maradnak életre, még akkor is, ha későn intenzív kezelést végeztek.

A gyulladás, a lapos lábfej, a lábak és a medence alakjának alakváltozása, homályos látás, korai fogszuvasodás - mindezt elvárhatja egy olyan személy, akit nem kezeltek időben a betegség miatt. És a medencés csontok alakváltozása a lányoknál szövődményekhez vezethet a szülés során.

A gyermekek szenvednek a görcsöktől, amelyek nem kapnak elegendő nyomelemet és D-vitamint az élelmiszerből, és kevés a nap - ez a vitamin ultraibolya sugárzás hatására keletkezik.

Ezért a görögök problémája különösen fontos az oroszországi északi régiókban élő gyermekek számára, és szennyezett megalopoliszok. A falvakból és a déli régiókból származó gyermekek kevésbé szenvednek. Hazánkban a görcsök előfordulása 66%, a koraszülöttek körében ez a szám 80% -ra emelkedik. Ugyanakkor a korai diagnózis és az időben történő kezelés megállíthatja a ricketek fejlődését a kezdeti szakaszokban.

Ez érdekes! A középkorban az észak-európai nagyvárosokban a gyerekek annyira betegek voltak, hogy a normának egy változata volt. Éppen ezért a holland, dán, német, flamand mesterek 15-16 évszázadok vászonjain láthatóak a betegség klasszikus jelei.

A bántalmak kezelése számos intézkedést foglal magában - a vitamin-ásványi komplexek és a D-vitamin terápiás dózisokban történő kijelölése, a gyermek hosszú távú tartózkodása a friss levegőben, a mesterséges ultraibolya használata a téli-őszi időszakban, edzésterápia, masszázs, a megfelelő étrend, a kiegészítő élelmiszerek korábbi bevezetése.

Jelzések a vizsgálathoz Sulkovicha

A tesztelésre vonatkozó jelzések:

  • aszimptomatikus hypo- és hypercalcemia diagnózisa;
  • a gyerekek ricketjei kezelésének dinamikájának azonosítása és nyomon követése;
  • nefrolitiasis (nephrolithiasis).

A kalciumhiány leggyakoribb tünetei a következők:

  • gyakori sérülések, törések;
  • görcsök;
  • vékony száraz bőr;
  • a fogzománc sötét színe, ráborítva.

A kalcium glutális jelei:

  • motoros funkcióval kapcsolatos problémák (végtag remegés);
  • gyomor problémák, székrekedés;
  • a vesék és a húgyúti rendszer meghibásodása.

Kritikus esetekben, amikor a kalciumtartalom „felborul”, lehetséges az eszméletvesztés, még kóma is.

Alacsony kalciumszint a vizeletben tele van a hajókkal, csontokkal (csontváz, fogak), és jelezheti a csontritkulás kialakulását.

Sulkovich tesztje a pajzsmirigy és az endokrin rendszer hibás működését is jelzi. A kalcium anyagcsere jellemzői fontosak a betegségek, például a tuberkulózis, a hyperthyreosis, a szarkoidózis diagnosztizálásában. Ezt az elemzést egy gyermekorvos vagy terapeuta, valamint egy nefrológus, endokrinológus, táplálkozási tanácsadó irányában végzik.

A Sulkovich-teszt normája - „+” vagy „++” jelzi a szervezetben a kalcium jó egyensúlyát.

Mivel ez a vizsgálat szkrínelés, a diagnózis eredményei alapján nem állapítható meg - ebből a célból szűkebb és pontosabb műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

A pattanások további diagnosztizálásához a csőcsontok denzitometriáját, röntgensugárzását és CT-jét, valamint a kalcium-foszfor-metabolizmus biokémiai vér- és vizeletvizsgálatait írják elő.

Az osteoporosis hasonló módon diagnosztizálható - oszteoporózis markerek denzitometriája, röntgen és biokémiai vérvizsgálatai segítségével: osteocalcin, kalcitonin, parathormon (parathormon) szintek. Meghatározzuk a vérben lévő kalcium mennyiségét is.

Súgó. A denzitometria egy nem invazív műszeres vizsgálat, amelynek célja a csontsűrűség meghatározása.

Hogyan készítsünk mintát Sulkovichból?

Ez az elemzés alapos előkészítést igényel.

A probléma az, hogy a szervezetben lévő kalciumtartalom nem állandó, de különböző tényezőktől függ, és a térfogatában észrevehető ingadozások lehetnek. Ez az indikátor nagymértékben függ az ételtől.

Ezért a minta összegyűjtése és elküldése előtt 3 napon belül teljesen ki kell zárni a magas kalciumtartalmú termékeket az étrendből. Ezek a következők:

  • alkoholt tartalmazó italok;
  • erős tea vagy kávé;
  • divatos vagy leveles tészta termékek;
  • tej- és tejtermékek (ez fontos a gyermekek számára);
  • különböző zöldek és fűszeres gyógynövények;
  • csokoládé és csokoládé termékek.

Ez a feltétel fontos megfigyelni, hogy a Sulkovich-teszt eredménye elég pontos legyen. Az elemzést megelőző időszakban kívánatos elkerülni a fizikai terhelést, amely szintén befolyásolja a vizeletben lévő kalciumtartalmat. A tanulmány elkészítésére három napig nyugodt légkörben kell történnie.

Bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók (nőknél) negatívan befolyásolhatják a kalcium eltávolítását a szervezetből.

Ahhoz, hogy az eredmény pontos legyen, néhány nappal a vizeletgyűjtés előtt, ki kell zárni az eredményeket befolyásoló gyógyszereket. Pontosan mit fog meghatározni az orvos, aki elküldte Önt, vagy gyermekét elemzésre. Feltétlenül tájékoztatni kell az orvost minden bevitt gyógyszerről.

Hogyan gyűjtjük a vizeletet Sulkovich szerint?

A napi vizeletben használt gyermekek és felnőttek Sulkovich-mintájának vezetése. Ehhez összegyűjti az összes vizeletet a nap folyamán, keverje össze és öntsön egy steril tartályba.

A baba vizeletének bevételekor csak a reggeli adagot kell bevenni, azt az első etetés előtt kell gyűjteni, míg a baba még alszik. A csecsemőkben a vizelet összegyűjtésére speciális gyógyszertárak vásárolhatók a gyógyszertárban. A gyermektartály kialakítása egyszerű: műanyag zacskó ragasztószalaggal. Legyen óvatos, amikor elválasztja a tartályt a baba bőrétől. Szigorúan nem szabad a vizeletet összegyűjteni a pelenka megnyomásával.

Lehetséges, hogy ha nem a normál eredményt kap, akkor újra meg kell vizsgálnia.

A Sulkovich mintájának megfejtése

Sulkovich negatív tesztje (a vizelet zavarossága hiányzik) - a következő kórképek valószínű tünete:

  • D-vitamin hiánya (rickets);
  • hypoparathyreosis (parathormon, amelyet a mellékpajzsmirigyek kiválasztanak);
  • prosztata adenoma;
  • hipoalbuminémia (fehérje hiánya a vérben);
  • magnéziumhiány (elektrolit metabolizmus);
  • krónikus veseelégtelenség.

Sulkovich 0 pontos tesztje - ugyanaz, mint a negatív eredmény. A vizsgálat után a vizelet tiszta marad, üledék és zavarosság nincs. Ez az eredmény a kalciumszint csökkenését jelzi a szervezetben (hipokalcémia). A testnek ez a állapota korrekcióra szorul.

Sulkovich tesztje 1 pont - norma. A zavarosság kicsi, csapadék van, de jelentéktelen.

Sulkovich tesztje 2 pont - gyakorlatilag ugyanaz, de a zavarosság kissé erősebb, a kicsapódott mennyiség nő.

Ha a vizelet zavarossága komoly, nagy mennyiségű üledék képződésével, akkor Sulkovich szerint kb. 3-4 pont van - ez a glutális kalcium jele (hiperkalcémia). Ez az állapot számos betegségre jellemző (csontritkulás, cukorbetegség, Crohn-betegség stb.). Sürgősen konzultálni kell egy szakemberrel, és további vizsgálatokat kell végezni.

A vizeletben a megnövekedett kalciumnak ártalmatlan oka lehet, például magas kalciumtartalmú ételek fogyasztása (tej, tejtermékek, tojás, hús, bizonyos típusú zöldek). Legalább három nappal a vizsgálat előtt az ilyen termékeket ki kell zárni az étrendből, különben az eredmény hamis.

Hol vehetek egy mintát Sulkovichból?

Az Otradnoe Poliklinika saját laboratóriummal rendelkezik. A kutatáshoz modern berendezéseket és kiváló minőségű reagenseket használunk. A laboratórium menetrendje tisztázhatja az oldalon felsorolt ​​telefonszámot.

Sulkovich-teszt pozitív

A Sulkovich szerinti minta egy informatív elemzés, amely lehetővé teszi a dekódolás után a szervezetben lévő kalcium mennyiségének meghatározását. Ez a technika különösen hatékony a gerincek, a gerincoszlop általános deformitását befolyásoló betegség azonosítására.

Miért töltötte el a tesztet Sulkovichon és hová vegye?

Sulkovich szerint a vizeletvizsgálatot leggyakrabban csecsemőknek írják elő, de néha a felnőttek is ezt a vizsgálatot végzik. Az elemzés a vizeletben lévő kalcium teljes mennyiségét mutatja.

Ha a baba nagy mennyiségű kalciumionot tartalmaz a vizeletben, akkor ez a tény arra utalhat, hogy a testben egy kémiai elem található, amely a gerincben és a belső szervekben koncentrálódik.

Ha az első hónapokban nem fontosnak tartjuk ezt a mutatót, a következmények sokkal bonyolultabbak lehetnek: a baba deformálódhat a csontszövetben és ennek következtében görcsös szindrómában.

Ez a teszt minden gyerek számára kötelező.

Ez a módszer képes magas kalciumtartalmat, vagy éppen ellenkezőleg, annak hiányát. Emellett a Sulkovicha minta egyike a rosszindulatú betegségek meghatározásának informatív módszereinek.

A rák esetében megnövekedett kalciumtermelés következik be, majd ezután különböző belső szervekben és a pajzsmirigyben lerakódik.

A testben túlzott mennyiségű kalciumot, valamint annak hiányát gyógyszerrel kell szabályozni, miután konzultáltak egy szakemberrel.

Ha a felesleges kalcium oka a D-vitamin bevitele volt, a szakértők azt javasolják, hogy egy olyan orvoshoz forduljon, aki valószínűleg megszünteti a vitamin bevitelét. Mivel a felesleges kalcium ugyanolyan veszélyes, mint a távollét.

Az a tény, hogy a kalciummal való túltelítettség a testet patológiás folyamatokhoz, eszméletvesztéshez vagy akár hirtelen kómához vezethet. A csontszövetbe felszívódó kalcium olyan módon hat, hogy megzavarja a motorfolyamatot és más funkciókat.

Az emésztőrendszer szerveit a felesleges kalcium is befolyásolja, amely felszívódást követően fokozott hányáshoz, gyomor problémákhoz és székrekedéshez vezet.

Ezen kívül a minta Sulkovicha képes azonosítani a hibákat az endokrin rendszerben. A megnövekedett stressz és a tartós depresszió következtében a szervezetben a kalcium szintje csökken. Ugyanez történik a vizeletrendszer és a vesék szerveinek meghibásodása esetén is.

Ez az egyik leggyakoribb gyermekgyógyászati ​​módszer a görcsök fejlődésének korai szakaszában történő felderítésére és komplex kezelésére. Az orvos kérheti az elemzést, ha ilyen betegségek gyanúja áll fenn:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • tuberkulózis, amely a veséket, a tüdőt és a csontokat érinti;
  • az alsó és felső végtagok remegése;
  • Wilson betegsége. A belső szervek és a központi idegrendszer megsértése.

Az elemzés irányát a kezelőorvos írja elő. A leggyakrabban egy szakértőt, aki egy referenciát írt ki, lehet nephrologist, gyermekorvosot, táplálkozási szakembert vagy endokrinológust.

Az elemzés elvégezhető a szolgáltatást nyújtó laboratóriumokban.

Hogyan lehet az elemzést összegyűjteni?

Mielőtt átadná az elemzést, szükséges az előkészítő munka elvégzése, nevezetesen:

  1. az édes és csokoládé étrendből való eltávolítása;
  2. nem eszik tejtermékeket;
  3. a fűszeres ízeket kiváltó gyógynövényeket szintén ki kell zárni az étrendből;
  4. A tea és az erős kávé is torzíthatja az eredményt, ezért el kell hagyni őket.

A szakértők azt mondják, hogy a túlzott edzés befolyásolhatja a vizelet kalciumszintjét is, így néhány nappal a vizelet összegyűjtése előtt békében kell eltölteni.

A gyűjtés előtt alaposan öblítse le a nemi szerveket és a perineumot.

A vizelet összegyűjtéséhez szükség van egy mérőpohárra, amelyen méretek vannak. Az ilyen konténereket gyógyszertárban értékesítik. A biológiai anyag gyűjtésére szolgáló tartálynak sterilnek és száraznak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a tartály mosását követően száraz ruhával törölje le, vagy várjon, amíg a felület teljesen megszárad.

Ha a vizeletet egy csecsemőből gyűjtötték össze, akkor egy mosswellre lesz szükség a baba testének megerősítéséhez. Ez az eszköz egy átlátszó tartály, ragadós bázissal, amely a gyermek nemi szerveihez kapcsolódik.

A tartály szilárd rögzítéséhez ajánlott pelenkát viselni. Miután a gyermek elkötelezte magát a vizelettel, a vizeletet egy előre megvásárolt tartályba öntik a gyógyszertárból.

A vizelet összegyűjtése és a fürdő vizeletének megerősítése előtt meg kell mosni a baba nemi szerveit: ez tiszta, szűrt vizet és mosószert igényel, amely nem tartalmaz hab adalékokat és egyéb kiegészítő ízeket.

Az alábbi algoritmusban elvégzett elemzéshez szükséges gyűjtemény:

  1. A gyűjteménynek szüksége lesz a vizeletre, amelyet reggel gyűjtenek. Gyűjtés előtt nem ajánlott enni. Ha a gyűjteményt egy kisgyerek végzi, akkor nem kell reggelizni.
  2. A vizelet az első, a középső és az utolsó részre oszlik. Ehhez az elemzéshez szükség van az átlagra és az utolsó részre, természetesen, ha a vizeletgyűjtést gyermekekben végzi, nehéz ezt a feltételt teljesíteni, de mégis meg kell próbálni.
  3. A vizeletgyűjtő tartály fedéllel van borítva, és ezt az eljárást a tartály falainak belső részének érintése nélkül végezzük.
  4. Ha a gyűjtemény két és hat év közötti gyermekek számára történik, akkor a fiúkban a tartályt a vizeletáram alá kell vinni, és a lányok számára a vizelet tartályt egy potba kell telepíteni.

Nem vehet részt a vizeletvizsgálatban, amelyet az elmúlt napban vagy akár a két órával a tervezett elemzés előtt gyűjtöttek össze.

Az a tény, hogy a vizeletben a kalcium szintje jelentősen változhat, ha külső tényezők befolyásolják.

Laboratóriumi körülmények között a vizeletet számos tényező ellenőrzi. A vizsgálatot oxálsav és vizelet alapú oldat keverésével végezzük. A kapott eredmények alapján a szakértők becsülik a zavarosság mértékét a keverés után.

A megnövekedett kalciumtartalommal a vizelet jellegzetes üledékkel fog rendelkezni. A zavarosságot ezt követően egy adott skálán értékelik, amelyet az ilyen vizsgálatokhoz használnak.

Titkosítás és normák

Az eredményeket a zavarosság mértékének megfelelően értékeljük. A kutatás után kapott eredmény pozitív vagy negatív lehet.

Ha a vizelet teljesen hiányzik a zavarosságból és a finom üledékből, akkor a D-vitamin hiányáról beszélünk egy felnőtt vagy egy gyermek esetében.

Ha az elemzést egy gyermek vizeletén végeztük, konzultáljunk egy szakemberrel, mivel ez ricketek kialakulásához vezethet.

Az eredmények, a keresztek számát szokás jelezni. A Sulkovich szerint a mintára vonatkozó normának egy-két keresztből kell állnia.

Ha az analízis eredményei szerint a keresztek több mint három, akkor a test túlzott mennyiségű kémiai elemet tartalmaz.

Ez a teszt nem mondható a D-vitamin pontos mennyiségéről a szervezetben, mivel a mintát szűrővizsgálat formájában végzik. A megszerzett elemzések eredményei, a megnövekedett számú kereszttel, azonban a patológiás folyamat fejlődését jelezhetik a szervezetben.

A szakértők azt javasolják, hogy a teljes vérszámot a Sulkovich-próbával egyidejűleg vesszük. Ez lehetővé teszi, hogy az orvostudományi szakember pontos diagnózist készítsen, és objektív kezelést írjon elő.

A Sulkovich-teszt gyermekek számára történő visszafejtése megtalálható a cikkünkben.

Megnevezések pontokban

A Sulkovich reakcióját a nullától négyig terjedő pontok számában becsülik. A normál értékeket jelző mutatókat ezekben a mutatókban átlagok alapján becsüljük meg.

A dekódolást a következő rendszer szerint végezzük:

    Ha a vizeletben nincs üledék és zavarosság, akkor az eredményt 0 pontra becsülik, ami hipokalcémiát jelez, és a teszt negatívnak tekinthető.

Ezt az eredményt bizonyos gyógyszerek, a prosztata mirigyek jelenléte, a D-vitamin hiánya és más, a szakember által módosítandó tényezők eredményeként lehet elérni.

  • Normál eredmény 1–2 pont között engedélyezett, ha a vizeletben néhány zavaros szennyeződés és kis mennyiségű üledék van.
  • Ha a vizelet túl zavaros, és a tartály alján túl sok üledékes anyag van, akkor az eredmény általában 3 vagy 4 pont. Ez hiperkalcémiát jelez.

    Ennek eredményeként be kell mutatnia egy képzett szakembernek. Ezt az eredményt pozitívnak tekintjük, és számos olyan betegségre utalhat, mint például: csontritkulás, cukorbetegség, Crohn-betegség és egyéb súlyos patológiák, amelyeket csak egy szakemberrel folytatott konzultáció után lehet kezelni.

    Ha a testet nem érintik semmilyen kóros folyamat, akkor beszélhetünk az alultápláltságról azon személyek részéről, akik a teszteket elérték.

    Ha az étrend főként tejtermékekből, növényi élelmiszerekből és magas fehérjetartalmú élelmiszerekből áll (tojás és hús), akkor az eredmények torzulhatnak.

    Ezért fontos, hogy felkészüljenek az elemzésre, és több napig kizárják ezeket az élelmiszereket.

    Az orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az eredményre is, ha egy nőt a vizsgálat idején vették.

    Emellett az aszpirin jelentős hatással van a kalciumszintre. Az elemzés időpontjában az ő teljes körűen kizárható.

    Dr. Komarovsky többet fog elmondani a görcsökről és a D-vitaminról:

    Sulkovich tesztje

    Sulkovich-teszt - ez egy orvosi elemzés, amelynek eredményei diagnosztizálhatják a kalcium anyagcserét. A vizsgálat különböző korú betegeknél mutatott rendellenességeket. A legtöbb klinikai esetben a Sulkovich szerint végzett vizeletelemzés segít megerősíteni vagy visszautasítani az elsődleges diagnózist.

    A modern orvostudományban számos módja van a biológiai anyagok kutatásának. Sokan közülük sok időt igényelnek a vezetéshez, valamint a speciális berendezések elérhetőségéhez. Éppen ezért sok urológus olyan egyszerű és informatív módszereket alkalmaz, mint a vizelet Sulkovich szerint.

    előnyök

    Kezdetben meg kell érteni, tesztelje Sulkovichet, hogy mi az. A bemutatott diagnosztikai módszer egy gyors kémiai reakció, amely a vizeletben az azonos nevű reagens felhasználásával történik.

    A bioanyag tanulmányozása segít azonosítani a kalcium anyagcseréjét. Forrás: pochk.ru

    A szakértők az elemzés néhány előnyét azonosítják:

    1. A vizsgálat nem sok időt vesz igénybe, mivel a reakció időtartama körülbelül egy perc, és az eredmény azonnal becsülhető.
    2. Sulkovich szerint az elemzés egyszerű végrehajtás, mert megvalósításához csak a szükséges mennyiségű reagenset kell a vizes oldatba tölteni a lombikba;
    3. A magas szintű információ annak a ténynek köszönhető, hogy azonnal észrevehető a kalciumszint teljes hiánya vagy jelentős feleslege, ami a patológia jelenlétét jelzi.

    A Sulkovich mintaelemzésének megértése, meg kell mondani, hogy elvét a semlegesítési reakcióra alapozzák. Miután a vizeletben jelen lévő kalcium oxálsavval kombinálódik, oldhatatlan sók képződnek, amelyek sűrű textúra. Ennek következtében a vizsgálat eredményét vizuálisan könnyen ki lehet értékelni.

    A sók képződése után a biológiai folyadék színe zavarossá válik, és minél többet, annál kisebb az átláthatóság. A Sulkovicha vizeletvizsgálata lehetővé teszi az emberi szervezetben a kalcium szintjének meghatározását, és csak kritikusan alacsony vagy magas értékek jelzik a jogsértések jelenlétét.

    Különleges jellemzők

    Ha szakembertől kérdezed, mi a Sulkovich show szerint a vizelet, akkor válaszol: ennek a kutatásnak köszönhetően a szervezetben a kalcium anyagcseréjének kifejezett rendellenességeit határozzuk meg. A sajátosság abban rejlik, hogy az értékelési elv nem változik a beteg korától függően. Ennek megfelelően, ha a vizeletvizsgálatot Sulkovich szerint írták le, a gyermekek dekódolása ugyanaz lesz, mint a felnőtteknél.

    Ha a vizelet Sulkovich szerint negatív, mit jelent ez az egész, érdekel minden ember. A vizsgálat eredményével a szakértők megállapítják a szervezetben a kalciumhiányt. Az állapot olyan helyzetekben alakul ki, amikor egy személy egy adott anyagot kis mennyiségben kap táplálékkal, vagy rosszul felszívódik.

    Kalciumhiány esetén osteoporosis alakulhat ki. Forrás: magicworld.suf

    Amikor a gyermekeknél ismétlődő Sulkovich-teszt és az eredmények értelmezése negatív értékkel bír, terápiás intézkedéseket kell hozni. Gyakran, a tolmácsolást követően a szakemberek diagnosztizálnak osteoporózist, amelyben a csontváz deformációi vannak. Így például a Rachitis esetében a Sulkovich minta negatív lesz.

    Érdemes megjegyezni, hogy egyes betegeknél a vizeletben lévő kalciumot nem észlelik, ha bizonyos ideig a nem szteroid csoport gyulladáscsökkentő gyógyszereit, valamint az onkológia előrehaladása során metasztázisok esetén veszik fel.

    Egyes szülők érdeklődhetnek a Sulkovich-tesztre, a gyerekek számának eredményeinek értelmezésére. Természetesen jobb, ha a dekódolást egy tapasztalt szakemberre bízzuk, de ha a kivonat azt jelzi, hogy a vizelet zavaros, és a szám 4+, akkor a vizeletben a kalcium szintje jóval magasabb, mint a normál.

    Meg kell vizsgálni a kalcium okait. Gyakran ez az állapot a vesebetegség, a csontszövet megsemmisítése, az onkológiai folyamatok progressziója. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az ilyen eltérések korai felismerését.

    bizonyság

    A páciens kezdeti vizsgálatát követően a terapeuta vagy urológus dönt arról, hogy Sulkovich szerint szükséges-e vizeletminta. Szükséges egy olyan szakember meghallgatása, aki a biológiai anyagok gyűjtésének szabályairól és az elemzésre való felkészülésről szóló szabályokról beszél.

    Az elemzést a csecsemőknek a rutin vizsgálat során írják elő. Forrás: o-krohe.ru

    A vizelet megfejtését Sulkovich szerint a vizelet tanulmányozása után laboratóriumi asszisztens végzi. A vizsgálat fő célja a következő állapotok:

    • Diagnózis a görcsök egy gyermekben;
    • Ellenőrizze a D-vitamin felszívódásának szintjét a csecsemőknél;
    • A gyermek tervezett vizsgálata 12 hónapig;
    • Ismeretlen okokkal rendelkező görcsös szindróma;
    • Gyanús kiterjedt rák előrehaladás;
    • Az izmok és csontok tuberkulózisa;
    • A mellékpajzsmirigyek megsértése.

    Miután a vizeletvizsgálatot Sulkovich szerint végeztük, a dekódolás nem mutathat kifejezett eltéréseket. Ebben az esetben kizárhatja a szervezetben a kalcium anyagcseréjének megsértésének valószínűségét. Ennek megfelelően az ezt követő diagnózist más irányban hajtjuk végre.

    edzés

    A Sulkovich szerint végzett vizeletelemzésről elmondhatjuk, hogy a vezető szakértő. Az orvos anélkül is javasolja a betegnek, hogy a tanulmányra való felkészülés szabályait illeti. A tesztelés a leghatékonyabb, különös figyelmet kell fordítani.

    Először is el kell hagynia a sütőipari termékek használatát, és különösen a sütést. A fermentált tejtermékek, fűszerek és csokoládé betiltása tilos. Sulkovich szerint a vizeletvizsgálat orvosi vizsgálat, ezért felnőtt betegeknek tilos alkoholtartalmú italokat, erős teát és kávét fogyasztani.

    A bioanyag gyűjtése előtt tilos tejtermékek fogyasztása. Forrás: hudey.net

    Ezen ajánlások figyelmen kívül hagyása esetén lehetséges, hogy az eredmény hamis pozitív vagy hamis negatív lesz. Körülbelül egy nappal a vizsgálat előtt érdemes korlátozni a fizikai terhelést. A biológiai anyag összegyűjtése előtt a páciensnek gondosan kell végeznie a higiéniai eljárásokat.

    Az eljárások során semleges szappan- vagy tusfürdőt kell használni, speciális adalékanyagok nélkül. Az öntés után minden terméket alaposan le kell öblíteni. A betegnek először meg kell vásárolnia a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt a gyógyszertárban.

    Meg kell értenünk, hogy Sulkovich szerint a vizeletelemzés felelős, ezért a biológiai anyag gyűjtésére vonatkozó szabályokat gondosan be kell tartani. Körülbelül három nappal a vizsgálat előtt el kell hagyni a magas savasságú és kalciumtartalmú termékek használatát.

    Ha Sulkovich szerint megvizsgálják, hogyan kell vizeletet gyűjteni, akkor az orvos egy konzultációs vétel során azt mondja. A biológiai anyag egy üres gyomorban halad, jobb reggel. Az első vizeletet nem gyűjtik, de ha kiszárad, akkor pár másodpercig leöblíti a WC-t. A vizsgálathoz a reggeli többi vizelet teljes mértékben alkalmazható.

    Az összegyűjtött biológiai anyagot a laboratóriumba kell szállítani két órán belül, és ha a szállítást télen végzik, akkor biztosítani kell, hogy ne töltse túl. Ha a Sulkovich szerint a vizelet aránya nem egyezik meg a kapott eredményekkel, az elemzést újra meg kell vizsgálni, de napi diurézist alkalmazunk, amelynél csak egy közepes részt vesz.

    másolat

    Az eredményeket a laboratóriumban értelmezik, és az adatokat pluszként vagy mínusz formájában külön formába írják. Ha a Sulkovich-teszt 3 plusz pontot mutat, mit kell tennie, a vezető szakember elmondja. A pluszok számát a zavarosság sebessége és a vizelet átláthatóságának mértéke határozza meg.

    Gyermekekben Sulkovich pozitív vagy negatív lehet, valamint felnőtteknél. Általában úgy vélik, hogy a biológiai anyagnak enyhén felhőznie kell. Ezzel az eredménnyel "++" lesz. Amikor a vizelet Sulkovich transzkripciója 3 plusz vagy 4 volt, azt jelenti, hogy a kalcium szintje meghaladja a normát.

    Az elemzési eredmények értelmezése. Forrás: zodorov.ru

    A Sulkovich szerint a vizeletben a gyermekek általában két pozitívat is mutatnak. Ha ezek közül több van, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a test D-vitamin tartalma meghaladja a mennyiséget, vagy az anyagot jobban megszünteti, mint fiziológiásan. Amikor a teszt Sulkovicha 1 pont, mit jelent, mondja el a gyermekorvosnak.

    Ha a vizsgálatot felnőtt betegnek írták le, akkor 3 vagy 4 formában kapható, és jelzi az endokrin rendszer, a vesebetegség vagy az osteoporosis patológiáinak kialakulását. Ez azonban a glükokortikoidokat szedő embereknél is kimutatható. A negatív eredmény határozza meg, hogy mikor van egy kiegyensúlyozatlan étrend, ami azt jelenti, hogy meg kell tölteni a szervezetben a kalciumhiányt.

    A gyermekgyógyászati ​​betegeket akkor kell kezelni, ha a kalcium nem elég. A terápia elhanyagolásával nagy a kockázata annak, hogy később a gyermek ricketeket fog kifejleszteni.

    Sulkovich tesztje

    Fél-kvantitatív módszer a vizelet tartalmának meghatározására, amelyet a nyomelemek károsodott metabolizmusával járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére használnak.

    Milyen analízist alkalmaznak?

    • A károsodott kalcium anyagcserével kapcsolatos betegségek kezelésének diagnosztizálása és ellenőrzése.

    Mikor készül egy tanulmány?

    • A D-vitamin-terápia felügyelete az első életévben a gyermekeknél;
    • az éves rutinellenőrzés során;
    • hiper- vagy hypocalcemia tüneteinek jelenlétében;
    • a nefrolitiasis tüneteinek jelenlétében;
    • tünetmentes hiperkalcémia és hypocalcemia kíséretében szenvedő betegek vizsgálatakor.

    Orosz szinonimák

    A vizeletvizsgálat Sulkovich szerint.

    Angol szinonimák

    Sulkowitch teszt, minőségi teszt, Semiquantitative Sulkowitch teszt.

    Kutatási módszer

    Mérési egységek

    Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

    A reggeli vizelet közepes része.

    Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

    • Gyűjtsük össze a vizeletet reggel, egy üres gyomorban az első étkezés előtt (csecsemőknek, az első etetés előtt).

    Általános információk a tanulmányról

    A kalcium az egyik fő elektrolit, amely részt vesz a csontszövet és a vérrög kialakulásában, valamint idegimpulzus és izomösszehúzódás. A szervezet kalciumtartalmának 99% -a van a csontokban és csak 1% -a a vérplazmában. A plazma kalciumának csak fele aktív (ionizált kalcium), míg a másik része az albuminnal kapcsolatos állapotban van és inaktív. A kalciumszintet komplex kölcsönhatások szabályozzák a mellékpajzsmirigy hormon és a D-vitamin között, amelyek kalcium felszívódást biztosítanak a bélben és a vesében való reabszorpciót. Ezenkívül a kalcium szintje bizonyos más ionok (elsősorban foszfor és magnézium) koncentrációjától függően változik. Ezért a kalcium anyagcsere rendellenességek laboratóriumi diagnózisa átfogó tanulmány, amely több lépést foglal magában. A vizeletben a kalcium kiválasztási szintjének megállapítására szolgáló szűrővizsgálat Sulkovich mintája.

    A Sulkovich vizsgálata a vizeletben lévő kalciumtartalom meghatározására szolgáló félig kvantitatív módszer, a Sulkovich-reagens és a kalcium-oxalát közötti kölcsönhatás alapján, amelyet a látható üledék elvesztése kísér. Az elemzés eredményét pontokban becsüljük. Általában az elemzés pozitív (egy vagy két pont). A vizelet feleslege 3 vagy több pontot eredményez. A negatív vizsgálati eredmény hipokalciuria.

    A vizeletben a kalcium jelenléte a vérplazmában való koncentrációjától függ. Ez annak köszönhető, hogy ennek az ionnak a proximális vese-tubulusaiban való szűrése és újbszorpciója jellemző. A kalcium veseküszöbértéke 7,5–9,0 mg / dl (1,875–2,25 mmol / l). Így amikor a vérben a kalcium szintje 9,2–10,0 mg / dl (fiziológiai norma), a kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel (nyomok, 50–200 mg / nap). Ha a vér kalciumszintje kevesebb, mint 7,5 mg / dl (a hypocalcemiaval járó betegségek), az összes kalcium újra felszívódik, és ez az ion nem található meg a vizeletben. Ha a kalciumkoncentráció több mint 10,0 mg / dl-re emelkedik (hiperkalcémia), a vizeletben a kalciumveszteség jelentős lesz.

    A Sulkovich-tesztet széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ezt az elemzést hiper- és hypocalcemia tüneteinek jelenlétében végezzük.

    A kalciumszintek kisebb eltéréseit nem kísérik a klinikai tünetek. Tartós növekedésének leggyakoribb megnyilvánulása a nephrolithiasis. A hipokalcémia klasszikus tünetei a periorális terület és az izomgörcsök paresthesiái. Az erősen kialakult hiperkalcémia és a hypocalcemia a központi idegrendszer visszafordíthatatlan működési zavarához és akár halálhoz is vezethet.

    A Sulkovich-teszt elvégzését a kalcium anyagcseréjének értékelésére használják, ha olyan betegeket vizsgálunk, akiknél tünetmentes hiperkalcémia (emlős malignus daganatok, myeloma) és hipokalcémia (hipoalbuminémia, hypomagnesiemia, krónikus veseelégtelenség), valamint a D-vitamin-hiány szabályozása, valamint a D-vitamin hiánya van, gyermekgyógyászat. Ezenkívül ez a tanulmány az éves megelőző vizsgálat során történik.

    A kalcium mennyiségét a vérben és a vizeletben szintén befolyásolja az étrend. Például az étrendben az állati fehérje megnövekedett tartalma (több mint 1,7 g / ttkg) kísérhető jelentős hiperkalcémiával és hypercalciuria-val, még betegség hiányában is. Hasonló hatású az élelmiszerek magas sótartalma: minden naponta további 100 meq (meq - milligramm ekvivalens liter) növeli a vizelet kiválasztását 50 mg / nap adagban. A finomított szénhidrátok (édességek, gyorsétterem), koffein és alkohol magas tartalma hozzájárul a hiperkalciuria kialakulásához. Ezeket a tényezőket figyelembe véve, a vizsgálat előkészítése során ajánlott, hogy egy háromnapos étrendet tartsanak normál (alacsony) kalciumtartalommal (legfeljebb 600-800 mg / nap). Ebben az időszakban a tej, a tejtermékek és a sajt, a banán, a brokkoli, a zöldek, a mandula, valamint a kávé, az alkohol és a citruslevek ki kell zárni az étrendből.

    Meg kell jegyezni, hogy a tanulmány félig kvantitatív. A Sulkovich mintáinak élesen pozitív eredményét követően további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vizeletben a kalciumvesztés mértékének számszerűsítésére.

    Mi a kutatás?

    • A hypercalcemia és hypercalciuria (hiperparathyreosis, rosszindulatú daganatok, szarkoidózis) és hypocalcemia és hypocalciuria (hipoparathyreosis, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség, akut pancreatitis, alkoholizmus) okozta betegségek diagnosztizálására;
    • a kalcium metabolizmusának felmérése a rosszindulatú daganatok (mell, tüdő, myeloma), hyperthyreosis, tuberkulózis és néhány más beteg esetében;
    • a gyermekgyógyászatban a görcsök kezelésének ellenőrzése.

    Mikor készül egy tanulmány?

    • Az éves megelőző vizsgálat során;
    • hiperkalcémia tüneteinek jelenlétében (gyengeség, ingerlékenység, eszméletvesztés, szomjúság, polyuria, hányinger és hányás, székrekedés, aritmia);
    • a hypocalcemia tünetei (gyengeség, ingerlékenység, parenterézis a perioralis régióban, ujjak és lábujjak, izomgörcsök (főleg a hát és az alsó végtagok izmai), légszomj (bronchospasmus), a hang időbeli változása (gége), görcsök;
    • a nefrolitiasis tüneteinek jelenlétében (intenzív fájdalom epizódok a lumbális régióban vagy a hasüreg oldalán, a bélrendszerbe történő besugárzással, bruttó hematuria, hányinger és hányás, valamint a látható kövek vizelettel való áthaladása);
    • az aszimptomatikus hiperkalcémiával járó betegségekkel járó beteg vizsgálata (az emlőmirigyek és a tüdő rosszindulatú daganatai, a szarkoidózis, a hyperthyreosis, a tuberkulózis, a vesetranszplantáció utáni állapot) és a tünetmentes hypocalcemia (hipoalbuminémia, hypomagnesiemia, krónikus veseelégtelenség).

    Mit jelentenek az eredmények?

    Referenciaértékek: 1 - 2 pont.

    A pozitív eredmény okai (1 vagy 2 pont):

    Erősen pozitív eredmény okai (3 vagy 4 pont):

    • a D-vitamin többlete;
    • mellékpajzsmirigy adenoma;
    • csontmetasztázisok;
    • az emlőmirigyek vagy tüdő rosszindulatú daganatai;
    • Crohn-betegség;
    • cukorbetegség;
    • csontritkulás;
    • pajzsmirigy-túlműködés;
    • Fanconi-szindróma (a vesék tubulusainak ritka diszfunkciója);
    • hosszantartó immobilizáció;
    • leukémia vagy limfóma;
    • multiplex myeloma;
    • sarcoidosis;
    • fekélyes vastagbélgyulladás;
    • Cushing-szindróma;
    • gyógyszerek (anabolikus szteroidok, antacidok, furoszemid, D-vitamin)

    A negatív eredmény okai:

    • D-vitamin hiánya;
    • hypoparathyroidismus;
    • csontban a prosztata adenokarcinóma metasztázisai;
    • hypoalbuminemia;
    • hypomagnesiaemia;
    • krónikus veseelégtelenség;
    • gyógyszerek (aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók).

    Mi befolyásolhatja az eredményt?

    • A magas kalciumtartalmú étrend (zöld zöldségek, tej és tejtermékek), az állati fehérje, a finomított szénhidrátok, az alkohol és a koffein drámai pozitív eredményhez vezethet.
    • Sok gyógyszer befolyásolja a kalcium kiválasztását a vesékben (például aszpirin és orális fogamzásgátlók).

    Fontos megjegyzések

    • A pontos eredmény érdekében a vizeletgyűjtés előtt 3 napig ajánlott normál (alacsony) kalciumtartalmú étrendet követni.
    • Az eredmény értelmezését a további laboratóriumi adatok figyelembevételével kell elvégezni.

    Szintén ajánlott

    Ki teszi a tanulmányt?

    Endokrinológus, nefrológus, gyermekorvos, háziorvos, dietetikus.