Éreztél, hogy félénk vagy kényelmetlen volt köhögés vagy tüsszentés közben, és egy vagy két csésze teát vagy kávét követően hamisan kellett keresnie a hölgyszobát? Érzi magát magabiztosabban otthon, csak azért, mert a WC néhány lépésre van?

Ez a cikk a vizelet inkontinencia kényes problémájára összpontosít, ami nagyon kényes és kellemetlen a tulajdonosának. Beszélünk arról, hogy mi ez a betegség, mi lehet az oka annak előfordulásának és hogyan kell megfelelően kezelni.

Tehát a vizelet-inkontinencia (vagy egyébként a nemkívánatos szivárgás) nagyon gyakori probléma, ami a nők millióinak világszerte fordul elő. Néhány esetben ez néhány csepp, amikor tüsszentés, köhögés és nevetés (ez az úgynevezett stressz vizelet-inkontinencia) vagy az alvás közbeni önkéntelen vizelés (ágynemű).

Másokban ez kifejezettebb, nyilvánvalóvá válik a húgyhólyag gyors kiürítésének szükségessége, amely után nagy mennyiségű vizelet azonnal spontán kiemelkedik. Egyes nők szenvednek a betegség mindkét megnyilvánulásából.

A köhögés vagy tüsszentés során a vizelet inkontinencia csak akkor okozhat szorongást, és súlyos életminőség-megsértést okozhat. A nemkívánatos vizeletszivárgás okozta állandó zavartság és kényelmetlenség nem vonhatja vissza az örömöt, nem rosszabb, mint a húgyúti rendszer bármely súlyos betegsége. És az ehhez kapcsolódó intim problémák súlyos érzelmi stresszhez vezethetnek.

Azonban ne essen kétségbe a probléma első jeleivel. Bármely betegség gyógyítható, és az inkontinencia nem kivétel.

A probléma okai

A súlyemelés és a túlzott edzés a vizelet inkontinencia leggyakoribb oka a nőknél. Ezek miatt nő a hasüregi nyomás, ami befolyásolja a húgyhólyagot és a vizelet akaratlan felszabadulásához vezet.

Az ilyen eljárást gyakran idősebb nőknél is megfigyelik, akik posztmenopauzális nők időszakát kezdték, és hormonális rendellenességeket kezdtek megjelenni. Az idős nőknél a vizelet inkontinencia a test kopása és a medenceizmok motoros (kontrakciós) aktivitásának csökkenése miatt következik be. A szalagok rugalmasságának elvesztése és a húgyhólyag záróberendezésének zavarához vezet.

Ezenkívül hasonló probléma figyelhető meg a megnövekedett testtömegű nőknél és a nőgyógyászati ​​műtéten átesett nőknél. A nehéz munka is okozhatja a medencefenék izom- és nyálkahártya-készülékének patológiáját. Ebben az esetben a traumatikus munka (ha a medence vagy a perineum izmainak törése), a polihidramnionok, a nagy magzatok vagy több magzat hozzájárulhatnak az inkontinencia kialakulásához. További információk a vizelet inkontinencia tüneteiről és kezeléséről a szülés után →

A vizelet inkontinencia szabályozásának módjai

Mint bármely más betegség esetében is, a vizelet inkontinencia kezelésének átfogónak kell lennie. Amikor a vizelet véletlenszerű szivárgása, melyet a nyálkahártya és az izomrendszer gyengesége okoz, a terápiának számos speciális fizikai gyakorlattal kell kezdődnie, amelyek célja a hasi izmok és a perineum erősítése.

Izomképzés

A 20. század elején a jól ismert német nőgyógyász Arnold Kegel számos testmozgást fejlesztett ki a medencefenék izmok, köztük a végbél és a húgyhólyag sphincters megerősítésére. Az ilyen képzés gyorsan népszerűvé vált a magas hatékonyság és a könnyű végrehajtás miatt.

A Kegel-rendszerben az inkontinencia gyakorlásának gyakorlata a kívánt izmok helyének meghatározásával kezdődik. Ehhez a vizelet közben szükséges, hogy önkényesen szüneteltesse ezt a folyamatot, majd fejezze be. Azok az izmok, amelyek a "szünet" alatt kötötték meg, és meg kell vonni.

A torna 3 alapvető feladatot tartalmaz:

1. Feküdjön az ágyon, és vigye magának a legkényelmesebb pozíciót. Elkezdjük felváltva, hogy feszítsük és lazítsuk meg a gerinc-coccygeal izomzatát (ugyanaz, amit korábban a vizelet visszatartásával éreztél). Az első napon legalább tízszer meg kell ismételni a gyakorlatot, a jövőben a megközelítések számát fokozatosan 50-re kell növelni. Miután teljes mértékben elsajátította ezt a tréninget, próbálja meg végrehajtani, függetlenül attól, hogy otthon, robotban vagy szállításban van.
2. Ugyanaz a cicka-coccygeal izom képződik. A második gyakorlat hasonlít az elsőre, de gyors ütemben kell történnie: váltakozva a gyorsított tömörítés és a relaxáció között.
3. A harmadik gyakorlatot ellenkezőleg, nagyon lassan kell elvégezni. Ugyanakkor az elején némi nehézséget tapasztalhat, de nem kétséges, hogy a türelem segíti őket.

gyógyszerek

Ha a Kegel gyakorlatokat valamilyen oknál fogva nem sikerült elérni, akkor ajánlott a vizelet inkontinencia kezelése tablettákban. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszerek kinevezését kizárólag orvosnak kell elvégeznie. Rendszerint az eszközöket a parietális izmok akaratlan összehúzódásának és relaxációjának elnyomására írják elő, amelyek elősegítik a vizelet eltávolítását. Ezek a gyógyszerek a Solifenacin, a Ttolterodin és az Oksibutinin.

A menopauza nőknek előírt hormonterápia és olyan gyógyszerek, mint az Ovestin vagy az Estrakad.

A hagyományos orvoslás hatékony receptjei

Egy adott recept megválasztását csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad elvégezni. Ellenkező esetben az öngyógyítás ellentétes hatású lehet.

Tehát a vizelet-inkontinencia kezelésére ajánlott ilyen népi jogorvoslatok:

• tea cseresznye vagy cseresznye fiatal ágaiból főzött tea. A fogyasztásnak fél órát kell fogyasztania étkezés előtt;
• egy pohár forró vízzel főzött gazda (evőkanál) zúzott levelei. A szűrt tinktúrát naponta háromszor étkezés előtt 20 percig inni kell;
• a fekete áfonyán alapuló főzet (friss és szárított bogyókat is használhat). Igyon 1/4 csésze naponta háromszor.

Húgyúti inkontinencia megelőzés

A húgyhólyag időben történő ürítésén, a testtömeg-szabályozáson, a rendszeres Kegel-torna és a mobil életmódon alapul. Próbálj meg nem hagyni a profilaktikus látogatásokat a nőgyógyász, a háziorvos és az endokrinológus számára, különösen az idős korban. Ez egy kompetens szakember, aki időben képes felismerni az első tüneteket, amelyek egyáltalán nem érezhetőek.

A vizelet inkontinencia okai a nőknél és a kezelési módok

A húgyúti inkontinencia kezelése az orvos által az előzetes vizsgálat és vizsgálat után előírt orvosoknál. A módszerek megválasztása a betegség formájától, a társbetegségektől és a páciens kívánságától függ.

A vizelet inkontinencia (vagy inkontinencia) olyan patológia, amely a vizeletből a vizelet önkéntelen szivárgásával nyilvánul meg. Első pillantásra a „nem súlyos” betegség negatív hatást gyakorol a nő pszichológiai állapotára, és higiéniai kényelmetlenséget is okoz.

A statisztikák szerint: a vizelet inkontinenciáját az emberiség gyönyörű felének körülbelül 35% -ában észlelik. Az életkor (különösen 40 év után) megnő annak a valószínűsége, hogy ezzel a problémával találkozunk.

Miért nő az inkontinencia női betegség, és a férfiak ritkán zavarják őket? A nő testének fiziológiájáról van szó. A menopauza, a szülés, a medence szervei gyulladása és a "nem nőstény" fizikai terhelés hormonális zavarai gyakran olyan tényezők, amelyek a vizelet inkontinencia kialakulását okozzák.

okok

A nőknél az inkontinencia számos oka lehet:

1. A vizelet szabályozatlan kiürülése számos patológiás szövődmény lehet, aminek következtében a medencei szervek normális működése zavart szenved. Ezek közé tartoznak a következők: cukorbetegség, gerincvelő gyulladásos betegségei, a kismedencei szervek rendellenes fejlődése, daganatok stb.
2. 40 éves kor után, amikor a húgyhólyag izmok elvesztik a rugalmasságukat. Ez a hormonszintek változása miatt következik be.
3. A perineum traumás sérülése és a medencei izmok szakadása munkaerő következtében. Ebben az esetben a vizeletinkontinenciát gyakrabban figyelték meg olyan nőknél, akiknek két vagy több születése, gyors vagy hosszú születése van.
4. Hormonális zavarok a menopauza következtében.
5. Az inkontinencia terhességet okozhat. Ez két okból következik be: egy módosított hormonális háttér hatására, vagy a húgyhólyag méhének nyomása következtében.
6. Sebészeti műveletek a nemi szerveken (például a méh kiürülése), amelyekben az idegek integritása, amely a sphinctert és a detrusort szabályozza, sérülhet. Ennek következménye - a húgyutak beidegzésének megsértése, ami inkontinenciához vezet.
7. Az állandó súlyemeléssel kapcsolatos munka.
8. Súlyemelés, kocogás, ugrás stb.
9. Túlsúly, elhízás.
10. Az idegrendszer és a központi idegrendszer perifériás részének betegségei, amelyek a medencei szervek munkájának rendellenességei (gerincsérülések, szklerózis multiplex stb.) Jelennek meg.
11. A perinális trauma az idegek károsodását eredményezi, ami a vizeletet szabályozza. A vizelet inkontinencia megfigyelhető a vizelet kiválasztásáért felelős utak integritásának megsértésével is.

besorolás

A vizelet inkontinencia számos formája van:

1. A stressz inkontinencia olyan kóros állapot, amelyben a vizelet akaratlan felszabadulása tüsszentés, testmozgás, nevetés stb. A betegség ezen formája összefüggésben van a medenceizom atrófiájával vagy cicatriciális változásaival a szülés során az izomkárosodás helyén.
2. Sürgős (imperatív) inkontinencia - a vizelet hirtelen kipufogódása miatt bekövetkező véletlen kiürülés. Ez az állapot általában túlműködő húgyhólyag esetén fordul elő, vagy a cisztitisz tünete.
3. A paradoxizikus ischuria a vizelet-inkontinencia egyik formája, amelyben a teljes hólyagban szivárgás figyelhető meg. Ez gyakrabban fordul elő idősebb férfiaknál, akiknek prosztata adenoma van.
4. Vegyes inkontinencia - kombinálja a sürgős és stresszes inkontinencia megnyilvánulásait.

A vizelet inkontinencia megnyilvánulása

Ezt a patológiát a következő tünetek kísérik:

• a vizelési folyamat kontrollálásának képtelensége;
• nocturia - a fő napi vizeletmennyiség elosztása éjszaka;
• a külső hüvelyben lévő érzéssel kapcsolatos panaszok;
• sürgős sürgetések - erős vizelési igény, amelyet nehéz megfogalmazni;
• a köhögés, a testmozgás, a tüsszögés stb.

A fenti tünetek mindegyike állandó kellemetlenséget okoz a betegnek.

szövődmények

A vizelet inkontinencia kellemetlen és súlyos szövődményekhez vezethet, többek között:

• pyelonefritisz, cystitis, urethritis és egyéb húgyúti fertőzéses elváltozások;
• dermatitis, pelenka kiütés és egyéb bőrfertőzések a bőr vizeletének állandó irritációja következtében.

Emellett a vizeletszivárgás állandó, ellenőrizetlen ellenőrzése nem teszi lehetővé az aktív életet: teljes mértékben részt vesz a sportban, pihenjen, dolgozzon, találkozzon barátaival.

diagnosztika

A vizelet inkontinencia diagnosztikai módszerei lehetővé teszik a betegség formájának és súlyosságának meghatározását, az okok azonosítását, a húgyúti rendszer állapotának értékelését. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy konzervatív terápiával vagy sebészeti beavatkozással hatékony kezelési módot válasszon.

1. A klinikai vizsgálat magában foglalja: nőgyógyászati ​​vizsgálatot, anamnézisgyűjtést az összes panasz azonosítására, az inkontinencia okainak meghatározását. Az orvos megismeri az asszonyt minden krónikus betegségről, műtétről, allergiáról.
2. Laboratóriumi módszerek: általános vizeletvizsgálat, vizeletkultúra mikroflóra.
3. Az ultrahangvizsgálatot a húgycső és a női nemi szervek állapotának vizsgálatára végzik.
4. Röntgenvizsgálat.
5. Cisztoszkópia - a húgyhólyag vizsgálata (belső felület ellenőrzése) cisztoszkóp segítségével.
6. Urodinamikai vizsgálat - az alsó húgyutak funkcionális állapotának vizsgálata az ürítés és a töltés során.

Kezelési módszerek

A vizelet inkontinencia kezelését urológus írja elő. Ebben az esetben egyetlen rendszer nem létezik. A betegség okának meghatározása után szigorúan egyedileg kerül kiválasztásra.

Nem gyógyszeres kezelés

Az első dolog, amit egy nőnek meg kell tennie, az életmódjának módosítása:

• teljesen megszünteti a táplálék élelmiszert, amely hashajtó hatást gyakorol a testre;
• délután menj a WC-be "menetrend szerint" - 3-4 óránként;
• ne használjon hashajtó szereket;
• adja fel az alkoholt, a kávét, hagyja abba a dohányzást;
• korlátozza a napi folyadékbevitelt (legfeljebb 2 liter).

A speciálisan kifejlesztett gyakorlatok készítése elősegíti a vizelési folyamatban résztvevő medencefenék izmainak erősítését. A Kegel gyakorlatok különösen hatékonyak, ha az inkontinencia kisebb vagy közepes.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek megválasztása a patológia formájától függ. Imperatív inkontinencia esetén nő a húgyhólyag izomtónus. Ebben az esetben az antikolinerg kolinészteráz inhibitorokat jelzik:

• oxi-butin,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diklin-hidroklorid.

A stressz inkontinencia kezelésében, amikor a sphincter elégtelenséget észlelik, hormonot alkalmazunk, ami növeli a húgyhólyag és a distigmin-bromid sphincterének izomtónusát.

Atrofikus colpitis esetén a kezelés során 1,5-2 hónapos hormon-kezelést (ösztrogénterápiát) végeznek. Ha a beteg a menopauza során vizelet-inkontinenciát észlel, akkor hormonpótló terápiát végeznek. A hormonokat szigorúan az orvos írja elő (tablettákban, hüvelygélek és kenőcsök formájában).

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtéti beavatkozást jelezzük. A művelet során kiküszöböli a húgycső túlzott mobilitását.

Napjainkban a legkevésbé invazív, szintetikus protézisek - urethropexy-mentes szintetikus hurok (TVTO, TVT) - használat. Ez az eljárás nem okoz postoperatív fájdalmat a betegben. Következésképpen a hurok feszültsége beállítható.

megelőzés

A vizelet inkontinencia kialakulásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:

• időben eltávolítja a húgyúti gyulladás gyulladáspontjait;
• a hipotermia elkerülése, ruha a szezon szerint;
• normál súly fenntartása;
• a súlyemelés megakadályozása;
• adja fel az alkoholt;
• a dohányzás megszüntetése;
• korlátozza a szóda, a kávé fogyasztását;
• végezzen speciális gyakorlatokat a medencefenék izmainak erősítésére.

következtetés

A vizelet-inkontinencia olyan állapot, amelynek kezelésében nem szabad hagyatkoznia a hagyományos orvoslás ismereteire és receptjeire. A hatékony kezelést csak az orvos állapíthatja meg előzetes diagnózis után. A szakemberhez való segítségnyújtás időben történő felkérése lehetővé teszi, hogy a nő a lehető legrövidebb időn belül megszabaduljon ebből a „bajból” és visszatérjen egy teljes aktív élethez.

Inkontinencia nőkben. A vizelet inkontinencia kezelése nőknél

Klinikánk a húgyúti inkontinencia kezelésére specializálódott. A számok:

• 4272 kimutatta a vizelet inkontinencia stressz formáit
• 1709 vizelet-inkontinencia észlelt
• 2278 találtak a vizelet inkontinencia vegyes formáit
• A kezelés után 5696 beteget figyeltek meg

A vizelet inkontinencia a nőknél

A nők inkontinenciája olyan állapot, amelyet egy személy nem képes ellenőriznie, amely alatt a vizelet spontán felszabadulása következik be. Leggyakrabban a nők szembesülnek ezzel a problémával. Ez a betegség köhögés, nevetés vagy más szélsőséges körülmények között jelentkezik. Gyakran nagy a vágy, hogy rossz időben menjen a WC-be. A nők inkontinenciája erős hatással van minden nő életére.

A vizelet inkontinencia tünetei a nőknél

Ennek a betegségnek a fő tünete egy kontrollálhatatlan késztetés, hogy köhögés, tüsszentés, nevetés és éles fizikai aktivitás. A tünetek az inkontinencia okától függenek. A nemkívánatos vizelés során egy kis vagy közepes mennyiségű vizelet ürül ki.

A vizelet inkontinencia okai a nőknél

Fontolja meg a vizelet inkontinencia fő típusait:

1. A nyomás inkontinenciája. (A terhesség vagy a túlsúly után a medenceizmok nyúlik. Az izomrostok nem támogatják a húgyhólyagot, leesik, ezáltal megnyomja a hüvelyt, és megakadályozza a zsugorodást. A leggyakrabban ez a akaratlan vizelés köhögés, tüsszentés, nevetés, súlyemelés után következik be. ugyanez a nyomás inkontinencia oka lehet a krónikus köhögés, amely az állandó dohányzás következtében alakult ki.
2. Inkontinencia ellenállhatatlan vágy miatt. (Ez a húgyhólyag izomzatának akaratlan összehúzódása következtében következik be. Ezek a csökkentések erős vizelési kényelmet okoznak. Leggyakrabban a nőnek nincs ideje arra, hogy a kényszer után elérje a WC-t.).

Ahogy a statisztikák azt mutatják, a nők gyakran a vizelet inkontinenciájával vegyesek.

A vizelet inkontinencia kezelése nőknél

Mielőtt a vizelet inkontinencia kezelésére egy nőben járna el, pontosan meg kell határozni azt az okot, amely miatt ez a betegség jelent meg, csak azt követően, hogy el lehet menni a kezelési módszer megválasztására. Jelenleg a vizelet-inkontinencia a nőkben konzervatív kezelési módszerrel és sebészeti beavatkozással történik. A leghatékonyabb kezelés a műtét - ez annak köszönhető, hogy az utolsó pillanatban a diagnosztikai és terápiás technológiák folyamatosan fejlődnek.

A műtét az alábbi manipulációkat is magában foglalja:

• A térfogatképző anyagok bevezetése a húgycsőbe;
• Sling műveletek (TVT művelet, húgyhólyag).

Orvosi központunkban a "DeVita" vizelet inkontinenciát nőknél kezelik olyan módszerekkel, mint:

1. A vizelet inkontinencia konzervatív kezelése nőknél. (Ezt a kezelést akkor használják, ha a páciens húgyúti vagy kevert vizelet-inkontinencia, vagy ha a húgyhólyag izomrétegének hiperaktivitása diagnosztizálva van. A kezelés során az m-kolinolitikumokat rendszeresen szedjük. összefüggésbe hozható a vizelet inkontinencia korrekciójával (TVT művelet, TVT-o művelet, húgyhólyag uretropexia)).
2. Az A típusú botulinum toxin injekciója a hólyag izmos membránjába. (Ezt a kezelési módot a húgyhólyag hiperaktivitás által okozott sürgős vizelet-inkontinencia alkalmazására használják. A Kínai Népköztársaság „Lantox” (200-300ED) speciális előkészítése cisztoszkóp segítségével kerül be a húgyhólyag falába.
3. A vizelet inkontinencia sebészeti kezelése nőknél. (TVT művelet, a TVT-o operáció a nők számára). Ezt a kezelési módszert alkalmazzák a vizelet inkontinenciára stresszes körülmények között (köhögés, tüsszentés, nevetés, edzés) és az inkontinencia vegyes formája. Ezek a műveletek minimálisan invazívak, lényegük egy speciális szintetikus hurok végrehajtása a húgycsőbe, ez a hurok kötőszövetet szerez, ezáltal olyan mesterséges kötést hoz létre, amely anatómiailag helyes állapotban tartja a húgycsövet.

Fontos, hogy a vizelet inkontinencia okát helyesen diagnosztizáljuk a nőknél, mert sok esetben lehetséges a húgyhólyag megerősítésére irányuló megelőző intézkedésekkel és speciális gyakorlatokkal.

A vizelet inkontinencia megelőzése nőknél

A vizelet-inkontinencia problémájának megakadályozása érdekében - folyamatosan követnie kell a megelőzési szabályokat.

Fontolja meg az alapvető szabályokat:

1. Ürítse ki a húgyhólyagot időben (ne tolerálja, előzetesen látogassa meg a WC-t);
2. Próbálj meg nem ülni a lábaddal a lábadon (ez a testtartás káros a húgyhólyagra és a vénákra);
3. Nézd meg a saját súlyodat (ne próbálj meg extra fontot szerezni);
4. Kegel gyakorlatok;
5. Fizikai aktivitás (rendszeres testnevelés, séta a friss levegőben);
6. Rendszeres látogatások egy nőgyógyász, háziorvos, endokrinológus számára;
7. Megfelelés a napi rendnek.

Ezeknek a szabályoknak való megfelelés és a saját egészségére való figyelem segít elkerülni az ilyen gyakori probléma kialakulását, mint a vizelet inkontinencia a nőknél.

A videó felülvizsgálja a vizelési problémák kezelését klinikánkban

Videók és publikációk a vizelet inkontinencia kezeléséről

A vizelet inkontinencia kezelésével R.V.

2013. január 22-én a DeVita klinika főorvosa, Roman V. Salyukov, az Orvostudományi Kar jelöltje meghívást kapott az „Orvosok” program szakértőjeként a TVC csatornán. A programban felvetették a betegség túlműködő húgyhólyag kezelésének kérdését. On Air RV Salukov beszélt a hiperaktív húgyhólyag-szindróma diagnózisának jellemzőiről és a betegség botulinum toxin (BOTOX) injekcióval történő kezelésének modern módjáról. A túlműködő húgyhólyag kezeléséről részletesen megtudhatja, hogy a transzfert a honlapunkon nézzük.

A vizelet inkontinencia a nőknél

A vizelet inkontinencia tényleges probléma, különösen nőknél. A „Doktor-I” programban a nem kontrollált vizelési problémát, a TVC csatornán, a DeVita klinika urológusa segítette - egyetemi docens, orvosi tudományok doktora, Mikhail Y. Gvozdev. A levegő megvitatta a vizelet inkontinencia okait, mechanizmusait és a betegség kezelésének módszereit. A közvetítés felvételének töredéke megtalálható a honlapunkon.

A vizelet inkontinencia sebészeti kezelésére

A nő életében tapasztalható komplex kényes problémákról, kezelésük módjáról és megelőzéséről az objektív és egyszerűen a DeVita multidiszciplináris klinika fő tudományos tanácsadója, MD, a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem urológiai tanszékének egyetemi docense. Evdokimova Mikhail Y. Gvozdev, a női urológia területén elismert orosz szakértő.

Mihail Gvozdev úttörő szerepet tölt be a poszt-coitalis cystitis sebészeti kezelésében. Kifejlesztettek egy működési módszert a távoli húgycső átültetésére, amelyet RF szabadalom véd. Mikhail Yuryevich jelenleg a világon hasonló műveletek legnagyobb tapasztalatával rendelkezik.

Inkontinencia nőkben

A vizelet inkontinencia a nőknél a vizelet megsértése, amit a húgyhólyag kiürülésének önkényesen történő szabályozatlansága kísér. Az űrlaptól függően ez a feszültség alatt álló, ellenőrizetlen vizeletszivárgás, nyugalmi állapot, hirtelen és visszafoghatatlan vágy, a vizelet eszméletlen inkontinenciája. A vizelet inkontinencia diagnózisának részeként nőgyógyászati ​​vizsgálatot, urogenitális rendszer ultrahangvizsgálatát, urodinamikai vizsgálatokat, funkcionális teszteket és uretrocisztoszkópiát végeztem. A konzervatív terápia módszerei közé tartozhatnak a speciális gyakorlatok, a gyógyszeres terápia, az elektromos stimuláció. A hatékonyság hiányában a hevedert és egyéb műveleteket hajtják végre.

Inkontinencia nőkben

A vizelet inkontinenciája a húgycsőtől való önkéntelen és ellenőrizetlen vizeletkiválasztás a miccia különböző szabályozási mechanizmusainak megsértése miatt A rendelkezésre álló adatok szerint minden ötödik nő szaporodási korban, minden harmadik nőnél perimenopausalis és korai menopauzális korban, minden harmadik nőben és az idősekben (70 év után) találkozhat önkéntes vizelettel.

A vizelet-inkontinencia problémája a leginkább releváns a született nőknél, különösen azoknál, akiknek a története természetesen született. A vizelet-inkontinencia nem csak higiénikus, hanem orvosi és társadalmi szempontokat is jelent, mivel kifejezetten negatív hatással van az életminőségre, amit a fizikai aktivitás, a neurózis, a depresszió, a szexuális zavarok kényszercsökkenése kísér. Ennek a rendellenességnek az orvosi aspektusait az elméleti és klinikai urológia, a nőgyógyászat és a pszichoterápia szakemberei veszik figyelembe.

okok

A stressz vizelet-inkontinencia előfeltételei lehetnek az elhízás, székrekedés, drasztikus fogyás, nehéz fizikai munka, sugárkezelés. Ismeretes, hogy a szülők gyakran szenvednek a betegségtől, és a születések száma nem annyira fontos, mint a tanfolyam. Egy nagy magzat, keskeny medence, episiotomia megszűnése, a medencefenék izmainak törése, szülészeti csipeszek használata - ezek és más tényezők meghatározzák az inkontinencia későbbi fejlődését.

A nemkívánatos vizelést általában menopauzális korú betegeknél észlelik, ami összefüggésben áll az ösztrogén és más nemi szteroidok életkorral kapcsolatos hiányával, és az ebből eredő atrofikus változásokkal az urogenitális rendszer szerveiben. Hozzájárulnak a medencei szervek (oophorectomia, adnexectomy, hysterectomy, panhysterectomy, endouretrális beavatkozások), a méh prolapsus és prolapsusa, a krónikus cystitis és az urethritis.

A stressz inkontinencia közvetlen előállítási tényezője minden olyan feszültség, amely a hasi nyomás növekedéséhez vezet: köhögés, tüsszentés, gyors séta, kocogás, hirtelen mozgások, súlyemelés és egyéb fizikai erőfeszítések. A sürgős sürgősség kialakulásának előfeltételei ugyanazok, mint a stressz inkontinenciában, és a különböző külső ingerek provokáló tényezők lehetnek (erős zaj, fényes fény, vízcsepp a csapból).

A reflex inkontinencia kialakulhat az agy és a gerincvelő károsodása következtében (sérülések, tumorok, encephalitis, stroke, sclerosis multiplex, Alzheimer-kór, Parkinson-kór stb.). Az iatrogén inkontinencia bizonyos gyógyszerek (diuretikum, nyugtató, adrenerg blokkolók, antidepresszánsok, kolhicin stb.) Mellékhatásaként jelentkezik, és ezek az alapok visszavonása után eltűnnek.

patogenézisében

A stressz vizelet-inkontinencia mechanizmusát a nőknél a húgycső vagy cisztás sphincters elégtelensége és / vagy a medencefenék szerkezeteinek gyengesége okozza. A vizelet szabályozásában fontos szerepet játszanak a sphincter készülék állapota - az architektonikában (az izom- és kötőszövet-komponensek aránya) változásokkal zavarják a sphincters kontraktilitását és dilitabilitását, aminek következtében az utóbbi nem képes szabályozni a vizelet kiválasztását.

Általában a vizelet kontinensét (retencióját) a húgycsőnyomás pozitív gradiense biztosítja (azaz a húgycső nyomás nagyobb, mint a húgyhólyagban). A nemkívánatos vizelet kiválasztás akkor következik be, amikor ez a gradiens negatívvá válik. Az önkéntes vizeletürítés elengedhetetlen feltétele a medencei szervek stabil anatómiai helyzete egymáshoz képest. A myofascial és a ligamentus készülék gyengülésével a medencefenék támasztó-rögzítő funkciója zavar, ami a hólyag és a húgycső prolapsussal járhat.

Az imperatív húgyúti inkontinencia patogenezise a detrusorban a neuromuszkuláris transzmisszió csökkenésével jár, ami húgyhólyag-hiperaktivitást eredményez. Ebben az esetben a kis mennyiségű vizelet felhalmozódása erős, elviselhetetlen késztetéshez vezet.

besorolás

A vizelet kiválasztásának helye szerint megkülönböztetik a transzuretrális (igaz) és extraurethrális (hamis) inkontinenciát. A valódi formában a vizelet kiválasztódik az ép húgycsőbe; hamis, abnormálisan elhelyezkedő vagy sérült húgyhólyagokból (ektopikusan elhelyezkedő húgycsövekből, húgyhólyagból, húgyfistulákból). A jövőben kizárólag az igazi inkontinencia eseteire koncentrálunk. A nőknek a következő típusú transzuretrális inkontinencia van:

• Stressz - nemkívánatos vizelés a húgycső meghibásodása vagy a medence alsó izomzatának gyengesége miatt.
• Kötelező (sürgős, hiperaktív húgyhólyag) - elviselhetetlen, korlátlan kényszer a húgyhólyag fokozott reaktivitása miatt.
• Vegyes - kombinálja a stressz és a kényszer inkontinencia jeleit (hirtelen, megállíthatatlan igény a vizeletre, amikor a fizikai terhelés következik, amit nem kontrollált vizelet követ.
• Reflex-inkontinencia (neurogén hólyag) - a húgyhólyag beidegzésének megsértése miatt a vizelet spontán kisülése.
• Iatrogén - nevezik bizonyos gyógyszereknek.
• Egyéb (szituációs) formák - enurezis, húgyúti inkontinencia a húgyhólyag túlcsordulásából (paradoxis isuria), nemi közösülés során.

Az első három típusú patológia megtalálható a legtöbb esetben, a többi nem haladja meg az 5-10% -ot. A stressz inkontinenciát fokozatok szerint osztályozzák: enyhe fokú fizikai terheléssel, tüsszentéssel, köhögéssel fordul elő vizelet inkontinencia; közepes - éles emelkedés, futás közben; súlyos - séta közben vagy egyedül. Néha a használt egészségügyi betétek számán alapuló besorolást használják az urogynecológiában: I. fok - naponta legfeljebb egy; II. Fok - 2–4; III. Fokozat - naponta több mint 4 párna.

Húgyúti inkontinencia tünetei

Amikor a betegség stressz formája elkezd észrevenni önkéntelenül, anélkül, hogy a vizelet előrehaladt volna, vizelet szivárog, ami a fizikai terhelés során történik. A patológia előrehaladtával az elveszett vizelet mennyisége nő (néhány cseppről a hólyag teljes mennyiségére), és a testmozgás tolerancia csökken.

A sürgős inkontinenciát számos más, a túlműködő húgyhólyagra jellemző tünet is kíséri: pollakiuria (naponta több mint 8-szor fokozott vizeletürítés), nocturia és kényszerítő sürgetések. Ha az inkontinencia együtt jár a húgyhólyag-prolapsussal, akkor kellemetlen érzés vagy hasi fájdalom, a hiányos ürítés érzése, idegen testérzés a hüvelyben és dyspareunia.

szövődmények

Az ellenőrizetlen vizeletszivárgással szemben a nő nemcsak higiéniai problémákat tapasztal, hanem súlyos pszichológiai kellemetlenséget is. A beteg kénytelen elhagyni a szokásos életmódot, korlátozni a fizikai aktivitását, elkerülni a nyilvános helyeken és a társaságban való megjelenést, a szex elutasítását.

A vizelet állandó szivárgása tele van dermatitisz kialakulásával az ágyékrészben, ismétlődő vizeletfertőzések (vulvovaginitis, cystitis, pyelonephritis), valamint neuropszichiátriai rendellenességek - neurózisok és depresszió. Az inkontinenciáról való félelem vagy félreértés miatt, mint a „korszak elkerülhetetlen társa”, a nők ritkán fordulnak erre a problémára orvosi segítségre, inkább a nyilvánvaló kellemetlenségekre kényszerülnek.

diagnosztika

A vizelet inkontinencia problémájával szembesülő betegeket urológusnak és nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Ez nem csak az inkontinencia okainak és formájának megállapítását teszi lehetővé, hanem az optimális korrekciós útvonal kiválasztását is. A kórtörténet gyűjtésekor az orvos érdeklődik az inkontinencia elírására, a terheléssel való kapcsolatra vagy más provokáló tényezőkre, a kényszerítő sürgetésekre és más dysurikus tünetekre (égés, vágás, fájdalom). A beszélgetés során tisztázzák a kockázati tényezőket: traumás munka, sebészeti beavatkozások, neurológiai patológia, szakmai tevékenység jellemzői.

Bizonyosodjon meg róla, hogy egy nőgyógyászati ​​székre kell vizsgálni; Ez lehetővé teszi a genitális prolapsus, urethro-, cysto- és rectocele kimutatását, a perinealis bőr állapotának felmérését, az urogenitális fistulák kimutatását, funkcionális tesztek elvégzését (feszültségvizsgálat, köhögésvizsgálat), önkéntelen vizeletürítéssel. Az újbóli bevétel előtt (3-5 napon belül) a pácienst felkérjük, hogy tartsa a vizelet naplóját, ahol a mikci gyakoriságát, az egyes kiválasztott vizeletrészek térfogatát, az inkontinencia-epizódok számát, a felhasznált párnák számát, a naponta fogyasztott folyadék mennyiségét.

A kismedencei szervek anatómiai és topográfiai viszonyainak felmérése céljából nőgyógyászati ​​ultrahang és húgyhólyag ultrahang vizsgálata történik. A legnagyobb érdeklődés laboratóriumi vizsgálati módszereiről a vizelet, a vizelet bakposev általános vizsgálata a növényvilágon, kenetmikroszkópia. Az urodinamikai kutatási módszerek közé tartozik az uroflmetria, a cisztometria feltöltése és ürítése, az intrauretrális nyomásprofilometria - ezek a diagnosztikai eljárások lehetővé teszik a sphincters állapotának értékelését, a stressz megkülönböztetését és a nők inkontinenciáját.

Szükség esetén a funkcionális vizsgálatot a húgyúti anatómiai szerkezet instrumentális értékelésének módszerei egészítik ki: urethrocystography, urethroscopy és cystoscopy. A felmérés eredménye az inkontinencia formáját, mértékét és okát tükröző következtetés.

A vizelet inkontinencia kezelése nőknél

Ha nincs inkontinenciát okozó durva szerves patológia, a kezelés konzervatív intézkedésekkel kezdődik. A betegnek ajánlott a testsúly normalizálása (az elhízással), a dohányzás abbahagyása, ami krónikus köhögést okoz, megszünteti a nehéz fizikai munkát, és koffeinmentes étrendet követ. A kezdeti szakaszban hatékonyak lehetnek a medencefenék izmainak erősítésére (Kegel-gyakorlatok), a perinealis izmok elektromos stimulálására és a BOS-terápiára irányuló gyakorlatok. Komorbid neuropszichiátriai rendellenességek esetén szükség lehet egy pszichoterapeuta segítségére.

Az inkontinencia stressz formájú farmakológiai támogatása lehet antidepresszánsok (duloxetin, imipramin), helyi ösztrogének (vaginális kúpok vagy krémek) vagy szisztémás HRT beadása. Az imperatív inkontinencia kezelésére M-cholinolytics (tolterodin, oxibutinin, solifenacin), α-blokkolók (alfuzozin, tamsulosin, doxazozin), imipramin, hormonpótló terápia alkalmazhatók. Bizonyos esetekben a páciens intravénás injekciókat adhat be az A típusú botulinum toxin, az autofat periuretrális beadásának, töltőanyagoknak.

A stressz vizelet-inkontinencia sebészeti beavatkozása nőknél több mint 200 különböző módszerrel és módosítással jár. A stressz inkontinencia operatív korrekciójának leggyakoribb módszerei ma a hevederek (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). A végrehajtás technikájának különbségei ellenére egyetlen általános elven alapulnak - a húgycső rögzítése inert szintetikus anyag „hurokja” segítségével és a hipermobilitás csökkentése, a vizeletszivárgás megelőzése.

Azonban a hevederek nagy hatékonysága ellenére a nők 10-20% -ánál jelentkeznek visszaesések. A klinikai indikációktól függően más típusú műtéti beavatkozások is elvégezhetők: urethrocystopexia, a hólyag áthelyezésével szembeni elülső colporrhaphia, mesterséges húgyhólyag sphincter beültetése stb.

Prognózis és megelőzés

A prognózist a fejlődés okai, a patológia súlyossága és az orvosi segítség kérésének időszerűsége határozza meg. A megelőzés a rossz szokások és függőségek elutasítása, a súly ellenőrzése, a hasi izmok és a medencefenék megerősítése, a bélmozgás ellenőrzése. Fontos szempont a szülések gondos kezelése, az urogenitális és neurológiai betegségek megfelelő kezelése. Azoknak a nőknek, akik ilyen intim problémával szembesülnek, mint inkontinencia, szükség van a hamis szerénység leküzdésére és a lehető leghamarabb szakosodott segítségre.

„Inkontinencia nőkben: hogyan lehet megszabadulni a problémától az idős korban?”

2 hozzászólás

A vizelet inkontinencia az egyik legkomolyabb probléma, amellyel a nők zavarba jönnek az orvossal. Kizárólag fátyolra törekedve önként védik magukat a társadalomtól, és csak súlyosbítják állapotukat.

Ennek eredményeként a betegség, amely a köhögéskor a vizelet szivárgásaként kezdődött, a vágyak teljes hiányának és a nagy mennyiségű vizelet felszabadulásának alakul ki, amelyet egy nő nem érzékel. Bár a szakértők időben történő fellebbezése nemcsak megakadályozza a betegség kialakulását, de sok esetben teljesen megszabadul a problémától.

Miért fordul elő vizelet inkontinencia?

A vizelet inkontinencia a nem akaratos vizelet, amelyet nem tud megállítani az akarat. A nők több mint fele egyszerre szenved a betegségtől. A tézis „a vizelet inkontinencia egy idős betegség” csak részben igaz. Bár a legtöbb esetben 45 éves korban fordul elő, a fiatal nőknek gyakran foglalkozniuk kell ezzel a problémával.

A spontán vizelés a női test mély változásainak eredménye. A vizelet inkontinencia 50 év után a következő rendellenességek miatt következik be:

• A kismedencei izmok feszülése és a húgycső elcsúszása - hosszabb / többszörös születés és súlyos fizikai munka után következik be - az izomszövet által okozott kollagén elvesztésének következménye és az erősítő sport gyakorlata;
• Ösztrogénhiány - gyakran kialakul a menopauza vagy a petefészkek eltávolítása után;
• Hormonális rendellenességek - az elhízás növeli a hasüregi nyomást, ami a húgyhólyag kötőszöveteinek gyengüléséhez vezet, míg a cukorbetegség csökkenti az idegek érzékenységét a kismedencei szervek jelzéseire;
• Gyulladás - lassú áram cystitis, krónikus pyelonefritisz, nemi szervi fertőzések, krónikus tüdőgyulladás, hosszan tartó súlyos köhögés (tuberkulózis, tüdőgyulladás, hörgő-asztma);
• Egyidejű nőgyógyászati ​​patológia - nagy fibroidok, méhszaporodás;
• A húgyhólyag meggyengült megőrzése - gerincváltozások (az ágyéki gerinc oszteokondózisa, csigolyatörés) vagy az agy betegségei (agyi ateroszklerózis, stroke, Parkinson-kór, koponya sérülés);
• Az orvosi tényező a kismedencei műtétek, bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, magas vérnyomású adrenoblokkerek, arthritikus kolhicin, nyugtatók és antidepresszánsok).

Típusok és különbségek

A vizelet inkontinencia megnyilvánulása változó: néhány csepp időszakos szivárgásaiból a nap vagy éjszaka történő teljes ürítés. Orvosi gyakorlatban a következő típusokat diagnosztizálják:

• A stressz inkontinencia - egy kis vagy jelentős mennyiségű vizelet áramlik a köhögés / tüsszentés során a hasi nyomás növekedése következtében, súlyemelés (több mint 3-5 kg), előrehaladott esetekben, még a testhelyzet változása esetén is. A nő nem érzi az urinálás előzetes késztetését, az ürítés hirtelen történik.
• Sürgős inkontinencia - a diagnózis szinonimája a húgyhólyag hiperaktivitása vagy az inkontinencia kényszerítő formája. Hirtelen erős erőkifejezés után azonnal kiürül az ürítés. Gyakran egy nő nem is futhat a WC-be, naponta több mint 8 sürgős.
• Vegyes - a leggyakoribb lehetőség a nők számára 50 év után. A tüsszögés vagy a feszültség erős ösztönzést és gyors spontán vizeletet vált ki.
• Folyamatos ásás - kis mennyiségű vizelet válik ki az egész nap és éjszaka. Ez az állapot a húgycsőcsatorna, a hüvely és a fisztula divertikulumának kialakulásával függ össze. Azonban a leggyakrabban aláásást a húgycső zárójelének hiányos bezárása okozza gyengesége vagy hegek kialakulása miatt a krónikus gyulladásban.
• Az enurezis az inkontinencia súlyos formája, amikor a húgyhólyag teljesen üres, még a legkisebb késztetés hiányában. Az enurezis gyakran előrehaladott idős korú nőkben alakul ki, akik súlyos betegségben (onkológia, kiterjedt agyi vérzés) szenvednek a progresszív agybetegségben (Parkinson-kór, Alzheimer-kór) vagy ágyneműben. Ugyanakkor gyakran történik a széklet önkéntelen kiválasztása.

Hatékony inkontinencia kezelés

A vizelet inkontinencia kezelésére való képességet otthonában a betegség okai és súlyossága határozza meg. Fontos, hogy ne csak a vizeletszivárgás tényét állapítsuk meg, hanem azt is, hogy egyértelműen meghatározzuk a kényes problémához vezető patológiai folyamatot. Minden nőnek meg kell értenie: minél előbb megy az orvoshoz az inkontinencia miatt, annál hatékonyabb és kevésbé traumatikus a kezelés. Az andrológus-urológusok részt vesznek ezzel a problémával, mint végső megoldásként - háziorvosok a kapcsolódó specialitások orvosai (nőgyógyász, sebész, endokrinológus) támogatásával.

Fontos! Nyilvánvaló, hogy a vizelet inkontinencia kényes problémát okoz. Meg kell azonban érteni, hogy az orvosok szakemberek, akik naponta ugyanazokkal a betegekkel találkoznak. Az orvoslátogatások késleltetése és az önkezelés kísérlete csak a betegség előrehaladásához vezet.

Terápiás módszerek

A nem sebészi vizelet-inkontinencia kezelést az alábbi esetekben írják elő:

• időben diagnosztizált probléma;
• a teljes vizsgálat megerősíti, hogy a műtét nélküli gyógyulás nagy valószínűséggel jár;
• az okozó betegség műtét nélkül kiküszöbölhető;
• Ellenjavallatok vannak a sebészeti beavatkozásokra (súlyos betegségek, 80 év).

A terápiás program egy komplex - gyógyszeres, orvosi torna és fizioterápia. Ugyanakkor meg kell érteni: a gyulladásos folyamat okozta vizelet-inkontinencia, különös torna beállítására nincs szükség. Ezért csak a szakképzett orvos választhatja ki a leghatékonyabb kezelési módot.

A gyógyszerek csak enyhe vizelet-inkontinencia hatásúak, és ha a húgyhólyagban nincs műtéti kóros (cicatricialis változás, a szalagok szakadása). A felhasznált gyógyszerek típusai:

• Ösztrogének - a stressz inkontinencia kialakulásának fő tényezőjének kiküszöbölése, a szalagok rugalmasságának javítása és az izomtónus növelése, a kezelést csak a laboratórium által megerősített ösztrogénhiány esetén végezzük, a gyógyszert és a dózisokat egyedileg választjuk ki;
• Adrenomimetikumok (Gutron) - növelik a húgycső zárójelének hangját, komoly mellékhatásokkal járnak (növelje a nyomást, negatívan befolyásolják az edényeket);
• Anticholinészteráz-gyógyszerek (Ubteride) - a húgyhólyag-hipotenzió súlyos stressz-inkontinenciát kísérő gyógyszereit írják elő;
• Antidepresszánsok (duloxetin, simbalta, imipramin) - még a vizelet inkontinencia súlyos formáiban is javítják az állapotot, de gyakran diszpepsziát és hányingert okoznak;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - túlműködő húgyhólyag (uront inkontinencia);
• Alfa-adrenerg blokkolók (omnikus, cardura) - lazítsák a húgyhólyagot, és sürgős inkontinencia esetén jelentősen csökkentsék a vizelet mennyiségét.

A drogterápiát szükségszerűen nem gyógyszeres intézkedésekkel kombinálják:

• Speciális gimnasztika - Kegel program, hardver szimulátorok (biofeedback módszer), edzésterápia („olló”, „kerékpár”, „nyír” testtartás) a futás, súlytömeg kivételével;
• Fizioterápia - elektrostimuláció, fűtés, mikrocentrikus kezelés;
• Akupunktúra - a leghatékonyabb ponthatás (pl. Egy ceruzával egy gumi a csúcson) a III. És IV. Naponta kétszer;
• Pesszárium segítségével - egy speciális gumi gyűrű, amely belefér a hüvelybe, összenyomja a húgycsövet és megakadályozza a vizelet szivárgását; a pesszáriumot rendszeresen kell feldolgozni és 3-7 naponként eltávolítani;
• A vizelet inkontinencia népi kezelése a nőkben - a kapor, az orbáncfű és a zsálya vetőmagjainak hatékony infúziója.

A akaratlan vizelés kezelését táplálkozási korrekció követi. A húgyhólyag-irritációt és a megnövekedett vizeletgyártást okozó élelmiszerek kizárhatók az étrendből - tea / kávé, fűszerek, alkohol (akár kis mennyiségben is).
Fontos! A gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb a sürgős vizelet-inkontinencia esetén, míg a stresszforma gyakran műtétet igényel.

A konzervatív terápia néhány hónap elteltével adja az eredményt. Tartós hatás érhető el hosszabb (1 év vagy annál hosszabb) tanfolyamkezeléssel.

Működési korrekciós technikák

A sebészi beavatkozás kérdése olyan esetekben oldódik meg, amikor a konzervatív terápia nem ad megfelelő eredményt 1 év után, vagy olyan betegségek esetén, amelyek gyors korrekciót igényelnek. Az urológiai gyakorlatban az inkontinencia kiküszöbölésére az alábbi technikákat alkalmazzák:

• Gélsebészet - Botox vagy hialuronsav injekció (korlátozott időtartama 6-24 hónap.). Minimálisan traumatikus transzuretrális eljárások ajánlottak, ha a húgycső megakadályozza a húgyhólyag okozta húgycsöveket.
• A lézeres kezelés új szó a vizelet inkontinencia kezelésében. A húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyáján lézerrel való expozíciót leukoplakia, fisztulák és krónikus gyulladás okozta hegesedések jelzik. Az ilyen betegségek gyakran a vizelet inkontinenciájával járnak a nők nyugdíjkorhatárában.
• Colporrhaphy - a hüvelyfalak varrása, amely további támogatást nyújt a húgyhólyagnak. A colporrhaphy-t akkor végezzük, amikor a méh és a húgyhólyag csökken, a nők 45 százaléka a 45 évnél idősebbeknél szenved. A művelet minimálisan traumatikus, a varratok a hüvely belsejében találhatók.
• Laparoszkópos colposuspension - a gerinc-vezikuláris kötések rövidítése és erősítése. Inkább nehéz művelet, amely a sebész bizonyos tapasztalatait igényli. Általános érzéstelenítést igényel, súlyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Nagy szövődmények és visszatérések kockázata.
• Egy mesterséges sphincter beültetése - egy biológiailag kompatibilis endoprotézis a fizetésképtelen húgycsőcsonkolót helyettesíti a stressz inkontinencia során. Ezt a technológiát ritkán használják a kontraindikációk nagy száma miatt.
• A csípőműtétek a radikális húgyúti inkontinencia kezelés arany standardja. Technológia TVT: a szintetikus hurkot közvetlenül a húgyhólyag alá helyezik, és a medence csontjaihoz csatolják. TOT technológia: egy hurokbilincs található az alsó részen, az obturátor záróterében. A különböző hevederes technikák lehetővé teszik, hogy a hüvelyfalburkolatot, egy aponeurotikus rögzítőt, hordozóként használjuk, de a legjobb eredményt szintetikus biokompatibilis hurkok beültetésével érjük el. A hurok működésének hatékonysága eléri a 96% -ot, a visszaesés alacsony valószínűségét.

megelőzés

Az inkontinencia megelőzését fiatal korban kell kezelni.

• A húgyhólyagok hypothermia és gyulladása maximális kizárása.
• Helyes higiéniai intim terület.
• A méh és a húgyhólyag-prolapsus megelőzése a szülés után - kötés és speciális gyakorlatok viselése.
• A székrekedés, az elhízás és a rossz szokások elleni küzdelem (dohányzás, alkohol).
• A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.
• Az életkornak megfelelő fizikai aktivitás.
• Hormonális táplálás menopauza alatt.
• Rendszeres megelőző vizsgálat legalább évente egyszer.

Húgyúti inkontinencia nőknél: megelőzés és fizioterápia

Húgyúti inkontinencia nőknél: megelőzés és fizioterápia

A vizelet inkontinencia megelőzése mindenekelőtt a nők gondos hozzáállása az egészségükhöz. Ezek a hasznos tippek segítenek mindenkinek, aki veszélyben van, olyan betegség elkerülése érdekében, amely jelentős kényelmetlenséget okoz:

• ne emelje fel a túlzott súlyokat (több mint 10 kg);
• figyelje meg a testtömegét, mert az elhízás miatt nehéz a húgyhólyag ellenőrzése, majd, ha további kilométereket veszít, javul és ellenőrzi a vizelet funkciót;
• a fertőző-gyulladásos megbetegedések (gyulladásos folyamatok a vizeletrendszer szerveiben) időben történő kezelése és a nemkívánatos vizelet erősítése;
• rendszeresen ürítse ki a beleket, mivel a székrekedés a húgyhólyag izomzatának megsértéséhez vezethet.

Önsegítés

Hogyan segíthet magának inkontinencia? Csináld ezeket az egyszerű szabályokat az életed részévé.

Figyelem az étrendre
A felhasznált élelmiszerek nyilvántartása: a tea, a kávé, a koffeintartalmú italok, az alkohol, a tej, a cukor, a kukoricaszirup, a méz, a csokoládé, a citrusfélék vagy a belőlük készült gyümölcslé, a paradicsom vagy az ezek alapján készített ételek, a fűszerek növelhetik a vizelet inkontinenciáját.

Figyelem!
Ellenőrző gyógyszerek: egyes gyógyszerek (antihisztaminok, antidepresszánsok, bizonyos gyulladáscsökkentő szerek) hozzájárulhatnak a vizelet inkontinencia kialakulásához; tájékoztassa kezelőorvosát az összes felhasznált gyógyszerről.

Mozgalom - élet
Mozgás: úszni, táncolni, kerékpározni, reggelizni.

Kegel Gyakorlat: Hogyan csináljuk?
Ügyeljen arra, hogy elsajátítsuk a Kegel edzést, amely erősíti a medencei membrán izmait, amelynek összehúzódása és ellazulása szabályozza a hólyag megnyitását és zárását. Ehhez először meg kell határozni azokat a izmokat, melyeket edzeni fog, anélkül, hogy a lábak, a fenék és a has izmait feszítené. Képzeld el, hogy felfüggeszti a bélmozgást, feszítve a gyűrű alakú izmokat a végbélnyílás körül. Csináld ezt a gyakorlatot, hogy érezd az izmokat, amelyek a medence-membrán hátulját képezik. Ezután húzáskor próbálja meg megállítani az áramlást, majd utána folytatni. Ez segít azonosítani a medencefenék izmait.

Most már készen áll a teljes gyakorlatra. Először a hátat, majd a medencefenék izmainak elejét lassan 4-re számolják, majd pihenjen és számoljon 4-re. Ismételje meg ezt a feladatot 2 percig legalább 3-szor, naponta kb. 40–50-en.

Kegel gyakorlása hasznos, mielőtt köhögni, nevetni, felkelni a székből. Az izomfeszültség segít elkerülni a kellemetlen zavart, és nem lesz nedves. Megfelelő edzés után 1-4 hetes edzés után javulni fog.

Terápiás torna komplexum

1. gyakorlat
A padlón ülve, a térdre hajlított lábak, a háttámla karjai, a térdek elterjedése, a padló megérintése, majd a csipkedés. Az ütem átlag. A légzés ingyenes. Ismételje meg 4-12 alkalommal.

2. gyakorlat
A padlón ülve, a kezével a térdre hajlított lábakkal gördülnek, hátra fordulnak, majd visszatérnek a kiindulási helyzetbe. A tempó lassú. A légzés ingyenes. Ismételje meg 2–8 alkalommal.

3. gyakorlat
Négykézláb állva, tegye a tenyerét a padlóra, forgassa a testet a lehető legjobban jobbra, majd balra. Az ütem átlag. A légzés ingyenes. Ismételje meg 4-8-szor minden irányban.

4. gyakorlat
Térdelve, a fejed mögötti kezek felváltva ülnek a lábak jobb és bal oldalán. Az ütem átlag. A légzés ingyenes. Ismételje meg 3–8-szor minden irányban.

5. gyakorlat
Az oldalán (először balra, majd jobbra) fekszik a kilégzéskor, a térdre hajlított lábakat a mellkasra húzva, segítve a kezeit, belélegezve, visszatérjen a kiindulási helyzetbe. A tempó lassú. Ismételje meg 3-5 alkalommal.

6. gyakorlat
A hátán, a lábakon együtt fekvő karok, a tested mentén, belélegezve emeljük fel a medencét és az alsó hátát, támaszkodva az egyenes lábak sarkára és a vállövre, 3–15 másodpercig tartsuk ezt a pozícióban, térjünk vissza a kiindulási helyzetbe a kilégzéskor és pihenjen. A tempó lassú. Ismételje meg 3–12 alkalommal.

7. gyakorlat
A hátán fekvő, ferde síkban, emelt lábakkal (20–30 fokos emelkedési szög), a térd ízületein hajlított lábak, karok a test mentén. Emelje fel a medencét, amennyire csak lehetséges, kössön a perineum és a fenék izmait, 3–10 másodpercig tartsa ezt a pozíciót, majd engedje le és lazítson. A tempó lassú. A légzés önkényes. Ismételje meg 3–12 alkalommal.

8. gyakorlat
Tegyen egy labdát a térdek közé. Maximálisan préselje meg a labdát térdével, miközben a perineum és a fenék izmainak egyidejű összehúzódása 3–10 másodpercig tart, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe és lazítson. A tempó lassú. Ismételje meg 3–12 alkalommal.

9. gyakorlat
Állandó, lábnyílású lábak, leeresztett karok, rugós zömök, ugyanakkor az egyenes karok meghosszabbítása és a perineum és a fenék izmainak feszítése. Ismételje meg 3-8 alkalommal.

A ferde síkon végzett gyakorlatok kontraindikáltak az artériás hipertónia és agyi keringési zavarok esetén. Ilyen esetekben:

• futás, gyors séta, ugrás, ugrás, rángatózó mozgások, hirtelen helyzetváltozások nem ajánlottak;
• minden betegnek a betegség súlyosságától és formájától függetlenül nem szabad hajlamosnak lennie;
• A 7. gyakorlatot szigorúan vízszintes helyzetben kell végrehajtani.

Szerző: Koteševa Irina, a legmagasabb kategóriájú fizikoterápiás és sporttudományi orvos, az orvostudományi jelölt