Az orvostudományban a vesék területén a spontán jellegű akut fájdalom vese kolikának minősül. Ez a támadás a vizelet kiáramlásának vagy a vese vérkeringésének akut megsértésének következménye. Leggyakrabban a vesebetegeket az urolithiasis hátterében diagnosztizálják.

A vesebetegek formái

A vesék párosított szervek, ezért a vesebeteg három formája van:

1. Bal oldal - a bal oldalon minden tünet intenzíven kifejeződik, de lehet, hogy a jobb lumbális régióba besugárzunk.
2. Jobb oldalsó - a tünetek a jobb oldalon jelennek meg, a bal oldali ágyéki régióba történő sugárzás megengedett.
3. Kétoldalas - az összes tünet kifejeződik, a beteg nem tudja egyértelműen jelezni a fájdalom támadás lokalizációját.

Függetlenül attól, hogy milyen formában fordul elő a vesebeteg, a tünetek, okok és orvosi ellátás azonosak lesznek.

A renális colic okai

A vizsgált szindróma önmagában nem jelenik meg - ez kizárólag a szervezetben levő kóros folyamat következménye. Az orvosok több olyan betegséget azonosítanak, amelyek a vesebeteg kialakulását okozhatják:

• progresszív vese tumorok;
• vesekárosodás;
• vesekő vagy ureterek - urolitiasis;
• rosszindulatú / jóindulatú daganatok, szorosan elhelyezkedő szervek - végbél, méh, prosztata, de csak akkor, ha a húgyhólyagokra terjed;
• a húgycső húgycsövének lumenének szűkülése;
• vese prolapsus - nephroptosis;
• jóindulatú / rosszindulatú húgyhólyag-daganatok;
• vese-tuberkulózis;
• az ureter húgycsövének lumenének szűkülése.

A vesebeteg tünetei

Az egyetlen tünet, amely mindig erősen élénken és spontán módon fordul elő, vese kolikával, akut fájdalom olyan intenzív, hogy még az erős emberek is veszítenek eszméletük. A szindróma mellett a következő betegség jellemző:

• A fájdalom besugárzása az ágyékban, a perineumban vagy a beteg vesék ellentétes oldaláról;
• hányinger és hányás - a második rendkívül ritka;
• vér van a vizeletben;
• instabil széklet - a betegnek hasmenése vagy székrekedése lehet;
• a vizelet kiválasztásának hiánya - ez csak vese kolikával történik egyetlen vesében (a második például eltávolítva), vagy kétoldali kolikával;
• a gyakori vizelés csak akkor lehetséges, ha a vizeletürítésben az alsó részén akadály van a vizelet kifolyására.

A vese-kolika diagnózisa

A szóban forgó betegség súlyos tünetei ellenére az első jeleknél azonnal forduljon orvoshoz. És az orvos nem diagnosztizál kizárólag a beteg szavaitól - teljes vizsgálatot ír elő. A diagnosztikai tevékenységek részeként:

1. Betegfelmérés. A következő pontok tisztázódnak:

• hogy van-e a vesék és / vagy húgyúti gyulladásos / fertőző betegségek;
• voltak a vesék korábbi sérülései;
• Van-e urolitiasis?
• mennyi ideig jelentkezett az akut fájdalom a vesék (vagy egyikük) anatómiai helyzetében;
• hogy a vese műtétet a közelmúltban elhalasztották-e.

1. A beteg vizsgálata. Az urológus elvégzi a hasi tapintást - a fájdalmas ureterális pontok azonosítása: az ureterek anatómiai elhelyezkedésének vetülete a has elülső falán. Ezen túlmenően tanácsos a vese anatómiai elhelyezkedése körüli fénycsapássorozatot végezni, ami a fájdalom növekedését idézheti elő.
2. Laboratóriumi vizsgálatok. Ehhez az eljáráshoz szükségszerűen vért veszünk fel - a kreatinin és a leukociták szintjének növekedését észlelik (ez jelzi az akut gyulladásos folyamat kialakulását), valamint a magas karbamidtartalom, egy mérgező anyag, amely a normális vesefunkció során megszűnik a szervezetből. A vizeletvizsgálatban a vörösvértestek - vörösvértestek - jelenlétét a szakértők azonosítják.
3. Instrumentális tanulmányok. Ez a következő eljárásokat jelenti:

• ultrahang - a szakember azonosítja a kövek jelenlétét a vesékben vagy a húgycsövekben, a szerv szöveteinek patológiás változásait;
• a kiváltó urográfia - a radiográfiai képeket kontrasztanyag segítségével nyerik, amelyben a húgycső szűkülése vagy egy kő jelenléte látható;
• a vesék, a húgyhólyag és a húgycsövek számítógépes tomográfiája - ezeknek a szerveknek a szöveti szerkezetét rétegeken vizsgáljuk.

Csak azután, hogy megkapta az ilyen teljes vizsgálat eredményeit, az orvos a szóban forgó betegség kezelését írhatja elő.

Vese colic kezelés

A vizsgált állapot a betegség előrehaladásának eredménye, ezért először is szükséges az alapul szolgáló patológia átfogó kezelése. A vese kolikája azonban nem teszi lehetővé a beteg számára, hogy nyugodtan várjon a drogterápia - akut fájdalomerőre, hogy vészhelyzetben járjon el.

Az orvosok csökkentik a fájdalom intenzitását vese kolikában:

1. Vegyünk meleg fürdőt, vagy fűtőpadot alkalmazzunk az alsó hátoldalra - ez segít az izmok ellazításában, az éles érzés csökkentésében.

Kérjük, vegye figyelembe: semmilyen esetben nem szabad bemelegítő eljárásokat alkalmazni, ha a testhőmérséklet megemelkedett, vagy jóindulatú / rosszindulatú daganatokat diagnosztizáltak korábban.

1. Vegyük fájdalomcsillapítók és / vagy gyulladáscsökkentő szereket, de csak akkor, ha a kezelőorvos előzetesen felírt.
2. Vegyünk gyógyszereket görcsoldó hatással - segítenek csökkenteni a görcsöket az ureterben, lazítani az izmokat. De ismét - ez az ajánlás csak akkor releváns, ha korábban a pácienst ilyen kezelőorvos rendelte el.
3. Rengeteg folyadékot iszik - lehet sima víz (főtt és meleg), csipkebogyó, szárított gyümölcsök kompótja, de szigorúan tilos ásványvizet és édes szénsavas italokat használni.

Speciális tartályban vagy gézben kell vizelni - ez segít azonnal felismerni a vesét / húgycsőből kilépő kőzetet.

Kérjük, vegye figyelembe: ha a fenti cselekedetek nem enyhülnek, nagy mennyiségű vér van a vizeletben, a hányinger érzése nőtt, hányás nyílt - ez azt jelenti, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni.

Sebészeti kezelés

Ebben az állapotban a sebészeti beavatkozás csak bizonyos esetekben ajánlott. Ezek a következők:

• hidronefrózis;
• urolitiasis szövődményekkel;
• a gyógyszerek bevételét követő 1-3 napon belül nincs hatás;
• az 1 cm-nél nagyobb átmérőjű kő, amely 3 napon belül nem jött ki önmagában a kólika megjelenése után.

Mivel az urolitiasis hátterében a leggyakrabban a vesebetegek fordulnak elő, a sebész feladata a kő eltávolítása műtét útján.

A vese colicus népi jogorvoslatok kezelése

Ha a vesebeteg nem először történt meg, a beteg már tudja, mit kell tennie, és hogyan kell enyhíteni az állapotot. A specifikus gyógyszerek mellett eltávolíthat egy erős fájdalom támadást és népi módszereket is. A vesebetegben hatékony kezelés:

1. lófarok. Összetörik, forró vizet öntenek 2 evőkanál zsemlénként 500 ml vízben, 30 percig meleg helyen ragaszkodnak. Ezután a levest meleg fürdőbe öntjük - az eljárás 20 perc. Ez a húsleves is fogyasztható belsejében - ¼ csésze naponta háromszor.

Kérjük, vegye figyelembe: meg kell kezdeni a horsetail főzetét a területen közvetlenül a vesebeteg első támadása után, és még akkor is, ha a támadás leáll, egy kő jön ki a veséből vagy a húgycsőből, nem szabad abbahagynia ezt a gyógyszert - igyon 2 napig a javasolt adagokban.

1. Retek és méz. Meg kell kapnia retek levét - ehhez rácsosd a zöldséget finom reszelőre (vagy vágd össze egy turmixgépben), és préselj a gézben. Ezután a gyümölcslé és a méz 1: 1 arányban keveredik, és 60 percenként egy evőkanál.
2. Fűgyűjtemény. 1 evőkanál szárított kamillát, Sage-t és Centaury-t kell venni, keverni és 300 ml forró vizet öntenie. Az infúziót 1 órán át meleg helyen, 90-120 percenként 1 teáskanálnyi adaggal kell bevenni.

Kérjük, vegye figyelembe: Ugyanaz a gyógynövénygyűjtemény ajánlott a vesék és a vizeletrendszer számos betegségének kezelésére. Ha rendszeresen veszi, akkor egy kurzus nem haladhatja meg a 3 hetet, majd győződjön meg róla, hogy 10 napos szünetet tart. És ebben a megszakításban semmi esetre sem lehet a jelzett gyógyszert a vesebetegek támadásának enyhítésére felhasználni.

A renális kolikumok megelőzése

A kérdéses állam fejlődésének megakadályozása érdekében a szakértők azt javasolják:

• elegendő A- és D-vitamin fogyasztása;
• rendszeresen töltse fel a kalciumot a testben - ez speciális vitamin- és ásványi komplexek segítségével történik;
• legalább 2 liter vizet kell fogyasztania naponta - ez tiszta víz, nem figyelembe véve a gyümölcsleveket, kompótokat és első tanfolyamokat;
• a vesék és a húgyúti rendszer diagnosztizált betegségeit kezelni kell;
• nem zárják ki a testmozgást.

El kell kerülni:

• hipotermia;
• alacsony aktivitású életmód;
• alkoholtartalmú italok használata;
• urológiai fertőzések;
• bármilyen vírusos betegség;
• alsó hátfájás a vesék anatómiai helyzetében;
• huzat.

Ha a beteget korábban urolitiasisban diagnosztizálták, akkor szigorúan kövesse az orvosok előírásait / ajánlásait, például szigorú étrendet követve.

A vese colicája elég súlyos szindróma, amely orvosi ellátást igényel. Általában, amikor egy ilyen szindróma először jelenik meg, a betegek önként szó szerint „futtatnak” az orvosokhoz. De ha a vese kolikája majdnem megszokott, ne rohanjon a kórházba. Természetesen otthonában enyhítheti állapotait, de ha szokatlan tüneteket észleltek (a vérben sok vér, túl akut fájdalom, rövidtávú tudatvesztés, fájdalomcsillapítók hatástalansága), akkor ez okot jelent arra, hogy segítséget kérjen szakemberektől.

Yana Alexandrovna Tsygankova, orvosi szakértő, a legmagasabb minősítési kategóriájú háziorvos.

Összesen 8,317 megtekintés, 12 megtekintés ma

Vese-kolika

2018. augusztus 14.

• Orvosok: Nephrológus, urológus
• Diéta a betegségért: Diéta a vesebetegek számára, Diéta az oxalát vese kövek számára, Diéta az urolitiasis számára, Diéta a pyelonephritishez

Általános információk

A vesebeteg (ICD-10-kód - N23) kifejezetten fájdalmas, akut jellegű támadás, amelyet a húgyutak mechanikus elzáródása okoz, ami megakadályozza a vizelet kifolyását a veséből, és ezáltal megzavarja a normál vizelési folyamatot.

Ez a betegség számos urológiai betegség következtében alakulhat ki, de a legtöbb esetben urolitiasis előtt áll. A vese kolikát a hivatalos gyógyászat súlyos sürgős állapotnak tekinti, amely sürgős beavatkozást igényel egy szakembernek, amelynek célja a fájdalom szindróma gyors enyhítése és a húgyúti rendszer működésének további normalizálása.

patogenézisében

A vese kolikája eredetileg a felső húgyutak akut elzáródása (károsodott türelme) külső tömörítés vagy belső elzáródás miatt. A vesebeteggel járó súlyos fájdalom a húgycső spasztikus reflex izomösszehúzódása, a hidrosztatikus intralokális nyomás növekedése, a parenchima duzzadása, a vénás stázis, a rostos vese kapszula nyújtása és a vese ischaemia miatt, ami érzékeny fájdalom receptorok éles irritációjához vezet.

A vesebetegek fejlődése három szakaszban van, nevezetesen:

Akut fázis

A fájdalmas támadás hirtelen előfordul, gyakran a teljesen normális egészségi állapotban. Ha ez álomban történik, súlyos fájdalom ébred fel. Ébredés esetén biztonságos a vesebetegek megjelenésének ideje.

A fájdalom intenzitása általában állandó, de idővel növekedhet, fokozatosan elérve a csúcsot körülbelül néhány órára. A fájdalom mértéke függ az egyén személyes érzékenységétől, és attól, hogy milyen sebességgel növekszik a húgyúti és veseüreg folyadéknyomása. A húgycső összehúzódásának gyakoriságának növekedésével a vizelet kiáramlását megakadályozó elem mozoghat, ami a leggyakrabban a megújult vagy fokozott fájdalom okává válik.

Állandó fázis

Általában néhány óra múlva következik be, amikor a fájdalom eléri a korlátját, és hosszú ideig tarthat. Ez a fázis a páciens számára a legmagasabb fokú fájdalom, amely egyes esetekben akár 12 óráig is tarthat, de leggyakrabban 2-4 óra. Ebben a fázisban a betegek általában orvosi segítséget kérnek, mivel egyszerűen lehetetlen hosszú ideig elviselni az ilyen fájdalmat.

Bomlási fázis

A vesebetegek végső fázisa a húgyúti elzáródás okának eltávolítása után kezdődik, ami orvosi segítséggel vagy anélkül fordulhat elő. Ebben az időszakban a fájdalom éles enyhülése és intenzitásának fokozatos csökkenése a teljes megszűnésig. Az elzáródás ön eliminálásával (például, amikor egy kő jön ki) a fájdalom eltűnik a vesebetegek kitörése után.

besorolás

Hagyományosan a vese kolikát többféle fajtára lehet osztani, bizonyos külső és belső tényezőktől függően.

A fő fájdalom összpontosításával

• bal oldal;
• jobbkezes;
• kétirányú.

A patológia típusa szerint

• először megjelent;
• visszatérő.

Ennek következtében

• kólika a vesebetegség hátterén;
• kolónia pirelonefritissal;
• a vastagbélgyulladás növekedésének hátterében;
• veseelégtelenséggel járó kolikát;
• a paraszterin térben az érrendszeri kórképekkel szembeni kolikumok;
• kólika nem meghatározott okból.

A renális colic okai

A vesebetegek oka a mechanikus akadályok sokasága, amelyek megzavarják vagy teljesen megállítják a vizelet és a vese nyugalmi vizelet áramlását. Amint azt már korábban említettük, a legtöbb (57,5%) esetben a vesebetegek támadása akkor alakul ki, amikor egy uréteres kórkép (kő), amely egy páciensben diagnosztizált urolitiasis (oxalátok, urátok, foszfátok stb.) Típusának felel meg, az ureter bármely részébe csapódik be.

Emellett néha a pyelonefritisz által termelt genny vagy nyálkahártya, valamint a veseb tuberkulózis által képződött nekrotikus, szakadt papilla vagy esetleges tömegek beléphetnek a húgyutak lumenébe.

Ezenkívül az ureterális stroke-ok, a vesebetegia vagy a húgycső torziós vagy hajlító képessége nefroptózisban előidézheti a vese kolikát. Másrészt a húgyutak külső kompresszióját gyakran veseproblémákban (papilláris adenokarcinóma), prosztatarákban (rák vagy prosztata adenoma) és ureterben figyelték meg. A post-traumás szubapszuláris és retroperitonealis hematomák, köztük a hematomák, amelyek a távolsági lithotripszia után alakultak ki, szintén vese kolikát okozhatnak.

A vesebeteg más okait a húgyúti kongresszív vagy gyulladásos patológiák okozzák. Például az ilyen fájdalmas támadások gyakran előfordulnak a prosztatitisz, a hidronephrosis, az urethritis, a periuretritis (a nyálkahártya akut szegmentális ödémája) és a medence vénás flebosztázisában. Alkalmanként a vese kolikái a húgyutak akut vaszkuláris patológiájával járnak, és a vese vénák embolia vagy trombózisa, valamint a veseinfarktus esetén jelentkeznek. Hasonlóképpen, néha a vesében a colicák a veleszületett veseelégtelenségben fordulnak elő, mint például: szivacsos vese, achalasia, megakalikoz, dyskinesia stb.

Egészséges vese és vese a hidronefrozissal

Általában a vesebetegek támadása nem közvetlenül kapcsolódik a fizikai terhelés intenzitásához, azonban a bőséges étel vagy ital, stresszes helyzetek, rázó utak, súlyemelések, magasságból és diuretikumokból származó gyógyszerek hozzájárulhatnak a fejlődéshez.

A vesebeteg tünetei

A vesebetegek klasszikus tünetei súlyos és görcsös fájdalomnak számítanak, leggyakrabban a lumbális régióban vagy a bordákon. Az ilyen fájdalmas támadást a nap bármely szakaszában bekövetkezett hirtelen fellendülés és a gyors növekedés jellemzi. A derékrészről a fájdalom terjedhet az ilealis és mezogasztikus régióra, a végbélre, a csípőre és a nemi szervekre, és a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása megváltozhat (például, ha a kő áthalad az ureteren).

A vesebeteg időszakában a betegek állandó szorongás és dobás állapotában vannak, mivel sikertelenül próbálják a testüket olyan helyzetbe hozni, amely enyhíti a fájdalmat. Ekkor fokozódott a vizelési hajlandóság, néha a düsuuria (nem állandó) körülmények között. Ilyen esetben a kiürült vizeletet vérrel festik. Általános analízisében lúgos eritrociták, finom kövek, fehérjék és vérrögök lehetnek jelen.

Gyakran a vesebetegek szájszárazsággal, tenesmussal járnak (vágás, égés, zsíros fájdalom a végbél területén), a húgycső vágása, duzzanat, fehér szőr a nyelven, hányás. Ilyen körülmények között előfordulhat a subfebrilis hőmérséklet, a tachycardia, a mérsékelt magas vérnyomás és a hidegrázás. Nagyon súlyos fájdalom esetén lehetséges a sokk állapotának kialakulása (a bőrt, a hipotenziót, a hideg izzadságot, a bradycardia, az ájulás). Ha a betegnek van egy vese, akkor kialakulhat az anuria vagy az oliguria.

Szükséges különbséget tenni a vese colikától más fájdalmas állapotoktól, melyeket ágyéki és / vagy hasi fájdalmak kísérnek, mint például akut apendicitis, interosztális neuralgia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, csigolyatörzs, cholecystitis, herék torziós, mesentericus thrombosis, epididymooritis és anesztézia. Emésztőrendszer, méhen kívüli terhesség, petefészek cisztája lábának torzulása stb.

A vesebetegség tünetei a nőknél

A vese colikában a nők fájdalmas tünetei leggyakrabban az alsó hátról az ágyékra, az egyik comb belső oldalára, és a nemi szervekre változnak. Gyakran panaszkodnak a hüvely éles fájdalmáról. Ebben az esetben fontos, hogy a nők időben felismerjék a vesebetegség jeleit, és ne keverjék össze a hasonló fájdalom tünetekkel rendelkező nőgyógyászati ​​patológiákkal. Például egy hasonló fájdalom szindróma, amelyet hányinger, hidegrázás, vérnyomás, hányás, sápadt bőr stb.

A vesebeteg tünetei a férfiaknál

A vese kolikájának kialakulása a férfiak részében bizonyos különbségeket mutat a nőknél. A kezdeti fájdalmas támadás nagyon gyorsan terjed az ureter mentén az alsó has felé, majd elnyeli a nemi szerveket. A férfiaknál a legtöbb akut fájdalom tünet a péniszben jelenik meg, nevezetesen a fejében. Néha a fájdalom érezhető az anális területen és a perineumban. A férfiak általában gyakrabban késztetik a vizeletet, ami elég nehéz és elég fájdalmas.

Elemzések és diagnosztika

A vese kolikájának diagnosztizálásakor az orvost az összegyűjtött anamnézis, a betegség állapotának megfigyelt objektív képe és az instrumentális tanulmányok vezérlik.

A páciensek páciensének tapintása során a lumbális régiónak fájdalommal kell reagálnia, és Pasternatsky tünete (fájdalom, ha az egyik bordaszárnyon megérinti) élesen pozitívnak kell lennie.

A fájdalom akut támadása után, és a vizelet folyamatos kiáramlása esetén egy olyan vizsgálatot végeznek, amely a legtöbb esetben vérrögök vagy friss eritrociták, fehérje-vegyületek, sók, epiteliális maradékok, leukociták és esetleg homok jelenlétét tárja fel.

Az urográfia és a teljes hasüreg vizsgálati röntgenfelvétele viszont lehetővé teszi más hasi patológiák kizárását. Az urogramokon és a röntgenfelvételeken felismerhető a belek pneumatosisa, a vesekárosodott tömörített árnyék, valamint az ödéma során kialakuló „veseelégtelenség” a veseszövetek területén. Az intravénás urográfia változást fog mutatni a vesék és a csészék kontúrjaiban, a veseelégtelenségben, a húgycső esetleges hajlításában és más belső változásokban, amelyek segítenek meghatározni a vesebetegség okát (nephroptosis, ureter kő, nephrolithiasis, hydronephrosis, stb.).

A chicocystoscopy a colicus támadás során tájékoztatja Önt az indigo-karmin blokkolt ureterből történő teljes felszabadulásáról vagy késedelméről, és bizonyos esetekben segít a vérzés, a duzzanat vagy a húgyhólyag felismerésében.

Az elsődleges vizsgálat ideális módja az ultrahang. A vizeletrendszer állapotának vizsgálatához a vesék, a húgyúti és a húgyhólyag ultrahangát végzik; más hasi patológiák kizárása - a kis medence és a hasüreg ultrahangvizsgálata.

A kialakult vese kolikumok pontos okát a modern tomográfiai vizsgálatokkal (CT és MRI) lehet megállapítani.

Vese colic kezelés

Mi a teendő a vese kolikával?

A vesebetegek első gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez és hívjon egy mentőt a házban. Ellenkező esetben nagyon nagy a kockázata annak, hogy a beteg súlyos szövődményeket okozhat, amelyek veseelégtelenséget, veseelégtelenséget okozhatnak, és akár halálos is lehetnek. A fájdalom önálló enyhítése érdekében nem ajánlott olyan gyógyszert (diuretikumok, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek stb.) Szedni, amíg az orvos meg nem érkezik, mert meg tudják kenni a betegség klinikai képét, és megnehezítik a vese colikához vezető pontos diagnózis elkészítését.

Általában a legtöbb ilyen betegségben szenvedő beteg kórházba kerül egy urológiai kórházban. Gyermek- és idős korú betegek, terhes nők, valamint egyetlen vesével rendelkező betegek kórházi kezelésre szorulnak. A vesebetegek otthonában történő kezelése (ambuláns alapon, orvos felügyelete alatt) ritkán megengedett mérsékelt fájdalom szindrómára és abszolút bizonyosságra, hogy a spontán képes kis kövek a vese colik oka.

Sürgősségi algoritmus vese-kolikához

Megfelelő orvosi oktatás és tapasztalat nélkül ezen a területen szinte lehetetlen meghatározni a vesebetegek támadását, különösen, ha először fordul elő, és ezért az ilyen állapotú elsősegélynyújtás és az otthoni kezelés csak a következő intézkedésekre korlátozódik.

Elsősegély a mentő megérkezése előtt

• Szükséges, hogy a beteg ágyban legyen, fájdalomcsillapító pozíciót adjon a testének (a veséknek a húgyhólyag szintje felett kell lenniük), és takaróval kell becsomagolniuk.
• A vizelet folytatása mellett helyezzen egy vizeletgyűjtő tartályt az ágy mellé (tiltja a kényelmet).
• Ha a vizelet súlyosan károsodik, a folyadékbevitel korlátozott.
• Ha nem merül fel kétség, hogy a vizeletgyulladás urolitiasis következtében alakul ki, akkor a lumbális területet melegítőréteggel (37-39 ° C) melegíthetjük, vagy 15-20 percig meleg vizes fürdőbe kell helyezni (mielőtt a fájdalmat enyhíti a vese kolikával, győződjön meg róla, hogy nincs-e pyelonefritisz).
• Ismétlődő támadásokkal és száz százalékos bizalommal az ureter kő lumenében a következő jogsértésben megengedhető a fájdalom enyhítésére egy érzéstelenítő szerrel (például Diclofenac vagy Ketorolaka), valamint egy görcsoldó (például Drotaverine vagy Buscopan) antispazmus enyhítésére.

A mentő megérkezése után a sürgősségi orvosi algoritmus ugyanúgy néz ki.

Elsősegélynyújtás a mentőorvosnál

• Anamnézis gyűjtése és információ a betegség állapotáról és fejlődéséről.
• Az elsődleges diagnózis kimutatása az adatok és az orvosi manipulációk alapján.
• A fájdalomcsillapítók fájdalmának enyhítése.
• A görcs eltávolítása spasmodikumok alkalmazásával.
• A beteg átadása a kórházi osztály megfelelő kezdeti diagnózisának.

A kórházban a férfiaknál a vesebetegek kezelése és a vesebetegek kezelése alapvetően azonos, kivéve néhány olyan eljárást, amely az adott reproduktív rendszer szerkezeti jellemzőire vonatkozik, amelyet az alábbiakban ismertetünk.

Vese colic, férfiak és nők kezelése a kórházban

Először is, miközben megtartja a kórházban erős fájdalmat, erősebb görcsoldó szerek, fájdalomcsillapítók vagy érzéstelenítési módszerek alkalmazhatók, beleértve az idegvégződések blokkolását és az epidurális érzéstelenítést.

A vesebetegek további kezelése, az orvos egyéni alapon választja ki a beteg állapota és az azt okozó betegség alapján:

• A kis kövek áthatolásával a húgycsövön keresztül a kezelés általában a görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek beadására korlátozódik, egészen a kalkulus teljes kibocsátásáig;
• A húgyhólyag elzáródása esetén kezdetben orvosi eszközökkel próbálják eltávolítani az akadályt (hogy az akadályt saját maguk kényszerítsék ki, vagy feloldódjanak), és ha nem sikerül, lithotripsziát használnak;
• A pyelonefritisz kezelése 10-21 napig tart és főleg antibiotikumokkal történik;
• Amikor a húgycső hajlik a nephroptosis hátterében (vese prolapsus), először a páciens egy speciális kötést és fizikai gyakorlatokat mutat, amelyek erősítik az izmos keretet, és a szövődmények (kövek, magas vérnyomás, pyelonephritis jelenléte) esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
• A húgyhólyagok szigorodását (a csatorna lumenének szűkítése) csak műtét segítségével korrigáljuk.
• A hasüreg daganatait, amelyek a húgycső megfordulását vagy hajlítását eredményezik, kemoterápiával vagy anélkül kell megismételni.

Az orvosok

Avadieva Nadezhda Eduardovna

Khodchenkova Irina Petrovna

Davidyan Valery Artsvikovich

orvostudomány

Antispásztikus jogorvoslatok

A húgyúti görcsök súlyosságának csökkentése érdekében, ami hozzájárul a kórokozó vagy más akadályok relaxációjához és a lehetséges önkicsapódáshoz, a kórházi állapotban az injekciós spasmolitikus szereket írják elő, elsősorban drotaverin-hidrokloridon alapulva:

A hatóanyag személyes intoleranciája vagy elégtelensége esetén az analógokhoz forduljon:

Fájdalomcsillapítók

A vesebetegek primer fájdalomcsillapítói a nem szteroid fájdalomcsillapítók és kombinált gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek ezzel a patológiával egyidejűleg két párhuzamos problémát is megoldhatnak. Először is csökkentik az arachidonsav-származékok képződését, amelyek fájdalomreceptorok receptoraként hatnak, ezáltal megkönnyítik a fájdalmat a vese kapszula falainak nyújtásában, másodszor pedig csökkentik a glomeruláris szűrést és csökkentik a glomerulusra gyakorolt ​​nyomást.

Az előző esethez hasonlóan előnyben részesítik az injektálható fájdalomcsillapítók, amelyek között vannak:

Súlyos, tartós fájdalom esetén az opiátokat (például morfin-szulfátot) néha használják, de az ilyen gyógyszereket rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel a nyugtató hatás és a légzési depresszió mellett végül addiktívvá válnak.

A beteg állapotának enyhülésével és a terápia folytatásának szükségességével válthat a spasmolitikus és fájdalomcsillapítókra tabletták vagy kúpok formájában.

Eljárások és műveletek

Különösen súlyos fájdalmak esetén a kórházban lévő kezelőorvos megállíthatja a Novocainum-oldatot, amelyet a kerek méhkötegben lévő nőknek adnak be, és a férfiaknak a spermatikus zsinór testében. A korábban használt perirenális blokkolást vese kolikával, amikor a novokain injekciót adnak a peri-vese cellulózba, nem javasoljuk ma, mert sérülhet egy már beteg vesében, így nehezebbé válik a munka. Ha a Novocain-blokkolás után a fájdalom ugyanazon a szinten marad, az egyéb kezelési módszerek, beleértve a műtétet is, kérdése.

Abban az esetben, ha az orvos nem tudta enyhíteni a beteg szenvedését gyógyszerek segítségével, ureter katéterezés alkalmazható. Ha a kezelőorvosnak sikerül kikerülnie az uréter elzáródását egy katéterrel a manipuláció során, az összes korábban felhalmozódott vizeletet eltávolítják, ami régóta várt megkönnyebbülést eredményez a betegnek, és jelentősen enyhíti a vese kolika fájdalmas tüneteit.

Ha a katéterezés elvégzése nem lehetséges, és a számológép húgyvezetéke mentén nincs előrehaladás, a lithotripszia használata látható, amely a kövek összenyomásának egyik leghatékonyabb módja. Ebben az esetben a hullám távoli sokk lithotripszia használható (a sokkhullámok a részecskékre osztódnak, amelyek később kialszanak), perkután nephrolithotripszia (a bőr károsodása által bevezetett endoszkóp segítségével a kalkulus megsemmisítése) és a kontaktlithotripszia a húgycsőbe).

Ha szükség van egy kis húgyúti húgycső megszüntetésére, akkor az endoszkópos műtét segítségével kivágható. Ha a vizeletcsatorna összenyomása véredény hibáján keresztül történik, akkor lehetséges egy laparaszkópos eljárás elvégzése, amelynek során az orvos kivágja a húgyutat, mozgatja a szükséges edényt a hátsó felületére és varrja a metszést. Az érintett területek nagy területével és a kivágás lehetetlenségével egy műveletet hajtanak végre az ureter érintett területeinek helyettesítésére a beteg saját bélszövetével.

A húgycső elfordulásából vagy hajlításából eredő vese colicák, amelyek a hasüreg különböző daganatait eredményezték, ajánlatos sebészeti beavatkozást igényelni. Ha a tumor jóindulatú, a reszekciót a sejtes malignitás megelőzésére (a rosszindulatú daganat jellegzetességeinek jóindulatú daganatának megszerzése a sejtek által) végezzük. Nagy tumorok jelenléte esetén komplex kezelést alkalmaznak, beleértve a műtétet és a további sugárterápiát. Nem működő rákban a kemoterápia sugárkezeléssel kombinálva van feltüntetve.

A népi jogorvoslatok kezelése

A vesebetegek előfordulásának megelőzése érdekében a hagyományos orvoslás a következő recepteket ajánlja.

Almahéj

Naponta háromszor 200 ml forró vizet inni, a por (1 evőkanál) keverve a szárított almahéjból.

retek

Reggel üres gyomorban, enni nyers retek salátát vagy inni egy pohár frissen facsart gyümölcslé ebből a zöldségből (200 ml nyírsapot is inni lehet egy gyomorban).

lófarok

24 óra múlva háromszor vegyen be 0,5 csésze infúziót a horsetailból, amelyet úgy készítünk, hogy 20 g száraz, száraz fűt 200 ml forró vízben 30 percig gőzölünk.

Böjt napok

Rendszeresen hetente egyszer böjt napokat szervez friss görögdinnye, alma vagy uborka.

Madder festés

Vegye szájon át "Marin festék" (gyógyszertárban tabletták formájában), 1 db. Naponta háromszor, a tabletta 200-250 ml meleg vízben való feloldása után;

Citromlé

A kis kövek vagy homok teljes eltűnésének elérése érdekében néhány hét alatt naponta 2-3-szor is fogyaszthatjuk a teljes citromlét, 100-150 ml forró vízzel.

Friss zöldség

Naponta három-négyszer 100-150 ml-es italt keverünk össze egyenlő arányban frissen facsart cékla, sárgarépa és uborka lé.

Rose csípő gyökerei

Annak érdekében, hogy a köveket finom homokba oldja, naponta négyszer ajánlatos 0,5 csésze levest inni a zúzott csípőből, 2 evőkanál. l. amelyet 200 ml vízben 10 percig kell főzni, majd ragaszkodni kell, amíg lehűlt, takaróba csomagolva.

Csipkebogyó gyümölcsök és virágok

Lehetőség van a kövek elleni küzdelemre a vadrózsa gyümölcsének és virágának infúziója segítségével, két órás 1 tsp. Ez a nyersanyag egy pohár forró vízben és napi teát fogyaszt.

Lenmag

2 óránként 2 óránként ajánlott inni 100-150 ml lenmagot, 1 tl forrással. lenmagot egy pohár vízben (az így kapott infúzió elég vastag, ezért vízzel hígítható).

Knotweed fű

Három teáskanál friss apróra vágott füvet kell táplálnia 400 ml forró vízben 4 órán át, majd az étkezés előtt naponta háromszor inni.

Csalánfű

Egy evőkanál (hegykel) szárított csalánfüvet 30 percig 1 csésze forró vízben kell beadni, és 24-szer háromszor, 1 evőkanál.

Takarmánygyökerek

A száraz zúzott bojtorony gyökereit 10 gramm mennyiségben 20 percig 200 ml vízben kell főzni, és 1 evőkanálnyi italt kell inni. l. naponta háromszor.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fentebb leírt hagyományos gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat a konformok elpusztításában, és negatív hatással lehetnek az emberi test más belső szerveire is. Ezeknek a recepteknek az orvostól való konzultáció nélkül történő, nem ellenőrzött használata potenciálisan káros lehet az egészségre.

A renális kolikumok megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a vese kakasok kialakulását, amelyek a vesebetegek fő oka, a hivatalos gyógyászat azt ajánlja, hogy olyan gyógyszereket vegyenek be, mint a Cystone, az Uralit-U, a Fitolysin és a különböző megfelelő növényi készítmények. Az ilyen profilaktikus gyógyszerek kiválasztását és használatának megfelelőségét szakembernek (nefrológus, urológus) kell elvégeznie.

Veseelégtelenség kezelése és tünetei a férfiaknál

Általános szabályként a férfiak vesebetegségének tünetei a kövek léziójában lévő kő csípése miatt alakulnak ki, egy korábbi urolithiasis során, különböző kövekkel. Ez a patológia bármely korban fordulhat elő, de a legtöbb vesekőzetet 20 és 40 év közötti felnőtt férfiaknál találjuk, és a húgyhólyagköveket leggyakrabban a veleszületett ureterális szigorítással és prosztata adenomával rendelkező idősebb férfiaknál találják.

A férfiak vesében a colik fő tünete, nevezetesen súlyos fájdalom, először a lumbális régió egyik oldalán jelenik meg, amely után eloszthatja a húgyutat, így a herék és a pénisz. Ebben az esetben különösen az erősebb szex akut fájdalomérzetét gyakran tapasztalják a pénisz fejében. A már fent leírt fájdalmak mellett a férfiaknál a colicus rohamot gyakran járja a vizeletből származó púpos, vér és nyálkás váladék. A specifikus fájdalom mellett ez a tünet a vesebeteg kialakulását jelzi, mivel a húgyhólyag gyulladására utal.

Az elsősegélynyújtás és a vesebetegek további kezelése a férfiaknál teljes mértékben megfelel az általános ajánlásoknak, de a nők terápiájával összehasonlítva a kalkulus kimenete általában hosszabb időt vesz igénybe, mivel a hím húgycső sokkal hosszabb. Ugyanezen okból is nehéz bizonyos orvosi eljárásokat elvégezni, például az ureter katéterezését.

A vesebetegség kezelése és tünetei a nőknél

A nőkben a vesebetegség tünetei bármely korban előfordulhatnak, és alapvetően megismételhetik a férfiak hasonló megjelenését. A legfőbb különbség a fájdalom szindróma között az, hogy a lumbális régióból származó, később leggyakrabban a comb és a nemi szervek belső részébe kerül, és a méhben is érezhető. A nő sok más nőgyógyászati ​​patológiával is hasonló fájdalmat és más, egyidejűleg fellépő vesebetegség tüneteket (hidegrázás, hányinger, hipertermia, csökkent vérnyomás stb.) Tapasztalhat, ezért ebben az esetben rendkívül fontos, hogy helyesen készítsük el a kezdeti diagnózist és megerősítsük azt a kórházban.

Az intraabdominalis patológiák (perforált fekély, apendicitis, akut pancreatitis, bélelzáródás stb.) Mellett a nők vesebetegségét ugyanazokkal a betegségekkel is meg lehet keverni, mint:

Mindezek a körülmények komoly veszélyt jelentenek egy nő egészségére és egyenletes életére, ezért az első segítségnyújtásnak a felismerésükben és a további kezelésükben megfelelőnek kell lennie, és összhangban kell lennie az észlelt patológiával.

A vesebeteg gyermekeknél

A felnőtt betegekkel összehasonlítva a gyerekek a vesebetegek kissé eltérő állapotát tapasztalják. A fájdalom szindróma általában a köldökterületen alakul ki, és hányingerrel és gyakran hányással jár. A testhőmérséklet normális marad, vagy a subfebrile felé emelkedik. A súlyos görcsös fájdalom általában kb. 15–20 percig tart, majd a fájdalom további újbóli megkezdésével rövid idő alatt viszonylag nyugodt. A támadás során a gyermek rendkívül nyugtalanul viselkedik, gyakran sírva, és nem talál helyet magának.

A fájdalom és más negatív tünetek első megnyilvánulásait követően a gyermek szülőknek ajánlott, hogy próbálja meg ágyazni, és ha lehet, nyugodj le, majd azonnal hívjon mentőt, tájékoztatva a diszpécsert a helyzet komolyságáról. Ebben az esetben a kórházi átruházás elengedhetetlen, mivel sürgősen meg kell találni a patológia alapját, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést. Az akut támadás megkönnyítése után a gyermek átfogó vizsgálatát kell végezni annak érdekében, hogy megbizonyosodjon az egészségi állapotáról és a jövőben megfelelő megelőző intézkedésekről.

Veseelégtelenség a terhesség alatt

Állapotuk miatt a terhes nők a veseelégtelenség kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak, beleértve a kolikákat is, mivel a magzat viselése során a vese „vészhelyzet” módban működik. Ezért kell nagyon gondosan figyelemmel kísérni a vesék és a húgyúti rendszer állapotát ebben az időszakban, rendszeresen meglátogatva a nőgyógyász, urológus és a vizeletmintákat.

Ebben az értelemben a terhesség harmadik trimesztere rendkívül fontos és ugyanakkor veszélyes, mivel ebben az időszakban a leggyakrabban a vesebetegek fordulnak elő, amelyek görcsös, súlyos fájdalma miatt kategorikusan ellenjavallt terhes nők számára. Ez az állapot a akaratlan természetű méh összehúzódását idézheti elő, ami vetélést vagy koraszülést okozhat. Másrészt a kólikás terhes nő fájdalma összekeverhető a kezdeti összehúzódásokkal vagy az éles természetű patológiai állapotokkal.

Mindenesetre, ha a terhesség alatt súlyos fájdalmat észlel, akkor a legjobb, ha nem veszi magával a gyógyszert, hanem sürgősen hívjon egy mentőt, amely a beteg kórházába kerül. Az orvos megérkezése előtt szigorúan tilos termikus eljárásokat végezni. Az otthoni maximális megengedhető kezelést a viszonylag biztonságos görcsoldó kezelésre kell korlátozni, például No-Shpy vagy Papaverina.

Vese-kolika

A vese kolikája egy éles fájdalom támadása, amely akkor következik be, amikor a húgyutak átjárásának akut megsértése (medence, ureter) történik.

A vese kolikája a vizelet kiáramlásának akut rendellenességeiben fordul elő, amely a felső húgyutak elzáródása miatt fordulhat elő. Az obstrukciót kalkulus, húgyúti só konglomerátum, nyálkahártya, vér, genny, elutasított nekrotikus szövetek, esetlen tömegek, valamint az ureter, a húgycső görcsök és a vesesejt hajlása okozhatja.

A vese kolikája a vese vérkeringésében, a vizeletben, a felső húgyutak funkcionális rendellenességeiben, a glükokortikoid gyógyszerek kezelésében, allergiás reakciókkal és más betegségekkel fordul elő.

A leggyakoribb okok a következők:

• a szomszédos szervek (végbél, méh, prosztata) tumorai, ha azok a húgycsövekbe kerülnek;

• Húgyhólyag-daganat (a vizelet kiáramlása a hólyag szintjén);

• nephroptosis (vese prolapsus);

• A húgyutak kialakulásának anomáliái;

• az urolithiasis epizódja a múltban (a visszatérő epizód valószínűsége 60%);

• fokozott fizikai aktivitás;

• hosszabb túlmelegedéssel járó munka;

• a kalkulumok kialakulására hajlamosító betegségek (tubuláris vesekárosodás, policisztás vesebetegség, hyperparathyreosis, szarkoidózis);

• fokozott folyadékveszteség (malabszorpció, ileosztóma);

• rosszul oldódó gyógyszerek bevitele.

A vesebeteg tünetei

A vesebetegek támadása általában hirtelen történik. Jellemzője a súlyos vágási fájdalom. A fájdalom szindróma hosszú ideig tarthat (akár 10-12 óra). A fájdalom az alsó has, a nemi szervek, a csípő, az ágyék. A vizeletürítés gyakoribbá válik, a vizelés nehéz. Gyakran a vesebetegek hányást, laza székletet és duzzanatot kísérnek.

A vesebetegség tünetei gyakran aktív mozgásoknál fordulnak elő: futás, gyors séta, motorkerékpár lovaglás, autó, sport.

A fájdalom gyorsan elviselhetetlenné válik, a beteg nem talál helyet magának, hangosan hangol.

A támadás után húzáskor a kövek (kövek), só és vér részei szabadulhatnak fel.

• Teljes vérszám: gyulladás jelei;

• Biokémiai vérvizsgálat: a kreatinin, a karbamid koncentrációjának növekedése;

• A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang): a vesék, a kövek szerkezeti változásainak észlelése;

• A vesék röntgenvizsgálata;

• Retrográd ureteropyelográfia (az elzáródás mértékének meghatározásához).

• A vese, a húgyhólyag, a húgycső CT-vizsgálata (komputertomográfia): lehetővé teszi, hogy ezeket a szerveket rétegekben tanulmányozzák, hogy felismerjék a vese kolikájának okát.

A vesebetegek alábbi formáit különböztetjük meg:

Ha vese kolikát tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Az urolithiasis miatt kialakuló kolikumok miatt ajánlott a hézag vagy a tartályba vizelni, hogy a kő felszabadulását észlelje.

Kövesse a 10-es vagy 6-os étrendet (urát urolitiasisával). Segíteni fogja a fájdalmat

hőkezelési eljárások: forró fürdő (40-50 ° C hőmérséklet), forró vizes palack az ágyéki területen.

Azonnal húzza ki a húgyhólyagot, gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat.

Vese colic kezelés

A fő kezelés a vesebetegek okának kiküszöbölése, a kólikához vezetett betegség terápia (tumor, urolitiasis stb.).

A fájdalom kiküszöbölésére használja a helyi hőt (melegvizes palack, meleg fürdő), de csak akkor, ha nincs magas testhőmérséklet, gyanúja van a daganatok jelenlétének. Használjon fájdalomcsillapítókat - nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (ibuprofen, nimesulid, diklofenak stb.), Görcsoldó szereket (drotaverin, papaverin). Bőséges ivást mutat.

Egyes esetekben sebészeti kezelésre van szükség.

• akut obstruktív pyelonefritisz;

• húgycső szigorúságának kialakulása.

A renális kolikumok megelőzése

Javasoljuk: inni sok folyadékot (2,5 liter folyadék naponta), hogy a vizeletet hígított állapotban tartsa; kiegyensúlyozott étrend; a sótartalom korlátozása; urológiai gyógynövény, vörösáfonya és áfonyalé alkalmazása.