Veseelégtelenség - olyan betegség, amelyben a vesék részben vagy teljesen elveszítik a test belső környezetének állandó kémiai összetételét. Ennek eredményeként a víz- és elektrolit-egyensúly megzavar, a nem illékony savak és az anyagcsere nitrogéntermékei késleltetve vannak. A karbamid, a kreatinin, a húgysav és más káros anyagok felhalmozódnak a szervezetben. Akut és krónikus veseelégtelenség van.

Akut veseelégtelenség

Az akut veseelégtelenség az egyik vagy mindkét vesék akut károsodása, amelyben mind a nephrons, mind a tubulusok valamennyi osztálya vagy a glomeruláris készülék érintett. A betegség nehézfémek, erős savak, alkoholok, klórozott szénhidrogének, gombás vagy kígyómérgek sóinak lenyelését okozhatja. Továbbá, a betegség akut glomerulonefritiszben, akut pyelonefritiszben, vese érrendszeri tromboembóliában és más vesebetegségekben fordulhat elő. Ezenkívül a veseelégtelenséget a húgyúti eltömődés okozza egy kővel és a húgycső daganata által a daganat által. A sikertelen sebészeti beavatkozások után a szervezet általános fertőzése következtében alakulhat ki, amikor szepszis vagy bakteriális vagy mérgező sokk jelenik meg.

Tünetek és akut veseelégtelenség

Kevés jellemző akut veseelégtelenség jele van. Az első tüneteket fertőző betegségek, fájdalom, anafilaxiás vagy bakteriális sokk, hemolízis vagy akut mérgezés okozza. A biokémiai változások testének növekedésével a beteg személye elveszíti a rugalmasságot, a szemei ​​elsüllyednek, és a szorongás érzése jelenik meg. Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 szakaszát: primer, oliguria-anuria, diuretikum és poliuretikus (helyreállító).

Az akut veseelégtelenség kezdeti fázisa nagyon gyorsan megy át, és már az első napon a betegség az oliguria-anuria stádiumába lép, amikor a vizelet napi 300 ml-re csökken, vagy akár teljesen leáll. Ugyanakkor az urémia a szervezetben kezdődik - a fehérje metabolizmus termékeinek felhalmozódása a vérben, ami a kreatinin, a karbamid, a szulfát, a maradék nitrogén, a magnézium és a kálium-foszfát növekedését, valamint a nátrium-, klór- és kalciumszint csökkenését eredményezi.

Az egész test urémia szenved. Változások fordulnak elő minden rendszerben és szervben, de elsősorban az idegrendszert érinti. Már a betegség 3-5. Napjáig a tünetek súlyosbodnak: egy izgatott állapot és álmatlanság helyettesíthető álmossággal, apátiával vagy akár mentális zavarral.

Az idegrendszer mellett a szív-érrendszer szenved. A páciens pulzusa felgyorsul, a vérnyomás emelkedik, fájdalom jelentkezik a szívben. Mindez a szívelégtelenség kialakulásához és még a szívmegállás kialakulásához is vezethet. A betegség további fejlődése a gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez, valamint a vérszegénységhez vezet. Súlyos esetekben pulmonális ödéma jelentkezik, amely ellen a tüdőgyulladás kialakulhat.

Ha a kezelést időben elkezdjük és szövődmények nélkül folytatjuk, akkor körülbelül 10 napon belül megkezdődik a diuretikus stádium (a normál vizelet helyreállítása). Először 500 ml vizeletet szabadít fel naponta, majd 1800 ml-re, majd a vizelet kimenete majdnem normális. Gyakran a diurézis visszanyerése spontán történik, és naponta több liter vizelet ürül ki. Ezt a folyamatot poliurianak nevezzük, és a helyreállítási fázishoz tartozik. Hamarosan a beteg állapota javulni kezd, és fokozatosan visszaáll az összes sérült funkció. A helyreállítási időszak azonban 6 hónaptól 2 évig tarthat.

Akut veseelégtelenség diagnózisa

A legfontosabb dolog az akut veseelégtelenség diagnózisában (a betegség története). Az orvosnak meg kell állapítania, hogy a beteg mérgező termékeket vagy gyógyszereket fogyasztott-e, ha bármilyen kísérlet történt a terhesség megszüntetésére, stb. Minél részletesebb a történelem, annál könnyebb lesz a szakember diagnosztizálása és kezelése.

A következő lépés a katéter telepítése lesz, melynek segítségével a páciens megszűnik a vizelet megsértése. Ezután elkezdhetjük különböző vizsgálatok elvégzését a diagnózis tisztázása érdekében.

Akut veseelégtelenségben, a vérvizsgálat, az EKG, a vizeletvizsgálat és a vizeletkultúra meghatározza a keringő vér teljes térfogatát. Ha gyanítható, hogy a vese artériájának szűkülése vagy a hasi aortás aneurysma, az arteriográfia történik, és ha a gyengébb vena cava emelkedő trombózisa gyanítható, cavaugrafia-t végeznek. Emellett ultrahang, a vesék, a tomográfia, a kromocytoszkópia, a retrográd pyelográfia és a cisztoszkópia dinamikus izotóp szkennelése látható. A karbamid, a kreatinin, a maradék nitrogén, az elektrolitok és a sav-bázis állapot meghatározásához biokémiai vizsgálatokat végeznek, amelyek megbízható módszerek az akut veseelégtelenség diagnosztizálására.

Röviden, az akut veseelégtelenség diagnózisát az alábbiakban foglalhatjuk össze. Ha a páciens hirtelen csökkenti a vizeletet, és a vizeletet kevesebb, mint 500 ml-rel eltávolítják az etiotropikus tényezőnek kitett nap folyamán (azaz a betegség okozója ellen), ha a vizelet alacsony arányban van, és a maradék nitrogén szintje emelkedik a vérplazmában a központi idegrendszer rendellenességei az akut veseelégtelenség igazi jelei.

Akut veseelégtelenség kezelése

Az akut veseelégtelenség kezelése csak a kórházban történik, mivel a betegség kedvezőtlen lefolyása halálos lehet. A szakemberek első sürgős intézkedései a fájdalmas sokk megszüntetésére irányuló intézkedések. Ezzel párhuzamosan szükség esetén gyomormosás.

A második szakaszban a beteg diuretikumok és antikoagulánsok - gyógyászati ​​anyagok, amelyek csökkentik a véralvadást. Nagy vérveszteséggel a vérbe helyettesítőket intravénásan injektálnak a szervezetbe, és a vér folyékony komponensének tisztítására plazmacserét végeznek. Ha a húgyutak elzáródnak, a lehető legteljesebb mértékben helyreállítja az átjárhatóságot. A vizeletüreg eltávolításához a vizelet ürítése is megtörténik.

Ha 2-3 napon belül a vizelet nem áll helyre, a diuretikumokkal történő kezelés megáll. További terápia a mikrocirkuláció helyreállítására és a metabolikus rendellenességek elleni küzdelemre összpontosít. E célból hemodialízist alkalmaznak, és a beteg a „mesterséges vese” készülékhez kapcsolódik. A hemodialízis ellenjavallatai lehetnek agyi vérzés, gyomor- és bélvérzés, mély vérkeringési zavarok alacsony vérnyomással.

Az anabolikus gyógyszerek, a multivitamin készítmények gyógyszerekből származnak, és fertőző szövődmények jelenlétében antibiotikumokat írnak elő. Ez utóbbi vonatkozásában az orvosnak figyelembe kell vennie a vesekárosodás funkcióját, és 2-3 alkalommal csökkentenie kell az adagot. Az aminoglikozid-gyógyszerek ellenjavallt.

Az akut veseelégtelenség kezelésében fontos szerepet játszik a kiegyensúlyozott étrend. A betegeknek olyan étrendre van szükségük, amelyben a fehérje és a kálium mennyisége korlátozott, és a napi energiaérték nem több, mint 1500–2 000 kcal. Gyümölcsök, zöldségek és gyümölcslevek ellenjavallt. Nagyon fontos, hogy a test által kapott folyadékmennyiség ne haladja meg a vizeletet 300-400 ml-rel naponta. A kezelés ideje alatt a beteg étrendjében Borst csókját is fel kell venni. Ez egy nagy kalóriatartalmú edény, amely 50–100 g vaj és cukor, 6–8 g keményítő és 0,3 g kávé kávé. A cukor cserélhető mézzel.

Akut veseelégtelenség megelőzése

Az akut veseelégtelenség megelőzése elsősorban annak okainak kiküszöbölésére szolgál. És nagyon különbözőek lehetnek, és nem fogunk részletesen beszélni róluk, mivel ezt már korábban említettük. Általában azonban minden ok két nagy csoportra osztható: mérgező anyagok és betegségek. Ennek alapján az első megelőző intézkedés a káros és mérgező anyagok lenyelésének elkerülése. Ehhez, ha szükséges, elég egyszerű. Ami a betegségeket illeti, minden olyan intézkedés, amely megakadályozza egyiküket, jó lesz az akut veseelégtelenség megelőzésére.

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenség a vesék hatékonyságának fokozatos csökkenését jelenti egészen a teljes megszűnéséig. A betegség a vesék főbb munkaegységeinek, a krónikus vesebetegség okozta nefronok lassú, de visszafordíthatatlan halálának következtében alakul ki. A fennmaradó nefronok nagyobb terheléssel kényszerülnek, ami viszont érzékenyebbé teszi őket a külső hatásokra és felgyorsítja halálukat.

Ha a halott nephronsok száma nem haladja meg a teljes érték 50% -át, a vesefunkció fenntartható a fennmaradóak munkájának növelésével.

Annak ellenére, hogy a vesék ilyen magas kompenzációs képességei már a korai veseelégtelenség korai szakaszában vannak a szervezetben, megsértik a vér és a fehérje metabolizmus elektrolit-összetételét, az acidózis (a szervezet savas sav-bázis egyensúlyának egyik formája), és ennek eredményeként az anyagcsere termékek: karbamid, kreatinin és húgysav. A mai napig több mint 200 anyag ismert, amelyek metabolizmusa veseelégtelenségben zavar.

A krónikus veseelégtelenség okai különböző betegségek lehetnek:

• a vese artériák veleszületett szűkítése;

• szisztémás lupus erythematosus;

• a vesekárosodáshoz vezetett betegségek;

• a húgyutak fokozatos kompressziójához vezető tumorok.

A krónikus veseelégtelenség azonban a krónikus glomerulonefritisz, a krónikus pyelonefritisz, a cukorbetegség és a vesefejlődés veleszületett rendellenességei következtében alakul ki.

A krónikus veseelégtelenség tünetei és lefolyása

A betegség teljes besorolása elég bonyolult, és csak a szakemberek tudnak navigálni. Röviden, azt mondhatjuk, hogy ma Oroszországban szokás megkülönböztetni a krónikus veseelégtelenség négy szakaszát: látens, kompenzált, időszakos és terminális.

A látens stádiumot az jellemzi, hogy a páciens egyáltalán nem panaszkodhat, vagy fizikai terhelés, esti gyengeség, szájszárazság miatt nem kifogásolható. A vér biokémiai vizsgálata kismértékű elektrolit zavarokat mutat a vérben, néha fehérjében a vizeletben.

A kompenzált szakaszban a panaszok ugyanazok, mint a látensben, de ezek okai gyakrabban jelennek meg. Mindez együtt jár a napi 2,5 literes vizeletürítés növekedésével, és a biokémiai vérvizsgálatok és a vizeletvizsgálatok során jellegzetes változásokat találunk.

A szakaszos szakaszban a vesék rosszabbul működnek. A beteg még nagyobb valószínűséggel rendelkezik általános gyengeséggel és fáradtsággal, szomjúság, szájszárazság és étvágy élesen csökken. A bőr kiszárad, sárgás árnyalatot kap, a karbamid és a kreatinin magas szintje következetesen a vérben marad. Ha ebben az időszakban egy személy szokásos légzőszervi betegségben, torokfájásban vagy garatgyulladásban szenved, a betegség sokkal súlyosabb lehet. Az időszakos szakaszban a beteg állapotának javulása és romlása lehetséges.

A végső vagy végső szakasz akkor következik be, amikor a vesék szűrési kapacitása a lehető legkisebbre csökken. Néha a beteg több évig kielégítőnek érezheti magát, de a betegség ezen szakaszában a vérben folyamatosan jelen van a karbamid, a kreatinin, a húgysav és a vér elektrolit-összetétele zavar. Mindez vizelet-mérgezést okoz, és a naponta felszabaduló vizelet mennyisége a teljes hiánya miatt csökken. A nitrogén anyagcsere termékei izzadságban választódnak ki, és a beteg folyamatosan vizelet szaga.

Ilyen körülmények között különböző szervek sérülnek: szívizomzavar, perikarditis, keringési elégtelenség, tüdőödéma. Ezenkívül a hormontermelés zavar, a véralvadási rendszer változásai jelentkeznek, és az immunitás csökken. Az idegrendszer rendellenességei az encephalopathia tüneteit mutatják: rossz alvás, memóriaromlás, depresszió kezdete. Minden változás visszafordíthatatlan.

A krónikus veseelégtelenség diagnózisa

A „krónikus veseelégtelenség” diagnózisát akkor állapítják meg, ha a betegség 5 év vagy annál hosszabb, és ez idő alatt jellegzetes változások vannak a vérben és a vizeletben. A felállításkor elengedhetetlen a betegség okának feltárása. Ehhez a következő vizsgálatokat végezzük: teljes vérszámlálás, biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, vese ultrahang, vese-tomográfia, retrográd pyelográfia, vese érrendszeri arteriográfia, vaszkuláris kavitáció, radioizotóp renográfia.

A vizsgálat után a diagnózist a következőképpen lehet megfogalmazni: krónikus glomerulonefritisz, vegyes forma, akut fázis, krónikus veseelégtelenség, szakaszos szakasz, mérsékelt hypochromicus anaemia. Egy másik készítmény lehet a következő: krónikus kétoldalú pyelonefritisz, akut fázis, krónikus veseelégtelenség, terminális stádium, első periódus, hypochromic anaemia, artériás hypertonia.

Krónikus veseelégtelenség kezelése

A krónikus veseelégtelenség kezelésének átfogónak kell lennie. Ez magában foglalja a gyógyszeres terápiát és a konzervatív kezelést. A terápia elsősorban a test belső környezetének viszonylagos állandóságának helyreállítására irányul, csökkentve az urémiás tüneteket, csökkentve a nitrogén anyagcsere termékeinek tartalmát a vérben, és a lehető leghamarabb eltávolítja a szervezetből a káros anyagokat. A krónikus veseelégtelenség kialakulását okozó elsődleges betegség megszüntetéséhez konzervatív kezelésre van szükség.

A konzervatív kezelést a betegség korai szakaszában végezzük, hogy stabil remissziót érjünk el, vagy legalábbis lassítsuk a folyamat fejlődését. A betegek számára speciális munka- és pihenési módot, étrendet és gyógyszeres kezelést írnak elő. Kerülniük kell a fokozott fizikai terhelést, a pihenést és az alacsony fehérjetartalmú étrendet. Anabolikus szteroidokat kell szedni a gyógyszerekből: retabolil, nerabol és lespenefril, valamint a géntechnológiai módszerekkel létrehozott eritropoietin-csoport készítményeit. Ezekkel normalizálhatja a hemoglobinszinteket és megbirkózhat az anaemiával. Az eritropoietin a vese által szintetizált anyag, amely felelős a vörösvérsejtek "éréséért". Krónikus veseelégtelenségben a különböző nitrofurát-származékok alkalmazása ellenjavallt.

A krónikus veseelégtelenség kezelése a kezdeti szakaszban a vér tisztítását is magában foglalja. Ezt hemodialízissel végezzük. A felső vagy alsó végtag felszíni edényéből vért veszünk, és átmegy egy speciális rendszeren, amelyben a vér egy mesterséges membránon keresztül érintkezik a dialízis folyadékkal. A koncentráció különbségéből adódóan a beteg véréből származó káros anyagok átjutnak az oldatba, és a tisztított vért egy másik edényen visszajuttatják a testbe a beteg végtagjain. A dialízis hetente három-négy órát tart. A dialízis alkalmazása 25 évre növelte a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartamát. A betegség kezelésének radikális módszere azonban veseátültetés.

Az utóbbi években egy másik módszert alkalmaztak - a peritoneális dialízist. Egy állandó katétert varrunk a pácienshez, és a hashártya dialízis membránként szolgál. A hemodialízissel összehasonlítva a peritoneális dialízisnek van némi előnye: folyamatos, ami azt jelenti, hogy egy személynek nem kell minden nap a kórházba mennie, és szinte mentes diétát kell tartania. Ennek eredményeként a beteg egészségi állapota stabilizálódik, normálisan dolgozhat és pihenhet, utazhat és sportolhat. Ezek a betegek 1,5 hónaponként jönnek az orvoshoz konzultáció céljából.

Különösen előrehaladott esetekben veseátültetést végeznek krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegben. A műveletről szóló döntést időben kell meghozni: a tapasztalatok azt mutatják, hogy a krónikus veseelégtelenség ilyen szövődményei, mint például az urémia tartós állapota, mély dystrophia, encephalopathia és mások, jelentősen rontják az eredményeket, vagy még nem teszik lehetővé a szervátültetés működését.

Ha nem ajánlott hemodialízis vagy veseátültetés, tüneti kezelést kell alkalmazni. Feladatai a vérnyomás normalizálása, a vérszegénység és a víz- és elektrolit-rendellenességek korrekciója, a nitrogén anyagcsere termékek kiválasztása a szervezetből. A krónikus veseelégtelenség kezelésében nagyon jó hatás érhető el a plazmaferezis ismételt lefolyásának alkalmazásával.

A betegség kezelése során előfordulhat a kalcium anyagcsere és az osteodystrophia kialakulásának megsértése. Ezért hosszú ideig a betegnek kalcium-glükonátot és D-vitamint kell adnia. Almagel-t a vér foszfátszintjének csökkentésére használják. Acidózis esetén (fokától függően) intravénásán 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot injektálnak, és a diurézis csökkenésével a furoszemid alkalmazása javasolt. Magas vérnyomás esetén a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a furoszemiddel kombinálva írják elő.

A krónikus veseelégtelenség komplex kezelésének legfontosabb eleme az étrend. Csökkenti a mérgezést és csökkenti a másodlagos hyperparathyreosis - endokrin rendszer betegségeinek megnyilvánulásait. Ez lelassítja a betegség kialakulásának sebességét, és ezért késlelteti a terápiára való áttérés pillanatát, helyettesítve a vesefunkciót.

Az étrend optimálisan korlátozza az étrend-nitrogén és a foszfor fogyasztását, legyen elég magas a kalóriában, kielégítse a szervezet szükségleteit az esszenciális aminosavak és a többszörösen telítetlen zsírsavak esetében, kombinálja a sótartalmú folyadék mennyiségét.

Az ilyen étrendet a krónikus veseelégtelenség legkorábbi szakaszában kell megfigyelni, amikor a vér kreatinin-tartalma meghaladja a normát. A felíráskor figyelembe kell venni a beteg élelmiszer-sztereotípiáját és szokásait. Használhatja a burgonya-tojás diétát hús és hal nélkül. A naponta felhasznált só mennyisége 2-3 g.

A krónikus veseelégtelenség teljes kompenzálásának szakaszában, amikor a nephronok több mint 40% -a még életben van, a táplálkozás normális marad, körülbelül 1 g fehérjetartalom 1 kg-os tömegre vonatkoztatva. Aminosav hozzáadása nem szükséges az étrendhez.

Az azotémia stádiumában a betegnek étrendre van szüksége, korlátozva az étrendi fehérje és a nitrogén mennyiségét. A fehérjét 0,8-0,4 g-ra csökkentjük 1 kg tömegben naponta. A foszfát mennyiségének felére csökkentése érdekében a menü teljesen kizárja a tojássárgáját és a baromfihúst, és a marhahús, a hal, a rizs és a burgonyát 2-szer kell főzni nagy mennyiségű vízben. Ez lehetővé teszi számuk csökkentését 6-7 mg-ra 1 kg súlyonként naponta.

Ugyanakkor a menü tartalmazza az esszenciális savak ketosteril tabletták formájában történő adagolását is, amelyeket naponta 3 alkalommal, étkezéssel veszünk. A ketoszteril készítményben jelen lévő kalcium-sók hozzájárulnak a foszfátok bélben való kötődéséhez.

Ha dialízist írnak elő a páciensnek, akkor az étrendnek ellenkezőleg magasnak kell lennie. Naponta legalább 1 g fehérjet kell fogyasztani 1 kg tömeg / nap, mivel ez az élelmiszer-anyag elveszik a vér tisztítása során. Az esszenciális aminosavak további bevitele fennmarad. A sós halat és a húsokat, a kemény sajtokat és a rendes sütemények kenyérét kizárják a menüből. Az élelmiszer energiaértéke 30-35 kcal / 1 kg súly / nap. Ezt a szükséges mennyiségű zsír és szénhidrát fogyasztásával érik el. 50 éves kor után az élelmiszer energiaértéke 5% -kal, 60 év után pedig 10% -kal csökken minden további évtizedben. Az elfogyasztott folyadék mennyisége nem haladhatja meg a több mint 500 ml-rel választott vizelet mennyiségét. A nátrium-fogyasztás átlagosan 5-7 g / nap.

Krónikus veseelégtelenség népi jogorvoslatok kezelése

A krónikus veseelégtelenség kezelésére szolgáló fő népi orvosság a gyógynövény, amelyet a betegség bármely szakaszában használnak. Az egyes növényekből vagy díjakból előkészítjük a főzetet vagy az infúziót. Íme néhány recept.

Az egyenruhákban az erdei és a slyti, az erdei eper növény, a kukorica selyem, a meadowsweed fű, az anyahéj, az agrimony, a tricolor ibolya, az utódlás és a fényes fa, a lenmag, a hársvirág, a zab szalma, a pitypang gyökér, az áfonya hajtások. A növényeket őröljük, alaposan keverjük össze. Öntsünk 2 evőkanál. l. gyűjtsünk össze 2 csésze forró vizet és 15 percig melegítsük vízfürdőben. Ezután öntsön mindent egy termosz lombikba, ragaszkodjon 2 órán át, fáradjon és hevítsen 1/4 csésze 4 naponta 4 alkalommal étkezés után.

Vegyen 3 evőkanál. l. tricolor lila gyógynövények és körömvirág virág, 2 evőkanál. l. gryzhnika, 1 evőkanál. l. fekete nyár rügyek és fű Grizzikov. Minden őröljük, keverjük össze. Öntsünk 1 evőkanál. l. gyűjtsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk egy óráig, feszítsük meg és vegyünk 2 evőkanál. 4-szer naponta 20 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt. A kezelés ideje több hónapig tart.

Vegyünk 1 evőkanál. l. a boróka szokványos gyümölcsei, főzzünk egy pohár forró vizet, hagyjuk egy órán át. Törzs és vegye 1 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal.

Vegyünk 1 evőkanál. l. aprított elderberry gyökerek rövidek, öntsünk egy pohár forró vizet, forraljuk 5 percig. Feszítsük meg és kortyolgassuk a nap folyamán az egész húsleveset. A kezelés időtartama 2-3 hét.

Vegyünk egyenlő arányban a nyírfa és az óramutató leveleit, a hegymászó madár füvet, az orbáncfű, a Potentilla lúd, a borsmenta, a reggeli ágyazat, az anyajegy, a zsálya, a fenyő és a sólyom virágok, a körömvirág és a viburnum virágok, a vese tea hajtása, az édeskömény gyümölcs, az almahéj. A növényeket őröljük, alaposan keverjük össze. Öntsünk 2 evőkanál. l. gyűjtsünk össze 2 csésze forró vizet és 15 percig melegítsük vízfürdőben. Ezután öntsön mindent egy termosz lombikba, ragaszkodjon 2 órán át, fáradjon és hevítsen 1/4 csésze 4 naponta 4 alkalommal étkezés után.

Vegyünk 2 evőkanál. l. a Hypericum perforatum virágok és levelek, 4 evőkanál. l. virágok meadowsweet, öntsünk 4 csésze forró vizet, forraljuk 10 percig. Ezután 2 óra, hogy ragaszkodjon a fedél alá, feszítse meg és vegye be 1 pohár naponta 5 alkalommal.

Vegyünk 2 darab fekete bodza kéreg és 1 darab búzavirág és petrezselyem gyökér. Minden őröljük, keverjük össze. Öntsünk 1 evőkanál. l. Keverjük össze 2 csésze forró vizet, párologtassuk fel, feszítsük meg és vegyünk 2 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél ezt a keveréket ajánljuk. 2 rész nyírfa, csalán, patkó, tüskés tüskés gyökér és 3 rész izlandi moha. Minden őröljük, keverjük össze. Öntsünk 1 evőkanál. l. gyűjtsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk egy óráig, feszítsük meg és vegyünk 2 evőkanál. 4-szer naponta 20 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt. A kezelés 2 hét.

Vegyünk 10 evőkanál. l. zúzott csipkés fahéj, 4 evőkanál. l. apróra vágott tölgy kéreg. Öntsünk 1 liter forró vizet, forraljuk 10 percig, majd 1 órán át beöntjük. Feszítse meg és vegye be 1 pohár 4-szer naponta. A gyermekek 3 evőkanál főzetet adnak. l. Naponta 4 alkalommal.

Vegyünk egyenlő arányban a fű, a hanga, a csalán és a horsetail, a kígyó és a kanapé fűszeres rizómák, a téli zöld levelek, a fekete babér és a fekete ribizli, petrezselyemgyökér, kamilla virág, kék búzavirág és hegyi kőris, galagonya, kapor és csipkebogyó. A növényeket őröljük, alaposan keverjük össze. Öntsünk 2 evőkanál. l. gyűjtsünk össze 2 csésze forró vizet és 15 percig melegítsük vízfürdőben. Ezután öntsön mindent egy termosz lombikba, ragaszkodjon 2 órán át, fáradjon és hevítsen 1/4 csésze 4 naponta 4 alkalommal étkezés után.

Vegyünk 1 evőkanál. l. Kömény homokos, öntsünk egy pohár forró vizet, forraljuk 5 percig, feszítsük meg és vegyünk fél poharat naponta 3-szor.

Vegyünk egyenlő mennyiségű kék ​​búzavirágot, heather fűvet, orbáncfát, áfonyát és hawkweedet, lenmagot, petrezselyemgyökeret, fekete ribizli hajtásokat, édesköményt és csipkebogyó gyümölcsöt. Minden őröljük, keverjük össze. Öntsünk 2 evőkanál. l. gyűjtsünk egy pohár forró vizet, forraljuk 5 percig, majd 4 órán át meleg helyen melegítsük. Feszítse meg és vegye fel fél pohár 4 naponta 30 perccel étkezés után.

Az egyenlő arányban az astragalus, a borsmenta, a mocsár bohóc, az öröklés, a zsálya, a yasnotki és a sólyom, a nyírfa és a szamóca, az izlandi moha, a kukorica selyem, a lenmag, a hársvirág, a bojtorjángyökér, a zab szalma, az áfonya hajtások. A növényeket őröljük, alaposan keverjük össze. Öntsünk 2 evőkanál. l. gyűjtsünk össze 2 csésze forró vizet és 15 percig melegítsük vízfürdőben. Ezután öntsön mindent egy termosz lombikba, ragaszkodjon 2 órán át, fáradjon és hevítsen 1/4 csésze 4 naponta 4 alkalommal étkezés után.

Vegyünk 2 evőkanál. zúzott gyümölcsök szárított csipkebogyó, öntsünk egy pohár forró vizet, főzzük tea. Az étkezés után naponta háromszor meg kell törni és inni.

Vegyünk 1 evőkanál. l. gyógynövények bearberry, öntsünk 1 csésze forró vizet, áztassa 15 percig a gőzfürdőben. Törzs és itassunk 2 evőkanál. l. 20 perccel étkezés előtt 3 naponta. A kezelés 1 hónap.

Vegyünk 4 evőkanál. l. áfonya levelek, öntsünk 3 csésze forró vizet, forraljuk 5 percig, törzs és inni 2 evőkanál. l. Naponta 6 alkalommal.

Vegyünk 1 evőkanál. l. apróra vágott keveréke a szarvasmarha és az angelica rizóma szárának, egy serpenyőbe tesszük, öntsünk 1 csésze nyers vizet, forraljuk fel és forraljuk fel közepes lángon 10 percig. Ezután távolítsuk el a hőből, adjunk hozzá 2 evőkanál. arany bajuszlé és keverjük össze. Töltsön be a fedél alatt, amíg a húslevegő szobahőmérsékletre hűl, majd törje meg és igyon. A nap folyamán ezt a gyógyszert háromszor kell elkészíteni, és rendszeres időközönként kell bevenni.

Vegyünk 1 evőkanál. l. fűzfa kéreg és virágok cickafark, 2 evőkanál. l. csigolyatermékek és vad cikória, knotweed fű és centaury, 3 evőkanál. l. Hypericum gyógynövények és öröklés. Minden őrölt és 4 evőkanál. l. keverékek kerülnek a zománcozott edényekbe. Öntsünk 1 liter nyers vizet, és tegyük a sütőben, 90 ° C hőmérsékletre melegítve. Áztassa be 8 órán át, majd távolítsa el, forralja fel és forraljon 10 percig. Ezt követően törzs és 7 evőkanál keverékébe öntsük. l. arany bajuszlé. Vegyük az első pohár bort reggel egy üres gyomorban, a második - 2 órával az ebéd után, a harmadik pedig lefekvés előtt.

A krónikus veseelégtelenség megelőzése

A krónikus veseelégtelenség nem független elsődleges betegség, hanem más vesebetegségek szövődményeiből ered. Ezért annak előfordulásának és fejlődésének megakadályozására nagy jelentősége van az olyan betegségek súlyosbodásának megelőzésének, mint a krónikus pyelonefritisz és a krónikus glomerulonefritisz, valamint azok aktív és időben történő kezelése. A család és a veleszületett nefropátia azonosításában jelentős szerepet játszanak. Nagyon fontos, hogy az orvos tanácsot adjon a táplálkozásról. Ez nagyban javítja a beteg jólétét, és késlelteti az aktívabb kezelésekre való áttérést. Krónikus veseelégtelenség esetén a terhesség és a műtét nem kívánatos.

A krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek az orvosi rendelőben kell lenniük. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy elvégezzék a rendszeres átfogó vizsgálatot, időben felismerjék a krónikus veseelégtelenség stádiumát, írják elő a megfelelő kezelési módot, a diétát, a gyógyszeres kezelést, válasszák a hemodialízishez és a veseátültetéshez szükséges beadási időszakot.

A krónikus veseelégtelenség kompenzált stádiumú betegeit háromhavonta kell megvizsgálni, és először is figyelmet kell fordítani a betegség korai tüneteire: fáradtság, gyengeség, teljesítményromlás. Megtalálva, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot, aki iránymutatást ad a vér biokémiai vizsgálatához, hogy meghatározza az elektrolitokat, a fehérjét, a karbamidot, a kreatinint és más összetevőket.

Amikor a betegség szakaszos szakaszában jelentkezik, a vizsgálatot havonta egyszer kell elvégezni. Ezzel egyidejűleg a betegeknek rendszeres, statikus terápiát kell igényelniük, amelyet minden súlyosbodás esetén végeznek.

A krónikus veseelégtelenség végső stádiumában lévő betegeket a kórházban folyamatosan kezelni kell a hemodialízis kezdete előtt. A „mesterséges vese” készülékhez való alkalmazkodást követően hetente kétszer 2-3 alkalommal kerülnek áthelyezésre a járóbeteg-üzemmódba.

A veseelégtelenség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Emberben a veseelégtelenség a vesék munkája, amelyben teljesen megszűnik a vizelet felszabadulása, vagy részben elvesztik ezt a képességet.

Kezelés nélkül a betegség halad és halálhoz vezet. Sajnos, a betegség kezdeti szakaszában gyengén jelentkezik, ezért sokan fordulnak orvoshoz, amikor a test működésének helyreállítása már nem lehetséges.

Ami a veseelégtelenséget jelenti: tünetek, a hagyományos és népi módszerekkel való kezelés - mindez egy cikkben.

2 fokú veseelégtelenség van: krónikus és akut.

Akut formában a szerv funkciója hirtelen zavart, de az állapot reverzibilis, ha a kezelést időben elkezdjük.

A statisztikák szerint az ilyen típusú kudarcok kialakulásának gyakorisága 1 000 lakosra jutó 200 esetre jut.

A feleinek hemodialízisre van szüksége. Az 1990-es évek óta folyamatosan alakult a veseelégtelenségben szenvedő betegek számának növekedése. Az akut forma nem monorganikus betegség, hanem a többszörös szervkárosodás szindróma része.

Kezelés nélkül a elégtelenség akut formája a krónikus stádiumba kerül. Ebben az esetben több éven át váltakozik a beteg súlyosbodása és remissziója. A krónikus formát a vese képződésének és a vizelet kiválasztásának fokozatos csökkenése jellemzi. A nephrons lassú halála következtében alakult ki. A statisztikák szerint az ilyen betegség prevalenciája 450 eset 1 millió lakosra.

A veseelégtelenség patogenezisétől függően a következő típusokra oszlik:

• prerenalis. Fejlődésének oka a vese és a nefron arteriolák állapotának változása. Emiatt megzavarják a nephrons véráramlását. Amíg az intrarenális nyomás 70 mm Hg felett van, a szűrési sebesség nem változik. Vannak olyan speciális gyógyszerek, amelyek akciója az arteriolák szűkítésére irányul. Ezek például az ACE-gátlók, gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerek. Ezeket annak biztosítására használják, hogy az intrarenális nyomás ne csökkenjen a normális érték alá;
• Vese-. Hosszú vérnyomás, szepszis esetén. A csöves nekrózis, a vese tumorok, a kövek jelenléte a húgyutakban szintén befolyásolják a elégtelenség kialakulását;
• postrenalis. Ez magában foglalja a betegek krónikus betegségét kiváltó okokat is. Ez az állapot általában urolitiasishoz vezet;
• A végső stádiumú veseelégtelenség rendszerint autoimmun patológiás, magas vérnyomású, glomerulonefritisz, cukorbetegség és pyelonephritisben szenvedő betegeknél fordul elő.

okok

A veseelégtelenségnek számos oka van.

Az akut forma leggyakrabban az alábbiak eredményeként alakul ki:

• akut mérgezés háztartási vegyszerek, ólomvegyületek, élelmiszeripari termékek, gyógyszerek. A mérgező rovarok, kígyók harapásai súlyos betegség kialakulásához is vezethetnek;
• sérülés:
• a véredények meredek csökkenése a veseedényekben az összeomlás, a trombózis, a sokkállapot, a vese artéria embolia, a szív patológiás munkája során. A vese szívelégtelensége kialakulhat;
• húgyúti hirtelen elzáródása tumor vagy kő által.
• akut gyulladásos folyamat a vesében. Például pyelonefritisz, glomerulonefritisz;
• a vese szindrómában előforduló fertőző betegségek.

A krónikus kudarc ilyen okokat okoz:

• vaszkuláris rendellenességek, amelyeket kóros vese véráramlás kísér. Például a vérzéses vaszkulitisz, a reuma és a lupus erythematosus csoportja;
• hosszú magas vérnyomás;
• tartós gyulladásos folyamatok a vesékben, ami a tubulusok és glomerulusok pusztulásához vezet. Általában a pyelonefritisz és a glomerulonefritisz szervi elégtelenséghez vezet;
• anyagcsere-rendellenességek, amelyeket köszvényben, amiloidózisban és cukorbetegségben figyeltek meg;
• a vizelet áramlását zavarják. Például a medence, a hidronefrozis, a vesekő;
• a vesék szerkezetének és munkájának veleszületett rendellenességei, ami azt eredményezi, hogy a veseműködés nem működik megfelelően. Ez a vesék artériáinak elmaradása, policisztikus, szűkítése;
• késői diagnózis az akut kudarc során.

A cukorbetegségben a veseelégtelenség a túlsúly miatt van, így a túlsúlyos emberek gyakran próbálnak néhány fontot elveszíteni a Metformin cukorcsökkentő gyógyszer segítségével. Ha helytelenül veszi ezt a gyógyszert, mellékhatásként a vese hibás működése léphet fel.

A cukorcsökkentő gyógyszert jobban kell alkalmazni az orvossal folytatott konzultációt követően.

tünetek

Ha egy szerv érintett, jelek jelzik a hiányosságokat vagy a funkciók teljes hiányát.

Az akut forma kialakulásának fő tünete a vizelet térfogatának éles csökkenése naponta.

Amikor az oliguria kevesebb, mint 400 milliliter vizelet. Anuria esetén a vizelet napi mennyisége nem haladja meg az 50 ml-t.

Emellett az étvágycsökkenés, a hányinger és a hányás, amely nem hoz enyhülést. A páciens álmossággá válik, és a légszomj nehezíti.

A víz-só anyagcseréjének változása következtében a szív és az erek patológiás rendellenességei jelennek meg. A bőr sápadt, lángoló, száraz. Az izmok is gyengülnek és gyorsan elveszítik hangjukat. Az arc megduzzad, hajszál és szakad. A szájból az ammónia kellemetlen szaga van. A felesleges folyadék a bélben, a gyomorban indul ki. A széklet rohadt, sötét, fethid. Vannak duzzanatok, amelyek gyorsan növekednek.

A betegeknek gyakran vannak tudatzavarai.

A veséket a májból semlegesítik a vérből. Akut hiányban minden metabolit nem lép ki, hanem továbbra is kering a szervezetben, beleértve az agyat is. Ezért a beteg gyakran észleli a tudat zavarai: zavarosodás, stupor, kóma. A hangulatváltozás: van depressziós állapot, eufória.

A krónikus természetű szerv meghibásodása nemcsak a diurézis rendellenessége, hanem a vesék összes funkciójának megsértése is.

A krónikus veseelégtelenség jelei a következők:

• a vérnyomás tartós növekedése;
• az alacsonyabb hemoglobin következtében a bőr elhalványul;
• csontritkulás;
• zavaró szívritmus: aritmia, tachycardia.

A gyermekeknél a betegség általában gyorsabban megy végbe, mint a felnőtteknél. Ez a fiatal test anatómiai és fiziológiai jellemzőinek köszönhető.

A gyermeknek gondosan figyelnie kell, és a legkisebb gyanúval forduljon orvosához.

szövődmények

A nem megfelelő kezeléssel rendelkező veseelégtelenségben szenvedő betegek súlyos szövődményeket okozhatnak.

Például a mellékvese krónikus és vese-májelégtelenség, a szívpatológia, a véralvadási zavarok, a krónikus gastritis, a lábak és a karok érzékenységének csökkenése, a vérnyomás erős növekedése, a csontok gyakori törékenysége, a menstruációs rendellenességek.

A betegség akut lefolyásának szövődménye a krónikus pyelonefritisz kialakulása, amely a veseelégtelenség krónikus szakaszát eredményezi.

diagnosztika

Olyan betegség esetén, mint a veseelégtelenség, a kezelést a diagnosztikai eljárások eredményei alapján határozzák meg. Először is, az orvos meghatározza, hogy mikor jöttek létre az első jelek, milyen erősen fejezték ki őket, mennyi vizeletet szabadítanak fel naponta, milyen gyorsan fáradt a beteg. Továbbá, a nephrologist megtudja, hogy van-e bármilyen rendellenesség a vesék munkájában a beteg rokonai között, vizsgálatot végez a végtagok duzzadására és érzékenységére.

A veseelégtelenség átfogó diagnózisa:

• a vizelet általános elemzése. A fehérje jelenléte a szervezet funkciójának megsértését jelzi;
• vizeletminta a Zimnitsky szerint. Információt ad a vizelet térfogatáról és sűrűségéről;
• teljes vérszám, biokémia. Elégtelenség esetén magas kálium-, húgysav-, foszfor-, koleszterinszint található. A vérlemezkék, a vörösvérsejtek, a hemoglobinszint emelkedett. A veseelégtelenségben a kreatinin segít a szerv működésének és működésének értékelésében;
• MRI, ultrahang, számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi a vizelethez vezető utak szűkülésének okait.
• Doppler. Megmutatja, hogy a vér áthalad az edényeken;
• radiográfiai. Felismeri a légzőrendszer megsértését;
• biopszia;
• EKG. Úgy döntöttek, hogy megértsék, milyen szabálytalanságok vannak a szívizom részén, függetlenül attól, hogy kialakul-e kardiovaszkuláris kudarc.

Fontos, hogy a vizsgálat befejeződjön. Ezért nem szabad megtagadnia az orvos által előírt vizsgálatokat és tanulmányokat. Miután megkapta a szervek és rendszerek működésére vonatkozó megfelelő mennyiségű információt, az orvos könnyen és gyorsan kiválaszthatja a megfelelő kezelési módot.

Hogyan kell kezelni a veseelégtelenséget?

A betegség kezdeti szakaszában a nephrológus gyógyszeres terápiát ír elő, amelynek célja a vizelettermelés ösztönzése, a vérnyomás normalizálása és az autoimmun folyamat kialakulásának megakadályozása.

Használjon hormonális gyógyszereket, a hemoglobint növelő szereket, csökkenti a gyomor savasságát. D-vitamint, kalciumot tartalmazó, veseelégtelenségben szenvedő gyógyszerek megjelenítése.

Súlyosabb szakaszokhoz hemodialízis szükséges. Ezt az eljárást a vér szűrésére használják. A kórházban speciális eszközzel vezetik. A vénából érkező vér belép a csőbe, átmegy a szükséges folyamatokon, és visszatér a vénába.

A hemodialízist 7 nap alatt többször, vagy egészen addig végezzük, amíg új vesét nem transzplantálunk. Ilyen esemény nélkül az emberi állapot romlik. A peritoneális dialízis során a vér tisztítása is lehetséges. Egy ilyen eljárás továbbá korrigálja a víz-só egyensúlyt. A hasüregen keresztül történik.

A súlyos kudarcban a veseátültetés az egyetlen módja annak, hogy visszaállítsuk a személyt a normális életre. De itt is szem előtt kell tartanunk, hogy a test néha nem éli túl. Ezután a betegnek újra el kell végeznie a terápia összes módját.

A népi jogorvoslatok kezelése

A betegség gyógyításához fontos, hogy megszüntessük az okot, ami okozott. Használjon egy sor gyógyszert, melynek célja a test helyreállítása. A gyógyszerkészítmények mellett az emberek gyakran kezelik a veseelégtelenség kezelését népi jogorvoslatokkal.

A gyógyítók a vesebetegségekkel kapcsolatban megemlítik a csikógyökér gyógyító tulajdonságait. Ehhez vegye ki a rizómát, és porba festje. Este egy evőkanál csúszdával öntjük egy edénybe, és egy pohár forró vizet öntünk. Hagyjuk ragaszkodni reggelig. Másnap meg kell inni egy eszközt több fogadásra.

Az Echinacea is jól mutatta magát a betegség elleni küzdelemben. A zúzott nyersanyagokat (50 gramm) vodkával (liter) öntjük. Helyezzen sötét helyen 2 hétig. Minden nap meg kell rázni a tartályt. Amikor a gyógyszer készen áll, szűrjük át a gézen. A kezelést a következő séma szerint kezeljük: naponta háromszor 10 csepp szünet nélkül, körülbelül hat hónapig.

A jogorvoslat május mézén alapul és zöld dió.

A húsdarálón keresztül szükséges anyák. Ezután egyenlő mennyiségben adjunk hozzá édességet.

Zárja le a tartályt a fedéllel ellátott keverékkel, és tegye sötét és száraz helyen egy hónapig. A kész gyógyszert naponta három kanál fogyasztják. Ennek eredményeként a vér megtisztul és az immunitás megnő.

A népi jogorvoslatok mindegyike jobb, ha kis adagokkal kezdi el. Tehát megértheti, hogy a gyógyszer alkalmas-e, legyen-e mellékhatása is. Ugyancsak jobb, ha konzultálunk egy orvossal egy vagy másik népszerű módszer alkalmazásának lehetőségéről, hogy ne gyengítsük a már rossz állapotot.

diéta

Fontos szerepet játszik a táplálkozás a veseelégtelenségben.

Az étrend korlátozza és jobban kizárja a sót a diétából. Ön nem is eszik fűszeres, zsíros ételeket.

Az élelmiszer magas kalóriatartalmú, szénhidrátokban gazdag. Rizs, édesség, burgonya, gyümölcs és zöldség fogyasztása megengedett.

Kívánatos főzni egy párnak, a sütőben. Az étkezésnek töredezettnek kell lennie. A nap folyamán legfeljebb 2 liter vizet kell inni. A veseelégtelenség menüje nem tartalmazza a diót, a hüvelyesek, a gombát, a csokoládét és a kávét.

kilátás

A prognózis a kurzus súlyosságától függ, a helyes és időben történő kezelés megkezdődött. Különösen veszélyes az akut forma.

Azoknál a betegeknél, akik túléltek az akut meghibásodás után, a vesefunkció az esetek 40% -ában teljesen helyreáll, részben 10-15% -ra. A betegek körülbelül 3% -a érzi, hogy szükség van állandó hemodialízisre.

Kapcsolódó videók

A „Live is great!” Című TV-műsorban a veseelégtelenségről szól: Elena Malysheva:

Így a veseelégtelenség férfiak, nők és gyermekek esetében súlyos betegség, amelyet a vesék patológiája jellemez. Különböző típusú. Ha elindítja a betegséget, súlyos szövődményekhez és halálhoz vezet. Ezért fontos tudni a betegség tüneteit, és az első gyanú esetén a nefrológiai orvoshoz kell fordulni.

Veseelégtelenség (akut, krónikus)

A veseelégtelenség a veseműködés funkciójának megsértése, aminek következtében a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya következik be, és nő a nitrogénvegyületek szintje a vérben.

Elfogadható, hogy a veseelégtelenség akut és krónikus.

Az akut veseelégtelenség okai és tünetei

Akut veseelégtelenség (ARF) alakul ki fertőző betegségek, sérülések, vérvesztés, hasmenés, mérgek vagy bizonyos gyógyszerek toxikus hatásai miatt. Az akut veseelégtelenség fő tünetei a következők:

• a vizelet mennyiségének csökkentése 300-500 ml-re. naponta;
• a nitrogén anyagcsere-termékek növekedése a vérben (azotémia);
• hasmenés;
• a vérnyomás változásai;
• hányinger, hányás;
• a tüdőödéma lehetséges, ha súlyos légszomj és nedves rálák jelennek meg;
• álmosság, nyilvánvaló letargia;
• hajlamosodás a fertőző betegségek kialakulásának csökkenése miatt - tüdőgyulladás, szepszis, sztomatitis, tüdőgyulladás.

A krónikus veseelégtelenség okai és tünetei

A krónikus veseelégtelenség (CRF) a vesék funkcionális aktivitásának visszafordíthatatlan megsértése, mely szövetek és nefronhalálok nekrózisából ered. A vesekő, a policisztikus, krónikus glomerulonefritisz és a pyeloneephritis, a cukorbetegség és más, a vesékre ható patológiák hátterében fejlődik ki.

• látens szakasz: nincsenek látható patológiás jelek, a vizsgálati eredmények szerint a proteinuria kimutatható, néha megfigyelhető a hiányzó gondolkodás, letargia és letargia;
• tömörített szakasz: a vizelet sűrűségének csökkenése, amely egyidejűleg növeli a térfogatát, szomjúságát, száraz nyálkahártyáit, fáradtságát, megnövekedett karbamid- és kreatininszintjét;
• szakaszos szakasz: a glomeruláris szűrési sebesség jelentősen csökken, a acidózis (a test savas-bázis egyensúlyának elmozdulása) alakul ki, azotémia és a kreatininszint erősen emelkedik;
• terminális stádium: a szívelégtelenség jelei, a növekvő ödéma, a belső szervek és szövetek stagnáló folyamata, a szervezet mérgező cserélő termékekkel való mérgezése és mérgezése, gyakran fertőző szövődmények, anémia, a szájból származó ammónia jellegzetes illata, hányás, hasmenés.

Akut veseelégtelenség kezelése

Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek orvosi ellátása elsősorban az akut veseelégtelenség okainak kiküszöbölésére és tüneti kezelésre irányul: a vérnyomás csökkentése, a keringő vérmennyiség feltöltése, a kövek, a daganatok eltávolítása, a szervezet tisztítása a mérgező toxinokból plazmacsere és hemoszorpció segítségével (a vér tisztítása káros szennyeződések és mérgek).

A vizelet által előírt diuretikumok áramlásának megkönnyítése. Ugyanakkor szigorúan ellenőrzik a folyadék részegét és a vizelettel. A betegeket a fehérjetartalmú ételek kivételével és az élelmiszerekben lévő kálium-korlátozás kivételével étrendre írják. Antibakteriális terápia szükséges. Az akut veseelégtelenség szövődményeinek kialakulásának megelőzésére a legfontosabb indikátorok - vérnyomás, pulzus, légzési mozgások gyakorisága, stb.

Lehetséges komplikációk és következmények:

• hyperkalemia (megnövekedett káliumszint a vérplazmában);
• bradycardia - a ritmuszavar típusa, a pulzusszám csökkenése;
• anémia;
• csökkent immunitás;
• fertőző betegségek kialakulása, szepszis;
• idegrendszeri rendellenességek: az apátia váltása és a szorongás, izgalom és félelem támadásaival való gátlás;
• pangásos szívelégtelenség;
• gasztroenterokolitis, vérzés.

Krónikus veseelégtelenség kezelése

Minél korábban a CRF beteg segítséget kér, annál kevésbé lesz a betegség tüneteinek súlyossága és a szövődmények kockázata. Nagyon fontos, hogy meghatározzuk a krónikus vesebetegség kialakulásának okait, és tegyünk meg minden lehetséges lépést az alapbetegségnek a vesefunkcióra gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölésére.

Használt gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást, támogatják a szívműködést, antibakteriális szereket. A fehérje-mentes, magas kalóriatartalmú étrend betartása, nátrium-korlátozás és elegendő mennyiségű aminosav jelenlétében látható. A terminális stádiumban célszerű hemodialízis vagy veseátültetés elvégzése.

A krónikus veseelégtelenség szövődményei:

• perifériás idegkárosodás;
• osteoporosis, arthritis;
• a gyomor és a belek károsodása a vesekárosodás és a metabolikus termékek felhalmozódása miatt, fekélyek, gastritis és colitis kialakulásával;
• csökkent immunitás;
• myocarditis, perikarditis;
• artériás hypertonia.

Veseelégtelenség kialakulásának megelőzése

A veseelégtelenség megelőzésének az örökletes nefropátia vagy a vesék krónikus fertőző és gyulladásos betegségeinek alapos vizsgálatát kell tartalmaznia. Ha súlyos sérüléseket, égési sérüléseket szenved, a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatás után azonnal forduljon a legközelebbi egészségügyi intézményhez.

A veseelégtelenség teljesen megváltoztatja az ember életét. Ez a betegség megvizsgálja a múltbeli szokásokat, megváltoztatja az étrendet, felelősségteljesebb megközelítést alkalmaz az egészségükre. Sok a beteg viselkedésétől függ. A veseelégtelenség egyáltalán nem mondat, még a patológia végső szakaszában sem, amikor a hemodialízis és a sebészeti kezelés jelennek meg. Ez a betegség időben történő kezelést igényel. Ez függ a prognózistól és a terápia hatékonyságától. A páciens vágy, hogy helyreálljon, teljes életet éljen, jól választott gyógyszeres kezeléssel kombinálva meg tudja szüntetni a veseelégtelenséget, vagy kevésbé kifejezett és életveszélyes lehet.

videó

Tünetek és a veseelégtelenség kezelése.

Gyakran feltett kérdések és válaszok

Milyen jellemzői vannak a veseelégtelenségben szenvedő étrendnek?

A veseelégtelenségben szenvedő betegek magas kalóriatartalmú étrendet mutatnak, de korlátozott mennyiségű fehérjét és sót tartalmaznak. A szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszer látható. A fogyasztott folyadék mennyisége nem haladhatja meg a napi diurézis mennyiségét. Kivéve a veséket irritáló ételt: kávé, alkohol, csokoládé, fűszerek, fűszerek, fűszeres ételek. A húst és a halterméket először főzik, majd csak enyhén sült.

Gyermekeknél a veseelégtelenség kezelése?

Akut veseelégtelenség kezelhető, ha a betegség kialakulását kiváltó negatív tényezők hatása kizárt. Az időszerű és jól szervezett orvosi ellátás nagyon fontos. A krónikus veseelégtelenség gyakran nagy dózisú diuretikumok és hemodialízis használatát igényli. De minden orvosi rendelvény esetén néha lehetséges a vesék funkciójának helyreállítása, vagy a betegség viszonylag ártalmatlan kompenzációs szakaszba való áthelyezése. A konzervatív terápia hatásának hiányában a veseátültetést jelezzük.

Veseelégtelenség

A klinikai kurzus szerint az akut és a krónikus veseelégtelenség különbözik.

Akut veseelégtelenség

Az akut veseelégtelenség hirtelen alakul ki a vesék szövetének akut (de leggyakrabban reverzibilis) károsodása következtében, és a vizelet felszabadult mennyiségének (oliguria) éles csökkenése, teljes hiánya (anuria).

Az akut veseelégtelenség okai

1) károsodott veseműködés (sokk, összeomlás stb.);

2) exogén mérgezés (a nemzetgazdaságban és a mindennapi életben használt mérgek, mérgező kígyók és rovarok, kábítószerek);

3) fertőző betegségek (vérzéses láz, vese szindróma és leptospirózis);

4) akut vesebetegség (akut glomerulonefritisz és akut pyelonefritisz);

5) húgyúti elzáródás (a vizelet kifolyásának akut megsértése);

6) arénaállapot (sérülés vagy egyetlen vese eltávolítása).

Az akut veseelégtelenség tünetei

• kis mennyiségű vizelet (oliguria);
• teljes hiánya (anuria).

A beteg állapota romlik, émelygés, hányás, hasmenés, étvágytalanság, a végtagok duzzanata, a máj térfogatának emelkedése kíséri. A beteg gátolható, vagy éppen ellenkezőleg, izgalom jelentkezik.

Az akut veseelégtelenség klinikai lefolyása során több fázis van:

Az I. szakasz - a kezdeti (az akut veseelégtelenség okának közvetlen hatása miatt fellépő tünetek) az alappillanatnak a vesék első tüneteiig tartó expozíciójától eltérő időtartamú (több órától néhány napig) tart. Mérgezés (szédülés, hányinger, hasi fájdalom) előfordulhat;

II. Stádium - oligoanurikus (a fő tünet az oliguria vagy a teljes anuria, amelyet a beteg súlyos általános állapota jellemez, a karbamid és más fehérje anyagcsere végtermékeinek előfordulása és gyors felhalmozódása a vérben, ami a szervezet önmérgezését okozza, gátlás, adynámia, álmosság, hasmenés, artériás hipertónia következtében. tachycardia, a test duzzanata, anaemia, májelégtelenség, és az egyik jellemző jele a fokozatosan növekvő azotémia - a nitrogénszint emelkedése tiszta (fehérje) anyagcsere termékek és a test súlyos mérgezése;

III. Szakasz - helyreállítás:

- korai diurézis fázis - a klinika ugyanaz, mint a II.

- a poliuria (fokozott vizeletképződés) és a vesekoncentrációs képesség helyreállítása - a vesefunkciók normalizálódnak, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer funkciói, a tápcsatorna, a támasztó és mozgó készülékek, a központi idegrendszer helyreállítása; a színpad körülbelül két hétig tart;

IV. Szakasz - helyreállítás - a vesefunkció anatómiai és funkcionális helyreállítása az eredeti paraméterekhez. Több hónapig is eltarthat, néha akár egy évig is eltarthat.

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenség a vesefunkció fokozatos csökkenése, amíg teljesen eltűnik, a krónikus vesebetegség következtében a vese szövet fokozatos halálozásából, a vesekövet fokozatos cseréjéből a kötőszövetből és a vese ráncosodásából ered.

A krónikus veseelégtelenség egy millió emberből 200-500-ban fordul elő. Jelenleg a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek száma évente 10-12% -kal nő.

A krónikus veseelégtelenség okai

A krónikus veseelégtelenség okai lehetnek olyan betegségek, amelyek a vese glomerulusainak legyőzéséhez vezetnek. Ez a következő:

• krónikus vesebetegség, glomerulonefritisz, krónikus pyelonefritisz;
• metabolikus betegségek cukorbetegség, köszvény, amiloidózis;
• veleszületett policisztás vesebetegség, vese hypoplasia, a vese artériák veleszületett szűkítése;
• reumás betegségek, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, vérzéses vaszkulitisz;
• érrendszeri betegségek, artériás magas vérnyomás, betegség, amely a vesekárosodáshoz vezet;
• betegségek, amelyek a vizelet urolitiasisából, a hidronefrozisból, a húgyutak fokozatos kompressziójához vezető tumorok csökkenését eredményezik.

A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a krónikus glomerulonefritisz, a krónikus pyelonefritisz, a cukorbetegség és a vese fejlődésének veleszületett rendellenességei.

A krónikus veseelégtelenség tünetei

A krónikus veseelégtelenség négy szakasza van.

1) látens szakasz. Ebben a szakaszban a beteg nem panaszkodhat, vagy fáradtság tapasztalható a testmozgás, gyengeség, este megjelenő, szájszárazság miatt. A vér biokémiai vizsgálata a vér elektrolit-összetételének kis mértékű megsértését tárja fel, néha a fehérje a vizeletben.

2) Kompenzált szakasz. Ebben a szakaszban a betegek panaszai ugyanazok, de gyakrabban fordulnak elő. Ezt a napi 2,5 literes vizeletkibocsátás növekedése kíséri. A vér biokémiai paramétereinek és a vizeletvizsgálatok változásait észlelik.

3) szakaszos szakasz. A vesék munkája még tovább csökken. Folyamatosan megnő a nitrogén anyagcsere (fehérje anyagcsere), a karbamid, a kreatinin szintjének növekedése. A betegnek általános gyengesége, fáradtsága, szomjazása, szájszárazsága, az étvágyak erősen csökken, a szájban kellemetlen íze van, hányinger és hányás jelentkezik. A bőr sárgás árnyalatúvá válik, megszárad. Az izmok elvesztik a hangjukat, az izmok kis rángása, az ujjak és a kéz remegése. Néha fájdalom van a csontokban és az ízületekben. Egy betegben a normális légúti betegségek, a mandulagyulladás és a faringitis sokkal nehezebb lehet. Ebben a szakaszban a beteg állapotának javulását és romlását lehet kifejezni. A konzervatív (sebészeti beavatkozás nélkül) terápia lehetővé teszi a homeosztázis szabályozását, és a beteg általános állapota gyakran lehetővé teszi, hogy még mindig dolgozzon, de a megnövekedett fizikai terhelés, a mentális stressz, az étrendi hibák, az ivás korlátozása, a fertőzés, a műtét a vesefunkció romlásához és a tünetek súlyosbodásához vezethet.

4) Terminál (végső) szakasz. Ezt a színpadot érzelmi labilitás jellemzi (az apátia helyettesíti az izgalmat), az alvászavar, a nappali álmosság, a letargia és a nem megfelelő viselkedés. Az arc puffadt, szürke-sárga színű, viszkető bőr, fésű van a bőrön, a haj unalmas, törékeny. A dystrophia nő, a hipotermia jellemző (alacsony testhőmérséklet). Nincs étvágy. A hang rekedt. A szájból ammónia szag van. Aphthosos sztomatitis van. A nyelv fel van szerelve, a gyomor duzzadt, hányás, a regurgitáció gyakran ismétlődik. Gyakran - hasmenés, fethid széklet, sötét színű. A vesék szűrési kapacitása minimálisra csökken. A beteg több éven át kielégítőnek érzi magát, de ebben a szakaszban a vérben folyamatosan növekszik a karbamid, a kreatinin, a húgysav mennyisége, zavarja a vér elektrolit-összetételét. Mindez urémiás mérgezést vagy urémiát (vizelet urémia a vérben) okoz. A naponta felszabaduló vizelet mennyisége teljes hiányára csökken. Más szervek is érintettek. A szívizom degenerációja, perikarditis, keringési elégtelenség, pulmonalis ödéma. Az idegrendszer zavarai az encephalopathia tünetei (alvászavar, memória, hangulat, depresszió előfordulása). A hormonok termelése zavar, a véralvadási rendszerben változások következnek be, és az immunitás csökken. Ezek a változások visszafordíthatatlanok. A nitrogén anyagcsere az izzadságban ürül ki, és a beteg folyamatosan vizelet illatú.

Veseelégtelenség megelőzése

Az akut veseelégtelenség megelőzése az okokat okozó okok megakadályozása.

A krónikus veseelégtelenség megelőzése olyan krónikus betegségek kezelésére redukálódik, mint a pyelonephritis, glomerulonefritisz, urolitiasis.

kilátás

A megfelelő kezelési módszerek időben történő és megfelelő alkalmazásával a legtöbb akut veseelégtelenségben szenvedő beteg helyreáll és visszatér a normális életre.

Az akut veseelégtelenség reverzibilis: a szervek többségével ellentétben a vesék képesek teljesen elveszett funkciót helyreállítani. Ugyanakkor az akut veseelégtelenség számos betegség rendkívül súlyos szövődménye, gyakran a haláltól elhanyagolva.

Néhány betegnél azonban a glomeruláris szűrés csökkenése és a vesék koncentrációs képessége is fennmarad, és egyes betegeknél a krónikus kurzus krónikus úton megy végbe, és a csatlakozott pyelonefritisz fontos szerepet játszik.

Előrehaladott esetekben az akut veseelégtelenségben bekövetkező haláleset leggyakrabban urémiás kóma, hemodinamikai zavarok és szepszis esetén fordul elő.

A krónikus veseelégtelenséget ellenőrizni kell, és a kezelés a betegség korai szakaszában kezdődhet, különben a vesefunkció teljes elvesztéséhez vezethet, és vesetranszplantációt igényel.

Mit tehetsz?

A páciens fő feladata, hogy időben észrevegye, milyen változások következnek be, mint az általános egészségi állapot és a vizelet mennyisége, és orvoshoz kell fordulni. Azokat a betegeket, akik megerősítették a pyelonefritisz, a glomerulonefritisz, a veleszületett veseelégtelenség, a szisztémás betegség diagnózisát, rendszeresen megfigyelni kell egy nephrologistól.

És természetesen szigorúan be kell tartania az orvos receptjét.

Mit tehet az orvos?

Az orvos mindenekelőtt meghatározza a veseelégtelenség okát és a betegség stádiumát. Ezután minden szükséges intézkedést megteszünk a betegek kezelésére és gondozására.

Az akut veseelégtelenség kezelése elsősorban az e körülményt okozó ok kiküszöbölésére irányul. Alkalmasak a sokk, a dehidratáció, a hemolízis, a mérgezés stb. Elleni küzdelem. Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegeket az intenzív osztályba szállítják, ahol a szükséges segítséget kapják.

A krónikus veseelégtelenség kezelése elválaszthatatlan a vesebetegség kezelésétől, ami veseelégtelenséghez vezetett.