A húgyhólyag-mosást a következő célból végzik:
A húgyhólyag-mosás olyan eljárás, amelyet a gyulladásos folyamat okozta stagnálás kiküszöbölésére használnak a karbamid felületének nyálkahártyájában.
Az eljárás célja a bomlástermékek felszabadítása speciális készítmények segítségével, valamint a sérült szervmembrán gyorsított gyógyulása.
Ha eljárást írnak elő
A manipuláció fő kritériuma a gyulladás, amelyet a vizelet kiáramlásának rendellenessége követ. Gyakran előfordul, hogy ezt az eljárást cisztitiszre írják elő, mivel a betegség másodlagos fertőzés előfordulása esetén következik be. P renderelés a húgyhólyag öblítéséhez:
- Antiszeptikus oldatok bevitele a szervüregbe gyulladásos folyamatok kezelésére.
- A vizelet kivonása az általános test paralízisben vagy a műtét utáni időszakban.
- A vizelet bevitele az elemzéshez.
- A vizeletrendszer szerveinek diagnosztizálása előtt.
- A húgyhólyag nyálkahártyájában patológiás változásokat okozó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
- A hatásos gyógyszerek szedésének mellékhatásai.
- A karbamid falainak mechanikai sérülése.
- Írjon írástudatlan eljárásokat.
A manipuláció ellenjavallatai
Mielőtt hozzárendelne egy eljárást, az orvos megvizsgálja a beteg általános egészségi állapotát és állapotát, mivel létezik egy ellenjavallatok listája annak megvalósításához, nevezetesen:
- a húgycső sérülése, húgycső;
- egy kő a húgycső lumenében;
- szervduzzadás;
- a húgycső görcsössége;
- súlyosbított prosztata;
- a vizelet hiánya (állandó);
- bizonyos típusú szexuális úton terjedő betegségek.
A manipuláció jellemzői
A karbamid mosása mindkét nemnél eltérő az urogenitális rendszerben mutatkozó különbségük miatt, amelyet tovább tárgyalunk.
Mosás nőkben
A hím, ellentétben a hím, a mosási eljárás egyszerű, mert a húgycső hossza kicsi, és maga a csatorna is széles. Ezért a katéter bevezetése nem okoz nehézséget.
Férfi mosás
A fő tényező, ami bonyolítja a férfiak manipulációját, a húgycső hosszát. Egyszerűen fogalmazva, a húgycső elég hosszú és kis átmérőjű. Egyes esetekben anatómiai szűkítések figyelhetők meg, amelyek megnehezítik a katéter behelyezését.
A manipulációk végrehajtásakor a katéterre petrolátumot viszünk fel, majd lassan a húgycsőbe juttatjuk, és forgási mozgások végezhetők el. A szűkítés zónájában a beteg mély lélegzetet és kilégzést kér, ami lehetővé teszi az izmok pihenését, majd folytassa a folyamatot.
Néha görbe léphet fel a katéter behelyezésekor. Ebben az esetben az eljárást egy ideig felfüggesztik, az izomlazulás várható. Miután a görcs elhaladt, a folyamat addig folytatódik, amíg a katéterből egy csepp vizelet jelenik meg.
Az eljárás elemei
A manipulációhoz használt eszközök listája:
- Sterilizált eldobható katéter.
- Csipesz.
- Dekontaminált csipeszek.
- Vályú (tálca).
- Steril kesztyűk.
- Gézszalvéták.
- Pamut gyapjú steril.
- Glicerinolaj.
- Furatsilinovy 0,02% -os oldat.
- Janet fecskendője.
- A pelenka.
Betegkészítés
Előzetesen meg kell vizsgálni a vizeletrendszer szerveit, hogy meghatározzuk a karbamid telítettségét. Térfogatát a vizelet 1 vizeletüzemre történő kiosztásával mérik.
Az eljárás során, ha a húgyhólyagban vagy a húgyhólyagban megtalálják a pusztát, speciális gyógyszeres megoldások alkalmazhatók. Kötelező kötelező pszichológiai előkészítés a páciens számára, amely az egész folyamat részletes ismertetését jelenti.
A megoldások bevezetésének szabályai
A húgyúti rendszer patológiás folyamatai alapján a gyógyszerek felhasználhatók a húgyhólyag gyulladásának kiküszöbölésére. Egy szerv kezelése céljából beléphetnek:
A szervüreg normál mosása végrehajtható:
- desztillált víz;
- sóoldat;
- bórsavoldat.
A fertőzés elnyomása érdekében az orvos antimikrobiális szereket (antiszeptikumok) használhat. Az oldat behelyezése előtt a buborék üregébe szobahőmérsékletre kell felmelegedni. Az eljárás 2 napon belül legfeljebb 1 alkalommal végezhető el. Szigorúan tilos hideg oldatot injektálni a karbamidba, mivel ez a húgycsőcsatorna görcsét okozhatja, ami megrongálja a szervet.
Az eljárás technikája és szakaszai
Mosáshoz speciális katétert használnak. Emellett elő kell készítenie:
- állvány;
- Esmarch csésze vagy fecskendő;
- desztillált vizet.
Cisztitisz esetén az orvos rendszeres mosást ír elő, de súlyos esetekben a gyógyszeres öntözést alkalmazzák. Húgyhólyag-mosó szakember:
- A kezdeti szakaszban a tapasztalt orvosi szakember katéter behelyezést végez, majd nagyon lassan előre halad a húgycső mentén, amíg a vizelet megjelenik. E jel jelenléte azt jelzi, hogy minden jól ment. Ezután meg kell várni, amíg az összes folyadék kiáramlik a katéterből.
- A 2. szakaszban egy orvost beinjektálunk a szervüregbe. A katéterhez csatlakoztatott fecskendővel van ellátva. Az injektált oldat mennyisége a beteg húgyhólyagának jellemzőitől függ. Amikor a beteg meg akarja üríteni a húgyhólyagot, a gyógyszer leáll, és a fecskendő leválik, hogy a folyadék kiléphessen a katéteren. Az eljárást legfeljebb 12-szer megismételjük, 1 bevitel esetén 2 liter folyadékot kell használni.
Otthoni mosás
A karbamid mosási folyamata nem nehéz, és önállóan elvégezhető otthon, de biztonságosabb lenne egy ilyen eljárást a kórházban végezni. Az önrendelkezés szabályai:
- Alaposan mosson kezet és tegye steril kesztyűre.
- A szükséges eszközöket 96% -os alkohollal kezeljük.
- Készítsünk egy csésze Esmarkh-ot vagy fecskendőt.
- Az oldatot szobahőmérsékletre melegítjük.
- Csatlakoztassa a fecskendőt a katéterhez, lassan injektálja az oldatot.
- Amint a buborék kitölti, húzza ki a fecskendőt, várjon, amíg az összes folyadék felszabadul.
- Ismételje meg a manipulációt, amíg a szerv teljesen meg nem tisztul.
Alternatív mosási módszerek
A húgyhólyag cisztosztómiával (egy speciális csővel) történő mosását az jellemzi, hogy nincs szükség katéter használatára. Ez a fajta eljárás akkor jön létre, ha:
- a húgycső sérülése;
- gyulladásos folyamat a húgycsőben;
- a vizeletcsatorna deformációja.
Az eljárás abban különbözik, hogy a folyadék bevezetése (kiáramlása) a hasüregen keresztül cisztosztómián áthalad. A készülék telepítése a trokár utat azonnal a testre történik. A mosás addig tart, amíg egy tiszta színű oldat folyik a csőből.
Lehetséges komplikációk az eljárás során
A katéter hibás bevezetésével, vagy az aszepszis szabályainak figyelmen kívül hagyásával a beteg komplikációkat tapasztalhat. Ráadásul a rosszul sterilizált készülék súlyosbítja a meglévő gyulladást és magas testhőmérsékletet okoz. Lehetséges komplikációk:
- fertőzés;
- vérzés;
- a húgycső sérülése;
- éget nyálkahártyát.
Húgyhólyag-mosási eljárás: módszerek és készítmények
A húgyhólyag-mosás olyan eljárás, amelyet a szerv nyálkahártyájának gyulladása, valamint azok, akik nem tudják kiüríteni a húgyhólyagukat (kóma, bénulás stb.).
Miért kell mosni a húgyhólyagot
Orvosi húgyhólyag-mosást végzik azzal a céllal, hogy:
- Segíteni a páciensnek, aki különféle betegségek miatt önmagában nem tudja kiüríteni a hólyagját.
- Távolítsa el a gyógyszereket a szervezetből.
- Tisztítsa meg a húgyhólyag falát a nyálkahártya gyulladása miatt, vagy a gennyes váladék miatt.
- A sérült szervszövet helyreállítása.
A mosási folyamatnak számos jellemzője van, amely viszont az elemi biztonsági szabályok betartását igényli. Ezen szabályok betartásának elmulasztása a húgyúti nyálkahártya és más szövődmények égési sérülését okozhatja.
Ilyen problémák esetén ismét öblítési eljárást kell végrehajtani, de gyógynövény tinktúrákat használva a szövetek gyors gyógyulásához.
A mosás jelzése
Az orvosok javasolják a mosást annak érdekében, hogy megszabaduljanak a szervezetben lévő maradék gyógyszerektől. Egyes kezelések csak a betegség gyógyítása nélkül enyhíthetik a tüneteket.
Hosszú távú kezelés után azonban a gyógyszerek hosszú ideig maradnak a szervezetben, még akkor is, ha a betegség oka megszűnt (például baktériumok cisztitisben). Az orvosával folytatott konzultációt követően elvégezheti a húgyhólyag mosásának eljárását.
A húgyhólyag-mosás szintén segít a cisztitis kezelésében. Az orvosok antibiotikumokat használnak a cisztitissel.
A húgycső cystitiszel történő mosása nem ajánlott mindenkinek. Általában ezt a módszert a betegség krónikus formájának hosszú távú kezelése után alkalmazzuk.
A mosást is előírják:
- ha nem tudsz vizelni;
- a folyadéknak a hólyagba történő bevezetésével kapcsolatos diagnosztikai és terápiás eljárások előtt;
- a vérrögök eltávolítására;
- a húgyhólyag stagnálásának megszüntetése a kövek vagy daganatok kialakulása miatt.
Az eljárás előkészítése
A manipulációk elvégzése előtt alaposan fel kell készülni a folyamatra. Ehhez az orvosnak az alábbi szerszámokat, anyagokat és készítményeket kell elkészítenie:
- Öblítő oldat
- Litter.
- Tara.
- Katéter.
- Kesztyűt.
- Esmarkh bögre.
- Állvány.
- Fecskendőt.
- Pamut gyapjú, szalvéták, stb.
A húgyhólyagnak a katéteren keresztül történő mosásához a felhasznált oldatot szobahőmérsékletre kell felmelegedni. A nyálkahártya égési sérüléseinek elkerülése érdekében a gyógyszerek adagját nem szabad túllépni.
Ha a mosás egyszerű, akkor használhatunk desztillált vizet vagy sóoldatot, ha a kezelést elvégezzük, ajánlott furatsilinovy oldat vagy penicillin használata.
Az oldat hatóanyagának kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség típusát és súlyosságát.
A fő fellépések előtt meg kell találni, hogy mennyi vizelet válik ki a vizelet során. Ez a térfogat átlagosan 200-300 ml legyen.
Az orvosnak pszichológiailag fel kell készítenie a pácienst az eljárásra, és meg kell magyaráznia a szervmosás algoritmusát, hogy a beteg ne féljen és nem ellenáll a szakemberek cselekedeteinek. Ez az eljárás Foley katéterrel is elvégezhető.
Technikák és gyógyszerek
Mosáshoz oldatokat használunk, amelyek:
- ezüst proteinát;
- miramistin;
- klórhexidin-diglukonát;
- nitrofurazone.
Az utóbbi használata a leggyakoribb. Az oldat elkészítésekor a gyógyszer két tablettáját használjuk, amelyet egy pohár előmelegített, hűtött vízzel hígítunk.
A katéterrel történő öblítést úgy végzik, hogy az utóbbit a húgyhólyagba vezetik a vizelet ürítése vagy a gyógyszerek infúziója céljából.
Stacionárius körülmények között az eljárást az urológiai székre végzik. A szokásos testtartás mosáskor - a hátán fekszik, lábai hajlítva a térdre. Ahhoz, hogy otthon végezze el az eljárást, ugyanazokat a steril feltételeket kell létrehoznia, és ugyanolyan testtartást kell tennie.
Szükséges, hogy a húgyhólyag katéterét furatsilina oldattal öblítsük ki, és lassan bejussunk a testbe, amíg a vizelet megjelenik. A vizeletet teljesen eltávolítják a húgyhólyagból, és egy fecskendőt csatlakoztatnak a katéterhez.
Ezen keresztül a szükséges oldatot a hólyag térfogatával megegyező mennyiségben kell biztosítani, amíg a beteg nem akarja kiüríteni. Esmarkh kör használata esetén a páciens helyén kell rögzíteni.
A szervet még így is mossuk, amíg az oldat teljesen tiszta. Az eljárást követően ajánlott néhány percig egyedül hagyni a beteget, és hagyja pihenni.
A húgyhólyag férfiaknál történő mosásának folyamata nehezebb, mivel a húgycső hossza 25 cm.
A pénisz fejét fertőtleníteni kell egy fertőtlenítőszerrel, és egy kis vazelint kell alkalmazni a katéter csúcsára, hogy megkönnyítsük a szervbe való behatolás folyamatát. Az orvos általában a jobb kezével tartja a nemi szervet a bal kezével, és a jobb oldalon a katétercsövet lassú, körkörös mozdulatokkal helyezi a húgycsatornába.
Ha a cső nem tud mozogni, vagy elérte a szűkített részt, a páciensnek több lélegzetet kell vennie az izmok ellazításához, a görcsök megelőzéséhez.
Ily módon a cső behatol a hólyagba. Ha görcsök fordulnak elő, az eljárást azonnal le kell állítani és később kell folytatni. A cső megmunkálásakor hagyja abba a folyamatot, és furacilin oldattal öblítse le.
Fecskendőt használnak a gyógyszerek, oldatok és folyadékok Foley katéteren keresztül történő beadására a testbe. A katéter orr ideális erre az eljárásra.
A katéter másik végéből fecskendővel injekciót adunk, és egy Esmarch csésze van behelyezve. Bizonyos betegségekben, mint például a prosztata adenoma, egy fém katétert használnak.
Az eljárást addig ismételjük, amíg a folyadék tiszta lesz. Tíz mosás általában elegendő. Ha a páciens láza van az eljárás befejezése után, ez a bakteriális fertőzés jele lehet.
A katéterrel kibocsátott betegeknek mindig figyelniük kell a katéter higiéniáját és tisztaságát, hogy elkerüljék a különböző szövődményeket. A katétert naponta ecetsavval vagy antibakteriális szerekkel kell mosni.
A katéter körüli bőrt naponta többször le kell mosni szappanos vízzel, vagy fertőtlenítőszerrel kell törölni. Ajánlatos ezeket a műveleteket nem csak a vizelet után elvégezni.
Javasolt a vizelet a vizeletből három óránként öntenni. A kötelező szabály a piszoár helyes elhelyezkedése.
A folyadék visszafordulásának elkerülése érdekében tartsa a hólyag szintje alatt. A katéter sóoldattal vagy furacilinnel öblíthető.
A katéter mosását fecskendővel végezzük, amelyet forró vízzel előkezelünk. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében minden elemet külön-külön, belül és kívül is fertőtleníteni kell.
A katéter mosásakor felhasznált furatsilinovogo oldat elkészítéséhez fél liter tiszta vízzel kell hozzáadni a nitrofuránt tartalmazó gyógyszer két tablettáját.
A gyógyszertárban kész folyadékot is vásárolhat. A furatsilinovy-oldatot a hólyag és a vérrögök eltávolítására használják. Mosáshoz általában 1: 5000 arányt alkalmazunk.
Lehetséges szövődmények
A katéter egy szervbe való behelyezésének gondatlan mozgása esetén károsodhat, mert a szövetek nagyon puhaak. Bármely görcs esetén állítsa le az eljárást, majd próbálkozzon később.
A bevezetővel körkörös mozgásokat is használhat, ha a húgycső nem sérült. A hólyagnyálkahártya károsodásának elkerülése érdekében az oldat koncentrációját helyesen kell kiszámítani.
Az antiszeptikumok szabályainak be nem tartása a fertőzés kialakulásához vezet. Ennek eredménye a vesebetegség, az urogenitális rendszer gyulladása, súlyos esetekben - szepszis.
A katéterezés során a hólyag vagy a húgycső falainak perforálása is lehetséges.
Lehet-e otthon húzni a húgyhólyagot
Nem ajánlott a húgyhólyag otthoni öblítése, mivel lehetetlen a kórházakban lévő sterilitás feltételeit elérni.
Továbbá ez az eljárás szükségszerűen professzionalizmust igényel, így az otthoni magatartása nagyon veszélyes. Még veszélyesebb a kísérlet arra, hogy a húgyhólyagot otthon mossa meg a férfiak számára.
Emellett az anatómiai ismeretek hiánya a húgyhólyag, a húgycső sérüléséhez vezethet, valamint az antiszeptikus elemi szabályok be nem tartása valószínűleg fertőzések kialakulását eredményezi, ami rontja a beteg állapotát.
A helyhez kötött körülmények között a fertőzés valószínűsége kicsi, mivel az abszolút tisztaság fennmarad.
Ezért ajánlatos, hogy az öblítési eljárást kórházakban és az orvosok felügyelete mellett végezzék, vagy legalább konzultáljanak velük.
Ha a beteg még mindig úgy döntött, hogy otthon hajtja végre az eljárást, akkor a fenti szabályokat figyelembe kell venni. Ellenkező esetben a test sérülése elkerülhetetlen.
Az eljárás ellenjavallata
A fenti eljárás nem ajánlott olyan betegek számára, akik olyan betegségeket azonosítottak, mint a gonorrhoea és más nemi úton terjedő betegségek, a húgycső gyulladása (húgycső) vagy a húgycsövek sérülése.
következtetés
Ez az eljárás nagyon fontos a húgyhólyag gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére és az emberi egészség helyreállítására betegség után, így a végrehajtás során minden szabályt be kell tartani.
Rendkívül fontos megismerni az eljárás jellemzőit és annak lehetséges következményeit az új betegségek elkerülése érdekében.
A mosást csak az orvos utasítása szerint kell elvégezni, lehetőleg a szakemberek felügyelete alatt.
Phoenix szív
Cardio weboldal
A húgyhólyag mosásához oldatot használunk.
A HEPATITIS CÉLJÁBÓL SZÁRMAZÓ GYERMEKEK
Húgyhólyag-mosás
A tartalom
A húgyhólyag-mosás olyan diagnosztikai és terápiás eljárásokra vonatkozik, amelyeket egy tapasztalt nővér végez. Az eljárás feltárja a test kapacitását, tisztítja el a homoktól, genny, előkészíti a cisztoszkópiát. A folyadékként gyógyászati oldatokat vagy desztillált vizet használnak. A mosást fekvő helyzetben végezzük az urológiai székben.
Az eljárás és a megoldások célja
A mosáshoz gumi katétert használnak. Az eljárás algoritmusa a beteg helyes helyével kezdődik: hátul, a térd hajlítása és a csípő elterjedése, a medence emelkedik. A kényelem érdekében használja az urológiai széket. A kanapén vagy az ágyon olajszőnyeg terjed. A lábak között a folyadék gyűjtésére szolgáló tálca.
A húgyhólyag-öblítést különböző jelzések szerint végezzük:
- a szerv kapacitásának meghatározása;
- kis kövek eltávolítása;
- a puszta és a halott sejtek üregének tisztítása;
- a vér eltávolítása a vizsgálat előtt;
- hatásai a nyálkahártya-gyógyszerekre.
A húgyhólyagrák kezelésének modern módszerei minimálisan invazívak, mivel könnyű hozzáférést biztosítanak a tumor helyéhez.
Az injektált folyadékokat az eljárás céljától függően választjuk ki:
- 2% -os koncentrációjú bórsavoldat antiszeptikus célokra, pusztulás eltávolítása. A gyulladásos folyamatban és a vizelet kiáramlásának csökkentésében jobb, ha gyógyítani az okot, mint a hólyag öblítését. A fertőző kövek megelőzésére bórsavat lehet előírni a környezet savanyítására.
- A furatsilin-oldatot nem ismerik el hatásosnak, mivel a tápközeg mikroorganizmusok, beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t is. Hosszú használat esetén a húgyhólyag nyálkahártyái érzékenyebbek a fertőzésre.
- A klórhexidint uretrithez és a diagnosztikai eljárások előtt használják. Fűtéskor az oldat elveszti az antiszeptikus tulajdonságokat. Ne használja terhesség alatt. A húgyhólyag és a cisztoszkópia mosásakor 0,02% steril vizes oldatot öntsünk. A gyógyszert nem hígítjuk kemény vízzel. Ha irritáció, égés és viszketés lép fel, más megoldást kell alkalmazni. A klórhexidint nem írják elő szöveti traumára és kiütésre a húgycső körül.
Korábban e források helyett a kálium-permanganát-oldatot 1-10 000 arányban használtuk fel, ezüst-nitrátot, penicillint, protargolt vagy collargolt használva a nyálkahártya terápiás kezelésére.
Az ágybetegek gondozásakor a nővér elmagyarázza a rokonoknak, hogyan kell öblíteni a katétert. A klórhexidin mellett 1:40 arányban hígított Dioxidin, Miramistin.
A katéter az Esmarkh körön lévő csőhöz csatlakozik, amelybe folyadékot öntünk. Az eljárás előtt a húgycső és a nemi szervek bejárata fertőtlenítőszerrel történik.
A folyadékot 37-40 ° C-ra melegítjük, a bögre két méterrel a kanapé vagy a szék fölé emelkedik. A katéter végét steril vazelinnel kenjük.
Az algoritmus más, ha katétert vezet be a nők és férfiak számára, mivel figyelembe veszi a húgycső hosszának különbségét. A nővér a saját érzéseivel gondosan halad, hirtelen mozgások nélkül. A vizelet a katéteren keresztül határozza meg helyének helyességét. Néha meg kell nyomni a szuprapubikus területet, hogy a húgyhólyag a vizeletből felszabaduljon.
A helyes katéterezés során csak fertőtlenített eszközöket használnak, az aszepszis és az antiszeptikumok feltételei figyelhetők meg.
A katéterezésnek két típusa van:
- a katétercsövet az öblítés során az oldat beadására használjuk;
- Foley vizelet katétere szükséges a vizelet megkönnyítéséhez;
- A cisztosztóma a vizelet kifolyására és mosására szolgáló, a hasfalon keresztül behelyezett katéter.
A katéterezés a megnövekedett prosztata, a veseelégtelenség, a kövek kialakulásának megszegésével történik. A gyulladásos folyamatok, a hematuria és a medence területének súlyossága miatt a katétert gyakran a húgycsövön keresztül helyezik be.
A hólyag kiöblítése nem lehet a következő esetekben:
- a húgycső trauma;
- a húgycső akut gyulladása;
- húgyhólyag-záróizom károsodása;
- nemi úton terjedő betegségek.
A beadott folyadék mennyisége a test kapacitásától függően 200-400 ml. A folyadékból való kilépéshez a csövet eltávolítjuk az Esmarch csészéből, és az eljárást addig ismételjük, amíg átlátszó, átlátszó folyadék nem szabadul fel. Ha a mosás után nincs cisztoszkóp behelyezve, akkor a katéter eltávolítása előtt a szervet fele sóoldattal töltjük fel.
Az eljárás jellemzői
Katéterezésre van szükség, ha a húgyhólyag lumenét adenoma és más daganatos tömegek nyomják. A sérülés és a gyulladás után fellépő hegek megzavarják a vizeletet. Ilyen esetekben egy Foley katéter van telepítve, amelyet otthon kell gondoskodni.
A rugalmas csövekből és egy léggömbből álló eszköz 2-3 kijárattal rendelkezik, amelyek a következő célokra szolgálnak:
- húgyhólyag-mosás;
- gyógyszer-kezelés;
- vérzéscsillapítás.
Mochesbornik közvetlenül a külső szélekhez csatlakozik. A katéteres betegek a stroke után és a komatikus állapotban is szükségük van a katéter és a hólyag kiürítésére.
Otthon a vizelet katétert vagy húgyhólyagot egy nővér fogja mosni egy stroke-beteg által. A telepített katéterrel a hozzátartozók elvégzik az eljárást a vizelet üledék felhalmozódásának és a bakteriális fertőzés kialakulásának kiküszöbölésére. Az eljárást tiszta kezekkel és steril eszközökkel végezzük.
Az algoritmus a következő:
- A csöveket leválasztják a piszoárról.
- A fecskendő csúcsa be van helyezve a csőbe, az 50-100 ml mennyiségű folyadékot 2-3 ml-es injekció nélkül, erős nyomás nélkül injektáljuk.
- Mosás után a fecskendőt eltávolítjuk, a folyadék kifolyik az előkészített tartályba.
Gyakran előfordul, hogy a húgyhólyag-katéter öblítése kombinálódik a húgyhólyag üregének gyógyszeres öntözésével. A műszereket sterilizáljuk és fertőtlenítő oldatban tároljuk: 3% klór-amin vagy 2% klórhexidin.
A nővér vagy az orvos arra kéri a beteget, hogy feszítse meg az izmokat, mintha vizelés lenne, ami megkönnyíti a mosást. Az eljárás után 30-45 percig le kell feküdnie.
Általában a műtét után és a megfelelő katéterezéssel a hólyagot kiürítik otthon, ami a fertőzés megelőzése. Néha gyógynövénykészítményeket és áfonyalé-t írtak elő természetes tisztításra. A célzott szervmosítás nem szükséges.
A gyógyszerrel való öblítést két napos időközönként kell elvégezni, legalább - naponta egyszer. Leggyakrabban legfeljebb 12-14 eljárás szükséges. Fontos, hogy a húgyhólyagot naponta kétszer blokkoljuk, hogy a sphincters-t képezzék.
Húgyhólyag-mosás
A beteg egészségügyi kezelése.
Amikor a beteg belép a sürgősségi helyiségbe, alaposan megvizsgálták, hogy azonosítsák a pediculosisot. Ilyen esetekben a fej, a test és a szőrös tetvek találhatók. Amikor a tetvek észlelhetők, fertőtlenítést végeznek, amely lehet: * Teljes (fürdő, zuhanyzó) és * Részleges (mosás, dörzsölés). A levágott haj pediculosissal éget. A karok és a lábak körmeit levágják. A mosogatórongyok és szivacsok minden páciens után speciális pannákba kerülnek jelöléssel, fertőtlenítéssel és alaposan felforralva. A fürdőket forró vízzel mossuk és fertőtlenítőszerekkel kezeljük. A gyengített betegeknél a fertőtlenítés a nedves dörzsölésre korlátozódik.
A beteg szállítása és áthelyezése.
Felszerelés: hordágy. A hordozón hordozzon egy pácienset, ne legyen sietve és remegve, ne mozduljon a lábon.
A beteg lépcsőjét lefelé kell mozgatni a lábakkal, és a hordágy lábát fel kell emelni, és a fej végét enyhén le kell húzni (ily módon a hordozó vízszintes helyzetét elérjük; 2-7. Ábra, a). Ezzel egyidejűleg a háta mögött járó személy tartja a hordágyon fogantyúkat a könyöken meghosszabbított karokon, elöl - a vállon.
Fejezze fel a pácienst, és vízszintes helyzetben is előre haladjon (2-7. Ábra, b). Ugyanakkor az elöl járó ember tartja a hordágyon fogantyúkat a könyöken kiegyenesített karokon, hátulról - a vállakon.
A beteg áthelyezése hordozóval (gurney), hogy lefedje
1. Helyezze a hordágy (gurney) fejét merőlegesen az ágy lábához. Ha a kamra területe kicsi, helyezze a hordágyat párhuzamosan az ágyhoz.
2. Hozd a kezedet a páciens alá: az egyik rendezetten kezével a beteg fej- és vállpengéje alá helyezi, a második - a medence és a comb felső része, a harmadik a combok és az alsó lábak közepe alatt. Ha a szállítást két rendelés végzi, egyikük a beteg nyak- és vállpengéje alá helyezi a kezét, a második pedig a derék és a térd alatt.
3. Ezzel egyidejűleg, összehangolt mozgásokkal emelje fel a pácienst, forduljon vele 90 ° -kal (ha a hordágy párhuzamosan helyezkedik el - 180 °) az ágy irányába, és helyezze rá a pácienst.
4. Amikor a hordágyat közel helyezi az ágyhoz, tartsa a hordágyat az ágy szintjén, kettő (közülük három) húzza a beteget a hordágy szélére, enyhén emelje fel, és tegye a beteget az ágyra.
A beteg elhelyezése az ágyból egy hordágyon (gurney)
1. Helyezze a hordágyat merőlegesen az ágyra úgy, hogy a fejük illeszkedjen az ágy lábához.
2. Hozd a kezedet a páciens alá: az egyik rendezetten kezével a beteg fej- és vállpengéje alá helyezi, a második - a medence és a comb felső része, a harmadik a combok és az alsó lábak közepe alatt. Ha a szállítást két rendelés végzi, az egyikük a páciens válllapjának nyakába, a második a derék és a térd alá helyezi a kezét.
3. Ezzel egyidejűleg, összehangolt mozgásokkal emelje fel a pácienst, forduljon vele 90 ° -kal a hordágy felé, és helyezze a betegre.
A beteg ülése kerekesszékben
1.Hajtsa előre a kerekesszéket, és lépjen a szék székére.
2. Ösztönözze a pácienst, hogy álljon a lábtáblán, és üljön le, és támogassa őt a székben. Győződjön meg arról, hogy a beteg kezei a megfelelő helyzetben vannak - a sérülések elkerülése érdekében ne nyúljanak a kerekesszék karjain túl.
3. Helyezze vissza a kerekesszéket a megfelelő helyzetbe.
4. A szállítás elvégzése.
A szállítás módjának megválasztása.
2-1. Táblázat. A betegszállítás jellemzői
A betegség jellege és helye
Agyvérzés
A beteg fejét oldalra kell fordítani; győződjön meg arról, hogy hányás esetén a hányás nem kerül a légzőrendszerbe
A félig ülő helyzetben jó fedezni, felhelyezni egy fűtőpadot a lábakra és a karokra
Akut vaszkuláris elégtelenség
Helyezze a pácienst úgy, hogy a fej a láb alatt legyen
Ha lehetséges, feküdjön egy érintetlen oldalon, fedje le az égett felületet steril kötéssel vagy steril lapgal.
Koponya csonttörése
A nyúlványon fekvő hordágyon a fejtámasz feszült és párna nélkül; a takaró, a ruhák vagy a mérsékelten felfújt légpárnák köré
A mellkasi és az ágyéki gerinc törése
Kemény hordágyak - hátán fekve (nem oldalra), rendes - a hasán lefelé
A félig ülő helyzetben
A medence csontjainak törése
A hátán fekszik, párnát, görgőt stb.
Funkcionális ágy használata.
A funkcionális ágy egy speciális eszköz, amely több szakaszból áll, amelynek helyzetét a megfelelő vezérlőgomb forgatásával módosítják. Az ágy fejét és lábát gyorsan átviszi a kívánt helyzetbe.
Ezek az ágyak speciális beépített készülékekkel rendelkezhetnek: éjjeli szekrények, hordókhoz való tartók, fészkek az egyes ágyak és piszoár tárolásához. A funkcionális ágy használatát egy nővér végzi, azzal a céllal, hogy egy komolyan beteg beteg kényelmes helyzetben és motoros üzemmódban legyen.
A funkcionális ágy használata egyszerűen szükséges az intenzív ápoló és újraélesztő egységekben, ami hozzájárul a beteg gyors rehabilitációjához.
A tápanyagkeverék bevezetése a szondán keresztül.
Jelzések: trauma, sérülés és duzzanat a nyelv, a garat, a gége, a nyelőcső, a nyelés és a beszéd rendellenessége (bulbar bénulás), eszméletvesztés, az élelmiszer elutasítása pszichotikus betegség esetén.
Ellenjavallt: Alkalmazza a szt. Exacerbációkra.
Berendezés (steril): 8-10 ml átmérőjű szonda, 200 ml tölcsér vagy Janet fecskendő, glicerin, szalvéták, furatsilin-oldat 1: 2000, bilincs, fonendoszkóp, 3-4 csésze meleg étel.
A szondára egy szondát készítenek: a nyelőcső bejárata 30-35 cm, a gyomor 40-45 cm, a nyombél a 50-55 cm. Ha a beteg eszméletlen: fekve, a fejét oldalra fordítják. A szondát a mesterséges táplálkozás teljes időtartamára hagyják, de legfeljebb 2-3 hétig.
Lépések: Helyezze a pácienst a hátára, helyezzen egy párnát a fejére és a nyakára, és helyezzen egy szalvétát a mellére. Viseljen kesztyűt. Vigye be a vékony gyomorcsövet az orrjáratba 15-18 cm mélységig, majd adja meg a páciens Fowler helyzetét (félig ülve), és javasolja a szonda lenyelését a jelre. Húzzon 30-40 ml levegőt a Janet fecskendőjébe, és csatlakoztassa a szondához. A fonendoszkóp ellenőrzése alatt a szondán keresztül levegőt vezetünk be a gyomorba. Húzza ki a fecskendőt, és helyezze a bilincset a szondára úgy, hogy a szonda külső végét a tálcába helyezi. Rögzítse a szondát egy kötéssel, és kösse össze a beteg arcán és fején. Távolítsa el a szorítót a szondáról, csatlakoztassa a tölcsért, vagy használjon nem dugattyús Janet fecskendőt, és engedje le a gyomor szintjére. Döntse kissé a tölcsért, és öntse bele az elkészített ételeket. Engedje le a tölcsért a gyomor szintjére, és ismételje meg az élelmiszer bevezetését a gyomorban. Az adagolás után öblítse le a szondát teával vagy forralt vízzel. Helyezzünk egy bilincset a szonda végére, vegyük le a tölcsért, és a szondának végét steril ronggyal, rögzítsük.
Jelzések: mérgezés rossz minőségű élelmiszerekkel, kábítószerekkel, alkohollal.
Ellenjavallatok: vérzés a gyomor-bélrendszerből.
Felszerelés: Tálca hulladékanyaghoz; 0,5-1 l kapacitású üvegtölcsér; 2 vastag gyomorszonda; a szondákat összekötő üvegcső; víz szobahőmérsékleten - 10 l; lapát; mosóvíz-medence; berendezés tálca; gézszalvéták; tartály fertőtlenítő oldattal; száraz fehérítő; kesztyűt.
Lépések: Mérjük meg a gyomor távolságát egy szondával. Nedvesítse meg a szonda vak végét vízzel. Írja be a szondát a nyelv gyökérébe. Ajánlatot nyújtson a betegnek, mozgassa a szondát a gyomorba a jelig. Csatlakoztasson egy tölcsért a szonda másik végéhez, és engedje le a gyomor szintje alá. Öntsünk vizet a tölcsérbe. Lassan emelje fel a tölcsért 25-30 cm-rel a beteg szája felett. Gyorsan vigye át a tölcsért a beteg térde alá, és ürítse ki a tartalmat a medenceba. Többször ismételje meg a tiszta vizet. 200 ml vizsgálatonként.
Vérnyomásmérés.
Az artériás nyomás az a nyomás, amely a test artériás rendszerében alakul ki a szív összehúzódása során, és a komplex neurohumorális szabályozástól, a szívteljesítmény nagyságától és sebességétől, a pulzusszámtól és a ritmustól, valamint a vaszkuláris tónustól függ.
Megkülönböztetjük: a szisztolés nyomást (a pulzushullám maximális emelkedésének időpontjában jelentkezik), diasztolés (a kamrai diasztolában), pulzus (a szisztolés és a diasztolés közötti különbség).
N szisztolés 100-135 és 130-135 / 140 mm Hg között
N diasztolés 60 és 85/90 mm Hg között.
N impulzusnyomás 40-50 mm Hg.
Az NPV (légzésszám 1 percenként) 16-20 perc a nőknél, 16-24 a férfiaknál.
Megkülönböztethető: artériás, kapilláris és vénás pulzus.
Az artériás impulzusok az artériás fal ritmikus oszcillációi, melyeket az artériás rendszerben a vér egyetlen összehúzódása során történő felszabadulása okoz. Központi (aorta, nyaki artériák) és perifériás (a láb radiális, dorsalis artériájában) pulzusa van.
Diagnosztikai célokra az impulzust a temporális, a femorális, a váll, a poplitealis, a hátsó tibialis és más artériák határozzák meg.
Leggyakrabban az impulzust a radiális artérián vizsgáljuk. Fontos meghatározni annak gyakoriságát, ritmusát, tartalmát, feszültségét és egyéb jellemzőit. Az N impulzus 60-80 ütés / perc. Több - tachycardia. Kevesebb - bradycardia. Nincs pulzus - asystole.
Az emberi test normális T-értéke a hónaljban mérve 36,4-36,8. Megkülönböztethető: szubnormális T (36 alatti), subfebrile (37-38), lázas (több mint 38). Az emberi test halálos maximális T értéke 43. A halálos minimum 15-23.
A hőmérés az emberi test T értékének mérése. A mérést a következőképpen végezzük: * orvosi maximális hőmérő, Celsius; * elektrotermométerek (termikus szondák); * érzékelőkkel felszerelt rádiós kapszulák; * termikus képalkotás vagy termográfia.
Mérési szabályok: naponta kétszer (reggel egy üres gyomorban, az utolsó étkezés előtti este). Mérési helyek: a hónaljban, a nyaki hajtásnál (gyermekeknél), a szájüregben (hyoid terület); a végbélben; a hüvelyben.
Oxigén berendezések használata.
Nedvesített oxigén ellátása az orr-katéteren keresztül. Készítsük el a Bobrov készüléket: öntsünk desztillált vizet vagy 2% -os nátrium-hidroklorid-oldatot egy tiszta üvegedénybe. Határozza meg a katéter behelyezésének hosszát (a távolság a fülkagylótól az orr bejáratáig kb. 15 cm), jelöljön meg egy jelölést. Steril vazelinolajjal vagy a katéter glicerinnel befecskendezett részével dörzsöljük. Helyezze a katétert az alsó orrjáratba a jelig. Vizsgálja meg a torkát (spatulával, győződjön meg arról, hogy a katéter csúcsa látható a torok megtekintésekor). A spatulát fertőtlenítő oldatba kell dobni. Rögzítse a katéter külső részét kötszerrel. Csatlakozzon a Bobrov készülékhez, amelyet desztillált vízzel vagy 96% alkohollal, vagy más habzásgátlóval töltöttünk. Nyissa ki az oxigénforrás szelepét, állítsa be az oxigénellátási sebességet. Vizsgálja meg a beteg orrnyálkahártyáját. Végezze el a beteg állapotának végső értékelését a hipoxiával kapcsolatos tünetek csökkentése érdekében. Távolítsa el a katétert. Füstöléssel fertőtlenítse a katétert, a spatulát, a Bobrov készüléket. Mossa le és szárítsa meg. Az inhaláció időtartama 40-60 perc az orvos által előírt ütemezés szerint. A katéter legfeljebb 12 óráig maradhat az orrüregben.
A párásított oxigén ellátása az oxigénpárnából
Az oxigén összegyűjtésekor vegye figyelembe a biztonsági óvintézkedéseket (az oxigén égési sérülést okoz a nyálkahártyák számára).
Jelzések: különböző légúti rendellenességek, fulladás (fulladás), gázmérgezés, tüdőödéma.
oxigénpárna oxigénnel,
4 rétegű hajtogatott szalvéta
zacskóhulladék
tartály des.rastvor (3% klór-amin oldat).
1. Töltse fel a párnát oxigénnel a palackból:
Csatlakoztassa a gumi párnacsövet az oxigén palackcsökkentőhöz és csatlakoztassa a szájrészt a hengercsőhöz;
nyissa ki a szelepet a párnacsövön, majd a hengeren;
töltse ki a párnát oxigénnel;
zárja le a szelepet a hengeren, majd a párnán;
húzza ki a gumi csövet a hengercsökkentőből.
2. Csavarja be az oxigénpárna szájrészét (tölcsért) nedves gézzel.
3. Nyomja meg a tölcsért a beteg szájához, és nyissa ki a párnán lévő szelepet.
4. Állítsa be az oxigénellátás sebességét (4–5 liter / perc).
5. Nyomja le a párnát, és fordítsa el a másik végétől, amíg az oxigén teljesen fel nem oldódik.
A hajó és a piszoár használata
Az ágyban pihenő betegek fiziológiai funkciókat kényszerítenek le. Ilyen esetekben a pácienseknek (a széklet összegyűjtésére szolgáló speciális eszközt) és a vizelet (egy vizeletgyűjtő edényt) kapnak. Ha egy súlyos beteg, akinek a belsejét ki kell ürítenie, akkor az általános osztályon ajánlatos elkülöníteni a többi betegtől a képernyőn. A mosott és fertőtlenített kis mennyiségű vízzel (a szag eltávolítása céljából) a páciens fenékje alá kerül, miután korábban megkérte, hogy hajlítsa meg a térdét, és segítsen neki, hogy szabadon emelje a medencét.
Használat után az edényt forró vízzel alaposan átmossuk és 1–2% -os fehérítőoldattal, 3% klór-aminnal vagy lizol-oldattal vagy fertőtlenítőszeres oldatban fertőtlenítjük.
A piszoár beadása során szem előtt kell tartani, hogy nem minden beteg szabadon vizelhet az ágyban fekve. Ezért a piszoárnak melegnek kell lennie. Bizonyos esetekben (ellenjavallatok hiányában) is ajánlott meleg fűtőpadot helyezni a szuprapubikus területre. A vizelés után a vizeletürítőt kiürítik és mossák. Naponta egyszer, a vizeletet le kell öblíteni egy gyenge kálium-permanganát-oldattal vagy sósavval, hogy az üledéket a falakon kialakuló ammónia szagával megszüntesse.
Beöntés - orvosi-diagnosztikai manipuláció, amely a különböző folyadékok vastagbél alsó szegmensének bevezetése.
A céltól függően kétféle orvosi beöntés létezik: tisztító és hashajtó beöntés; gyógyászati és tápláló.
Tisztító beöntéssel, az injektált folyadéknak mechanikai, termikus és kémiai hatása van, növeli a perisztaltikát, lazítja a székletet és megkönnyíti az eltávolítást.
A beöntés mechanikai hatása nagyobb, annál nagyobb a folyadék mennyisége. A mechanikus stressz mellett az injektált folyadék hőmérséklete is hozzájárul a perisztaltika fokozásához.
Ellenjavallatok: gyomor-bélvérzéssel, akut apendicitissel, akut peritonitissal, a hasüregben a műtét utáni első napokban, a vastagbél akut gyulladásos és eróziós és fekélyes károsodásaival, rektális prolapsussal.
Tisztító beöntés beállítása.
1. Esmarch bögre (egy legalább 1-2 literes térfogatú gumi tartály, amelyhez 1,5 m hosszúságú vízvezető gumi cső van csatlakoztatva, műanyag csővel. A csőön egy csap van, amely szabályozza a folyadékáramlást);
2. egy állvány, amelyen az Esmarkh bögre lóg;
5. gumikesztyű;
7. beöntési folyadék:
A kötet a beteg korától függ:
felnőttek = 1-1,5 liter;
10-16 éves gyermekek = 400 ml;
gyermekek 5-10 év = 300 ml;
1-5 év közötti gyermekek = 150-200 ml.
általában meleg vizet 20-35 ° C;
atonic székrekedés esetén a folyadék hőmérséklete + 12-20 ° C;
spasztikus székrekedés esetén meleg vagy forró beöntés történik, a folyadék hőmérséklete 37-40-40 ° C;
székrekedéssel - 20-25 ° C
A víz mellett a kamilla kivonatát 2-3 evőkanál glicerin vagy növényi olaj hozzáadásával is felhasználhatja.
8. Figyelmeztesse az egyházközséget, hogy annak ellenére, hogy kipirul a kipirulás ellen, meg kell próbálnia legalább 5-10 percig tartani a vizet a bélben.
9. Viseljen kesztyűt.
10. Öntse a folyadékot az Esmarkh bögre.
11. Enyhén nyissa ki a csapot és öntsön egy kis folyadékot a medencébe, hogy a levegőt a gumi csőből kihúzza.
12. Zárja be a csapot.
13. Rögzítse a bögre 50-100 cm-re a páciens fejének szintjére.
14. Kenje meg a csúcsot vazelinnel.
15. Tegye az olvasztótálcát az ágyra úgy, hogy a szélén lógjon a medence (ha a beteg nem tudja megtartani a vizet a belekben).
16. Helyezze a beteg ágyát a bal oldalon.
17. Kérje meg az osztályt, hogy hajlítsa meg a lábát a térdén, és enyhén hozza a gyomrot.
Ha a páciens nem fekszik az oldalán, a fekvő helyzetben beöntés történik.
18. A bal keze ujjaival mozgassa a páciens fenekét egymástól, és jobb kezével óvatosan csavarja be a véget a végbélnyílásba 5-10 cm mélységben a beteg köldökje felé.
19. Nyissa ki kissé a csapot, hogy a víz a belekbe áramoljon.
hogy a víz ne áramoljon gyorsan, hasi fájdalmat okozhat az osztályon;
ha a víz nem megy: emelje fel a bögre és kissé húzza ki a hegyét;
ha a betegnek hasi fájdalma van: lazítsa meg a víz nyomását, és engedje le az Esmarch bögrét;
20. Miután behelyezte a teljes oldatot, zárja le a szelepet, és óvatosan távolítsa el a csúcsot.
21. 5-10 perc múlva segítsen a páciensnek sétálni a WC-vel, vagy átadja neki a hajót.
22. Mossa le (vagy segítse a beteg mosását) a bélmozgás után.
23. Mossa le a hegyét és sterilizálja (forraljuk szappannal).
24. Mossa meg a kezét, vegye le a kesztyűt.
Ásványolaj beöntés
Jelzések: a hasi szerveken végzett műtét utáni első napokban, a szülés után, a tisztító beöntés hatástalanságával. Ellenjavallatok: az emésztőrendszer vérzése, a végbél rosszindulatú daganata, a végbél prolapsusa, fekélyes folyamatok a vastagbél és a végbélnyílás területén.
Az olaj beöntését követően a páciensnek több órán át kell feküdnie, mivel a bélbe bevitt olaj fokozatosan lefedi a széklet tömegét, és a beteg belépésekor kiáramlik a belekből.
olajos oldat 100-150-200 ml mennyiségben (bármilyen növényi olajat),
tartály fertőtlenítőszerrel.
1. Melegítsük az olajat vízfürdőben 38 ° C-ra.
2. Írjon be egy körte alakú spray-t 100 (200) ml meleg olajat.
3. Kenje meg a gőzcsövet Vaseline olajjal.
4. Helyezze a dobozot és a csövet a tálcába.
5. Segíts a betegnek, hogy feküdjön a bal oldalán, jobb lábát a térdre kell hajlítani és a gyomorba nyomni.
6. Terjessze ki a páciens fenékét, és 20-30 cm mélységbe tegye be a szellőzőcsövet a végbélbe (ha lehetetlen a beteg bal oldalán helyezni, tegyen beöntést a fekvő helyzetbe).
7. Csatlakoztasson körte alakú tartályt a gőzcsőhöz.
8. Lassan fecskendezze be a hígított oldatot.
9. Húzza ki a körte alakú léggömböt a füstgázcsőből, anélkül, hogy meglazulna.
10. Töltse fel a körte alakú léggömböt levegővel.
11. Csatlakoztassa a gőzcsőhöz és lassan fújjon levegőt.
12. Kapcsolja szét a körte alakú patronot a gőzcsőből, anélkül, hogy kinyitná,
13. Távolítsa el a gőzcsövet.
14. Segíts a betegnek, hogy kényelmes helyzetben legyen az ágyban; figyelmeztet, hogy a hatás 10-12 óra múlva következik be.
15. Szükség esetén viseljen pelenkát az osztályon.
Azoknál a betegségeknél, ahol a tápanyagokat a szájon keresztül nem lehet beadni, azokat a végbélen keresztül lehet beadni. A tápanyag-beöntés használata nagyon korlátozott. A vastagbél alsó részén csak víz felszívódik, izotóniás nátrium-klorid-oldat, glükóz- és alkohololdatok, fehérjék és aminosavak részben felszívódnak. A tápanyag-beöntés térfogata nem haladhatja meg a 200-250 ml-t. Az oldat bélben való jobb megtartása érdekében adjunk hozzá 5-10 csepp opium tinktúrát. A tápanyag-beöntés alkalmazása naponta legfeljebb 1-2 alkalommal ajánlott, mivel a végbél irritációját okozhatja. Ha igen, néhány napig szünetet kell tartania.
A csepp által beadott legjobb táplálkozási beöntések Ennek a módszernek van néhány előnye: a bélbe belépő folyadék jobban felszívódik; a bél nem nyúlik, és nem növeli a hasüregi nyomást; nem okoz bélmozgást; nem gátolja a gázok kibocsátását; nem okoz fájdalmat.
Csepegtető (tápanyag) beöntés beállítása
A tisztítás után 30-40 perccel a kábítószer-beöntés történt.
Jelzés: a szervezetben a folyadék nagy vesztesége van. Azokban az esetekben, amikor a tápanyagokat nem lehet a betegnek a szájon keresztül beadni.
Ellenjavallatok: az emésztőrendszer vérzése, akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a vastagbélben és a végbélben, rosszindulatú daganatok, hasadékok a végbélben vagy rektális prolapsus.
egy tisztító beöntési rendszer, amely egy csepegtető csúcsához és egy állványra rögzítő kapocshoz kapcsolódik;
40-45 ° C-os vízhőmérsékletű melegítők.
1. Melegítse a gyógyszer palackot vízfürdőben (40-42 ° C).
2. Töltse fel a rendszert gyógyászati anyaggal.
3. Szerelje fel az állványt 1 m magasságban.
4. Csatlakoztasson egy fűtőpadot a rendszer hátsó és első felületéhez (az injektált oldat hőmérsékletét 37–38 ° C-on tartva).
5. Segíts a páciensnek, hogy feküdjön a bal oldalán, jobb lábát a térdre kell hajlítani, és gyomorba kell nyomni (ha lehetetlen a beteg bal oldalán helyezni, tegyen beöntést a fekvő helyzetbe).
6. Helyezzen egy műanyag lapot és egy nagy ruhát a beteg alá.
7. Kenje meg a rendszer csúcsát a vazelin olajjal.
8. Nyissa ki a rendszer bilincsét, és állítsa be a beadott gyógyszer cseppjeinek gyakoriságát (60-80 csepp per perc).
9. Terjessze ki a páciens fenékét 1-2 ujjal, és adja meg a gumi csúcs vak végét a belekbe 20-30 cm mélységig.
10. A gyógyszer beadásának befejezése után távolítsa el a csúcsot.
11. Kezelje a bőrt a végbélnyílás körül.
Hipertóniás (só) beöntés beállítása
Jelzés: különböző eredetű ödéma.
Ellenjavallatok: akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a vastagbél alsó részén, hasadékok a végbélnyílásban.
körte alakú spray vagy Zane fecskendő,
10% -os nátrium-klorid-oldat 100-150 ml mennyiségben (1 evőkanál sót hígítunk egy pohár vízben)
tartály fertőtlenítőszerrel.
1. Melegítse a gyógyszer palackot vízfürdőben 38 ° C-ra.
2. Írjon be egy körte alakú ballont 100 (200) ml melegített oldatba.
3. Segíts a páciensnek, hogy a bal oldalon feküdjön, a jobb lábát a térdre kell hajlítani, és a gyomorba kell nyomni (ha a beteg bal oldalán nem lehet elhelyezni, helyezzen egy beöntést a fekvő helyzetbe).
4. Tegyen egy műanyag ruhát a beteg alá, egy nagy szalvétára.
5. 20-30 cm mélységben terjessze ki a páciens fenékét, és lépjen be a szellőzőcsőbe a végbélbe.
6. Csatlakoztasson körte alakú patront a csőhöz, felszabadítva a levegőt, és lassan vezesse be a fűtött oldatot.
7. Húzza ki a körte alakú léggömböt a gőzcsőből, anélkül, hogy kinyitná.
8. Távolítsa el a gőzcsövet.
9. Emlékeztesse az ügyfelet, hogy 15-20 percig próbálja meg tartani az oldatot a bélben.
10. Ha szükséges, tegyen pelenkát a betegre.
A hólyag katéterezése.
A húgyhólyag katéterezése - egy katéter behelyezése a húgyhólyagba a vizelet eltávolításához, a húgyhólyag öblítése, gyógyszer beadása vagy vizelet kivonása vizsgálat céljából. Ellenjavallatok: a húgycső szakadása, a húgycső akut gyulladása (gonorrhoea). A katéterezés lágy (gumi) vagy merev (fém) katéterekkel történik. Kezdetben mindig puha katétert kell használnia, és csak akkor, ha nem éri el a keményt.
Egy katéter bevezetése a nők számára
A katéterezés előtt a kezeket úgy kezelik, mint bármilyen manipulációt vagy műtétet. A nők előzőleg elmosódnak (bármilyen fertőtlenítőszer használható, de a furatsilin 1: 1000-es oldatot gyakrabban használják), ha hüvelykisülés történik.
A nővér a jobb oldalon van, a bal oldali kezével tolja a labirintusokat, a jobb oldalt (a végbélnyílás felé a végbélnyílás felé) óvatosan törölje le a külső nemi szerveket egy fertőtlenítőszerrel. Ezután egy jobb oldali katétert kapunk, amelynek belső végét steril vazelinolajjal kezeljük, és miután megtalálta a húgycső külső nyílását, a katéter proximális végét óvatosan beillesztjük belőle. A vizelet megjelenése a katéter külső csatornájából azt jelzi, hogy a katéter a húgyhólyagban van.
A húgyhólyag katéterezése a nőknél egyaránt könnyen elvégezhető mind a puha, mind a kemény katéterrel. A legtöbb esetben lágy katétereket használnak erre a célra. Amikor a vizelet önmagában megszűnik, a húgyhólyag területének óvatosan áthúzhatja a hasfalat, hogy kiürítse a maradék vizeletet. A húgycső a nőknél rövid (4-6 cm), így az összes manipuláció nem túl nehéz, bár az orvosnak bizonyos technikai ismeretekkel kell rendelkeznie.
A húgyhólyag falának károsodása lehet elégtelen töltéssel, ezért szükséges, hogy a húgyhólyagot a szuprapubikus területen bepiszkálják. Ilyen képesség hiányában a húgyhólyag katéterezését csak orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A másik legszörnyűbb szövődmény a növekvő fertőzés kialakulása, amelynek megelőzésére a nővérnek szigorúan be kell tartania az aszepszis és az antiszepszis szabályait.
Egy katéter bevezetése a férfiaknak
A katéter bevezetése a férfiak számára sokkal nehezebb, mivel a húgycső hossza 22-25 cm, és két fiziológiai szűkületet képez, amelyek akadályt képeznek a katéter áthaladásában. Az ápolónőnek csak a katéterrel lehet katéterezni a húgyhólyagot. Ha a katéterezés ezzel a katéterrel nem sikerül, tájékoztatni kell az orvost, aki a katéterezés végrehajtását egy fém katéterrel végzi.
A puha katéter bevezetése a húgyhólyagba. A beteg hátán fekszik, a lábak kissé hajlítva a térdre. A lábak között egy edényt helyezünk a vizelet gyűjtésére. A bal kezében nővére a péniszét, és fertőtlenítő oldatban áztatott vattával dörzsöli a fejét. A katétert a jobb kezével csipesszel veszik, a csipeszeket közelebb helyezve a katéter belső végéhez. A katéter külső vége ugyanazon kéz V és IV ujja között van rögzítve. Miután a katéter belső végét steril vazelinolajjal szennyezte, finoman behelyezi a húgycső külső nyílásába és fokozatosan, éles erőfeszítés nélkül halad a csatorna mentén. A péniszet elöl kell irányítani. Ha a húgycső lumenje nem változik, a katéterezés viszonylag könnyen elvégezhető. A vizelet megjelenése a katéter külső végéről azt jelzi, hogy a katéter a húgyhólyagban van. A katétert nem szabad a vizelet felszabadulása után eltávolítani, hanem egy kicsit korábban, hogy a vizelet a katéter eltávolítása után öblítse ki a húgycsövet.
A pisztoly, a szöveti bomlástermékek vagy a kis kövek mechanikai eltávolítására, valamint cisztoszkóp bevezetése előtt készül. A húgyhólyag mosása általában gumi katéterrel történik. A húgyhólyag kapacitásának előzetes meghatározása az egy vizelet során kiosztott vizelet mennyiségének mérésével. A beteg helyzete a hátán van, a térdre hajlított lábakkal, a combokkal és a felemelt medencével.
Ezt az eljárást az urológiai székben lehet elvégezni. A húgyhólyagot egy Esmarkh csészéből, katéterrel ellátott gumi csőből mossuk. Használt bórsavoldat (2%), kálium-permanganát (1:10 LLC). A műszereknek sterileknek kell lenniük.
A katéter be van helyezve, és a vizelet leengedése után egy Esmarch csésze gumi csőhöz csatlakozik. A húgyhólyagot addig öblítjük, amíg tiszta folyadék nem jelenik meg, és ha ezután nem szükséges cisztoszkóp bevezetése, a húgyhólyag felét tele van oldattal, és a katétert eltávolítjuk.
Mosás után a betegnek 30-60 percig kell ágyban lennie. Ha a mosást gyógyászati anyagokkal végezzük, naponta vagy minden más napon (a beteg állapotától és a betegség klinikai lefolyásától függően) történik.
Inhalátor és picfluometer használata.
Az inhalátor használatának szabályai:
1) Távolítsa el a kazetta védősapkáját úgy, hogy a kazettát fejjel lefelé fordítja.
2) Rázza fel jól az aeroszolt.
3) Lélegezzen mélyen.
4) Az ajkakkal fedje le a patron száját, kissé döntse meg a fejét.
5) Vegyünk mély lélegzetet, és egyidejűleg szorosan nyomjuk meg a doboz alját: ebben a pillanatban aeroszol adagot adunk.
6) Tartsa a lélegzetét 5-10 másodpercig, majd vegye ki a doboz szájrészét a szájából, és lassú kilégzést végez.
7) Belélegzés után tegyen védősapkát a ballonra.
A csúcsáramlásmérő egy kis kézi eszköz, amely a levegő kilégzésének sebességét méri a kényszer kilégzés során. Ez a indikátor (csúcskiáramlási sebesség, vagy PSV) néhány órával vagy nappal az asztma látható tüneteinek megjelenése előtt változhat.
A csúcs fluometry technikája:
Állítsa a nyilat a skála nulla jelére, tartsa vízszintesen.
Lélegezzük be a lehető legmélyebben, majd tartsd lélegzetedet.
Csukja be az eszköz szájrészét az ajkával anélkül, hogy az ujjaival megérintené a skálát.
Most egy mély lélegzetet kell venni, amilyen gyorsan és erősen lehetséges.
Visszatérjük a nyilat a skála nullpontjához.
Távolítsa el a szájrészt és öblítse le vízzel, majd szárítsa meg.
Az asztma lefolyásának könnyebbé tétele érdekében zónákat fejlesztettek ki: zöld, sárga, piros.
A "zöld zóna" a norma mutatója. A PSV több mint 80%. A testmozgás és az alvás nem romlik.
"Sárga zóna" - óvatosságot igényel. PSV 60-80% Az asztma tünetei köhögés, zihálás, légszomj. Szükséges, hogy a gyógyszert az orvos előírásaival összhangban vegye be.
"Vörös zóna" - szorongás. A PSV kevesebb, mint 60%. Az asztma tünetei a pihenés és a testmozgás alatt jelentkeznek. Szükséges gyógyszer a sürgősségi ellátáshoz.
14. Mindenféle befecskendezés.
Cél: diagnosztika, allergiás vizsgálatokhoz, profilaktikus oltásokhoz.
- 1 ml-es fecskendő-tuberkulin, 15 mm hosszú tű, 0,4 mm-es szakasz.
- steril tű a csomagban egy gyógyszerkészlethez.
- 70% etil-alkohol
- 3 steril gézgolyó
- tartályok használt fecskendők, tűk és pamut golyók fertőtlenítésére
Az eljárás előkészítése:
1. Legyen baráti kapcsolat a pácienssel.
2. Ismertesse az eljárás célját és lefolyását a betegnek.
3. Viseljen maszkot, előkészítse a munkát, viseljen kesztyűt
4. Ellenőrizze a gyógyszer megfelelőségét (olvassa el a kiszerelés alapján meghatározott nevet, adagot, eltarthatósági időt a csomagoláson).
5. Ellenőrizze az orvos kinevezéseit.
6. Kezelje az ampulla nyakát (palack kupak) alkohollal megnedvesített tamponnal.
7. Nyissa ki a zsákokat, szerelje fel a fecskendőt.
8. Húzza be a fecskendőt a szükséges mennyiségű gyógyszerre.
9. Cserélje ki a tűt a tűt a IV injekcióhoz, és engedje el a levegőt a fecskendőből, hogy az előírt adag a fecskendőben maradjon. Tedd a kupakot.
10. Helyezze a fecskendőt steril tálcára vagy steril csomagolásba.
1. Helyezze a pácienst, tegye a kezét az alkar elülső felületére.
2. Vegye ki a fecskendőt a jobb kezébe, vágja le a tűt, vegye ki a kupakot.
3. Az alkar elülső felületének középső harmadának régiójában a bőrt feldolgozni, a bal kéz ujjaival kétszer különböző tamponokkal, hogy a golyókat az oldatba dobja.
4. Húzza meg a bőrt az injekció helyén a bal kezével. Csak egy tűt vágjon be a bőrbe 50 ° -os szögben a beteg testfelületéhez.
5. Rögzítse a tűt a második ujjával, nyomja meg a bőrre.
6. Tegye át a bal kezét a dugattyúba, és adja be a gyógyszert.
7. Gyors mozgással távolítsa el a tűt, és tartsa azt a kanülön.
8. Ne nyomja az alkohollal megnedvesített vattát az injekció beadási helyére.
9. Ellenőrizze, hogy nincs-e vér a szúrási helyről, ha van, száraz steril léggömböt.
1. Magyarázza el a páciensnek, hogy az injekció beadásának helyén nincs víz, amíg egy bizonyos reakció nem következik be.
2. Fertőtlenítse a fecskendőt, a tűket, a pamut golyókat.
3. Távolítsa el a kesztyűt, fertőtlenítőszerrel.
4. Mossa le és szárítsa meg a kezét.
5. Jegyezze fel az eljárást a találkozók listájában.
A húgyhólyag öblítése katéteren keresztül Húgyhólyag-mosás oldatokkal
A húgyhólyag mosása szükséges ahhoz, hogy mechanikusan eltávolítsuk a húgyhólyagrákból, a szövetek, a kövek, a durva homok, valamint a cisztoszkóp bevezetése előtt. A cystoscope egy olyan orvosi eszköz, amely a húgycső vizsgálatára, diagnosztizálására és kezelésére szolgál, teszteket végez, és eltávolítja az idegen testeket. Gyakran a húgyhólyag mosását gumikatéterrel végzik.
A húgyhólyag átöblíti a katétert
Hogyan múlik a hólyag a katéteren?
Az egyetlen öblítéssel kiválasztott vizelet mennyiségének mérésével az orvosi személyzet meghatározza a húgyhólyag kapacitását. A beteg térdre hajlított, hátán csípő, csípő csípő és felemelt medence. Néha a húgyhólyag mosását urológiai (vagy úgynevezett - nőgyógyászati) székként végzik.
A húgyhólyag-mosást az Esmarch csészéből végezzük. Egy speciális katétert helyeznek a hólyagba, amelyet ezután a csészéhez rögzített gumi csőre helyeznek. A folyadékot 38 ° C-tól 40 ° C-ig melegítjük. A bögre másfél-két méterrel magasabb, mint az ágy vagy szék. Átlagosan a húgyhólyag öblítésével egyidejűleg két-háromszáz milliliter folyadékot injektálunk, majd a csövet eltávolítjuk, és a húgyhólyag kilép. Ezután a csövet ismét behelyezzük, és az eljárást többször megismételjük. Néha katéter nélkül mosják. Ebben az esetben a gumi cső kis kúp alakú gumi csúccsal van ellátva. A húgycső elejére kerül, és az eljárás alatt tartják. A húgyhólyag-mosástechnika katéterrel és anélkül nem különbözik egymástól.
Gyakran előfordul, hogy a pácienset fel kell kérni a húgyhólyag-öblítés megkezdése előtt - hogy az izmokat úgy feszítse meg, mintha a vizeletürítés megtörténne.
A húgyhólyag mosása után a betegnek legalább negyvenöt percig kell ágyban lennie.
Húgyhólyag-mosás oldatokkal
Hogyan kell tartani a húgyhólyag mosóoldatait?
Ha a megoldást megoldással kívánja elvégezni, az erre a célra használt műszereknek sterileknek kell lenniük. A sóoldat, amely két vagy három százalékos bórsavoldatot, valamint ezüst-nitrátot (1: 3000), oxicianos higany (1: 10 000), kálium-permanganát (1: 25000) stb. Ha a gyógyszerek használatával történő mosást végezzük el, kétnaponta megismételhető, ritkán naponta egyszer. Gyakran előfordul, hogy a húgyhólyag mosófolyadékainak teljes száma tizenkét és tizennégy között változik.
MH: Orvostudomány és egészség
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
A legkényelmesebb eszköz a Frank tűje. Frank tűje dekontaminálódik, alaposan megdörzsölve. A vér bármely más piercing eszközzel (például egy fecskendővel ellátott tűvel) nyerhető. A bőr helyét, ahol vért veszünk, alkohollal, majd éterrel dörzsöljük. Vért veszünk a beteg ujjától. A tűt a tokba (sapkába) húzzuk, amely szorosan merőleges az ujjához; majd [...]
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
A hemoglobin mennyiségének meghatározása a Sali hemométer segítségével történik. Ez egy fém tokból áll, amelynek középső részén egy üres, kis, 10–140-es fokozatokkal rendelkező mérőcső van behelyezve. Mindkét oldalon két lezárt vizsgálati cső található, amelyek hematikus hidroklorid-oldatot tartalmaznak. Az új készülékekben a csövek helyett a megfelelő színű szilárd üvegrudakat helyezték el.
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
A vér összegyűjtése speciális keverőkbe történik, amelyek kapilláris pipetták, egy kis üvegtartályban, egy kis, szabadon fekvő üveggyöngyökkel végződnek. A vörösvérsejtek közepén történő számlálására szolgáló keverő pipettája 0,5, a végén 1, és ahol a tartály vége 101. A keverő pipettája a leukocitákhoz azonos. szétválasztása, csak a tározója kisebb és [...]
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
Az ujjba egy lövést készítünk, amint azt fentebb jeleztük, és egy üveglemezt alkalmazunk az egyik széltől a cseppig, ami az ujj érintése nélkül jött ki. Ezután a pohár felfelé fordul, és a bal kéz I és III ujja közé kerül. I és II a jobb oldali ujjával vigyük a fedőüveget, szorosan a szélével a csúszkához, kb.
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
Egy üvegcsúcsra nagy mennyiségű vért vesznek, tűt adnak egy ezüst dime méretére, és az üveget vérrel felfelé helyezik, hogy a csepp megszáradjon. Amikor a vér megszáradt, a kenet rögzített (rögzített). A rögzítéshez a legelőnyösebb a metil-alkohol használata; lehet rögzített és denaturált alkohol. A csúszkák egymás után párosulnak egymással, és a csésze (küvetta) ferdén van beállítva. A készítményeket metilben tartjuk [...]
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
A normális vér leukocita képlete: limfociták - 20-25%, monociták - 4-6%, neutrofilek - 55-65%, eozinofilek - 2-4%, bazofil - 0-1%. Ez a képlet azt mutatja, hogy egy normális vérösszetételű egészséges emberben bizonyos határokon belül változhat. A patológiás esetekben a leukocita formula jelentősen változhat, függetlenül a fehér farkák teljes számától.
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
Az eritrocita üledékképződés (ESR) meghatározását a Panchenkov készülékben végezzük, amely egy bizonyos méretű, fából készült állvány, speciális pipettákkal, amelyeket a függőleges helyzetben rugóval tartanak; A pipetta csúcsa egy puha gumiból készült. Pipettázzunk 5% -os nátrium-citrát oldatot az 50-es jelre, fújjuk be a sószóróba.
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
Az ismétlődő tífusz spirochetek (Obermeyer spirochetes) a fertőzés során ismétlődő tífusz lázas betegek vérében vannak, akik több órával a láz kezdete előtt jelentkeznek. Lehetőség van a vérkészítmények festésére a Giems módszer szerint, de még egyszerűbben egy karbol-fukszin (Zielya festék) oldatával 5 percig; majd a festéket desztillált vízzel mossuk. Az eritrocitákat és a leukocitákat fuchsin piros színnel festjük; ilyen [...]
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
A vizelet reakciója egészséges emberben savas vagy enyhén savas. Ezt a lakmus teszt határozza meg. A vizelet reakciójának meghatározásához a csipeszek egy kék lakmus tesztet kapnak az egyik végén, és a másik végét a vizeletbe engedik. Ha a papír pirosra változik, akkor a vizelet savas, ha a papír színe nem változik, a reakció semleges vagy lúgos lehet. Akkor ugyanaz [...]
Kategória: Laboratóriumi tanulmányok
A teljes savasság meghatározása, azaz az összes savreaktív anyag összege, beleértve a szabad sósavat, a kötött sósavat és a különböző szerves savakat. A vizsgálatot a szűrt gyomornedv titrálásával végeztük el, egy normál, nátrium-nátrium-oldattal. A semlegesítésre kerülő alkáli mennyiség alapján meg kell ítélni a teljes savasság mértékét és a szabad, valamint a kapcsolódó sósav mennyiségét. 10 vagy 5 ml [...]