Az antimikrobiális szerek többnyire antibiotikumok, amelyek megjelenése új korszakot nyitott a gyakorlati orvoslásban, és számos specifikus következményhez vezetett mind a mikroorganizmusok létezésében, mind a különböző betegségek során. Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő problémája az adaptív mechanizmusok kialakulása a baktériumokban. Elsősorban ez az antibiotikumokkal szembeni enzimatikus aktivitás és az ilyen szerekkel szembeni immunitás. Az érzéketlenség izolálható és crossover lehet, amikor az egyik mikroba immunizálja az antibakteriális szerek több csoportját. Az antibiotikumokra és azok intoleranciájára is allergiás kérdéssé vált. Ennek a jelenségnek a szélsőséges foka poliasztia, amikor általában nem lehet kezelni a beteg gyógyszereit ebben az osztályban.
Alternatív irányt jelentett a bakteriofágok alkalmazása. Ez az extracelluláris életforma hasonlít a vírusokra. A bakteriofágok minden típusa saját baktériumokat eszik, kisebb mértékben a mikroorganizmusok függőségét okozva. A fágok izoláltan és vegyes oldatokban is léteznek, tartósítószerrel együtt.
Az antibiotikumokkal való önkezelés gyakorlata, amely az utóbbi években lassult a gyógyszereknek a vényköteles osztályba történő átadása miatt, teljesen gonosznak tekintendő. Bármely antibiotikumot a jelzések szerint kell kijelölni, figyelembe véve nemcsak a kórokozók érzékenységét, hanem a beteg jellemzőit is figyelembe véve. Az orvos figyelembe veszi bizonyos gyógyszerek használatának gyakoriságát egy adott országban vagy településen, ami az ugyanazon mikrobák immunitásának sajátosságaihoz vezet a különböző régiókban.

Antimikrobiális gyógyszerek

antibiotikumok
I. Betalaktám antibiotikumok.
A. Penicillinek. Bakteriosztatikus hatású gyógyszerek és széles spektrumú aktivitás. Blokkolja a mikrobák sejtmembránfehérjéinek metabolizmusát. Blokkolja az anyagok szállítását, gyengítse a baktériumok védelmét.
1. Természetes (benzilpenicillin és fenoxi-metil-penicillin nátrium- és káliumsói). Parenterálisan használatos.
2. Szintetikus (flemoxin, ampicillin, amoxicillin, oxacillin, ticarcillin, karbenicillin). Tabletták és injektálható formák.
3. Kombinált penicillinek. Ampioks.
4. Inhibitorvédett (amoxicillin klavulonát: flamoklav, panclave, amoxiclav, augmentin; sulbactam ampicillin: unazine, sultamicillin, ampixide).
A baktérium enzimek elleni védelem klavulánsavat tartalmaz.
B. Cefalosporinok. Baktericid béta-laktám szerek. Ezek az antibiotikumok úgy hatnak, mint a penicillinek, megzavarva a mikrobiális sejtfal szerkezetét. Jelenleg alacsonyabbak a makrolidcsoportnál, fenntartva a vizelet-kiválasztási és a felső légúti traktusok terápiáját.
• Első generáció: cefazolin, cefalexin.
• Második generáció: cefuroxim, cefaclor.
• Harmadik generáció: cefoperazon, ceftibuten, ceftriaxon, cefixim, cefotaxim, cefazidim.
• Negyedik generáció: cefepime.
V. Karbapenemek. Ellenáll a béta-laktamázoknak. Biapenem, imipenem, faropenem, ertapenem, doripenem, meropenem.
II. Tetraciklinek. Bakteriosztatikumok, amelyek hatásmechanizmusa a fehérjeszintézis gátlásán alapul. Tetraciklin-hidroklorid (tabletta, kenőcs), doxiciklin (kapszula), oletetrin (tabletták)
III. A makrolidok. A zsírok érintkezése a membránok összetételében sérti az utóbbiak integritását. Klaritromicin, josamicin, azitromicin (azitromicin, azitrál, hemomicin, sumamed).
IV. Aminoglikozidok. Ennek eredményeként a riboszómákban a fehérjeszintézis megsértése baktericid hatással bír.
• Első generáció: streptomicin, kanamicin, neomicin.
• Második generáció: sizomicin, tobramicin, gentamicin, netilmicin.
• Harmadik generáció: amikacin.
V. Fluorokinolonok. A baktericid hatást bakteriális enzimek blokkja alapján végezzük. A mikrobiális DNS szintézisét is megzavarja. Ciprofloxacin (zindolin, kvintor, ifitsipro), ofloxacin (kiroll, glaufos, zanotsin), lomefloxacin (lomatsin, lomefloks, ksenakvin), norfloxacin (lokson, negafloks, kvinoloks), levofloxacin, lefloksatsin, moxifloxacin, gatifloxacin, sparfloxacin (Sparflo).
A különböző csoportok mikroorganizmusai kevésbé ellenállóak. Ideális esetben a tuberkulózisellenes szerekkel párhuzamosan a gyógyszereket tartalék antibiotikumként kell kezelni. Azonban a mezőgazdasági vállalkozások kereskedelmi érdekei széles körben hozta őket.
VI. Linkozamidokat. Bakteriosztatikus szerek. Linomicin, klindamicin. A riboszomális membrán komponensének kötődésével hatnak.
VII. Kloramfenikol (kloramfenikol). A vér és a csontvelő magas toxicitása miatt főként helyileg alkalmazzák (Levomecol kenőcs).
VIII. Polimiksinv. baktericid szelektív a gram-negatív flóra ellen. Polimixin M, polimixin B.
IX. Tuberkulózis antibiotikumok. Ezeket a pmycobacterium tuberculosis ellen használják, bár a baktériumok széles spektrumával szemben hatékonyak. A tartalék előkészítése, vagyis nem a tuberkulózistól eltérő dolgokat próbálnak kezelni. Rifampicin, izoniazid.
X. Szulfonamidok. Amin-szulfaminsav származékai. Ma szinte nem használt mellékhatások miatt.
XI. Nitrofuránokat. Bakteriosztatikus, nagy koncentrációban és baktericid hatású. Érinti a gram-negatív és gram-pozitív flórát. Az alkalmazás fő területei a bélfertőzések (furazolidon, enterofuril, nifuroxazid) és húgyúti fertőzések (furomac, furomax, furadonin).
Az oldatok formájában lévő bakteriofágokat helyi (öblítés, mosás, krémek) és szisztémás orális adagolásra használják. Az antibiotikumokra és a dysbacteriosisra gyakorolt ​​allergiás reakciók választási lehetőségei. Klebsiellezny, stafilokokkusz, bél, pyobacteriophage, Salmonella.
Az oldatokban és spray-kben lévő antiszeptikumok széles körben használatosak a szájüreg, a bőr és a sebkezelés fertőtlenítésére.
Az antimikrobiális szerekkel történő önkezelés káros a többszörös allergiák kialakulására, a számos antibakteriális szerre érzéketlen mikrobiális populáció termesztésére és a dysbiosis kockázatára. A nem megfelelő terápia után túlélő baktériumok az akut gyulladást sok éven át krónikus krónikus fertőzéssé alakíthatják, és immunbetegségeket okozhatnak.

Dioxidin® infúziós oldat és külső alkalmazás

A GYÓGYSZER KÉSZÍTÉSÉRE VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK Dioxidin®

Bejegyzési szám: LP-001038-070818
A gyógyszer kereskedelmi neve: dioxidin®
Nemzetközi nem saját tulajdonú vagy csoportosulási név: hidroxi-metil-kinoxalinnioxid
Adagolási forma: oldat infúzióhoz és külső használatra
Hozzávalók:
hatóanyag:
hidroxi-metil-kinoxinidin-dioxid (dioxidin) - 5 mg
Segédanyagok:
injekcióhoz való víz - 1 ml-ig

DIOXIDINE® kenőcs

A GYÓGYSZER ELŐKÉSZÍTÉS DIOXIDINE® ALKALMAZÁSÁRA VONATKOZÓ ÚTMUTATÓ

Bejegyzési szám: N N002534 / 01-061217
Kereskedelmi név: dioxidin®
Nemzetközi nem saját tulajdonú vagy csoportosulási név: hidroxi-metil-kinoxalinnioxid
Adagolási forma: kenőcs külső használatra.

DELAGIL tabletta

ÚTMUTATÓ (a szakemberek tájékoztatása) a gyógyszer DELAGIL gyógyszeres felhasználásáról

Bejegyzési szám P N016127 / 01-090215
A gyógyszer DELAGIL kereskedelmi neve
Mnn: Klórquin

Kémiai név. N4- (7-klór-4-kinolinil) -N ', N'-dietil-1,4-pentán-diamin (és foszfát, hidroklorid vagy szulfát)

Adagolási forma: tabletta

DAPSON tabletta "Farmzashchita"

A GYÓGYSZERKÉSZÍTŐK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK KÉSZÜLÉKÉNEK ALKALMAZÁSA

a gyógyszer neve

Bejegyzési szám: LP-004347-210617
Kereskedelmi név: Dapsone
Nemzetközi szabadalmi név: Dapsone
Adagolási forma: tabletta

DALACIN C® PHOSPHAT oldat intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz

UTASÍTÁSOK az orvosi használatra szánt gyógyszer használatához DALACIN C® PHOSPHATE

Bejegyzési szám: П N013455 / 01-190117
A gyógyszer kereskedelmi neve: Dalacin C® foszfát
Nemzetközi nem szabadalmaztatott név: klindamicin.
Adagolási forma: intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat.
struktúra

DALACIN® kapszulák

UTASÍTÁSOK a gyógyszer használatához DALATSIN®-hoz

Bejegyzési szám: П N016212 / 01-240117
A gyógyszer kereskedelmi neve: Dalatsin®
Nemzetközi nem szabadalmaztatott név: klindamicin.
Adagolási forma: kapszula.
struktúra
Kapszulák 150 mg
Hatóanyag: klindamicin (klindamicin-hidroklorid formájában) 150 mg;

Mérjük le a GM-Glevo oldatot infúzióhoz

UTASÍTÁSOK a gyógyszer használatához Glevo-hoz

Bejegyzési szám: LP-001269-040814
Kereskedelmi név: Glevo
Nemzetközi nem szabadalmi név: Levofloxacin
Adagolási forma: infúziós oldat.

Gentamicin Microgen oldat

A GYÓGYSZER GYÓGYSZERŰ HASZNÁLATÁNAK ÚTMUTATÓ Gentamicin

Bejegyzési szám: N N000108 / 01-100717
Márkanév: Gentamicin
Nemzetközi nem védett név: gentamicin.
Adagolási forma: intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat.

ГЕКСИКОН® megoldás külső használatra

A HEXICON® gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások

Bejegyzési szám Р N001901 / 02-140813
A Hexicon® gyógyszer kereskedelmi neve
Nemzetközi nem tulajdonított klórhexidin
A kémiai név N, N-bisz (4-klór-fenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekandiimidamid (di-D-glükonát formájában)
Adagolási forma külső használatra

GAYRO tabletta Panacea Biotek

UTASÍTÁSOK a gyógyszer használatához GAYRO

Bejegyzési szám: П N015084 / 01-040214
Kereskedelmi név: GAYRO
Nemzetközi nem szabadalmi név: Ornidazol
Adagolási forma: tabletta, film bevonattal.

Antimikrobiális széles spektrumú gyógyszerek

A legtöbb betegség kialakulását különböző mikrobák fertőzése okozta. Az ellenük küzdő antimikrobiális szereket nemcsak antibiotikumok, hanem szűkebb hatásspektrumú szerek is képviselik. Vizsgáljuk meg részletesebben ezt a kábítószer-kategóriát és használatuk jellemzőit.

Antimikrobiális szerek - mi ez?

A gombák, vírusok, baktériumok, paraziták olyan mikrobák, amelyek a rendszerek és szervek patológiáinak okozói. Az antimikrobiális szerek, amelyek egy adott cselekvési spektrummal rendelkeznek, segítenek velük küzdeni.

Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

• Az antibakteriális szerek a szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszerek legnagyobb csoportja. Szintetikus vagy félszintetikus módszerekkel kapjuk meg őket. Megzavarhatják a baktériumok szaporodását, vagy elpusztíthatják a kórokozókat.
• Az antiszeptikumok széles spektrumúak, és különböző patogén mikrobák vereségében használhatók. Ezek elsősorban a sérült bőr és nyálkahártya felületek helyi kezelésére szolgálnak.
• Antimycotics - antimikrobiális szerek, amelyek elnyomják a gombák életképességét. Rendszeresen és kívül is használható.
• A vírusellenes szerek befolyásolhatják a különböző vírusok szaporodását és halálukat okozhatják. Szisztémás gyógyszerek formájában.
• A tuberkulózis gyógyszerek gátolják Koch botok létfontosságú aktivitását.

A betegség típusától és súlyosságától függően egyszerre többféle antimikrobiális gyógyszer rendelhető.

Az antibiotikumok típusai

A patogén baktériumok által okozott betegség leküzdése csak antibakteriális szerek segítségével lehetséges. Ezek lehetnek természetes, félszintetikus és szintetikus eredetűek. Az utóbbi években egyre nagyobb mértékben használták az utóbbi kategóriába tartozó gyógyszereket. A hatásmechanizmus szerint a bakteriosztatikus (a kórokozó halálát okozó) és a baktericid (a bacillák aktivitását befolyásoló) baktériumok különböztethetők meg.

Az antibakteriális antimikrobiális szerek a következő fő csoportokra oszlanak:

1. A természetes és szintetikus eredetű penicillinek az ember által felfedezett első olyan gyógyszerek, amelyek a veszélyes fertőző betegségek leküzdésére képesek.
2. A cefalosporinok hasonló hatással vannak a penicillinekre, de sokkal kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat okoznak.
3. A makrolidok gátolják a patogén mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, és a legkisebb mérgező hatást fejtik ki a szervezetre nézve.
4. Az aminoglikozidokat gram-negatív anaerob baktériumok elpusztítására használják, és ezek a leg toxikusabb antibakteriális szerek;
5. A tetraciklinek lehetnek természetesek és félszintetikusak. Elsősorban kenőcsök formájában történő helyi kezelésre használják.
6. Fluorokinolonok - erős baktericid hatású gyógyszerek. Az ENT patológiák, légzőszervi betegségek kezelésére használatos.
7. Szulfonamidok - széles spektrumú antimikrobiális szerek, amelyekre hajlamosak Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok.

Hatékony antibiotikumok

Egy betegség kezelésére az antibakteriális hatású gyógyszereket csak abban az esetben kell alkalmazni, ha a fertőzést bakteriális patogén igazolja. A laboratóriumi diagnosztika segít a kórokozó típusának meghatározásában is. Szükséges a gyógyszer megfelelő kiválasztásához.

Leggyakrabban a szakértők antibakteriális (antimikrobiális) gyógyszereket írnak elő, amelyek széles körű hatásokkal rendelkeznek. A legtöbb patogén baktérium érzékeny az ilyen gyógyszerekre.

A hatékony antibiotikumok közé tartoznak az Augmentin, az Amoxicillin, az Azitromycin, a Flemoxin Solutab, a Cefodox, az Amosin hatóanyagok.

"Amoxicillin": használati utasítás

A gyógyszer a félszintetikus penicillinek kategóriájába tartozik, és különböző etiológiák gyulladásos folyamatainak kezelésére használják. "Amoxicillin" tabletták, szuszpenziók, kapszulák és injekciós oldatok formájában készült. Szükséges antibiotikum alkalmazása a légutak (alsó és felső rész), urogenitális rendszer betegségei, dermatosis, szalmonellózis és dizentéria, kolecisztitis.

Szuszpenzió formájában a gyógyszer a gyermekek születésétől fogva kezelhető. Ebben az esetben a dózist csak egy szakértő számítja ki. A felnőtteknek, az utasításoknak megfelelően, naponta háromszor 500 mg amoxicillin-trihidrátot kell szedni.

Alkalmazás funkciók

Az antimikrobiális szerek használata gyakran okoz allergiás reakciókat. Ezt a kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni. Sok orvos azt javasolja, hogy antihisztaminokat vegyenek be antibiotikumokkal egyidejűleg annak érdekében, hogy kiküszöböljék a mellékhatások megjelenését bőrkiütés és bőrpír formájában. Tilos antibiotikumot szedni a gyógyszer bármely összetevőjének vagy ellenjavallatának intoleranciája esetén.

Reprezentatív antiszeptikumok

A fertőzés gyakran sérült bőrön keresztül jut be a szervezetbe. Ennek elkerülése érdekében azonnal kezelje a kopásokat, vágásokat és karcolásokat speciális antiszeptikus szerekkel. Az ilyen antimikrobiális szerek baktériumokra, gombákra és vírusokra hatnak. Hosszú használat esetén a patogén mikroorganizmusok gyakorlatilag nem fejtenek ki rezisztenciát ezeknek a gyógyszereknek az aktív komponenseivel szemben.

A legnépszerűbb antiszeptikumok olyan gyógyszerek, mint a jódoldat, bór- és szalicilsav, etil-alkohol, kálium-permanganát, hidrogén-peroxid, ezüst-nitrát, klór-hexidin, Collargol, Lugol-oldat.

Az antiszeptikus készítményeket gyakran használják a torok és a szájüreg betegségeinek kezelésére. Képesek elnyomni a betegséggátlók szaporodását és megállítják a gyulladásos folyamatot. Megvásárolhatja őket spray-k, tabletták, pasztillák, cukorkák és oldatok formájában. Az ilyen gyógyszerek összetételében további komponensként gyakran használnak illóolajokat, a C-vitamint. A leghatékonyabb antiszeptikumok a torok és a szájüreg kezelésére a következők:

1. "Ingalipt" (spray).
2. "Septolete" (cukorkák).
3. "Miramistin" (spray).
4. "Chlorophyllipt" (öblítő oldat).
5. Hexorális (spray).
6. "Neo-Angin" (nyalókák).
7. "Stomatidin" (oldat).
8. "Faringosept" (tabletta).
9. "Lizobact" (tabletták).

Mikor kell használni a "Faringosept" -t?

A Faringoseptet erős és biztonságos antiszeptikának tekintik. Ha egy beteg gyulladásos folyamatban van a torokban, sok szakértő előírja ezeket az antimikrobiális tablettákat.

A ambazon-monohidrátot (valamint a Faringosept-ot) tartalmazó gyógyszerek nagyon hatékonyak a stafilokokok, a streptokokok és a pneumococcusok elleni küzdelemben. A hatóanyag zavarja a kórokozók reprodukciós folyamatait.

Antiszeptikus tabletták alkalmazása javasolt a szájgyulladás, a faringitis, a mandulagyulladás, a gingivitis, a tracheitis, a mandulagyulladás kezelésére. A komplex terápia részeként a Faringosept-et gyakran használják sinusitis és rhinitis kezelésére. A gyógyszer felírása három évnél idősebb betegek lehet.

Készítmények gomba kezelésére

Milyen antimikrobiális szereket kell használni a gombás fertőzések kezelésében? Ahhoz, hogy megbirkózzon az ilyen betegségekkel, csak antimikotikus szerek. A kezeléshez általában gombaellenes kenőcsöket, krémeket és oldatokat használnak. Súlyos esetekben az orvosok szisztémás gyógyszereket írnak elő.

Az antimycotikumok fungisztatikus vagy fungicid hatásúak lehetnek. Ez lehetővé teszi a gomba spóra halálának feltételeit, vagy a szaporodási folyamatok megakadályozását. A hatékony antimikrobiális hatású szereket kizárólag egy szakember írja elő. A következő gyógyszerek a legjobbak:

Súlyos esetekben mind helyi, mind szisztémás antimycotikus szerek alkalmazását mutatják.

A széles spektrumú antimikrobiális szerek listája

Antimikrobiális és gombaellenes szereket használnak a kórokozók - baktériumok, protozoonok, gombák - szabályozására. Hatásuk a mikrobák megsemmisítésén vagy a szaporodás blokkolásán alapul.

Továbbá, az emberi immunrendszer megbirkózik a megállt fertőzéssel. Nem mindig lehetséges pontosan meghatározni a betegséget okozó mikroorganizmus típusát. Ezekben az esetekben a széles spektrumú antimikrobiális szerek, amelyek megbirkózhatnak a különböző típusú fertőzésekkel, a választott gyógyszerré válnak.

Széles spektrumú antibakteriális szerek

Mikrobiális fajokkal szemben az antibiotikumok:

• antibakteriális;
• protozoaellenes;
• gombaellenes.

Az alapok lefedettségének szélessége:

A patogén mikroorganizmusok hatásmechanizmusa szerint:

• baktericid, baktériumok halálát okozva;
• bakteriosztatikus - a szaporodás megállítása.

A legtöbb antimikrobiális gyógyszer toxikus a betegre, negatív hatással van a gyomor-bélrendszeri mikroflóra és néhány más szervre. Ez bizonyos szabályokat ír elő az antimikrobiális szerek bevételére. Az adagokat a lehető leggyorsabban elpusztítják a baktériumok elpusztítására. Nem ajánlott megszakítani a pályát, még akkor sem, ha a beteg állapota javult.

Az antibakteriális gyógyszerek hatékonyak számos fertőzésfajta ellen. Ez a fő előnyük - a képesség, hogy ha a betegség okozója nincs pontosan telepítve, vagy ha a fertőzés van. Az univerzális gyógyszerek hátrányai közé tartozik, hogy elpusztíthatják a hasznos bélflórát, ami diszbiózist okoz.

Bármi legyen is az antimikrobiális szer szélessége, nem tudja elpusztítani a kórokozók minden típusát. Egyesek elsősorban légúti megbetegedések kezelésére szolgálnak, mások jobban kezelik az urogenitális rendszer fertőzéseit. Ezért a kezelés olyan eszközöket alkalmaz, amelyek a leghatékonyabbak bizonyos személyek és szervek ellen.

A hörghurut és a tüdőgyulladás

A hörghurut és a tüdőgyulladás jellemző jelei a következők:

• magas hőmérséklet;
• légzési nehézség;
• köhögés.

Az antibiotikumok használata a hörghurutnak saját jellemzői vannak. A kezdeti szakaszban a fertőzést általában olyan vírusok okozzák, amelyek ellen az antibakteriális gyógyszerek nem hatékonyak. Az akut bronchitisben az antimikrobiális szereket általában nem írják elő.

Amikor a hörghurut krónikussá válik, a bakteriális fertőzések a vírusfertőzésekhez kapcsolódnak. Ezekben az esetekben az univerzális antibiotikumokat, amelyek sokféle patogén baktériumot képesek elpusztítani.

Milyen antibakteriális hatású a hörghurut és a tüdőgyulladás minden esetben a leghatékonyabb, az orvos megállapítja. Ideális - a betegség okozójának meghatározása. De nem mindig lehetséges különféle okokból elemezni a köpetet.

Mi a jobb: itt megtalálható a vermox vagy nemozol.

Ezért a legtöbb bronchitist és tüdőgyulladást okozó fertőzés ellen hatékony antibakteriális szereket írnak elő leggyakrabban. Ez általában a makrolidok és penicillinek csoportjából származó gyógyszerek.

Az első leggyakrabban:

A penicillin csoportból:

Különböző gyógyszereket szedhet különböző formákban, például Augmentin tablettákban és azitromicin injekcióban.

Az urológiában

A vizeletrendszer valamennyi szerve - a vesék, a húgyhólyag, a húgyúti, a húgycső - fertőzött lehet. A húgyúti rendszer leggyakoribb betegségei az urethritis, a pyeloneephritis és a cystitis.

Az urológiai antibiotikumok alkalmazásakor fontos, hogy a vér állandó koncentrációját tartsuk fenn. Ezt úgy érik el, hogy egy bizonyos időközönként antibiotikumot veszünk. Alkohol nem szedhető a kezelés alatt.

Az urológiában leggyakrabban használt antibakteriális szerek:

• canephron - a glomerulonefritisz, a cisztitisz, a pyelonefritisz;
• Nolitsin - gonorrhoea, bakteriális gastroenteritis és prosztatitis, urethritis, pyeloneephritis, cystitis és más, a húgyúti rendellenességek megelőzésére és kezelésére használják;
• A palin pyeloneephritis, urethritis, pyelitis és cystitis kezelésére szolgál.

Az antibakteriális kenőcsök használata kényelmes és hatékony a bőrön vagy a nyálkahártyán kialakuló helyi fertőzések esetén. A hatóanyagoknak a véráramba történő felszívódása minimális, így a reszorptív (a gyógyszerbe a vérbe történő felszívódás után) minimálisra csökken.

A szisztémás gyógyszerekkel ellentétben a kenőcsök gyakorlatilag nem gyakorolnak negatív hatást a szervezetre, és nem okoznak rezisztenciát a baktériumok ellen a hatóanyagra. Ezenkívül a terápiás hatás az egyszeri alkalmazás után körülbelül 10 óra. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer koncentrációját a betegség középpontjában naponta kétszer vagy háromszor megőrizze, a legtöbb tablettától eltérően, amelyet naponta 3-5 alkalommal kell bevenni.

Széles spektrumú antibakteriális szereket - kenőcsöket (tetraciklin, eritromicin, stb.) Használnak megelőző és terápiás célokra a következő esetekben.

• A látásszervek különböző fertőző betegségeihez - blefaritis, keratitis, bakteriális kötőhártya-gyulladás, dörömbölés, a szem szaruhártyájának fertőzése vagy könnycsatornák.
• Pustuláris bőrelváltozásokkal - akne, carbuncles, forral.
• Trófikus erózióval.
• Ágynemű és ekcéma.
• Égett vagy fagyos bőr.
• Az erysipelákkal.
• Rovarcsípések és állatok.
• Akut otitis externa.
• A szemkárosodás vagy szemészeti műveletek által okozott bakteriális szövődmények.

Antimikrobiális lista

Az univerzális gyógyszerek kényelmesek, mert a kezdeti terápiában nem meghatározott kórokozóval lehet őket bevenni. Komplikált súlyos fertőzésekben is megmutatkoznak, amikor nincs idő várni a kórokozó vetésének eredményeit.

A céltól függően az antimikrobiális szerek a következő csoportokra oszlanak.

Az antitestek önmagukban a szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszerek legnagyobb csoportja. A termelési módszer szerint természetes, félszintetikus és szintetikus. A fellépés a baktériumok megsemmisítése vagy a szaporodási mechanizmusuk megsértése.

Antiszeptikumok, amelyeket elsősorban a bőr és a nyálkahártyák fókuszfertőzésében történő helyi alkalmazásra szánnak.

Gombaellenes szerek. A gombák elleni küzdelemre szolgáló képletek. Rendszeres és helyi (külső) használatra alkalmas formában kapható.

A vírusellenes szerek célja a vírusok szaporodásának elpusztítása vagy blokkolása. Tabletták, injekciók és kenőcsök formájában.

Az antiglystnyh előkészítése a megelőzésre itt olvasható.

Tuberkulózis gyógyszerek. Céljuk a tuberkulózis okozója - Koch pálca.

Az antibiotikumok fő osztályozása a kémiai szerkezet szerinti megosztás, amely meghatározza annak szerepét a kezelésben. Ezzel a tényezővel minden antibakteriális hatóanyagot csoportokba osztunk.

A penicillin. Az észlelt antibiotikumok első csoportja számos fertőző betegség ellen hatékony.

Cefalosporinok. Baktericid hatásuk van, hasonló a penicillinhez, de erősen rezisztensek a baktériumok által termelt béta-laktamázokkal. Alkalmazható az NDP és a VDP (alsó és felső légutak) MVP (húgyúti) és mások fertőzésének kezelésére.

A makrolidok. Bakteriosztatikus hatásuk van a kórokozó mikroorganizmusokra, a legkisebb toxicitással rendelkeznek más antibiotikumokkal összehasonlítva. A staphylococcusok, a streptococcusok, az intracelluláris paraziták - a chlamydia, a legionella, a mikoplazma ellen.

Aminoglikozidok. Hatékonyan elpusztítják az aerob és a gram-negatív baktériumokat, de ezek a leg toxikusabb antibakteriális szerek közé tartoznak.

A tetraciklineket természetes anyagokból gyártják vagy módosítják. A legnagyobb eloszlás kenőcsök formájában kapott.

A fluorokinolonoknak erős baktericid hatása van. A légzőrendszeri betegségek és az ENT-betegségek kezelésére használják.

Szulfonamidok. A légutak, a felső légutak és a húgyúti szervek, a gyomor-bélrendszer stb.

A leggyakoribb gyógyszerek

A gyógyszerek hatékonyak a legtöbb kórokozó ellen. Használatuk lehetővé teszi, hogy megbirkózzanak a betegségekkel, amelyeknek a kórokozója nincs pontosan telepítve, valamint a fertőzésekkel. Az orvosok által leggyakrabban előírt széles spektrumú antimikrobiális szerek listája a következő:

• azitromicin;
• amoxicillin;
• augmentin;
• Cefodox;
• Flemoxine Solutab;
• amosin.

Ideális esetben az antibiotikum-kemoterápiát egy specifikus kórokozóra kell irányítani. A fertőzés etiológiájának meghatározása azonban a legtöbb kórházban a felvétel napján lehetetlen. Ezért a leggyakrabban az univerzális antibiotikumok elsődleges célja empirikusan történik.

következtetés

Az antimikrobiális szerek olyan hatásos univerzális gyógyszerek, amelyek hatékonyak a különböző szervek és rendszerek fertőző betegségei ellen. Sok esetben ezek a választási lehetőség.

Az antibiotikumokkal való visszaélés azonban károsíthatja a szervezetet, bakteriális rezisztenciát okozhat, megnehezítheti, vagy lehetetlenné teszi a bakteriális fertőzések kezelését a jövőben. Ezért az antibiotikumokkal történő öngyógyítás rendkívül nemkívánatos, minden egyes felhasználást egy szakértővel való konzultáció előtt kell megtenni.

Antimikrobiális gyógyszerek

Mik azok az „antimikrobiális szerek” és mit kezelnek?

Az antimikrobiális szerek olyan anyagok, amelyeket különböző fertőző (fertőző) betegségek kezelésére és megelőzésére használnak emberekben és állatokban. A növényi és állati anyagokból, gombákból és mikrobákból, vegyszerekből nyerhetők.

Mi a különbség az antibiotikum és az antimikrobiális szerek között?

Az antimikrobiális szintetikus drogokat csak kémiai szintetikus úton nyerjük, és az antibiotikumok olyan antimikrobiális szerek, amelyeket biológiailag növényekből, állatokból, gombákból, mikroorganizmusokból nyernek, vagy ezek félszintetikus vagy szintetikus analógjai. Az antibiotikumok nem gyógyíthatják a vírusos betegségeket.

Melyek ezeknek a gyógyszereknek az alapelvei?

Ha antimikrobiális szereket használunk, kétféle módon hathatnak a kórokozóra - megölni (baktericid hatás), vagy megállítani a növekedést és a reprodukciót a szervezetünkben (bakteriostatikus hatás). A széles spektrumú antimikrobiális szerek károsak sok mikrobiális csoportra, és a szűk spektrumú antimikrobiális szerek csak egy típusú baktériumot pusztítanak el.

Ha a gyógyszer nem segít, mit kell tennie?

Ha a gyógyszer nem javítja a beteg állapotát, konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki a laboratóriumi eredmények és más indikátorok függvényében javasolhatja a gyógyszer dózisának, a gyógyszer gyógyszerformájának, a szervezetbe történő bejuttatásának módját, egy másik antimikrobiális gyógyszert vagy több antimikrobiális gyógyszert. gyógyszerek.

Lehet egyszerre több különböző gyógyszert is bevenni?

Az antimikrobiális kombinációt úgy írják elő, hogy kiterjessze a hatás spektrumát, vagy fokozza a gyógyszer antimikrobiális hatását, a kórokozó típusától és a betegség súlyosságától függően. Vannak antimikrobiális kombinációs gyógyszerek, amelyek 2 vagy több antimikrobiális gyógyszert tartalmaznak. A kombinált gyógyszerek a legjobb antimikrobiális szerek, mivel számos mikroorganizmus ellen hatnak.

Az antimikrobiális szerek kombinációja azonban hátránya. Ezek általában drágábbak, mint a hagyományos antimikrobiális szerek. Több mellékhatással rendelkeznek, mert több gyógyszerből állnak. Kombinált antimikrobiális szerek alkalmazása következtében a mikrobák olyan mutációkat alakíthatnak ki, amelyek számos antibiotikumra rezisztens fertőző betegség kórokozójának kialakulásához vezetnek - ezek a mikroorganizmusok többrezisztens formái. A mikrobák ezen formái által okozott betegségeket nagyon nehéz gyógyítani. Ezért a kombinált gyógyszer csak különleges esetekben és csak orvos által írható fel.

Milyen típusú gyógyszerek, mint egy jobb, mint mások?

Gyógyszeres antimikrobiális szerek alkalmazhatók különböző adagolási formákban. Orális alkalmazásra tabletták, porok, kapszulák, pirulák, granulátumok. Külső használatra - kenőcsök, oldatok. A bőrön keresztüli behelyezéshez - oldatos injekciók. A gyermekeket rendszerint felfüggesztésnek vetik alá, az idősebbek ajánlott folyékony oldatok vagy kúpok, vészhelyzetben a gyors hatás eléréséhez injekciós oldatokra van szükség.

A gyógyszer antimikrobiális szerek több mint felét folyékony dózisformák formájában alkalmazzák. A folyékony dózisformákban az antimikrobiális anyagok folyékony közegben vannak elosztva. A folyékony dózisformák (oldatok) előnyösek a szilárd adagolási formákkal szemben. Ezek egyszerűek és könnyen kezelhetők; különböző módon használhatók: kívülről, a szájon keresztül, intramuszkulárisan, intravénásán; felszívódik és gyorsabban hat, mint a szilárd dózisformák; Lehetséges elrejteni a bennük lévő antimikrobiális szerek kellemetlen ízét és szagát.

Mi az ilyen gyógyszerek veszélye?

Az antimikrobiális szereket szükségszerűen csak az orvos által előírt módon kell alkalmazni, mivel ellenjavallatok és mellékhatások - allergiás reakciók, diszbakteriózis és különböző belső szervekre, például a májra, a vesére, az agyra, a csontokra stb. krónikus fertőzést okozhat.

Az antimikrobiális gyógyszerek használata a pulton kívül néha azonnali mellékhatásokat okoz, amelyek néhány perc alatt végzetesek lehetnek. Ezért nagyon veszélyes a betegek számára.

Az egész világ orvosai különös figyelmet szentelnek az antimikrobiális szerek hatására kialakuló rezisztens mikrobáknak. Az antibiotikum-rezisztencia problémája globális jelentőségűnek tekinthető minden országban és kontinensen, mert krónikus, súlyos fertőző betegségekhez vezet, amelyeket nehéz kezelni.

Van-e jobb antimikrobiális szer?

Nem létezik univerzális antimikrobiális gyógyszer, mivel minden gyógyszer csak bizonyos mikrobiális csoportokra hat, a gyógyszerek hatékonysága nem függ 100% -tól, és a beteg különböző sajátosságaitól, életkorától, testsúlyától, nemétől, testállapotától stb. Függ.

Mint ez a cikk? Ezt megértjük. Értékelje most!

Antimikrobiális széles spektrumú gyógyszerek

Az antibiotikumok olyan szerves eredetű anyagok, amelyeket bizonyos mikroorganizmusok, növények vagy állatok termelnek a különböző baktériumok hatásainak védelme érdekében; lassítsák a növekedést és a fejlődés ütemét, vagy öljék meg.

Az első antibiotikumot, a penicillint, a skót tudós Alexander Fleming 1928-ban véletlenszerűen mikroszkópos gombaből szintetizálta. 12 évvel a penicillin tulajdonságainak tanulmányozása után az Egyesült Királyság ipari méretekben kezdett gyógyszereket előállítani, és egy évvel később penicillint fejlesztettek az Egyesült Államokban.

A skót tudós véletlen felfedezésének köszönhetően a világgyógyászat egyedülálló lehetőséget kapott arra, hogy hatékonyan kezelje a korábban halálosnak tartott betegségeket: tüdőgyulladást, tuberkulózist, gangrént és másokat.

A modern világban ezeknek az antimikrobiális szereknek mintegy 300 ezerje már ismert. Alkalmazási körük nagyon széles - az orvostudomány mellett - sikeresen alkalmazzák az állatgyógyászatban, az állattenyésztésben (az antibiotikum tabletták serkentik az állatok súlyát és magasságát), és a rovarirtó szerek a mezőgazdasági szükségletekhez.

Az antibiotikumok:

• penészgombák;
• baktériumokból;
• az aktomicétákból;
• növényi fitoncidekből;
• egyes hal- és állatfajok szövetéből.

A gyógyszerek fő jellemzői

Az alkalmazástól függően:

1. Antimikrobiális hatású.
2. Daganatellenes.
3. Gombaellenes.

A származás jellegétől függően:

• természetes eredetű gyógyszerek;
• szintetikus kábítószerek;
• félszintetikus drogok (a folyamat kezdeti szakaszában a nyersanyag egy része természetes anyagokból készül, a többit pedig mesterséges módszerrel állítják elő).

Valójában csak természetes inhibitorok az antibiotikumok, és a mesterségesek már speciális "antibakteriális szerek".

Az antibiotikumok a sejthez viszonyított típusától függően két típusra oszthatók:

• baktericid, amely megsérti a mikrobiális sejt integritását, úgy, hogy teljesen vagy részben elveszti életképes tulajdonságait, vagy meghal;
• A bakterosztatikus, amely csak a sejtfejlődést gátolja, ez az eljárás reverzibilis.

Kémiai összetétel szerint:

• Béta-laktámok, amelyek magukban foglalják a penicillin és cefalosporin csoportok természetes eredetű antibiotikumokat;
• Tetraceklin és származékai;
• Aminoglikozidok - aminoglikozid antibiotikumok és a sztreptomicin csoport;
• Makrolidok - laktongyűrűt tartalmazó antibiotikumok;
• Levomitsetin - a kloramenflyol antibiotikum természetes analógja;
• rifamici;
• Polianin antibiotikumok.

Az antibiotikumok hatáserősségének nagyságát az úgynevezett ED-egységben mérjük 1 ml oldatban, vagy 0,1 g kémiailag tiszta szintetizált anyagban.

Az antimikrobiális hatás spektrumának szélessége:

• széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket sikeresen alkalmaznak különböző fertőző természetű betegségek kezelésére;
• A szűk hatásspektrumú antibiotikumok biztonságosabbak és ártalmatlanabbak a szervezet számára, mivel a kórokozók egy meghatározott csoportjára hatnak, és nem gátolják az emberi test teljes mikroflóráját.

Széles spektrumú antibiotikumok

Az antibiotikumok mint anyag egyediségének egyik fő oka a lehető legszélesebb körű alkalmazásuk a különböző betegségek kezelésére.

A széles spektrumú antibiotikumokkal kapcsolatos vélemények radikálisan megoszlanak. Néhányan azt állítják, hogy ezek a tabletták és gyógyszerek egy valós idejű bomba a test számára, amely megöli az életét az ösvényén, míg az utóbbi úgy ítéli meg, hogy minden betegség számára csodaszer, és aktívan használják bármely kisebb betegségre.

A széles spektrumú antibiotikumok fő típusai

A tudomány és az orvostudomány nem áll fenn, így már körülbelül 6 generációs cefalosporin, aminoglikozid és fluorokinol antibiotikumok vannak. Minél idősebb az antibiotikum generálása, annál modernabb és hatékonyabb, valamint alacsony a toxicitása a gazdaszervezetnek.

VI generációs akció kábítószerek

Az antibiotikumok 4. generációja nagyon hatékony, kémiai szerkezetük jellemzőinek köszönhetően képesek közvetlenül bejutni a citoplazmás membránba, és belülről, nem pedig kívülről egy idegen sejtre hatnak.

cefalosporinok

Az orális adagolásra szánt cefalosporinok nem befolyásolják negatívan a gasztrointesztinális traktust, jól felszívódnak és eloszlanak a véráramban. Eloszlik minden szervben és szövetben, a prosztata kivételével. A test befejezése után 1-2 órával a szervezetből a vizelettel ürül. Ellenjavallat - allergiás reakció a cefalosporinokra.

Ezeket a tüdőgyulladás súlyosságának, a lágyszöveti fertőzések, a bakteriális fókusz dermatológiai rendellenességeinek, a csontszövet fertőzéseinek, az ízületeknek, a szepszisnek stb.

A cefalosporinokat szájon át kell szedni evés közben, bő vízzel mosva. A gyógyszerek folyékony formáit a kezelőorvos utasításaival és ajánlásaival összhangban veszik be.

Szükséges szigorúan és szokatlanul követni a kezelést, az antimikrobiális kezeléseket pontosan az előírt időpontban végezni, és nem szabad elfelejtenie a fogadásukat. Ennek során teljesen el kell hagynia az alkohol használatát, ellenkező esetben a kezelés nem adja meg a kívánt hatást.

A cefalosporinok 4. generációs csoportja olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a cephipime, a cefkalor, a cefhin, a ceflurethane és mások, ezek a gyógyszertárakban található antibiotikumok a különböző országokból származó gyártók széles körében képviseltetik magukat, és viszonylag olcsóak - az árkategória 3-37 UAH. Elsősorban tabletták formájában készülnek.

fluorokinolon

A 4. generációs fluorokinolon osztályban csak egy képviselő van, a moxifloxacin antibiotikum, amely megelőzi az összes elődjét a pneumococcus kórokozók és a különböző atípusos kórokozók, például a mikroplazma és a chlamydia elleni aktivitás szintjén.

Lenyelés következtében nagyfokú felszívódási és felszívódási sebesség figyelhető meg - a hatóanyag több mint 90% -a. Széles körben alkalmazzák olyan betegségekben, mint az akut sinusitis (beleértve az elhanyagolt formát), a tüdő és a légutak bakteriális betegségei (gyulladás, krónikus hörghurut súlyosbodása stb.), Valamint baktericid szer különböző bőrfertőzések és betegségek esetén.

Nem gyermekek kezelésére szolgál. Elérhető formájában tabletta úgynevezett "Aveloks" és a költségek nagyon sokat - mintegy 500 UAH.

Antibiotikus szabályok

Ezek a gyógyszerek hatalmas előnyökké tehetik a testet, és nagy kárt okozhatnak. Az utóbbiak elkerülése érdekében szigorú szabályokat kell követni a gyógyszerek szedésére:

• Semmilyen esetben ne folytassa az antibiotikumok jogosulatlan használatát, anélkül, hogy megfelelő szakvéleményt kapna;
• Minden egyes esetnél használjon bizonyos gyógyszereket, amelyek kezelik ezt a betegséget;
• Ne hagyja ki az egy passzív gyógyszert, szigorúan kövesse a kezelés ütemezését és időtartamát;
• Ne cserélje ki az egyik hatóanyagot engedély nélkül a kezelési szakasz közepén, de csak szükség esetén és speciális orvosi rendelvényhez;
• Ne fejezze be a kezelést, ha nem érzi enyhe remisszióját;
• Ne használja azokat a tablettákat, amelyek barátok vagy rokonok betegségeinek kezelésére szánták, még akkor is, ha a tünetek teljesen azonosak.

Olyan esetek, amikor az antibiotikum tabletták nem működnek:

• Vírusfertőzés. Ilyen esetekben az antibiotikumok nemcsak nem tudnak segíteni, hanem súlyosbíthatják a betegség állapotát. Ez különösen igaz a SARS esetében;
• Az antibiotikumok a betegség okozóival küzdenek, nem pedig következményeikkel, így nem gyógyíthatják a torokfájást, az orr-torlódást és a lázot;
• A szakterületen kívül nem bakteriális gyulladásos folyamatok is.

Mi nem az antibiotikumokkal:

• Az összes betegség gyógyítása;
• A vírusfertőzések és azok hatásainak gyógyítása;
• A tablettákat nem lehet túl gyakran bevenni, különösen akkor, ha szájon át szedik;
• Alkoholos italok;
• Elrejti az orvost a betegség megjelenésének és minden árnyalatának okait;
• Húzza meg a fogadás kezdetével, mivel a legtöbb antibiotikum csak a fertőzés kezdetétől számított első 2-4 napban működik jól.

A következő esetekben előforduló mellékhatások:

• a szervezet különböző allergiás reakciói, melyet a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája okoz;
• problémák az emésztőrendszerben. Nem titok, hogy testünkben nemcsak káros, hanem hasznos baktériumok is élnek, amelyek felelősek például a normál erjesztésért és a gyomor munkájáért. Egyes antibiotikumok nemcsak a kórokozókat, hanem a sajátjaikat is megölik. Ennek eredményeképpen diszbakteriózis alakulhat ki, amely a gyomorban a nehézség megjelenését idézi elő, jelentősen lassítja az emésztést és az élelmiszer felszívódását, valamint a teljes anyagcsere-folyamatot.
• Leginkább negatív módon hathatnak a szívre, a vesére és az urogenitális rendszerre;
• Néhány esetben akár halálos is lehet.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az antibiotikumok fő ellenjavallatait:

• Terhesség, szinte minden esetben. Nem minden orvos úgy dönt, hogy a terhesség alatt antibiotikumot ír elő egy nőnek, hiszen úgy vélik, hogy ebben az esetben cselekvési mechanizmusuk kiszámíthatatlan lehet, és negatív következményeket okozhat mind a gyermek, mind az anya számára;
• szoptatást. Az antibiotikum-kezelés ideje alatt a szoptatást fel kell függeszteni, és néhány nappal a tabletták bevételét követően újra kell kezdeni;
• vese- és szívelégtelenség jelenlétében, mivel ezek a szervek felelősek az anyagok keringéséért és eltávolításáért a szervezetből;
• gyermekekkel anélkül, hogy előzetesen konzultálnának az orvossal. Leggyakrabban a gyermekeknek speciális "puha" antibiotikumokat kapnak, amelyek viszonylag kis koncentrációban tartalmaznak hatóanyagot, és nem okoznak allergiát és diszbiózist. És az egyszerű használat érdekében nem készülnek tabletták formájában, hanem édes szirupok formájában.

7. fejezet. Antimikrobiális szerek

A mikrobák növekedésének megakadályozása vagy megállítása különböző módszerekkel (mérési komplexek) érhető el: antiszeptikus, sterilizáló, fertőtlenítő, kemoterápiás. Ennek megfelelően ezeknek az intézkedéseknek a végrehajtására használt vegyi anyagokat sterilizáló szereknek, fertőtlenítőszereknek, antiszeptikumoknak és antimikrobiális kemoterápiás szereknek nevezik. Az antimikrobiális vegyszerek két csoportra oszlanak: 1) a nem szelektív hatások károsak a legtöbb mikrobára (antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek), de mérgezőek a mikroorganizmus sejtjeire, és (2) szelektív hatásúak (kemoterápiás szerek).

7.1. Kemoterápiás gyógyszerek

A kemoterápiás antimikrobiális szerek az etiotropikus fertőző betegségekben használt vegyszerek

kezelés (azaz a mikrobiára, mint a betegség okára), és <редко и осто­рожно!) для профилактики инфекций.

A kemoterápiás gyógyszereket a szervezetbe injektálják, így káros hatással kell lenniük a fertőző ágensekre, de nem toxikusak az emberekre és az állatokra, azaz szelektívnek kell lenniük.

A szelektív cselekvés („szelektív toxicitás”) a német immunokémikus, a Nobel-díjas Paul Ehrlich által javasolt kifejezés és a kemoterápiás szerek parazitákra és a gazdaszervezet sejtjeire gyakorolt ​​különböző mértékű toxicitásának jellemzése. A szelektivitás megvalósításához szükséges, hogy az antimikrobiális hatóanyag olyan célt érjen el, amelyet a mikrobiának van, de nincs jelen a mikroorganizmus sejtjeiben. Az ilyen célokat könnyebb felvenni.

prokarióták (baktériumok) esetében, mivel sokkal több különbség van a gazdasejtektől, mint az eukarióta mikrobák (gombák, protozoonok). A legkülönbözőbbek a gazdasejtektől a vírusok, mivel nem rendelkeznek sejtstruktúrákkal és saját metabolizmusukkal. Mindazonáltal rendkívül nehéz volt kiválasztani a vírusellenes szerek szelektív hatásának célpontjait, mivel a vírusok az intracelluláris parazitákat kötelezték, és ezért a vírusellenes gyógyszereknek a gazdasejten belül kell cselekedniük anélkül, hogy károsítanák.

Jelenleg több antimikrobiális hatású kémiai vegyület van, de csak néhány tucat van kemoterápiás gyógyszerként.

A mikrobák kemoterápiás hatóanyagai szerint határozzák meg tevékenységük spektrumát:

a mikroorganizmusok celluláris formáira (antibakteriális, gombaellenes, antiprotozoális) hat. Az antibakteriális szerek viszont szűk és széles spektrumú gyógyszerekre oszthatók: szűk - ha a gyógyszer csak kis számú faj vagy gram-pozitív vagy gram-negatív baktérium ellen hat, és széles -, ha a gyógyszer mindkét csoportból elég nagy számú fajra hat..

Emellett vannak antimikrobiális kemoterápiás szerek is, amelyek tumorellenes hatásúak.

Az akció típusától függően megkülönböztetik a kemoterápiás szereket:

• „Mikrobicid” (baktericid, fungicid, stb.), Azaz visszafordíthatatlan károsodás következtében károsító hatással van a mikrobákra;

• „Mikrobosztatikus”, azaz a mikrobák növekedésének és szaporodásának gátlása.

Az antimikrobiális kemoterápiás szerek közé tartoznak a következő gyógyszercsoportok:

Antibiotikumok (csak mikroorganizmusok sejtes formáira hatnak; ismertek tumorellenes antibiotikumok is).

Különböző kémiai szerkezetű, szintetikus kemoterápiás szerek (köztük vannak olyan sejtek, amelyek sejtes mikroorganizmusokra vagy nem sejtes mikrobákra hatnak).

Az a tény, hogy egyes mikrobák valahogy késleltethetik mások növekedését, már régóta jól ismertek. Már 1871-1872-ben. V. A. Manassein és A.G. Polotebnov orosz tudósok megfigyelték a fertőzött sebek kezelésének hatását penészgombák alkalmazásával. L. Pasteur (1887) észrevételei megerősítették, hogy a mikrobák világában az antagonizmus gyakori jelenség, de annak jellege nem volt világos. 1928-1929-ben Fleming felfedezte a penicillium penészgomba (Penicillium notatum) törzset, amely kémiai anyagot választ, amely gátolja a staphylococcus aureus növekedését. Az anyagot "penicillinnek" nevezték, de csak 1940-ben X. Flory és E. Chein képesek voltak stabil tisztított penicillin - az első antibiotikum, amely széles körben elterjedt alkalmazást talált a klinikán - előállítására. 1945-ben A. Fleming, H. Florey és E. Chein nyerte el a Nobel-díjat. Hazánkban 3. V. Ermolyeva és GF Gauze jelentősen hozzájárultak az antibiotikumok oktatásához.

Az "antibiotikum" kifejezést (a görögtől. Anti, bios - az élet ellen) S. Waxman 1942-ben javasolta a mikroorganizmusok által termelt természetes anyagokra, és alacsony koncentrációban más baktériumok növekedésével szemben.

Az antibiotikumok a biológiai eredetű (természetes) vegyi vegyületekből származó kemoterápiás szerek, valamint azok félszintetikus származékai és szintetikus analógjai, amelyek kis koncentrációban szelektív károsító vagy romboló hatást gyakorolnak a mikroorganizmusokra és a duzzanatra.

7.1.1.1. Az antibiotikumok előállításának forrásai és módszerei

A természetes antibiotikumok fő termelői a mikroorganizmusok, amelyek természetes környezetükben (főleg a talajban) antibiotikumokat szintetizálnak a létezés elleni küzdelemben a túlélés eszközeként. Az állati és növényi sejtek szelektív antimikrobiális hatású anyagokat is termelhetnek (például fitoncidek), de nem kaptak széles körű alkalmazást az orvostudományban antibiotikum-termelőként.

Így a természetes és félszintetikus antibiotikumok előállításának fő forrásai a következők:

Az Actinomycetes (különösen a streptomyces) elágazó baktériumok. A legtöbb természetes antibiotikumot szintetizálják (80%).

A penészgombák - természetes béta-laktámok (a Cephalosporiurr és a Penicillium) gombák szintetizálására fuzidinsav.

A tipikus baktériumok - például az eubaktériumok, a bacillák, a pszeudomonádok - bacitracint, polimixineket és más, antibakteriális hatású anyagokat termelnek.

Három fő módja van az antibiotikumok beszerzésének:

biológiai szintézis (ez a természetes antibiotikumok beszerzése - természetes fermentációs termékek, amikor a mikrobák termelőit optimális körülmények között termesztik, amelyek létfontosságú tevékenységük során antibiotikumokat szekretálnak);

bioszintézis későbbi kémiai módosításokkal (ezáltal a félszintetikus antibiotikumok jönnek létre). Először egy természetes antibiotikumot kapunk bioszintézissel, majd az eredeti molekuláját kémiai módosításokkal módosítják, például bizonyos gyökök kapcsolódnak, aminek eredményeként javulnak a készítmény antimikrobiális és farmakológiai jellemzői;

kémiai szintézis (ezáltal a természetes antibiotikumok szintetikus analógjait kapjuk, például kloramfenikolt / levomicetint). Ezek olyan anyagok, amelyek azonos szerkezetűek.

mint egy természetes antibiotikum, de molekuláik kémiailag szintetizálódnak.

7.1.1.2. Az antibiotikumok kémiai szerkezet szerinti osztályozása

Kémiai szerkezet alapján az antibiotikumok családokba sorolhatók:

béta-laktámok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok)

makrolidok (és azalidok)

különböző antibiotikumok (fuzidinsav, ruzafungin stb.)

Béta-laktámok. A molekula alapja egy béta-laktámgyűrű, melynek elpusztítása elveszíti aktivitását; az akció típusa - baktericid. Ennek a csoportnak az antibiotikumai penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek és monobaktámok.

A penicillinek. A természetes gyógyszer, a benzilpenicillin (penicillin G) a gram-pozitív baktériumok ellen hat, de számos hátránya van: gyorsan eltávolodik a testből, megsemmisül a gyomor savas környezetében, penicillinázok - a béta-laktámot elpusztító - baktérium enzimek inaktiválják gyűrűt. A természetes penicillin-6-aminopenil-cillánsav bázisához különböző radikális vegyületeket tartalmazó félszintetikus penicillinek előnyei vannak a természetes előkészítéssel szemben, beleértve a széles spektrumot:

raktárkészítmények <бициллин), действует около 4 не­дель (создает депо в мышцах), применяется для лече­ния сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;

saválló (fenoximetilpenicillin), orális adagolással;

penicillin-rezisztens (meticillin, oxacil-mn), de meglehetősen szűk spektrumuk van;

széles spektrum (ampicillin, amoxicillin);

anti-pszeudogén (karboxipenicillinek - karbenicillin, ureidopenicillinek - piperacillin, azlotsillin);

• kombinált (amoxicillin + klavulánsav, ampicillin + szulbaktám). Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele az enzim inhibitorok - béta-laktamáz (klavulánsav stb.), Amelyek molekulájukban béta-laktám gyűrűt is tartalmaznak; antimikrobiális aktivitásuk nagyon magas, de könnyen kötődnek ezekhez az enzimekhez, gátolják őket, és így védik az antibiotikum molekulát a pusztulástól.

VTsefalosporiny. A hatásspektrum széles, de aktívabb a gram-negatív baktériumok ellen. A bevezetés sorrendje szerint a gyógyszerek négy generációját (generációját) különböztetjük meg, amelyek az aktivitás spektrumában, a béta-laktamázzal szembeni rezisztenciában és néhány farmakológiai tulajdonságban különböznek, ezért az egyik generációs gyógyszerek nem helyettesítik a másik generáció gyógyszereit, hanem kiegészítik.

Az első generációt (cefazolin, cefalotin, stb.) - a gram-pozitív baktériumok ellen aktívabb - béta-laktamázok elpusztítják;

2. generáció (cefuroxim, cefaclor, stb.) - a gram-negatív baktériumok ellen aktívabb a béta-laktamáz ellen;

A harmadik generáció (cefotaxim, ceftazidim, stb.) A gram-negatív baktériumok ellen aktívabb, a béta-laktamáz aktivitással szemben igen ellenálló;

A 4. generáció (cefepime és mások) elsősorban a béta-laktamázra rezisztens gram-pozitív, néhány gram-negatív baktériumot és a Pseudomonas bacillust érinti.

A béta-laktámok közül a karbapenemek (imipenem stb.) A legszélesebb spektrumúak, és ellenállnak a béta-laktamázoknak.

Monobaktám (aztreonám, stb.) - rezisztens a béta-laktamázzal. A hatásspektrum szűk (nagyon hatásos a gram-negatív baktériumok ellen, beleértve a pirocianikus botot is).

A GLIKOPEPTIDY (vankomicin és teykoplanin) - nagy molekulák, amelyeket nehéz átjutni a gram-negatív baktériumok pórusain. Ennek eredményeként a hatásspektrum a gram-pozitív baktériumokra korlátozódik. A béta-laktámokkal szembeni rezisztenciát vagy allergiát használják, a Clostridium difficile által okozott pszeudomembrán kolitisz.

AMINOGLIKOSIDOK - vegyületek, amelyek molekulái amino-cukrot tartalmaznak. Az első gyógyszert, a streptomicint, 1943-ban a Waxman a tuberkulózis kezelésére szerezte.

A gyógyszerek több generációja megkülönböztethető: (1) streptomicin, kanamicin, stb., (2) gentamicin, (3) sisomicin, tobramicin, stb.

A TETRACYCLINES nagy molekulájú gyógyszerek családja, amelyek összetétele négy ciklikus vegyület. Jelenleg félszintetikus anyagokat, például doxiciklineket használnak. A művelet típusa statikus. A hatásspektrum széles (különösen gyakran az intracellulárisan elhelyezkedő mikrobák által okozott fertőzések kezelésére használják: rickettsia, chlamydia, mycoplasmas, brucella, legionella).

A MACROLIDES (és az azididok) nagy makrociklusos molekulák családja. Az eritromicin a legismertebb és legelterjedtebb antibiotikum. Újabb gyógyszerek: azitromicin, klaritromicin (naponta 1-2 alkalommal használhatók). A hatásspektrum széles, beleértve az intracelluláris mikroorganizmusokat, a legionellát, a hemofil bacillust. A cselekvés típusa statikus (bár a mikroba típusától függően ez is lehet cidal).

LINCOSAMIDOK (linomicin és klórozott származéka - klindamicin). Bakteriosztatokat. Hatásuk spektruma hasonló a makrolidokhoz, a klindamicin különösen aktív anaerobok ellen.

A LEVOMICETIN-nek (CHLORAMPHENICOL) van egy nitrobenzol "magja" a molekulában, amely sajnos nemcsak a baktériumok, hanem az emberi test sejtjei szempontjából mérgezővé teszi a gyógyszert. Statikus cselekvés. A hatásspektrum széles, beleértve az intracelluláris parazitákat is.

RIFAMICINOK (rifampicin). A gyógyszer egy komplex szerkezetű nagy molekulán alapul. Az intézkedés típusa - baktericid. A hatásspektrum széles (beleértve az intracelluláris parazitákat; nagyon hatékony a mikobaktériumok ellen). Most elsősorban a tuberkulózis kezelésére használják.

POLYPEPTIDES (polimixinek). Az antimikrobiális hatás spektruma szűk (gram-negatív baktériumok), a hatás típusa baktericid. Nagyon mérgező. Alkalmazás - külső; jelenleg nem használt.

POLYÉNEK (amfotericin B, nystatin stb.). A gombaellenes szerek, amelyek toxicitása elég nagy, ezért a leggyakrabban mesto (nystatin), a szisztémás mycose esetében pedig a választott gyógyszer az amfotericin B.

7.1.2. Szintetikus antimikrobiális kemoterápiás szerek

A kémiai szintézis módszerei sok olyan anyagot hoztak létre, amelyek nem találhatók meg a természetben, de hasonlóak az antibiotikumokhoz a hatásmechanizmus, -típus és -spektrum szerint. 1908-ban P. Ehrlich az arzén, a szifilisz kezelésére szolgáló gyógyszer, szerves vegyületek alapján szintetizált a salvarsan. Azonban a kutató további kísérletei az ilyen gyógyszerek létrehozására - „mágikus golyók” - más baktériumok ellen sikertelenek voltak. 1935-ben Gerhardt Domagk a bakteriális fertőzések kezelésére javasolt pronosil („piros streptocid”). A prontosil hatóanyaga a szulfanilamid, amely a testben a prontosil bomlása során szabadul fel.

Napjainkig számos különböző kémiai szerkezetű, antibakteriális, gombaellenes, antiprotozoális szintetikus kemoterápiás gyógyszerkészítményt hoztak létre. A legjelentősebb csoportok a következők: szulfonamidok, nitroimidazolok, kinolonok és fluorokinolonok, imidazolok, nitrofuránok stb.

A vírusellenes szerek különleges csoportot alkotnak (lásd 7.6. Fejezet).

Szulfadimidin. Ezeknek a gyógyszereknek a molekulája a para-aminocsoport, a költő) a para-aminobenzoesav analógjaként és versenyképes antagonistájaként működik, amely szükséges ahhoz, hogy a baktériumok a p-lírus (tetrahidrofol) savat szintetizálják - a purin és a pirimidin bázisok prekurzora. A szulfonamidok szerepe a fertőzések kezelésében a közelmúltban csökkent, mivel számos rezisztens törzs van, a súlyos mellékhatások és a szulfonamidok aktivitása általában alacsonyabb, mint az antibiotikumoké. A klinikai gyakorlatban továbbra is széles körben alkalmazott e csoport egyetlen hatóanyaga a ko-trimoxazol és annak analógjai. A ko-trimoxazol (Bactrim, 6ucenol) egy kombinált gyógyszer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. Mindkét komponens szinergikusan hat, fokozva egymást. Baktericid hatás. Trimetoprim blokkolása

7.1. Táblázat. Az antimikrobiális kemoterápiás szerek besorolása a hatásmechanizmus szerint

A sejtfal szintézis inhibitorai

Béta-laktámok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok)