Radioizotóp vaszkuláris diagnózis: mikor szükséges az eljárás és hogyan történik

A vérerek radioizotóp-diagnózisa lehetővé teszi a patológiás változások és az érrendszeri károsodás mértékének azonosítását, számos létfontosságú folyamat funkcióját - a vérmozgás sebességét, az anyagcserét. Az orvosi izotópokat nukleáris reaktorokkal és radioizotóp technológiákkal nyerik. Az injektált gyógyszereknek egy kis szétesési periódussal kell rendelkezniük ahhoz, hogy a szakemberek megbízható vizsgálati eredményeket szerezzenek az urogenitális és a kardiovaszkuláris rendszerek funkcióinak jellemzőinek vizsgálata során.

Mi a tanulmány

A radioizotóp vaszkuláris diagnózisa speciális teszt. A radioaktív gyógyszerkészítményekbe való bejutás miatt tükrözi a jelzett radioaktív vegyületek mozgását, eloszlását a szervekben és szövetekben.

A szakemberek ezért tanulmányozzák a gázok és anyagok cseréjét, a szekréciós kiválasztási folyamatokat, a nyirok és a vér mozgásának sebességét az edényeken.

A radioizotóp-diagnózist kétféleképpen végezzük:

  • szkrínelés - egy teszt, amelyből vért veszünk a betegektől, majd a címkével ellátott anyagokat hozzáadjuk egymáshoz való kölcsönhatásuk értékeléséhez;
  • radiofarmakológiai gyógyszerek bevezetése a szervezetbe a szövetekben és szervekben való későbbi mozgásuk érdekében.

A tanulmány lényege

A technika alapja a sugárzás mérése és nyilvántartása, amelyet bizonyos gyógyszerek testbe történő bevezetése után határoztak meg.

A testben az izotópok változásait a szívsejtek rögzítik a 3 síkban készített képeken.

Az izomrostok diszfunkciója esetén a szívsejtek radioizotópjainak felszívódása élesen csökken.

Az injektált kontrasztanyagok bármelyike ​​jódot tartalmaz, amely az edényeken áthaladóan aktívan felszívódik a szövetekben, kiemelve a képek változásait. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy vizuálisan lássák a szervek szerkezetét és szerkezetét, azonosítsák a kardiovaszkuláris patológiákban bekövetkező változásokat.

Segítség! Az izotópok, amikor belépnek a testbe, elkezdenek sugárzást kibocsátani, ami miatt az érintett szerv kiemelve van.

Ellentétben a hagyományos röntgensugarakkal, az izotópok felhalmozódhatnak a szívizomban, így a betegek még a onkológiát és a metasztázisokat, a prosztatarákot, a miokardiális infarktust, a szív ischaemiát, a koszorúér-sclerosisot is észlelik.

A radioizotóp kutatások lehetővé teszik, hogy megértsük, mikor kell végrehajtani a sürgős műveletet, például súlyos az epeutak vagy a máj károsodása esetén.

Lehetővé teszi, hogy a májcirrhosis hepatitisz esetén időben előrejelzéseket készítsen.

A technikát mind a gyanús szív- és érrendszeri megbetegedések, mind a már kialakított előzetes diagnózisok esetén végezzük annak érdekében, hogy felmérjék az elvégzett terápia hatékonyságát és tisztázzák az érrendszeri károsodás mértékét.

Az egyik modern diagnosztikai módszer a számítógépes radioizotóp-szcintigráfia, amelynek során bizonyos szögben elrendezett speciális detektorok intravénás izotópok bevezetésekor kezdik fel a sugárzást.

A kapott információt egy számítógép-monitoron jelenítik meg, miközben azonnal egy háromdimenziós képet, nem pedig az érintett szerv lapos képét.

bizonyság

A radioizotóp kutatások lehetővé teszik:

  • a szervek állapota sérülés (sérülés) esetén;
  • a krónikus és akut betegségek azonosítása;
  • a szomszédos szervek betegségei által okozott sérülések azonosítása a vérerekben;
  • meghatározza a hematopoetikus vagy húgyúti rendszer meghibásodását.

Az erek izotróp vizsgálatának fő okai:

  • az emésztőrendszer meghibásodása;
  • az endokrin mirigyek, a szív-érrendszer és a keringési rendszer betegségei;
  • a tüdő, a vizeletszervek károsodása.

A vénák és vérerek tanulmányozására szolgáló radioizotóp-módszerek az orvostudomány számos területén alkalmazhatók:

  • hematológia az anaemia, a vörösvérsejtek élettartamának meghatározására;
  • gastroenterológia a gyomor-bél traktus, a máj, a lép működésének, méretének és elhelyezkedésének tanulmányozása céljából;
  • kardiológia, hogy nyomon kövesse a vér mozgását a szív és az erek üregén, hogy következtetéseket tegyen a szívizom állapotáról, figyelembe véve az injekciózott kontrasztanyag eloszlását az érintett vagy egészséges területeken;
  • neurológia az agydaganat elhelyezkedésének, terjedésének mértékének meghatározására;
  • pulmonológia a tüdő légzésének meghallgatására.

Megjegyzés: A radioizotóp technikákat széles körben használják az onkológiában. Az injektált radionuklidok képesek a tumorban felhalmozódni. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a tüdőrákot, a hasnyálmirigyet, a központi idegrendszert korai stádiumban észleljék, még a kis tumorok lokalizációja esetén is.

A gyermekeket egy radioizotóp laboratóriumban diagnosztizálják, ha más kutatási módszerek nem informatívak. Például a vesebetegség korai stádiumában történő kimutatására, a meglévő veseelégtelenség esetén is.

Ellenjavallatok

Az eljárás során a betegek számára kapott sugárterhelés elhanyagolható, ezért nincsenek specifikus ellenjavallatok.

Bár a korlátozások ismertek:

  • terhesség
  • 3 év alatti gyermekek;
  • a jód egyéni intoleranciája.

Az eredmények torzulását befolyásolhatja a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása a betegek által a nyomás csökkentése érdekében, mielőtt egy vizsgálatot végeznének.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a túlzott vizsgálat ellen, a betegeknek az eljárás során egy speciális fülkében kell maradniuk, amelyet védőpanelek zárnak le.

A sugárzás terjedésének elkerülése érdekében a kontrasztos anyagokat speciális szekrényekben tárolják.

Segítség! Sokan aggódnak a radioizotóp-diagnosztika biztonságossága miatt, mert ismert, hogy a beadott radioizotóp gyógyszerek bizonyos fokú radioaktivitással rendelkeznek, zavarodást, félelmet és szorongást okozva. Az orvosok megpróbálják megnyugtatni, eloszlatni a mítoszokat és értékelni minden lehetséges előnyt és hátrányt a radioizotóp vizsgálat elvégzése előtt.

A hagyományos röntgensugaraktól eltérően a sugárzás dózisa a radioizotóp vizsgálathoz közel 100-szor kisebb. Ez lehetővé teszi a módszer elvégzését újszülöttek esetében is.

Dekódolás eredményei

Már 5-7 perccel az izotópoknak a szervezetbe történő bevitele után a legmagasabb koncentráció elérése az érintett területen.

25-30 perc elteltével a koncentráció fokozatosan csökken. 30-35 perc alatt - élesen, 3-4 alkalommal.

Megbízható eredmények elérése érdekében az orvosoknak ebben az időszakban meg kell vizsgálniuk a vizsgált edényeket, más közeli területeket, amikor a struktúrák határai, elhelyezkedése és működése egyértelműen és vizuálisan látható.

Ha kóros folyamat következik be, a képen sötét foltok jelennek meg.

A radioizotóp kutatást csak bizonyos klinikai helyzetekben végezzük, amikor az orvosok véleménye szerint a kérdésekre minden válasz adható, és az eljárás előnyei jóval magasabbak, mint az izotróp sugárzásból származó potenciális kár.

A kapott képek részletes értékeléséhez a technikát gyakran egy röntgensugárral együtt végzik.

Radioizotóp kutatási módszerek: típusok és előkészítés

A közelmúltban a radioizotópkutatás (melyet szintén radionuklidnak neveznek) egyre népszerűbb, ami az izotópos sugárzás alkalmazása a betegség meghatározására. A komplex betegségek diagnosztizálásában gyakran alkalmazzák a sugárterápia módszerét. A tanulmány segítségével pontos diagnózist lehet készíteni. Ez különösen igaz a rosszindulatú daganatokra - ez lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a patológiát és megállapítsa a betegség stádiumát. Az urogenitális rendszert kizárólag így vizsgáljuk.

Jellemző módszer

A mai napig a radioizotóp kutatási módszereket hatékonynak tekintik a diagnózis felállításában. A módszer alapja az izotóp fizikai tulajdonsága, hogy gamma sugarakat bocsát ki. Speciális radioaktív oldatot vezetünk be a szervezetbe. Az alkalmazás módja - intravénásan, orálisan vagy inhalálással. Az orvosok inkább intravénás injekciót használnak. Az anyag beadását követően meg kell várni, hogy a radioaktív elemek megkezdjék a sugárzást. Amikor a sugárzás megkezdődik, egy speciális gamma kamera rögzíti a vizsgált terület adatait.

A kamera átalakítja a sugarakat olyan impulzusokká, amelyek 3D-s modellként érkeznek a számítógép képernyőjére. A módszer segít megvizsgálni a szerveket rétegeken. A radioizotóp-diagnosztika a problémás terület színképét mutatja, amely lehetővé teszi a szerv részletes vizsgálatát. A felmérés időtartama 30 perc.

A diagnosztika típusai

Az izotóp által végzett diagnózis egy bizonyos betegszervre használt fajokra oszlik.

A következő módszerek használhatók a betegek tanulmányozására:

  • A szcintigráfia a belső szerv - a máj, a szív, a pajzsmirigy és a gyomor - vizuális vizsgálatára szolgál. A módszer a fejlődés korai szakaszában a patológiát tárja fel. A gyulladásos folyamatok tanulmányozására is szolgál. Olyan gamma-kamerát és nátrium-jodidot használnak, amely a monitor képernyőjén az izotóp sugárzást rögzíti.
  • A radioizotóp szkennelés az anyagnak a testben való elterjedését mutatja kétdimenziós kvalitatív formában. A készülék a sugárzást műszeres szkenneléssé konvertálja, amely papíron jelenik meg. Most a módszert ritkán használják a hosszú felmérési idő miatt másokhoz képest.
  • A diagnosztikai radiometriás módszer a beteg szerv funkcionális elemzésére szolgál. A radiometriát a laboratórium által vizsgált biológiai anyag mintavételével végzik. A vizsgált minta laboratóriumokban a mérő mellett helyezkedik el - az adatokat papíron rögzítik. A diagnosztika pontos eredményt ad, amely nem igényel újbóli vizsgálatot. A klinikai laboratóriumban fontos testrendszereket vizsgálnak, megengedhető egy belső szerv tanulmányozása. Az adatok egy speciális eszközön jelennek meg, ahol az értékelés százalékban történik. A módszer rosszul alkalmas a tüdő véráramlásának és szellőzésének vizsgálatára.
  • A radiográfia lehetővé teszi a radiofarmakon mozgásának sebességének regisztrálását - az eredményt speciális detektorokkal rögzítik, és papírra helyezik. Ez egyszerű diagnózisnak tekinthető, de a nehézség abban rejlik, hogy a detektorokat a test egy beteg részén helyezzük el. A hátránya a megjelenítés hiánya.
  • A radioizotóp-tomográfiát kétféle típusban használják - egy foton és pozitron emisszió. A kardiológusok és az idegtudósok egyetlen fotont használnak a terápia végrehajtásának meghatározására. Lehetőség van az orgona különböző pontokból történő felfedezésére - ez kiváló minőségű megjelenítést biztosít. A közelmúltban felfedezett pozitron módszer. Az egyediség az a képesség, hogy a betegséget a korai időszakban észleljük, amikor a standard módszerekkel nem lehet kimutatni. Gyakran használják az onkológiában a tumor fejlődésének elemzésére.
  • A renográfia hatékonyan alkalmazható a vesebetegség szűrésére. Az injektált oldat felhalmozódik a szerv szövetében. A vese hajlamos a hippuránokat kiválasztani a vérből, és eltávolítja azt a testből. A szcintillációs érzékelők a szervek fölött vannak telepítve - az eredmény két görbén jelenik meg.
  • Az introscopy egy zárt vizsgálat, amely hang, ultrahangos vagy szeizmikus hullámok, elektromágneses sugárzás segítségével történik. A patológia vizuális elemzésére szolgál.

A szabványosított radioizotóp kutatási módszerek lehetővé teszik a veszélyes betegség vizsgálatának magas színvonalát. A számított és röntgen tomográfia segít azonosítani az emésztőrendszerben, a csontvázban és a csont szerkezetekben, a mellékpajzsmirigyekben fellépő súlyos rendellenességeket.

Előnyök és használati utasítások

A szcintigráfia segítségével a betegség korai szakaszában kimutatható. Ez különösen fontos a rosszindulatú szarkóma esetében, amelyet általában a metasztázisok növekedése után detektálnak. A radioizotóp-diagnózis teljes és pontos információt szolgáltat. A módszer előnye a betegség vizuális értékelésére is alkalmas.

Az ultrahangot gyakran használják a vesék és a szív tanulmányozásában. A kezdeti szakaszban a betegség kimutatása azonban nem mindig lehetséges. Az izotópos sugárzás alkalmazása segít azonosítani a szív mikroinfarktust, a vesesejtek működésének rendellenességeit.

Először egy radioizotóp vizsgálatot alkalmaztak a vesék szövetének állapotának vizsgálatára. Most az orvostudomány szinte minden területén alkalmazzák. Nemcsak a diagnózis, hanem az elvégzett terápia vagy műtétek ellenőrzése is megengedett.

Használati jelzések a következők:

  • A belső vérzés jelenléte a hasi szervekben;
  • Hepatitis vagy cirrhosis;
  • A rosszindulatú betegségek kimutatása a korai időszakban;
  • A szív, a vesék krónikus patológiája;
  • A test állapotának ellenőrzése sérüléskor;
  • A transzplantációs kilökődési tünet kimutatása.

Az érzékelők elhelyezkedése miatt kialakuló kép nagy és informatív. A Traumatológia, Kardiológia és Neurológia Tanszék aktívan alkalmazza a terápia irányítását. Oroszországban ezt a felmérést nem minden területen használják, mert a berendezés meglehetősen drága.

Biztonsági kutatás

A radioizotóp diagnosztizálása biztonságos az emberek számára. Az anyag 2-3 óra múlva eliminálódik a szervezetből, nincs ideje a károsodásra.

Nincsenek ellenjavallatok. A diagnosztika elvégzése során a laboratóriumi asszisztens elhagyja az irodát - ez sok kutató számára zavaró. A mítoszok úgy tűnik, hogy egy radioaktív elem veszélyes dózisát injektáljuk. Valójában a beadott dózis 100-szor kisebb, mint a röntgen. Ezért a félelmek alaptalanok.

A radioizotóp vizsgálat akár 1 év alatti gyermekeknél is elvégezhető. Az orvosi személyzet az egész munkanapon érintkezik az elemgel - a betegség esetét még nem állapították meg. A bemeneti mennyiség koncentrációját egyedileg kell kiszámítani. Figyelembe veszik a beteg súlyát, magasságát és életkorát.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A sugárzás és az izotópvizsgálatok szinte nincsenek ellenjavallatok. A sugárzás dózisa korlátozott. Az orvosok inkább nem írják elő az eljárást a 3 év alatti gyermekek, a terhesség és a szoptatás alatt álló nők számára. Használható, de az egyedi adag kiszámításával és a kezelőorvos felügyelete alatt.

Nem ajánlott 120 kg-nál nagyobb súlyú embereknek. Ellenjavallatok: megfázás - SARS és akut légúti fertőzések, allergiás reakcióval, mentális zavarok súlyosbodásával.

Az eljáráshoz fel kell szerelni egy speciális egészségügyi intézményt:

  • Speciális laboratóriumok rendelkeznek az elemzéshez;
  • A radiofarmakonok számára külön tároló van;
  • Külön helyiségek speciális manipulációkhoz a betegekkel és a betegek kezelésével;
  • Külön felszerelés.

Az irodák falai speciális anyagokkal vannak ellátva, amelyek nem áthatolnak a sugárzásnak. A védelem megakadályozza a sugárzás terjedését.

Az izotóp anyag a vérben és a nyirokban képes keringeni. Ez további lehetőséget nyújt a beteg állapotáról szóló információk megszerzésére.

A diagnosztika előkészítése

A radioizotóp kutatások előkészítése a folyamat tájékoztatása és a beleegyezés megszerzése. A beteg megismétli a kapott ismereteket az orvosnak. Az eljárás szerint a szakértők figyelmeztetnek arra, hogy gondosan előkészítsék az árnyalatokat. Ha nem veszi figyelembe az ajánlott intézkedéseket, az eredmény pontatlan lesz.

A készítmény betegpótlást, kitöltött jelentkezési űrlapot, a kezeken végzett vizsgálati eredményeket és a kezelőorvos által küldött utalást igényel.

Nincs szükség speciális képzésre a következő tanulmányokban:

  • Az agy, tüdő, máj, vesék szcintigráfiája;
  • A nyak, a fej, a vesék, a hasi aorta vizsgálata angiográfiával;
  • A hasnyálmirigy diagnózisa;
  • A malignus bőrdaganatok radiometriájával végzett vizsgálat.

A pajzsmirigy diagnosztizálása előtt:

  • Nem lehet kontrasztos és röntgenfelvételt készíteni 3 hónapig;
  • A gyógyszereket jóddal vegye be;
  • A vizsgálatot reggel egy üres gyomorban végezzük, az izotóp kapszula részeg;
  • A reggeli csak 30 perc után lehetséges. az eljárás után;
  • A második napon szcintigráfiát végzünk.

A szív szívizmáját, a csontrendszert, az epeutakat is üres gyomorban diagnosztizálják. Egy hétig nem ajánlott alkoholt és drogokat venni a pszichotróp csoportból.

Az utolsó étkezés 5 órával az eljárás előtt ajánlott. 1 órával a diagnózis előtt 0,5 liter tiszta vizet kell inni. Nem hagyhatja a fém ékszereket a testre - torzítja a tanulmány eredményét.

Az anyagba való belépés folyamatát kellemetlennek tartják a beteg számára. Az eljárást fekvő vagy ülő állapotban hajtják végre. Az izotóp kiválasztódik a vizelettel. A visszavonás felgyorsítása érdekében ajánlott 3-4 liter vizet használni.

A radioizotóp kutatások módszerei: diagnózis és szkennelés

A radioizotóp-kutatás vagy a radionuklid - a radiológia egyik szakasza, amely a kapott sugárzási izotópokat használja a betegségek felismerésére.

A technika lényege

Napjainkban ez egy nagyon népszerű és pontos felmérési módszer, amely a radioizotópok gamma-sugárzást kibocsátó tulajdonságain alapul. Ha egy számítógépet egy tanulmányban használnak, akkor azt szcintigráfiának nevezik. A radioaktív anyagot különböző módon vezetik be a szervezetbe: belégzéssel, / vagy szájon át. A többinél gyakrabban alkalmazzák a helyi adminisztrációt. Amikor a szervezetbe behatolt radioaktív anyagok sugárzást bocsátanak ki, azt egy speciális gamma kamera rögzíti, amely a vizsgálandó zóna felett helyezkedik el.

A sugarakat impulzusokká alakítják, belépnek a számítógépbe, és a szerv képe háromdimenziós modell formájában jelenik meg a monitor képernyőjén. Az új technológiák segítségével a szervek akár rétegeket is szerezhetnek.

A radioizotóp-diagnózis színes képet ad és teljes mértékben mutatja a szerv statikáját. A vizsgálati eljárás körülbelül fél órát tart, a kép dinamikus. Ezért a kapott információ a test működéséről beszél. A szcintigráfia diagnosztikai módszerként érvényesül. Korábban használt gyakrabban szkennelés.

A szcintigráfia előnyei

A szcintigráfia a patológia kialakulásának legkorábbi szakaszaiban kimutatható; például 9–12 hónapban szarkóma-metasztázisok határozhatók meg, mint röntgensugaraknál. Ezen túlmenően a kapott információ elég nagy és pontos.

Az ultrahang esetében például a vesék patológiája nincs, de ha szcintigráfia észlelhető. Ugyanez mondható el a mikroinfarktusokról, amelyek nem látszanak az EKG-n vagy az echokardiográfián.

Mikor kerülnek kinevezésre?

Nemrégiben a módszert lehetett alkalmazni a vesék, a hepatobiliáris rendszer, a pajzsmirigy állapotának meghatározására, és most az orvostudomány minden ágában használják: mikro- és idegsebészet, transzplantáció, onkológia stb. Az izotópos vizsgálat nemcsak a kezelés és a műveletek eredményeinek diagnosztizálására, hanem nyomon követésére is alkalmas.

A radioizotóp-diagnosztika képes meghatározni a beteg életét veszélyeztető sürgős feltételeket: MI, stroke, pulmonalis embolia, akut has, vérzés a hasban, a hepatitis cirrhosisba történő átmenetének jelzésére; a rák kimutatása az 1. szakaszban; a transzplantációs kilökődés jeleit. A radioizotóp-diagnózis azért értékes, mert lehetővé teszi, hogy kiemelje a legkisebb zavarokat a szervezetben, amelyeket más módszerekkel nem lehet kimutatni.

A detektáló érzékelők különleges szögben vannak, így a kép térfogat.

Ha más módszerek (ultrahang, röntgensugár) információt nyújtanak a szerv statikus állapotáról, a szcintigráfia képes ellenőrizni a szerv működését. Az izotópok módszere meghatározhatja az agydaganatokat, a koponya gyulladását, a vaszkuláris baleseteket, a miokardiális infarktust, a koszorúér-szklerózist, a szarkómát, a regionális véráramlás útjában álló botrányokat - a tüdőben a TB-ben, a tüdő emphysema-ban és a gyomor-bélrendszeri betegségekben a bélig. A szcintigráfiát Amerikában és Európában nagyon széles körben használják, de Oroszországban a botrány a berendezés magas költsége.

A módszer biztonsága

A radioizotóp-diagnosztika, mint módszer, teljesen biztonságos, mivel a radioaktív vegyületek nagyon gyorsan kiválasztódnak a testből, anélkül, hogy bármilyen kárt okoznának.

Ezért nincsenek ellenjavallatok. A betegek aggódnak, hogy a radiofarmakon bevezetése után a laboratóriumi személyzet elhagyja az irodát. Az ilyen aggodalmak azonban teljesen indokolatlanok: a sugárzás dózisa 100-szor kisebb, mint a röntgensugaraknál.

A radioizotóp kutatás újszülötteknél is lehetséges, és a személyzet naponta többször is elvégzi ezeket az eljárásokat. Az injekciózott izotópok számát az orvos minden egyes betegre mindig egyedileg és pontosan kiszámítja, súlyától, életkorától és magasságától függően.

Rövid információk

A mesterséges radioaktivitást már 1934-ben fedezték fel, amikor a francia fizikus, Antoine Becquerel uránnal kísérleteket végzett, felfedezte, hogy képes sugározni néhány sugárzást, amely képes áttörni az objektumokat, akár átlátszatlan is. Az uránt és hasonló anyagokat, mint sugárforrásokat izotópoknak nevezik. Amikor megtanulták sugározni az érzékelőkhöz, lehetőséget kaptak arra, hogy használják őket gyógyászatban. Ha az izotópokat a szervezet szerveibe és rendszereibe vezetik be, akkor ez az eljárás (in vivo); ha a biológiai környezetben - (in vitro).

A rádiódiagnosztikai információk számok, grafikonok és képek formájában kerülnek bemutatásra az izotópok térbeli eloszlásának a test különböző rendszereiben (scintigrams).

A módszer kifejlesztése két szakaszban zajlott: 1 - először a kutatási módszerek kifejlesztése; majd radioaktív anyagokat kerestek, amelyek a legpontosabban és helyesen tükrözik a vizsgált szervek és rendszerek statikáját és dinamikáját (Na131l, 131I - hippuran, 75Se - metionin, stb.), ugyanakkor egy személyre vonatkozóan a legkisebb sugárterhelést adnák - ezért fontos. vegye fel az anyagokat egy rövid bomlási idővel; ehhez speciális berendezések létrehozása. 2 - izotópdiagnosztika profilozása az orvostudományok - onkológia, hematológia, neuro és mikrosebészeti, endokrinológia, nephro és hepatológia stb.

Ha az izotóp pontosan és helyesen lett kiválasztva, a bevezetés után felhalmozódik a patológia által megzavarott szervekben és szövetekben, hogy megvizsgálhassák őket. Bár ma már több mint 1000 izotópos vegyület ismert, számuk tovább növekszik. Izotópokat speciális nukleáris reaktorokban termelnek.

Radioizotópos szkennelés - a betegbe egy izotópot injektálunk, majd a vizsgálathoz szükséges szervbe gyűjtjük, a beteg a kanapén fekszik, a pásztázó készülék számlálója fölött van (gamma-ray topográf vagy szkenner). Ezt érzékelőnek nevezik, és egy adott pályán halad át a kívánt szerv felett, összegyűjtve az abból származó sugárzási impulzusokat. Ezeket a jeleket ezután a test kontúrjainak szkennéi alakítják át a hígítás, a csökkentés vagy a sűrűség növekedési fokaival stb.

A szkennelés megmutatja a test átméretezését, elmozdulását, a funkcionalitás csökkenését.

Különösen ez a vizsgálat a vesék, a máj, a pajzsmirigy, az MI vizsgálatára vonatkozik. Minden testhez saját izotópokat használnak. Az egyik izotóppal végzett vizsgálat, például miokardiális infarktus esetén, úgy néz ki, mint a forró pontok váltása - a nekrózis zónái.

Egy másik izotóp használata esetén a nekrózisok olyan sötét, nem fényes foltok (hideg foltok), amelyek az egészséges szövet fényében világítanak. Az egész rendszer bonyolult, és nem kell erről beszélni a nem szakemberekkel. Az izotópdiagnosztika további fejlesztése új módszerek kifejlesztésével, a már rendelkezésre álló, rövid és ultrahangos radiofarmakonok (radiofarmakonok) segítségével történő javításával kapcsolatos.

Radioizotóp kutatási módszerek - 4: klinikai és laboratóriumi radiometria, klinikai röntgen, szkennelés. A szcintigráfia mellett a biológiai minták radioaktivitásának meghatározása in vitro.

Mindegyik két csoportban van. Az első a szerv mennyiségének mennyiségi elemzése; Ez magában foglalja a radiográfiát és a radiometriát. A 2. csoport a test befogadó kontúrjai a sérülés helyének, terjedelmének és alakjának azonosítására. Ezek közé tartozik a szkennelés és a szcintigráfia.

Radiográfia - ha felhalmozódik, újraelosztja és eltávolítja a vizsgált szervből és szervezetből a radioizotópot - mindezt az érzékelő rögzíti.

Ez lehetővé teszi számunkra a gyors sebességű fiziológiai folyamatok megfigyelését: gázcsere, vérkeringés, a helyi véráramlás bármely zónája, a máj és a vesék, stb.

A jeleket több érzékelővel ellátott radiométerek rögzítik. A gyógyszerek bevezetése, a sebesség görbék regisztrálása után a vizsgált szervekben lévő sugárzási erő egy bizonyos ideig folyamatosan történik.

Radiometria - speciális számlálókkal. A készülék olyan érzékelőkkel rendelkezik, amelyek nagyobb látómezővel rendelkeznek, és amelyek képesek a radioizotópok összes viselkedésének rögzítésére. Ez a módszer az összes anyag anyagcseréjét, a gyomor-bél traktus munkáját vizsgálja, megvizsgálja a szervezet természetes radioaktivitását, ionizáló sugárzással való szennyeződését és bomlástermékeit. Ez a radiofarmakon felezési idejének meghatározásával lehetséges. A természetes radioaktivitás vizsgálatakor kiszámítjuk a radioizotóp abszolút mennyiségét.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Az izotóp vagy a radiodiagnózis szinte nincs ellenjavallata, de még mindig van egy adag sugárzás. Ezért nem írják elő 3 év alatti, terhes és szoptató gyermekek számára.

Ha a beteg súlya meghaladja a 120 kg-ot - nem is alkalmazandó. Az ARVI esetében az allergiák, a pszichózis is nem kívánatos.

A diagnosztikai eljárást speciális egészségügyi intézményekben végzik, ahol speciálisan felszerelt laboratóriumok, radiofarmakonok tárolóhelyei vannak; manipuláció a betegek előkészítésére és beadására; szekrényeket a szükséges felszereléssel. A szekrények minden felülete áthatolhatatlan sugárzásvédő anyagokkal van ellátva.

Az injektált radionuklidok részt vesznek a fiziológiai folyamatokban, vérrel és nyirokkal keringhetnek. Mindez együttesen további információt nyújt a laboratórium orvosának.

Felkészülés a tanulmányra

A beteg elmagyarázza a kutatási módszert, és beleegyezik. Meg kell ismételnie a képzés előrehaladásáról kapott információkat is. Ha nem megfelelően előkészítették, az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.

A betegnek útlevéllel, jelentkezési lapjával, korábbi tesztjeivel és előterjesztésével kell rendelkeznie. A speciális képzést nem igénylő szervek vizsgálatának módszerei: vese- és máj-, tüdő-, agyi szcintigráfia; a nyak és a fej, a vesék és a hasi aorta angiográfiája; hasnyálmirigy vizsgálat; dermatológiai tumorok radiometriája.

A pajzsmirigy-szcintigráfia előkészítése: 3 hónappal a diagnózis felállítása előtt röntgen és radioplasztikai vizsgálatot nem lehet elvégezni; vegye be a jódtartalmú gyógyszereket; A vizsgálatot egy üres gyomorban végzik reggel, miután a kapszulát az izotóppal bevitték, fél órával kell eltelnie. Ezután a páciens reggelizik. És a pajzsmirigy-szcintigráfia egy nap után történik.

Más szervek vizsgálatát is végezzük üres gyomorban - miokardiumban, epevezetékekben és a csontrendszerben.

Az izotópok eltérőek. Bár a speciális képzés nem szükséges, néhány nappal a diagnózis előtt nem lehet alkoholt inni; pszichotróp anyagok.

Utolsó étkezés 5 órával a vizsgálat előtt; egy órával az eljárás előtt 0,5 liter nem szénsavas tiszta vizet ittak. A páciensnek nem szabad fém ékszereket tartalmaznia, különben az információk nem adhatnak megbízható adatokat.

Az izotóp bevezetésének eljárása kellemetlen. A különböző szervek diagnosztizálása hazudik vagy ül. A használat után az izotóp kiválasztódik a vizelettel. A gyorsabb tisztítás a test jobb, ha több vizet iszik.

ME 1.6. Radioizotóp kutatások

A radioizotóp-diagnosztika a betegségek felismerése radioaktív izotópokkal jelölt vegyülettel.

A radioizotóp diagnózisának négy módszere van: laboratóriumi radiometria, klinikai radiometria, klinikai röntgenvizsgálat, szkennelés. Megvalósításukhoz a jelölt vegyületet a szájban vagy közvetlenül a vérbe vezetjük be a beteg testébe, majd radiometriás vagy röntgenvizsgálatokat végeznek.

A radioaktív izotópok sugárzásának kimutatásán, rögzítésén és mérésén alapuló radioizotóp-diagnózis módszerei. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy felfedezzék a szervezetben az abszorpciót, a testben való mozgást, az egyes szövetekben való felhalmozódást, a biokémiai átalakulásokat és a rádió-diagnosztikai gyógyszerek felszabadulását. Ezek segítségével feltárhatja a szinte minden emberi szerv és rendszer funkcionális állapotát.

A módszer megvalósításának alapja a sugárzási energia regisztrálása radioaktív farmakológiai gyógyszer bevezetése után. Az információkat egy speciális készülékben rögzítik grafikonok, görbék, képek vagy speciális képernyőn. A radioizotóp-módszereknek két csoportja van.

Az első csoportba belépő módszerek a vesék teljesítményének számszerűsítésére szolgálnak - ez a radiometria és a röntgen.

Azok a módszerek, amelyek a második csoportba kerülnek, lehetővé teszik, hogy egy képet kapjon a szervről, azonosítsa a lézió lokalizációját, alakját, szélességét stb. - ez szcintigráfia és szkennelés.

Ábra. 22. Radioizotópkutatás

Az izotópok sugárzása a gamma kamerát rögzíti, amely a vizsgálati szerv felett helyezkedik el. Ez a sugárzás átalakul és továbbításra kerül egy számítógépre, amelynek képernyőjén megjelenik a szerv képe. A modern gamma kamerák lehetővé teszik a rétegelt "vágások" megszerzését. Kiderül, hogy egy színes kép érthető, még a nem szakemberek számára is. A vizsgálatot 10-30 percen belül végzik el, és ez idő alatt a kép a képernyőn változik. Ezért az orvosnak lehetősége van arra, hogy ne csak a testet látja, hanem a munkáját is figyelemmel kísérje.

A tanulmány célja:

1. In gasztroenterológiaEz lehetővé teszi a nyálmirigyek, a lép, a gyomor-bélrendszer állapotának működését, helyzetét és méretét. Meghatározták a máj aktivitásának és vérkeringési állapotának különböző aspektusait: a szkennelés és a szcintigráfia ötletet ad a krónikus hepatitis, cirrhosis, echinococcosis és rosszindulatú daganatok fókuszos és diffúz változásairól. Amikor a hasnyálmirigy szcintigráfiája, a kép fogadása, elemzi a gyulladásos és volumetrikus változásokat. A jelzett étel használatával a gyomor és a nyombél funkcióit krónikus gastroenteritisben és peptikus fekélyben tanulmányozzák.

2. In Hematológiai a radioizotóp-diagnózis segít megállapítani a vörösvérsejtek élettartamát, megtudja az anaemiát.

3. Be kardiológia nyomon követheti a vér mozgását a szívedényeken és üregeken: az egészséges és érintett területeken a gyógyszer eloszlásának jellege megalapozott következtetést von le a szívizom állapotáról. A szívinfarktus diagnosztizálására vonatkozó fontos adatok sciptigraphyt adnak - a szív képe a nekrózis területeivel. A radiokardiográfiában született és szerzett szívbetegségek felismerésében betöltött szerep nagy. Egy speciális eszköz - gamma kamerák segítségével segíti a szív és a nagy hajók látását a munkában.

4. Be ideggyógyászat a radioizotóp technikákat az agydaganatok azonosítására, természetére, helyére és elterjedtségére használják.

5. renografiya a vesebetegségek leggyakrabban fiziológiai vizsgálata: a szerv képe, helye, funkciója.

6. A radioizotóp-technológia megjelenése új lehetőségeket teremtett Oncology. A tumorban szelektíven felhalmozódó radionuklidok a tüdő, a bél, a hasnyálmirigy, a nyirok és a központi idegrendszer elsődleges rák diagnosztizálását valósították meg, mivel a kis tumorok is kimutathatók. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését és a visszaesések azonosítását. Ezenkívül a csontmetasztázisok szcintigráfiai jeleit 3-12 hónappal korábban elkapják, mint a röntgensugarak.

7. In Tüdőgyógyászat ezek a módszerek "hallják" a külső légzést és a pulmonális véráramlást; -ban endokrinológia "Lásd" a jód és más anyagcsere-zavarok hatásait, a hormonok koncentrációjának kiszámítását - az endokrin mirigyek aktivitásának eredménye.

Nincsenek ellenjavallatok a radioizotóp-kutatásra, csak néhány korlátozás van.

Felkészülés a tanulmányra

1. Magyarázza el a páciensnek a kutatás lényegét és a felkészülés szabályait.

2. A beteg beleegyezése a következő tanulmányba.

3. Tájékoztassa a beteget a vizsgálat pontos időpontjáról és helyéről.

4. Kérje meg a beteget, hogy ismételje meg a vizsgálat előkészítését, különösen ambulánsan.

5. A pajzsmirigy 131-jodid nátrium-felhasználásával végzett vizsgálatában a vizsgálat előtt 3 hónapig tilos a betegek:

o sugárzásos vizsgálat elvégzése;

o jódot tartalmazó gyógyszerek szedése;

o 10 nappal a vizsgálat előtt a magas koncentrációjú jódot tartalmazó nyugtató készítmények törlésre kerülnek.

A pácienst a rádiós izotóp diagnosztizálásának osztályába küldjük reggel, üres gyomorban. A radioaktív jód bevétele után 30 perccel a beteg reggelizhet.

6. Amikor a pajzsmirigy szcintigráfiája 131-jodiddal történik, a pácienst reggelente egy üres gyomorba küldjük. A radioaktív jód bevétele után 30 perccel a beteg rendszeres reggelit kap. A pajzsmirigy szcintigráfia a gyógyszer bevétele után 24 órával történik.

7. A myocardialis szcintigráfia 201 tallium-kloriddal üres gyomorban történik.

8. Az epevezetékek dinamikus szcintigráfiája - a vizsgálatot üres gyomorban végzik. A kórházi nővér 2 nyers tojást hoz a radioizotóp-diagnosztikai osztályba.

9. Csontszcintigráfia pirofoszfáttal - a beteg egy nővér kíséretében a gyógyszer intravénás beadására szolgáló izotóp-diagnosztikai osztályba kerül. A vizsgálatot 3 óra múlva végezzük. A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot.

10. A speciális képzést nem igénylő kutatási módszerek:

o Májszcintigráfia.

o Renográfia és vese szcintigráfia.

o A vesék és a hasi aorta angiográfiája.

o A nyak és az agyi angiográfia.

o Az agy szcintigráfiája.

o Hasnyálmirigy szcintigráfia.

o A tüdő szcintigráfiája.

o A bőrdaganatok radiometriai vizsgálata.

11. A páciensnek rendelkeznie kell vele: egy áttétel, ambuláns kártya / orvosi előzmény és korábbi vizsgálatok, ha végzett.

Lehetséges betegproblémák

1. Az eljárás elutasítása félelem, szerénység miatt.

2. Fájdalom az eljárás során

1. A kontrasztanyagra allergiás reakció kialakulásának kockázata.

2. A hamis eredmények kockázata elégtelen előkészítéssel.

RADIOISOTOPE KUTATÁSI MÓDSZEREK

A radioizotóp indikációs módszerek alkalmazása a vizeletben a különböző betegségek diagnosztizálására most már igen elterjedt. Az egyszerű végrehajtás, az atraumatikus kutatások a magas informatikai eredményekkel kombinált betegeknél hozzájárultak ezeknek a módszereknek a modern urológiai vizsgálat kötelező sorába történő felvételéhez. A legtöbb radioizotóp-módszer segítségével nemcsak a húgyúti szervek funkcionális és szerkezeti állapotáról szóló további információ, hanem más diagnosztikai információk is rendelkezésre állnak, amelyeket más kutatási módszerekkel nem lehet elérni.

Az urológiában jelenleg alkalmazott radioizotóp kutatási módszerek kilenc diagnosztikai irányt alkotnak.

Ezeket a tanulmányokat négy speciális eszközzel végezheti el. Az első a? -Camera a különböző rendszerek. Ez a legbonyolultabb, nagy sebességű berendezés, amely lehetővé teszi a vizsgált szervből vagy területről érkező radioaktív sugárzás folyamatos rögzítését, majd az adott szerv vagy terület statikus vagy dinamikus képét (szcintigráfiáját) a televízió képernyőjén. A képet egy speciális fényképezőgéppel fényképezzük, a kvantitatív információfeldolgozást egy elektronikus számítógéppel végezzük, amely az a -Cam-hoz van csatlakoztatva.

A kevésbé fejlett felvevő eszközök közé tartozik a szkennerek (a második típusú eszközök). Ezeknek a rendszereknek a hatása a radioaktivitás szenzor fokozatos elmozdulásának elvén alapul, és a következő képeken, papíron, különböző sűrűségű vagy számszerű fekete-fehér vagy színes körvonalak formájában. Ezen eszközök segítségével csak statikus képet kaphat az érdeklődő szervekről vagy területekről. A harmadik típusú készülék radiocirkulográfiákat, 2–4 radioaktív érzékelővel rendelkező rendszert tartalmaz. A sugárzás dinamikáját a test tesztterületén a megfelelő görbék formájában rögzítjük (felvevők használatával). Ezt a típusú berendezést leggyakrabban a vesék funkcionális állapotának vizsgálatára használják, és gyakran nevezik renográfusoknak. A negyedik típusú készülék - számlálók? - és (? -Radiation) egy folyadék radioaktivitásának (plazma, szérum, vizelet stb.) Tanulmányozására szolgál.

A radioizotóp-kutatásban különösen fontos az elért eredmények objektív mennyiségi értékelése. A címkézett vegyületek áthaladásának sebességének kiszámítása a vese érrendszerén, a tubuláris szekréció intenzitása és a glomeruláris szűrés, a vese és a húgyhólyag gyógyszereinek speciális matematikai módszerek alkalmazásának sebessége. Ezen túlmenően az y-kamerában végzett szcintigráfia után a belső szervek vagy területek képeit speciális számítógépek segítségével elemezzük. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a szervek egészének, hanem az egyes szakaszainak funkcionális és strukturális állapotát is értékeljük. A modern u-kamerákban rögzíthető a kép a videomagnóra.

Közvetett radioizotóp renoangiografiya. A módszer alapelve a vizsgált vegyületnek a vese érrendszerén keresztül történő áthaladásának vizsgálatán alapul.

A vizsgálat technikája a „Tc- vagy 1311-albumin intravénás beadása és a vese folyamatos radioaktivitásának rögzítése 30-60 másodpercig egy y-kamera vagy radiocirkulográf segítségével. vagy „artériás”, és csökkenő vagy „vénás”. Az első az artériás ágy kitöltésének folyamatát tükrözi, a második - a gyógyszer eltávolítása a vénás gyűjtőkön az intrarenális cirkusz után a kapilláris ágyban a vérellátási sebesség az érrendszerben általában 0,1 s, a kisülés 0,09 s.

A módszer alkalmazására vonatkozó indikációk - annak szükségessége, hogy értékeljük a vese vérkeringésének károsodását és mértékét a nagy edényekben és a vese kapilláris ágyában.

A jogsértések tipikus szemiotikája három formába illeszkedik: 1) az érrendszer vérteljesítményének csökkenése; 2) lassítja a gyógyszer eltávolítását az érfalból; 3) a jelzett gyógyszer áthaladásának minden szakaszának a vese érrendszerén áthaladó kombinált megsértése.

Radioizotóp renográfia. I opció (tubotróp kapcsolat használatával). A módszer alapelve a vizsgált gyógyszer aktív tubuláris szekréciójának a vese által végzett folyamatának vizsgálata és a medencéből való eltávolítása. A kutatási módszer (a 311- vagy 1251-hippurana intravénás adagolására) a radioaktivitás szintjének folyamatos rögzítését jelenti a vesebetéten 15-30 percig egy rádió-cirkulográf segítségével.

A kapott görbét újra nogramnak nevezzük, és két részből áll - a növekvő, vagy a „szekréciós” és a csökkenő vagy „evakuálási” szakaszokból. Az első rész a hippurán szelektív és aktív felhalmozódásának folyamatát tükrözi a proximális vese-tubulusok epithelialis sejtjei által feloldott vérben, a második pedig a gyógyszer eltávolítása a csésze-medencés rendszerből az ureteren keresztül. A renogramok speciális kvantitatív feldolgozásának folyamata során a következő paramétereket határozzuk meg: a canalicularis szekréció sebessége (általában 0,12 perc-1); a gyógyszer áthaladásának ideje a vese parenchimán keresztül (általában 6 perc); a veséből való eltávolítás sebessége (általában 0,1 perc). Figyelembe véve a hippurán eloszlási térfogatának stabilitását a szervezetben (a testtömeg 17% -a), a canalicularis szekréció sebessége alapján kiszámítjuk a gyógyszer külön renális clearance-ét (ml / perc 1 kg testtömegre vonatkoztatva). A jobb és bal vese különálló vese clearance-jének indexe adja meg a hippurán teljes vese clearance-ét, amely általában 1–2 kg / perc.

Általában a radioizotóp-renográfia végrehajtásakor a körkör harmadik érzékelője a szívterületre van telepítve. A rögzítési folyamat során kapott görbe a jelzett hippurán teljes clearance-ét tükrözi. Általában ez az érték (ml / perc 1 kg testtömegre vonatkoztatva) egybeesik a teljes vese clearance indexével; veseelégtelenség esetén a teljes clearance értéke nagyobb, ami tükrözi a test tisztításának extrarenális tényezőinek bevonását.

A radioizotóp-renográfia alkalmazására vonatkozó indikáció az, hogy meg kell vizsgálni a vese csőszerkezetének tisztítási képességét és a felső húgyutak urodinamikáját. A radioizotóp-renográfia szintén fontos módszer a vizeletrendszer gyanús kóros változásait mutató betegek kezdeti (szkrínelés) vizsgálatára.

A funkcionális rendellenességek leggyakoribb tünetei: a vese csőszerkezetének tisztítási képességének csökkenése; lassítja a veséből való kiválasztódás sebességét; ezeknek a tüneteknek a kombinációja.

II. Változat (glomerulotrop vegyület felhasználásával). A módszer alapelve a jelzett vegyület glomeruláris szűrésének folyamatára, a vese glomerulusára hármas és háromszoros vizsgálatára épül.

A kutatási módszer (a TC-vagy In-DTPA1 komplex intravénás beadásával) a radioaktivitás folyamatos rögzítését jelenti a vesék fölött, 15-30 percen keresztül egy rádiókör segítségével.

A kapott renogram normálisan két részből áll - emelkedő és csökkenő. Az első szakasz (1 - 2 perc) a vese glomerulusok címkézett DTPA-val való feltöltésének folyamatát tükrözi, a második - a szűrt készítmény eltávolítása a veséből vizelettel. A normál glomeruláris szűrési sebesség 0,03 perc.

1. Figyelembe véve a szervezetben a DTPA eloszlásának stabilitását (a testtömeg 7,5% -a), a szűrés sebessége alapján kiszámítjuk a jelzett DTPA külön renális clearance-ét (ml / perc 1 kg testtömegre), általában ez a indikátor 3-5 ml. / perc 1 kg testtömegre számítva. A radiális cirkulográf harmadik érzékelője segítségével, a szívterületre telepítve, a jelzett DTPA teljes clearance-e kerül rögzítésre. Általában ez az érték (ml / perc 1 kg testtömegre vonatkoztatva) egybeesik a teljes vese clearance-rel; a vesefunkció károsodása esetén a DTPA teljes clearance-e nagyobb, ami az extrarenális tényezőknek a vérplazma tisztításában való részvételét tükrözi.

Dinamikus vese szcintigráfia. A módszer elve a vesék funkcionális állapotának vizsgálatán alapul, a jelölt nefropikus vegyületek vese parenchyma aktív felszívódásának regisztrálásával és eltávolításával a felső húgyúti szakaszokon keresztül.

A kutatási módszer (a jelölt hippurán intravénás adagolásához) az U-kamera detektor segítségével történő folyamatos radioaktivitás felvételét jelenti a vese területén. A kapott információt a számítógép mágneses memóriájában rögzítjük, és a vizsgálat befejezése után a speciális televíziókészülékek képernyőjén a címkézett nephrotopikus vegyületek átjárásának különböző stádiumainak képe reprodukálódik. Általában 3-5 perccel a címkézett hippuran bevezetése után megjelenik a vese-parenchyma képe, amely aktívan felhalmozódik a gyógyszert. 5-6 perc múlva csökken a parenchima képének kontrasztja; a jelölt vegyület kitölti a csészét és a medencét, majd 11-15 perc múlva a hólyagot.

A számítógépen végzett speciális matematikai feldolgozás segítségével a rádiójelző dinamikája számítógépes renogramok formájában reprodukálható, és a különálló vese clearance alapján számítható ki.

Hasonlóképpen, dinamikus nefroszkintigráfiát végezhetünk glomerulotrop vegyületekkel (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

A dinamikus nefroszkintigráfia segítségével kimutatott kóros zavarok főként szemiotikája: a veseműködő parenchyma jelzett vegyületek felhalmozási sűrűségének teljes (vagy regionális) csökkenése; teljes (vagy regionális) lassítja a vese kiválasztódási folyamatát; kombinált jogsértések.

A kutatási módszer alkalmazásának feltüntetése a vese parenchyma különböző részeinek funkcionális aktivitásának tanulmányozásának szükségessége, amely különböző urológiai betegségekben nagy diagnosztikai értékkel bír.

Statikus vese szcintigráfia (vese vizsgálat). A módszer elve a vese parenchyma funkcionális és szerkezeti állapotának vizsgálatán alapul, mivel a jelzett vegyület eloszlását lassan kiválasztják a vesékből.

A vizsgálat technikája a radioaktivitás szkennerrel történő beolvasása a vese területére 40–60 perccel a „Tc-DMSA1” tubulotróp gyógyszer intravénás beadása után. A papírkutatás során nyert vese képe a jelzett gyógyszer fokozott vagy csökkent felhalmozódásának területeit tárja fel. tömeges elváltozások diagnosztikája (daganat, ciszta), a vese parenchyma funkcionális tartalékainak meghatározásában, valamint akut destruktív folyamatokban (vese sérülés, akut Jg Noé pyelonefritisz).

Radioizotóp uroflowmetria. A módszer alapelve a húgyhólyag (a vizelési folyamat során) felszabadulásának a vizeletben feloldott radioaktív anyagból történő vizsgálatára épül.

A radioizotóp-renográfia végrehajtása után, amikor egy természetes vizeletürítés jelenik meg, a körkör egyik érzékelője a húgyhólyag és a páciens urinátja fölött van telepítve. A vizelet során rögzített görbe szerint kiszámítjuk a vizelet maximális és átlagos sebességét, valamint a maradék vizelet mennyiségét.

Az endokrin mirigyek és a belső szervek radioizotóp vizsgálata. Az urológiai betegségek radioizotóp-diagnózisának ez a tendenciája nagyon ígéretes.

A mellékpajzsmirigyek (mellékpajzsmirigyek) szcintigráfiája lehetővé teszi az adenomák és a mirigyek hyperplasia jelenlétének kimutatását a mellékpajzsmirigyhormon termelésével, ami nagy jelentőséggel bír a korall nephrolithiasis kezelésében. A mellékvese szcintigráfia viszonylag korán határozza meg ezen patkányok patológiás változásait.

A szcintigráfia rendkívül fontos a cryptorchidizmus különböző formáinak diagnosztizálásában (különösen a nem leereszkedett herék tumorjában).

A húgyúti szervek daganatai metasztázisainak radioizotóp-diagnózisa. Az onkourológiában különösen fontos a húgyúti szervek malignus daganatai metasztázisainak radioizotóp-diagnózisa. Ezekkel a módszerekkel a metasztatikus léziót átlagosan 4-7 hónappal korábban lehet meghatározni, mint más kutatási módszerek alkalmazása esetén. E módszerek elvei a jelölt vegyületek aktív áttételén alapulnak metasztatikus gyökerekkel (csontváz, agy, tüdő, máj). A nyirokcsatornák (közvetett limfoszkintigráfia) szcintigrafikus jeleit használják a nyirokcsomók daganatos metasztázisainak diagnosztizálására; a jelzett vegyületek áthaladásának nehézsége a gyengébb vena cava vénás gyűjtőin keresztül a tumor thrombus diagnosztizálásában (közvetett radioizotóp rosszabb venocavography).

Radioimmunológiai kutatási módszerek. Ezen technikák végrehajtásának alapelve az immunológiai antigén-antitest reakció alkalmazása, amelyre speciális reagenskészleteket használnak, amelyek mindegyike szigorú szelektív érzékenységgel bír a vizsgált anyaggal szemben. A radioimmunológiai módszerek előnye a vizsgált anyagok tartalmának meghatározása vér és vizelet kis adagokban. A radioaktív címkék használata a készletekben lehetővé teszi, hogy a kapott eredményeket nagy pontossággal végezze el. Ebben az esetben általában meghatározzuk az ilyen biológiailag aktív anyagok tartalmát, amit nem lehet kimutatni a hagyományos biokémiai kutatási módszerekkel.

A radioizotóp kutatási módszerek előnye az is, hogy nincsenek ellenjavallatok és alacsony sugárterhelés (több százszor kevesebb, mint a röntgenvizsgálatnál).

Ez lehetővé teszi a radioizotóp-módszerek alkalmazását a posztoperatív időszakban, valamint a vészhelyzeti diagnózis céljára, ha szükséges, megismétli a vizsgálatot, ha szükséges, minden beteg állapotára.

Radioizotóp kutatási módszerek

A diagnosztikai módszerek ez a része a modern körülmények között az egyik vezető hely. Először is egy ilyen módszerre utal letapogatás(skia– árnyék). Lényege abban rejlik, hogy a pácienst olyan radioaktív gyógyszerrel injektáljuk, amely képes egy adott szervben koncentrálni: 131 I és 132 I a pajzsmirigy vizsgálatában; technécium-jelzett pirofoszfát (99 m Tc-pirofoszfát), vagy radioaktív tallium (201 Tl) a miokardiális infarktus diagnózisában, 198 Au arany kolloid oldat, higany izotóp-jelölt neohidrin, a máj vizsgálatában, stb. a szkennelésre szolgáló detektorberendezés alatti kanapéra helyezve (gamma-topográfus vagy szkenner). A detektor (gamma-sugárzási szcintillációs számláló) egy bizonyos pályán halad át a vizsgálati objektum felett, és érzékeli a vizsgáló testből származó radioaktív impulzusokat. A számlálójeleket ezután elektronikus eszközként különböző regisztrációs (szkennelési) formákká alakítják át. Végül a vizsgált szerv kontúrjai megjelennek a scanogramon. Tehát a szerv parenchyma (tumor, cisztás, tályog stb.) Gyulladásos sérülése esetén a szkennelés során meghatározzák a ritkaság fókuszát; diffúz parenchymális szervkárosodással (hypothyreosis, májcirrózis) a vizsgálat sűrűsége diffúz csökkenést mutat.

A szkennelés lehetővé teszi az eltolás meghatározását, a test méretének növelését vagy csökkentését, valamint a funkcionális aktivitás csökkenését. A leggyakoribb vizsgálat a pajzsmirigy, a máj, a vesék tanulmányozására szolgál. Az utóbbi években ezt a módszert egyre inkább a myocardialis infarktus diagnosztizálására használják két módszerrel: 1) a miokardiális szcintigráfia 99 m Tc-pirofoszfáttal (technécium-jelzett pirofoszfát), amely aktívan felhalmozódik a nekrotizált myocardiumban ("forró" fókusz kimutatása); 2) 201 Tl radioaktív miokardiális szcintigráfia, amelyet csak a szív egészséges izomzata felhalmoz, míg a nekrózis zónák sötét, nem világító („hideg”) foltokként jelennek meg az egészséges szövet fényes izzó részeinek hátterében.

A radioizotópokat is széles körben használják egyes szervek működésének tanulmányozására. Ugyanakkor tanulmányozzák az abszorpció sebességét, a szervekben való felhalmozódást és a szervezetből származó radioaktív izotóp felszabadulását. Különösen a pajzsmirigy működésének vizsgálatakor meghatározzuk a 131 I pajzsmirigy jelzett nátrium-jodid felszívódásának dinamikáját és a beteg vérplazmájában a fehérjéhez kötött 131 I koncentrációját.

A renoradiográfiát (RRG) széles körben alkalmazzák a vese kiválasztási funkciójának tanulmányozására a hippurán felszabadulási sebességének meghatározásával, melyet a 131 I. jelzéssel jelölnek.

A radioaktív izotópokat a vékonybélben való felszívódás és más szervek vizsgálatára is használják.

Ultrahangos kutatási módszerek

Az ultrahang-echográfia (szinonimák: szonográfia, echolokáció, ultrahang-szkennelés, szonográfia stb.) Egy olyan diagnosztikai módszer, amely a test különböző szöveti és médiáján áthaladó ultrahanghullámok tükröződésén alapul. Ultrahang - 2x10 4 - 10 8 Hz frekvenciájú akusztikus oszcillációk, amelyek magas frekvenciájuk miatt már nem érzékelik az emberi fül. Az ultrahang alkalmazásának lehetősége diagnosztikai célokra annak köszönhető, hogy képes a médiában bizonyos irányban terjedni egy vékony, koncentrált hullámsugár formájában. Ebben az esetben az ultrahangos hullámok különböző szövetekben különböző mértékben elnyelődnek és tükröződnek a sűrűség mértékétől függően. A vizsgált szervek szerkezetének tükrében visszaverődött ultrahangjeleket rögzítünk, transzformálunk és továbbítunk egy reprodukáló eszközre (oszcilloszkópra).

Az utóbbi években továbbfejlesztették az ultrahang-diagnózis módszerét, és túlzás nélkül igazi forradalmat váltott ki az orvostudományban. Szinte minden szerv és rendszer betegségeinek diagnosztizálására használatos: szív, máj, epehólyag, hasnyálmirigy, vese, pajzsmirigy. Bármely veleszületett vagy szerzett szívbetegség megbízhatóan diagnosztizálható ultrahangos echográfiával. A módszert neurológiában alkalmazzák (az agy, agykamrák vizsgálata); szemészet (a szem optikai tengelyének mérése, a retina leválás nagysága, az idegen testek lokalizációjának és méretének meghatározása stb.); az otorinolaryngológiában (a halláskárosodás okainak differenciális diagnózisa); szülészet és nőgyógyászat (a terhesség időtartamának meghatározása, magzati állapot, többszörös terhesség és méhen kívüli terhesség, a női nemi szervek daganatai diagnózisa, az emlőmirigyek vizsgálata stb.); urológiában (húgyhólyag, prosztatarák vizsgálata) stb. A modern ultrahangos eszközök Doppler-rendszereinek megjelenésével lehetővé vált a szív és a véredények közötti véráramlás irányának vizsgálata, a patológiás véráramlás azonosítása, a szelepek és a szívizomzat kinetikájának vizsgálata, valamint a bal és jobb szívszakaszok mozgásának kronometrikus elemzése, ami különösen fontos a szív és a szívszakaszok mozgásának értékelése szempontjából. funkcionális állapota. A színes képpel rendelkező ultrahangos eszközök széles körben elterjedtek. Az ultrahangos kutatási módszerek támadásakor a radiológiai módszerek fokozatosan elveszítik jelentőségüket.