Lehet-e kimutatni a vese rákot ultrahanggal?
Az ultrahangos orvosok új növekedése a vesében nagy nehézségek nélkül meghatározható. A daganatot a belső szerv szöveteinek kóros proliferációjának tekintik, melynek szerkezete később megváltozik. Attól függően, hogy mely sejtek okozzák a változásokat, a talált formációk jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek.
Az utóbbi esetben, ha a patológiás stádiumot elhanyagolták, a vese rák ultrahanggal diagnosztizálható. A betegség sajátossága, hogy életkorból és nemtől függetlenül megjelenhet egy személyben. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mi a tényező a daganatok jelzése szerint, az ultrahang sebességet érzékelik.
Általános információk
Jelenleg, még a modern orvostudományi körülmények között is, a szakértők nehezen tudják egyértelműen megválaszolni, hogy mi a valódi oka a daganatok megjelenésének a vesékben. Az orvosok csak számos különböző provokatív tényezőt különböztetnek meg, többek között: genetikai hajlam, gyulladás, kövek, sugárzás, rossz szokások, krónikus fertőzések és csökkent immunitás.
Angmiolipoma - a vese jóindulatú tumorja. Forrás: urologia.expert
Továbbá, az orvosok megjegyzik, hogy az ultrahangon a vese tumor eltérő lehet. Ha jóindulatú formát veszünk figyelembe, a lista a következő:
- Ciszták - kapszulák, amelyek belsejében folyékony komponens van. Ha sok, diagnosztizálják a szerv policisztózisát.
- Adenomák - ezek a daganatok hosszú ideig nőnek, és nem okoznak kellemetlen tüneteket.
- A lipomák - zsírsejtekből képződnek, és ha gyorsan növekszik, akkor a szűrő szerv munkája nehezebbé válik.
- Az angiomyolipoma - az ultrahangon gyakran fordul elő nőknél, jóindulatú tumornak tekinthető, és rendkívül ritkán diagnosztizálható.
Ami a rosszindulatú daganatokat illeti, amelyek kezelése hiányában onkológiai folyamatra kell átalakítani. Az, hogy gyakran súlyos tünetekkel jár: gyengeség, fáradtság, hányinger és hányás, vizeletmegtartás, magas vérnyomás.
diagnosztika
A legtöbb esetben az orvosok ultrahangvizsgálatra küldik a helyes diagnózist. Ezzel a vizsgálattal ultrahangvizsgálattal azonosíthatja a vese rákot, melynek fotója az angiomyolipoma, a ciszták és más, más jellegű tumorok.
Az ilyen típusú ráknak van egy vese az ultrahangon. Forrás: delaiuzi.ru
Lehetséges azonban, hogy a patológiai folyamat rejtett formában folytatódik, ezért a teszteket szükségszerűen hozzárendelik. Szükség lesz a vizelet, a biokémiai vér küldésére a laboratóriumba, valamint a perifériás vérvizsgálatok elvégzésére (az ujjától). Ilyen integrált megközelítésre van szükség. És ha differenciáldiagnózisra van szükség, akkor a betegnek szöveti biopsziát kaphat.
normák
Ha egy személynek nincs orvosi képzése, nehéz lesz megérteni, hogy van-e vese rák ultrahangon. A formanyomtatvány leírása annyira specifikus, hogy jobb, ha a tolmácsolást egy tapasztalt orvosra bízza. Az orvostudományban azonban jól megalapozott általánosan elfogadott normák léteznek, amelyek bármilyen eltérése már kórosnak tekinthető.
Kezdetben összehasonlíthatja a méreteket. Egy felnőtt személy felmérése esetén a szűrő szerv méretei a következők: vastagság legfeljebb 5 cm, szélesség 6 cm, szélesség 10-12 cm, elülső-hátsó paraméter legfeljebb 1,5 cm, míg az egyik és a második vese. különböznek egymástól 2 cm-rel felfelé vagy lefelé.
A középkorú betegek esetében a parenchyma nem lehet nagyobb 2,3 cm-nél, de 60 éves korig ez a paraméter csökken, és 1 cm-en belül van. jobbra, a kontúrok egyenletesek és világosak. A légzés közben a mozgás 2-3 cm.
Daganatok
Számos beteg érdekli, hogy a vese rák hogyan néz ki az ultrahangra. A szakértők azt válaszolják, hogy nagyon sok rosszindulatú daganat van, és jelentősen eltérhetnek egymástól. A leghíresebb az adenokarcinóma. A szűrés során sötét folt alakjában fejeződik ki, speciális esetekben fehér partíciókkal.
Mivel a képződés kalcium-sót tartalmaz, fehér foltok. Ezt a daganatot gyors növekedés jellemzi, amely a dinamikus szabályozás alatt jól látható. Az adenokarcinóma rövid idő alatt másodlagos gócokat (metasztázisokat) is adhat, ezért más szerveket is meg kell vizsgálni.
Gyakran az ultrahangon a vesék angiomyolipómát észlelik. Ez a daganat jóindulatú. Tartalmaz véredényeket, sima izmokat és zsírszöveteket. A daganatnak egységes szerkezete van, a mérete 7-7 mm, sötét foltként jelenik meg, magas echogenitási fokú és parenchimára korlátozódik.
A vesesejt átmeneti sejtkarcinoma. Forrás: allkidney.ru
Ha a beteg kismedencei rákot alakít ki, akkor a diagnózist írják: átmeneti sejtkarcinóma. Ez a daganat könnyen összekeverhető a vérrögrel vagy a számítással. Az egyetlen különbség a lokalizáció helyének megőrzése, amikor a beteg testhelyzete megváltozik. A fő tünet a vér a vizeletben, valamint a biológiai folyadék stagnálása a vesében, ami kóliákat provokál.
Gyermekkorban. Legfeljebb nyolc éves korig a nephroblastomák kimutathatóak a betegekben. Az ultrahangos szűrés során nagy sötét folt alakjában fejezik ki őket. A növekedési minta gyors, valamint a metasztázis gyors megjelenése. A legtöbb esetben a patológia örökletes, és az intrauterin fejlődés során kerül sor.
Az ultrahangos vizsgálat során egy kis méretű és tömörített helyszín lehet egy angiolippe vagy egy lipoma. A daganat jóindulatú, lassan nő, és a tünetek nem járnak hozzá. A terhesség ideje alatt a méret növekedhet, ami hozzájárul a vérerek kompressziójához és a vizelet kifolyásához.
Férfi és idős betegek vizsgálatánál gyakran oncocytomát mutatnak. Ez jóindulatú neoplazma, mivel sűrűsége elhanyagolható, úgy néz ki, mint egy fényes foltot szűréskor. A daganatok daganatos megbetegedésének valószínűsége rendkívül magas, ezért a lehető leghamarabb meg kell szabadulni.
A legtöbb klinikai esetben a vese ultrahangos vizsgálata cisztás képződmények jelenlétét jelzi. A monitor képernyőjén hosszúkás, folyadékkal töltött kapszulák tűnnek ki. Széleik egyenletesek és világosak, és különböznek a rákos növekedéstől, hogy nincsenek szepta.
A vesék tumorai: az első vizsgálat - ultrahang
A vese tumor a szövetek kóros elterjedése. A tumorot alkotó sejtek típusától függően a daganatok jóindulatú és rosszindulatúak (rákos).
A vese neoplazmái bármely korban jelentkeznek, még gyermekekben is diagnosztizálhatók. A jóindulatú formák kétszer kevésbé rosszindulatúak, így ha gyanít egy neoplazmát, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ultrahanggal kell ellátnia a veséket, és további vizsgálatokat kell végezni.
A vese tumorok okai
A vese daganatok pontos okát nem vizsgálták, de ismert, hogy ezek provokálódnak:
- kedvezőtlen örökség;
- gyulladásos folyamatok;
- kövek (kövek és homok);
- dohányzás és alkoholizmus;
- sugárterhelés;
- káros munkafeltételek, amelyek során a rákkeltő anyagokkal való érintkezés bekövetkezik;
- zavarok az immunrendszerben;
- krónikus fertőzések.
A vese tumorok tünetei
A neoplazma hosszú ideig nem ad tüneteket. Csak a daganat növekedésével jelennek meg tisztességes méretűre. A nagy képződés kiterjed a vese kapszulájára, zavarja a vizelet kiáramlását, és megszorítja az edényeket. A betegek panaszkodnak a hátsó fájdalom fokozására, a perineumra és a csípőre. A kis méretű jóindulatú daganatok egyáltalán nem jelentkezhetnek, véletlenszerűen megjelennek egy ultrahangon vagy MRI-n.
Különböző jóindulatú daganatok találhatók a vese szövetében:
- Ciszták - folyadékkal töltött üregek. Számos cisztás elváltozás esetén policisztikus.
- Az adenomák lassan növekvő formációk, amelyek nem okoznak fájdalmat és nem degenerálódnak rákká.
- Lipómák - a zsírszövet tumorai, amelyek a gyors növekedéssel megnehezítik a veséket. Ne váljon rosszindulatúvá.
- A fibromák lassan növekvő rostos szövetből álló tumorok. A veseműködés károsodásának tünetei csak a nagy méretűre terjednek.
A rosszindulatú daganatok (rák és szarkóma) különböző tünetekkel rendelkeznek, de a vese rákos kórképének első jele a vér megjelenése a vizeletben (hematuria). A jövőben a beteg fejlődik:
- gyengeség, fáradtság, fáradtság;
- láz;
- hányinger, hányás, fogyás;
- rosszul szabályozott magas vérnyomás;
- vizeletretenció;
- hátfájás.
Ezeket a tüneteket a szervezetnek a tumorsejtek anyagcsere termékeivel történő mérgezése okozta, a vesék megsemmisítése és a folyamat szomszédos szervekbe történő áthelyezése (ureterek, gerincvelő).
Néhány daganat termeli az eritropoietint. A beteg polycitémia kialakul. A test hatalmas számú vörösvérsejtet termel - vörösvértesteket, ami túlzottan nagy számot okoz. A véráramlás növekedése és lassulása miatt a bőredények kiterjednek. A nyelv és az ajkak kékessé válnak, a szemek kötőhéja vöröses lesz, és az ujjak hegyében erős égő érzés lép fel, amelyet a vér stázis okoz.
A vese tumorok előrehaladásának tünetei
A vese rák tüneteit a következőképpen lehet részletesen leírni:
- A betegek viszketést, hasi fájdalmat, csontokat, ízületeket, fejfájást, gyengeséget, fáradtságot, általános állapot romlását panaszkodnak. A veseműködés romlása a vérnyomás tartós növekedéséhez vezet, amelyet a standard gyógyszerek nem csökkentenek.
- A vese tumorok lebomlása a vér megjelenéséhez vezet a vizeletben (hematuria). A vizelet véres vagy büdös szagot kap. A vérrögök, amelyek megakadályozzák a vizelet útját, vese kolikát okoznak - éles hátfájás, amit a veseműködés túlzott mértékű felhalmozódása okoz a felhalmozódott vizelettel.
- A daganatos vénák tömörítése a férfiaknál a spermatikus zsinór varicos vénáját okoz - varicocele. Ha a vese patológiájának hiányában ez a betegség a bal oldalon jelenik meg, akkor vese daganatok esetén varicocele alakul ki az érintett vese oldalán vagy mindkettőn. Ezért a jobb oldalon lévő spermatikus vezeték vénáinak veresége okozza, hogy sürgősen ellenőrizni kell a vese daganatok jelenlétét.
A daganatos folyamat által okozott károsodott vesefunkció az arc megduzzadásához vezet, amely reggel a leginkább kifejezett.
A vese tumorok diagnózisa
A vesék és a mellékvesék ultrahangát diagnosztizálásra használják - a legbiztonságosabb, legolcsóbb és leginkább fájdalommentes módszer, MRI és nefroszkintigráfia. Ezek a vizsgálatok a daganatokat a korai szakaszban feltárhatják. Angiográfia vagy ultrahang-dopplográfia segítségével meghatározzuk a tumor malignitását és méretét.
Nem mindig jellemző az ultrahangon lévő tumor. Annak érdekében, hogy ne hagyjuk ki az onkológiai folyamatot, a betegeket felírják:
- Vizelet elemzés Vérérzékelés - a hematuria a vese rák gyakori tünete. A szervezet megsértése és a fertőzés bekapcsolódása a leukociták és a fehérjék vizeletben történő megjelenését okozza;
- Vér a biokémiai elemzéshez. A mellékpajzsmirigyek által termelt parathyroid hormon növekedése a rosszindulatú vese tumorok egyfajta markere. A kreatinin, a karbamid, az alfa-2-globulinok, az LDG4, az alkáli foszfatáz, a kalcium növekedése a vérben. A máj enzimek növekedése a tumor metasztázisát jelzi a májba. A tumor markerek elemzése - kötelező test és más tumorok a szervezetben.
- A perifériás vér (ujjból) elemzése megváltozik, amikor egy olyan tumor fejlődik, amely hormonokat termel, amelyek stimulálják a vörösvértestek termelését. Számos vörösvértest található a vérben. A rosszindulatú daganatok esetében az ESR emelkedik.
Az ellentmondásos esetekben egy darab szövetet veszünk biopsziának. A rosszindulatú daganat vagy a jóindulatú daganat megerősítése segít az orvosoknak a művelet taktikájának meghatározásában.
Ha a daganat rosszindulatú, a hasi üreg röntgenfelvételét, gerincét és ultrahangát végzik a metasztázisok kimutatására.
Normák ultrahang vese
A vesék ultrahangának átlagát átlagoltuk, ami megerősíti, hogy ezek a szervek egészségesek. A vizsgálati protokollban meghatározott szabványos számoktól és kifejezésektől való eltérés, a kedvezőtlen diagnózis felállításának oka és további vizsgálat.
A vesék ultrahangos vizsgálata meghatározza mindkét vesék elhelyezkedését, alakját, szerkezetét és méretét.
Vese rák ultrahangon: milyen daganatok észlelhetők és hogyan néznek ki
A vesék rosszindulatú daganatait a helyük anatómiai jellemzői miatt hosszú tünetmentes folyamat jellemzi - szabadabb, mint más szervek. És amikor a tünetek megjelennek, meglehetősen nagy és elhanyagolt tumor található.
Az ultrahangban szenvedő betegek 50% -ánál a vese rák jeleit véletlenszerűen észlelik, ha a vizsgálat során más okból még nincsenek tünetek. Mivel az ultrahang módszer csak előzetes diagnózist tesz lehetővé, a pácienst tovább vizsgálják onkológiában.
A vesék parenchyma rosszindulatú daganatai a betegségek nemzetközi osztályozása szerint az ICD-10 C64 kóddal, a jobb vese - C64.0, a bal - C64.1, és a vese a vese - C65. Ez a kódolás a incidencia pontos statisztikájához szükséges.
A rosszindulatú vese tumorok típusai
A származási forrástól függően megkülönböztetünk 2 típusú vese rákot:
- Elsődleges, epitheliális szövetből nő.
- Más szervekből származó rák másodlagos vagy metasztázisa - mellékvesék, méh, prosztata, tüdő, gége, mell, gyomor és bél, bőr.
A primer rák viszont különböző típusú lehet, a legfontosabbak a következők:
- a tubulusok epitéliumából származó vese sejtek száma a rák teljes számának 85% -a;
- az átmeneti, a medencében fekvő epiteliális sejtekből származó 6-7%;
- a tubulusok epitheliumából származó nephroblasztóma vagy Wilms tumor, genetikai eredetű, 5-8%.
A vese rák szakaszai és azok megnyilvánulása
A terjedés mértékétől és mértékétől függően a rák 4 klinikai stádiumát különböztetjük meg:
- A daganat nem nagyobb, mint 7 cm, nem terjed ki a vese kapszulán, metasztázis nélkül.
- A 7-10 cm-es képződés nagysága nem haladja meg a vese határait, a legközelebbi nyirokcsomók metasztázisainak sérülése van;
- A tumor a periorenális szövetben nő, a mellékvese, a vérerek, a retroperitoneális nyirokcsomókban áttétek vannak;
- Egy nagy neoplazma, amely a retroperitoneális régióba nő, sok metasztázissal a nyirokcsomókba és szervekbe, vagy bármilyen méretű daganat távoli áttétekkel a csontváz szerveire vagy csontjaira.
A vese rák sajátossága az, hogy gyakorlatilag nem ad megnyilvánulásokat az 1-2. Stádiumban, mivel többé-kevésbé szabad helyük van a retroperitoneális térben, és nincs más szervhez közeli közelsége. Csak a csírázás kezdetén túl a veséken, az idegtörzsek és az edények összenyomódása, fájdalom a lumbális régióban.
További fontos tünetek a vér a vizeletben, magas vérnyomás, az arc duzzanata, lábak, láz. Ha a páciens nem zsír, akkor úgy érzi, hogy a daganat pecsét formájában van a bordákon, a has felső részén. Metasztázisok jelenlétében a gerinc fájdalmai, a végtagok csontjai, sérülések nélküli kóros törések, köhögés, hemoptízis, fejfájás, görcsök, a jobb hypochondrium fájdalma, a bőr sárgasága fordulhat elő. Mindez a rák előrehaladott szakaszának megnyilvánulása.
A vese rák ultrahang diagnózisa
Az első diagnosztikai eljárás, amelyet a gyanús vese tumorra írnak elő, ultrahang vizsgálat. Pontosan meghatározza a test helyzetét, méretét és szerkezetét. Daganat jelenlétében a vesék mérete növekszik, körvonalai és szerkezete megváltozik, pontosabban echogenitás, vagyis az irányított ultrahangos hullámok tükrözésére és felszívására való képesség.
Annak érdekében, hogy a vese rák diagnosztizálására utaljon, tudnia kell, hogyan néz ki az ultrahangra. Echográfiai jelei a következők:
- fokozott echogenitás (nagyobb sűrűség);
- kontúr érdessége, érdessége;
- egyenetlen echostruktúra (hiperhógiás helyek kombinációja, hangtalan);
- a vese-medence rendszerének deformációja (ha a tumor közelebb van a vese középpontjához, és megnyomja a medencét, a calyxot).
A modern ultrahangos diagnosztikában új, továbbfejlesztett szkennelési módszereket alkalmaznak - energia- és színdoppler. Az orgona szerkezetének tanulmányozását háromdimenziós formában kombinálják a véráramlás megjelenítésével. A színes duplex térképezéssel ellátott képen a vese rák különbözik a jóindulatú daganattól a vérerek bősége, ami a rosszindulatú daganatok jellemző jele.
A rák echográfiai képének sajátos jellemzői ellenére pontos diagnózist nem lehet csak ultrahang eredményekkel elvégezni. Ezenkívül tomográfiai vizsgálatokat írnak elő - mágneses rezonancia képalkotás (MRI), pozitron emissziós tomográfia (PET), amely meghatározza a tumor terjedését a környező szövetekre és szervekre, nyirokcsomókra.
A "utolsó szó" a diagnózisban a formáció vagy nyirokcsomó szúrása biopsziával és szövettani igazolással rendelkezik a rosszindulatú sejtek jelenlétére. Az ultrahang vagy a tomográfia ellenőrzése alatt végzik, döntő szerepet játszik a kezelési módszerek kiválasztásában.
Hasznos videó
Mi a vese tumorja, és mit kell mondani egy szakértőnek a videóban.
Milyen tumorokat lehet kimutatni ultrahanggal és hogyan néz ki
Az ultrahang lehetővé teszi, hogy azonosítsák a vesékben található gyulladásos és tömeges elváltozásokat - rosszindulatú és jóindulatú. Más eredetük és struktúrájuk lehet, amelyek echográfiai jellemzői a vizsgálat során:
- A ciszták - a folyadékkal töltött üreges formák, kapszulával, egyszeri, gyakran többszörös (policisztikus) lehetnek. Az ultrahang különböző méretű, egyenletes kontúrokkal és sűrű hiperhéikus (könnyű) kapszulával, lekerekített visszhangos (fekete) formációkként érzékeli.
- Az adenoma a mirigy szövet jóindulatú tumorja. A szkennelés során kis és 3-4 cm-es hiperhechikus (könnyű) oktatást értünk, világos kontúrokkal, homogén szerkezettel.
- Lipóma (zsírszövet) - a zsírsejtekből származó tumor, gyakran eléri a nagy méretet, elérve a 15-25 cm-t.
- A fibroma - a sűrű kötőszövet tumorja, gyakran nő ki a kapszulából, és a test perifériáján helyezkedik el. Az ultrahangon világos kerek árnyék van, világos kontúrokkal, homogén szerkezettel.
- Hemangioma - a kis hajókból növekvő daganat, gyakran a vese pólusában vagy a medencében helyezkedik el, ultrahangban a megnövekedett echogenitás kialakulása egyenletes kontúrokkal, de gyakrabban szabálytalan alakú és heterogén szerkezetű, a belső érrendszer jelenléte miatt.
Ezek csak néhány példa a vesékben leggyakrabban diagnosztizált jóindulatú daganatokra. Ezek vegyes természetűek lehetnek, például fibrolipoma, angiolipoma, cystadenoma.
Kimutassa a vese tumorát az ultrahangon
Teljes gyűjtemény és leírás: a vese tumorainak kimutatása ultrahangon és egyéb információk kezelésére egy személy kezelésére.
A vesék különösen fontos páros szerv, amelynek fő funkciója a vizelet.
Különböző betegségeknek vannak kitéve, amelyek mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatokat tartalmaznak.
Ez fontos! Egy vese tumor segítségével meg kell érteni a kóros folyamatot, amelyre jellemző, hogy a kvalitatívan megváltozott sejtekből álló szövetek szaporodnak.
A növekedés természetéből adódóan a vese rosszindulatú és jóindulatú daganatai vannak.
Ha jóindulatú daganatokról beszélünk, a rosszindulatúakhoz képest kevésbé gyakori. A vesebetegségek kimutatásának átlagéletkora 70 év, ezzel a férfiaknál a daganatok 2-szer gyakrabban fordulnak elő, a gyermekekben, függetlenül a gyermek nemétől, a daganatok is gyakran fordulnak elő.
okai
A mai napig nem azonosították a vesékben a tumor folyamatok egyértelmű okait, de még mindig számos olyan tényező és állapot áll fenn, amelyek ellenére a daganatok kialakulása valószínű:
- dohányzás;
- Genetikai hajlam;
- Örökletes betegségek (például Hippel-Lindau-szindróma, Bourneville-Pringle-betegség).
- Immunhiányos állapotok;
- Sugárzási expozíció.
A tumor folyamatok osztályozása
A klinikai gyakorlatban a következő besorolás van.
A vese parenchyma tumorai
- fibróma;
- adenoma;
- mióma;
- lipoma;
- angiomyolipoma;
- hemangioma;
- oncocytoma;
- mixó;
- lymphangioma;
- Dermoid.
A vese parenchyma rosszindulatú daganatai:
- Wilms vegyes tumor.
- Mioangiosarkoma.
- Vese sejtes karcinóma.
- Lipoangiosarkoma.
- Fibroangiosarkoma.
A vesesejt tumorai
A medence jóindulatú daganatai:
Ha a medence rosszindulatú daganatairól beszélünk:
- Sarcoma medence.
- Átmeneti sejtkarcinóma
- Nyálmirigy rák
- Squamous sejtes karcinóma
Klinikai kép
A tumor folyamat kezdeti szakaszában a klinikai tünetek gyakran hiányoznak vagy nagyon rosszul fejeződnek ki.
Ahogy halad, a következő tünetek jelentkeznek:
- Az általános állapot romlása: étvágytalanság, fáradtság, gyengeség, fogyás;
- Alacsony minőségű testhőmérséklet (37–38 ° C).
- Megnövekedett ESR;
- vérvizelés;
- vérszegénység
- polycithemia
- Az artériás hipertónia.
- Tompa fájó fájdalom az érintett oldalon lumbális régióban (a combra vagy az ágyékra sugárzó fájdalom).
- Vese-kolika;
- Tompa tumor.
- Varicocele.
Diagnosztikai intézkedések
Lehet-e diagnosztizálni egy vese tumorot ultrahangon? Az ultrahang, a kontrasztjavító MRI és a CT-vizsgálat nagy jelentőséggel bírnak a vesékben a tumor folyamatok diagnosztizálásában. Diagnosztikai célokra is használják a nefroszkintigráfiát, a szelektív vese arteriográfiát, az aortográfiát és a cavográfiát.
Ha röntgen- és ürületi urográfiáról beszélünk, ezek a vizsgálatok nem rendelkeznek diagnosztikus jelentőséggel a vese tumorok korai diagnózisának szempontjából. A vese lyukasztó biopsziája további diagnosztikai módszer.
Ez fontos! A pontos diagnózis elvégzéséhez differenciáldiagnózist kell végezni annak érdekében, hogy kizárjuk a gennyes-romboló (policisztikus, karbuncle, abscess, vese-tuberkulózis) és cisztás képződményeket.
A vese tumor folyamatainak kezelése
Ez fontos! A vese tumorok fő kezelése a műtét. Ha jóindulatú pálya van, a reszekciót csak akkor végezzük, ha lehetséges. A rosszindulatú daganatok esetében az ideális megoldás a neprectomy.
A sugárterápiát csak palliatív intézkedésként használják nem működő vesetumorok jelenlétében.
Az immunterápiát széles körben alkalmazzák, mivel konzervatív terápia (interleukin-2 + 5-fluorouracil, rekombináns a-interferon) szintén hormonális terápiát ír elő az oxiprogeszteron alkalmazásával.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk a daganat jelenlétét a vesében, ultrahang vizsgálati eljárást alkalmaznak. Lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú daganatok azonosítását, valamint az urogenitális rendszer egyéb kóros folyamatait és betegségeit.
A legtöbb esetben a tumor még abban a szakaszban is kimutatható, amikor a vese belsejében van. A leggyakoribb jóindulatú formációk. A férfiak többször megbetegszenek, mint a nők.
A tumorok okai
Számos tényező járul hozzá a vese tumorok kialakulásához:
- Sugárzás hatása;
- öröklődés;
- rossz szokások;
- gyenge immunitás;
- krónikus fertőző fókusz.
Milyen tumorok kimutathatók ultrahanggal?
Az ultrahangvizsgálat a következő típusú tumorokat tárja fel:
- A vese parenchyma jóindulatú daganatai. Ezek közé tartozik a myoma, hemangioma, adenoma, lipoma, fibroma, myxoma és dermoid.
- A vese parenchyma rosszindulatú daganatai. Ezek Wilms tumor, vese-sejtes karcinóma, fibroangioszarkóma, lipoangioszarkóma és myoangiosarcoma.
- Jóindulatú vesemedencei daganatok. Ezek közé tartozik a leiomyoma, az angioma és a papilloma.
- A vese nyílás rosszindulatú daganatai. Ezek közé tartozik a medence szarkóma, a laphámsejtes karcinóma, az átmeneti sejtkarcinóma és a nyálkahártya mirigy.
Az ultrahang jelzése
A vizeletrendszer bármely betegségére a vesék ultrahangos vizsgálata szükséges.
Az ultrahang jelzése:
- fertőzés;
- gyulladásos folyamatok;
- a vizelet megváltozik;
- enuresis;
- vesekárosodás;
- vese-kolika;
- alsó hátfájás;
- tumor.
Előkészítés az ultrahanghoz
A felmérés megfelelő lefolytatása érdekében fel kell készülnie az eljárásra.
Először is, a betegnek az ultrahang előtt 3 napig különleges étrendet kell követnie.
Az ételnek könnyűnek és emészthetőnek kell lennie. Nem tartoznak ide olyan termékek, amelyek puffadást és fokozott duzzanatot okozhatnak, mivel ez hatással lesz az ultrahang eredményére.
8 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni. Javasolt több pohár hétköznapi vizet inni gáz nélkül, mivel a folyadék ultrahangos hullámokat jobban vezet.
Ha a bélrendszerben problémák merülnek fel, röviddel a vizsgálat előtt aktivált faszenet vagy espumizánt kell venni.
Vese daganatok jelei
A betegség kezdetén a klinikai tünetek hiányoznak, és a patológia csak a beteg teljes vizsgálatával vagy ultrahanggal kimutatható. Ahogy a tumor növekszik, az általános állapot romlik, nevezetesen: gyengeség, hányinger, rossz étvágy, hirtelen fogyás stb. A páciens aggodalmát fejezi ki az ágyéki régió fájdalmában, a vesebetegben.
A laboratóriumi kutatási módszerek alapján a vizeletben hematuria és mennyiségének, színének vagy minőségének változása észlelhető. A daganat is érzékelhető a betegnek a kezelőorvos recepcióján történő vizsgálatakor.
Felmérési módszerek
A vese ultrahangán kívül a betegség más módszerekkel is kimutatható. Kiegészítő módszerként a szúrási biopsziát alkalmazzuk. Ebből a célból egy darab szövetet veszünk és vizsgálunk mikroszkóp alatt. Kiválasztott urográfia és röntgenfelvétel is elvégezhető, de nem ad pontos eredményt, különösen az oktatási fejlődés korai szakaszában.
Egy másik diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia, a nefroszkintigráfia és a mágneses rezonancia leképezés. A vese daganatképződését differenciálja a vesebetegséggel, a vesebevonattal és a policisztikussal. A vesebetegség fő kezelése a műtét. A terápia kiválasztása a betegség súlyosságától függ.
A vese daganatai gyakran nem mutatnak tüneteket, és véletlenszerű megállapítások az ultrahangról.
Az összes vesebetegség között a rosszindulatú betegek aránya 94-95% volt, a jóindulatú 5-6% -os arány.
A vese daganata lokalizációval gyakran a vese parenchimájában fordul elő.
A vesesejtes karcinóma osztályozása:
1. Szilárd forma. Az ultrahangon leggyakrabban ezt a formát homogén izo- vagy hypoechoikus formáció képviseli. Ebben az esetben a daganatok gyakoribbá válnak (kifelé) - ebben az esetben a külső kontúr egyenlőtlenségeit határozzuk meg, a daganatban a kalcifikáció területeit felismerhetjük, a szín Doppler feltérképezése során a véráramlást (a szervek véráramlását értékelő ultrahangos módot) a középponttól a perifériához erősítik.
2. Infiltratív forma. Megoszlott a vese sinus felé. Homogén szerkezete van, hipoechoikus. De ahogy növekszik, a szerkezet nem egyenletes - vérzéses helyekkel. A vese rák ilyen formájával lehetséges a vese-medence rendszerének kiterjesztése, ami viszont klinikai tüneteket okoz. Ennek megfelelően a rák ilyen formája korábban diagnosztizálható.
3. Multicisztikus rák. Ez a képződés hasonló a cisztához. Anchoic oktatás, gyakran partíciókkal.
4. A ciszta falából származó rák. Kezdetben egy vastag falú szilárd cisztát határozunk meg, amelyből a rák később nő.
Wilms tumor (nephroblastoma)
Gyakran fordul elő 2-5 éves gyermekeknél, de felnőtteknél is. Az ultrahangon a hipoechoikus képződés, amelynek hátterében több cisztás üreg található, nekrotikus tartalommal. Általában a tumor csak az egyik oldalon van meghatározva. A cisztás üregek falai nagyon vékonyak, könnyen megsérülhetnek. Ultrahang esetén nehéz megkülönböztetni a poszt-traumás mellékvese-hematómától (a fibrin jelenléte miatt a szerkezet heterogén).
A vesesejt tumorai
Általában karcinóma. A homogén, hypoechoikus kialakulás kezdeti szakaszában, a csésze és a medence vízvezetékrendszerében található. Ezután a szerkezet heterogénvé válik, a daganat a húgycsőbe nő a húgyhólyagba.
Vese metasztázisok
leggyakrabban a tüdő, a méh, a függelékek, a pajzsmirigy, a belek. A metasztázisokat általában két vesében határozzák meg. Néha egy vese metasztázisai lehetnek, egy másik vese tumorától.
Ha ultrahanggal kimutatják a vese daganatait, a betegeknek tanácsot kell adniuk CT-vizsgálatra vagy MRI-re.
A leggyakoribb jóindulatú veseformáció az angiomyolipoma. Ez a hiperhechikus képződés, akusztikus árnyék nélkül, a helyes forma, pontos egyenlő kontúrokkal, egy parenchyma-ban található.
A vese jóindulatú formációi között is kimutatható lipomák, hemangiomák, adenomák.
Mi a vese rákos vese?
A vese rák gyakran fordul elő a vesebuborékokban. Ebben az esetben egy rosszindulatú vese tumor egy olyan sejttömegből áll, amely a sejtek szakszerűtlen elvesztése miatt növekszik. Minél gyorsabb a sejtfelosztás, annál gyorsabban terjednek át a szervezeten keresztül a véráram és a nyirokcsatornákon.
Ha a vese- vagy rosszindulatú karcinóma a proximális tubulusok epitéliumából és a vesék gyűjtőcsövéből alakul ki, a betegséget vese-sejtes karcinómának (CRP) nevezik. Ha a csésze-medence-rendszer epitéliuma - átmeneti sejtkarcinóma.
A rosszindulatú karcinóma kialakulásával károsodott a működő veseszövet, edényei és áttétei a csontok, a tüdő, a mellékvesék, az agy szövetébe terjednek, melyet elviselhetetlen fájdalom kísér. Fejlesztése során a metasztázisok elpusztítják a lefoglalt szervet. Például a tüdőben lévő metasztázisok tartós köhögéshez vezetnek a csontokban - a fájdalom legyengüléséhez és a hatékony kábítószer-fogyasztáshoz.
A gyerekek onkológiája (Williams tumor) elérheti az összes rák 40% -át. Felnőtteknél 35-70 éves korban fordul elő. Az összes vese tumorból 90% rosszindulatú. A fennmaradó 10% jóindulatú angiomyolipoma. De ez is károsítja a vese véredényeit, ami vérzéshez vezet.
A vese rák okai
A vesebetegséget okozó fő tényezők a következők:
- a dohányzás - a cigarettafüst rákkeltő anyagokkal rendelkezik, amelyek a vesén áthaladnak;
- elhízás és magas vérnyomás;
- 50-70 év után, különösen örökletes génmutációk esetén (von Hippel-Lindau szindróma);
- tartós expozíció vegyszerekkel: azbeszt, kadmium, szerves oldószerek;
- hosszantartó dialízis, ami a ciszták megjelenéséhez vezet a vesékben;
- vesekárosodás;
- cukorbetegség;
- vírusos fertőzések.
Információ! A statisztikai adatok és az egészségügyi intézmények közötti adatcsere megkönnyítése érdekében a vese rákban az ICD-10 kódokat használják. A kódok segítenek meghatározni a tumor helyét és természetét.
A jobb vese rákja C64.0 kóddal van jelölve, a bal vese rákja - C64.1, ahol C64 - a veseágy mellett rosszindulatú daganatot jelez.
Ezután jön a C 65 kód, amely jelzi, hogy onkológiai tumor van a vesesejtben.
Vese rák: tünetek és tünetek
Sajnos gyakran csak a vese rák utolsó szakaszaiban találhatók, a tünetek, a jelek nem éreznek magukra sokáig. Ezért olyan fontos megelőző vizsgálat az ultrahang és a vizelet- és vérvizsgálatok tanulmányozására, amelynek eredményeként a korai stádiumban a nők vagy férfiak vesebetegségének jelei gyaníthatóak.
A nőknél a vese rák kevésbé gyakori 1,5-2 alkalommal, mint a férfiaknál. Ha a vese rákot észlelik, a férfiak tünetei és a betegek élettartama a daganat méretétől és a kezelési módtól függ. Előfordul, hogy a vesét eltávolítjuk egy 2 cm-es daganattal, és egy kis daganat lehet a vesesejtek mellett, és technikailag lehetetlen eltávolítani. 5 cm-es méretben csak a daganatot távolítják el, és a vese megmarad. Vannak olyan esetek, amikor metasztázisok hiányában 7 cm-es daganatot távolítanak el, és a vese megmarad.
Előrehaladott formában a vese rák gyakrabban fordul elő nőknél, és a tünetek adenocarcinoma vagy medencei rákra utalhatnak.
nevezetesen:
- a magas hőmérséklet jelenléte - a láz túlnyomórészt 3-4 fokozatú rákot jelez, mivel az immunitás már nem felel meg a szervezeten belüli fertőzésnek;
- a bőr állapotának változásai: erythema, sárgaság és más bőrgyógyászati megbetegedések alakulnak ki;
- alakulnak ki a szemölcsök és a vakondok, és megjelenésük megváltozik: méretük és színük megváltozik.
A vese rák jelzése férfiak tüneteiben
- varikózus spermatikus kötél (varicocele) és / vagy alsó végtagok;
- drasztikus fogyás az általános gyengeség, éjszakai izzadás, túlzott fáradtság és anaemia hátterében;
- dohányosoknál - a légzés nehézsége és a vér megjelenése nikotin köhögésekor.
A vese rák jeleit nemtől függetlenül jellemzi:
- fájdalmas támadások az érintett szervben, kezdetben fájdalmas az első szakaszban, intenzív - 3 és 4 szakaszban;
- a vizeletben lévő vérszennyeződések, amelyek jelzik a véredények károsodását az onkológiai daganatok csírázása során a vesékbe mélyen. A nagy vérrögök a húgycső elzáródásához vezethetnek, a vesebetegek;
- fájdalmak a lumbosacralis régióban és a duzzanat, mivel a tumor a környező szervekbe nő és ugyancsak eltömíti az urétert;
- pecsétek, amelyek megpróbálhatók. Ez könnyebb a sovány emberrel. Az elhízással - csak nagy daganatokat érezhet;
- megnövekedett vérnyomás az artériák összenyomódása miatt a rák egyéb jeleinek hátterében;
- varikózus vénák és a lábak ödémái, amelyek nem jutnak el az éjszaka folyamán;
- a beszédkészülék megsértése, rekedtség, súlyos köhögés még éjszaka, rendszeres hangvesztés;
- kellemetlen érzések az étkezés után lenyelve: gyomorégés, duzzanat stb.
A vese rák szakaszai
A vese rákos stádiumait a következők jelenléte jellemzi:
- a tumor csírázása szorosan elhelyezkedő szövetekben és szervekben;
- a rákos sejtek elterjedése a környező nyirokcsomókra;
- metasztázisok távoli szervekben;
- másodlagos rák távoli szervekben.
A vese rák osztályozása a betegség 4 fázisában:
- a vese rák Az 1. stádiumban a daganat mérete legfeljebb 7 cm, anélkül, hogy a metasztázisok és a csírázás a vesén túl lenne;
- a vese rák 2. stádiumát 10 cm-es daganatméret jellemzi, csírázás nélkül a vese és a metasztázis határain túl. Az egészséges és beteg sejteket egyértelműen megkülönböztetik. A tumor lassan nő;
- a vese rák 3. stádiumát nagy vénák, perirenális rostok és mellékvese csírázása jellemzi, de nem terjed ki a vese-szegmensen túl, regionális metasztázis lép fel;
- a vese rákos 4. stádium a daganat nagy méretű, a vesék (kapszulák) határain kívül csírázó. A hematogén és nyirokcsatornákon keresztül áttétek alakulnak ki. A mellékvese, a máj, a tüdő és az agy érintett.
A vese rák előrejelzése
Az első szakaszban a valószínű helyreállítás 80-90% -a időben történő kezelés esetén. Ha a vese rákot 2 diagnosztizálják, mennyi ideig élnek - ismét függ a korai kezeléstől. Mivel a tumor lassan nő, a prognózis komplex kezelés alkalmazása után kedvező lehet, és 60-70% lesz.
Gyakran a betegek kezelésére kerül sor, ha a 3. fokozatú vesebetegség tünetei jelentkeznek, mennyi ideig élnek a fejlett kezelési módszerek alkalmazása után - függ a metasztázisok, az egyidejű krónikus vagy akut betegségek jelenlététől. Tehát, ha a vese rákot a 3. stádiumban diagnosztizálják, a túlélési prognózis statisztikák szerint 5 évre 40-67%.
Ha egy vese 4. stádiumú rákos páciensei vannak, hány beteg él, egyetlen orvos sem tudja megjósolni, mivel néhány évvel az összes kezelés után a relapszus vagy a másodlagos rák távoli áttétek miatt lehetséges. Az optimista statisztika prognózisa 15-30%, a rák specifikus prevenciója hiányzik, mivel a vese onkológiai tumor kifejlődésének pontos okait még nem állapították meg.
Hogyan azonosítható a vese rák?
A vese onkológia diagnózisa a műszeres, radiológiai és laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza a megfelelő kezelési stratégia meghatározására. Figyelembe veszik a daganat előfordulását (a betegség kialakulását), tüneteit, kockázati tényezőit. A vese rák differenciáldiagnosztikáját úgy végezzük, hogy megkülönböztessük a jóindulatú daganatot az onkológiai tumortól.
ultrahang vizsgálat
Mindig vizsgálja meg a vese rákot egy ultrahang vizsgálathoz, mivel ez a különböző vesebetegségekre vonatkozó egyszerű és olcsó kutatási színvonal. Az ultrahang határozza meg a tumor szerkezetét, a diszlokáció helyét, a méretét, a más szervekre gyakorolt hatást. Vese rák vizsgálata ultrahangon, a leírás részletes leírása a tumor pontos helyének és méretének meghatározásához. Szükséges az ultrahangos vizsgálat kivonata az otthoni archívumban, mivel a beteg maga is megváltoztathatja lakóhelyét és regisztrálhat egy másik klinikán, az orvos változhat. És ha metasztázisokat észlelnek: az orvosnak meg kell adnia egy regionális és távoli leírást (vagy annak egy példányát), hogy új kezelési taktikákat dolgozzon ki.
röntgenográfia
Hogyan azonosítható a rákos rákos vese rák? Vészhelyzetben kontraszt urográfiát végzünk egy kontrasztanyag bevezetésével a vénába. Ha az anyag a véráramba kerül a vesébe, a vesék röntgenfelvételeiben láthatóvá válik. Ez a vesék kiválasztási funkciójának és az ureterek állapotának értékelése.
A renális angiográfiát, mint egy másik röntgensugár-módszert, a tumor vizualizálására végezzük. Speciális katétert helyeznek be a vese artériás hulladék helyek fölötti aortába, és röntgenanyagot injektálnak bele. Egyszer a vese, ez mutat tumor.
Fontos! A tüdő radiográfiája szükséges a rosszindulatú vese carcinoma távoli metasztázisainak kimutatásához.
Radioizotóp szkennelés
A radioaktív izotópok a csontszöveteket egy radiofarmakon beadásával vizsgálják. Azok a fókuszokban hajlamosak felhalmozódni, ahol magas fokú anyagcsere, különösen a csontszövet. Rendeljen vizsgálatot a csontok és ízületek fájdalmára, növelve az alkáli foszfatáz koncentrációját, közvetve jelezve a csontszövetben lévő metasztázisok jelenlétét.
CT (számítógépes tomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
- A CT rétegrétegű röntgenvizsgálatot végez, majd a képeket számítógépen dolgozzák fel, ahol egyértelműen láthatjuk a daganatot, méretét és helyét, hogyan hat a szomszédos szervekkel. Meg lehet különböztetni a metasztázisokat.
- Az MRI segítségével egy rétegenkénti képet kapunk, de erős mágneses és elektromágneses mező használatával.
Vizelet és vérvizsgálatok
A vizeletvizsgálat hematuria és proteinuria jelezheti, a teljes vérszámlálás leukocitózis jelenlétét, fokozott ESR-t, csökkent hemoglobinszintet jelezhet. A vizelet kémiai analízise segítségével hematuria (a vizeletben lévő vér) kimutatható, ami gyakran vesebetegségekkel fordul elő.
Biokémiai vérvizsgálat segítségével meghatározzák a vese rákos tumor markereit, valamint:
- magas kalciumkoncentráció - hiperkalcémia és megnövekedett májenzimek;
- policitémia - a vese vörösvértestje által okozott vörösvértestek feleslege: a hormon (EPO) reprodukálódik, ami növeli a vörösvérsejtek szintézisét a csontvelőben;
- Az anaemia a vörösvérsejtek hiánya, ami a vérzés gyakori tüneteként jelentkezik.
A rákos vérvizsgálat határozottan nem tudja megerősíteni a diagnózist, mivel ugyanazok a jelzések lehetnek a húgyúti és a vese egyéb betegségei. A vizeletben lévő vér a kövek vagy a vese sérülésének következménye lehet. Ezért a belső vérzés diszlokációjának meghatározásához a cisztoszkópiát (a húgycső, a húgyhólyag, a vesék vizsgálata) úgy végezzük, hogy vékony optikai szondát vezetünk be a húgycsőbe, majd a húgyhólyagba.
Tűbiopszia
Ez a módszer megbízhatóan határozza meg a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulását. Biopsziát végzünk egy hosszú, vastag tűvel, amely a tumor szövetébe van behelyezve. Egy kis darabot eltávolítottunk a szövettani vizsgálathoz, amelynek alapján a rákot diagnosztizálják, meghatározzák a típus és mértékét.
Amikor a lyukasztás megtörténik, a vérzés megkezdődhet, vagy más szövődmények léphetnek fel, például a rák terjedése a tű beillesztési területére, ezért ezt a módszert sok orvos nem fogadja el, bár helyi vagy általános érzéstelenítéssel szúrnak. A vizsgálat során a tumor cisztájából folyadék keletkezhet. A rákos sejtek azonosításával meghatározzuk a megfelelő kezelési rendet.
Endoszkópos módszer
A medence daganata lehetővé teszi az endoszkópos módszerrel eltávolított szövetek szövettani vizsgálatának meghatározását - az endoszkóp behelyezésével a peritoneális nyílásba. Néha elutasítják a biopsziát, mert a fő sebészeti beavatkozási módszert alkalmazzák.
Informatív videó
Vese rák kezelése
A karcinóma vagy vese rák diagnosztizálásával a kezelést hagyományos módszerekkel és új, modern módszerekkel lehet elvégezni. Zavartságban és félelemben sok beteg a kábítószerrel együtt használva a vese rákot kerozinnal, gyógynövény tinktúrákkal és kenőcsökkel (krémekkel), hagyományos gyógyászati receptek alkalmazásával.
Az orvosok úgy vélik, hogy a gyógynövények csökkenthetik a fájdalmat, de nem gyógyítják a rákot. A mérgeket olyan gyógyszerekben, mint Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktúra, blokkolhatja a sejt mitózisokat. Használatuk során nem szabad elfelejtenünk, hogy a termékek mérgezőek, ezért (ha nincs allergia), a rendszert és az utasításokat be kell tartani.
sebészet
A vese részleges nephrectomiáját úgy végezzük, hogy a daganatot a felső vagy alsó részére korlátozzuk, vagy ha a betegnek csak egy működőképes vese van.
A vesék radikális (teljes) nefrektomiáját a mellékvesékkel együtt végezzük általános érzéstelenítéssel. Szükség esetén távolítsa el a környező szöveteket a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A műveletet nagy laparotomiával vagy 4-5 kisebb metszéssel (laparoszkópos radikális nephrectomia) hajtják végre, így az orvos láthatja a peritoneális üregben végzett manipulációit laparoszkóp segítségével. Fényforrással és objektívvel rendelkezik, amely egy képet jelenít meg a monitoron. A lyukakon keresztül egy szerszám kerül a vesék elválasztására az őket körülvevő szerkezetekből. Amikor az egyik bemetszést megnövelik, a vesét az orvos eltávolítja. Ez a sebészi kezelés módszere felgyorsítja a rehabilitációt követő gyógyulást.
A nefrectomia után komplikációk lehetségesek:
- vérzés, pneumothorax (a tüdőn kívüli levegő - a szegycsontban), a sérv, a fertőzés;
- a fennmaradó vese meghibásodik;
- a környező szervek sérültek: lép, hasnyálmirigy, nagy vagy vékonybél, és vérerek (vena cava, aorta).
Súlyos szívbetegségben szenvedő betegek nem végezhetnek műtétet a vesén, így az érrendszeri artériás embolizációt alkalmazzuk: egy katéter behelyezése az artériába, amely a vért a patológiás vese számára biztosítja. Egy kis zselatin szivacs kerül a katéterbe a vérellátás leállításához. Ez elpusztítja a daganatot és a vesét. Ezt követően eltávolítják, ha a beteg műtéten megy keresztül.
A műtét utáni regresszió 0,5% lehet. A túlélési arány 5 év alatt akár 40%.
Immunterápia vese rák esetén
Bizonyos típusú onkológiai képződmények esetében immunterápiát alkalmaznak, a vese rák esetében a sugárzással kombinálva. Az immunterápia fokozza a szervezet védekezését és aktiválja őket a betegség elleni küzdelemben.
Fontos tudni! A vese rák specifikus és nem specifikus immunterápiája megoszlik, és az immunválasz aktiválására természetes vagy szintetizált gyógyszereket használnak.
Az immunrendszer nemcsak az idegen vírusok és baktériumok belépésétől védi a testet, hanem saját sejtjeit is, amelyek onkogénként újjáéledtek. A biológiai vagy specifikus immunterápia kedvezően befolyásolja a vese metasztatikus rákos késői stádiumait, a kezelést rákos sejteken alapuló vakcinák beadásával alkalmazzák. A vakcinák létrehozása élő, embrionális sejtek és peptidek. A daganatsejt-vakcinák alkalmazásakor az ismétlődési arány 10% -kal csökken a nem metasztatikus rák lokális nephrectomiája után. A metasztázisok esetében a vakcinák nem rendelkeznek a kívánt hatással.
A peptid vakcina az Oncophage készítmény. Ahhoz, hogy előállítsuk, van egy bizonyos beteg és a hősokk fehérje - az immunválasz fokozására szolgáló adjuváns - tumorszövet. Az oncophage vakcina 55% -kal képes csökkenteni a metasztázis nélküli vesebeteg-karcinóma esetén a relapszus előfordulását. A vakcina drága, mivel az eljárás megszerzése elég bonyolult.
A vese rák kezelését nem specifikus immunterápiával citokinekkel - a hormonszerű fehérjék és peptidek csoportjával - végzik. Ezeket az immunrendszer és más típusú sejtek szintetizálják és szekretálják. A rák legyőzéséhez a vese kezelését az interleukin-2 (Proleukin) és az interferon, az immunrendszer által szintetizált interferon végzi.
A Proleykin több mint 10 éve hozzájárul a rák hosszú távú remissziójához. Hátránya, hogy a gyógyszer csökkenti az étvágyat, a hányingert és a hányást, hasmenést és lázot, hallucinációkat és a térbeli dezorientációt jelezheti. Az interferon nem teszi lehetővé, hogy a rákos sejtek növekedjenek.
Az interferon mellékhatása influenzaszerű tünetként jelentkezhet:
- láz;
- hidegrázás;
- izomfájdalom és fejfájás;
- csökkent étvágy és fáradtság;
- fogyás;
- leukopenia;
- szívritmus;
- alacsony libidó és depresszió.
Érdemes megjegyezni! A súlyos mellékhatások miatt a kezelés megszakítása szükséges.
Sugárkezelés
Ha a tumor érzékeny a sugárzásra, a sugárzást az immunterápiával együtt alkalmazzák, így a védő erők megállítják a rákos sejtek kaotikus szorzásának folyamatát.
A kis onkológiai képződmények és a metasztázisok hiányában a vese rák lézeres kezelése a sérült szövetek eltávolításához szükséges, és a kezelést kémiai készítményekkel erősítik: immunmodulátorok, enzimatikus és hormonális szerek, antibiotikumok, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és lassítják a szaporodást. Ez azért történik, mert a sugárzás és a műtét nem zárja ki a visszaesést. A módszer alkalmas azoknak, akiknek a vese rákban metasztázisai vannak, és egyéb kezelési módszerek nem alkalmazhatók. Lenyűgöző daganatokkal és metasztázisokkal a vese műtéti eltávolítása a daganatra leggyakrabban a tumor mellett történik.
A vese rák kezelésének modern módszerei
A műtét mellett a vezető országok tudósai fejlett módszereket fejlesztettek ki a vese rák kezelésére.
elvégezni:
- A génterápia integrált megközelítést alkalmaz, hogy befolyásolja a sejtosztódást a gén szintjén. A fejlett géntechnológia és az orvosi fejlesztések javítják a veleszületett DNS-hibákat, és az egyes sejtek további funkcionális tulajdonságokat biztosítanak. Az előre módosított sejteket bejuttatjuk az emberi testbe. A létező módszerek az anyagot továbbíthatjuk a következő generációknak.
- A rák sugárzásához hasonló neutronterápia. Ám ebben az esetben elektromos töltés nélküli mikrorészecskékkel sugározzák őket. A részecskék mélyen behatolnak a sejtekbe, és elkezdik felszívni a daganatot képző káros anyagokat, de nem károsítják az egészséges szöveteket. A neutronok még elhanyagolt vesebetegség esetén is jótékony hatással vannak, különösen a bór rosszindulatú képződésének előzetes telítettségével. A kadmium és a gadolínium is érzékeny a terápiára.
- Kemoembolizáció - új módszer. A vese rák kemoterápiája ebben az esetben helyi hatással történik: a tumor véráramlása blokkolódik, és az artérián keresztül egy speciális daganatellenes hatóanyagot injektálnak. Kiváló eredményeket értünk el a radioplasztikus szerek alkalmazásával mikrogömbök alkalmazásával, ahelyett, hogy citosztatikumok jelenlétével embolizálnánk az anyagokat.
Nyirokcsomó-metasztázisok kezelése
A rákban a vese eltávolítása kombinálódik radikális nefrektómával - a nyirokcsomók eltávolításával: a paracaval és a diafragma paraortális a lábakra az aorta bifurkációjából - az osztódása az IV-V ágyéki csigolyák csípő artériáiba. A vese rák esetében a retroperitonealis nyirokcsomók eltávolítása (szétválasztása) után a vetületek optimistábbak és 10-15% -kal nőnek, a vénás vénák további besugárzása - akár 20% -ig.
Ha a metasztázisok megtalálhatók a tüdőben, a sebészi eltávolítása az egyetlen hatékony kezelési módszer, amely javítja a túlélést. Távoli áttéteknél gyakran minimálisan invazív kezelési módszereket (például rádiófrekvenciás ablációt) alkalmaznak, amelyeknek eredménye egy sebészeti művelettel verseng. A rádiófrekvenciás abláció a bőrön keresztül történik a sugár irányításával és a hő, a másodlagos rák kezelésére a májban, a csontokban, az agyban és a nyakban, valamint a tüdőben. Sajnos ez ellenjavallt koagulopátia jelenlétében.
Ha a vese rákot diagnosztizálják, hányan élnek a műtét után a daganat és az áttét eltávolítása?
Sajnos a több szervet érintő több áttét akadálya az operatív megközelítésnek. A magányos metasztázisok nem minden betegek, reszekciójuk kedvező. Ötéves túlélés 44% lehet. A hiányos rezekció és a nem sebészeti kezelés súlyosbítja az eredményt, és az 5 éves túlélési arány 14% és 11%.
Következtetés! A különböző technikákat kombináló kombinációs terápia segítségével lehetőség van a rák befolyásolására a gén, fizikai és kémiai szinten. Javítja a helyreállítási prognózist és meghosszabbítja egy személy életét.
A vese rák megelőzése
Mint bármely más betegség, a vese rák könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.
Annak érdekében, hogy csökkentsék a rákos megbetegedés valószínűségét, lehetővé válik az alábbi ajánlások betartása:
- dohányzás megszűnése;
- kiegyensúlyozott étrend - a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás csökkenti a rák kialakulásának kockázatát, beleértve a vese rákot;
- aktív pihenés;
- a vérnyomás ellenőrzése - a magas vérnyomás megelőzése a magas vérnyomás kialakulásával a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás és a rossz szokások elutasítása.
- Kerülje a vegyi anyagokkal való érintkezést - meg kell tenni a bőrt és a nyálkahártyákat a mindennapi életben és a munkában használt vegyi anyagokkal való érintkezés megelőzésére.
Következtetés! A vese rák megelőzésére vonatkozó ajánlások lehetővé teszik, hogy egészséges maradjon, ameddig csak lehetséges.