Az onkológia más patológiái között a vese rákot viszonylag ritkanak tekintik, és az összes rosszindulatú daganat 5% -át teszi ki. A betegségnek két jellemzője van: hosszú tünetmentes és nagy áttételes potenciál.

prevalenciája

Oroszországban az incidenciák tekintetében a statisztika csalódást mutat: minden évben az ország mintegy 20 ezer esetet rögzít, és ez a szám 2-3% -kal nő. A fő probléma az, hogy a vese rák esetében a patológia azonosítása és diagnózisa meglehetősen nehéz, mivel a korai stádiumban nincsenek jellemző tünetek. A tíz eset közül csak az egyik áll fenn a tartós, enyhe fájdalom, a hát alatti nehézség érzése és a vizelet vérzése miatt. Amikor egy daganat eléri a nagy méretet, az általános mérgezést, a vérszegénységet, a kimerültség csatlakozik.

A rákos patológia fennmaradó részét véletlenszerűen diagnosztizálják a diagnosztikai eljárások vagy más okokból végzett kutatások során, és egyharmadukban rákot detektálnak meglehetősen későn: a metasztatikus szakaszban. A fő kockázati csoport 60 év után főként férfiakat foglal magában (az esetek 70% -a), a 80 éves előfordulási csúcs. A rák kialakulására hajlamosító mellékhatások a következők:

1. Rossz szokások (dohány, alkohol).
2. Túlsúlyos.
3. Az artériás hipertónia, az érrendszeri érelmeszesedés.
4. Radioaktív sugárzás.
5. Hormonális hiba.
6. Rákkeltő anyagok expozíciója a környezetből, élelmiszerből.

A korai diagnózis fontos a hatékony kezelés és a teljes gyógyulás szempontjából - a relapszusok kiküszöbölésének esélye meglehetősen magas. A más szervekre és rendszerekre terjedő nem működő rák rendkívül kis százalékos túlélést eredményez.

A metasztázis mechanizmusa

A másodlagos növekedési fókuszokat a primer tumor sejtjeinek a szomszédos kötőszövetbe való behatolása okozza. Miután elkezdtek csírázni, és amikor a hajók integritása felhalmozódott, a migráció a „közlekedési folyosón” történik: a nyirok- és keringési rendszer.

Különböző rákos helyek esetén a metasztázis tünetei azonosak:

1. Subfebrilis hőmérséklet, a láz spontán ütése hidegrázással.
2. Duzzadt nyirokcsomók.
3. Vérszegénység.
4. Bővített máj.
5. Légszomj.
6. Súlycsökkenés Aszténia, általános kimerültség.
7. Az idegrendszer görcsökkel, fejfájással, károsodott tudattal.

A mastázis valószínűségének megállapításához a szakembereket a primer tumor szövettani altípusa vezérli. Szerinte előzetes előrejelzés készül a metasztázis százalékos arányában:

1. Tiszta sejtes karcinómában 75–80%.
2. Kromofób karcinóma - 5%. Ez az altípus sikeresen kezelhető és az ötéves túlélési arány 94%.

Az előzetes előrejelzés legfontosabb tényezője az elsődleges vese tumor mértéke és stádiuma.

Klinikailag bizonyított: a kezeletlen metasztatikus vese a vese halálos kimenetelét körülbelül hat hónaptól kilenc hónapig tart, és csak az esetek 10–15% -a adja át a kétéves küszöbértéket.

A metasztázisok lokalizációja

A másodlagos rosszindulatú daganatok elhelyezkedése szinte mindig kiszámítható. Közvetlenül befolyásolja a betegség prognózisát. Rendszerint a vesebetegség áttétek a tüdőbe, nyirokcsomókba, az ellentétes vesékbe, a retroperitonealis térbe, a mellékvesék, a máj, a csontok, az agy.

Májkárosodás

Az intenzív vérkeringés a szervezetbe hozzájárul a több gyulladás gyors terjedéséhez. A szervkárosodás jelei kapcsolódnak a gyakori tünetekhez:

1. A belek megzavarása.
2. Az étvágytalanság
3. Hányinger, hányás.
4. Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban.
5. A pók vénák megjelenése a testen.
6. A has alsó harmadában hígított vénák.

A másodlagos tumor növekedésével az ascites jelei - a folyadék felhalmozódása a retroperitoneális térben - csatlakoznak és nőnek.

A májmetasztázisok előrejelzése a legrosszabb, átlagos átlagos élettartama körülbelül 8 hónap.

Győzd le a tüdőt

Az ilyen lokalizációval rendelkező másodlagos daganatok több gömbölyű, kerek vagy ovális csomópontból állnak. Az ilyen áttétek hosszú időn át semmilyen jelzés nélkül járnak: a tüdő területe hatalmas, és a kis fókuszok nem befolyásolják a gázcserét és az emberi jóllétet.

Idővel nagyszámú csomó felhalmozódása köhögés, hőmérséklet, légszomj. Az állapotot súlyosbítja az atelektázis, a tüdőgyulladás. Az antibakteriális terápia csökkenti a gyulladást és javítja a beteg jólétét, de csak rövid ideig. A metasztázisok további növekedésével a légtelen tér növekszik, ami légzési elégtelenséghez vezet.

A tüdőben a metasztázisokkal kezelt vese rák prognózisa a kezelés nélkül csalódást okoz: az esetek 90% -ában a betegség másfél év alatt végzetes.

Csontkárosodás

A vese rák metasztázisának céljai a koponya, a csigolyák, a bordák, a medence csontjai, a csípő, a vállak.

A rosszindulatú sejtek veresége kétféleképpen történik:

1. Megsemmisítés, egészséges sejtek "feloldódása" "lyukak" kialakulásával.
2. Az osteoblasztok felgyorsult felosztása következtében a túltermelés és a patológiai tömörítés.

A végtagok patológiás törésein túlmenően a szekunder fókusz a gerinc elpusztításához és a gerincvelő károsodásához vezet. Jellemző jellemzői a súlyos fájdalom, a végtagok zsibbadása és gyengesége, bénulás, vizelési zavar.

Agykárosodás

A másodlagos daganat összenyomja, irritálja és megsemmisíti a szöveteket, helyi specifikus és általános tüneteket fejt ki:

• fejfájás;
• szédülés;
• lenyűgöző;
• ingerlékenység;
• görcsrohamok.

A frontális lebenyekben a lokalizáció beszédet, látást, kognitív funkciókat, memóriát, viselkedést és önismeretet biztosít. A parietális lebenyek metasztázisai a tapintási érzéshez, az orrnyálkahártyához - a látás és az írás, az időbeli lebenyek - hallásához vezetnek. A daganat elnyomása tumor által okozott kardiovaszkuláris és légzési elégtelenséget okoz.

A betegség e lefolyásának előrejelzése rendkívül kedvezőtlen: a várható élettartam hat hónaptól egy évig terjed.

Az esetek 30% -ában az agyszövetben lévő másodlagos gócok nem okoznak jeleket a központi idegrendszer károsodására.

Az egész életen át tartó kockázatok problémája

A „vese rák” diagnózis visszafordíthatatlan prognózist ad, ha a vénás vénát érintik, vagy a nyirokcsomókban metasztázisok vannak. Abban az esetben, ha a műtétet időben hajtották végre, a következő kérdésre: „Mennyi ideig élnek?”, A szakértők azt válaszolják, hogy a betegek 60% -a leküzdi az ötéves túlélési küszöböt, mintegy 40% -át a tízéves küszöbértéket. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket a mutatókat egy olyan tényező egésze befolyásolja, amelyek közé tartozik az életkor, a társbetegségek, az immunrendszer állapota, az életmód, a betegség azon fázisa, ahol a kezelés megkezdődött, és természetesen a terápia megfelelősége.

Az élethosszig tartó kockázat problémája létezik, de a gyógyszeripari cégek legújabb fejlesztéseinek köszönhetően évente innovatív gyógyászati ​​termékek jelennek meg, amelyek a vese rákban évekig meghosszabbítják a betegek életét.

Vese rák metasztázisai

A vese rák egy rosszindulatú daganat, amely a vesesejtekből fejlődik ki. A vese rák fő típusa a vesesejtes karcinóma (hypernephroma). A csésze-medence-sejt rendszer vereségével az urothelialis rák kialakul. A vese rák korai diagnosztizálásával a sikeres kezelés eléri a 90% -ot.

Kezeletlen, a vese rák halálos veszélyt jelent az emberre. A betegség korai szakaszában a vese rákos megbetegedések diagnosztizálásának modern módszereinek köszönhetően sokkal többé válik. A statisztikák szerint a vese onkológia 70% -át véletlenszerűen észlelik egy másik betegség képalkotó folyamatában. Ez a tendencia kedvező, mivel lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában.

Vese rák metasztázisai

Hogyan alakul ki a vese rák metasztázisokkal?

A betegség a nefron proximális tubulusainak epitéliumából, valamint a csésze-medencés rendszerből ered. A rosszindulatú daganatok közül a vesebeteg 10. helyet foglal el, és az összes ilyen daganat 2% -át teszi ki. A daganat leggyakrabban 50 és 70 év közötti városok lakóit érinti.

Metasztázisok a vese rákban más szervekhez 20-30% -ban alakulnak ki. Még a daganat vagy a vese tumoros eltávolítása esetén is a betegség korai stádiumában lehetséges egy recidívás (a daganat újbóli megjelenése) vagy metasztázisok kimutatása. A relapszusok (áttétek) 85% -át a vese eltávolítását követő első 3 évben észlelik. Bizonyos esetekben a metasztázisok 10 év után jelentkezhetnek.

A primer tumor fókusz típusa fontos szerepet játszik a betegség további előrehaladásában és a metasztázis valószínűségének előrejelzésében.
A vese rák klinikai stádiuma a daganatos betegek túlélésének fontos prognosztikai mutatója. Megállapították, hogy a kezeletlen metasztatikus vese rák átlagos élettartama 6–9 hónap, a kétéves túlélés pedig csak 10–20%.

A vese rák okai

A fő kockázati tényezők és okok a következők:

• a dohányzás megduplázza a morbiditás kockázatát;
• a túlsúly 20% -kal növeli a morbiditás kockázatát;
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• vírusfertőzések;
• káros munkafeltételek;
• hosszú távú dialízis;
• genetikai hajlam (a betegben vagy vese rákban szenvedő vérrokonok családjában).

Vese rák, tünetek és tünetek:

• vér a vizeletben;
• fájdalom szindróma tapintható tumor a lumbális régióban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• artériás magas vérnyomás;
• gyors légzés (dohányosoknál);
• a spermatic kábel varikózus vénái.

A vese rák metasztázisainak terjedése

A vesebeteg metasztázisát a nyirokcsomók, a második vesék, az agy, a csontok (30-40%), a máj és a tüdő (50-60%), a mellékvesék és a retroperitonealis tér 25–30% -ában a nyirok és a vér terjed. A daganat eltávolítása után a beteg veséjével egy bizonyos idő után lehetséges a relapszusok és a metasztázis újbóli kimutatása.

Leggyakrabban a vese-sejtes karcinóma metasztázisa, a metasztázisok 70-80%, kevésbé kromofób karcinóma - a vese rák öt fő altípusának 3-5% -a:

• tiszta sejt;
• szemölcsös;
• kromofóbot;
• gyűjtőcsatornák;
• osztályozatlan.

Magas fokú primer rákban a metasztázisok kialakulásának magas kockázata - T3-T4.

Ábra. A vese rák metasztázisának folyamata

A metasztázis folyamata

1. Megkezdődik az angiogenezis - az új vérerek csírázása a primer tumorban.
2. Agresszív rákos sejtek terjednek a vérerek falain (invázió).
3. A sejtek a véráramban vannak - intravasáció történik.
4. A vérsejtek áramlása az egész testben elterjedt.
5. A sejtek egy része kiküszöböli az immunrendszert, egy része a távoli szervek edényeibe települ.
6. A telepített onkocell osztás (reprodukció) van.
7. A vese rák metasztázisai alakulnak ki.

Vese rák - tüdőmetasztázisok

A röntgenfelvételeken vagy CT-ben a tüdőmetasztázisok 0,5-2 cm átmérőjű egy- vagy többszörös kerek vagy ovális csomók formájában láthatók, a vesékben metasztázisok képződnek, majd kezdetben tüdőképtelenné válnak a tüdőben. Ezután a tünetek megnyilvánulnak: állandó köhögés, gyakran vér, légszomj, mellkasi fájdalom, a vállra vagy hátra sugárzó. A metasztatikus csomók korai stádiumát jobb CT jelzi.

Vese rák - májmetasztázisok

A máj, valamint a tüdő intenzív vérellátása és más tényezők kedvező feltételeket teremtenek a metasztázisok kialakulásához. Kevesebb csomópont van a májban, mindössze 10% -kal, több klaszterű ono-tumor van benne. Hosszú „lull” után a metasztázisok élesen jelennek meg: anorexia, láz, gyengeség és fáradtság, kényelmetlenség vagy fájdalom a jobb oldali bordák alatt, izzadás és fogyás. Az epevezeték eltömődése előfordulhat, majd a sárgaság az epe gyenge kifolyása és a vérbe való belépése miatt kezdődik. A sárgaság jelei - könnyű széklet, sötét vizelet, sárga szemek és bőr.
A metasztázisok késői stádiumait a máj megzavarása és a vérrel ellátott edények összenyomása jellemzi. Ez asciteshez vezet - a folyadék felhalmozódásához a gyomorban.

Vese rák - csontmetasztázisok

A röntgenfelvételek olyan sérülést mutathatnak, amely elpusztítja például a medence csontjait. Az emberek számára a csontok egyfajta hasított test. Ezek két fajta speciális sejtből állnak, amelyek között a mátrix található - rostos szövet, valamint ásványi anyagok, amelyek erősek.
Az első típusú sejtek, az osteoblasztok miatt új csont keletkezik. Osteoklasztok - a második sejt elpusztítja a régi csontszövetet. A metasztázisok leggyakrabban a gerincre, a medencére, a csípőre, a vállra, a bordákra és a koponyára hatnak.

Lenyeléskor a rákos sejtek két módon befolyásolják a szövetét:

• az oszteoklasztok aktiválódnak az egészséges csontszövet fokozott pusztulásához, ami a lyukak megjelenésével végződik;
• az anyagokat a rákos sejtek szabadítják fel az oszteoblasztok fokozott szaporodásához, ami a csont-szklerózis érintett területének tömörödéséhez vezet.

Először a fájdalmas tünetek megjelennek és eltűnnek, majd hirtelen megjelennek, különösen éjszaka és a fizikai aktivitás során. A rák "feloldhatja" a csontokat, elősegíti az osteoporosis kialakulását, ami normál terhelésnél, gyakran a lábakon vagy a karokon törésekhez vezet. A gerinctörések súlyos szövődményekkel járnak. A csigolyák daganatának növekedésével a gerincvelő és az idegek összenyomódása következik be. Ezután a karok vagy a lábak gyengesége, zsibbadás, sőt bénulás, a vizelés zavar.

Agyi áttétek

A daganatos sejtek fokozott metasztázisai és szaporodása előfordul az agyban. A másodlagos tumor növekedésével az egészséges szövetet lerombolja, megsemmisíti vagy irritálja, ami megnyilvánul:

• fejfájás;
• görcsök;
• beszédkárosodás;
• gyengeség, fáradtság;
• homályos látás;
• a test különböző részeinek fájdalma és zsibbadása;
• a motoros aktivitás megszakadása;
• hányinger és hányás.

Az izom-csontrendszer összehangolt munkája a kisagy funkcionális munkájától függ. A beszéd, az érzelmek, a mentális képességek, beleértve a memóriát, az önismeretet, a megfelelő viselkedést, a helyes értelemben vett képességet, a szexuális izgalmat irányítják a frontális lebenyeket. A temporális lebenyek felelősek a személy szervezeti képességeinek meghallgatásáért és biztosításáért. A nuchális lebenyek felelősek a látásért és az olvashatóságért. A hosszúkás agy a légzést és a szívverést szabályozza.

Ha a metasztázisok az agy egyik zónájában (lebenyben) csírázódnak, akkor minden funkcionális munka zavar, és kóros tünetek jelennek meg. Az agyi áttéteket röntgen, számított, pozitron-emissziós vagy mágneses rezonancia képalkotással és biopsziával igazoljuk.

Informatív videó

Vese rák - nyirokcsomó-áttétek

Minél magasabb a betegség stádiuma, annál gyakrabban észlelhető a nyirokcsomók (LU) metasztázisai:

• korlátozott vesefeldolgozással - 6%;
• a folyamat helyi elosztásával - 46,5%;
• a metasztázisok más szervekre való terjedésével - 62%;
• vaszkuláris invázióval a távoli áttétek hátterében - 66,6%.

A metasztatikus vese rák kezelése több szakaszban történik.

A metasztázisok eltávolítása terápiák kombinációjával, amelyek a következők:

A vese rák sebészi kezelése magában foglalja a nefrectomiát a tumor által érintett szerv eltávolításával. A kemoterápia és a sugárzás tekintetében a metasztázisok jelenlétében nem adnak eredményt, és igen ritkán használják. Az immunterápia növelheti a túlélési arányt a metasztatikus vese rákban, és enyhítheti a beteg egészségét.

A túlélési prognózis

Az előrejelzés visszafordíthatatlanná válik a vénás vénák és a távoli nyirokcsomók károsodása esetén. Sebészeti beavatkozás esetén az 5 éves túlélés a betegek 50-70% -a.

Vese rák és metasztázis

Az összes kimutatott vese rákos megbetegedés közül közel 70% -ot véletlenszerűen találtak más indikációk ultrahangvizsgálata során. A rák korai stádiumban történő detektálhatósága lehetővé teszi azonnali sebészeti beavatkozást, mivel az esetek 30% -ában a vese rák metasztázisokat képez távoli szervekre. A metasztázisok mintegy 80% -át a tumoros nefrektómia utáni első három évben észlelik. Ritkán fordulnak elő 10 évvel a műtét után talált áttétek. A metasztázisos rák leggyakrabban metasztázizálódik.

A metasztázisok más szervekbe jutnak a vér és a nyirokereken keresztül. Ha a vese rák metasztázisát leggyakrabban a májba, az agyba, a tüdőbe és a csontokba viszik. A retroperitonealis térben, a második vese- vagy mellékvesékben kevésbé gyakori metasztázisok találhatók.

Tüdőmetasztázisok

Leggyakrabban a vesebetegség áttétek a tüdőbe. Ez a tüdőszövet jó vérellátottságának és helyének köszönhető. A vese véréből a vena cava alsó rendszerébe lép, és azonnal behatol a tüdőszövetbe. Kezdetben nem jelentkeznek tünetek, majd légszomj, száraz köhögés, mellkasi fájdalom a légzés közben vagy hemoptízis jelentkezhet.

A fluorográfia vagy röntgenvizsgálat során a tüdőben 2 cm átmérőjű kis léziók találhatók. A 0,2 cm átmérőjű tüdőben lévő metasztázisok komputertomográfiával detektálhatók. A metasztázisok kezelésének egyik modern módszere a célterápia, amelyben a tumor-fókusz területén a citosztatikumok helyett monoklonális antitesteket vezetnek be, amelyek rákos sejteket ölnek meg.

Májmetasztázisok

A májban a vese rák metasztázisát ritkán észlelik - az esetek 5% -ában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vese véréből belép a vénás rendszerbe, megkerülve a portálvénát, és nem megy át a májon. A gyulladások megjelenése a májban az általános méregtelenítő funkcióval magyarázható, míg a vesékből származó rákos sejtek átjuthatnak a májba az általános véráramban, de nem a szervhez való közvetlen érintkezéssel. A máj vesebetegségében ritkán fordul elő egy lézió, gyakrabban több metasztázis.

Kezdetben a májban a vese rák metasztázisa nem jelentkezik klinikailag. Ahogy a sérülések nőnek és a májszövet kicserélődnek, a jobb oldali fájdalom panaszai, a bőr sárgasága, általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger, mérgezés, fogyás jelennek meg. A máj enzimek, a bilirubin vérszintje. Ahogy az epe csatorna összenyomódik, megjelenik a sárgaság és a viszketés. Jelentős májkárosodással ascites fordul elő. Az ultrahang és a számítógépes tomográfia segít a metasztázisok diagnosztizálásában.

Csontmetasztázisok

A csontok kétféle sejtet tartalmaznak: osteoblasztok, amelyek egy új szövet ősei és az oszteoklasztok, amelyek elpusztítják a régi sejteket. A tumor toxinok hatására az oszteoklasztok aktív szaporodása előfordulhat. Ezután a csontszövet lebomlik. Osteoporosis alakul ki, a csontok törékenyek, csontfájdalom és törések lépnek fel.

Egyes toxinok növelhetik az osteoblasztok növekedését. Ezután a csontszövet elkezd növekedni, tömítések alakulnak ki, csont szklerózis. A csontok röntgenfelvételein meghatározták a csontszövet ritkaságának központjait, vagy éppen ellenkezőleg, a csontnövekedéseket.

Gerinc metasztázisai

A csigolyák sérülések jelenlétének fő tünete a fájdalom, amely szinte minden betegnél jelentkezik. A fájdalom intenzív, utánozza a fájdalmat az osteochondrosisban. A rák leggyakrabban a lumbális régióban metasztázik, a mellkasi gerinc és a sacrum a metasztázis második helyen áll. Fókuszok jelenlétében a csigolyák méretének növekedése, proliferációjuk a gerincvelő összenyomásához, a parézis megjelenéséhez és a bénuláshoz, az érzékenység csökkenéséhez vezet. Amikor a gerincvelő a lumbálisan összenyomódik, a széklet és a vizelet megzavarhat.

Az érzékenység és a motoros aktivitás megsértése csak néhány hónappal az első fókusz megjelenése után nyilvánul meg. Ennek oka a csigolyák hosszú távú növekedése és összenyomódása, amely kezdetben nem okoz tüneteket a csigolya belsejében lévő csontnövekedés miatt, és nem a medulláris csatorna üregébe. Kezdetben az idegvégződések gyökereinek tömörülése jelenik meg, és csak egy nagy sérülés esetén a gerincvelő tömörítése következik be. A csigolyák repedések és törések fordulhatnak elő, amelyek súlyos fájdalommal járnak.

A paralízis és a parézis a tetraplegia (az összes végtag sérülése) vagy paraplegia (csak az alsó végtagok sérülése) típusától függhet. A tetraplegiával a folyamat a lábakkal kezdődik és fokozatosan elterjed a felső végtagokra. A paraplegia egy nagy tumorra jellemző, és gyorsabban fejlődik.

A vese rák metasztázisainak diagnosztizálásában, megfelelően összegyűjtött történelem és panaszok, objektív vizsgálati adatok, patológiás reflexek és érzékenységi rendellenességek, röntgensugarak, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, gerinc scintigrafikus segítség.

Agyi áttétek

A kitörések az agy bármely területén érzékelhetők, és gyakoribbak, mint a primer tumorok. Leggyakrabban a tüdőben vagy az emlőmirigyekben előforduló primer tumor lokalizációjával fordulnak elő, csak harmadik helyen vesebetegségek vannak.

A metasztázisok megnyilvánulása a helyüktől függ. Tehát a kisagy fókuszai a járás és az egyensúly zavaraihoz vezetnek, az elülső lebeny oktatása a beszéd és a pszichés változásához vezet, a parietális régióban a metasztázisok megzavarják az érintésérzetet, a nyaki lebeny fókuszai az olvasási és vizuális funkciók károsodását mutatják. Gyakran a betegséget fejfájás, beszédbetegségek, reflexek aszimmetriája, paresztézia, hányás vagy rohamok kísérik. A mérgezés, gyengeség, fáradtság gyakori tünetei vannak. A betegek egyharmadában az agy fókuszai nem jelennek meg.

Radiográfia, számított és mágneses rezonancia képalkotó segítség a vese rák metasztázisainak diagnosztizálásában. Nehéz megkülönböztetni a primer tumort a metasztatikus fókusztól. A másodlagos károsodás radikális gyógyítása nem lehetséges, palliatív terápiát végeznek. A disszeminált metasztázisokban sugárterápiát alkalmaznak. Ha egyetlen sérülés van, próbálja meg a sebészeti kezelést, amelyet sugárkezelés követ.

Nyirokcsomó-áttétek

A nyirokcsomókban észlelt léziókkal rendelkező betegek körülbelül kétharmada előrehaladott állapotban van.

kezelés

A terápia magában foglalja a sebészeti kezelést, az immunrendszeres kezelést és a célzott terápiát. A tumor által érintett vesét eltávolítják, majd sugárzással vagy kemoterápiával. Az immunterápia lehetővé teszi a páciens várható élettartamának növelését és az általános állapot javítását. Az ilyen betegek radikális gyógyítása nem lehetséges. A glükokortikoidokkal, a biszfoszfonáttal, a kemoembolizációval végzett terápiát kell végezni. A csigolyatörések esetén a fájdalomcsillapításhoz epidurális stimulációs módszert alkalmaznak.

kilátás

A metasztázisok azonosításakor a prognózis kedvezőtlen. Ha sebészeti beavatkozás történik, a páciens élettartama 5 év alatt meghosszabbodik az esetek több mint felében. A gerincben a metasztázisok kezelése ellenére a fizikai aktivitás korlátai fennmaradnak, és a várható élettartam csak egy és fél évvel meghosszabbodik.

A sugárkezelés után a daganat folyamatának leállításának valószínűsége az esetek egyharmada. Paralízis és enyhe parézis esetén a fizikai aktivitás megőrzése sugárkezelés alkalmazása után lehetséges.

Vese rák tüdőmetasztázisok prognózisával

Metasztázisok a tüdőben: mennyit hagynak az egyénnek élni és a túlélési prognózist

A tüdőmetasztázisok olyan rákos sejtek klaszterei, amelyek a tüdőben vagy a tüdőben vagy más szervekben lévő rák miatt alakultak ki. Ezeket a rákos sejteket a keringési rendszer hordozza a véredényeken (hematogén úton) vagy a nyirokcsomókon keresztül (nyirokcsomókon).

A tüdőben lévő metasztázisok általában a fejlettebb rákos formákba kerülnek, a harmadik vagy a negyedik. Ez a rákos stádium, lokalizációja és a metasztázis sebessége határozza meg a további élet prognózist.

A metasztatikus tüdőbetegség okai

A tüdő metasztázisának oka az, hogy a tüdő egy szerv, amely sok véredényből áll, amelyeken keresztül vér és nyirok kering. Ezeken a folyadékokon keresztül más szervekből származó patogén rákos sejtek lépnek be a tüdőbe.

A statisztikák azt mutatják, hogy a vese és a májrák (szarkóma) gyakran metasztázik a tüdőbe, de a veszélyes betegség más típusai is metasztázisokat okozhatnak. Ez lehet például a mell, a petefészek, a méhnyak, a húgyhólyag, a bőr, a gyomorrák vagy közvetlenül a tüdőrák.

Előfordul, hogy előfordulnak olyan helyen, ahol korábban volt tumor, és eltávolítása után ismételt előfordulás történt. A metasztázisok jelenléte vagy hiánya is függhet a betegség általános klinikai képétől, a beteg történetének immunrendszerétől.

Bizonyos esetekben a beteg a betegség korai stádiumában (például mellrákban) kimutathatja a tüdőmetasztázist, és megállíthatja a betegség progresszióját, és néha sokáig észrevétlenül maradhatnak.

Minél előbb lehet diagnosztizálni a rákos sejtek gyökereit és elkezdeni a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis. De a korai szakaszokban történő diagnosztizálás nem mindig lehetséges. Ez a betegség ravaszsága.

A rákban a rákos sejtek az elsődleges célpont a szervben, amelynek rák diagnosztizálása történik. Vér vagy nyirok révén a rákos sejteket át lehet vinni a tüdőbe, ami másodlagos fókuszt képez. Többféle metasztázis létezik:

1. A metasztázis típusától függően megkülönböztetnek fókuszos vagy infiltratív metasztázisokat.
2. Helymeghatározással - egyszeres és kétoldalas.
3. A méretétől függően nagy és kicsi.
4. A megkülönböztetett egyedek száma (több darab), egyfókuszos (magányos) és többszörös.
5. A disztribúció természetéből adódóan megkülönböztethető médiastinal és terjeszthető.
6. A tüdőben lévő metasztázisok a pszeudo-pneumatikus, a pleuralis, a noduláris és a vegyes formákban is megkülönböztethetők.
7. A kemoterápiával szembeni érzékenység: a kemoterápiára alkalmas és nem elfogadható.

A fenti osztályozás meghatározza a további kezelési stratégiát.

A metasztázis szakaszai

A metasztázis megjelenése szekvenciális folyamat, amely több szakaszban (szakaszokban) jelenik meg:

1. A primer tumor bizonyos méretet ér el. A daganat korai stádiumában a daganat jelentéktelen, ezért nagy a valószínűsége, hogy a betegség legyőzése előtt a metasztázis megkezdődik.
2. Ha a betegség súlyos és a daganat széles körben elterjedt, a rákos sejtek némelyike ​​"eltörik", és a vér és a nyirok áthatol a tüdőbe.
3. Már a tüdőben kezdődik a rákos sejtek másodlagos terjedésének folyamata, reprodukciója onkológiai fókusz kialakulásával.

Az orvosi gyakorlatban gyakori a TNM-nek nevezett rákos stádiumú besorolása:

1. Ez - a rák hiányzik.
2. Tis vagy T1 - rák van jelen, nincs metasztázis, a tumor nem halad.
3. T2 - a rákot észlelik, léteznek metasztázisok, de ugyanazon szerven belül nem terjednek el a testben.
4. T3 - van rák, metasztázisok egy szervben, lehetőség van távoli fókuszokra.
5. A T4 - a rák, elterjedt metasztázis. Leggyakrabban a halál.

E besorolásnak megfelelően a metasztázis fázisai vannak meghatározva - Мх, М0 és М1. Az MX esetében a metasztázisok nem észlelhetők, az M1-ben az érintett szervben van primer rák, az M2-vel távoli metasztázisok találhatók.

A léziók megjelenésének sebessége a tüdőben, eloszlásuk és a lefolyásuk függ a betegség általános klinikai képétől, az elsődleges tumor lokalizációjától, típusától, a beteg korától, a kezeléshez alkalmazott intézkedésektől, a rákos sejtek kezelésének mértékétől.

A rák kezelése bonyolult, de saját árnyalatai vannak, ellentétben a rák típusával, stádiumával, terjedésének mértékével és az áttétek méretével.

Az elsődleges tumor műtéti eltávolítása után széles körben alkalmazzák a sugárterápiát (sugárterápiát), amelynek célja, hogy sugárzás segítségével befolyásolja a rákfókuszokat. Célja a patogén sejtek növekedésének megállítása. A kemoterápiát a betegség leküzdésére is használják, megállítja a betegség terjedését.

Az endobronchialis brachyterápia közvetlen hatással van a hörgőkre - a radioaktív tartalmat speciális eszközökkel szállítják a hörgőkbe. Ha a tumor hormonális jellegű, akkor a hormonpótló kezelés pozitív hatással van a betegség lefolyására.

A negyedik szakaszban a másodlagos metasztázisok és a primer daganat kezelése a legnehezebb, azonban progresszív technikák, például neutron- és gamma-sugárzás jelennek meg. Céljuk, hogy eltávolítsák a daganatot az úgynevezett radioaktív kés segítségével, megkerülve az egészséges szövetet.

Hogyan határozzuk meg a metasztázis jelenlétét, a tüneteket

A tüdőben lévő metasztázisok először nem rendelkeznek kifejezett megnyilvánulásokkal. A beteg teljes tudatlanságban élhet. Egy személy észreveheti a légszomjat, ami gyakran nem figyel. Azonban a betegség számos metasztatikus csomóponttal történő előrehaladásával olyan tünetek jelentkeznek, mint a köhögés, amely lehet száraz, hosszantartó vagy nedves, köpet és vérrögök.

Gyakran fájdalom van a mellkasban, nemcsak a köhögéses támadások pillanatában, hanem a légzés során is. A légszomj és a légzési nehézség nemcsak a fizikai terhelés, hanem a pihenés során is állandóvá válik.

A metasztázisok eredménye a tüdőt érintő fertőző betegségek gyakori megnyilvánulása: bronchitis, tracheitis, tüdőgyulladás. Emellett növelheti a testhőmérsékletet, érezheti a test általános gyengeségét, a fogyást és az étvágyat. E tünetek jelenléte a betegség harmadik vagy negyedik szakaszát jelzi.

A tüdőben lévő metasztázisok hasonló tüneteket mutathatnak más jóindulatú betegségekkel, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre: jóindulatú tüdőtömeg, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdő tuberkulózis.

A pulmonalis metasztázis jelenlétének legkisebb gyanúja esetén a személynek teljes vizsgálatot kell lefolytatnia, amely magában foglalja a tüdő radiológiai és fluorográfiai vizsgálatát. Számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonanciát (MRI) végzünk a nagyon kis területek kimutatására.

Ezek a modern diagnosztikai módszerek a 0,3 mm-nél kisebb másodlagos fókuszokat érzékelik. A hardver technikákon kívül a szekretált köpet citológiai vizsgálatát, valamint a tüdő punkcióját is elvégezzük.

A primer és szekunder metasztázisok túlélési vetületei

A páciens várható élettartama a tüdőmetasztázisok jelenlétében attól függ, hogy mennyire időben diagnosztizálják őket. A korai kezelés kedvezőbb prognózisú. Így egy átlagos személy 5-10 évig a kezelés után élhet.

A túlélésre gyakorolt ​​hatásnak van az a tényező is, melynek eredetileg diagnosztizálták a rákot. A tüdőrákban a prognózis kiábrándító, legfeljebb három év. Az urogenitális rendszer daganataival sokan 20 évig élnek.

A nemkívánatos előrejelzéseket az onkológusok készítik el, ha a primer tumor eltávolítását követő első évben a tüdőben a metasztázisok megjelennek, ha túl gyorsan terjednek, számuk nagyon nagy, nagy méretűek és számos fókuszuk van. Ilyen esetek például a szarkóma. Sajnos az ilyen esetekben a halál két éven belül valószínű.

Mennyi ember él a metasztázisokkal a tüdőben, milyen jól kezelhető a betegség a szervezet immunrendszerének állapotára is. A nagy rugalmassággal kapcsolatos előrejelzések kedvezőek, és 15 évig életben maradhat.

Tájékoztassa velünk - tegyen egy értékelést Letöltés.

Tüdőmetasztázisok: tünetek, kezelés, fotó, mennyit hagynak élni

A tüdőt a szöveti struktúrák meglehetősen nagy területei jellemzik, amelyeken keresztül a vér folyamatosan pumpálódik. Ez az oka annak, hogy ez a párosított szerv a máj távoli metasztázisában második helyen áll.

Amikor a rákos daganat fejlődik a belekben és más szervekben, akkor 30-35% -ban metasztázik a tüdőszerkezetekre.

A tüdőmetasztázisok a primer malignitás szűrései, amelyek hematogén és limfogén transzfer révén terjednek el. A metasztázisok ilyen lokalizációja életveszélyes jellegű, mivel csak az oncoprocess végső szakaszaiban észlelhetők.

okok

Amint már említettük, a tüdő struktúrák széles körű kapilláris hálózattal rendelkeznek. A nyirokrendszer, amely az érrendszer szerves része, és aktív résztvevője a szerves mikrocirkuláció folyamatainak, átadja a nyirokcsomót, és lefolyási funkciókat hajt végre, ami magyarázza a tüdőmetasztázisok limfogén eredetét.

Leggyakrabban a tüdőszövet metasztázza a rákot:

A vese rákos tüdőkárosodása

A statisztikák szerint a vese rák leggyakrabban metasztázik a tüdőbe (50-60%). Egyes betegeknél a másodlagos rosszindulatú gyulladást a kezdeti kezelés során észlelik, mások a nefrectomia után jelentkeznek.

Általában a vese rákban lévő tüdőmetasztázisok ovoid vagy kerek csomópontokként jelennek meg, amelyeket röntgendiagnosztika vagy számítógépes tomográfiai vizsgálatok során egyértelműen szemléltetnek.

Klinikailag a pulmonalis metasztázis hasonló a szerv elsődleges sérüléseivel, bár a metasztázisok esetén ez tünetmentes lehet hosszú ideig.

A metasztatikus csomók többszörösek és egyediek, méretük pedig 0,5-2 cm.

Az emlőrákban

A tejes rákban a pulmonális metasztázis már a rákos folyamat korai szakaszában is kimutatható. A tumor folyamatának terjedése a tüdőben hematogén.

Az ilyen típusú rákos metasztázisok általában gömb alakúak, dudorosak, magányosak és lítikusak. Intenzíven nőhetnek, de nem veszítik el alakjukat.

A tüdőmetasztázisok sokféle típusra oszlanak:

1. Átmérőjükben kicsi és nagy;
2. Helyszín szerint - kétoldalas és egyoldalas;
3. Mennyiség - többszörös, egy (2-3) és magányos (egyedülálló);
4. A metasztázisok típusa - infiltratív és fókusz;
5. A terjesztés jellemzői szerint - mediastinal és terjesztve.

Ráadásul a tüdőmetasztázisok radiológiai indikátorokban különböznek egymástól. Ezek:

• Pszeudo-pneumatikus - vékony sűrű szövetszálak formájában;
• Nodális - többszörös és magányos metasztázisok, amelyek a képeken világos kontúrokkal rendelkező csomópontok formájában néznek ki;
• Vegyes - kombinálva több formában;
• Pleuralis - a tünetekre utaló exudatív pleurisisra hasonlít, a tüdőn foltos daganatok jelennek meg, a pleurában effúzió jelentkezhet.

A tüdőmetasztázisok tünetei és jelei

A metasztatikus pulmonális elváltozások sokáig válhatnak ki, így gyakran már előrehaladott állapotban vannak.

Általában a metasztázisok jelei akkor válnak nyilvánvalóvá, amikor a pleurális szövetek részt vesznek az onkológiai folyamatban, amely a rák 2-3. Mint bármely más rák, a tüdőmetasztázisok a fogyás és az általános állapot romlása formájában jelentkeznek.

Ami a specifikus tüneteket illeti, ez a következő:

• Légszomj;
• Torakális fájdalmak;
• hemoptysis;
• köhögés;
• Az étvágy hiánya;
• Subfebrilis állapot

Kisebb hipertermia sokáig fennállhat. Hasonló jelek jelezhetik a primer pulmonalis tumorot.

Ezeket nem a tumor jelenléte magyarázza, hanem a mellkasi sejtek lokalizációjának gyulladásos folyamatának kialakulásával. Előfordul, hogy a pulmonális metasztázisokat korábban, mint az elsődleges rákkárosodást észlelik.

köhögés

A pulmonalis metasztázis egyik első megnyilvánulása a köhögés, amelyet a rákos betegek 85-90% -ában figyeltek meg. De a metasztatikus köhögés jelentősen eltér a hagyományos.

Először a betegek aggódnak a száraz, fájdalmas és hisztérikus köhögés miatt, különösen akkor, ha éjszaka kimerül.

Aztán belép a nedvesbe, és kíséri a gennyes-nyálka jellegű köpet, néha véres szennyeződésekkel.

Idővel a hörgők lumenje szűkül, a köpet szerkezetét púposvá alakítják át. Néha vércsíkok vannak jelen a bronchopulmonalis folyadékban.

Emellett a tüdő vérzésének jelei is jelentkezhetnek. Ha a metasztázisok csíráznak a pleurális szövetekben, nyomást gyakorolnak a hörgőkre, amelyek fokozzák a köhögést, és súlyos fájdalmat okoznak, ami zavarja az alvást.

Mik a metasztázisok a tüdőszövetben

A tüdőmetasztázisok meghatározhatók röntgen diagnosztikával.

• A fényképekben másodlagos fókuszok jelennek meg egy csomópont, vegyes és diffúz nyirokformában. A csomópontok többszörös vagy magányos képződmények.
• A magányos világosan meghatározott, lekerekített csomópontok, amelyek általában a bazális struktúrákban helyezkednek el. A magányos metasztatikus formációk hasonlóak az elsődleges fókuszokhoz.
• Általában a pulmonalis metasztázis fókuszban jelenik meg, bár nagy csomópontváltozatok is vannak. A metasztatikus daganatokat gyakran kíséri lymphangitis, így a jellemző tünetek a kezdeti szakaszban jelentkeznek.
• Ha a metasztatikus képződmények természetben pszeudo-pneumatikusak, akkor a rajzmintázat megváltozik, és a röntgenen lineáris vékony tömítések formájában jelenik meg.
• A pleurális zónába történő metasztázis hasonlít a mellhártyagyulladásra. A röntgenfelvételeken masszív effúziós és dombos lemeznövekedés látható. Az onkológiai folyamatok eredményeként a pleurában pulmonalis elégtelenség alakul ki, a subfebrilis állapot folyamatosan jelen van, a rákos beteg általános állapota romlik.

diagnosztika

A diagnózist laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal végzik. A páciensnek mellkasi röntgen és CT-t kell végeznie, amely lehetővé teszi a kis metasztatikus képződmények jelenlétének meghatározását.

Mágneses rezonanciás képalkotást mutattak ki gyermekkorú betegeknél és azoknál az embereknél, akik ismételten besugárzottak. Egy ilyen vizsgálat kimutathatja a 0,3 mm-nél kisebb méretű másodlagos tumorokat.

A diagnózis megerősítését a biopsziával nyert biológiai anyag citoptikai analízisével végezzük.

Röntgen

A radiográfiai kutatások segítenek tisztázni a szövetek szerkezetét, kimutatni a feszültségeket stb. Általában a kutatási folyamat során a szerv és a metasztatikus képződmények képeit két előrejelzésben - az oldalsó és az elülső - végezzük.

A fotó azt mutatja, hogy milyen a tüdőmetasztázisok röntgenfelvételen.

A röntgensugárzásnál a pulmonális metasztázisok különböző méretű (pleurális, többszörös, magányos, stb.) Érméket mutatnak. Ezen formák megjelenését a fentiekben ismertetjük.

Hogyan kezeljük a másodlagos képződményeket?

A másodlagos pulmonális oncochagi kezelése megegyezik az elsődleges formációkkal. Sugárzás, lézer, hormonális és kemoterápiás módszereket alkalmaznak.

• A sebészeti beavatkozások csak egyszeri metasztázisok és más szervek metasztatikus elváltozásainak hiányában indokolhatók.
• A pulmonalis metasztázisos prosztata- vagy emlőrákban a hormonterápia hatékony.
• A kezelés alapja gyakran rákellenes szerekkel végzett kemoterápiás kezelés.
• A sugárkezelés akkor indokolt, ha retikulózis, osteogén szarkóma vagy Ewing van, amely túlérzékeny a sugárterhelésre.

A fenti technikák mellett lézeres sebészeti beavatkozást és sugársebészeti beavatkozást alkalmaznak. Ha a nagy hörgőket összenyomják, akkor endobronchialis brachyterápiát hajtanak végre.

A videó a tüdőmetasztázis torakoszkópos eltávolítását mutatja:

A prognosztikai eredményeket számos tényező határozza meg, mint például a metasztázisok mérete és száma, az elsődleges fókusz mértéke és lokalizációja, a kezelés időszerűsége. A statisztikák szerint a pulmonális metasztázisok csalódást okoznak.

Az átlagos élettartam az elsődleges rák ectomia után is körülbelül 5 év.

A rákos betegek több mint fele 5-10 évig él az emésztőrendszerben és a tüdőmetasztázisokban az elsődleges tumor eltávolítása esetén. Ha az elsődleges fókusz az urogenitális rendszerben található, akkor az átlagos élettartam körülbelül 3-20 év. A tüdőmetasztázisok többszöri csalódást mutatnak.

Értékeld ezt a cikket: (Nincs még értékelés)

Tüdőmetasztázisok

A tüdőmetasztázisok kimutatásra kerülnek a nem működtetett betegekben, vagy a primer tumor lézió eltávolításával. Gyakran az erdő kialakulása a betegség első jele. Általában a tüdőmetasztázis kialakulása súlyos tünetek nélkül történik. A betegek csak kis hányada (20%) jelent erős és fájdalmas megnyilvánulásokat:

• tartós köhögés;
• légszomj;
• köhögés köpet vagy vér;
• fájdalom és merevség a mellkasban;
• a testhőmérséklet 38 С-ig emelkedik;
• súlycsökkentés.

A dyspnea jelenléte a tüdőszövet nagy részének a patológiás folyamatban való részvételéből adódik a bronchus lumen elzáródása vagy szorítása következtében, ami a tüdőszövet szegmensének / lebenyének csökkenéséhez vezet.

Ha a tumor magában foglalja a pleurát, a gerincoszlopot vagy a bordákat, akkor fájdalom lép fel.

Hasonló bizonyíték a távoli folyamatról. A legtöbb esetben csak röntgen-rendszeres vizsgálattal (az elsődleges rákfókusz kezelése után) metset észlelünk egy korai szakaszban, amikor a maximális terápiás hatás lehetséges. Ebben a tekintetben a rosszindulatú daganatokkal kezelt betegeknek évente legalább kétszer kell elvégezniük a mellkasi régió szerveinek fluorográfiáját vagy röntgenvizsgálatát.

Köhögés tüdőmetasztázisokkal

A primer tumor folyamatokhoz hasonlóan a tüdőmetasztázisok köhögése a patológia első jele, és az esetek 80-90% -ában megtalálható a klinikai gyakorlatban.

Annak ellenére, hogy a köhögés minden bronchopulmonalis betegség szerves társa, a metasztázis a tüdőszövetben számos funkcióval rendelkezik.

Kezdetben a beteg száraz, feszült, fájdalmas köhögésben szenved. A támadások gyakoriak, általában éjszaka. Továbbá, a köhögés nedvesre alakul át, mucopurulens köpet, melynek nincs szaga. A kibocsátás vércsíkok keveréke lehet. Ahogy a hörgők lumenje szűkül, a köpeny tisztán púpos lesz. A tüdővérzés jelei lehetségesek.

Először a fizikai erőfeszítések során aggodalomra ad okot a dyspnea, de hamarosan a mindennapi cselekvések társává válik (például az emeleten járás közben).

A tüdőben lévő metasztázisok nőhetnek a pleurában, nyomást gyakorolhatnak a hörgőkre, ami növeli a köhögést és súlyos fájdalmat okoz, amely ébren tart. A baloldali mediastinalis csomópontok metasztázisa hirtelen rekedtséghez és apóniához vezet. A jobb oldalon lévő erdő lokalizációja nyomást gyakorol a felső vena cava-ra, ami az arc, a felső végtagok, a szorított torok és a köhögés során fellépő fejfájást okoz.

A tüdőrák és a metasztázisok

A metasztázisok szinte minden rosszindulatú daganattal rendelkező betegben alakulnak ki a későbbi szakaszokban. Előfordul, hogy a metasztázis folyamata gyakran a tumor kialakulásának kezdetén nyilvánul meg. A rákos sejtek primer tumortól a távoli szervekhez való szűrése az onkológia veszélyes szövődménye.

A tüdőrák vezető szerepet töltenek be a rosszindulatú sejtek közvetlen terjedésében az érintett tüdő határán túl, valamint a korai és kiterjedt metasztázisok képességében. Ez utóbbi nagyszámú vér és nyirokrendszeri tüdő jelenléte a tüdőben van.

A boncolás eredményei szerint a tüdőrák és a metasztázisok 80–100% -ban fordulnak elő.

A metasztázis lymphogén, hematogén, aerogén és vegyes útvonalakon fordul elő. A legtöbb onkológus szerint az utolsó út a leggyakoribb.

Az orvosok egyetértettek abban, hogy ennek az onkológiai folyamatnak a kialakulása számos szabályszerűséggel rendelkezik:

• a beteg életkorának hatása a betegségsejtek terjedésére;
• a frekvencia a tumor szerkezetétől függ.
• Például a differenciálatlan kissejtes tüdőrák több metset termelnek.

A tüdőrák és az agyi áttétek

A legnagyobb agyi szűrővizsgálatot az agyban a tüdőszövet rosszindulatú daganatai okozzák, különösen a kissejtes rák esetében. Az 50 évnél idősebb betegek veszélyeztetettek, és az előfordulási gyakorisága évente növekszik. Az ilyen onkológiai folyamat hozzájárul a mentális és fizikai rendellenességek kialakulásához.

Metasztatikus agykárosodás:

• az intrakraniális nyomás növekedése, amely fájdalommal jár az ívelt típus fejében, émelygés érzése és a tudat különböző károsodása (stupor, kóma);
• epileptiform görcsök;
• neurológiai lokális rendellenességek - a betegség jelei megjelennek az érintett személlyel szemben. Például a bal oldali agyban a tüdőrák metasztázisát a jobb oldali test tünetei (érzékenység, bénulás, beszédbetegségek stb. Változása) okozzák.

Gyakran az agyi áttétek jelzik az elsődleges onkológia megnyilvánulását. Tehát a tüdőszövet onkológiájú betegek mintegy 10% -a fordul orvosokhoz neurológiai rendellenességek miatt.

A betegség előrehaladtával fellépő neurológiai tünetek stroke alakulhatnak ki.

Meg kell jegyezni, hogy minden onkológiai beteget fejfájás, görcsök, hányinger, járási zavar, memória gyengülése, a végtagok gyengesége CT / MRI-vel kell megvizsgálni.

A tüdőrák és a máj metasztázisai

A tüdőszövet onkológiai daganatai a májban, a nyirokcsomókban, a vesékben, az agyban, a csontstruktúrákban és más szervekben / szövetekben a rosszindulatú sejteket kioltják. A kezdeti szakaszban a máj metasztázisai nem jelentkeznek. A májsejtek fokozatos cseréjével az erdő jelentősen csökkenti a szerv működését, míg a máj megvastagodik, és kifejezetten durvasággá válik. A masszív károsodás gyakran sárgaságot és belsõ mérgezést okoz.

A patológia jelenléte feltételezhető a következő tünetekkel:

• gyengeségérzet, munkaképesség csökkentése;
• fogyás;
• étvágytalanság, anorexia;
• émelygés, hányás, pókvénák kiemelkedése, földes árnyalat;
• nehézség, májnyomás, unalmas jellegű fájdalom;
• a hőmérséklet, a tachycardia;
• megnagyobbodott vénák a hasban, sárgaságban, ascitesben;
• a bőr viszketése;
• a duzzanat, intestinalis diszfunkció;
• gyomor-nyelőcső típusú vérzéses vénák;
• mellráncolás (a gynecomastia jelensége).

Az emberi szervezetben lévő máj intenzív vérkeringéssel (percenkénti átviteli sebesség - több mint másfél liter) teljesíti a méregtelenítés funkcióját, ami magyarázza az erdőnek a szervezetben történő fejlődésének gyakoriságát.

A létfontosságú szerv legyőzése kiküszöböli a radikális sebészeti kezelés alkalmazását a megnövekedett generalizáció és a test gyors gyengülése miatt (gyakran megfigyelik a szív- és légzési elégtelenséget).

A tüdőrák és a csontmetasztázisok

A klinikai gyakorlatban a csontszerkezet onkológiai folyamatának mintegy 40% -a található a tüdőszövet elsődleges onkológiájában. A metasztázisok érzékenyek a következőkre: a gerincoszlop, a combcsontok, a medencei zóna és a váll, a szegycsont és a bordák. A csontváz mentén történő eloszlási mintázat a vörös csontvelő lokalizációs jellemzőinek köszönhető. A tumorsejtek jelenléte a csontvelő vaszkuláris ágyában nem elegendő feltétel az erdő fókuszainak kialakulásához, biológiai tényezők összekapcsolásához szükséges. Ezek közé tartozik a parathormon-szerű fehérje fokozott expressziója (aktiválja a csontstruktúrákban az anyagcsere-folyamatokat), amelyet tumorsejtek választanak ki.

A csontokban lévő metasztázisok oszteolitikus, oszteoblasztikus és vegyes típusúak. A klinikai kép jellegzetes:

• súlyos fájdalom;
• csontstruktúrák és patológiai törések deformációja;
• hiperkalcémia (kalcium-plazma glutája).

Ritkán az erdő kialakulása tünetmentes. A fájdalomcsillapítók használata és a kórházi kezelés során a fájdalom okozhat fájdalmat.

A nem kissejtes tüdőrák és a csontmetasztázisok a rossz prognózis kritériumaként szolgálnak, ha az átlagos túlélési arány nem haladja meg a három hónapot.

A tüdőrák és a gerinc metasztázisai

A gerincoszlop metasztatikus elváltozásait másodlagos malignitásnak nevezik, amely gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges onkológia. Néha minden tizedik esetben nem lehet meghatározni a rák elsődleges forrását.

A klinikai gyakorlat 90% -ában megtalálható a tüdőrák és a gerinc metasztázisai. Ezenkívül az onkológiai folyamat többszörös, és a rákos sejtek behatolásának útja gyakrabban fordul elő a vérárammal, kevésbé limfával. Az erdő fejlődése fájdalmat okoz a csigolyák megfelelő zónájában, melyet a neurális fájdalmak jelenléte fejez ki, amelynek megjelenése a gerincvelő ideggyökereire gyakorolt ​​nyomással jár.

Gyakran a léziók a lumbális gerincben felhalmozódnak, fájdalmat okoznak (például ischialgia) és a lábak még bénulását. A fájdalom fokozatosan nő, éjszaka nő. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a fájdalom elviselhetetlen lesz. A neurológiai változások első tüneteinek megjelenése - radiculopathia vagy myelopathia - a röntgenvizsgálat oka, amely a csigolyatestek és -folyamatok pusztulását tárja fel. A gerinc metasztázisainak pontosabb megjelenítése lehetővé teszi a csontvizsgálat módját.

Metasztázisok a májban és a tüdőben

A metasztatikus léziók gyakran jelentkeznek a rák késői szakaszában. Az erdő eloszlását vér, nyirok vagy vegyes módon végezzük. Leggyakrabban a tüdők a tüdőszövetekben, a májban, az agyban, a csontokban találhatók.

A metasztázis folyamata olyan műveletek összetett sorrendjéből áll, amelyekben a rákos sejtek az onkológia fókuszából megváltoztatják a helyüket, vért, nyirokot vagy más szövetekbe történő közvetlen tágulást. Kezdetben a rákos sejt elválik a tumortól, és fehérje lebomlását okozza, és így képes mozgatni.

A mozgás három módja ismert az emberi sejt számára: kollektív, mesenchymális és amoeboid. A rákos sejtek különleges mobilitással rendelkeznek, lehetővé téve, hogy az egyik típusú mozgásról a másikra váltson.

Korai szakaszban az áttétek aszimptomatikusan alakulnak ki. A jobb hypochondrium területén a nehézség érzése csak a patológiás fókusz növekedésével jár.

A metasztatikus emlőrákok egyes betegek esetében a létfontosságú szervek progresszív patológiáját okozzák, ami halálhoz vezet, és másokban - a betegség lassú fejlődése hosszú ideig tartó stabilizációval (várható élettartam 10 év). A mellrákban szenvedő betegeknél a leggyakoribb halálok a máj és a tüdő metasztázisai.

Vese rák és tüdőmetasztázisok

A vesebetegségek gyakrabban fordulnak elő a férfi betegek körében, amit a dohányzás és a veszélyes iparágakban való munka okoz. A betegek átlagos életkora 40-60 év, bár a közelmúltban hajlamos volt a vese rák kimutatására a fiatalabb generációban. A leggyakoribb rákos típus a vesesejt (több mint 40%), a második helyen a vese és a húgycső daganatai (20%) osztoznak, a szarkóma esetek nem haladják meg az esetek 10% -át.

A vese tumor folyamatainak kialakulását befolyásoló tényezők a következők: hormonális, sugárzás és kémiai. Számos metasztázisú dohányos van, és a betegség súlyos kockázati csoportba esik.

A ráksejtek hematogén és lymphogén hatásúak. A vesék onkológiájának tendenciáját a betegek felében megfigyelték. A rosszindulatú vese-károsodás legtöbb klinikai esetben a tüdőben, a csontstruktúrában, a májban és az agyban lévő metasztázisokat azonosították, ami a vénás vénás rendszer és a mellkasi és hasi zónák fő edényei közötti kölcsönhatásnak köszönhető.

A vese rákot, a tüdőmetasztázisokat egy jellegzetes hemoptízis detektálja. A röntgenvizsgálat során a magányos tumor folyamat hasonlíthat a bronchogén típusú rákra és a több mets - a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis állapotára.

Mellrák és tüdőmetasztázisok

Az onkológiai betegségeket a fejlődési szakaszok szerint osztályozzák, ami lehetővé teszi a kezelőorvosok számára, hogy orientálódjanak a hatékony kezelés kiválasztásában és a prognózis megítélésében. Harmadik fokú mellrák esetén a tüdőben megjelenő metasztázisok jelentkeznek, a nyirokcsomók érintettek, és maga a daganat eltérő méretű lehet. Mindaddig, amíg a nyirokcsomók egyetlen anyagba nem olvadnak össze, a betegség kimenetele kedvezőnek tekinthető.

A harmadik szakaszban a mellrák onkológiája két alosztályt tartalmaz:

• invazív folyamat, amelynek a tumorképződése nem haladja meg az öt centimétert. A nyirokcsomók nagyobbak, szoros kapcsolatban állnak a közeli szövetekkel;
• a második szétválasztást tumorsejtek csírázása jellemzi az emlőterület nyirokcsomóiban, amelyet a bőr vöröses színe határoz meg.
• A mellrákot és a tüdőmetasztázisokat a következő tünetekkel kell feltételezni:
• tartós köhögés, száraz típusú vagy kisülés (nyálka, vér);
• sok beteg légszomjban szenved;
• mellkasi érzékenység;
• étvágytalanság és súlyvesztés.

Az erdő nagy része befolyásolja a tüdő perifériás részeit, ami megmagyarázza annak nehézségét a differenciáldiagnózisban történő kimutatásában. A betegek késői kezelésének oka a metasztázis klinikai megnyilvánulásának hiánya magányos és magányos növekedés esetén.

Mellkas- és hormonterápiát alkalmaznak az emlőrák metasztázisában, de a teljes gyógyulás esete ritka. Ezért a kezelés fő feladata, hogy megszüntesse a tüneteket és a páciens számára, hogy teljes életet élhessen, amit egy mérgezőbb rendszer valósít meg.

Több tüdőmetasztázis

A tüdőmetasztázisok egy- vagy többszörös csomópontok, kerekek, amelyek mérete eléri az öt centimétert vagy annál többet.

A betegség kialakulásával kapcsolatos megfigyelések arra a következtetésre jutottak, hogy a tüdőben lévő több metasztázis mindkét lebenyben egyenletesen oszlik el. A patológiai folyamat kialakulásának sebessége bizonyítja a metasztatikus tumorok malignitását. Az elsődleges tumor diagnózisának megerősítését követő egy évig a mets betegeket a következő arányokban találták meg:

• körülbelül 30% -a olitar típusú;
• több mint 35% - egyetlen sérülés;
• Az esetek 50% -a többszörös.

Jellegzetes jelenség a kis méretű csíkokban, a csírázás nélkül a hörgők és a mellhártya szövetében, az a tény, hogy a tüdőben lévő több áttét nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. Általános gyengeség, kellemetlen érzés a légszomjban, korai fáradtság, hőmérséklet a betegség előrehaladtával.

Ritkán előforduló többszörös áttétek esetén az egyik erdőt a bronchus falán helyezik el. A patológiai folyamat e folyamán száraz köhögés jön létre, amely a bronchogén primer onkológiai tünetekké válik a nyálkahártya-köpetben.

Gyomorrák és tüdőmetasztázisok

A véráramláson keresztül a metasztázisokat a gyomorrák késői szakaszaiban figyelték meg, a portálvénát kivéve. Tehát több metasztázis van a tüdőben, a csontszerkezetekben, a vesékben, az agyban, a lépben, a bőrben.

A gyomor onkológiája a második helyen van a férfiaknál a felderítés gyakoriságában, a harmadik pedig a női populációban. Az idiopátiás alveolitiszben a gyomorrák és a lymphogén útból eredő tüdőmetasztázisok a incidencia 70% -ában jelennek meg. A makroszkópos vizsgálat során azt tapasztaltuk, hogy a tumorsejtek konglomerátumokat képeznek a nyirokcsatornában (peribronchialis és subpleuralis edények), amelyek fehéres-szürke csomókat és vékony, fehéres zsinórokat képviselnek.

Gyakran a többszörös kerek kerekek kicsiek és lassan nőnek. A legtöbb esetben kétoldalúak, elkülönítve csíráznak, vagy a bronchopulmonális, bifurkált nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak hátterében. Gyakran előfordul, hogy izolált pleurális effúziót (egyoldalú / kétoldalú) vagy lymphangitist, amely terjed a bronchopulmonalis, mediastinális csomópontokra.

Metasztázisok a tüdőben és a gerincben

A spinalis metasztázis az elsődleges onkológia kezelését követő relapszus, amelyben az erdőt nem teljesen megsemmisítették. Aktívan haladnak, és befolyásolják a közeli szöveteket. A gerincoszlopban lévő metasztázisok behatolhatnak a szomszédos szervekből.

A tüdő és a gerinc metasztázisainak kialakulását a tüdőszövetek és a csontok aktív vérellátása okozza. A véráramlattal rendelkező tumorsejtek behatolnak a csontvelőbe és a csontszövetbe, aktiválva a csontstruktúrát feloldó oszteoklaszt sejtek munkáját. A vér folyamatosan szivattyúzódik a tüdőszöveteken keresztül, így a második elérhető hely (a máj után), hogy az erdő növekedjen.

Klinikai képükben a tüdőmetasztázisok és a gerincoszlop kezdetben nem mutatják ki magukat. A pulmonális metasztázis a fejlődési folyamatban (gyakrabban előrehaladott formákkal) köhögéssel, köpetes véres zárványokkal, alacsony fokú lázzal, kimerültséggel, légzési nehézségekkel kimutatható.

A csontmetasztázis előrehaladását fájdalom szindróma, nem intergrombáló törések, metabolikus rendellenességek, hiperkalcémia fejezi ki. A leginkább kellemetlen és súlyos tünet - a hiperkalcémia a tünetek kombinációja: szomjúság, szájszárazság, aktív vizeletképződés (poliuria), hányinger, hányás, letargia, eszméletvesztés. A gerincoszlop veresége a gerincvelőre nehezedő nyomás, valamint a neurológiai problémák - a végtagok mozgásának változása, a medence csontjai funkciója.

A tüdő és a gerinc metasztázisának kedvező kimeneteléhez fontos felismerni a fejlődés kezdetén megjelenő kóros tüneteket, és hatékony kezelést előírni.

Bélrák és tüdőmetasztázisok

A bélrákos folyamatok alatt a nyálkahártya rosszindulatú betegségét értjük. Az onkológiát a belek bármely területén megtalálják, de leggyakrabban a vastag szakaszban. Egy viszonylag gyakori rákbetegség mind a férfiakat, mind a nőstényeket érinti a 45 éves kor felett.

Számos rákhoz hasonlóan a bélrák tünetmentes, és a betegség első jeleit gyakran összekeverik a vastagbélgyulladással. A bélrendszeri elváltozások fő tünete a rák jelenléte a vér székletében.

A klinikai megnyilvánulások attól függően változnak, hogy melyik hely van a patológiai folyamatban és az onkológia fejlődésének szakaszában. A jobb oldali tumor folyamatokat hasmenés, hasi fájdalom szindróma, a székletben lévő vérzárványok, a vashiányos anaemia (állandó vérveszteség miatt) jellemzi. Onkológia a bal oldalon - székrekedés, puffadás. A bélrákot hosszan tartó (két hét vagy annál hosszabb) dyspepsziás tünetek gyanúja esetén: gyomor, hányinger, gyomorfájdalom, étvágytalanság, szabálytalan széklet.

A bélrák egyformán fontos tünete nem tetszik a húsra. A bélrák és a tüdőben lévő metasztázisok jelzik a betegség előrehaladását, az átmenetet a bonyolult formába. Az általános tünetek közé tartozik a gyengeség, a bőr elhomályosodása, fogyás, túlzott idegesség.

Prosztata rák és tüdőmetasztázisok

A létfontosságú szerveket érintő Metset végzetesnek tekintik a prosztatarák esetében. És a halálozás oka a betegség késői diagnózisa (a harmadik vagy a negyedik szakaszban).

A metasztázis folyamata a betegség korai szakaszában kezdődik, amelyben a nyirokcsomók, a csontstruktúrák, a tüdőszövet, a mellékvesék és a máj vesznek részt. A szimptomatológia akkor jelenik meg, ha a rákot elhanyagolják, amikor a kezelés nehéz vagy akár lehetetlen.

A rosszindulatú prosztata-betegség esetén: gyakori vizelés, a perinealis terület fájdalom szindróma, a vizeletben lévő vérszennyeződések és a sperma. A prosztatarák és a tüdőmetasztázisok a pulmonális tünetek mellett (köhögés, vérrel, mellkasi fájdalommal, stb.) A daganatos folyamat fejlődésének késői szakaszaiban gyakori a mérgezés jelei: a beteg éles fogyása, gyengeség, gyors fáradtság, halvány bőr földes árnyék. A prosztatarák metasztázisát a lábak duzzanatában (lábfejek, boka) érzékelik.

A vizelettel kapcsolatos problémák okozzák az urológus látogatását. A prosztatarákban a rákos daganatok nagyobb valószínűséggel öregkorúak.

A tüdő szarkóma metasztázisai

A lágyszövetszarkóma a rosszindulatú daganatok széles csoportja, amely az embrió mesodermi primitív típusából származik. A mezoderm összetétele magában foglalja a mezenchimot, a kötőszövet képződésének elsődleges anyagát, amely az inak, szalagok, izmok stb.

A szarkómát lassú növekedés és fájdalomhiány jellemzi. A tüdőszövetek szarkóma metasztázisait a leggyakrabban, kevésbé a regionális nyirokcsomókban észlelik. A szarkóma gyakori lokalizációs helye az alsó végtagok, a medencevidék, a retroperitonealis tér. Magának a tumornak a mérete szerint az erdő terjedésének valószínűsége megítélhető (minél nagyobb a sérülés, annál nagyobb a metasztázis valószínűsége).

A külső szarkóma gyorsan növekvő, ülő, fájdalommentes és puha érzésű oktatás. A daganat felülete sima vagy dudoros. A késői szakaszokat jellegzetes lila-kékes árnyalattal írják le, és a vénákat kifejezik és bővítik. A belső érzékelés akkor történik meg, amikor a folyamatot a környező szervek fókuszokkal való szorításával kezdjük.

A metasztázisok behatolásának útja a tüdőbe és más belső szervekbe hematogén. A limfogén metasztázisok mindössze 15% -át teszik ki.

4. tüdőmetasztázisok

A rákos 4. szakasz irreverzibilis kóros folyamat, amelyet az onkológia szomszédos szervekbe való behatolása és a távoli erdő megjelenése jellemez.

• rák előrehaladása a csontszerkezetek károsodásával, a máj, a hasnyálmirigy, az agy károsodásával;
• gyorsan növekvő tumor;
• bármilyen csontrák;
• végzetes rákos megbetegedések (melanoma, hasnyálmirigyrák stb.).

A 4. szakasz rák diagnosztizálása óta eltelt ötéves túlélési arány nem haladja meg a 10% -ot. Például a 4. szakaszban a gyomorrák és a tüdőmetasztázisok kedvező prognózisúak, a túlélési arány 15–20%. A maximális élettartamot a bíboros daganatokban szenvedő betegeknél figyelték meg, különösen a laphám típusú betegeknél. Míg a béldaganat-folyamatok pozitív prognózisa nem haladja meg az 5% -ot. A prosztatarákban szenvedő betegek fő problémája a máj, a vesék rendellenességei, ami a diagnózis felállítását követő első öt évben végzetes kimenetelhez vezet.

Milyenek a tüdőmetasztázisok?

A röntgendiagnosztika lehetővé teszi, hogy meghatározza a metasztázisok keresését a tüdőben. A klinikai kép szerint az alábbi alakváltozásokat különböztetjük meg:

• csomós;
• diffúz nyirokcsomó;
• összekeverjük.

Magányos (nagy csomópont) vagy több (fókuszos) típusok tartoznak a noduláris formába. A magányos fajok középpontjait különféle kontúrcsomópontokkal kerekítik, amelyek főként a bazális szakaszban találhatók. Hasonló metset gyakran észlelnek a rákos folyamat tünetmentes lefolyása során. A fejlődés és a növekedési sebesség jellemzői szerint a magányos erdő hasonló az eredeti tumorhoz.

Az orvosok gyakrabban találkoznak a metasztázis fókuszformájával, mint a nagy csomópont. A betegek többségében a tüdőben lévő kis fókuszú metasztázisokat a környező tüdőszövetek lymphangitisével egyidejűleg figyelték meg, ezért a klinikai tünetek (légszomj, általános gyengeség, köhögés mentesítés nélkül) korai értelemben jelentkeznek.

A diffúz-nyirok (pszeudo-pneumatikus) áramlást a rajzmintában bekövetkező változások jellemzik, amelyek vékony lineáris tömítéseknek tűnnek a röntgenfelületen. A patológiai folyamat progressziója a fókusz árnyékok növekedéséhez vezet. Az ilyen betegeket a legnehezebbnek tekintik.

A pleuralis formáját először összekeverhetjük az exudatív pleurisisával. A röntgenfelvétel egy dombos típusú ágyneműt tár fel, a masszív effúzió jelenlétét. A pleurák patológiai folyamatait a pulmonalis elégtelenség, az egészségromlás, a subfebrilis típusú hőmérséklet jellemzi.

Vegyes formában a csomók sérülésén túl a limfangitisz és a pleurális effúzió következik be. A folyamatban gyakran részt vesznek a mediastinális csomópontok. Ezeket a tüdőpontokat tüdő-pleurális vagy pulmonáris-mediastinalisnak nevezik.

Tüdőmetasztázisok röntgensugaraknál

A mellkas röntgenvizsgálatának vizsgálata lehetővé teszi a tüdőszövet szerkezetének tanulmányozását, a gyanús sötétedést, a szegycsontok helyzetének megváltozását, a nyirokcsomók méretének meghatározását.

Az erdő helyének és nagyságának meghatározása érdekében két képváltozat készül - elülső és oldalsó vetítés. A röntgensugaras tüdőmetasztázisok kerekek (mint egy érme), különböző méretű (egyszeri vagy többszörös) sötétedésűek, típusokra osztva:

• csomópont, beleértve a nagyméretű (magányos) és a fókuszos (többes számú) formát;
• diffúz nyirokrendszer (pszeudo-pneumatikus);
• mellhártya;
• összekeverjük.

A magányos megjelenést az érintett csomópontok egyértelműen meghatározott kontúrjai jellemzik, amelyek főleg a tüdő bazális részében találhatók. A tüdőszövet szerkezete nem változik. A fókuszforma gyakoribb a környező szövetek limfangitisével kombinálva.

A diffúz-nyirok típusú röntgenfelvételt a peribronchiális terület vékony lineáris tömítéseinek húzómintája határozza meg. A patológiás fókusz növekedése homályossá és tovább árnyékolt határokkal alakítja át a szálakat, a tüdőterületek mentén diffúz módon elhelyezkedve.

A tüdőben lévő erdő pleurális formája a korai szakaszban a leggyakrabban az exudatív pleurita képe. Ritka esetekben a betegség okozta fókuszban a pleura részt vesz. A röntgenfelvételeken látható szaggatott rétegződés, amely kiterjed a tüdőszövetre vagy az effúzióra (gyakran kétoldalú), amelynek jellege transzudátumtól / váladéktól a kifejezett vérzésig terjed.

A tüdőszövetben lévő csomópontok jelenléte a limfangitisz és a pleurális effúzió mellett vegyes megjelenésnek is jellemzi.

Tüdőmetasztázisok: tünetek és fázisok, diagnózis és kezelés

A metasztázisok a rák másodlagos fókusza. Ezek az elsődleges tumor sejtjeinek a szervezet más szerveihez és szöveteihez (gyakran vér és nyirok) keresztül történő mozgása következtében keletkeznek. A tüdő aktívan részt vesz a vérellátás folyamatában, a vér oxigenizációjában. Ez a szerv a második legnagyobb a metasztatikus betegség szempontjából.

okai

A metasztázisokat egy rosszindulatú daganat mutáns sejtjeinek más szervekre és szövetekre való mozgása okozza. Az elsődleges betegség távol lehet a másodlagos képződmények lokalizációjától. Ezenkívül a metasztázis sejtjei ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkeznek, mint a fókuszban lévő sejtek.

Bármely onkológiai betegség áttétbe kerülhet a tüdőbe, de leggyakrabban:

• mellrák (az emlőrákos betegek 26% -ánál megfigyelték a metasztázisokat a tüdőben);
• vese- és hólyagrák;
• melanóma;
• koloterális rák;
• a nyelőcső és a gyomor rák;
• prosztatarák;
• a méh és a petefészek rák;
• egyik tüdőrák.

A metasztázisok típusai

A rosszindulatú tumorsejtek mozgásának útjától függően a következő típusú áttétek szabadulnak fel:

1. Lymphogen. Az érintett sejtek a nyirokcsomókba jutnak a nyirokereken keresztül. Ez az út az epiteliális daganatokra jellemző.
2. Hematogén. A sejtek elérik a véredényeken keresztül bármely szervet. Ily módon a kötőszöveti tumorok általában elterjednek.
3. Beültetés után. A sejtek proliferációja az egészséges szerv szövetének véletlen érintkezése miatt következik be.

A tüdőmetasztázisokat különböző kritériumok szerint osztályozzák:

• A sérülés jellege: beszivárgás, vegyes, fókusz.
• Kvantitatív attribútum: magányos, egyszeri, többszörös (több mint 3).
• A növekedés mértéke: nagy, kicsi.
• Lokalizáció: egyirányú, kétirányú.

tünetek

Hosszú ideig a tüdőmetasztázisok nem befolyásolják a beteg állapotát, és nem jelentkeznek tünetként. A kezdeti szakaszban a rendszeres felmérés során azonosíthatóak. Kezdje a kezelést közvetlenül a diagnózis után.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a rák hatással van a pleurális szövetekre. Ez a folyamat az eredeti tumor 2-3. Ebben a szakaszban a tüdőmetasztázisok a következő tünetekkel rendelkeznek:

• apátia;
• csökkent teljesítmény;
• fáradtság;
• általános gyengeség, rossz közérzet;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyakori influenza, hörghurut, tüdőgyulladás;
• a légutak katarrája;
• légszomj;
• száraz köhögés;
• súlycsökkentés.

Bizonyos esetekben a tünetek a tüdők metasztázisaiban jelentkeznek a rák utolsó szakaszában. Ebben az időszakban a metasztázis megnyilvánulása igen intenzív lehet. Az ilyen kifejezett jelek azonban néhány klinikai esetre jellemzőek (legfeljebb 20%). A tüdőrák stádiumával való összegyűjtés tünetei 4. Ezek a funkciók a következők:

• vérköpés;
• fulladás köhögés (száraz vagy nedves);
• jelentős fogyás;
• köpet a vérrel;
• légszomj;
• következetesen emelkedett testhőmérséklet;
• általános gyengeségérzet;
• fájdalom a bordákban és a mellkasban;
• rekedt hang.

Az ilyen tünet, mint köhögés, az egyik fő. Gyakran ez a metasztázis első megnyilvánulása, és a klinikai esetek 90% -ában fordul elő. Ez azonban eltér a szokásos köhögéstől. Kezdetben a köhögés száraz és szakadás. Ezután nedves lesz, és gyakran a köpetben szennyeződések és vér van. Az idő múlásával a köpet piszkosvá válik, csíkokkal. Ritka esetekben a köhögés pulmonalis vérzéssel járhat. Amikor a metasztatikus folyamat befolyásolja a pleurális szöveteket, nyomás van a hörgőkre, és ennek következtében a köhögés intenzívebbé válik és jelentős fájdalommal jár.

A rák köhögése hosszú ideig tart. Előfordulhat, hogy több hónapig nem történik meg, és ellenáll a köhögéscsillapító szereknek.

szakasz

A metasztázis folyamata több egymást követő szakaszon megy keresztül:

Intravasáció - az elsődleges tumor sejtjei a nyirok- vagy véredényekbe kerülnek.

Terjesztés - a sejtek a nyirok- vagy vérárammal együtt mozognak az emberi testen.

Embolia - a sejtek egy meghatározott szervben vagy szövetben állnak meg. A metasztatikus sejtek megállhatnak bármely szervben és szövetben, még az elsődleges tumortól is jelentős távolságban.

Extravasáció - a negyedik szakaszra jellemző, hogy a sejtek áthatolnak a véredények falain a szövetekbe, és megoszlik a folyamat elején.

Közvetlenül a metasztatikus sejtek felosztása és szaporodása következtében az oktatás növekedése. Ez az eljárás gyorsabban előfordulhat, mint a primer tumor növekedése.

diagnosztika

A metasztázisok tüdőben történő kimutatására és a megfelelő diagnózis megállapítására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzuk:

• számítógépes tomográfia;
• bronchoscopia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• biopszia és hisztológia;
• pozitron emissziós tomográfia;
• köpet és effúziós vizsgálatok.

Az oktatásnak más szerkezete és visszhangja lehet:

• homogén hyperechoic (forrás - a szigmoid vastagbélrák, a végbélrák rákja);
• homogén hypoechoic (forrás - a mell, a tüdő, a melanoma);
• cisztás szerkezetű tüdőmetasztázis (forrás - a petefészek, a belek, a vesék, a hasnyálmirigy rákja);
• meszesedik metasztázis (forrás - a vastagbélrák, a petefészek, a gyomor, az emlőmirigyek).

kezelés

A kezelési taktikát az orvos választja. A kezelési módszereket külön-külön választjuk ki. A kezelés iránya az alábbi tényezőktől függ:

• egy elsődleges rosszindulatú daganat jellemzői;
• a tüdőmetasztázisok elhelyezkedése és száma;
• tumor méret;
• a tünetek intenzitása;
• növekedési sebesség és metasztázis kialakulása;
• életkor, a beteg egészségi állapota.

A tüdőmetasztázisok kezelésében ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint az elsődleges onkológiai képződmények kezelésében:

Kemoterápia - ezzel a módszerrel szabályozható a metasztázisok növekedése és terjedése. A kemoterápia felírásakor figyelembe kell venni az elsődleges tumor kezelésének korlátait ezen módszerrel, valamint a korábban használt gyógyszereket. Az eljárás eredményeként a daganatok megalázhatják és megállhatnak. Ez a módszer hatással van a beteg általános állapotára, az alkalmazás után hosszú távú rehabilitációra van szükség.

Sugárterápia - metasztázisok kezelése az érintett tüdőkben a tumorterületen lévő ionizáló sugárzásnak kitéve. Sugárzás hatására a tumorok növekedése megáll, és a sejtek elpusztulnak. Jelentős következményekkel járhat az egész testre. Neutron sugárzást, gamma-sugárzást, röntgensugarat és béta-sugárzást használnak.

A hormonterápia a leghatékonyabb az elsődleges mell- és prosztatarákból származó metasztázisok elleni küzdelemben, mivel nagyobb mértékben érzékenyek a hormonterápiára. Ennek a módszernek a komplex terápia részét kell képeznie.

Endobronchialis brachyterápia - a hörgőkön keresztül a hörgőkön keresztül radioaktív hatóanyagot injektálnak a hörgőkbe. A hörgők körül lokalizált daganatokhoz használják, kis mennyiségű oktatással.

Lézeres rezekció - ajánlott, ha a légzési folyamat nehézsége a bronchus és a légzőszervi torok összenyomódása miatt jelentkezik.

CyberKnife - sugársebészeti műszerek. A módszer hasonlít a sugárkezeléshez, azonban a cyber-tenyésztés lehetővé teszi, hogy pontos hatást fejtsen ki a daganatra, a környező szövetek és szervek befolyásolása nélkül. Ennek következtében a daganatokat nagyobb sugárzási dózisokkal kezelik.

A sebészeti kezelést ilyen körülmények között használják:

• primer tumor hiánya és a primer rák megismétlődése;
• más metasztázisok hiánya a szervezetben;
• az oktatás középpontjában áll;
• egyetlen metasztázis (legfeljebb 3);
• alacsony daganatos fejlődés mértéke (az elsődleges tumor eliminációja és a metasztázisok előfordulása között 1 év);
• a tüdőben lévő metasztázisok fókuszainak megjelenése nem jár más fókuszok aktív megjelenésével;
• a sebészi beavatkozás nem okoz jelentős kárt a beteg egészségi állapotára (a művelet során egy súlyosabb képet lehet kimutatni, mint a vizsgálat során).

A tüdőmetasztázisok terápiáját ugyanazzal a módszerrel végezzük, mint a tüdőrák 4. szakaszának kezelését.

A rák kezelése elektrosztatikával:

Az orosz tudósok által kifejlesztett eszköz lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje az elektrosztatikus mezővel rendelkező rákokat. Az orvosok nagyszámú vizsgálata és vizsgálata megerősítette a készülék pozitív hatását. További információ