A funkcionális petefészek cisztája jóindulatú neoplazma, amelynek ürege folyékony tartalommal van feltöltve. Leggyakrabban a reproduktív korú nőknél fordulnak elő a menstruációs funkció különböző rendellenességei miatt.

Oktatási mechanizmus

A menstruációs ciklus rövid fiziológiája

A menstruációs ciklus alatt három fázis van:

1. A follikuláris. A menstruáció első napjától kezdődik. Ekkor a follicototropin hatására egy vagy több, a tojáson belüli tüsző növekedése és érése lép fel.
2. Peteérést. A luteinizáló hormon felszabadulásának hatására a domináns tüsző (buborék) megszakad, és a tojás elhagyja a hasüreget, ahonnan behatol a petesejtek lumenébe.
3. Szekréciós (proliferatív). A robbantó tüsző helyett ideiglenes endokrin mirigy kezdődik - egy sárga test. Fő funkciója a progeszteron szintézise - egy hormon, amely felelős egy női test előkészítéséért egy lehetséges terhességre. Ha a terhesség nem jön, akkor 10-12 nap elteltével a corpus luteum regresszióval megy végbe, és a nő elutasítja a méh belső rétegét (endometrium), amely a menstruációs vérzésben nyilvánul meg.

Az oktatás típusai és okai

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer különböző hormonális egyensúlyhiányos rendellenességeit a menstruációs zavarok kísérik, és gyakran a funkcionális cisztikus képződmények kialakulását provokálják, amelyek a következők:

Általában a fiatal nőknél előfordul, hogy az ovuláció nem következett be. A domináns tüsző törése nem fordul elő, és tovább nő. A folyadék fokozatosan felhalmozódik az üregében, ami a cisztikus képződés kialakulásához vezet. Általában az ovuláció a menstruációs ciklus 11–14 napján történik, a domináns follikulus nagyságával 17–23 mm. A petefészek follikuláris cisztája elérheti a 8–15 cm-es átmérőt, gyakran ez a betegség formája a fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés, az abortusz, a nemi szervek gyulladásos betegségei (nem specifikus és specifikus) hatása, a petefészek hiperstimulációja. A patológia oka az orális fogamzásgátlók kontrollálatlan bevitele is lehet.

Sárga test ciszta

A sárga test helyett alakult. A kialakulásának okait jelenleg nem állapították meg pontosan. Feltételezzük, hogy a corpus luteum vérellátásának megsértése a véráramlás vagy véres vér folyadékának felhalmozódásához vezet a szövetében. Az ilyen daganatok 6–8 cm átmérőjűek (általában a sárga testmérete 17–25 mm). A statisztikák szerint a betegség a reproduktív korú nők 2-5% -ában fordul elő.

tünetek

A funkcionális petefészek képződményeinek szimptomatológiáját általában nagyon gyengén vagy egyáltalán nem fejezik ki, ezért általában csak a medence orgonainak ultrahangát vezetik.

Néha a betegség egy kis fájdalom megjelenésével jár együtt az alsó hasban, amit a daganat lokalizációja határozott meg, azaz a jobb petefészek funkcionális cisztájával a fájdalom és a kellemetlen érzés a has jobb alsó negyedében és a bal petefészek funkcionális cisztájával jobb lesz.

Számos beteg a menstruációs ciklus különböző rendellenességeit tapasztalhatja:

• szabálytalanság;
• a menstruációs vérzés hosszú időtartama és bősége;
• a pecsét megjelenése az intermenstruációs időszakban.

Lásd még:

diagnosztika

A funkcionális petefészekalakítások diagnózisa adatokon alapul:

1. Vaginális-hasfalú vizsgálat. A nőgyógyász egy kis, kissé fájdalmas, mozgó, kerek, a méh bal vagy jobb oldalán elhelyezkedő daganatot lát el. Sima felülete és kemény rugalmassága van.
2. A medence szervei ultrahangja. A szkennelés során egy cisztát úgy definiálunk, mint egy kis, egykamrás képződést, amely visszhangos tartalommal rendelkezik. A legegyszerűbb kép elérése érdekében az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy töltse ki a húgyhólyagot, mielőtt a vizsgálat megkezdése előtt 3-4 pohár folyadékot inni (transzvaginális ultrahang esetén a hólyagot ki kell üríteni).
3. Laparoszkópia. A nem egyértelmű esetekben a diagnózis tisztázására kerül sor.

Funkcionális petefészek-ciszták kezelése

A kis funkcionális petefészekalakú betegek és klinikai megnyilvánulások hiányában dinamikus megfigyelés látható, beleértve a nőgyógyász vizsgálatokat és az ismételt ultrahangvizsgálatokat.

Bizonyos esetekben az orvos konzervatív kezelést írhat elő, amely a következő módszereket tartalmazza:

• gyógyszeres kezelés (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, orális fogamzásgátlók);
• balneoterápia (hüvelyi öntözés, terápiás fürdők);
• fizioterápia (mágneses terápia, ultrafonoforézis, elektroforézis, lézerterápia).

A funkcionális petefészek cisztáknak csak orvosnak kell lenniük, ebben az esetben az önkezelés vagy a népi jogorvoslatok kezelése elfogadhatatlan.

A kezelés időtartama alatt egy nőt ajánlott a jelentős fizikai terhelés elkerülése és a szexuális élet korlátozása érdekében, mivel ez lehetővé teszi a szövődmények kockázatának csökkentését.

A sebészeti beavatkozásra vonatkozó indikációk:

• 2-3 menstruációs ciklus során a cisztikus képződés regressziójának hiánya;
• a ciszta jelentős mérete (8 cm felett);
• komplikációk kialakulása.

A tervezett műveletet rendszerint laparoszkópos módszerrel hajtják végre, és a cisztás tömeg falainak hámlásával járulnak hozzá az üreg későbbi varrásával. A szövődmények kialakulásával a laparotomia reszekcióval vagy a petefészek teljes eltávolításával történik.

Komplikációk és prognózis

A funkcionális petefészek-ciszták prognózisa általában kedvező. A legtöbb esetben a funkcionális petefészek-ciszták a menstruációs ciklusok során továbbra is fennmaradnak a betegekben, majd önmaguk regresszálódnak. Soha nem rosszindulatú, vagyis nem újjáéled egy rosszindulatú daganatba.

Jelentős mennyiségű cisztás neoplazma esetén fennáll a következő szövődmények kockázata:

• kapszula szakadása;
• torziós lábak;
• petefészek apopsziája;
• petefészek szövetének nekrózisa.

Ezen szövődmények bármelyike ​​klinikailag nyilvánul meg egy akut hasi tünetegyüttes kialakulásával, amelynek tünetei a következők:

• a has alsó részén fellépő súlyos fájdalom hirtelen megjelenése, amely gyorsan terjed az egész hasban;
• hányinger, ismételt hányás;
• gáz és széklet késleltetett kisülése;
• bőrtartalmú;
• tachycardia;
• alacsonyabb vérnyomás;
• gyorsan növekvő gyengeség;
• szédülés.

A follikuláris ciszták szövődményeinek kialakulásával a beteg sürgős kórházi kezelésnek van kitéve a nőgyógyászati ​​vagy általános műtéti osztályon. Kimutatták, hogy sürgősségi műtéten megy keresztül.

megelőzés

A funkcionális petefészek-ciszták előfordulásának megelőzése érdekében:

1. Javítsuk ki a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszer hormonális zavarait.
2. Gyorsan azonosítsa és aktívan kezeli a reproduktív szervek gyulladásos betegségeit.

A funkcionális petefészek-cisztával rendelkező terhes nőknek szorosan figyelniük kell egy szülész-nőgyógyász. Rendszeresen ismétlődő ultrahangos vizsgálatokat végeznek a meglévő petefészekalakzatok növekedésének és változásának nyomon követése érdekében.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten fejlett képzéseket tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexum érzéstelenítője-resuscitátor, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az amerikai tudósok egereken végzett kísérleteket, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a második görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek a koleszterin plakkoktól.

Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe belépő oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény teszi az emberi agyat rendkívül érzékenynek az oxigénhiány által okozott károkra.

Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.

A legtöbb nő több örömet szerezhet a gyönyörű testükről a tükörben, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.

Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint például a baba köhögés elleni gyógyszereként forgalmazták. A kokainot az orvosok anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként ajánlották.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek

Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

A psoriasis egy krónikus, nem fertőző betegség, amely a bőrt érinti. A betegség másik neve scaly versicolor. Psoriatikus plakkok helyezhetők el, ahol.

A petefészek-cisztás szakadás (apopsziasz): hogyan lehet felismerni és milyen következményekkel jár?

A petefészek, vagy a petefészek cisztájának megrepedése olyan kóros állapot, amelyben a vérzés a szövetében, az integritás károsodásában, a cisztakapszula megsemmisítésében, az utóbbi tartalmának és vérének a medenceüregben való felszabadulásával történik.

A betegség túlnyomórészt serdülőkorban és reproduktív korú nőkben alakul ki. Az akut sebészeti patológiák számában csaknem 11%, az akut nőgyógyászati ​​megbetegedések száma pedig 10-27%, a harmadik helyen. Ennek a szövődménynek a súlyosbodása a nők 40-69% -ánál fordul elő.

Az apopsziák okai és következményei

Ha bármilyen petefészek-cisztája van, előfordulhat szakadás. Ez leggyakrabban az ovuláció megsértésével következik be, ami a corpus luteum kialakulását eredményezi egy nem ovulációs tüsző cisztájának kialakulásával (az úgynevezett funkcionális cisztával). Az apopszichiás nők 90-95% -ában ez utóbbi a menstruációs ciklus közepén vagy a második fázisban fordul elő. Ezek közül az ovuláció során kb. 17%, a ciklus második szakaszában 82%.

A petefészek cisztájának megszakadásának következményei főként a medenceüregben kialakuló tapadások kialakulása és a tuboperitoneális típusú meddőség későbbi kialakulása, különösen konzervatív kezelési módszerrel. A ragasztási folyamat eredményeként a petefészek cisztájának megrepedése után a terhesség csak 26%.

Az összes állítólagos mechanizmus a ciszta szakadás kialakulásában előnyben részesül az ovuláció időpontjától (a menstruáció kezdetétől számított 12-14 nap) és a menstruáció kezdetéig, valamint a méh túlzott véráramlásával és vérellátásával, valamint a vaszkuláris permeabilitás fokozásával. Ebben a fő szerepet játszik az agyalapi hormonok és az elülső hipofízis - follikulus-stimuláló, luteinizáló hormon és prolaktin - kiválasztásának aránya.

A jobb petefészekben lévő rés 2-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Ez annak köszönhető, hogy az artériában az első és magasabb artériás nyomás intenzívebb a vérellátása, amely közvetlenül az aortából indul ki (a bal petefészek artéria eltér a vese artériájától).

A betegség előrejelző tényezői a következők:

• az endokrin rendszer diszfunkcionális rendellenességei, különösen a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszer egyensúlyhiánya;
• stresszhelyzetek, túlterhelés és pszichológiai stressz által kiváltott pszicho-érzelmi labilitás, az idegrendszer funkcionális rendellenességei;
• a belső nemi szervek és húgyutak gyulladásos folyamatai, ami a mikrocirkuláció és a méhpótlásba történő vérkeringés, valamint az utóbbi szöveti szklerotikus és fibrotikus változásaihoz vezet;
• menstruációs rendellenességek (dysmenorrhea) és a terhesség mesterséges megszakítása;
• ragasztási folyamatok és tumorok a medencében;
• torlódás a medencében, a petefészek varikózus vénái;
• abnormális méhpozíció;
• policisztikus, petefészek-funkciós stimuláció.

A fizikai terhelés, a túlzottan intenzív vagy megszakított szexuális kapcsolat, a hasi trauma, a hüvelyi vizsgálat vagy más nőgyógyászati ​​vagy terápiás eljárások provokatív tényezők. Nyugalomban vagy kis erőkifejtés esetén visszaesés esetén előfordulhat. Néhány esetben azonban a petefészek cisztájának megrepedése az abszolút pihenés és az éjszakai alvás alatt is lehetséges.

A megnövekedett vérzés hozzájárul a véralvadás különböző betegségekben való megsértéséhez, vagy bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok és antitrombocita szerek, acetilszalicilsav stb.) Szedése során.

Klinikai megnyilvánulások

A petefészek-cisztás törés fő tünetei a következők:

1. Éles hirtelen fájdalom, ami a petefészek szövetébe történő vérzéssel jár, az albumin nyúlik és megrepedt, a hashártya irritációjával, valamint az ischaemiával (vérellátási zavar) a megfelelő petefészek artériájának vérellátása területén. Az ischaemia az artéria kompenzáló görcsének köszönhető. A fájdalom a has alsó részén jelenik meg, ritkábban a köldök alatti területen. Megadhatja az ágyék területét, a comb belső felületét, a derékrészben és a végbélnyílásban. Fokozatosan a fájdalom egyre kevésbé intenzív és terjed a has más részeire. Bizonyos esetekben az akut fájdalom kialakulását megelőző és nem állandó tompa fájdalom, alsó hasi diszkomfortérzés és fájdalom érzi az ágyék területén. Ezek a tünetek a túlzott vérfeltöltéssel és a petefészek duzzadásával járnak, valamint a szövetekben kisebb vérzés.
2. Enyhe vérzés a genitális traktusból, gyorsan megáll a fájdalom megszűnésekor.
3. Általános gyengeség, légszomj, a bőr nedvessége és sápasága, a szemhéjak kötőhártyájának sápasága, szédülés és néha rövid távú eszméletvesztés.
4. Megnövekedett pulzusszám, rövid távú vérnyomásnövekedés (fájdalom támadás közben), majd annak csökkenése a hasüregben a vérveszteség növekedésével.
5. Hányinger, egyszeri hányás, mely a hashártya irritációjával jár a kifolyó vérből.
6. Megnövekedett testhőmérséklet, néha hidegrázással.
7. Egyes esetekben a vérzéses sokk kialakulhat (jelentős vérveszteséggel).

Ha a petefészek cisztája felrobbant, a klinikai megnyilvánulásokban a fájdalom vagy a vérzés tünetei dominálnak. Ettől függően a betegség feltételesen fájdalomra, vérzéses (anémiás) vagy vegyes formákra oszlik.

A diagnózis megalkotásakor azonban az elsődleges fontossága az állapot súlyosságának tulajdonítható, amely az egyszeri vagy fokozatos vérveszteség mennyiségével függ össze rövid idő alatt:

1. Enyhe fok, amikor a hasüregben a vérveszteség legfeljebb 150,0 ml.
2. Az átlagos mérték - 150,0-500,0 ml vérzéssel.
3. A súlyos vérveszteség meghaladja az 500,0 ml-t.

Minél kifejezettebb a vérzés, annál nagyobb a beteg klinikai megnyilvánulása és panaszai. A vérveszteség térfogatát a tünetek súlyossága (vérnyomás, pulzusszám, bőrérzet és a bőr nedvességtartalma), a hemoglobin vérvizsgálatok, a hematokrit, az ultrahang és a medencei üregben lévő vér mennyisége határozza meg (ha szükséges). ). A súlyosság mértéke határozza meg a kezelési taktika választását.

kezelés

A ciszta szakadás általában egy 1 cm hosszú szövethiba, amelyet egy vérrög képez, így a kisebb vérzés gyorsan leáll. Ez a folyamat fájdalmas apopsziás formában történik.

Megfelelő általános állapot, stabil hemodinamikai paraméterek, folyadéktartalom és vérrögképződés hiánya ultrahangos vizsgálat során, azaz az intraabdominalis vérzés kifejezett jeleinek hiányában lehetséges konzervatív kezelés. Az ágy alatti pihenés, hideg elhelyezés az alsó hasüregben, görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek vaginális kúpok, hemosztatikus szerek formájában.

A petefészek cisztájának megrepedése esetén a műtét ismétlődő fájdalmas támadás esetén történik, az általános állapot romlása vagy nyilvánvaló intraabdominalis vérzés esetén, ami a beteg mérsékelt vagy súlyos súlyosságát okozza.

A sebészeti kezelést általában laparoszkópos módszerrel végzik, amely lehetővé teszi az előzetes differenciáldiagnózist az apendicitissel, a vastagbél divertikulum perforációjával, a méhen kívüli terhességgel, a cisztás lábak torziójával, az akut gyulladásos folyamatokkal, stb.

A laparoszkópos módszer (a hasüreg tapadása, intenzív vérzés és a beteg komoly állapota) sebészeti beavatkozásának lehetősége hiányában laparotomiás hozzáféréssel (a gerinccsuklóval párhuzamosan elülső hasfalon keresztül vágva) kerül sor.

A művelet lényege, hogy megállítsa a vérzést a légtelenítő kis edények vagy a varratok elektrokonagulációjával a szakadék területén. Szükség esetén a ciszták héjazása, a petefészek reszekciója (jelentős mennyiségű oktatással) vagy oophorectomia (a petefészek eltávolítása).

Még konzervatív kezelést csak egy nőgyógyászati ​​kórházban kell végezni. Egy nő időben történő fellebbezése az orvosi ellátáshoz nemcsak az életét, hanem a reprodukciós funkciót is megmentheti.

A funkcionális petefészek-ciszták kezelésének tünetei és jellemzői

A funkcionális petefészek cisztája egy jóindulatú növekedés, amely egy kapszula, amely benne exudátumot tartalmaz. Ez a patológia a tüszőben az ovuláció során alakul ki. A petefészkek folyékony tartalma miatt a méret jelentősen megnőtt. A cisztás kapszulák előfordulása a reproduktív korú nők és a serdülők körében. A betegség általában önmagában megszűnik, és szinte nem okoz súlyos tüneteket. A funkcionális daganatok közé tartozik a lutealis és a follikuláris ciszta. Az ilyen pszeudotumorok képesek önfelszívódásra és regresszióra.

A funkcionális cisztikus képződmények akár 5-7 cm-es méreteket is elérhetnek.

Formációs mechanizmus

A funkcionális ciszták hamis tumorok, ahogyan ezek a természetes fiziológiai folyamatok során keletkeznek. Ahhoz, hogy megértsük az ilyen cisztikus képződmények kialakulásának mechanizmusát a lányokban és a nőkben, szükséges a menstruációs ciklus fázisainak ismerete.

A menstruációs ciklus első (follikuláris) fázisában, amely két hétig tart, a tojássejt érlelődik a petefészek tüszőjében. A tüsző 18–25 mm átmérőjű kapszula. A vezikulum grafikonja egy follikuláris folyadékból, egy tojást hordozó halomból, egy belsejéből szemcsés rétegből álló szemcsés réteget tartalmaz. Ezután az ovulus csatlakozik az oviparous tuberclehez.

A tüsző érlelésével és felgyülemlésével a membrán eltörik, és a tojás felszabadul a petefészkéből, és belép a petevezetékbe, amelyben a petevezető csonkja lefagy, és amelyen keresztül a méhbe kerül. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik. Az ovulációs (második) fázis egy napig tart, majd megkezdődik a lutealis fázis.

A menstruációs ciklus harmadik fázisában előfordul a burjánzó tüsző helyén kialakuló corpus luteum kialakulása. Ez a fázis 14 napig folytatódik. A lutealis fázisban, a granulosa sejtek ovulus tuberkulusának helyett a lutein test fejlődik, amely a progeszteront és ösztrogént szintetizáló mirigy.

E fázis miatt megakadályozható az új tojás érése. Az endometrium folyamatokban is előfordulnak, amelyek hozzájárulnak a megtermékenyített tojás konszolidációjához és a terhesség megőrzéséhez. Ha a terhesség nem következik be, akkor az endometrium egy része leválik és menstruáció kezdődik. A corpus luteum, amely hormonokat termel, ebben a pillanatban egy fehér testré regenerálódik. Ez a ciklus megismétlődik az élet során - a pubertásról a menopauzaig.

A menstruációs ciklus szabályozása során az agy ilyen részei, mint az agyalapi mirigy és a hypothalamus fontos szerepet játszanak. A hipotalamusz a GnRH (vagy gonadorelin, gonadotropin-felszabadító hormon) hormonját képezi, melynek hatására az elülső agyalapi mirigyek gonadotrop anyagokat válnak ki - a tüsző-stimuláló (FSH) és a luteinizáló (LH) hormonokat.

A hipofízis által kiváltott vérben lévő hormonok szintjét a petefészkek szabályozzák az inhibin szintézisén keresztül.

Ha megsértik az ovulációt, a tüsző nem törött meg, és a folyadék további felhalmozódása folytatódik, majd egy ciszta fordul elő, amelyet az orvosok follikulusnak neveznek. A corpus luteum regressziójának hiányában ez tovább nő. Így egy corpus luteum cisztát képez, amelyre a kapszula üregébe történő vérzés következik be. Ráadásul egy funkcionális ciszta is előfordulhat mind a jobb, mind a bal petefészekben.

Okai

Az orvosok nem tudták megállapítani ennek a patológiának a valódi okait. A szakértők szerint azonban a nőkben a funkcionális petefészek-cisztának a fő oka az endokrin mirigyek által termelt hormonok mennyiségének kiegyensúlyozatlansága. Gyakran előfordul, hogy a betegség a beteg vérében megnövekedett ösztrogénszintek hátterében jelentkezik, és az endokrin rendszer ilyen meghibásodása az ovuláció hiányához vezethet. A diszfunkcionális petefészek betegségek egyéb okai:

1. A szexuális partnerek gyakori cseréje.
2. A magzat eltávolítása abortusz útján.
3. Ártalmas munkakörülmények.
4. Alváshiány, kis pihenőidők.
5. A szexuális kapcsolattartás hosszú távú tartózkodása.
6. Orális fogamzásgátlók és hormonális szerek fogadása.
7. Erős és gyakori stressz.
8. Az ovuláció ösztönzésére szolgáló gyógyszerek (a meddőség kezelésében) járó terápia.
9. Pajzsmirigy adenoma.
10. Fokozott fizikai terhelés és túlmunka.
11. Gyulladásos folyamatok a medencékben.
12. A nemi jellegű fertőző betegségek.
13. A medencében a zsúfoltság.

A funkcionális petefészek ciszták nemcsak érett korú nőknél, hanem újszülött lányokban is kialakulhatnak. Ez a betegség az anyai vér magas szintje miatt következik be az újszülött terhessége vagy hormonális válságai során.

tünetek

A cisztának az első jele egy szabálytalan menstruációs ciklus, amely kifejezett fájdalommal jár a hasban. A betegek a funkcionális petefészek-cisztában a következő tüneteket tapasztalhatják:

1. Akut fájdalom, amikor a has alsó részén, az ágyékban vagy a nemi közösülés során nyomjuk meg.
2. Gyakori sürgető vizelet.
3. A medence belsejében lévő érzések nyomása és kitörése.
4. Súlygyarapodás
5. A testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis értékekre.
6. A menstruációs ciklus hibái.
7. Véres vagy vizes kisülés.
8. Hányinger, hányás.
9. Az elülső hasfal izomfeszültsége.
10. Szív-szívdobogás.
11. A székletürítés megsértése.

Kis mennyiségű oktatással a tünetek teljesen hiányoznak.

Funkcionális ciszta szakadás és egyéb szövődmények

Nagy neoplazmával komplikációk léphetnek fel, mint például egy funkcionális petefészek-cisztának megrepedése a hasüregbe történő vérzéssel és a petefészek lábainak torzulásával. A kapszula mind külső, mind belső tényezők hatására robbanhat. Külső tényezők:

• durva szexuális kapcsolat;
• túlzott teljesítményterhelés sportolás közben;
• a hasüreg sérülése.

A cisztás daganat felszakadásához vezető belső tényezők, a nőgyógyászok a következők:

1. Hormonális egyensúlyhiány.
2. A ciszták lábainak csavarása.
3. Aktív gyulladásos folyamatok a medencékben.

A funkcionális petefészek-cisztás törés tünetei a következők lehetnek:

• elviselhetetlen fájdalom a tumor helyén;
• a bőr fehéredése;
• hideg verejték;
• vizelési és bélmozgások. Ezeket a tüneteket a hasüregben található idegvégződések irritációjánál észlelik a cisztás kapszula folyékony tartalma;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• gyengeség;
• vérzéses sokk kialakulása;
• ájulás.

A funkcionális petefészek-ciszták kezelése szakadáskor és a láb csavarása csak sebészeti lehet.

A petefészek lábát a petevezeték, a nagy számú edény és az idegvégződések alkotják. Amikor a lábak csavarodnak, a szervet tápláló erek rögzülnek. Ez a test vérellátásának hiányához vezet, ami szöveti nekrózist okozhat. A petefészek lábainak nyújtásakor a betegnek tartós fájdalma van.

Funkcionális ciszta és terhesség

A terhesség alatt a funkcionális petefészek cisztája meglehetősen ritka. Nem lehet önmagában diagnosztizálni jelenlétét, ezért a nőgyógyász recepcióján történik. A funkcionális ciszta jelenlétét jelző első jel a bal vagy jobb petefészek megnövekedett mérete lehet, amelyet a nőgyógyász a tapintással határoz meg. A diagnózis megerősítéséhez az orvos ultrahangot (ultrahangot) ír elő a petefészkekből, ahol a kis tumorokat is felismerhetjük. Egy echogram megjeleníthet egy visszhangos (alacsony sűrűségű) és hiperheaikus (nagy sűrűségű) daganatot. Amikor a kép homályos, transzvaginális vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi az oktatás jelenlétének és méretének legpontosabb meghatározását.

A funkcionális ciszta szakadás abortuszhoz vezethet.

Ha cisztás üreget észlel a terhesség alatt, meg kell látogatni egy nőgyógyászot és dinamikusan ellenőrizni kell a daganat állapotát. Ha a daganat gyorsan növekszik, akkor a szakértők terápiát írnak elő az oktatás reszorpciójára.

Módszerek a funkcionális ciszták kezelésére és eltávolítására

A hatékony kezelés érdekében az orvosnak figyelembe kell vennie a hormonális rendellenesség mértékét és a beteg betegség tüneteinek megjelenését, az életkorot, a társbetegségek jelenlétét vagy hiányát, egy adott gyógyszercsoport egyéni toleranciáját.

Ha egy lánynak vagy nőnek kicsi és tünetmentes konszolidációja van, akkor az orvosi terápia nem szükséges, mivel az ilyen jóindulatú struktúrák képesek megoldani magukat. Ebben az esetben havonta egyszer látogasson el a nőgyógyászba, és menjen át egy ütemezett ultrahang vizsgálatra, amely lehetővé teszi a csomópont növekedésének és a szerkezet szerkezetének időbeni változását.

Olyan funkcionális tumor kezelésére, amely fájdalmas megnyilvánulásokat károsít, a kezelőorvosok vitaminkészítményeket, fizioterápiát (elektroforézis, mágneses terápia), hormonális gyógyszereket (hüvelyi és orális fogamzásgátlók - Mercilon, Marvelon), gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Hormonális gyógyszerek, amelyek közé tartozik a desogesztrel, a rigevidon, hozzájárul a pszeudotumor regressziójához. Szintén ajánlatos hormonpótló gyógyszereket kapni, amelyek célja a tüsző helyes fejlődése. Kritikus esetekben egy műveletet hajtanak végre, hogy eltávolítsák a funkcionális petefészek-cisztát.

A funkcionális ciszták kezelését népi jogorvoslatokkal kell összehangolni az orvossal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógynövények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a tumorok aktív növekedését, a lábak torzulását és a kapszula szakadását okozhatják.

A cisztának eltávolítása több technikával történik:

1. Laparoszkópos ciszta. Ezzel a beavatkozással a test érintett területére való belépés néhány kis lyukon keresztül történik.
2. A petefészek egy része vagy az egész szerv reszekciója. Ezt a műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Ez a leginkább traumatikus módszer, amelyet nagy formációk vagy súlyos következmények írnak elő.

Ezzel a betegséggel, mint funkcionális petefészek-cisztával, az aktív sport nem ajánlott. A betegeknek normalizálniuk kell az alvást és az ébrenlétet, követniük az étrendet (a kezelőorvos előírja az egyéni étrendet), megszabaduljon a rossz szokásoktól, hogy normalizálja a hormonokat. A funkcionális cisztás csomópontok komoly szövődményekhez vezethetnek, mint például a kapszula törése, a vérzés és a láb torzítása. Ezért szükséges a betegség első jeleihez fordulni egy szakemberrel.

A petefészek ciszta szakadása: okok, tünetek, kezelés, szövődmények

A petefészek ciszták olyan folyadéktartalmú üregek, amelyek a saját petefészek membránjából, vagy a szövetek olyan részecskéiből készülnek, amelyek a menstruációs vérrel együtt véletlenszerűen találkoznak. Az egyik veszélyes szövődmény a ciszta kapszula törése. Akut hirtelen fájdalom a hasban, bármilyen okból előfordulhat, mindig ok arra, hogy azonnal hívja orvosát. A nőknek tudniuk kell, hogy fennáll a veszélye a cisztának. A fűtőpaddal vagy érzéstelenítővel való önkezelés kísérlete néha helyrehozhatatlan következményekkel jár.

Mi a ciszta szakadás?

Az egyik szövődmény, amely a ciszták növekedéséből és a kapszula falának nyújtásából ered, a petefészek cisztájának törése. Ugyanakkor a felrobbantó ciszták tartalmát kiöntik és beleesnek a hasüregbe, ami súlyos következményekkel jár.

A legsebezhetőbbek a funkcionális ciszták (follikuláris és lutealis), mivel a legvékonyabb falak vannak. Fejlődésük közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklus folyamataihoz. A follikuláris cisztát a domináns tüsző membránjának megnyújtásával alakítják ki, ha hormonális rendellenességek miatt ovuláció nem fordulhat elő. A ciklus második fázisában lutális cisztát képeznek a sárga test bélésének nyújtásával. Emiatt a reproduktív korú nőknél a leggyakrabban a ciszta törés figyelhető meg. Ez a patológia majdnem ugyanúgy nyilvánul meg, mint a petefészek apopsziája.

Megjegyzés: Az "Apoplexy" jelentése "szünet". A két patológia közötti különbség az, hogy egy esetben csak a ciszta fala szakad, és a másikban a petefészek membránja, teste és edényei. A petefészek apopsziája például az ovuláció során fordul elő, amikor a domináns tüszőfal a szokásosnál jobban megszakad, és ezzel maga a szerv membránja sérült. Ez vérzést okoz, amelynek során belső vérzés következik be, és hematomát (fájdalmas formát) alakítanak ki, vagy a vért a vérbe öntik (vérzéses forma).

Videó: Funkcionális ciszták, okok

A ciszta szakadás következményei

A ciszta szakadás következtében súlyos vérzés léphet fel (a vérveszteség térfogata 50 ml-től 2 literig terjedhet). A peritonitis veszélyes szövődmény. A medenceüregben előforduló gyulladásos folyamat leggyakoribb következménye a petefészek átfedése. Ezért a petefészek cisztájának megszakadása után a nők 70% -ánál sterilitás következik be. A méhen kívüli terhesség fokozott kockázata.

A ciszták gyakrabban szakadnak meg a jobb petefészekben, melyet az aortából érkező nagyobb artériából származó vér szállít (több vérnyomás van, mint a bal petefészket ellátó vese artériában).

A ciszta szakadás oka

A ciszta szakadás oka: a membránok szerkezetének megváltozása, az üregek belsejében a nyomás növekedése, a vérkeringés csökkenése, a véralvadás és a cisztákban lévő vérerek állapota. Az ilyen kórkép előfordulásához hozzájáruló tényezők belső és külső tényezőkre oszlanak.

A ciszta törést okozó külső tényezők a következők:

• a hasi nyomás növekedése a súlyemelés során, valamint a testhelyzet hirtelen változásaihoz kapcsolódó sport gyakorlatok elvégzése során;
• a hasi sérülések után a petefészkekben rossz a keringés;
• a ciszták mechanikai károsodása a közösülés során, megszakított szexuális kapcsolat.

A petefészek cisztájának törésének belső oka lehet a vérerek és szövetek szerkezetének változása a petefészek vagy más, az urogenitális rendszer egyéb szerveiben bekövetkező gyulladás következtében. A ciszta szár patológiája szintén hozzájárul a patológia, a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához, ami a daganat növekedéséhez és a falak elvékonyodásához vezet.

A ciszták pusztulásának okai:

• az agyalapi mirigy és a hypothalamus kudarcából eredő endokrin rendellenességek, ahol hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a női nemi hormonok termelését a petefészkekben;
• hormonális egyensúlyhiány, amely a terhesség mesterséges megszüntetése után következik be;
• ciklikus rendellenességek, amelyek a menstruációs vagy a méhvérzés között jelentkeznek, a menstruációs ciklus első fázisának meghosszabbítása (a progeszteron elégtelen termelése vagy az ösztrogén túlzott termelése a petefészkekben);
• varikózus vénák;
• a keringési zavarok a medencékben a prolapsusuk, a méhkanyarodás, a tapadások vagy hegek kialakulása miatt;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása az ovuláció elnyomására.

A petefészek-ciszták hajóinak megrepedezésében fellépő megnövekedett vérzést megkönnyíti az antikoagulánsok (például aszpirin) vagy gyógyszerek alkalmazása, amelyek mellékhatása a véralvadás (néhány antibiotikum, antidiabetikus és egyéb gyógyszer) megsértése.

A ciszta szakadás tünetei

Ha egy ciszta megreped, a nő éles fájdalmat érez az érintett petefészek területén, amely a sérült artéria reflex spasmája és a hasüregben lévő idegvégződések vér irritációja miatt következik be. A fájdalom a belső combnak, végbélnyílásnak, alsó hátnak ad. Fokozatosan a fájdalom kevésbé súlyos lesz, de a has egészében elterjed.

Néha a támadás előestéjén egy nő úgy érzi, hogy egyrészt unalmas fájdalom van az ágyékrészben, ami a cisztának a vérrel való túlcsordulása és a petefészek ödéma megjelenése miatt következik be.

A petefészek cisztájának megrepedése a vér kilökődéséhez vezet, így a nő olyan vérzést alakít ki, amely fokozatosan leáll, amikor a fájdalom megszűnik. Ugyanakkor a belső vérzés folytatódik, ami sokkal veszélyesebb.

Akut fájdalom támadása során a vérnyomás emelkedik, de a vérveszteség növekedése következtében csökken. A nő sápadt, hideg izzadsággal borítja, szédül, hányinger. Hányás történik. Lehetséges eszméletvesztés és vérzéses sokk előfordulása (az agy és a tüdő vérellátásának megszüntetése).

Amikor egy jobb petefészek-ciszta megreped, a sürgősségi orvos nem tudja mindig megkülönböztetni ezt a patológiát az apendicitistól, amelyben szintén van a fájdalom a szomszédos területekre. Hasonló jelenségek fordulhatnak elő méhen kívüli terhesség alatt is. Ezenkívül mindkét kórképben késleltetett a menstruáció. Ha a késleltetés időpontjától egy nő megpróbálták a terhességet, ez jelentősen felgyorsíthatja a halálos állapot diagnosztizálását és kezelését.

Ha a roham a has, a nemi közösülés, a nehéz tárgy felemelése után következett be, a menstruációs ciklus közepén, akkor valószínűleg ciszta szakadás történt. Az ultrahangot általában a pontos diagnózis létrehozására használják.

Az állapot súlyossága

Amikor egy ciszta megszakad, változó súlyosságú állapot léphet fel.

Enyhe fok Vérveszteség, ha egy cisztás törés nem több, mint 150 ml.

Középfok. 150-500 ml vér jut a hasüregbe.

Nehéz fok. Több mint 500 ml vér áramlik a medenceüregbe.

Attól függően, hogy milyen tünetek vannak, a ciszta szakadás több formája is van:

1. A fájdalom, amelyben véres felhalmozódás következik be egy repedt cisztának a burkolata alatt, és a sérült terület hossza kevesebb, mint 1 cm, a vér gyorsan koagulál, és egy vérrög képződik, amely megakadályozza a további szivárgást. A vérrög nyomása a petefészek szövetén a fájdalomcsillapítók irritációját okozza. A vérnyomáscsökkenés a hashártya területén a ciszta falának károsodásával minimális.
2. Vérszegény. A vér elsősorban a hasüregbe áramlik. A vérveszteség tünetei érvényesülnek.
3. Vegyes. Mindkét formát egyesítik.

A ciszta szakadás diagnózisa

A tapasztalt nőgyógyász nagyjából diagnosztizálhatja a petefészek cisztájának megrepedését a tünetek jellege és a súlyos fájdalom megjelenése miatt egy nőben, amikor megérinti a hasot a méh és a petefészek helyén. A vérzés megerősítéséhez vérvizsgálatot végzünk a hemoglobin és a véralvadás, valamint a leukociták és más vérkomponensek esetében.

A medencei szervek ultrahangát a hasi (külső) módszerrel végzik, a hashártyán keresztül, és a transzvaginális ultrahangot is használják egy hüvelyérzékelővel. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a petefészek állapotának és a fennmaradó folyadék szerkezetének vizsgálatát.

Néha a hasüreg szúrása a hüvely hátsó falán keresztül történik, ami lehetővé teszi a vér jelenlétének tisztázását. Ha szükséges, használja a laparoszkópia diagnosztikai módszerét. Egy speciális eszköz segítségével ellenőrizheti a hasüreget és a medence összes szervét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek nem az apendicitis, a vastagbél perforációja vagy a méhen kívüli terhesség oka.

Videó: Diagnosztikai laparoszkópia alkalmazása nőgyógyászatban

A ciszták szakadásának kezelése

Amikor a petefészek ciszta szakad, konzervatív és operatív kezelés lehetséges.

A konzervatív kezelés akkor lehetséges, ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a hemoglobinszint csökkenése jelentéktelen, az ultrahang nem mutatott folyadékot a medenceüregben, és a nő állapota kielégítő és stabil. A páciens lefekvéskor van előírva, a jég megolvasztása a has alsó részén, valamint fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és az izmokat ellazító gyógyszerek (nem gyógyfürdő, spasmalgon) bevétele. Hemosztatikus szereket is előírnak (vikasol, askorutin).

A sebészeti kezelést olyan esetekben írják elő, amikor a fájdalom támadása ismét megtörténik, a vér a hasüregben észlelhető, és a nő jóléte romlik. Ez azt jelenti, hogy súlyos vagy közepes súlyosság jelentkezik. A műveleteket különböző módokon végzik:

1. Laparoszkópia. A ciszta törés kiküszöbölésére szolgáló műveletet a hashártya kis pontjain keresztül végeznek.
2. Laparotomia. Súlyos vérzéshez vagy a hasüregben tapadásokhoz használatos. A beavatkozást a hasfalba történő bemetszéssel végzik. A bemetszés területén a kis edényeket elektródával lezárjuk, majd varrjuk.

Fontos: Annak érdekében, hogy a segítségnyújtást időben biztosítsák, a ciszta törés következményei a legkevésbé súlyosak, szükség esetén azonnal kell hívni egy mentőt, amikor tünetek jelentkeznek, anélkül, hogy elveszítené az önkezelés idejét.

Ha nem lehetséges a takarékos műveletek elvégzése, akkor a ciszták héjazása történik. Néha szükség van a petefészek egy részének eltávolítására egy törési cisztával vagy akár az egész petefészkével.

A petefészek ciszta szakadása

A petefészek-cisztás törés a petefészek cisztás hüvelyének integritását sérti, amelyet vérzés és a medenceüreg vérzése követ. A petefészek-cisztás törés a betegek 1-2% -ánál megfigyelhető, és az akut nőgyógyászati ​​patológia csoportjába tartozik, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A szakadás a ciklus bármely szakaszában előfordulhat, de a petefészek-cisztás szakadás legnagyobb száma a ciklus középső és második felében jelentkezik.

A petefészek cisztáját jóindulatú formának tekintik, úgy tűnik, hogy könnyű folyadékkal, néha félfolyadékkal, egy kapszulával körülvett buborékmal van feltöltve. A petefészek-ciszták különböző méretűek és szerkezetűek, lehetnek egy- vagy többszörös, egy-üreges vagy többkamrás, gyakran mindkét petefészekben egyidejűleg kimutathatók.

A petefészek-ciszták nem ritkák, bármely korban diagnosztizálva, gyakrabban 20-35 év alatt.

A ciszták kialakulása a petefészkekben szorosan kapcsolódik a szerkezetükhöz és a funkcióikhoz. A petefészek a legfontosabb női nemi szerv, és három feladatot lát el:

1. Termékenység (generatív). A tojás „növekedésére” való képességének köszönhetően a petefészkek az anyaság lehetőségét biztosítják.

2. Növényi, lehetővé téve, hogy a lány nősé váljon külső és szexuális alapon.

3. Hormonális. Az ösztrogén és a progeszteron termelődik a petefészkekben (corpus luteum hormon). A nemi szteroidok szekrécióját az agyalapi mirigy szabályozza. A petefészkek hormonális funkciója szorosan kapcsolódik a többi endokrin mirigy működéséhez, ez biztosítja a fő életfolyamatok normális hormonális szabályozását.

A petefészkének szilárd héja van, alatta egy stroma, a kortikális zóna. Az érés különböző szakaszaiban nagy számú tüszőt tartalmaz. Mindegyik follikulus egy tojássejtből és a környező héjból áll. Egy érett tüsző hasonlít egy legfeljebb 20 mm átmérőjű buborékhoz, amely folyadékkal van feltöltve. A petefészek egyik menstruációs ciklusa alatt az egyik tojás gyakrabban érett. Miután elérte a maximális érettségi fokot, a tüsző fala összeomlik, és a tojást a petefészkön kívül hagyja. Ez a pillanat egybeesik a ciklus közepével, és ovulációnak nevezik. A tüsző kinyitása után az összeomlott membrán továbbra is fennáll, a sejtekből egy sárga test kezdődik, amely átmeneti mirigyként működik. Terhesség előfordulása esetén a corpus luteum kialakul, erősíti hormonális működését, és segít a szervezetben a terhesség fenntartásában az első négy hónapban. Két héttel később, megtermékenyítés hiányában meghal.

A petefészek-ciszták leggyakoribb forrásai a tüszők. A follikuláris ciszták akkor képződnek, ha a tüsző nem törik meg, hanem a saját üregében folyik fel, és nő. Az ilyen cisztákkal való ovuláció nem fordul elő.

A sárga test cisztái kevésbé follikulárisak. Fejlődésük az ovuláció után kezdődik, amikor a corpus luteum kialakulásának folyamata megzavarodik, és helyette egy kis, folyadékkal töltött képződmény jelenik meg, amelyet kapszula vesz körül.

A follikuláris és corpus luteum ciszták a természet funkcionális hormon ovális cisztái, és nem tekinthetők patológiának. Néha azonban az ilyen ciszták mérete növekszik, a petefészek cisztakapszula törése következik be, amelyet akut klinikai tünetek követnek.

A petefészkek endometriózisában a ciszták képződése is előfordul. A ciszta fala az endometriummal azonos sejtekkel van ellátva, ciklikusan kis mennyiségű vastag sötétvért bocsát ki a cisztás üregbe, így az endometrioid petefészek cisztájának törése a színspecifikus tartalom felszabadulásával jár, ami miatt az ilyen cisztákat "csokoládénak" nevezik.

A petefészek nagy számú véredényt tartalmaz, így ha egy ciszta szakad, vérzés következik be a hematoma kialakulásával (vér üregével). Amikor a hematoma falai megsemmisülnek, a vér a környező petefészeküregbe öntik. A jobb petefészek jobb vérellátást biztosít, ezért a bal petefészek cisztájának törése kevésbé gyakori.

Klinikailag a petefészek-cisztapapszula törése attól függ, hogy mennyi vér van a petefészkén kívül. Néha elhanyagolható, és a tünetek nincsenek kifejezve. Ha a vérveszteség nagy, az akut sebészeti patológia jelei jelennek meg.

A petefészek ciszta szakadásának diagnosztizálása hasonló a vészhelyzetekre, és minimális időre van szükség. A legmegbízhatóbb és legnépszerűbb diagnosztikai és kezelési módszer a laparoszkópia.

A ciszta törés kezelése mindig sebészeti. Annak ellenére, hogy a műtét során meg kívánják őrizni a petefészket, gyakran el kell távolítani azt.

A petefészek cisztás törésének okai

A petefészek-ciszta ruptúrát néha tökéletesen egészséges betegeknél diagnosztizálják, és még részletes vizsgálat után is nem lehet azonosítani a valódi okát. A legtöbb esetben azonban a ciszta törés az alábbi provokáló tényezők egyikének vagy csoportjának részvételével történik:

- A normális hasüregben bekövetkező nyomásváltozások túlzott fizikai terheléssel, különösen a menstruáció alatt vagy után. Az edzőteremben nem megfelelő erősítő edzés, lovaglás, súlyemelés, erőszakos szexuális kapcsolat és hasonló körülmények gyakran a petefészek cisztájának megszakadásához vezetnek.

- Patológiai változások a petefészek-hajók falában. A vaszkuláris fal szklerózisa törékeny és vékony, és a varikózus dilatáció megakadályozza a normális véráramlást.

- Gyulladásos szerkezeti változások a petefészkek szövetében. A gyulladás hátterében a petefészekszövet foszlóvá válik, és a vérerek elveszítik rugalmasságukat. Ilyen körülmények között a petefészek könnyen megsérülhet.

- Hormonális diszfunkció. Teljesen ovuláció hiányában a tüsző elkezd felhalmozódni és növekedni, majd a follikuláris petefészek-cisztát és az azt körülvevő edényeket megszakítja.

Ha ovuláció következik be, hasonló folyamat léphet fel a corpus luteum üregében.

- Az endometrioid cisztának kevésbé gyakori szakadása is kapcsolódik a hormonális folyamatokhoz: a ciklikus változások hatására a ciszta héja szekretálódik a vérben, felhalmozódik a cisztikus üregben, nyúlik és megtöri.

- A véralvadást befolyásoló gyógyszerek (antikoagulánsok) hosszú távú alkalmazása.

A petefészek corpus luteum cisztájának megszakadása a terhesség alatt hasonló okokkal is jár.

A petefészek-cisztás törés tünetei

A petefészek-ciszták körében kvantitatív előnye tartozik a follikuláris cisztáknak, a második helyet a corpus luteum cisztái foglalják el. Az ilyen statisztikák azonban nem teljesen megbízhatóak, mivel a funkcionális ciszták aszimptomatikusan létezhetnek nagyon hosszú ideig, és önmagukban továbbadhatnak.

Mivel több follikuláris ciszták, valamint a corpus luteum cisztái is vannak, ezeknek a cisztáknak a töredezettsége is több. A jobb petefészek cisztájának leggyakoribb szakadása a jobbmedence jobb részének a vérellátáshoz kapcsolódik.

A petefészek-cisztás törés elsődleges diagnózisát rendszerint sürgősségi orvosok végzik. Sajnos, az esetek 5% -ában megbízható diagnózis készül, mivel a beteg állapota hasonló az akut sebészeti patológiához, és a legtöbbjük a sebészeti osztályba kerül. Gyakran előfordul, hogy a jobb petefészek cisztájának megrepedése összekeveredik egy akut apendicitissel, és a bal petefészek cisztájának törése szimulálja a gyomorfekély perforációjának klinikáját.

A beteg panaszainak gondos vizsgálata megállapíthatja a betegség tünetei megjelenésének összefüggését a menstruációs ciklussal. Tehát a rés ovárium follikuláris cisztája gyakran a ciklus középső vagy második felében fordul elő.

Bármely eredetű petefészek-cisztának megszakadása mindig két klinikai tünetgel jár - súlyos fájdalom és belső vérzés. A tünetek súlyosságát az elveszett vér mennyisége határozza meg.

A betegség súlyos hasi fájdalommal vagy az egyik csípő régióval kezdődik, amely az alsó hátra, a végbélre, a külső nemi szervekre sugároz. Éles fájdalmat okozhat hányinger és hányás, szívdobogás.

A tömeges vérvesztés hátterében az anaemia alakul ki. A beteg bőre sápadt, szédülés, gyengeség és hipotenzió jelenik meg. Sürgősségi ellátás nélkül kialakul a vérzéses sokk mintája.

Általában a corpus luteum cisztájának törése nem jár súlyos hasi fájdalommal, mivel az ilyen ciszták ritkán érik el a nagy méreteket. Ezért a vezető helyet a belső vérzéssel kapcsolatos tünetek foglalják el.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a sérült ciszta oldalán fájdalmat észleltek. A hüvelyben kis mennyiségű véres tartalom lehet.

Súlyos vérzés esetén a vér összegyűlik a medenceüregben, és lefelé folyik, ami miatt a hüvelyi boltozatok súlya alatt elkezdenek lógni, ez egyértelműen a vizsgálat során látható, és fontos diagnosztikai jel, amely a vér jelenlétét jelzi a hasban.

A tapintást fájdalmas, megnagyobbodott petefészek határozza meg. A méhnyak mozgatására tett kísérletek fájdalmat okoznak.

A petefészek cisztás törése esetén a beteg állapota nem teszi lehetővé a hosszú diagnosztikai keresést. Minél gyorsabb a diagnózis, annál sikeresebb lesz a kezelés.

A leggyorsabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer és az azt követő kezelés laparoszkópia. Lehetővé teszi az egész medenceüreg látását, a vérveszteség mértékének megítélését, az egyidejű betegségek azonosítását.

A petefészek cisztájának törése nem mindig rendelkezik a vészhelyzet jellemzőivel, ha a ciszta kicsi, és a szakadás során a vérveszteség jelentéktelen. Ilyen esetben a diagnózis a kórházon kívül történik. Az ultrahang alatt petefészek-cisztát észlelnek a vérzés jeleivel és a szabad vér jelenlétével a medenceüregben.

A petefészek cisztás törésének következményei

A petefészek cisztájának megrepedése provokálja a korai és késői szövődmények kialakulását. A korai hatások közvetlenül a műtét során vagy a posztoperatív időszakban alakulnak ki.

A petefészek sérülésének legveszélyesebb, életveszélyesebb szövődménye a vérzéses sokk a kiterjedt vérveszteség hátterében. Ha a beteg nem kap időben történő minőségi segítséget, meghalhat.

A műtét során a sebészek megpróbálják megőrizni a petefészket, de sajnos nem mindig lehetséges, és a sérült petefészek eltávolításra kerül.

A műtét utáni korai szövődmények megelőzhetők. Ebből a célból a petefészek cisztája és a sebészeti beavatkozás után a helyreállító kezelést végzik.

A ciszta törés hosszú távú negatív hatásai a következők:

- ragasztási folyamat. A művelet során nem mindig lehetséges az összes ömlött vér eltávolítása. Idővel az adhézió képződésének forrása lesz.

- Meddőség. Még egy petefészek eltávolítása esetén a beteg nem veszíti el a terhes lehetőségét. Ez azonban csak a normális menstruációs ciklusban és a posztoperatív gyulladásos szövődmények hiányában lehetséges.

- Méhen kívüli terhesség. Az adhézió jelenléte megváltoztatja a petefészek normál helyét. A méhbe való leereszkedés helyett a tojás szó szerint elakad a csőbe, és méhen kívüli terhességet képez.

- A petefészek-cisztás törés visszaesése. A petefészek ismételt trauma a hormonális és érrendszeri okok hátterében fordul elő, amelyet korábban nem szüntettek meg.

A funkcionális petefészek ciszták szakadásának leggyakoribb oka a hormonális rendellenesség. Ezért a petefészek cisztájának megszakadása utáni rehabilitációs kezelésnek mindig tartalmaznia kell a meglévő hormonális diszfunkció korrekcióját.

Műtét a petefészek cisztájának szakadására

Egyes betegek, akiknél a petefészek cisztájának enyhe szakadásának jelei alábecsülik a helyzet súlyosságát, és nem fogadják el a műveletet. A petefészek ciszta ruptúrájának enyhe formáinak konzervatív terápiája a betegek közel 86% -ában az adhézió kialakulásához vezet, és 43% -ban meddőséget vált ki. A korábbi konzervatív terápiás betegek között minden második relapszus alakul ki.

A petefészek cisztájának megszakadása utáni sebészeti kezelés a legmegbízhatóbb módja annak, hogy gyorsan kiküszöböljük az egészséget fenyegető folyamatot és megakadályozzuk a szövődmények kialakulását. Előnyös a laparoszkópos módszer.

Általában problémás, hogy előre meghatározzuk, hogyan fog történni a művelet. A döntés a sérült petefészek és a környező szerkezetek alapos vizsgálata után történik.

A választott taktikától függetlenül:

- A vérzés leállítása. Általában a vérzési területek koagulálódnak (cauterizálva), vagy a sérült edényt ligáljuk.

- A petefészek integritásának helyreállítása. A test mentésének képességét a vizuális ellenőrzés után oldják meg. Néha a petefészkében végzett ellenőrzés idején ciszta van, kinyílik és a tartalmat eltávolítják. A maradék sebet varrjuk.

Ha kiterjedt károsodási hely van, akkor a petefészek reszekcióját végzik: a sérült szövetet kivágják és a fennmaradó petefészket varrják.

A petefészek visszafordíthatatlan változásai nem teszik lehetővé az integritásának megőrzését, majd adnexectomiát hajtanak végre - a petefészek eltávolítása.

- A kiömlött vér eltávolítása. A medenceüregben a vér gyulladás forrása lehet, és kiváltja a tapadások kialakulását. Ezért a műtét során minden, a petefészkével szomszédos szövetet és szervet alaposan meg kell mosni, és a vért „ki kell mosni”.

A laparoszkópia után a gyógyulás egy hétig tart, majd a beteg visszatér a normális élethez.