Minden szervezet egyéni, ezért természetes, hogy az egyes személyek szükségletei és normái egyéniek. A szakértők úgy vélik, hogy az urológiai problémával nem rendelkező felnőtt férfiaknak általában úgy kell érezniük, hogy átlagosan napi 10-szer és párszor éjszaka vizelni kell. Ha a WC-be látogatások száma 15-re emelkedik, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a testében valami nem rendben van. És ha a húgyhólyag gyakori ürítésének szükségessége sürgős, éles és erőteljes vizeletürítéssel jár a férfiaknál, itt az ideje, hogy hangjelzést adjunk, és forduljon orvoshoz.

Ha a húgyhólyag gyakori ürítésének szükségessége sürgős, hirtelen és erőteljes vizelési hajlandósággal jár, akkor itt az ideje, hogy forduljon orvoshoz

Amikor a vágy, hogy túl sok vizelet

A férfiak testének világos és összehangolt munkájában szinte mindig a problémák megszűnése és a vizelési folyamat megzavarása szinte mindig tünetek. Bizonyos esetekben a problémákat magyarázza a túlzott mennyiségű részeg zöld tea vagy alkohol, valamint a gyógyszerek szedése, amelyek egyik tulajdonsága a diuretikus hatás. Ugyanakkor előfordul, hogy a húgyhólyag-ürítés új ütemterve nem kapcsolódik az étrend változásához és a diuretikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek lefolyásának kijelöléséhez. Ebben az esetben fontos figyelni, ha ezek a tünetek nem járnak egy olyan betegség más megnyilvánulásaival, amelyet még nem azonosítottak:

• a vizelet színének és mennyiségének változása egyszerre;
• kellemetlen vagy éles szag előfordulása a hólyag kiürítése során;
• fájdalom vagy bizsergés érzése az alsó hasban a vizelet közben;
• a nemi szerveket érintő kellemetlen érzések (viszketés, égés, bizsergés);
• a vérrészecskék kimutatása vagy a vizeletben a gennyes ürítés;
• a vágy hamis.

Egy másik - és a legfontosabb - jele annak, hogy be kell jelentkezni például egy urológusba, az imperatív jelenléte, vagyis a gyakorlatilag elviselhetetlen és ellenállhatatlanul erős vizeletürítés. Azonnali erős és éles szükséglet a hólyag kiürítésére szinte mindig olyan tünetekkel kombinálódik, mint a gyakori vizelés (naponta több mint 15-20 alkalommal). Ez egy nagyon kellemetlen állapot, és még inkább: a kemény vizelési szükséglet, különösen a vizelet inkontinenciával kombinálva, élethosszig tartó félelmet okozhat a nemkívánatos vizelésből.

A hím vizelet okai

Az éles, inkontinenciaig a húgyhólyag kiürítésének vágyát sürgős sürgősségnek vagy sürgősségnek nevezik. Ha a férfiak hirtelen kipirulása nem egyetlen karakter, ez az egyik súlyos betegség tünete lehet. A „gyanúsítottaknak” különösen a következőket kell tartalmazniuk:

Ha a férfiak hirtelen vizelési hajlandósága nem egyetlen karakter - lehet a húgyúti fertőzés kórokozókkal.

• a húgyutak fertőzése, olyan állapot, amelyben a gyulladásos folyamatot indító kórokozók irritálják a húgycső és a húgyhólyag falaiban lévő receptorokat, és ennek következtében erős, gyakori és néha fájdalmas ösztönzést váltanak ki;
• prosztatitisz, a legtöbb esetben fertőző természetű betegség, ezért a betegség az első bekezdésben leírtaknak felel meg;
• adenoma, a prosztatarák károsodása, amelynek során a szöveti proliferáció következik be, a vizelet kiáramlásának elzáródása és megsértése, ami a húgyhólyag falaiban a sima izomszövet hipertrófiáját és nyújtását okozza, ami a rendszer meghibásodásának oka;
• a prosztatarák, egy rosszindulatú daganat, amelynek növekedése kiterjed a húgycsőre, összenyomja azt, hozzájárul a maradék vizelet felhalmozódásához és a húgyhólyag falainak kopásához;
• OAB, klinikai hiperaktív húgyhólyag-szindróma (a szokásos oka az izomszövet különböző változásai, valamint a központi idegrendszer hibás működése), amelyet gyakori vizelés jellemez, beleértve a kényszerítő vágyat és az inkontinenciát;
• urolitiasis, olyan állapot, amelyben a húgyhólyagban kövek alakulnak ki, amelyek átfedik az uretert, hozzájárulnak a vizelet kiáramlásának megtartásához, irritációhoz, és ezután a szerv falainak deformációjához;
• a veséket érintő gyulladásos megbetegedések, amelyek áramlását kíséri az alsó és a nyaki fájdalom, a láz, a gyengeség és a súlyos vizelési zavarok.

A betegség tüneteként fellépő éles és erőteljes erőfeszítések sporadikusan jelennek meg és állandóan jelen vannak, és a hólyag ürítésének szükségességét leggyakrabban szinte azonnali vizeletkibocsátás kíséri. Nyilvánvaló, hogy a WC-hez való „kötődés” ilyen állapota negatívan befolyásolja a beteg életminőségét, megakadályozva a teljes munkát, valamint az éjszakai pihenést, a sportot és a szexet. Ha a vizelési hajlandóság túlságosan magán és szinte sürgősnek tűnik a betegnek, konzultálnia kell egy orvoskal, aki megtudja, mi okozza a problémát.

Ha a vizelési hajlandóság túlságosan magán és szinte sürgősnek tűnt a betegnek, forduljon orvoshoz.

Sürgős, erős és éles vizeletre való hajlandóságot kell megkülönböztetni a szokásos erős vizelési vágytól. Az utóbbi esetben a személynek kevés ideje van ahhoz, hogy kiürítse a húgyhólyagot, és ez elviselhetetlenné válik, mert ez a vágy fokozatosan nő. Továbbá, a szokásos erős szükséglet leggyakrabban a vizelet megszabadulásának normál ritmusa során fordul elő - 3 órás szünetek között az „eljárások” között, ha hirtelen az ivási rendszer és a körülöttünk lévő levegő kényelmes hőmérséklete megszűnt.

Éles vizelés: kontroll módszerek

A gyakori és erős vizelési sürgetés, amely a férfi betegségek tünete, a húgyúti rendszer uralkodó számú eseténél gyakran azt eredményezi, hogy az ember a szivárgásból és gyakorlatilag inkontinencia vizeletből is szenved, amit a csiklandozás vagy a víz öntése okoz. Rendkívül nemkívánatos, hogy önállóan küzdjünk ezzel a problémával (és még inkább reméljük, hogy ez önmagában fog áthaladni). A páciens számára elengedhetetlen, hogy kiderítsük a kezdeti tényezőt, ami a húgyúti rendszer meghibásodásához vezetett, amelyben csak egy speciális urológus segíthet.

Amikor a "bűnös" a jogsértések előfordulása során észlelhető, a kezelőorvos kiválasztja az egyes esetekben optimális kezelési módszereket. A diagnózistól függően ezek lehetnek:

• a terápiás terápia (fizikoterápia) és fizioterápiás eljárások a húgyhólyag falainak simaizomzatának erősítésére;
• tabletták és egyéb gyógyszerek az urogenitális rendszer vírusos, bakteriális és mikrobiális elváltozásainak leküzdésére;
• operatív beavatkozások, amelyek segítik a húgyhólyagot és a vizeletcsatornát érintő neoplazmák leküzdését prostatitissal, adenomával, prosztatarákkal.

A vizelet normalizálódásához hozzájáruló gyógyszerek közé tartoznak a következők:

A diagnózistól függően a vizeletrendszer vírusos, bakteriális és mikrobiális elváltozásainak leküzdésére tabletták és egyéb gyógyszerek írhatók fel.

• hormonok;
• alfa-blokkolók;
• antibiotikumok;
• görcsoldók;
• fájdalomcsillapítót.

Ezeknek a gyógyszereknek a komplexe segít csökkenteni a gyulladást, ezáltal semlegesíti a húgyhólyagra és a húgycsőre gyakorolt ​​irritáló hatását, eltávolítja a húgycső áthaladását megakadályozó sima izomszövet görcsét, csökkenti a daganat méretét, valamint enyhíti a fájdalmat. Fontos: a gyógyszerek szedése során kövesse az egészséges életmód normáit, nem is beszélve a táplálkozásról, azaz:

• nem eszik fűszeres és sós ételeket;
• naponta legalább 2 liter italt. a víz;
• 8 (lehetőleg több) óra alvás biztosítása;
• végezzen gyakorlatokat a hólyag és a medence izmainak erősítésére.

A vizelési rendellenességek kezelésének különös része, különösen a túl gyakori, túl erős, valamint a túl erõs erõsítéseket illetően, a népi jogorvoslati terápia. Ha ezeket a módszereket a lehető legkorábban használja, mielőtt az alapbetegség túlságosan messzire megy, gyorsan és hatékonyan „megnyugtathatja” a húgyhólyagát.

A gyógyszerek és a hagyományos gyógyászati ​​készítmények kombinációja lehet olyan eszközösszetétel, amellyel egy személy legyőzhet egy betegséget

Íme néhány hasznos recept a gyulladás elleni küzdelemhez és általában a húgyúti rendszer állapotának javításához. Az első esetben ajánlott egy főzet elkészítése:

1. Vegyünk 20 grammot. szárított kukorica stigmák (selymes, hosszú „haj”) és 20 g. cseresznye levelek és ribizli szárak.
2. Öntsük a zúzott tésztát forró vízzel (950 ml), hagyjuk állni egy napig.
3. Infúzió után, húzzuk meg a levest, inni 2-3 evőkanál. étkezés előtt.

A második esetben a következő gyógyszerek:

1. 100 gr. Kamilla, a Hypericum és az ezer takarékosság - száraz, gondosan zúzott.
2. Öntsünk hideg vízzel (1,2 l), forraljuk, forraljuk 20 percig.
3. 4 óra elteltével a szerszám készen áll, naponta háromszor, egy pohárnál, lehetőleg a következő étkezés előtt.

A gyógyszerek, az orvosi eljárások hagyományos gyógyászati ​​termékekkel való kombinációja csak olyan eszköz lehet, amely révén egy személy képes lesz „megszabadulni” a WC-ről, már nem fél a szó szoros értelmében.

Természetesen a legtöbb esetben a vizelési zavarokat okozó kóros tényezők, gyakori növekedése, a húgyhólyag kiürítésének erős igénye és éles szükséglete áll. Azonban, ha a probléma nem a betegségekben rejlik (és csak az orvosok és a diagnosztikai intézkedések megerősíthetik ezt), minimális erőfeszítéssel legyőzhető - helyes, fizikailag aktív életmód, egészséges táplálkozás, rossz szokások elutasítása.

Hogyan kell kezelni az imperatív vizeletet és miért jelennek meg

A betegek gyakran különböző formájú húgyúti rendellenességek, például inkontinencia, enurezis, poliuria, vizelet visszatartás, nocturia, oliguria stb.

1. Kívánatos vizelés

Tény, hogy a kényszerítő sürgetés (vagy sürgősség) olyan jogsértések, amelyek éles és elsöprő vágyat mutatnak a vizeletürítésre. Ez az állapot az urogenitális betegség tüneti megnyilvánulása. Az ilyen erők sok kellemetlenséget okoznak a betegeknek, és jelentősen csökkentik az életminőséget. A páciens hamarosan a vizelet után erősen vágyik a hólyag újra ürítésére.

Az imperatív impulzusokat a megnövekedett intravesicalis nyomás vagy szexuális fertőző kórképek, csigolya sérülések, gerincsérülések, sebészeti beavatkozások stb. Okozhatják.

2. Hogyan

Nagyon gyakori, hogy a betegek összekeverik az erős vizeletürítést a kényszerítővel. De a sürgősséget állandó állandóság jellemzi, a betegek folyamatosan észreveszik, hogy elviselhetetlen vágy, hogy elszabaduljanak. Meglehetősen gyakran a kényszerítő sürgősségű műholdak az inkontinencia és az alvó akaratlan vizeletürítés. A statisztikák szerint az imperatív inkontinencia a leggyakoribb urogenitális kóros állapot.

Általánosságban elmondható, hogy a kényszerítő sürgetéseket ilyen megnyilvánulások kísérik:

• A vágy megjelenése váratlanul következik be;
• A rohamok száma nő, az a nap, amikor a páciensek több mint 8 alkalommal járnak be a WC-be, és éjszaka több mint kétszer szorulnak fel;
• Gyakran a külső ingerek jelenlétében fellépő vágy;
• A vágy nagyon erős, és szinte lehetetlen korlátozni őket;
• A vizelet sürgősségének elmulasztása fájdalmas érzéssel járhat a hasban, a hiányos ürítés érzése;
• A vizelet rendszeres szivárgása miatt dermatitis alakul ki az ágyékrészben, a baktériumok aktívan szaporodnak, gyakori húgyúti fertőzések stb.;
• Nőknél a nemi közösülés után vagy után a fájdalmas érzés előfordulhat az alacsony riasztási területen;
• A sürgős inkontinencia hátterében a betegek állandóan diszkomfortot tapasztalnak, ami neurózishoz és depressziós állapothoz vezet.

Ebben az esetben a kényszerítő erőfeszítéseket bőséges vizelettel, gyakori vizelettel és éjszaka kísérik. A betegek nem tudják korlátozni a késztetést.

3. Okok

A vért a vese szöveteiben szűrték, majd a vizelet képződik, amely a vizeletbe kerül a húgyszövetekbe, ahol egy bizonyos mennyiségre halmozódik fel. A speciális sphincters megakadályozzák a vizelet kifolyását a húgyutakból. Amikor a húgyhólyag izmok elkezdenek összehúzódni, és a szfinkterek ellazulnak, vizelet fordul elő.

A vizeletürítés szükségessége akkor jelentkezik, amikor a vizeletreceptorok megfelelő jelet adnak az agynak a teljességről. Ezután a gerinc idegek fordított jelet kapnak, hogy a vizeletet csökkenteni kell. Általában a vizelési gyakoriság 5-6 p / d.

A szakértők rávilágítanak a sürgősséget kiváltó okok két csoportjára - neurogén és izmos. Ha fejsérülés következik be, akkor a vizeletfolyamatokat reflexív módon hajtják végre, a beteg bármilyen akarata nélkül.

Sürgősséget észlelnek a lakosság 10-16% -ában, és igen eltérő eredetű lehet.

A szakértők azonosítják a kockázati csoportokat az imperatív vizeletüregek kialakulásához:

• Parkinson-kór vagy agyvérzés története;
• Degeneratív vagy multiplex szklerózisú gerincvelői patológia;
• Diabetikus neuropátiák vagy tumorok, amelyek a gerinccsatornát tömörítik;
• A méhnyakrák kialakulásának csírázása a húgyúti szövetekben;
• Fertőző betegségek, mint például az urethritis és az akut cystitis, a pyeloneephritis vagy a bakteriális prosztatitis stb.;
• Urolithiasis vagy rendellenességek a húgyúti rendszer kialakulásában, a sérülések hátterében, vagy öröklődő;
• Egyes gyógyszerek elfogadása.

Mindenesetre a sürgető inkontinencia kialakulásával az alapja a vizelet teljességének jelének nem megfelelő megjelenése, míg a sphincters funkciói semmilyen módon nem zavarnak.

Jelzi az agynak a húgyhólyag teljességét

3.1. Gyermekekben

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél a kényszerítő erőfeszítéseket sokkal gyakrabban figyelték meg, mint a felnőtt populációban, melyeket a szakértők a gyermek húgyhólyagszerkezeteinek sajátos struktúrájához kötnek. Néha a sürgős inkontinenciát a gyermek erős félelme okozza, majd a kezelésre egy megközelítésre van szükség, amely egy pszichológus és egy gyermekorvos részvételével jár.

3.2. A férfiaknál

A férfi betegeknél az imperatív vizeletüreg leggyakrabban különböző húgyúti rendellenességek hátterében alakul ki, amelyek magukban foglalják a prosztata patológiákat. A prosztata kezelése nemcsak a sürgősség megszüntetésére irányul, hanem annak közvetlen okára is. Ezért a kezelést csak alapos diagnosztikai vizsgálat után írják elő.

3.3. A nőknél

A női betegek inkontinenciája általában terhesség alatt fordul elő, amikor a test jelentős változásokon és hormonális változásokon megy keresztül. Emellett a sürgősségi ok menopauza is lehet, ha nagyszabású hormonális átalakulásokat is végeztek. A stressz és a vitaminhiány, az idegrendszeri rendellenességek stb.

4. Diagnosztikai intézkedések

Azoknak a betegeknek, akiknek állandóan sürgős vágyuk van, átfogó vizsgálatot kell végezniük, hogy az orvos megbízhatóan megállapítsa a diagnózist:

1. A vizelet laboratóriumi vizsgálatát írják elő, hasi tapintást végeznek az izomtónus meghatározására.
2. A nőknek nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, a férfi betegeket pedig rektális digitális vizsgálatot kell végezni.
3. A transzabdominális vizsgálat segít meghatározni a húgyhólyag-struktúrák kiürülésének képességét.
4. Az urodinámiás diagnosztikai eljárások komplexje is meglehetősen informatívnak tekinthető. A komplex UDI grafikus mutatókból és digitális értékekből áll.
5. Szükség esetén egy neurológussal is konzultálnak, amely szükséges a húgyúti struktúrák idegvezetésének megítéléséhez, a bőr érzékenységét vizsgáljuk, ellenőrzik a köhögés és a bulbocavernális reflexet.

A páciensnek tanácsos előzetesen előkészíteni a vizelet és a szivárgás gyakoriságát, a sürgősség rendelkezésre állását, a szekretált vizelet mennyiségét stb.

5. Kezelés

A kényszerítő erők terápiája általában a vizeletüregben a vizelet felhalmozódása felett elvesztett kontroll helyreállítása. Általában a terápia orvosi vagy sebészeti megközelítésen alapul.

5.1. konzervatív

Általánosságban elmondható, hogy a vizeletürítésre irányuló imperatív vizelet konzervatív terápiája mellett a vizeletrendszer kialakítása és a perinealis izmok képzése kötelező étrend-terápiát és a felesleges testsúly megszüntetését jelenti. A BFB-tréninget is használják, amelynek célja az alacsony fokozatú izmok kifejlesztése speciális berendezések segítségével.

Ha a konzervatív módszerek nem eredményezik a kívánt hatást, akkor a gyógyszeres terápiát alkalmazzák.

Használt gyógyszerek:

• Antikolinergikumok, amelyek hatása a húgyúti szövetek izomtónusának csökkentésére irányul - Driptan, Vesicard, Spasmex vagy Detruzitol. Ezek az alapok hozzájárulnak a vizeletürítéssel járó vizelet mennyiségének növekedéséhez, valamint csökkentik a nemkívánatos vizeletösszehúzódások amplitúdóját.
• Helyileg az ösztrogént tartalmazó gyógyszereket használó nők kezelésében, például Ovestin. Ezek javítják a vérkeringést az alacsony és urogenitális struktúrákban, helyreállítják a normális izomtónust és a vizelet összehúzódási funkcióját.
• Segítenek ellazítani a vizeletszöveteket és javítják vérellátását olyan gyógyszerekkel, mint Caldera, Omnick vagy Dalfaz.

A legfőbb dolog az, hogy a problémát időben kezeljük, mert a kényszerítő sürgősen zavarja a betegek életminőségét, nemcsak fizikai kényelmetlenséget, hanem súlyos stresszállapotokat is.

5.2. sebészet

A sürgős inkontinencia sebészeti beavatkozásait ritkán hajtják végre. Az ilyen kezelést általában akkor alkalmazzuk, amikor a konzervatív és gyógyszeres terápiák hatástalanok. A műtéti beavatkozást akkor is igénybe veszik, ha a kényszerítő sürgetések megakadályozzák a beteg életét.

A sebészeti terápiát többféle módszerrel végzik:

1. Amikor a vizeletet a műtét során a bél egy darabjával helyettesítik;
2. Az izomszövet kivágása, amely lehetővé teszi a vizelet munkamennyiségének növelését, ami csökkenti a vizeletüreg gyakoriságát;
3. Néha operatív manipulációkat hajtanak végre a vizelet méretének növelése érdekében. Ezzel a művelettel egy vizelet-tartály jön létre, amely lehetővé teszi az intravesicalis nyomás csökkentését, amely lehetővé teszi, hogy a sphincter teljes mértékben végrehajtsa azonnali funkcióit.

A sebészeti beavatkozást csak akkor végezzük, ha különleges szükség van, mert fennáll a veszélyes szövődmények veszélye. Néha a műtét helyett a botulinum toxint injekciózzák be a betegekbe, a húgyúti izom paralízisét körülbelül 9 hónapig, de további ismételt injekcióra van szükség. Mindenesetre csak a szakember tudja kiválasztani a leghatékonyabb kezelés taktikáját. Ezért, ha a kellemetlen tünetek jelennek meg a vizeletüregre, sürgősen az urológushoz kell fordulni.

Urináció a vizelethez

A vizeletrendszer hibás működéséből adódó folyamatot, pontosabban az ürülék szabályozására való képtelenséget, nem akaratos vizelésnek nevezzük. A tünet számos betegségre jellemző, és bármely korcsoportban jelenhet meg, de gyakran diagnosztizálják az idős korú nőknél.

faj

A vizelet spontán kiválasztása a következő típusokra oszlik:

• Sürgős típusú vizelet. Ezt a húgyhólyag izmainak erős összehúzódása okozza. A sürgős vizelést az jellemzi, hogy a páciensnek éles vizelési késztetése van.
• Éjszaka. A kontrollált vizelet kiválasztás éjszaka történik.
• Stressz. Jellemzője a húgyhólyag sphincterének meghibásodása, ami a vizeletet a nevetés és a tüsszögés következtében kiemelkedik.
• Vegyes. Jellemzője a fenti típusok többsége. A beteg éjszaka és köhögéskor vizelet-inkontinencia lehet.

A spontán vizelés okai

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek miatt a nők és férfiak véletlenszerűen ürülnek a vizelettel:

• a húgyúti rendszer fertőzései;
• az urogenitális rendszer mérgezése, például az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt;
• műtét a medence területén;
• neurológiai betegségek;
• a nyugtatók használata;
• ideges feszültség.

A vizelet akaratlan felszabadulása férfiaknál

A férfi nemnél a vizelet spontán kisülése sokkal ritkábban diagnosztizálódik, mint a nőstényben. Ennek oka a nemi különbségek a húgyúti rendszer szerkezetében. Gyakran a férfiak önkéntes vizeletürítése a következő okok miatt jelenik meg:

• prosztatarák;
• prosztatarák adenoma;
• prosztata műtét;
• stresszes helyzetek;
• neurológiai betegségek;
• fertőzések a húgycsőben;
• agyi sérülés;
• bizonyos gyógyszerek használata.

A vizelet sürgőssége számos kellemetlenséget hordoz magában. A vizelet önkéntelenül kiürülhet akár nevetéssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel is.

A férfiak azonban nem fordítanak kellő figyelmet ezekre a tünetekre, és ritkán fordulnak orvoshoz, remélve, hogy a probléma önmagában megoldódik.

Ez komoly tévhit, mivel fontos a spontán vizelés eredetének gyors felderítése és a kezelési rend meghatározása a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

A vizelet akaratlan felszabadulása a nőknél

A vizelet önkéntes kisülése a nőknél gyakran megfigyelhető. Az ilyen állapot megjelenésének etiológiai okai a következők:

• Csúcspontja. Ekkor az ösztrogén termelése csökken a szervezetben, ami káros hatással van a szervekre, különösen a húgyúti rendszerre.
• Speciális kor. Idős nőknél a vizeletüreg izomtónusa gyengül, így a vizelet teljes visszatartása nem lehetséges. A vizelet még nevetés vagy köhögés esetén is megjeleníthető.
• Terhesség több gyümölcszel.
• Sebészeti beavatkozás a medencékben.
• A kismedencei szervek sérülése.
• A méh eltávolítása.
• Elhízás.
• Szülés (amelynek során komplikációkat figyeltek meg).
• Agy és gerincvelő sérülése.
• A nehéz tárgyak gyakori emelése.
• Cukorbetegség.
• A húgyhólyag krónikus gyulladása.
• Tartós köhögés.
• A központi idegrendszer betegségei.

Húgyúti inkontinencia kezelés

Kábítószer-kezelés

A nemkívánatos vizelés kezelése a patológiát okozó ok alapján történik. A drogterápia gyakran hatékony.

Miután a szakember elvégezte a felmérést, hozzárendeli a szükséges vizsgálatot és diagnózist készít, a páciens adrenomimetikus gyógyszereket ír elő, amelyek növelik a húgyhólyag sphincter izomtónusát.

A leggyakoribb gyógyszerek a Spasmex, a Vezikar és a Detruzitol. Vannak olyan esetek is, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalannak bizonyult, majd az orvosok műtétet írnak elő.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi gyógyítók azt ajánlják, hogy különféle gyógynövényekkel kezeljék a nem kívánt vizeletet. Receptek a nem akaratos vizeléshez, sok, a legnépszerűbb a kapor tinktúrája.

Az elkészítéshez egy kanál szárított kaporra lesz szüksége, habarcsban őrölve és egy termoszban elaludni. Ezután adjunk hozzá egy pohár forró vizet, és a folyadékot 2 órán át töltsük fel.

Alkalmazza a kapott tinktúrát 14 nappal lefekvés előtt egy üres gyomorban.

Gyakori a nemkívánatos vizelés és zsálya kezelésében. Az infúzió elkészítéséhez 3 evőkanál zsályát kell venni, öntsük egy liter vízbe és forraljuk 5 percig.

Ezután ragaszkodjunk a folyadékhoz 2 órán át, és húzzuk át a szitán vagy a maradékot. A kapott infúziót naponta többször kell bevenni.

A zsályából teát is készíthet, ehhez 50 gramm növényt kell hozzáadni egy liter forró vízhez, öntsük egy termoszba, és hagyjuk 2 órán át. A tea fogyasztása naponta háromszor legyen étkezés előtt.

Kegel gyakorlatok

A gyógyszerek és a népi jogorvoslatok mellett a szakértők gyakran ajánlják a Kegel által feltárt gyakorlatokat.

Kutatásában azt mondják, hogy a medencében az izmok gyengülése miatt a nemkívánatos vizelés alakul ki.

A fizikai gyakorlatok komplexje nemcsak az önkéntes vizeletürítésben segít, hanem javítja a perineum izomzatának vérellátását. Fontolja meg a 3 leghatékonyabb gyakorlatot:

• Először a páciensnek meg kell találnia a gerinc-coccygeal izom helyét. Ez a vizelet önkényes leállításával történik. Az izom észlelése után a páciensnek kényelmes helyzetben kell feküdnie a hátán, és rendszeresen pihennie és megfeszíteni az izomzatát. Az első szakaszban a gyakorlatot kb. 10-szer kell elvégezni, és minden nap megnövelve a teljesítést 50-re.
• Az akció algoritmusa ugyanaz, mint az első gyakorlatban, de a gerinc-coccygeal izom relaxációját és feszültségét nagyobb sebességgel kell végrehajtani.
• A teljesítménymechanizmus ugyanaz marad, mint a fenti gyakorlatokban, egy kivétellel - az izomösszehúzódást rendkívül lassú módban kell végrehajtani. Valószínű, hogy az edzés nem fog először megtörténni, de több kísérlet után mindent ki kell dolgozni.

Pesszárium használata

A pesszárium egy gumiból készült orvosi eszköz.

A páciensnek be kell helyeznie a hüvelybe a méhnyakba annak érdekében, hogy további nyomás nehezedik a húgycső falára, ami segít fenntartani az izomfalat.

A pesszárium lehetővé teszi a húgycső zárt állapotának megtartását, hogy a vizelet ne kerüljön gyaloglás és edzés közben. Mindig orvosi eszközt kell használnia.

A nemkívánatos vizelés megakadályozása

A spontán vizelés elkerülése érdekében fontos, hogy egy személy abbahagyja a dohányzást, vagy legalábbis csökkentse a cigaretták számát, és abbahagyja az alkoholfogyasztást, mivel ezek az anyagok irritálják a húgyhólyagot.

Az orvosok azt ajánlják, hogy aktív életmódot tartsanak fenn, és ragaszkodjanak a mérsékelt fizikai terheléshez, és ne felejtsük el, hogy elvégezzük az izomtónust erősítő Kegel gyakorlatokat.

Szükséges a naponta elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése és a felhasznált gyógyszerek felülvizsgálata.

Abban az esetben, ha a talált gyógyszerek között olyanok vannak, amelyek befolyásolják a nemkívánatos vizelet fejlődését, fontos, hogy forduljon orvoshoz, aki a gyógyszer analógját írja elő. Ezenkívül időről időre fel kell hívni a kapcsolatot az urológussal, aki segít a patológiák azonosításában.

Kötelező sürgetések: okok és kezelés

A kényszerítő sürgetések a szervezetben előforduló rendellenességek, amelyek egy éles és ellenállhatatlan késztetéssel járnak, hogy vizeljenek vagy szennyezzenek ki. Ezek a jelenségek az urogenitális rendszer és a belek betegségeinek tünete.

A vizelési zavarok

A vizeletürítéssel járó vizeletürítés kényelmetlenséget okoz és zavarja a teljes élettartam fenntartását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy miután a hólyagot rövid idő elteltével kiürítettük, egy személynek erős vágy van, hogy újra a WC-re menjen.

Van egy olyan érzés, hogy a vizelés azonnal megtörténik, és attól tartanak, hogy nem lesz képes megtartani.
Néha előfordul: bizonyos esetekben a tünet inkontinencia kíséri.

Jellemzően az ilyen jelenségek a húgyúti gyulladásos folyamat jele, kevésbé valószínű, hogy az intravesicalis nyomás emelkedik, és a szexuális úton terjedő fertőzések, műveletek, sőt a gerincvelői sérülések és a gerincsérülések kiválthatják a betegséget.

sürgősség

A sürgető sürgetés (sürgősség) folyamatosan csökkentse a vizelettel ellátott személyt, megakadályozva, hogy összpontosítsanak a hétköznapi mindennapi ügyekre. Ne tévessze össze a szokásos erős sürgősségű sürgető sürgetést. Amikor megjelenik, azonnal kiderül, hogy nem minden rendben van a testben.

Nemcsak hihetetlenül erős impulzusok, hanem nagyon gyakori megjelenésük is jellemzi. Az ilyen tünetek nem kontrollálhatók, folyamatosan aggódnak, függetlenül a naptól, a nemtől vagy az életkortól.

Korábban a statisztikák az idősek betegségének gyakoribb expozíciójáról beszéltek, most ez a jelenség egyre gyakoribb a fiatalok körében.
Vannak olyan esetek, amikor a sürgősséget nocturia (főleg éjszakai vizelés) vagy inkontinencia kísérik. Gyakran a személy sürgőssége nem működő állapothoz vezet.

A sürgősség a leggyakoribb vizelési zavar, és más betegségek között meglehetősen magas pozíciót foglal el. Ha rendelkezésre áll, azt mondják a húgyhólyag hiperaktivitásáról (GMF).

okok

Korábban úgy vélték, hogy a sürgősségi állapotot leggyakrabban urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések okozzák, és ez a művelet következménye is lehet.

Napjainkban a modern kutatási módszerek megállapították, hogy a feltétlen ellenállhatatlan sürgetés tüneteinek fő oka a GMF szindróma. A húgyhólyag hiperaktivitása azt a kóros aktivitást jelenti, amely krónikus lehet.

Ennek oka nem teljesen tisztázott, de a GMF megjelenését kiváltó betegségeket észlelik, és ezek nemcsak a húgyúti rendellenességek (akut cystitis, adenoma, prosztatarák, húgyhólyag-daganat).

Ilyen provokátorok közé tartozik a szívelégtelenség, a cukorbetegség, a neurológiai rendellenességek, a menopauza, az életkorral kapcsolatos változások, a sclerosis multiplex.

diagnosztika

Azokat az embereket, akik állandó imperatív vágyakat éreznek, alaposan megvizsgálják több szakaszban, hogy az orvos diagnosztizálja e megnyilvánulások valódi okát.

A beteg egyidejű betegségeinek azonosításához ultrahangot végeznek a belső szervekben - a húgyhólyag, a prosztata és a vesék. Továbbá, a vizelet, az üledék elemzése, a sterilitás vizsgálata, az orvos fizikai vizsgálatot végez (beleértve az általános vizsgálatot, a tapintást).

A beteg vizelési naplóját tanulmányozzák, amelynek alapján a diagnózis alapján következtetéseket lehet levonni, a GMF-et akkor végezzük, amikor naponta több mint nyolc urináció van, és egynél több éjszakánként.

A hiperaktivitás okainak azonosításához cisztometriát végzünk (a húgyhólyag térfogatának mérése), a vízzel és a lidokainnal végzett vizsgálatokat a detrusor (a húgyhólyag izmait) működését befolyásoló neurológiai okok kizárására használják.

kezelés

A kényszerítő sürgetések kezelését, a vizelést, amelyben gyakori és elviselhetetlen, a lehető leggyorsabban el kell végezni. Végtére is, hogy teljes életet éljen az ilyen tünetekkel, lehetetlen, egy személy nemcsak a fizikai kényelmetlenséget, hanem a folyamatos stresszt is tapasztalja.

A kezelés célja a folyadék felhalmozódásának ellenőrzése a húgyhólyagban. Ehhez használjon antikolinerg szereket. Megakadályozzák az idegimpulzusokat, amelyek állandó sürgősségi vizelet sürgősséget okoznak.
Ezen túlmenően a kezelés antispasmodikát alkalmaz, amely csökkenti a húgyúti izomtónusát.

Ezek közül a gyógyszerek közül a Spasmex különösen népszerű, amely nem zárja ki más gyógyszerekkel való kombinációt, és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

A gyógyszeres terápia mellett a kezelés hatékonyabbá tétele érdekében Kegel gyakorlatokat is alkalmaznak (váltakozó feszültség és izomlazítás, amelyek a vizelésért felelősek) és a viselkedési terápiát (a WC-látogatások szigorúan ütemezettek).

Nem gyógyszeres kezelések. Viselkedési terápia

A gyógyszerek és az alternatív kezelési módok kombinációja hatékony eredményeket nyújt a húgyúti betegségek leküzdésében.

A nem farmakológiai kezelés fő területei a húgyhólyag izomzatának erősítése, valamint a WC-látogatások ellenőrzésének képessége.

A viselkedési terápia lehetővé teszi a folyadékbevitel korlátozását, ha meghaladja a normát, korrigálja az alkoholfogyasztási rendszert, megszünteti az alkoholtartalmú és a koffeintartalmú italokat, nem hajlandó inni az ágyba. A testbe bejutó folyadék többségének tiszta, nem szénsavas víznek kell lennie.

Az összeget egyedileg határozzák meg, figyelembe véve az életkorot és a kapcsolódó betegségeket. A viselkedési terápia magában foglalja a WC látogatásának módjának kialakítását a hólyag képzése céljából. Ez a megközelítés segít csökkenteni a felesleges sürgetést.

Kegel gyakorlatok nőknek

Ez egy sor gyakorlatok a nők számára, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Mint tudják, a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek inkontinenciáról, beleértve a stresszt (nevetés, tüsszentés, köhögés). A rendszeres testmozgás segít csökkenteni a vezetői kényelmet, és megtanulják, hogyan kell kezelni a medencei izmokat.

A komplexum nagyon egyszerű, könnyen használható, bárki számára hozzáférhető.
A gyakorlatok a hólyag, a végbél, a méh, a húgycsőért felelős izmokat képezik. 70% -ban segítenek megbirkózni a terhes nők inkontinenciájával, enyhítik az idős nők állapotát.

Kegel gyakorlatok javítják a vérkeringést a medence és a végbélben, felgyorsítják a rehabilitációt a szülés után, és megakadályozzák az aranyér kialakulását.

Húgyúti rendellenességek gyermekeknél

A gyermek gyakori igénye, hogy „menjen a potba”, figyelmeztesse a szülőket, különösen, ha nem vizelnek (hamis vágyak). Ha egy gyermek közel 15 percenként kéri a WC-t, ezért érdemes orvoshoz fordulni, hogy megtudja, milyen okai vannak az ilyen megnyilvánulásoknak, és hogy a lehető leghamarabb megszüntesse azt. Számos oka van annak, hogy a gyerekek kényszerülnek:

• balanopostiti fiúkban;
• vulvovaginitis lányokban;
• urethritis (a húgycső gyulladása);
• cystitis (hólyaggyulladás);
• pyelonefritisz, vesebetegség.

Az ilyen betegségeket fertőzések vagy hipotermia okozza. De ez nem az egyetlen ok, bizonyos esetekben a húgyúti szervek rendellenes fejlődése vagy az idegrendszeri betegségek, beleértve a veleszületett rendellenességeket és sérüléseket, pszichiátriai betegségeket és neurózisokat.

Sürgősség

Amikor a fiziológiás szükséglet a belek ürítésére, a személynek megvan a vágy, hogy kiszáradjon. Normál működés esetén az ilyen jelenségek nem okoznak kellemetlenséget. Ha a bélben meghibásodás lép fel, szükség lehet arra, hogy a széklet kiszáradjon. Ezeket a bélizmok görcsös összehúzódása okozza, amelyet általában fájdalom kísér.

Ilyen tünetek az irritábilis bél szindróma (IBS) következményei lehetnek. A gyakori székletürítés mellett hasmenés (naponta több mint háromszor), székrekedés (heti háromszor kevesebb széklet), hasi fájdalom, duzzanat. A széklet után érzés van a belek hiányos ürítéséről. A használt görcsoldó szerek, például a diciklomin kezelésére. "

A terápia kötelező feltétele a táplálkozás, a zsíros, fűszeres és sült ételek megtagadása, amelyek irritálják a beleket. A betegség egyik fajtája - tenesmus. Ez egy rendkívül erős kényszerítő erő, amit a végbél izomzatának és a fájdalom összehúzódása kíséri, de a kiszáradás nem következik be. Ebben az esetben a hamis vágyakról beszélnek.

Ennek oka lehet a végbél, a fertőzés, a krónikus vagy akut colitis tumorja.

Sürgős a vizelet és a vizelet inkontinencia

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az emberek lényegében társadalmi jellegűek, az ilyen intim szféra megsértésének bármely megnyilvánulása, mint a kiválasztás rendszere depresszívan hat, és csökkenti az életminőséget. Különösen stresszes az a helyzet, amikor egy személynek nincs hatalma a teste funkciói felett, és nem tudja megakadályozni egy vagy másik folyamatot az akarattal.

Az orvostudományban van egy speciális kifejezés - „kényszerítő sürgetés”, amely hirtelen, ellenállhatatlan, rendkívül erős vágyat ír le a vizeletürítéshez vagy a kiszáradáshoz. A késztetés annyira erős, mondhatjuk - sürgős (méz. Sürgős), hogy a vizelet önmagában is kiürül.

Annak érdekében, hogy sikeresen megbirkózhassunk ezzel a feltétellel, először meg kell „ismerni az ellenséget látással”.

Megkülönböztető jellemzők

Lehet, hogy észrevetted, hogy a akaratlan vizelés akkor történik, amikor nevetsz, köhögsz vagy emelsz súlyokat. Azaz, amikor a hasüregben fellépő nyomás nagymértékben nő. Ebben az esetben beszéljen az inkontinencia stresszes természetéről.

Az öndiagnózis első lépése egyszerű kérdőív lehet:

A fejlődés okai

Röviden, a vizelési folyamat a következőképpen ábrázolható:

• a vérben oldott anyagokat a vesék kiszűrik, így a vizelet képződik;
• a vizelet (vizelet) belép az ureterekbe és felhalmozódik a hólyagban;
• a húgycső - húgycsőn történő kiválasztódás történik.

A sphincters (külső és belső izom-székrekedés) megakadályozza a vizelet kifolyását a húgyhólyagból. Amikor a húgyhólyag szerződéses izomfalai és a sphincters pihennek, a vizelet szabadon áramlik a húgycsőn.

A húgyhólyag kiürítésének szükségességét a receptorok jelzése okozza, amelyek az agynak a teljességről (nyújtásról) szólnak, és a gerinc idegek már fordított jelet adnak a kontrakciónak.

Mivel egy személy parancsot adhat a szfinkter csökkentésére és önkényesen, a vizelés elkezdhető, vagy megszakítható. A normál vizelet naponta 5-6-szor fordul elő, éjszaka nagyon ritkán.

A vizelet neurális szabályozása

Tehát két fő oka van a betegség kialakulásának - izmos és neurogén (a gerincvelővel és az agykal összefüggésben). Ha az agyban károsodás következik be, a vizelet reflexíven fordul elő, a személy akaratának részvétele nélkül. Mint a kisgyermekeknél, akik még nem szoktak megszokni az irányítást.

Az idegrendszer zavarai felgyorsíthatják az idegimpulzusok vezetését, és a húgyhólyag simaizomában lévő receptorok túlzottan erősen reagálhatnak. Eljön a képzeletbeli szükségesség, hogy visszaállítsuk a ballaszt, amikor a húgyhólyag még nem teljes. Az ilyen fokozott ingerlékenységet az orvostudományban hiperaktív detrusornak nevezzük.

Kockázati csoportok

A hiperaktív húgyhólyag állapot a felnőttek 10-15% -ában fordul elő, és sokszínű eredetű.

• A gerinc degeneratív betegségei.
• Szklerózis multiplex.
• Stroke, Parkinson-kór.
• Cukorbetegség neuropátia.
• A gerincvelő törése növekvő daganattal vagy metasztázisokkal a tüdő, mell, prosztata rákban.
• Emellett a méhnyakrák a nőkben a daganat csírázásával járhat.
• A fertőző betegségek csoportja - akut cystitis, urethritis, bakteriális prosztatitis, pyeloneephritis, perinephritis.
• Urolithiasis - egy kő jelenléte az ureterben vagy a húgyhólyagban irritációt és sürgősséget okoz.
• A húgyúti rendellenesség, traumatikus vagy genetikailag meghatározott.
• Egyes gyógyszerek, amelyek növelhetik a vizelet mennyiségét, és befolyásolják a hólyag izmok működését.

Egyéb inkontinencia típusok

Ismét szeretném hangsúlyozni, hogy a mindkét nemben élő emberek sürgős vizelet-inkontinenciája miatt az oka elsősorban a húgyhólyag teljességének nem megfelelő jelzése, míg a sphincters funkciója normális marad. Nem gyengülnek és nem képesek a vizeletet jól tartani, hacsak az idegrendszer nem ad parancsot a "kisülés" -re.

Az imperatív vizelet inkontinencia mechanizmusa

A nők hajlamosabbak a stressz inkontinenciára. Először is, a férfiaknál a két húgycső belseje fejlettebb, mint a nőknél. Másodszor, a terhesség és a szülés során egy nő kismedencei izmait intenzív feszültség, nyúlás és gyengülés tapasztalja. A menopauza során az ösztrogén csökkenése is hozzájárul ehhez.

Többszörös vagy gyors szállítás, az izmok és a szalagok hangjának gyengülése az életkorral a belső szervek prolapsusához vezet, ami befolyásolja a húgyhólyag működését. Ezenkívül a húgycső a nőknél szélesebb és rövidebb, ami hozzájárul a gyakori fertőzéshez és a vizeletrendszer felületi szerveinek esetleges károsodásához.

Több vizelet-inkontinencia-típust kell megkülönböztetni, mivel mindegyikük eltérő kezelési taktikával rendelkezik.

A vegyes inkontinencia egy kombináció, leggyakrabban a stressz és a kényszer inkontinencia kombinációja.

Posztoperatív. A férfiaknál ez a prosztata és a húgycső sebészeti beavatkozásának következménye. Ezek közé tartozik a prosztata eltávolítása rákban vagy jóindulatú daganatban, a húgycső műtéti trauma.

Az inkontinencia-művelet következményei önállóan is eltarthatnak, vagy orvosi kezelést, edzésterápiát vagy mesterséges zárójelet igényelhetnek.

A nőknél a méh vagy a petefészek eltávolítása, természetellenes születés (császármetszés), ami a hólyag nyakának gyengülését vagy sérülését idézi elő.

Inkontinencia a túlcsordulásból. A húgyhólyag falaiban a mechanoreceptorok csökkent érzékenységének hátterében nincs szükség a WC-be való látogatásra, bár a detrusor már megtelt. Amikor a folyadék térfogata meghaladja a test tárolási kapacitását, a nemkívánatos vizelés történik.

Az érzékenység oka lehet az idegrendszeri betegségek, a gerincvelői sérülések, a cukorbetegség idegkárosodása.

A férfiaknál a húgycsatornát egy megnagyobbodott prosztata (adenoma) vagy magában a húgycsőben lévő daganat tömörítheti, ami megnehezíti a vizelet áramlását és a húgyhólyag tartósan tele van.

Ideiglenes inkontinencia - akkor megy végbe, amikor a faktor bekövetkezett hatása véget ér - akut cystitis, esetleg székrekedés, súlyos mérgezés.

diagnosztika

Mivel az inkontinencia megnyilvánulásai meglehetősen nyilvánvalóak, a legtöbb beteg előre diagnosztizálható egy felmérés, vizsgálat és a vizelet klinikai elemzése alapján.

Amikor a külső vizsgálat megvizsgálja a gyomrot, meghatározva annak feszültségét, a belső szervek elhelyezkedését. Nők esetében nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, férfiaknál, digitális rektális vizsgálatot.

A húgyhólyag kiürülésének képességét transzabdominális vizsgálat határozza meg. Az urodinamikai vizsgálatok komplexuma, amely számos alkalmazási ponttal rendelkezik (lásd infographics), szintén nagyon informatív. Az UDI digitális jellemzőkből és a mutatók grafikus megjelenítéséből áll.

Urodinamikai vizsgálat férfiaknál (A) és nőknél (B)

Továbbá, a betegség neurogén okának megerősítéséhez szükség lehet egy neurológussal, aki felméri a húgyutakhoz kapcsolódó idegek működését. Ezek a lumbális és szakrális szegmensek idegei. Ellenőrizzük a bőrérzékenységet, az anal, a bulbo-cavernous és a köhögés reflexeket.

A páciens felmérése többek között a következő pontok tisztázására irányul: a vizelési gyakoriság, a kényszerítő erők jelenléte, a vizelet szivárgása, térfogata. Ebből a célból a páciens legalább három napig tartja a naplót a vizsgálat előtt, ahol minden egyes epizód megjegyzi, különösen a napi és éjszakai vágyak aránya.

kezelés

A hiperaktív húgyhólyag-szindróma számos okának és a vizeletre való hajlamnak köszönhetően a következő kezelési módszereket alkalmazhatja:

A konzervatív kezelési módszerek közül gyakran alkalmazzák:

• Az étrend megváltoztatása - kizárja azokat a termékeket, amelyek irritálják a húgyhólyagot - fűszeres, savanyú, sós, kávé, alkohol.
• A viselkedési reflexek szerkezetátalakítása - például a beteg mindig a WC-be megy, mielőtt elhagyja a házat, "a pályán." Ebben az esetben azt ajánljuk, hogy fokozatosan megszabaduljon erről, hogy ne provokálja a "szokás nélkül".
• A húgyhólyag-képzés - a vizelet közötti idő tudatos növekedése. Ez a folyamat fokozatos, és a beteg akarata erős ellenőrzését igényli.

A kábítószer-kezelés célja a betegség neurogén okai. A központi idegrendszerben a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy fokozzák a hólyag redukciójának gátló hatását. Ezek elsősorban a neurotranszmittereket - az idegsejtek közötti jeleket közvetítő anyagokat - érintik.

A perifériás idegrendszerben az orvos a húgycső és a detrusor sima izomzatában lévő receptorokra irányul. A gyógyszerek fő csoportja - antikolinerg szerek, amelyek blokkolják a hólyag M-kolinerg receptorokat. És ma ezek a gyógyszerek vezető szerepet töltenek be a kezelésben.

Urogenitális rendellenességek a menopauza során

Az urogenitális rendellenességek (UHD) a menopauza során az ösztrogénfüggő szövetekben és a húgyutak alsó harmadában lévő struktúrákban kialakuló atrofikus és dystrofikus folyamatok kialakulásával kapcsolatos tünetek komplexuma: húgyhólyag, húgycső, hüvely, a medence és a medencefenék izmai.

A túlaktív hólyag - olyan állapot, amelyet a detrusor töltés közbeni akaratlan összehúzódása jellemez, amely spontán vagy provokálható lehet.

Kötelező vizelési vágy - egy erős, váratlan vizeletürítés megjelenése, amely - ha lehetetlen megvalósítani - NM-re (kényszerítő vagy sürgős NM) vezet.

Valódi stressz vizelet-inkontinencia (az ún. Stressz HM a fizikai stresszel járó, véletlen veszteség, amely objektív módon bizonyítható és társadalmi és / vagy higiéniai problémákat okoz.

Vegyes NM - a stressz és a kényszerítő NM kombinációja, egyikük túlnyomó része.

SZINONIMÁIK

járványtan

Az UGR-t az 55 éves korú nők 30% -ában találták meg, és a 70 éves nők 75% -ában. A túlműködő húgyhólyagok 70% -a figyelmet fordít a PID megjelenése és a menopauza kezdete között.

A menopauza UGR specifikus kockázati tényezői a következők:

• ösztrogénhiány;
• örökletes hajlam (különböző HM-ekkel).

BESOROLÁS

Nincs egységes UGR besorolás. Súlyossági elosztás szerint:

• UGR könnyű áramlás;
• UGR mérsékelt áramlás;
• nehéz UGR.

ETIOLÓGIA ÉS PATHOGENÉZIS

A menopauzális periódusban a PGR kialakulása a nemi hormonok, elsősorban az ösztrogének hiányán alapul, és bizonyították, hogy az androgének, az ER és a PR receptorok az urogenitális traktus szinte minden struktúrájában jelen vannak.

• az ureterek alsó harmadát;
• a húgyhólyag;
• a húgycső és az urothelium vaszkuláris plexusának izomrétege;
• méh;
• hüvelyi izmok és epithelium;
• vaginális edények;
• a kismedence alsó és a kismedencei kötőszövetek izmait.

Eloszlásuk nem mindenütt ugyanaz, és a sűrűség sokkal alacsonyabb, mint az endometriumban.

Az ilyen szövetekben előforduló progresszív ösztrogénhiányhoz kapcsolódó atrofikus folyamatok egyidejű kialakulása a betegek többségében az AV és a cystouretrális atrophia tüneteinek gyakori kombinációját idézi elő.

A PID patogenezisének főbb kapcsolatai:

• a hüvely és a húgycső epitheliuma proliferációjának megsértése, a glikogén szintézis csökkentése, a hüvelyi szekréció természetének megváltozása (a lactobacillumok eltűnése, a pH növekedése), másodlagos fertőzés lehetséges hozzáadása;
• a húgyhólyag falához, a húgycsőhöz, a hüvelyfalhoz, a detrusor-ischaemia kialakulásához, a húgycsőhöz, a hüvelyhez, az extravasáció csökkenéséhez csökkent vérellátást;
• a kollagén szintézisének és az anyagcserének megsértése a medence szegélyező berendezésében, romboló változásai, rugalmasságvesztése, törés. Ennek eredményeként - a hüvelyfalak kihagyása és a húgycső mobilitásának és pozíciójának megsértése, az NM feszültséggel történő fejlődése;
• az α és β adrenoreceptorok számának csökkentése a húgycső, a nyak és a hólyag alján;
• a muszkarin receptorok acetil-kolin érzékenységében bekövetkező változások, a myofibrilek érzékenységének csökkenése a norepinefrinre, az izomtömeg volumenének csökkenése és a myofibrilek összehúzódó aktivitása, atrófiájuk.

Ezeknek a változásoknak a kombinációja az AV, a cystouretrális atrófia, az NM tünetek és túlzott húgyhólyag tüneteinek kialakulásához vezet. Hozzájárulnak a pszichoszociális diszkomfort állapot kialakulásához, amelyre jellemző a külső (társadalmi) és belső (pszichológiai) tényezők kombinációja, amelyek a rendellenességek kialakulásának hátterében alakulnak ki a húgycsatorna területén.

KLINIKAI KÉP

Az OGR klinikai képe a menopauza idején a következő:

• az AB-val kapcsolatos tünetek;
• vizelési zavarok.

Az AV-hez kapcsolódó tünetek:

• szárazság, viszketés, égés a hüvelyben;
• dyspareunia (közösülés közbeni fájdalom);
• ismétlődő hüvelykisülés;
• kontakt vérzés;
• a hüvely elülső és hátsó falainak elhagyása.

A húgyúti rendellenességek a következők:

• Pollakiuria (naponta több mint 6-8 alkalommal);
• nocturia (éjszakai vizelés több mint 2 alkalommal éjszakánként);
• cisztalgia (gyakori, fájdalmas vizelés a húgyhólyag károsodásának objektív jeleinek hiányában);
• NM feszültséggel;
• sürgős vizeletürítés;
• imperatív NM

A túlműködő hólyag tipikus tünetei:

• gyakori vizelés;
• éjjeli;
• imperatív vizelet és / vagy imperatív NM.

A betegek 78% -ánál az AV tünetei vizelési zavarokkal kombinálódnak. Enyhe UGR esetén az AV tünetei kombinálódnak a pollakiuria, a nocturia, a cystalgia. A mérsékelt súlyosságú UGR magában foglalja azokat az állapotokat, amelyekben az AV, a cystourethritis és az igaz NM tünetek stressz alatt vannak. A súlyos UHR-t az AV, a cystourethritis és a kevert NM tüneteinek kombinációja jellemzi.

DIAGNOSZTIKA

Az AV diagnózisában a jellemző klinikai tünetek mellett fontosak:

• A hüvelytartalom pH-ja 6–7;
• a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása egyenetlen Lugol színével a glicerin © oldattal, egy kiterjedt kapilláris hálózat a szubmukózisban (a colposcopy szerint);
• a hüvely állapotának indexe (26-2. lap).

26-2. Táblázat. Vaginális állapot index

Húgyúti inkontinencia és vizelési zavarok

A vizelet megsértésével kapcsolatos leggyakoribb problémák közül a fő helyet az enurézis - ágynemű és az ún. Általában mindkét betegség inkább mentális, mint fiziológiai jellegű.

Ám ha az enurézis általában gyermekkorban gyakrabban fordul elő, akkor a vizelet elengedhetetlen késztetése elsősorban közép- és idős korú embereknél fordul elő, és gyakran a vizelet részleges vagy teljes inkontinenciájával jár együtt, amely a medence és a húgycső izzadásának általános gyengüléséhez vezet. Ezeknek az izmoknak a megerősítése érdekében van egy különféle gyakorlatok, amelyeket Kegel gyakorlatoknak neveznek.

Azonban, amint már említettük, a probléma nem annyira fiziológiai, mint a mentális, és a pszichés provokációhoz kapcsolódik. A szklerózis multiplexben szenvedő embereknél - a krónikus autoimmun betegségben, ahol az idegszálak mielinhéja érintett (ez a betegség fiatal és középkorú (15-40 éves korú) betegségben fordul elő, és nem kapcsolódik az öregedő szklerózishoz).

Az alábbi gyógyszerek az imperatív vizelési rendellenességek kezelésére szolgálnak:

1) Driptan, ő az oxibutin-klorid

Antispásztikus, kiküszöböli a görcsöket és csökkenti a sima izmok hangját: a gyomor-bél traktus, az epeutak, a méh, lazítja a detrusort (közvetlen spasmomolitikus és m-holinoblokiruyuschee hatás). Növeli a húgyhólyag kapacitását, csökkenti a detrusor összehúzódások gyakoriságát, gátolja a vizeletürítés szükségességét. Hosszú adagolással jól tolerálható.

Használati jelzések:

Neurogén hólyag (beleértve a sclerosis multiplexben vagy spina bifidában lévő detrusor hiperreflexet); vizelet inkontinencia (idiopátiás természet); éjszakai enureis (5 évesnél idősebb gyermekeknél).

Túlérzékenység, nyílt és zárt szögű glaukóma, gasztrointesztinális obstrukció, paralytikus bélelzáródás, bél atónia, vastagbél dilatáció (beleértve a t

toxikus, a fekélyes colitis által komplikált), fekélyes vastagbélgyulladás, myasthenia gravis, obstruktív uropathia, vérzés, gyermekkor (legfeljebb 5 év), terhesség, szoptatás.

Vese / májelégtelenség, tirotoxikózis, ischaemiás szívbetegség, CHF, ritmuszavarok, magas vérnyomás, prosztata hiperplázia, hiatus hernia, nem teljes bélelzáródást kísérő hasmenés (különösen ileo - vagy colostomia), idősek.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

A húgyhólyag- és nyálmirigyekben lokalizált m-kolinerg receptorok antagonistája. Csökkenti a húgyhólyag összehúzódási funkcióját és csökkenti a nyálkahártyát.

A hólyag hiányos kiürülését okozza, növeli a maradék vizelet mennyiségét és csökkenti a detrusor nyomását. A terápiás hatás elérésének ideje 4 hét.

A tolterodin és aktív metabolitja, az 5-hidroxi-metil, rendkívül specifikusak a muszkarin receptorokra, szelektivitással rendelkeznek a húgyhólyag-receptorokra (a nyálmirigyek receptoraihoz viszonyítva).

Használati jelzések:

A túlzott húgyhólyag, amelyet a vizelet vagy a vizelet inkontinencia gyakori késztetése jelez.

Túlérzékenység, vizeletretenció; szögzáró glaukóma (nem kezelhető); myasthenia gravis; fekélyes vastagbélgyulladás; megakolon, terhesség, szoptatás, gyermekkor. A húgyutak elzáródása, a gasztrointesztinális traktus obstruktív elváltozásai (beleértve a pyloricus stenosisot), a máj- és / vagy veseelégtelenség, a neuropátia, az irreducibilis hernia.

3) Spasmex (trospium-klorid)

M-holinoblokátor, görcsoldó és néhány ganglioblokiruyuschee hatással rendelkezik. Nincs központi hatása.

Pollakiuria, nocturia; a nem-hormonális és szervetlen etiológia húgyhólyag-rendellenessége (vizelet-inkontinencia); a húgyhólyag spasztikus neurogén diszfunkciója (detrusor hiperreflex a sclerosis multiplexben).

A szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a szívfrekvencia növekedése nem kívánatos:

• pitvarfibrilláció, tachycardia, CHF, ischaemiás szívbetegség, mitrális szűkület, artériás hypertonia, akut vérzés;
• tirotoxikózis (esetleg megnövekedett tachycardia);
• megnövekedett testhőmérséklet (megnőhet a verejtékmirigyek elnyomása következtében).

A gyomor-bél traktus betegségei, különösen az akadályok kíséretében:

• reflux-nyelőcsőgyulladás, a diafragma nyelőcsőnyílásának hernia, reflux-nyelőcsővel kombinálva (a nyelőcső és a gyomor csökkent motilitása és az alsó nyelőcső sphincter relaxációja segíthet a gyomor kiürülését és a gasztroezofágális refluxot a meghibásodott funkcióval rendelkező záróizom segítségével);
• achalasia és pylorikus stenosis (csökkent mozgékonyság és tónus, ami elzáródáshoz és késleltetett gyomortartalomhoz vezet);
• bél atónia idős betegekben vagy legyengült betegekben (lehetséges elzáródás), a bél paralytikus obstrukciója (lehetséges elzáródás) 4
• fekélyes vastagbélgyulladás (nagy dózisok gátolhatják a bélmozgást, növelve a paralytikus ileusz valószínűségét;
• emellett lehetséges egy ilyen súlyos szövődmény, például toxikus megakolon megnyilvánulása vagy súlyosbodása.

Magas intraokuláris nyomású betegségek:

• zárt szög (az intraokuláris nyomás növekedését eredményező midriatikus hatás, akut rohamot okozhat) és nyílt szögű glaukóma (a mydriatic hatás bizonyos mértékű intraokuláris nyomást okozhat, szükség lehet a terápia korrekciójára);
• 40 évesnél idősebb (a diagnosztizálatlan glaukóma kockázata).

Egyéb betegségek és tünetek:

• szájszárazság (a tartós használat tovább növelheti a xerostomia intenzitását);
• veseelégtelenség (mellékhatások kockázata a csökkent elimináció miatt);
• krónikus tüdőbetegségek, különösen a kisgyermekek és a legyengült betegek esetében (a hörgők szekréciójának csökkentése a titok sűrűsödéséhez és a hörgők forgalmi dugóinak kialakulásához vezethet);
• myasthenia (az állapot romlik az acetil-kolin hatásának gátlása miatt);
• az autonóm (autonóm) neuropátia (a vizelet visszatartása és a lakhatás paralízise fokozódhat), prosztata hipertrófia húgyúti elzáródás nélkül, vizeletmegtartás vagy hajlam, vagy húgyúti elzáródással járó betegség ;
• preeklampszia (esetleg megnövekedett artériás hipertónia);
• agyi károsodás a gyermekeknél (a központi idegrendszeri hatások növekedhetnek);
• Down-betegség (talán a tanulók szokatlan dilatációja és a szívfrekvencia növekedése);
• a gyermekek központi paralízise (az antikolinerg gyógyszerekre adott reakció a leginkább kifejezett), tachycardia (emelkedhet).