A petefészek serózus cisztájának okai, tünetei és kezelése
A serózus petefészek cisztája egy patológiás üreg, amely tiszta kontúrokkal és rugalmas falakkal rendelkezik. Ezen a formán belül serozikus folyadék van, mivel a nevét kapta. Egy ilyen ciszta jóindulatú kialakulás, és nem veszélyes egy nő életére és egészségére, ha azt időben érzékelik és gyógyítják. A súlyos petefészek-cisztát cystadenoma-nak is nevezik.
A petefészek belsejében található buborékképződés különböző méretű lehet. A ciszta térfogata a szövettani (szöveti) szerkezetétől, a kamrák számától és a belső tartalmától függ. A buborékok egy vagy mindkét oldalról előfordulhatnak, és inkonzisztensen vagy a hasüreg oldalában növekedhetnek. Az utóbbi esetben a serózus cisztának van egy lába (ínszalagja), amelyen felfüggesztik és összeköti a petevezetéket és a petefészket.
A serózus petefészek cisztájának tünetei
A cystoadenoma eredetileg nem mutat semmilyen jelet a kis mérete miatt, jóindulatú. Leggyakrabban ezt a patológiát nőgyógyászati vagy ultrahangos vizsgálat során észlelik. A méret növekedése, a serózus cisztája a következő jeleket és tüneteket váltja ki:
Fájó, unalmas és görcsös fájdalmak a lumbális régióban, a pubis alatt és az ágyékban;
A húgyhólyagra és más szomszédos medencékre nehezedő nyomás érzése;
A menstruációs ciklus megszakítása: a menstruáció fájdalmas, bőséges, vagy ellenkezőleg túl szűkös;
Megnövekedett hőmérséklet (jelzi a szervezetben a gyulladás jelenlétét);
Hányinger és rossz közérzet;
A belek diszkomfortja, székrekedés;
Fáradtság, teljesítményvesztés, letargia, gyengeség;
Irritáció és idegesség;
A cystadenoma nagy mérete esetén egyoldalú hasi kiterjedés figyelhető meg (aszimmetrikus forma).
Ha egy nőnek megnagyobbodott hasa van egy serózus cisztának növekedése és a folyadékkal való töltése miatt, ez egy riasztó jel. Az akut fájdalmak a cystadenoma csavart lábát jelezhetik. Emiatt zavarja a vérellátását, megkezdődik a környező szövetek gyulladásának folyamata és a petefészek. A cisztamembránok szakadása esetén a tartalom a hasüregbe süllyed, amely szepszist és peritonitist fenyeget.
Nagyon ritka esetekben a serózus cisztája rosszindulatú petefészekrákká degenerálódhat, mindezek következményeivel.
A Serious Ovarian Cyst okai
A cystoadenoma számos ok és tényező miatt jelentkezhet. Ezek közé tartozik:
Endokrin betegségek, hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
Szexuális úton terjedő betegségek és fertőzések;
Nem-specifikus gyulladásos megbetegedések - salpingoophoritis, adnexitis stb.;
A belső és külső nemi szervek fertőző gyulladása;
Rendetlen szex, gyakori partnercsere;
Stressz és szexuális absztinencia;
Gyulladásos folyamatok, amelyek abortusz, nem profi nőgyógyászati vizsgálat, szülés vagy műtéti beavatkozás után alakultak ki;
A szexuális szféra más betegségeinek kezelésére irányuló gondatlan hozzáállás;
Az étrend és a túlzott edzés kimerítése.
Súlyos ciszta kezelési módszerek
Mielőtt elkezdené kezelni a serózus petefészek-cisztát, gondosan meg kell vizsgálnia a nő testét. A diagnosztikai módszerek a következők:
Nőgyógyászati vizsgálat. Az orvos bimális vizsgálatot végez, értékelve az oktatás méretét és mobilitását, következetességét. Meghatározzuk a ciszta és a szomszédos szervek közötti kapcsolatot.
Vérvizsgálat A ciszták lehetséges malignitásának meghatározásához elemzést végzünk a tumor markerek (CA-125 és mások) azonosítására.
USA-ban. A kapszula méretének, ECHO-sűrűségének, tartalmának, vérkeringési intenzitásának pontos meghatározásához, a ciszták felszínén lévő növekedések jelenlétéhez ultrahangot kell végezni. Az alkalmazott módszer transzvaginális, nem a hasi (hasi).
CT vagy MRI. Az orvos a cystadenomák alaposabb vizsgálatához rendelhet számítógépet vagy mágneses rezonanciát.
A serózus petefészek-ciszták hagyományos kezelési módszerei konzervatívak és operatívak lehetnek (sebészeti). A terápiás taktika megválasztása számos tényezőtől függ:
A patológia fejlődésének fázisa;
Az egyidejű kórképek jelenléte stb.
Ha a serózus cisztájának mérete nem nagy, és a betegség stádiuma az első, akkor a gyógyszeres kezelést tumor-felszívó gyógyszerekkel, valamint gyulladáscsökkentő, hormonális gyógyszerekkel, vitamin komplexekkel lehet alkalmazni. Ezzel párhuzamosan iszapkezelés, akupunktúra, fizioterápia rendelhető.
A terápiás kezelést gyakran terhes nőknek írják elő, hogy elkerüljék a cisztás lábak torzulását és a spontán abortuszt. Ez vonatkozik a cystadenomára, amelynek mérete nem haladja meg a 3 cm-t. Ha az oktatás volumene meghaladja a 3 cm-t, a vetélés valószínűsége magas, ezért szükség lehet egy cisztás sebészeti eltávolítására.
A jóindulatú serikus ciszták eltávolításának módszerei:
Cisztektómia szervmegőrzéssel. A petefészek kapszula gondos eltávolítása az egészséges szervszövet megőrzésével. A jól elvégzett művelet gyors gyógyulást biztosít, amely után a szerv rendesen működik.
Ökör resekció. A művelet során a sérült szövet ékét (háromszög) kivágjuk. Ez az eljárás lehetővé teszi a lehető legnagyobb mennyiségű egészséges szövet mentését.
Petefészek-eltávolítás. A műtét során a cisztát az érintett petefészkével együtt eltávolítják.
Adneksetomiya. A méhpótlások és a petefészkek teljes eltávolítása.
Napjainkban a leggyakrabban használt módszer a serosz és más típusú ciszták eltávolítására szolgáló laparoszkópos módszer. Ez egy kis hatású módszer, amely kiküszöböli az ezt követő adhézió kialakulását és magában foglalja a női test gyors visszanyerését.
Cikk szerző: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, termékenységi szakember
oktatás: A Szülészeti és Nőgyógyászati Diplomát az Orosz Állami Egészségügyi Egyetemen, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökségben szerezték be (2010). 2013-ban a NIMU-ban végzett végzősiskola. N. Pirogov.
Súlyos petefészek ciszta - kezelés, okok, tünetek
A leggyakoribb típusú ciszták (az összes eset körülbelül 70% -a) egy serózus petefészek cisztája vagy cystadenoma. Ez egy sűrű epiteli szövet buborék, amelyet egy speciális, átlátszó, szalma színű folyékony anyag töltött be, amelyet gyógyászati szerosumnak neveznek.
Az első opció sima, sima kontúrú falakkal rendelkezik, a második felszíne sűrű, szemölcsökre emlékeztető (papulák).
Egyszerű szerikus ciszta
FONTOS! Az Irina Yakovleva által ajánlott hatékony műveletek és hormonok nélküli ciszták hatékony gyógyszere! Olvassa tovább.
A legtöbb esetben ez a tumor altípus a jobb vagy a bal petefészket érinti. Sűrű és gyakran egykamrás kapszula, tele folyadékkal. Teljes neve „sima fal cilioepithelialis ciszta”.
Papilláris serózus ciszta
Egy szokatlan technika, lenyűgöző hatással!
Egy ilyen altípus a betegség fejlettebb szakaszában diagnosztizálódik, amikor a papilláris növekedések fürtje egy egyszerű ciszta belső felületén képződik. Ezek kívül is jelenhetnek meg, valamint teljes mértékben károsíthatják a tumor felületét. Ezek a cystadenomák gyakran rosszindulatúak, több kamrából (üregekből) állnak, és mindkét petefészket érinthetik.
Pozitív pont a látható különbségek, amelyek megkönnyítik a diagnózist, és lehetőséget adnak az orvosnak, hogy a helyes döntést hozzák a műtét további volumenére, a cystadenoma kezelésére és a prognózisra vonatkozóan.
A serikus ciszták kialakulásának oka
A műtét nélküli ciszták kezelésére olvasóink sikeresen használják az Irina Yakovleva módszert. Miután gondosan megvizsgálta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
Az orvosoknak nincs egyhangú véleményük arról, hogy mi okozza a serózus ciszták kialakulását.
Számos más ok is javasolt, ami egy serózus cystoma megjelenését provokálja.
- A hormonok egyensúlyhiánya. A pajzsmirigy meghibásodása;
- A petefészek gyulladása;
- A szervek külső és belső fertőző gyulladása;
- elhízás;
- Szexuális úton terjedő betegségek;
- Az abortuszok által kiváltott gyulladások, szakszerűtlen sebészi beavatkozás, durva gondatlan nőgyógyászati vizsgálat, születési sérülések.
tünetegyüttes
A kezdeti szakaszban a patológia nem nyilvánul meg, először a tumor még mindig kicsi, és csak ultrahangvizsgálat vagy rutin nőgyógyászati vizsgálat során észlelhető. A megnövekedett szérum cisztát a következő tünetek ismerhetik fel:
- A hát alsó részén, az ágyékban és a pubis feletti területen a nő görcsös fájdalmat érez. Általában tompaak;
- A ciklus megsértése előfordul. A menstruáció fájdalmas, a vér mennyisége túl nagy, vagy fordítva, gyenge;
- Az ingerlékenység által zavart, fokozott ideges izgalom;
- Apátia, alvászavar, letargia, állandó fáradtság;
- A megnövekedett testhőmérséklet gyulladást jelez;
- Gyakori vizelési igény;
- A fő jellemző figyelmeztető jel - aszimmetrikus növekedés a hasban.
Akut fájdalom esetén fontos, hogy azonnal keressen sürgősségi orvosi ellátást. A rossz közérzet a tumor csavart lábát jelezheti.
Ha ez megtörténik, a vér leáll a cisztába, a sejtek elpusztulnak, ami tele van a petefészek és a szomszédos szövetek gyulladásával. Szintén, ha egy ciszta megreped, a szerosa belép a hasüregbe, ez peritonitissal és vérmérgezéssel fenyeget.
Diagnosztika és kezelési módszerek
Ha megtörténik a ciszták jelenlétének a ténye a szervezetben, és nincsenek jelek azonnali sebészeti beavatkozásra, akkor biztosítani kell, hogy milyen típusú oktatás van. Egy nő rendszeres ellenőrzéseket végez 2-3 hónapon belül, ha a ciszta funkcionális, akkor ez idő alatt megoldódik.
Ha a mérete nem csökkent, érdemes beszélni egy serózus cisztáról. A tény megalapozása után a következő lépés alapos orvosi vizsgálat.
- Általános vizsgálat egy nőgyógyász. Az orvos a képalkotást, a méretét, a mobilitását, a sűrűségét és a cisztát más belső szervekkel való kapcsolatának megállapítását teszi lehetővé a bimális vizsgálat során;
- A tumor markerekre vérvizsgálatot végzünk annak érdekében, hogy megerősítsük vagy megakadályozzuk a daganat rosszindulatát;
- Transzvaginális ultrahang vizsgálata a cystadenoma valódi méretének, a szerosa sűrűségének tisztázása, a vérkeringés sebességének meghatározása a tumoron belül, és a papulák jelenlétének, számának, méretének meghatározása. A hasi módszert nem használják arra, hogy elkerüljük a cisztára gyakorolt nyomást és az azt követő szakadást;
- A beteg alaposabb vizsgálatához a képalkotáshoz rendelhető.
A további hatásmechanizmus megválasztása a beteg korától, a betegség elhanyagoltságától, a társbetegségek jelenlététől és a tumor markerek elemzésének eredményétől függ.
Tehát a serózus petefészek-ciszták kezelésére a terhesség alatt hormonterápiát alkalmaznak. Ez a 3 cm-nél nem nagyobb méretű képződményre vonatkozik, ezért szükséges, hogy a ciszta lábát és a vetélést ne csavarják. Ezt egy nagy (3 cm-nél nagyobb) cisztás tumor jelenléte indíthatja el, ilyen esetekben sebészeti eltávolításról van szó.
Azok a betegek, akik nincsenek abban a helyzetben, az előírt gyógyszerek a ciszták felszívódására. A fogadásukhoz vitamin-komplexek, hormonális és gyulladáscsökkentő szerek tartoznak. A komplexum sárterápiát, akupunktúrás üléseket, fizioterápiás eljárásokat mutat.
Mi az a petefészek cisztája és hogyan kell kezelni
Népi jogorvoslatok a megelőzésre és a kezelésre
Az ilyen módszerek rendelkezésre állnak és viszonylag biztonságosak, de nem rendelkeznek annyi hatással, mint a gyógyszeres kezelés. A seráns ciszta népi jogorvoslatok kezelése a méhészeti termékek, gyógynövények használatát jelenti. Tehát a ciszták elleni fitoterápia hatékonyságának egyik vezetője jogszerűen fenyő méh, vörös kefe és egy esernyő téli ember.
Egy másik hasznos „tandem”: a mező kamilla, a Leuzei gyökerei, a csalán, a pásztor erszénye, a vonat, a cickafark és a üröm. A betegség előrehaladott stádiumában segíthet egy ilyen gyűjteményben: galagonya, csalán, borsmenta, fonalszár, üröm, kakukkfű és fekete ribizli levelek.
A népi gyógyítók a bazsarózsa tinktúrát (a gyógyszertárban vásárolhatják) 40 csepp naponta, a menstruációs napok kivételével.
Egy orvosi tampont helyezhetsz:
Boldog - 1 evőkanál. természetes méz és 1 evőkanál Aloe gyümölcslé keveredik és áztassa a tampont. Vigye be a hüvelybe 1 órán át. Az éjszakát ugyanazzal az eljárással töltjük, de kátrányt használva.
Azt is javasoljuk, hogy alkalmazzon egy törülközőt az alsó hashoz, amelyet sóoldatban (egy evőkanál egy pohár vízben) nedvesíteni kell. A megoldást hipertóniásnak is nevezik. Működése a só tulajdonságán alapul, hogy folyadékot vonjon ki. Úgy véljük, hogy ezzel együtt kórokozók, vírusok, mikrobák hagyják el a testet, és a gyulladásos folyamat fokozatosan leáll. A kezelés 7-14 nap.
A zsemle leve jó hatással van.
- Meg kell mosni és szárítani a fiatal növények leveleit, csiszolni őket húsdarálóval, nyomni a gyümölcslé vagy a szitán keresztül kapott keveréket.
- Összességében körülbelül 2 liter kezelést igényel, de jobb, ha kis adagokban készítjük el, különben a lé savanyulhat.
- Az elkészített terméket legfeljebb 2 napig lehet tárolni. Reggel és este enni 1 evőkanál.
A probléma megoldása műtéten keresztül
A laparoszkópiát leggyakrabban egy serózus cisztának eltávolítására használják. Ez egy minimálisan traumatikus módszer, amely biztosítja a beteg gyors posztoperatív gyógyulását, és biztosítja a tapadás hiányát a jövőben. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.
4 ilyen típusú műtét létezik:
- Cystectomia. A cisztával párhuzamosan csak a petefészek kapszula (héja) kerül eltávolításra, miközben az egészséges szövetet hagyja. Gyógyulás esetén a szerv ismét teljes mértékben működhet.
- Ellátjuk. Kivágott tumor a petefészekszövet szegmensével együtt. Ugyanakkor egészséges területek maradnak.
- Petefészek-eltávolítás. Ebben az esetben a daganattal együtt az érintett petefészek eltávolításra kerül.
- Adnexectomy. Ez egy művelet, amelyhez a méh és a függelékek teljes eltávolítása következik. Alapvetően azokra a nőkre készül, akiknek már nem lesz gyerekük.
Jellemzően a laparoszkópia 1 és 3 óra között tart (policisztikus). Vészhelyzet esetén lehetséges a hasi műveletre való áttérés.
Hogyan végezzük el a ciszták eltávolítását:
És egy kicsit a titkokról.
Hihetetlenül... Meggyógyíthat egy cisztát műtét nélkül!
- Ezúttal.
- Hormonális gyógyszerek nélkül!
- Ezek kettő.
- Egy hónapig!
- Ezek három.
Kövesse a linket, és megtudja, hogyan csinálta Irina Yakovleva!
Egy egyszerű serózus petefészek cisztának jellemzői
A serózus petefészek cisztája az egyik leggyakoribb tumor-szerű elváltozás a gonádmirigyben (70-80%), amit valódi daganatoknak (cystomáknak) neveznek, mivel növekedéssel rákos kialakulásra lehet fordulni. De cisztás szerkezete miatt, amely egy áttetsző, sárgás folyadékkal (serosa) töltött kapszula, teljes orvosi neve serózus petefészek cystadenoma.
- tiszta kontúrok, az epitheliális sejtekből képződött kis, rugalmas sűrű héj jelenléte;
- a kapszula gyakran egy kamrával rendelkezik, és ugyanazon nemi mirigyen van kialakítva;
- mérete 30-150 mm;
- gyakran előfordul a menopauza időszakában (48-55 év);
- a rák újjászületésének nagy valószínűsége.
A serózus cystadenomák között kétféle formáció különböztethető meg, amelyek az üreg szerkezetének és a patológiai folyamatnak a jellemzői szerint különböztethetők meg:
- Egyszerű szerózis cystadenoma, sima falú celioepithelialis cisztának is, sima és sima burkolattal belülről és kívülről.
- Papilláris (vagy papilláris), amelyben a héj belső felületén sűrű papilláris növekedés van, hasonlóan a hosszúkás szemölcsökhöz. Veszélyesebb a rákos újjászületés szempontjából. Gyakran úgy tekintik, mint egy sima serózus cystadenoma kialakulásának késői szakaszát.
lokalizáció
A jóindulatú hím cystadenoma általában egy petefészkében alakul ki, és gyakran van egy „láb”, amely összeköti azt a petevezetékkel és a petefészkével. A bal petefészek serózus cisztája nem kevesebb, mint a jobb petefészek citomája, mivel előfordulása nem kapcsolódik a nemi mirigy működéséhez, mint más ciszták esetében.
Ha mindkét gonádban diagnosztizálják a ciszták megjelenését, mélyebb vizsgálatot végeznek, mivel az ilyen kóros állapotok, amelyek mindkét petefészket érintik, gyakran azt jelzik, hogy a folyamat ráksá vált.
A Serous Cyst tünetei
A növekedés kezdeti szakaszában gyakorlatilag hiányoznak a szerózis cystadenoma jelei, és maga a képződés véletlenszerűen jelentkezik a speciális orvosi vizsgálat során.
Észrevehető megnyilvánulások jelennek meg, amikor a ciszta nő, és az alábbi tünetek formájában fejeződik ki:
- fájó fájdalom a has oldalán, a pubis alatt vagy a hashártya alsó részén, a hát alsó részén, az ágyékban;
- fájdalom a nemi közösülés során, aktív fizikai erőfeszítés;
- a húgyhólyag ürítése gyakori szükségessége miatt, hogy egy növekvő cisztát nyomnak rá;
- havi ciklus rendellenesség, vérzés bősége vagy szűkössége;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés (gyulladást jelez);
- hányinger bármely napszakban, gyengeség, ingerlékenység a hormonális állapot kudarcának hátterében;
- a bél megsértése, ha a hurkok képződése megszakítja a normális perisztaltikát, a székrekedést;
- a hasi méret növekedése a cystadenoma növekedése során;
- a hasfal kiugrása az érintett petefészek oldaláról és a has észrevehető aszimmetriája.
A veszélyes körülmények jelei
A petefészek serózus cystadenoma jelenlétében három kritikus állapot veszélyezteti a beteg életét, és ehhez a cisztának nem kell nagynak lennie. Ezek a következők:
- A cystadenoma falainak repedése az üreg üreges tartalmú üregének túlcsordulása során, amely belefér a hasüreg üregébe.
- A szegély összekapcsolása, amelyen a tumor a petefészkéhez kapcsolódik, ami a szövetek vérellátásának megállásához és nekrózisához (nekrózishoz) vezet.
- Folyadék, ami szintén a petefészek fertőzéséhez vezet.
Mindhárom állam fenyegeti a peritonitis (a hashártya, a szervek) és a vérfertőzés (szepszis) kialakulását, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Ha a következő tünetek jelennek meg, sürgősen fel kell hívni a mentőszolgálatot:
- intenzív akut fájdalom a hasban (a hasüregben vagy az egész hasüregben);
- "Kemény" has - feszültség és a hashártya izomzatának keményedése az érintett oldalon (védő reflex);
- a hőmérséklet 37,5 ° C fölé emelkedik;
- hidegrázás, erős verejték vagy izzadás;
- hányinger, hányás, a szem sötétedése;
- súlyos gyengeség, remegés;
- túlsúlyos és pánik, váltakozó furcsa apátia és letargia;
- nyomáscsökkenés, eszméletvesztés.
Ahhoz, hogy csökkentsük a kapszula szakadásának valószínűségét és a cérna eltávolítása előtt a szalagot, a nőnek minimálisra kell csökkentenie a tényezők provokátorainak hatását az alábbi körülmények között: korlátozni kell a súlyemelést, a testmozgást, a szexuális aktivitást, a hirtelen mozgásokat.
okok
A serózis-ciszták okai számos petefészek-formációra jellemzőek, de a szakemberek még mindig vizsgálják.
Gyakori okok:
- hormonális rendellenességek a mellékvesék, a hypothalamus, az agyalapi mirigy, a gonadok zavara miatt;
- pajzsmirigy betegségek
- nemi fertőzések;
- a petefészek gyulladása, méh, függelékek (adnexitis, salpingo-ooforitis), beleértve a műtétet, abortuszt, szülést, korlátlan orvosi vizsgálatot követően kialakuló kóros folyamatokat;
- intim kapcsolatok számos partnerrel, valamint a szexuális absztinencia meghosszabbodása, ami a medencei szervek stagnálásához vezet;
- bármilyen természetű feszültségek, beleértve a látens (látens) és hosszantartó;
- fárasztó, írástudatlan étrendek;
- intenzív edzés.
hatások
A patológiás állapotok, amelyek a cystadenoma növekedéséhez vezetnek a gonádokon, a következők lehetnek:
- A petefészkek megzavarása, gyulladás a petesejtekben és azok átfedése, ami a beteg képtelenségéhez vezet.
- Ráksejt-transzformáció.
- A belek, a húgyhólyag, amely provokálja a gyulladást és a funkcionális zavarokat.
- A nagyméretű edények összenyomódása, a medencei szervek vérellátása, a vénák rendellenes dilatációja a hasüregben és az alsó végtagokban.
- Meglévő terhesség megszakítása a méh diszlokációjának és a szöveti tömörítésnek köszönhetően a tumor jelentős növekedése esetén.
Diagnosztikai módszerek
Egy egyszerű szerózis cystoma diagnosztizálásakor fontos:
- meghatározza, hogy a rákos mutációk cystadenoma szövetekben fordulnak elő;
- hogy megkülönböztessük ezt a cystoma-t más típusú cystadenomától és cisztáktól, hogy kiválasszuk a megfelelő kezelési taktikát.
Az alapvető diagnosztikai eljárások a következők:
- Nőgyógyászati vizsgálat a ciszták méretének közelítő meghatározásához, mobilitásához és a szomszédos szervekkel való kommunikációhoz.
- A petefészkek, a méh, a függelékek ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a cisztóma méretének, a szerkezetnek a pontos meghatározását, megerősíti annak típusát, más lehetséges cisztás képződmények.
- Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a módszer lehetővé teszi a tumor és a nyirokcsomók szerkezetének alapos vizsgálatát, melyeket a reproduktív mirigyek onkológiai fejlődésének növekedése jellemez.
- Vérvizsgálat a CA-125 fehérje-vegyületre, amelyet tumor markernek tekintünk, vagyis a vér szintjének növekedésével, az onkológia további gyanúja merül fel. Általában a CA-125 koncentrációja nem haladja meg a 35 U / ml-t.
Az egyszerű szerózis cystadenoma kezelésére szolgáló eljárások
A kezelési taktika választását több tényező határozza meg:
- ciszta növekedési szakasz, annak helye és mérete;
- a tünetek súlyossága;
- kor és jövőbeli terhességi tervezés;
- meglévő belső betegségek;
- valószínűsége, hogy a cystoma degenerációja rákos daganatsá válik.
A kezdeti szakaszban, amikor egy kis cystomát találunk, amely nem zavarja a beteget, néha hormonális gyógyszereket használnak, normalizálva a hormonok arányát a szervezetben, és gátolják a tumor növekedését.
Tudnia kell, hogy egy serózus cisztát sebészeti módszerekkel kell kezelni, mivel nem regresszálódik, és nem oldja meg magát, a kábítószer-terápia vagy az otthoni népi jogorvoslatok alkalmazásával. A daganat megszabadulása csak a teljes sebészeti eltávolítást foglalja magában.
A sebészeti kezelés jellemzői
Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a serózus petefészek-ciszta jóindulatú, az orvosok megpróbálják a lehető legtöbb szövetet megtartani a petefészekben, eltávolítva csak a daganatot és a közeli sérült területeket. Különösen, ha egy nő gyermeke lesz. Még a cisztoma kivágása mellett a petefészkével a terhesség nagy valószínűséggel várható, mivel a második petefészek továbbra is tojást termel.
Mindkét petefészek csak akkor távolítható el, ha rosszindulatú folyamatot észlel a beteg életének megmentése érdekében.
Érett korú nőknél, a menopauza közelében (45-48) és annak ideje alatt (50 és idősebb) ajánlott mindkét nemi mirigy eltávolítása a sejtekben a rákos változások megelőzése érdekében.
A műveletek és módszerek típusai
A Serous cystadenoma eltávolításakor a következő műveleteket kell alkalmazni:
- A laparoszkópia ma a legelterjedtebb, alacsony hatású és gyakorlatilag vértelen jellegű, ezután egy nő 3-4 napig elhagyja a kórházat. Minden sebészeti beavatkozást három nagyon kis bemetszésen hajtunk végre a hason, és folyamatosan nyomon követjük a sebészeti műszerek mozgását a monitor képernyőjén a laparoszkóp apró fényképezőgépén keresztül. A visszanyerés gyors, az adhézió kizárt.
- Laparotomia, amely hasi műtét, például a függelék eltávolítása során. Ez sokkal kevésbé történik, és szükség esetén nagy mennyiségű szövet kivágása. A helyreállítási időszak legfeljebb 10 nap. Látható heg van, tapadások lehetségesek.
Alapvető sebészeti módszerek:
- A cisztektómia, amely csak a cisztát és a petefészek kapszuláját távolítja el, miközben maga a szerv megőrződik és képes aktívan működni.
- Ökör resekció. Ezzel a sebészeti módszerrel egy ék vágódik, amely megragadja az érintett szövetet, így nagy mennyiségű egészséges szervet hagy.
- Ovariektómia, amikor a cystadenomát a gonáddal együtt eltávolítjuk.
- Kiegészítés (műtét a petefészkek és a méhpótlások teljes eltávolításával).
Megelőző intézkedések
A serózus cystadenoma kialakulásának megelőzése a következőket foglalja magában:
- Kötelező rendszeres ellenőrzések a nőgyógyásznál. Minél korábban egy serózis cystoma kimutatható, annál kedvezőbb a prognózis, mivel a daganatot gyorsan és negatív következmények nélkül lehet vizsgálni és kezelni.
- A belső betegségek azonosítása és kezelése, valamint a ciszták kialakulását provokáló összes lehetséges tényező megszüntetése.
- Gondos figyelmet kell fordítani a has és a közérzet minden kellemetlen tüneteire.
- A kábítószerekkel vagy hagyományos módszerekkel történő független, szabályozatlan kezelés megelőzése.
A bal petefészek súlyos cisztája
A nőgyógyászati probléma sürgőssége nagyon magas. Egy könnyű, szinte átlátszó folyadékkal rendelkező tumor olyan széles körben elterjedt, hogy a diagnosztizált cisztával rendelkező betegek kétharmadában fordul elő. A nők petefészkéből történő kialakulása veszélytelen a meddőséggel, de komolyabb veszély áll fenn, ha a kezelést időben nem kezdik meg.
Mi a petefészek serózus cystadenoma
A kóros oktatást a megjelenés miatt kapta meg. A petefészekben a serdülési folyadékok oktatása nem rugalmas falakkal és tiszta kontúrokkal rendelkező üreg. Világos folyadék (serous), amely a betegség nevét adja, a képződésen belül van. A patológia sajátossága, hogy a folyadékkal rendelkező buborék különböző méretű lehet, és először jóindulatú kialakulás, de a betegség kialakulása a tumor rosszindulatú természetéhez vezethet.
Hogyan jelenik meg a serózus ciszta a bal petefészekben
A serózus petefészek-cisztának az a jellemzője, hogy a betegség tünetmentes. Egy kis kóros kialakulás, a betegség lefolyása nem befolyásolja az általános egészségi állapotot. A jóindulatú növekedés azonosításához és annak megállapításához, hogy ez a bal petefészek serózus cisztája, segít az ultrahangban. Ahogy a patológia kialakul, a betegség következő jelei megjelennek:
- fájdalom (unalmas, fájó, görcsös) a pubis vagy a lumbális régió alatt;
- gyakori vizelési sürgetés, mert a daganat a húgyhólyagra présel;
- székrekedés;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- általános rossz közérzet, amely fáradtság, ingerlékenység, letargia, hatékonyságvesztés formájában jelentkezik;
- hőmérséklet, hányinger, hasi aszimmetrikus forma - riasztó jelek, amelyek progresszív gyulladásos folyamatot jeleznek.
Miért alakult ki a bal petefészek cystadenoma?
A patológia megjelenéséhez vezető tényezők természetüknél és mértéküknél eltérőek lehetnek. A jóindulatú neoplazma kialakulását és növekedését leggyakrabban előidéző gyakori okok a hormonális egyensúlyhiány és a szexuális úton terjedő fertőzések. Az egyéb tényezők között, hogy miért jelenhet meg a cystadenoma, vannak ilyenek:
- endokrin rendszer betegség;
- a mellkasi gyulladás (adnexitis, salpingo-ooforitis);
- hosszan tartó szexuális absztinencia, vagy fordítva, a sértés;
- túlzott gyakorlás;
- étrend
- stressz
- nem szakmai nőgyógyászati vizsgálat;
- szülés;
- műtétet végeztünk a hasi üregen, az egyik medencefenéken.
Hogyan diagnosztizálhatjuk a bal serózus ovárium cisztikus képződését
A tünetek alapos vizsgálata megelőzi a kezelést. Annak érdekében, hogy a serózus petefészek cisztája ne alakuljon komolyabb és életveszélyesebb betegséggé, az orvos bizonyos módszereket alkalmaz a végső diagnózis elkészítéséhez. A bal oldali petefészekben a cisztás szerózis kialakulásáról van szó, ha az alábbi vizsgálatokat végeztük:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- Transzvaginális ultrahang, hogy pontosan meghatározza a méret, a tartalom, a sűrűség, a növekedés, a vérkeringés;
- vérvizsgálat, tumor markerek;
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI), komputertomográfia (CT) a cystadenoma részletes vizsgálatához.
A petefészek ciszták kezelése műtét nélkül
A sebészeti beavatkozás alternatívájaként a terápiás taktika konzervatív kezelést biztosít a gyógyszerek használatával. Ez a módszer csak kezelésre alkalmas, feltéve, hogy a bal petefészkében lévő serózus cisztának van a betegség kezdeti szakaszára jellemző megjelenése, mérete, helye és állapota. A nő életkora is befolyásolja a gyógyszeres kezelés választását, és a kísérő kezelési módszereket (akupunktúra, fizioterápia, sárterápia, népi jogorvoslatok) egyenként tárgyaljuk.
A jóindulatú oktatás problémájának megoldása érdekében az orvosi ellátás várhat. Néhány esetben, amikor a patológia jelenlétét diagnosztizálják, nem igényelnek sürgős vagy összetett beavatkozást - csak az orvos oldaláról történő megfigyelés egy bizonyos ideig. Gyakran ez a megközelítés sikeres a funkcionális daganatok kezelésében, és mivel a kóros formáció kis méretével nem mindig lehetséges pontosan meghatározni annak típusát, a megfigyelési módszer önmagát indokolja.
Várakozó taktika
Az orvosi gyakorlatban ezt a módszert korai stádiumban alkalmazzák, amikor nehéz helyes diagnózist készíteni. Az ultrahanggal a bal petefészek serózus cisztája egy jól látható szegélyű fekete folt, amely egybeesik a funkcionális neoplazma jeleivel, amely idővel feloldódik. A várandós taktika használata, amely egy hónaptól háromig tarthat, segít elkerülni a szükségtelen kezelést és a műtétet. Ha a cisztikus képződés nem megy át, akkor ez a cystadenoma biztos jele.
Kábítószer-kezelés
A serózus ciszta egy folyadék a petefészekben, amely egy sűrű kapszulában rejtve van, gyakran egyetlen kamerával. Ha a cystadenoma egy szervet érint, és a mérete 4-10 cm, akkor a gyógyszeres kezelési módszert alkalmazzuk. Az időszerű terápia segít megelőzni a papilláris (papilláris) ciszták megjelenését, amikor a vizsgálat feltárja a benőtt alakzatokat. Mindkét petefészek fedezi a szárral rendelkező cisztás daganatokat, és egy serózus cisztának a következő szakaszában a rosszindulatú daganat degenerációja veszélyes.
A patológia korai szakaszában egy konzervatív gyógyszeres módszer a jóindulatú kialakulás reszorpciójára irányul, ezért gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. A vitamin-komplexek és a hormonterápia segít megelőzni a seróz típusú ciszták növekedését. Ez utóbbi az ösztrogén és a progesztin kombinációja, amely egyidejűleg hozzájárul a menstruációs ciklus normalizálásához. Ha a vérzés hemosztatikus gyógyszereket ír elő, és szövődményekkel jár, a rés műtét nélkül nem lehetséges.
Sebészeti módszerek
A cystadenoma műtéti beavatkozással történő eltávolításának indikációja a méret, a vizsgálati adatok, a beteg kora és a daganat stádiuma. A súlyos ciszta az életet fenyegeti, nem csak a rosszindulatú daganat kialakulásának lehetőségét, hanem a hasüregbe történő növekedést is. A cystadenoma eltávolítására gyakran kevésbé traumatikus módszer, a laparoszkópia. Csak néhány kis metszés járul hozzá a test gyors helyreállításához, csökkenti a szövődmények kockázatát és megakadályozza a tapadások kialakulását.
Ha szükség van egy hagyományos műtétre, akkor az orvosnak meg kell határoznia a meglévő módszerek egyikét:
- ékrezekció (cisztás szövet kivágása az egészséges maximális megőrzésével);
- cystectomia (segít megőrizni a szerv működését a kapszula eltávolításakor);
- ovariectomia (ciszták eltávolítása a petefészkével együtt);
- adnexectomy (a petefészkek eltávolítása, méhpótlások).
Súlyos petefészek-ciszták és kezelés módszerei
Súlyos petefészek-cisztus a jóindulatú daganatos formákhoz tartozik. A patológia másik neve a cystadenoma. Az oktatást főként késői reproduktív korban és menopauzában fedezik fel. A cystadenoma gondos diagnózist igényel, mivel a petefészekrák egy egyszerű ciszta leple alatt rejtőzhetők. Gyakran a végső diagnózist csak az oktatás morfológiai tanulmánya után lehet beállítani.
A Serous cystadenoma-t hosszú tünetmentes kezelés jellemzi, és hatalmas arányokat érhet el. Konzervatív terápia nem lehet. A hormonok nem hatékonyak, alternatív gyógyászati technikákat nem alkalmaznak - a hasznos gyógynövényektől a piócákig. A serózus petefészek cisztájának kezelése mindig sebészeti. Csak a daganat megszabadulásával kiküszöbölheti a betegség kellemetlen tüneteit, és megakadályozhatja a rosszindulatú transzformációt.
Fontos tudni, hogy hogyan alakul ki egy serózus ciszta, és milyen jelekkel látja el a betegséget időben és kezdje el a kezelést. Nézzük meg közelebbről, hogyan viselkedik a cystadenoma, és megtudja, hogy a betegség kedvező prognózisának esélye magas-e.
Besorolás: a cystadena típusai és jellegzetes jellemzői
A nőgyógyászatban többféle serózus petefészek-ciszta létezik:
- Egyszerű cystadenoma. Ennek a képződménynek a falát epithelium borítja, amely szerkezetileg hasonló a petesejt nyálkahártyáihoz. Főként egyrészt észleltek. Általában csak egy kamera van, de többkamrás üregek is vannak. Sima falú - belül nincsenek előrejelzések. Tartalom - sárga sárgás folyadék. Lassan nő, elérheti a 20 cm vagy annál nagyobb méretet. Nem rosszindulatú (azaz nem rákosodik le);
- A papilláris cystadenoma a következő lépés az egyszerű szerózus cisztának létezésében. Papillae több évvel a formáció kialakulása után jelenik meg. A papilláris cystadenoma egy vagy több kamrából áll. A falon belül egy vagy több sűrű növekedés van - a papilla a széles száron. Az esetek 50% -ában ez a képződés rosszindulatúvá és metasztázissá válik. A növekedés az aszcites megjelenéséhez vezet - a folyadék felhalmozódása a hasüregbe (a papillák eloszlása a hasüregben és abszorpciós képességének csökkenése miatt);
Ez az, amit egy papilláris cystadenoma néz ki egy részben.
- A határ papilláris cystadenoma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokra utal. Az oktatás falát sok sűrű papillával szegélyezik. Nem képes invazív növekedésre. A malignitás valószínűsége körülbelül 50%;
- A mucinous cystadenoma egy mirigy epitéliummal bélelt üreg. Szinte mindig többkamrás. A gyors növekedés hajlamos a nagy méretre - akár 35 cm-re. A cisztatartalmú peptidekben gazdag nyálka. A malignitás kockázata 15%.
A parietális cystadenoma sejtek proliferálódnak. Az oktatás nemcsak a folyadék mennyiségének növelésével és a falak nyújtásával, hanem a sejtosztódás következtében is növekszik. Ez a tényező közelebb hozza a szerikus képződést a valódi petefészek tumorokhoz (cystomákhoz), és növeli a malignus transzformáció kockázatát.
A Serous paratubar cyst külön figyelmet érdemel. Ez a képződés nem lokalizálódik a petefészkében és mellette. A lassú növekedésben különbözik az egyszerű cystadenoma minden jele.
A patológia okai
A serózus petefészek-ciszták pontos okai nem ismertek. A következő tényezők hatását feltételezik:
- Nemi hormonhiány. Fontos a túlzott ösztrogén és a relatív progeszteronhiány;
- Endokrin betegségek (hypothyreosis, elhízás, metabolikus szindróma, mellékvese patológia);
- A kismedencei szervek gyulladásos betegségei (akut és krónikus salpingo-ooforitis, endometritisz);
- Átadott abortuszok és vetélések;
- Sebészeti műtétek a hasi szerveken és a hasüregben;
- Túlzott fizikai terhelés
- Súlyos pszicho-érzelmi tapasztalatok;
- Irracionális hormonális gyógyszerek.
A patológia kialakulásának valószínűsége nő, ha két vagy több tényezőt azonosítanak a listából.
Óriás cisztadenoma szekcióban és szövettani szerkezete.
A serózus petefészek cisztájának tünetei
A jóindulatú petefészekalakítások a következő tünetekkel jelentkeznek:
- Alsó hasi fájdalom. A fájdalom kialakulásának helyétől függően a jobb vagy bal petefészek vetülete határozza meg. A has alsó részén nemkívánatos érzések fordulnak elő, és nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. A ciszták növekedésével a fájdalom érezhető a perineumban, a lumbális régióban, hogy a sacrumnak és az alsó végtagoknak adják. Az óriás daganatok fájdalmat okoznak a bordák alatt balra vagy jobbra;
- A vizelet megsértése (gyakrabban, vizelet kis adagokban, vizeletmegtartás). Az oktatás növekedése 10 cm vagy annál nagyobb. A húgyhólyag tumor összenyomódásához kapcsolódik;
- A krónikus székrekedés nagy daganatoknál fordul elő, és a bélben a ciszták nyomása okozza. Nehézség és puffadás, légszomj, hányinger kíséretében;
- A hasi méret növekedése jóindulatú daganatokkal nem jár aszciteszel, és a lágy szövetek nyújtása okozza.
A cystadenoma tüneteinek többsége a szomszédos szervek tömörítésének következménye. A képen egy óriás cystadenoma röntgen képe látható.
Az egyszerű szerózus cisztáknak hosszú tünetmentes folyamata van. Sok évig egy nő nem tudja, hogy létezik-e egy patológia, amíg az oktatás elkezd növekedni, és a környező szövetek egymástól elkülönülnek és fájdalmat okoznak. A statisztikák szerint a cystadenoma kimutatása főként 40 év után, gyakran menopauza esetén történik. Ennek oka lehet a hormonszint változásai, valamint a felmérés sajátosságai ebben a korban. Gyakran a nők csak olyan panaszokkal mennek orvoshoz, beleértve a menopauza kezdetét is, és egy serózus ciszta véletlenszerűvé válik az ultrahangos vizsgálat során.
40 évesnél fiatalabb nőknél a cystadenoma sikeresen elfedi a petefészek funkcionális kialakulását - a follikuláris vagy lutealis cisztát. Amikor az ultrahang nem mindig lehetséges egyértelműen meghatározni a tumor típusát. A serózus üreg véletlenszerűvé válik egy hisztológus által, és pontos diagnózis csak a műtét után történik.
A rosszindulatú daganatban újjászületett cystadenoma a következő tüneteket érezte:
- Az ascites miatt a hasméret növekedése - a folyadék felhalmozódása a hasüregbe;
- Indokolatlan fogyás;
- Nem motivált gyengeség, fáradtság, depresszió;
- A testhőmérséklet enyhe növekedése hosszú ideig.
Mindezek a tünetek a daganat rosszindulatú daganataiban jelentkeznek, és az orvosnak különös figyelmet igényel.
A petefészekrák fő tünetei.
Mi veszélyezteti a cystadenoma jelenlétét
A súlyos petefészek cisztája nem csak a rosszindulatú daganat lehetősége miatt veszélyes. Hosszú pályával növeli az egyéb szövődmények kialakulásának kockázatát:
- Kapszula szakadás. A cystadenoma vastag kapszulával van borítva, de még a testmozgás vagy az intimitás alatt is eltörhet. A ciszta falának károsodása a hasüregbe történő vérzéssel jár, és veszélyezteti a nő életét;
- Torziós lábak. Egy tipikus szövődmény a vékonyréteg által a petefészkéhez csatlakoztatott daganatok esetében. Lehetséges, hogy a ciszták lábainak teljes és részleges megcsavarodása, valamint a hozzájuk tartozó függelékek vagy azoktól elkülönítve. A petefészek szövetének nekrózisát és funkciójának teljes elvesztését veszélyezteti.
A petefészek-ciszták lábainak csavarása nekrózishoz vagy a képződés elszívásához vezethet.
Komplikációk jelei:
- Hirtelen súlyos fájdalom az érintett oldalon. A fájdalom a has alsó részén kezdődik, a gluteal régióba megy, és a comb felé megy;
- Hányinger, lehetséges hányás, nem enyhülés;
- Székletzavar - székrekedés vagy hasmenés;
- A vizelet megsértése a vizelet teljes megtartásaig;
- Megnövekedett légzés és szívverés;
- A vérnyomás csökkentése;
- Halvány bőr;
- Hideg ragadós izzadság;
- Az eszméletvesztés;
- Pontozás a nemi szervekből.
Az első tünetek megjelenésekor szükséges:
- Biztosítson egy teljes pihenést biztosító nőt a fekvő vagy félig ülő helyzetben;
- Tedd a jeget az alsó hasba;
- Hívjon egy mentőt.
A kapszula szakadásának kezelése vagy a láb torzítása csak sebészeti jellegű. Szükség van azonnali kórházi kórházi ellátásra és a sürgősségi műveletek előkészítésére.
Így néz ki a petefészek-cisztaszakadás a vérzéssel.
A szerikus ciszták szövődményeit gyakran alkalmazzák az apendicitis vagy más bélbetegség támadására. Néha diagnózis csak a laparoszkópia során végezhető el. Ebből kifolyólag a nőgyógyász köteles megvizsgálni a sebészeti kórházba a hasi fájdalmakkal panaszkodó valamennyi nőt.
A cystadenoma másik veszélyes szövődménye a fertőzés. A szexuális úton terjedő fertőzések hátterén, vagy saját feltételesen patogén flóráján aktiválódik a púpos gyulladás. A betegség kialakulásának háttere általában krónikus salpingo-ooforitissé válik. A porlasztást a következő tünetek kísérik:
- Súlyos görcsös fájdalom az alsó hasban az érintett oldalon;
- Hányinger és hányás;
- Késleltetett széklet és vizelet;
- Megnövekedett testhőmérséklet.
A ciszta fertőzése kötelező sebészeti beavatkozást igényel. Ezenkívül antibiotikumokat írnak elő a fertőzés terjedésének megakadályozására. Kezelés nélkül a gennyes gyulladás veszélyezteti a peritonitis és a szepszis kialakulását.
A ciszták fertőzése kórházi tartózkodást és antibiotikumot igényel.
Hogyan befolyásolja a daganat a terhességet
A 3 cm-ig terjedő, egyszerű szerózis nem zavarja a gyermek fogalmát, és nem okoz meddőséget. A cystadenoma nem befolyásolja a hormonokat, és nem zavarja az ovulációt, nem akadályozza meg a tojás trágyázását és az embrió beültetését. A magzati fejlődés jellemzők nélkül történik. A születéscsatornán keresztül a kis méretű kisgyerekek születnek.
Az 5 cm nagyságú cystadenoma vetélést vagy koraszülést okozhat. Az ilyen oktatás sok helyet foglal el a medenceüregben, és zavarja a magzat normális fejlődését. Vannak olyan esetek, amikor sikeresen születik a gyermek és nagy ciszták, de a terhesség alatt nagy a szövődmények kockázata.
Az egyszerű cystadenomákkal kapcsolatos egyéb problémák:
- Súlyos ciszta növekedés. Nem ismert, hogy a terhesség hogyan befolyásolja az oktatás fejlődését. Előfordul, hogy a cystadenoma gyorsan növekszik, és spontán vetéléshez vagy koraszüléshez vezet;
- Az oktatás torzítása. A terhesség alatt a növekvő méh eltávolítja a medence összes szervét. A petefészekbe megy, ami a ciszta elmozdulásához vezet, és a lábát elfordítja. Ez a feltétel veszélyezteti a méh és az abortusz hangjának növelését;
- Cystadenoma kapszula szakad. Ez főként a ciszták gyors növekedésének hátterében történik a terhesség alatt. Vészhelyzeti műtétre van szükség. Ez veszélyt jelent a nő és a magzat életére.
A terhesség és a petefészek ciszták ultrahang vizsgálata.
A 3 cm-es méretű cisztadenoma nem igényel kezelést. A kivétel az IVF által a gyermek fogalma. Az in vitro megtermékenyítés eljárása nem mindig sikeres, és a nőgyógyászok megpróbálják kiküszöbölni az összes potenciálisan veszélyes tényezőt. Mielőtt az IVF-et ajánlott megszabadulni a cisztától, annak méretétől függetlenül.
A 3 cm-nél nagyobb cystadenomát a terhesség tervezése előtt el kell távolítani. Gyermek várakozásakor az ilyen kóros betegség növeli a szövődmények kockázatát és kedvezőtlen eredményt okoz. Javasolt a cisztát 6 hónappal a gyermek befogadása előtt eltávolítani.
A petefészek-cisztára vonatkozó sebészeti beavatkozás a terhesség alatt is elvégezhető, de ez nem a legjobb megoldás. Bármely művelet spontán vetéléshez vezethet, és a terápia megőrzése sem mindig megbirkózik. A serózis cisztájának eltávolítása a terhesség alatt szigorú indikációk szerint történik:
- Az oktatás és a környező szervek tömörítésének gyors növekedése;
- Az életveszélyes szövődmények kialakulása: a lábak torzulása vagy a kapszula szakadása, szennyeződés;
- Malignitás gyanúja.
A tervezett műveletet bármikor 14-20 hétig, vészhelyzetben hajtják végre. A műtét után a nő orvosi felügyelet alatt áll. Vezetett tartósító terápia, amelynek célja a méh hangjának csökkentése. A jelzések szerint az alapok a placentában és a magzat táplálkozásában javuló véráramlást javítanak.
Diagnózis a feltételezett szerózis cystadenoma esetében
- Nőgyógyászati vizsgálat. A bimanualis vizsgálatban egy serózus cisztát úgy definiálunk, mint egy kerek, rugalmas és fájdalommentes formát. A petefészek vetületein lokalizálva könnyen eltolható. A kis tapintású ciszták nem észlelhetők;
- Laboratóriumi kutatás. A CA-125 és CA-19-9 tumor markerek növekedését az oktatás rosszindulatú daganataiban figyelték meg. Egy egyszerű serózus cisztával az oncomer nem észlelhető;
- USA-ban. A patológia echo jeleit a ciszták típusa határozza meg. Ezenkívül a dopplerometriát a véráramlás és az atipikus vaszkularizáció, a rosszindulatú daganatok jeleinek felmérésére végezzük;
- MR. A mágneses rezonancia képalkotását a tumor markerek növekedésével vagy egy rosszindulatú daganat tüneteinek ultrahangon történő meghatározásával mutatjuk be. Lehetővé teszi a ciszták szerkezetének értékelését és a metasztázisok azonosítását;
- A laparoszkópiát bizonytalan diagnózissal gyakorolják, amikor nem célszerű megfigyelni a cisztát. Eltávolítás után a tumor vizsgálata a laboratóriumban történik, és a hisztológus az utolsó szó. A szövetek morfológiai vizsgálata az egyetlen módja annak, hogy megbízhatóan ismerjük a formáció típusát, hogy megkülönböztessük a jóindulatú cisztát a rosszindulatú cisztától.
A fotó alatt a jobb és a bal petefészek egyszerű serikus cisztája látható:
A kép ultrahanggal készült. Az ultrahangnál ez gyakran egykamrás kialakítású, sűrű falakkal, sima belső és külső felülettel, visszhangos tartalommal. Belül epithelium van. Amikor az epithelium atrophies, az üreg megáll.
A következő képen a petefészek nyálkahártyás cystadenoma látható:
Egy ilyen ciszta szinte mindig többkamrás, hullámos kontúrokkal. A tartalom anoémiás vagy hipoechoikus. A belső bélés a nyálkahártyát szintetizálja.
Kezelési módszerek
A serózus petefészek ciszták azonosításának taktikája mindig ugyanaz - csak sebészeti kezelés. A cystadenoma önállóan nem oldódik meg, és nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre. A fizioterápia nem működik, a népi jogorvoslatokat nem gyakorolják. Nem lehet műtét nélkül végezni, és a kérdés csak a hozzáférés és a kezelés feltételeinek meghatározása.
A megfigyelés csak reproduktív életkorú nőnél lehetséges 3 cm-es méretű seriszti cystadenoma esetén. Az ilyen oktatás tovább fog növekedni, és egy nap a műveletet még meg kell tenni. Ne remélj csodát: a betegség önmagában nem regressálódik, és még a menopauzához való csatlakozás sem fog megszabadulni a patológiától.
A műtét indikációi:
- Cystadenoma mérete 3 cm-nél nagyobb;
- Az IVF előtt bármilyen méretű ciszta;
- Bármilyen gyanús petefészek kialakulás a menopauza során;
- Gyors ciszta növekedés;
- A ciszták gyanús károsodása;
- A szövődmények kialakulása (szakadás, a lábak csavarása, fertőzés, a medence szerveinek tömörítése a funkciójuk megsértésével).
Az orvos 3 hónapra elhalaszthatja a műtétet, ha a patológia egy fiatal nőben található. Ha a meghatározott időn belül a kialakulás nem oldódik meg, akkor az eltávolítása szükséges. Ha a ciszta regresszálódott, akkor funkcionális volt (luteal vagy follicularis).
A cystadenoma eltávolítása 10-12 cm-es méretig laparoszkópos módszerrel történik. Gigantikus képződmények felismerése esetén szükség lehet hasi műtétre.
A petefészek óriási cystadenoma.
A sebészeti kezelés lehetőségei:
- Csak a ciszták eltávolítása a petefészek megőrzésével. Talán a függelék egészséges szöveteinek jelenlétében. A cystadenoma fennmaradásával a normális szöveteket kiszorítja, és csak egy vékony, nem funkcionális zsinór marad a petefészekből. Egy ilyen test elhagyása nincs értelme;
- A petefészek resekciója - a szerv egy részének eltávolítása cisztával együtt;
- Ovariektómia - az egész petefészek eltávolítása.
A szervmegőrző műveletek csak jóindulatú serózis cisztákkal lehetségesek. Az egyszerű cystadenoma javára a következő tényezők szólnak:
- 50 évesnél fiatalabb betegkor;
- Az ascites hiánya;
- Felismerés egyoldalú gördülő oktatás nőgyógyászati vizsgálatakor 10 cm-es méretben;
- Egykamrás cisztának ultrahangos képe sima falakkal és zárvány nélkül;
- CA-125 normál határokon belül;
- A hashártya karcinomatózisának (metasztázisának) jeleinek hiánya a laparoszkópos diagnosztika során.
Ha rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn, a cisztát a petefészkével együtt eltávolítják. A menopauza nem ajánlott, hogy kilépjen a petefészkéből, még a potenciális jóindulatú daganat esetén is. Egy egyszerű szerózis cystadenoma végül átjuthat a papilláris stádiumba, és a rák kialakulásának valószínűsége többször is nő.
Minden esetben, a megbízhatóan azonosított egyszerű szerózus cisztát kivéve, a műveletet az ablaktika alapelveinek betartása mellett hajtják végre. Eltávolítás előtt egy gyanús tumor együtt a petefészkével egy műanyag tartályba kerül. Ha a művelet során kiderül, hogy a képződés megtörténik, a tartalmát nem öntjük a hasüregbe, hanem a tartályba. Miután az összes manipuláció befejeződött, a ciszták és a folyadék a tartályban marad, majd utána szívják. Minden kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldünk. A képződést eltávolítjuk a medencés üregből a tartályban. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy elkerülje a rákos sejtek terjedését a hashártyában, ha a cystadenoma rosszindulatú.
A cisztás rosszindulatú daganatának végső döntése a szövettani vizsgálat eredményei után történik.
A gyanús ciszták eltávolítása és az anyag sürgős szövettani vizsgálata a műtét során a modern nőgyógyászatban szokásos gyakorlat. Sajnos az expressz módszerek nem mindig adnak megbízható eredményt. Előfordul, hogy a hisztológus leírja a rákot, a sebész eltávolítja a petefészket, és amikor a szövet újbóli posztoperatív vizsgálata jóindulatú daganatot tárt fel. Fordított helyzet is van, amikor a gyors diagnózis során egy gyors cystadenomát határozunk meg, és a további kutatások rákot tárnak fel. Ebben a tekintetben fontosak a preoperatív technikák, amelyek nagy valószínűséggel lehetővé teszik a kialakítás típusának meghatározását az eltávolítása előtt.
A laparoszkópos műtét után a bőrön három szúrás nyomai maradnak, laparotomia után a hasi heg. A helyreállítás 5-14 napot vesz igénybe, és a művelet és a kiválasztott hozzáférés mennyiségétől függ. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat, az adhézió megelőzésére szolgáló gyógyszereket és a fizioterápiát írnak elő. A fiatal nőknek ajánlott a hormonokat (kombinált orális fogamzásgátlók) 3-6 hónapig bevenni.
A műtét után a kontroll ultrahangot 1, 3 és 6 hónap után végezzük. A jövőben az éves megfigyelés ajánlott a nőgyógyásznál.
A petefészek cisztadenoma prognózisa függ a tumor típusától és a patológiai folyamat stádiumától. Minél hamarabb azonosítják és működtetik a cisztát, annál nagyobb az esélye a betegség kedvező kimenetelének.