A petefészek serózus cisztájának okai, tünetei és kezelése

A serózus petefészek cisztája egy patológiás üreg, amely tiszta kontúrokkal és rugalmas falakkal rendelkezik. Ezen a formán belül serozikus folyadék van, mivel a nevét kapta. Egy ilyen ciszta jóindulatú kialakulás, és nem veszélyes egy nő életére és egészségére, ha azt időben érzékelik és gyógyítják. A súlyos petefészek-cisztát cystadenoma-nak is nevezik.

A petefészek belsejében található buborékképződés különböző méretű lehet. A ciszta térfogata a szövettani (szöveti) szerkezetétől, a kamrák számától és a belső tartalmától függ. A buborékok egy vagy mindkét oldalról előfordulhatnak, és inkonzisztensen vagy a hasüreg oldalában növekedhetnek. Az utóbbi esetben a serózus cisztának van egy lába (ínszalagja), amelyen felfüggesztik és összeköti a petevezetéket és a petefészket.

A serózus petefészek cisztájának tünetei

A cystoadenoma eredetileg nem mutat semmilyen jelet a kis mérete miatt, jóindulatú. Leggyakrabban ezt a patológiát nőgyógyászati ​​vagy ultrahangos vizsgálat során észlelik. A méret növekedése, a serózus cisztája a következő jeleket és tüneteket váltja ki:

Fájó, unalmas és görcsös fájdalmak a lumbális régióban, a pubis alatt és az ágyékban;

A húgyhólyagra és más szomszédos medencékre nehezedő nyomás érzése;

A menstruációs ciklus megszakítása: a menstruáció fájdalmas, bőséges, vagy ellenkezőleg túl szűkös;

Megnövekedett hőmérséklet (jelzi a szervezetben a gyulladás jelenlétét);

Hányinger és rossz közérzet;

A belek diszkomfortja, székrekedés;

Fáradtság, teljesítményvesztés, letargia, gyengeség;

Irritáció és idegesség;

A cystadenoma nagy mérete esetén egyoldalú hasi kiterjedés figyelhető meg (aszimmetrikus forma).

Ha egy nőnek megnagyobbodott hasa van egy serózus cisztának növekedése és a folyadékkal való töltése miatt, ez egy riasztó jel. Az akut fájdalmak a cystadenoma csavart lábát jelezhetik. Emiatt zavarja a vérellátását, megkezdődik a környező szövetek gyulladásának folyamata és a petefészek. A cisztamembránok szakadása esetén a tartalom a hasüregbe süllyed, amely szepszist és peritonitist fenyeget.

Nagyon ritka esetekben a serózus cisztája rosszindulatú petefészekrákká degenerálódhat, mindezek következményeivel.

A Serious Ovarian Cyst okai

A cystoadenoma számos ok és tényező miatt jelentkezhet. Ezek közé tartozik:

Endokrin betegségek, hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;

Szexuális úton terjedő betegségek és fertőzések;

Nem-specifikus gyulladásos megbetegedések - salpingoophoritis, adnexitis stb.;

A belső és külső nemi szervek fertőző gyulladása;

Rendetlen szex, gyakori partnercsere;

Stressz és szexuális absztinencia;

Gyulladásos folyamatok, amelyek abortusz, nem profi nőgyógyászati ​​vizsgálat, szülés vagy műtéti beavatkozás után alakultak ki;

A szexuális szféra más betegségeinek kezelésére irányuló gondatlan hozzáállás;

Az étrend és a túlzott edzés kimerítése.

Súlyos ciszta kezelési módszerek

Mielőtt elkezdené kezelni a serózus petefészek-cisztát, gondosan meg kell vizsgálnia a nő testét. A diagnosztikai módszerek a következők:

Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az orvos bimális vizsgálatot végez, értékelve az oktatás méretét és mobilitását, következetességét. Meghatározzuk a ciszta és a szomszédos szervek közötti kapcsolatot.

Vérvizsgálat A ciszták lehetséges malignitásának meghatározásához elemzést végzünk a tumor markerek (CA-125 és mások) azonosítására.

USA-ban. A kapszula méretének, ECHO-sűrűségének, tartalmának, vérkeringési intenzitásának pontos meghatározásához, a ciszták felszínén lévő növekedések jelenlétéhez ultrahangot kell végezni. Az alkalmazott módszer transzvaginális, nem a hasi (hasi).

CT vagy MRI. Az orvos a cystadenomák alaposabb vizsgálatához rendelhet számítógépet vagy mágneses rezonanciát.

A serózus petefészek-ciszták hagyományos kezelési módszerei konzervatívak és operatívak lehetnek (sebészeti). A terápiás taktika megválasztása számos tényezőtől függ:

A patológia fejlődésének fázisa;

Az egyidejű kórképek jelenléte stb.

Ha a serózus cisztájának mérete nem nagy, és a betegség stádiuma az első, akkor a gyógyszeres kezelést tumor-felszívó gyógyszerekkel, valamint gyulladáscsökkentő, hormonális gyógyszerekkel, vitamin komplexekkel lehet alkalmazni. Ezzel párhuzamosan iszapkezelés, akupunktúra, fizioterápia rendelhető.

A terápiás kezelést gyakran terhes nőknek írják elő, hogy elkerüljék a cisztás lábak torzulását és a spontán abortuszt. Ez vonatkozik a cystadenomára, amelynek mérete nem haladja meg a 3 cm-t. Ha az oktatás volumene meghaladja a 3 cm-t, a vetélés valószínűsége magas, ezért szükség lehet egy cisztás sebészeti eltávolítására.

A jóindulatú serikus ciszták eltávolításának módszerei:

Cisztektómia szervmegőrzéssel. A petefészek kapszula gondos eltávolítása az egészséges szervszövet megőrzésével. A jól elvégzett művelet gyors gyógyulást biztosít, amely után a szerv rendesen működik.

Ökör resekció. A művelet során a sérült szövet ékét (háromszög) kivágjuk. Ez az eljárás lehetővé teszi a lehető legnagyobb mennyiségű egészséges szövet mentését.

Petefészek-eltávolítás. A műtét során a cisztát az érintett petefészkével együtt eltávolítják.

Adneksetomiya. A méhpótlások és a petefészkek teljes eltávolítása.

Napjainkban a leggyakrabban használt módszer a serosz és más típusú ciszták eltávolítására szolgáló laparoszkópos módszer. Ez egy kis hatású módszer, amely kiküszöböli az ezt követő adhézió kialakulását és magában foglalja a női test gyors visszanyerését.

Cikk szerző: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, termékenységi szakember

oktatás: A Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Diplomát az Orosz Állami Egészségügyi Egyetemen, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökségben szerezték be (2010). 2013-ban a NIMU-ban végzett végzősiskola. N. Pirogov.

Egy egyszerű serózus petefészek cisztának jellemzői

A serózus petefészek cisztája az egyik leggyakoribb tumor-szerű elváltozás a gonádmirigyben (70-80%), amit valódi daganatoknak (cystomáknak) neveznek, mivel növekedéssel rákos kialakulásra lehet fordulni. De cisztás szerkezete miatt, amely egy áttetsző, sárgás folyadékkal (serosa) töltött kapszula, teljes orvosi neve serózus petefészek cystadenoma.

  • tiszta kontúrok, az epitheliális sejtekből képződött kis, rugalmas sűrű héj jelenléte;
  • a kapszula gyakran egy kamrával rendelkezik, és ugyanazon nemi mirigyen van kialakítva;
  • mérete 30-150 mm;
  • gyakran előfordul a menopauza időszakában (48-55 év);
  • a rák újjászületésének nagy valószínűsége.

A serózus cystadenomák között kétféle formáció különböztethető meg, amelyek az üreg szerkezetének és a patológiai folyamatnak a jellemzői szerint különböztethetők meg:

  1. Egyszerű szerózis cystadenoma, sima falú celioepithelialis cisztának is, sima és sima burkolattal belülről és kívülről.
  2. Papilláris (vagy papilláris), amelyben a héj belső felületén sűrű papilláris növekedés van, hasonlóan a hosszúkás szemölcsökhöz. Veszélyesebb a rákos újjászületés szempontjából. Gyakran úgy tekintik, mint egy sima serózus cystadenoma kialakulásának késői szakaszát.

lokalizáció

A jóindulatú hím cystadenoma általában egy petefészkében alakul ki, és gyakran van egy „láb”, amely összeköti azt a petevezetékkel és a petefészkével. A bal petefészek serózus cisztája nem kevesebb, mint a jobb petefészek citomája, mivel előfordulása nem kapcsolódik a nemi mirigy működéséhez, mint más ciszták esetében.

Ha mindkét gonádban diagnosztizálják a ciszták megjelenését, mélyebb vizsgálatot végeznek, mivel az ilyen kóros állapotok, amelyek mindkét petefészket érintik, gyakran azt jelzik, hogy a folyamat ráksá vált.

A Serous Cyst tünetei

A növekedés kezdeti szakaszában gyakorlatilag hiányoznak a szerózis cystadenoma jelei, és maga a képződés véletlenszerűen jelentkezik a speciális orvosi vizsgálat során.

Észrevehető megnyilvánulások jelennek meg, amikor a ciszta nő, és az alábbi tünetek formájában fejeződik ki:

  • fájó fájdalom a has oldalán, a pubis alatt vagy a hashártya alsó részén, a hát alsó részén, az ágyékban;
  • fájdalom a nemi közösülés során, aktív fizikai erőfeszítés;
  • a húgyhólyag ürítése gyakori szükségessége miatt, hogy egy növekvő cisztát nyomnak rá;
  • havi ciklus rendellenesség, vérzés bősége vagy szűkössége;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés (gyulladást jelez);
  • hányinger bármely napszakban, gyengeség, ingerlékenység a hormonális állapot kudarcának hátterében;
  • a bél megsértése, ha a hurkok képződése megszakítja a normális perisztaltikát, a székrekedést;
  • a hasi méret növekedése a cystadenoma növekedése során;
  • a hasfal kiugrása az érintett petefészek oldaláról és a has észrevehető aszimmetriája.

A veszélyes körülmények jelei

A petefészek serózus cystadenoma jelenlétében három kritikus állapot veszélyezteti a beteg életét, és ehhez a cisztának nem kell nagynak lennie. Ezek a következők:

  1. A cystadenoma falainak repedése az üreg üreges tartalmú üregének túlcsordulása során, amely belefér a hasüreg üregébe.
  2. A szegély összekapcsolása, amelyen a tumor a petefészkéhez kapcsolódik, ami a szövetek vérellátásának megállásához és nekrózisához (nekrózishoz) vezet.
  3. Folyadék, ami szintén a petefészek fertőzéséhez vezet.

Mindhárom állam fenyegeti a peritonitis (a hashártya, a szervek) és a vérfertőzés (szepszis) kialakulását, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Ha a következő tünetek jelennek meg, sürgősen fel kell hívni a mentőszolgálatot:

  • intenzív akut fájdalom a hasban (a hasüregben vagy az egész hasüregben);
  • "Kemény" has - feszültség és a hashártya izomzatának keményedése az érintett oldalon (védő reflex);
  • a hőmérséklet 37,5 ° C fölé emelkedik;
  • hidegrázás, erős verejték vagy izzadás;
  • hányinger, hányás, a szem sötétedése;
  • súlyos gyengeség, remegés;
  • túlsúlyos és pánik, váltakozó furcsa apátia és letargia;
  • nyomáscsökkenés, eszméletvesztés.

Ahhoz, hogy csökkentsük a kapszula szakadásának valószínűségét és a cérna eltávolítása előtt a szalagot, a nőnek minimálisra kell csökkentenie a tényezők provokátorainak hatását az alábbi körülmények között: korlátozni kell a súlyemelést, a testmozgást, a szexuális aktivitást, a hirtelen mozgásokat.

okok

A serózis-ciszták okai számos petefészek-formációra jellemzőek, de a szakemberek még mindig vizsgálják.

Gyakori okok:

  • hormonális rendellenességek a mellékvesék, a hypothalamus, az agyalapi mirigy, a gonadok zavara miatt;
  • pajzsmirigy betegségek
  • nemi fertőzések;
  • a petefészek gyulladása, méh, függelékek (adnexitis, salpingo-ooforitis), beleértve a műtétet, abortuszt, szülést, korlátlan orvosi vizsgálatot követően kialakuló kóros folyamatokat;
  • intim kapcsolatok számos partnerrel, valamint a szexuális absztinencia meghosszabbodása, ami a medencei szervek stagnálásához vezet;
  • bármilyen természetű feszültségek, beleértve a látens (látens) és hosszantartó;
  • fárasztó, írástudatlan étrendek;
  • intenzív edzés.

hatások

A patológiás állapotok, amelyek a cystadenoma növekedéséhez vezetnek a gonádokon, a következők lehetnek:

  1. A petefészkek megzavarása, gyulladás a petesejtekben és azok átfedése, ami a beteg képtelenségéhez vezet.
  2. Ráksejt-transzformáció.
  3. A belek, a húgyhólyag, amely provokálja a gyulladást és a funkcionális zavarokat.
  4. A nagyméretű edények összenyomódása, a medencei szervek vérellátása, a vénák rendellenes dilatációja a hasüregben és az alsó végtagokban.
  5. Meglévő terhesség megszakítása a méh diszlokációjának és a szöveti tömörítésnek köszönhetően a tumor jelentős növekedése esetén.

Diagnosztikai módszerek

Egy egyszerű szerózis cystoma diagnosztizálásakor fontos:

  • meghatározza, hogy a rákos mutációk cystadenoma szövetekben fordulnak elő;
  • hogy megkülönböztessük ezt a cystoma-t más típusú cystadenomától és cisztáktól, hogy kiválasszuk a megfelelő kezelési taktikát.

Az alapvető diagnosztikai eljárások a következők:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat a ciszták méretének közelítő meghatározásához, mobilitásához és a szomszédos szervekkel való kommunikációhoz.
  • A petefészkek, a méh, a függelékek ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a cisztóma méretének, a szerkezetnek a pontos meghatározását, megerősíti annak típusát, más lehetséges cisztás képződmények.
  • Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a módszer lehetővé teszi a tumor és a nyirokcsomók szerkezetének alapos vizsgálatát, melyeket a reproduktív mirigyek onkológiai fejlődésének növekedése jellemez.
  • Vérvizsgálat a CA-125 fehérje-vegyületre, amelyet tumor markernek tekintünk, vagyis a vér szintjének növekedésével, az onkológia további gyanúja merül fel. Általában a CA-125 koncentrációja nem haladja meg a 35 U / ml-t.

Az egyszerű szerózis cystadenoma kezelésére szolgáló eljárások

A kezelési taktika választását több tényező határozza meg:

  • ciszta növekedési szakasz, annak helye és mérete;
  • a tünetek súlyossága;
  • kor és jövőbeli terhességi tervezés;
  • meglévő belső betegségek;
  • valószínűsége, hogy a cystoma degenerációja rákos daganatsá válik.

A kezdeti szakaszban, amikor egy kis cystomát találunk, amely nem zavarja a beteget, néha hormonális gyógyszereket használnak, normalizálva a hormonok arányát a szervezetben, és gátolják a tumor növekedését.

Tudnia kell, hogy egy serózus cisztát sebészeti módszerekkel kell kezelni, mivel nem regresszálódik, és nem oldja meg magát, a kábítószer-terápia vagy az otthoni népi jogorvoslatok alkalmazásával. A daganat megszabadulása csak a teljes sebészeti eltávolítást foglalja magában.

A sebészeti kezelés jellemzői

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a serózus petefészek-ciszta jóindulatú, az orvosok megpróbálják a lehető legtöbb szövetet megtartani a petefészekben, eltávolítva csak a daganatot és a közeli sérült területeket. Különösen, ha egy nő gyermeke lesz. Még a cisztoma kivágása mellett a petefészkével a terhesség nagy valószínűséggel várható, mivel a második petefészek továbbra is tojást termel.

Mindkét petefészek csak akkor távolítható el, ha rosszindulatú folyamatot észlel a beteg életének megmentése érdekében.

Érett korú nőknél, a menopauza közelében (45-48) és annak ideje alatt (50 és idősebb) ajánlott mindkét nemi mirigy eltávolítása a sejtekben a rákos változások megelőzése érdekében.

A műveletek és módszerek típusai

A Serous cystadenoma eltávolításakor a következő műveleteket kell alkalmazni:

  1. A laparoszkópia ma a legelterjedtebb, alacsony hatású és gyakorlatilag vértelen jellegű, ezután egy nő 3-4 napig elhagyja a kórházat. Minden sebészeti beavatkozást három nagyon kis bemetszésen hajtunk végre a hason, és folyamatosan nyomon követjük a sebészeti műszerek mozgását a monitor képernyőjén a laparoszkóp apró fényképezőgépén keresztül. A visszanyerés gyors, az adhézió kizárt.
  2. Laparotomia, amely hasi műtét, például a függelék eltávolítása során. Ez sokkal kevésbé történik, és szükség esetén nagy mennyiségű szövet kivágása. A helyreállítási időszak legfeljebb 10 nap. Látható heg van, tapadások lehetségesek.

Alapvető sebészeti módszerek:

  1. A cisztektómia, amely csak a cisztát és a petefészek kapszuláját távolítja el, miközben maga a szerv megőrződik és képes aktívan működni.
  2. Ökör resekció. Ezzel a sebészeti módszerrel egy ék vágódik, amely megragadja az érintett szövetet, így nagy mennyiségű egészséges szervet hagy.
  3. Ovariektómia, amikor a cystadenomát a gonáddal együtt eltávolítjuk.
  4. Kiegészítés (műtét a petefészkek és a méhpótlások teljes eltávolításával).

Megelőző intézkedések

A serózus cystadenoma kialakulásának megelőzése a következőket foglalja magában:

  1. Kötelező rendszeres ellenőrzések a nőgyógyásznál. Minél korábban egy serózis cystoma kimutatható, annál kedvezőbb a prognózis, mivel a daganatot gyorsan és negatív következmények nélkül lehet vizsgálni és kezelni.
  2. A belső betegségek azonosítása és kezelése, valamint a ciszták kialakulását provokáló összes lehetséges tényező megszüntetése.
  3. Gondos figyelmet kell fordítani a has és a közérzet minden kellemetlen tüneteire.
  4. A kábítószerekkel vagy hagyományos módszerekkel történő független, szabályozatlan kezelés megelőzése.

Serious ovarium cyst: kezelés

A cisztás petefészek szövetének patológiai proliferációját nevezik folyadék vagy félfolyadék tartalmú buborék formájában. A petefészek térfogata jelentősen nő.

A meglévő osztályozás szerint a tumor és a petefészek tumorok különböztethetők meg. Az első olyan cisztákat tartalmaz, amelyek kizárólag jóindulatú kezeléssel rendelkeznek, és a legtöbb esetben konzervatív kezelésre alkalmasak. Ilyenek például a follikuláris ciszták vagy a corpus luteum cysták.

Az igazi petefészek tumorokat egyébként "cisztómának" nevezik. Ők jóindulatúak és rosszindulatúak. Gyakran a jóság mértéke csak a távoli képződés szövettani vizsgálata alapján határozható meg. Ezért minden cisztómára kizárólag sebészeti beavatkozás vonatkozik.

Az ebben a cikkben tárgyalt Serous petefészek-cisztus az igazi tumorra is utal.

Mi az?

A szerikus petefészek-cisztája szerkezete a jóindulatú epiteliális daganatok közé tartozik - cystadenomák. Nagyon gyakori, és a petefészekrákban szenvedő betegek több mint 90% -ában észlelhetők. Ugyanakkor a szerisztikus ciszták részesedése az összes cystadenomának az esetek több mint 70% -át teszi ki.

Szinte minden korcsoportba tartozó nők betegek, de leggyakrabban 40-45 éves korban fordul elő.

Az ilyen képződmények tartalmát egy tiszta, szalma árnyalattal rendelkező folyadék képviseli. Összetételében és megjelenésében hasonló a vér nyirokhoz (lat. "Szérum" - "szérum"), amelyből ezek a daganatok nevet kapták.

Kapszula serózus petefészek ciszták sűrűek. Felületei simaak vagy papilláris (papilláris) növekedéssel rendelkezhetnek.

A serózus ciszták okait még mindig rosszul értik. Előrejelző tényezők lehetnek:

  • A női nemi szervek gyulladásos folyamatai, különösen a belső nemi szervek.
  • Hormonális egyensúlyhiány.
  • Meddőség.
  • Vetélés.
  • Menstruáció és menopauza korai vagy késői megjelenése.
  • A kedvezőtlen környezeti feltételek, a krónikus pszicho-érzelmi túlterhelés stb.

Véleménye szerint a cystadenom kialakulását megelőzi a funkcionális ciszták (pl. Follikuláris) hosszantartó létezése, amelyeket nem diagnosztizáltak időben, és így nem kezeltek.

egyszerű

A sima külső és belső membránnal rendelkező cisztás petefészek kialakulását egyszerű vagy sima falú cukorbetegségnek nevezik. Az ilyen daganatok teljesen jóindulatúak, és ritkán degenerálódnak rákká.

Az egyszerű szerózis cystadenoma általában egyoldalú lokalizációval rendelkezik - jobb vagy bal petefészekben. A kialakulása gyakrabban egy üregre (egykamrás cisztára) korlátozódik. Az alak gömb vagy ovális.

Az ilyen képződmények mérete különböző lehet és átlagosan néhány centiméter átmérőjű (általában 5-7 cm). Sokkal kevésbé gyakran nagyobb átmérőjű - 15-20 cm.

A cystoma mobil, nem forrasztva a környező szövetekhez, merev rugalmassággal rendelkezik.

szemölcsös

A papilláris serózus cystadenoma fő különbsége a kapszula felületén, a papillákhoz vagy a szemölcsökhöz hasonlító sajátos növekedések jelenléte. Széles bázissal rendelkeznek, és különböző méretűek lehetnek. Az ilyen papillák száma változik: az egytől a többig terjedőig, ami megtöltheti az egész üreget és hasonlít a "karfiolra". A serózis cystadenoma ilyen formája nagyobb valószínűséggel rosszindulatú.

A papilláris növekedések növekedésének lokalizációja szerint a cystadenum következő formáit különböztetjük meg:

  • Megfordítja. A papilla elhelyezkedése kizárólag a kapszula belső felületén található.
  • Evertiruyuschaya. A papilláris szerkezetek jelenléte a külső kapszula felületén. Ebben az esetben a belső héj sima marad. Ez a szerózis cystadenoma kedvezőtlenebb és súlyosabb formája.
  • Vegyes.

A papilláris serózus cystadenoma petefészkének veresége gyakran kétoldalú. Gyakran több cisztás üreg van (többkamrás). Az ilyen oktatás formája eltérő lehet, gyakrabban - rossz. Gyakran megfigyelhető a papilláris növekedések eloszlása ​​a szomszédos peritoneumra, amit a klinikai megnyilvánulások és az ascites korai kialakulása kísér (folyadék felhalmozódása a hasüregbe).

A daganat általában inaktív, néha táplálkozási lábú, nőhet a méh vagy a petefészek szalagjai között.

tünetek

A betegség kialakulása elég hosszú és gyakran tünetmentes. Gyakran a cystadenomákat "véletlenül" diagnosztizálják rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során, vagy néhány diagnosztikai eljárás során (például ultrahang vizsgálat). Az ilyen tumorok a hasi szerveken végzett műveletek során „találhatók” lehetnek. Így a jobb petefészek serózus cisztája kimutatható az apendectomia során.

A betegség előrehaladtával és a tumor méretének növekedésével az ilyen megnyilvánulások megjelenhetnek:

  • Fájdalom a has alsó részén, hát alsó részén. Gyakran a fájdalom elterjedt az ágyék területére.
  • A vizelet megsértése (dysuric manifesztációk), a gyomor-bél traktus munkája kevésbé gyakori, és összefüggésbe hozható a cystadenoma lokalizációjával és méretével.
  • A nagyméretű oktatás vizuálisan növelheti a has méretét, ami az idegen test jelenlétének érzését okozza. Emellett ugyanazok a megnyilvánulások fordulhatnak elő, amikor az ascites (papilláris serózus cystadenoma okozta) következik be.

Amikor a serózus petefészek tumorok általában nincsenek megsértve a menstruációs ciklust, nyilvánvaló jelei vannak a nemi szervek gyulladásának.

diagnosztika

A petefészek cisztás tömegét rendszerint már rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat szakaszában, bimanális vizsgálattal mutatják ki. Ugyanakkor határozza meg a ciszta méretét, elhelyezkedését, mobilitását és következetességét.

A petefészkek vetületeiben végzett oktatás azonosításához további diagnosztika szükséges. Céljai a következők:

  • A bimális kutatási adatok finomítása.
  • A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok meghatározása.
  • A kapszula szerkezetének és az oktatás tartalmának elemzése.

Súlyos petefészek cystadenoma gyanúja esetén a következő további kutatási módszereket végezzük:

  • Ultrahangvizsgálat. Mind transzvaginálisan, mind a hasfalon végzik. Lehetővé teszi a daganat méretének és helyének meghatározását, valamint az ascites azonosítását. Emellett az ultrahang lehetővé teszi a kapszula képződésének szerkezetének és a tartalom jellegének tisztázását.
  • Oncommarkers - CA 125, NOT 4, a ROMA index kiszámítása. Ezeknek a paramétereknek a normális eltérése a tumor gyanús gyanúját eredményezi.
  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Az ultrahang kiegészítéseként vezethető be, és pontosíthatja a diagnózist, különösen nehéz esetekben.

Meg kell jegyezni, hogy egy egyszerű szerózis cystadenoma a fejlődés korai szakaszában hasonló ultrahangképpel rendelkezik, funkcionális petefészek-cisztákkal. Ilyen esetekben végezze el a ciszta méretének dinamikus nyomon követését, és konzervatív kezelést kíséreljen meg.

A menstruációs ciklus különböző fázisaiban a petefészek képződésének meghibásodása és a petefészkek képződésének invariája esetén a valódi petefészek tumor diagnózisa jön létre.

kezelés

A malignus transzformáció megnövekedett kockázata miatt a szérum cystadenomát kizárólag sebészeti beavatkozással kell kezelni.

A műtéti beavatkozások mennyiségét, valamint a hozzáférést (laparoszkópos vagy laparotomikus) az ilyen tényezők határozzák meg:

  • A ciszta mérete és helye.
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.
  • A beteg kora.
  • Az egyidejű betegségek jelenléte.

Jelenleg egyértelműen jóindulatú folyamat, kis daganatméret és fiatal betegek esetében előnyös a laparoszkópos operatív hozzáférés.

Vannak ilyen típusú műtétek a serous cystadenoma esetében:

  • Cystectomia (tumor eltávolítás) egészséges petefészek szövetekben.
  • Avariektómia - a formáció eltávolítása az érintett petefészkével.
  • Adnexectomy - a méhpótlások eltávolítása.
  • Radikális műtét (a méh eltávolítása a nagyobb omentum rezekciójával vagy anélkül).

A petefészek tumor eltávolításakor a kapszula megjelenését, tartalmát, valamint a második petefészek állapotát (a sérülés egyoldalú lokalizációjával) és a kis medence és a hasüreg más szerveit mindig értékelik. Szükség esetén a távoli szerkezetek sürgős szövettani elemzését végezzük. Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, a sebészeti beavatkozás térfogata radikálisra nő.

Súlyos petefészek-ciszták és kezelés módszerei

Súlyos petefészek-cisztus a jóindulatú daganatos formákhoz tartozik. A patológia másik neve a cystadenoma. Az oktatást főként késői reproduktív korban és menopauzában fedezik fel. A cystadenoma gondos diagnózist igényel, mivel a petefészekrák egy egyszerű ciszta leple alatt rejtőzhetők. Gyakran a végső diagnózist csak az oktatás morfológiai tanulmánya után lehet beállítani.

A Serous cystadenoma-t hosszú tünetmentes kezelés jellemzi, és hatalmas arányokat érhet el. Konzervatív terápia nem lehet. A hormonok nem hatékonyak, alternatív gyógyászati ​​technikákat nem alkalmaznak - a hasznos gyógynövényektől a piócákig. A serózus petefészek cisztájának kezelése mindig sebészeti. Csak a daganat megszabadulásával kiküszöbölheti a betegség kellemetlen tüneteit, és megakadályozhatja a rosszindulatú transzformációt.

Fontos tudni, hogy hogyan alakul ki egy serózus ciszta, és milyen jelekkel látja el a betegséget időben és kezdje el a kezelést. Nézzük meg közelebbről, hogyan viselkedik a cystadenoma, és megtudja, hogy a betegség kedvező prognózisának esélye magas-e.

Besorolás: a cystadena típusai és jellegzetes jellemzői

A nőgyógyászatban többféle serózus petefészek-ciszta létezik:

  • Egyszerű cystadenoma. Ennek a képződménynek a falát epithelium borítja, amely szerkezetileg hasonló a petesejt nyálkahártyáihoz. Főként egyrészt észleltek. Általában csak egy kamera van, de többkamrás üregek is vannak. Sima falú - belül nincsenek előrejelzések. Tartalom - sárga sárgás folyadék. Lassan nő, elérheti a 20 cm vagy annál nagyobb méretet. Nem rosszindulatú (azaz nem rákosodik le);
  • A papilláris cystadenoma a következő lépés az egyszerű szerózus cisztának létezésében. Papillae több évvel a formáció kialakulása után jelenik meg. A papilláris cystadenoma egy vagy több kamrából áll. A falon belül egy vagy több sűrű növekedés van - a papilla a széles száron. Az esetek 50% -ában ez a képződés rosszindulatúvá és metasztázissá válik. A növekedés az aszcites megjelenéséhez vezet - a folyadék felhalmozódása a hasüregbe (a papillák eloszlása ​​a hasüregben és abszorpciós képességének csökkenése miatt);

Ez az, amit egy papilláris cystadenoma néz ki egy részben.

  • A határ papilláris cystadenoma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokra utal. Az oktatás falát sok sűrű papillával szegélyezik. Nem képes invazív növekedésre. A malignitás valószínűsége körülbelül 50%;
  • A mucinous cystadenoma egy mirigy epitéliummal bélelt üreg. Szinte mindig többkamrás. A gyors növekedés hajlamos a nagy méretre - akár 35 cm-re. A cisztatartalmú peptidekben gazdag nyálka. A malignitás kockázata 15%.

A parietális cystadenoma sejtek proliferálódnak. Az oktatás nemcsak a folyadék mennyiségének növelésével és a falak nyújtásával, hanem a sejtosztódás következtében is növekszik. Ez a tényező közelebb hozza a szerikus képződést a valódi petefészek tumorokhoz (cystomákhoz), és növeli a malignus transzformáció kockázatát.

A Serous paratubar cyst külön figyelmet érdemel. Ez a képződés nem lokalizálódik a petefészkében és mellette. A lassú növekedésben különbözik az egyszerű cystadenoma minden jele.

A patológia okai

A serózus petefészek-ciszták pontos okai nem ismertek. A következő tényezők hatását feltételezik:

  • Nemi hormonhiány. Fontos a túlzott ösztrogén és a relatív progeszteronhiány;
  • Endokrin betegségek (hypothyreosis, elhízás, metabolikus szindróma, mellékvese patológia);
  • A kismedencei szervek gyulladásos betegségei (akut és krónikus salpingo-ooforitis, endometritisz);
  • Átadott abortuszok és vetélések;
  • Sebészeti műtétek a hasi szerveken és a hasüregben;
  • Túlzott fizikai terhelés
  • Súlyos pszicho-érzelmi tapasztalatok;
  • Irracionális hormonális gyógyszerek.

A patológia kialakulásának valószínűsége nő, ha két vagy több tényezőt azonosítanak a listából.

Óriás cisztadenoma szekcióban és szövettani szerkezete.

A serózus petefészek cisztájának tünetei

A jóindulatú petefészekalakítások a következő tünetekkel jelentkeznek:

  • Alsó hasi fájdalom. A fájdalom kialakulásának helyétől függően a jobb vagy bal petefészek vetülete határozza meg. A has alsó részén nemkívánatos érzések fordulnak elő, és nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. A ciszták növekedésével a fájdalom érezhető a perineumban, a lumbális régióban, hogy a sacrumnak és az alsó végtagoknak adják. Az óriás daganatok fájdalmat okoznak a bordák alatt balra vagy jobbra;
  • A vizelet megsértése (gyakrabban, vizelet kis adagokban, vizeletmegtartás). Az oktatás növekedése 10 cm vagy annál nagyobb. A húgyhólyag tumor összenyomódásához kapcsolódik;
  • A krónikus székrekedés nagy daganatoknál fordul elő, és a bélben a ciszták nyomása okozza. Nehézség és puffadás, légszomj, hányinger kíséretében;
  • A hasi méret növekedése jóindulatú daganatokkal nem jár aszciteszel, és a lágy szövetek nyújtása okozza.

A cystadenoma tüneteinek többsége a szomszédos szervek tömörítésének következménye. A képen egy óriás cystadenoma röntgen képe látható.

Az egyszerű szerózus cisztáknak hosszú tünetmentes folyamata van. Sok évig egy nő nem tudja, hogy létezik-e egy patológia, amíg az oktatás elkezd növekedni, és a környező szövetek egymástól elkülönülnek és fájdalmat okoznak. A statisztikák szerint a cystadenoma kimutatása főként 40 év után, gyakran menopauza esetén történik. Ennek oka lehet a hormonszint változásai, valamint a felmérés sajátosságai ebben a korban. Gyakran a nők csak olyan panaszokkal mennek orvoshoz, beleértve a menopauza kezdetét is, és egy serózus ciszta véletlenszerűvé válik az ultrahangos vizsgálat során.

40 évesnél fiatalabb nőknél a cystadenoma sikeresen elfedi a petefészek funkcionális kialakulását - a follikuláris vagy lutealis cisztát. Amikor az ultrahang nem mindig lehetséges egyértelműen meghatározni a tumor típusát. A serózus üreg véletlenszerűvé válik egy hisztológus által, és pontos diagnózis csak a műtét után történik.

A rosszindulatú daganatban újjászületett cystadenoma a következő tüneteket érezte:

  • Az ascites miatt a hasméret növekedése - a folyadék felhalmozódása a hasüregbe;
  • Indokolatlan fogyás;
  • Nem motivált gyengeség, fáradtság, depresszió;
  • A testhőmérséklet enyhe növekedése hosszú ideig.

Mindezek a tünetek a daganat rosszindulatú daganataiban jelentkeznek, és az orvosnak különös figyelmet igényel.

A petefészekrák fő tünetei.

Mi veszélyezteti a cystadenoma jelenlétét

A súlyos petefészek cisztája nem csak a rosszindulatú daganat lehetősége miatt veszélyes. Hosszú pályával növeli az egyéb szövődmények kialakulásának kockázatát:

  • Kapszula szakadás. A cystadenoma vastag kapszulával van borítva, de még a testmozgás vagy az intimitás alatt is eltörhet. A ciszta falának károsodása a hasüregbe történő vérzéssel jár, és veszélyezteti a nő életét;
  • Torziós lábak. Egy tipikus szövődmény a vékonyréteg által a petefészkéhez csatlakoztatott daganatok esetében. Lehetséges, hogy a ciszták lábainak teljes és részleges megcsavarodása, valamint a hozzájuk tartozó függelékek vagy azoktól elkülönítve. A petefészek szövetének nekrózisát és funkciójának teljes elvesztését veszélyezteti.

A petefészek-ciszták lábainak csavarása nekrózishoz vagy a képződés elszívásához vezethet.

Komplikációk jelei:

  • Hirtelen súlyos fájdalom az érintett oldalon. A fájdalom a has alsó részén kezdődik, a gluteal régióba megy, és a comb felé megy;
  • Hányinger, lehetséges hányás, nem enyhülés;
  • Székletzavar - székrekedés vagy hasmenés;
  • A vizelet megsértése a vizelet teljes megtartásaig;
  • Megnövekedett légzés és szívverés;
  • A vérnyomás csökkentése;
  • Halvány bőr;
  • Hideg ragadós izzadság;
  • Az eszméletvesztés;
  • Pontozás a nemi szervekből.

Az első tünetek megjelenésekor szükséges:

  1. Biztosítson egy teljes pihenést biztosító nőt a fekvő vagy félig ülő helyzetben;
  2. Tedd a jeget az alsó hasba;
  3. Hívjon egy mentőt.

A kapszula szakadásának kezelése vagy a láb torzítása csak sebészeti jellegű. Szükség van azonnali kórházi kórházi ellátásra és a sürgősségi műveletek előkészítésére.

Így néz ki a petefészek-cisztaszakadás a vérzéssel.

A szerikus ciszták szövődményeit gyakran alkalmazzák az apendicitis vagy más bélbetegség támadására. Néha diagnózis csak a laparoszkópia során végezhető el. Ebből kifolyólag a nőgyógyász köteles megvizsgálni a sebészeti kórházba a hasi fájdalmakkal panaszkodó valamennyi nőt.

A cystadenoma másik veszélyes szövődménye a fertőzés. A szexuális úton terjedő fertőzések hátterén, vagy saját feltételesen patogén flóráján aktiválódik a púpos gyulladás. A betegség kialakulásának háttere általában krónikus salpingo-ooforitissé válik. A porlasztást a következő tünetek kísérik:

  • Súlyos görcsös fájdalom az alsó hasban az érintett oldalon;
  • Hányinger és hányás;
  • Késleltetett széklet és vizelet;
  • Megnövekedett testhőmérséklet.

A ciszta fertőzése kötelező sebészeti beavatkozást igényel. Ezenkívül antibiotikumokat írnak elő a fertőzés terjedésének megakadályozására. Kezelés nélkül a gennyes gyulladás veszélyezteti a peritonitis és a szepszis kialakulását.

A ciszták fertőzése kórházi tartózkodást és antibiotikumot igényel.

Hogyan befolyásolja a daganat a terhességet

A 3 cm-ig terjedő, egyszerű szerózis nem zavarja a gyermek fogalmát, és nem okoz meddőséget. A cystadenoma nem befolyásolja a hormonokat, és nem zavarja az ovulációt, nem akadályozza meg a tojás trágyázását és az embrió beültetését. A magzati fejlődés jellemzők nélkül történik. A születéscsatornán keresztül a kis méretű kisgyerekek születnek.

Az 5 cm nagyságú cystadenoma vetélést vagy koraszülést okozhat. Az ilyen oktatás sok helyet foglal el a medenceüregben, és zavarja a magzat normális fejlődését. Vannak olyan esetek, amikor sikeresen születik a gyermek és nagy ciszták, de a terhesség alatt nagy a szövődmények kockázata.

Az egyszerű cystadenomákkal kapcsolatos egyéb problémák:

  • Súlyos ciszta növekedés. Nem ismert, hogy a terhesség hogyan befolyásolja az oktatás fejlődését. Előfordul, hogy a cystadenoma gyorsan növekszik, és spontán vetéléshez vagy koraszüléshez vezet;
  • Az oktatás torzítása. A terhesség alatt a növekvő méh eltávolítja a medence összes szervét. A petefészekbe megy, ami a ciszta elmozdulásához vezet, és a lábát elfordítja. Ez a feltétel veszélyezteti a méh és az abortusz hangjának növelését;
  • Cystadenoma kapszula szakad. Ez főként a ciszták gyors növekedésének hátterében történik a terhesség alatt. Vészhelyzeti műtétre van szükség. Ez veszélyt jelent a nő és a magzat életére.

A terhesség és a petefészek ciszták ultrahang vizsgálata.

A 3 cm-es méretű cisztadenoma nem igényel kezelést. A kivétel az IVF által a gyermek fogalma. Az in vitro megtermékenyítés eljárása nem mindig sikeres, és a nőgyógyászok megpróbálják kiküszöbölni az összes potenciálisan veszélyes tényezőt. Mielőtt az IVF-et ajánlott megszabadulni a cisztától, annak méretétől függetlenül.

A 3 cm-nél nagyobb cystadenomát a terhesség tervezése előtt el kell távolítani. Gyermek várakozásakor az ilyen kóros betegség növeli a szövődmények kockázatát és kedvezőtlen eredményt okoz. Javasolt a cisztát 6 hónappal a gyermek befogadása előtt eltávolítani.

A petefészek-cisztára vonatkozó sebészeti beavatkozás a terhesség alatt is elvégezhető, de ez nem a legjobb megoldás. Bármely művelet spontán vetéléshez vezethet, és a terápia megőrzése sem mindig megbirkózik. A serózis cisztájának eltávolítása a terhesség alatt szigorú indikációk szerint történik:

  • Az oktatás és a környező szervek tömörítésének gyors növekedése;
  • Az életveszélyes szövődmények kialakulása: a lábak torzulása vagy a kapszula szakadása, szennyeződés;
  • Malignitás gyanúja.

A tervezett műveletet bármikor 14-20 hétig, vészhelyzetben hajtják végre. A műtét után a nő orvosi felügyelet alatt áll. Vezetett tartósító terápia, amelynek célja a méh hangjának csökkentése. A jelzések szerint az alapok a placentában és a magzat táplálkozásában javuló véráramlást javítanak.

Diagnózis a feltételezett szerózis cystadenoma esetében

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A bimanualis vizsgálatban egy serózus cisztát úgy definiálunk, mint egy kerek, rugalmas és fájdalommentes formát. A petefészek vetületein lokalizálva könnyen eltolható. A kis tapintású ciszták nem észlelhetők;
  • Laboratóriumi kutatás. A CA-125 és CA-19-9 tumor markerek növekedését az oktatás rosszindulatú daganataiban figyelték meg. Egy egyszerű serózus cisztával az oncomer nem észlelhető;
  • USA-ban. A patológia echo jeleit a ciszták típusa határozza meg. Ezenkívül a dopplerometriát a véráramlás és az atipikus vaszkularizáció, a rosszindulatú daganatok jeleinek felmérésére végezzük;
  • MR. A mágneses rezonancia képalkotását a tumor markerek növekedésével vagy egy rosszindulatú daganat tüneteinek ultrahangon történő meghatározásával mutatjuk be. Lehetővé teszi a ciszták szerkezetének értékelését és a metasztázisok azonosítását;
  • A laparoszkópiát bizonytalan diagnózissal gyakorolják, amikor nem célszerű megfigyelni a cisztát. Eltávolítás után a tumor vizsgálata a laboratóriumban történik, és a hisztológus az utolsó szó. A szövetek morfológiai vizsgálata az egyetlen módja annak, hogy megbízhatóan ismerjük a formáció típusát, hogy megkülönböztessük a jóindulatú cisztát a rosszindulatú cisztától.

A fotó alatt a jobb és a bal petefészek egyszerű serikus cisztája látható:

A kép ultrahanggal készült. Az ultrahangnál ez gyakran egykamrás kialakítású, sűrű falakkal, sima belső és külső felülettel, visszhangos tartalommal. Belül epithelium van. Amikor az epithelium atrophies, az üreg megáll.

A következő képen a petefészek nyálkahártyás cystadenoma látható:

Egy ilyen ciszta szinte mindig többkamrás, hullámos kontúrokkal. A tartalom anoémiás vagy hipoechoikus. A belső bélés a nyálkahártyát szintetizálja.

Kezelési módszerek

A serózus petefészek ciszták azonosításának taktikája mindig ugyanaz - csak sebészeti kezelés. A cystadenoma önállóan nem oldódik meg, és nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre. A fizioterápia nem működik, a népi jogorvoslatokat nem gyakorolják. Nem lehet műtét nélkül végezni, és a kérdés csak a hozzáférés és a kezelés feltételeinek meghatározása.

A megfigyelés csak reproduktív életkorú nőnél lehetséges 3 cm-es méretű seriszti cystadenoma esetén. Az ilyen oktatás tovább fog növekedni, és egy nap a műveletet még meg kell tenni. Ne remélj csodát: a betegség önmagában nem regressálódik, és még a menopauzához való csatlakozás sem fog megszabadulni a patológiától.

A műtét indikációi:

  • Cystadenoma mérete 3 cm-nél nagyobb;
  • Az IVF előtt bármilyen méretű ciszta;
  • Bármilyen gyanús petefészek kialakulás a menopauza során;
  • Gyors ciszta növekedés;
  • A ciszták gyanús károsodása;
  • A szövődmények kialakulása (szakadás, a lábak csavarása, fertőzés, a medence szerveinek tömörítése a funkciójuk megsértésével).

Az orvos 3 hónapra elhalaszthatja a műtétet, ha a patológia egy fiatal nőben található. Ha a meghatározott időn belül a kialakulás nem oldódik meg, akkor az eltávolítása szükséges. Ha a ciszta regresszálódott, akkor funkcionális volt (luteal vagy follicularis).

A cystadenoma eltávolítása 10-12 cm-es méretig laparoszkópos módszerrel történik. Gigantikus képződmények felismerése esetén szükség lehet hasi műtétre.

A petefészek óriási cystadenoma.

A sebészeti kezelés lehetőségei:

  • Csak a ciszták eltávolítása a petefészek megőrzésével. Talán a függelék egészséges szöveteinek jelenlétében. A cystadenoma fennmaradásával a normális szöveteket kiszorítja, és csak egy vékony, nem funkcionális zsinór marad a petefészekből. Egy ilyen test elhagyása nincs értelme;
  • A petefészek resekciója - a szerv egy részének eltávolítása cisztával együtt;
  • Ovariektómia - az egész petefészek eltávolítása.

A szervmegőrző műveletek csak jóindulatú serózis cisztákkal lehetségesek. Az egyszerű cystadenoma javára a következő tényezők szólnak:

  • 50 évesnél fiatalabb betegkor;
  • Az ascites hiánya;
  • Felismerés egyoldalú gördülő oktatás nőgyógyászati ​​vizsgálatakor 10 cm-es méretben;
  • Egykamrás cisztának ultrahangos képe sima falakkal és zárvány nélkül;
  • CA-125 normál határokon belül;
  • A hashártya karcinomatózisának (metasztázisának) jeleinek hiánya a laparoszkópos diagnosztika során.

Ha rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn, a cisztát a petefészkével együtt eltávolítják. A menopauza nem ajánlott, hogy kilépjen a petefészkéből, még a potenciális jóindulatú daganat esetén is. Egy egyszerű szerózis cystadenoma végül átjuthat a papilláris stádiumba, és a rák kialakulásának valószínűsége többször is nő.

Minden esetben, a megbízhatóan azonosított egyszerű szerózus cisztát kivéve, a műveletet az ablaktika alapelveinek betartása mellett hajtják végre. Eltávolítás előtt egy gyanús tumor együtt a petefészkével egy műanyag tartályba kerül. Ha a művelet során kiderül, hogy a képződés megtörténik, a tartalmát nem öntjük a hasüregbe, hanem a tartályba. Miután az összes manipuláció befejeződött, a ciszták és a folyadék a tartályban marad, majd utána szívják. Minden kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldünk. A képződést eltávolítjuk a medencés üregből a tartályban. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy elkerülje a rákos sejtek terjedését a hashártyában, ha a cystadenoma rosszindulatú.

A cisztás rosszindulatú daganatának végső döntése a szövettani vizsgálat eredményei után történik.

A gyanús ciszták eltávolítása és az anyag sürgős szövettani vizsgálata a műtét során a modern nőgyógyászatban szokásos gyakorlat. Sajnos az expressz módszerek nem mindig adnak megbízható eredményt. Előfordul, hogy a hisztológus leírja a rákot, a sebész eltávolítja a petefészket, és amikor a szövet újbóli posztoperatív vizsgálata jóindulatú daganatot tárt fel. Fordított helyzet is van, amikor a gyors diagnózis során egy gyors cystadenomát határozunk meg, és a további kutatások rákot tárnak fel. Ebben a tekintetben fontosak a preoperatív technikák, amelyek nagy valószínűséggel lehetővé teszik a kialakítás típusának meghatározását az eltávolítása előtt.

A laparoszkópos műtét után a bőrön három szúrás nyomai maradnak, laparotomia után a hasi heg. A helyreállítás 5-14 napot vesz igénybe, és a művelet és a kiválasztott hozzáférés mennyiségétől függ. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat, az adhézió megelőzésére szolgáló gyógyszereket és a fizioterápiát írnak elő. A fiatal nőknek ajánlott a hormonokat (kombinált orális fogamzásgátlók) 3-6 hónapig bevenni.

A műtét után a kontroll ultrahangot 1, 3 és 6 hónap után végezzük. A jövőben az éves megfigyelés ajánlott a nőgyógyásznál.

A petefészek cisztadenoma prognózisa függ a tumor típusától és a patológiai folyamat stádiumától. Minél hamarabb azonosítják és működtetik a cisztát, annál nagyobb az esélye a betegség kedvező kimenetelének.

Súlyos petefészek-ciszta - mi ez és hogyan kell kezelni?

A teljes vizsgálat vizsgálatának alapját képezi a méhpótlások területén a tumor bármely típusának kimutatása: fontos a tumor jóságának megerősítése vagy megtagadása. A petefészekben lévő serózus ciszták a daganat-cisztás képződés leggyakrabban előforduló változata, amely orvosnak kell kezelnie és megfigyelni. Fontos prognosztikai tényező az életkor: a menopauza során a petefészek-ciszták az onkológia jelentős kockázati tényezőjévé válnak.

Súlyos petefészek-ciszta - mi ez

A petefészkekben kialakuló összes daganat 80% -a jóindulatú. A súlyos ciszták (alternatív nevek - cystoma, cystadenoma) a prognosztikailag nem veszélyes betegségekre utalnak, és a cisztás üregek 70% -ában fordulnak elő a petefészekre jellemző epiteliális sejtekkel, amelyek a tumor belső felületét összekötik.

A jóindulatú cisztadenoma jelei a következők:

  • az üreg világos sárga folyadékkal van feltöltve;
  • a ciszta egy sima falú egykamrás üreg;
  • nagysága rendkívül ritka (10 cm átmérőig).

A petefészek cystoma okát a női test hormonális rendellenességei magyarázzák. A következő mellékhatások a ciszták kialakulását okozzák a függelékek régiójában:

  1. A kismedencei szervek krónikus gyulladása;
  2. Hormonális sérülés (abortusz vagy nehéz terhesség után);
  3. Gyümölcsök szokásos vetélése és hosszú távú meddőség;
  4. A menstruációs ciklus problémái (szabálytalanság);
  5. Endokrin betegségek;
  6. Elhízás és metabolikus szindróma;
  7. A kritikus napok (legfeljebb 11 év) korai megérkezése;
  8. Késői menopauza (55 év után);
  9. Női betegségek (méh-fibridok, endometriózis, mastopátia);
  10. Örökletes hajlam a női nemi szervek daganataira.

A cystadenoma kialakulásának tipikus okai a gyulladás és az endokrin rendellenességek. Különösen veszélyes a cisztás daganat megjelenése a menopauza utáni nőkben, amikor bármely tumor a petefészekrák alapjává válhat.

Bal és jobb daganat: lokalizáció és tumor típusok

Nincs különbség a tumor észlelése esetén: a jobb vagy bal petefészek cisztája sok problémát okozhat a nő egészségével kapcsolatban, de a legfontosabb, hogy egy cisztás daganat kockázati tényezője a petefészek szövetének rosszindulatú degenerációjának. Nagyon fontos a cystoma szerkezete - kétféle tumor van:

  1. Egyszerű cystadenoma;
  2. Szérum daganatos tumor.

Az első esetben a malignitás kockázata minimális, a másodikban minden orvos előírásait teljesíteni kell annak érdekében, hogy megakadályozzák a nők egészségének helyzetének romlását. Mindenesetre az első látogatáskor az orvos előzetesen diagnosztizálja a petefészek cystoma-ját: ICD-10 N83.2 kód.

Egyszerű cisztás üreg típusa

A legbiztonságosabb és leggyakoribb megoldás egy egyszerű cisztás, serozikus tartalommal. A daganat tipikus jelei a következők:

  • egyirányú lokalizáció;
  • kis méret;
  • a ciszták sima fala, anélkül, hogy előrehaladtak és daganatok lennének;
  • tiszta vagy szalma folyadék.

A rosszindulatú újjászületés kockázata rendkívül alacsony. Bizonyos esetekben ez a fajta daganat műtét nélkül kezelhető, de elfogadhatatlan, hogy figyelmen kívül hagyjuk az orvos receptjét és használjuk a népi jogorvoslatokat (a nem megfelelő és helytelen terápia fontos tényező lehet a helyzet romlásában a prognosztikailag veszélyes cystadenoma kialakulásával a méhbetegekben).

Határidős daganat a súlyos tartalommal

A petefészekben lévő tömeg azonosítása papilláris növekedéssel az üreg belső felületén erőteljesen rontja a betegség előrejelzését. A súlyos papilláris ciszta a rákos megbetegedésekre utal, különösen a menopauzában szenvedő nők esetében.

  • többkamrás neoplazma;
  • viszonylag nagy méretű (30 cm vagy nagyobb átmérőjű);
  • kétirányú lokalizáció;
  • a papillák kimutatása a cisztában (több kis papillomától a többszörös növekedésig).

A papilláris cystadenoma, szövettanilag igazolt, komplex terápiát és egy nő hosszú távú nyomon követését igényli - a malignitás magas kockázata határozza meg a kezelési taktikát.

Helló A műtét után az orvos azt mondta, hogy hisztológiámban a petefészek szero-papilláris adenokarcinóma volt, és az onkológiára küldte. Mi ez és hogyan fenyegeti engem? Marina, 47 éves.

Helló, Marina. Az Ön diagnózisa (adenokarcinóma) a petefészekrák. Még ha radikális műveletet is végeznek, a kezelést az onkológussal együtt kell folytatni. Mint minden más ráktípushoz hasonlóan, az egészségre gyakorolt ​​kockázat meglehetősen magas, ezért a kombinációs terápia teljes lefolyását kell elvégeznie, és hosszú ideig egy szakértőnek kell figyelnie.

A patológia tünetei

A kis méretű cystomák a leggyakrabban tünetmentesek: a nőgyógyász vagy a profilaktikus ultrahang tervezett látogatása során az orvos a cisztás tömeget fogja megtalálni a petefészekben. A patológiás kimutatás tipikus kora 40-45 év. A betegség lehetséges tünetei:

  • rendszeresen előfordulnak, és nem kapcsolódnak kritikus napokhoz, a tompa vagy fájó fájdalom a hasban;
  • fájdalmak érezhetők (sugárzóak) a hát alsó részén, a lábon vagy az ágyékrészen;
  • a húgyhólyagra ható cystoma-nyomás okozta lehetséges vizelési zavarok.

A betegség tünetei korábban és erőteljesebben jelennek meg olyan esetekben, amikor egy serózus papilláris tumor alakul ki, ami a betegség lefolyásának sajátosságaihoz kapcsolódik. Súlyos fájdalom jelentkezik a patológiás bonyolult formákban (a cisztor torziója, a cisztás üreg perforációja).

Az elsődleges nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos megtalálja a betegség következő megnyilvánulásait:

  • kötetképzés a méh közelében;
  • sík felület;
  • fájdalommentesség és mobilitás a tapintás során;
  • kis méret (legfeljebb 5 cm).

Ha az orvos formázatlan-gumós és nagy daganatot tár fel, egy vagy két oldalról, fájdalmas és lassú mozgás közben, akkor a papilláris cystadenoma felismerésének kockázata magas.

Terápiás taktika a seropikus daganatok kimutatására

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban - a műtéti eltávolításban - a legfontosabb szabály a daganatok kezelésének fő módszere a méhpótlásokban: amíg a cisztás neoplazma jó minőségét igazolják szövettani szempontból, bármely cystoma potenciálisan rosszindulatú cystadenomákra utal. A terápia első szakaszában az orvos a művelet elvégzését ajánlja: a laparoszkópia (endoszkópos technika) lehetővé teszi, hogy a hasüreg kis nyílásain keresztül megvizsgálja a medence üregét, azonosítsa és értékelje a ciszták megjelenését, és eltávolítja a daganatot a minimális szövődmények kockázatával.

A távoli tumor hisztológiai következtetése lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist kapjunk, és válasszuk ki a posztoperatív kezelés taktikáját: egy serózus cisztával az orvos olyan kezelést ír elő, amely helyreállítja a hormonális egyensúlyt és megakadályozza a citóma megismétlődését. A határvonalú cystadenoma kimutatása a radikális műtét jelzése - a papilláris tumor, mint előfutár, megköveteli az onkológiai elvek betartását mind a műtét, mind a posztoperatív terápia során.

Menopauza és serózus ciszta - mi a kockázat?

A menopauzában szenvedő nőnél a petefészkekben lévő bármely térfogatképződés a malignus transzformáció magas kockázatát jelzi. Ha a fiatal nők gyengéd sebészeti technikát alkalmaznak (a cisztás üreget eltávolítják a petefészek megőrzésével), akkor az idősebb nőknél a citóma oldalán található függelékeket teljesen el kell távolítani. A szövettani szempontból bebizonyosodott szerózus cisztának hosszú távú követést igényelnek egy onkológussal: rövid idő múlva a tumorok újra megjelennek a petefészkekben.

A következmények - mi fenyegeti a seróz típusú cystomát

A cystadenoma legszomorúbb és legveszélyesebb eredménye a rosszindulatú daganatok: a rosszindulatú degeneráció egyszerű szerózus cisztával ritkán fordul elő, de a papilláris cystoma hátterében a rák valószínűsége eléri az 50% -ot. Az onkológia veszélye mellett a cisztás daganatok következményei és szövődményei a méhpótlásokban:

  • nyomás a szomszédos szervekre (a széklet és a húgyhólyag ürítésével kapcsolatos problémák);
  • csavaró lábak cisztája (fájdalom);
  • a daganat megrepedése a hasi üregbe jutó serozikus folyadékkal, amely súlyos fájdalmat kelt;
  • a cisztoma nekrózisa és szoptatása.

A papilláris cystadenoma esetében az ascites (a hasban lévő folyadék felhalmozódása) kockázata és a papilláris növekedések gyors terjedése a hasüreg belső felületén magas.

A petefészek cisztája veszélyes a nők egészségére. Függetlenül attól, hogy milyen típusú daganat van, a betegség kedvezőtlen kimenetelének megelőzése érdekében pontosan és gondosan kövesse az orvos receptjét.

Helló Találtam egy egyszerű serous cisztát. Mennyire veszélyes? Anna, 29 éves.

Helló, Anna. A fiatal nőknél a kórtartalmú kis ciszták bizonyítják a hormonális rendellenességeket. Az endokrin egyensúly kezelésének és normalizálásának helyes megközelítésével nincs veszély az egészségre.