Szürke őszi Moszkva táj, udvar "panelek" a Shodnenskaya. Az udvari botrányban két férfi és egy nő. A káromkodás kíséri a nyolc éves lányuk kiáltását. Bizonyos ponton, az anya rohan az apja felé, megnyomja őt, és megragadta Sonia kezét, rohan a bejárat felé. Apa utána rohan, de anyja barátot kap. Aztán az apa kihúz egy fegyvert és lő...

MÁSODIK KÉP

Alexander Kharlamov natív muszkovit. És Ljudmila - a Permről. 2004-ben a fővárosba járt tanulmányozni. Találkoztunk a kölcsönös barátok társaságában, és két évvel később esküvőnk volt. Aztán született Sonya.

- Nem mondom, hogy jól éltünk - mondta Lyudmila. - Néha Sasha néhány napig eltűnt. Tudom, hogy az oldalán jár. Elkezdte emelni a kezét. Amikor Sonia két éves volt, felszakadtunk. De a szüleimmel együtt maradtam a lányommal, és barátain vándorolt. Egy és fél év múlva visszatért, kérte, hogy adjon neki egy második esélyt. Konvergáltak Sasha apja (energiamunkásként dolgozik, - Ed.) Vett nekünk egy lakást, oda költöztünk. De hamarosan mindent visszajött a négyzetbe: most már barátokkal van, egész nap ül a számítógépen, játszott. Alig érdekelt engem és lányát. 2013-ban végül vitatkoztunk. Az utolsó szalma újabb szeretője volt. December végén a házasság felbontását kérte, és nem tudott hazaérni. Sasha megváltoztatta a zárakat. Ami elhagyta a napot a házból, és ott maradt. Nem küldött nekem semmilyen dokumentumot vagy dolgot. Szerencsére dolgozom, megengedhetem magamnak, hogy béreljenek egy lakást. De a legfontosabb dolog - az volt férj, aki elrejtette Sonia-t. Nem válaszoltam a hívásokra, nem nyitottam az ajtót.

- Kapcsolatba lépett a rendőrséggel?

- Természetesen. De nem tudtak segíteni. Azt mondták: a házastársa nem veszti el a szülői jogokat, senki sem tilthatja meg neki, hogy kommunikáljon a gyermekkel. Mi van velem? - Azt mondom. - "beperelni".

pereskedés

És Ljudmila írt egy nyilatkozatot. Hat hónapon át a bíróság úgy döntött, hogy akinek 8 éves Sonianak kell élnie. Mindkét szülő a munkaterületekről szolgáltatott jellemzőket arról, hogy milyen szépek. "Végrehajtó, tapintatos, figyelmes." Alexander ismét megkapta a munkát - ezúttal az energiaipari vállalatnál. "Intelligens, nem konfliktusos, szorgalmas"... Közvetlen versenypályák!

A bíróságon az óvoda alkalmazottai, akiket a Sonya részt vett, elmondta, hogy soha nem látták igazán az apjukat, az anya mindig a lányhoz jött, találkozott találkozókon, matinézeken és szubbotnikeken is. Kharlamov rokonai viszont azt állították, hogy az apja állandóan elfoglalt a lányával...

2014 májusában a Chertanovskiy bíróság úgy döntött, hogy a Sonya az anyjával együtt él. Augusztusban ezt a döntést a moszkvai városi bíróság hagyta jóvá.

- De senki sem tért vissza a lányomhoz - sóhajt Ljudmila.

Azonban kinek és mikor Oroszországban ezek a bírósági határozatok beavatkoztak? Vaughn, a sorozatok sztárja, Alexey Panin, 2008 óta osztja meg a lányát az ex-common feleségével. Minden szinten a bíróságok döntése szerint az anyának együtt kell élnie. Valójában egész idő alatt az apa valahol elrejti őt. Bár úgy tűnik, hogy a színész már régóta bizonyította mindenkinek, hogy a gyermek milyen hatással lehet a gyermekre - a Panin részeg botrányait több tucatban számítják ki. De a lánya lánya nem tér vissza. Maga "hozza fel"! És hol vannak a gyámhivatalok?

Úgy tűnik, hogy valami hasonló történik a korábbi házastársakkal, Kharlamovdal.

„I SHOT, GYERMEK VÉDELME”

- Október 3-án még mindig sikerült elhoznom a Sonyát az iskolából! - Ludmila szeme könnyekkel szikrázik. - A Skhodnenskaya-ba költöztünk. Annyira hiányzol! Néhány nap boldogság. Október 12-én Kharlamov megtudta, hol béreltem egy lakást. Vigyázz minket az ajtón. Elmentünk sétálni a Sonya és a fiatalemberem, Aydar között.

Ekkor történt, hogy a botrány akkor történt, amikor a szülők hangosan átkoztak mindenki számára, aki a látványban volt, majd a karját a gyerekek húzták. És akkor az anyám a lányával a bejáratnál futott. Aydar Galimov blokkolta Alexander útját. Kharlamovnak volt egy tokja az övén. Egy traumatikus fegyvert húzott ki belőle, és figyelmeztetés nélkül a combjára rúgta az ellenfelét. Aydar összeomlott az aszfalton. Egy szomszéd elfogyott a házból, és mentőt hívott.

Kharlamovnak saját igazsága van. A rendőrségben egy magyarázó nyilatkozatban írt: „Elmentem a házba, mert az ex-feleségem azt mondta nekem: soha nem engedi meg, hogy újra meglátjam a lányomat. És Sophia azt mondta, hogy haza akar menni, és rámért. Aydar megütötte a kezét, és elkezdett egy dudor. Mondtam neki, hogy van egy pisztolyom, elvettem a tokból. Továbbra is nyomta. Figyelmeztettem, hogy a lövés egy lépést tett vissza, és kihúzta a ravaszt. Készítette, hogy megvédje gyermekét! ”.

A rendőrség nem indított büntetőügyet. Traumatikus fegyver díszítette Kharlamovot minden szabályt. Galimov, Ludmila Kharlamova és a külső tanú bizonysága semmit sem győzött meg.

Néhány nappal később, Alexander Kharlamov még mindig vette a Sonyát. Csak jött az iskolába, és elvitt.

- A tanárok elmondták: nem tudtunk neki adni neki egy lányt, apa! És senki sem fosztotta meg a szülői jogait, mondja Ljudmila. - De egy dolog: nem is ellenőrizték a dokumentumait, hittek abban a szavakban, hogy ő az apa, és adta neki a lányt. Sasha ismét nem engedi, hogy meglátjam a lányomat. Nevetséges: a bíróság úgy döntött, hogy Sonechkának élnie kell velem, de kiderül, hogy valójában ezek az iratok semmit sem jelentenek.

AJÁNLÓ MEGJEGYZÉSE

"Szükséges a gyermek felkeresése a kívánt listára"

„Ilyen helyzetben az anyának vissza kell térnie a bírósághoz, és végrehajtási eljárást kell kezdeményeznie, hogy a bíróság döntése ne csak papíron lépjen hatályba,” mondja Jevgenyij MARTYNOVA ügyvéd, aki több tucat kísérletben vett részt „a gyermekek megosztása” címmel. - Szükséges a gyermek igénylése, a rendőrség és a gyámhivatal bevonása. Ha a lányt valóban a tanár adta egy olyan férfinak, aki még nem mutatott be útlevelet, ez az iskola súlyos megsértése. De még akkor is, ha bírósági határozatok vannak, a végrehajtók nem mindig képesek végrehajtani őket - a végrehajtási eljárás időpontjában a gyermek már 10 éves. És akkor, a törvény szerint, ő maga jogosult eldönteni, hogy kinek él. Talán Alexander Kharlamov erre számít.

Magzati alkohol szindróma.

@ Everton20 a megjegyzésekben a történelemhez https://m.pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_592435. - kérdezte fetoalkoholos szindróma. Mivel először említettem, úgy döntöttem, hogy válaszolnom kell. Erre a konstruktív tevékenységre és véget ért. De néhány nap múlva ez a szerencsétlen FAS találkozik számomra, ahol szükséges, és ahol nem szükséges, írnom kellett. Ezt a lehetőséget használva elküldöm az üdvözletemet a slopokov bajnokságnak és @ san0k-nak, egy bagoly és egy földgömbön.

Nem vagyok szülésznő vagy neonatológus, de van egy orvosi oktatásom és a szakterületen dolgozom.

Amit itt írok, az én személyes véleményem, egy kicsit kompetensebb, mint egy olyan személyé, aki messze van az orvostól.

A magzati alkohol szindróma (rövidítve FAS) a magzati méhnyak fejlődésének megsértése az anyának a terhesség alatt történő alkalmazása miatt. A FAS nemzetközi napja - szeptember 9.

Korábban a „részeg koncepció” kifejezést használtuk, most már elhagyott, mintha elavult lenne. Valójában a részeg állapotban való fogadás akár a terhesség előtt is vetéléshez vezet, és a nő a szokásos menstruációhoz vezet, vagy egyáltalán nem érinti a gyermeket.

Az alkohol-apák vagy a drogfüggők hibás spermával rendelkeznek. A férfi nemi sejteket szinte egész életük során termelik, és a krónikus mérgezés tükröződik. Az ilyen apa esetében nem lehet előre megjósolni.

Az anyákkal minden más. Egy nő születéskor kap egy sor tojást, és sokkal kisebb eséllyel bántja őket, mint egy férfi. Sajnos a baba méhében való károsítása sokkal könnyebb.

A magzat mérgezésének veszélye 2-3 terhességi hét alatt következik be, és a teljes időtartamig tart. Az a tény, hogy az alkohol és a gyógyszerek képesek behatolni a placentába, és a magzat nem képes őket feldolgozni, mert nem rendelkezik fejlett májzal az enzimrendszereivel.

Súlyos esetekben a kábítószerfüggő anyák olyan gyermekeket szülnek, akik a születéstől számított néhány órán belül kábítószeres bontásban szenvednek, mert abbahagyják az anyák testéből származó anyagok befogadását.

A Wikipedia azt mondja, hogy ha az anya alkoholizmusban szenved és továbbra is használja a terhességet, akkor a valószínűsége annak, hogy a gyermek FAS-val rendelkezik, körülbelül 25-45%.

Nem találták meg a jogsértések pontos függőségét az alkoholfogyasztás mennyiségére és gyakoriságára, és nem valószínű, hogy valamikor megtudják, mert az anya szavaitól eltekintve ezt az információt nem lehet bárhonnan beszerezni.

Ismeretes, hogy a terhesség időtartama döntő fontosságú. Ha az anya majdnem a teljes terhességet tartotta, és csak az utolsó hónapban kezdett bejárni, akkor valószínűleg nincsenek fizikai jelek, de a mentális zavarok, például a függőségek tendenciája (az, hogy az alkoholizmus örökölt nem kerékpár) lesz. Enyhe fokú FAS-t is neveznek a magzati alkohol-spektrum károsodásának, és az arc kisebb változása és a csökkent születési súly határozza meg.

Újszülött FAS

Amikor az alkoholt a terhesség korai szakaszában fogyasztják, a súlyos fogyatékosság szívhibákkal, idegrendszerrel, csontokkal születik, amelyek közül sokan nem érik el a felnőttkorot.

Egy ilyen gyermek arcát nehéz összetéveszteni egy másik patológiával. A fej arányainak változása nem mindig észrevehető, mivel gyakran ezek a gyermekek csökkentett magasságúak és súlyaik. Az életben maradhat, vagy az életkorral járhat. A srác a képen az eredeti poszt vállán olyan, mint egy normál méretű fej és nyak. Széles szemmel, nem feltétlenül keskeny, de szinte mindig kis vízszintes méretben (a leírásban a „rövid szemrés”, a legtöbb ember pedig szűk szemeket képzel el egyszerre), nehéz szemhéjakat, talán a szemek mongoloidját. Széles, sima orrhíd - az orr nagynak tűnik és eltolódik. Sima arccsontok, az orr és a felső ajak közötti horony hiánya, az állkapcsok rendellenes fejlődése. Ez a felső és az alsó állkapocs mérete közötti eltérésnek tűnik. Kis felső részével a felső ajak vékony, és a szája az orr közelében van. Lehet, hogy van egy kis alsó állkapocs - egy rövid áll, amely az arc ovális határain túlnyúlik. Különböző anomáliák az auricles fejlődésében.

Ami a pszichét illeti, a leggyakoribb következmények a FAS súlyosságától függően különböző fokú mentális retardáció. Enyhe FAS-val az érzelmi-akciós rendellenességek gyakran viszonylag intenzív intelligenciával alakulnak ki. Ezek azok az emberek, akik nem tudják, hogyan irányítsák érzelmeiket, gyakran ADHD-val vagy agresszivitással. Ennek eredményeként életük nem sokszor jól alakult. A cigány vagy pedofil elhagyásához menjen az útra egy labdát, játszani egy kártyát kártyákban, egy totalitárius szektába vagy börtönbe kerüljön, vagy sikeresebb barátok helyett - ez a valóság.

Gyengén képzettek, ahol elegendő egy hétköznapi gyermeknek, hogy ismételje meg a kétszereseit - megtanulják az információt a tizedik vagy több ismétlésből. Ennek megfelelően ezek az emberek kevéssé képesek a mentális munkára. A fizikai munka nem a választásuk - nem rendelkeznek szorgalommal, és nem tudják, hogyan kényszerítsék magukat. Itt adjunk hozzá a függőségekre való hajlamot, amely gyorsabban alakul ki, mint az egészséges embereknél, és a kép elég szomorú.

Azokban a családokban, ahol egy FAS-val rendelkező gyermek van, az esetek több mint 70% -ánál a következő gyerekek szenvednek.

Szinte az egyetlen esélye a gyermeknek a FAS-nak egy olyan család, aki ismeri a diagnózist, és célzottan küzd vele. Az első három év során kimerülnek az agy kompenzációjának lehetőségei, ekkor már nem minden alkoholista megfosztja a szülői jogokat, így az örökbefogadó szülők csak a következményekkel küzdhetnek. A gyerekeket kreatívnak akarják tanítani, hogy érzelmüket konstruktív irányba fordítsák, vagy úgy vélik, hogy a gimnasztika és a tánc könnyebb lesz, mint az egészséges embereknek az ízületek megnövekedett plaszticitása miatt.

Híres emberek, talán enyhe FAS - Natalya Vodyanova és Liza Minelli.

Mi a FAS szindróma a gyermekeknél: hogyan lehet felismerni a betegséget (fotóval)

A magzat alkoholos szindróma (FAS) a gyermek magzati fejlődésének megsértése az anya túlzott ivása miatt. A statisztikák szerint évente mintegy 128 000 ilyen diagnózissal rendelkező beteg gyermek születik. A betegség jellegzetességei a fizikai és mentális rendellenességek, beleértve a rövid termőképességet, az elmaradott végtagokat, a kis agyat, a demenciát, a beszédkésleltetést, a memóriakárosodást. Az állapot irreverzibilis, a kezelés csak a tünetek rövid távú enyhítésére és a szövődmények megelőzésére irányul.

Etiológia és patogenezis

A szindróma oka az anyai alkoholizmus. A terhesség előtti rendszeres ivás 20% -kal növeli a FAS kockázatát. Az erős italok alkalmazása a terhességi időszakban nagyobb hatással van - ez patológiát okozhat, még akkor is, ha egy nő nem fog egyáltalán itatni a fogamzás előtt.

Nem minden nő, aki alkoholt fogyaszt a terhesség alatt, magzati szindrómás babával rendelkezik. A magzati rendellenességeket kiváltó tényezők:

• Tapasztalja meg a nők alkoholizmusát.
• A terhesség alatt részeg alkohol mennyisége.
• Az italok erőssége (természetesen a vodka és a holdfény veszélyesebb, mint a sör és a bor).
• Az alkoholizmus szövődményeinek előfordulása - akut mérgezés a terhesség alatt, magzati absztinencia szindróma (ASP).

Bebizonyosodott, hogy a magzati szindróma kialakulását befolyásolja az etil-alkoholnak az anyai test által történő felszívódásának sajátosságai. Elizabeth Elliott professzor tanulmánya szerint az alkoholizmus azonos stádiumában a beteg gyermek születése nagyobb valószínűséggel fordul elő hideg éghajlattal rendelkező országokból származó nőknél (lassabb anyagcsere miatt).

Az FAS legmagasabb elterjedtségű országai Írország, Fehéroroszország, Dánia, az Egyesült Királyság, Észak-Írország, Ukrajna és Oroszország (ezek az országok a betegség összes esetének 67% -át teszik ki).

A FAS fejlődésének mechanizmusa az alkohol metabolitok közvetlen molekuláris hatásán alapul a fejlődő szövetek mikro- és makroelemek emészthetőségére. Alkohol, hipoglikémia és magzati fehérjehiány, intrauterin hipoxia, érszűkület (az edények lumenének szűkülése) hatására előfordul. A folyamatok eredménye a sejtadhézió megsértése (sejtek összekapcsolása a szövetben), a neuronok meghibásodása és az azt követő eltérések a gyermek belső szerveinek fejlődésében.

Tünetek és tünetek

A FAS nem egyetlen betegség, hanem egy sor különböző betegség, amely a gyermekek összes szervét érintheti. Vannak külső hibák (a gyermek megjelenése), belső rendellenességek (eltérések a szervek munkájában), mentális zavarok (mentális, viselkedési).

A magzati alkohol szindróma külső jelei ennek a diagnózisnak a jellemzői. A legjellemzőbb tünetegyüttes: az orr mélyreható hídja, duzzadt szemhéjak, alig fejlett álla (ebből következően a gyermek homlokának túl nagynak tűnik, és az arca lapos). A gyermeknek mikrocefáliája van (kis koponya). Az FAS tünetei alacsonyak, nagy rendellenességeket alakítottak ki, amelyek rendellenes formákkal rendelkeznek (az egészséges csecsemőknél nincsenek további hajtások).

Az esetek 80% -ában van egy kissé alulfejlett felső ajak, sima nasolabialis hajtás, egy kis alsó állkapocs. A 10-ből 1 esetben a magzati alkohol-szindrómát egy „hasadékszáj” kíséri.

A fetopátia klinikai képét (a magzat rendellenes fejlődése) a húgyúti rendszer, az izom-csontrendszer, a szívizom és az emésztőrendszer rendellenességei fejezik ki. A növekedés lassulása, a vékonyság, az izmos keret gyengesége mindig észlelhető. A FAS-val rendelkező személy egész életében a kisebbség és agyiásság figyelhető meg.

A központi idegrendszer megsértését az agy fejletlensége okozza. A gyermek eltérésének jellemzői: rossz látás és hallás, letargia, alacsony tanulási képesség, figyelmetlenség. Az ilyen gyerekeknek egész életükben szociális védelemre és orvosi támogatásra van szükségük. A kontroll kötelező, mivel a magzati szindrómás betegek érzelmileg instabilak és asszociálisak - nem veszik észre az akciók következményeit, károsíthatják magukat és szeretteiket, és nem képesek öngondoskodni.

Besorolás: fok és formák

A magzati szindrómát okozó embriopátia súlyossága szerint enyhe, mérsékelt, súlyos. A betegség első fokában a gyermekek kisebb külső hibákkal, kisebb rendellenességekkel születnek. A patológia tünetei alapos diagnózis után felfedik a szakembert, a hétköznapi emberek furcsasága a gyermek megjelenésében és viselkedésében nem észlelhető. Az ilyen gyerekek az egészségesekkel együtt tanulnak a rendes iskolákban, bár az akadémiai teljesítményben elmaradhatnak társaiktól.

A magzati szindróma átlagos súlyossága kifejezett tüneteket mutat. A gyermeknek koponya veleszületett rendellenességei, az arc különleges szerkezete. A fejlődés lassú, ami a felnőttek folyamatos nyomon követését teszi szükségessé. A képzést speciális iskolákban kell végezni.

A súlyos szindrómát demenciában fejezik ki. A 60-as és az alatti IQ-k súlyos szomatikus rendellenességeket, a központi idegrendszeri patológiát mutatnak. A gyermekek várható élettartama alacsony - az esetek 75% -ánál a betegek csecsemőknél halnak meg.

Diagnosztikai módszerek

A magzati magzati szindróma kimutatási rendszerét csak 1997-ben állították össze, és nem pontos. Lehetséges, hogy nem diagnosztizálunk, hanem csak annak gyanúja, ha az ultrahang felfedi:

• koponya-sérv;
• az agy és a koponya aránytalan méretei;
• a gerinc ívének bezárása;
• az arcberendezés rendellenességei (az ultrahangon az arányok arányai láthatók);
• a szívkamrák kialakulásának rendellenességei;
• eltérések az emésztőrendszer felső részének fejlődésében.

A felsorolt ​​tünetek egyike sem egyedülálló a FAS-nak, ezért az esetek 90% -ában a diagnózis már született gyermekeknél történik. A magzati szindróma diagnózisában a babát neonatológus vizsgálja. Az orvos figyelembe veszi az anyaság alkoholizmusának természetét, a gyermek magasságát és súlyát, külső jellemzőit. A fej neuroszonográfiáját vagy MRI-jét végzi az agy fejletlenségének meghatározásához. A kapott adatok alapján a kezelést előírják.

A kezelés módszerei és prognózisa

A FAS gyógyíthatatlan patológia. A sajátossága a komplikációk és a halál állandó veszélye (megbánható prognózis - mindössze 26% a betegség mérsékelt és súlyos formájával 21 évig). A diagnosztizált szindrómás gyermeket egy orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie (a vizsgálatokat legalább hat havonta végzik).

A kezelési eljárások célja a gyermek életminőségének javítása vagy a halálveszély megszüntetése. A beteg súlyos állapota esetén a szívelégtelenségek, a belek és más szervek korrekcióját végzik. A megjelenés javítása érdekében műanyag fülek, ajkak, orr.

A FAS-ban szenvedő gyermekeket neurológusok kezelik, hogy megállítsák a központi idegrendszeri betegségek előrehaladását. A betegeknek rendszeresen részt kell venniük a pszichológus ülésein - a pszichoterápia javítja a társadalmi alkalmazkodást, megtanítja a más emberekkel való kommunikáció szabályait, segít a képzésben.

megelőzés

A FAS-val diagnosztizált újszülöttek növekvő száma miatt az Egészségügyi Világszervezet elsőbbséget kapott a patológia további terjedésének megakadályozására. Kidolgozott egy program az alkoholizmusban szenvedő nőkkel való munka megelőzésére. A betegeknél a függőség tüneteinek feltárásakor az orvosoknak rövid beszélgetéseket kell tartaniuk az egészségtelen gyermekek kockázatairól, tájékoztatva az alkoholfogyasztás kezelésének módszereiről.

Abban az esetben, ha egy nő alkoholt fogyaszt, akkor az orvos vitamin- és fizioterápiát ír elő. Ezek enyhén csökkentik a vitaminok és ásványi anyagok hiányának kockázatát, megakadályozzák a hipoxiát és a magzati hipoglikémiát. Ez nem garantálja a teljes védelmet a FAS-szindrómától, de 10–15% -kal csökkenti a magzati rendellenességek valószínűségét. A FAS hiányának teljes garanciája csak akkor lehetséges, ha a nő nem fogyaszt alkoholt a terhesség alatt.

Magzati alkohol szindróma újszülöttben

Mindenki ismeri az alkoholfogyasztás veszélyeit, de kevesen gondolják, hogy milyen súlyos ez a kár. Ez különösen igaz a jövőbeli szülőkre, akik egészséges gyermekeket szeretnének.

A szülés kérdésében mindegyik más. Vannak, akik teljes felelősséggel készülnek erre a fontos lépésre, és még ha alkoholt fogyasztanak vagy füstöltek a múltban, körülbelül hat hónappal az állítólagos fogantatás előtt lemondanak a rossz szokásairól.

Mások és a fogamzás idején is mérgezettek lehetnek, és a terhesség alatt nem korlátozhatják magukat az alkohol fogyasztására. Nézzük meg, hogy mi fenyegeti a szülők jövőbeni felelőtlen hozzáállását.

Orvosi terminológia

Orvosi terminológiában létezik olyan dolog, mint a magzati alkohol szindróma (HSA), vagy a magzati alkohol szindróma (FAS). Ezekben a kifejezésekben kombinálják a gyermek fejlődésében bekövetkezett eltéréseket, amelyeket az anya az alkohol használatával okozott.

A gyermekekben az alkohol szindróma a mentális és fizikai fejlődés eltéréseiben, valamint a belső és külső szervek anomáliáiban nyilvánul meg, amely már a gyermek születésekor is meghatározható.

A végső diagnózis a csecsemő hibáinak megerősítésén és az anya vizsgálatán alapul. A legszomorúbb dolog ez a betegség az, hogy nem alkalmas a kezelésre, és életben marad a baba.

Betegségkutatás

Az a tény, hogy az alkoholt fogyasztó anyák fogyatékkal élnek, a XX. Ezután az összes rendellenességet rendszereztük, és a betegséget magzati alkohol szindrómaként definiáltuk. Ezt követően ismételten megvitatták a problémát a tudományos konferenciákon, a beteg gyermekek orvosi ellátásának módjait javasolták, és kidolgozták a szindrómás csecsemők születésének megakadályozására irányuló intézkedéseket.

Epidemiológia országonként

Minden országnak megvan a saját termékenységi aránya a fogyatékossággal élő gyermekek számára, amelyeket az anya alkoholizmusa váltott ki. Átlagosan az újszülöttek száma 0,02-0,7%.

Az erős FAS-t Amerikában az újszülöttek körülbelül 0,3% -ában diagnosztizálják, kevésbé kifejezetten 1% -ban. Ugyanakkor, ha egy ilyen szindrómás gyermek egy családban született, a későbbi gyerekek 70% -os valószínűséggel szenvednek rájuk. Olaszországban a FAS a gyermekek 0,5% -ánál fordul elő. Szomorú feljegyzések ezekre a betegségekre Dél-Afrikát. Ebben az országban a szindrómás csecsemők aránya több mint 4%.

Oroszországban nincsenek hivatalos statisztikák a FAS előfordulásáról gyermekekben. Kizárólag az állami gondozás alatt álló, hátrányos helyzetű családok gyermekeit vizsgálják. A családból elvett kisgyermekek speciális intézményeiben átlagosan körülbelül 8% -uk van ebben a szindrómában.

Mindezek a számok nagyon aggasztóak. A veleszületett rendellenességek közül az FAS a gyermekek mentális retardációjának leggyakoribb oka. Annak érdekében, hogy valamilyen módon megkönnyítsék az életüket, az ilyen gyermekeket nemcsak a gyermekorvosok és a neurológusok, hanem a sebészek, a traumatológusok, a kardiológusok (a fizikai rendellenességek és a szervek anatómiai anomáliái miatt), valamint a pszichológusok, a logopédia, a pszichiáterek (mentális megsértése).

A szindróma tünetei

Elsősorban a TSA a következő tünetekben jelentkezik:

• az agy és a központi idegrendszer struktúrájának kialakulásának rendellenességei, amelyek életkorral járó mentális késleltetéshez vezetnek (elemi cselekvések nehézségei, gyenge emlékezet, koncentrálatlanság és a figyelem koncentrálása), érzelmi és viselkedési eltérések (társas cselekvések, saját cselekvések elemzésének hiánya);
• a súly hiánya (a gyermekek körülbelül 2 kg-os születésűek) és magassága (kb. 45 cm);
• az arc és a koponya szerkezetének változásai (alacsony homlok, széles lapított orr, fejletlen szemrés, strabismus, lapos nasolabialis horony, túl vékony felső ajak és mások).

Ezeken a jeleken kívül a FAS-ban szenvedő gyermekeknél gyakran előfordulnak az ízületi és nemi szervek rendellenes fejlődése, a hallás és a látás elvesztése, a pálmákra jellemző minta, a különböző fetopátia (rendellenességek), a finom motoros készségek, a diszplázia, a sérv és így tovább. Bizonyos helyeken a csecsemő a születés után néhány perc múlva meghal. Emellett halál is lehetséges a tünetek vagy a koraszülés miatt. Az eltérések kifejezetten és alig észrevehetőek lehetnek. Ez az anya testéből átadott alkohol mennyiségétől függ.

Ezek a hibák azt a tényt eredményezik, hogy az egész élete során egy személy orvosi vizsgálatot és szociális segítséget igényel. A FAS-val rendelkező gyerek jobban érzékeny a megfázásra és a fertőző betegségekre, különösen az első életévekben. Súlyos esetekben a gyermek nem tanulhat rendszeres iskolában más diákokkal és olyan tanárokkal, akik hasonló esetekben szakosodtak a gyermekekkel való munkára.

A betegség diagnózisa

Egy tapasztalt orvos azonnal észleli a csecsemő rendellenességeit, amelyet később magzati alkohol szindrómának lehet diagnosztizálni. Különösen, ha a hiányosságok kifejeződnek, és a gyermeknek alkoholos stigmái vannak, vagyis az alkoholfüggő emberekre jellemző külső megnyilvánulások.

A diagnózis általában nem azonnal, hanem a baba növekedésének és tömeggyarapodásának, valamint fejlődésének nyomon követése után.

Emellett lehetséges, hogy spektrálisan elemezzük az anya és a gyermek hajának összetételét. Az etil-alkohol jelenléte a szervezetben a hajban lévő zsírsavak észtereit jelzi. Az agyi struktúrák károsodása az MRI eredményeként található. Tanulmányokat végeznek a belső szervek rendellenességeinek jelenlétének ellenőrzésére is.

Továbbá a gyermeket gyermekorvoshoz, neurológushoz, kardiológushoz és más specialitások orvosához kell küldeni. Meg kell határozni a betegség teljes képét és a kapcsolódó rendellenességeket. Ellenőrizzük, hogy a csecsemőnek van-e rendellenessége a kromoszómák számában, és hogy fertőzött-e az intrauterin fejlődés során.

Okai

Az FAS oka csak egy, nevezetesen: a terhes asszony alkoholfogyasztása. Az összes alkoholtartalmú termékben található etil-alkohol teratogén hatással van a magzatra, vagyis rosszul alakul ki. Egy terhes nő gyermeke megkapja az anyából az összes tápanyagot, a kedvező elemekkel együtt, a károsító szervezet, amelyet a nő a terhesség alatt is megenged, belép a baba formáló testébe.

A cigarettából származó nikotint és az alkoholtartalmú etanolból származó etanolt a baba vérében majdnem ugyanolyan koncentrációban tartják, mint egy terhes nő vérében.

Mivel a test még nem alakult ki, az enzimrendszerek nem működnek teljes erősséggel, vagy egyáltalán nem alakulnak ki (a terhességi kortól függően), így az alkohol hosszú ideig a születendő gyermek vérében marad, ami rendellenességeket okoz, amelyet végül magzati szindrómának neveznek. Ez a szindróma csaknem 100% -ban valószínűleg egy újszülöttnek adható, ha az anyja naponta több mint 50 ml alkoholt fogyaszt, de akkor is fejlődhet, ha sokkal kisebb adagokat használ.

A FAS fejlesztését egy csecsemőre olyan mutatók kombinációja érinti, mint:

• az anya által fogyasztott alkohol mennyisége;
• az ivás gyakorisága;
• az alkoholfogyasztás időszakai (a terhesség előtt vagy alatt);
• a terhes nő rossz életkörülményei és a megfelelő táplálkozás hiánya;
• az orvosok időben történő hozzáférése orvosi nyilvántartásba vételhez.

Ezen túlmenően az eltérések jellege attól függ, hogy a terhesség mely szakasza alatt nő az alkohol. A terhesség trimeszterének és az abból eredő hibáknak való megfelelés a következő:

1. 1-3 hónap - veleszületett szívbetegség, urogenitális hibák, kretinizmus, szájnyálkahártya, hasadékszáj, és így tovább, amíg a magzat meghal;
2. 4-6 hónap - a központi idegrendszer kis léziója, csonthibák;
3. 7-9 hónap - a központi idegrendszer súlyos károsodása, a magasság és a magzat hiánya.

Előfordulhatnak eltérések az alkoholos szindrómában szenvedő gyermekeknél, még akkor is, ha az anyja terhesség alatt nem vette be az alkoholt, de visszaélésszerűen használta. De ebben az esetben van remény, hogy nem fognak olyan fényesen megjelenni, és a gyermek képes lesz teljes életet élni.

Szintén nagyon veszélyes az úgynevezett részeg koncepció, amelyben a szervezetben az élet születésének legfontosabb pillanatában van alkohol, amely negatív hatással van a jövendő csecsemő összes szervének fektetésére.

Besorolás és fajok

A FAS típusai az eltérések megnyilvánulásának súlyosságától függenek. Ennek alapján a következő fajokat különböztetjük meg.

• Az 1. fokozatú FAS-ot enyhenek tekintik, és a szindrómás gyermekek közel fele szenved ilyen típusú. A betegség külső jelei ebben az esetben enyheek, vagy egyáltalán nem fejeződnek be, a mentális egészség nem sokat ér, és a gyermek elvileg képes az egészséges társaik környezetében fejlődni, és nem igényel speciális oktatási intézményeket és szűk profilú tanárokat.
• FAS 2 fokos átlag a betegség súlyosságában. Ezzel a csecsemőnek minden fentebb leírt fő tünete van. A gyerekek rendszeres iskolába járhatnak, ha van osztály a mentális fogyatékkal élő gyermekek számára.
• A 3. fokozatú FAS a legritkább, de a legnehezebb. Azok a gyermekek, akiknél ez a betegség súlyos mentális rendellenességeket szenvednek, az arcukon a fejletlenség jelei vannak. Nem tanulhatnak a többi gyermekkel, és egész életen át tartó szociális és orvosi támogatást igényelnek.

Az eltérések száma is osztályozható, amely 4 (enyhe FAS) és 6–8 (közepes) vagy 10 (súlyos) lehet. A kevésbé gyakori besorolás a betegséget a fő megnyilvánulásai (szellemi korlátok, mentális rendellenességek, külső hibák és szervhibák) szerint csoportokba osztja.

Veszélyes következmények

A fizikai és mentális fejlődés tüneteinek és rendellenességeinek külső megnyilvánulása mellett az FAS-ban szenvedő gyermekek alkoholizmusra hajlamosak. Így, amíg a HSA-val rendelkező személy nem próbálja meg az alkoholt, minden rendben lesz, de amint az alkohol első ízben iszik, azonnal megjelenik az alkoholizmus, azonnali.

Kezelési módszerek

Mint már említettük, nem lehet teljesen gyógyítani a FAS-t. A betegség enyhítése csak pszichológusok tüneti kezelése és támogatása. Egyes szervhibák műtét során eltávolíthatók.

A pszichológiai támogatás mellett olyan tanárokra is szükség lesz, amelyekhez ilyen problémákra szakosodott tanárok tartoznak. Az iskolai tantervképzés mind a középiskolákban, mind a korrekciós intézményekben történhet. Ezen túlmenően a gyermeknek antipszichotikumokat vagy pszichostimulánsokat is felírhatnak.

megelőzés

A nő oldaláról az FAS egyetlen, de 100% -ban hatékony megelőzése a gyermeknél az alkohol megtagadása. De mivel sajnos nem mindenki tudja, hogy mi a FAS, az egészségügyi dolgozóknak felelősséget kell vállalniuk a terhes nők oktatásáért.

A szindróma vizsgálata sok információt szolgáltatott az alkoholnak a várandós anya magzatára gyakorolt ​​hatásairól, és a FAS által okozott rendellenességekkel rendelkező gyermekekről szóló szomorú statisztikák összegyűjtése lehetővé tette a veszélyeztetett gyermekkorú nők azonosítását. Ez nemcsak az asszociális életmódot vezető asszonyokat, vagy az alkoholizmust sújtó asszonyokat is magában foglalja, hanem azokat is, akik egyszerűen nem gondolták, hogy mennyi alkohol befolyásolja a jövőbeli baba fejlődését. A beteg gyermekek születésének megakadályozása érdekében az utóbbi személyek banális konzultáció lehet, amelyben az orvos részletesen elmagyarázza, hogy miért kell lemondania az alkoholról, nemcsak a terhesség alatt, hanem a tervezett koncepció előtt is.

Azok a nők, akik egy kisbabát szülnek, nagyrészt meghallgatják az őket megfigyelő orvos tanácsát, különösen, ha jóindulatú viszony alakul ki a nőgyógyászral. Az orvosnak egy rövid beszélgetés során kifejtett véleménye az alkoholnak a születendő gyermekre gyakorolt ​​hatásáról végül egy nőben alakíthatja ki ezt a problémát. A szakember tanácsát követően segít elkerülni a csecsemő rendellenességeit.

Gyermekeknél a magzati alkohol szindróma okai és hatásai

Gyermekekben a magzati alkohol szindróma (FAS) számos általánosan használt nevet tartalmaz - a magzati alkohol szindróma, az alkohol embriophotopathia, a magzati alkohol szindróma stb.

Mindezek a jelek egy jelenséget jeleznek - a baba pszichofizikai fejlődésének patológiája, akinek anyja alkoholt fogyasztott a terhességi időszak alatt.

A kifejezés magában foglalja a gyermekek fizikai és mentális rendellenességeinek teljes plexusát, amelyek veleszületettnek tekinthetők, és nem kezelhetők.

Milyen okai vannak a gyermekek craniosynostosisának? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Általános koncepció

Gyermekek magzati alkohol szindróma - fotó:

Csak a múlt század 70-es éveiben a tudósok és az orvosok komolyan kezdték beszélni az alkohol hatásáról, amelyet a jövő anyja visszaél, a magzatra. Korábban ezek az értékek nem korreláltak, nem végeztek nagy vizsgálatokat, és nem találtak pontos összefüggéseket.

De az ezen a területen elért áttörésnek köszönhetően a tudósok bebizonyították, hogy egy terhes nő alkoholfogyasztása, különösen 1-2 trimeszterben, kitörölhetetlen következményekkel jár.

A patológia okai

Az alkoholmolekulák zökkenőmentesen áthaladnak a placentán. És bármikor csinálják. Még az alkoholfogyasztás utolsó trimeszterében is a provokátor lehet a magzat testrendszerének munkájában tapasztalható komoly problémákra.

Néha a gyermeknek nincs még FAS-jának külső jelei sem a belső patológiák, de korukban ezek a gyerekek megkülönböztethetők a túlzott agresszivitással, a gyenge önellenőrzéssel, a tanulási problémákkal és a függőségek súlyos tendenciájával.

Ha az anya látta a teljes terhességet - szinte lehetetlen kizárni a FAS-t.

A rendszeres bántalmazás a patológia oka lesz, amelyet a legjobb klinikák legjobb orvosával nem lehet a végéig gyógyítani.

Tünetek és tünetek

A klasszikus FAS a gyermek születése után, életének első percében látható.

Ez minden gyermekgyógyászra jellemző, hogy ezek a jelek: az arc jellegzetes jellemzői, az ujjak fejletlensége, a külső nemi szervek bizonyos rendellenességei.

A patológia külső jelei:

1. Microcephaly - egy kis fej és az agy.
2. Rövid áll.
3. Széles arc, kis, keskeny szemekkel.
4. Alacsony orr, széles és rövid, mint egy lapos orr.
5. Alacsony, domború fülek.
6. Feszítő ajak.
7. Rövid ujjak és lábak.
8. Csont anomáliák.
9. A nemi szervek hibája - a labia majora (lányok) növekedése, a herék (fiúk) alulteljesítése.
10. Nincs végbélnyílás.

A belső patológiák idővel megnyilvánulnak, de a külső jelek azonnal fejlődési rendellenességekről beszélnek.

A gyermek jellemzői a FAS-szal

A FAS hatásai a test különböző rendszereire, és elsősorban a központi idegrendszerre hatnak.

Fontos tudni, hogy nem szükséges az alkohollal való visszaélés ahhoz, hogy hasonló malformációk keletkezzenek, két pohár bor, néha a terhesség és a mentális rendellenességek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a babában.

A FAS-val rendelkező gyermekek általában mentálisan fejletlenek. Ez lehet akár csak a szellemi fejlődés késedelme, vagy akár a mentális retardáció. A gyermeknek nehézségei vannak a memóriában és a figyelemben.

Előfordul, hogy az ilyen csecsemőknek ideges tic, izomgörcsök vannak. A szerves agykárosodásból adódó viselkedés kezelhetetlen lehet.

Ezek a gyerekek az alkoholfüggőség legmagasabb hajlamát mutatják, amennyiben egy pohár bor után fejlődik.

A betegség formái

A FAS-nak három súlyossága van.

A legnehezebb esetekben a gyermek szülés után szinte azonnal meghal, mivel a fejlődési rendellenességek nem engedik meg magának lélegezni, stb.

Az FAS súlyossága:

1. Enyhe fokot fejez ki a koponya és az arccsontok enyhe deformációja, néhány étkezési rendellenesség és más tanulási problémák (a gyermek nem emlékszik és nem veszi fel az új anyagot), általában ezt az értéket az orvos jelzi a magzati alkohol spektrum megsértésének.
2. Az átlag mértéke a koponya fejlődésének kifejezett anomáliái, az arc specifikus szerkezete, a mentális és a fizikai fejlődés is romlott.
3. A súlyos - veleszületett demencia bizonyos mértékig moronitást okozhat, a szomatikus rendellenességeket komolyan fejezik ki, a központi idegrendszer patológiái vannak.

Egyszerűen fogalmazva, bizonyos fokú FAS-val, a gyermeknek lehetősége van tanulni, megszerezni egy szakmát, a korrekció kiváló eredményt adhat.

De más fokok is mondat, és valójában lehetetlen a helyesbítés.

Komplikációk és következmények

A FAS is szörnyű, mert a következmények távoliak lehetnek. A csecsemő viszonylag normálisan alakul ki a diagnózisához képest, majd a serdülőkorban például agresszív, ingerlékeny, és hajlamos az erőszakra.

Néhány mentális hatás nem igazodik. Az ilyen gyermekeknek az egyetlen üdvösség a társadalomban való növekedés, ami megvédi őket a lehetséges negatív kísértésektől. De ez nagyon ritkán történik.

Az újszülöttek veleszületett szívbetegségének okairól és kezeléséről itt olvashat.

diagnosztika

A gyermek vizsgálatakor a patológia jelei láthatóak - az orvosok azonnal észreveszik az arc nem megfelelőségét.

Ennek a betegségnek a markerei a gyermek elemzésében láthatók, és még a haj észlelésének elemzésében is a FAS sajátos jelei.

A diagnózis műszeres módszerei - EchoCG, NGS, a belső szervek ultrahangja, valamint az agy MRI.

Ma a tudósok csoportjának feltalálása áttörésnek tekinthető: ma mérhető a terhesség második és harmadik trimeszterében a magzati alkohol szindróma mértéke. Természetesen ez a technika nem minden kórházban és klinikán történik.

Kezelési és korrekciós módszerek

Nem lehet teljesen gyógyítani a gyermeket ilyen diagnózissal. Mindegyik beteg, akinél egy beteg, a neurológusnál, a gyermekorvosnál és a pszichiáternél figyelhető meg.

Ha a gyermeknek a belső szervei határozott hibái vannak, egy műveletet hajtanak végre. Nyilvánvaló mentális zavarok, nyugtatók esetén a neuroleptikumok csoportjának gyógyszereit rendelik.

Az ilyen gyerekek mindig az orvosok irányítása alatt állnak, a kezelés tüneti. A gyermek gyakran nem csak fizikai és beszédterápiát ír elő, hanem munkát is. Állandó megfigyelés, ellenőrzés, segítség - ez segít abban, hogy a gyerekek szocializálódjanak.

Az oktatás jellemzői

Természetesen ez nem könnyű gyerek.

Nehéz megmondani, hogy normálisan kommunikáljanak társaikkal, megszakíthatnak néhány társadalmi és kommunikációs kapcsolatot.

Nem könnyű megtanulni, ellenőrizni, ellenőrizni, segíteni. Még mindig nem tudnak magukhoz jutni az iskolába - a mindennapi életben meglehetősen tehetetlenek lehetnek.

Az ilyen gyerekeknek különösen szükségük van támogatásra és dicséretre. A serdülőkorban az ilyen srácok figyelmét maximalizálni kell - nagy a konfliktus és a bűnözés kockázata. És érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyermekek fogékonyak az alkoholizmusra.

Miért születik a gyermek farkas szájjal? Ismerje meg a választ most.

előrejelzések

A legtöbb csecsemőnek speciális ellátásra van szüksége. Pozitív előrejelzések csak a FAS könnyű fokával, amelyet kiigazítanak, de ez komoly és hosszú távú munka.

Csak enyhe fokú FAS-val lehet a gyerekeket a társadalom valós életéhez igazítani, tanulni és dolgozni.

megelőzés

Az alkoholizmusban szenvedő nők veszélyeztetettek.

Ha tudatosan anyává akarnak válni, akkor legalább egy évvel a tervezett koncepció előtt komplex terápiát kell végezniük.

Minden más esetben fel kell adnia az alkoholt a fogamzási időszak alatt, és el kell felejtenie a bor és más alkohol (pezsgő és sör, beleértve) a terhesség teljes időtartama alatt.

Ne engedd meg magadnak egy kicsit, különösen az első trimeszterben súlyos következményekkel. Csak ilyen tudatos, hangos hozzáállás fogja elkerülni a patológiákat.

Ha a jövő anyja még nem tudta a helyzetét, és egyszerre ivott, tájékoztatnia kell az orvosát a félelmeiről.

Az orvos kompetensen elmondja a lehetséges kockázatokat, vagy eloszlatja a kétségeket, az egyes helyzetekben ajánlások lesznek.

A videó a magzati alkohol szindróma szörnyű hatásait mutatja be a gyermekeknél:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!