Pasternatszkij tünete a névbe került, miután F. I Pasternatsky orosz terapeuta felfedte az urolitiasis megnyilvánulásait. Először megjegyezte, hogy a fájdalom összefüggést mutat az alsó hát alsó részén és a vizeletben a vörösvérsejtek számának növekedésével a vese kolikával.

A modern diagnosztika magában foglalja a Pasternack tünetének kötelező meghatározását a gyanús vese- és hasi betegségekben szenvedő betegek elsődleges vizsgálatának rendszerében. Ezt a módszert az orvosok a differenciáldiagnosztikában használják.

Természetesen a módszer végső diagnózisa önmagában nem elég. A teljes vizsgálat magában foglalja a laboratóriumi és műszeres, röntgen és ultrahang, mágneses rezonanciát és még a radioizotóp vizsgálatokat is. De az orvos gyakorlati tevékenységében ritkán lehet őket használni a beteg ágyában.

Tünet észlelési technika

Az orvosoknak tanácsos a klasszikus módszer 3 változatát használni. Ezek a beteg helyzetétől, általános állapotától függenek:

• ha a páciens állni vagy ülni tud, az orvosnak ajánlott, hogy tegye a tenyerét az ágyékrészre, és tartsa több résfúvást a másik kezével a kéz hátsó részén lévő öklével vagy szélével;
• ha a beteg csak ül, az orvos megérintheti az ujjait a vesék vetületein (az alsó bordák és az ágyéki izmok határán);
• amikor a vizsgált személy hátul van, az orvosnak a lumbális régió alá kell helyeznie a kezét, és több joltot kell tennie.

Minden opció kötelező kétirányú használat. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa az egyes vese reakcióinak különbségeit. Gyermekek ellenőrzése során az ujjak megérintésével megérintjük.

Az eredmények értelmezése

A Pasternatsky pozitív tünetét észleli, amikor a fájdalom a jobb vagy bal oldalon jelenik meg a tapadási területen. Élesen pozitív, ha a fájdalom jelentősen súlyosbodik, a kutatási módszer kiváltotta. Ez az eredmény a leggyakoribb az urolithiasisban.

Nem szabad elfelejtenünk az eljárás klasszikus leírását. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek a kezelés előtt és után kell elvégeznie a vizeletvizsgálatot, hogy összehasonlítsa a vörösvértestek tartalmát. Ha hematuria észlelhető, ez a tünet pozitív tünetnek számít.

Fontos a fájdalom és a hematuria fokozása közötti kapcsolat, mivel a fájdalom nemcsak a vesében, a perirenális cellulózban, hanem a hasnyálmirigy patológiában, myositisben és a lumbális gerinc osteochondrosisában is előfordulhat.

Ha a Pasternack tünetei mindkét oldalon negatívak, lehetetlen nyugtatni és megállítani a vese patológiáját. Ennek oka lehet a vesék lokalizációjának rendellenessége vagy a krónikus gyulladásos folyamat látens stádiuma.

Mikor észlelhető egy pozitív tünet?

Az eredményt a következő betegségek esetében pozitívnak tekintjük:

• urolitiasis vagy nephrolithiasis sókövek kialakulásával a húgyutakban;
• akut vagy krónikus pyelonefritisz, amikor a gyulladás megragadja a medencét, a nyálkahártyát és a vese parenchyma;
• az akut pyelonefritisz apostematozny formája, a betegség súlyos gennyes lefolyása, melynek oka gyakran távoli krónikus fertőzési gyökereket szolgál;
• perinephritis és paranephritis - ha a gyulladás a kapszulába és a perirenális zsírszövetbe kerül;
• vese tumorok, mind jóindulatú (ciszták, angiolipoma, adenoma, fibroma), mind rosszindulatú növekedéssel (vese-sejtes karcinóma, adenokarcinóma);
• akut glomerulonefritisz, ritkábban a betegség krónikus formájában, amikor az autoimmun gyulladás rögzíti a szerv glomerulusait, az alapvető szerkezeti egységeket.

Diagnosztikai jellemzők

A gyakorlatban az orvosok megkülönböztetik a Pasternack tüneteit és a „megérintést”, ha a vörösvértestek száma a vizeletben nem nő.

A "tapadás" pozitív tünete olyan kórképekben lehet, mint:

• sérülések, vesekárosodások, zúzódások, sebek;
• vaszkuláris ischaemia nekrotikus szöveti elválasztással;
• a perirenális rost (paranephritis) patológiája;
• izom-csontrendszeri betegségek;
• az emésztőrendszer betegségei (különösen a belek);
• krónikus gyulladásos nőknél, cisztás-módosított petefészkeknél.

Annak érdekében, hogy megerősítsük a "megérintés" vagy a Pasternatsky tüneteinek kapcsolatát bizonyos betegségekkel, mélyreható diagnózis szükséges. Tartalmazza:

• teljes történelem;
• általános vérvizsgálat, cukor, fehérje, nitrogén anyagok, elektrolitok, hasnyálmirigy enzimek, máj biokémiai vizsgálatai;
• vizeletvizsgálatok, beleértve az általános kutatást, az üledékmikroszkópiát, a Nechiporenko és Zimnitsky szerint végzett vizsgálatokat, a fehérje, a cukor, a bilirubin meghatározását;
• a hasi szervek és a vesék ultrahang vizsgálata;
• Röntgensugár-technikák felmérési képekkel, tomogramokkal, húgyúti kontrasztokkal;
• cystoscopia;
• mágneses rezonancia és számítógépes kutatás;
• a gyanús szövetek biopsziája a rosszindulatú növekedés kizárására.

Ezeket a vizsgálatokat összességében értékeljük, és megbízhatóbb információkat adunk a vesék és egyéb húgyúti struktúrák állapotáról, funkcióikról és a szomszédos szervek patológiájáról.

Taktikai orvos a Pasternack pozitív tüneteinek azonosítása után

A Pasternack pozitív tüneteinek feltárása után az orvos további vizsgálatot ír elő, és az eredmények beérkezése után diagnosztizál és kezeli a kezelést.

Az urolithiasis kezelésében:

• konzervatív módszerek, amelyek magukban foglalják a fájdalom enyhítését a vesebetegben, a húgycsövek tágulását és a kényszer diurézist a kő kivonására, megelőző gyulladáscsökkentő szereket a pyeloneephritis megelőzésére;
• az urát-sókból képződő kövekkel oldószerhatású készítmények alkalmazhatók;
• endoszkópos kő kivonási módszerek;
• lökéshullám litotripsziás módszer;
• a szövődmények sebészi kezelése (anuria, húgyúti elzáródás, vese vérzés).

Gyulladásos és gennyes folyamatok a vesékben és a vesesejtekben szükségessé teszik a csoport erős antibiotikumainak azonnali alkalmazását:

• penicillin,
• cefalosporinok,
• fluorokinolonok.

Szükséges lehet a tályog megnyitása az üreg öblítésével antiszeptikus oldatokkal. Ha autoimmun gyulladást (glomerulonefritist) írnak elő:

• citosztatikus gyógyszerek;
• nagy adag kortikoszteroidok.

A veseelégtelenség kezdeti megnyilvánulásait szigorúan korlátozó étrenddel (minimális fehérje, só nélkül), a elektrolit és a sav-bázis összetétel kompenzálásával kezelik. Szükséges dönteni a hemodialízis alkalmazásáról. A módszer lehetővé teszi a betegek életének mentését.

A vese tumorok kezelésének taktikai megközelítése az eredetüktől és a biopszia eredményétől függ. A kis jóindulatú daganatok, amelyek nem hajlamosak gyorsan növekedni, egyszerűen megfigyelhetők. Ha a daganat rákos, akkor a lehető leghamarabb el kell távolítani. A műtét mennyisége függ a vesekárosodástól, a nyirokcsomók és a környező szervek folyamatának mértékétől.

Nem működő szakasz esetén tüneteket okozó szereket írnak elő. Mint látható, a Pasternack tüneteinek azonosítása eddig fontos a későbbi kezelés diagnosztizálásában és megszervezésében.

A Pasternack tünete

Tünet Pasternatskogo - a nephrológiai patológiák jele, amely a vesebetegség fájdalmának kombinációja, a lumbális régió enyhe megérintésével és a vörösvérsejtek szintjének (megjelenése) a vizeletben történő növekedésével.

A tartalom

Általános információk

A Pasternack tünetét az orosz orvos, F.I. Pasternatsky, aki kifejlesztett egy módszert a tapintási vizsgálatra, lehetővé téve számos vesebetegség diagnosztizálását.

Tünet A Pasternatskiy kiderült az alsó hátoldalon a vesék vetülete területén. Három megvalósítási módot ismertetnek:

1. A beteg áll vagy ül. Az orvos az alsó hátára helyezi a kezét, és könnyen eléri a második kezét.
2. A beteg ül. Az erős nyomás nélküli orvos megérinti az ujjait a tizenkettedik bordák derék- és alsó szélén található területen.
3. A beteg a hátán fekszik. Az orvos a háta mögé helyezi a kezét, a vesebetétre helyezi, és több tolást tesz.

Minden manipuláció mindkét oldalon történik. Ha a fájdalom egy vagy két vesében megnő a tapadás miatt, az orvos megjegyzi, hogy Pasternatsky tünete pozitív, jobb, bal vagy mindkét oldalon pozitív. Ha a beteg nem érzi kényelmetlenséget, akkor a Pasternack tünet negatív.

A Pasternatsky szerint végzett klasszikus vizsgálati módszer magában foglalja a vizelet elemzését a tapintás után. Pozitív tünet esetén a vörösvértestek megjelenését vagy rövid távú növekedését mutatja. E jel nélkül a fájdalom a megérintéskor (a tapadás tünete) nem csak a vesebetegségre utalhat, hanem az izom-csontrendszer vagy a gyomor-bélrendszer patológiájára is.

okok

A Pasternatsky pozitív tünetét olyan betegségekben észlelik, mint:

• akut és krónikus pyelonefritisz - gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a medence, a calyx és a vese parenchymát;
• apostematikus nefritisz - gennyes vesebetegség, amelyet más szervek fertőző léziók okoznak;
• paranephritis - a veseszövet púpos gyulladása;
• nephrolithiasis - a kövek kialakulása a húgyutakban;
• vese tumorok - jóindulatú (ciszták, adenoma, angiolipoma, fibroma) és rákos (adenokarcinóma, vese-sejt carcinoma) kialakulása;
• glomerulonefritisz - a glomerulusokat - a glomerulust magában foglaló - betegség.

Mindezek a betegségek egy vagy mindkét vesét érinthetik, így a Pasternack tünet egy vagy mindkét oldalon pozitív lehet.

Ha a vizsgálat után az orvos megállapította, hogy a Pasternack tünete mindkét oldalon negatív, ez nem jelenti a betegség hiányát. A hamis negatív eredmény okai a rendellenes szerv lokalizáció és a látens krónikus gyulladásos folyamat.

diagnosztika

A Pasternack pozitív tünete nem elegendő a diagnózis alapjául. A tapintási vizsgálat mellett más módszereket is használnak:

1. A betegség tüneteit meghatározó történelem.
2. Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
3. Vizeletvizsgálatok - általános, minták Nechiporenko és Zimnitsky szerint.
4. A vesék ultrahang vizsgálata.
5. Röntgen vizsgálatok.
6. MRI, CT.
7. Biopszia (tumorok esetén).

Mindezek a tanulmányok információt szolgáltatnak a vesék szerkezeti elemeinek állapotáról, működésükről és a neoplazmák jelenlétéről.

kezelés

A Pasternacki pozitív tüneteit mutató betegségek kezelése a beteg diagnózisától és általános állapotától függ.

A pyelonefritist antibiotikumok - penicillinek, aminoglikozidok, fluorokinolonok, cefalosporinok - kezelik. Szintén fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és diuretikum-gyógyszerek.

Az apostematikus nephritis és a para-ephritis nagy dózisú antibiotikumokat igényel. Ha a gyógyszerek nem segítenek, végezzen műveletet a fekélyek megnyitására.

A nefrolitiasist a kő típusától függően étrenddel írják elő. Gyógyszereket, litotripsziát vagy műtétet lehet használni ezek eltávolítására.

A vese tumorok kezelésének taktikáját a típusuk határozza meg. A betegeket nem zavaró kis jóindulatú formációk nem kezelhetők. Ha vannak panaszok, azok működnek. A rákokat eltávolítják, néha a vesével együtt. Nem működőképes esetekben daganatellenes gyógyszeres kezelést írnak elő.

kilátás

Ha a Pasternatsky pozitív tünetét észlelik, a prognózis a betegség sajátosságaitól függ.

Kedvező az akut pyelonefritisz és paranephritis előrejelzése az időben megkezdett kezeléssel. A betegség krónikus formái folyamatos fenntartó terápiát igényelnek.

Az apostematikus nephritis és a rákos daganatok sok esetben a vesék eltávolításának oka. Ezekkel a patológiákkal a halálozási kockázat magas.

A nephrolithiasis konzervatív kezelése gyakran kedvezőtlen prognózist mutat: a kövek mérete tovább nő. Gyors eltávolításuk javítja az állapotot, de fennáll az ismétlődés veszélye.

Mit kell tudni a Pasternack tünetéről?

Az orvos vizsgálatához kötelező jel a Pasternatsky tünete. Ez a fájdalmas érzések megjelenése a vesék vetületeinek területének megérintésekor. Ez akkor alakul ki, ha az emberi húgyúti rendszert a gyulladásos folyamat befolyásolja. Kezdetben fájdalom van a lumbális régióban, amely a medencében, a lábakban sugároz (terjed). A fájdalom zúgó vagy unalmas. Ez a tünet az orosz orvos, Fedor Ignatievich Pasternatsky nevét viseli, aki így meghatározta a vese-kolió jelenlétét, a húgyúti rendszer egyéb patológiáit.

Technikai pontok

A Pasternack tünet meghatározása olyan kutatási módszer, amely meghatározza a vesebetegségek vagy húgyúti patológiák jelenlétét. A megbízható eredmények elérése érdekében fontos a vizeletvizsgálat elvégzése is. Az eljárás után a vörösvérsejtek száma (a vörösvérsejtek, amelyek felelősek az oxigén átadásáért a szervezetben) a vizeletben gyulladás jelenlétében nőnek.

Annak ellenőrzésére, hogy a Pasternatsky-nak pozitív-e vagy sem, az orvos a következőket teszi: a beteg felkérést kap, hogy egyenesen vagy laposan üljön fel. Az orvos mögött van, nyitott tenyerét helyezi a beteg hátuljára a gerinc bal és jobb oldalán. Ezt követően az orvos (és csak az eljárás elvégezhető úgy, hogy informatív, lehet) óvatosan megérinti a tenyér tenyerét a másik tenyér, ököl vagy ujjakon. Így az orvos megvizsgálja a fájdalom intenzitását, lokalizációját és a leg akutabb gyulladást.

Ha a beteg nem tud állni vagy ülni egészségügyi okokból, hátra fordítják, és az orvos a tenyerét a vese vetítési zónája és az ágy közé helyezi, majd óvatosan a másik kezét. A vizeletet a beteg gyenge kálium-permanganát-oldattal történő mosása után gyűjtik össze.

Ha nincs fájdalom, jelezze, hogy a Pasternack tünet negatív.

Az eljárás a tapintás tüneteinek tesztelésére utal, mert még a tapasztalt orvosok is összekeverik ezeket a két eljárást. Az utóbbi azonban fájdalmat ad, urológiai patológiáról beszél, mint például a vesék problémájáról.

találatok

Amikor az orvos megvizsgálta a fájdalmat a vesék vetületei és a károsodás egyéb kötelező jelei között, részletes következtetést ír le.

A súlyosságot a következőképpen írják elő:

1. JV gyengén pozitív - a Pasternatsky tüneteinek meghatározása bizonytalan kellemetlenséget mutat.
2. Pozitív - a betegnek fájdalma van a megérintésekor.
3. A tünet élesen pozitív - éles, kifejezett fájdalom, amiből a beteg sikoltozik.
4. Tünet pozitív mindkét oldalon - mindkét vese veresége, például pyelonefritisz esetén.
5. A Pasternacksky tünetei mindkét oldalon negatívak, ha a páciensnek normális veseelégtelensége vagy a húgyúti rendszerben nem található patológiája van.

A Pasternack-tünet vizsgálata, a vizelet mikroszkópos vizsgálata és a további vizsgálati módszerek alapján az orvos diagnózist készíthet, meghatározhatja a betegség formáját, kialakíthat egy kezelési stratégiát. Magában foglalja a gyulladásgátló szereket, az antibiotikumokat és néha vírusellenes kezelést.

Mit jelent a pozitív közös vállalkozás?

A Pasternatsky tünetei pozitívnak tekintendők, ha a fájdalmat a megérintésekor kifejezik.

A pozitív közös vállalkozás jelezheti az ilyen eltérések jelenlétét:

1. A pirelonefritisz (akut vagy krónikus) egy bakteriális fertőzés okozta gyulladás. A közös vállalkozás mindkét oldalon pozitív.
2. Perinephritis - a vesék körüli rostos romboló gyulladás, amely a parenchima gyulladásának szövődménye.
3. Az apostematikus nefritisz a pyelonefritisz veszélyes formája. A fekélyek befolyásolják a kortikális anyagot, ami a szomszédos szerveket befolyásolja.
4. A tumor folyamatai jóindulatú, rosszindulatú daganatok.
5. Nephrolithiasis - a húgyutakra ható kövek (kövek) kialakulása.
6. A glomerulonefritis gyulladásos, elsősorban autoimmun folyamat a vese glomerulusaiban.

Természetesen egy közös vállalat (fájdalom a vizeletmikroszkóppal való megcsapolás és vörösvérsejtek) nem elegendő e diagnózisok elkészítéséhez. Amikor a pyelonefritisz a Pasternack negatív tünete mindkét oldalon. Csak vizeletmikroszkóppal adja magát.

Bár úgy tűnik, hogy mindenki elvégezheti ezt az eljárást, csak egy orvos fogja megtenni. A közös vállalkozás nem megfelelő ellenőrzése ártalmas lehet, ha erős gyulladásos folyamat van. Ezért jobb, ha a diagnózist egy szakemberre bízza, nem pedig kockázattal.

A vizeletrendszer betegségeit fájdalom, láz, vizeletürítés, gyengeség kísérik. Az időszerű kezelés elősegíti a súlyos állapot stabilizálását és a veszélyes szövődmények elkerülését.

A Pasternack tünete egy módja a vesék állapotának és a gyulladás jelenlétének meghatározására. Az ujjaival vagy az egyik kéz ökölének a hátoldalon elhelyezett egyik kezével történő ököllel történő meghatározásának módját határozza meg. Szintén kötelező a vizelet mikroszkópiája. Pozitív közös vállalkozás esetén az orvosnak ellenőriznie kell a vese esetleges betegségeinek egyéb jeleit - pyelonefritist, glomerulonefritist, perinephritiset.

Pasternatskiy szindróma

A Pasternack tünete (véletlenül a tapadás tünete) a vesék patológiáját és rendellenességeit jelző egyik legfontosabb jel, amelyet fájdalmas érzések és a vizeletvizsgálatban a vér megjelenése jellemez.

1876-ban Fedor Ignatievich Pasternatsky, a jól ismert orosz terapeuta felhívta a figyelmet a vesebetegség ütővizsgálata által észlelt különböző betegségek közös megnyilvánulásaira, amelyek gondos kutatás tárgyává váltak, és később egy nominális tünet kialakulásához vezettek.

A tünet öt fő okát a sokszínűség és a specifitás jellemzi. A legfontosabbak a következők:

1. Traumás vesekárosodás.
2. A vesék gyulladásos betegségei (glomerulonefritisz, pyelonephritis).
3. A vesék bőrtünetei (nefritisz, paranephritis).
4. A tumorok és a tumor kialakulása.
5. A retrorenális rostok zúzódása.

A tapadás tünete nem egy Pasternacki tünet, és különbözik attól, hogy az ütőhangszerek után a páciens nem végezhet vizeletvizsgálatot, és a diagnózis csak a fájdalom gyorsaságának leírására korlátozódik.

Az egyetlen helyes vezetési módszer

Számos módszer van a vesék vizsgálatára, de a Pasternatsky tünete a betegségek meghatározásának első és legfontosabb módja. Ha a tünetet nem hajtják végre helyesen, hamis pozitív vagy negatív eredmény érhető el, ami negatívan befolyásolja a beteg által alkalmazott kezelést. A kórházakban jelenleg a tapadás tünetét két pozícióban ellenőrzik: ülő és fekvő, ami garantálja a legmegbízhatóbb eredményt. Az orvos vagy a nővér a tenyerét az egyik oldalon a vesék vetületein helyezi el, és egy második kézzel összeszorított ökölbe mérsékelt erőt fúj a tenyéren. Ha kétség merül fel a fájdalom helyét illetően, a betegnek vizeletvizsgálatot kell végeznie.

Az eredmények értelmezése

Ha a beteg fájdalmat tapasztal az ütközés után, azt kell mondani, hogy a tapadás tünete pozitív, és ez összefügghet a genitourinalis rendszer mind a rendellenességeivel, mind az izom- és izomrendszer patológiájával. Amikor megjelenik a vérvizsgálatokban, a vizeletet a Pasternack pozitív tünetének kell tekinteni.

A negatív eredmény mindkét oldalon jelzi a fájdalom hiányát és a vörösvérsejtek megjelenését a beteg vizeletében. Néha hamis negatív eredmény jelentkezik, amikor a fájdalom és a kellemetlen érzés a lumbális és vesebetegben szinte észrevehetetlen, ami az akut vagy krónikus betegség kezdeti vagy végső stádiumát jelzi.

Az esetek 3% -ában hamis pozitív eredmény következik be, amikor a beteg az izom-izomrendszer és az urogenitális rendszer szerveinek kombinált patológiájával rendelkezik, a vese-medence, a húgyhólyag vagy a húgycső elmozdulása vagy rendellenes fejlődése, valamint a húgycső sérülése.

További kutatási módszerek

Kétséges esetekben érdemes a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekre támaszkodni, lehetővé téve a fájdalmat okozó forrás ellenőrzését, valamint a betegség stádiumának meghatározását. Egy nefrológus vagy urológus látogatásakor a rendkívül érzékeny tesztek teljes skálája kerül meghatározásra a betegség különböző szakaszaiban történő meghatározására. Laboratóriumi módszerekből a vizelet általános és biokémiai elemzését, Nechiporenko és Zimnitsky elemzéseit, a glomeruláris szűrési sebesség meghatározását, a kreatinin és a karbamid meghatározását a vérszérumban kell elvégezni. A műszeres diagnosztika sokszínűségéről híres, amelyből a legnagyobb előnye a lumbális régió röntgenfelvétele, a vesebiopsziás rendszer ultrahangvizsgálata, mágneses rezonancia és komputertomográfia, amely lehetővé teszi szinte minden ismert betegség azonosítását.

Ha vesebetegség gyanúja áll fenn, azonnal forduljon szakemberhez, nem önellátó. A Pasternatsky pozitív tünete a patológia, de nem a lokalizáció jelenlétét jelezheti, ami a vesék azonnali és alapos vizsgálatát igényli.

A Pasternack tünete - mi az, az okok, a kezelés

A vesebetegség számos további tényezővel jár. Akut formák és fokok jelenlétében Pasternatsky tünet jelenik meg. Mi az? Ez egy pontosabb módszer a károsodott vesefunkció diagnosztizálására.

A Pasternack pozitív tüneteit fájdalmas érzések és a vörösvérsejtek jelenléte határozza meg a vizeletben. A vesebetegségben szenvedő betegek vizsgálatára szolgáló orvosi rendelőben a szindróma azonosítása szükséges.

Mi az

Pasternack szindróma mi ez? Jellemzője a nefrológiai rendellenességek tényezője, ami a vizelet és a bordák területén a vizelet és a fájdalmas érzékenységek rendellenességeit jelzi a fénycsapás során. Az orosz orvostudomány tiszteletére nevezték el, megindítva a palpáció technikáját, amely lehetővé teszi számos betegség meghatározását.

A Pasternack negatív mindkét oldalon való tünetét a betegség látens lefolyása jellemzi, ezért pontosabb diagnózis szükséges. A pozitív értéket a bordák kellemetlen érzései és a biomateriális leukociták és vörösvérsejtek megnövekedett együtthatói határozzák meg.

okok

A szindrómát a húgyúti rendszer működésének megsértése határozza meg. A főbbek a következők:

• a hosszantartó és akut pyelonefritist gyulladásos folyamatok jellemzik a medence, a csészék, a parenchima területén;
• neoplasztikus daganatok a vesében, mint ciszták, adenomák, karcinómák, fibromák, angiolipomák;
• az apostematozny nephritis a kiválasztó szervek gennyes léziója, a szervezetben fertőző áramlatokkal;
• a glomerulonefritist a vese glomerulusait befolyásoló gyulladásos folyamatok jellemzik;
• a paranephritis a vese szövetének gennyes károsodása;
• sérülések és károsodások a kiválasztó szervekben;
• vese-kolika;
• Nephrolithiasis - a kövek kialakulása a húgyúti rendszerben.

Diagnosztikai technika

Jelenség Pasternatskiy, amelyet a fénycsapás módszere és egy bizonyos akció algoritmus és háromféle mechanizmus jellemez:

1. A beteg ül vagy áll. Az orvos a tenyerét a hát alsó részébe helyezi. Egy másik végtag ököllel vagy élével könnyedén ütődhet.
2. Ülő helyzetben van. Az orvos kopogtat a bordák és az alsó hátoldal között.
3. Csak a hajlamos helyzetben halad, míg az urológus a lumbális régió alá helyezi a kezét, és több nyomást nyújt.

A kezelés után a betegnek ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Amikor a vörösvérsejtek kimutatásra kerülnek a bioanyagban, pozitív szindróma diagnosztizálódik. A diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében az eljárást két oldalról végzik.

A gyermekeket úgy kell manipulálni, hogy könnyedén megérinti őket ujjhegyükkel. A menstruáció során a nők nem végeznek eljárást.

A legnagyobb különbség a tapadási szindrómától a bioanyag kötelező átadása. A vérsejtek jelenléte jelzi a tünet jelenlétét.

A pezsgés hatása a hát és a vesék területének vizsgálatában nyilvánul meg, más szervek betegségének és rendellenességének tekinthető. A főbb rendellenességek a következők:

• sérülés, sérülés, lép zúzódások;
• az emésztőrendszer működésének és károsodásának megsértése, cholecystitis, akut és krónikus pancreatitis;
• a gyomor-bél traktus fekélyes állapota, gastritis;
• izom-csontrendszeri szövetek, osteochondrosis, isiász, myositis rendellenes fejlődése;
• vaszkuláris ischaemia nekrotikus elváltozások kialakulásával;
• a reproduktív rendszer krónikusan elhúzódó betegségei, endometriózis, fibroidok, ciszták, metroendometritis, prosztata gyulladása;
• gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben, cystitis.

Dekódolás eredményei

Az eredményt pozitívnak tartjuk a jobb, bal vagy mindkét oldal fájdalmával. A tünet értelmezése a fájdalom intenzitásától és területétől függ.

• gyenge pozitív a beteg vizsgálatakor, amikor kisebb érzéseket tapasztal a vese területén;
• pozitívnak mérsékelt fájdalom jellemzi;
• éles, erős kellemetlen érzések, élesen pozitívak, míg a páciens ráncolódik és sikoltozhat;
• mindkét oldalon pozitívak a jobb és bal oldali erős fájdalmas érzések, amelyek súlyos gyulladásos folyamatot jeleznek a szervekben;
• A negatív mindkét oldalon jelzi a veseprobléma jelenlétét vagy más belső szervek működésének romlását.

Bővített diagnosztika

A pozitív szindróma meghatározásakor a test további vizsgálata szükséges a betegség forrásának megállapításához és meghatározásához. A főbb módok a következők:

1. A vér általános és biokémiai vizsgálata. Lehetővé teszi a glükóz, hemoglobin, fehérje, elektrolit telítettség, alfa-amiláz, kreatinin indikátorainak meghatározását.
2. A bioanyag általános elemzése. Lehetővé teszi a fehérje, a leukociták, az eritrociták, a cukor, a bilirubin, a keton testek, a mikroszkopikus üledék, a nyálka, a baktériumok meghatározását.
3. A vizeletelemzés Nechiporenko és Zimnitsky tesztje szerint. Hagyjuk meghatározni a leukociták, eritrociták, fehérje mennyiségi együtthatóit a vesék koncentrációs kapacitásának értékeléséhez.
4. A vizeletrendszer ultrahangvizsgálata. Jellemzője, hogy a kialakulás korai szakaszában a kórosodás károsodása, a kövek jelenléte korai szakaszában kialakul.
5. Radiográfiai vizsgálat kontrasztanyag bevezetésével. Meghatározza a vizeletszervek szerkezetének és egészségének jellemzőit.
6. Cisztoszkópia szövettani vizsgálattal. Lehetővé teszi a húgyhólyag, a vesék, az ureterek üregének tanulmányozását és ellenőrzését.
7. Mágneses rezonancia (MRI). A belső szervek pontosabb tanulmányozására szolgál. Lehetővé teszi a jóindulatú daganatok megkülönböztetését a rosszindulatúaktól.
8. Ureteroscopy. A felső húgyutak diagnosztizálásával jellemezhető. Lehetővé teszi a funkcionális zavarok és gyulladások azonosítását az alsó medencében.
9. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a kalkulusokat, a policisztikát, a hidronefrozist, a daganatokat.

kezelés

A tünet diagnosztizálása, valamint a betegség okának megállapítása esetén a terápiát előírják. A komplex intézkedések és technikák célja a diagnózistól függ.

1. A púpos léziók, a pyelonefritisz akut formái az antibiotikumok intravénás vagy intramuszkuláris adagolásával kerülnek kezelésre. A tályogok eltávolításához a sebészet szükséges.
2. Az urolithiasisban (ICD) olyan gyógyszereket használnak, amelyek elpusztítják és eltávolítják a húgyúti rendszerből származó számolást. A nagy, éles vagy korall kövek műtétet igényelnek lézerrel vagy endoszkóppal.
3. A veseelégtelenséget kiegyensúlyozott étrend, diuretikum, gyulladáscsökkentő szerek kezelik.
4. A daganatok jelenlétét a vesékben diagnosztizálással határozzuk meg. Eltávolítva és a terápiát más szakemberekkel folytatott konzultációt követően végezzük.

A tünet lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vizeletrendszer és más belső szervek betegségeit. A terhesség alatt fokozott munka és stressz következménye lehet a veséken.

A főbb jellemzők:

• duzzanat;
• fájdalom a lumbális régióban;
• károsodott vizelet;
• fehérvérsejtek és vörösvérsejtek a biomateriában.

A terhes nők gyulladáscsökkentő diuretikumokat írnak elő a húgyúti rendszer helyreállításához.

A Pasternack tünete - negatív mindkét oldalon

d) légzőrendszer

Gr. sejtek normostenichesky, hasi típusú légzés, BH 16 d. percenként, mellkasi merevség 1-2 cm, érzékenység a palpáció során nem észlelhető. Összehasonlító ütőhangszerek: tiszta ütőhang mindkét oldalról.

az állványok magassága:

Elöl jobb - 3,5 cm, elöl bal - 3 cm

A jobb oldalon - 3,5 cm, elöl bal - 3 cm

A Krenig mezők szélessége: 5 cm jobbra a bal oldalon - 4,5 cm. A tüdő alsó határa a vonalak mentén:

A tüdő alsó széleinek mozgása a vonalak mentén:

A tüdőben a vesicularis légzés, a normális bronchophony, nincs további zaj.

Előzetes diagnózis és igazolás

4. fő: NUC, nyálkahártya-vérzéses forma, súlyosság

5. komplikáció a fő - 1 fokú kimerültség.

І І І. A PATIENT KIEGÉSZÍTŐ KUTATÁSA
1. Felmérési terv.

Laboratóriumi vizsgálatok

2. Vérvizsgálat glükózra

3. Véralvadás

4. Vérvizsgálat az RW, a Hbs, a HIV, a vércsoport, a Rh faktor szempontjából

7. Összes fehérje + frakció

11. Plazma elektrolitok

13. A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

Instrumentális tanulmányok

FLO

4. Hasi ultrahang

Szakértői tanácsadás

A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei

Következtetés: A vörösvértestek és a hemoglobin mérsékelt csökkenése.

Mellkas röntgenfelvétel

Átlátszó tüdő mezők, normál méretű szív, aorta zárt

A cardia nem zárva, az antrum nagyobb görbületén és a nyálkahártya duodenális izzó hiperémiáján.

Következtetés: Krónikus gastroduadenitis.

Szövettani vizsgálat - atypia nélkül.

A készülék szabadon tartható a cecum kupolájában, a Bauhinia szelep funkciója nem romlik. A végbél nyálkahártyája változatlan, a bal oldali vastagbél nyálkahártyája szignifikánsan hiperemikus, edemás, a bél bal felének falain sok erózió van, 0,2-0,3 cm átmérőjű fekélyek, a keresztirányú vastagbél nyálkahártyája hiperemikus, a növekvő bél nyálkahártyája nem változik. Következtetés: közepes aktivitású, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, plakk.

ultrahang - a máj diffúz változásának jelei,

EKG következtetés: a sinus ritmusa 74 ütés / perc

IV. KLINIKAI DIAGNÓZIS ÉS ALKALMAZÁSA

·
fő: NUC, nyálkahártya-vérzéses forma, súlyosság

· komplikáció a fő - 1 fokú kimerültség. Anémia 1 fok.

V. A PATIENT KEZELÉSI TERVEZET

A kezelés célja a gyulladásos folyamat lefolyásának és az étkezési rendellenességek szabályozása.

1. Az idegrendszerre gyakorolt ​​hatás:

Fenozepam 1 tonna éjjel.

3. Pentasal 500 mg * naponta 4 alkalommal.

4. Prednizolon 40 mg / nap (5 fül a reggel, 3 fül a délután), a remisszió kezdete után 1 fül / nap.

5. Sorbifer 1 lapon / nap

V І. A KÉPESSÉG KLINIKAI ÉRTÉKELÉSÉNEK ADATAI

Diaries.

Színpad epicrisis.

Beteg: 2,05,12-től a KRB Gasztroenterológiai Tanszékén. a NUC, a nyálkahártya és a vérzéses forma tekintetében, vö.

Belépéskor: gyakori, laza és vérrel kevert széklet (legfeljebb 15-szer a nap folyamán és 2-szer éjszaka), 10 kg-os testsúlycsökkenés a betegség kezdete óta, gyengeség, láz, hasi fájdalom (a paraumbilis területen és a hypogastriumban) az étkezés után. széklet előtt, étvágytalanság, hányinger.

Oak-anémia 1..

Kolonoszkópia: A készülék szabadon tartható a cecum kupolájában, a bauhinia szelep funkciója nem romlik, a bal oldali vastagbél nyálkahártyája szignifikánsan hiperemikus, edemás, számos erózió van a bél bal oldalán, 0,2-0,3 cm átmérőjű fekélyek, keresztirányú vastagbél nyálkahártyája hiperémia, a növekvő vastagbél bal oldali nyálkahártyája megváltozik. Következtetés: xr. fekélyes vastagbélgyulladás mérsékelt aktivitással, plakk.

ultrahang - a máj diffúz változásának jelei,

EGD: A cardia nem zárva, az antrum nagyobb görbületén és a nyálkahártya duodenális izzó hiperémiáján.

Következtetés: Krónikus gastroduadenitis.

A kórház orvosi kezelést kapott: Az idegrendszerre gyakorolt ​​hatás:

Fenozepam 1 tonna éjjel.

Pentasal 500 mg * naponta 4 alkalommal.

Prednizolon 40 mg / nap (5 fül a reggeli, 3 fül a délután), a remisszió kezdete után, 1 fül / nap.

A kibocsátáskor ajánlott a járóbeteg-kezelés folytatása:

Pentasal 500 mg * 2-szer, prednizon, fokozatosan csökkenti az adagot 1 fülre naponta.

Gasztronenterológus és terapeuta dinamikus járóbeteg-megfigyelése alatt a kórházból történő kibocsátás.

A vezető klinikai tünetek a következők: véres hasmenés, hasi fájdalom, láz és fogyás. Az IBD differenciáldiagnózisának lefolytatása során számos nosológiai formát kell szem előtt tartani. mert a beteg elsősorban a rektális vérzéssel panaszkodik, valószínűleg a forrása a vastagbél; ők általában hemorrhoidok okozzák, amíg a szigmoid és az irrigoszkópia nem hagyható fel a vérzés másik forrásáról. A vastagbél tumorai (rák, adenomatózus polipok) szintén rektális vérzést okozhatnak. Az ezt követő sigmoid és kolonoszkópia és a biopsziás bárium beöntés segít diagnosztizálni őket, és emlékeznünk kell arra, hogy a rák komplikálja a hosszú távú jelenlegi colitist. A vastagbél vagy az arteriovenózisos rendellenességek diverticulájából történő vérzés nem hagy nagy problémát a differenciáldiagnózisra, mivel nincsenek radiológiai és endoszkópos gyulladás jelei, és a páciensünk rendelkezik velük. A sugárzási prokititisz néha a fókuszos kolitisz miatt hibás; általában a medenceüreg besugárzása okozza, és az akut roham néha több hónap vagy év elteltével történik a besugárzás után. A sigmoidoszkópia során fellépő tipikus tünetek a nyióka membránjának telofoszfáziával, enyhe sebezhetőségével és kisebb fekélyekkel történő atrófiája, a páciensnek nincs sugárzása, és van endoszkópos kép, amely nem jellemző a sugárzásprocitiszra. Néha a colitis, amelyet nem lehet megkülönböztetni a fekélytől, a Behcet-szindrómát kíséri, és a szájüregben, az uveitisben és az urethritisben aphtos fekélyek jellemzik.

Az akut colitist különböző fertőző tényezők okozhatják (lásd 89. fejezet). Jellemző a véres hasmenésre, a kezdeti szakaszokban nehéz megkülönböztetni az IBD-t. A kolitisz okozta mikroorganizmusok listáját a 2. táblázat tartalmazza.

2. Táblázat 2. A kolitisz okozta szerek

A venerális limfogranuloma okozója

Chlamydia, nem felelős a nemi lymphogranulomaért

Clostridium toxin (pszeudomembranos colitis)

Az NUC, a dizentéria és az amebiasis differenciál diagnosztikai jelei.
(I. Shchetinina, 1970) szerint

Az amebiasis véres hasmenésként jelentkezhet, sigmoidoszkópiával néha lehetetlen megkülönböztetni az idiopátiás fekélyes vastagbélgyulladástól. Az orvosi történelem (utazás külföldön vagy homoszexuális kapcsolatok) mindig segítséget nyújt. Mivel az anti-anesztetikumokkal történő kezelést kortikoszteroidokkal nem szabad elvégezni, a megfelelő esetekben ki kell zárni az amebikus colitist: a Shigella, a szalmonella vagy a kampylobaktérium, amely a kultúrák könnyen felszívódnak, akut bakteriális dizentériát okoz. A Yersinia enterokolitisz, gyakran akut ileitis formájában fordul elő, a kolitisz jeleit, köztük a granulomatózusokat is. Ezek a mikroorganizmusok akut prokititist okozhatnak, amely nem különbözik az idiopátiás fekélyes prokititisztől. Meleg emberek gyakran gonorrhealis prokititisz és venerális lymphogranularis, valamint amebiasis. A közelmúltban a homoszexuálisokról beszámoltak arról, hogy granulomatikus prokititisz alakul ki, amelyet egy adott Chlamydia törzs okoz, és nagyon hasonlít a Crohn-betegségre, amely a végbélben található.

Az antibiotikumok által okozott pszeudomembranos kolitist a Clostridium dificile által felszabaduló nekrotikus toxin hatása okozza, amely bizonyos körülmények között a bélben proliferál. Gyakran a betegség a bélflóra egyensúlyát megzavaró antibiotikumokkal történő kezelés után alakul ki. Gyakorlatilag bármely antibiotikum, kivéve a vankomicint vagy az aminoglikozidokat, okozhatja ezt a betegséget. A legtöbb esetben az ilyen típusú gyulladás esetén a beteg aggasztja a hasmenés mértékét, bár a vérben a székletben csak a betegek 5% -át határozzák meg, a Sigmoidoscopy több diszkrét, sárgás színű plakkot tár fel, amelyekben a biopszia során a fibrin pszeudomembránjaival kapcsolatos akut gyulladás és fekély jelentkezik. Néha ezek a változások a sigmoszkóp által elérhető szint fölött lokalizálódnak, ezért kolonoszkópiát kell elvégezni. A diagnózist megerősíti a Clostridium dificile toxin kimutatása székletben. A kezelés célja a toxin semlegesítése vagy a mikroorganizmus megszüntetése. Az ioncserélő gyanták, mint például a kolesztiramin (naponta 4 g szájon át) kötődnek a toxinhoz, és enyhe betegségben használatosak. A vancomycin a súlyos betegségek gyógyszere (250 mg szájon át, naponta négyszer 7-14 napig). A javulás 5 nap múlva történik. Ha ez a kezelés túl drága a páciens számára, akkor metronidazolt (napi 500 mg szájon át 3-szor) vagy bacitracint (napi 25 000 NE orálisan) írnak fel, a betegség azonban gyakran ismétlődik (15-30%), ezért ismételt kezelésre van szükség. kezelést. Néha a fertőző colitist a fekélyes colitis és a Crohn-betegség szuperinfekciója okozza. Ezekben az esetekben az akut colitis jeleinek megállításakor fennmaradnak a nyálkahártya gyulladásának tünetei és jelei, ami növeli az idiopátiás IBD gyanúját. Ugyanez vonatkozik az IBD-re is, ahol a pszeudomembranosus colitis néha fejlődik. A Clostridium dificile toxin azonosítása a páciens székletében és a megfelelő kezelés hatékonysága elősegíti a diagnózis felismerését.

A hasi fájdalom és a rektális vérzés, különösen az idősebb korcsoportban szenvedő betegeknél ischaemiás colitis esetén fordulhat elő. Mivel a végbél gazdag vaszkuláris hálózattal rendelkezik, ezek a jelek általában nincsenek benne. Radiográfiásan ischaemiás colitis eléggé jellemzőnek tűnik.

Az IBD korai szakaszában nehéz megkülönböztetni a funkcionális hasmenést. A tartós tünetek és jelek, mint például a gyengeség, láz, fogyás és laboratóriumi adatok (anaemia, megnövekedett ESR, okkult vér a székletben) IBD-t jeleznek. A leukociták székletszennyeződésének kimutatása a hasmenés gyulladásos jellegét is jelzi. Minden esetben meg kell vizsgálni a mikroorganizmusok és paraziták kimutatására szolgáló székletet az akut bélfertőzések és az amebiasis kizárása érdekében. Emlékeztetni kell arra, hogy az irritábilis bél szindrómában a sigmoidoszkópiát alkalmazva a rektális biopszia és az irrigoszkópia nem mutat kóros változásokat. Ha idiopátiás IBD-t már diagnosztizáltak, akkor nem nehéz megkülönböztetni a fekélyes potitist Crohn-betegségtől. A differenciál diagnosztikai jeleket az 1. táblázat tartalmazza.

A vékonybél (regionális enteritis) bevonásával differenciáldiagnosztikát kell végezni intraabdominalis tályogokkal, bélfisztulákkal, bélelzáródással és malabszorpcióval. Az ileitisben szenvedő páciensek gyulladása a crohn-betegség más ileitiszformáktól való megkülönböztetését szolgálja. A jejunum és ileum diffúz gyulladásában a regionális enteritis különbözik a nem granulomatikus fekélyes ejno-eleitis-től, amelynél a hasi fájdalom és hasmenés a legjellemzőbb, míg a fogyás, malabszorpció és hipoproteinémia a regionális enteritisre jellemző. A vékonybél biopsziás szövetében széles körben elterjedt gyulladás alakul ki a bélfürtök tömörítésével (mint a celiakia), saját membránja gyulladásos infiltrációja és a nyálkahártya fekélye. A klinikai és radiológiai hasi limfómát nehéz megkülönböztetni a regionális enteritisztől. A hepatosplenomegalia és a perifériás adenopátia lymphomát jelez, de mivel gyakran a vékonybélre korlátozódik, a diagnózist csak laparotomiás és szövettani vizsgálat után lehet tisztázni.

Az elhanyagolt, szteroidos és fisztuláris enteritisz esetén az IBD megkülönböztetése a krónikus gombás fertőzésektől, beleértve az aktinomikózist, az aspergillózist és a blastomycosisot, meglehetősen nehéz. A mentális betegségben szenvedő, csökkent immunitású személyek megbetegszenek az alkatrészeikkel. A gombák kimutatására szolgáló bőrvizsgálatok, a fistuláris mentesítés és a biopszia vizsgálata segít a diagnózis tisztázásában.

Az intesztinális tuberkulózist a szteroid helyek jellemzik, általában a terminális ileumban, valamint a cecumban és a növekvő vastagbélben. Ellentétben a tuberkulózisú regionális enteritiszekkel, nincsenek „ugrászónák”. A szövettani szempontból a granulomatikus gyulladás mycobacterium tuberculosis-tal néha nehéz megkülönböztetni a regionális enteritist. Ehhez a saválló baktériumok gyógyszereinek speciális színezése és a mikroorganizmusok tenyészeteinek vizsgálata szükséges. Szerencsére Nyugat-Európa országaiban az elsődleges bélbetegségben szenvedő betegek ritkaak; míg tüdő tuberkulózissal kell kombinálni.

1. V. V. Kukes, A.S. Smetneva. - M: Medicine, 1991: 688 p.

2. Belső betegségek: tankönyv. 2 kötetben. V. 1, 2 / E.M.Tareev, A.V.Sumarokov, N. A. Mukhin és mások; Ed. AV Sumarokova. - M.: Medicine, 1993. - 624 pp., Ill.

3. Orvosi történelem (tanítás és fejlesztés), Assoc. A.V.Tkkachev, Rostov-on-Don, 1995

4. Gyakorlati terapeuta készségek: Gyakorlat. támogatás a mézért. G.P.Matveykov, N.I. Artishevskaya, L.S.Gitkina és mások; A GP Matvekova általános szerkesztősége alatt. - Mn.: Az. shk., 1993. - 656 pp., Ill.

5. Mashkovsky MD Drugs. Két részből áll. - 12. kiadás, felülvizsgált. És add hozzá. - M.: Medicine, 1993.

6. A táplálkozás kézikönyve / E.A.Beyul, V.N. Budagovskaya, VG Vysotsky és mások; Ed. Samsonov M.A.Pokrovsky. - M.: Medicine, 1992 - 464 p.

8) A tünetek teljes útmutatója Betegségek Súgó 1.0 verziója

H. Winter Griffith, M.D. Copyright (c) 1994, HealthSoft. Minden jog fenntartva.

9) Teljes útmutató a vényköteles és nem vényköteles drogok CD súgó 1.0-s verziójához

Copyright (c) 1994, HealthSoft. Minden jog fenntartva.

A vesék és más szervek vizsgálata a Pasternack tünetével

A legtöbb szakértő a Pasternack-tünetet nem a betegségre, hanem a diagnosztikai kutatási módszerre utalja. Ezt a diagnosztikai módszert a veseműködés gyanúja vagy az urogenitális rendszerrel kapcsolatos problémák esetén végezzük.

Annak ellenére, hogy a módszer lényege nagyon egyszerű, segít az orvosnak, hogy teljes mértékben feltárja az általános klinikai képet, és pontosan megértse, hogy mi a beteg.

Módszer meghatározása

"A tapintás tünete" a Pasternatsky tünetének egy másik meghatározása. Bár ez a diagnosztikai módszer már régen megjelent, még mindig nem veszíti el a relevanciáját, mivel elegendő információt szolgáltat ennek a betegségnek a jelenlétéről.

Az ilyen vizsgálatot nemcsak a bordák megcsapolásával, hanem a vizeletvizsgálattal is végzik. A vesebetegség szinte mindig együtt jár a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számának növekedésével, és a fehérje is jelen lehet a vérben.

A diagnózis elkészítésekor az orvos pontosan figyelembe veszi a fájdalom helyét; vagy a gerincoszlop közelében.

Diagnosztikai technika

Ezt a tünetet önmagában nem lehet azonosítani, a diagnosztikát csak egy tapasztalt orvos végezheti.

A státusz értékeléséhez és a komplikációk azonosításához kétféleképpen lehetséges: ha az alany ül vagy áll. Ebben az esetben a szakember a beteg háta mögött áll, és a kezét a gerinc mindkét oldalára helyezi, és egy másik kezével vagy ököljével megdobja a kezét.

Ezután hasonló műveleteket végeznek a másik oldalon. Ha a beteg reagál a fájdalomra, amikor megérinti, ez a Pasternack pozitív tünetét jelzi. Összefoglalva, a páciensnek ki kell ürítenie a húgyhólyagot a biológiai anyag további kutatáshoz történő szállításához.

Ha a vizeletvizsgálat megerősíti a módosított vörösvértestek jelenlétét, ez a vesebetegség biztos mutatója.

Dekódolás eredményei

Bármilyen módszer is használható a tünetek diagnosztizálására, az eredmények között eltérhet:

• gyengén pozitív. Egy személy alig érzékelhető kellemetlenséget tapasztal, és nem tudja leírni az érzéseit;
• pozitív. A tolerálható fájdalom megjelenése a bordák területén;
• élesen pozitív. A kellemetlen érzés olyan erős lesz, hogy a beteg akaratlanul elfordulhat;
• negatív. Amikor az orvos a hátán hat, diszkomfort érzés következik be, de a vizeletben lévő vörösvértestek hiányoznak.

A "lebegő vesék" esetében hamis negatív tünet is előfordulhat, amelyet a szerv helytelenül elhelyezett lokalizációja okoz.

A lehetséges betegségek jelenléte

Amint a gyakorlat azt mutatja, ez a szervezet reakciója csak bizonyos betegségekben észlelhető, leggyakrabban az alábbi eltéréseket észlelik a betegben:

• vesebetegség;
• vesebetegség;
• pyelonephritis;
• urolithiasis.

Ha a Pasternatsky tünetét egyszerre két oldalról határozzák meg, ez azt jelenti, hogy a betegség mindkét vesét érintette, ami jelzi a sürgős kezelés szükségességét.

De néha a kényelmetlenséggel járó megérintés jelzi a tüdő, a belek, a lép vagy a máj problémáit.

Ha vizeletvizsgálatot végeztek, és ha a vörösvértestek szintjét nem lépték túl, a betegnek átfogó diagnózist kell elvégeznie.

A definíciókkal kapcsolatos nehézségek

Sokan összekeverik a Pasternack-tünetet a tapadási tünetekkel, de a valóságban minden fogalom radikálisan különbözik egymástól. Mindkét módszert a fájdalmas érzések azonosításával hajtják végre a beteg hátoldalára gyakorolt ​​mechanikai hatás során, a különbség az, hogy a tapadás tünete nem tartalmazza a vizeletvizsgálatot.

Ha a tapadás tünete megerősítést nyer, és a beteg aggasztja a fájdalmat, de a vizeletben lévő vörösvértestek hiányoznak, ez a következő rendellenességek jele lehet:

• a gyomor-bél traktus betegségei;
• bélrendszeri problémák;
• izom-csontrendszeri betegségek.

Bizonyos esetekben az ilyen diagnózis okozta fájdalom a bordák sérülése miatt következik be, és a személy az alsó hátsó részén is fájdalmat okozhat.

Ha a páciensnek Pasternack-tünetét mindkét oldalon negatívan diagnosztizálták, további kutatást kell végezni, mint például röntgen, ultrahang és egy sor laboratóriumi vizsgálat.

Csak miután megkapta ezeket az adatokat, meg lehet határozni, hogy milyen betegségben találkozott.

Ha a Pasternack tünete van, a páciensnek a lehető leghamarabb fel kell vennie az egészségét, és segítséget kell kérnie egy képzett szakembertől, mivel az ilyen szervezet reakciója a vesék súlyos patológiájára utalhat, amely időben történő kezelés hiányában a legsúlyosabb következményekkel jár.