A Pasternack tünete nem betegség, hanem diagnosztikai módszer. Ennek a technikának köszönhetően számos vizeletrendszeri betegség diagnosztizálható. Pozitív eredménnyel beszélhetünk a súlyos fájdalom és a patológia akut fázisáról.

Mi a Pasternack tünete és hogyan különbözik a megérintéstől?

A Pasternatsky-jelenség - az urológiai betegségek diagnosztizálásának egyik módszere. Néha ezt a módszert tévesen „rendes megérintés” -nek tekintik. Ezek között azonban komoly különbségek vannak:

• a Pasternack tüneteinek végrehajtásakor a páciens tapintásra kerül a lumbális régióban (mindkét oldalon), majd a vizeletet át kell adni a vér szennyeződésének esetleges jelenlétében;
• amikor megérinti, az orvos csak fénycsapásra korlátozódik, laboratóriumi diagnosztikai módszerek használata nélkül.

Milyen betegségek határozhatók meg

Számos urológiai betegség közül ez a technika pozitív eredménye lehet:

• fertőző-gyulladásos folyamatok (pyelonefritisz, a medence és a csészék gyulladása);
• a vesében a pusztulás jelenléte, amelyet a közeli szervek gyulladásos folyamatai okoznak;
• paranephritis (a pusztulás jelenléte a pararénális szövetben);
• nephrolithiasis (ásványi lerakódások jelenléte);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• glomerulonephritis.

Kutatási módszertan

A technika végrehajtásának három módja van:

1. A páciens ül vagy áll, az orvos egyik kezével az egyik vese alsó hátára helyezi a kezét, és kissé megérinti a másik kezét.
2. A beteg az ülőhelyet veszi, az orvos könnyedén megérinti az alsó és a tizenkettedik bordát.
3. A páciens a hátán fekszik, kezét a vese egyikére helyezi, ekkor az orvos kis remegést végez.

Fontos megjegyezni, hogy a felmérés két oldalról történik a megbízhatóbb eredmény érdekében.

Dekódolási elemzés

A vizsgálati eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha a vizsgálat során a beteg erős fájdalmat érez, és a vizelet elemzésében a vörösvértestek száma nő. Ha csak fájdalmat észlelünk, akkor további kutatásokra lesz szükség.

A fájdalom súlyosságától függően az eredmény enyhe, mérsékelten súlyos és akut lehet. Az első esetben az orvosok úgy vélik, hogy az elemzés eredménye hamis pozitív, és ultrahang- vagy más teszteket ír elő.

Akut pyelonefritisz esetén a fájdalom nagyon erős, és a csapoknál ezt meg kell mondani. Egyes esetekben veleszületett patológiák esetén az elemzés eredménye negatív. Hamis pozitív eredmény esetén a fájdalom más betegségek (máj, lép, stb.) Jelenlétére utalhat.

Komplikációk alatt

Ne keverje össze ezt a módszert és az egyszerű megérintést. Ha a beteg fájdalmat érez a vizsgálat során, de a vizeletvizsgálat normális, akkor beszélhetünk az ilyen kórképek jelenlétéről:

• a gyomor-bélrendszer és a belek rendellenességei;
• izom-csontrendszeri rendellenességek.

Néha fájdalom fordulhat elő hát- vagy vesekárosodásban. Ezért más betegségek kizárásához további diagnosztika szükséges.

Pasternack tünet

1. A kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, mi a "Pasternack tünet" más szótárakban:

Pasternack tünet - (F. I. Pasternatsky, 1845 1902, örökkévalóság. Terapeuta) érzékenység a vesék területén, amikor a lumbális régióban megérkezik; a pirelonefritisz, a vesebetegség, a hidronephrosis, a paranephritis... nagy orvosi szótár

Pasternatszkij tünete (F. I. Pasternatsky, az orosz terapeuta neve után) - a vesebetegség jele (különösen a vesebeteg): a vesebetegség fájdalma, amikor a lumbális régióban megérkezik, majd rövid távú megjelenés vagy...... Wikipedia

A páciens vizsgálata - I A páciens vizsgálata A beteg vizsgálata - a beteg egyéni jellemzőinek azonosítására irányuló tanulmányok, a betegség diagnózisának megállapítása, a racionális kezelés igazolása, a prognózis meghatározása. Kutatási kör az O... Orvosi enciklopédiában

Colic - I Colic (colica; görög kōlikē [nosos] bélbetegség) éles görcsös hasi fájdalom hirtelen támadása. Az epehólyag, a hasnyálmirigy, a vese és a bél K megkülönböztetése: Egyes szerzők az apendikuláris kolikát is azonosítják, ami gyakrabban...... Orvosi enciklopédia

Pyelonephritis - I Pyelonephritis (pyelonefritisz; görög pyelos medence + nefritisz) a vesék nem specifikus fertőző gyulladásos betegsége, amelynek elsődleges sérülése interstitialis szövet, medence és calyx. Akut és krónikus,...... Orvosi enciklopédia

PARANEFRITIS - PARANEFRITIS, paranephritis (görög para és nefron vese), vese szövet gyulladása (paranephron zsírsapka); először 1839-ben írták le (Ray er). 1896-ban Kuster (Kuster) az általa összegyűjtött nagy casuista alapján...... a nagy orvosi enciklopédia

Apendicitisz - I függelék (apendicitis, latin függelék, appendicis függelék + itis) a cecum függelékének gyulladása; a hasi szervek egyik leggyakoribb sebészeti betegsége. Etiológia és patogenezis. A patológiai folyamatban, mint például...... orvosi enciklopédia

FEVER HEMORRHAGIC CONGO-CRIMEAN - méz. Hemorrhagic Congo Krima láz olyan akut fertőző betegség, amely magas lázzal jár, amelyet kéthullámú hőmérséklet görbe, súlyos mérgezés, fejfájás és izomfájdalom, vérzés,...... betegségek kezelnek

A dudorok - (rének) egy párosodott kiváltó és endocretory szerv, amely a vizelet képződésének függvényében szabályozza a szervezet kémiai homeosztázisát. ANATOMO PHYSIOLOGICAL ESSAY A vesék a retroperitonealis térben (Retroperitoneal space) találhatók...... Medical Encyclopedia

Pielonephritis - méz. A pyelonefritisz a vese nem specifikus fertőző betegsége, amely befolyásolja a vese parenchymát (főként intersticiális szövetet), a medencét és a csészét. Gyakran kétoldalú. Gyakoriság Az akut pyelonefritisz incidenciája 15,7...... Betegségek útmutató

Mit kell tudni a Pasternack tünetéről?

Az orvos vizsgálatához kötelező jel a Pasternatsky tünete. Ez a fájdalmas érzések megjelenése a vesék vetületeinek területének megérintésekor. Ez akkor alakul ki, ha az emberi húgyúti rendszert a gyulladásos folyamat befolyásolja. Kezdetben fájdalom van a lumbális régióban, amely a medencében, a lábakban sugároz (terjed). A fájdalom zúgó vagy unalmas. Ez a tünet az orosz orvos, Fedor Ignatievich Pasternatsky nevét viseli, aki így meghatározta a vese-kolió jelenlétét, a húgyúti rendszer egyéb patológiáit.

Technikai pontok

A Pasternack tünet meghatározása olyan kutatási módszer, amely meghatározza a vesebetegségek vagy húgyúti patológiák jelenlétét. A megbízható eredmények elérése érdekében fontos a vizeletvizsgálat elvégzése is. Az eljárás után a vörösvérsejtek száma (a vörösvérsejtek, amelyek felelősek az oxigén átadásáért a szervezetben) a vizeletben gyulladás jelenlétében nőnek.

Annak ellenőrzésére, hogy a Pasternatsky-nak pozitív-e vagy sem, az orvos a következőket teszi: a beteg felkérést kap, hogy egyenesen vagy laposan üljön fel. Az orvos mögött van, nyitott tenyerét helyezi a beteg hátuljára a gerinc bal és jobb oldalán. Ezt követően az orvos (és csak az eljárás elvégezhető úgy, hogy informatív, lehet) óvatosan megérinti a tenyér tenyerét a másik tenyér, ököl vagy ujjakon. Így az orvos megvizsgálja a fájdalom intenzitását, lokalizációját és a leg akutabb gyulladást.

Ha a beteg nem tud állni vagy ülni egészségügyi okokból, hátra fordítják, és az orvos a tenyerét a vese vetítési zónája és az ágy közé helyezi, majd óvatosan a másik kezét. A vizeletet a beteg gyenge kálium-permanganát-oldattal történő mosása után gyűjtik össze.

Ha nincs fájdalom, jelezze, hogy a Pasternack tünet negatív.

Az eljárás a tapintás tüneteinek tesztelésére utal, mert még a tapasztalt orvosok is összekeverik ezeket a két eljárást. Az utóbbi azonban fájdalmat ad, urológiai patológiáról beszél, mint például a vesék problémájáról.

találatok

Amikor az orvos megvizsgálta a fájdalmat a vesék vetületei és a károsodás egyéb kötelező jelei között, részletes következtetést ír le.

A súlyosságot a következőképpen írják elő:

1. JV gyengén pozitív - a Pasternatsky tüneteinek meghatározása bizonytalan kellemetlenséget mutat.
2. Pozitív - a betegnek fájdalma van a megérintésekor.
3. A tünet élesen pozitív - éles, kifejezett fájdalom, amiből a beteg sikoltozik.
4. Tünet pozitív mindkét oldalon - mindkét vese veresége, például pyelonefritisz esetén.
5. A Pasternacksky tünetei mindkét oldalon negatívak, ha a páciensnek normális veseelégtelensége vagy a húgyúti rendszerben nem található patológiája van.

A Pasternack-tünet vizsgálata, a vizelet mikroszkópos vizsgálata és a további vizsgálati módszerek alapján az orvos diagnózist készíthet, meghatározhatja a betegség formáját, kialakíthat egy kezelési stratégiát. Magában foglalja a gyulladásgátló szereket, az antibiotikumokat és néha vírusellenes kezelést.

Mit jelent a pozitív közös vállalkozás?

A Pasternatsky tünetei pozitívnak tekintendők, ha a fájdalmat a megérintésekor kifejezik.

A pozitív közös vállalkozás jelezheti az ilyen eltérések jelenlétét:

1. A pirelonefritisz (akut vagy krónikus) egy bakteriális fertőzés okozta gyulladás. A közös vállalkozás mindkét oldalon pozitív.
2. Perinephritis - a vesék körüli rostos romboló gyulladás, amely a parenchima gyulladásának szövődménye.
3. Az apostematikus nefritisz a pyelonefritisz veszélyes formája. A fekélyek befolyásolják a kortikális anyagot, ami a szomszédos szerveket befolyásolja.
4. A tumor folyamatai jóindulatú, rosszindulatú daganatok.
5. Nephrolithiasis - a húgyutakra ható kövek (kövek) kialakulása.
6. A glomerulonefritis gyulladásos, elsősorban autoimmun folyamat a vese glomerulusaiban.

Természetesen egy közös vállalat (fájdalom a vizeletmikroszkóppal való megcsapolás és vörösvérsejtek) nem elegendő e diagnózisok elkészítéséhez. Amikor a pyelonefritisz a Pasternack negatív tünete mindkét oldalon. Csak vizeletmikroszkóppal adja magát.

Bár úgy tűnik, hogy mindenki elvégezheti ezt az eljárást, csak egy orvos fogja megtenni. A közös vállalkozás nem megfelelő ellenőrzése ártalmas lehet, ha erős gyulladásos folyamat van. Ezért jobb, ha a diagnózist egy szakemberre bízza, nem pedig kockázattal.

A vizeletrendszer betegségeit fájdalom, láz, vizeletürítés, gyengeség kísérik. Az időszerű kezelés elősegíti a súlyos állapot stabilizálását és a veszélyes szövődmények elkerülését.

A Pasternack tünete egy módja a vesék állapotának és a gyulladás jelenlétének meghatározására. Az ujjaival vagy az egyik kéz ökölének a hátoldalon elhelyezett egyik kezével történő ököllel történő meghatározásának módját határozza meg. Szintén kötelező a vizelet mikroszkópiája. Pozitív közös vállalkozás esetén az orvosnak ellenőriznie kell a vese esetleges betegségeinek egyéb jeleit - pyelonefritist, glomerulonefritist, perinephritiset.

A Pasternack tünete

Tünet Pasternatskogo - a nephrológiai patológiák jele, amely a vesebetegség fájdalmának kombinációja, a lumbális régió enyhe megérintésével és a vörösvérsejtek szintjének (megjelenése) a vizeletben történő növekedésével.

A tartalom

Általános információk

A Pasternack tünetét az orosz orvos, F.I. Pasternatsky, aki kifejlesztett egy módszert a tapintási vizsgálatra, lehetővé téve számos vesebetegség diagnosztizálását.

Tünet A Pasternatskiy kiderült az alsó hátoldalon a vesék vetülete területén. Három megvalósítási módot ismertetnek:

1. A beteg áll vagy ül. Az orvos az alsó hátára helyezi a kezét, és könnyen eléri a második kezét.
2. A beteg ül. Az erős nyomás nélküli orvos megérinti az ujjait a tizenkettedik bordák derék- és alsó szélén található területen.
3. A beteg a hátán fekszik. Az orvos a háta mögé helyezi a kezét, a vesebetétre helyezi, és több tolást tesz.

Minden manipuláció mindkét oldalon történik. Ha a fájdalom egy vagy két vesében megnő a tapadás miatt, az orvos megjegyzi, hogy Pasternatsky tünete pozitív, jobb, bal vagy mindkét oldalon pozitív. Ha a beteg nem érzi kényelmetlenséget, akkor a Pasternack tünet negatív.

A Pasternatsky szerint végzett klasszikus vizsgálati módszer magában foglalja a vizelet elemzését a tapintás után. Pozitív tünet esetén a vörösvértestek megjelenését vagy rövid távú növekedését mutatja. E jel nélkül a fájdalom a megérintéskor (a tapadás tünete) nem csak a vesebetegségre utalhat, hanem az izom-csontrendszer vagy a gyomor-bélrendszer patológiájára is.

okok

A Pasternatsky pozitív tünetét olyan betegségekben észlelik, mint:

• akut és krónikus pyelonefritisz - gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a medence, a calyx és a vese parenchymát;
• apostematikus nefritisz - gennyes vesebetegség, amelyet más szervek fertőző léziók okoznak;
• paranephritis - a veseszövet púpos gyulladása;
• nephrolithiasis - a kövek kialakulása a húgyutakban;
• vese tumorok - jóindulatú (ciszták, adenoma, angiolipoma, fibroma) és rákos (adenokarcinóma, vese-sejt carcinoma) kialakulása;
• glomerulonefritisz - a glomerulusokat - a glomerulust magában foglaló - betegség.

Mindezek a betegségek egy vagy mindkét vesét érinthetik, így a Pasternack tünet egy vagy mindkét oldalon pozitív lehet.

Ha a vizsgálat után az orvos megállapította, hogy a Pasternack tünete mindkét oldalon negatív, ez nem jelenti a betegség hiányát. A hamis negatív eredmény okai a rendellenes szerv lokalizáció és a látens krónikus gyulladásos folyamat.

diagnosztika

A Pasternack pozitív tünete nem elegendő a diagnózis alapjául. A tapintási vizsgálat mellett más módszereket is használnak:

1. A betegség tüneteit meghatározó történelem.
2. Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
3. Vizeletvizsgálatok - általános, minták Nechiporenko és Zimnitsky szerint.
4. A vesék ultrahang vizsgálata.
5. Röntgen vizsgálatok.
6. MRI, CT.
7. Biopszia (tumorok esetén).

Mindezek a tanulmányok információt szolgáltatnak a vesék szerkezeti elemeinek állapotáról, működésükről és a neoplazmák jelenlétéről.

kezelés

A Pasternacki pozitív tüneteit mutató betegségek kezelése a beteg diagnózisától és általános állapotától függ.

A pyelonefritist antibiotikumok - penicillinek, aminoglikozidok, fluorokinolonok, cefalosporinok - kezelik. Szintén fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és diuretikum-gyógyszerek.

Az apostematikus nephritis és a para-ephritis nagy dózisú antibiotikumokat igényel. Ha a gyógyszerek nem segítenek, végezzen műveletet a fekélyek megnyitására.

A nefrolitiasist a kő típusától függően étrenddel írják elő. Gyógyszereket, litotripsziát vagy műtétet lehet használni ezek eltávolítására.

A vese tumorok kezelésének taktikáját a típusuk határozza meg. A betegeket nem zavaró kis jóindulatú formációk nem kezelhetők. Ha vannak panaszok, azok működnek. A rákokat eltávolítják, néha a vesével együtt. Nem működőképes esetekben daganatellenes gyógyszeres kezelést írnak elő.

kilátás

Ha a Pasternatsky pozitív tünetét észlelik, a prognózis a betegség sajátosságaitól függ.

Kedvező az akut pyelonefritisz és paranephritis előrejelzése az időben megkezdett kezeléssel. A betegség krónikus formái folyamatos fenntartó terápiát igényelnek.

Az apostematikus nephritis és a rákos daganatok sok esetben a vesék eltávolításának oka. Ezekkel a patológiákkal a halálozási kockázat magas.

A nephrolithiasis konzervatív kezelése gyakran kedvezőtlen prognózist mutat: a kövek mérete tovább nő. Gyors eltávolításuk javítja az állapotot, de fennáll az ismétlődés veszélye.

A Pasternack pozitív és negatív tünete

A cikk a "Nefrológia" című szakaszban található a Pasternack pozitív és negatív tünete

A Pasternatsky tünete nem bizonyítja a betegség jelenlétét, hanem a diagnosztikai kutatás módszere. A vesebetegség vagy a húgyúti rendszer gyanúja esetén kerül sor. A módszer lényege nagyon egyszerű, de számos funkció kombinációját tartalmazza. Egy ilyen tünet jelenléte jelezheti a betegség jelenlétét egy személyben, nem csak a húgyúti rendszert, hanem más szerveket is. Az első dolgok azonban először.

A módszer lényege

A Pasternack pozitív tünete több jel egyidejű jelenlétét jelenti.

A módszer lényege a következő:

Fotó: Pasternatsky Tünet

1. Az orvos a beteg hátulján megérinti.
2. Meghatározza a vese fájdalmát.
3. És meghatározza a vörösvértestek számát a vizeletben.

Az orvos visszaadja a kezét a beteg hátsó részébe, és megérinti a lumbális régióban. Ha a beteg reagál a fájdalomra, amikor megérinti, akkor a tünet pozitívnak tekinthető. Közvetlenül a tapadás elvégzése után a személynek vizeletet kell eljuttatnia a tartályba, hogy lerakódjon. Ha a vörösvérsejtek változatlan formában vannak a vizeletben, hemoglobin-tartalom nélkül, ez a vesék és más szervek számos betegségének jele lehet.

A Pasternatsky tünetei a következő betegségek jelenlétében mutatkoztak meg:

Mindkét oldalon egy tünet azt jelzi, hogy a betegség mind a vesékre, vagyis a kétoldalú pyelonefritiszre, mind a vesekárosodásra utal. De nem mindig ez a tünet a húgyúti rendszer betegségéről beszél.

A Pasternack pozitív jelensége mindkét oldalon a patológiák jelenlétét jelezheti az alábbi szervekben:

1. Lép.
2. Tüdőben.
3. Máj (ritkán).
4. Beleket.

A vizelet elemzése segít tisztázni a helyzetet, ha nincsenek vörösvérsejtek a vizeletben, akkor érdemes a fenti szerveket is megvizsgálni.

A jobb oldali „Pasternack” pozitív tünetei a jobb oldalon éles fájdalmat jeleznek, míg a fájdalom különböző intenzitású lehet:

A Pasternack tünetét az intenzitás mértéke határozza meg, ha a fájdalom nem túl kifejezett, akkor hamis pozitív tünetről beszélünk.

Ha a fájdalom mérsékelt súlyossággal fejeződik ki, akkor ez egy pozitív tünet, de a betegnek további vizsgálatokat kell elvégeznie.

A Pasternack tünete a pirelonefritiszben élénken hangzik, amikor az alsó hátlapot megérinti, a beteg ráncol. Ugyanakkor a beteg óvatosan sétál, és a helyzet megváltoztatásakor fájdalmat tapasztal a hátsó területen.

Zavartság

A Pasternack tünete és a tapadás tünetei némileg eltérő fogalmak. Bár bizonyos hasonlóságuk van.

Ezt a tünetet a derék megérintésével és a vörösvérsejtek jelenlétének a vizeletben történő meghatározásával állapítják meg. Csak a megérintés nem tekinthető betegség jeleinek.

A tapadási szindróma nem tartalmazza a vizeletvizsgálatot és a módosított vörösvértestek számának meghatározását. A tapadás tünete csak fájdalmat okoz, ugyanúgy történik, az orvos az alsó hátára helyezi a kezét, és ököllel is kopog.

Ha a Pasternack tünete negatív, és a tapadás tünetei pozitívak, azaz a vizeletben nincs vörösvérsejt, és a fájdalom még mindig aggódik - ez lehet jele:

1. Az izom-csontrendszer betegségei.
2. Gyomor vagy belek.

Gyakran előfordulhat, hogy a sérült bordák hátterén a tapadás tünetei jelentkezhetnek. Ebben az esetben a személy a hátfájásra is panaszkodhat.

Ha a Pasternack tünete negatív, akkor további vizsgálatokat kell végezni, mivel nehéz a diagnózist pontosan meghatározni, csak ezeken a jeleken alapulva.

A módszer értéke

A Pasternack tünetének meghatározása a 19.-20. Században keletkezett, a módszer az I. I. I. Pasternatszkij orvosterapeutának nevezték el. A tünetek leírása kezdetben a lumbális régió fájdalmát és a vizeletben lévő vörösvérsejtek jelenlétét tartalmazza, amelyek nem tartalmaztak hemoglobint.

Korábban a vesebetegség jele volt a tünetek egy csoportja. További vizsgálatok hiányában a diagnózis az anamnézisgyűjtésen, a klinikai kép leírásán alapult.

A gyermekek és felnőttek Pasternatsky tünetei pozitívak lehetnek, nemcsak a vesebetegség és a húgyúti rendszer jelenlétében, pozitív eredményt lehet elérni a hasüreg betegségeinek jelenlétében. De ha kifejezetten a vörösvérsejtek megjelenéséről a vizeletben beszélnek, az orvosok ezt a tünetet urolitiasis jeleinek tekinti. A vesekő mikroszkópos sérüléseket okoz a szervekben, ami a vörösvérsejtek megjelenését eredményezi a vizeletben.

Ma Pasternatsky tünetét a vizelet vörösvérsejtek jelenlétére való megérintésével és értékelésével határozzuk meg. A módszer még mindig releváns, annak ellenére, hogy ma számos diagnosztikai módszer létezik, amelyek pontosabb diagnózist tudnak adni a betegnek.

Hogyan folytatják ma ezen a tüneten végzett kutatást:

• a beteg ülő vagy álló helyzetben van;
• a vizsgálat azoknak a betegeknek is releváns, akik fekvő helyzetben vannak;
• a beteg izmait enyhíteni kell.

Ezután egy alsó hátoldalon megérint, majd a személy vizeletelemzésre kerül. A módszer lényege az évek során nem változott jelentősen. Az orvos értékeli a beteg válaszát, és ennek alapján meghatározza a fájdalom szindróma intenzitását.

Általában a diagnosztikai módszer elvégzése után az orvos elküldi a páciensnek további vizsgálatot, ezért a pontos diagnózis elkészítéséhez szükséges. Ha a vesebetegségről beszélünk, akkor tartjuk;

1. A vesék és a húgyhólyag ultrahanga.
2. Urográfia.

Az ultrahang eredményei elégségesek lesznek, különösen a pyelonefritisz, az urolithiasis és a húgyúti rendszer egyéb betegségei tekintetében.

A mai módszer alkalmazása lehetővé teszi, hogy gyanítsuk, hogy a betegnek patológiája van. Azonban nem szabad figyelembe venni a hátfájás megjelenését, mint az ICD vagy a pyeloneephritis határozott jeleit. Egy ilyen diagnózis elkészítéséhez nem elég.

Tünet a Pasternack megérintésével a videóban:

Nem szükséges, hogy a Pasternatsky tünetét felügyelet nélkül hagyjuk el, a betegben a megfelelő jelek jelenléte riasztó indikátornak tekinthető. Ha beszélünk férfiakról, akkor fájdalma van a hát alsó részén, és a medencei szervek betegségei miatt jelenik meg, vagyis nem csak a vesék vehetnek részt a gyulladásos folyamatban, hanem a reproduktív szervekben is.

Annak ellenére, hogy ez a tünet már régóta ismert, még mindig használják. Függetlenül attól, hogy egy diagnózist használjon, a megérintés nem működik, orvoshoz van szükség az eljáráshoz.

Tünet Pasternatsky - mi ez, diagnózis és kezelés

Fedor Ignatievich Pasternatsky, egy orosz terapeuta, aki 1876-ban, a vesék területének megérintésével, egy ütős vizsgálat, különös figyelmet fordított a különböző betegségek megnyilvánulására. Ez azt jelenti, hogy ha a lumbális régióban könnyű ütéseket alkalmaznak, a beteg fájdalmat okoz, és a vizeletvizsgálatban friss vörösvérsejtek jelennek meg. Ez lett Dr. Pasternatsky gondos tanulmányának fő célja, a tanulmány megkapta a nevét.

A Pasternack tüneteinek értéke

A Pasternatskiy jelenséget gyakran diagnosztikai módszernek nevezik, nem pedig magának a betegségnek. Alapvetően az urogenitális rendszer vagy vese gyanújának gyanúja esetén történik. Nemcsak a vesebetegségek, hanem a gerinc és a szomszédos szervek betegségei is pozitívak lehetnek.

A diagnosztikai módszer nagyon egyszerű, segíti a szakembert, hogy a végső állapotot megismerje és megértse, hogyan találkozott a beteg a betegséggel. Néhány akut vagy krónikus betegség által okozott helyi fájdalmat a lumbális régió fényvonásai határozzák meg, ami a Pasternack tünete.

A Pasternack tüneteinek diagnosztizálásának módjai

A diagnózis a beteg ilyen helyzetében történik:

A fekvő tünet definíciója a következő: az orvos a páciens háta mögé helyezi a kezét az ágyéki régióban, és több tolást okoz.

Ami a diagnózist, az ülést vagy az állást illeti, az orvos bal kezét visszahelyezi a páciens hátsó részébe, és jobb kezével tartja a bal oldali megérintést. Az ilyen hatásokat a beteg hátoldalának mindkét oldalán végezzük. A tünet pozitívnak tekinthető, ha a beteg fájdalmat érez. Ezt követően a személynek azonnal át kell adnia a vizeletet elemzés céljából. Ha a vizelet elemzése módosított vörösvértesteket tartalmaz, hemoglobin nélkül, ez a vesék és más szervek több betegségének jele lehet.

A pozitív tünetek fő okai

1. Gyulladásos betegségek:
2. Az akut és krónikus pyelonefritisz a vesék fertőző betegsége, nevezetesen a vizelet kiáramlásáért felelős rész.
3. Glomerulonefritisz - befolyásolja a glomerulusokat.

• Apostematikus nefritisz - a vesében szupuratív folyamatokat okoz, sok agykéreg alakul ki a kérgi anyagban.
• Perinephritis - rostos romboló gyulladás.

Ez is lehet:

• A vesékben és a húgyutak betonokban kialakuló urrolitiasis - nephrolithiasis - kialakul.
• A tumorok és a tumor kialakulása.
• Vese sérülés: zúzódások, sérülések a gyűjtőrendszer károsodásával (többszörös sérülésekkel), több seb, a fő edények károsodása.

A betegek fájdalmas tünetei

A páciens megjelenése - az arcon és a lábakon kialakult ödéma. Az arc bőrének sárga árnyalata van.

Fájdalom a lumbális régióban - a fertőző betegségek fő mutatója - pyelonefritisz, és a hidronephrosis - a vizelet kifolyásának rendellenessége.

A láz, a gyengeség és a fejfájás a metabolikus kudarc és a gyulladásos folyamat aktiválódásának jelei. A vizelet szagának és színének romlása, valamint az ürítés mennyisége.

Ha a Pasternack tünete negatív (vagyis nincs a fájdalom a diagnózisban), természetesen nem lehet feltételezni, hogy a beteg teljesen egészséges vesével rendelkezik. Mivel egyes betegségek látensak lehetnek, és nem jelennek meg idő előtt. Ezért a hatékonyabb diagnózis használatához:

• Vér- és vizeletvizsgálat.
• Röntgen vizsgálatok.
• Ultrahangvizsgálatok.

A Pasternack pozitív tüneteinek kezelése

A betegség jellegétől függően a gyógyszerek különböző csoportjai vannak a kezeléshez. Tehát a teljes helyreállításhoz szükséges a diagnózis pontos meghatározása és a szükséges átfogó kezelés előírása.

Az antibiotikumok segítségével a pirelefritist kezelik, a legfontosabbak: penicillin, aminoglikozid, cefalosporin, fluorokinolon. Továbbá az előírt gyógyszerek megnyugtatják a fájdalmat, a gyulladást, valamint a diuretikumokat a vesék tisztítására.

A paranephritis és az apostematoznogo nephritis kezelése nagy adag antibiotikumot igényel. Amikor a gyógyszerek nem tudnak segíteni, a fekélyek megnyitásához egy műveletet kell végezni.

Amikor az urolithiasis - nephrolithiasis, a páciensnek étrendet kell követnie, ez a számítás típusától függ. Ennek a betegségnek a kezelésére gyógyszereket használnak fel a kövek - tamsulosin, nifedipin - kibocsátásának felgyorsítására. Ha a kövek önállóan nem származnak, akkor olyan eljárásokat alkalmaznak, mint a lökéshullám, a litotripszia, a húgycső, a perkután nephrolithotomia vagy a műtét.

Lehetséges következmények és szövődmények

A Pasternack pozitív tünetével a betegség teljes terápiája és prognózisa a betegségtől függ.

Tehát a krónikus betegségformák megelőző kezelést igényelnek. A paranephritis és akut pyelonefritis időben történő terápia megkezdése után a jövőbeli gyógyulásra vonatkozó prognózis kedvező lesz.

Túlsúlyos betegségek és daganatok - fő terápiájuk az egyik vese eltávolítása. Pontosan az ilyen eltérésekkel nagy a halálozási kockázat.

Gyakran a kedvezőtlen prognózis az urolitiasis kezelésére szolgáló standard módszerekkel rendelkezik, mivel a méretükben lévő kövek növekednek. Ezért a leghatékonyabb az azonnali eltávolítás, ami a beteg állapotának javulásához vezet.

A Pasternack tünet meghatározása egy egyszerű, de informatív diagnosztikai vizsgálat.

Ha a vesebetegség gyanúja, fontos átfogó vizsgálatot végezni. Nem az utolsó szerep a fizikai kutatás diagnózisában. Leginkább informatívnak tekintik azt a technikát, amely lehetővé teszi a Pasternatskiy tünetének meghatározását.

Mi a Pasternack tünet?

Már 1876-ban F.I. Pasternatsky észrevette, hogy a vesék számos patológiájával a fájdalom kiderül, amikor a hátán megérinti. Kutatásai lehetővé tették, hogy a vesék vetületeiben ütődiagnosztikai módszert alkalmazzanak. Tünet Pasternatskiy - a vese károsodásának jele, amely fájdalmas hatású, ha a hátoldalon a vizeletben a vörösvértestek számának növekedésével kombinálódik. Más szavakkal, pozitív tünetekkel a páciens vért alakít ki a vizeletben, és a fájdalom figyelhető meg, amikor a vese területét megérinti.

A tanulmány lényege

A Pasternatsky jelének diagnosztizálása arra utal, hogy a vesék gyulladásos, daganatos, fertőző vagy más betegségei vannak. Ennek jelentősége abban rejlik, hogy a gyermekek és felnőttek esetében a hátul fájdalom eltérő etiológiával (gyulladás a hashártyában, fájdalom a gerincben) lehet. A vizeletben lévő vörösvérsejtekkel kombinálva a szindróma csak a vesebetegségekben rejlik. Ez arra enged következtetni, hogy a tünetek az urológia és a nefrológia vizsgálati területéhez tartoznak, hogy megkülönböztessék őket más betegségektől.

Hogyan határozzák meg

Ezt a technikát végig minden szakember (urológus, nefrológus) végzi a beteg vizsgálatának kezdeti kezelése során. A tünetek meghatározása önmagában nem lehetséges, és a következő vizeletvizsgálat nélkül hamis eredmények lehetségesek. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy megérintjük (ütős) a hátoldalon. Ezt egy személy különböző pozícióiban lehet megtenni.

A Pasternack tünetét több módszer határozza meg:

1. Üljön egy székre, vagy álljon egyenesen. A szakember vízszintesen helyezi a tenyerét az alsó hátoldalra, majd a szabad kéz ökölével kopog.
2. Üljön a székre. Az orvos a területet a karosszériából a 12. bordacsont szélére teszi.
3. Feküdj hátra. Az orvos elmozdítja a felső végtagot a hátsó rész alá a vese területére, és több mozdulatot hajt végre. Így általában az ágyas betegeket diagnosztizálják.

Mindkét vese területét feltétlenül meg kell vizsgálni, még akkor is, ha a beteg csak az egyik oldalon panaszkodik. A kapott adatoktól függően az orvos - a Pasternack pozitív vagy negatív tünetét - az egyik, két oldalon. Ha a fájdalom teljesen hiányzik, a tünet negatívnak tekinthető. Ha fájdalom van, akkor vizeletvizsgálatot írnak elő (bár általános vizeletvizsgálatot végzünk el még a Pasternatsky negatív tünetével is, mint megelőző intézkedést). A vizeletben más a vörösvértestek száma - a jelentéktelentől a nagyig. A Pasternack megbízható tüneteivel a vesék, a röntgen, az urográfia stb. Ultrahangát is előírják.

Technika a Pasternack tüneteinek meghatározására

Mit jelent az eredmény?

Ha mindkét oldalon tünetet észlel, általában kétoldalú vesekárosodást, urolitiasist, gyulladásos folyamatot jelent.

Vérvérsejtek jelenléte nélkül a vérben ez a következő lehet:

• Spinalis osteochondrosis;
• A máj és a lép betegségei;
• Pancreatitis és cholecystitis;
• Bélgyulladás;
• Nőkben - nőgyógyászati ​​betegségek.

Lehet diagnosztizálni és a tünetek összetettségének súlyosságát. A fájdalom enyhe, mérsékelt és mérsékelt, a krónikus stádiumban a húgyhólyagban krónikus pyelonefritisz. Az akut fájdalom a görcsök hátterében, a kő mozgásának hátterében a vese colikára jellemző.

Gyermekeknél az urolithiasis ritkán fordul elő, általában a Pasternatsky tünet a bal vagy jobb oldalon a pyeloneephritis. Ha a gyermek nemrégiben torok-, orr-, influenza-fertőző betegségben szenved, ki kell zárni a glomerulonefritist. A nőknél a jobb oldali pozitív tünet a vese prolapsusára (nefroptosisra) jellemző, és gyakran a születés után néhány éven belül alakul ki. A férfiaknál a vesebetegségek gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél, majd a tünet a jobb vagy a bal oldalon pozitív.

Ez akkor fordul elő, ha:

Az egyik oldalon (nagyon ritkán mindkét oldalon) éles fájdalom is előfordulhat apostematikus nephritisben (gennyes gyulladás) és paranephritisben, a pararenális szövet érzékenységében. Hamis negatív jel figyelhető meg, ha a szervek rendellenes helyzete vagy krónikus gyulladás nélkül súlyosbodik, kis tumormérettel.

A Pasternack pozitív tüneteinek okai

A fogalmak nehézségei

Szükséges megkülönböztetni a Pasternack jelét és a tapintás tüneteit. A felmérési technika hasonlósága. Mindkettőt két oldalról a vesék vetületi zónájának ütközésével érzékelik. Csak a pozitív tapadás tünetét helyezzük el a következő elemzés nélkül, és a Pasternatsky tünetét nem lehet pozitívnak tekinteni anélkül, hogy a vörösvértesteket a vizeletben azonosítanánk.

Az utóbbi módszer pontosabbnak tekinthető, mert kizárja más szervek vereségét. Ha a fájdalmat feljegyezzük, és a vörösvértestek a vizeletben nincsenek, részletesebb vizsgálatot kell végezni más szervek gyulladására, hogy kizárják a sérüléseket és a zúzódásokat.

A vesék és más szervek vizsgálata a Pasternack tünetével

A legtöbb szakértő a Pasternack-tünetet nem a betegségre, hanem a diagnosztikai kutatási módszerre utalja. Ezt a diagnosztikai módszert a veseműködés gyanúja vagy az urogenitális rendszerrel kapcsolatos problémák esetén végezzük.

Annak ellenére, hogy a módszer lényege nagyon egyszerű, segít az orvosnak, hogy teljes mértékben feltárja az általános klinikai képet, és pontosan megértse, hogy mi a beteg.

Módszer meghatározása

"A tapintás tünete" a Pasternatsky tünetének egy másik meghatározása. Bár ez a diagnosztikai módszer már régen megjelent, még mindig nem veszíti el a relevanciáját, mivel elegendő információt szolgáltat ennek a betegségnek a jelenlétéről.

Az ilyen vizsgálatot nemcsak a bordák megcsapolásával, hanem a vizeletvizsgálattal is végzik. A vesebetegség szinte mindig együtt jár a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számának növekedésével, és a fehérje is jelen lehet a vérben.

A diagnózis elkészítésekor az orvos pontosan figyelembe veszi a fájdalom helyét; vagy a gerincoszlop közelében.

Diagnosztikai technika

Ezt a tünetet önmagában nem lehet azonosítani, a diagnosztikát csak egy tapasztalt orvos végezheti.

A státusz értékeléséhez és a komplikációk azonosításához kétféleképpen lehetséges: ha az alany ül vagy áll. Ebben az esetben a szakember a beteg háta mögött áll, és a kezét a gerinc mindkét oldalára helyezi, és egy másik kezével vagy ököljével megdobja a kezét.

Ezután hasonló műveleteket végeznek a másik oldalon. Ha a beteg reagál a fájdalomra, amikor megérinti, ez a Pasternack pozitív tünetét jelzi. Összefoglalva, a páciensnek ki kell ürítenie a húgyhólyagot a biológiai anyag további kutatáshoz történő szállításához.

Ha a vizeletvizsgálat megerősíti a módosított vörösvértestek jelenlétét, ez a vesebetegség biztos mutatója.

Dekódolás eredményei

Bármilyen módszer is használható a tünetek diagnosztizálására, az eredmények között eltérhet:

• gyengén pozitív. Egy személy alig érzékelhető kellemetlenséget tapasztal, és nem tudja leírni az érzéseit;
• pozitív. A tolerálható fájdalom megjelenése a bordák területén;
• élesen pozitív. A kellemetlen érzés olyan erős lesz, hogy a beteg akaratlanul elfordulhat;
• negatív. Amikor az orvos a hátán hat, diszkomfort érzés következik be, de a vizeletben lévő vörösvértestek hiányoznak.

A "lebegő vesék" esetében hamis negatív tünet is előfordulhat, amelyet a szerv helytelenül elhelyezett lokalizációja okoz.

A lehetséges betegségek jelenléte

Amint a gyakorlat azt mutatja, ez a szervezet reakciója csak bizonyos betegségekben észlelhető, leggyakrabban az alábbi eltéréseket észlelik a betegben:

• vesebetegség;
• vesebetegség;
• pyelonephritis;
• urolithiasis.

Ha a Pasternatsky tünetét egyszerre két oldalról határozzák meg, ez azt jelenti, hogy a betegség mindkét vesét érintette, ami jelzi a sürgős kezelés szükségességét.

De néha a kényelmetlenséggel járó megérintés jelzi a tüdő, a belek, a lép vagy a máj problémáit.

Ha vizeletvizsgálatot végeztek, és ha a vörösvértestek szintjét nem lépték túl, a betegnek átfogó diagnózist kell elvégeznie.

A definíciókkal kapcsolatos nehézségek

Sokan összekeverik a Pasternack-tünetet a tapadási tünetekkel, de a valóságban minden fogalom radikálisan különbözik egymástól. Mindkét módszert a fájdalmas érzések azonosításával hajtják végre a beteg hátoldalára gyakorolt ​​mechanikai hatás során, a különbség az, hogy a tapadás tünete nem tartalmazza a vizeletvizsgálatot.

Ha a tapadás tünete megerősítést nyer, és a beteg aggasztja a fájdalmat, de a vizeletben lévő vörösvértestek hiányoznak, ez a következő rendellenességek jele lehet:

• a gyomor-bél traktus betegségei;
• bélrendszeri problémák;
• izom-csontrendszeri betegségek.

Bizonyos esetekben az ilyen diagnózis okozta fájdalom a bordák sérülése miatt következik be, és a személy az alsó hátsó részén is fájdalmat okozhat.

Ha a páciensnek Pasternack-tünetét mindkét oldalon negatívan diagnosztizálták, további kutatást kell végezni, mint például röntgen, ultrahang és egy sor laboratóriumi vizsgálat.

Csak miután megkapta ezeket az adatokat, meg lehet határozni, hogy milyen betegségben találkozott.

Ha a Pasternack tünete van, a páciensnek a lehető leghamarabb fel kell vennie az egészségét, és segítséget kell kérnie egy képzett szakembertől, mivel az ilyen szervezet reakciója a vesék súlyos patológiájára utalhat, amely időben történő kezelés hiányában a legsúlyosabb következményekkel jár.

Mi a Pasternack tünete: a technika jellemzői és árnyalatai

Fedor Ignatievich Pasternatsky, a XIX. Század kiemelkedő orvosa, professzor, több gyógyszergyár szerzője.

Leírt egy tünetet, amelyet a neve után neveztek el.

A Pasternack tünet segítségével a beteg diagnosztizálhatja a következő vesebetegségeket:

• pyelonephritis;
• pyelitis;
• urolithiasisban;
• vese-kolika;
• glomerulonephritis;
• pyonephrosis;
• paranephritis;
• mechanikai károsodás, vesebevonat, rosszindulatú és jóindulatú daganatok és a vesék cisztái.

Tünetek

A Pasternatsky tünete a fájdalmas érzések kombinációja a vesék megérintésekor és a vörösvérsejtek számának megjelenése vagy a vizelet növekedése után, a lumbális régió megérintése után.

A tapadás tünete a fájdalmas érzések megjelenése, amikor a lumbális részt a vesék vetületeinél megérinti.

Nemcsak a húgyúti szervek betegségei, például a myositis, a radiculitis, az osteochondrosis, a csigolyatörés, a cholecystitis, a hasnyálmirigy-gyulladás és sok más betegség megfigyelhető.

A kioldódó vörösvértestek megjelenése (módosított, hemoglobinmentes) jellemzően a vese patológiákra jellemző. A fájdalom és a kiszáradt alakú elemek kombinációja, a Pasternatsky tünet.

A módszertan a

Ezt a tünetet általában a beteg ülése vagy állása közben ellenőrzik.

Az orvos mögötte áll, és nyitott tenyerét helyezi a gerincoszlop egyik oldalára és a másik tenyér szélére, ujjhegyével vagy ököllel enyhén megérintve.

Ugyanezt teszi a másik oldalon. Ezt követően a pácienst felkérjük, hogy az elemzés céljából ürítse ki a húgyhólyagot a tartályba. Ha a vizeletből kimutatható, a vörösvértestek a Pasternack pozitív tüneteit jelzik.

Az ágyas betegeknél a diagnózis akkor történik, amikor a hátán fekszik. A szakember tenyerét az ágy és a páciens teste közé helyezi az ágyéki régióban, és enyhén megérinti a vesék vetületein.

Az ágyas betegek vizeletének összegyűjtése előtt érdemes egy gyenge kálium-permanganát-oldattal mosni.

A nőket nem szabad menstruációs vérzésre tesztelni.

A videóban jól látható a Pasternatsky tünetének azonosításának helyes módja:

Dekódolás eredményei

A Pasternatskiy tünet intenzitása a következőképpen különbözik:

• gyengén pozitív, a beteg érthetetlen érzéseket tapasztal;
• pozitív, fájdalom, amikor az XII bordatűrő régióban megérkezik;
• élesen pozitív, fájdalmas érzés, amit a páciens frowns vagy sikoltozik;
• negatív, fájdalom a megcsapoláskor lehet, de a vizeletben képződött elemek nem figyelhetők meg.

A lokalizáció megkülönbözteti:

• kétirányú;
• egyoldalas (bal vagy jobb).

Tünet pozitív - ideje cselekedni!

A Pasternack pozitív tünete sok vesebetegségre jellemző, és a pontosabb diagnózis érdekében további vizsgálatokra van szükség.

• a beteg vizuális vizsgálata és a történelem felvétele;
• részletes és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat, trekhstakannaya minta, Nechiporenko és Zimnitsky kutatásai;
• A vesék ultrahanga;
• X-sugarak;
• számított és mágneses rezonancia képalkotás;
• biopszia.

A végső diagnózis után a kezelést az adott betegségtől függően kell előírni:

1. A pyelonephritis és a pyelitis esetében a penicillin csoport antibiotikumai, fluorokinolonok, cefalosporinok, aminoglikozidok kerülnek felírásra. Az antimikrobiális szerek mellett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és diuretikus szereket is írtak.
2. Amikor a glomerulonefritisz beteg kórházi kezelést, ágyazást és diétát igényel. Az antibakteriális gyógyszerek mellett az azatioprint, a prednizolont, a ciklosporint, a klórambucilt, a ciklofoszfamidot is felírják a betegnek.
3. Az urrolitiasist konzervatívan és sebészesen kezelik. A litotripsziát sikerrel alkalmazzák - a betonok zúzásának módja a bőr integritásának veszélyeztetése nélkül.
4. A vesebeteg megjelenésekor intramuszkuláris vagy intravénás fájdalomcsillapítók injekciója antispasmodikussal (Drotaverin, Metamizol, Trigan) történik. Mivel a vesebetegség leggyakrabban urolitiasis okozza, a kezelést a kőből a testből történő zúzásra és eltávolításra kell irányítani.
5. A pionephrosist sajnos csak műtétben kezelik.
6. A korai stádiumban lévő perinephritist antibiotikumokkal kezelik, néha szulfonamidokkal kombinálva, és számos eljárás is kimutatható az immunitás javítására: vérátömlesztés, glükóz és multivitaminok alkalmazása. Komplikációk esetén sebészeti beavatkozást igényelnek.
7. A vese sérülése esetén sürgős kórházi ellátás és szigorú pihenés szükséges. A kezelés a szerv károsodásának mértékétől függ. A vesék kisebb sérüléseivel hemosztatikus, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Súlyos szervkárosodás esetén szükség lehet a vese keresztkötésére a szakadás helyén, annak részének vagy egészének kivágásakor.
8. A vesék tuberkulózisának kezelési rendjét szigorúan egyedileg választják ki, és a betegség elhanyagolásának stádiumától, a beteg állapotától és a kísérő betegségektől függ. Rendelje be a TB elleni szereket, gyulladáscsökkentő szereket, angioprotektort.
9. Kis méretű jóindulatú daganatok esetében, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, csak nézni. Ha panaszok merülnek fel, van egy műveletük. A rosszindulatú daganatokat sebészeti úton eltávolítják, néha a vesével. A nem működő betegek rákellenes szereket írnak elő.

A Pasternack pozitív tünetei miatt szükség van az orvosnak a pontos diagnózis és a szükséges kezelés kijelölésére.

A Pasternack tünete

gyors átmenet

Mi a Pasternack tünete?

A Pasternacki (SP, Pasternatsky módszer) tünete a fájdalom megjelenése után a fájdalom megnyilvánulása a fájdalom megnyilvánulása és a vörösvérsejtek rövid távú növekedése vagy megjelenése a vizeletben. Ennek a módszernek a alkalmazása lehetővé teszi a vesebetegség pontosabb diagnosztizálását, ellentétben a verekedés tünetével, amelynek pozitív eredményét számos nem urológiai jellegű betegségben figyelték meg.

Egy pozitív SP, amelyben mind a fájdalom, mind a vörösvértestek növekedése észlelhető:

• urolitiasis (vesekárosodás);
• pyelonefritisz (különösen gyermekeknél, amikor a többi idő alatt nem jelentkeznek fájdalmak);
• glomerulonefritissel;
• vese tumorokkal.

A negatív SP nem zárja ki a vesebetegséget.

A módszertan a

1. A beteg helyzete - ülve vagy állva.
2. Az orvos tenyerét az alsó hátoldalon helyezik el a vese vetülete területén.
3. A második kéz ököllel a kéz tenyérén sztrájk.

Ha a beteg nem tud függőleges helyzetbe lépni, akkor a hátsó fekvésű vizsgálat elvégzése történik. Az orvos keze bekapcsolja a vese területét a tárgy hátsó részén, és rövid nyomásokat tesz.

Ne keverje össze a közös vállalkozást a megérintés tünetével.