1. CKD-EPI (krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés) - egy új képlet a GFR értékelésére (lásd: Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid és munkatársai, "Egy új egyenlet a glomeruláris szűrési sebesség becsléséhez", Ann. Intern Med. 2009. május 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (a diéta módosítása a vesebetegség vizsgálatában) - a javasolt képlet a GFR becslésére (lásd Levey AS, Greene T, Kusek J és Beck G. „Egyszerűsített egyenlet a szérum kreatininre” (absztrakt) J Am Soc Nephrol., 2000, 11: 55A.

3. A Cockroft-Gault egy képlet a kreatinin clearance meghatározására (lásd Cockcroft DW, Gault MH., "A kreatinin-clearance szérum kreatininből való előrejelzése". Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Glomeruláris szűrési sebesség számológép

A glomeruláris szűrési sebesség a kiürítőrendszer szerveinek funkcionális állapotának fontos mutatója. Meghatározása segít azonosítani a glomeruláris készülék károsodását. Gyakorlati gyógyászatban a glomeruláris szűrés szintjét a szérum kreatinin-tartalma és az anyag clearance-e határozza meg.

A clearance a plazma térfogata, amelyet a vesék az anyag egységnyi időegységenként szabadítanak fel (általában 1 percig tart). A diagnózisban csak olyan anyagokat használnak, amelyeket csak glomeruláris szűréssel lehet kiválasztani (és nem tubuláris szekréció és újbóli felszívódás, vagy ezek kombinációja és szűrés). Ha az anyagot a glomeruláris készülék szűri, de a tubulus készülékben nem válik szekréciónak és újbóli felszívódásnak, akkor a clearance értéke megegyezik a GFR-vel.

Közvetlen módszerek

A GFR értékének elérése érdekében az ilyen elemeket használják:

• inulin;
• 125I-iotalamát;
• 99mTc-dietilentriaminopentaatsetat.

Ezeknek az anyagoknak a használatát azonban korlátozza a folyamatos intravénás infúzió szükségessége a vér állandó koncentrációjának fenntartása érdekében. A paraméter kiszámításához az infúzió során négy adag vizeletet gyűjtünk félórás intervallummal. Ez a módszer technikailag nehéz és meglehetősen drága, ezért alkalmazandó a kutatási munka keretében, és nem széles körben elterjedt gyakorlatban.

Közvetett elemzés

Leggyakrabban ezt a paramétert az endogén kreatinin-clearance szintje alapján becsüljük meg. Ez az anyag a kreatin és a kreatin-foszfát végső metabolitja. A kreatinin képződésének sebessége és az anyag kiválasztása állandó, és az izmok térfogata határozza meg.

Ezért a férfiaknál (különösen azoknál, akik aktívan részt vesznek a sportban) több anyag képződik. Emellett a vázizomzat kiterjedt nekrotikus változása esetén a kreatinin képződés intenzitása nő.

A kreatinin kiválasztását főként glomeruláris szűréssel végezzük, de ennek egy kis hányadát a canalicularis készülék választja ki. Ezért a kreatinin-clearance-rel rögzített szűrési sebesség kissé megemelkedett.

Ha a vesék fiziológiásan működnek, a növekedés mértéke 5-10%. Ha a glomeruláris szűrés csökken, a szekretált kreatinin százalékos aránya nő. A vesefunkció hiánya esetén a kreatinin-clearance szintje a GFR 70% -ánál nagyobb lehet.

A kreatinin tubuláris szekréciójának mennyiségét nem lehet megjósolni ugyanazon betegben lévő instabil természetéből adódóan. A GFR értékelésének másik nehézsége a gyógyszerek hatása a tubuláris kreatininszekréció szintjére. Például a trimetoprim és a cimetidin növelheti a kreatinin koncentrációját a plazmában, és csökkentheti annak clearance-ét a GFR megváltoztatása nélkül.

Azonban a kreatinin-clearance elemzése még mindig egyszerű és széles körben alkalmazott módszer a vesék funkcionális állapotának meghatározására. Terjessze a napi vizelet vizsgálatát. A megbízható mutatók elérése érdekében a betegnek tisztában kell lennie a vizeletgyűjtés helyességével:

• az első urináció után a reggeli urnát kell önteni;
• miután összegyűjtöttük a vizeletet a nap folyamán;
• az utolsó adagot, amelyet az első után 24 órával kapunk, hozzáadjuk a korábban összegyűjtöttekhez.

A fiziológiás érték a kreatinin napi kiválasztása a férfiaknál - 18-21 mg / kg, a nőknél pedig 15-18 mg / kg. Ha kisebb értékeket kapunk, akkor az alábbi eredmények egyikét feltételezzük: a vizelet helytelen gyűjtése, az izom térfogatának hiánya, a vesék kifejezett elégtelensége.

A vizeletgyűjtés előtt vagy után meg kell határozni a kreatinin koncentrációját a szérumban. A kapott értéket a test felszíni területének standardja alapján kell újraszámolni (a páciens testfelületével osztva és 1,73 m2-rel szorozva). Az értékek elfogadható változása a kutatás módjától függ, de leggyakrabban 85-125 ml / perc tartományban van a férfiaknál és 75-115 ml / perc a nőknél).

Matematikailag a kreatinin-clearance szintje az alábbi egyenletben fejeződik ki: C = (Km * V) Cdc, ami a kreatinin koncentrációját tükrözi a vizeletben és a vérben, valamint a percenként felszabaduló vizeletmennyiséget (azaz perc diurézist).

Egyéb képletek

Az orvosi gyakorlatban a GFR-t számos egyenlet alapján határozzuk meg, amelyek magukban foglalják a kreatinin koncentrációját a vérben és az egyes paraméterek listáját (életkor, testtömeg, magasság). A számítást speciális számológépek használatával lehet megkönnyíteni. Cockcroft-Gault módszerek, MDRD, CKD-EPI egyenlet kerül alkalmazásra. A gyermekkori GFR meghatározásához használja a Kunnahan-Barrath és Schwartz képleteket.

Cockroft-Gault

Ez az első formula, melyet a kreatinin clearance meghatározására fejlesztettek ki. Jellemzője az elfogadhatatlan vagy jelentéktelenül csökkentett szűrési sebesség paraméterek pontatlansága.

A testtömeg kilogrammban, életkorban, a kreatinin µmol / l koncentrációban történik.

Ezt az egyenletet most nagyon széles körben használják. E számítási módszer hátránya, hogy alulértékeli a GFR értékét a magas értékeken.

• 1,73 m2 a felnőttek átlagos felülete.
• Scr - szérum kreatinin koncentráció.
• Az IDMS-t feltételezzük, hogy egyenlő egy, ha a laboratórium nem használja a hígítási izotóp-tömegspektrometriás technikát a kreatinin meghatározásához, 0,95 - ha alkalmazható.

Ez a számológép nem vonatkozik az akut vesekárosodásra. Ezenkívül ezt a képletet 70 évnél idősebb betegek esetében nem vizsgálták, mert a 70 éves és annál idősebb alkalmazási eredmény pontatlan lehet.

CKD-EPI

Ezzel az egyenlettel pontosabb értéket kaphat a paraméter, ha a szűrési sebesség több mint 60 ml / perc / 1,73 m2.

• Cr - szérum kreatinin-koncentráció;
• életkor (év).

Schwartz

Alkalmazható 18 év alatti gyermekek és serdülők számára. Ez így néz ki: A növekedés centiméterben történik, a Scr a vérszérum kreatinin, μmol / l.

A 36,2-es együtthatót empirikusan választjuk meg. Ennek a képletnek a módosítása van, amelyben ez az együttható különböző értékekkel bír, és a gyermek konkrét korcsoportja és neme határozza meg.

Barrat

Azt is használják, hogy megbecsüljük a gyermekek szűrési sebességét. Úgy néz ki:

A mutatók kezelése

A 60 ml / percnél kisebb GFR nagysága a krónikus vesebetegség kialakulásának a meghatározása a legtöbb nephron halálának betartása következtében.

A glomeruláris szűrési sebesség változásának jellege az életkortól függően:

• 20-20 - 116
• 30-39 - 107
• 40-49 - 99
• 50-59 - 93
• 60-69 - 85
• 70 éves - 75

Vannak olyan helyzetek, amikor a glomeruláris szűrési sebesség meghatározására szolgáló számítási módszerek alkalmazása elfogadhatatlan. A lista tartalmazza:

• A páciens testmérete és az izmok térfogata élesen eltér az átlagos paraméterektől (ez a kategória magában foglalja a sportolókat, valamint az amputált végtagokat is).
• A kimerültség kifejezett jellege vagy a túlsúly jelenléte. A testtömeg-index vagy a 15-nél kisebb vagy 40 kg / m2-nél kisebb.
• A terhességi időszak
• Miodistrofikus patológia.
• A végtagok paresis és paralízise.
• A vegetáriánus étrend betartása.
• A vesefunkció éles csökkenése (akut vagy gyorsan progresszív nefritikus szindróma emelkedése).
• A veseátültetés utáni állapot.

30 év elteltével a szűrési sebesség fokozatosan csökken. De a kreatinin szintje a vérben az idő múlásával nem nő, mivel csökken az izomtömeg. emiatt az idős betegekben a kreatinin koncentrációjának kis mértékű emelkedése a vérben megerősítheti a vesék kifejezett patológiáit.

A GFR fontos paraméter a veseelégtelenség stádiumának azonosításához, a dialízis eljárások indikációi, a szervátültetés. A vesefunkció erős elégtelensége esetén a GFR meghatározása csak a kreatinin clearance-el határozottan túlértékeli az indexet.

Ha a glomeruláris szűrési sebesség kevesebb, mint 30 ml / perc, helyes a vesék működését elemezni a karbamid és a kreatinin átlagos értékével egyidejűleg rögzítve, mivel mindkét analit szűrődik, de a karbamid reabszorpciónak van kitéve, és a kreatinin kiválasztódik. A folyamatok kiegyensúlyozzák egymást, ezért ezen anyagok clearance-e átlagértéke pontosabban tükrözi a kívánt mutatót.

Glomeruláris szűrési sebesség

Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) - a vese által meghatározott ideig tisztított vér mennyisége. A GFR a vesefunkció és a veseelégtelenség stádiumának értékelésének fő mutatója. A glomeruláris szűrési sebességet a vesék által választott bizonyos anyagok vérellátottságának (clearance) mértéke határozza meg, amelyek a tubulusokban nem válnak szekréciónak és reabszorpciónak (leggyakrabban kreatinin, inulin, karbamid).

Figyelembe véve, hogy ez eléggé fáradságos, a klinikai gyakorlatban a GFR-t a kreatinin koncentrációján a vérben és bizonyos anatómiai és fiziológiai paraméterek (magasság, súly, életkor) alapján kell kiszámítani. Elősegíti a speciális számológépek használatának kiszámítását. A fő módszerek a Cockroft-Gault képlet, az MDRD és a CKD-EPI egyenlet. A gyermekek GFR-jének kiszámításához a Schwarz és a Kunnahan-Barrath képletet használjuk.

BUZ UR "URC AIDS és IZ"

SKF számológép - számítás

Glomeruláris szűrési sebesség (GFR), kreatinin-clearance és testtömeg-index (BMI) kalkulátora

A vesefunkció értékelése három képlettel.

1. CKD-EPI (krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés) - egy új képlet a GFR értékelésére (lásd: Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid és munkatársai, "Egy új egyenlet a glomeruláris szűrési sebesség becsléséhez", Ann. Intern Med. 2009. május 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (a diéta módosítása a vesebetegség vizsgálatában) - a javasolt képlet a GFR becslésére (lásd Levey AS, Greene T, Kusek J és Beck G.). J Am Soc Nephrol., 2000, 11: 55A.

3. A Cockroft-Gault egy képlet a kreatinin clearance meghatározására (lásd Cockcroft DW, Gault MH., "A kreatinin-clearance szérum kreatininből való előrejelzése". Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Scf számológép online epi

A vesefunkció értékelése három képlettel.

1. CKD-EPI (krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés) - egy új képlet a GFR értékelésére (lásd: Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid és munkatársai, "Egy új egyenlet a glomeruláris szűrési sebesség becsléséhez", Ann. Intern Med. 2009. május 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (a diéta módosítása a vesebetegség vizsgálatában) - a javasolt képlet a GFR becslésére (lásd Levey AS, Greene T, Kusek J és Beck G.). J Am Soc Nephrol, 2000. 11: 155.A.

3. A Cockroft-Gault egy képlet a kreatinin clearance meghatározására (lásd Cockcroft DW, Gault MH., "A kreatinin-clearance szérum kreatininből való előrejelzése". Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Scf számológép online epi

Köszönöm a munkáját. Kiderült, hogy nagyon hasznos és multifunkcionális számológép. Talán van egy verziója az Android számára? A webhely használata a mindennapi munkában nem mindig kényelmes.

Egy okostelefon esetében a minimalista SKF számológépet ugyanazzal a funkcióval használhatja https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Miután megnyitotta a hivatkozást, ki kell választania a „Mentés” -et a mobiltelefon böngészőjében, és ha számológépre van szüksége, hívja azt a „Mentett oldalak” menüből.

Jó napot!
És tisztázhatja a következő pontot:
A kurzusban (a világban és hazánkban) 2 módszer - Jaffe és enzimatikus, a különbség a 10-15 egység értékében. A számológépek eredményei természetesek. Bármely számológépben nincs említés vagy beállítás a módszer szerint. Hozzászólás, ha lehet.

Nagyon hálás ez a számológép. Kiszámítottam, és egy kicsit megnyugodtam, mert most a zöld zónában vagyok, és remélem, hogy ott maradok, ameddig csak lehetséges. És továbbra is foglalkozunk a magas vérnyomással.

Mondd el nekem a Schwarz-formulát, 83-as scf-t és több mint 120-at, más képletekre

Schwartz formula - csak gyerekeknek. Ha a beteg 18 éves, a CKD-EPI képletet kell használni.

Univerzális orvosi számológép (4.1. Ver.)

UPD: Megváltozott az MLM-számítás Penn-módszerrel az ASE-módszerre, amelyet az RKO ajánlott.

Az MS Office Excel alapján az oldal szerzője egy egyetemes orvosi számológépet fejlesztett ki a 13 paraméter egyidejű kiszámításához:

1. testtömeg-index (BMI) - az elhízás automatikus felismerése
2. ideális testtömeg (Devine módszer)
3. testfelület
4. bal kamrai szívizomtömeg (MLMH) - ASE (American Society of Echocardiography) módszer
5. bal kamrai myocardialis index (LVMH) - a bal kamrai hipertrófia automatikus felismerése a beteg nemétől függően
6. az SCF számítása (a Cockroft-Gault képlet szerint)
7. a GFR kiszámítása (a Cockroft-Gault képlet használatával) / 1,73 m 2 (normál testfelületre csökkent)
8. GFR-számítás (az egyszerűsített MDRD-képlet felhasználásával)
9. GFR-számítás (a CKD-EPI képlet segítségével) - a krónikus vesebetegség (CKD) szakaszának automatikus meghatározása és az ajánlott betegkezelési taktika
10. KDR index
11. Az LV (UTS) falainak relatív vastagsága
12. A CHF szakasz meghatározása
13. Az artériás hipertóniában szenvedő betegek kockázatának stratifikációja [a további kockázat és a magas vérnyomás stádiumának automatikus meghatározása (RIAG. 2014)].

Számológép scr a cokrofton

Hogyan számoljuk ki a kreatinin SKF értékét

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

Amikor a kreatinin SCF-et kiszámítjuk, ezeket a mennyiségeket használjuk fel, amelyeket más értékek között egy specifikus képletbe írunk be. A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) a vese által meghatározott időközönként tisztított vér mennyiségére utal. A képletek világosak és bárki számára hozzáférhetők, figyelembe véve a kreatinin termelését befolyásoló különböző tényezőket. Eredményeik szinte pontosan egybeesnek más GFR-tanulmányok adataival. A független következtetések tévesek lehetnek. A képletek kiszámítása után konzultáljon orvosával.

számológép

A számológépes módszert használják a GFR kiszámításának megkönnyítésére.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az értékek megtalálhatók a cellákban:

• életkor, teljes évek száma;
• emelet;
• faji (etnikai) identitás;
• magasság cm-ben;
• súly kg-ban;
• plazma kreatinin, µmol / l.

Ez megkönnyíti a GFR kiszámítását. Továbbá a nők és férfiak esetében a normák eltérőek. A GFR-adatok alapján a CKD-fokozatok fokozata történik. Ezután következtetést vontunk le a betegség mértékéről vagy hiányáról (veseelégtelenség).

Néha szükség lehet további paraméterek bevitelére (albumin és karbamid).

Számos képlet van. Például a Cocroft-Gault képletet felnőtteknél használják. Megmutatja a clearance értékét, amely a kreatinin mindig nagyobb, mint a glomeruláris szűrési sebesség. E számítási módszer hátrányai közé tartozik az SCF értékének csökkenésével járó hiba.

A CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration) képlet pontosabb kiszámításához. Ez az egyenlet segít meglehetősen pontos adatok megszerzésében a vese állapotáról, amely több mint 60 egység GFR-t tartalmaz.

A legszélesebb körben használt képlet az MDRD. De nagy hibája van az SCF nagy paramétereinek értékelésében.

Vese problémák

A krónikus vesebetegség (CKD) képletekkel kimutatható, és több fázisban van, amelyek mindegyike specifikus indikátorokkal, tünetekkel és kezelési módszerekkel rendelkezik. A legmagasabb betegségveszély a diabéteszes idős betegeknél, az urogenitális terület gyulladásos betegségeinél figyelhető meg. A fiatalabb populációban ez az esetek legfeljebb tíz százalékában fordul elő.

A GFR mennyiségi mutatója szerint a veseelégtelenség fokának fokozata öt fő csoportot tartalmaz:

1. A munka megszakadása normál vagy megnövekedett GFR-rel. Szükséges regisztrálni egy nefrológussal, vigyázni a szív és az erek állapotára.
2. A sebesség csökkentésének kezdeti fázisa. Itt szükséges a csökkenés dinamikájának szabályozására, és az orvos által javasolt rendszer szerint kezelni.
3. Az átlagos csökkenés mértéke. Ebben a szakaszban lehetséges a betegség előrehaladásának megakadályozása, a kezelés lefolyásának lerövidítése.
4. Kifejezett elrettentés. A hormonpótló terápia kurzusa.
5. Az utolsó szakasz, amelyet a nephronok felének halála jellemez. Csak helyettesítő gyógyszerek kezelése.

Így az eredmények diagnosztizálása és értékelése után be kell jelentkeznie az orvoshoz, és kövesse az ajánlásait. A különböző módszerek lehetővé teszik a páciens állapotának saját módján történő értékelését és a kezelés és a megelőzés közötti különbséget.

Hogyan és miért számítják ki a scf-t kreatininérték alapján

A vesék feladata az anyagcsere-termékek kiszűrése a vérből. A nefronok ezt teszik - ők tisztítják a vért, először az elsődleges, majd a másodlagos vizeletet képezik, amely a nemkívánatos anyagokkal együtt mentesül. Veseelégtelenség esetén a nephronok munkája romlik. A természetes szűrők meghibásodnak: annál nehezebb a hiány, annál több cserélő termék marad a vérben. Különböző vizsgálatok, beleértve a kreatinin GFR számítását is, segítenek a vesék szűrési képességének értékelésében.

A GFR jelentése glomeruláris szűrési sebesség. A normál indikátor 80 és 120 ml / perc között van, az idősek csökkenése megengedett, de nem kevesebb, mint 60 ml / perc. A kreatinint a számítások során figyelembe veszik, mivel értékei egybeesnek az SCF referenciaértékeivel.

A kreatinin növelésének mechanizmusa

A kreatinin egy személy izmaiban keletkezik. Ez a fehérje metabolizmus végterméke. Normálisan működő vesék eltávolítják a testből teljesen 1-2 gramm naponta. A kreatinin tartalma az emberek vérében más, és a mutatók a nemtől, az életkorától, az izomtömegétől, az étrendtől, a húgyúti állapothoz nem kapcsolódó egyéb tényezőktől függenek.

De a kreatinin jelentős növekedése mindig a vese patológiájáról beszél. A szabálysértés mechanizmusa egyszerű: ha a nefronok meghalnak egy adott vese vesében, a vesék nem állnak meg a vizelet szűrésével. Ennek megfelelően a bomlástermékek kisebb mennyiségben eliminálódnak, jelentős részüket visszavezetik a keringési rendszerbe. Beleértve a kreatinint.

Milyen indikátorokat vesznek figyelembe a számítás során

Mint már említettük, számos tényező befolyásolja a kreatininszintet.

• a nemek közötti egyenlőség a nőknél 5-10-nél alacsonyabb, mint a férfiaknál;
• életkor - a gyermekek 2-szer kevesebb tartalommal rendelkeznek;
• izomtömeg - minél több, annál magasabb a metabolit szintje;
• fizikai aktivitás - utána nő a kreatinin a vérben;
• étrend - a túlzott fehérje bevitel is növeli a kreatininszintet;
• gyógyszer-bevitel (NSAID-ok, néhány ACE-gátló, "ciklosporin");
• kiszáradás.

A kreatinin szűrési sebességének kiszámításakor mindezeket a tényezőket szükségszerűen figyelembe kell venni, különben az eredmények helytelenek lesznek, és a diagnózis „veseelégtelenség” hibás lesz. Természetesen csak az elemzés szerint a végső ítéletet nem adják meg, a további kutatást mindig végzik, de a súlyos patológia gyanúja nem lesz jó hír a beteg számára.

Az SCF kiszámításának képletei

Az orvostudományban több formulát alkalmaznak, amelyek segítségével kiszámítható a kreatinin GFR-értéke.

Az első a kreatinin clearance kiszámítása. Ezt Cockroft-Gault képletnek nevezik. A számításokat a következőképpen végezzük:

(140 éves) x betegtömeg kg / (a ​​kreatinin mennyisége mmol / l-ben) x 814.

Ha a számításokat egy nő esetében végezzük, akkor a képlettel kapott értéket 0,85-rel szorozzuk.

Meg kell jegyezni, hogy az európai klinikákban ez a képlet gyakorlatilag nem használatos, mivel vannak más számítási módszerek, amelyek megbízhatóbb eredményt adnak. Az egyik az MDRD-nek nevezett formula. Szerint a szűrési sebesség a következő:

11,33 x Crk (szérum kreatinin) –1.154 x (évek száma) –0.203.

A nők esetében az eredmény 0,742-rel szorozódik.

A Cr-t előnyösen mmol / l-ben adjuk meg. De μmol / l-ben megadható, ilyen esetekben a paramétert 1000-el osztjuk.

Az ilyen számítások pontossága nagy, de nem a nagy SCF-értékeknél.

Az optimális orvosok figyelembe veszik a CKD-EPI képletet. Túlságosan bonyolult a nem szakemberek számára, de tudnia kell, hogy segítségével pontosabban becsülheti meg a GFR értékeit alacsony és magas értékeken.

Ezen képletek mellett egy univerzális számológép használható a vesék szűrési képességének előzetes értékelésére, könnyen megtalálható az interneten. A segítségével kapott bizonyság azonban nem tekinthető megbízhatónak, anélkül, hogy figyelembe venné az életmódot és a táplálkozást, figyelembe véve bizonyos gyógyszereket.

A GFR és a CKD fázis értékei

A CKD öt szakasza van. A színpadtól függően a teszt eredményei is megváltoznak.

1. szakasz - vesekárosodás jelei vannak, de a szűrési sebesség nem sérül, vagy kissé megemelkedett (több mint 90 ml / perc).

2 - vesekárosodás. A szűrési sebesség mérsékelten csökken (89-ről 90-re). Szükséges a beteg teljes körű vizsgálata, annak értékelése, hogy a patológia halad-e, és előírja a megfelelő kezelést.

3. szakasz - GFR mérsékelten csökkent (59-ről 30 ml / percre), komoly kezelésre van szükség, beleértve a szövődményeket is.

4 - a sebesség gyors csökkenése (29-25). Elsősorban ilyen mutatókkal kezdve választják ki a helyettesítő terápia típusát.

5 - az utolsó szakasz, a terminális veseelégtelenség, a GFR-értékek - 15 alatti. Csere nélkül (hemodialízis, veseátültetés) a beteg meghal.

A kreatinin SCF számítása

A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) az a primer vizelet mennyisége, amely a vesékben az időegységben képződik. Normál egészség esetén 80 és 120 ml / perc között van, alacsonyabb az időseknél. Kiszámíthatja a kreatinin (a fehérje metabolizmus végterméke) GFR értékét.

Olvasóink ajánlják

A rendszeres olvasó hatékony módszerrel megszabadult a vesebetegségektől. Megvizsgálta magát - az eredmény 100% - teljes mentesség a fájdalomtól és a vizelési problémáktól. Ez egy természetes gyógynövény. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy Önnek ajánljuk. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.

A GFR a veseberendezés egyik mutatója, és gyakran használják a glomeruláris zavarok mértékének és funkcióik minőségének értékelésére.

A GFR csökkenése a közönséges betegségek előrejelzésére szolgál. Ez a kardiovaszkuláris szövődmények előfordulásának egyik kockázati tényezője, ami az emberek halálozási arányának növekedéséhez vezet. A terápia kijelölése azonban csökkenti az MTR és más szövődmények kockázatát.

Hogyan történik a számítás

A vese clearance-ét a gyógyászatban kétféleképpen számítják ki:

1. A kreatinin szintjének egyszeri mérése a vérben, amely után a kapott információ a számos speciális képlet egyikébe kerül. Ezt a módszert a kényelem miatt sokkal gyakrabban használják.
2. A kreatinin mérése a vizeletben naponta. Ehhez a nap folyamán egy edényben vizelni kell, és elemzésre kell hoznia. A folyamat helyességének biztosítása érdekében nem kell figyelembe venni a vizeletet, amely az első reggeli ürítés során jelenik meg. Minden további folyadék 24 órán belül összegyűjthető. A kreatinin normája férfiaknál: 18-21 mg / kg, nőknél: 15-18 mg / kg. A folyadékot tartalmazó edényt hűvös helyen kell tárolni, hogy a baktériumok elterjedése lehetetlenné váljon.

kritériumok

A glomeruláris szűrési sebességet korlátozott számú kritérium alapján mérjük, attól függően, hogy egy adott esetben milyen képletet használunk.

• életkor (év);
• kreatinin (µmol / L, mg / dl);
• nem (férfi, nő);
• faj (Caucasoid, Negroid, Mongoloid);
• magasság (cm);
• súly (kg).

Számológépek használata

A glomeruláris szűrési sebesség meghatározásához otthon használhat speciális számológépeket. 2018-ra igen sokan vannak, de ha a páciensnek angol nyelvtudása van, akkor jobb angol nyelvű számológépeket használni. Ezek funkcionálisabbak és stabilabbak.

Számológéppel végzett munka során be kell írnia az adatokat a megfelelő mezőkbe, majd a program kiszámítja a glomeruláris szűrési sebességet. A kapott eredmények alapján megállapíthatjuk a vesék állapotát.

Figyelmeztetés. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre. Semmilyen esetben nem vehet igénybe gyógyszert a kezelőorvos ismerete nélkül.

Mi az

Most a számológép segítségével kiszámíthatja a GFR-t bármilyen módon:

1. Online számológépek. Ez a típus számíthatja a glomeruláris szűrési sebességet a CKD-EPI, MDRD képletek alkalmazásával.
2. Számológép a személyi számítógéphez. Meg kell telepíteni egy PC-re, amely után az SCF-et az internethez való hozzáférés nélkül lehet megtalálni.
3. Számológép smartphone. Ezt a típust bárhová célszerű használni, még akkor is, ha nincs internet-hozzáférés.
4. Papír-monogramok és speciális uralkodók. Ha nincs mobiltelefonja vagy számítógépe, használhatja ezt a módszert. Hátránya a számítás nagyobb összetettsége.

Krónikus vesebetegség

Krónikus vesebetegség (CKD) - a vesék 90 napos vagy annál hosszabb ideig tartó károsodása vagy hatékonyságának csökkenése. Ez a szindróma öt fázisra oszlik:

1. 1. szakasz A nefropátia jellemzõ jelei, a GFR normális.
2. 2. szakasz A nefropátia jelei is vannak, a GFR-t kissé alábecsülik.
3. 3A. A GFR átlagos csökkenése.
4. 3B szakasz. A GFR jelentős csökkenése.
5. 4. szakasz. A glomeruláris szűrési sebesség súlyos alulbecslése.
6. 5. szakasz Krónikus veseelégtelenség.

Ennek a szindróma kialakulásának számos oka van, például:

• Magas vérnyomás. Ez a leggyakoribb ok, mert a vérnyomás közvetlenül kapcsolódik a vesék munkájához.
• A diabetes mellitus.
• A CKD kezdeti stádiumában szinte minden 75 éves és idősebb ember rendelkezik.

Néhány betegség növeli a szindróma kialakulásának kockázatát:

• Néhány autoimmun betegség.
• Elhízás.
• Hiperlipoproteinemia.
• A vizelet kifolyásának blokkolása.
• A dohányzás krónikus vesebetegséghez is vezethet.

Ez a lista nem állítja átfogónak.

Lehetetlen teljesen helyreállítani. A kezelés célja a tünetek enyhítése, és a vesekárosodás okairól függ.

CKD besorolás mutatók szerint

A kreatinin GFR kiszámítására szolgáló képlet megválasztása az alábbi lehetőségek bármelyikére korlátozható: férfiak esetében: ClCr = ((140 éves) * súly) / (72 * KrPL), nők esetében: ClCr = (((140 éves) * súlya) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Ha a GFR nagyobb, mint 90, akkor ez standard vagy megnövekedett glomeruláris szűrési sebesség. Lehet, hogy fellebbeznie kell a nefrológushoz.

GFR = 89-60. Meg kell vizsgálni a krónikus vesebetegség progressziójának sebességét.

Glomeruláris szűrési sebesség 59-30 között. Szükségünk van komplikációk és profilaxis kezelésére.

Ha GFR = 29-15, akkor készen kell állnia a helyettesítő kezelésre.

Glomeruláris szűrési sebesség kevesebb, mint 15. A vesék kezelésének megkezdése szükséges.

Ha e betegség tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, aki a megfelelő kezelési módot választja. Ha a számológép eredménye aggasztja, ne essen kétségbe. Az élet nem ér véget ezzel a szindrómával. A fő dolog az, hogy higgyünk a helyreállításban, és időben forduljon orvoshoz.

Lehetséges a súlyos vesebetegség legyőzése!

Ha a következő tünetek ismerősek az Ön számára:

• tartós hátfájás;
• a vizelési nehézség;
• vérnyomás rendellenesség.

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. A betegség gyógyítása lehetséges! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlja a szakember a kezelést.

Glomeruláris szűrési sebesség az MDRD és a Schwartz képletek szerint

Ön is hasznos lehet:

A számológépről

A glomeruláris szűrési sebesség kiszámítása a módosított 4 változó képlettel (MDRD) (diéta módosítása vesebetegségben).

Gyermekek és 19 év alatti serdülők esetében a Schwartz-formulát alkalmazzák.

Ezt a számológépet nem szabad akut vesekárosodásban használni.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a közelmúltbeli vizsgálatok szerint az MDRD képlet alapján kapott adatok ± 29% -kal eltérhetnek a valós értékektől.

Az NKDEP azt javasolja, hogy egy nem pontos számot használjon a GFR-re, amely 60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy annál nagyobb, de csak 60 ml / perc / 1,73 m 2.

Az MDRD-képletet nem tesztelték 70 évnél idősebb embereknél, így ennek az életkorú embereknek a használata nem feltétlenül pontos.

képlet

Az értékelést a következő képletek szerint végzik:

A 18 éven felüli személyek esetében az MDRD-tanulmány képletét használják:

GFR (ml / perc / 1,73 m2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,144 x (életkor, év) -0,203 x (0,742 nők esetében) x (afrikai amerikaiak esetében 1,212) (SI-egységekben).

A képlet nem igényli a beteg súlyát, mivel az eredmény 1,73 m 2 -re csökken, ami az átlagos felnőtt test közös felülete.

A 18 éves vagy ennél fiatalabb személyek esetében a Schwartz GJ (2009) képletet használják:

GFR (ml / perc / 1,73 m 2) = (36,2 × magasság, cm) / Scr

GFR - glomeruláris szűrési sebesség;

Scr - szérum kretinin, µmol / l.

IDMS-1, ha a laboratórium nem alkalmazza a hígításos izotóp-tömegspektrometriás módszert a szérum kreatinin meghatározására, 0,95 - ha igen.

értelmezés

A 60 ml / percnél kisebb glomeruláris szűrési sebesség a krónikus vesebetegség kialakulásának tekinthető, mivel a nephrons több mint 50% -a meghalt.