A statika szerint a bolygó 25 éves lakosságának 25% -a van legalább egy vese-cisztával, amelynek mérete eléri a 10 mm-t. Minél idősebb az ember, annál nagyobb az esélye, hogy szembenézzen ezzel a problémával.

A ciszták jelenléte azonban nem mindig orvosi beavatkozást igényel. Száz beteg közül csak nyolcnak van szüksége terápiára. A ciszta gyógyításának egyik módja a lyukasztás, amit keményedés követ.

Vese cyst-szúrás, mi ez? Ez az eljárás, amelyben a sebész áttöri a képződést és kivonja belőle a tartalmat, amelyet ezután a laboratóriumba küldenek.

Fontos azt mondani, hogy nem régen a szúrás olyan eljárás volt, amely után az esetek 50-60% -ánál a betegek relapszust alakítottak ki, mivel a testben maradt kapszula folyadékkal volt feltöltve. Ez a lehető leghamarabb történt.

A keményítés segített megoldani ezt a problémát - egy olyan eljárás, amelynek során egy gyógyszert egy üres ciszta kapszulába injektálnak. A szklerozáló szernek köszönhetően a ciszta folyadékot termelő sejtek elpusztulnak, és a kapszula falai összeillenek.

Ezeket az intézkedéseket ultrahang- vagy röntgenfelvételeken végezzük, így az eljárást teljesen biztonságosnak tartjuk. A terápiás manipulációk során a páciens nem érzi a kellemetlenséget, mivel korábban anesztéziát kapott.

bizonyság

Ha a beteg ilyen tünetek miatt panaszkodik, általában vese cyst-szúrást írnak elő:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés a vesék területén;
• változó vizelet jellemzői;
• károsodott vizelet;
• a magas vérnyomás.

Ezenkívül az eljárást olyan betegeknél hajtják végre, akiknél a tumor mérete eléri az 5 cm-t vagy annál többet. Szúrás kötelező a ciszták rosszindulatú daganatának megkezdésekor.

Ha a betegnek nincs kellemetlen tünete, és a cisztája nem haladja meg az 5 cm-t - a szúrás nem történik meg. Ilyen esetekben a beteget felügyelni kell. Az ultrahang-vizsgálat ebben az esetben hat havonta vagy évente egyszer segít a patológiai folyamat lefolyásának szabályozásában.

Ellenjavallatok

Mint minden más orvosi eljárás, a szúrás is ellenjavallt. Ebben az esetben az ilyenek felsorolhatók:

• Súlyos cukorbetegség.
• A tumor jelenléte az orgona medencében vagy a sinus régiójában. Ebben az esetben az oktatáshoz való transzdermális hozzáférés nehézkes lesz.
• A szív- és érrendszeri és légzőrendszerek súlyos betegségei.
• Allergiák a gyógyszerekre, amelyeket az eljárás előtt használnak fel.
• Kalcifikáció, a ciszta falak szklerózisa. Ebben az esetben a ciszta falai túl sűrűsé válnak, és nem keményedhetnek össze. Egy ilyen eljárás hatástalan lenne.
• Menstruációs időszak nőknél.
• A fertőző betegségek jelenléte. A lyukasztás csak a teljes helyreállítás után lehetséges.
• Magas beteghőmérséklet.
• Néhány más vese daganat cisztája mellett jelenléte.
• Az oktatás mérete több mint 70 mm. Ebben az esetben a visszaesés kockázata jelentősen nő.
• A vérzés kockázatát növelő patológiák jelenléte, a vesék szakadása.
• Ha van egy üzenet a ciszták és a vese rendszer között. Ebben az esetben a szklerozáns bevezetésével a szűrő szerv károsodásának kockázata jelentősen megnő.
• Több tumor vagy egy, de több kamra jelenléte. Ahhoz, hogy jó eredményt érjünk el, minden folyadékot ki kell üríteni az egyes cisztákból, majd megijeszteni az egyes képződményeket. Ebben az esetben a minőségi szempontból lehetetlen és a vese-ciszták szúrása hatástalan lesz.

edzés

A művelet előkészítése során a szakembernek a lehető legpontosabban meg kell határoznia a tumor méretét és a lokalizáció helyét. Az orvos ultrahangot készít, és meghatározza a páciens bőrétől a tumor közepéig tartó távolságot. Ezt követően a távolság a tűn van feltüntetve. A tűkészlet korlátozójának legnagyobb kényelme érdekében. Ez segít elkerülni a vese, valamint a szomszédos szervek és a környező szövetek sérüléseit.

A műtét előtt a betegnek el kell hagynia a vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszereket. Fontos megjegyezni, hogy minden művelet, még akkor is, ha kis ütközés, mint a szúrás, még mindig stresszhat a testre, így a pácienst védeni kell a megfázás és a hipotermia ellen.

Szükség van a sütemények, zöldségek és gyümölcsök eltávolítására az étrendből. Az eljárás előtti este ajánlott a vacsorát megtagadni és a beleket egy beöntéssel tisztítani. Általában az utolsó étkezést és italt legkésőbb 8 órával az eljárás előtt kell végezni.

A műtét előtt meg kell vágnia vagy borotválkoznia a kocsmából, távolítsa el a köldökről a piercinget (ha van ilyen), és vegye zuhanyozni.

Ha a páciens varikózus vénákban szenved - be kell vinnie a kompressziós kötöttárut. Lehet, hogy a műtét előtt kell elhelyezni. Bizonyos esetekben a szakértők a műtét utáni használatát javasolják.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, erről értesítenie kell az orvost.

Erős riasztás esetén ezt a résztvevő szakembernek is értesíteni kell. A beteg érzelmi állapotának javítása érdekében nyugtató szereket, nyugtatókat lehet rendelni.

Körülbelül 2 héttel a műtét előtt kívánatos a dohányzásról való kilépés. Ez a szövetek aktív táplálkozásához vezet oxigénnel és a test gyors helyreállításával. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében elkezdheti a vitamin-ásványi komplexeket is.

A műtét előtt az urológus antibiotikumot írhat elő. Ez segít elkerülni a fertőzést.

Eljárás haladás

A test helyzete a műtét során közvetlenül függ a tumor helyétől. Például, ha a képződés a szűrő szerv hátoldalán található, a beteg a gyomrán fekszik.

A bal vese cisztája, az elülső falon található, a beteg a jobb oldalon fekszik. Ha a páciensnek van egy megfelelő tumorja a jobb vesében, akkor meg kell kérni, hogy a bal oldali oldalán feküdjön az eljárás előtt.

A helyet, ahol a lyukasztás történik, fertőtlenítő szerekkel kezelik. Az érzéstelenítés után egy kis metszés történik a kiválasztott területen. A legnagyobb kényelem érdekében a bőrt és a lágy szöveteket szétválasztják, szorítókkal rögzítik. Ezután a szakember tűt átszúrja a cisztát, és szivattyúzza belőle a folyadékot.

Jellemzően az extrahált folyadék világossárga színű, de ha a ciszta rosszindulatú, akkor sárgás vagy barna színű lehet. Ezt a folyadékot továbbküldi citológiai és biokémiai elemzésre.

Miután eltávolítottuk a cisztától a folyadékot, a falai leesnek. Végül kontrasztanyagot helyezünk a tumor kapszulába. Így ellenőrizhető, hogy van-e üzenet egy medence vagy csésze. Ha a cisztakapszulát a szűrő szerv bármely szerkezetéből izoláljuk, az orvos elkezdi a szklerózis gyógyszerek bevezetését.

sclerotherapia

Ha a páciensnek nincs szappanosodása, akkor a szklerozáló hatóanyagot a tumor kapszulába injektáljuk.

Általában az etil-alkohol működik. A szklerotizáló szer térfogata megegyezik az eljárás során kiszivattyúzott cisztikus folyadék térfogatának 25% -ával.

A kapszulába történő injekció beadása után az anyagot legfeljebb 20 percig tartjuk, majd eltávolítjuk. Mennyibe kerül a gyógyszer a ciszta üregében, a betegség sajátosságaitól függ.

Ha a cisztás tartalmú evakuálás után a vérben vagy a puskában észlelték, a szakember mosni és fertőtleníteni fogja a tumor belsejét. További vízelvezetés kerül a cisztába. Legfeljebb 5 napig lesz a beteg testében. A terápia ilyen szakadása lehetőséget biztosít a gyulladás megszüntetésére. A vesebetegség teljes szklerózisát 4-szer végezzük. A hatóanyagot a kapszulába 2-3 órán át vezetjük be. A fent leírt lépések végrehajtása után a vízelvezetést eltávolítjuk.

rehabilitáció

Az eljárás után a beteg 2–3 napig továbbra is a kórházban jár a szakemberek felügyelete alatt.

Ha ebben az időszakban nincsenek komplikációk, akkor haza kerül.

A műtét után 2 héttel azután ultrahangvizsgálatot kell végezni. Szükséges, hogy az orvos ellenőrizze a hegesedés folyamatát, hogy időben észlelje a visszaesést.

Ha a daganat tovább növekszik az eljárás után, akkor 2 hónapig figyelik. Kezelés nem történik.

Ha a ciszta hat hónapig tovább nő, a művelet megismétlődik.

szövődmények

A művelet megfelelő lefolytatásával elkerülhetőek a kellemetlen következmények.

Csak néhány betegnek volt a következő szövődményei:

• sürgetni hányni;
• orientációs zavar az űrben;
• a testhőmérséklet növekedése;
• hematoma megjelenése a manipuláció területén;
• gyengeség;
• változtassa meg a vizelet árnyalatát.

A fenti tünetek általában 12 órán belül eltűnnek. Ha ezen idő után a kellemetlen tünetek nem tűnnek el - ezt jelenteni kell orvosának.

Vese ciszták

A vese ciszták a leggyakoribb jóindulatú vesebetegségek. Ezek egyszeri (magányos) vagy többszörös, veleszületett vagy szerzettek lehetnek, befolyásolhatják az egyik vagy mindkét vesét, és más szervekben (máj, hasnyálmirigy stb.) Cisztákkal is kombinálhatók.

A vesekárosodás mértéke elhanyagolható a kis magányos cisztáktól a teljes policisztás vesebetegségig, ami gyakran súlyos veseelégtelenséghez és hemodialízishez vezet.

A nagy ciszták gyakran a vesebetegség fájdalmának oka a vesék és a szomszédos szervek tömörítése miatt. A vese-ciszták egyik jele az eritrocituria (a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben). A nagy vagy több vese-cisztával rendelkező betegeknél másodlagos artériás hypertonia (megnövekedett vérnyomás) alakul ki.

Ezért a vese-ciszták pontos diagnózisa, és ami a legfontosabb, az időben történő kezelés megelőzheti a szövődményeket és maximális eredményt érhet el.

A vese cisztája egy üreg (buborék), amely folyadékkal van feltöltve. A legtöbb esetben a vese-ciszták nem okoznak fájdalmat, és véletlenül ultrahanggal találhatók. A vese-ciszták diagnózisában fontos szerepet játszik az intravénás kontrasztú számítógépes tomográf. A vese CT-je lehetővé teszi nemcsak a ciszták számának és méretének tisztázását, hanem a ciszták falában lévő előveszélyes változások vagy tumor meghatározását is.

A szerkezet jellemzőitől függően (intravénás fokozással rendelkező számítógépes tomográfia szerint) és a daganat degenerációjának valószínűségével a vese-ciszták 5 osztályba sorolhatók (a vese-ciszták Bosniak-osztályozása):

Amint az a táblázatból látható, a legtöbb esetben vese-ciszták esetében elegendő a ciszta méretét és szerkezetét megfigyelni egy éves ultrahangos vizsgálat segítségével.

Mivel a vese-ciszták nem szöveti képződés, haszontalan használni őket gyógyszerekkel. Így csak a vese-ciszták sebészeti kezelése áll fenn, amelyek változatai a következő (a növekvő összetettség és a radikalizmus sorrendjében):

• vese-cisztaszúrás ultrahang-szabályozás alatt a fal keményedésével;
• a vese cisztájának laparoszkópos kivágása (a vese cisztájának laparoszkópiája);
• az érintett vese terület laparoszkópos rezekciója;

A vese-ciszták sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk nagyméretűek (több mint 5-7 cm), a ciszták gyors növekedése, a ciszta által okozott klinikai tünetek (a vesebetegség fájdalma, eritrocituria, fokozott vérnyomás).
Továbbá a kötelező sebészeti beavatkozás a boszniai besorolásnak megfelelően a III. És IV. Kategóriába tartozó ciszták alá tartozik.

A vese-cisztának az ultrahangos vezérléssel történő szúrása és keményedése ideális módszer vékonyfalú egyedi ciszták kezelésére.

Az eljárás egyszerű, hatékony és biztonságos, helyi érzéstelenítés alatt történik, és csak minimális megfigyelést igényel a kórházban egy napig.

A cisztaszúrás során egy vékony tűt tartunk az ultrahangszabályozása alatt, a tartalmat aspirálva (a ciszták ürítése) és egy szklerozáló gyógyszert adunk be, ami a cisztát összekapcsolja, és megakadályozza a folyadék újrakumulálódását (ciszták visszatérése).

Ismétlődő vese-cisztákkal, valamint többkamrás vagy vastagfalú cisztákkal (amikor az ultrahang-irányítás alatt a szúrás és a keményítés hatástalan), a vesekysta falainak laparoszkópos kivágását végeztük (a vese cisztájának laparoszkópia). Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben végezzük a hason lévő három kis lyukasztással.

A laparoszkópos vese ciszták kivágásának előnye (a vesekiszták laparoszkópiája) a relapszusok hiánya.
A kórházi kezelés időtartama 3–5 nap.

Ha egy ciszta gyanús a rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat) miatt, akkor gyakran szükséges a laparoszkópos reszekció végrehajtása (vagy akár laparoszkópos nephrectomia, vagyis a vese eltávolítása).

Ilyen problémával foglalkozva, mint a vese-ciszták, biztos lehet benne, hogy a helyes és időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés, beleértve a modern high-tech minimálisan invazív eljárásokat is.

Vese cyst-szúrás: indikációk és ellenjavallatok, eljárási technika

A legtöbb esetben a cisztikus képződmények jóindulatúak. A veszély a daganat méretének növekedésével és a közeli szövetek összenyomódásával, az érintett szerv diszfunkciójával jár. Nagy méretű képződmények eltávolíthatók.

A daganatok elleni leggyakoribb és leghatékonyabb módszer a szúrás.

A vese cyst-szúrása egy sebészeti beavatkozási módszer, amely lehetővé teszi, hogy biztonságosan és fájdalommentesen eltávolítson egy daganatot, és anyagot szerezzen a rákos sejtek jelenlétének kutatására.

Az eljárást sebész végzi a kórházban, ultrahangszabályozás alatt. A művelet lényege, hogy egy speciális tű segítségével pumpálja az intracisztikus folyadékot a bőr szúrásán keresztül.

A vese cyst-szúrásának indikációi

A kis formációk (legfeljebb 5 cm), amelyek nem rontják a vesék működését, és nem befolyásolják hátrányosan az egész szervezet működését, nem igényelnek beavatkozást.

A ciszta eltávolítása akkor jelenik meg, ha:

• A patológia fájdalmat okoz - unalmas vagy vágó fájdalom a háton, hipokondrium, vese kolika;
• Fokozott vérnyomás, amely hosszú ideig nem normalizálható;
• A húgyúti rendszer patológiáinak kialakulása - vér és szennyeződések a vizeletben, nehéz fájdalmas vizeletürítés;
• A daganat mérete eléri az 5 cm-t vagy annál többet;
• A tumor daganatos daganatsá történő átalakításának folyamatának kezdete.

A lyukasztásnak számos előnye van:

• A szervek és szövetek minimális trauma, mivel az eljárás során egyetlen tűvel ellátott egyetlen szúrás elegendő,
• A művelet sebessége 30 perc;
• A teljesítmény nagy pontossága - manipulációk az ultrahang ellenőrzése alatt zajlanak;
• A szövődmények minimális valószínűsége.

A re-cyst képződés megelőzésére szklerotikus vese cisztákat hajtanak végre.

Az eljárás egy szklerozáló anyag (etil-alkohol) bevezetése egy újonnan felszabaduló tumorba. Ennek eredményeképpen a kapszula falai egymáshoz vannak ragasztva, a sejtek meghalnak, és az intracystikus folyadék előállítása megáll. A jövőben a tumor nem halad, nem jelent fenyegetést a rosszindulatú daganat átalakulására.

Ellenjavallatok a ciszta vese szúrása

A vese-cisztás lyukasztás ultrahang-szabályozás alatt a legmodernebb és legpontosabb módszer a betegek kezelésére, mivel lehetővé teszi az eljárás minőségi elvégzését és a súlyos hibák megelőzését - a vesék, az edények és a szomszédos szövetek károsodását.

A vesék ultrahangja lehetővé teszi számos ellenjavallat kiválasztását:

• Kiterjedt többkamrás formációk. Szükséges eltávolítani a folyadékot és a keményedést a daganat minden egyes szakaszában, ami nehéz ezzel a módszerrel;
• A kapszula sűrűsége a kalcium felhalmozódása következtében, só lerakódások (kalcifikáció) formájában, ennek következtében a neoplazma falai nem tapadnak össze, és az eljárás haszontalan;
• A bőrön keresztül vagy a sinus régióban a tumor lokalizációja következtében a bőrön belüli hozzáférés nehézsége;
• Az intrarenális rendszerrel végzett utóoktatás lehetetlenné teszi a keményedési eljárást, mivel az egész szerv károsodhat;
• A 7-8 cm-es képződés mérete növeli a betegség megismétlődésének valószínűségét.

Az újszülötteknél vagy az idősebb gyermekeknél a vese cisztája azonos módon, ultrahang-diagnosztikával diagnosztizálható. A kezelés módszerei megegyeznek a felnőtteknél alkalmazottakkal, amelyek célja a képződmények növekedésének és eltávolításának megállítása - gyógyszeres terápia, szúrás, műtét. A kontraindikációk mindenki számára azonosak.

Felkészülés a műtétre

A művelet előkészítése során a beteg diagnosztikai eredményei alapján meghatározzuk a daganat pontos méreteit és helyét. A vese, a szomszédos szervek és szövetek sérülésének megelőzése érdekében a tű behatolásának mélységét úgy határozzuk meg, hogy a bőrtől a tumor közepéhez viszonyított távolságot ultrahang segítségével mérjük.

A tű jelzi a szükséges távolságot, és beállít egy korlátozót, amely lehetővé teszi a behelyezés mélységének szabályozását.

A daganat helyétől függően a beteg helyzete a műtét során változik. Ha a képződés a vese hátoldalán található, akkor a beteg vízszintes helyzetben van, a gyomrán fekszik.

Szükség esetén a bal oldali vese cisztájának lyukasztása a jobb oldalon, az elülső falon, a beteg helyzetének kell lennie. Éppen ellenkezőleg, amikor a jobb vese cisztáját lyukasztja, a beteg helyzete a bal oldalon fekszik.

A lyukasztás helyi érzéstelenítés és ultrahangos szabályozás alatt történik.

A vese cyst-szúrásának technikája

A tréning befejezése után a vesén lévő cisztának szúrása megtörténik. A szúrási helyet antiszeptikus szerekkel kezeljük, és fájdalomcsillapítót injektálnak. A bőrön bemetszést végzünk, a szöveteket elválasztjuk és rögzítjük. A szúrást a tűvel ellátott tűvel végzik, amely az ultrahang-készülék monitorján jól látható, a maximális pontosság érdekében az intracapsularis folyadékot kiszivattyúzzák.

Ez a technika megkönnyíti a sérült szövetek javítását és gyógyítását, és csökkenti a rehabilitációs időszakot.

A vese kialakulását követően a folyadékot orvosi vizsgálatra (citológiai és biokémiai elemzésre) küldjük, hogy meghatározzuk a kialakulásának okait és kizárjuk a rákos sejtek jelenlétét.

A vese neoplazma szúrása a folyadéknak a formából történő eltávolítása után gyulladásos vagy gennyes folyamatot okozhat. Ha ez nem történik meg, a szklerozáló anyagot (etil-alkohol) rövid időre, kb. 5-20 percig öntjük a kiürült üregbe, a helyzet összetettségétől függően.

A szükséges idő elteltével az anyagot eltávolítják, a kapszula falai egymáshoz ragasztva vannak.

Ha a folyadék tartalmában megtalálható a genny vagy a vér, az üreget mossuk, és a vízelvezetést 3-5 napig helyezzük, amíg a gyulladásos folyamat véget nem ér. Ezután a scleroterápiát legalább 4-szer végezzük, az anyagot az üregben több órán át hagyjuk, a vízelvezetést eltávolítjuk.

Lehetséges szövődmények

A vese neoplazma szúrása egy kis művelet, amelyet járóbeteg alapon végeznek a szükséges szabályokkal és a sebészeti beavatkozás követelményeivel összhangban. Az eljárás után a beteg több napig az orvos felügyelete alatt marad a kórházban, hogy megakadályozza a romlást és a váratlan súlyosbodások kialakulását. A szúrás, mint minden sebészeti beavatkozás, a szövődmények kockázatával jár.

A következő veszélyes következmények vannak:

• Vérzés a vese vagy a neoplazma üregébe;
• A gyulladásos, gennyes folyamat kialakulása;
• Allergiás reakció a szklerózis anyagra;
• pyelonephritis;
• A vese károsodása és a szomszédos szervek károsodása.

A 7 cm-nél nagyobb policisztás vagy neoplazia esetén az eljárás nem túl hatékony.

Rehabilitációs időszak

Bármely művelet, még a legkevésbé jelentéktelen is, együtt jár a szövetek integritásának megsértésével és a belső szervek munkájának megzavarásával. A műtét utáni helyreállítási időszak a szervezet jellemzőitől függően körülbelül egy hónapig tarthat. A szúrás utáni rehabilitáció rövidebb időt igényel, mint a többi műtét.

Az eljárást követő néhány napon belül a beteg kórházból kerül ki. Két hét elteltével ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni a szövetek gyógyulási folyamatának és az újra cyst képződésének ellenőrzése érdekében.

A szúrás utáni helyreállítási korai szakaszban a testhőmérséklet, a fájdalmas érzések fokozódhatnak a hasüregben. A kellemetlen érzések enyhítésére előírt fájdalomcsillapítók. Egyes esetekben a betegek gyengesége, hányinger, puffadás. Néhány nap elteltével a tünetek önmagukban eltűnnek.

A helyreállítási időszak alatt a betegnek tanácsos elkerülni a fizikai terhelést, hogy megfeleljen az ágy pihenésének és a megfelelő táplálkozásnak. A táplálékban túlnyomórészt emészthető ételeknek kell lenniük: alacsony zsírtartalmú kefir, keksz, levesek, húsleves, főtt hús és hal.

A patológia ismétlődő fejlődése rendkívül ritka, és az egyes személyek szervezetének egyedi jellemzőitől függ.

Vese-szúrás

Hagyjon megjegyzést 3,691

Sok esetben a vese cisztája nem igényel kezelést, de ha szükségessé válik a neoplazma eltávolítása, gyakran vesepunkciót alkalmaznak. Ez a legkevésbé traumatikus, fájdalommentes módja annak, hogy gyorsan eltávolítsuk a cisztát annak megújulásának megelőzésével. A szövődmények valószínűsége minimális. Mint minden orvosi eljárásnál, ez a módszer számos ellenjavallattal rendelkezik.

Mi az?

A cisztaszúrás idején az orvos ultrahangszabályozás alatt áttöri a bőrt a vese fölé, behelyez egy tűt a cisztába, és kihúzza a folyadékot a daganatból. A cisztikus tartalmakat vizsgáljuk a daganat jellegének meghatározására, kivéve a rákos sejtek jelenlétét. A ciszta eltávolítása után kialakult üres tér fokozatosan kötőanyaggal van feltöltve. A módszer előnyei:

• minimálisan invazív;
• hatékonyságát;
• az eljárást gyorsan végrehajtják;
• alacsony költségű módszer;
• alacsony szövődmények valószínűsége.

Az előnyök mellett a módszer hátránya is - a ciszta újra megjelenik. Ennek megakadályozása érdekében a folyadéknak a cisztától való eltávolítása után egy lejtős anyagot (például alkoholt) injektálunk bele. Ennek következtében a neoplazma falai „összeállnak”, és nem bocsátanak ki több folyadékot a cisztát kitöltve. Így a relapszus kizárt. Másik hátrányként említik a vesebetegség kockázatát.

Az eljárás jelzése

Ha a ciszta kicsi, nem okoz semmilyen rendellenességet a vesék és más patológiák munkájában, akkor nem kell kezelni. A daganat eltávolítása akkor szükséges, ha:

• a ciszta súlyos fájdalmat okoz;
• kialakult a magas vérnyomás, és a vérnyomás nem normalizálható gyógyszerekkel;
• a vizelet kiáramlása zavart vagy más urológiai patológiák jelentkeztek;
• a daganat nagyméretű;
• feltárta a ciszták degenerációjának folyamatát egy rosszindulatú daganatba.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vese cyst-szúrásának technikája

A lyukasztást minden szükséges kutatás után végzik el, meghatározva a patológia tulajdonságait. A beteg oktatásának helyétől függően, az oldalán vagy a gyomorban fekszik. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A szúrás helyét fertőtlenítőszerekkel fertőtlenítik és érzéstelenítő szerekkel vágják le. A vese-cisztát ultrahang-szabályozás alatt végezzük. A neoplazmába való behelyezésre szánt tűnek van egy speciális csúcsa, amely a legnagyobb pontosság érdekében látható az ultrahang gép képernyőjén.

A lyukasztásra való felkészülés során a szúrási helyet és a mélységet a diagnosztika eredményei alapján határozzuk meg, hogy ne károsítsuk a vese parenchymát és a nagy ereket. A tűn egy speciális jelet adjon meg, amely mélyebben nem adható meg. Így megakadályozta az eljárás komplikációit. A készítmény befejezése után a sebész egy kis metszést hajt végre a bőrön, a szöveteket szétválasztják és szorítóval rögzítik. Speciális tű tűzzön ki, és az intracisztikus folyadékot extraháljuk.

A szúrást "helyi érzéstelenítés" alatt végzik, az ultrahang vagy a CT folyamatát vezérelve.

A szklerozáló szer bevezetése

Ha a patológia nem jár gyulladással vagy gennyes eljárással, miután a cisztikus folyadékot kivonták, egy szkleráló anyag áramlik be az üres helyre. A leggyakrabban használt etil-alkohol, amelynek térfogata a kivont folyadék térfogatának 4. része. A beültetett szerszám a patológia üregében 5-20 perc, a patológia jellemzőitől függően, majd eltávolítva. Így a cisztás folyadékot szétválasztó sejtek és az üreg „összeillik”. A beteg számára az eljárás ezen szakaszát égő fájdalom kíséri.

A cisztás folyadék eltávolítása során a puska vagy a vér jelenléte kimutatható. Ez gyakran előfordul, ha a sérülés kialakulásának oka sérülés. Ebben az esetben a cisztikus folyadék kivonása után a vízelvezetés megtörténik, az üreget megmossák, fertőtlenítik. A vízelvezetést 3-5 napon belül nem távolítják el, amíg a gyulladás nem megy végbe. A scleroterápiát 4-szer végezzük, az injekciót beadagolt anyagot az üregben 2-3 órán át hagyjuk. Az összes manipuláció befejezése után a vízelvezetést eltávolítják.

Lehetséges komplikációk és következmények

A vese-cisztaszúrás egyfajta művelet, amelyet a sebészeti beavatkozás valamennyi szabálya szerint végeznek. A szúrás az ambulánsban történik, majd a beteg 2–3 napig a kórházban marad. Általában az ilyen típusú terápia eredménye a beteg állapotának gyors helyreállítása és a teljes gyógyulás. Lehet láz és hematoma jelenléte a szúrás helyén, de ezek a jelenségek gyorsan áthaladnak. Az eljárás során az ultrahangvezérlés következtében súlyos hibák, a medence vagy a nagy edények ütése megszűnik. Egyes esetekben ilyen komplikációk lehetségesek:

• vérzés a vese vagy a ciszta üregébe;
• gennyes gyulladásos folyamat kialakulása egy daganat vagy egész szerv fertőző léziójában;
• a vese és a környező szervek integritásának megsértése;
• allergiás reakció a sclerosing anyagra;
• a pyelonefritisz kialakulása.

Amikor policisztikus vagy nagy ciszta (több mint 7 cm), az eljárás hatástalan.

Ellenjavallatok

Az eljárás a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• Több cisztás képződés, többkamrás neoplazma. Annak érdekében, hogy az eljárás hatékony legyen, el kell távolítani a folyadékot és a szklerózist minden tumor vagy annak rekeszében. Ebben az esetben nehéz feladat.
• Zárja le a ciszták falát (sclerosis, calcification). A megnövekedett sűrűség miatt a neoplazma ürege nem „együtt tapad”. Az eljárás nem meggyőző.
• Az oktatás a völgyben fekszik, vagy a sinus területen. Ez megnehezíti a perkután hozzáférést.
• A neoplazma kommunikál az intrarenális rendszerrel. A keményítés nem lehetséges, hogy elkerüljük az egész szerv károsodását, mivel az anyag a teljes vese felé terjed.
• Nagy méretű ciszták. Ha a tumor 7,5-8 cm-nél nagyobb, a patológia relapszusának valószínűsége magas.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Postoperatív monitoring és rehabilitáció

A ciszták szúrása utáni szövődmények hiányában a beteg veséje 2-3 nap elteltével kimerül a kórházból. 2 héttel az eljárás után egy ultrahang ellenőrzést végzünk. A hegesedési folyamatot, az ismétlődő folyamat előfordulását értékelik. Ha a cisztikus folyadék felszabadulása folytatódik, egy várakozási taktika kerül alkalmazásra 2 hónapig. Ha a folyamat több mint hat hónapig folytatódik, ismételt szúrás történik. Meg kell jegyezni, hogy a patológia újbóli fejlődése rendkívül ritka és függ a szervezet egyedi jellemzőitől.

A vese cisztájának sebészeti eltávolítására szolgáló módszerek

A vese cisztája egy kerek üreg, amely e szerv szöveteiből és a folyadékkal töltött belsejéből áll. Ezt a patológiát a populáció 3% -ában észlelik. Gyakran ez egy egyszerű magányos képződés, amely nem okoz tüneteket az első fejlődési időszakban. De ha egy ilyen daganat növekszik, az a vese szövetének atrófiájának oka lesz. Ennek a patológiának a fő kezelési módja a sebészeti eltávolítása, amely a formáció, a szétválasztás és az azt követő kivágás szúrásából áll.

Bármilyen tünet hiányában továbbra is lehet műtét nélküli, vese-ciszták gyógykezelését végezni, rendszeres ultrahangos vizsgálatokkal. Ha azonban tovább növekszik, az orvos ajánlja a ciszták eltávolítását a vese valamelyikén.

Felkészülés a műtétre

A vese cisztájának eltávolítása előtti műtét előtt fontos, hogy teljesen elhagyja a vér vékonyodását. Emellett el kell kerülni a legkisebb hipotermiát is. Ennek oka, hogy minden művelet nagy hangsúlyt fektet a testre és különösen az idegrendszerre. Ha beszélsz arról, hogyan kell kezelni a vese cisztáját a nőknél, akkor a műveletet a ciklus közepén kell elvégezni.

Bizonyos teszteket is el kell végeznie, és tanulmányokat kell lefolytatnia. Szükséges tehát:

• Az összes szükséges vér- és vizeletvizsgálat előzetes átadása;
• Készítsünk EKG-t és a vese ultrahangát;
• A terapeuta és más szakemberek következtetései.

Néhány nappal a művelet megkezdése előtt meg kell kezdeni egy bizonyos étrendet. Ehhez teljesen távolítsa el a liszttermékeket és gyümölcsöket.

Ezen túlmenően, a műtét előtt 8 órával nem lehet inni és enni.

A műveletek típusai

Számos különböző módon lehet eltávolítani a vese-cisztát. Az eltávolítási eljárást egy nyitott művelet során végezzük. De az utóbbi években egy ilyen technika fokozatosan elkezdett eltávozni. Napjainkban egyre többen próbálják használni a vese cisztájának laparoszkópos eltávolítását, valamint más minimálisan invazív beavatkozási módszereket. Ilyen művelet során a patológiás falak ragasztását végzik, és egyszerűen össze is varrhatják őket.

Többféle művelet létezik a végrehajtás módja szerint:

A legoptimálisabb kezelés kiválasztásának eljárása a kezelőorvos előjoga, amely az ultrahang sorozat tanúsága, valamint számos más teszt alapján történik. Bizonyos esetekben több szakemberrel kell konzultálnia.

Percutan szúrási scleroterápia

Ezt az eljárást az ultrahang irányítása alatt végezzük, és önmagában a legkevésbé traumatikus. Ebben az esetben a vese cisztájának eltávolítása nem történik meg, hanem csak a szoptatás tartalmát. Ez a módszer arra szolgál, hogy megszüntesse az olyan egyszerű képződményeket, amelyek nem rendelkeznek a rosszindulatú daganat előfeltételeivel.

A műtét elvégzéséhez orvosi csapat szükséges. Miután a pillanatfelvételt megvizsgálták, és a lyukasztási helyet kiválasztotta, a legközelebb található a patológia megtalálásához. A pácienst úgy helyezik el, hogy az érintett oldal tetején legyen. Annak érdekében, hogy kényelmessé tegye, hogy ebben a helyzetben legyen, görgőkkel bélelt. Az eljárás során a leggyakoribb helyi érzéstelenítés. Maga a művelet a következőképpen történik:

• A lágy szöveteket először vágjuk;
• Ezután a cisztát egy tűvel átszúrjuk, és a tartalmát a vízelvezető csövön keresztül hozták ki;
• Ezután az etil-alkoholt bejuttatjuk a kialakulás üregébe, és egy bizonyos idő elteltével is eltávolítjuk;
• A művelet végén sokkot alkalmazunk a szövet szétszerelésére.

Laparoszkópos nephrectomia

Az első művelet 1992-ben történt. Most az egyik legkedveltebb módja a vese patológiájának gyógyítására. A vese cisztájának laparoszkópiája lehetővé teszi bármilyen méretű és alakú patológia kiküszöbölését. Ez a módszer azonban kis hatású és gyakorlatilag fájdalommentes. Mielőtt megkezdődik, elvégzik az oktatás, az álláspont és a forma tanulmányozását. És a páciens vese patológiáinak eltávolítása a hátán.

A műtét során a leggyakrabban használt általános érzéstelenítés. Az első lyukasztás a köldök közelében történik, amelyen keresztül a gáz közvetlenül a hasüregbe kerül. Ez lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy kényelmes helyet a manipulációhoz. A fennmaradó néhány szúrási helyet a teljes klinikai kép alapján helyezzük el, és a laparoszkóp irányítása alatt hajtjuk végre.

Az üregbe beillesztett műszerek miatt manipulációkat hajtanak végre, amelyek során egy vese-cisztát távolítanak el. Ha szükséges, a sebész szúrja a patológia falát, majd törekszik. A hölgyek használata miatt a cisztát kivágják. A laparoszkópia utáni ütések endoszkáliákkal vannak varrva. Ebben az esetben az ilyen eltávolítás utáni visszaesés rendkívül ritkán fordul elő.

Retrográd intrarenális műtét

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen beavatkozás a vese cyst működésének megszüntetésére a beteg általános érzéstelenítésével történik. Az endoszkópot az orvos közvetlenül a húgycsövön keresztül helyezi be. Az orvos megtartja ezt az eszközt a vese számára a ciszták kivágásának végrehajtásához. Ebben az esetben a patológiás kialakulás szöveteit nem távolítják el, hanem a marsupializációs eljárást hajtják végre. Ha minden jól megy, a patológia heges, és semmilyen módon nem jelenik meg. Egy ilyen művelet nem hagy hegeket vagy hegeket a testen, és a lehető legkisebb eséllyel rendelkezik egy lehetséges ciszta megismétlődéssel.

Nyitott művelet

Ez a módszer a ciszták kezelésére a leg traumásabb. Alkalmazása csak akkor igazolható, ha a szerv szöveteiben nagy elváltozások vannak jelen, vagy ha a kialakulás rosszindulatú jellege kiderül. Az összes művelet mintegy 5% -a ilyen módon történik. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük, majd az orvosok a bőrbe, valamint a lágy szövetekbe bemetszést hoznak létre, ami csupasz vesét eredményez. A patológiát vizuálisan határozzuk meg és tűvel szúrjuk.

A patológiás képződés tartalmának eltávolítása után a szervet kivágjuk, amíg az anomália falai fel nem derülnek. A cisztákat nem távolítják el, hanem egy felszívódó szálral varrják. A neoplazmába metil-festék is beadható. Ez határozza meg, hogy a patológia falainak vékony részei hol vannak. Ezeket is kivágják, majd varrják.

Helyreállítási időszak

A patológiai képződés eltávolítására alkalmazott módszer alapján a posztoperatív rehabilitációs idő is függ. Lehet, hogy telepíteni kell a vízelvezetést. A rehabilitációs időszak általában egy hónap. Az első napokban még az ágyból sem lehet kijutni. 3-4 nap elteltével az orvosok jó dolgot adhatnak, hogy felkeljenek és kicsit mozogjanak. Ha azonban az eltávolítási eljárást minimálisan invazív módszerekkel hajtottuk végre, akkor a harmadik napon hazatérhet a beteg. Ha a nyitott műtétről beszélünk, akkor a kórházban egy személynek legalább egy hétnek kell lennie.

Fontos! A nyitott műtét után a kötést is viselik. Ugyanakkor az első héten a betegnek fájdalomcsillapítót, valamint gyulladáscsökkentő szereket is felírtak. A műtét után hat hónapig figyelje a beteg állapotát.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A vese cisztája szklerózisa

A vesekárosodás mértéke elhanyagolható a kis magányos cisztáktól a teljes policisztás vesebetegségig, ami gyakran súlyos veseelégtelenséghez és hemodialízishez vezet.

A nagy ciszták gyakran a vesebetegség fájdalmának oka a vesék és a szomszédos szervek tömörítése miatt. A vese-ciszták egyik jele az eritrocituria (a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben). A nagy vagy több vese-cisztával rendelkező betegeknél másodlagos artériás hypertonia (megnövekedett vérnyomás) alakul ki.

Ezért a vese-ciszták pontos diagnózisa, és ami a legfontosabb, az időben történő kezelés megelőzheti a szövődményeket és maximális eredményt érhet el.

A vese cisztája egy üreg (buborék), amely folyadékkal van feltöltve. A legtöbb esetben a vese-ciszták nem okoznak fájdalmat, és véletlenül ultrahanggal találhatók. A vese-ciszták diagnózisában fontos szerepet játszik az intravénás kontrasztú számítógépes tomográf. A vese CT-je lehetővé teszi nemcsak a ciszták számának és méretének tisztázását, hanem a ciszták falában lévő előveszélyes változások vagy tumor meghatározását is.

A szerkezet jellemzőitől függően (intravénás fokozással rendelkező számítógépes tomográfia szerint) és a daganat degenerációjának valószínűségével a vese-ciszták 5 osztályba sorolhatók (a vese-ciszták Bosniak-osztályozása):

Amint az a táblázatból látható, a legtöbb esetben vese-ciszták esetében elegendő a ciszta méretét és szerkezetét megfigyelni egy éves ultrahangos vizsgálat segítségével.

Mivel a vese-ciszták nem szöveti képződés, haszontalan használni őket gyógyszerekkel. Így csak a vese-ciszták sebészeti kezelése áll fenn, amelyek változatai a következő (a növekvő összetettség és a radikalizmus sorrendjében):

• vese-cisztaszúrás ultrahang-szabályozás alatt a fal keményedésével;
• a vese cisztájának laparoszkópos kivágása (a vese cisztájának laparoszkópiája);
• az érintett vese terület laparoszkópos rezekciója;

A vese-ciszták sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk nagyméretűek (több mint 5-7 cm), a ciszták gyors növekedése, a ciszta által okozott klinikai tünetek (a vesebetegség fájdalma, eritrocituria, fokozott vérnyomás).
Továbbá a kötelező sebészeti beavatkozás a boszniai besorolásnak megfelelően a III. És IV. Kategóriába tartozó ciszták alá tartozik.

A vese-cisztának az ultrahangos vezérléssel történő szúrása és keményedése ideális módszer vékonyfalú egyedi ciszták kezelésére.

Az eljárás egyszerű, hatékony és biztonságos, helyi érzéstelenítés alatt történik, és csak minimális megfigyelést igényel a kórházban egy napig.

A cisztaszúrás során egy vékony tűt tartunk az ultrahangszabályozása alatt, a tartalmat aspirálva (a ciszták ürítése) és egy szklerozáló gyógyszert adunk be, ami a cisztát összekapcsolja, és megakadályozza a folyadék újrakumulálódását (ciszták visszatérése).

Ismétlődő vese-cisztákkal, valamint többkamrás vagy vastagfalú cisztákkal (amikor az ultrahang-irányítás alatt a szúrás és a keményítés hatástalan), a vesekysta falainak laparoszkópos kivágását végeztük (a vese cisztájának laparoszkópia). Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben végezzük a hason lévő három kis lyukasztással.

A laparoszkópos vese ciszták kivágásának előnye (a vesekiszták laparoszkópiája) a relapszusok hiánya.
A kórházi kezelés időtartama 3–5 nap.

Ha egy ciszta gyanús a rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat) miatt, akkor gyakran szükséges a laparoszkópos reszekció végrehajtása (vagy akár laparoszkópos nephrectomia, vagyis a vese eltávolítása).

Ilyen problémával foglalkozva, mint a vese-ciszták, biztos lehet benne, hogy a helyes és időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés, beleértve a modern high-tech minimálisan invazív eljárásokat is.

Kérdések és válaszok a „Vese ciszták” témában

Helló, van egy CT-vizsgálat, amely a Bosniak2 kategóriájába tartozó, a vegyes belső extrarenális struktúrájú, Bosniak2 kategóriájú vese nagy kétkamrás cisztáját mutatta be, a CLS középső szegmensének egyedi csíkjának kis helyi deformációjával. A ciszta mérete 53x45x48mm. Helytelen az én esetemben, a művelet, és ha igen, lehetséges-e egy szúrás.

ELLENŐRZÉS: A Bosniak 2 cisztája nem mindig igényel kezelést, de a nagy méret miatt ez lehetséges. A műveletek jelzésének és megjelenésének végső meghatározása csak a képek elemzése esetén lehetséges.

Helló A bal vese mérete 96x45 mm, a helyzet tipikus, az alak normális. A kontúrok egyenletesek. Parenchyma 18 mm, normál vastagság, egyenletes, Cortex Modular Differentia fenntartva. További alakzatok: a sinusban két, 11,5x11,4 mm-es, 8,8x8,6 mm méretű, egyenletes, tiszta kontúrú, heterogén szerkezetű, 2 mm-es mikrolit képző anechogén formáció látható. Két héttel korábban az ultrahang nem tett semmit, az eszköz ugyanaz volt, az orvosok másak voltak. Gyermekkora óta h.pilonefrit. Mi a tanács?

ELLENŐRZÉSI ELŐÍRÁS: A szinuszban leírt, visszhangos alakzatok lehetnek parapelvicus ciszták vagy a medence-medencei rendszer enyhén nagyított elemei (csészék). Ezeket a két állapotot számítógépes tomográfiával intravénás amplifikációval differenciálhatja. Ilyen kis méretekkel ez nem igazi klinikai jelentőséggel bír, ezért ultrahang alkalmazásával megfigyelhető (3-6 hónapos ismétlés).

Helló Mindez fejfájással és enyhe bizsergéssel kezdődött a hát alsó részén, de aztán rosszabbodott, a fájdalom fájdalma és mindkét oldalon éles volt a fájdalom és fájdalmas a vesék. A hányinger állandó, és reggel felébredtem az arc és a kezek duzzadásával, és a hőmérséklet 37,8-ra emelkedett, a lábam és a fájdalom és fájdalom. Uzi elment. jobb vese 105./44 parenchyma 17. mm-es kontúrok egyenletes számok nem bővült LEFT 90 / 41. parenchyma 15 m. A felső csészék anechogén oktatást kapnak, melynek mérete 27/23 mm-es, 5 mm szélesebb. A bal vese calicoectasia és a vese szinusz cisztája Uzi jelei. Mondd el, hogyan kell csinálni? Ez veszélyes?

DOCTOR'S RESPONSE: Az ultrahang leírása megfelelhet a bal vese cisztájának. Általában a ciszták nem okoznak fájdalmat és különösen a testhőmérséklet növekedését. Talán a gyulladásos folyamat problémája a pyelonefritisz. A diagnózis megerősítéséhez (vagy kizárásához) át kell adnia egy általános vizeletvizsgálatot.

Jó napot Evgeny Pavlovich, 36 éves, Moszkva. 18/28/2018, CT-szkennelés kontrasztos. Következtetés: a bal oldali mellékvese térfogata megfelel az adenómának, a jobb vese cisztikus képződésének, figyelembe véve a kontrasztanyag enyhe felhalmozódását, kevesebb, mint 30 egység X, valószínűleg a kis méret és a vékony szepta jelenléte miatt megfelel a cisztának. Leírás: A vese felső elülső szegmensében van egy lekerekített cisztás képződés, amely egyenlő kontúrokkal rendelkezik, natív sűrűsége = 0 X, artériás = 7 X, vénás 12 X-re, kiválasztás 18 X-re, 16 * 16 * 17 mm-es méret. A parenchima homogén, a CLS nem terjeszkedik ki, nincs koncentráció. A bal oldali mellékvese esetében a lekerekített formáknak egyértelműek, sima kontúrok, natív = 5-20X, artériás, maximum 43 X, vénás 46X, kiválasztás 29 X, 21 * 18,18 mm. A többi funkció nélkül. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI kontrasztos. Következtetés: a jobb vese Bosniak 2F-3 parenchyma felső harmadának összetett cisztájának jelei. A bal oldali mellékvese kialakulása (adenoma). Leírás: A bal oldali mellékvese oldalsó pedikájában, sima kontúrokkal 19 * 17 * 17 mm, az Iso-intenzív T2 és T1 által mérsékelten felhalmozódik a kontraszt. A vesékben a rétegek differenciálódnak, a parenchyma nem változik, a vesében van egy 18 * 18 mm-es komplex ciszta, 2 mm-es kapszulával, és a REMINAL TISSUE 6 * 3 mm-es intenzitással. Mérsékelten felhalmozódik a kontraszt. A többi változatlan. A normák a KLA, a biokémia, a vesék és a mellékvesék hormonjai. Véletlenszerűen felismerték. Megértem, hogy a szepta látható az MRI-n, és nem látható a CT-n, a szomszédos 3 * 6 mm-es szövetkomponens nem látható a CT-n. Mindez ellentétes. Ahogyan azt megértem, ha működik, akkor el kell távolítania egy részét a veséből, és ha nem törli azt, akkor nincs értelme - a ciszta és az adenoma nem zavarja, és egy olyan adenoma, mint a rák, nem lehet. Ha a szeptum látható egy MRI vizsgálatnál, és nem látható (a radiológus azt mondta) CT-n, akkor ezek vékonyak. De általában nagyon nehéz dönteni. Örülnék, ha CD-t és MRI-lemezeket küldök, és további konzultációkat kaptam távolról.

ELLENŐRZÉSI VÁLASZ: Nehezen adható meg határozott válasz, de ha a radiológusok bemutatják a Bosniak III-t, akkor ez a műtéti kezelés - vese-reszekció jelzése.

Jó estét. 2018. április 18-án anyukám retroperitoneoszkópia volt a bal vese cisztájából, melynek mérete 87 mm volt 68 mm-rel. 2018. május 17-én ultrahang vizsgálatot végeztünk, ahol a vesék mérete normális, a parenchima echogenitása normális, a szerkezet homogén: az alsó szegmensben látható, hogy az ahenogén képződés tiszta, egyenetlen, 28 mm és 24 mm közötti kontúrral látható. Mit jelent ez, és milyen komolyan, milyen kezelést igényel. Anya 72 éves

ELLENŐRZÉS: Ez valószínűleg egy kis maradványüreg, amely nem igényel kezelést.

Helló, néhány évvel ezelőtt felfedeztem a bal vese cisztáját. 22 * 22 mm. Minden évben ultrahang vizsgálatot végzett ugyanabban a méretben. És ebben az évben 40 * 35 mm-re nőtt. Semmi gond. Az Uzist azt mondja, hogy jól fekszik, és ahol nem kell szorulnia, csak évente egyszer kell figyelnie. Hogyan lehet megérteni, mikor kell elvégezni az eltávolítási műveletet?

ELLENŐRZÉS: Általában a ciszták sebészeti kezelésére utaló jelek a fájdalom, a vizeletben lévő véradagolás (beleértve a mikroszkópos), a vese eredetű artériás hipertónia, nagy méretű ciszták (több mint 6-7 cm), a tumor degenerációjának gyanúja. A műtéthez elegendő az egyik felsorolt ​​tünet.

A szklerotikus folyadék (alkohol) utolsó belépése után a cisztás membránba, az „Állandó” pozícióban tartva, a lábszegés megjelent. Intenzív lábmozdulatok után csak az ágyék terület zsibbadása maradt. Ma már 6 napja van az alkohol bejuttatásának pillanatától, de a zsibbadás továbbra is fennáll. Kérem, mondja meg, milyen lépéseket kell tennem ahhoz, hogy megszabaduljak erről.

GYAKORLÓ VÁLASZ: A kérdés megválaszolására nehéz, a gyakorlatban nem volt ilyen probléma

Helló Kérem, segítsen. Tegnap volt egy vese cisztája MRI-n. egy másikban. 1 és 1 cm között egy cisztát találtak az ultrahangon fél évvel ezelőtt. Fél évvel 1 mm-rel nőtt. Bár hiba lehet. A folyadékretenció tünetei, enyhe duzzanat jelentkeznek. Kreatinin 49. A karbamid és a húgysav normális. Mit érdemes megtenni? Hogyan lehet eltávolítani egy ilyen nagy számú kis cisztát? És meddig élnek velük? 5 éves gyermekem van. Kezek le. Nem hagy el senkit

ELLENŐRZÉS: A vesék e kis cisztáinak túlnyomó többsége nem igényel kezelést, csak az ultrahang ellenőrzése évente 1-2 alkalommal.

A bal vese cisztája 6 cm-re volt, a partíciókkal bonyolult, laparoszkópiát végeztem, minden nagyon jól ment, a tesztek jóak voltak, 2 hónap után kezdtem ultrahangot csinálni, és az orvos újra meglátott egy baloldali vese cisztáját 4,5 cm mi nőtt fel újra olyan gyorsan és rövid idő alatt? Most 6 hónap telt el, az utóbbi időben fájdalmat éreztem, egy kicsit, de úgy érzem, és ez zavarja az oroszlán vesét, az ultrahang mentén még mindig ugyanaz, csak a partíciók válnak láthatóvá, mit kell tenni?

DOCTOR'S RESPONSE: Azt tanácsolom, hogy intravénásan növeljék a vese CT-vizsgálatát, és hasonlítsák össze a kezdeti adatokkal (remélem, a műtét előtt CT-vizsgálatot végeztek a vesékről)

Üdvözlünk! Nemrég mentettem a kórházba mentővel, szörnyű fájdalmakkal (megvizsgáltak, bal vesem ultrahangot mutatott, de a jobb vese, mérete 108 × 48 mm. A körvonalak még világosak? tömörítve, tágítva: 28 mm-es medence, 14 mm-es szemcsés, 10 mm-es ureter, több ciszták, maximális átmérője 38 mm. Hydronephrosis 2. költség jobb, vesebeteg a jobb oldalon, krónikus pyelonefritisz aktív kurzus, mondja meg nekem, hogy mit kell tennem ezzel tovább.

DOKTORI FELELŐSSÉG: Attól tartok, hogy egy ilyen nehéz probléma nem oldható meg távollétében...

Jó napot! Ultrahang után: bal felső vese a felső 1/3-ban visszhangos formában, tiszta, egyenletes kontúros erősítéssel 51 * 58 * 60 mm (az év során 2 mm-rel nőtt), a felső pólusban 11 * 12 mm, disztális nyereséggel, és a jobb vesében „sinus a jobb vese cisztája "7 * 6 mm, melyik módszert kell alkalmazni? És vajon sürgős-e egy művelet. Köszönöm.

ELLENŐRZÉS: Nincs abszolút jelzés a műveletre (különösen a vészhelyzetre). A legnagyobb ciszta szúrható (keményítéssel), és laparoszkópia is elvégezhető. A végső taktikát a ciszta és a falvastagság helyétől függően határozzuk meg. Jobb, ha a CT-t ellentétben végezzük

Üdvözlünk! Következtetés ct. Jobb vese 113 * 47 * 42, maradt 155 * 55 * 42 Vese parenchima 22 mm. Alsó szinten. A bal vese pólusai, intraparenchimálisak, szubapszulárisak, a kontúr kifejezett alakváltozásával, a többkamrás cisztikus képződéssel 72 Vert, 51 elülső, 47 mélyedéssel. a folyadék sűrűségének tartalma 2-6 Hu-ig natív szkenneléssel, artériákba. és további vénák. fázis, kontraszt felhalmozódása 10Hu-ig, késleltetett 5-7Hu-ban. A kontraszt-kapszula felhalmozódása nincs jelölve. milyen választás sebész. A kezelés jobb? Vese resection vagy marsupialization

DOCTOR'S RESPONSE: A ciszta marsupializációját (a fal kivágását) túlnyomórészt extrarenális cisztákkal végezzük. A többkamrás ciszta intraparenchimális elrendezése esetén a veseműködés indokoltabb (ha ez természetesen meg van adva)

Alexander 27 éves

Helló Anton Evgenievich. Vese ultrahangot csináltam, de nem értem igazán. Jobb vese: a mínuszokból 8 mm-re bővültek. Koncentrációk: a parenchyma legfeljebb 2 mm-es szerkezete, cyst d = 7mm. Bal vese: méretek 118 × 49mm 15 mm parenchima. Ez rossz? És nem magyaráztak nekem. Ha igen, mi a kezelés? Köszönöm

DOCTOR'S RESPONSE: A leírásban nincsenek jelentős eltérések.

Helló, anyám 47 éves, és műtéten és kezelésen ment keresztül a méhnyak eltávolításához (1. fokozatú rák). Minden jó volt. De ma a cátája volt a vesében. A leírásban a következő volt: Vese: a normál határokon belüli méret, a kontúrok egyenletesek, tisztaak, félig normálok, CLS-ectázis nélkül, vö. / 3 bal vesében van egy többkamrás ciszta 18mm. Ez veszélyes? Szükség van a kezelésre? Korábban köszönöm szépen.

DOCTOR'S RESPONSE: A ciszta természetének tisztázása érdekében azt javaslom, hogy intravénás amplifikációval CT-vizsgálatot végezzek.

Helló, orvos. Ma a vese ultrahangon volt. Mikor megvizsgáltam a teljes húgyhólyag-vese CLS-t: többszörös folyadékbevonatok, amelyek legfeljebb 7,5 mm-es átmérőjű átlós formájúak, a 36 × 17 mm-es folyadékalakítások felső felében, 26 × 11 mm - CLS cisztái, alsó felében 33 × 15 mm, "33 × 11 mm-es húzás után - valószínűleg mérsékelten kibővült medence. A bal vese kicsi fókuszú fóliák a kisebb, differenciálatlan ciszták falát főleg a piramisokban helyezik el, a 3 mm-es, 9 mm-es ciszták középső harmadában, az alsó pólus-cisztában 7mm. A ciszta felső pólusában 9mm, 8 × 4mm. Kérjük, kommentáld ezeket az adatokat. Mit jelent ez és hogyan fenyegeti. Köszönöm a választ.

DOCTOR'S RESPONSE: A leírás alapján ezek egyszerű ciszták. A dinamika szabályozásának szükségessége (3-6 hónap után újra ultrahang)

Anya egy műtétet írt. a vesék mérete jobb 5,4x6,8x10,8 maradt 5,9x4,6x11. Mindkét vesék perenchyma nem egyenletes, nem hígítva. Mindkét vese alsó szegmensében a szubapszuláris folyékony készítményeket heterogén tartalommal azonosítjuk. 1,3x1,6x1,7 jobbra és 1,8x1,8x1,7 balra. A kontraszt növelésével a nem kifejezett parointyma parenchyma mindkét ciszták kapszula által 0,6-ra megnagyobbodott jel növekedését növeli, a BOSNIAK szerint pedig inkább a 3. kategória.

ELLENŐRZÉSI ELŐÍRÁS: A Bosniak szerint a 3. kategória a cisztás rosszindulatú kockázatának nagy kockázatát jelenti, sebészeti kezelésre van szükség

10 évvel ezelőtt a bal felső oldalán a vese felső pólusában 63 mm átmérőjű folyadék képződik. Bal vese 47x84,8x137. 4mm. Balra a felső és az alsó pólusok és a vese cisztája 6,5-8,3-17,3 mm. A jobb vese 51x58,6x95 mm. A vesefolyadék sűrűségének parenchyma 7,6 mm és 19,6 mm átmérőjű. Ebben az évben urológust figyeltek meg a bal vese alsó szegmensében, a poszter utáni későbbi kapszulában. a megnövekedett sűrűség + 43HU kialakulása 29 mm átmérőjű méretekkel, növelve a VK sűrűségét??

ELLENŐRZÉS: A radiológiai diagnosztikai orvosnak kell értelmeznie.

Hello Anton Evgenievich! A vese középső harmadának parenchymájában, a hátsó felületen szubapszulárisan, a kapszula képződése tiszta, egyenletes kontúrokkal, a jel folyadékjellemzőivel, egységes szerkezetű, 0.4x0.3x0.3cm méretű. - ciszta. jobb vese. Minden más normális, csak a nyomás nem esik. 180/100. Kérjük, tanácsolja, mit kell tennie?

ELLENŐRZÉSI ELŐÍRÁS: Ilyen kis ciszta méretek esetén nincs szükség kezelésre.

Helló vesék kerülnek elhelyezésre, általában nem növekszik. A jobb vese parenchyma vastagsága 1,6 cm, a bal oldali 1,6 cm, a vesék kontúrjai világosak és egyenletesek, a parenchima echogenitása nem változik. A cortico-medule differenciálódás megmaradt. A bal vese felső harmadában egy kortikális cisztát határoztak meg, amelynek egységes, anechogén tartalma 16 mm. A CLS két oldalról nem bővült. A betonok nincsenek meghatározva. Légutak mobilitása normál határokon belül. Nem mit csinál az edzőteremben.

ELLENŐRZÉS: A leírás szerint ez egy egyszerű Bosniak I cysta, a kezelés nem szükséges, ultrahangszabályozás évente 1 alkalommal

Vladimir 72 éves

Pontosan egy éven át dializáltam, jó gyógyszerrel élek Izraelben, véletlenül kaptam egy CT-vizsgálatot a gerinc fájdalmáról, és a jobb vesében 3,5% -nál 3 * 3 cm-es daganatot találtam, 3 hónap múlva a tapasztalt orvosok nem tudták meghatározni a feltételezett boszniak4 diagnózisát. A hasi CT-t, de nem biztos, hogy elküldi az MRT-nek. Nincsenek tünetek, nincs vér a vizeletben, nincs nyomás, nem fogyni, azt szeretném megtartani, még ha rossz vese is van, milyen taktikát javasolna ebben az esetben? Köszönjük a választ előre.

ELLENŐRZÉS: A probléma az oktatás kis méretével függ össze. Mindenesetre a diagnózis a CT alapján történik. Néhány esetben ajánlatos a vizsgálatot 3 hónap elteltével megismételni.

Vyacheslav 49 év

Jó napot! További lépések megtétele, ct a felső szegmens kijelzője fuzzy. a vese parenchima heterogén, sűrű 31hu. a középső szegmensben a parenchyma teljes vastagsága 32 / 23,5 / 14 mm-es ciszta. a vese teljes felső pólusa és a hátsó felület középső szegmense a cortico-medulláris differenciálódás zavara zónáját foglalja el; A CLS röntgenfelvétele nem tárt fel.

ELLENŐRZÉS: A leírás nem teszi lehetővé egyértelmű következtetést. Képeket küldhet e-mailben. levél

Jó napot, Anatoly Evgenievich! Egy hónappal ezelőtt vizsgálatot végeztek, anélkül, hogy ultrahanggal kimutatták volna a bal vese cisztáját: a paranhim heterogén volt, egy kerek, homogén, 15 * 18 ml-es, visszhangos tömeg miatt. A CLS nem bővült. Kontrasztos CT-vizsgálatot végeztek az alsó pólus cisztikus képződésében 16 * 16 * 16 ml., Sűrűség 7 egységig. N, nem egyenletesen menti a kontrasztot 25 egység H-ig az artériás, vénás és parenchimás fázisokban. A CLS-t nem tágítjuk, az összetételeket nem észlelik, a kiválasztási funkció nem károsodik (a kontrasztanyag injekcióját követő 10 perc elteltével a kontrasztokat az ureterben határozzák meg). Következtetés - morfológiai ellenőrzés céljából biopszia szükséges. Amikor egy adott szakemberre utalunk, az aktív invazív kezelésre utaló jelzések nem jelentenek kis méretet. Az ultrahang és az MRI ellenőrzése 3 hónap után

ELLENŐRZÉS: Egyetértek azzal, hogy egy dinamikus vizsgálat egy ésszerű lehetőség.

Üdvözlünk! Az ultrahang jobb vese, normál pozíció, 90 × 45 × 42 mm, parenchyma 13mm, echogenicitás átlag, deformálatlan, cyst 5 × 3 mm. Bal vese: normál helyzet, 100 × 50 × 48 mm, parenchyma 17mm, visszhang átlagos. A CLS nem deformálódott, egyetlen ciszták 14 × 8 mm-ig. Mi a tanács?

ELLENŐRZÉS: Az ilyen kicsi ciszták, ha vékony falukkal és egyenletes visszhanggal rendelkeznek, általában nem igényelnek kezelést.

69 éves ciszták vagyok mind a vesékben, 64 mm és 39 mm, mit tegyek. Ezek a CT eredmények.

A DOKTOR VÁLASZA: Csak a ciszták méreteit jelezte, míg a teljesség kedvéért meg kell ismernie a falvastagságot, a tartalom jellegét és egységességét.

Jó napot! Mondd meg nekem, van-e aggodalom egy ciszkával, amely egy kalcifikált falat tartalmaz, és hogy kezelni vagy eltávolítani? Jobb vese: méretek 105x51x52 A kontúrok világosak és egyenletesek. A parenchyma 18 mm, normál visszhangsűrűség, a középső szegmensben anechoic avascularis kialakulás d 10 mm egyenletes tartalommal és kalcinált falral. A cortico-medulláris differenciálás megmaradt. A csészék és a tüdőrendszer nincs meghosszabbítva. Bal vese: méretek 199x49x50 A kontúrok világosak és egyenletesek. Parenchyma 18mm, homogén szerkezet, normál ekhoplotnosti. A cortico-medulláris differenciálás megmaradt. A csészék és a tüdőrendszer nincs meghosszabbítva. Mindkét vese parenchima és szinusz határán, a középső és a felső piramisok tetejének vetítésénél hiperhóka avascularis zárványok találhatók, 3,3 mm ausstikus árnyék nélkül. Előre is köszönöm a választ!

ELLENŐRZÉS: A ciszták leírása megfelel a 2. vagy 2.f kategóriának a boszniak szerint. Nem szükséges a kezelés, az ultrahang-szabályozás évente szükséges

Az MRI alatt egy cisztát találtak a vesében, melynek jelzése (bosniak 4) volt, amennyire értem, hogy a műtét szükséges. Mondd el, mi lehet a következménye? Mennyi ideig élnek ilyen diagnózis?

DOCTOR'S RESPONSE: A számítógépes tomográfia meghatározó szerepet játszik a ciszták és a vese tumorok diagnosztizálásában. Ezért annak tisztázása érdekében javaslom, hogy a vese CT-vizsgálatát ellentétes módon végezze el.

Catherine 26 év

Helló, majdnem 6 hónapig szenvedtem ödémát, először csak az ujjaim megduzzadtak, majd reggel reggel fájdalmassá vált, hogy felálljak a lábamra. Különböző voltam, mindent normális, a vizeletben az egyetlen fehérje mindig emelkedett. A közelmúltban ultrahangot végzett a vesékből, azt mutatta, hogy a központi echo komplex jobb és bal vese a updotnen, mérsékelten deformálódott, és a bal vese is, lásd a 3 CEC sinus cisztát 8 mm (nem azonos). Mondd meg, kérlek, mit jelent ez mind, és veszélyes?

DOCTOR'S RESPONSE: Egy ilyen kis ciszta nem okoz problémát. A vizeletben a megnövekedett fehérje azonban a veseműködés romlását jelezheti. Azt tanácsolom, hogy lépjen kapcsolatba egy nefrológussal - ő az, aki ilyen problémákkal foglalkozik.

Svetlana 24 év

Helló Az apa leírása szerint a többdimenziós cisztikus képződés sima, szilárd falakkal 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm. Át akarjuk menni az ultrahangon egy másik kórházban, amikor hirtelen hiba történt. És mit jelent ez a leírás és hová menjen. Volt egy eset, amikor orvosaink hibáztak, és édesanyámat fél évig kezelték a kövekkel és a homokkal a vesében, és a méz déli részén lévő ultrahang csak korai ciszták volt.

DOCTOR'S RESPONSE: Ezzel a képpel javaslom, hogy a vese komputer tomográfiáját végezze intravénás amplifikációval.

Nikolai 52 éves

Helló A vese oroszlán.114 * 59 joga. 109 * 54, a CT a jobb vese felső szegmensében 44 * 41 mm térfogatú cisztás szilárd alakot mutatott, egyenletes kontúrokkal, a bal vese alsó szegmensében 44 * 37, egyenetlen kontúrokkal, a jobb vese T-r következtetésével. Tr a bal vese. A jobb mellékvese adenoma. Mit tegyek?

DOKTORI FELADAT: A leírás túl tömör. Képeket küldhetsz (vagy jobban jön a konzultációra)

Catherine 29 év

Helló, kérlek, kérlek, 14.12 A jobb vese cisztájának reszekciója 10,5 * 8,5 volt. A kijelentés tisztázza, hogy figyelni kell arra, hogy a ciszta vastagfalú fehéres volt. Ehhez az orvos nem kérte meg észrevételeit, de csak a válasz hisztológiát mutat. A kérdés az, hogy egy ilyen furcsa ciszta, megértem, hogy hisztológia szükséges, de szeretnék egy kicsit többet tudni az ilyen oktatásról.

DOCTOR'S RESPONSE: Ez egy nagy cisztának a falához viszonylag jellemző jellemző, semmi gyanús.

Helló és sajnálom a szorongást, akut veseelégtelenség után, fél év múlva a jobb veseemben két 14 mm-es cisztát találtam sűrű, részben megalázott kapszulával és 7,5 mm-rel. A ciszták tartalma homogén, a CLS-t nem terjeszti ki, potológiai zárványok nélkül, de a mediális felületen a c / s-os bal cisztában már 33 mm-rel 26 mm-rel, sűrű, legfeljebb 1,5 mm vastag kapszulával, kreatinin 108-mal, karbamid normál, kreatin egy kicsit magasabb a normálnál, hogyan viselkedni tovább, lehet-e bármilyen bonyodalom, és szükséges-e működni? És ami a legfontosabb, a vesék munkája is javulni fog, mert az akut veseelégtelenség után 7 hónap telt el. Nagyon köszönöm.

DOKTORI FELELŐSSÉG: A ciszták természetének tisztázása érdekében azt javaslom, hogy intravénás kontrasztú vesékben a számítástechnikai tomográfiát végezzük.

Hello gyermek 2.7 talált egy cisztát a jobb vesében a felső szegmensben. Méret 6.3 * 6.5. Mi a teendő egy ilyen cisztával? És lehet belőle hematuria? Köszönöm. (a vesék mérete pr 71 * 29 lev 74 * 26)

ELLENŐRZÉS: Sajnos nem kezelem a gyermekeket. Jobb, ha konzultál a gyermek urológussal.

Egy hónappal ezelőtt 10 mm átmérőjű post-traumás vese-cisztával diagnosztizáltam. Az orvos ma azt mondta, hogy a kontroll ultrahang 6 hónap után, még 6 hónapos sport nélkül is. Eloszlik-e korábban? Mennyi időt vesz igénybe? Ui Mikor jött az ultrahang, a szakember körülbelül egy hónap múlva

ELLENŐRZÉS: A poszt-traumás ciszta lényegében szervezett hematoma. Valójában idővel feloldódhat. Senki sem tudja a pontos dátumokat. Azt tanácsolom, hogy kövesse a vizelet elemzését (a vörösvérsejtekről)

A baloldali 119 * 44 * 45-es méret nem nő, a parenchyma 17 mm, a echogenicitás nem változik, a cortico-medulláris differenciálódás kifejeződik. A CLS központi elhelyezkedésű, nem bővült. A középső részen 48 mm-es visszhangos, kerek középfokú oktatás van, a középső felső pohárban egy hiperhechikus kerekes oktatás, 5 mm-es akusztikus árnyékkal. a véráramlás nem változik vizuálisan. A mellékvese régió jellemzői nélkül. Mi lehet az előrejelzés?

DOKTORI FELELŐSSÉG: A leírás szerint úgy néz ki, mint egy kő és a bal vese cisztája. Ha a ciszta fal nem sűrűsödik, és a tartalom homogén, akkor nem igényel semmilyen kezelést, csak éves ellenőrzést. A kő összetörhető

Következtetés ultrahang: A jobb vese cyst 21 mm felső szegmensében, a bal vese alsó szegmensében két ciszták, amelyeknek kalcinált fala 8-12 mm. Következtetés: diffúz változások a metabolikus nefropátia (köszvény, kezdeti nephrocalcinosis), a meszes falakkal rendelkező vese-cinkák vesekárosodásában. Mi a teendő

DOKTORI FELELŐSSÉG: A leírás szerint a ciszták leginkább a boszniak szerint a 2 / 2F kategóriába tartoznak. A kezelés nem szükséges, az ultrahang-szabályozás évente 1-2 alkalommal. A tisztázás érdekében a számítógépes tomográfiát intravénás kontraszt segítségével végezheti el.

Jó napot! A CT - jobb vese eredménye 97x40x48, 15 mm parenchyma Bal vese - 98x42x50, 18x19 parenchima. A bal vese cisztikus képződésének felső pólusának területe 10x16x10, sűrűség 22 egység. A KU opred után a kép sűrűségét 33 egységre növeli. Nézze meg az onkológiát 2 évig. Tisztítsa meg? Fennáll-e annak veszélye, hogy elhagyja az oktatást? Köszönöm!

ELLENŐRZÉS: A kontraszt felhalmozódása nem jellemző a normál vese-cisztára. Ez minden bizonnyal aggasztó. De nem lehet pontos választ adni a távollétében, meg kell néznie a képeket.

Hello orvos! A vese ultrahangja a jobb vesében: A kontúrok sima, tiszta, a parenchima nincs nagyítva (p-p110x52mm) (17 mm), a lekerekített forma középső szegmensében homályos homogén képződés, sima, tiszta kontúr, legfeljebb 17 mm átmérőjű, a CLS nem bővül, középső szegmens kokkrement akár 10 mm-ig, a túra nyomon követhető, hogyan veszélyes és a műtét szükséges?

ELLENŐRZÉS: Nem valószínű, hogy a varicocele önmagában fog átadni, de valószínűleg már nem fog előrehaladni az Ön korában (ha nem vesz részt az erősítő képzésben)

Jó napot Uzi vese megmutatta: a helyzet rendes. Form jobb bab alakú, méretei 108 × 45 mm, a parenchyma vastagsága 15 mm, a CSL nem bővült. Bal: normál helyzet, bab alakú, 115 × 52, parenchyma vastagság 17 mm, CSL nem bővült. A bal oldali kontúrok még egyenletesek, a visszhang normális, a kortikomedularis struktúra nem változik, a szinusz arányos a méretével, a bal vese képződése homályos, homogén, tiszta kontúrral, vékonyfalú, 51,1 × 52,9-es méretű disztális amplifikációval. Biokémia: cretinin 89 μmol / l, karbamid 7.7, ALT-12, AST-14. Mielőtt kiderültem egy vese-cisztáról, abdominoplasztikai műveletet írtam le. Egy ciszta ellenjavallat lenne? Lehet-e eltávolítani egy cisztát abdominoplasztika után? Köszönöm.

ELLENŐRZÉS: A ciszta nem lesz ellenjavallat, abdominoplasztika előtt és után is eltávolítható

Jó napot A vesék rendszerint megtalálhatók, a hossztengelyek szögei megmaradnak, a vesék kontúrjai egyenletesek, az alakja normális. jobb vese 106 × 41 mm, parenchyma vastagsága 16 mm, a középső szegmensben, a kapu vetítésében, lo. Folyékony homogén oktatás 34 × 29 mm. Bal vese 107 × 48 mm, vastag. parenchima 17 mm. parenchima homogén. A CLS nem bővült. A betonokat nem fedjük fel. Az orvosnak van egy kérdése, hogy mit tegyen a következőre (az urológus azt mondta, hogy minden rendben van, és évente egyszer figyeljük, de a hátam nagyon fáj. A mydokalmokkal és tablettákkal kezeltem, a karbamazepin nem lesz könnyebb (rct. Mutatott intervertebral osteochondrosis az ízületi ízületi artikulációk ágyéki szakrális artrózisa, szörnyű fájdalmak, mi lehetne, kérjük, segítsen a válaszokban.

ELLENŐRZÉS: Az Ön leírása szerint nehéz egyértelmű következtetést levonni, de úgy tűnik, hogy a probléma nem urológiai

Marina D. 21 éves

Jó napot, a felmérés eredményei szerint a bal vesem mérete: 144 * 71 kontúr fuzzy egyenetlen. A vastagság 15 mm. A perenyi echostruktúra heterogén. A CLS nem tágult, de nem deformálódott. Ciszta 14 * 17 * 29. Jobb vese: egy tipikus helyen látható. Méretei 141 * 56 fuzzy egyenetlen körvonalak. A vastagság 15 mm. A perenyi echostruktúra heterogén. A CLS nem tágult, de nem deformálódott. Ciszt 11 * 16 * 24. 21 éves vagyok, megtudtam, hogy több hónapja van policisztikus vese. Nagyon aggódik, ha szülni tudok, és vajon veszélyes-e a születendő gyermekre. Három éven belül születik, a legnagyobb ciszták mérete? Mondja meg nekem. Ami a gyermeket illeti, általában attól tartok, hogy nem fogok tudni, vagy lesz probléma. Ebben a szakaszban a vesék képesek ellenállni a teljes terhességnek? És én is csinálhatok fitness-t, kocogást? Nem emelek nehéz, nem vagyok hideg, nem dohányzom, egyáltalán nem iszom

ELLENŐRZÉS: A fitnesz nem ellenjavallt a policisztás vesebetegség esetén, de a sérüléseket és a nehéz terheket el kell kerülni. A veseelégtelenség jeleinek hiányában gyermeke születhet és szülhet. A policikózis egyes formáit örökletes betegségeknek nevezzük, így a gyermeknek nagyobb a kockázata ennek a betegségnek. Ebben a kérdésben jobb, ha konzultál egy orvosi genetikussal.

Hello, az MRI folyamán a következő leírást adta: Bal vese: méretek 108x74x59 mm, a helyzet normális. Húgyutak nélküli funkciók. A vizelet áthaladásának megsértésének jeleit nem észlelték. A bal vese oldalsó peremének régiójában a szabálytalan-ovoid alakú cisztikus szerkezet, tiszta, viszonylag egyenletes kontúrú, 41x42x39 mm méretű, szubszulárisan lokalizált. A falvastagság kissé egyenetlen. Ennek a szerkezetnek a tartalma hipo-intenzív a T1-VI-nál, a T2-VI-nél hiperintenzív, a zsírból származó jel elnyomásával, myelográfiai módban - megfelel a folyadéknak. Ennek a szerkezetnek kb. 2/3-a kifelé terjed a vese határain túl. A kontrasztanyag felhalmozódásának jelei nem észleltek Következtetés: A 3. osztály bal vese cisztikus szerkezete Bosniak szerint. Az urológus konzultációja, dz: a 3. osztály bal oldali vese cisztája a 39. sz

DOKTORI FELELŐSSÉG: Mindazonáltal azt tanácsolom, hogy kontrasztos számítógépes tomográfiát végezzek, mivel a bosniaki osztályozás kifejezetten neki készült.

Anastasia 29 év

Mindkét vese veleszületett polycytestosis, a vesék mérete 9,6 * 10,4 * 22,1 cm bal és 10,4 * 11,4 * 20,5 cm jobb ciszta 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 maradt és az MRI eredmények alapján 0,3 cm-től 4,5 * 5,3 * 6 cm-ig. A kreatinin 125 biokémia. Még nincs más adat. Mit javasol? Tudom, hogy már szükség van beavatkozásra.

ELLENŐRZÉS: Sajnos a policisztás vesebetegség sebészeti kezelése nem mindig előnyös. Ezért azt tanácsolom, hogy gondosan mérlegeljen mindent

Gennadi 53 év

Helló, orvos. További tanácsok. Az ultrahangorvos azt is írta: fókuszos elváltozások: a parenchyma felső harmadában a visszhang-elváltozások konglomerátuma tiszta, egyenletes kontúrokkal, vékony falakkal és egyenletes tartalommal, 9 mm-től 42,3 mm-ig terjedő átmérőjű, összesen 44,1 mm-66,2 mm-66,8 méretű. mm. Következtetés: A bal vese cisztájának ultrahang jelei, a jobb vese kalkulusa. Köszönöm

DOCTOR'S RESPONSE: Ajánlom egy vese-CT vizsgálatát intravénás kontraszt alkalmazásával. Ez tisztázza a diagnózist és meghatározza a kezelés taktikáját.

Jó napot Olyan ideggyógyászhoz fordult, aki alkalmanként enyhe hátfájást okozott, az MRI 3 mm-es nyúlványt mutatott és mindkét vesében cisztákat mutatott. A kontrasztos CT kimutatta: 1) a jobb vese középső harmadában mediális felületén egy parenchymás multikramber ciszta 1,7 x 1,4 cm 2) az alsó harmadik és alsó pólusban egy többfunkciós cyst 4,0 x 5,2 cm (2 kamera tiszta sima élek) Kreatinin: 93,4 µmol / L (62-106), a többi a normál tartományon belül van. Kérem, mondja meg, mi a legjobb a helyzet ebben a helyzetben?

ELLENŐRZÉS: Kívánatos, hogy a ciszta leírása részletesebb legyen, hogy a boszniak szerint osztályozhassuk

Jó napot! MR kép a jobb vese térfogatú cisztikus - szilárd képződéséről (3 osztály Bosniak szerint), a bal vese cisztája (1 osztály a boszniak szerint). Kérem, hogy tanácsoljon. Köszönöm

DOCTOR'S RESPONSE: Azt javaslom, hogy intravénás javítással végezzük a CT-vizsgálatot (ami pontosabb módszer a vese tumorok diagnosztizálásában). Ha a következtetés megegyezik, akkor szükség van egy műveletre - a ciszta falak kivágása vagy a vese reszekciója.

Margarita 21 év

Lehet-e eltávolítani egy 4 mm-es biszniak II-es cisztát

ELLENŐRZÉS: Egy ilyen ciszta nem igényel sebészeti kezelést.

Jó napot, 2012 óta, van egy egyszerű vese ciszta az alsó pólusban. 2016 januárjában 7 cm-es lyukasztás történt, hat hónap múlva a ciszta visszatért 7 cm-re, és 2016 szeptemberében laparoszkóppal végeztem. 2017 márciusában a ciszta ismét 6 cm volt, majd újra laparoszkópiás. Júniusban a ciszta újra és már 4 cm-rel növekszik, az alábbiakban elmondja, hogyan lehet megtudni, hogy mi okozza azt, hogy kialakuljon és megjelenjen. Talán néhány extra. tesztek mellett?

DOCTOR'S RESPONSE: Intravénás CT-vizsgálat

Helló A CT OBP-t kontrasztjavítással végeztük. A bal oldali leveleket több ecsettel határozzák meg, az ecsettel végzett oktatással az alsó kontúron. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm-es, a PET-KTO naivitása megközelítőleg azonos méretű (rosszabb), az Orosz Föderáció felhalmozódása nem halmozódott fel, a natív sűrűség növekedett (30 HU-tól), az egyes kefék között különbözik. A partíciók aktív kiscicák RV. Az orvos azt mondja, hogy nincs semmi szörnyű. Nagyon aggasztom ezt.

DOKTORI FELELŐSSÉG: A leírás a boszniak szerint megfelel a 3. kategóriának, a műtéti kezelés jelzi - a vese reszekciója

Helló, itt van egy kivonat a CT-ről: A jobb vese felső harmadában a fal mentén kalcifikálódó cisztát látjuk el, ami azt mutatja, hogy a szerkezet vékony partíciói 14x19x16 mm méretűek. A vesék CLS-je, az ureterek nem tágulnak. A perirenális rost nem változik. X-ray kontraszt a bal vese csésze alsó csoportjában, csontsűrűség + 238HU, 4 mm átmérőjű. MCKT szív cisztája a jobb vesében a Bosniak szerint 3. Javasoljuk, mit tegyen?

DOCTOR'S RESPONSE: Ez a vese-ciszták (Bosniak 3) kategóriája a műtéti kezelés - vese-reszekció.

Helló, van egy mikrochipem, 10 évvel ezelőtt az ultrahang segítségével zúzva, a bal vesében lévő kő összetört, és töredék formájában jött ki. Ezután további kezelést végeztünk a homok és kőmaradék eltávolítására. Hallottam, hogy a vese cisztája összenyomása után gyakran nő ugyanaz a vese, fájdalom, fájdalom, fájdalom, gyengeség és nyomás 70-70-ig. 26 éves korom óta hipertóniás vagyok. Mindig irányítom a nyomást, miközben növekszem, kapoten. Mindig jó volt levenni a nyomást, most már nem tudom csökkenteni, folyamatosan.

DOCTOR'S RESPONSE: A zúzás utáni ciszták nagyon ritkán alakulnak ki, soha nem volt egyetlen esetem a gyakorlatban (szerencsére). Hogy tisztázzuk, azt tanácsolom, hogy végezze el a vesék ultrahangát, és adjon át vizeletvizsgálatot.

Helló Mindkét vese veleszületett polikisztózisa van. A kreatin mennyisége 248 mmol / l, karbamid - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / perc, hemoglobin - 138, artériás magas vérnyomás. Nem akarok dializálni. Lehet-e sebészeti módszerekkel eltávolítani vagy legalábbis csökkenteni a cisztákat? Köszönöm.

ELLENŐRZÉS: Polycystosis esetén mind a laparoszkópos kivágás, mind a legnagyobb ciszták szúrása végrehajtható. Örülök, hogy segítek

Üdvözlünk! 2017. május 04-én keltett CT-vizsgálati protokoll: A CT CT-knél a bal vese alsó felében a cisztikus képződés 38–64 mm-re emelkedett (a 2014. február 27-én keltett CT-vizsgálatnál 36-59 mm-es, a közeli falú, enyhén megnövekedett sűrűségű komponens nem tartalmaz egy kontrasztanyagot) A 10 és 15 mm vastagságú puha szőtt komponens nagyon gyengén halmozódik fel egy kontrasztanyagot. A fennmaradó vese-ciszták azonos méretűek. A jobb vese nagy cisztája 63 mm. A hasi vese rendszere nem bővül, mit kell tennie?

DOCTOR KÉRDÉS: Javaslom a műtétet

Helló Kell tennem valamit az én esetemben? A kép leírása: a vesék a szokásos helyen találhatók, a policisztikus betegség következtében dudoros formák, a vázlat egyenetlen, kemény, a jobb vese 138 * 64 mm, a bal veseműködés 135 * 69 mm. Mindkét vesében több, 26-2 mm átmérőjű konfluens cisztát határoztak meg, amelyek némelyike ​​bonyolult a 90 Hu-os sűrűségű (valószínűleg kalcium-szuszpenzió) hiperdenzitás miatt. A ciszták meggyőzően nem gyűjtenek kontrasztot. Egyetlen kalcinát a parenchyma-ban

A DOKTOR VÁLASZA: A vesék ultrahangja évente kétszer. CT-vizsgálat, ha szükséges

Nektár, 66 éves vagyok

Helló, nevem Nektár, 66 éves vagyok, találtam egy nagy többkamrás cisztikus térfogatképződést a bal vesében, amely kifejezett tömeghatással jár a szomszédos szerkezetekre, amelyek teljes mérete 23/22/22 cm, a képződés elmozdítja a hasnyálmirigyet, a gyomrot, a hasi aortát és az alsó szintet jobbra. Segíthetsz nekem, és csökkentheted a ciszta méretét a vese cisztájának lyukasztási és keményedési módszerével az ellenőrzés alatt (az oldalon leírtak szerint), hogy előkészítsük az eltávolításra.

DOCTOR'S RESPONSE: Általában nem teszik ezt meg (vagy a ciszta pontosságát közvetlenül a műtét során végzik)

Vladimir 55 éves

Üdvözlünk! Kérlek, kérlek, egy ultrahang egy cisztát tárt fel: a ciszta in / pólusában az intra és extrarenál 70,3-57,2 mm méretű; mobilitás: normál, kalkulus nem tárt fel. Egy orvos azt tanácsolja, hogy szkleroterápiát végezzen, a másik - laparoszkópiát. Hogyan lehet? Mindkét orvos Ph.D. és működőképes. És van-e elég ultrahang CT-vel való edzés esetén (valamilyen oknál fogva nem küld a CT-nek). Köszönöm előre

DOCTOR'S RESPONSE: A vékonyfalú, sík falú és egyenletes visszhangos ciszták nem igényelnek kötelező számítógépes tomográfiát. Ebben az esetben mindkét jelzett kezelési módszer elfogadható. A lyukasztás és a keményedés könnyebb (helyi érzéstelenítés alatt), de nagyobb visszaesést eredményez.

Üdvözlünk! A vesék a szokásos helyen (hajlamos helyzetben) helyezkednek el, alakjuk nem változik, a CLS nem hosszabbodik meg. A jobb vese középső harmadában a külső izodenciális parenchima (D = 9mm) egyenletes, tiszta kontúrokkal. KV csepp maximum 51 egység X. A jobb vese alsó harmadában folyadék képződik (D = 8mm.) Első sima, tiszta kontúrokkal. A KV nem ragyog. A vesetér körül nem változik. A kutatási szinten lévő urreterek nem bővülnek. A limfium-retroperitonealis tér jelei nem derülnek ki.

ELLENŐRZÉSI ELŐÍRÁS: A vizsgálat eredményeit sugárkezelőknek kell megadniuk. A tumorra gyanús kontrasztanyag felhalmozódása

Hello orvos! A lányom MKB 3 éves korától kezdve, 5 éves korában műtéten ment át egy 1,6 cm-es kőből, majd egy évvel később, 6 éves korban, egy 10 mm-es ciszta megjelent egy másik vesében, nem nőtt 14-15 éves korig. Most a 21 éves lánya, a jobb vesében két 13 és 10 mm-es ciszták és 5,5 és 4,7 mm-es 2 kövek, az egyik a ciszta üregében, a másik a vese központi szegmensében. A bal oldali vese cisztájának felső szegmensében 14 mm, és 4,7 mm-es kő van. Nem volt fájdalom, csak most a jobb vese egy kicsit húz. Doktor, kérlek, kérlek, tudod-e, hogy lehet-e lithotripsziát végrehajtani a cisztákba helyezett kövek elhelyezésekor, a ciszták törtek? A fórumon olvastam, hogy a litotripszia is új ciszták megjelenését idézheti elő. Tud-e a lánya elviselni a terhességet és cisztákat és köveket szülni?

DOCTOR'S RESPONSE: A lumen (vagy a falban) ciszták köveit nem lehet összetörni. Általában nem igényelnek semmilyen kezelést, csak egy éves ultrahangvizsgálatot és a vesék időszakos komputertomográfiáját intravénás kontrasztos (két-három évente egyszer) - lehetőleg a terhesség előtt. Ilyen méretű ciszták esetén nem befolyásolják a terhesség lefolyását.

A vizeletelemzés megnövekedett leukocitákat mutatott (10-20 a látómezőben). A kezelőorvosa szájon át írt furamagot (50 mg naponta háromszor 10 napig). A kérdés az, hogy a kurzus befejezése után milyen idő alatt kell elvégeznie a kontroll vizeletvizsgálatot? Előre köszönöm a választ.

DOKTORI FELELŐSSÉG: 5-7 napon belül

Kérem, határozza meg a pontos diagnózist. A ciszta rosszindulatú vagy jóindulatú? Ez veszélyes? És hogyan kell kezelni sebészeti vagy orvosi szempontból? A jobb vese parenchimájában a kapu-ciszta szintje 9 mm. A hasi vese rendszerei nem bővülnek. Az alsó csészék bal oldalán egy 7 mm-es kalkulus, a mikrolit legfeljebb 2 mm. A jobb vese cisztája. És a bal vese kövei Hogyan lehet megtudni, hogy a ciszta rosszindulatú vagy jóindulatú?

ELLENŐRZÉSI ELŐÍRÁS: Az Ön esetében, a leírás alapján, nincsenek különös rosszindulatú gyanúk. Végül csak az intravénás kontrasztú számítógépes tomográfia eredménye alapján lehet megítélni.

Jó napot A gyermekemet (6 éves fiam) megállapították, hogy a megfelelő vese cisztáját vizsgálták. Lane művelet hozzárendelése. Nem akarok ilyen műveletet ebben a korban. Mondd el, lehetséges-e laparoszkópia használata?

ELLENŐRZÉS: Nem kezelem a gyermekeket, de biztos vagyok benne, hogy a laparoszkópiát a vesék cisztáikban olyan aktívan alkalmazzák, mint a felnőtteknél.

Alexander, 19 éves

Ismét jó este, ma megkérdeztem egy kérdést a "varicocele" részben. Ez a kérdés nem lesz teljesen összefügg ezzel a témával. Az ultrahangon a jobb herék epididymis fejében egy 3,2 mm-es lekerekített visszhangot képeztek. Az orvos azt mondta, hogy három hónap alatt újabb ultrahangot csinál, és nem igazán válaszolt. Milyen komoly lehet?

ELLENŐRZÉS: A legvalószínűbb, hogy ez egy kis ciszta. Ez nem veszélyes, és csak növekedés esetén kezelést igényel.

Svetlana, 57 éves

Mondja el, hogy a laparoszkópia több vese-cisztához is lehetséges (a ciszták mérete 2-6 cm)?

ELLENŐRZŐ VÁLASZ: Bizonyos esetekben a vesék több cisztájára vonatkozó laparoszkópia nemcsak lehetséges, hanem nagyon hatékony is, mivel lehetővé teszi a legtöbb ciszták eltávolítását egy műveletben.

Amikor ultrahangvizsgálatot végeztek, először fedezték fel a jobb vese cisztáját, melynek mérete 7 cm volt. Az orvos azonnal ajánlja a ciszta laparoszkópiáját. Valóban szükséges, mert a művelet végül?

ELLENŐRZÉS: Mindez függ a vese cisztájának szerkezetétől. Ha a ciszta vékonyfalú, szepta nélkül és egységes tartalommal rendelkezik, akkor a vese-cisztaszúrás és keményedés lehetséges. Ugyanakkor nincs szükség a laparoszkópiától a vese cisztájával szemben - ez egy modern és biztonságos működés.