Mennyi ideig inni allopurinolt a köszvényhez

Allopurinol: hatásos gyógyszer köszvény kezelésére

A köszvény - a múltban az arisztokraták betegsége - a modern világban az emberi testben az abnormális anyagcsere (metabolizmus) eredménye. A köszvény kezelése az életre, és ezzel együtt, bármennyire kívánatos, el kell fogadnia.

A köszvényes ízületi gyulladás gyógyszerei közé tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), a glükokortikoszteroidok (GC) és az arthritis. Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentőket és a HA-kat alkalmazzák az akut rohamok enyhítésére, akkor a súlyosbodás megelőzéséhez jó urikurikus hatású gyógyszerekre van szükség. A köszvényes allopurinol a húgysav kiválasztásának leghatékonyabb módja.

Az allopurinolnak (Milurit) nincs közvetlen fájdalomcsillapító hatása, ezért haszontalan a köszvény súlyosbodásához. De ez a gyógyszer rendszeres használata segít a fájdalom megszüntetésében a jövőben.

Használati jelzések

1. Elsődleges és másodlagos köszvény.
2. Veseelégtelenség urátok kialakulásával.
3. Elsődleges és másodlagos hyperuricemia.
4. A daganatok citosztatikus és sugárkezelése.
5. Psoriasis.
6. Masszív kortikoszteroid terápia.
7. A gyermekek epilepszia komplex kezelésében.

A gyógyszer hatásmechanizmusának részletes ismertetése és az indikációk megtalálhatók a használati utasításban vagy az orvosától.

Használati módszer

A tablettákat étkezés után belsőleg veszik. Az orvos kiszámítja a gyógyszer napi adagját, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a húgysav koncentrációját a vérben.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Általában a minimális dózisokkal kezdenek kezelést, fokozatosan növelve őket a vérvizsgálat ellenőrzése alatt: a húgysav mennyisége 2-3 nap alatt csökken, és a 7-10 napig eléri a normát. Mivel a vérben a húgysav szintje csökken, a gyógyszer dózisa is módosul. Hat hónap elteltével a gyógyszeres kezelés szigorú betartása után az urikémia teljes mértékben normalizálódik. Stabil terápiás hatás elérésekor az orvos átadja a betegnek az allopurinol fenntartó dózisát.

Hatékonyság az alkalmazásból

Ha Allopurinolt szed, szigorúan az orvos ajánlásait követve, hat hónap vagy egy év elteltével jelentős előrehaladást észlelhet: a köszvényes ízületi gyulladás intenzitása és gyakorisága egyre ritkábban fordul elő, a tophi feloldódik (a kötőszövet által korlátozott csomók - húgysav sók).

A gyógyszeres kezelés alatt a vesekő (urát) nem képződik.

A használat jellemzői és ellenjavallatok

Az allopurinol kezelés hosszú távú és folyamatos folyamat. Lehetséges, bár nem kívánatos, 2-3 hétig szünetet tartani, de normális vér- és vizeletértékek mellett, és csak az orvos engedélyével.

Nem ajánlott önmagában megszakítani a gyógyszert, mintha az allopurinol megszakadna, a húgysav szintje 3-4 nap múlva kezd növekedni.

Ez az arthritikus gyógyszer nem kombinálható bizonyos gyógyszerekkel - ezt a pontot figyelembe kell venni a kezelőorvosnak.

A gyógyszer kezelésének fő követelménye az étrend szigorú betartása. A táplálkozás legkisebb hibája csökkenti az orvos és a páciens minden erőfeszítését "semmire".
Tilos az alkohol alkalmazása az allopurinollal történő kezelés során, mivel csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A fő ellenjavallatok a következők:

• veseelégtelenség;
• terhességi és szoptatási időszak;
• idiopátiás hemokromatózis;
• a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodása;
• egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az Allopurinol-kezelést a köszvényes támadás idején nem lehet elkezdeni, először le kell állítania a fájdalom szindrómát! Ha a betegség rosszabbodott a tabletták bevételekor (a rossz adag vagy a kezelés kezdeti ideje), akkor az Allopurinol nem törölhető!

Mellékhatások és túladagolás

A tabletták bevételének kifejezett mellékhatása nem volt megfigyelhető, a gyógyszert általában a betegek jól tolerálják. De lehetnek reakciók a gyomor-bélrendszerben - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; allergiás tünetek - pruritus, égés, hiperémia, urticaria-típusú kiütés, dermatitis; az idegrendszer részéről - alvászavarok, depresszió, amnézia; a hematopoetikus rendszer részéről - leukopenia, leukocitózis, eozinofília.

Az érintett ízületek kezelésének kezdeti szakaszaiban arthralgia (fokozott fájdalom) jelentkezhet, azaz a betegség súlyosbodása.

Túladagolás, tünetek: szédülés, gyomor-bélrendszeri betegségek, oliguria (kevés vizelet ürül ki naponta).

A gyógyszeres megbeszélések nagyon különböznek egymástól, az élesen negatívtól a lelkesig. Magától értetődő, hogy a gyógyszer jó és hatékony, és azok az emberek, akik helyesen vették fel az adagot, nem fogják az Allopurinolt. Azok, akik elégedetlenek voltak a gátlástalan orvosok pácienseivé, és az adagot helytelenül választották ki, vagy a tablettákról szóló információk elolvasását követően öngyógyulnak és helytelenül vitték őket - bár mindenki tudja, hogy az orvosnak allopurinolt kell rendelnie, és a laboratóriumi vizsgálatok alapján ki kell választania az allopurinolt.

Az allopurinol ára viszonylag alacsony (átlagosan 80-100 rubel), ami nagyon fontos, mert a gyógyszert életre kell szedni, ami azt jelenti, hogy a pénzügyi költségek rendszeresek lesznek.

A gyógyszer analógjai - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Mindegyikükben a hatóanyag allopurinol.

Talán a jövőben, mert az orvostudomány és a gyógyszerkészítmények gyorsan fejlődnek, és egy olyan gyógyszer jön létre, amely csak egy tablettával fogja meghódítani a betegséget. Most ez csak egy álom. Ma az allopurinol az egyetlen és, valójában, hatékony kezelés a köszvényes ízületi gyulladásra.

Comments

Vendég - 2017.01.19 - 23:57

Gully - 2017.11.06 - 19:22

Vasya - 18/10/2018 - 09:45

Vendég - 2017.10.16 - 20:20

Vendég - 02/03/2018 - 14:55

Megjegyzés hozzáadása

Saját Spina.ru © 2012—2019. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elírása orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

Hogyan kell itatni zselatint az ízületekhez: az orvosok véleménye

Minden ember legalább egyszer életében próbálta kitölteni a zselatinból készült ételeket, zselét vagy aszaltat. Nem mindenki tudja azonban, hogy nem csak kulináris célokra, hanem az izom-csontrendszer patológiáinak kezelésére is használható.

Általában a zselatin segít az ízületek degeneratív-dystrofikus változásaiban, más szóval az arthrosisban. Ezen túlmenően ez a tény tudományos megerősítéssel rendelkezik - ma már a hagyományos orvoslás elismeri ezt az anyagot, mivel a kísérletek kimutatták, hogy összetevői megakadályozhatják az ízületi porc károsodását.

• A zselatin hasznos tulajdonságai
• Zselatin alapú termékek
• Ki fenyeget?
• Hogyan kell szedni zselatint?
• Zselatin kezelés otthon
  • Zselatin tej ital
  • Gelatinous tinktúra a vízen
  • Zselatin koktél különféle italok hozzáadásával
  • Aromás zselatin alapú mézes koktél
  • Zselatin ital azok számára, akik étrenden vannak
• A zselatint tartalmazó tömörítés létrehozása az ízületek kezelésére
• Ellenjavallatok a zselatin alkalmazására
• Az orvosok áttekintik a zselatin kezelését

A zselatin hasznos tulajdonságai

Ez a por átlátszó, viszkózus és természetes anyag, amelyet a kötések, csontok és más állati szövetek vízben történő emésztésével állítanak elő. A zselatin a kollagénszálak és az aminosavak értékes forrása. Sőt, a kollagén, amely az inak, a bőr, a csont és a porcszövetek fő összetevőjeként működik. Az ilyen anyag szerkezeti rugalmasságot és szilárdságot biztosít.

Maga az emberi test kollagént termel, de az életkora hatására a termelés lassul. Amikor a test elveszíti ezt az anyagot, degeneratív rendellenességek fordulnak elő az ízületekben és a gerincoszlopban, ami az osteochondrosis vagy arthrosis kialakulásához vezet. Gyakran az ilyen problémák kezelése a zselatin állandó bevitelén alapul.

Egyébként a kutatás során megállapítást nyert, hogy egy ilyen anyag rendszeres használata elősegíti és fokozza a porcszövetek és vérerek rugalmasságát. Ezenkívül a zselatin rendszeres bevitele:

• Normálizálja az anyagcserét;
• Megerősíti a szívizom;
• Javítja a haj, a bőr és a körmök állapotát;
• Megakadályozza az osteoporosis, a diszplázia és az osteoarthritis kialakulását;
• Serkenti az agysejtek munkáját.

Ha nyilvánvaló problémák merülnek fel a gerincvel, akkor ebből az anyagból származó pénzeszközöket általában egy komplex kezelés részeként írják elő.

Zselatin alapú termékek

A hasonló patológiájú betegeknek mindig tisztában kell lenniük az ellenjavallatokkal. Ha jelen vannak, tilos a zselatin oldat használata. De hetente egyszer enni lehet olyan termékekkel, amelyek összetételükben ez az anyag. Ezek közé tartoznak a következők: különböző zselék, zselés lekvár, mályvacukrot, zselés hús vagy hal, zselés hús.

Mindezek a felsorolt ​​termékek bármely szupermarketben vásárolhatók meg vagy főzhetik magukat. Így a gyümölcslé zselé pozitív hatással van nemcsak az ízületekre, hanem a hajra és a bőrre is. De marmelád vagy mályvacukrot vásárolva mindig figyeljen a kompozícióra, mert néhány gyártó agar-agart ad a zselatin helyett. Általában az ezen anyagon alapuló lekvár számok formájában készül.

Ki fenyeget?

Leggyakrabban a szakmai sportban résztvevő személyek a rendszeres túlzott terhelések miatt valószínűleg károsítják az ízületeket. Emellett az elhízott betegek érzékenyek az osteoarthritisre. By the way, minél nagyobb súlya van, annál valószínűbb, hogy ennek a patológiának a kezdete fiatal korban van.

A betegség megjelenését a hormonális változások és az életkor is befolyásolja. Ez az, amiért a felnőttkorban a gyengébb nemek gyakrabban szenvednek arthritisben, mint a férfiak. A betegség kialakulását más tényezők okozzák:

• hipotermia;
• Rossz ökológia;
• Öröklés és helytelen táplálkozás;
• Ülő életmód;
• Állandó súlyemelés;
• Vízhiány a szervezetben;
• Az ízületek és sérülések elhalasztott gyulladásos betegségei;
• Mikroelemek és vitaminok krónikus hiánya.

A zselatin állandó használatával az eredmény 2-4 héten belül észrevehető lesz - az ízületi fájdalom elhalad, a mozgásuk javul, az izmok erőssége növekszik.

Hogyan kell szedni zselatint?

Ezt a terméket zselé, aszalt vagy zselé formájában lehet bevenni, azonban az ízületek megsemmisülésének megakadályozása érdekében szükséges a használat szabályainak betartása. Például egy nap legfeljebb 10 gramm zselatint kell inni. A dózist több módszerre kell osztani: este és reggel. Az anyag használata jobb zselés vagy folyékony formában.

A természetes kollagénnel való ízületeket legalább 14 napig kell kezelni, és néha a terápiás kurzus körülbelül 2-3 hónapig tart. Egy ilyen anyag fogadása során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a szövődmények előfordulását. Annak megakadályozása érdekében, hogy a terápia károsítsa az egészségét, tartsa be az alábbi tippeket:

• A székrekedés elkerülése érdekében a hashajtó hatású termékek segítenek. Ezért jobb, ha szárított sárgabarackot, céklát, káposztát, fürtöt, kaporot, kefiret és paradicsomot adunk az étrendhez. Ezen túlmenően hasznos a szenna tabletták bevétele a zselatin kezelésére.
• A kezelést a rendszer szerint kell végezni: zselatint minden nap 2 hétig, majd 7 napos szünetet folytatni, folytatni kell a terápiát.
• Enni vas-kiegészítők és vitamin-komplexek a C-vitamin, hogy a kollagén jobban felszívódik.
• A zselatin edényeket jól meg kell rágni a szervezet gyors felszívódásához.
• Kombinálja a kollagén hidrolizátum alkalmazását más kezelési módszerekkel.

Ha zselatin kapszulákat vásárol a gyógyszertárban, kövesse az utasításokat. Ezen túlmenően a gyógyszeriparban zselatin-seprést állítanak elő, amely további összetevőket tartalmaz. Használatuk erősen erősíti a porcszövetet, így az ilyen keverékek adagolását óvatosan kell megközelíteni. Mielőtt eldönti, hogy elfogadja ezeket az alapokat, forduljon szakemberhez.

Zselatin kezelés otthon

Sok kollagén hidrolizátumon alapuló népszerű recept tartalmaz egy vastag és ízletes ital elkészítését, és nem az ellenkezőjét, ahogy azt néhányan úgy gondolják. A tinktúra ízének javítása érdekében különféle édesítőszereket: gyümölcsszirupot, mézet vagy cukrot adjunk hozzá.

Zselatin tej ital

Létrehozásához meleg tejet, legalább 65 ml-t és egy evőkanál zselatinport kell. Ezt a keveréket 6 órán át hagyjuk infundálni. Miután az idő lejárt, alacsony hőmérsékleten melegszik és részeg. Még a kapott italból is könnyen elkészíthető tejjel zselé mézzel vagy vanília cukorral. Használjon zselatin koktélt tejjel reggel és este a hét folyamán.

Gelatinous tinktúra a vízen

Ezt a fehérjét rázzuk különböző módon. Az első kiviteli alakban két desszert kanál zselatint adunk 100 ml hideg vízhez este, és alvás után a fehérje italt meleg folyadékkal hígítjuk. A reggeli elfogyasztása előtt 20 perccel ajánlott a keveréket üres gyomorban fogyasztani. Természetesen a kollagén hidrolizátumból készült ital tiszta formája nem túl kellemes, ezért jobb is gyümölcslével vagy mézzel gazdagítani.

A második előállítási eljárásban két teáskanál port hígítunk 200 ml hűtött, forró vízben. Ezt a készítményt egy éjszakán át hagyjuk a zselatin duzzadására. Reggel csak a gőzfürdőben vagy a mikrohullámú sütőben kell felmelegedni. Vegyünk egy italt egy üres gyomorban hő formájában. Zselatin italok a vízen, az orvosok azt tanácsolják, hogy 2 hétig itassanak egy egyenértékű szünetet.

Zselatin koktél különféle italok hozzáadásával

Abban az esetben, ha az orvosok a zselatin alkalmazását az ízületek erősítésére írták, de nem szeretik az ízét, hígítsuk meg egy itallal. Egy ilyen koktélhoz 5 g hidrolizált kollagént 100 ml vízben oldunk, és zöld teát, kompótot, mézet, fahéjat vagy gyümölcslét adunk hozzá. Igyon a keveréket, mint zselatinszerű italt a vízen.

Aromás zselatin alapú mézes koktél

Egy tinktúra elkészítése mézzel és hidrolizált kollagénnel meglehetősen egyszerű: hideg vízzel öntsünk egy desszert kanál zselatint, és hagyjuk megduzzadni. Ezután hígítsuk fel a keveréket meleg folyadékkal, és adjunk hozzá egy kis mézet, jól keverjük össze, és naponta egyszer, például reggel. Igyon ezt az édes zselatin italt legalább 10 napig, majd vegye le a szünetet, ismételje meg a kurzust. E rendszer szerint 3 hónapig használjon zselatint otthon.

Zselatin ital azok számára, akik étrenden vannak

Ha a gyomor-bél traktusban nincsenek betegségek, a hidrolizált kollagén por még étrendi termékekhez is hozzáadható. Az alacsony kalóriatartalmú edény zselatinnal történő előállításához alacsony zsírtartalmú kefirre vagy sima joghurtra és túrósra lesz szükség 3-5% -ra. Keverjük össze ezeket az összetevőket, amíg sima a por. A nap folyamán kis adagokban enni a gomba.

A zselatint tartalmazó tömörítés létrehozása az ízületek kezelésére

Amikor nyúlik és megszakítja a szalagokat, a személy súlyos fájdalmat szenved. Ezenkívül ebben az esetben a helyreállítási folyamat hosszú ideig tart. A feltétel megkönnyítése érdekében gyakran használjon külső tömörítést, amely könnyen elvégezhető a saját kezével. Ahhoz, hogy a következő összetevőkre és anyagokra legyen szükséged:

• Széles kötés;
• Pamutszövet vagy géz;
• Frottír törölköző vagy gyapjú sál;
• Polietilén fólia;
• Főtt meleg víz;
• Zselatin por formájában.

Először is, nedvesítse a gézet vízzel, majd egyenletesen öntsön egy száraz keveréket az ehető zselatinra. Vigyen fel egy ilyen kompresszort a fájdalmas helyszínre, és fedje le a fóliával a tetején, és csíkolja be, majd törölje le egy törülközővel vagy sállal a felmelegedéshez.

A zselatin tömörítést 3 óra elteltével el kell távolítani. Az ízületi megbetegedéseknél jobb, ha naponta többször is megteheti. A kezelés így egy hétig tart, majd 5 napos szünet után ismét megismétlődik a kurzus. A hidrolizált kollagénből való tömörítés enyhíti a degeneratív változások és a patológiás folyamatok által okozott ízületi fájdalmat.

A kompresszorok használata és a zselatin alapú koktélok használata néhány nap alatt segít a kellemetlen érzések megszüntetésében. De az orvosi kötést, hidrolizált kollagénnel átitatott, a térd problémáira, csak a vizsgálat után használja fel, hogy megszüntesse a felesleges folyadék jelenlétét az ízületekben.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ellenjavallatok a zselatin alkalmazására

A szakértők véleménye szerint a termék használata korlátozott. Néha teljesen tilos a használata. A zselatin sűríti a vért, ezért megnövekedett trombózishoz vezethet, ezért az emberek hajlamosak a trombózisra, jobb, ha nem fogadják el. Ezenkívül ez az anyag székrekedést okoz.

Távolítsuk el a zselatin használatát az urolithiasisban és az epekövekben, mert oxalohen. Ezenkívül nem szükséges a köszvény és az aranyér, a beépítési hatás miatt. Egyes helyzetekben a zselatin provokálja az allergiák megjelenését, ezért jobb, ha ilyen problémák merülnek fel.

Nyilvánvaló, hogy a zselatin csak a degeneratív és degeneratív ízületi patológiák korai szakaszában segíthet. Előrehaladott esetekben a termékkel való kezelés hatástalan lesz. Kombinálja a népi recepteket a hivatalos orvostudománygal, mert a betegség csak komplex terápiával legyőzhető.

Az orvosok áttekintik a zselatin kezelését

A hagyományos orvostudomány lehetővé teszi a zselatin használatát az ízületek betegségeinek leküzdésére, de a szakértők hangsúlyozzák, hogy nem tudja visszautasítani a gyógyszereket. A legjobb módja a népi módszerek kombinálásának az orvosi torna, a fizioterápia és a gyógyszerek.

Gyógyszer kolchicin utasítás

Drogok köszvény: allopurinol, adenurik, febuxostat és a legújabb fejlemények

Az idei év elején a következő kongresszuson 14 országból érkeztek vezető izom- és izomrendszeri betegségek kezelésének szakemberei. Az osteoarthritis és az ankylosing spondyartharthritis mellett a szakértők nagy figyelmet fordítottak a köszvény kezelésére szolgáló modern módszerekre.

Valójában az orvosok és a betegek alábecsülik ennek a betegségnek a szerepét, és csak exacerbációk során lépnek fel.

De a remissziós fázisban a húgysav felhalmozódásával kapcsolatos katasztrofális változások következnek be a mozgásszervi rendszerben, a vizelet, a szív-érrendszer és az idegrendszerben. Povoroznyuk professzor V.V. szerint az utóbbi időben számos modern előkészület jelent meg a piacon, ezért a „régi” és „új” korszak a köszvény kezelésében megkülönböztethető.

Ebben a cikkben a betegség kezelésében ígéretes irányokról, valamint az akut és krónikus formák enyhítésére szolgáló modern gyógyszerekről beszélünk.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Új gyógyszerek a köszvény kezelésében: áttörés a gyógyászatban

Emlékezzünk vissza, hogy a köszvény olyan betegség, amely a húgysav túlzott felhalmozódásával jár a vérszérumban.

Ez genetikai rendellenességekkel, endokrin és vizeletrendszeri betegségekkel, táplálkozási szokásokkal, stb.

A köszvény esetében a periodicitás jellemző, amelyre a kezelési rend függ.

Tehát a súlyosbodás során az orvosok javasolják az ilyen gyógyszerek felírását:

• NSAID-ok (diklofenak, indometacin, nimsulid stb.);
• glükokortikoidok (prednizon, dexametazon);
• kolhicint (1 mg / óra, de nem több, mint 6 mg naponta).
  A páciensnek a kolchicinre vonatkozó felülvizsgálata, lásd a videót:

Ezt a rendszert sok éven át használták, és nem sokat változott. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy ezek a gyógyszerek nem szüntetik meg a betegség okát, így a köszvényes fájdalom szindróma bármikor felgyulladhat egy új erővel.

Fontos figyelmet fordítunk a betegség krónikus formáinak kezelésére (remisszió során).

A fő cél a húgysav szintjének csökkentése 360 ​​µmol / l-nél. Nézzük meg az ígéretes gyógyszereket, amelyeket ezekre a célra használnak:

• Allopurinol tabletták;
• febuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinol és hatásmechanizmus: az "arany standard" a köszvény kezelésében

A nagyon optimista cím ellenére sok szakértő szerint ez a gyógyszer már elavult. Az allopurinolt erősebb analógokkal helyettesítették, de az orvosok nem sietnek, hogy új gyógyszerekre váltsanak. Az allopurinolt krónikus köszvényes formában szenvedő betegek számára írják elő. Ez lehetővé teszi, hogy tartósan csökkentsék a húgysavszintet, csökkentsék a köszvényes támadások számát és a tophi számát.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer nem javasolt a betegség súlyosbodása során, mivel az allopurinol fokozhatja a köszvény fájdalmát. Jelenleg a piac egyik legolcsóbb terméke. Tehát az allopurinol ára 100 rubel. Ismerje meg részletesebben, hogyan kell az allopurinolt a köszvényhez és annak főbb hatásaihoz szedni.

Figyelem! Az allopurinol rendszeres adagolása az átlagos adagban normalizálhatja a húgysav szintjét az első hónapban. Nem kell várni, amíg az átfogó kezelés megkezdődik.

5 hasznos információ az allopurinol hatásmechanizmusáról:

• a köszvény a húgysavszint növekedésén alapul, amely több mint 360 µmol / l, és annak felhalmozódása a szövetekben;
• purinokból (melléktermékekben, húsokban stb.) képződik - a hipoxantin xantinná történő átalakítása;
• egy specifikus xantin-oxidáz enzim vesz részt ebben a folyamatban;
• ezután a xantint húgysavvá alakítjuk;
• Az allopurinol lehetővé teszi a lánc megszakítását - blokkolja a xantin-oxidázt.

Jelenleg az allopurinol alkalmazására vonatkozó indikációk tartománya meglehetősen korlátozott. Az eszközt leggyakrabban köszvény, különböző eredetű hiperurikémia, hemoblasztózis és egyéb kezelésére használják.

Használati utasítás Allopurinol:

• a kezelést az első héten 50 mg (1/2 tabletta) kezdéssel kell kezdeni;
• majd minden héten 50 mg-mal növelheti az adagot;
• az átlagos napi adag nem haladhatja meg a 100-300 mg-ot;
• ivás után a tablettát vízzel kell bevenni.

Egy másik fontos kérdés, hogy mennyi ideig tarthat az Allopurinol köszvényhez. Emlékezzünk vissza, hogy a betegség alapja a purinok cseréjének hibája, így a gyógyszer eltörlésével minden tünet visszatérhet.

A kihívás az, hogy elérjük az optimális dózist, hogy a húgysav szintje a normál tartományban maradjon.

Figyelem! Néhány beteg gyakran hasonlítja össze az Allopurinolt és a Colchicint, ami jobb. Tehát ezek a gyógyszerek felhasználhatók a kombinált kezelés részeként, de nem szabad összehasonlítani őket, mert teljesen eltérő hatásokkal rendelkeznek: A kolhicin gátolja a gyulladásos folyamatot, és sok mellékhatása van, ha a dózist nem választják ki megfelelően, és az Allopurinol megszünteti a köszvény kialakulásának kulcsfontosságú elemét.

Az Allopurinol mellékhatásai:

• allergiás reakciók;
• néha az allopurinollal szembeni fényérzékenység alakul ki;
• Az allopurinol másik gyakori mellékhatása a fokozott köszvényes roham.

Febuxostat - az Allopurinol fő analógja köszvényhez

A közelmúltban egy teljesen új gyógyszer jelent meg a piacon, amely teljesen megváltoztatta a köszvény kezelésének ötletét - ez a Febuxostat. Ez az eszköz szelektíven hat a húgysav képződésében részt vevő enzimre (xantin-oxidáz).

A nagyszabású klinikai vizsgálatok (APEX, FACT, CONFIRMS) eredményeként bebizonyosodott, hogy a Febuxostat és annak analógjai (az Adenurik kereskedelmi név) erősebb hatást gyakorolnak, mint az Allopurinol, míg az ágensnek minimális mellékhatása van.

Így a gyógyszer kifejezetten befolyásolja az enzimet, és lehetővé teszi a húgysav szintjének fenntartását a normál tartományban.

A Fubuxostat egyetlen hátránya az ára, amely 6000 rubelen belül van. Egyébként, Adenuriknak hasonló ára van - 5550 rubel.

A Febuxostat használati utasításai:

• az átlagos napi dózis 80 mg;
• a gyógyszer a nap bármely időpontjában használható;
• az allopurinol és az alkohol gyengén kompatibilis;
• nem igényel dózismódosítást;
• hasonló használati utasítások az Adenurik számára.

A hálózatnak sok pozitív véleménye van az Adenuric-ról, de ennek a gyógyszernek a klinikai gyakorlatba való bevezetése nem teszi lehetővé, hogy csak egy feltétel álljon fenn - magas ára.

Új megközelítések a köszvény kezelésére: Zurampik és Kanakinumab

Az osztrák AstraZeneca cég radikálisan új megközelítést javasolt a köszvény kezelésére.

A gyártó szerint a Zurampik blokkolja a vese-tubulusokban található transzportert. Az eszköz lehetővé teszi, hogy blokkolja ezt a szállítószalagot és növelje a húgysav felszabadulását. Az FDA már jóváhagyta ezt a gyógyszert a köszvény kezelésére kombinált terápiában.
Egy másik ígéretes irány az interleukin-1 blokkolók, ez a kanakinumab, amelyet aktívan használnak az akut köszvényes támadások megállítására.

Így az utóbbi években az orvosok jelentős sikereket értek el a köszvény kezelésében, amit feltétlenül az orvosi áttörésnek lehet nevezni.

Ne gyógyítsd az osteoarthritiset, az utasítást, az árat.

Hogyan működik a drog Don?

Don - Chondroprotector - gyógyítja az artrózist. Glükózamin-szulfát - a porcszövet fő összetevője

megállítja az ízületek és porc lebomlását, megkezdi a kollagén és a regeneráció szintézisét. Don erősíti az anyagcserét, biztosítja a kollagén szintéziséhez szükséges anyagokat, részt vesz a közös szinoviális folyadék kialakulásában. A Don kompatibilis a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal), növeli a biológiai hozzáférhetőségüket, gyorsítja a hatást. Don arthrosis esetén érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő hatású.

Amikor megjelenik a gyógyszer, Don - használati utasítás

A Dona-t profilaktikus célokra használják az ízületi betegségek megismétlődése ellen, bármilyen lokalizáció terápiája, a váll és a térdízület ízületi gyulladása.

Oldható porok, zselatin kapszulák, ampullák formájában készült. A legjobb kezelési hatás érdekében az injekciókat orális adagolási formákkal kombinálják. A Don arthrosisára szánt gyógyszert szigorúan az utasítások szerint kell alkalmazni, figyelembe véve az adagot a gyógyszer minden felszabadulási formájára.

1. A port naponta egyszer, 20 perccel a reggeli előtt írják elő. 1 zsák gyógyszert 250 ml meleg vízzel hígítunk.
2. A kapszulákat naponta háromszor, 1-2 étkezés előtt kapják. A dózist a beteg testtömege, az artrózis mértéke alapján számítják ki.
3. Az intramuszkuláris injekciókhoz keverjük össze 2 ampullát (A anyag és B oldószer). Az injekciókat hetente háromszor végezzük.

Fogadás időtartama

A Don-féle kurzus 4 hétig tart, attól függően, hogy milyen mértékű a deformitás a közösségben, a kiválasztott formában. A kezdeti szakaszban az orvos szájon át történő beadásra korlátozódik.

Az arthrosis kialakulásának 2-3 szakaszában hosszabb kezelést igényelnek. A porok, kapszulák mellett intramuszkuláris injekciót is előírnak. A kezelés időtartama az utasítások szerint 4-10 hét, jó, tartós eredményt ad.

A tanfolyam után 2 hónapig szünetet kell tartania. Az intramuszkuláris adagolás hatékony kezelésére és megelőzésére váltakozzon a lenyeléssel.

A gyógyszer Don ellenjavallatai és mellékhatásai

1. A glükózaminra allergiás betegek, egyéb összetevők.
2. Fenilketonuriában szenvedő betegek.
3. Az injekciós oldat tartalmazza a lidokainot, amely veszélyes a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberekre, a szoptató és a várandós anyákra, 12 év alatti gyermekekre.

Az utasítások által javasolt túladagolás mellékhatásokat okozhat:

• Az emésztőrendszer rendellenességei (fokozott gáz, hányinger, hányás, hasmenés, elzáródás);
• Vörösség, kiütés;
• Migrén, ájulás;
• Fáradtság, fáradtság;
• A nyálkahártyák, a végtagok csökkent érzékenysége;
• A tudat károsodása;
• Izomremegés.

A drog Don véleményei

Hosszú szenvedett a térd csontritkulása. Elvette a kezelést, egy csomó tablettát vett. Az utolsó dolog, amit az orvos írt nekem, az olasz Hondoprotector Don, az artrózis gyógyítása, amely nem különbözik az ártól a hasonló utasításokkal rendelkező termékektől. A gyógyszert 2 hónapig tartotta a kurzusokon, majd egy másik 2-es szünetet tartott. Az eredmények csak 3 héttel a kezelés után észrevehetőek lettek - a térdek megrepedtek, a mozgások könnyebbek voltak, fájdalmasak voltak. Most 3 kurzust iszom.

Don, mint az ízületi gyulladás megelőző gyógyszere, szigorúan az utasítások szerint, más vélemények olvasása, meglepődött - valaki nem szerette az árat, valakinek nincs hatása, valaki panaszkodott a mellékhatásokról. Minden nekem megfelel. A kinevezés előtt meglátogatta az orvost, adományozta. Az eredmény természetesen nem pillanatnyi, nincs csoda. Két kurzust vettünk, a térdízületben lévő porc vastagabb lett. A hatás határozottan jó. A mellékhatásokról - semmi sem volt. A legfontosabb az, hogy a gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően vegye be.

Az osteochondrosis a számítógépes munka következtében alakult ki. Minden fájt, nem tudtam viselni az erőt. Az orvos Don-t írt. Nem hiszek a gyors gyógyulásban, ezért nem vártam el az első injekció után a hatást. De szó szerint 2 hét alatt a nyak fájdalma eltűnt - a fejem normálisan különböző irányba tudtam mozdulni, hogy hosszú ideig dolgozzam. A gyógyszeres kezelés mellett az orvos gimnasztikát is felírt - elégedett volt az eredményekkel. Most, az orvos utasítása szerint, elfogadom a porokat, 8 hónap múlva ismételjük meg az injekciókat. Hatékony és jó minőségű. Határozottan továbbra is a gerinc betegségeinek megelőzése.

Analógok és ár

Dona egy monodrug (csak glükózamin), amelyet Olaszországban, Németországban gyártanak. A gyógyszer átlagos ára az adagolási formától függően:

1. Az injekciós oldat 400 mg glükózamin-szulfátot (ampulla A) és 2 ml oldószert (ampulla B) tartalmazó ampullákban kapható. Az egész csomag 6 lövésig tart. Az átlagos ár 1250-1300 rubel.
2. A tenyésztési por 1500 mg glükózaminot tartalmazott. Elérhető 20 zsákos csomagolásban, és átlagosan 1000 és 1200 rubel között van.
3. A zselatin kapszulák 1500 mg hatóanyagot is tartalmaznak, de nem tartalmaznak aszpartámot. Egy 20 db-os csomagban az átlagos ára 1200-1300 rubel volt.

Ugyanebben a sorban a gyógyszer a hazai, külföldi társaik. Orosz termelési létesítmények:

1. Elbon intramuscularis injekciója. Ugyanabban a konfigurációban kapható (6 ampulla por és oldószer), az ára 1100-1200 rubel.
2. Glükózamin tabletták. 30 darab ára körülbelül 900-1000 rubelt.

Importált gyógyszerek:

1. Arthritis. 30, 120 tabletta csomagolásban kapható. Amerikai egyenértékű Dona. Egy kis csomag átlagos ára 1100 rubel, egy nagy 2300 rubel.
2. Teraflex kapszula - az Egyesült Államok és Németország közös munkájának eredménye. 30 és 60 kapszula csomagolásban kapható. A gyógyszer átlagos ára - 1300-1400 rubel.
3. Teraflex Advanced. A csomag 60 zselatin kapszulát tartalmaz, az 1500 rubel ára.

következtetés

A hasonló chondroprotektorok közül a Don gyógyszer viszonylag gyors és tartós hatást fejt ki. A gyógyszer elég biztonságos - mellékhatások és túladagolási esetek ritkán fordultak elő. Az arthrosis gyógyszereit az előírt adagnak megfelelően, hosszú távú remissziót, teljes gyógyulást érhetünk el.

A Movalis a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. De annak ellenére, hogy ez viszonylag hatékony gyógyszer, a Movalis ellenjavallatokkal is rendelkezik.

Használati utasítás

Ha úgy dönt, hogy olyan gyógyszerrel kezeli, mint a Movalis, akkor először meg kell ismerkednie a gyógyszerrel kapcsolatos utasításokkal, és meg kell vizsgálnia annak leírását. Ez a gyógyszer injekció, tabletta, kúp, szuszpenzió formájában van. A legnagyobb hatékonyság akkor lesz, ha injekciókat használ.

Az injekciók eredményei akkor jelentkeznek, ha a kezelést a kezelés első napjaiban használják, majd a legjobb, ha a tablettákra vált. Az injektálást nem intravénásan (ami nem csak lehetetlen, hanem életveszélyes) és intramuszkulárisan végezzük. A dózist a kezelőorvos írja elő, napi 7,5 és 15 mg között van.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Bármely más gyógyszerhez hasonlóan, a Movalis is adhat mellékhatásait, így annak megnyilvánulásának elkerülése érdekében a kezelés időtartamát a lehető legkisebbre kell csökkenteni, a pénzösszegnek is kicsinek kell lennie, ugyanakkor hatékonynak kell lennie. Annak a ténynek köszönhetően, hogy létezik olyan dolog, mint a gyógyszerek inkompatibilitása a betegség kezelésére szolgáló injekciók alkalmazásával, a Movalis semmilyen esetben nem keverhető ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerrel.

Ha a betegnek veseelégtelensége van, a gyógyszer adagja csökken, és nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot naponta. Az injekciókat csak akkor szabad alkalmazni, ha már 15 éves korban van, ez a kezelési lehetőség nem ajánlott gyermekek számára. Ha a vizsgálatok a mellékhatások nagy kockázatát mutatják, az adag ugyanaz, mint a veseelégtelenségben. Ha egy tinédzser injekciót adnak be, a dózis nem haladhatja meg a 0,25 mg hatóanyag 1 kg-os súlyának megfelelőségét.

A tabletták használatakor emlékeznünk kell arra, hogy étkezés közben, de nem rágják, hanem lenyelik és leöblítik őket.

Mozgatható Movalis

Általában a gyógyszer használata függ az adott betegségtől, amelyet a személy gyógyítani fog.

Ha reumatoid arthritis, akkor a páciensnek meg kell adnia az injekcióhoz való maximális dózist, azaz napi 15 mg-ot, de csökkenti, ha a szükséges terápiás hatás elérik. A gyógyszer mennyisége 2-szer csökken. Pontosan ugyanarra a rendszernek megfelelően szokás cselekedni, ha a pácienst "ankilozáló spondilitist" diagnosztizálták.

Az osteoarthritis kezelésében a gyógyszer dózisa másképp néz ki. A napi adag 7,5 mg, ha gyertyát írtak le, ami szintén lehetséges, majd 15 mg. Nem mindig ez a dózis jelenti azt, hogy a várt eredményt elérjük, ezért engedélyezzük az opciót, ha az orvos megduplázza az adagot. Tilos a dózis növelése vagy csökkentése a kezelőorvos ismerete nélkül.

Annak ellenére, hogy rendkívül veszélyes, hogy ezt a gyógyszert összekeverjük másokkal egy fecskendőben, az osteochondrosis esetében a Movalis gyakran rendelhető egy olyan gyógyszerrel, mint a Mydocalm.

A Mydocalm először írhatja elő, majd a Movalis-t, hogy fokozza a hatást. Kompatibilitásuk normálisnak tekinthető, és nem okoz rossz következményeket. Szinte minden esetben a nyaki osteochondrosisos betegeknél a fájdalom szindróma kifejeződik, a Mydocalm segít abban, hogy megszüntesse azt, ami nagyon fontos az ilyen helyzetekben. A Mydocalm lehetővé teszi az állandóan feszült izmok pihenését.

A műtét után is alkalmazzák a Mydocalm-ot, mivel egy olyan gyógyszer, mint a Mydocalm, kedvezően hat a visszanyerési folyamatra és az izom-izomrendszer sérüléseinek kezelésére. Ezenkívül a Mydocalmot gyermekgyógyászatban alkalmazzák. Bizonyított, hogy a Mydocalm segít a kis betegség kezelésében. A mydocalmot a limfodinamika poszt-trombózisos rendellenességei esetén alkalmazzák. Milyen mennyiségű anyagot kell bevennie, mint például a Mydocalm, orvosnak kell kijelölnie.

Vannak emberek, akik interosztális neuralgiában szenvednek. Az interosztális neuralgia megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a bordák között áthaladó idegek összenyomódnak. Néha interosztális neuralgiával a fájdalom annyira intenzív, hogy egy személy egyszerűen nem tudja elviselni, ilyen esetekben számos gyógyszer segít, hogy megszüntesse ezeket a kellemetlen érzéseket. Az interosztális neuralgiában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a kezelés alapvető részét képezik. Ebben a tekintetben az interosztális neuralgiával egy olyan gyógyszer, mint a Movalis nagyon hatékony, valamint a fájdalom segíthet enyhíteni Nise-t vagy Analgin-t.

Abban az esetben, ha a páciensnek interosztális neuralgia tünetei vannak, az orvos a Movalis kezelését írja elő, gyakrabban nem ampullákban folyékony anyag, vagyis a tablettákban lévő gyógyszer. Annak a ténynek köszönhetően, hogy erős hatóanyag, akkor még az interosztális neuralgiával is, a kurzus nem tart sokáig. Talán egy olyan fejlemény, amelyet a beteg megszabadít a neuralgiáról, de számos egyéb betegséget fog szerezni, amelyek a tabletták használatának hátterében jelentek meg. De neuralgiával az orvos javasolhat egy másik anyagot, amely nem fog működni annyira, de a mellékhatásai minimalizálódnak.

A köszvény esetén az orvos is felírhat Movalis-t. A köszvényben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, hogy megállítsák a köszvényes támadásokat. A Movalis mellett köszvény, Nimulid vagy Voltaren is ajánlott. A Movalis mellett a kolchicint gyakran köszvényhez használják, ami drága és rövid távú hatást biztosít. Mint más betegségek, köszvény, a kezelés időtartama minimális.

Ellenjavallatok

Biztosan mindenki tudja, hogy a kábítószerek és az alkohol oroszlánrésze egyszerűen összeegyeztethetetlen, de logikus magyarázatot kell adni mindennek. Az alkohol és a Movalis nem egyeztethető össze azzal az indokkal, hogy a „zöld kígyó” minden emberi szervre hat, ami rendkívül negatív a gyógyszer használata során.

A Movalis és az alkohol csaknem egyenlő mértékben hat a vérre, hígítják, meghosszabbítják az ereket, a vér nem lesz olyan viszkózus. Ezért, ha egyszerre gyógyszert és alkoholt szed, fennáll a vérzés veszélye.

Az alkohol rossz a gyomor-bél traktus számára. A Movalis, mint sok más, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, hosszú távú alkalmazás esetén fekély kialakulásához vezethet. Azokban az emberekben, akik gyakran alkoholt szednek, az oktatásuk kockázata jelentősen nő. Kombinálva az alkohol és a Movalis egymásra katalizátorká válnak, és a fekély gyorsabb kialakulásához vezet.

Az alkohol a víz- és elektrolit-egyensúly meghibásodását okozza, ami befolyásolja a vesék működését, és ebben a helyzetben a Movalis akut veseelégtelenséget okozhat a betegben.

A Movalis részben „elvágja” a májat, így azok, akik hozzászoktak az alkohol nagy adagokban történő bevételéhez, egyáltalán nem használhatnak ilyen kezelést, hanem megpróbálnak alternatívát találni.

A Movalis-val kombinált alkoholt okozó problémák mellett számos olyan tényező is szerepel, amelyek használatát ellenjavallatoknak kell tekinteni.

Ellenjavallatok Movalis:

• 15 év alatti gyermekek;
• terhes nők;
• gyomorfekélybetegség;
• szívelégtelenség;
• antikoagulánsokkal kezelt betegeknél.

Az előzetes vizsgálat során kontraindikációk találhatók, ha ezekről a problémákról előzetesen tudomást szerez, azonnal értesítse orvosát.

Mellékhatások

Ha a Movalis-t hosszú ideig szedi, akkor a betegnek mellékhatása lehet. Ezek részben hasonlóak a többi gyógyszer túladagolásakor fellépőekhez. Ha hosszú ideig és nagy mennyiségben szedi a gyógyszert, émelygés, hasmenés, hasi fájdalom, hányás, székrekedés lehet. A mellékhatások a vérszám és az anaemia változása esetén fordulhatnak elő, de ezeknek az eseteknek körülbelül 1% -a figyelhető meg.

Egyes betegeknél az injekció beadásának helyén fájdalom és duzzanat jelentkezik, a hematomák lehetségesek. Ha gyakran szédül, és nem tudja megérteni, hogy miért fordul elő, néha a Movalis lehet a bűnös.

Mint minden más gyógyszer, rendkívül veszélyes a Movalis alkalmazása anélkül, hogy először kapcsolatba lépne orvosával, és nem tudná az ellenjavallatokról, és mi a kompatibilitása más gyógyszerekkel.

Allopurinol Magnitogorskban

A kiadás formái:

Gyógyszertárak a közelben: Helyezze a gyógyszertárat a térképre

A térkép tartalmazza a Magnitogorsk-i gyógyszertárak címét és telefonszámát, ahol Allopurinol-t vásárolhat. A gyógyszertár tényleges ára eltérhet a honlapon bemutatott ártól. Kérjük, telefonon adja meg a költségeket és a rendelkezésre állást.

Online gyógyszertár: helyezze el online gyógyszertárát

Az allopurinol otthonba történő szállítása tilos a szövetségi törvény a gyógyszerek forgalmáról szóló, 2014. december 22-i 429-ФЗ törvényének megfelelően. A megrendelést a legközelebbi gyógyszertárba szállítják.

analógok:

Az allopurinol szinonimák ugyanazon hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek. Használat előtt konzultáljon kezelőorvosával, mert még az azonos dózisú gyógyszerek is eltérhetnek a hatóanyag tisztítási fokától, a segédanyagok összetételétől és ennek megfelelően a terápiás hatás hatékonyságától és a mellékhatások spektrumától.

Az allopurinol analógok ugyanolyan farmakológiai hatású gyógyszerek. Az előírt gyógyszerek hasonlóval történő cseréjét csak a kezelőorvos végezheti, mert a gyógyszer egy másik hatóanyagot használ.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Gyártó: Egis FZ OAO
• Hatóanyag (INN): ALLOPURINOL
• Gyógyszercsoport: ízületek, isiász

bizonyság

A húgysav és sóinak kialakulásának gátlása ezeknek a vegyületeknek a megerősített felhalmozódásával (például köszvény, bőr tophus, nephrolithiasis) vagy a felhalmozódás észlelt klinikai kockázata (például rosszindulatú daganatok kezelése bonyolult lehet az akut húgysav nefropátia kialakulásával). A húgysav és annak sói felhalmozódásával járó főbb klinikai állapotok a következők: - idiopátiás köszvény: - urolitiasis (húgysav-koncentrációk kialakulása): - akut uricus nephropathia: - neoplasztikus betegségek és myeloproliferatív szindróma, ahol a sejtpopuláció nagy mértékű; ha a hiperurikémia spontán vagy a citotoxikus terápia elvégzése után következik be: - bizonyos enzimes rendellenességek, amelyek a húgysav sóinak hiperprodukciójával járnak, pl. Imer, a hypoxantine-guanin-foszforibozil-transzferáz (beleértve a Lesch-Naihan-szindrómát) csökkent aktivitása, csökkent glükóz-6-foszfatáz aktivitás (beleértve a glikogenózist), a foszforibozil-pirofoszfát-szintetáz fokozott aktivitása, a foszforibozil-pirofoszfát-amido transzferáz és a transzferáz fokozott aktivitása és a fokozott transz-foszfát-szintetáz;. Az urolithiasis kezelése, melynek során 2,8-dihidroxi-adenin (2,8-DHA) kövek keletkeznek az adenin-foszforibozil-transzferáz csökkent aktivitása miatt. A húgyhólyag megelőzése és kezelése, a kevert kalcium-oxalát kövek kialakulásával együtt a hiperurikuria hátterében, amikor az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel sikertelen volt.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok Az allopurinollal vagy a készítményt alkotó bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység. Májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség (azotémiai stádium), primer hemochromatosis, aszimptomatikus hiperurikémia, akut köszvényes támadás, 3 év alatti gyermekek (beleértve a szilárd adagolási formát is) Terhesség, szoptatási időszak (lásd a "Terhesség és szoptatás ideje alatt" fejezetet) „). A ritka örökletes betegségekben szenvedő betegek, mint például a galaktóz intolerancia, a laktázhiány vagy a glükóz-galaktóz malabszorpció nem szedhetik a gyógyszert (a készítmény laktóz-monohidrátot tartalmaz).
Óvatosan: májműködési zavar, hypothyreosis, cukorbetegség, artériás hipertónia, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy diuretikumok egyidejű alkalmazása, gyermekek kora (legfeljebb 15 éves leukémia és egyéb rosszindulatú betegségek citotoxikus terápiája során, valamint az enzim tüneti kezelése) jogsértések), öregség.

terhesség

Terhesség Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő adat az allopurinollal végzett terápia biztonságosságáról terhesség alatt, bár ezt a gyógyszert sok éven át széles körben alkalmazták anélkül, hogy nyilvánvaló kedvezőtlen hatások lennének. A terhes nők nem szedhetik az Allopurinol-EGIS tablettát, kivéve azokat az eseteket, amikor nincs kevésbé veszélyes alternatív kezelés, és a betegség nagyobb kockázatot jelent az anyára és a magzatra, mint a gyógyszer bevétele. Szoptatási időszak A jelenlegi jelentések szerint az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe. A 300 mg / nap allopurinolt szedő nőknél az allopurinol és az oxipurinol koncentrációja az anyatejben 1,4 mg / l és 53,7 mg / l. Azonban nincs információ az allopurinol és metabolitjainak a szoptatott csecsemőkre gyakorolt ​​hatásáról. Tehát az Allopurinol-EGIS tabletta nem ajánlott szoptatás alatt.

Adagolás és adagolás

Belül. A gyógyszert naponta egyszer, étkezés után kell bevenni, sok vizet inni. Ha a napi dózis meghaladja a 300 mg-ot vagy a gyomor-bélrendszeri intolerancia tüneteit észlelik, az adagot több adagra kell osztani. Felnőtt betegek A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az allopurinolt ajánlott a napi 100 mg-os kezdő adagban alkalmazni. Ha ez a dózis nem elegendő a szérum húgysav koncentrációjának megfelelő csökkentéséhez, a gyógyszer napi adagja fokozatosan növelhető a kívánt hatás eléréséig. Különös gondossággal kell eljárni a vesefunkció károsodása esetén. Az allopurinol 1-3 hetente növekvő dózisával meg kell határozni a húgysav koncentrációját a vérszérumban. A gyógyszer dózisának kiválasztásakor ajánlott a következő adagolási módokat alkalmazni (a kiválasztott adagolási rendtől függően 100 mg vagy 300 mg-os tabletta ajánlott). A gyógyszer ajánlott adagja: 100-200 mg naponta enyhe betegség esetén: 300-600 mg naponta mérsékelt betegség esetén: 700-900 mg naponta súlyos betegség esetén. Ha a beteg testtömege alapján az allopurinol adagja 2-10 mg / kg / nap. Gyermekek és 15 év alatti serdülők Az ajánlott adag 3-10 éves gyermekek számára: 5-10 mg / kg / nap. Kis adagok esetén 100 mg-os tablettát használnak, amely a kockázatok segítségével két egyenlő 50 mg-os adagra osztható. A 10-15 éves gyermekek ajánlott adagja 10-20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Az allopurinolt ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászatban. Kivételt képeznek a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és néhány enzimes rendellenesség (például Lesch-Nyhan szindróma). Idős betegek Mivel az allopurinolnak az idősek populációjában történő alkalmazásával kapcsolatban nincsenek specifikus adatok, ezeknek a betegeknek a kezelésére a gyógyszert a minimális dózisban kell alkalmazni, amely elegendő csökkenést biztosít a szérum húgysav koncentrációjában. Különös figyelmet kell fordítani a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer dózisának kiválasztására vonatkozó ajánlásokra (lásd a Speciális utasításokat). Károsodott vesefunkció Mivel az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a vesék által, a veseműködés károsodása a gyógyszer és metabolitjai késleltetéséhez vezethet a szervezetben, és ezáltal megnövelheti a vérplazmából származó vegyületek felezési idejét. Súlyos veseelégtelenség esetén az allopurinolt napi 100 mg-nál alacsonyabb dózisban kell alkalmazni, vagy 100 mg-os egyszeri adagot kell alkalmazni, több mint egy napos intervallumban. Ha a körülmények lehetővé teszik az oxipurinol koncentrációjának szabályozását a vérplazmában, az allopurinol adagját úgy kell beállítani, hogy az oxipurinol szintje a vérplazmában 100 µmol / l alatt legyen (15,2 mg / l). Az allopurinolt és származékait hemodialízissel eltávolítják a szervezetből. Ha a hemodialízis hetente 2-3 alkalommal kerül megrendezésre, célszerű meghatározni, hogy szükség van-e alternatív terápiás kezelési módra való áttérésre - a hemodialízis befejezése után azonnal vegyen be 300-400 mg allopurinolt (a hemodialízis során a gyógyszer nem kerül alkalmazásra). Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és a tiazid-diuretikumok kombinációját rendkívül óvatosan kell végezni. Az allopurinolt a legkisebb hatásos dózisban kell előírni a vesefunkció gondos figyelemmel kísérésével (lásd a „Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás” c. Részt) Májfunkciós zavarok Ha a májfunkció rendellenes, a gyógyszer adagját csökkenteni kell. A kezelés korai szakaszában ajánlott a májfunkció laboratóriumi paramétereinek monitorozása. A húgysav-sók cseréjének növekedésével járó állapotok (pl. Neoplasztikus betegségek, Lesch-Nyhan-szindróma) A citotoxikus gyógyszerek kezelésének megkezdése előtt ajánlott az allopurinollal korrigálni a meglévő hiperurikémiát és / vagy hyperuricuria-t. A megfelelő hidratáció nagy jelentőséggel bír, elősegítve az optimális diurézis fenntartását, valamint a vizelet lúgosítását, ami növeli a húgysav és sóinak oldhatóságát. Az allopurinol dózisa közel legyen az ajánlott dózistartomány alsó határához. Ha a veseműködés károsodását az akut húgysav-nefropátia vagy más veseelégtelenség alakulása okozza, a kezelést a „Vesekárosodás” c. A leírt intézkedések csökkenthetik a xantin és a húgysav felhalmozódásának kockázatát, ami bonyolítja a betegség lefolyását. Ellenőrzési ajánlások Dózismódosításhoz optimális időközönként értékelni kell a húgysav sók koncentrációját a vérszérumban, valamint a húgysav és a vizelet vizelet szintjét.

Mellékhatások és túladagolás

Mellékhatások: Jelenleg nincsenek klinikai adatok a mellékhatások gyakoriságának meghatározására. Gyakoriságuk az adagtól és attól függően változhat, hogy a gyógyszert monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva adták-e be. A mellékhatások előfordulási gyakoriságának osztályozása durva becslésen alapul, a legtöbb mellékhatás esetében nincs adat a fejlődés gyakoriságának meghatározására. A nemkívánatos reakciók besorolása az előfordulási gyakoriságtól függően a következő: nagyon gyakori (≥1 / 10), gyakori (≥1 / 100-tól lt: 1/10), ritkán (≥1 / 1000 - tól 1 - ig) lt: 1/100), ritka (≥1 / 10 000 -. t lt: 1/1000), nagyon ritka (lt: 1/10000), ismeretlen gyakorisága (a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet meghatározni). A poszt-regisztrációs időszakban megfigyelt, az allopurinol terápiával kapcsolatos mellékhatások ritkaak vagy nagyon ritkák. A betegek általános populációjában a legtöbb esetben könnyű. A mellékhatások előfordulási gyakorisága megnő a vesefunkció és a májkárosodásban. Fertőzések és parazita betegségek: nagyon ritka: furunculózis. A vérrendszer és a nyirokrendszer rendellenességei: nagyon ritka: agranulocitózis, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, granulocitózis, leukopenia, leukocitózis, eozinofília és aplazia, amelyek csak eritrocitákat érintenek. Nagyon ritkán beszámoltak thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemiáról, különösen azoknál, akiknek károsodott a vesefunkciója és / vagy a májfunkciója. Immunrendszeri betegségek: ritka: túlérzékenységi reakciók: ritka: súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az epidermisz leválását, láz, limfadenopátia, artralgia és (vagy) eozinofília (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát és toxikus epidermális nekrolízist). "A bőr és a bőr alatti szövetek megsértése" c. Az egyidejű vaszkulitisz vagy szöveti reakciók különböző megnyilvánulásokkal járhatnak, beleértve a hepatitist, a vesekárosodást, az akut cholangitist, a xantin köveket és nagyon ritkán görcsöket. Ezen túlmenően az anafilaxiás sokk kialakulását nagyon ritkán figyelték meg. Súlyos mellékhatások kialakulásával az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani, és nem kell folytatni. Amikor késleltetett több szervet érintő túlérzékenységi (ismert gyógyszer-túlérzékenység tünetegyüttes / ruha /) alakulhat alábbi tünetek különböző kombinációk: láz, bőrkiütés, vaszkulitisz, lymphadenopathia, pseudolymphomát, ízületi fájdalom, leukopenia, eosinophilia, hepato-lépmegnagyobbodás, a változás eredmények májfunkciós tesztek, szindróma eltűnő epevezetékek (az intrahepatikus epevezetékek megsemmisítése vagy eltűnése). Az ilyen reakciók kialakulása során az Allopurinol-EGIS-t azonnal fel kell függeszteni és soha nem szabad megújítani. Általános, túlérzékenységi reakciók kialakultak vesekárosodásban és (vagy) májban szenvedő betegeknél. Ezek az esetek néha végzetesek voltak: nagyon ritka: angioimmunoblast lymphadenopathia. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia nagyon ritkán diagnosztizálódik a nyirokcsomók biopsziája után a generalizált limfadenopátia számára. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia reverzibilis, és az allopurinol-kezelés abbahagyása után regresszálódik. Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek: nagyon ritka: cukorbetegség, hiperlipidémia, mentális zavarok: nagyon ritka: depresszió Idegrendszeri betegségek: nagyon ritka: kóma, paralízis, ataxia, neuropátia, paresztézia, álmosság, fejfájás, ízérzékelés. a látás szerve részéről: nagyon ritka: szürkehályog, látáskárosodás, makuláris változások A hallás és a labirint rendellenességeinek rendellenességei: nagyon ritka: szédülés (vertigo) Szívbetegségek: nagyon ritka: angina TIONS, bradycardia. Vaszkuláris rendellenességek: nagyon ritka: emelkedett vérnyomás Gasztrointesztinális rendellenességek: ritka: hányás, hányinger, hasmenés: A korábbi klinikai vizsgálatok során hányingert és hányást figyeltek meg, de a későbbi megfigyelések megerősítették, hogy ezek a reakciók nem klinikailag jelentősek. problémát okozhat, és az étkezés után az allopurinol felírásával elkerülhető. nagyon ritka: ismétlődő hematemesis, steatorrhea, stomatitis, a székletürítés gyakoriságának változása Ismeretlen gyakoriság: hasi fájdalom A máj- és epebetegségek rendellenességei: ritka: a máj enzimek koncentrációjának tünetmentes emelkedése (emelkedett szérum foszfatáz és szérum transzaminázok) ritka: hepatitis ( beleértve a nekrotikus és granulomatikus formákat is). A májműködési zavar az általános túlérzékenységi jelek nélkül jelentkezhet: A bőr és a bőr alatti szövetek rendellenességei: gyakori: kiütés: ritka: súlyos bőrreakciók: Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis (TEN), nagyon ritka: angioneurotikus ödéma, helyi kábítószer-kiütés, alopecia, hajszínszín. Az allopurinolt szedő betegeknél a leggyakoribb mellékhatások a bőrön. A gyógyszeres kezelés hátterében ezek a reakciók bármikor kialakulhatnak. A bőrreakciók viszketéssel, makulopapuláris és scaly kiütésekkel fordulhatnak elő. Más esetekben kialakulhat a purpura. Ritkán exfoliatív bőrkárosodást figyeltek meg (SSD / TEN). Az ilyen reakciók kialakulásával az allopurinollal történő kezelést azonnal le kell állítani. Ha a bőrreakció enyhe, akkor ezeknek a változásoknak a megszűnése után az allopurinol alacsonyabb dózisban (például napi 50 mg) történő bevételét folytathatja. Ezt követően az adag fokozatosan növelhető. Amikor a bőrreakciók ismétlődnek, az allopurinol terápiát le kell állítani, és nem kell folytatni, mivel a gyógyszer további beadása súlyosabb túlérzékenységi reakciókhoz vezethet (lásd "Az immunrendszer rendellenességei"). A rendelkezésre álló információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során az angioödéma izoláltan alakult ki, valamint kombinálva a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel. Az izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek: nagyon ritka: myalgia. Az éjszaka és a húgyutak megsértése: nagyon ritka: hematuria, veseelégtelenség, urémia, gyakoriság ismeretlen: urolitiasis. A reproduktív rendszer és a mell rendellenességei: nagyon ritka: férfi meddőség, erekciós diszfunkció, gynecomastia. Általános tünetek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: nagyon ritka: ödéma, általános rossz közérzet, általános gyengeség, láz. A rendelkezésre álló információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során a láz izoláltan és a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel kombinálva alakult ki (lásd "Az immunrendszer rendellenességei"). A lehetséges mellékhatásokról szóló jelentések. ezt az utasítást, abba kell hagynia a gyógyszer használatát. A regisztráció utáni időszakban fontos a lehetséges mellékhatásokra vonatkozó információk, mivel ezek az üzenetek segítenek a gyógyszer biztonságosságának folyamatos figyelemmel kísérésében. Az egészségügyi tisztviselők kötelesek bejelenteni a mellékhatások gyanúját a helyi farmakovigilanciai hatóságoknak.
túladagolás:
Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés és szédülés. A súlyos allopurinol túladagolás a xantin-oxidáz aktivitás jelentős gátlásához vezethet. Ez a hatás önmagában nem járhat nemkívánatos reakciókkal. Kivételt képez az egyidejű kezelésre gyakorolt ​​hatás, különösen a 6-merkaptopurinnal és (vagy) azatioprinnel történő kezelés esetén. Kezelés: Az allopurinol specifikus antidotuma nem ismert. A megfelelő hidratáció, amely az optimális diurézist támogatja, elősegíti az allopurinol és származékai vizelettel történő eltávolítását. Klinikailag indokolt esetben hemodialízist végeznek.
Gyógyszerkölcsönhatások: 6-merkaptopurin és azatioprin Az azatioprint 6-merkaptopurinná alakítják, amelyet a xantin-oxidáz enzim inaktivál. Azokban az esetekben, amikor a 6-merkaptopurint vagy az azatioprint allopurinollal kombinálják, a betegeknek csak a szokásos 6-merkaptopurin vagy azatioprin adagjának egynegyedét kell adni, mivel a xantin-oxidáz aktivitás gátlása növeli ezeknek a vegyületeknek a hatását. Vidarabin (adenin-arabinosid) Allopurinol jelenlétében a vidarabin eliminációs felezési ideje nő. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával külön figyelmet kell fordítani a terápia fokozott toxikus hatásaira. Az allopurinol fő aktív metabolitja az oxipurinol, amely a vesékben a húgysavhoz hasonló módon választódik ki. Következésképpen az urikoszurikus hatású gyógyszerek, mint a probenecid vagy a nagy adag szalicilátok, fokozhatják az oxipurinol eliminációját. Az oxipurinol fokozott kiválasztását viszont az allopurinol terápiás aktivitásának csökkenése kíséri, azonban az ilyen típusú interakció jelentőségét minden esetben egyedileg kell értékelni. Klórpropamid Az allopurinol és a klórpropamid egyidejű alkalmazásával a károsodott vesefunkciójú betegek növelik a hosszú távú hypoglykaemia kialakulásának kockázatát, mivel a canalicularis kiválasztás szakaszában az allopurinol és a klórpropamid versenyeznek egymással. Antikoagulánsok kumarinszármazékok Az allopurinollal egyidejűleg alkalmazva a varfarin és más antikoagulánsok kumarin-származékok hatásai növekedtek. Ebben a tekintetben gondosan figyelemmel kell kísérni az ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegek állapotát. A fenitoin Allopurinol képes gátolni a fenitoin oxidációját a májban, de ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentősége nem bizonyított. Teofillin Ismert, hogy az allopurinol gátolja a teofillin anyagcserét. Egy ilyen kölcsönhatás magyarázható a xantin-oxidáz emberi testben való teofillin biotranszformációs folyamatában való részvételével. Az allopurinollal történő egyidejű kezelés kezdetén a szérum teofillin-koncentrációját figyelemmel kell kísérni, valamint az utóbbi adagjának növelését. Ampicillin és amoxicillin Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg kaptak ampicillint vagy amoxicillint és allopurinolt, a bőrreakciók előfordulási gyakorisága nagyobb volt, mint azoknál a betegeknél, akik nem kaptak hasonló kezelést. Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatások okát nem állapították meg. Azonban az ampicillin és az amoxicillin helyett allopurinolt kapó betegek számára ajánlott más antibakteriális gyógyszerek felírása. Citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechlorethamine) Neoplasztikus betegségekben szenvedő betegeknél (kivéve leukémiák) és allopurinollal fokozott csontvelő-aktivitás gátlását figyelték meg ciklofoszfamiddal és más citotoxikus szerekkel. Mindazonáltal a kontrollos vizsgálatok eredményei szerint, amelyekben ciklofoszfamidot, doxorubicint, bleomicint, prokarbazint és (vagy) mechloretamint (klórmetin-hidrokloridot) kapó betegek vettek részt, az allopurinollal egyidejű kezelés nem növelte e citotoxikus szerek toxikus hatását. Ciklosporin Egyes jelentések szerint a ciklosporin koncentrációja a vérplazmában az allopurinollal történő egyidejű kezelés hátterében emelkedhet. A gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor figyelembe kell venni a ciklosporin toxicitásának növelésének lehetőségét. Didanozin Egészséges önkéntesek és HIV-fertőzött betegek, akik didanozint kaptak, az allopurinollal együtt (300 mg naponta), a Cmax (a gyógyszer maximális plazmakoncentrációja) és az AUC (koncentráció-idő görbe alatti terület) körülbelül kétszer emelkedett.. A didanozin felezési ideje nem változott. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű használata általában nem ajánlott. Ha az egyidejű kezelés elkerülhetetlen, szükség lehet a didanozin adagjának csökkentésére, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát. ACE-gátlók Az ACE-gátló egyidejű alkalmazása az allopurinollal együtt fokozza a leukopenia kialakulásának kockázatát, ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell kombinálni. Tiazid-diuretikumok A tiazid-diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása fokozhatja az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi mellékhatások kockázatát, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Farmakológiai hatás és farmakokinetika

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint a fő aktív metabolitja, az oxipurinol, gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely a hipoxantint xantinná alakítja, és a xantint húgysavvá. Az allopurinol csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben. Így megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben és (vagy) hozzájárul az oldódáshoz. Néhány (de nem mindegyik) hiperurikémiás betegben a purinok katabolizmusának elnyomása mellett nagy mennyiségű xantint és hipoxantint kapnak a purin bázisok újraszervezéséhez, ami a purin bioszintézis de novo-szuppressziójához vezet, amelyet a hipoxantin-guanin-foszforibozil-enzim gátlása közvetít. -transferazy. Az allopurinol egyéb metabolitjai az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.
Farmakokinetika: Felszívódás Az allopurinol szájon át történő alkalmazásakor aktív. Gyorsan felszívódik a felső emésztőrendszerből. A farmakokinetikai vizsgálatok szerint az allopurinolt a beadás után 30-60 perccel a vérben határozzák meg. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67% és 90% között változik. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérplazmában általában körülbelül 1,5 órával az orális adagolás után rögzítik. Ezután az allopurinol koncentrációja gyorsan csökken. 6 órával az adagolás után a vérplazmában csak a hatóanyag nyomelem koncentrációját határozzuk meg. Az aktív metabolit, az oxipurinol maximális koncentrációját általában az allopurinol orális beadása után 3-5 órával rögzítik. Az oxipurinol szintje a vérplazmában sokkal lassabban csökken. Az allopurinol eloszlása ​​szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez, ezért a fehérjekötés szintjének változásai nem befolyásolhatják jelentősen a gyógyszer clearance-ét. Az allopurinol látszólagos eloszlási térfogata körülbelül 1,6 liter / kg, ami a gyógyszer szövetekbe történő viszonylag kifejezett felszívódását jelzi. A különböző humán szövetekben az allopurinol tartalmát nem vizsgálták, azonban nagyon valószínű, hogy az allopurinol és az oxipurinol a májban és a bél nyálkahártyájában a maximális koncentrációra halmozódik fel, ahol a xantin-oxidáz nagy aktivitása regisztrálódik. Biotranszformáció A xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására az allopurinol az oxipurinol képződik. Az oxi-purinol gátolja a xantin-oxidáz aktivitását. Az oxipurinol azonban nem olyan erős gátló xantin-oxidáz, mint az allopurinol, de felezési ideje sokkal hosszabb. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően az allopurinol egyszeri napi adagjának bevétele után a xantin-oxidáz aktivitásának hatékony elnyomása 24 órán át fennmarad. A normális vesefunkciójú betegeknél az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában lassan emelkedik, amíg az egyensúlyi koncentráció elérte. Az allopurinol napi 300 mg-os adagolását követően az allopurinol koncentrációja a vérplazmában általában 5-10 mg / l. Egyéb allopurinol metabolitok közé tartozik az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid. Visszavonás Az allopurinol kb. 20% -a elválik változatlan formában a székletben. A napi dózis körülbelül 10% -át a vese glomeruláris készüléke változatlan formájú allopurinol formájában választja ki. Az allopurinol napi dózisának további 70% -a kiválasztódik a vizelettel oxipurinol formájában. Az oxoxipurinol a vesékben változatlan formában választódik ki, de a tubuláris reabszorpció miatt hosszú felezési ideje van. Az allopurinol felezési ideje 1-2 óra, míg az oxipurinol felezési ideje 13-30 óra. Az ilyen szignifikáns különbségek valószínűleg a kutatási struktúrában és / vagy a kreatinin-clearance-ben mutatkozó különbségekhez kapcsolódnak. Károsodott veseműködésű betegek Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és az oxipurinol kiválasztása jelentősen lelassulhat, ami hosszabb terápiával a vegyületek vérplazmában való koncentrációjának növekedéséhez vezet. Azoknál a betegeknél, akiknek veseelégtelensége és kreatinin-clearance-e 10-20 ml / perc, az allopurinollal történő 300 mg / nap dózisban történő hosszú távú kezelés után, az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában megközelítette a 30 mg / l-t. Az oxipurinol koncentrációja meghatározható normál vesefunkciójú betegeknél az allopurinollal történő kezelés alatt, napi 600 mg dózisban. Ezért a vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésében az allopurinol dózisát csökkenteni kell. Idős betegek Idős betegeknél az allopurinol farmakokinetikai tulajdonságainak jelentős változása nem valószínű. Kivételt képeznek a vesék patkányos patológiájú betegek (lásd a farmakokinetikai részt a vesekárosodásban szenvedő betegeknél).

Különleges utasítások

A kábítószer-túlérzékenység szindróma, SJS és TEN Az allopurinol alkalmazásának hátterében az életveszélyes bőrreakciók kialakulásáról számoltak be, mint például a Stevens-Johnson szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis (SJS / TEN). A betegeket tájékoztatni kell ezeknek a reakcióknak a tüneteiről (progresszív bőrkiütés, gyakran hólyagok és nyálkahártya-elváltozások esetén), és gondosan ellenőrizni kell azok fejlődését. A leggyakoribb SSD / TEN a gyógyszer szedésének első heteiben alakul ki. Ha az SSD / TEN jelek és tünetek jelentkeznek, az Allopurinol-EGIS-t azonnal fel kell függeszteni, és már nem kell felírni! Az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók nagyon eltérőek lehetnek, köztük a makulopapuláris exanthema, a gyógyszer túlérzékenységi szindróma (DRESS) és az SJS / PET. Ezek a reakciók a klinikai diagnózis, és klinikai megnyilvánulásaik a megfelelő döntések alapjául szolgálnak. Az Allopurinol-EGIS-kezelést azonnal abba kell hagyni, ha bőrkiütés vagy egyéb túlérzékenységi reakció jelentkezik. Nem lehetséges a terápia folytatása túlérzékenységi szindrómában és SJS / PET-ben szenvedő betegeknél. A kortikoszteroidok a túlérzékenységi bőrreakciók kezelésére alkalmazhatók. Krónikus veseelégtelenség A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb az allopurinollal kapcsolatos túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, beleértve az SJS / PET-et is. Allél HLA-B5801 Azt találtuk, hogy a HLA-B5801 allél jelenléte az allopurinollal és az SJS / PET-vel szembeni túlérzékenység kialakulásával kapcsolatos. A HLA-B5801 allél jelenlétének gyakorisága különböző etnikai csoportokban különbözik, és a Han kínai populációban 20% -ot, a koreai 12% -ot és a japán és az európai polgárok 1-2% -át érheti el. Az allopurinol terápiával kapcsolatos döntések meghozatala során nem vizsgálták a genotípus használatát. Ha ismert, hogy a beteg a HLA-B5801 allél hordozója, akkor az allopurinolt csak akkor szabad felírni, ha a kezelés előnye meghaladja a kockázatot. Nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni a túlérzékenységi szindróma és az SJS / PET fejlődését. A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy az ilyen tünetek első megjelenésekor azonnal fel kell függeszteni a kezelést. Károsodott máj- és vesefunkció A vesekárosodásban vagy májműködésben szenvedő betegek kezelésében az allopurinol adagját csökkenteni kell. A hipertónia vagy a szívelégtelenség kezelésében részesülő betegek (például diuretikumokat vagy ACE-gátlót szedő betegek) egyidejűleg vesekárosodást okozhatnak, így az allopurinolt ebben a betegcsoportban óvatosan kell alkalmazni. A tünetmentes hiperurikémia önmagában nem utal az allopurinol alkalmazására. Ilyen esetekben a beteg állapota javulhat a táplálkozás és a folyadékbevitel megváltozásával, valamint a hiperurikémia okának megszüntetésével. Akut köszvényes támadás. Az allopurinolt addig nem szabad használni, amíg a köszvény akut rohamának akut enyhülése meg nem szűnik, mivel ez a betegség további súlyosbodását idézheti elő. Hasonlóképpen, az urikoszurikus gyógyszerekkel történő kezelés, az allopurinollal végzett kezelés elkezdheti a köszvény akut támadását. E szövődmény elkerülése érdekében ajánlott megelőző terápiát végezni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy kolhicinnel legalább egy hónappal az allopurinol kinevezése előtt. Az ajánlott adagokról, figyelmeztetésekről és óvintézkedésekről szóló részletes információk megtalálhatók a vonatkozó irodalomban. Ha az allopurinol terápia során akut köszvényes roham alakul ki, akkor a gyógyszert ugyanabban az adagban kell folytatni, és egy támadás kezeléséhez szükséges egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer előírása. Xantin-lerakódások Olyan esetekben, amikor a húgysav kialakulását jelentősen fokozzák (például rosszindulatú daganatos patológia és megfelelő tumorellenes terápia, Lesch-Nyhan szindróma), a xantin abszolút koncentrációja a vizeletben ritkán jelentősen megnőhet, ami hozzájárul a xantin lerakódásához a húgyúti szövetekben. A szövetekben a xantin lerakódásának valószínűsége minimálisra csökkenthető a megfelelő hidratáció miatt, ami biztosítja a vizelet optimális hígítását. A kólák felvétele a húgysavból Az allopurinollal történő megfelelő terápia a vesekövisben a húgysavból származó nagy kalkulumok feloldódásához vezethet, azonban a kövek behatolásának valószínűsége kicsi. Hemokromatózis Az allopurinol fő hatása a köszvény kezelésében az, hogy elnyomja a xantin-oxidáz enzim aktivitását. A xantin-oxidáz részt vehet a májban lerakódott vas csökkentésében és eliminációjában. Az alopurinol terápia biztonságosságát igazoló vizsgálatok hiányoznak a hemochromatosisban szenvedő betegek populációjában. A hemochromatosisban szenvedő betegeket, valamint azok vérrokonait óvatosan kell allopurinolt rendelni. Laktóz Mindegyik 100 mg Allopurinol-EGIS tabletta 50 mg laktózt tartalmaz. Ezért ezt a gyógyszert nem szedhetik olyan betegek, akiknek ritka örökletes intoleranciája van a glükóz és a galaktóz galaktóz, laktázhiány és malabszorpciós szindróma esetén.
A gépjárművek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás: Az allopurinol terápia mellett olyan mellékhatások alakultak ki, mint az álmosság, szédülés (vertigo) és az ataxia. Ezek a mellékhatások befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Az Allopurinol-EGIS tablettát szedő betegek nem vezethetnek járműveket és mechanizmusokat addig, amíg biztosak lesznek abban, hogy az allopurinol nem befolyásolja hátrányosan a megfelelő képességeket.

Tárolási feltételek és a gyógyszertárak elhagyása

Tárolási feltételek: Allopurinol-EGIS tabletta 100 mg: Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Allopurinol-EGIS tabletta 300 mg: Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Gyógyszertári ünnepek: Recept

Regisztrációs adatok

Kereskedelmi név
Allopurinol Egis
Nemzetközi nem saját név: Allopurinol.
Kiadási forma: tabletták.
Összetevők: Hatóanyag: 100 vagy 300 mg allopurinol minden tabletta: 100 mg tabletta: 50 mg laktóz-monohidrát, 32 mg burgonyakeményítő, povidon K-25 6,5 mg, talkum 6 mg, 3 mg magnézium-sztearát, nátrium karboxi-metil-keményítő (A típus) 2,5 mg: 300 mg tabletta: 3 mg magnézium-sztearát, 3 mg vízmentes kolloid szilícium-dioxid, 12 mg zselatin, A-típusú nátrium-karboxi-metil-keményítő 20 mg, 52 mg mikrokristályos cellulóz.
ATC:
Regisztráció: Drug П N012684 / 01
** Farmg