A vizelet klinikai vizsgálata univerzális módja a patológia korai felismerésének. Minden diagnosztikai, megelőző vizsgálat részeként kerül felírásra. A vér, a baktériumok, a szag, a szín és más indikátorok mellett a vizelet relatív sűrűsége is tükröződik az elemzésben. Ez a cikk arról szól, hogy mit jelent, és mi a változás egy adott értékben.

Meghatározás, normák

A vizelet fajlagos sűrűsége vagy relatív sűrűsége az anyagok (fehérjék, glükóz, baktériumok, szervetlen üledékek) telítettségétől függ, az eredmények formájában az SG rövidítése jelzi. A sűrűség tükrözi a vizelet fizikai tulajdonságait, a vesék azon képességét, hogy kiszűrjék, koncentrálják és fenntartsák a homeosztáziát (a folyadékok egyensúlya a szervezetben).

• A vizelet fajsúlya felnőtteknek 1017-1025 g / l. Ez a mutató nem statikus, a napszaktól, az élelmiszer minőségétől és mennyiségétől, a folyadéktól, a gyógyszerektől, a fizikai aktivitástól és a levegő hőmérsékletétől függően változik.
• A nőknél a terhesség alatt a vizelet sűrűségére vonatkozó előírások szélesebbek, mivel a fiziológiásan megnövekedett terhelés a szűrési és a hormonális kiigazítások szerveire vezethető vissza. A terhes nők vizeletében a fajlagos gravitációs normák 1001 és 1035 g / l között mozognak.
• A gyermek vizeletének normális sűrűsége eltér a felnőtt vizeletének sűrűségétől. A referenciaértékek ingadozását a folyamatosan növekvő szervezetben lévő folyadékok cseréjének szabályozási folyamatainak instabilitása okozza. Az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a 1005 és 1018 g / l közötti értékeket a specifikus vizelet sűrűség normájának tekintik. Egy évtől négy évig terjedő csecsemőknél a megfelelő értékek határai szűkülnek - 1010 - 1015 g / l. 5 év elteltével a gyermekekben a vizelet aránya fokozatosan növekszik, a felnőttek 14-17 éves korához igazodva.

Egyszeri ingadozás a vizeletvizsgálat fajsúlyában nem okoz aggodalmat. A szűrés megsértéséről beszélni kell a vizelet sűrűségének állandó változását 3 hónapig. A vizelet magas vagy alacsony fajsúlya időnként megjelenhet egy egészséges személyben külső tényezők hatására.

Fiziológia, a vizelés értéke

A kiürült vizelet az anyagcsere, a bomlás, a szervezetben lévő anyagok szűrésének végterméke. Mielőtt a WC-be utazás közben kiemelkedik, a vizelet több fázisban megy át.

A vese kanális rendszeréből a vérből a lumenbe a primer vizeletet szűrjük, összetételükben hasonló a fehérjék nélküli plazmához. Ennek a folyadéknak a tápanyagokkal való telítettsége sokkal magasabb, mint a végterméké, mennyisége eléri a 150 - 180 l / nap értéket. Ezután az aminosavak, cukrok, vitaminok és sók reabszorpciója (a felszívódás) a vesetubulusok lumenéből a kapillárisok másodlagos hálózatába kerül. Ennek a reakciónak az eredményeként 1,5-2 liter / nap végső vizelet képződik.

Ezután a szekréció során a nagy molekulákat eltávolítjuk a szomszédos szövetekből az érrendszeren keresztül a folyékony közegbe. Ennek eredményeképpen a vér a drogok, színezékek, bomlott mikroorganizmusok részecskéiből megtisztul. Az egészséges emberek teljesen szűrt vizelete csak káros szennyeződéseket tartalmaz, amelyek eltávolítása szükséges. Az ilyen anyagok tartalma a folyadék teljes tömegének körülbelül 5% -a, a többi víz.

A vizelet kialakulásának és koncentrációjának fontossága:

• Kiválasztás: a fehérje lebontásának végtermékei (kreatin, kreatinin, karbamid, húgysav), idegen anyagok (kábítószer-részecskék, élelmiszer- és nem élelmiszer-színezékek), az élelmiszerekből származó szerves vegyületek feleslege vagy a cserereakciók (aminosavak, cukor) eredményeként képződnek.
• A sav-bázis vérreakció tisztítása és fenntartása normális.
• Az ionösszetétel stabilizálása, ozmotikus nyomás (a testfolyadékokban és a szövetekben a sókoncentráció egyensúlya), folyadékszint.
• Stabil vérnyomás fenntartása.

A vizelet összetételének és tulajdonságainak elemzése ötletet ad e folyamatok sikeréről, a patológia jelenlétéről.

Súlyváltozás

A vizelet sűrűségének 1010 - 1027 g / l-es fiziológiai ingadozása megengedett. A természetes testsúly növekedése reggel a vizelet üledéke és másodlagos felszívódása miatt éjszaka történik, lassítva a folyadékok más módon történő eltávolításának folyamatát - légzés, izzadás. Ha a vizelet sűrűsége jóval magasabb vagy alacsonyabb, mint a normál, akkor a kiválasztási, endokrin, idegrendszeri vagy szív-érrendszer patológiájáról beszélünk.

baruria

Ez a kifejezés a megnövekedett vizelet sűrűségre utal (több: 1030 g / l felnőtteknél, 1040 g / l terhesség alatt, 1025 g / l gyermekeknél). Az ilyen tünetekkel járó betegségekben a mentesedés sötétbarna, barna színű lesz, kellemetlen szag, duzzanat, hasi fájdalom, általános letargia és apátia.

A vizelet sűrűségének a normál érték felett bekövetkezett változásai:

• Az urogenitális rendszer akut gyulladása (cisztitisz, glomerulonefritisz, nemi betegségek). Amikor megnövelik a leukociták, a fehérjék, a gennyes üledékek termelését.
• Folyadékretenció a szervezetben, az ödéma növekedése krónikus kardiovaszkuláris és veseelégtelenségben. Az oligouria kíséretében - a kibocsátás térfogatának éles csökkenése (legfeljebb 0,5 liter / nap).
• Ellenőrzött cukorbetegség, amelyben a vérben és más biológiai folyadékokban fokozott glükózszint lép fel.
• A gyengeség, a hasi fájdalom, a vizelet éles, kellemetlen szaga a nehézfémek sóival történő mérgezés, amely részlegesen kiválasztódik a vizelettel.
• Egyes gyógyszerek elfogadása - antibiotikumok, radioaktív anyagok intravénás alkalmazásra. Ebben az esetben a vizelet aránya megnő a hatóanyag nagy molekuláinak tartalma miatt.
• Súlyos dehidratáció a gyomor-bélrendszeri betegségekben, hasmenés, hányás kíséretében. A folyékony közeg térfogatának csökkentése a szervezetben növeli a szekréciók koncentrációját. Ilyen jelenség megfigyelhető a terhes nők toxikózisában.
• A hasüreg szerveinek sérülése, a bélelzáródás a vizelési szervek normális működésének megszakadásához vezet.
• Gyermekkorban termoregulációs zavarokkal, fokozott fizikai aktivitással (forró szezonban) fokozott izzadás figyelhető meg, ami fokozott vizeletkoncentrációt eredményez.

A sok sötét húst, zsíros és fűszeres ételeket tartalmazó táplálék, a nem kielégítő vízbevitel azt eredményezheti, hogy a vizelet normális szintje meghaladja a vizet. Az étrend és a víz-só egyensúlyának normalizálása nem teszi lehetővé a súlyos terápiát.

Gipostenuriya

Ezt a kifejezést akkor használják, amikor a vizelet fajsúlyának csökkentéséről beszélünk (kevesebb, mint 1010 g / l felnőtteknél, 1000 g / l terhesség alatt, 1003 g / l gyermekeknél). Egy egészséges emberben a vizelet fajsúlyát csökkenti, ha nagy mennyiségű folyadékot fogyasztunk (több mint 3 liter naponta), például meleg időben.

• Az alacsony vizelési sűrűség egyik fő oka lehet a diabetes insipidus (diabetes). Ez a folyadék anyagcseréjének szabályozásáért felelős agyi régiók hibás működéséhez kapcsolódik. A neurogén cukorbetegségben az antidiuretikus hormon (ADH) termelése csökken, ami megőrzi a víz-só egyensúly és a testben a vaszkuláris nyomás állandóságát. A diabetes insipidus a központi idegrendszer neoplasztikus, metasztatikus folyamatainak indikátora, traumás agykárosodás. Genetikailag meghatározott formában találkozunk. Az állapotot folyamatosan növekszik a szomjúság (polidipszia) és a vizeletürítés (poliuria, napi 10-15 liter).
• A vese károsodása, amely befolyásolja a plazmában oldott anyagok szűrési képességét, szintén alacsony vizelési sűrűséghez vezet. Ebbe a csoportba tartoznak: ciszták, vese tályogok, nefritisz, nephrosclerosis (kötőszövet-degeneráció).
• Terhes nőknél megengedett a vizelet arányának csökkentése. A nemi hormonok aktív termelése, az ürítőberendezés szorítása a növekvő méhben, az ásványi anyagok és sók koncentrációjának változása a vizelet alacsony sűrűségéhez vezet.
• A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével az alkoholtartalmú italok visszaélésében az okok rejtve maradhatnak. Ez gyakran megfigyelhető férfiaknál, akik szenvedélyesek a sörre, ami önmagában diuretikum.
• A folyadék-stázis, az ödéma, a hosszú távú infúziós terápia (droppers) felbontása és a diuretikumok beadása a kis sűrűségű vizelet elválasztásának növekedésével jár.

Fontos! Semmilyen esetben nem írhat elő diuretikumokat az orvos felügyelete nélkül. A diuretikus szintetikus és gyógynövényes készítmények használata fogyás esetén katasztrofális következményekkel járhat. A vízzel együtt elengedhetetlenek az olyan fontos elemek, mint a kálium, magnézium, foszfor, kalcium. Az ellenőrizetlen kezelés következményei lehetnek az izomgörcsök, a szív munka megszakadása, a csontok törése, a fogzománc megsemmisítése.

A vizeletben lévő anyagok koncentrációja közvetlenül függ a táplálkozás minőségétől. A táplálkozási hiba előidézheti a hypostenuria kialakulását. Ezt a feltételt könnyű megváltoztatni az étrend megváltoztatásával.

Előkészítés, elemzés

A vizelet természetes színe világos és sötét sárga. Túl sötét vagy átlátszó kisülés közvetve jelzi a vizelet sűrűségének növekedését vagy csökkenését. A klinikai elemzéshez és a vizelet relatív sűrűségének meghatározásához hozzárendeltünk.

A helyes eredmény érdekében megfelelő elemzésre van szükség. Szükséges a reggeli kisülés átlagos részének összegyűjtése - a sók és a karbamid koncentrációja maximális. A tiszta, száraz mintatartályt a vizelet után 2 órán belül szállítják a laboratóriumba. A vizelet további fenntartása csapadékhoz, a folyadék oxidációjához és hamis eredményhez vezet.

A vizeletvizsgálatban a fajlagos gravitáció meghatározását urométerrel végezzük. A mérőeszköz egy vékony hőmérőnek tűnik, amelynek végén egy ovális üreges léggömb van, és egy léptékű skálát. A vizeletbe egy lombikba helyezzük, állítjuk be a helyzetet, jelöljük meg az alsó szintet a skála alatt. Az urométer úgy van beállítva, hogy 12-18 ° C környezeti hőmérsékleten működjön. Amikor a hőmérséklet változik, a kapott adatok korrekciót végeznek - minden 3 ° C fölött / alatt a norma1000 g / l kivonásra kerül.

Zimnitsky tesztje

A kiválasztó készülék koncentrációs képességének elemzéséhez írjon elő egy Zimnitsky mintát. Minden napi vizeletet 8 tiszta tartályba gyűjtenek és elemzésre szállítanak, valamint az ezen időszak alatt elfogyasztott folyadék mennyiségére vonatkozó információkat. A páciensnek 6 órakor ki kell ürítenie a húgyhólyagot, aztán kizárólag konténerekben vizeletbe kerül, majd 3 óránként cseréljük őket a következő nap 6 óráig.

A Zimnitsky-minta vizeletének összegyűjtése idején a diéta standard, ezért ajánlott naponta legfeljebb 1,5 literes folyadékot inni. Az elemzésnek köszönhetően nyomon követhető a folyadék mennyiségének és fajsúlyának napi ingadozása. Számítsa ki a vizelet átlagos relatív sűrűségét, a napi és éjszakai diurézis arányát. Általában a teljes napi vizelet 2/3-át szabadul fel a nap folyamán, a felszabaduló folyadék teljes mennyisége 4/5 részeg.

A szekréciók koncentrációjának dinamikájának további vizsgálata során specifikus mintákat használjunk víz terheléssel vagy korlátozással. Az utóbbiak körülményei gyakran nehézkesek az alany számára (levesek, mártások, tea és más italok a napi menüből kizárhatók, csak néhány folyékony folyadék engedélyezett). Fontos megérteni, hogy egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a központi vérplazma (a hipofízishez, mint a diabetes insipidushoz) történő szűrésének megsértésének észlelését. Az analízis előtt 2-3 nappal törlésre kerül a gyógyszeres kezelés, amely növeli a diurézist és a vizeletképződésben szerepet játszó hormonok termelését befolyásoló gyógyszerek.

Dinamikus megfigyelés alatt a vizeletvizsgálatot megismételjük az év különböző időpontjaiban. Ennek oka a levegő hőmérsékletének, fizikai aktivitásának, a fogyasztott víz mennyiségének változása. Meghatároztuk az anyagok kibocsátásának telítettségének függését ezekhez a paraméterekhez.

A speciális mintákat és a vizeletvizsgálatot a vérszámok ellenőrzése egészíti ki. Ezek a folyadékok a testben folyamatosan kapcsolódnak. Ha a vizelet sűrűsége növekszik / csökken, a vér- és vérsejtekben, baktériumokban, szervetlen üledékekben magas / alacsony koncentrációjú klinikai és biokémiai paraméterek lesznek.

Fontos! A vizelet gyermekből történő összegyűjtése során olyan körülményeket kell létrehozni, amelyekkel a vizelet közvetlenül a tartályba vihet. Tilos a vizeletet egy edényből öntenni, kihúzni egy ágynemű pelenkából vagy pecsétből - ez garantálja a jelzők nyilvánvalóan hibás értékeit.

Kezelés, megelőzés

A vizelet fajsúlyának változása nem igényel különleges kezelési intézkedéseket, ami csak egy jelzés a megsértésnek. A terápia taktikája a betegség kezdeti okától függ. Érdemes megkezdeni egy urológussal, a nefrológussal és az endokrinológussal folytatott konzultációt.

• A vese szindrómák gyógyítása a vizelet képződésének és kiválasztásának funkciójának helyreállítására irányul. Használjon szorbenseket, diuretikumokat, antibiotikumokat a fertőzésekhez. A krónikus vese- és szívelégtelenségre jellemző ödéma esetén a perifériás tartályok kibővítésére szolgáló eszközöket használják a fő keringés eltávolítására. Az állapot jelentős romlása esetén extracorporalis vértisztítást alkalmaznak speciális eszközökkel - dialízissel, ultraszűréssel, hemoszorpcióval.
• A dehidratáció hatásainak csökkentése érdekében a rehidrációs terápiát nagy mennyiségű sóoldat, kolloidok intravénás infúziójával adják be. A toxikózis hatásainak megelőzése érdekében a terhes nőknek vitamin-ásványi komplexeket kell alkalmazniuk.
• A húgyúti rendellenességek neurogén, endokrin jellege gyakran szükségessé teszi a szintetikus hormonokkal történő egész életen át tartó helyettesítő terápiát. A tumorokat sebészeti kezelésnek vetik alá.
• A vizelet patológiáinak megelőzésére a szakorvos ajánlja a takarékos étrendet (az egyidejű betegségektől függően), a vízrendszer betartását. A mérsékelt edzés, a rossz szokások elkerülése és az időben történő vizsgálat segít csökkenteni a kockázatokat és javítja a test általános állapotát.

Az oka annak, hogy a vizelet fajlagos sűrűsége változhat, természetes és kóros. Ha bármilyen zavaró változás észlelhető a szervezetben, megelőző diagnosztikát kell végezni. Sokkal nehezebb kezelni a fejlett betegséget, mint megelőzni.

A vizelet sűrűsége - a vizelet fajsúlyának változásának oka

A vizelet sűrűsége vagy fajsúlya jellemzi a benne oldott anyagok mennyiségét. Ennek a folyadéknak a fő összetevői, amelyek a fajlagos gravitáció növekedését okozzák, a sók és a karbamid, egyes kóros esetekben más anyagok (például glükóz). A vizelet sűrűsége szintén meghatározza a vesék koncentrációs munkájának hatékonyságát - a koncentráltabb vizelet kiválasztásának képességét.

A vizelet sűrűsége 1,012 - 1,022 g / ml. Ez a mutató némileg változhat a nap folyamán, valamint néhány külső tényező (ivóvíz, megnövekedett izzadás) hatására.

A vizelet fajsúlyát és megsértését a vérplazma sűrűségéhez viszonyítva határozzuk meg, amely 1,010 g / ml. Ugyanakkor három fő kóros állapota van:

• Hypostenuria - a sűrűség csökkenése kevesebb, mint 1,010 g / ml.
• Hyperstenuria - 1,025 g / ml-nél nagyobb fajlagos súlynövekedés.
• Isostenuria - a vizelet sűrűségének értéke 1,010 g / ml.

Miért változik a vizelet sűrűsége?

Hypostenuria alakul ki, ha több vizet választ ki a vizelettel. Ennek oka a megnövekedett folyadékbevitel, a bőséges ödéma összeomlása éhgyomorra és disztrófiában. A vese károsodása és az endokrin rendellenességek esetén is csökkenhet a fajsúly.

• A veseelégtelenség harmadik (poliuretikus) stádiumában, amikor a vesék szinte minden vizeletképződésének folyamata megtörtént, a szűrés, a szekréció és a reabszorpció megzavar. Ugyanakkor a hypostenuria hátterében a napi diurézis (a felszabaduló vizelet mennyisége) erősen emelkedik.
• Akut intersticiális nefritisz.
• Diabetes insipidus - egy endokrin betegség, amelyet a hypothalamus és az agyalapi mirigy meghibásodása jellemez. Ugyanakkor hiányzik a vazopresszin hormon, amely szabályozza a víz felszívódását a vesék tubulusaiban. Ilyen esetben a vizelet sűrűsége 1,004 g / ml-re csökken, és a napi diurézis nagymértékben megnő (akár 10-15 liter / nap).

Az Isosenuria azt mondja, hogy a vesék gyakorlatilag nem működnek, és önmagukban vezetik a vért, elválasztva csak a kialakult elemeket. Ugyanakkor a vizelet sok tekintetben hasonló a kompozícióban a vérplazmához.

A hiperstenuria a különböző anyagok jelentős koncentrációját jelzi a vizeletben, és két fő klinikai kép formájában figyelhető meg:

• A fajlagos súly növekedése az oliguria hátterében (kis mennyiségű vizelet ürül ki). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a vesekárosodás, az ödéma kialakulása, a folyadékveszteség más módon (izzadás, hasmenés) jelentkezik.
• Hyperstenuria kombinációja poliuriaval - a diurézis növekedése. A cukorbetegség gyakorlatilag az egyetlen oka ennek a jelenségnek - a vizeletben és a keton testekben kiválasztódó glükóz nagymértékben növeli ennek a biológiai folyadéknak a sűrűségét.

Általában a vizeletvizsgálat, a fajsúly ​​a vesék működését tükröző fontos mutató. A Zimnitsky-tesztet részletesebben tanulmányozzuk.

A normálisnál nagyobb relatív sűrűségű vizeletelemzés

Az orvosi gyakorlatban széles körben elterjedt egy olyan diagnosztikai módszer, mint az emberi test által előállított biológiai folyadékok vizsgálata. A vér vagy a vizelet összetételének tanulmányozásával bizonyos eltéréseket lehet azonosítani a normától, ami a rendellenességek vagy patológiák jelenlétét jelzi.

Különböző paramétereket értékelnek, amelyek között szerepel az üledék jelenléte vagy hiánya, az átláthatóság, a megfelelőség vagy a színkülönbség szintje. A vizelet relatív sűrűség-elemzését is elvégezzük. A normálnál kisebb vagy kisebb fajlagos súlytól függ, hogy a testben milyen patológiai folyamat következik be.

Általános információk

A fajlagos gravitáció növekedését a vizelet standard általános vizsgálatával diagnosztizálják. Az érték meghatározása attól függően, hogy a készítmény összetételét mennyire osztja fel oldott és nem oldott anyagokra. Minél magasabb koncentrációjuk van, annál nagyobb lesz a biológiai folyadék sűrűsége.

Meg kell jegyeznünk, hogy az orvos csak ezt a vizsgálatot végezheti el végleges diagnózissal. Ezért a normától felfelé vagy lefelé való eltérések felismerése esetén további vizsgálatot kell kijelölni. A legpontosabb eredmény eléréséhez a szakértők javasolják a Zimnitsky teszt elvégzését.

A különbség az általános kutatásokhoz képest magasabb információs tartalmat jelent. Ennek oka, hogy a biomassza ilyen módon történő tanulmányozása során a szakemberek értékelhetik a vesefunkció minőségét. A Zimnitsky-teszt lehetőséget ad a vizelet sűrűségének meghatározására a nap különböző időpontjaiban.

Normál teljesítmény

A vizelet relatív sűrűségének vizsgálata nem biztosítja a biológiai folyadék tanulmányozását, amely az éjszakai alvás után a testből kiválasztódik, mint az általános diagnózis esetében. A vizeletgyűjtést a ébredés után a második után kell elvégezni, majd 3 órás intervallummal.

Összesen 8 napot kell gyűjtenie. Minden mintát külön vizsgálunk, és meghatározzuk a fajlagos súlyát vagy sűrűségét. A biológiai anyagok összegyűjtésének speciális előkészítése nem szükséges. Csak a szokásos étrend fenntartása, valamint a bevitt folyadék mennyiségének megadása szükséges.

A Zimnitsky-minta normái a vizelet minden egyes részéhez. Forrás: etopochki.ru

A beteg életkorától függően a vizeletvizsgálat során a sűrűséget növeljük vagy csökkentjük:

1. Azoknál a gyermekeknél, akik csak születtek, és az élet első 10 napja alatt - 1,008-ról 1,018-ra;
2. 2-3 éves korban - 1,010-1,017;
3. 4-től 5 évig kezdve 1,012-1,020;
4. 10-12 éves korú betegek - 1,011-1,025;
5. Felnőttkorban - 1,010-1,025.

Azokban az esetekben, amikor a kapott minta paramétereinek vizsgálata során a fajlagos gravitáció növekedését tapasztaltuk, és 1,035 volt, a pácienst hyperstanuria diagnosztizálták. Ez a koncepció meghatározza a vizelet sűrűségének növekedését. Érdemes megjegyezni, hogy a nap különböző időpontjaiban a paraméter ingadozhat.

Az emelés okai

Az orvosi gyakorlatban a szakértők több tényezőt azonosítottak, amelyek jelenlétében a biológiai anyag aránya nő. Attól függően, hogy megvizsgálták-e a gyermek vagy a felnőtt mintát, vagy terhes nőnek adták volna, az okok eltérőek lehetnek.

A provokatív faktorok fiziológiai és patológiai jellegűek. Az első esetben azt jelentik, hogy a fajlagos tömeg növekedése a patológia előrehaladásának hátterében fordult elő, és a második esetben ideiglenes körülményekhez kapcsolódnak, például a verejték fokozott szétválasztása vagy a folyadék nagy mennyisége a nap folyamán.

Terhes

Azok a nők, akik gyermekük bármelyik trimeszterében vannak, különböző változásokon mennek keresztül. A leggyakoribb ok, hogy a vizelet fajlagos súlya nő, a hírhedt toxikózis. Gyakran ez a terhesség korai heteiben fordul elő, de lehetséges, hogy ez a feltétel 36 hét elteltével jelenik meg.

Ebben az esetben a szakértők azt javasolják, hogy változtassák meg az étrendet. Azonban a normál értékektől való eltérések abból adódhatnak, hogy egy korábban előforduló normális terhesség bonyolultabbá vált, és most ödémával, megnövekedett nyomással, fehérjevesztéssel és görcsökkel jár.

Gyermekekben

Amikor a gyermekorvosok a vizeletvizsgálatot előírják gyermekgyógyászati ​​betegeknek, hogy meghatározzák a fajsúlyt, és a kutatás ezt megerősíti, nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak vesebetegséget vagy természetellenes változásokat a szűrési szerv szövetében. Gyermekben a fajlagos súly növekedése a fertőzéssel és a mérgezéssel jár, mivel ebben az állapotban a szervezet kiszáradt.

Egyes orvosok azt mutatják, hogy a születést követő első napokban a csecsemők a testfolyadékok sűrűségének növekedését tapasztalhatják. Ez a feltétel nem igényel szakember beavatkozását, mivel fiziológiás és néhány napon belül kilép.

Felnőtteknél

A régebbi korcsoportba tartozó betegeknél az ilyen provokáló tényezők következtében hiperstenuria van:

• A vizelet vizsgálatakor a fehérjét kimutatták benne, vagy proteinuria volt jelen;
• A laboratóriumi diagnosztika során emelkedett glükózszintet mutattak ki, ami a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordul elő, és glükozuria;
• A kórtörténetben veseelégtelenség, glomerulonefritisz, fertőzés, cystitis és nefritisz;
• A vizelet során nagy mennyiségű gyógyszert kell szedni, ami a vizelet során elhagyja a testet, mint például a diuretikumok és az antibiotikumok;
• A beteg által a nap folyamán a folyadék elégtelen használata;
• A test dehidratációja, amely az izzadás, hasmenés vagy hányás fokozott szétválasztása következtében következik be.

Mint látható, a vizelet fajlagos sűrűségének okai meglehetősen gyakoriak, és szinte minden embernél nagyobb vagy kisebb mértékben észlelhetők. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a hiperstenuria kialakulását, szükséges a Zimnitsky tesztelése, amelynek eredményeit egy tapasztalt orvos fogja megfejteni.

Mit jelent a vizelet csökkent relatív sűrűsége?

A vizelet relatív sűrűsége igen fontos diagnosztikai indikátornak tekinthető, különösen a nefrológiában. Bizonyos kóros állapotokban a vizelet aránya nő vagy csökken.

Alacsony vizelet sűrűség - mit jelent ez?

Néha a vese struktúrák hatékonyságának meghatározásához szükség van olyan specifikus vizsgálatok elvégzésére, mint a Zimnitsky, Nechiporenko stb. Minták, a vizelet laboratóriumi vizsgálata során kimutatható a hypostenuria vagy a csökkent vizelet sűrűség, amit a benne lévő anyagok koncentrációja határoz meg (karbamid és különböző sók)..

Ezen túlmenően ennek az értéknek a meghatározása segít azonosítani a vesék szűrési képességét. Miért? A lényeg a vizeletképződés mechanizmusai.

A vizelet több szakaszban alakul ki:

1. Először a primer vizeletet képezik a glomerulusokban. Nyomás alatt a vér kiszűrésre kerül, különböző toxinokból és egyéb hulladékból.
2. Ezután az elsődleges biomateriát újra felszívja a nefronikus tubulusokon, és a tápanyagokat visszahelyezik a testbe, míg a maradék folyadék ammóniát és karbamidot, húgysav komponenseket és szulfátokat, klórt és nátriumot tartalmaz, másodlagos vizeletet képez. A vizeletszerkezetekbe küldik, ahonnan azt szállítják.

A vizelet fajlagos tömegének meghatározása speciális eszköz segítségével történik - hidrométer (vagy urométer). A hypostenuria kialakulásáról azt mondják, ha a vizelet minden részében a Zimnitsky-tesztben a fajlagos gravitációs mutatók alacsonyabbak, mint 1,010.

jelentés

A vizelet sűrűségét a sók és a karbamid tartalma adja. Általában ez a mutató nem állandó és a nap folyamán folyamatosan változik, ami függ az alkalmazott italtól és az ételektől, a verejtékveszteségtől stb.

• A felnőttek esetében a normál arány 1 015-1 025.
• Újszülötteknél ezek az értékek 1,002-1,020.
• A jövőben fokozatosan növekszik a vizelet sűrűsége, és 5 éves korában általában eléri a 1,012-1,020-at;
• 12 éves kortól ez a mutató ugyanaz, mint egy felnőttnél, azaz 1,011-1,025.

Tehát a következő mutatók normálisnak tekinthetők:

okok

A vizelet sűrűségének csökkenése vagy a hypostenuria diagnosztizálása akkor történik, ha a vizelet sűrűsége 1,005-1,010-re csökken. Az ilyen csökkenés a vesefunkció alacsony koncentrációját jelezheti, amelyet az antidiuretikus hormonok szabályoznak. Ha ilyen hormonok jelen vannak a bőségben, a szervezetben lévő víz sokkal aktívabban felszívódik, így kevés vizelet koncentrációja van. Ha az antidiuretikus hormon nincs jelen, vagy túl kevés van benne, akkor sok vizelet van, és fajlagos súlya csökken. Az arány csökkentésének oka igen sok.

Terhes

A normál helyzetben lévő nők esetében a vizelet fajlagos sűrűsége 1,010-1,025.

A terhes nőknél a hüpostenuriát általában a következők miatt észlelik:

1. Vese patológiák;
2. Hormonális rendellenességek;
3. Túlzott vizelettel;
4. Mikor toxicitás terhes.

Gyermekekben

Az újszülötteknél a fajlagos tömeg csökkenését általában a születés után rögzítik, de hamarosan minden indikátor normalizálódik. Az első élethetek újszülöttei esetében a jellemző maximális sűrűségindexek átlagosan 1,016–1 018. A relatív hypostenuria normálisnak tekinthető még az egészséges életkorban is.

Ha a vizelet relatív sűrűsége hosszabb ideig csökken, akkor beszélnek a szervi elégtelenséggel kapcsolatos veseelégtelenség zavarairól.

Felnőtteknél

A felnőtt populációban az alacsony vizelet sűrűségű kóros okokat az alábbi körülmények okozzák:

• Krónikus veseelégtelenség;
• Cukorbetegség nem cukor típusú (nefrogén, központi vagy idiopátiás);
• Krónikus pyelonefritisz;
• Krónikus nefritisz;
• A gyulladásos eredetű ödémás zónák és infiltrátumok reszorpciója, amelyet rendszerint a gyulladás utáni helyreállítási időszakban figyeltek meg;
• Az egészséges vese sejtek degenerációja a nefroszklerózisra jellemző kötőszöveti struktúrákban;
• A nefritisz intersticiális típusa;
• Táplálkozási disztrófia táplálkozási hiányosságok és éhezés miatt;
• glomerulonephritis;
• Akut canalicularis elváltozások;
• Az antidiuretikus hipofízis hormon hiánya, amelyben nincs megfelelő vízfelvétel, ami kis sűrűséggel hígított vizeletet eredményez;
• A nem neurotikus betegségekre hajlamos és instabil pszichéjével (főleg nőknél) hajlamos személyekre jellemző akaratlan polidipszia;
• Bőséges ivási rendszer, vagy diuretikum-gyógyszerek alkalmazása stb.

A vizelet arányának fiziológiai csökkenése az alkoholfogyasztás hátterében fordul elő, de hamarosan, ha a beteg abbahagyja az ivást, a mutatók normalizálódnak.

A sűrűség csökkenésével párhuzamosan a betegek vesebetegség jeleit észlelhetik, például:

1. Hipertechnológia az egész testen;
2. Krónikus fáradtság;
3. Fájdalom az alsó has és az ágyéki területen;
4. A vizelet színjellemzőinek változása (sötétedés vagy véres szennyeződések megjelenése);
5. Csökkent a vizelet teljes mennyisége.

A vizelet sűrűségét kiváltó okoktól függetlenül a normálnál kisebb a kóros jelek megjelenése orvosi vizsgálatot igényel. Mindegyik tényező, ha nem kezelik, szövődményeket okozhat, és ezért kötelező kezelést igényel.

Az alacsony vizelet sűrűség oka

Az egyes betegségek diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődik. A vizsgálat egyik legjelentősebb mutatója a vizelet relatív sűrűsége. Amikor a vizelet fajsúlya lényegesen alacsonyabb a normánál, az orvosok ragaszkodnak a további diagnózishoz a modern vizsgálati módszerekkel. Ennek a feltételnek az okait meg kell állapítani, mert sokan fenyegetik az egészséget és még az emberi életet is.

Mi a vizelet alacsony súlya

A relatív sűrűség olyan paraméter, amellyel a vese funkcionális aktivitását a vizelet koncentrációja és hígítása alapján értékelik. A testben keringő folyadék mennyisége változó. Kötetei csökkennek és növekednek, számos tényezőtől függően:

• környezeti hőmérséklet;
• a táplálékban lévő folyadék mennyisége;
• a napszak;
• sós vagy fűszeres ételek fogyasztása;
• túlzott izzadással sportolás közben.

Amikor a testben lévő folyadék mennyisége megnő, a vesére további terhelés következik be. Az elsődleges feladat az anyagok felhalmozódó károsodási termékeinek szűrése:

• Karbamid és kémiai vegyületek.
• Kloridok, szulfátok, ammónia.
• Kreatinin.

A vizelet kiválasztásának következő szakaszában nagy mennyiségű vizet távolítanak el a testből a szív-érrendszer és a belső szervek terhelésének csökkentése érdekében. A kapott vizelet szinte színtelen, mivel a száraz maradék koncentrációja rendkívül kicsi. Ezt az állapotot hypostenuria-nak vagy a vizelet relatív sűrűségének csökkentésére hívják.

Ha a hypostenuriát természetes okok okozzák (folyadékbevitel a hőben), akkor nincs ok aggodalomra. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben a vizsgálat eredményei szerint a vizelet alacsony arányát rendszeresen észlelik.

A vizelet fajlagos tömegére vonatkozó további részletek ebben a cikkben találhatók.

Miért csökken a vizelet súlya

Az első rétegű vizeletet az egyrétegű kapilláris sejtek vérének 70 mmHg nyomáson történő szűrése során képződik. Art. A vese-tubulusokban az előnyös anyagok felszívódása az elsődleges vizeletből a véráramba a kapillárisokon keresztül történik. A reabszorpciós folyamat a vese tubuláris epiteliális sejtek funkcionális aktivitása miatt következik be. Csak egy nap alatt körülbelül két liter másodlagos vizeletet termel 150 liter primer vizeletből.

A vizelet relatív sűrűségének csökkenésének fő oka a vazopresszin, a hipotalamusz peptidhormon termelésének megsértése. Például a cukorbetegség bizonyos típusaiban az egyén által kiváltott napi vizeletmennyiség 1,5 literre 20 literre emelkedik. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben a vazopresszin szinte teljesen hiányzik.

Az antidiuretikus hormon (ADH) felhalmozódik az agyalapi mirigyben, majd belép a véráramba. Fő funkciói:

• az erek és az artériák lumenének szűkítése;
• a folyadék megőrzése az emberi szervezetben.

A vizeletben lévő szilárd anyagok mennyisége nem állandó, ami közvetlenül függ a vérplazma összetételétől. Ezt a folyamatot ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák. A sótartalom növekedésével nő a vazopresszin termelése, amely a vesebe kerül, és növeli a folyadék reabszorpcióját az elsődleges vizeletből. A másodlagos vizelet koncentrációja növekszik, ezzel együtt minden káros anyagot eltávolítanak a testből, és csak kis mennyiségű folyadékot.

Ha a vér nagy mennyiségű folyadékot tartalmaz, az antidiuretikus hormon koncentrációja csökken, ahogy a fordított szívás is. A másodlagos vizelet kis mennyiségű, nagy mennyiségű vízben oldott szilárd anyagból áll.

Milyen alacsony a vizelet fajsúlya

A vizeletrendszerrel nem összefüggő betegségek diagnosztizálásakor gyakran észlelhető, hogy egy személynek csökkent a vizelet sűrűsége. A fajlagos gravitáció meghatározása általános vizeletelemzés eredménye, valamint a leukociták és a fehérje metabolizmus termékeinek tartalma. Az indikátor információs tartalmát azonban nehéz túlbecsülni - az orvosok segítenek a súlyos sürgős kezelést igénylő betegségek felderítésében.

Általában a vizelet alacsony fajsúlya meghatározásra kerül a funkcionális tesztek végrehajtásakor:

Az ilyen mérések elvégzése segít a pontosabb relatív sűrűségű eredmények elérésében, és még közelítőleg meghatározza a hypostenuria okát. Például, ha az index 0,01-re csökken, az isostenuriaról beszélhetünk, amikor a vese ráncos. Az isostenuria diagnosztizálódik egy olyan személyben, akinek veséje teljesen elvesztette a koncentrációt és a vizeletet a szervezetből.

A funkcionális tesztek fő eszköze az urométer.

A tanulmány több szakaszban zajlik:

1. A vizeletmintát hengerbe helyezzük. Ha van egy kis mennyiségű hab, akkor megszabaduljon róla szűrőpapírral.
2. Kicsit erőfeszítéssel az urométer a vizeletbe merül. A készülék nem érintkezhet a henger falával - torzítja a vizsgálat eredményeit.
3. Az urométeres rezgések eltűnése után a relatív sűrűséget az alsó meniszkusz határán mérjük.

A pontosabb eredmény elérése érdekében fontos figyelembe venni a környezeti hőmérsékletet, 15 ° C átlag alapján.

Mellesleg, ma már sikeresen mérhetjük a vizelet fajsúlyát otthon, többszörös indikátoros tesztcsíkok segítségével. Ha valaki cukorbetegségben szenved, a vizelet sűrűségének gyakori meghatározása szükséges a terápia lefolyásának ellenőrzéséhez. A tesztcsíkok nagymértékben megkönnyítik a beteg életét, mivel az egészségi állapot nem mindig teszi lehetővé a ház elhagyását.

A vizelet relatív sűrűségének csökkenésének oka

A vizelet fajsúlya csökken, ha a sűrűség szintje 1,01-re csökken. Ez a feltétel a vesék funkcionális aktivitásának csökkenését jelzi. A káros anyagok kiszűrésére való képesség jelentősen csökken, ami a test salakolásához, számos komplikáció kialakulásához vezethet.
De ez a szám néha normának tekinthető. Például a terhes nőknél a toxikózis során gyakran alakul ki a hypostenuria. Ebben az állapotban a nők néha szabálytalanságokat tapasztalnak a gyomor-bélrendszerben, ami folyadékretenciót okoz a szervezetben. A várandós anyák vizelési zavarai vannak - a vizeletet gyakran választják ki, de kis adagokban.

A vizeletben lévő vizelet relatív sűrűségének csökkenése a következő okok miatt is előfordul:

• A vesék rendellenességei. Amikor egy gyermek megszületik, számos tényező befolyásolja a vese aktív működését. Ez egy növekvő méh, amely a medence szerveit szorítja. Bővíti a keringési rendszert is, amely növeli a vese terhelését.
• Módosítsa a hormonszinteket. A női nemi hormonok fokozott termelése más biológiailag aktív anyagok bizonyos egyensúlytalanságát okozza.

Közvetlenül a baba megszületése után az első vizeletmintát veszik fel a vesék és az általános egészség működésének értékelésére. Általában az újszülött vizeletének aránya nem haladja meg az 1 015-1 017-et. Ezek a mutatók az élet első hónapjában is fennmaradnak, majd az étrend változásával kezdik emelkedni. A csecsemőknél a hüpostenuriát normálisnak tekintik és nem igényel orvosi beavatkozást.

Ebben a cikkben további információk találhatók a vizelet arányának csökkentéséről a gyermekeknél.

Hippostenuriát figyeltek meg egészséges embereknél, akik jelentős mennyiségű folyadékot vagy diuretikus hatású termékeket fogyasztanak (görögdinnye, sárgadinnye). A monoton táplálkozás támogatóit a vizelet sűrűségének csökkenésével diagnosztizálják - a fehérjetermékek hiánya az étrendben keletkezik. A diuretikumok használata a különböző betegségek kezelésében is hypostenuriához vezet, de általában ezt a feltételt a diuretikumok megváltoztatásával vagy az adagolás csökkentésével korrigáljuk. A szekunder vizeletben lévő szilárd anyagok koncentrációja az ödéma felszívódásával vagy a megfázás fokozott izzadásával csökken.

Ha a funkcionális tesztek során a nap folyamán monoton relatív sűrűségű vizelet kerül rögzítésre, akkor az orvos határozottan további tanulmányokat rendel.

Betegségek, amelyekben a vizelet fajsúlya csökken

Három fő típusa van a patológiáknak, amelyekben a vazopresszin termelése csökken, és nem fordul elő a folyadék reabszorpció. Minden vizelettel nagy mennyiségű vizelet szabadul fel, kis koncentrációban karbamid és sói. Ezek a betegségek a következők:

• akaratlan polidipszia;
• neurogén diabetes insipidus;
• nefrogén diabetes insipidus.

Az alacsony sűrűségű vizelet diagnosztizálásakor az orvosok gyanítják, hogy ezek a betegségek kifejlődnek, különösen akkor, ha a beteg az alábbi tünetek miatt panaszkodik:

• A különböző lokalizációjú ödéma kialakulása.
• Hasi és alsó hátfájás.
• A vizelet sötétebb színévé vált, benne vannak vérszennyeződések.
• A vizeletmennyiség csökkenése minden vizelettel.
• Gyakran van álmosság, álmatlanság, gyengeség, apátia.

A húgyhólyag bakteriális fertőzésének hozzáadása a tünetek növekedéséhez vezet: a fájdalom a vizelet közben, a hőmérséklet emelkedése és a gyomor-bélrendszeri zavarok jelentkeznek.

polidipsziához

Polidipszia - olyan betegség, amelyben erős szomjúság van. Ahhoz, hogy megállítsa azt, egy személy hatalmas mennyiségű folyadékot fogyaszt, ami messze meghaladja az élettani igényt. A vesék kiszűrik a megnövekedett vérmennyiséget, ami nem koncentrált vizeletet eredményez.

Az önkéntes polidipsziát olyan emberekben diagnosztizálják, akiknek mentális állapota rendkívül instabil. A betegség meghatározásához általában elegendő beteginterjú és a vizelet relatív sűrűségének eredménye.

Neurogén diabetes insipidus

A neurogén diabetes insipidus fő tünetei a szomjúság és a gyakori vizelés állandó érzése. A betegség a hypothalamus által okozott vazopresszin elégtelen termelésével alakul ki. Milyen tényezők okozhatják a patológia előfordulását:

• fejsérülések;
• fertőző betegségek;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
• a műtét hatásai;
• veleszületett rendellenességek.

Az antidiuretikus hormon hiánya folyadékveszteséghez vezet a hígított vizelet képződésében. Egy személy arra törekszik, hogy kompenzálja a nagy mennyiségű folyadék használatának elvesztését, de a vazopresszin hiánya a testben ördögi kör kialakulásához vezet.

Nephrogén diabetes insipidus

A betegség a veséknek a vazopresszinra adott válaszának képtelenségével alakul ki. Ennek oka lehet bizonyos gyógyszerek használata, valamint:

• A policisztás vesebetegség.
• Krónikus veseelégtelenség.
• Urolithiasisban.
• Betegsejtes vérszegénység.
• A vese veleszületett patológiái.

Ha a cukorbetegség okát a diagnózisban nem állapították meg, akkor az idiopátiás diabetes insipidus meghatározásra kerül.

A vizelet fajsúlyának csökkenésével további gondos vizsgálat szükséges. Ez azt jelenti, hogy rejtett patológia van a szervezetben, és sürgős orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel.

Relatív vizelet sűrűség: az analízis rendellenessége

Az emberi húgyúti rendszer az anyagcsere-termékek kibocsátására szolgál. A szűrés fő szerepét a vesék végzik. Mindenesetre a szervezetet a szűrőn felhalmozódott káros vagy újrahasznosított felesleges anyagok eltávolítják, függetlenül a felhasznált folyadék mennyiségétől. De mennyi vizet fogyaszt egy ember a vizelet sűrűségétől. Az orvostudományban ez a vizeletkiválasztás aránya. Miért tesztelnek ezt az értéket?

A vizelet általános vizsgálatai a relatív sűrűségről azt mutatják, hogy a vesék képesek koncentrálni és hígítani. Ez a mutató általában 1 005-1 028 egység. A számok azonban a napszaktól függően változnak, mivel az emberek anyagcsere és a naponta elfogyasztott víz mennyisége folyamatosan ingadozik. Általában a vizelet aránya a következő tényezőktől függ:

• Gazdag izzadás;
• Magas test- vagy környezeti hőmérséklet;
• Az ivóvíz mennyisége;
• Étkezési élelmiszerek, amelyek káros hatással vannak az anyagcsere-folyamatokra (sózva, sült, zsíros);
• Légzési sebesség (ez folyadékot is kibocsát a szervezetből).

A születéskor a gyermekek csökkent vizelési sűrűsége nem csökken kevesebbre, mint az 1.010. Az életkorral együtt a mutatók fokozatosan növekednek, és az arány az érett emberek normáinak felel meg.

A vizeletrendszer funkcionalitásának tanulmányozásához reggeli mintavételt kell végezni. Ez lesz a leginkább informatív, mert éjszaka lassú a légzés, a víz nem folyik, és az izzadás csökken.

A normán felüli mutatók: miért nő a vizelet fajsúly?

Az emberi szervezetben bizonyos patológiákkal együtt fordul elő hiperstenuria. Általában a szövetek (alsó végtagok, szemhéjak) duzzanata kísérik, amely fokozatosan növekszik és növekszik.

Bármilyen betegség vagy rendellenesség esetén a vizeletvizsgálatok normálisabbak?

• Folyadékveszteség (súlyos izzadás, hányás, égési sérülések, masszív vérzés);
• Bélelzáródás;
• Húgyúti rendellenességek (glomerulonefritisz, veseelégtelenség, nefrotikus szindróma);
• Az antibakteriális szerek hosszantartó használatából származó mérgező hatás;
• Toxikózis nőknél a terhesség miatt;
• Az endokrin rendszer (hormonális elégtelenség, cukorbetegség) rendellenességei;
• Hasi trauma;
• Vízvisszatartás a szervezetben.

A fiziológiai tényezők által okozott hiperstenuria nem igényel kezelést. Az önmagában fog haladni, amint a beteg visszanyeri az egészségét, az anyagcserét és a megfelelő mennyiségű vizet belép. A kóros változások, mint például az endokrin és a húgyúti rendellenességek esetében azonban terápiás szereket kell előírni.

Hogyan lehet megérteni, hogy az emberekben a vizelet kiválasztásának fajlagos sűrűsége nő? Ehhez meg kell vizsgálni az egészségi állapotot és elemezni kell a zavaró tüneteket. Például a hyperstenuria nem csak puffadást, hanem hátfájást is okoz. A vizelet sötét lesz, mennyisége csökken, kellemetlen szagot kap. A változások befolyásolják az általános állapotot, egy személy gyorsan elfárad, aludni akar.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermekeknél a fajsúlyot meghaladó számadatokat gyakrabban a húgyúti szervek veleszületett vagy szerzett betegségei okozzák. Emésztőrendszeri fertőzésekhez és csökkent immunitáshoz is kapcsolódnak.

A normál alatti mutatók: miért veszíti el a vizelet sűrűségét?

A fogyasztott folyadék térfogatának növelése után hypostenuria lép fel. Ez gyakran előfordul, ha a beteg fertőző betegségben szenved a gyomor-bélrendszerben, és hosszan tartó hányást vagy hasmenést tapasztalt. Az orvosok azt javasolják, hogy pótolja a tartalékokat, ami hozzájárul a vizelet hígításához. Ezután a számok a normál érték alá esnek. A fiziológiai fogyás is befolyásolja a diuretikumok alkalmazását.

A patológiás rendellenességek közé tartoznak a következő betegségek:

• Nem cukorbetegség, terápia nélkül, tartós dehidratációhoz vezet (neurogén, nefrogén, ideges, terhes nőknél);
• A húgyúti szervek krónikus rendellenességei;
• Akut pyelonefritisz;
• Krónikus veseelégtelenség.

A teljesítmény 1010-re történő csökkenésével az orvosok már a vesét diagnosztizálni tudják. Így a patológia fejlődésének korai szakaszában a probléma kiküszöbölhető, és az alapvető szervek jelentős változásai megakadályozhatók.

Vizeletelemzés: hogyan történik?

A vizeletvizsgálat diagnosztizálja a vesék és az egész szervezet működését. Segíti a már előírt terápia hatékonyságának értékelését is. Miért? Mivel a vizelet arányát befolyásoló metabolikus folyamatok több szakaszon haladnak át:

1. A vérkomponenseket szűrjük, így az elsődleges vizelet hasonlít a plazmához, de részecskéket (glikogén, fehérje, zsír) tartalmaz.
2. A tubulusokban reagál a felszívódás. Ez azt jelenti, hogy a hasznos anyagok visszaáramlik a véráramba.
3. A maradék folyadék másodlagos vizeletet képez. Csak a vizelettel ürül.

A felnőttek vagy gyermekek vizeletkiválasztásának súlyának meghatározásához használjon urométert. De a vesék működésének vizsgálatához:

• Zimnitsky;

Az elemzés segítségével ellenőrzik a veseműködés aktivitását az iváskorlátozó férfiak / nők esetében. 3 óránként gyűjtsük össze a váladékokat. Tehát a nap kell gyűjteni 8 kép vizelet. Az urométer segítségével meghatározzuk a mutatók átlagértékét. Általában az éjszakai diurézis értéke 30% -kal eltér a nappali értéktől.

Ebben az esetben a betegek megváltoztatják az alkoholfogyasztási rendszert, és teljesen eltávolítják a napi folyadék fogyasztását. Az éhségérzet elkerülése érdekében fehérjetartalmú ételeket kapnak. Ha a beteg nem tolerálja az adagolási rendet, akkor vizet engedhetnek meg. 4 óra elteltével gyűjtsük össze a vizeletet. Megvizsgálják a fajlagos gravitációs adatokat: ha az 1.015-ös szintre vagy 1,010-re csökken, akkor a vese-szűrők nem képesek jól kezelni a szekréció koncentrációját.

A vizelet és az árnyék viszonylagos sűrűsége: mit mondanak?

A vizelet tulajdonságainak értékelése nem csak a súlyának diagnózisát tartalmazza. Mindig vegye figyelembe a vizelet kiválasztását. És ez függ a különböző komponensek vizeletben való jelenlététől. Ami a színét befolyásolja, a táblázatból látható.

Relatív vizelet sűrűség - változások a vese szekréció patológiájában

A vizelet elemzése során szükségszerűen tanulmányozzuk az ilyen indikátort, mint a specifikus tömeg (vagy a vizelet sűrűsége). Ez a mutató azt mutatja be, hogyan működik a vesék, valamint az agy, a központi idegrendszer, a hasnyálmirigy aktivitása. Dekódolása (csökkenése vagy növekedése) különböző folyamatokat jelezhet a szervezetben.

Súly

A vizelet sűrűségét g / l egységben mérjük, a vizelet általános elemzésében, az SG rövidítéssel jelöltük. A vizelet sűrűségének határai elég szélesek - 1,008-1,024 g / l, és figyelembe veszik az államok változását a nap folyamán - 1,001-1,040. A nagy ingadozások miatt ezt a mutatót a vizelet relatív sűrűségének nevezik. Ez a vizeletben oldott vagy kolloid állapotban lévő anyagok mennyiségétől függ: karbamid, valamint fehérje, glükóz és kalcium.

Reggel ez az arány nő, mert éjjel a folyadék nem jut be a testbe. A nap folyamán a normál sűrűség ingadozik, erős fizikai munkával és intenzív izzadással növekszik; a sűrűség csökkenése akkor fordul elő, amikor a vizeletet képző élelmiszerek (dinnye és gyümölcs) eszik.

A vizelet arányának összehasonlításakor a gyermekek életkorától függően változhatnak:

• újszülött gyermek számára - 1,02-1,022 g / l;
• hat hónapig - 1,002-1,004;
• legfeljebb egy éves korig - 1,006-1,01;
• legfeljebb öt éves korig - 1.01-1.02;
• nyolc évig - 1,008-1,022;
• 12 - 1,011-1,25 éves korig.

Általában a vizelet sűrűségének meghatározásához szokás, hogy a reggeli részének SG-ját közvetlenül az ébredés után mérjük (a vizelet fajsúlyának átlagos számjegyei egy felnőtt egészséges személy esetében 1,015 - 1,02).

A vizelet élettani folyamata

A vesékben a véredények tartalma kétszer leszűrt. Amikor a vér nephronson keresztül folyik - a glomerulusok, a plazmát a tubulák laza falain keresztül szűrik, és belép a glomerulus kapszulába, aminek következtében felhalmozódik az úgynevezett elsődleges vizelet, amely tartalmazza az összes metabolikus terméket.

Ezután a kapszulából a plazmából a tubulusokon keresztül újra a véráramba kerül, a glükózt és a hasznos tápanyagokat magával véve, és a salakokat (karbamid, húgysav sók, kreatin, kreatinin, kálium és nátrium sók) a maradék folyadékkal együtt végleges, szekunder vizelet.

Ennek a folyamatnak a megsértése befolyásolja a kibocsátott folyadék sűrűségét.

Patológiai változások

A vese-szekréció sűrűsége megnőhet (hyperstenuria) vagy csökkent (hypostenuria).

baruria

A vér sűrűségének növekedése akkor következik be, amikor a vér fehérje, glükóz és sejtjei (leukociták és vörösvértestek) jelennek meg. A nagy sűrűségnek van oka:

1. Vesebetegség (akut glomerulonefritisz, a vese vérkeringésének károsodása, a nephrons munkájának romlása).
2. Hypervolémiás állapotok, amelyek növelik a szervezetben a folyadék hiányát (nagy vérveszteség, kiterjedt égési sérülések, dyspepsia hányás és hasmenés formájában).
3. Bélelzáródás.
4. Hasi trauma.
5. Súlyos duzzanat.
6. Myeloma, amelyben a vér viszkozitása nő.
7. Glükozuria - cukor a vizeletben a szekunder szűrés károsodása miatt (diabetes mellitusban).
8. A vizeletrendszer betegségei.
9. Láz.
10. Az antibiotikumok használata.

A terhesség alatt a toxikózis során a nőknél emelkedett vizelési sűrűséget figyeltek meg. A veseüregben a szklerotikus folyamatok következtében az idősekben a vizelet relatív sűrűsége nő.

A diabetes mellitusot a hyperuriaria és a poliuria (nagy mennyiségű vizelet) kombinációja jellemzi. A vizeletben 1% cukor (glikozuria) 0,004-el növeli az arányát; 3 g / l fehérje (proteinuria) - 0,001.

A felnőttek arányának maximális felső határértéke 1 028, egy 4 éves gyermek esetében - akár 1 025-ig.

Gipostenuriya

A vizelet relatív sűrűségének csökkenése a következő esetekben figyelhető meg:

• akut károsodás a vesekubulusok nekrózisáig (tubulopátia) bármilyen természetű sokkból, mérgezésből, mérgekből és gyógyszerekből, fertőző betegségekből és a belső szervek bizonyos betegségeiből;
• rosszindulatú magas vérnyomás (veseelégtelenség);
• poliuria (nagy mennyiségű vizelet eltávolítása diuretikum és vazodilatátor gyógyszerek szedése során);
• diabetes insipidus.

A „diabetes insipidus” betegség a vazopresszin, a hipofízis antidiuretikus hormonjának hatásának megsértésével jár, ennek oka:

1. A vazopresszin szintézis megsértése az agyalapi mirigyben.
2. A vaszopresszin vese nephrons által észlelt sérülése.

Diabetes insipidus is létezik:

• insipidarnoy-szindróma, amikor a vesékben a reabszorpciós folyamatokat idegek zavarják;
• átmeneti cukorbetegség terhesség alatt, szülés után eltűnik.

Egy felnőtt egészséges személy vizeletének rendkívül alacsony sűrűsége 1,003 - 1,004 számot adhat.

Az elemzési módszerek

Az SG vizeletvizsgálat elvégzéséhez szükséges a vizsgált anyag összegyűjtése az összes szabálynak megfelelően. A szennyeződések jelenléte miatt a mutatók torzulásának elkerülése érdekében vizeletet kell gyűjteni:

• egy teljesen tiszta, légmentesen lezárt tartályban (széles nyakú edényben);
• a nemi szerv szappanos alapos mosása után;
• nem veszi fel az első és az utolsó részt (lehet, hogy leukociták keveréke van a külső integritumból);
• nem veszi a gyógyszerek előestéjét, amelyek megváltoztathatják a sűrűséget;
• nem iszik alkoholtartalmú italok előestéjén.

A menstruációs időszak alatt a nőknek nem szabad vizeletet átadniuk.

Kívánatos, hogy a vizelet mennyisége körülbelül 50 ml legyen.

A vizeletet csak a nullánál magasabb hőmérséklet betartásával kell elvégezni, különben a sók sűrű üledékbe eshetnek, ami befolyásolja az elemzés eredményét.

A relatív sűrűség meghatározása teljesen megbízható, ha a vizelet egy és fél órás gyűjtése után történik.

Az elemzés folyamata

1. A vizelet a hengerbe kerül. Az 1000–1 060-as fokozattal rendelkező hidrométer (urométer) leeresztésre kerül - anélkül, hogy megérintené az edény falát. Jegyezze fel a skála megoszlását a folyadék alsó meniszkája szintjén.

Ha a vizelet mennyisége nem elegendő, akkor 2-3-szor hígítjuk vízzel (desztillált), és az oldat sűrűségét hidrométerrel határozzuk meg. Az eredmény utolsó két számjegyét megszorozzuk a vizelet hígítási fokával. Írja be a kapott terméket e két szám helyett az eredménybe.

1. Ha csak néhány csepp vizeletet kapnak újszülötteknél vagy felnőtt betegek katéterezése során, akkor:

• benzol és kloroform elegyét öntjük a hengerbe;
• Adjunk hozzá 1 csepp vizeletet.

1. Ha a csepp az aljára esik, akkor a vizelet sűrűsége nő. A kloroformot addig adjuk hozzá, amíg szigorúan vissza nem térünk a folyadék térfogatának közepére.
2. Ha a felületre úszik, akkor a vizelet relatív sűrűsége alacsonyabb, mint a keverék fajsúlya. Benzol hozzáadásával a cseppeket a folyadékoszlop közepére kell csökkenteni.

A hidrométer mérik a skála értékét - ez az eredmény a vizsgált vizelet fajsúlyának a mutatója.

A legtöbb urometert úgy tervezték, hogy az SG-elemzést 15 ° C ± 3ºC-os levegőhőmérsékleten végezzék el, nagyobb hőmérséklet-eltéréssel, speciális számításokkal, 0,001 túllépve minden 3º-on, és 0,001-et kivonva a csökkenő levegőhőmérsékletre minden 3º-on.

A készülék pontosságának megőrzése érdekében az urométert folyamatosan vízben tartjuk, az elemzés előtt töröljük, és a felületet óvatosan tisztítjuk a lerakódott sóktól.